Vaskuliit

Düstoonia

Vaskuliit on haiguste rühm, mida iseloomustab põletik ja järgnev veresoonte seinte hävitamine. Vaskuliit areneb mitmesuguste sidekoe autoimmuunhaiguste korral, näiteks süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit.

Vaskuliit põhjustab

Laste ja täiskasvanute vaskuliidi peamised põhjused on:

  • kokkupuude nakkuslike patogeenidega: stafülokokid, streptokokid, salmonella, B- ja C-hepatiidi viirused, mycobacterium tuberculosis, tsütomegaloviirus, parvoviirus;
  • mitmesugused allergiad;
  • sidekoe haigused, põletused, traumad, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega.

Siiani pole geneetilise teguri roll süsteemse vaskuliidi väljakujunemisel täpselt kindlaks tehtud. Kuid enamasti pole vaskuliit päritav ja selle rühma haiguste risk vaskuliidiga patsientide vanematelt lastele on minimaalne..

Vaskuliiti põhjustada võivad riskifaktorid on:

  • seerumite ja vaktsiinide kontrollimatu manustamine;
  • narkomaania;
  • kirg päevitada ja pikaajaline päikese käes viibimine;
  • füüsiline vigastus;
  • metaboolne haigus;
  • alkoholi suitsetamine ja joomine;
  • psühho-emotsionaalne ületreening.

Vaskuliidi klassifikatsioon ja sümptomid

Kõik vaskuliidid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks.

Primaarse vaskuliidi põhjuseks on veresoonte endi põletik (nodosaarteri polüarteriit, mittespetsiifiline aortoarteriit, hemorraagiline vaskuliit, hiiglaslike rakkude arteriit, krüoglobulineemiline vaskuliit, Kawasaki tõbi, mikroskoopiline polüangiit, Wegeneri granulomatoos, eosinofiilne angiit)..

Mõjutatud laevade kaliiber ei ole erineva vaskuliidi korral sama. Samuti erineb põletiku tüüp. Sellega seoses on erinevat tüüpi vaskuliidi sümptomid üksteisest nii erinevad..

Sekundaarne vaskuliit on teise haiguse elemendid ja neid peetakse nende manifestatsioonideks või tüsistusteks (sepsis, meningiit, tüüfus, sarlakid, psoriaas ja teised).

Mõnel juhul toimib vaskuliit pahaloomulise kasvaja ilminguna..

Üldistatud vaskulaarset haigust nimetatakse süsteemseks vaskuliidiks..

Erinevat tüüpi vaskuliit erineb protsessi lokaliseerimisest, raskusastmest, etioloogiast.

Vaskuliiti eristatakse mõjutatud laevade suuruse järgi:

  • väikesed anumad: immunokompleksne vaskuliit (hemorraagiline vaskuliit, krüoglobulineemiline vaskuliit, hüpokomplementaarne urtikaarne vaskuliit, GBM-vastane haigus) ja ANCA-ga seotud (Wegeneri tõbi, mikroskoopiline polüangiit, Churg-Straussi sündroom);
  • keskmised anumad (Kawasaki tõbi, nodiaretriitis nodosa);
  • suured anumad (Takayasu arteriit, hiiglaslik rakuarteriit);
  • erineva suurusega anumad (Kogani sündroom, Behceti tõbi).

Samuti eristatakse üksikute elundite primaarset vaskuliiti (naha arteriit, naha leukotsüütide-klastiline angiit, kesknärvisüsteemi angiit, isoleeritud aortriit) ja süsteemsete haiguste (luupus, reumatoid, sarkoloidoos vaskuliit) vaskuliiti..

Selle haiguse rühma diagnoosimisel mängib peamist rolli vaskuliidi sümptomid, see tähendab patsiendi kaebused ja need muutused, mida arst tuvastab uurimise ajal. Samuti on oluline patsiendi vanus ja sugu. Nii on näiteks Burgeri tromboangiit obliterans sagedamini meestel ja mittespetsiifilise aortoarteriidi areng on sagedamini noortel tüdrukutel. Ajutist arterit mõjutab vaskuliit sagedamini pärast 55. eluaastat ja hemorraagiline vaskuliit on lastel palju tavalisem kui vanematel patsientidel.

Vaskuliidi sümptomid on üsna mitmekesised ja sõltuvad kahjustatud laevade asukohast, häirete tõsidusest, haiguse faasist.

Vaskuliidi sümptomite ilmnemise järjekord on märkimisväärne..

Tavaliselt on vaskuliidil äge või alaäge algus.

Vaskuliidi esimesed sümptomid jagunevad üldisteks mittespetsiifilisteks ja iseloomulikeks kohalikeks sündroomideks..

Haiguse tavalisteks sümptomiteks on: palavik, kehakaalu langus, väsimus, peavalu. Patsientidel on pidev madala palavikuga palavik. Mõnes vaskuliidi vormis on kehakaalu langus haiguse aktiivsuse klassikaline sümptom..

Nahasündroomi täheldatakse 40-50% juhtudest. Nahal võivad ilmneda petehhiad, sõlmed, naha purpur, laigud, haavandid. Mõnel juhul ilmub naha võre marmorist muster. Nahakahjustused võivad muutuda haavandilis-nekrootiliseks.

Enam kui 50% juhtudest kurdavad patsiendid lihasvalu, mis on seotud teatud lihasrühmade halvenenud vereringega.

Liigeste kahjustus on ka tavaline sümptom. Kõige tüüpilisem on suurte liigeste - pahkluu, põlve, õla - lüüasaamine.

Sõltuvalt vaskuliidi vormist kogevad 20–40% juhtudest patsiendid neerukahjustusi, mis ilmnevad haiguse kõrgusel ja on ilmsete muutuste tunnuseks.

Vaskuliidi võimalikud ilmingud südamest, hingamissüsteemist, seedetraktist.

Laste vaskuliidi areng ja selle manifestatsioonid ei erine täiskasvanute sellest protsessist..

Vaskuliidi ravi

Süsteemse ja mittesüsteemse vaskuliidi ravi peamine eesmärk on remissiooni saavutamine, ägenemiste tõenäosuse vähendamine ja elutähtsate organite kahjustuste vältimine.

Ravi valitakse alati individuaalselt, sõltuvalt haiguse vormist ja selle kliinilistest ilmingutest.

Vaskuliidi peamiseks ravisuunaks on praegu immunosupressioon ehk teisisõnu immuunsuse mahasurumine koos põletikuvastase raviga, kasutades selleks glükokortikoide või tsütostaatikume, mis pärsivad immuunpõletiku teket..

Prednisoloon vaskuliidi ravis on valitud ravim, kuna see leevendab üsna kiiresti veresoonte seinte turset.

Glükortikosteroidide säilitusannuste pikaajaline kasutamine hoiab ära suurte laevade stenoosiprotsessi progresseerumise.

On tõestatud, et vaskuliidiga patsientide elu prognoos paraneb tsütostaatiliste ainete kasutamisel, millest üks on tsüklofosfamiid..

Tõhusaks samaaegseks vaskuliidi raviks peetakse vasodilataatorite (nõuetele vastav, persantiin, nikotiinhape) ja antitrombootiliste (trental, curantil, agapuriin) ravimite kasutamist, mida kasutatakse pikka aega kursustel.

Kehavälise hemokorrektsiooni meetodeid kasutatakse laialdaselt ka mikrotsirkulatsioonihäirete vastu võitlemiseks. Nende meetodite hulgast eristatakse plasmafereesi koos ultraviolettkiirguse kiiritamise ja hemohapnustamisega..

Mikrovereringe häirete korrigeerimiseks kasutatakse ka järgmisi aineid: antikoagulandid (fraksipariin, hepariin); metüülksantiinid (agapuriin, trental); mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (atsetüülsalitsüülhape).

Vaskuliidi aktiivne patogeneetiline ravi võimaldab patsientide elu pikendada ja isegi tööle naasta..

Mis on naha vaskuliit? Põhjused, sümptomid, ravi, tagajärjed

Naha vaskuliit (angiit) on naha ja nahaaluskoe tavaline veresoonte kahjustus. Haigus kuulub dermatoosi klassi.

Mis on naha vaskuliit

Naha vaskuliit on sarnane muutus veresoontes, mille põletik provotseerib naha ja siseorganite kahjustuste ilmnemist..

Patoloogilise allergilise nahavaskuliidi haigus jaguneb kaheks raskusastmeks. Subakuutne (ilma väljendunud sümptomiteta) ja äge, kus töö on häiritud ja siseorganite rikked on võimalikud.

