Taastusravi pärast infarkti | Elu pärast infarkti | Kuidas kannatasin müokardiinfarkti ja stentimise all

Düstoonia

Erinevalt eelmistest märkmetest tahan täna tähelepanu pisut häirida maapinnast ja mõtiskleda natuke teema üle, mis ei pruugi olla eriti meeldiv... Teema, mida täiesti terved inimesed vaevalt puudutavad.

Kavatsen teiega rääkida müokardiinfarktist, infarktijärgsest rehabilitatsioonist, selle kohutava haiguse tagajärjel kannatanud inimese edasisest elust, sellest, mida iga kodanik selle haiguse kohta teadma peab..

Veidi rohkem kui 10 aastat tagasi poleks ma isegi mõelnud seda pahaendelist teemat tõstatada, aga... infarkt ei räägi sellest, kes oma teel seisab, ega vali konkreetselt teist ohvrit.

Ta ründab kõiki järjest, otsides oma patuse tegevuse jaoks üha uusi ja uusi objekte, ja talle on üha keerulisem vastu seista. Niisiis, las ma lähen ühe kümnendi taha tagasi...

Kuidas ma kannatasin infarkti

Ütlen kohe, et kõik selles artiklis kirjeldatud sündmused on sada protsenti usaldusväärsed, sest ma räägin endast, sellest, kuidas ma kannatasin ägeda infarkti, rehabilitatsioonist ja mu elust pärast müokardi infarkti, see tähendab minuga juhtunust juhtus kümme aastat tagasi.

Ütle mulle, kes meist, olles suurepärases füüsilises ja vaimses vormis, mõtleb sellele, et elu on piiratud? Ja et see võib igal ajal katki minna ja seda erinevatel põhjustel?

Pidage meeles, et Bulgakovi raamatus "Meister ja Margarita" ütles Woland:

Mehe häda pole isegi selles, et ta on surelik, vaid selles, et ta on SUDDENLY surelik...

Iga päev ärkab inimene unest, teeb mitmesuguseid toiminguid - õpib, töötab, puhkab ega mõtle isegi sellele, et äkki ta võib-olla EI TEE. Ärge muutuge...

Ta teeb plaane oma järgmiseks puhkuseks, kavandab õhtust puhkust, kohtumist sõpradega ja muid igapäevaseid, maiseid sündmusi. Ja ta teeb õigesti!

See on täpselt elurõõm, sest enamasti juhtub nii, et meeldiva ja rõõmsa sündmuse ootus võib inimesele tähendada rohkem kui sündmus ise..

Vaata, hakkame uusaastapühi tundma kaks või enam kuud enne uut aastat. Kauplused hakkavad meile uusaasta teemasid juba ette pakkuma ja see teeb meie hinge helgemaks. Kas sa saad aru, mida ma mõtlen? Arvan, et saate hästi aru...

Minu elus polnud eeldusi elu puutumatuses kahelda. Olen alati uskunud, et "elu on ilus ja hämmastav" ning minu füüsiline seisund oli "pisut üle keskmise" ja mõnel positsioonil isegi märkimisväärselt "keskmisest kõrgem".

Mõne halva harjumuse, näiteks suitsetamise ja alkoholi tarvitamise puudumine võimaldas teatud aja jooksul arvestada sellega, et pole komplikatsioonide ja haigusteta..

Ma tegelesin spordiga, juhtisin aktiivset eluviisi, segasin end külma veega, vannitasin Epiphany jääauku, töötasin abipiirkonnas ja tegin hõlpsalt kõiki täiesti tervisliku inimese toiminguid.

Ma ei haju, aga muidugi oli ka terviseprobleeme. Enamasti olid need keha teatud osade vigastused, mis saadi erinevatel asjaoludel. Kuid see ei puuduta praegu seda...

Sel kuupäeval ja see oli 21. jaanuar 2010, saabusin dachast, kus olin olnud alates Epifaaniast (19. jaanuar). Talvel polnud üksi suures majas eriti mugav ja pealegi katkes külas äkki elekter ja tundub, et pikka aega.

Niisiis naasesin linna hea tujuga ja tegin oma tavapärast äri. Midagi polnud öelda, et kõik võib üleöö muutuda.

Tõsi, kaks nädalat enne juhtumit tehti mulle üldine vereanalüüs ja siis ei pööranud ma analüüsi tulemusel tähelepanu kummalisele fraasile: "Seerum on chyle." Ja nagu asjata selgus...

Tšiili (verelipeemia) - suurenenud triglütseriidide sisaldus veres, võib olla märk mõnedest haigustest, eriti aterosklerootilisest haigusest.

Samuti polnud vaja selliseid fakte tähelepanuta jätta, kui üsna rasketel treeningutel tekkis mul mõnikord rinnaku keskel põletustunne, mis möödus lühikese puhkega kiiresti.

Niisiis, 21. jaanuaril, nagu tavaliselt, magasin umbes kell 23 magama, kuid hommikul ärkasin äkitselt ebaharilike ja ebameeldivate aistingute järele. See oli kõrvetav valu rindkere keskel, "torke rinnus" tunne ja sarnane tugevale lihasvalule ületreeningu ajal..

Muide, ma arvasin, et mul on lihased üle koormatud ja kell viis hommikul proovisin neid isegi põrandast tõugatavate vahenditega venitada, kuid minu seisund halvenes iga minutiga.

Ärganud endine naine (pärast lahutust elasime veel mõnda aega samas korteris) pakkus kiirabi kutsumist, kuid keeldusin kategooriliselt, pidades kõike minuga toimuvat millekski tähtsusetuks, kuid nagu hiljem selgus, on sellised sümptomid selge märk algavast müokardiinfarktist..

Ja siis läks teadvus välkkiirelt iseseisvaks teekonnaks läbi aja. Minu ees sähvatasid palju möödunud päevi, surnud vanemate näod olid nagu mosaiik, üksteise otsa kuhjatud, sõjaväeteenistuse sündmused, sõdurite siluetid, kolleegid ja sõbrad.

Veelgi enam, olin üllatunud, kui mäletasin paljude oma surnud seltsimeeste nimesid ja nägusid, kelle olemasolu olin täielikult unustanud. Ma ei tea, kui kaua see möödunud elu kaleidoskoop kestis, kuid ärkasin selgelt kuuldavast vestlusest operatsioonilaual.

Minuga kummardunud arstid vaidlesid millegi üle tuliselt ja kui nad nägid, et olen teadvuse taastanud, õnnitlesid nad mind mu elule naasmise puhul. Hiljem kirjutasin sellest "Tagasi" luuletuse.

Kolm päeva intensiivravis muutis kogu mu elu. Mõtted, mis täitsid mu peas, jäid kummitama, sundisid mind ümber vaatama mineviku uues valguses ja mõtlema, mida edasi teha.

Arstide diagnoos oli lihtne ja vältimatu nagu "revolvri" süsteemi revolver: "Äge müokardi infarkt südame tagumises seinas, mis on põhjustatud verehüübe eraldumisest koos järgneva arteri ummistumisega."

Mis provotseeris verehüübe eraldumist? Võib-olla ujumine Epiphany jääauku või liigne treeningkoormus treenimise ajal... või võib-olla kogunenud paljude aastate jooksul ja ootamatult ebaõnnestunud "stressitaluvus"? Ma ei tea... ja see ei oma praegu tähtsust.

Ma sain aru ainult ühest asjast:

Inimkeha on väga habras ja mitte igavene aparaat ning kõik meie eluplaanid on Jumala käes ja see, mis neist vabastab, jääb teie ellu

Sellegipoolest tehti intensiivraviosakonnas taastamiseks vajalikke protseduure ja ravimeid ning 17 päeva pärast lasti mind kardioloogilise keskuse seintest välja..

Ja teate, oli esimene kord, kui ma tundsin, et kõik on dramaatiliselt muutunud, selline:

Tugevus jättis mind nii palju, et suutsin vaevu isegi oma maja trepist ühele astmele ronida, ehkki minu välimuse järgi oli sellest võimatu öelda. Ja siis noor neiu, kel laps lapsevankris: "Mees, aita mul jalutuskäru tõsta!"

Te oleksite pidanud tema pilku nägema, kui ma viisakalt keeldusin, viidates haigustele... mäletan siiani...

Taastusravi pärast infarkti

Kuid sellegipoolest, kui issand otsustas mulle anda veel ühe võimaluse, siis oli vaja järgida arstide soovitusi ja jätkata enda jaoks uue kvaliteediga elamist..

Arterisse paigaldatud "stent" kõrvaldas laeva kitsenemise rikkumise kohas ja võimaldas vere voolata takistamatult südamesse, andes kehale elu. Kuid kunsttoru vajas igapäevast hooldust. Nendel eesmärkidel oli vaja elukestvat ravimit..

Plavix on kallis ravim, mis on välja kirjutatud kõigile inimestele, kellel on olnud müokardiinfarkt ja veresoonte stentimine. Ja ilmselt on sellel ravimil selline "sula" nimi põhjusel...

Vähem kui kuu pärast tema vastuvõtu algust sattusin teiste sarnaste patsientide hulgas taas intensiivravis "põlenud" kõhu alla. Ravimi kõrvaltoime, mis lahustab mitte ainult veresoonte ummistusi, vaid ka seedetrakti seinu.

Suur verekaotus, mille põhjustas hiljutine infarkt, nõudis infusiooniks peaaegu 3 liitrit kellegi verd. Ja peaaegu veel üks kuu reaalsuse ja olematu vahel. Kuid igal üritusel on algus ja lõpp ning ma pidin jälle õppima uuesti kõndima.

Pärast Plavixi võtmise kibeda kogemuse õppimist hakkasin seedetrakti seinte kaitsmiseks võtma Omezit (Omeprasool) ja see andis käegakatsutavaid tulemusi.

Veel üks ravim, mille kohta tahaksin eriti öelda, on Egilok. See on beeta-blokaator, mida väidetavalt vajatakse pärast infarkti. See võib nii olla, kuid sellel on mõju, mis pole meestele eriti meeldiv - see vähendab oluliselt libiidot.

Ja ma tundsin seda väga kiiresti. Oli selline tunne nagu muinasjuttudes Tark Vasilisa kohta: "Mis saab, mis orjus, kõik sama..." Saate aru, mida ma mõtlen?!

Ja teate, mida arst mulle ütles, kui talle seda probleemi rääkisin?

- Mis sa arvad, mu sõber, kas südame taastamiseks või naiste armastuseks!

See lähenemisviis asjale ei sobinud mulle üldse ja ma tõstsin sellise massirahutuse, et keeldusin oma ohtlikkuse ja riski allkirjast (allkirja vastu) sellest kahjulikust narkootikumist ja nüüd on mul väga hea meel, et seda tegin.

Muide, olen harjutanud ja teen jätkuvalt paljusid asju, mida arstid kategooriliselt keelavad, ja sellest olen juba kirjutanud artiklis "Kehaline kultuur-elu".

