Mis on kiirenenud sojasündroom?

Tahhükardia

Hippokratese ajal, kui veretilustamine oli populaarsust kogunud, märgiti vere osadeks jaotamise eripära: läbipaistev ülemine (plasma) ja tume alumine (erütrotsüüdid). Vajumise määr sõltus vanusest, soost ja tervislikust seisundist. XVIII sajandi lõpus hakati seda nähtust diagnostikas kasutama. Testi nimetati erütrotsüütide settereaktsiooni kiiruseks (ESR). Hiljem täiustas meetodit Westergan.

Veenivere analüüsiti ajaindeksi järgi, terminoloogiat muudeti, sõna “kiirus” asendas sõna “reaktsioon” (ESR). Panchenko soovitas testi jaoks naatriumtsitraadiga segatud kapillaarvere. Mõlemad diagnostilised meetodid on tänapäeval asjakohased..

Moodustamise põhjused

Sedimentatsiooni aega mõjutavad valkude suhe ja erütrotsüütide elektrilaeng; normaalses olekus negatiivselt laetud punased kehad üksteist ei köida. Agregatsioon sõltub otseselt sellest omadusest. Osakesed kleepuvad ja settivad kiiremini, kui suureneb valkude, immunoglobuliinide tase, mis näitab kehas põletiku fookust. Kõrge ESR-i põhjus on vere hüübivusaste. Mida madalam see on, seda kiiremini settib ja vastupidi, kõrge viskoossus aeglustab reaktsiooni..

ESR-i määr

Erütrotsüütide settimise määr on üldiselt aktsepteeritud:

Vanus, suguKiirus mm / tunnis
vastsündinukuni 2,0
laps kuni aasta12,0-16,5
üle 1 aasta vana1,0-8,5
mehed1,0-10,0
naised2,0–14,0
mõlemast soost vanemad kui 65 aastatkuni 19

Naise ebanormaalne indikaator perinataalses perioodis hakkab kiirenema teisest trimestrist. Sünnituse ajaks jõuab punaliblede settekiirus maksimumini 50 mm / tunnis. Seda seisundit peetakse normaalseks ja selle põhjuseks on plasma, kolesterooli taseme ja kaltsiumi puuduse suurenemine. Reaktsioon stabiliseerub 30 päeva jooksul pärast lapse sündi.

Kõrvalekaldeid põhjustavad tegurid

Kui laboratoorsed uuringud näitasid kehade adhesiooni ilma nähtava põhjuseta, nimetatakse patoloogilist nähtust kiirenenud ESR-i sündroomiks. Asustumisaja määramisel on vaja arvestada paljude teguritega, mille puhul suurenenud indikaator on norm:

  • rasedus, vanusega seotud hormonaalsed häired naisel;
  • vanus üle 65;
  • Rauavaegusaneemia;
  • kõrge kolesteroolitase (hüperkolesteroleemia), valk.
  • rasvumine;
  • soovituste mittejärgimine enne analüüsi tegemist (rikkalik hommikusöök);
  • range dieedi järgimine (paastumine), mis põhjustas järsu kehakaalu languse;
  • allergia.

Suurenenud ESR-i sündroomi põhjus on enamikul juhtudel nii äge kui ka krooniline haigus. Need provotseerivad kehas põletikulisi protsesse, mis omakorda põhjustab vere koostise biokeemilisi muutusi, erütrotsüütide agregatsiooni ja nende settimise kiirenemist. Sündroomi tekkimise etioloogia hõlmab:

  1. Nakatumine sepsisega, kopsutuberkuloos, kopsupõletik, jersinioos, leptospiroos. Põletikuline protsess aitab kaasa nakkuse ägeda faasi valkude sisalduse suurenemisele veres.
  2. Valkude lagunemissaaduste verre imendumisest põhjustatud nekroosinähtudega haigused: mädane eksudaat, kolded pahaloomulised kasvajad, tsüstid, arterite (kopsud, aju, süda) isheemilised kahjustused.
  3. Sidekoe deformatsioon, vaskuliidi teke: dermatomüosiit, reuma, periarteriit (sõlmeline), artriit.
  4. Maksahaigused: tsirroos, onkoloogia, hepatiit.
  5. Seedesüsteemi patoloogiad: erosioon, gastriit, haavandid.
  6. Neerukahjustus püelonefriidi, hüpoalbuminemia tagajärjel.
  7. Vereloome rikkumine: aneemia, lümfogranulomatoos, leukeemia.
  8. Ajukasvajad, lümfisüsteem (Waldenstromi tõbi, müeloom) annavad kõrgeima kiiruse - kuni 90 mm / tunnis.
  9. Endokriinsüsteemi düsfunktsioon: diabeet, hüpotüreoidism.
  10. Murrud, raskemetallide joove (plii, elavhõbe).

Pärast morfiinide "Metüüldopa" võtmist märgitakse kõrvalekaldumine normist kiirenduse suunas.

ESR-i indikaator on patoloogia mis tahes arenguetapis rahuldav, kui sellega kaasnevad verehüübed, hemolüütiline ikterus, atsidoos.

Kui isoleeritud ESR-i sündroomi ei seostata põletikuga, on olemas valereaktsiooni fakte. Muutused on täheldatud järgmistes olukordades:

  1. Suurenenud kolesterooli kontsentratsiooniga.
  2. Pärast B-hepatiidi vaktsineerimist.
  3. Allergia ajal.
  4. Kui olete pikka aega tarvitanud rasestumisvastaseid vahendeid, vitamiine D, A.

Ilma nakkusliku protsessita lastel võib sündroom provotseerida:

  • ainevahetushäire;
  • autoimmuunsed kõrvalekalded;
  • trauma, joobeseisund;
  • helminte;
  • vitamiinide puudus halvasti tasakaalustatud toitumisega;
  • närviline tüvi.

Imikute hambumused võivad põhjustada kiiremat kiirust.

Tüüpilised sümptomid

Sündroom ei ole iseseisev haigus, see on areneva patoloogia näitaja. Kui rikkumist ei tuvastata, ei vaja erütrotsüütide settimise kiirendamine korrigeerimist. Tase ilmub vastavalt anomaalia staadiumile:

  1. ESR-i kriitiline aste näitab onkoloogia debüüti.
  2. Tuberkuloos provotseerib järkjärgulist suurenemist, kui seda kudede nekroos komplitseerib.
  3. Infektsioonide äge kliiniline kulg ei alusta kohe kiirenemist, settimisaeg väheneb 3-4 päeva pärast. Pärast viirusliku või bakteriaalse infektsiooni peatamist püsib indikaator pikka aega muutumatuna..
  4. Reumaatilisi haigusi iseloomustab püsiv pikaajaline ESR tõus keskmisel määral.

Nakkusliku kahjustuse puudumisel ja punaste vereliblede kiire settimine on vajalik krooniliste anomaaliate uurimine. Tase pole eriline sümptomatoloogia, sündroom kajastab paljusid haigusi, sealhulgas pahaloomulist kulgu. Tal pole ilmseid märke, mõnikord leitakse rutiinse läbivaatuse käigus kõrge agregatsioon.

Diferentsiaaldiagnostika

Patsiendid, kellel on diagnoositud patoloogia (19-25 mm / tunnis), peavad diagnoosima põhihaiguse. Uurimise alguses hinnatakse järgmiste sümptomite olemasolu või puudumist:

  • külmavärinad (temperatuur 37 kraadi ja üle selle);
  • naha higistamine või sügelus;
  • valu, jäsemete turse;
  • anamneesis tuberkuloos;
  • köha, röga konsistents;
  • liigeste jäikus;
  • peristaltika rikkumine, roojamise olemus.

Palpeerimise teel analüüsitakse lümfisõlmede seisundit, kilpnääre suurenemist, et teha kindlaks patoloogiad:

  • süda, veresooned;
  • seedeorganid;
  • maks;
  • neer;
  • põrn;
  • Urogenitaalsüsteem;
  • suu ja ninaõõnes (hambad, mandlid, adenoidid).

On ette nähtud laboratoorne instrumentaalne uuring, mis hõlmab:

  • vere biokeemilise koostise uurimine;
  • bakteriaalne uriinianalüüs;
  • määramine seerumi kontsentratsioonis: immuunsussüsteemi valgu (CRP) stimulant põletiku mahasurumiseks, ensüümi alaniinaminotransferaas (ALAT), aluseline fosfataas, kreatiniin;
  • Rindkere, ninakõrvalurgete röntgenograafia;
  • kõhuõõne, kõrvakanalite (mädane keskkõrvapõletik), südame, Urogenitaalsüsteemi ultraheliuuring;
  • müelogrammi määramine rinnaku punktsiooni abil;
  • lümfisõlmede biopsia.

Piisava ravi jaoks on vajalik diferentsiaaldiagnostika, mis on suunatud kolmele anomaalia rühmale:

  1. Bakteriaalsed, viirusnakkused - põletik, abstsessid, joobeseisundist tingitud kopsupõletik, lihaste ja luukoe mehaanilised kahjustused (sündroomi peamine riskirühm).
  2. Immuunsussüsteemiga seotud haigused - artriit, erütematoosluupus, ajaline arteriit, HIV.
  3. Onkoloogilised protsessid veres - leukeemia, müeloom, siseorganite ja seedetrakti vähk.