Miks tekib naha vaskuliit?

Naha vaskuliit on haruldane haigus. Selle esinemise põhjused on halvasti mõistetavad..

Kõige sagedamini ilmneb patoloogia üle 45-aastastel meestel..

On juhtumeid, kui haigus kannatas noorukitel ja isegi lastel.

Naha vaskuliidi tekke otsustavaks teguriks on keha allergiline reaktsioon:

  1. infektsioonid (stafülokokk, streptokokk, tuberkuloos, pidalitõbi);
  2. ravimi individuaalne talumatus, samuti selle komponentide allergiline reaktsioon;
  3. reaktsioon keemilistele ärritajatele;
  4. keha joobeseisund;
  5. seede- ja ainevahetushäired;
  6. närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
  7. rasked töötingimused (pikaajaline seisund);
  8. järsk püsiv temperatuur langeb;
  9. diabeet.

Kõige sagedamini avaldub naha vaskuliit ja areneb kevadel või sügisel. Selle põhjuseks on suurenenud niiskus ja organismi immuunsüsteemi kaitsevõime vähenemine.

Haiguse esimesel kahtlusel peate konsulteerima arstiga.

Naha vaskuliit on kalduvus retsidiivile, seetõttu on väga oluline patoloogiat kvaliteetselt ja õigeaegselt ravida.

Haiguse kordumise vältimiseks tasub minimeerida ükskõik millise ülalnimetatud seisundi pahaloomulised mõjud..

Kuidas haigus areneb ja progresseerub?

Haiguse arengu ajal akumuleeruvad arterite seinad neutrofiilsed leukotsüüdid ja järk-järgult surevad. Selle protsessi tulemusena toimub anuma sees hemorraagia..

Võõrkehad ja antikehad sisenevad kahjustatud kapillaaridesse vabalt, põhjustades ärritust ja põletikku.

Miks on naha vaskuliit ohtlik?

Õigeaegse diagnoosimise ja asjakohase ravi puudumisel põhjustab haigus tõsiseid tüsistusi..

Enamikul juhtudest ilmneb patoloogia arengu tagajärjel aneurüsm. Veresoonte seinad laienevad ja nõrgenevad, vere läbipääs aeglustub, mis põhjustab siseorganite töö häireid ja võib põhjustada nekroosi.

Vaskuliit võib esineda inimese keha igas osas, seetõttu on eranditult kõik kuded ja elundid haigustele vastuvõtlikud.

Haiguse tüübid ja nende tunnused

Naha vaskuliiti on palju liike. Klassifikatsioon sõltub veresoonte kahjustuste suurusest, asukohast ja raskusastmest, samuti inimkeha reaktsiooni sisemistest ja välistest ilmingutest.

Naha vaskuliit jaguneb järgmisteks tüüpideks ja alamliikideks:

Periarteritis nodosa - väikeste ja keskmise suurusega veresoonte põletik dermise piiril ja sügavas rasvkoes.

Periarteriidi nodosa tunnused on:

  • mitme organi ja süsteemi samaaegne kahjustus;
  • ebatüüpilisus;
  • haiguse lainetav kulg;
  • terav ja korduv lööve.

Periarteritis nodosa iseloomustab neli etappi. Patoloogia tüsistused võivad olla verehüüvete ilmnemine, veresoonte ummistus, nekroos ja gangreen..

Wegeneri granulomatoos on kapillaaride ja väikeste veenide põletik. Lokaliseeritud nina limaskestal. See võib avalduda kõri, tuuliku, mandlite piirkonnas. Haigust iseloomustab lümfisõlmede suurenemine. Haiguse arenguga temperatuur tõuseb. Ravimata jätmise korral levib protsess hingamisteedesse, kopsudesse, ilmneb glomerulonefriit, millele järgneb nekroos. Granulomatoosi iseloomustab äge ja alaäge faas.

Chardzha-Straussi sündroom on allergiline põletik. Kaasneb palavik. Põletikuline protsess algab südame membraanist ja provotseerib fibroosi. Moodustatakse müokardiit, endokardiit ja südamepuudulikkus. Churge-Straussi sündroom võib provotseerida bronhiaalastma, nefriidi arengut koos muutustega neerude glomerulites, lümfadenopaatiat, muutusi põrnas ja maksas. Nahal on hemorraagiline lööve ja roosa-punased sõlmed, mis muutuvad hüpodermiks.

Mikroskoopiline polüangiit - kopsude, neerude ja dermise väikeste anumate kahjustus. Provotseerib kopsuverejooksu, glomerulonefriidi, neerupuudulikkuse arengut.

Schönlein-Genochi purpur on patoloogia koos IgA klassi antikehi sisaldavate immuunkomplekside ladestumisega. Põhjustab mikrotrombi teket naha, neerude ja soolte väikestes anumates.

Krüoglobulineemiline vaskuliit on vere sees olevate valkude haigus. Selles põletikulises protsessis mõjutavad neerud ja maks. Antikehad kogunevad verre, põhjustades nende valkude eritumise viivitust. Arendab C-hepatiidi taustal.

Naha leukotsütoklastiline vaskuliit (angiit) on ainult nahahaigus. Mõjutatud on arteriolid ja kapillaarid. Siseorganid jäävad puutumata. Haigust iseloomustavad sümmeetriliselt paiknevad hemorraagilised lööbed.

Sõltuvalt nakkuse astmest jaguneb vaskuliit primaarseks ja sekundaarseks.

Sümptomid

Kõige esimene manifest kõigil patsientidel on naha muutuste esinemine nagu laigud, lööbed, haavandid, nekroos jne..

Tekkiva ja areneva patoloogia teine ​​sümptom on kehatemperatuuri tõus ja kogu keha üldine nõrkus..

Kõige sagedamini ilmnevad naha vaskuliidi korral lööbed peamiselt alajäsemetel. Lööve on alati sümmeetriline. Lisaks jalgadele hakkab see levima ka teistesse kehaosadesse..

Nende löövetega kaasneb ödeem, seejärel kaasnevad nekroosiga hemorraagiad. Naha vaskuliiti iseloomustab äge kulg.

Esimese aktiivsuse astme sümptomiteks on:

  • ninakinnisus;
  • peavalud ja üldine nõrkus;
  • hingamisraskused;
  • sügelus;
  • liigesevalu.

Lisaks ülaltoodud ilmingutele on teise, tõsisema aktiivsuse sümptomid järgmised:

  • ulatuslikud kahjustused ja lööbed nahal;
  • valu kõhus, sooltes, maos, lihastes;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • kaalukaotus;
  • kõrge vererõhk;
  • neuropaatia.

Sageli on võimalik märgata selget seost haiguse algpõhjuse ja vaskuliidi enda vahel, kuna see avaldub mõni päev pärast negatiivse teguriga kokkupuudet..

Millise arsti poole pöörduda

Nahavaskuliidihaiguse kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma kohaliku terapeudi poole diagnoosimiseks ja fleboloogi, dermatoloogi, allergoloogi ja reumatoloogi konsultatsiooniks.

Diagnostika

Naha allergilise vaskuliidi diagnoosimisel viiakse läbi järgmised uuringud:

  1. üldine vereanalüüs;
  2. uriini üldine analüüs;
  3. verekeemia;
  4. immunoglobuliinide kontsentratsiooni kohta veres;
  5. Vaaler-Rose'i reaktsioon;
  6. lateksitesti;
  7. C-reaktiivse valgu sisalduse määramiseks veres.

Kui patsiendil on kopsu- ja neeruhaigus, on ette nähtud täiendavad uuringud:

  • antineutrofiilsed tsütoplasmaatilised antikehad (ANCA);
  • Kopsude ja paranasaalsete siinuste röntgenograafia.

Teraapia

Enam kui 50% -l patsientidest on naha vaskuliit seotud keha sisemise infektsiooniga. Ravi on kõikehõlmav ja individuaalne.

Kui tuvastatakse tuberkuloos, krooniline tonsilliit, seeninfektsioonid, viiakse läbi ravi üldise või fokaalse haiguse korral.

Regionaalset vereringet parandavad fondid on ette nähtud:

  • nikotiinhappepreparaadid;
  • hormonaalsed kortikosteroidid;
  • antibiootikumid;
  • seenevastased ained;
  • tuberkuloosivastased ravimid;
  • NSPVS;
  • antihistamiinikumid;
  • kaltsium;
  • vitamiinid;
  • hepariin.