Umbes aasta, terve aasta olen kohanenud uute elutingimustega, ravimite nimetustega, pidevate külastustega eri suundade arstide juurde, taastusravi sanatooriumravi.

Kõige rohkem põhjustas muret narkootikumide rohkus. Seal olid pillid, millel oli kasulik mõju vasakule aatriumile, surveravimid, verevedeldajaid, kolesterooli alandavad ravimid ja muidugi Omeprasooli tablettidega seedetrakti kaitse nende ravimite kahjulike mõjude eest.

Kardiomagnet on laialdaselt reklaamitud ravim ja ma olen seda kasutanud peaaegu 10 aastat. Selle kõrval on üks mitte eriti hea tagajärg. Igasugune raseerimine näiteks raseerimise ajal või hambaravi ajal hammaste ajal põhjustab pikaajalist verejooksu, mida ei ole kerge peatada..

Seetõttu peaks kodumeditsiinikapp alati sisaldama vesinikperoksiidi, mida on kasulik kaasas hoida ja reisidel. Samuti on hea mõte nitroglütseriini endaga kaasas kanda järsu ägenemise korral - see võib päästa elusid.

Muide, ma ei pidanud kogu seda rehabilitatsiooniperioodi jooksul seda vahendit kunagi kasutama..

Samuti mõistsin enda jaoks, et mingil juhul ei tohiks paanikasse järele anda ja uskuda, et pärast infarkti on elu läbi või muutub puudulikuks. Võite öelda, et see pole kaugel sellest. Muidugi tuleb mõnest asjast loobuda, eriti neile, kes suitsetavad..

Tubakas kaotab igasuguse ennetuse ja rehabilitatsiooni. Tead, üks 40-aastane mees oli minuga intensiivravis, nii et ta esitas mulle selle küsimuse:

-Teie siin ei suitseta, ei joo, sporti ja olen kogunud kõik halvad harjumused, aga me valetame teie kõrval, nii et mis vahet seal on?

Kas sa tead, kuidas ma talle vastasin? Nüüd ma ütlen:

-Ja erinevus, mu sõber, on see, et olen 56-aastane ja sina oled alles 41-aastane... Südamehaigused muutuvad üha nooremaks.

Umbes kaks aastat on mu keha kohanenud pideva meditsiinilise sekkumisega - kliiniku ja haigla külastustega ning harjunud järk-järgult pillide ja ravimite igapäevase ja kohustusliku tarbimisega.

Kuid füüsilist tegevust hakkasin harjutama kolm kuud pärast südameinfarkti. Nad olid väga alaealised ja enamasti ainult oma raskusega, enamasti oli see lihtne kõndimine.

Hakkasin juba paar sammu (alguses 3-4) trepist alla minema ja tagasi korterisse ronima, hiljem kasvasin julgemaks ja hakkasin 8. korruselt jalgsi alla minema ja tänavale minema, siis läksin kõigepealt 1. korrusele üles ja sain lifti sisse, ja siis kõik Kõrgem ja kõrgem.

Esimesel aastal õppisin 4 korrust ja poolteist aastat pärast juhtunut ronisin juba oma põrandale. Hakkasin tegema harjutusi Katsuzo Nishi meetodi järgi (see suurepärane meetod, ma arvan, et pühendan sellele eraldi artikli) ja teise aasta lõpuks olen juba märkimisväärselt kasvanud.

Jah, võime öelda, et 2-aastast perioodi oli infarkti tagajärgedest kõige raskem ületada, sest siis... Siis hakkasin tantsima ja koos oma elukaaslase Olgaga tantsisin peaaegu kaks aastat.

Tantsisime valssi, sambat, kiirsõitu, džiive... ja jätkasin pillide joomist, regulaarsete harjutuste tegemist ja mäletan rõõmsalt, kuidas ma targalt käitusin, keeldudes egilokist :).

Kord, arsti vastuvõtul, mainisin, et harjutasin käetuge. Arst oli kohkunud ja ütles, et "ta ei kuulnud seda". Hiljem hakkasin seda harjutust tegema toel mitte seina peal, vaid võimlemisrõngaste riputamisega.

Mõne Jaapani kardioloogi sõnul mõjutab inimese vertikaalse kehahoia lühiajaline pööramine 180 kraadi positiivselt aju ja südame verevarustust (verevool langeb kokku gravitatsioonijõuga).

Alustasin 5 sekundiga ja jõudsin järk-järgult 1 minutini. Kuid sel ajal ta peatus. Ma ei tee seda sageli, umbes 1 kord nädalas.

Ujumine väärib erilist tähelepanu. Ujusin meres, avatud veehoidlates, basseinides. Ujusin palju, kuid mitte kiiresti, harjutasin peamiselt rinnatõmmet ja roomamist. Ja teate, järk-järgult mõjutasid aktiivsed harjutused mu üldist tervist. Ja kuidas nad ütlesid...

Kord, järgmisel kardiogrammil, ei näinud arst kohutava Q-laine tagajärgi (nimelt iseloomustab see graafikul infarkti märki). Muidugi ei tähenda see seda, et kõik haiguse tunnused oleksid kadunud, võib-olla arst lihtsalt ei vaadanud kardiogrammi väga hoolikalt või alles siis, kui see juhtus.

Kuid see asjaolu tegi mind õnnelikuks, väga õnnelikuks. Kuskil kuulsin tarka fraasi, et kõik haigused on meie peas ja niipea kui inimene usub endasse ja tema paranemisse, siis see ka saab. Ma uskusin...

Elu pärast infarkti

Ma mäletan esimest korda, kui ma ei teadnud midagi selle kohta, mida saab teha ja mida mitte, otsisin igasugust teavet inimestelt, kes koges müokardiinfarkti tagajärgi. Ma tahtsin tõesti teada, kuidas nad selle löögi läbi kannatasid ja kuidas nad pärast infarkti põdesid..

Inimesele on loomulik võrrelda oma tervislikku seisundit teiste inimestega. Nõus, et olete juba mitu korda kuulnud: "See on teile hea, kui teil ainult on valus, aga mulle..." Ja järgneb pikk monoloog kannatuste ja haiguste kohta. Lõppude lõpuks, ma olen kuulnud, kas pole?

Ja puusärk oli just avanemas - meil kõigil puudub lihtne vaimne kaastunne, soojad ja südamlikud sõnad, lihtne inimeste hoolitsus.

Haiglates on suhtumine patsientidesse reeglina väga ametlik ja kuiv või isegi täiesti negatiivne. Isegi enamasti negatiivne.

Ma pidin jälgima, kuidas tellitavad tellimused annavad operatsiooni ajal patsientidega patsientidele põletikku, kui patsiendi anesteesia pole veel möödas ja ta ei saa aru, mis temaga toimub. Tellimisväljad kiirendavad gurni täiesti mõeldamatule kiirusele ja lasevad selle "tasuta ujumisse".

Nagu torpeedo, lendab patsiendiga gurney, põrutades koridori seintesse ja libisedes mõnikord isegi üle. Teadvuseta keha kukub ja sobib siis uuesti transpordiks.

Ja vaadake, kuidas patsient eemaldatakse tuimestuse seisundist? Ebameeldiv vaatepilt. Üldiselt ei hooli meie tervishoiusüsteem oma patsientidest. Ja seda öeldakse väga leebelt. Nii et see on rehabilitatsioonis...

Polikliinikutes tohutud järjekorrad, vähene osalemine ja huvi taastumise vastu patsientidega, eriti nende patsientidega, kes on juba tööealised.

Seetõttu loevad inimesed ägeda müokardiinfarkti, taastumise pärast infarkti ja elu pärast infarkti, loevad teiste patsientide lugusid, otsivad Internetist endaga sarnaseid olukordi, soovivad saada nõu ja vahel ka täiesti võõraste inimeste osalust.

Muidugi ei tohiks selline nõuanne muutuda pimedaks tegevussuuniseks, sest igal südameinfarkti sattunud inimesel on ainulaadne organism ja seetõttu ka oma taastusravi tee..

Võimalik, et minu kogemus võib kellelegi kasulik olla ja olen valmis vastama kõigile, kes soovivad saada täpsemat teavet.

Isiklik arvamus

Kokkuvõtteks luban mul pärast ägeda infarkti all kannatamist selgitada mõnda oma rehabilitatsioonikogemuse punkti:

Müokardiinfarkt pole lause, võite pärast seda elada ja isegi väga hästi elada.

Kui on juhtunud infarkt ja inimene on endiselt elus, siis pole vaja paanitseda, vaid järgige rahulikult kõiki raviarsti soovitusi..

Soovitav on mitme sõltumatu eksperdi arvamus.

Lugege spetsiaalset kirjandust seadme ja südamehaiguste kohta.

Vaadake üle kõigi manustamiseks pakutavate ravimite juhised.

Säilitage madal vere kolesteroolitase. Soovitav alla 4,5!

Lubatud koormusastme määramiseks katsetage Valenta seadet. Soovitav on seda teha paar korda aastas..

Ärge unustage spaahooldust. Kõige tõhusam protseduur, vähemalt minu jaoks, on kuiva süsinikdioksiidi vannid (WTS). See näeb välja kasutu ja paljud ignoreerivad seda, kuid asjata.

Hinnake tervislikult oma tervislikku seisundit ja vältige kriitilisi koormusi, jälgige regulaarselt vererõhku ja pulssi.

Jalutuskäik värskes õhus. Kui mere äärde minna pole, siis teeb männimets..

Kõiki kardioloogi välja kirjutatud ravimeid tuleb hinnata nende ühilduvuseks muude vaevuste korral kasutatavate ravimitega.

Liikumine, puhas vesi ja õhk, õige toitumine pole kunagi kedagi kahjustanud. Emake loodus on teadaolevalt suur ravitseja.

Võrrelge oma seisundit alati parima rehabilitatsioonivõimalusega, mitte halvimaga.

Kõik haigused on meie peas, nii et meil peab olema viivitamatu tuju täielikuks taastumiseks ja kvaliteetseks eluks.

Teate, ma pean ennast elus hädavajalikuks optimistiks ja olen harjunud kõigi ebaõnne, ebaõnne ja elumuredega, et lihtsalt kohtuda ja ilma kahetsuseta näha.

Keegi pole seda elu veel elusana jätnud, kuid täna tahaksin oma südamest lugejale, et ta ei peaks kohtuma kõigi arvukate maiste tervisehädadega.

Kuid selleks, et vaenlast lüüa, peate teadma tema tehnikaid ja harjumusi. Loodan, et minu kurva kogemuse kirjeldatud sündmused on kellelegi kasulikud, mida saate alati kommentaarides jagada..

Jumala arm võiks olla teiega! Ole terve ja näeme varsti Ken Shini päeviku lehtedel

Esita uuesti - võida sülearvuti!