Kui meetmed ei tuvastanud patoloogia esinemist, peetakse varasemate nakkuste tagajärjel mööduvat olemust. Haiguste ajaloo puudumisel omistatakse punaliblede sadestumise aeg organismi omadustele..

Ravi ja ennetamine

Ebanormaalseid verehaigusi ei määratleta iseseisva haigusena. See on kaasnev sümptom, seetõttu ei anna kiirenenud ESR-i sündroom spetsiifilist ravi. Pärast tassimist indikaator stabiliseerub:

  • põhihaigus;
  • bakteriaalsete kahjustuste kolded;
  • ebanormaalses koguses plasmavalku.

Sel eesmärgil viiakse teraapia läbi viirusevastaste ravimite, laia toimespektriga antibiootikumide, palavikuvastaste ravimite, valuvaigistitega. Tõsiste anomaaliate korral kasutatakse glükokortikosteroide. Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral kasutavad nad kahjustuse kõrvaldamiseks kirurgilist sekkumist..

Muudel juhtudel, kui sündroomi põhjuseks ei ole kõrvalekalded, väheneb erütrotsüütide settereaktsioon automaatselt pärast haavade või luumurdude paranemist, lapse sündi, provokaatorite ravimite võtmise kursuse lõpetamist.

ESR-i ennetamine on geneesis esinevate patoloogiate õigeaegne ravi, arsti tähelepanek, kui taseme tõus oleks olnud pretsedent. Aneemia arengu vältimiseks on soovitatav koostada dieet piisava koguse vitamiinide ja mineraalide sisseviimisega.

ESR-i kiirenenud sündroom on kõige tavalisem kõrvalekalle, kuid mitte haigus. See näitab ainult mitmesuguste haigustega seotud põletikuliste protsesside esinemist kehas..

Erütrotsüütide settimise määr sõltub suuresti vanusest, soost ja organismi omadustest..

Mis on ESR-i sündroom

Varem nimetati seda laboratoorsete uuringute meetodit ROE (erütrotsüütide settereaktsioon). ESR on eriväärtus, mis näitab valkude suhet veres. Diagnostika toimub hüübimisvahendite abil, mille mõjul hüübivus väheneb. Erütrotsüütide settimise aeg on seatud.

ESR sündroom - mis see on? See on kõrvalekalle normist, mida iseloomustab kiire erütrotsüütide settimine. Mõnel juhul võib seda jälgida mitu aastat. Tavaliselt näitab mis tahes haiguse, sealhulgas vähi olemasolu. Kuid juhtudel, kui haiguse tunnused ei ilmne pikka aega ja patoloogiaid pole tuvastatud, pole ravi vajalik.

Lisaks sellele täheldatakse naistel raseduse ajal suurenenud ESR-i sündroomi, mis ei ole kõrvalekalle normist, vaid keha reaktsioon selles toimuvatele muutustele..

ESR-i määr

Erütrotsüütide sedimentatsiooni normaalne näitaja veres sõltub patsiendi soost ja vanusest..

  1. Imikutel on see näitaja vahemikus 1 kuni 2 mm / tunnis. Muud väärtused on üsna haruldased ja seotud peamiselt valguainete madala kontsentratsiooniga, atsidoosi või hüperkolesteroleemiaga.
  2. Alla kuue kuu vanustel lastel on ESR 12–17 mm / tunnis.
  3. Vanematel lastel indikaator taas väheneb, norm on väärtus vahemikus 1 kuni 8 mm / tunnis.
  4. Meestel ei tohiks erütrotsüütide settimise aeg ületada 10 mm / tunnis.
  5. Naistel peetakse norme vahemikus 2 kuni 15 mm / tunnis. See vahemik on seotud hormoonide toimimisega. Kuid sõltuvalt eluperioodist muutub ESR-i määr naistel. Näiteks raseduse teise trimestri algusest tõuseb indikaator märkimisväärselt ja sünnituse ajaks võib see ulatuda 55 mm / tunnini. See väärtus on normaalne.

Pärast sünnitust naaseb indikaator järk-järgult normaalsele väärtusele. Raseduse ajal on kiirenenud ESR tingitud veremahu, kolesterooli, globuliinide suurenemisest ja kaltsiumi taseme langusest..

Kiirendatud ESR-i põhjused

Eksperdid on tuvastanud hulga põhjuseid, miks erütrotsüütide settimise aega saab pikendada. Kõige sagedamini on selle põhjustajaks mitmesuguste haiguste arengu tõttu kehas esinevad põletikulised protsessid..

Kiirendatud ESR-i põhjused on järgmised:

  1. Nakkushaigused, mis on kroonilised või ägedad. Nende hulka kuuluvad sepsis, kopsupõletik, tuberkuloos. Plasma kliinilised uuringud määravad haiguse staadiumi ja ravi efektiivsuse. Bakteriaalsete infektsioonide korral on indikaator märkimisväärselt kõrgem kui viiruse korral.
  2. Reumaatilised haigused, mida iseloomustab sidekoe kahjustus.
  3. Maksa ja seedetrakti haigused. Nende hulka kuuluvad püelonefriit, gastriit, haavandid.
  4. Endokriinsüsteemi mitmesugused patoloogiad, näiteks diabeet või hüpotüreoidism.
  5. Aneemia või leukeemia.
  6. Südamelihast mõjutav põletikuline protsess.
  7. Luumurrud või vigastused põhjustavad ka erütrotsüütide settimise aja pikenemist.
  8. Plii joobeseisund või allaneelamine.
  9. Onkoloogilised haigused. Kuid see indikaator ei saa vähirakkude olemasolu täpselt kindlaks teha, kuid see on üks patoloogia tunnuseid.
  10. Kõrge kolesterool.

Lisaks täheldatakse kiirenenud ESR-i juhtudel, kui patsient võtab selliseid ravimeid nagu D-vitamiin, "metüüldopa" või morfiin. Sageli ilmneb erütrotsüütide suurenenud settimisaeg juhtudel, kui patsient pole analüüsideks korralikult ette valmistanud.

Ravi

Suurenenud ESR-i sündroom ei kehti haiguste korral, vaid on märk patoloogiliste protsesside arengust kehas. Näitajad normaliseeruvad pärast põhihaiguse ravi alustamist.

Kuid mõnel juhul ei ole vaja näitajaid alandada, kuna ESR normaliseerub iseseisvalt pärast haava paranemist, ravikuur lõpeb või pärast sünnitust.

Aneemia arengu vältimiseks peavad naised raseduse ajal järgima spetsialisti soovitusi, järgima spetsiaalset dieeti ja olema oma tervise suhtes tähelepanelikud.

ESR-i saab normaalväärtusteni viia alles pärast põletiku lõppemist. Põhjuse väljaselgitamiseks määrab arst täiendavaid uuringuid, kuna ühest plasma üldisest analüüsist ei piisa.

Sündroomi tagajärjed ja oht

Juurdunud ESR-i sündroom nõuab spetsialisti jälgimist, kuna see on märk üsna tõsiste haiguste tekkest. Hoolimatuse ja teraapia puudumise tagajärjed on järgmised: kopsupõletik, tuberkuloos, südamehaigused, vähk ja teised.

Nende kindlaksmääramiseks on sageli ette nähtud C-reaktiivse valgu analüüs, mille abil on võimalik kindlaks teha põletiku esinemine..

Erütrotsüütide kiirenenud settimise põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia täiendavad uuringud. Kui puuduvad kõrvalekalded, vähk või põletikulised protsessid ja patsient tunneb end hästi, ei vaja ESR-i sündroom ravi.

Soovitame tungivalt mitte ise ravida, parem on pöörduda arsti poole. Kõik saidil olevad materjalid on üksnes informatiivsed.!

Mitte kõik suurenenud ESR-i juhtumid ei ole tingitud jätkuvast haigusest.

Sisu järgi · Avaldatud 15.07.2015 · Uuendatud 17.10.2018

Selle artikli sisu:

Praegu on meditsiinil palju võimalusi, kuid eraldi diagnoosi jaoks pole sajand tagasi välja töötatud uurimismeetodid oma asjakohasust kaotanud. Näitajat (erütrotsüütide settereaktsioon), millele varem viidati (erütrotsüütide settereaktsioon), on teada juba 1918. aastast. Selle mõõtmise meetodeid on määratletud alates 1926. aastast (vastavalt Westergrenile) ja 1935. aastast vastavalt Winthropile (või Winthrobile) ning neid on rakendatud tänapäevani. ESR-i (ESR) muutus aitab kahtlustada patoloogilist protsessi selle alguses, tuvastada selle põhjus ja alustada varajast ravi. Indikaator on patsientide tervise hindamisel äärmiselt oluline. Artikli raames käsitleme olukordi, kus inimestel diagnoositakse suurenenud ESR.

ESR - mis see on?

Erütrotsüütide settereaktsioon on teatud tingimustes erütrotsüütide liikumise mõõt, mida arvestatakse millimeetrites tunnis. Uuringu jaoks on vaja väikest kogust patsiendi verd - loendus sisaldub üldanalüüsis. Seda hinnatakse mõõteanuma peal oleva plasmakihi (peamine verekomponent) suuruse järgi. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on vaja luua tingimused, kus erütrotsüüte mõjutab ainult raskusjõud (raskusjõud). Samuti on vaja vältida vere hüübimist. Laboris tehakse seda tänu antikoagulantidele..