Nahavaskuliidi ilmingute ravis on ette nähtud füsioteraapia kuur, vannid veresoonte seinte tugevdamiseks, ultraheli.

Nahavaskuliidi mis tahes raviks on ravi ajal soovitatav voodipuhkus..

Patoloogia raviskeemid sõltuvad haiguse aktiivsuse astmest..

Võimalikud tüsistused

Lisaks hemorraagiliste laikude ja dermatoosi manifestatsioonile on naha vaskuliidi tekke võimalikud komplikatsioonid ka sisemiste kudede ja organite kahjustused..

Nahavaskuliit võib esile kutsuda pöördumatuid tüsistusi: neerupuudulikkus, seedetrakti osade, kopsude, maksa jne atroofia jne..

Tüsistuste vältimiseks peaksite vähima haiguse kahtluse korral viivitamatult pöörduma meditsiiniasutusse.

Ärahoidmine

Naha vaskuliidi ennetamise meetmed on järgmised:

  • vaskulaarsete haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
  • kõigi ravimite, mida patsient ise võtab, viivitamatu tühistamine;
  • igat tüüpi kiirguse piiramine (UV, päikese käes viibimine, röntgenikiirgus, isotoobid);
  • töötingimuste muutmine mugavamateks ilma temperatuurimuutusteta, pikaajaline jalgadel püsimine, hüpotermia;
  • halbadest harjumustest vabanemine;
  • dieedi järgimine kapillaaride ja veresoonte seinte tugevdamiseks;
  • võimalike allergeenide kõrvaldamine.

Naha vaskuliit on väga salakaval haigus. Selle esinemise täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud..

On teada, et patoloogia hävitab ravi puudumisel inimese vereringesüsteemi, provotseerides kehas pöördumatuid muutusi.

Vaskuliit (angiit): mis see on, põhjused, sümptomid (foto), angiidi tüübid, ravi

Vaskuliit (sünonüümid angiit, arteriit) on valulik protsess, mida iseloomustab põletik veresoontes. Haigus ilmneb siis, kui teie immuunsussüsteem ründab ekslikult teie veresooni. See võib juhtuda viirusnakkustega nakatumise, teatud ravimite kõrvaltoime või reageerimise kaudu teistele haigustele ja kehas esinevatele valulikele protsessidele..

"Põletik" tähendab keha reageerimist vigastustele, sealhulgas veresoonte kahjustusi. Põletikuga võib kaasneda valu, punetus, turse ja kahjustatud kudede funktsiooni kaotus.

Vaskuliidi korral võib põletik põhjustada tõsiseid probleeme. Tüsistused sõltuvad sellest, millised veresooned, elundid või muud kehasüsteemid on mõjutatud.

Üldine idee

Vaskuliit võib mõjutada keha kõiki veresooni. Nende hulka kuuluvad arterid, veenid ja kapillaarid. Arterid kannavad verd südamest teie keha organitesse. Veenid kannavad verd teie organitest ja jäsemetest tagasi südamesse. Kapillaarid ühendavad teie kehas väikseid artereid ja veenisid.

Kui veresoon muutub põletikuliseks, kitseneb see või ummistub, piirates või takistades verevoolu teistesse veresoontesse. Protsessi käigus venivad ja nõrgenevad veresooned, seal on punnid, mida võib nahaga näha palja silmaga.Neid punnke nimetatakse aneurüsmiks..

Sümptomid

Joonis A näitab normaalset vereringega normaalset arteri. Parempoolse külje lähedal asuv väike pilt näitab normaalse arteri ristlõiget. Joonis B kujutab põletikulist kitsendatud arterit, mille verevool on vähenenud. Paremal olev pilt näitab põletikulise arteri ristlõiget. Joonis C näitab põletikulist, ummistunud arteri ja arteri seina armistumist. Väike parempoolne pilt näitab blokeeritud arteri ristlõiget. Joonis D kujutab arterit koos aneurüsmiga. Järgmine pilt näitab aneurüsmiga arteri ristlõiget..

Põletikust põhjustatud vereringeprobleemid võivad kahjustada keha organeid. Märgid ja sümptomid sõltuvad kahjustatud elunditest ja kahjustuse ulatusest.

Põletiku ja veresoonte seinte kahjustuse tüüpilised sümptomid:

  • palavik;
  • turse;
  • üldine halb enesetunne ja valu.

Prognoos

Vaskuliiti on palju liike, kuid haigusseisund on üldiselt haruldane. Kui teil on angiit, sõltub teie prognoos:

  • Vaskuliidi tüüp;
  • Millised kehaosad on mõjutatud;
  • Kui kiiresti seisund halveneb;
  • Teie seisundi raskus ja raskusaste.

Haigus reageerib ravile hästi, kui seda alustatakse õigeaegselt. Mõnel juhul võib vaskuliit minna remissiooniks. "Remissioon" tähendab käimasoleva haigusprotsessi vähenemist, nõrgenemist, kuid see võib ka igal ajal tagasi pöörduda.

Mõnikord on vaskuliit krooniline (pikaajaline) ega lähe remissioonile. Pikaajalise uimastiraviga saab sageli kontrolli all hoida kroonilise vaskuliidi tunnuseid ja sümptomeid.

Harva, kuid juhtub, et angiit ei reageeri ravile hästi, võib see põhjustada puude ja isegi surma.

Vaskuliidi kohta on veel palju teadmata. Kuid teadlased jätkavad uurimist, mis see haigus on ning selle erinevad tüübid, põhjused ja ravi..

Vaskuliidi tüübid

Angiiti on palju liike. Iga tüübiga kaasneb veresoonte põletik. Enamik liike erineb aga sellest, keda nad mõjutavad ja milliseid organeid nad mõjutavad.

Vaskuliidi tüübid on sagedamini rühmitatud vastavalt veresoonte suurusele, mida nad mõjutavad..

Behceti tõbi

Behceti tõbi (Behceti sündroom, BB) - põhjustab korduvaid (korduvaid), valulikke haavandeid (haavandeid) suus, suguelunditel, aknetaolisi kahjustusi nahal ja silmapõletikku (uveiit).

Haigus esineb kõige sagedamini 20–40-aastastel inimestel. Mehed kannatavad sagedamini kui naised. Behceti tõbi on tavalisem Vahemere, Lähis-Ida ja Kaug-Ida põlvkonna inimestel, ehkki see mõjutab harva mustanahalisi.

Teadlaste arvates võib HLA-B51 geen mängida rolli Behceti tõve arengus. Kuid mitte kõik, kellel see geen on, ei haigestu..

Kogani sündroom

Kogani sündroom võib ilmneda inimestel, kellel on süsteemne vaskuliit, mis mõjutab suuri veresooni, eriti aordi ja aordiklapi. Aordi on peamine arter, mis kannab südamest kehasse hapnikurikka verd..

Süsteemne vaskuliit on teatud tüüpi vaskuliit, mis mõjutab üldiselt, mõjutades kõiki veresoonte seinte kihte.

Kogani sündroom võib põhjustada silmapõletikku, mida nimetatakse interstitsiaalseks keratiidiks. Sündroom võib põhjustada ka kuulmismuutusi, sealhulgas äkilist kurtust.

Hiiglaslik rakuarteriit

Hiiglaslik rakuarteriit (Hortoni arteriit) mõjutab tavaliselt ajalist arterit, pea küljel asuvat arterit. Seda seisundit nimetatakse ka ajutiseks arteriidiks. Selle seisundi sümptomitega kaasnevad:

  • peavalud;
  • peanaha tugev tundlikkus;
  • valu lõualuu piirkonnas;
  • silma sarvkesta hägustumine;
  • diploopia (kahekordne nägemine) ja äge (äkiline) nägemise kaotus.

Hiiglaslik rakuarteriit on üle 50-aastaste täiskasvanute vaskuliidi kõige levinum vorm.

Polümüalgia reuma (RP)

Polymyalgia rheumatica (RP) - vaskuliidi tüüp, mis mõjutab tavaliselt inimkeha suuri liigeseid, näiteks õlad ja puusad. RP põhjustab tavaliselt kaela, õlgade, alaselja ja puusa lihaste jäikust ja valu.

Polymyalgia rheumatica esineb tavaliselt iseseisvalt, kuid 10-20% RP põdevatest inimestest põeb ka hiiglaslikku rakuarteriiti ja vastupidi, umbes pooled hiiglasliku rakuarteriidiga inimestest võivad tekkida RP..