Iga 1. ja 15. päev loosib iBook.pro kingitusi.

  • Klõpsake ühte sotsiaalsetest nuppudest. võrgud
  • Hankige isiklik kupong
  • Võida LENOVO IdeaPad sülearvuti

LENOVO IdeaPad Intel Core i3-5, 8GB DDR4, SSD, Windows 10

Infarktiohu ja pärgarteri stentimise tõhususe kohta

Mida me teame infarktist? Peaaegu kõik kuulsid, et see on tõsine, surmav seisund. Suhteliselt lähiminevikus peeti massilise infarktiga inimese elu päästmist ravi tõeliselt tähelepanuväärseks tulemuseks ning haiguse kõige soodsama käiguga olid pikad kuud range režiimi järgimine, aeglane taastumine ja puue..
Täna seab meditsiin juba muid ülesandeid: mitte ainult inimese päästmiseks, vaid ka tavapärasesse ellu naasmiseks ning eriarstiabi osutamine mängib siin olulist rolli. Samal ajal sõltub südame tervislikuna hoidmine meist endist..

Endovaskulaarse diagnostika ja ravi keskuse juhataja KONSTANTIN ALEKSENDROVICH KIREEV südameinfarkti riski ja pärgarteri stentimise tõhususe kohta:

- Kõigepealt peate mõistma, mis kujutab endast ägedat müokardiinfarkti. See on nekroos, see tähendab südamelihase osa surm, mis areneb koronaararterite (südame) arterite järsu, ägedalt tekkinud verevoolu häirete tagajärjel. Koronaararteri haru ummistuse võib põhjustada selle tromboos, harvem emboolia või pikaajaline (rohkem kui pool tundi) püsiv spasm.

Kõige sagedasem südameataki põhjus on ateroskleroos, kui veresoonte seintele tekivad aterosklerootilised naastud: need ahendavad koronaararterite valendikku ja võivad samuti aidata kaasa nende seinte hävitamisele, mis provotseerib verehüüvete teket ja ummistust..

Äge infarkt põhjustab südamelihas pöördumatuid muutusi: südame funktsionaalsete lihasrakkude osa surm (nekroos) ja nende hilisem asendamine sidekoega, see tähendab infarktijärgse armi moodustumine. Müokardil olev arm jääb kogu eluks. Ta ei saa lahustuda ja süda mäletab alati infarkti. Seejärel võib südamelihase verevarustuse rikkumine põhjustada südame aktiivsuse häireid: areneb südamepuudulikkus, see tähendab, et süda ei täida oma funktsioone täielikult,
järelikult pole kogu organismi täielikuks eksisteerimiseks lihtsalt piisavalt jõudu.

Lihtsamalt öeldes hakkab ägedate vereringehäirete tõttu süda järk-järgult "surema" ja inimese elu päästmiseks on vaja võimalikult kiiresti vereringet taastada. Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, võib südamerabandusega inimene esimese päeva jooksul surra. Üldiselt sõltub südameataki tulemuse prognoos müokardi kahjustuse suurusest, kulgemise raskusest, patsiendi vanusest ja komplikatsioonide arengust. Kuid igal juhul mõjutavad haiguse prognoosimist ravi alustamise õigeaegsus ja selle piisavus..

Tšeljabinski piirkonnas registreeritakse igal aastal üle 5000 müokardi infarkti ja see haigus on endiselt enneaegse surma üks peamisi põhjuseid. Pikka aega meie piirkonna ägeda infarkti ravis ei töötanud kaugeltki kõige arenenum strateegia. Näidustuste kohaselt viidi läbi trombolüütiline ravi, see tähendab ravimite kasutuselevõtmine, mis imendavad trombi ja taastavad veresoone patentsuse. Sellist abi osutasid kiirabibrigaadid enne haiglaravi ja haiglate intensiivraviosakondades. Ravi edukus sõltus sageli õigest ravimist, selle kasutamise alguse õigeaegsusest. Muidugi ei olnud küsimust ravimiravi kõrgest efektiivsusest: väga suur surmajuhtumite protsent (umbes 16-20%) ja kui inimene jäi ellu, sai invaliidiks, ei suutnud tema süda korralikult töötada.

Olukord muutus põhimõtteliselt 2011. aastal, kui nad Tšeljabinski tervishoiu moderniseerimisprogrammi osana hakkasid tegema ägeda müokardiinfarkti hädaolukorra operatsioone - perkutaanseid koronaarseid sekkumisi, sealhulgas pärgarterite stentimist. See oli vaieldamatu läbimurre Tšeljabinski tervishoiule.

Koronaarne stentimine on kõige tõhusam viis ägeda müokardiinfarkti raviks, kuna vereringe häired on täielikult kõrvaldatud, põhjustades infarkti otsest ja otsest mõju. Meetodi põhiolemus on verevoolu taastamiseks spetsiaalse stendi paigaldamine mõjutatud anumasse radiaalse arteri kaudu (randmel). Stent on metallist võrgustruktuur, mis sarnaneb väikese läbimõõduga õõnsa toruga. Spetsiaalse õhupalli abil sisestatakse volditud stent arterisse, röntgeniaparaadi juhtimisel, see toimetatakse veresoonte ahenemise kohale, siis õhupalli rõhu all täites see sirgendatakse ja implanteeritakse, laiendades ja toetades mõjutatud laeva ummistuse või kriitilise ahenemise piirkonnas ja taastades verevoolu. Samuti selleks, et sekkumine oleks kõige tõhusam ja ohutum, kasutatakse laias valikus spetsiaalseid ravimeid..

Stentimise eelised peituvad ka selles, et see operatsioon on vähetraumaatiline, peaaegu valutu, sellel on väike arv komplikatsioone, see võimaldab vähendada haiglas viibimise kestust 15-17-st 7-11-päevani, võimaldab patsiendil olla varakult aktiivne ja suunata ta sanatooriumisse taastusravi. kuurordi tingimused.
Tänu stentimisele ägeda müokardiinfarkti korral on suremus peaaegu poole võrra vähenenud ja täna on see umbes 6%. Kuid kõige tähtsam on see, et pärast infarkti saab patsient naasta oma töö juurde normaalse, täisväärtusliku elu.

KOMMENTAAR EVGENIY MIKHAILOV, Lõuna-Uurali tervise peadirektoraadi vabakutseline kardioloog, arstiteaduste kandidaat:

- Esimese kolme tunni jooksul südameatakiga sureb umbes pool südamelihase paksusest, järgmise kolme tunni jooksul sureb lihas kogu paksuseni. Seetõttu on stentimine müokardiinfarkti ägedal perioodil efektiivne, kui see viiakse läbi võimalikult varakult, hiljemalt esimese 6 tunni jooksul pärast infarkti tekkimist, optimaalselt kuni 2-3 tundi. Verevoolu taastamine ummistunud arteris selles ajavahemikus, enne südamelihas pöördumatute muutuste tekkimist, vähendab järsult infarkti piirkonda ja mõnikord võimaldab teil selle arengu "ära lõigata". Kui me selle 6 tunni pärast sekkume, saame nekroosi piirkonda ainult vähendada, kuid mitte päästa müokardi infarktist. Kuna patsiendid tulevad meie juurde liiga hilja, ei jää pooled neist ellu.

Siin sõltub palju sellest, kui kiiresti patsient või tema sugulased kiirabi kutsuvad. Inimesed peaksid olema teadlikud müokardiinfarkti kliinilistest ilmingutest. Kui järsku on rinnaku taga tugevaid, tavaliselt hirmutavaid valusid, mida nitroglütseriini võtmisega ei saa leevendada, ei saa te kõhelda, helistage kohe kiirabi. Seega antakse esmaabi juba kohapeal: meeskond viib valu leevendamiseks ja verehüübe lahustamiseks intensiivravi ning toimetab selle võimalikult kiiresti haiglasse. Kuid ma kordan, et kõige olulisem on kutsuda kiirabi õigeaegselt!

Röntgenkirurgiateenistuse töö kohta

Neli päeva nädalas võtame vastu patsiente neljast Tšeljabinski linnaosast ja Tšeljabinski piirkonna seitsmest omavalitsusest, kus elab 700 tuhat inimest..
Tänapäeval on perkutaansed koronaarsed sekkumised maantee kliinilise haigla prioriteetsete töövaldkondadena. Tuleb märkida, et pakume hädaabi kõigile, ilma eranditeta, ja mitte ainult liitunud kodanikele. Venemaa raudtee-meditsiinivõrgu haiglatest Kaliningradist Habarovski on meil kõige suurem erakorraline koronaarstentimisoperatsioonide maht.

Oleme huvitatud asjaolust, et meie juurde haigeks tulnud patsient jätab meid suhteliselt terveks, suhteliselt kiiresti, et ta saaks tööülesannete täitmiseks naasta võimalikult vähese elukvaliteedi kaotusega. Selle nimel tehakse kõik endast olenev. Kõiki meditsiinitöötajate tegevusi silutakse väga selgelt, et võimalikult kiiresti määrata ravi taktika - vastuvõtuosakonnast patsiendi vastuvõtmiseni röntgenisse või intensiivravi osakonda. Me mitte ainult ei püüa seda abi võimalikult kiiresti pakkuda, vaid meil on selleks ka kõik võimalused..

Tõhusaid tulemusi soodustab ka see, et praktiline töö toimub alati tihedas seoses teadusega. Maanteehaigla baasil on Lõuna-Uurali Riikliku Meditsiiniülikooli kaks peamist osakonda, mis tähendab kaasaegsete tehnoloogiate juurutamist raviprotsessis, spetsialistide pidevat professionaalset arendamist, nõustamist, ravi ühist analüüsi, kliinilisi juhtumeid.

Meie tööd tuleks alati hinnata vastavalt rahvusvahelistele standarditele, et mõistaksime, kas meil läheb hästi või mitte. Seega usutakse, et meditsiiniorganisatsioon toimib hästi, kui 70% südameatakkidega patsientidest läbib pärgarterite stentimise. 2017. aastal oli see näitaja 76%. Minu arvates tehakse täna kõik, mida on vaja elude päästmiseks ja inimeste tervise säilitamiseks..

Kuidas mitte "elada infarkti nägemiseks"

On olemas peamised riskifaktorid, mis võivad põhjustada müokardiinfarkti arengut. Mõnda neist saame mõjutada, teisi mitte. Te ei saa mõjutada näiteks sugu (mehed on rohkem südamehaiguste suhtes altid), vanust, perekonna ajalugu, pärilikku eelsoodumust. Kuid me saame märkimisväärselt vähendada selliste tegurite kahjulikke mõjusid nagu hüpertensioon, suitsetamine, suhkurtõbi, kõrge kolesteroolitase, ülekaal ja istuv eluviis. Kõik need tegurid, nii agregeeritult kui ka iseseisvalt, provotseerivad ateroskleroosi arengut, mis, nagu ma ütlesin, on müokardi infarkti peamine põhjus..