Erütrotsüütide settereaktsiooni võib jagada kolme etappi:

  1. Aeglane settimine;
  2. Sette kiirenemine (üksikute erütrotsüütide rakkude liimimise käigus moodustunud erütrotsüütide sammaste moodustumise tõttu);
  3. Asetuse kiirendamine ja protsessi täielik peatamine.

Kõige sagedamini on oluline esimene etapp, kuid mõnel juhul on vaja tulemust hinnata isegi üks päev pärast vereproovide võtmist. Seda tehakse juba teises ja kolmandas etapis..

Miks parameetri väärtus suureneb?

ESR-i tase ei saa otseselt näidata patogeenset protsessi, kuna ESR-i suurenemise põhjused on mitmesugused ega ole haiguse spetsiifilised tunnused. Lisaks ei muutu indikaator haiguse käigus alati. On mitmeid füsioloogilisi protsesse, milles ROE suureneb. Miks kasutatakse analüüsi meditsiinis endiselt laialt? Fakt on see, et ROE muutust täheldatakse väikseima patoloogia korral selle manifestatsiooni alguses. See võimaldab teil võtta erakorralisi meetmeid seisundi normaliseerimiseks enne, kui haigus kahjustab tõsiselt inimeste tervist. Lisaks on analüüs väga informatiivne, hinnates keha reaktsiooni:

  • Ravimiravi (antibiootikumide kasutamine);
  • Kui kahtlustate müokardiinfarkti;
  • Apenditsiit ägedas faasis;
  • Stenokardia;
  • Emakaväline rasedus.

Indikaatori patoloogiline tõus

Suurenenud ESR-i sisaldust veres täheldatakse järgmistes haigusrühmades:
Nakkuslikud patoloogiad, sagedamini bakteriaalsed. ESR-i suurenemine võib näidata haiguse ägedat protsessi või kroonilist kulgu.
Põletikulised protsessid, sealhulgas mädased ja septilised kahjustused. Haiguste mis tahes lokaliseerimisel näitab vereanalüüs ESR-i suurenemist
Sidekoe haigused. ROE on kõrge SCS-is - süsteemne erütematoosluupus, vaskuliit, reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia ja muud sarnased haigused
Põletik, mis lokaliseerub sooltes haavandilise koliidi, Crohni tõve korral
Pahaloomulised moodustised. Kõrgeim näitaja tõuseb müeloomi, leukeemia, lümfoomi korral (analüüs määrab ESR-i suurenemise luuüdi patoloogias - ebaküpsed punased verelibled, mis ei suuda oma funktsioone täita, sisenevad vereringesse) või 4. staadiumi vähk (metastaasidega). ROE mõõtmine aitab hinnata Hodgkini tõve (lümfisõlmede vähk) ravi efektiivsust
Haigused, millega kaasneb kudede nekrotiseerumine (müokardi infarkt, insult, tuberkuloos). Umbes nädal pärast koekahjustusi tõuseb ROE indikaator maksimumini.
Verehaigused: aneemia, anisotsütoos, hemoglobinopaatia
Haigused ja patoloogiad, millega kaasneb vere viskoossuse suurenemine. Näiteks rikkalik verekaotus, soolesulgus, pikaajaline oksendamine, kõhulahtisus, operatsioonijärgne taastumine
Sapiteede ja maksa haigused
Ainevahetusprotsesside ja endokriinsüsteemi haigused (tsüstiline fibroos, rasvumine, suhkurtõbi, türotoksikoos ja teised)
Vigastused, ulatuslikud nahakahjustused, põletused
Mürgistus (toit, bakterijäätmed, kemikaalid jne)

Tõste üle 100 mm / h

Indikaator ületab taset 100 m / h ägedate nakkusprotsesside korral:

  • ARVI;
  • Sinusiit;
  • Gripp;
  • Kopsupõletik;
  • Tuberkuloos;
  • Bronhiit;
  • Põiepõletik;
  • Püelonefriit;
  • Viirushepatiit;
  • Seennakkused;
  • Pahaloomulised moodustised.

Normi ​​olulist tõusu ei toimu korraga, ESR kasvab 2-3 päeva, enne kui see jõuab 100 mm / h.

Kui ESR-i suurenemine pole patoloogia

Ära helista, kui vereanalüüs näitab punaste vereliblede settimise kiiruse suurenemist. Miks? Oluline on teada, et tulemust tuleb aja jooksul hinnata (võrrelda varasemate vereanalüüsidega) ja võtta arvesse mõningaid tegureid, mis võivad tulemuste olulisust suurendada. Lisaks võib erütrotsüütide kiirenenud settimise sündroom olla pärilik tunnus..

ESR on alati suurenenud:

  • Menstruaalverejooksu ajal naistel;
  • Kui rasedus ilmneb (indikaator võib normi ületada 2 või isegi 3 korda - sündroom püsib mõnda aega pärast sünnitust, enne normaalseks naasmist);
  • Kui naised kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (suukaudsed rasestumisvastased tabletid);
  • Hommikul. Päeval on teada ESRi väärtuste kõikumised (hommikul on see suurem kui pärastlõunal või õhtul ja öösel);
  • Kroonilise põletikuga (isegi kui see on banaalne nohu), akne, keemise, kildude jne olemasoluga saab diagnoosida suurenenud ESR-i sündroomi;
  • Mõni aeg pärast haiguse ravi lõppu, mis võib põhjustada indikaatori tõusu (sageli püsib sündroom mitu nädalat või isegi kuud);
  • Pärast vürtsikute ja rasvaste toitude söömist;
  • Stressiolukordades vahetult enne testi või üleeile;
  • Allergiate korral;
  • Mõned ravimid võivad seda verereaktsiooni põhjustada;
  • Vitamiinide puudusega toiduga.

Suurenenud ESR-i tase lapsel

Lastel võib ESR-i indikaator tõusta samadel põhjustel kui täiskasvanutel, kuid ülaltoodud loetelu võib täiendada järgmiste teguritega:

  1. Imetamise ajal (ema toitumise tähelepanuta jätmine võib põhjustada punaste vereliblede kiirenenud settimise sündroomi);
  2. Helmintiaas;
  3. Hammaste tekkimise periood (sündroom püsib mõnda aega enne seda ja pärast seda);
  4. Hirm katsetamise ees.

Tulemuste määramise meetodid

ESR-i käsitsi arvutamiseks on 3 meetodit:

  1. Westergreni sõnul. Uuringu jaoks võetakse veri veenist, segatakse teatud osas naatriumtsitraadiga. Mõõtmine toimub vastavalt statiivi kaugusele: vedeliku ülemisest piirist kuni 1 tunni jooksul settinud punaste vereliblede piirini;
  2. Winthrobi (Winthrop) sõnul. Veri segatakse antikoagulandiga ja asetatakse jagunemisega torusse. Punaste vereliblede suure settimiskiirusega (üle 60 mm / h) ummistub toru sisemine õõnsus kiiresti, see võib tulemusi moonutada;
  3. Panchenkovi sõnul. Uuringuks on vaja verd kapillaaridest (sõrmelt võetud), 4 osa sellest ühendatakse osa naatriumtsitraadiga ja asetatakse kapillaari, jagades 100 osaks.

Tuleb märkida, et erinevatel meetoditel tehtud analüüse ei saa omavahel võrrelda. Suurenenud indikaatori korral osutub esimene arvutusmeetod kõige informatiivsemaks ja täpsemaks.

Praegu on laborid varustatud spetsiaalsete seadmetega ESRi automaatseks arvutamiseks. Miks on automaatne loendamine levinud? See valik on kõige tõhusam, kuna see välistab inimfaktori..

Diagnoosi määramisel on vaja hinnata vereanalüüsi kompleksis, eriti suurt tähtsust omistatakse leukotsüütidele. Normaalsete leukotsüütide korral võib ROE suurenemine viidata jääknähtudele pärast varasemat haigust; vähendatud - patoloogia viirusliku iseloomu kohta; ja suurenenud bakterite peal.

Kui inimene kahtleb tehtud vereanalüüside õigsuses, võite tulemust alati kontrollida tasulises kliinikus. Praegu on olemas tehnika, mis määrab - C-reaktiivse valgu taseme, see välistab väliste tegurite mõju ja näitab inimese keha reageerimist haigusele. Miks pole see laialt levinud? Uuring on väga kulukas ettevõtmine, riigi eelarvest on võimatu seda kõigisse riiklikesse meditsiiniasutustesse sisse viia, kuid Euroopa riikides asendati ESR-i mõõtmine PSA määramisega peaaegu täielikult..

ESR-i määr veres

Üldine informatsioon

Kaasaegses meditsiinis ilmuvad regulaarselt uued diagnoosimismeetodid ja haiguste põhjuste kindlakstegemine. Sellegipoolest on ESR-i määramine inimese veres endiselt tõhus diagnostiline meetod. Seda kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel, nii lastel kui ka täiskasvanutel. Selline uuring on ette nähtud nii teatud haigusega seotud patsiendi arsti poole pöördumisel kui ka ennetavate uuringute ajal.