Arteritis Takayasu

Takayasu arteriit (Takayasu tõbi, mittespetsiifiline aortoarteriit) mõjutab keskmisi või suuri artereid, eriti aordi ja selle harusid. Seda seisundit nimetatakse mõnikord aordi kaare sündroomiks.

Takayasu arteriit mõjutab peamiselt noorukieas tüdrukuid ja noori naisi. Seisund on kõige tavalisem aasialastel, kuid võib mõjutada kõigi rasside inimesi.

Takayasu arteriit on süsteemne haigus. Süsteemne haigus on haigus, mis mõjutab samaaegselt paljusid organeid ja kudesid..

Takayasu arteriidi sümptomitega kaasnevad:

  • väsimus ja halb tervis;
  • palavik;
  • öine higistamine;
  • liigesevalu;
  • isutus ja kehakaalu langus.

Need sümptomid ilmnevad tavaliselt enne muid arteriidile viitavaid märke..

Keskmise suurusega angiit

Seda tüüpi vaskuliit mõjutab tavaliselt, kuid mitte alati, keha keskmisi veresooni..

Burgeri tõbi

Buergeri tõbi (tromboangiitis obliterans) mõjutab tavaliselt käte ja jalgade verevoolu. Selles valusas protsessis pingutatakse või blokeeritakse käte ja jalgade veresooned. Selle tagajärjel ei voola veri kahjustatud kudedesse hästi, mis põhjustab valu ja kudede kahjustusi..

Buergeri tõbi võib mõjutada ka aju, kõhu ja südame veresooni. Haigus mõjutab tavaliselt 20–40-aastaseid Aasia või Ida-Euroopa päritolu mehi. Haigus on tugevalt seotud sigareti suitsetamisega.

Buergeri tõve sümptomiteks on:

  • valu vasikatel või jalgadel kõndimisel;
  • valu käsivarredes ja kätes tegevuse ajal;
  • verehüübed jäsemete pindmistes veenides;
  • Raynaud 'tõbi.

Rasketel juhtudel tekivad jalgadel ja kätel haavandid, mis viib gangreenini. Gangreen - kehakudede surm või lagunemine, millega kaasneb nende mädanemine.

Veresoonte ümbersõit võib aidata taastada verevoolu teatud piirkondades. Ravimitest ei aita tavaliselt ravi. Parim on lõpetada nikotiini või tubaka mis tahes vormi kasutamine.

Kesknärvisüsteemi angiit

Kesknärvisüsteemi (KNS) vaskuliit tuleneb tavaliselt süsteemsest vaskuliidist. Süsteemne vaskuliit - selline, mis mõjutab keha täielikult.

Väga harva mõjutab angiit ainult aju ja seljaaju. Kui see juhtub, nimetatakse seda nähtust isoleeritud kesknärvisüsteemi vaskuliidiks või primaarseks kesknärvisüsteemi angiidiks..

Kesknärvisüsteemi angiidi sümptomiteks on:

  • peavalud;
  • teadvuse segadus;
  • vaimne ja vaimne puue;
  • insulditaolised sümptomid (lihasnõrkus ja halvatus (võimetus liikuda)).

Kawasaki haigus

Kawasaki tõbi (sündroom) on haruldane lapseea haigus, mille korral kogu keha veresoonte seinad muutuvad põletikuliseks. Haigus võib mõjutada keha kõiki veresooni, sealhulgas arterid, veenid ja kapillaarid.

Kawasaki tõbe nimetatakse ka mukokutaanseks lümfisündroomiks. See on tingitud asjaolust, et haigus avaldub silmade ja suu limaskestade punetuse, naha punetuse ja lümfisõlmede suurenemisega. (Limaskestad on kuded, mis ühendavad mõnda organit ja kehaõõnsust).

Mõnikord mõjutab haigus koronaarartereid, mis kannavad südamesse hapnikurikast verd. Selle tagajärjel võivad vähesel arvul Kawasaki tõvega lastel olla tõsised südameprobleemid..

Polüarteriit Nodosa

Nodosa polüarteriit (Polyarteritis Nodosa) võib mõjutada paljusid kehaosi. See häire mõjutab sageli neere, seedetrakti, närve ja nahka..

Sümptomiteks on sageli:

  • palavik;
  • üldine halb enesetunne;
  • kaalukaotus;
  • lihas- ja liigesevalu, sealhulgas jalalihaste valu, mis areneb mitme nädala või kuu jooksul.

Muud nähud ja sümptomid on järgmised:

  • aneemia (madal punaste vereliblede arv);
  • lööbed nahal;
  • muhke (muhke) naha all;
  • kõhuvalu pärast söömist.

Teadlaste arvates on seda tüüpi vaskuliit väga haruldane, ehkki sümptomid võivad olla sarnased muud tüüpi vaskuliidi sümptomitega. Mõnel juhul näib nodosa polüarteriit seostatav B- või C-hepatiidi nakkustega.

Väikeste anumate angiit

Seda tüüpi vaskuliit mõjutab tavaliselt, kuid mitte alati, keha väikseid veresooni.

Eosinofiilne granulomatoos koos polüangiidiga

Eosinofiilne granulomatoos koos polüangiidiga (EGPA) on väga haruldane valulik protsess, mis põhjustab veresoonte põletikku. Häiret nimetatakse ka Churg-Straussi sündroomiks või allergiliseks angiidiks ja granulomatoosiks.

EGPA võib mõjutada paljusid organeid, sealhulgas kopse, nahka, neere, närvisüsteemi ja südant. Sümptomid võivad olla väga erinevad. Sellega võib kaasneda astma, leukotsüütide kõrge sisaldus veres ja kudedes, granuloom.

Krüoglobulineemiline vaskuliit

Krüoglobulineemiline vaskuliit tekib siis, kui ebanormaalne valk, mida nimetatakse immunoglobuliini krüoglobuliinideks, paksendab verd ja halvendab verevarustust, põhjustades valu ja naha, naha, liigeste, perifeersete närvide, neerude ja maksa kahjustusi..

Krüoglobuliinid on veres ebanormaalsed immuunvalgud, mis ühendavad ja paksendavad vereplasmat. Krüoglobuliinide saab laboris tuvastada, kui vereproov pannakse külma temperatuurile (alla normaalse kehatemperatuuri). Madalatel temperatuuridel moodustavad immuunvalgud klombid, kuid vere kuumutamisel trombid lahustuvad..

Krüoglobulineemilise vaskuliidi põhjus pole alati teada. Mõnel juhul on see seotud muude patoloogiatega, nagu lümfoom, hulgimüeloom, sidekoe haigused ja viirused (eriti C-hepatiidi viirus).

IgA immuunsete hoiustega vaskuliit (hemorraagiline vaskuliit)

IgA (immunoglobuliin A) vaskuliidi (tuntud ka kui purpur, Shenlein-Henochi tõbi või hemorraagiline vaskuliit) korral moodustuvad ebanormaalsed IgA hoiused naha, liigeste, seedeelundite ja neerude väikestes elastsetes torukujulistes moodustistes. IgA - teatud tüüpi antikeha (valk), mis aitab tavaliselt kaitsta keha infektsioonide eest.

Hemorraagilise vaskuliidi sümptomitega kaasnevad:

  • tsüanoos (verevalum);
  • Punakaslilla lööve, mida kõige sagedamini ilmneb tuharatel, jalgadel ja jalgadel (kuid võib esineda igal pool kehal)
  • kõhuvalu;
  • tursed / tursed;
  • liigesevalu;
  • veri uriinis.

IgA vaskuliidiga inimestel ei pea olema kõiki sümptomeid korraga, peaaegu kõigil neil on esimene märk - iseloomulik lööve.

Schönlein-Henochi tõbi on kõige tavalisem lastel vanuses 2-11 aastat, kuid see võib mõjutada igas vanuses inimesi. Enam kui 75% Schönlein-Henochi tõve juhtudest on põhjustatud ülemiste hingamisteede infektsioonidest, kurguinfektsioonidest või seedetrakti nakkustest.

Enamiku inimeste jaoks kestab purpur 1 kuni 2 kuud ja see ei põhjusta pikaajalisi probleeme. Harvadel juhtudel võivad sümptomid kesta kauem või taastuda. Tervishoiutöötaja peaks täielikult diagnoosima kõik IgA-vaskuliidiga patsiendid.

Allergiline angiit

Allergiline vaskuliit mõjutab nahka. Seda seisundit nimetatakse ka ülitundlikuks vaskuliidiks, nahaangiidiks või leukotsütoklastiliseks angiidiks.