Teostasime uuringu müokardiinfarkti diagnoositud patsientide rühmas meditsiinilise ja sotsiaalse staatuse, elukvaliteedi, ateroskleroosi riskifaktorite olemasolu kohta. Küsitlusest võttis osa 200 inimest, kõik alla 65-aastased Tšeljabinski elanikud (seda vanuserühma ähvardab enneaegne surm, põlvkond, kes annab 10 aasta jooksul eeldatava keskmise eluea riigis).

Uuringu tulemuste kohaselt selgus, et meie patsientide elustiil jätab palju soovida. Iga teine ​​patsient suitsetab, 90% -l on suitsetamiskogemus enam kui 20 aastat, 2/3 patsientidest suitsetab päevas pakki sigarette või rohkem. Arteriaalne hüpertensioon tuvastati 70% -l patsientidest, samal ajal kui antihüpertensiivseid ravimeid võttis neist vaid 20%; suhkruhaigus - 40%, kõrge kolesteroolisisaldus - 42%, rasvumine - 55%, st igal teisel isikul.

Samal ajal on igal kolmandikul 200-st patsiendist korduv südameatakk, kuna inimesed eiravad sekundaarset ennetamist, eriti ravimteraapiat, halbade harjumuste tagasilükkamist. Paljud patsiendid, kes tunnevad end pärast stentimist praktiliselt tervena, tahavad haiguse võimalikult kiiresti unustada. Kuid me ei tohi seda unustada. Südame tõhusaks tööks peate aasta jooksul võtma spetsiaalseid ravimeid vere vedeldamiseks, parandama südame väljundit, aitama kaasa südameinfarkti järgselt minimaalsetele muutustele müokardis, statiine kolesteroolitaseme alandamiseks. Samuti on vaja loobuda suitsetamisest, alkoholist, jälgida kaalu, kinni pidada teatud dieedist jne. Nende soovituste mittejärgimise tulemus on alati taunitav.

Panen tähele, et patsientide arv, kellel südameinfarkti ei seostata ateroskleroosiga, kuid mis on suure tõenäosusega tingitud pärgarteri teravast spasmist tugeva stressi taustal või suurest vedelikukaotusest ja sellest tulenevalt vere hüübimisest ja trombi moodustumisest, on uuritud rühmas väga-väga ebaoluline.

Tõepoolest, inimesed mõtlevad oma tervisest vähe, ignoreerivad murettekitavaid sümptomeid vastutustundetu suhtumise endasse või teadmatuse tõttu, ehkki nii meedias kui ka Internetis on piisavalt vajalikku teavet, on olemas väga häid sotsiaalreklaamivideoid. Kuid kodanikud lihtsalt ei pööra sellele tähelepanu.

Tänapäeval võimaldavad meditsiini võimalused päästa isegi raskete südameatakkidega patsientide elu. Kuid valvsus peaks selles osas olema mitte ainult arstide, vaid ka tavaliste inimeste seas. Ilma selleta ei aita ükski tehnoloogia. Ateroskleroos on väga tige haigus, see mõjutab paljusid veresooni ja mitte ainult südamega seotud, vaid ka aju ja jäsemeid. Sellepärast on nii oluline pöörata oma tervisele õiget tähelepanu..

Loobuge halbadest harjumustest ja "kiirtoidust", lisage oma ellu rohkem kehalist aktiivsust, pühendage vähemalt 30 minutit päevas füüsilistele treeningutele, kõndides värskes õhus. Ärge unustage ka profülaktilisi läbivaatusi teha ja pöörduge õigeaegselt arsti poole..

Isegi kui läbite tervisekontrolli üks kord kolme aasta jooksul, selgub olemasolevaid terviseprobleeme ja parandatakse neid kuni kella helisemiseni. Nüüd on olemas väga head ja taskukohased ravimid, mis mitte ainult ei paranda olukorda, vaid mõjutavad tõesti inimese elu prognoosi. Infarkti saab ära hoida ja seda mitte mõne uskumatu pingutuse või raha arvelt. Peate lihtsalt olema enda suhtes pisut tähelepanelikum.

Endovaskulaarse diagnostika ja ravi keskuse juhataja KONSTANTIN ALEKSENDROVICH KIREEV südameinfarkti riski ja pärgarteri stentimise tõhususe kohta:

- Kõigepealt peate mõistma, mis kujutab endast ägedat müokardiinfarkti. See on nekroos, see tähendab südamelihase osa surm, mis areneb koronaararterite (südame) arterite järsu, ägedalt tekkinud verevoolu häirete tagajärjel. Pärgarteri filiaali ummistus võib olla põhjustatud selle tromboosist, harvem embooliast või pikaajalisest (rohkem kui pool tundi) püsivast spasmist..

Kõige sagedasem südameataki põhjus on ateroskleroos, kui veresoonte seintele tekivad aterosklerootilised naastud: need ahendavad koronaararterite valendikku ja võivad samuti aidata kaasa nende seinte hävitamisele, mis provotseerib verehüüvete teket ja ummistust..

Äge infarkt põhjustab südamelihas pöördumatuid muutusi: südame funktsionaalsete lihasrakkude osa surm (nekroos) ja nende hilisem asendamine sidekoega, see tähendab infarktijärgse armi moodustumine. Müokardil olev arm jääb kogu eluks. Ta ei saa lahustuda ja süda mäletab alati infarkti. Seejärel võib südamelihase verevarustuse rikkumine põhjustada südame aktiivsuse häireid: areneb südamepuudulikkus, see tähendab, et süda ei täida oma funktsioone täielikult,
järelikult pole kogu organismi täielikuks eksisteerimiseks lihtsalt piisavalt jõudu.

Lihtsamalt öeldes hakkab ägedate vereringehäirete tõttu süda järk-järgult "surema" ja inimese elu päästmiseks on vaja võimalikult kiiresti vereringet taastada. Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, võib südamerabandusega inimene esimese päeva jooksul surra. Üldiselt sõltub südameataki tulemuse prognoos müokardi kahjustuse suurusest, kulgemise raskusest, patsiendi vanusest ja komplikatsioonide arengust. Kuid igal juhul mõjutavad haiguse prognoosimist ravi alustamise õigeaegsus ja selle piisavus..

Tšeljabinski piirkonnas registreeritakse igal aastal üle 5000 müokardi infarkti ja see haigus on endiselt enneaegse surma üks peamisi põhjuseid. Pikka aega meie piirkonna ägeda infarkti ravis ei töötanud kaugeltki kõige arenenum strateegia. Näidustuste kohaselt viidi läbi trombolüütiline ravi, see tähendab ravimite kasutuselevõtmine, mis imendavad trombi ja taastavad veresoone patentsuse. Sellist abi osutasid kiirabibrigaadid enne haiglaravi ja haiglate intensiivraviosakondades. Ravi edukus sõltus sageli õigest ravimist, selle kasutamise alguse õigeaegsusest. Muidugi ei olnud küsimust ravimiravi kõrgest efektiivsusest: väga suur surmajuhtumite protsent (umbes 16-20%) ja kui inimene jäi ellu, sai invaliidiks, ei suutnud tema süda korralikult töötada.

Olukord muutus põhimõtteliselt 2011. aastal, kui nad Tšeljabinski tervishoiu moderniseerimisprogrammi osana hakkasid tegema ägeda müokardiinfarkti hädaolukorra operatsioone - perkutaanseid koronaarseid sekkumisi, sealhulgas pärgarterite stentimist. See oli vaieldamatu läbimurre Tšeljabinski tervishoiule.

Koronaarne stentimine on kõige tõhusam viis ägeda müokardiinfarkti raviks, kuna vereringe häired on täielikult kõrvaldatud, põhjustades infarkti otsest ja otsest mõju. Meetodi põhiolemus on verevoolu taastamiseks spetsiaalse stendi paigaldamine mõjutatud anumasse radiaalse arteri kaudu (randmel). Stent on metallist võrgustruktuur, mis sarnaneb väikese läbimõõduga õõnsa toruga. Spetsiaalse õhupalli abil sisestatakse volditud stent arterisse, röntgeniaparaadi juhtimisel, see toimetatakse veresoonte ahenemise kohale, siis õhupalli rõhu all täites see sirgendatakse ja implanteeritakse, laiendades ja toetades mõjutatud laeva ummistuse või kriitilise ahenemise piirkonnas ja taastades verevoolu. Samuti selleks, et sekkumine oleks kõige tõhusam ja ohutum, kasutatakse laias valikus spetsiaalseid ravimeid..

Stentimise eelised peituvad ka selles, et see operatsioon on vähetraumaatiline, peaaegu valutu, sellel on väike arv komplikatsioone, see võimaldab vähendada haiglas viibimise kestust 15-17-st 7-11-päevani, võimaldab patsiendil olla varakult aktiivne ja suunata ta sanatooriumisse taastusravi. kuurordi tingimused.
Tänu stentimisele ägeda müokardiinfarkti korral on suremus peaaegu poole võrra vähenenud ja täna on see umbes 6%. Kuid kõige tähtsam on see, et pärast infarkti saab patsient naasta oma töö juurde normaalse, täisväärtusliku elu.

KOMMENTAAR EVGENIY MIKHAILOV, Lõuna-Uurali tervise peadirektoraadi vabakutseline kardioloog, arstiteaduste kandidaat:

- Esimese kolme tunni jooksul südameatakiga sureb umbes pool südamelihase paksusest, järgmise kolme tunni jooksul sureb lihas kogu paksuseni. Seetõttu on stentimine müokardiinfarkti ägedal perioodil efektiivne, kui see viiakse läbi võimalikult varakult, hiljemalt esimese 6 tunni jooksul pärast infarkti tekkimist, optimaalselt kuni 2-3 tundi. Verevoolu taastamine ummistunud arteris selles ajavahemikus, enne südamelihas pöördumatute muutuste tekkimist, vähendab järsult infarkti piirkonda ja mõnikord võimaldab teil selle arengu "ära lõigata". Kui me selle 6 tunni pärast sekkume, saame nekroosi piirkonda ainult vähendada, kuid mitte päästa müokardi infarktist. Kuna patsiendid tulevad meie juurde liiga hilja, ei jää pooled neist ellu.

Siin sõltub palju sellest, kui kiiresti patsient või tema sugulased kiirabi kutsuvad. Inimesed peaksid olema teadlikud müokardiinfarkti kliinilistest ilmingutest. Kui järsku on rinnaku taga tugevaid, tavaliselt hirmutavaid valusid, mida nitroglütseriini võtmisega ei saa leevendada, ei saa te kõhelda, helistage kohe kiirabi. Seega antakse esmaabi juba kohapeal: meeskond viib valu leevendamiseks ja verehüübe lahustamiseks intensiivravi ning toimetab selle võimalikult kiiresti haiglasse. Kuid ma kordan, et kõige olulisem on kutsuda kiirabi õigeaegselt!