Seda testi saab tõlgendada iga arst. ESR kuulub üldiste vereanalüüside rühma. Kui seda indikaatorit suurendatakse, peate kindlaks määrama selle nähtuse põhjuse..

Mis on ESR veres?

Neid, kellele selline uuring on määratud, huvitab, miks ESR-i analüüsi tehakse ja mis see on. Niisiis, lühend ESR on termini "erütrotsüütide settimise määr" suurtähed. Seega saate selle testi abil täpselt kindlaks teha erütrotsüütide settimise määra veres..

Punased verelibled on teadaolevalt punased verelibled. Kui antikoagulandid mõjutavad neid teatud aja jooksul, settivad nad kapillaari või katseklaasi põhja. Aeg, mis kulub patsiendilt võetud vereproovi eraldamiseks ülemisse ja alumisse kihti, on määratletud kui ESR. Seda hinnatakse uuringu käigus saadud plasmakihi kõrgusega millimeetrites 1 tunni jooksul. ESR-i indikaator on mittespetsiifiline, kuid sellel on kõrge tundlikkus.

Kui ESR-i määr veres suureneb, võib see viidata mitmesuguste häirete tekkele kehas. Nii et mõnikord on see nakkuslike, onkoloogiliste, reumatoloogiliste ja muude patoloogiate arengu näitaja isegi enne haiguste ilmsete sümptomite ilmnemist. Sellest lähtuvalt, kui ESR-i tase on normaalne, määrab arst vajadusel muid uuringuid.

ESR-i määr naistel on 3–15 mm / h. Kuid tuleb meeles pidada, et see näitaja sõltub ka vanusest - alla 30-aastaste ja pärast 30-aastast võib see olla erinev. Vajadusel määratakse ka erütrotsüütide määr naiste veres. Rasedatel naistel tõuseb ESR alates neljandast kuust. Tuleb meeles pidada, et ESR-i määr rasedatel võib varieeruda sõltuvalt tiinusperioodist..

ESR-i määr meestel on vahemikus 2 kuni 10 mm / h. Vere üldanalüüsis määratakse ka meeste veres erütrotsüüdid..

ESR-i määr lastel veres sõltub patsiendi vanusest.

See väärtus diagnostilises protsessis on oluline:

  • diagnoosimise diferentseerimine (pimesoolepõletik ja emakaväline rasedus, stenokardia ja müokardiinfarkt, reumatoidartriit ja osteoartriit jne);
  • keha ravivastuse määramine tuberkuloosi, lümfogranulomatoosi, reumatoidartriidi jt patsientide ravikuuri ajal;
  • latentse haiguse määratlused (kuid tuleb arvestada, et isegi normaalsed ESR-väärtused ei välista haiguse või neoplasmi teket kehas).

Mõnikord viidatakse sellele kontseptsioonile ROE. ESR indikaator veres ja ESR on identsed mõisted. Rääkides ROE-st veres, saame aru, et see on erütrotsüütide settimise reaktsioon. Kunagi kasutati seda mõistet meditsiinis, see tähendab, et määrati ROE määr naiste veres, ROE määr laste veres jne. Praegu peetakse seda kontseptsiooni vananenuks, kuid iga arst saab aru, mis on ROE vereanalüüsis, mis on ROE onkoloogias jne..

Haigused, mille korral veres on suurenenud ESR

Kui patsiendil on ESR-i sisaldus veres kõrgenenud, määrab arst seda diagnostilise protsessi käigus. Lõppude lõpuks on see indikaator koos teatud haiguse arengu kahtlusega diagnoosi määramisel väga oluline. Diagnostilise protsessi käigus võtab kvalifitseeritud arst arvesse mitte ainult seda, et patsiendil on suurenenud väärtus, vaid ka määrab, mida näitavad muud sümptomid. Kuid ikkagi on see näitaja paljudel juhtudel väga oluline..

ESR: haiguste arv

Bakteriaalse kahjustuse korral - bakteriaalse infektsiooni ägedas faasis - täheldatakse ESR-i suurenemist lapse ja täiskasvanu veres.

Sel juhul pole vahet, kus infektsioonid täpselt paiknevad: perifeerse verepildi põletikulist reaktsiooni kuvatakse ikkagi.

See väärtus suureneb täiskasvanul alati, kui esinevad viiruslikud nakkushaigused. Mis seda näitajat konkreetselt suurendab, määrab arst põhjaliku uurimise käigus.

Seega räägime teatud patoloogilise protsessi arengust, kui ESR on normist kõrgem. Mida see tähendab, sõltub ka indikaatori väärtusest. Nakkushaiguste tekkimisel ilmnevad väga kõrged väärtused - üle 100 mm / h:

Nakkushaiguse arengu ajal ei suurene see väärtus kiiresti, suurenemist täheldatakse 1-2 päeva pärast. Kui patsient taastub, suureneb ESR pisut veel mõne nädala või kuu jooksul. Normaalsete leukotsüütide kõrge ESR-i põhjused võivad viidata sellele, et inimene on hiljuti põdenud viirushaigust: see tähendab, et leukotsüütide arv on juba normaliseerunud, kuid punaliblede settekiirus pole veel.

Naiste veres suurenenud ESR-i põhjuseid võib seostada rasedusega, seetõttu peab arst diagnoosimise protsessis arvestama neid naiste veres ESR-i suurenemise põhjuseid.

ESR-i suurenemine on tüüpiline märk järgmiste haiguste korral:

  • sapiteede ja maksa haigused;
  • mädase ja septilise olemusega põletikulised haigused (reaktiivne artriit jne);
  • verevaevused (sirpaneemia, hemoglobinopaatiad, anisotsütoos);
  • vaevused, milles toimub kudede hävitamine ja nekroos (insult, infarkt, tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad);
  • endokriinsete näärmete patoloogia ja ainevahetushäired (rasvumine, diabeet, tsüstiline fibroos jne);
  • luuüdi pahaloomuline transformatsioon, mille käigus vere sisenevad erütrotsüüdid, mis ei ole valmis otseste funktsioonide täitmiseks (müeloom, leukeemia, lümfoom);
  • autoimmuunhaigused (sklerodermia, erütematoosluupus, reuma jne);
  • ägedad seisundid, mille korral veri muutub viskoossemaks (kõhulahtisus, verejooks, oksendamine, operatsioonijärgsed seisundid jne).

ESR-i normaalsed ja patoloogilised näitajad

Meditsiinis määratakse selle indikaatori füsioloogilised piirid, mis on teatud inimrühmade jaoks norm. Normaalsed ja maksimaalsed väärtused on toodud tabelis:

Lastel (väärtus sõltub lapse vanusest)Naiste seasMeestel
  • vastsündinud lapsed: norm on 0–2 mm / h, maksimaalne kiirus 2,8 mm / h;
  • 1 kuu: norm - 2-5 mm / h;
  • 2-6 kuud: norm - 4-6 mm / h;
  • 6 kuud - 1 aasta: norm - 3–10 mm / h;
  • 1-5 aastat: norm on 5-11 mm / h;
  • 6–14-aastased: norm on 4–12 mm / h;
  • alates 14-aastastest: norm - tüdrukutele 2-15 mm / h, poistele 1-10 mm / h.
  • alla 30-aastased naised: norm on 8-15 mm / h;
  • alates 30 aastast: lubatud kiirendus kuni 20 mm / h.
  • alla 60-aastased mehed: norm on 2-10 mm / h;
  • alates 60-aastasest: norm - kuni 15 mm / h.

ESR raseduse ajal

Kui raseduse ajal seda väärtust suurendatakse, peetakse seda normaalseks. ESR-i määr raseduse ajal on kuni 45 mm / h. Selliste väärtuste korral ei pea tulevane ema patoloogia arengut täiendavalt uurima ja kahtlustama.

ESR-i vereanalüüsi läbiviimise meetodid

Enne dekodeerimist, mis tähendab vereanalüüsis ESR-i, kasutab arst selle indikaatori määramiseks teatud meetodit. Tuleb märkida, et erinevate meetodite tulemused erinevad üksteisest ega ole võrreldavad..

Enne ESR-i vereanalüüsi tegemist on vaja arvestada, et saadud väärtus sõltub mitmest tegurist. Üldist analüüsi peaks läbi viima spetsialist - labori töötaja, samal ajal kui kasutatakse ainult kvaliteetseid reaktiive. Analüüsitakse lastel, naistel ja meestel tingimusel, et patsient pole enne protseduuri vähemalt 4 tundi söönud.

Mida näitab ESR-i väärtus analüüsis? Kõigepealt põletiku olemasolu ja intensiivsus kehas. Seetõttu on kõrvalekallete esinemise korral patsientidele sageli ette nähtud biokeemiline analüüs. Kvaliteetse diagnoosi jaoks on tõepoolest sageli vaja välja selgitada, millises koguses teatud valk kehas on..

ESR Westergreni sõnul: mis see on?