Tavaline sümptom on punased laigud nahal, tavaliselt alajäsemetel. Voodis magatud inimestel ilmneb lööve alaseljale..

Allergiline reaktsioon ravimile või infektsioonile põhjustab sageli seda tüüpi vaskuliiti. Ravimi peatamine ja / või infektsiooni ravi tavaliselt lahendab probleemi. Mõnel inimesel võib siiski olla vajalik lühikese aja jooksul võtta põletikuvastaseid ravimeid, näiteks kortikosteroide. Need ravimid aitavad vähendada põletikku..

Mikroskoopiline polüangiit

Mikroskoopiline polüangiit mõjutab keskmise suurusega veresooni, eriti neerudes ja kopsudes. Haigus esineb peamiselt keskealistel inimestel. Mõjub meestele mõnevõrra sagedamini kui naised.

Sümptomid on sageli mittespetsiifilised ja need võivad alata järk-järgult, millega kaasnevad palavik ja külmavärinad, kehakaalu langus ja lihasvalu. Mõnikord ilmnevad sümptomid äkki ja kiiresti progresseeruvad, põhjustades neerupuudulikkust.

Kopsude kahjustuse korral on esimene sümptom vere köhimine. Mõnikord ilmneb mikroskoopiline polüangiit angiidiga, mis mõjutab seedetrakti, nahka ja närvisüsteemi.

Mikroskoopilise polüangiidi nähud ja sümptomid on sarnased Wegeneri granulomatoosiga (teist tüüpi vaskuliit). Kuid mikroskoopiline polüangiit ei mõjuta tavaliselt nina ja siinuseid ega põhjusta kudede ebanormaalset moodustumist kopsudes ja neerudes..

Mõned vereanalüüsi tulemused võivad näidata põletikku. Haiguse tulemused:

Lisaks on enam kui pooltel mikroskoopilise polüangiidiga inimestel veres teatud antikehad (valgud). Neid antikehi nimetatakse antineutrofiilseteks tsütoplasmaatilisteks autoantikehadeks (ANCA). ANZA esineb ka granulomatoossete Wegeners'iga inimestel.

Ravi

Angiidi eri vormide ravi põhineb haigusprotsessi ja sellega seotud elundite tõsidusel. Ravi keskendub tavaliselt põletiku peatamisele ja immuunsussüsteemi pärssimisele. Kui angiit on allergilise reaktsiooni tagajärg, võib see iseenesest kaduda, ilma et oleks vaja ravi. Muudel juhtudel, kui kahjustatakse inimeste olulisi kehaosi ja elundite, kesknärvisüsteemi või neeru hingamise elundeid, on vajalik agressiivne ja õigeaegne ravi.

Tavaliselt kasutatakse ravimeid, mille toimeaine on kortisoon, näiteks Prednisonum. Samuti kaalutakse teiste ravimite immuunsuse pärssimist ainega Tsüklofosfamiid (tsütostaatiline vähivastane kemoterapeutikum) Tsüklofosfamiid.

Arteriit on meditsiinis kasvav valdkond. Ideaalsed seire- ja raviprogrammid paranevad jätkuvalt.

Vaskuliit

Soodustused sõpradele sotsiaalvõrgustikes!

See reklaam on mõeldud meie sõpradele Facebookis, Twitteris, VKontakte'is, YouTube'is ja Instagramis! Kui olete kliiniku lehe sõber või tellija.

Mikrorajooni "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky" elanik

Sel kuul linnaosade "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky" elanikud.

Guljajev Sergei Viktorovitš

Reumatoloog, terapeut, nefroloog

Arstiteaduste kandidaat

Vaskuliit (angiit, arteriit) on üldnimetus haiguste rühmale, mis on seotud põletiku ja veresoonte seinte hävimisega. Vaskulaarne põletik võib esineda mis tahes elundis.

Vaskuliidiga kaasnev haigus viib selleni, et anumad lakkavad oma funktsioone korrektselt täitmast (kudedesse verd varustades ja ainevahetusprodukte väljutades), seetõttu mõjutavad külgnevad elundid.

Vaskuliidil on erinev klassifikatsioon, see võib erineda lokaliseerimise, etioloogia ja kliinilise pildi raskusastme poolest. Mõnes vaskuliidis mõjutab ainult nahk, teistes - elutähtsaid organeid.

Ravimata vaskuliit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Soole- ja kopsuverejooks, tromboos, neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, südameatakk - see ei ole täielik loetelu haiguse ohtlikest tagajärgedest. Vaskuliit võib põhjustada puude ja isegi surma..

Vaskuliidi tüübid ja klassifikatsioon

Veresoonte vaskuliit on üks tõsisemaid haigusi. Põletikuline protsess võib hõlmata nii vereringesüsteemi väikeseid veresooni (kapillaarid, arteriolid ja veenid) kui ka suuri (aort ja selle suured oksad). Mõjutatud veresooned võivad paikneda naha all madalas, siseorganites ja kõigis õõnsustes.

Sõltuvalt haiguse põhjusest on olemas 2 tüüpi süsteemne vaskuliit:

  • primaarne vaskuliit (paistab silma iseseisva haigusena, mille korral veresooned ise muutuvad põletikuliseks);
  • sekundaarne vaskuliit (ilmneb muude haiguste tõttu või on keha reaktsioon infektsiooni ilmnemisele).

Üldiselt aktsepteeritud klassifikatsiooni kohaselt võib primaarse vaskuliidi jagada põletikuliste veresoonte suurusest sõltuvalt kolme rühma:

  • väikeste veresoonte põletik (hemorraagiline vaskuliit (Shenlein-Henoch purpura), Wegeneri granulomatoos (vaskuliit), mikroskoopiline polüangiit, krüoglobulineemiline vaskuliit, Chardzh-Straussi sündroom);
  • keskmiste veresoonte põletik (nodiarteriit periarteriit, Kawasaki tõbi);
  • suurte veresoonte põletik (hiiglaslik rakuarteriit (või ajaline arteriit, Hortoni tõbi), Takayasu tõbi);

Samuti eristatakse isoleeritud "naha vaskuliiti", mis võib olla järgmiste haiguste ilming:

  • (ülitundlik allergiline vaskuliit, Schönlein-Henochi hemorraagiline vaskuliit;
  • nodosumi erüteem, nodokumi vaskuliit, nodia periarteriit).

Samuti võib vaskuliit mõjutada mitmesuguseid inimese organeid:

aju vaskuliit, kopsude vaskuliit, alajäsemete vaskuliit, silmade vaskuliit. Vaskuliidiga silmad võivad olla väga kahjustatud (võrkkesta arterite põletik võib põhjustada verejookse ja osalist nägemise kaotust).

Tavaliselt tunnevad inimesed, kes seda haigust esimest korda kokku puutuvad, kas vaskuliit on nakkav. Primaarne vaskuliit ei ole nakkav ega ole teistele ohtlik, kuid sekundaarne (nakkuslik) vaskuliit, mis ilmneb nakkushaiguste, näiteks meningiidi taustal, võib põhjustada epideemiaohu..

Vaskuliit raseduse ajal ei saa mitte ainult provotseerida loote arengu viivitust, vaid põhjustada ka raseduse katkemist.

Vaskuliidi sümptomid ja nähud

Vaskuliidi sümptomid on erinevad. Need sõltuvad kahjustuse olemusest, vaskuliidi tüübist, põletikulise protsessi lokaliseerimisest ja ka põhihaiguse raskusest..

Vaatamata mitmesugustele võimalustele on paljudel patsientidel mõned samad ilmingud: palavik, hemorraagiline nahalööve, nõrkus, kurnatus, liigesevalu ja lihasnõrkus, isutus, kehakaalu langus, teatud kehaosade tuimus.

Tromboangiit obliterans (või Buergeri tõbi) seostub peamiselt jäsemete veresoonte kahjustusega, mis väljendub jalgade valudes ja suurte haavandite ilmnemisel nahal (naha vaskuliit jalgadel).

Kawasaki haigus mõjutab peamiselt alla viie aasta vanuseid lapsi ja sellel on tüüpilised vaskuliidi nähud (nahapunetus, palavik, võimalik, et silmapõletik).

Periarteritis nodosa mõjutab peamiselt keskmisi veresooni erinevates kehaosades, sealhulgas neerudes, sooltes, südames, närvis ja lihastes ning nahas. Nahk on kahvatu, seda tüüpi vaskuliidiga lööve on lilla värvi.