Röntgenkirurgiateenistuse töö kohta

Neli päeva nädalas võtame vastu patsiente neljast Tšeljabinski linnaosast ja Tšeljabinski piirkonna seitsmest omavalitsusest, kus elab 700 tuhat inimest..
Tänapäeval on perkutaansed koronaarsed sekkumised maantee kliinilise haigla prioriteetsete töövaldkondadena. Tuleb märkida, et pakume hädaabi kõigile, ilma eranditeta, ja mitte ainult liitunud kodanikele. Venemaa raudtee-meditsiinivõrgu haiglatest Kaliningradist Habarovski on meil kõige suurem erakorraline koronaride stentimisoperatsioonide maht.

Oleme huvitatud asjaolust, et meie juurde haigeks tulnud patsient jätab meid suhteliselt terveks, suhteliselt kiiresti, et ta saaks tööülesannete täitmiseks naasta võimalikult vähese elukvaliteedi kaotusega. Selle nimel tehakse kõik endast olenev. Kõiki meditsiinitöötajate tegevusi silutakse väga selgelt, et võimalikult kiiresti määrata ravi taktika - vastuvõtuosakonnast patsiendi vastuvõtmiseni röntgenisse või intensiivravi osakonda. Me mitte ainult ei püüa seda abi võimalikult kiiresti pakkuda, vaid meil on selleks ka kõik võimalused..

Tõhusaid tulemusi soodustab ka see, et praktiline töö toimub alati tihedas seoses teadusega. Maanteehaigla baasil on Lõuna-Uurali Riikliku Meditsiiniülikooli kaks peamist osakonda, mis tähendab kaasaegsete tehnoloogiate juurutamist raviprotsessis, spetsialistide pidevat professionaalset arendamist, nõustamist, ravi ühist analüüsi, kliinilisi juhtumeid.

Meie tööd tuleks alati hinnata vastavalt rahvusvahelistele standarditele, et mõistaksime, kas meil läheb hästi või mitte. Seega usutakse, et meditsiiniorganisatsioon toimib hästi, kui 70% südameatakkidega patsientidest läbib pärgarterite stentimise. 2017. aastal oli see näitaja 76%. Minu arvates tehakse täna kõik, mida on vaja elude päästmiseks ja inimeste tervise säilitamiseks..

Kuidas mitte "elada infarkti nägemiseks"

On olemas peamised riskifaktorid, mis võivad põhjustada müokardiinfarkti arengut. Mõnda neist saame mõjutada, teisi mitte. Te ei saa mõjutada näiteks sugu (mehed on rohkem südamehaiguste suhtes altid), vanust, perekonna ajalugu, pärilikku eelsoodumust. Kuid me saame märkimisväärselt vähendada selliste tegurite kahjulikke mõjusid nagu hüpertensioon, suitsetamine, suhkurtõbi, kõrge kolesteroolitase, ülekaal ja istuv eluviis. Kõik need tegurid, nii agregeeritult kui ka iseseisvalt, provotseerivad ateroskleroosi arengut, mis, nagu ma ütlesin, on müokardi infarkti peamine põhjus..

Teostasime uuringu müokardiinfarkti diagnoositud patsientide rühmas meditsiinilise ja sotsiaalse staatuse, elukvaliteedi, ateroskleroosi riskifaktorite olemasolu kohta. Küsitlusest võttis osa 200 inimest, kõik alla 65-aastased Tšeljabinski elanikud (seda vanuserühma ähvardab enneaegne surm, põlvkond, kes annab 10 aasta jooksul eeldatava keskmise eluea riigis).

Uuringu tulemuste kohaselt selgus, et meie patsientide elustiil jätab palju soovida. Iga teine ​​patsient suitsetab, 90% -l on suitsetamiskogemus enam kui 20 aastat, 2/3 patsientidest suitsetab päevas pakki sigarette või rohkem. Arteriaalne hüpertensioon tuvastati 70% -l patsientidest, samal ajal kui antihüpertensiivseid ravimeid võttis neist vaid 20%; suhkruhaigus - 40%, kõrge kolesteroolisisaldus - 42%, rasvumine - 55%, st igal teisel isikul.

Samal ajal on igal kolmandikul 200-st patsiendist korduv südameatakk, kuna inimesed eiravad sekundaarset ennetamist, eriti ravimteraapiat, halbade harjumuste tagasilükkamist. Paljud patsiendid, kes tunnevad end pärast stentimist praktiliselt tervena, tahavad haiguse võimalikult kiiresti unustada. Kuid me ei tohi seda unustada. Südame tõhusaks tööks peate aasta jooksul võtma spetsiaalseid ravimeid vere vedeldamiseks, parandama südame väljundit, aitama kaasa südameinfarkti järgselt minimaalsetele muutustele müokardis, statiine kolesteroolitaseme alandamiseks. Samuti on vaja loobuda suitsetamisest, alkoholist, jälgida kaalu, kinni pidada teatud dieedist jne. Nende soovituste mittejärgimise tulemus on alati taunitav.

Panen tähele, et patsientide arv, kellel südameinfarkti ei seostata ateroskleroosiga, kuid mis on suure tõenäosusega tingitud pärgarteri teravast spasmist tugeva stressi taustal või suurest vedelikukaotusest ja sellest tulenevalt vere hüübimisest ja trombi moodustumisest, on uuritud rühmas väga-väga ebaoluline.

Tõepoolest, inimesed mõtlevad oma tervisest vähe, ignoreerivad murettekitavaid sümptomeid vastutustundetu suhtumise endasse või teadmatuse tõttu, ehkki nii meedias kui ka Internetis on piisavalt vajalikku teavet, on olemas väga häid sotsiaalreklaamivideoid. Kuid kodanikud lihtsalt ei pööra sellele tähelepanu.

Tänapäeval võimaldavad meditsiini võimalused päästa isegi raskete südameatakkidega patsientide elu. Kuid valvsus peaks selles osas olema mitte ainult arstide, vaid ka tavaliste inimeste seas. Ilma selleta ei aita ükski tehnoloogia. Ateroskleroos on väga tige haigus, see mõjutab paljusid veresooni ja mitte ainult südamega seotud, vaid ka aju ja jäsemeid. Sellepärast on nii oluline pöörata oma tervisele õiget tähelepanu..

Loobuge halbadest harjumustest ja "kiirtoidust", lisage oma ellu rohkem kehalist aktiivsust, pühendage vähemalt 30 minutit päevas füüsilistele treeningutele, kõndides värskes õhus. Ärge unustage ka profülaktilisi läbivaatusi teha ja pöörduge õigeaegselt arsti poole..

Isegi kui läbite tervisekontrolli üks kord kolme aasta jooksul, selgub olemasolevaid terviseprobleeme ja parandatakse neid kuni kella helisemiseni. Nüüd on olemas väga head ja taskukohased ravimid, mis mitte ainult ei paranda olukorda, vaid mõjutavad tõesti inimese elu prognoosi. Infarkti saab ära hoida ja seda mitte mõne uskumatu pingutuse või raha arvelt. Peate lihtsalt olema enda suhtes pisut tähelepanelikum.

Elu pärast infarkti ja stentimist

Elu ja taastusravi pärast müokardiinfarkti

Müokardiinfarkt on haigus, mis annab end kogu elu jooksul tunda. Kuid see ei tähenda, et elu poleks täielik. Kõik sõltub inimese soovist. Meie artikkel räägib teile statistikast ja sellest, kuidas tagajärgedega toime tulla.

Kuna haigus on kehale tõsine löök, ei ole taastusravi kerge. Kuid paljude inimeste näited näitavad, et täisväärtuslik elu on võimalik. Peaasi on soovitustest kinni pidada ja aru saada, millega pidid silmitsi seisma.

Kui paljud elavad pärast infarkti

Statistika näitab, et patsientide ring laieneb ja haigus on omandanud uue arenguvektori:

  • haigete vanus muutub palju madalamaks;

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste üks ohtlikumaid tüsistusi on müokardiinfarkt.

  • üha enam naisi haigestub;
  • suurenenud teise müokardi infarkti tõenäosus.

Tähelepanu! Spetsialistide uuringud näitavad, et kui patsient elab kuu pärast esimest rünnakut, on tõenäosus elada veel üks aasta 85%, viis aastat - 70%.

Kui tekib südame tagumise seina, südame eesmise seina, vasaku vatsakese infarkt ja inimene on elanud 10 aastat, muutub tema eluea prognoos sama, mis inimestel, kes pole kunagi rünnakut saanud.

Muu statistika on vähem lohutav, enamiku inimeste jaoks on esimene rünnak saatuslik:

  • inimene sureb tunni jooksul (30% esimese rünnaku juhtudest);
  • tal pole isegi aega kvalifitseeritud abi saamiseks;
  • rünnak võetakse üllatusena.

Tähtis! Prognoos inimeste eluks vanaduses. Pärast seda, kui inimene suutis krambihoogu 60–80-aastaselt üle elada, on keskmine surma tõenäosus esimesel aastal 35%.

See, kui kaua patsient elab, sõltub ka temast. Selles vanuses on eriti oluline olla ettevaatlik taastusravi soovituste osas. Taastumisprotsess on keerulisem kui rünnakuga varasemas eas. Oluline on selgeks teha, mida saab ja mida mitte teha..

Peate teadma, et südameinfarkti põdevatel inimestel on selle kohutava haiguse kordumise tõenäosus suur, mis võib põhjustada südame isheemiatõbe ja isegi surma.

Stress

Sage stress avaldab patsiendi elueale negatiivset mõju:

  • krooniline stress võib avaldada paranemisprotsessile väga negatiivset mõju;
  • kui palju aastaid elab patsient, kes on sageli kokku puutunud stressi tekitavate tingimustega, ei ütle spetsialist;
  • elu prognoosi sel juhul ei saa vaevalt nimetada soodsaks.

Stenteerimine

Mõnel juhul, kõige sagedamini stenokardia korral, kasutatakse südame stentimist. Operatsiooni peamine eelis on see, et see tagab tõhusalt peaorgani hapnikuga varustamise protsessid. Eksperdid määravad sellise operatsiooni näidustuse individuaalselt. Kui kaua nad pärast seda elavad, on ka puhtalt individuaalne küsimus, sest palju sõltub sellest, millises seisundis patsient oli.

Tähelepanu! Vaatamata südame stentimise eelistele on sellel oma eripärad:

  • pärast sellist sekkumist võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid;
  • see, kui kaua nad pärast neid elavad, sõltub avastamise kiirusest ja rehabilitatsiooni kvaliteedist;
  • selles olukorras sõltub palju ka patsiendist endast.