Kirjeldatud ESR-i määramise meetod - Westergreni meetod - vastab täna rahvusvahelise vereuuringute standardimise komitee nõuetele. Seda tehnikat kasutatakse laialdaselt kaasaegses diagnostikas. Sellise analüüsi jaoks on vaja venoosset verd, mis segatakse naatriumtsitraadiga. ESR-i mõõtmiseks mõõdetakse statiivi kaugust, mõõtmine viiakse läbi plasma ülemisest piirist settinud erütrotsüütide ülemise piirini. Mõõtmine viiakse läbi 1 tund pärast komponentide segamist.

Tuleb märkida, et kui ESR-i Westergreni järgi suurendatakse, tähendab see, et see tulemus on diagnoosimisel indikatiivsem, eriti kui reaktsioon on kiirenenud.

ESR vastavalt Winthrobile

Winthrobi meetodi põhiolemus on lahjendamata vere uurimine, mis on segatud antikoagulandiga. Soovitud indikaatorit saab tõlgendada selle toru skaala järgi, milles veri asub. Sellel meetodil on siiski märkimisväärne puudus: kui indikaator on suurem kui 60 mm / h, võivad tulemused olla ebausaldusväärsed, kuna toru on ummistunud asustatud erütrotsüütidega..

ESR Panchenkovi sõnul

See meetod hõlmab kapillaarvere uurimist, mis lahjendatakse naatriumtsitraadiga - 4: 1. Seejärel pannakse veri spetsiaalsesse kapillaari, kus on 100 jaotust, 1 tund. Tuleb märkida, et Westergreni ja Panchenkovi meetodi kasutamisel saadakse samad tulemused, kuid kui kiirust suurendatakse, siis Westergreni meetod näitab suuremaid väärtusi. Näitajate võrdlus - allolevas tabelis.

Panchenkovi sõnul (mm / h)Westergren (mm / h)
15neliteist
kuusteist15
2018
2220
kolmkümmend26
36kolmkümmend
4033
4940

Praegu kasutatakse selle indikaatori määramiseks aktiivselt ka spetsiaalseid automaatloendureid. Selleks ei pea laboriassistent enam verd käsitsi lahjendama ja numbreid jälgima..

ESR-i näitaja veres: mida teatavad väärtused tähendavad?

Nagu juba eespool mainitud, on terve mehe keha normaalsed ESR-i näitajad 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm tunnis, naistel on normaalne indikaator 2-15 mm / h. Seetõttu peetakse naiste jaoks normaalseks väärtust 12, 13, 14, 15. Kuid täiskasvanud naiste näitajad võivad tavaliselt olla 16, 17, 18, 19, 20.

Kui väärtus ületab normi mitme ühiku võrra, võib vere seisundit pidada suhteliselt normaalseks. See tähendab, et indikaatorit 21, 22 naise jaoks võib pidada vastuvõetavaks, samuti väärtusi 23, 24 mm / h. Kui naine kannab last, on see väärtus veelgi suurem. Seetõttu pole lapseootel emadel põhjust indikaatoriga 25 arvata, et see tähendab midagi ebameeldivat. Raseduse ajal võib analüüs näidata 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ei ole ka tõend patoloogiliste protsesside arengu kohta rasedatel.

See näitaja suureneb koos vanusega. Seetõttu, kui eakatel patsientidel märgitakse ESR-i väärtus 40, millist haigust see on ja mida see tähendab, määrab arst kaasuvate sümptomite järgi. Eakate inimeste normaalväärtused on 43, 50, 52, 55 mm / h jne. Noortel võivad väärtused 40–60 mm / h olla tõsiste häirete tunnused. Seetõttu on pärast analüüsiandmete saamist vaja üksikasjalikult konsulteerida, miks ESR on 60, milline see võib olla, ja teha täiendavaid uuringuid..

Madal väärtus

Selle indikaatori madala väärtuse põhjused on reeglina seotud keha ammendumisega, kehakaalu langusega, kortikosteroidide võtmisega, hüperhüdratatsiooni, lihaste atroofiaga. Mõnikord langeb ESR südame- ja veresoonkonnahaiguste korral.

Mis mõjutab ESR-i indikaatorit??

Nii naistel kui meestel mõjutavad ESR-i taset mitmed erinevad tegurid, nii füsioloogilised kui patoloogilised. Selgitatakse välja peamised tegurid, mis seda analüüsi kõige rohkem mõjutavad:

  • Erinevate meetodite abil - vastavalt Westergrenile ja teistele - on ESR-i tase veres naistel kõrgem kui meestel. Niisiis võib naise 25 ESR olla norm. Selle põhjuseks on vere füsioloogilised omadused naistel..
  • Milline on ESR-i määr naise veres, sõltub sellest, kas ta on rase. Rasedatele emadele on norm vahemikus 20 kuni 45 mm / h.
  • Kõrgemat ESR-i täheldatakse naistel, kes kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid. Selle tingimuse korral võib naise ESR olla tavaliselt 30. Mida see tähendab, kas on patoloogiat või on see normaalne füsioloogiline näitaja, peaks arst määrama.
  • Hommikul on punaste vasikate arveldamise kiirus suurem kui pärastlõunal ja õhtul ning siin pole vanusevahedel vahet..
  • Ägeda faasi valkudega kokkupuutumisel täheldatakse kiirenenud settimise märke.
  • Põletiku ja infektsiooni tekkimisel muutuvad väärtused üks päev pärast seda. kuidas algab hüpertermia leukotsütoos. See tähendab, et haiguse esimesel päeval võib indikaator olla 10, 14, 15 mm / h, pärast päeva võib see tõusta 17, 18, 20, 27 jne..
  • ESR suureneb, kui kehal on krooniline põletikufookus.
  • Väärtuse vähenemist täheldatakse vere suurenenud viskoossusega.
  • Sedimentatsioonikiiruse langus toimub anisotsüütide ja sferotsüütide mõjul, sagedus suureneb makrotsüütide mõjul.

Suurenenud ESR lastel

Juhul, kui lastel ESR-i määr on ületatud, areneb kehas kõige tõenäolisemalt nakkuslik põletikuline protsess. Kuid Panchenkovi järgi ESR-i määramisel tuleb arvestada, et lastel suurenevad KLA muud näitajad (hemoglobiin jne) (või muutuvad). Samuti halveneb nakkushaigustega lastel üldine seisund märkimisväärselt. Nakkushaiguste korral on ESR kõrge lapsel juba teisel või kolmandal päeval. Indikaator võib olla 15, 25, 30 mm / h.

Kui lapse veres suureneb punaste vereliblede arv, võivad selle seisundi põhjused olla järgmised:

  • ainevahetushäired (diabeet, hüpotüreoidism, hüpertüreoidism);
  • süsteemsed või autoimmuunhaigused (bronhiaalastma, reumatoidartriit, luupus);
  • verehaigused, hemoblastoos, aneemia;
  • haigused, mille korral toimub kudede lagunemine (tuberkuloos, müokardiinfarkt, vähk).

Seda tuleks arvestada: kui isegi pärast taastumist suureneb erütrotsüütide settimise määr, tähendab see, et protsess kulgeb normaalselt. Lihtsalt on normaliseerumine aeglane, kuid umbes kuu pärast haigust tuleks normaalsed väärtused taastada. Kuid kui taastumise osas on kahtlusi, peate tegema teise eksami..

Vanemad peaksid mõistma, et kui lapse erütrotsüüdid on normist kõrgemad, tähendab see, et kehas toimub patoloogiline protsess.

Kuid mõnikord, kui lapsel on punaste vereliblede arv pisut suurenenud, tähendab see, et mõned suhteliselt kahjutud tegurid mõjutavad:

  • imikutel võib ESR-i väikest suurenemist seostada ema toitumise rikkumisega loodusliku söötmisega;
  • hammaste tekkimise periood;
  • pärast ravimite võtmist (Paratsetamool);
  • vitamiinide puudusega;
  • koos helmintiaasiga.

Seega, kui vere erütrotsüütide arv on suurenenud, tähendab see, et lapsel areneb teatud haigus. Samuti on olemas statistika selle väärtuse suurendamise sageduse kohta erinevates haigustes:

  • 40% juhtudest näitab kõrge väärtus nakkushaigusi (hingamisteede haigused, tuberkuloos, kuseteede haigused, viirushepatiit, seenhaigused);
  • 23% - mitmesuguste elundite onkoloogilised protsessid;
  • 17% -l - reuma, süsteemne luupus;
  • 8% -l - sapikivitõbi, seedetrakti, vaagnaelundite põletik, aneemia, ENT-haigused, trauma, diabeet, rasedus;
  • 3% - neeruhaigus.

Kui ESR-i tõusu võib pidada ohutuks?

Nagu teate, näitab punaste vereliblede suurenemine veres reeglina seda, et kehas on arenenud teatud põletikuline reaktsioon. Kuid mõnikord pole naiste ja meeste erütrotsüütide arvu suurenemise põhjused nii kategoorilised..

See puudutab ennekõike allergiaid, kui meeste ja naiste analüüs aitab otsustada, kas antiallergiline ravi toimub õigesti (tuleb arvestada algselt suurenenud ESR-i kõikumisi). See tähendab, et kui ravimi kliiniline toime ilmneb, siis taastatakse järk-järgult ESR-i määr meestel veres nagu naistel.

Rikas toitumine enne analüüsi võib seda näitajat samuti suurendada; range dieet, paastumine.