Mikroskoopiline polüangiit mõjutab peamiselt naha, kopsude ja neerude väikesi anumaid. See põhjustab elundite patoloogilisi muutusi, nende funktsioonide rikkumist. Haigust iseloomustavad märkimisväärsed nahakahjustused, palavik ja kehakaalu langus patsientidel, glomerulonefriidi ilmnemine (neerude glomerulude immuunkahjustus) ja hemoptüüs (kopsuveresoonte põletik)

Tserebraalne vaskuliit (või tserebraalne vaskuliit) on tõsine haigus, mis väljendub aju anumate seinte põletikus. See võib põhjustada hemorraagiat, kudede nekroosi. Seda tüüpi vaskulaarse vaskuliidi põhjuseid uuritakse endiselt..

Takayasu tõbi mõjutab kehas suuri artereid, sealhulgas aordi. Noored naised on ohus. Seda tüüpi nähud on käte nõrkus ja valu, nõrk pulss, peavalud ja nägemisprobleemid.

Hiiglaslik rakuarteriit (Hortoni tõbi). Protsess hõlmab peamiselt peaartereid. Iseloomustab peavalu rünnakud, peanaha ülitundlikkus, lõualuu lihaste valu närimisel, nägemiskahjustus kuni pimedaksjäämine.

Shelein-Genochi vaskuliit (hemorraagiline vaskuliit) on haigus, mis mõjutab peamiselt lapsi, kuid esineb ka täiskasvanutel. Esimesed hemorraagilise vaskuliidi nähud võivad ilmneda 1-4 nädalat pärast ülekantud nakkushaigusi, näiteks sarlakid, ARVI, tonsilliit jne. Viib naha, liigeste, soolte ja neerude veresoonte põletikku. Seda iseloomustab valu liigestes ja kõhus, veri uriinis, tuharate, jalgade ja jalgade naha punetus.

Krüoglobulineemiline vaskuliit võib olla seotud C-hepatiidi nakkusega. Patsient tunneb üldist nõrkust, artriiti ja jalgade lillaid laike.

Wegeneri granulomatoos põhjustab nina, siinuste, kopsude ja neerude veresoonte põletikku. Haiguse tüüpilisteks sümptomiteks on ninakinnisus, samuti sagedased ninaverejooksud, keskkõrvapõletikud, glomerulonefriit ja kopsupõletik..

Vaskuliit põhjustab

Arstid ei suuda endiselt primaarse vaskuliidi põhjuseid täielikult välja selgitada. Arvatakse, et see haigus on pärilik ja on seotud autoimmuunsete häiretega (autoimmuunne vaskuliit), lisaks mängivad rolli negatiivsed välised tegurid ja nakkus Staphylococcus aureus'ega..

Täiskasvanutel sekundaarse (nakkusliku-allergilise vaskuliidi) arengu põhjus on varasem nakkus.

Muud vaskuliidi põhjused on järgmised:

  • allergiline reaktsioon (ravimitele, õietolmule, raamatutolmule, kohevusele);
  • autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, kilpnäärmehaigus);
  • vaktsineerimine;
  • päevitamise kuritarvitamine;
  • vigastuste tagajärjed;
  • keha negatiivne reaktsioon erinevatele kemikaalidele, mürkidele;
  • keha hüpotermia;

Vaskuliit - vaskuliidi sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme koos teiega vaskuliidi haigust, samuti selle sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosi, ravi, rahvapäraseid abinõusid, ennetamist ja muud kasulikku teavet. nii.

Vaskuliit - mis see haigus on?

Vaskuliit (lat.Vasculum) on vaskulaarsete haiguste rühma kollektiivne nimetus, mida iseloomustab põletikuline protsess ja veresoonte - arterite, kapillaaride, veenide ja teiste seinte hävitamine.

Vaskuliidi sünonüümid - angiit, arteriit.

Patoloogia olemuse järgi sarnaneb vaskuliit ateroskleroosiga - see põhineb veresoone seina paksenemisel, mille tõttu vereringe valendik väheneb, vereringe on häiritud, samuti on teatud kehaosa, organi normaalne verevarustus..

Lisaks vere toitainetele kõigile organitele tarnib veri neile ka hapnikku. Muidugi, vereringehäirete, "nälgivate" organite talitlushäirete tõttu ja täieliku verevarustuse katkemise korral hakkavad nad täielikult surema.

Vaskuliidi põhjused pole endiselt täielikult teada (2017. aasta seisuga). On ainult oletusi, näiteks - geneetika (eelsoodumus), nakkuse (stafülokokk, hepatiidi viirused) ja kahjulike keskkonnategurite kombinatsioon.

Vaskuliidi klassifikatsioon hõlmab suurt hulka tüüpe ja vorme, kuid sõltuvalt põhjusest jagunevad need primaarseks (iseseisev haigus) ja sekundaarseks (ilmnevad teiste haiguste taustal). Lokaliseerimise teel on nahal vaskuliit, mille käigus ei ole kahjustatud muud elundid, ja sisemised, mille tagajärjed võivad olla mitte ainult tõsised südame-veresoonkonna haigused, vaid ka surm.

Vormi järgi on kõige populaarsemad urtikaarne, allergiline, naha, süsteemne ja hemorraagiline vaskuliit.

Vaskuliit - RHK

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
RHK-9: 446, 447,6.

Vaskuliidi sümptomid

Vaskuliidi tavalised sümptomid on:

  • Suurenenud väsimus, üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • Kehatemperatuuri tõus;
  • Naha pallor;
  • Söögiisu puudumine, iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • Kehakaalu langus;
  • Südame-veresoonkonna haiguste ägenemine;
  • Peavalud, pearinglus, minestamine;
  • Nägemispuue;
  • Sinusiit, mõnikord koos polüüpide moodustumisega ninas;
  • Neerude, kopsude, ülemiste hingamisteede kahjustused;
  • Tundlikkuse häired - minimaalsest ülitundlikkuseni;
  • Liigesevalu, müalgia;
  • Nahalööbed.

Vaskuliidi sümptomid (kliinilised ilmingud) sõltuvad suuresti haiguse tüübist, asukohast ja vormist, seetõttu võivad need veidi erineda, kuid peamine sümptom on normaalse vereringe rikkumine.

Vaskuliidi tüsistused

  • Nägemise kaotus;
  • Neeru nekroos;
  • Südame isheemiatõbi (CHD);
  • Müokardi infarkt;
  • Insult;
  • Surmaga lõppev tulemus.

Vaskuliit põhjustab

Nagu me juba mainisime, pole vaskuliidi etioloogia täielikult mõistetav, kuid mõne põhjuse kohta on kinnitatud andmeid.

Vaskuliiti võivad põhjustada:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Keha nakatumine nõrgenenud immuunsuse taustal;
  • Infektsiooni üliaktiivne immuunsussüsteem;
  • Allergiline reaktsioon teatud ravimitele;
  • Põletikulised protsessid kilpnäärmes;
  • Autoimmuunprotsessid;
  • Selliste haiguste nagu reaktiivne artriit, glomerulonefriit, Schwarz-Jampeli sündroom, süsteemne erütematoosluupus tüsistused.

Vaskuliidi tüübid

Vaskuliidi klassifikatsioon vastavalt 2012. aasta Chapel Hilli konsensuse konverentsile (CHCC) on järgmine:

Formeerimise teel:

Esmane - haiguse areng on tingitud veresoonte enda seinte põletikust;

Teisene - haiguse areng on tingitud anumate reaktsioonist teiste haiguste taustal. Teisene võib olla:

  • B-hepatiidi viirusega (HBV) seotud vaskuliit;
  • C-hepatiidi viirusega (HCV) seotud krüoglobulineemiline vaskuliit;
  • Süüfilisega seotud vaskuliit;
  • Ravimitega seotud ANCA vaskuliit (ANCA);
  • Ravimitega seotud immunokompleksne vaskuliit;
  • Vähiga seotud vaskuliit (sün. "Paraneoplastiline vaskuliit")
  • Muu vaskuliit.

Lokaliseerimise järgi:

1. Suurte veresoonte vaskuliit:

- Hiiglaslik rakuarteriit (GCA, Hortoni tõbi, ajaline arteriit, seniilne arteriit) on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab aordi peamiste harude, enamasti unearteri ja ajaliste arterite harude granulomatoosne põletik. Paljudel juhtudel kombineeritakse seda polymyalgia rheumatica, valu ja vaagnavöötme ja õlgade liigeste mõningase jäikusega, samuti ESR-i suurenemisega. Põhjuseks peetakse inimeste nakatumist hepatiiti, herpese, grippi ja teisi. See esineb peamiselt üle 50-aastastel inimestel.