Koronaaride stentimine on viimastel aastakümnetel kõige olulisem südame saavutus

Elu pärast infarkti on teine ​​võimalus, mida kasutada

Infarktijärgne elu muudab iga päev pärast seda tõsiseid muudatusi. See kehtib eriti ülekaalu kohta, selle määra suhe on:

Tähtis! Oluline on kinni pidada individuaalsest kaalunormist, sest ülekaalulisus tekitab pärgarteritele ja südamele täiendavat stressi, mis on äärmiselt ebasoovitav. Pärast rünnakut tuleks erilist tähelepanu pöörata kahele kriitilisele perioodile - kuu ja aasta pärast.

Miks on oluline järgida soovitusi:

  • pärast esimest kuud tuleb võimalike komplikatsioonide vältimiseks elustiili muuta;
  • pärast seda perioodi - uue rünnaku võimaluse minimeerimiseks.

Soovituste järgimine muudab taastumisprotsessi palju tõhusamaks, parandab oluliselt müokardiinfarktiga elukvaliteeti.

Esimestel päevadel peab ta jälgima voodipuhkust

Füüsiline aktiivsus - sport

Kehaline aktiivsus, sport peavad olema piiratud. Kuidas selles osas käituda, on puhtalt individuaalne küsimus. Teie arst annab teile selle kohta nõu. Kõik sõltub tervislikust seisundist.

Miks see on oluline:

  • füüsilise tegevuse tõttu suurenenud verevool;
  • süda alustab oma tööd intensiivsel režiimil;
  • pärast rünnakut on müokard ohustatud, kuna mõned selle kohad võivad tõsiselt kannatada saada.

Toitumine

Oluline on järgida spetsialistide soovitusi, õige toitumine peaks normaliseerima vereringe protsesse, alandama vererõhku ja minimeerima loomsete rasvade tarbimist. Tarbimiseks on vaja lahjat kala, puuvilju, köögivilju, teravilja.

Taastusravi protsessis omistatakse suurt tähtsust patsiendi õigele toitumisele.

Vastunäidustatud toodete hulgas:

  • alkohol;
  • soolane toit;
  • vürtsikas toit;
  • rasvased puljongid.

Tähtis! Pärast naiste ja meeste infarkti on süstemaatiline arsti visiit elu lahutamatu osa. See aitab õigeaegselt tuvastada võimalikud tüsistused ja mõista, kui tõhus taastusravi on..

Seksuaalelu

Vastupidiselt müütidele põhjustab meeste infarktijärgne intiimelu palju vähem raskusi kui naiste jaoks. Statistika väidab, et umbes 80% rünnakul osalenud naistest on seksuaalses tegevuses mitmesuguseid raskusi. Kuid intiimelu pole vaja täielikult tagasi lükata. Oluline on olla teadlik, kuidas uues reaalsuses käituda, ja see võib kannatada intiimsuse kvaliteedi käes.

Võimalike tagajärgede hulgas meestel:

  • probleemid potentsiga;
  • erektsioonihäired;
  • seksuaalvahekorra enneaegne lõpetamine;
  • märkimisväärselt vähenenud atraktsioon.

Patsiendid võivad hakata seksima pooleteise kuu jooksul pärast rünnakut

Tähtis! Harjutuste ehhokardiograafia aitab kindlaks teha, kui valmis on süda normaalse seksuaalelu jätkamiseks. Selles küsimuses vajate kindlasti arsti konsultatsiooni.

Mida mitte teha pärast infarkti ja stentimist

Tõenäoliselt ei toimi see tavapärases režiimis piirangute tõttu. Peamised neist on:

  • alkohol on teie vaenlane, mis lähendab uut rünnakut;
  • peate ka täielikult nikotiinist loobuma;
  • järsk kliimamuutus on äärmiselt ebasoovitav;
  • vältida stressi.

Jälgime tervislikku seisundit - optimaalsed näitajad

Olles välja mõelnud, kuidas elada seinaga ja pärast infarkti, mis on võimalik ja mis mitte, tuleb kindlasti rääkida tervisenäitajatest, mis räägivad teile palju taastusravi tõhususest. Signaal, et kiireloomuline vajadus arsti vastuvõtule on:

  • valu rinnus;
  • üle vererõhu üle 130/80 mm Hg. st.

Pärast müokardiinfarkti vajab patsient taastusravi, mille eesmärk on füüsilise tervise ja vaimse seisundi taastamine

Rünnaku ennetamine

Kehaline aktiivsus. Teise rünnaku vältimiseks järgige ekspertide soovitusi:

  • kehalist aktiivsust tuleks alustada võimalikult varakult (esimestes etappides käivad need jalgsi);
  • seksuaalne aktiivsus on võimalik pärast 14-21 päeva, arsti vastunäidustuste puudumisel;
  • töö on rehabilitatsiooni vahend, kuid see ei tohiks olla stressi tekitav.

Nüüd olete täiesti teadlik, kuidas pärast infarkti elada. Meie petuleht annab teile põhjalikke näpunäiteid, mida järgida..

Kuidas elada pärast massilist infarkti

Pika eluea ja eduka taastusravi jaoks on peamine teadvustada, et ulatuslik müokardiinfarkt nõuab maksimaalset tähelepanu tervisele..

Pärast infarkti on taastusravis väga oluline füsioteraapia

Eeldatava eluea prognoosid on individuaalsed. Meie soovitused aitavad südame tööd normaliseerida ja regulaarne tervisekontroll testide abil annab arstile teada, kuidas ravi kulgeb.

Tähtis! Eeldatavat eluiga ja selle kvaliteeti pärast ulatuslikku tagumise seina infarkti suurendab ka spetsiaalne massaaž. See protseduur on teraapia lahutamatu osa. Olenemata tagajärgede tõsidusest mõjutab see protseduur tõhusalt taastusravi.

Elu pärast krambihooldust nõuab neid protseduure, kuna need aitavad:

  • küllastage elundid hapnikuga;
  • kiirendada märkimisväärselt lagunemisproduktide eemaldamist;
  • vältige masseeritavas piirkonnas paigalseisu.

Selle tehnika ülevaated on äärmiselt positiivsed. See aitab tõhusalt inimesi võitluses rünnaku tagajärgedega. Tasub alustada esimestest päevadest, viivitamata hiljem. Positiivset dünaamikat saab jälgida pärast mitut seanssi.

Spetsialistide nõuandeid järgivad inimesed suurendavad nende võimalusi mitte ainult ellujäämiseks, vaid ka pikaks eluks. Kui kaua nad elavad, sõltub suuresti neist. Olenemata sellest, kui keeruline olukord rünnaku suursaadikule tunduda võib, aitab soov ja õige lähenemine kõigist raskustest üle saada!

Algselt postitatud 2017-06-26 10:28:39.

Südame stentimine: põhimõisted, operatsioonitehnika, prognoos ja elustiil

Müokardiinfarkt on 21. sajandi tõeline pandeemia. Kui varem surid südamerabandusse enamasti eakad inimesed, siis nüüd on kalduvus seda südamepatoloogiat "noorendada". Infarkti peamine põhjus on südame lihaseid toitvate südame anumate aterosklerootilised kahjustused. Haiguse selline laialdane levik on viinud selleni, et teadlased ja arstid kogu maailmas otsivad üha uusi võimalusi patoloogiaga toimetulemiseks. Üks südamelihase infarkti suremuse vähendamise ja eluprognoosi parandamise meetoditest on südame anumate stentimine..

Mis on südame stentimine

Aterosklerootiline naast kasvab veresoonte lihasseinast selle luumenisse. See pikk protsess kestab mitu aastat, seetõttu alguses verevoolu häireid ei täheldata. Hüpoksia (hapnikuvaegus) seisund kompenseeritakse esialgu ja inimene isegi ei kahtlusta, et ta on haige.

Kompenseerivate võimete lagunemine toimub pärast seda, kui naast on blokeerinud enam kui 50% veresoonkonna valendikust ja verevool elundis on vähenenud enam kui 2 korda. Sellest hetkest alates hakkavad elundis arenema pöördumatud orgaanilised muutused. Äge hüpoksia viib selle elundi osa nekroosini (surmani), mis varustas haigestunud laeva verega. Kui see protsess on arenenud südamelihas, siis sõna otseses mõttes toimub paari tunni pärast müokardiinfarkt.

Stentimisoperatsioon on teatud tüüpi kirurgiline sekkumine, mille käigus spetsiaalne stent sisestatakse ateroskleroosist mõjutatud anumasse. Sel juhul aterosklerootiline naast, mis sulges laeva valendiku ja häiris normaalset verevoolu, "surus" vastu veresoone seinu ja anum ise sirgestub, mis viib lõpuks selle valendiku laienemiseni. Verevoolu normaliseerimine hoiab ära ägeda hüpoksia, mis tähendab, et lihaskoe infarkt ei arene edasi. Seega parandab stentimisoperatsioon haiguse prognoosi, vähendab suremust südamehaigustesse..

Tähtis on teada! Südame veresoonte virnastamine mitte ainult ei takista müokardiinfarkti, vaid parandab ka haiguse prognoosi ja elu üldiselt. Pärast operatsiooni jääb stent südamesse kogu eluks, seega ei kahjusta kahjustatud anum. See tähendab, et lihaskoe infarkt on tulevikus vähem tõenäoline..

Stentimine on keeruline operatsioon, mis nõuab kirurgidelt suurt professionaalsust. See viiakse läbi spetsiaalses veresoonte operatsiooniruumis, mis on varustatud röntgeniseadmetega. Stendid asetsevad mitte ainult südame pärgarterites. On välja töötatud aju, reie, väikese vaagna, popliteaalsete arterite ja kõhu aordi arterite stentimismeetodid.

Mis on stent

Stendi paigutamine on oluline samm stentimisel. Stent on spetsiaalne torukujuline metallvõrk. Need struktuurid on valmistatud inertsest metallist, mis suudavad laeva pikka aega sirgendatud kujul hoida. Inertsed materjalid on inimkehale kõige kahjutumad. Lisaks kutsuvad nad kõige vähem esile immuunsussüsteemi antigeenset aktiivsust. Selleks, et inimese immuunsussüsteem tunneks võrgusilma "oma" kudedena, kaetakse need spetsiaalsete lahuste ja materjalidega.

Stente on palju liike. Need erinevad materjali koostise järgi, millest võrk ise on valmistatud, läbimõõdu, võrgusilma struktuuri osas. Seetõttu valib arst võrgusilma iga patsiendi jaoks eraldi..