ROE võib muutuda menstruatsiooni ajal, raseduse ajal ja pärast sünnitust.

Valepositiivsed ESR-testid

Meditsiinis on olemas ka valepositiivse analüüsi mõiste. Sellist ökoloogilise alampiirkonna analüüsi kaalutakse juhul, kui on tegureid, millest see väärtus sõltub:

  • aneemia (punaliblede morfoloogilisi muutusi ei toimu);
  • plasmavalkude kontsentratsiooni suurenemine, välja arvatud fibrinogeen;
  • hüperkolesteroleemia;
  • neerupuudulikkus;
  • kõrge rasvumine;
  • Rasedus;
  • inimese vanus;
  • dekstraani kasutuselevõtt;
  • tehniliselt ebaõige uuring;
  • A-vitamiini võtmine;
  • hiljuti vaktsineeritud B-hepatiidi vastu.

Mida teha, kui suurendamise põhjuseid ei ole kindlaks tehtud?

Kui analüüs viiakse läbi normaalselt, kuid erütrotsüütide suurenenud settimise põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha, on oluline läbi viia üksikasjalik diagnoos. Onkoloogilised haigused on vaja välistada, seetõttu määratakse lümfotsüüdid, GRA, naistel ja meestel leukotsüütide määr. Analüüside protsessis võetakse arvesse ka muid näitajaid - kas suureneb erütrotsüütide keskmine maht (mida see tähendab - arst selgitab) või väheneb punaste vereliblede keskmine maht (mida see tähendab, määrab ka spetsialist). Samuti tehakse uriinitestid ja paljud muud uuringud.

Kuid on juhtumeid, kui kõrge ESR-i määr on keha tunnusjoon ja seda ei saa vähendada. Sel juhul soovitavad eksperdid regulaarset arstlikku läbivaatust ja kui ilmneb teatud sümptom või sündroom, pöörduge arsti poole.

Kuidas vähendada ESR-i veres?

Pärast uuringut räägib arst teile üksikasjalikult, kuidas seda indikaatorit ravimite abil alandada. Diagnoosi määramisel määrab ta raviskeemi. On tungivalt soovitatav iseseisvalt ravimeid võtta. Võite proovida seda vähendada rahvapäraste ravimitega, mis on peamiselt suunatud immuunsüsteemi normaalse funktsiooni taastamisele, samuti vere puhastamisele. Tõhusateks rahvapärasteks abinõudeks võib pidada ravimtaimede dekokte, vaarikate ja sidruniga teesid, peedimahla jne. Kui mitu korda päevas neid vahendeid võtta, kui palju peate jooma, peaksite küsima spetsialistilt.

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical Medical College'i farmaatsia erialal. Lõpetanud I nimelise Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate tunnistuste ja tunnustuste ning kohusetundliku töö eest. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

Olen 72 aastat vana. Analüüs näitas ESR tõusu kuni 70. Mul on II tüüpi diabeet. Mida need ESR-i numbrid tähendada võivad??

ESR-i erütrotsüütide settimise määr: kõrge ja madal tase, kuidas seda vähendada

Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on teatud tüüpi vereanalüüs, mis mõõdab, kui kiiresti punased verelibled (punased verelibled) settivad veretoru põhja. Hiljem artiklis saate teada saada, kuidas ESR töötab, mis võib mõjutada ESRi taset ja kuidas see mõjutab teie tervist..

Artikkel põhineb 63 teadusuuringu tulemustel

Artikkel tsiteerib uuringute autoreid:
  • Unità Reumatologica, Medicina 2. divisjon, Ospedale di Prato, Itaalia
  • Harvardi rahvatervise kool, Boston, Massachusetts, USA
  • Abbotsfordi regionaalhaigla ja vähikeskus, Kanada
  • Karolinska ülikooli haigla, Karolinska instituut, Stockholm, Rootsi
  • Taani Århusi ülikooli kliinilise meditsiini osakond
  • ja teised autorid.

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud teadusuuringutele. Saate neid linke jälgida ja vaadata artikli algset teabeallikat.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, plokkikvoot 2,0,0,0,0 ->

Mis on ESR (erütrotsüütide settimise määr)

Tavaliselt ladestuvad punased verelibled (erütrotsüüdid) suhteliselt aeglaselt. Normaalsetest väärtustest kiirem arveldamine võib näidata põletikku kehas. Põletik on osa immuunsüsteemi reageerimisest keha probleemidele. See võib olla reaktsioon infektsioonile või vigastustele. Põletik võib olla ka märk kroonilisest haigusest, immuunsüsteemi talitlushäiretest või muudest terviseprobleemidest..

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Erütrotsüütide sette (ESR) avastas 1897. aastal Poola arst Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911). ESRi praktilist kasutamist sel ajal ei tuntud, seetõttu jätsid arstid seda sageli tähelepanuta. Kuid 1918. aastal leiti, et ESR muutub rasedatel naistel, ja 1926. aastal töötas Westergren välja oma meetodi ESR-i (erütrotsüütide settereaktsiooni) määramiseks. [R, R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Peamised ESR-i mõjutavad tegurid on hematokrit (vere punaliblede osakaal veres) ja verevalgud, näiteks fibrinogeen. [R].

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

ESR vereanalüüsis

Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on vereanalüüs, mille abil kontrollitakse põletikku. See mõõdab kaugust millimeetrites, mille jooksul punased verelibled liiguvad (settivad) ühes tunnis (mm / h). [R, R].

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> ESR erinevates terviserühmades

Selle mõõtmise jaoks on mitu meetodit, näiteks Westergreni meetod, Wintrobe meetod või MicroESR ja automatiseeritud meetodid. [lk, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Westergreni meetod ESR-i arvutamiseks

ESR-i mõõtmisel peetakse Westergreni meetodit kuldstandardiks. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Arst segab vereproovi naatriumtsitraadiga (suhtega 4: 1). Seejärel asetab segu segu Westergren-Katzi torusse (läbimõõt 2,5 mm) kuni märgini 200 mm. Seejärel seab tuubi püsti ja jätab selle üheks tunniks toatemperatuurile (18-25 ° C). Selle tunni lõpus mõõdab arst, kui kaugele on punased verelibled liikunud (raskusjõu mõjul alla tõmmatud). See vahemaa näitab ESR-i (erütrotsüütide settimise määr).

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> ESR-i MÄÄRAMINE LÄÄNEGRENENI MEETODIL

Modifitseeritud Westergreni meetodi korral kasutab arst naatriumtsitraadi asemel etüleenhapet. [lk, p, p].

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Muud ESRi arvutamise meetodid

Wintrobe meetod on vähem tundlik kui Westergreni meetod ja selle maksimumväärtused võivad olla eksitavad. [lk, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Mikro-ESR-meetod on piisavalt kiire (umbes 20 minutit) ja see on populaarne imikute ESR-i määramiseks, kuna see test nõuab väga vähe verd. See test on kasulik ka vastsündinu sepsise diagnoosimisel. [lk, p, p]

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Automatiseeritud tehnikad on kiiremad, hõlpsamini kasutatavad ja võiksid olla paremad autoimmuunhaiguste ennustajad. Kuid nende tundlikkus vere saamise ja säilitamise tehniliste protseduuride suhtes (vere segamine, tuubi suurus jne) võib testi tulemusi mõjutada. [p, p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Mida saab ESR-i väärtus näidata

Põletik

ESR-testiga kontrollitakse, kas teil on põletikku. [R] Põletiku ilmnemisel ilmnevad veres teatud valgud, näiteks fibrinogeen. Need valgud põhjustavad punaste vereliblede üksteise külge klammerdumist ja moodustuvad tükke. See muudab nad raskemaks kui üks punane verelible ja seetõttu settivad nad kiiremini, mis suurendab ESR-i väärtust. [lk, p, p]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Seega näitab kõrge ESR põletikku. Mida kõrgem on ESR, seda suurem on põletik. [lk, p, p]

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Kuid ESR-test ei ole väga tundlik (seetõttu ei suuda see tuvastada igat tüüpi põletikku) ega ole eriti spetsiifiline, seetõttu ei suuda ta konkreetseid haigusi diagnoosida. [R]

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Konkreetsete haiguste esinemine

ESR-test aitab diagnoosida mõnda haigust:

  • Polymyalgia rheumatica (põletikuline haigus, mis põhjustab lihasvalu ja -jäikust) [R, R, R]
  • Hiiglaslik rakuarteriit (veresoonte põletik) [p, p, p, p, p]
  • Vähk [R, R]
  • Luuinfektsioonid [p, p, p].
  • Subakuutne türeoidiit (kilpnäärme põletik) [r, r, r]
  • Haavandiline koliit [R]

Teatud haigused

ESR-testimisega ei saa haigusi diagnoosida, kuid selle testi abil saab jälgida teatud haiguste ravi kulgu [R]:

p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->

  • Südamehaigused [p, p, p]
  • Vähk [R, R, R]
  • Reumatoidartriit [p, p, p, p]
  • Süsteemne erütematoosluupus (SLE) [p, p, p]
  • Sirprakuline aneemia [p, p, p]

Vaadake ohtu elule

ESR-i tase üle 100 mm / h viitab suure tõenäosusega tõsistele haigustele nagu infektsioonid, südamehaigused või vähk. [p, p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

ESR-i taseme tõus onkoloogilise vähikahtluse korral võib ennustada pahaloomulise kasvaja arengut või haiguse progresseerumist metastaaside ilmnemise kujul. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 -> Ülimalt tundlik C-reaktiivne valk (hs-CRP) toodetakse kehas veresoonte seinte põletikul. Mida kõrgem on teie hs-CRP tase, seda kõrgem on teie põletiku tase.