- Takayasu arteriit (mittespetsiifiline aortoarteriit) on autoimmuunhaigus, mille korral areneb aordi seintes ja selle harudes produktiivne põletikuline protsess, mis viib hävitamiseni. Haiguse progresseerumisega täheldatakse selliseid patoloogilisi protsesse nagu - kiuliste granuloomide moodustumine, elastsete kiudude hävitamine, veresoonte seina silelihasrakkude nekrotiseerimine, mille järel mõne aja pärast on võimalik intima ja laeva keskmise kesta paksenemine. Mõnikord võib pulss kätes kaduda, mistõttu on haigusel erinev nimi - "pulsivaba haigus". Statistiliste andmete kohaselt areneb Takayasu arteriit kõige sagedamini naistel, umbkaudu proportsioonis meestega 8–1 ja patsiendid on noored, vanuses 15–30 aastat.

2. Keskmise suurusega veresoonte vaskuliit:

- nodiaalne periarteriit (nodosaarteriit), nodiaalne periarteriit (periarteritis nodosa) on väikeste ja keskmise suurusega veresoonte arteriaalse seina põletikuline haigus, mis põhjustab aneurüsmide, tromboosi ja südameatakkide teket. Samal ajal ei esine neerukahjustusi (glomerulonefriit). Peamisteks põhjusteks peetakse teatud ravimite talumatust, aga ka hepatiit B viiruse (HBV) püsimist..

- Kawasaki tõbi on äge ja palavikuline haigus, mida iseloomustavad väikese, keskmise ja suure läbimõõduga veenide ja arterite seinte põletikulised kahjustused, mida sageli kombineeritakse mukokutaanse lümfisündroomiga. See esineb peamiselt lastel.

3. Väikeste veresoonte vaskuliit:

- ANCA-ga seotud vaskuliit (AAV):

  • Mikroskoopiline polüangiit (MPA) ei ole täielikult mõistetav haigus, mis on seotud neutrofiilide tsütoplasma antikehade tootmisega, mille tõttu põletikuline protsess areneb samaaegselt mitmes elundis (enamasti muutuvad ohvriks kopsud ja neerud) ning granuloome ei moodustata samal ajal. Arstid märgivad GPA kliinilise käigu järgmisi tunnuseid: raske kopsu-neeru sündroomi teke (umbes 50%), neerukahjustus (umbes 90%), kopsud (30 kuni 70%), nahk (umbes 70%), nägemisorganid (umbes 30%). ), perifeerne närvisüsteem (umbes 30%), seedetrakt (umbes 10%).
  • Polüangiidiga granulomatoos (GPA, Wegeneri granulomatoos) on raske ja kiiresti progresseeruv autoimmuunhaigus, mida iseloomustab väikeste ja keskmise suurusega veresoonte (kapillaarid, veenid, arterioolid ja arterid) seinte granulomatoosne põletik koos silmade, ülemiste hingamisteede ja kopsude patoloogilises protsessis., neerud ja muud elundid. Piisava ravi puudumisel võib see ühe aasta jooksul lõppeda surmaga. Arstid märgivad GPA kliinilise käigu järgmisi tunnuseid: ülemiste hingamisteede (90% või rohkem), neerude (umbes 80%), kopsude (50 kuni 70%), nägemisorganite (umbes 50%), naha (25 kuni 35%) kahjustused ), perifeerne närvisüsteem (20–30%), süda (20% või vähem), seedetrakt (umbes 5%).
  • Polügiidiidiga eosinofiilne granulomatoos (EGPA, Churg-Straussi sündroom) on autoimmuunhaigus, mis on põhjustatud eosinofiilide liigsusest veres ja väljaspool vereringet, mida iseloomustab väikeste ja keskmiste veresoonte seinte granulomatoosne põletik koos ülemiste hingamisteede, kopsude, neerude ja muude organite patoloogilises protsessis. Sageli kaasneb bronhiaalastma, nohu ja muu sinusiit, palavik, õhupuudus (hingeldus), eosinofiilia.

- väikeste veresoonte immunokompleksne vaskuliit:

  • Immunoglobuliin-A-ga seotud vaskuliit (hemorraagiline vaskuliit, Schönlein-Henoch purpura, Schönlein-Genoch haigus, allergiline purpur);
  • krüoglobulineemiline vaskuliit - mida iseloomustab väikeste veresoonte, peamiselt neerude ja naha seinte kahjustus, mille peamiseks põhjuseks on liigne kogus krüoglobuliinide sisaldust vereseerumis, mistõttu nad settivad algselt veresoonte seintele, mille järel nad modifitseeruvad.
  • Hüpokomplementaarne urtikaarne vaskuliit (anti-C1q vaskuliit);
  • GBM-vastane haigus.

4. Vaskuliit, mis võib mõjutada erineva suurusega veresooni:

  • Behceti tõbi - seda iseloomustab põletikuline protsess väikese ja keskmise kalibriga arterites ja veenides, millega kaasnevad suuõõne, silmade, naha, suguelundite limaskestade haavandiliste moodustiste sagedased ägenemised, samuti kopsude, neerude, mao, aju ja muude organite kahjustused..
  • Kogani sündroom.

5. Süsteemne vaskuliit:

  • Hemorraagilist vaskuliiti (Schönlein-Henoch purpura) iseloomustab väikeste veresoonte (arterioolide, veenide ja kapillaaride) seinte aseptiline põletik, mitmekordne mikrotromboos, mis areneb peamiselt naha anumates, neerudes, sooltes ja muudes elundites. Sageli kaasnevad artralgia ja artriit. Hemorraagilise vaskuliidi peamine põhjus on vereringes ringlevate immuunkomplekside liigne kogunemine, milles ülekaalus on antigeenid, mille tõttu nad settivad vereseina sisepinnale (endoteeli). Pärast valkude taasaktiveerimist muutub veresoonte sein;
  • Luupuse vaskuliit;
  • Behceti tõbi;
  • Reumatoidne vaskuliit;
  • Vaskuliit sarkoidoosis;
  • Takayasu arteriit;
  • Muu vaskuliit.

6. Üksikute elundite vaskuliit:

  • Nahaarteriit;
  • Naha leukotsüütide angiit - mida iseloomustab naha veresoonte isoleeritud põletikuline protsess, ilma samaaegse glomerulonefriidi või süsteemse vaskuliidita;
  • Kesknärvisüsteemi primaarne angiit;
  • Isoleeritud aortriit;
  • Muu vaskuliit.

Vaskuliidi diagnoosimine

Vaskuliidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Vaskuliiti iseloomustab ESR tõus, CRP kontsentratsioon, mõõdukas trombotsütoos, normokroomne normotsüütiline aneemia, neutrofiilide tsütoplasma (ANCA) ja CEC, pikenenud sinusiit või keskkõrvapõletik, glomerulonefriit.

Vaskuliidi ravi

Vaskuliidi ravi efektiivsus sõltub suuresti õigeaegsest ja täpsest diagnoosimisest, mõjutatud elundite ja nendega seotud haiguste ravist. Mõnel juhul kaob haigus iseseisvalt, nagu ka primaarse allergilise vaskuliidi korral.

Vaskuliidi kompleksravi sisaldab:

1. uimastiravi;
2. Füsioteraapia protseduurid;
3. Dieet;
4. Ennetusmeetmed (artikli lõpus).

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arstiga.!

1. Vaskuliidi meditsiiniline ravi

Süsteemse vaskuliidi meditsiiniline ravi on suunatud järgmistele eesmärkidele:

  • Haiguse aluseks olevate immunopatoloogiliste reaktsioonide pärssimine;
  • Stabiilse ja pikaajalise remissiooni säilitamine;
  • Haiguse retsidiivide ravi;
  • Sekundaarsete haiguste ja komplikatsioonide arengu ennetamine;

Vaskuliidi ravimid:

Glükokortikoidid on rühm hormonaalseid ravimeid, millel on põletikuvastased, allergiavastased, immunoregulatoorsed, stressivastased, šokivastased ja muud omadused. Sel juhul mängivad need hormoonid hiiglasliku rakuarteriidi (GCA) ja Takayasu arteriidi ravis ühte kõige olulisemat rolli, aidates paljudel juhtudel kaasa stabiilse ja pikaajalise remissiooni saavutamisele. Kui glükokortikoidide kasutamisele reageeritakse väga kiiresti, võib reaktsiooni pidada GCA ja polymyalgia rheumatica (RPM) täiendavaks diagnostiliseks tunnuseks.