Reeglina ostab patsient enne operatsiooni stendi ise. Arst soovitab teile soovitud toote läbimõõdu ja materjali, kuid saate ise struktuuri valida. Reeglina tuleb valida kahe tüübi vahel:

  1. Kaetud stent. Toode on kaetud spetsiaalse kilega, mis vabastab raviained verre. Koronaararterite kahjustuste korral on eelistatavad need võrgusilmad, kuna sekreteeritud ravimid laiendavad lisaks arteri juba niigi väikest valendikku. Lisaks aitab film vähendada immuunsust võõra metalli vastu, mis hoiab ära korduva trombi moodustumise riski. Enne ostmist peate meeles pidama, et kaetud võrke eristatakse kõrge hinnaga, kuid elu ja tervise prognoos on kõige soodsam..
  2. Katmata stent. See on suhteliselt eelarvevalik. Toode ei ole kaetud membraanide ega materjalidega, mis vabastavad raviaineid, mistõttu on teise müokardiinfarkti tekkimise oht palju suurem. Lisaks sellele, kuna puudub kate, tunneb immuunsussüsteem toodet sageli võõrana, mis põhjustab uute trombi moodustumist. Seega katmata stendi paigutamise korral on prognoos ebasoodsam, patsient peab jälgima elukestvat trombolüütilist ravi ja jälgima silma paigutamist. Enamikul juhtudest asetatakse katmata stentid suurtesse ja keskmise suurusega anumatesse; need on vähem soodsad koronaararterite reanaaliseerimisel.

Stentimise tehnika

Enne stentimisoperatsiooni antakse patsiendile verevedeldajaid, pärast mida antakse kohalik tuimestus. Spetsiaalses operatsioonitoas, endovaskulaarse tehnoloogia kontrolli all, sisestatakse kateeter reiearterisse. Kateetri lõpus on õhupall, millele on keermestatud paigaldus stent. Pärast seda, kui kirurg on veendunud, et kateeter on reiearteri sees, surutakse see üles pärgarterite poole..

Niipea kui kateeter jõuab pärgarteri kahjustatud piirkonda, pumbatakse tehnika juhtimisel õhupall täis, nii et aterosklerootiline tahvel koos stendiga surutakse ja “surutakse” vastu arteri seinu. Pärast veresoone valendiku laienemist ja verevarustuse taastamist õhupall tühjendatakse, samal ajal kui võrk jääb “pressitud” vere seina, toetades arteri luustikku. Kui korraga on kahjustatud mitu pärgarterit, paigaldatakse mitu silma.

Pärast operatsiooni on patsient vähemalt 7 päeva arsti järelevalve all. Patsiendile on ette nähtud antikoagulandi ja trombolüütiline ravi, esimestel tundidel prognoosi parandamiseks on soovitatav voodipuhkus.

Südame stentimise näidustused

Operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt ja hädaolukorras. Planeeritult viib abivajavate patsientide valiku läbi kardioloog (terapeudi puudumisel) elukohajärgses polikliinikus. Stendimise näidustused:

Progresseeruv stenokardia koos rinnavalu tugevate rünnakutega, millega kaasnevad isheemilised muutused elektrokardiogrammis. Lihtsamalt öeldes, kui patsiendi seisundit peetakse infarkti-eelseks.

Patsiendid, kellel on anamneesis koronaararterite šunteerimine, et säilitada manustatud verevoolu või korduva šundi tromboosi seisundit.

Kui stentimine toimub rutiinselt, peab patsient enne operatsiooni läbima rea ​​uuringuid:

  • Kliiniline vereanalüüs.
  • Uriini kliiniline analüüs.
  • Biokeemiline vereanalüüs kohustusliku lipiidiprofiiliga.
  • Vere hüübimistesti.
  • Elektrokardiogramm.
  • Südame ultraheliuuring.
  • Võimaluse korral angiograafia.

Eluabi prognoosi parandamiseks tehakse südame müokardiinfarktiga patsientide ja ägeda koronaarsündroomi korral südame stentimist..

Operatsiooni vastunäidustused

Kõik patsiendid ei ole stentimiseks kõlblikud. Vastunäidustuste hulgas on järgmised tingimused:

  • Mitme koronaararteri aterosklerootilised kahjustused, kui kahjustuse "põhjuslikku" kohta on võimatu tuvastada.
  • Vere hüübimissüsteemi haigused: pärilik trombotsütopeenia, hemofiilia.
  • Hingamisteede, südame-veresoonkonna ja erituselundite rasked samaaegsed somaatilised patoloogiad.
  • Koronaararteri läbimõõt on alla 3 mm.
  • Kinnitatud allergia joodi sisaldavate ravimite suhtes.

Patsientide eluprognoos

Südame veresoonte stentimise operatsioon parandab patsientide tulevase elu prognoosi kümnekordselt. Arterite laienemine viib verevoolu normaliseerumiseni ja taastamiseni müokardi isheemilises osas, mis vähendab südameinfarkti arengut tulevikus. Uus südameatakk areneb ainult siis, kui mõni teine ​​arter on kahjustatud.

Stentimine on üks ohutumaid südameoperatsioone, mis on päästnud tuhandete patsientide elu. Tüsistused tekivad erandjuhtudel, nende hulgas:

  1. Arteriaalse seina perforatsioon stendi paigaldamise ajal ja inflatsioon koos verejooksu arenguga.
  2. Subkutaanne hematoom punktsioonikohas reitel.
  3. Trombootiliste naastude moodustumine metallvõrgus kõrge immuunvastuse ja korduva müokardi infarkti tõttu.

Prognoos ja operatsioonijärgne taastumine

Operatsioon on ainult sümptomaatiline ravi, mis aitab probleemi lokaalselt lahendada. See ei peata aterosklerootiliste naastude edasist progresseerumist ja arengut kehas. Eluprognoos sõltub täielikult patsiendist endast. Kõik arsti soovitused taanduvad tervisliku eluviisi kujunemisele, toitumise normaliseerimisele ja normaalse ainevahetuse taastamisele.

Esimene nädal pärast operatsiooni

Esimesed 2-3 päeva soovitatakse patsiendil magada voodis, mis asendatakse seejärel voodipuhkusega. Kuid see ei tähenda, et patsient peaks olema täielikult voodis. Lamades voodis, on vaja läbi viia füsioteraapia harjutusi, mille eesmärk on säilitada väikeste lihasühikute lihastoonus. Regulaarselt tehke käe pigistamist ja lahtiharutamist, küünarnukkide, põlvede painutamist ja pikendamist, puusa adduktsiooni ja röövimist küljele.

Esimene kuu pärast operatsiooni

Pärast tühjendamist on prognoosi parandamiseks soovitatav piirata rasket füüsilist koormust ja kurnavat tööd. Sel perioodil viige hommikul läbi kergeid füüsilisi harjutusi südame submaksimaalse koormuse korral (pulss kuni 120–130 lööki minutis). Esimese kuu jooksul lõpetage vannituba, saunad, bassein. Asendage autosõidud rooli taga jalutuskäikudega värskes õhus rahulikus tempos. Võtke arsti määratud ravimeid ja kohandage oma dieeti.

Tähtis! Kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, on eluprognoos enam kui soodne. Patsient võib elada mitu aastakümmet, kui sööb õigesti, võitleb rasvumisega, manustab iga päev annuseid ja võtab ettenähtud ravimeid.

Oluline video: südame veresoonte stentimise kõige kaasaegsemad meetodid

ELU PÄRAST SÄILITAMIST

Tere, Eduard Romanovitš! Minu mees tegi nädala jooksul südame stentimist (4 stenti), temperatuur tõusis 37,7-ni ja aeg-ajalt ka köha, kord tunnis või 2 tunnis. Mis see võib olla, mida soovitate.

Proovige asendada BRILINTiga.

Nad ei hakanud varakult tööle. Aluste puhastaja pole hea. Ja miks te alkoholi vajate. Lähtun eeldusest, et alkohol on mürk ja igas koguses ei saa see kasulik olla. Ma saan aru alkoholi halvast harjumusest, kuid teeselda, et see on kasulik, on farisaism.

Nii NEBIVAL kui ka AMPRIL alandavad vererõhku. Äkki peaksite annust vähendama? Muidugi peab kogu ravi toimuma teie raviarsti järelevalve all..

KLOPIDOGREL on endiselt vajalik võtta. Kombineeritult CARDIOMAGNIL'iga pakub see teatavat kaitset isheemilise insuldi eest (selleks võetakse kodade virvenduse tagamiseks antikoagulante). Kuid see kaitse on nõrgem kui antikoagulantide puhul. Kui PRADAXA põhjustab selliseid sümptomeid, on ilmselt mõistlik sellest keelduda. Kõik teie loetletud ravimid asendavad selle täielikult. Parem on annustamine arstiga kokku leppida..

Tere kallis Eduard Romanovitš.

Aita mind palun! Olen 24-aastane, ebamõistlik hüpertensioon algas järsult, pärast seda, kui kontrastiga CT-uuring näitas parema neeruarteri ahenemist 80%. Kuigi enne seda oli neeruarterite ultraheli ja stenoosi ei näidanud! Nad soovitavad paigutada stendi või ümbersõidu operatsiooni. Nad ütlevad, et arter läheb küljele ja stendi paigaldamisel võivad tekkida probleemid. Nad lubavad 50/50 võimalust, panustame või mitte. Kuid kui ei, siis kaotate raha. Ja operatsioon maksab palju raha. Olen lihtsalt šokeeritud! Kuidas elada stendiga? Ma pole veel sünnitanud. Mu abikaasa ja mina tahame tõesti last. Kas stent nihkub raseduse või sünnituse ajal? Või mis tahes füüsilisel koormusel? Kas mu noor keha ei saa hakkama ilma operatsioonita? Kas on võimalik proovida tõesti hirudoteraapiat või nõelravi? Ma kardan väga operatsiooni ja mingeid tüsistusi, minu vanus on veel noor. Kas ma usun, et keha saab ise hakkama? Või olen ma asjata, kallis arst? Kahjuks on rõhk 150 kuni 100, MRT on juba rõhu all näidanud primaarset entsefalopaatiat ja väga kõrget silmarõhku.. Loodan tõesti saada vastuse, mis võib aidata mul lähitulevikus millegi üle otsustada..
Tänan teid juba ette ja head tervist teile ja teie lähedastele.
Lugupidamisega, Ksenia.

Tere pärastlõunast, kallis Ksenia!

See on väga tõsine. Pean mõtlema ja nõu pidama. Ma vastan homme.

Teie vanuses peate kõige sagedamini mõtlema fibromuskulaarse düsplaasia üle, mille puhul toimub neeruarteri ahenemine, tavaliselt selle keskmises osas. Neeruarteri stenoosiga neeru hüpertensioon areneb järk-järgult. Kompensatsiooni staadiumis on mõõdukas arteriaalne hüpertensioon, mida korrigeeritakse ravimitega; neerufunktsioon jääb puutumatuks. Tavapärased antihüpertensiivsed ravimid suudavad usaldusväärselt kontrollida vererõhku paljudel renovaskulaarse hüpertensiooniga patsientidel. Puuduvad kliinilised tunnused, mis võimaldaksid usaldusväärselt ennustada, kas stentimine on kasulik või mitte. Kui see õnnestub, võib stent siiski nii palju aidata, et vajadus ravimite järele kaob täielikult. Stent ei kujuta eelseisva raseduse ajal mingit ohtu, neeruarterid mööduvad retroperitoneaalselt ja emaka suurenemine ei mõjuta stendi asendit.
Kuid kui stentimisest loobutakse, isegi kui ravimid hoiavad rõhku usaldusväärselt ja stabiilselt normaalsetes väärtustes, ei ole välistatud neeru parenhüümi järkjärgulise kahjustamise võimalus. Seetõttu soovitatakse isegi pidevalt normaalse rõhu korral neerufunktsiooni kontrollida iga kolme kuu tagant, tehes vereproov kreatiniini. Kui see suureneb, tuleks stentimisest keeldumise otsus uuesti läbi vaadata.
Seetõttu tuleks ilmselt eelistada stentimist..