ESR-i ja C-reaktiivse valgu suhe

Põletiku tekkimisel toodab meie maks ainet, mida nimetatakse C-reaktiivseks valguks (CRP). CRP vereanalüüs kontrollib, kas teil on põletikku või nakkust. CRP tase, mis ületab 10 mg / dL, viitab peaaegu kindlasti nakatumisele. [lk, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Lisateavet C-reaktiivse valgu väärtuste vähendamise võimaluste kohta leiate sellest artiklist..

Enamikus vereanalüüsides kasutatakse CRP-testi koos ESR-iga. [lk, p, p].

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

C-reaktiivse valgu test (eriti selle ülitundlik katsetüüp) on tundlikum kui ESR ja annab vähem valenegatiivseid / positiivseid tulemusi kui ESR. [R]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

C-reaktiivset valku on kõige parem kasutada ägedate põletike ja nakkuste kulgemise kontrollimiseks ja jälgimiseks. [lk, p, p]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

ESR-i tuvastamist on kõige parem kasutada kroonilise põletiku ja nakkuste kulgemise kontrollimiseks ja jälgimiseks. [lk, p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

CRP ja ESR suhe erinevates haigustes

Kõrge ESR ja kõrge CRP

  • Süsteemne erütematoosne luupus
  • Luude ja liigeste infektsioon
  • Isheemiline insult
  • Waldenstromi makroglobulineemia
  • Hulgimüeloom
  • Neerupuudulikkus
  • Madal vere albumiin

Madal ESR ja kõrge CRP

  • Kuseteede, kopsude ja vereringe infektsioonid
  • Müokardi infarkt
  • Venoosne trombemboolia
  • Reumatoidartriit
  • Madal vere albumiin

Kuidas vähendada põletikku ja CRP-skoori?

Spetsiaalne põletikuvastane dieet ja treening koos võivad CRP (kõrge tundlikkusega) taset märkimisväärselt vähendada. Pärast 3-nädalast dieedi ja treeningprogrammi järgimist leidsid California ülikooli teadlased, et ülitundlik CRP tase langes meestel keskmiselt 39%, naistel 45% ja lastel 41%..

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> INFLAMMUERIVA dieedi püramiid

Spetsiaalne põletikuvastane dieet keskendus looduslikele toitudele, milles on looduslikult palju kiudaineid ja madala soola ja suhkru sisaldusele, samuti värskete puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodete sisaldusele dieedis koos lahjade valguallikatega nagu kaunviljad, kala, valge linnuliha. munavalged ja madala rasvasisaldusega piimatooted. [P]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Millal ESR-i testida (erütrotsüütide settimise määr)

Arst võib tellida ESR-testi, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest [R]:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Peavalu
  • Palavik
  • Liigeste või õlavalu
  • Kiire kaalulangus
  • Aneemia

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

ESR-i normaalsed väärtused

Alla 50-aastased normaalsed ESR-i väärtused on: meestel - 0-15 mm / tunnis, naistel - 0-20 mm / tunnis.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Üle 50-aastastel on normaalsed ESR-i väärtused: meestel - 0-20 mm / tund, naistel - 0-30 mm / tunnis.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Lastel peaks normaalne ESR-i tase olema alla 10 mm / tunnis. [R]

p, blockquote 32,0,1,0,0 ->

Madalad ESR-i väärtused on normaalsed ega põhjusta mingeid sümptomeid. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> INFLAMMUATSIOONILISE CYTOKIINI IL-6 MÕJUD, MIS VÄLJASTATAKSE SUURE ARVU ERINEVATE INFLAMMATSIOONIDE KOHTA ERINEVAD KELDUDES JA KEHA KUDES (http://www.ijbs.com/v08p1227.htm )

Mis suurendab ESR-i taset

Haigused

Ained ja ravimid

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Mis vähendab ESR-i taset

Kui punaste vereliblede suurus väheneb, settivad nad katseklaasi aeglasemalt, seetõttu diagnoositakse madalam ESR. Erinevate verehaiguste korral võib punaste vereliblede suurus, arv ja kuju muutuda.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Füsioloogiliste seisundite loetelu, mil erütrotsüüdid võivad muutuda ja samal ajal vähendada ESR-i taset:

  • Punaste vereliblede haigused: äärmuslik leukotsütoos, erütrotsütoos, sirprakuline aneemia, sferotsütoos, acantotsütoos ja anisotsütoos. [p, p, p, p, p]
  • Valgu kõrvalekalded: hüpofibrinogeneemia, hüpogammaglobulineemia ja vere hüperviskoossusega düsproteineemia. [p, p, p, p, p, p]
  • Narkootikumide tarvitamine: MSPVA-d, statiinid, kortikosteroidid, valuvaigistid, levamisool, prednisoloon. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 37,0,0,0,0 -> PROFINFLAMMUATSIOONILISTE TsÜTOKIINIDE KASVULE JA INFLAMMUERIVATE VALGUSTITE TOOTMISELE VÕETAVATE ERIORGANITE HAIGUSED

Suurenenud ESR mõnede haiguste korral

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica on põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt üle 50-aastaseid inimesi. Haigus põhjustab valu ja jäikust kaelas, õlgades, õlavarudes ja reites või valu kogu kehas. [lk, p, p]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

ESR-analüüsi kasutatakse sageli diagnostilise vahendina polymyalgia rheumatica korral, hinnates põletiku taset. [lk, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Arvukates uuringutes, milles osales 872 inimest, kellel oli diagnoositud polümüalgia rheumatica, näitasid enamus patsiente, et ESR väärtus oli üle 30 mm / h. Ainult 6–22% neist näitas ESRi alla 30 mm / h. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

ESR-i kõrge väärtus (> 30–40 mm / h) võib näidata polymyalgia rheumatica. Kuid normaalne ESR-i tase ei saa seda haigust välistada, seetõttu on diagnoosi määramisel vaja teha täiendavad testid. [p, p, p, p]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Ajaline arteriit või hiiglaslik rakuarteriit

Ajaline arteriit või hiiglaslik rakuarteriit on haigus, mis avaldub veresoonte põletikuna. See mõjutab üle 50-aastaseid inimesi ja on sagedamini naistel. Haiguse sümptomiteks võivad olla peavalud, liigesevalu, palavik, silmavalu, pimedus ja isegi insult. Seda seisundit seostatakse sageli polymyalgia rheumaticaga. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Ajaliku arteriidi üheks diagnostiliseks kriteeriumiks on ESR-i tase 50 mm / h või üle selle. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Arvukate uuringute (osales kokku 388 ajalise arteriidiga inimest) käigus ilmnes enamikul patsientidest, et ESR väärtus on üle 40 mm / h. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Kõrgendatud ESR (> 40-50 mm / h) võib näidata ajalist arteriiti, kuid madalamad ESR-väärtused (p, plokkviita 45,0,0,0,0 ->

Südame ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Suur arv uuringuid, milles osales 262 652 inimest, näitas, et kõrgendatud ESR-ga inimestel tekkis tõenäolisem südamepuudulikkus, südameatakk või ateroskleroos kui normaalse ESR-iga. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Muud uuringud, milles osales kokku 20 933 osalejat, näitasid, et kõrge ESRiga inimestel oli kõrgendatud risk surra südamehaigustesse või insuldi. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Veel ühes uuringu rühmas, milles osales 484 südame-veresoonkonna haigust või insuldi põdevat patsienti, leiti enamikul neist inimestest ESR-i väärtuste tõus. [lk, p, p]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus (milles osales 983 patsienti, kellel tehti südameoperatsioon) leiti, et patsiente, kelle ESR oli suurem kui 40 mm / h, oli rohkem haiglates ja intensiivraviosakondades ning neil oli ravi ajal suurenenud kõrvaltoimete tekkimise oht. [lk, p]

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Vähk (pahaloomuline kasvaja)

Uuringus osales 239 658 Rootsi meest. Neil, kellel ESR oli suurem kui 15 mm / h, oli käärsoolevähi tekke risk 63% suurem kui meestel, kelle ESR oli alla 10 mm / h. [R]

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 5500 inimest, oli kaalulanguse, aneemia ja kõrge ESR-iga 50% -line tõenäosus diagnoosida pahaloomuline kasvaja. Neil, kellel oli ainult kaalulangus ja kõrge ESR, kuid aneemiat ei esinenud, oli vähktõve diagnoosimise tõenäosus 33%. [R]