Glükokortikoidide hulka kuuluvad: "Prednisoloon", "Hüdrokortisoon".

Tsütostaatilised ravimid (tsütostaatikumid) on vähivastaste ravimite rühm, mis häirib ja aeglustab kõigi keharakkude mehhanisme, jagunemist, kasvu ja arengut, mis on eriti oluline pahaloomuliste (vähkkasvajate) kasvajate esinemise korral. Samuti efektiivne nefriidi korral.

Ravi heaks tulemuseks peaks olema tsütostaatiliste ravimite samaaegne manustamine koos glükokortikoididega, eriti selliste vaskuliitide korral nagu ANCA, urtikaaria, hemorraagiline, krüoglobulineemiline, hiiglasrakuarteriit, Takayasu arteriit. Tsütostaatikumide võtmise kestus on 3 kuni 12 kuud.

Tsütostaatikumide hulgast saab eristada: "Tsüklofosfamiid", "Metotreksaat", "Doksorubitsiin", "Fluorouratsiil".

Monoklonaalsed antikehad on immuunrakkude toodetud antikehad, millel on immunosupressiivsed ja kasvajavastased omadused ning mis on osutunud tõhusaks nahavähi (melanoomi), rinnavähi ja lümfisüsteemi leukeemia vastu. Monoklonaalsete antikehade rühma kuuluvad ravimid ei ole vähem tõhusad kui tsütostaatilised ravimid ja neid kasutatakse ANCA vaskuliidi ravis. Kohtumine on soovitatav tsütostaatiliste ravimite soovimatu kasutamise korral. Vastuvõtmise vastunäidustused on - B-hepatiidi viiruse (HBV) esinemine, positiivne intradermaalne tuberkuliiniproov, neutropeenia, samuti IgG madal sisaldus veres (klassi G immunoglobuliinid).

Vaskuliidi vastaste monoklonaalsete antikehade hulka kuuluvad: "rituksimab".

Immunosupressandid on ravimite rühm, mis pärsivad immuunsussüsteemi toimet. Ravim on välja kirjutatud koos glükokortikoididega.

Vaskuliidi vastaste monoklonaalsete antikehade hulka kuuluvad: "asatiopriin", "Mofetila mükofenolaat".

Kui "Asatiopriinil" on vastunäidustusi, võidakse välja kirjutada "Leflunomiid".

Mofetila-mükofenolaat on ette nähtud alternatiivse ravina süsteemse vaskuliidi refraktaarse või korduva kuluga patsientidele, näiteks neerukahjustusega, kuid ALAT ja ASAT perifeerse vere suurenemisega vähemalt 3-kordselt ja trombotsüütide arvu vähenemisega (100 × 10 9 / l) ja leukotsüüdid (2,5 × 10 9 / l) lõpetavad ravimi võtmise.

Inimese tavaline immunoglobuliin - ette nähtud raskete neerukahjustuste, nakkuslike komplikatsioonide, hemorraagilise alveoliidi korral.

Nakkusvastane teraapia - kasutatakse nakkusliku etioloogiaga haiguste või kaasuvate nakkushaiguste korral.

Bakterite juuresolekul on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid - "Trimetoprim", "Sulfametoksasool".

Viiruste juuresolekul on ette nähtud viirusevastased ravimid - "interferoon alfa", "Vidarabin", "Lamivudin".

Hepatiidi korral määrab ravimid hepatoloog, sõltuvalt hepatiidi viiruse tüübist.

Detoksikatsiooniteraapia - kasutatakse toksiinide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete sidumiseks, samuti nende eemaldamiseks kehast.

Võõrutusravimitena võib välja tuua: "Atoxil", "Nutriklinz", "Polyphepan", "Enterosgel".

MSPVA-de hulgast saab eristada - "atsetüülsalitsüülhape", "Ibuprofeen," indometatsiin "," fenüülbutasoon ".

Antikoagulandid - ravimite rühm, mis takistab verehüüvete teket veresoontes.

Antikoagulantide hulgas võib eristada - "varfariin", "hepariin".

Antihistamiinikumiravi - kasutatakse juhul, kui patsient on ravimite või toidu suhtes allergiline.

Antihistamiinikumide hulgast võib välja tuua - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkarol".

Laste vaskuliidi ravi hõlmab ka vereülekande ravi.

Võib kasutada ka:

  • Hemisorptsioon;
  • AKE inhibiitorid;
  • Vasodilataatorid.

2. Füsioteraapia vaskuliidi korral

Plasmaferees - aitab parandada neerude töövõimet, vähendades lõppstaadiumis neerupuudulikkuse tekkimise riski.

3. Dieet vaskuliidi vastu

Vaskuliidi dieet on hüpoallergeenne, mis on oluline haiguse allergilise olemuse jaoks.

Toiduainest jäetakse välja üliallergilise rühma tooted - munad, täispiim, mereannid (koorikloomad), kaaviar, maasikad, maasikad, banaanid, melon, mango, datlid, tsitrusviljad, tomatid, porgandid, paprika, pähklid, kohv, kakao, šokolaad, küpsetised, tööstuskonservid, aga ka individuaalselt talumatud toidud.

Raske nefriidiga on ette nähtud dieet number 7, edasise järkjärgulise üleminekuga hüpokloriti dieedile. Kõhu sündroomi korral on näidustatud dieedi nr 1 kasutamine.

Vaskuliidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist vaskuliidi korral pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

Kogumine 1. Segage 4 spl. supilusikatäis hoolikalt purustatud vanemlilli, jaapani sophora vilju, kahekojalisi nõgeselehti, raudrohi ja okstetaimi. 1 spl. valage lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, infundeerige toode tund, tüvi. Infusioon tuleb võtta päeva jooksul, 2-3 korda.

Kogumine 2. Segage 3 spl. lusikad saialilllilledest, vanemlilledest, piparmündilehtedest, raudrohi ürdist, põldmarjast, nöörist ja paplist pungadest. 1 spl. valage lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, laske konteineril katta ja laske tootel 1 tund keeda, kurnake. Infusioon tuleb võtta päevas 100 ml-s, iga 3 tunni järel..

Badan on paksulehine. Seda kasutatakse vere puhastamiseks. Toote ettevalmistamiseks vajate 2 spl. Lusikad paksuleheliste bergenia kuivade lehtede hulka valatakse termosesse ja valatakse klaasi keeva veega. Tööriista tuleb infundeerida üleöö, pärast selle filtreerimist lisage 1 spl. lusikatäis mett ja juua hommikul tühja kõhuga.

Kibedad ürdid. Neid kasutatakse soolte puhastamiseks, mis on kohustuslik vaskuliidi ravis. Toote ettevalmistamiseks vajate 2 spl. Lusikad ühe kibeda ürdi (koirohi, tansy, elecampane, immortelle) valatakse termosesse ja valatakse 1 liiter keeva veega, jäetakse 2 tunniks, nõrutatakse. Infusioon peate jooma jahutatud kujul, lahjendatud sooja keedetud veega suhtega 1 kuni 1 (pool klaasi), 2 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Roheline tee. Roheline tee tugevdab veresoonte seinu, vähendab nende läbilaskvust, alandab veres "halva" kolesterooli taset, tõstab südamelihase toonust. Terapeutilise efekti saavutamiseks peate 3 korda päevas jooma kanget rohelist teed, klaasi. Suurim efektiivsus saavutatakse, kui seda võetakse samaaegselt teiste rahvapäraste ravimitega.

Vaskuliidi ennetamine

Vaskuliidi ennetamine on vajalik mitte ainult selle haiguse arengu ennetamiseks, vaid ka selle terapeutilistel eesmärkidel, mis aitab kiirendada taastumist ja minimeerida komplikatsioonide arengut.

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  • Stressi vältimine;
  • Ärge võtke ravimeid ilma arstiga nõu pidamata;
  • Ärge jätke mitmesuguseid haigusi juhuslikuks, nii et need ei muutuks kroonilisteks, eriti nakkusliku iseloomuga;
  • Halbadest harjumustest loobumine - suitsetamine, alkoholi joomine;
  • Normaalse kehakaalu säilitamine;
  • Juhtige aktiivset eluviisi, liikuge rohkem;
  • Püüdke mitte süüa ebatervislikke ja ebatervislikke toite;
  • Söömine peamiselt vitamiinide ja mikroelementidega (mineraalid) rikastatud toitu.