Lugupeetud Edward Romanovitš, tere pärastlõunal!

Suur tänu vastuse ja abi eest! Arstid pakuvad mulle võimalust mõjutatud arteri stentimise või möödaviimise vahel. Kas arvate, et parem on kohe teha ümbersõit? Kliiniliselt tõestatud, et see on seda tüüpi operatsiooni korral edukas? Kirurg, kellega ma konsulteerisin, ütles mulle järgmist: “Stenteerimine on 50/50, ümbersuunamine on 90% edu. Mõelge, otsustage.. "Võib-olla pean ikkagi pöörduma operatsiooni uroloogi poole?
Proovisin uurida ja lugeda mõlemat tüüpi operatsiooni, lugesin kirjandust, vaatasin Internetist, kuid ikkagi ei saa ma aru, mis minu puhul oleks tõhusam ja parem! Nüüd on minu kreatiniin täiesti normaalne, nagu ka uurea. Täielik vereanalüüs näitab veidi kõrgenenud kolesterooli ja leukotsüütide sisaldust. Ma mõistan kainelt, et ravimite "istumine" ja Jumal hoidku ära olukorra muutumise veelgi kriitilisemaks muutumisest, ei ole see võimalus. Ma lihtsalt leppisin oma olukorraga. Ja vaimselt operatsiooniks valmis! Kuna ma tõesti tahan olla võimalikult tervislik.. Peaasi on nüüd aru saada, milline operatsioon oleks minu puhul tõesti parem.. ja leida oma väikelinnas hea, mõistlik arst..
Mul on väga hea meel, et te mind tulevase raseduse osas rahustasite. Ja mis saab hilisemast elust, öelge mulle, palun? Kas pärast sellist operatsiooni on mingeid ennustusi? Kas ma pean mõne aja pärast vahetama šundi või stendi? Või pannakse see kogu eluks ja ma võin selle unustada? Ja kas on võimalik juhtida aktiivset, tervislikku eluviisi? Tehke sporti?
Teate, kõige solvavam on see, et olin absoluutselt terve inimene, arvestamata väiksemaid külmetusi.. Juhtisin aktiivset eluviisi, ratsionaalset toitumist, ilma halbade harjumusteta. Ja see diagnoos on minu jaoks nagu lumi mul peas. Kohe tulevad mõtted selle kohta, kuidas olla spordiga koos, kas pärast selliseid toiminguid on võimalik ajakirjandust kiigutada, joosta ja lihtsalt trenni teha?
Loodan tõesti teie heale nõuandele ja tänan teid, et andsite mulle oma väärtusliku aja.!
Lugupidamisega, Ksenia.

Taastusravi pärast müokardiinfarkti ja stentimist

Kaasaegses meditsiinis on erinevaid südamehaiguste ravimeetodeid ja üks neist on südamelihase infarkti korral tehtav stentimine.Müokardiinfarktijärgne taastusravi ja stentimine võimaldab teil säilitada positiivse tulemuse ja vältida tüsistuste tekkimist pärast operatsiooni..

Näidustused ja vastunäidustused

Alus on üliõhuke vedrukujuline disain. See asetseb veresoone sees koronaararteri valendikus. Kui see laieneb, suurendab see luumenit, võimaldades normaalset vereringet. Infarkti tõkestamine on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • blokeeritud pärgarteritega (nii südameatakiga kui ka pärast seda);
  • ühe või mitme veresoone ahenemisega, mis põhjustab südame talitlushäireid;
  • kardiovaskulaarsüsteemi ahenemisega, mis häirib verevarustust, tekitavad rindkerevalud, mis ei kao ravimitega;
  • ägeda koronaarsündroomi esinemise korral.

Operatsioonil pole mitmeid vastunäidustusi, kuid enne selle läbiviimist võrdleb arst operatsiooni efektiivsust ja muid müokardiinfarkti ravimeetodeid. Kui stentimist saab asendada ravimteraapia või mõne muu operatsiooniga, siis tehakse seda enamasti. Järgmistel juhtudel on soovitatav aluse paigaldamine asendada mõne muu ravimeetodiga:

  • kui operatsioon tehakse varsti, mille käigus on võimalik tugev verejooks;
  • kui patsient on vanuses, kui aluse paigaldamine on ebasoovitav (alla 22-aastane või vanur);
  • kui trombotsüütidevastane ravi on keelatud.

Aluste tüübid

Müokardiinfarkti stantsimist saab teostada erinevat tüüpi aluste abil:

  1. Metallist BMS-alused. Need põhjustavad sagedamini kui teised järgmist veresoonte ahenemist ja südame tüsistusi. Arterite ahenemine diagnoositakse igal kolmandal patsiendil, kes kasutas operatsiooni ajal BSM-aluseid.
  2. DES on immutatud ravimitega, mis hakkavad vabanema pärast aluse paigaldamist, vältides sellega sidekoe sulamist. Südamearterite kitsendamine toimub harva, kuid tromboosi oht on suur.
  3. Bioenergeetika alused on kaetud antikehadega, mis mõjutavad endoteelirakke ja meelitavad neid enda juurde, vähendades nii tromboosi riski.
  4. Südameinfarkti korral biolagunevad puistud lahustuvad kehas järk-järgult pärast paigaldamist ning neis sisalduv ravim vabaneb ega lase anumatel aheneda.
  5. Topeltkattega alused on kõige kallimad, kuid ka kõige tõhusamad. Need ühendavad kõik DESi ja biotehnoloogiliste taimede eelised. Prognoosid nende asutamisel on äärmiselt optimistlikud.

Kuidas protseduuri teostatakse?

Infarkti tõkestamine toimub mitmes etapis. Esimene on operatsiooni ettevalmistamine. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peab patsient:

  • veritsemise vältimiseks lõpetage antikoagulantide võtmine 3 päeva enne stentimist;
  • Lõpetage mõneks päevaks insuliini või veresuhkru ravimite võtmine
  • ärge sööge ega jooge 8 tundi enne operatsiooni;
  • raseeri kubemesse.

Samuti läbib patsient elektrokardiograafi ja mitmed muud uuringud.

Stentimine toimub angiograafi abil, mis kordab operatsiooni ajal toimuvat. Patsient lamab selili, tema rind ja jäsemed on ühendatud elektrokardiograafiga ning pidev venoosse juurdepääsu tagamiseks on käsivarrele paigaldatud kateeter.

Sõltumata infarkti ulatusest on patsient kogu protseduuri vältel teadvusel. Talle manustatakse veenisiseselt tugevat rahustit, et hoida ta rahulikuna, pisut uimasena, kuid suudaks kirurgiga suhelda. Sekkumine viiakse läbi kubeme piirkonnas või käsivarre piirkonnas, kus asuvad peamised arterid.

Stentimine toimub järgmiselt:

  • piirkond, kus toiming viiakse läbi, desinfitseeritakse;
  • anesteesia süstitakse kohalikku arterisse, nii et nõela tungimine oleks patsiendil märkamatu;
  • nõela luumenisse sisestatakse juht, mille järel nõel eemaldatakse;
  • sisestatakse kateeter, mis võimaldab instrumentide tungimist;
  • teine ​​on sisestatud kateetri kaudu, kuid väiksema suurusega ja alus on selles volditud olekus;
  • alus viiakse järk-järgult õigesse kohta;
  • pärast aluse jõudmist nõutavasse kohta täidetakse see õhupalliga, nii et aterosklerootiline naast surutakse vastu arteri seinu;
  • kateeter eemaldatakse ja süstekoht surutakse tugevalt 20 minutiks kokku, seejärel kantakse sideme.

Taastumisperiood

Pärast müokardiinfarkti stentimist paigutatakse patsient intensiivravi, kus arstid jälgivad tema seisundit, vererõhku ja südamefunktsiooni. Kui operatsiooni ajal osales reiearter, siis vajab patsient voodipuhkust. Jala tuleks hoida puhata 6 tundi. Esimesel tunnil pärast operatsiooni jälgitakse patsienti igal minutil. Kui arter on suletud, valetab patsient mõni tund vähem kui tavalise kompressiooniga.

Kui südame veresoonte stentimine viidi läbi radiaalarteri, siis määrab voodirežiimi vajaduse raviarst. Kui kirurg ei ole spetsiaalselt soovitanud, võib istumisasendi võtta kohe pärast operatsiooni. Jalutama saab hakata alles 4 tunni pärast.

Pärast südameatakki stentimist läbinud patsient peab võtma palju vedelikke, kuna kehasse on süstitud kontrastaine. Sagedase urineerimise korral eemaldatakse reagent kiiresti.

Pärast haiglast lahkumist peate kodus taastumist jätkama. Oluline taastumise etapp on füsioteraapia harjutused, mille algus lepitakse arstiga kokku.

Haiguse mõõduka raskusega võib treeningravi alustada juba 3 päeva pärast infarkti järel stentimist. Iga keha koormuse suurenemisega mõõdetakse vererõhku. Näitajate järsu tõusu korral tuleb koormuse taset vähendada.

Pärast stentimist teostatav taastusravi hõlmab toitumise korrigeerimist. Toidu kalorisisaldus väheneb, patsient piirab end jahus, magusas, rasvases, liiga soolases ja vürtsikas toidus, tingimata suureneb vedeliku kogus ja toidud muutuvad sagedasemaks, kuid portsjonid vähenevad. Dieedi aluseks peaksid olema järgmised toidud:

  • tailiha;
  • värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • kodused mahlad ja kompotid ilma suhkruta;
  • rukkileib või kliid;
  • kala;
  • keedetud munad;
  • piimatooted.

Esimestel päevadel soovitavad arstid süüa ainult riivitud toitu, mis ei vaja närimist..

Pärast infarkti ja stentimist taastumise perioodil ei pruugi patsient sõltuvalt haiguse tõsidusest kõiki majapidamistöid teha. Vältida tuleks ebamugavat rühti ja ületöötamist. Seksuaalelu võib alata pärast 1,5 kuud pärast operatsiooni. Sel juhul on vaja läheduses hoida nitroglütseriini. Enne aktust ei tohi kuuma vannis alkoholi, energiajooke ega auru võtta.