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Veel ühes 4552 naist hõlmavas uuringus hinnati rinnavähi võimalikku diagnoosi. Selle töö tulemusel jõuti järeldusele, et neil naistel, kellel ESR-i tase oli oluliselt kõrgem (> 35 mm / h), oli tõenäolisem pahaloomuline kasvaja kui tervetel naistel ja neil, kellel oli healoomuline kasvaja. [R]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Arvukate uuringute käigus, milles osales kokku rohkem kui 1 200 000 eesnäärmevähi diagnoosiga meest, leiti seos, mis osutas madalale ellujäämismäärale ja metastaaside tekke suurele riskile ESRi korral üle 50 mm / h. [lk, p, p]

p, plokkikvoot 53,0,0,0,0 ->

Kahes teises uuringus, milles osales rohkem kui 1,477 neeruvähi diagnoosiga patsienti, leiti kõrge ESR-i väärtusega suurenenud surmaoht. [lk, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

854 Hodgkini tõvega patsiendil oli aktiivne haigus neil inimestel, kelle ESR oli üle 30 mm / h, ja nad näitasid suuremat surmaohtu. [lk, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 139 nahavähiga patsienti, seostati ESR väärtusi üle 22 mm / h lühema elulemuse ja suurema metastaaside riskiga. [R]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Teises teaduslikus katses, kus osales 97 verevähiga patsienti, andsid kõrgendatud ESR-väärtused selle haiguse üleelamiseks vaid 53% -lise tõenäosuse. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

220 maovähiga patsiendil (meestel, kelle ESR oli üle 10 mm / h, naistel, kelle ESR ületas 20 mm / h) oli ellujäämise määr madalam, suurte metastaaside korral ja tuumori enda maos suurused. [R]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 410 konkreetset tüüpi põievähki (uroteeli kartsinoom) põdevat patsienti, seostati haiguse progresseerumise ja surmaga ESR-i väärtusi, mis ületasid meeste puhul 22 mm / h ja naiste puhul 27 mm / h. [R]

p, blockquote 59,0,0,0,0,0 ->

Nahahaigusega (dermatomüosiit) ja ESR-i tasemega üle 35 mm / h patsientidel oli suurem tõenäosus pahaloomulise kasvaja tekkeks. [R]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

94 glioomiga (aju- või seljaaju kasvaja) patsiendil näitasid ESR väärtused üle 15 mm / h suuremat surma võimalust. [R]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 42 hulgimüeloomiga patsienti, seostati kõrgenenud ESR-i madalama elulemusega. [R]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Patsientidel (189 inimest), kellel diagnoositi kopsuvähk ja kõrge ESR, ilmnesid madalad ellujäämise võimalused võrreldes madala ESR-i väärtusega patsientidega. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus. Seda haigust iseloomustavad liigesevalu, jäikus ja turse. ESR-i suurenemine viitab sageli aktiivsele reumatoidartriidile või haiguse progresseerumisele. [p, p, p, p]

p, blockquote 64,1,0,0,0 ->

2592-aastase 1892 reumatoidartriidiga patsiendi järelkontrolli korral oli 64% -l patsientidest suurenenud ESR-tase võrreldes tervete inimestega. [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Mitmed uuringud, milles osales 373 inimest, ja kaheaastane uuring, milles osales 251 reumatoidartriidiga patsienti, leidsid, et kõrge ESR-i väärtus näitas haiguse süvenemist või selle ravi efektiivsuse vähenemist. [lk, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Kuid teises uuringus jälgiti 159 reumatoidartriidiga last 1 aasta jooksul ja sel juhul ei olnud ESR-i taseme tõus haiguse progresseerumisega seotud. [R]

p, blockquote 67,0,0,0,0,0 ->

Nakkused

ESR-i väärtused täiskasvanutel üle 70 mm / h ja lastel mitte üle 12 mm / h võivad vastata luuinfektsioonidele. [p, p, p, p]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Suhkurtõve (II tüüpi diabeet) ja ESR üle 70 mm / h põdevatel inimestel suurenes diabeetilise jala- ja osteomüeliidi (luuinfektsiooni) tekke oht. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 61 ravimata jalainfektsiooniga patsienti, osutasid ESR-väärtused üle 67 mm / h osteomüeliidi tekkele. [R].

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Põletikulise haiguse - spondülodistsiidi korral ilmnes enam kui 90% -l patsientidest ESR-i väärtus vahemikus 43–87 mm / h. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 259 last, kellel diagnoositi jalgade valu, mille ESR-väärtused ei olnud kõrgemad kui 12 mm / h ja C-reaktiivse valgu (CRP) väärtused olid suuremad kui 7 mg / L, suure tõenäosusega oli neil ortopeediline infektsioon. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Patsientidel pärast puusaliigese artroplastikat võib ESR-i suurenemine viidata operatsioonijärgsele infektsioonile. [R]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

ESR-i indikaatorite langus infektsioonide ravi ajal võib näidata selle ravi efektiivsust ja haiguse astme paranemist. [lk, p]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Süsteemne erütematoosne luupus

Süsteemne erütematoosluupus (SLE) on autoimmuunhaigus. See võib mõjutada liigeseid, närvisüsteemi, neere, nahka, südant ja kopse. Luupusega inimestel on haiguse paranemisperioodid (remissioon) ja haiguse süvenemise perioodid (ägenemised). [lk, p, p]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Aktiivse süsteemse erütematoosluupusega patsientidel näitab ESR tavaliselt kõrgeid väärtusi. Selline ESR-i suurenemine luupusega patsientidel võib viidata haiguse puhkemisele. [lk, p]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Sirprakuline aneemia

Kahes uuringus, milles osales 139 sirprakulise haigusega last, olid ESR-i normaalsed väärtused alla 8 mm / h. Ja ESR väärtused üle 20 mm / h osutasid haiguse kriisile või nakkusele. [lk, p]

p, plokkikvoot 77,0,0,0,0 ->

Kui sirprakulise haigusega inimestel on kõrge ESR (> 20 mm / h), näitab see nakatumist või haiguse süvenemist. [lk, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Haavandiline jämesoolepõletik

Uuringus jälgiti 7 aasta jooksul 240 984 tervet meest. Neil meestel, kellel erütrotsüütide settimise määr (ESR) oli kõrgem kui normaalsetel ESR-i väärtustel, oli suurem haavandilise koliidi tekke oht. [R]

p, plokkikvoot 79,0,0,0,0 ->

ESR üle 15 mm / h võib ennustada haavandilise koliidiga patsientide kordumist. [R]

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Kilpnäärmepõletik (alaäge)

Subakuutne türeoidiit on kilpnäärme põletik. Haigus põhjustab kilpnäärme valu ja turset, palavikku ja väsimust. Enamikul subakuutse türeoidiidiga patsientidest on ESR-i tase üle 50 mm / h. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Ingver ja jood võivad põhjustada alaägeda türeoidiidi puhangu (ägenemise), mis suurendab ESR-i. [lk, p]

p, blockquote 82,0,0,0,0 -> NEED KIUDRÕNGAD, MIS SIDUVAD ERÜTROTSÜÜTID VORMITAKSE PROTEINIGA - FIBRINOGEN

ESR-i kõrge tase

Suurenenud fibrinogeen

Fibrinogeenvalgu kõrge sisaldus viib erütrotsüütide kleepumiseni trombidesse, mis muudab need raskemaks ja erütrotsüüdid hakkavad kiiremini settima, suurendades sellega ESR-i näitajaid. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Dieet, milles on palju rauda, ​​suhkrut ja kofeiini, võib suurendada fibrinogeeni sisaldust veres (uuring 206 inimesel). [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

Teadaolevalt on terve fibrinogeeni taseme säilitamiseks vajalik valk (valk). Valguvaeguse korral (loomadega tehtud uuringus) registreeritakse madal fibrinogeeni tase võrreldes nendega, keda söödeti piisavas koguses valku. [R]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Uuringus, kus osales 16 inimest, kes said valgukogust või tasakaalustasid toitumist, kahekordistusid fibrinogeeni väärtused võrreldes uuringueelsete väärtustega. [R]

p, blockquote 86,0,0,0,0,0 ->

Kõrge triglütseriidide tase

101 patsiendiga uuringus oli enamikul neist kõrge kolesterooli- ja triglütseriiditasemega inimestest ESR-i väärtused suurenenud. [R]

p, plokkikvoot 87,0,0,0,0 ->

Kui järgitakse madala rasvasisaldusega ja kõrge süsivesikute sisaldusega dieeti (tavapärane lääne- või linnadieet), leidub tervetel täiskasvanutel kõrgenenud vere triglütseriide. [p, p, p, p]

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Rasvavaba ning süsivesikute ja suhkru sisaldusega dieet suurendab väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) ja triglütseriidide tootmist. [lk, p, p]

p, blockquote 89,0,0,0,0,0 ->

Vajaliku kehalise aktiivsuse taseme (hüpodünaamia) ja suure suhkrukoguse, sealhulgas fruktoosi ja glükoosi sisaldava toidu samaaegse tarbimise korral tõuseb veres triglütseriidide sisaldus. [lk, p, p]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Rasestumisvastased vahendid

Uuringus, milles osales 42 tervet naist, kes võtsid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, oli 45% -l neist ESR-i ületamine märkimisväärselt. [R]

p, plokkikvoot 91,0,0,0,0 ->

Alkoholi tarbimine

Krooniline alkoholitarbimine (alkoholism) võib põhjustada põletikku. [R]

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 250 alkoholist rasvmaksahaigust põdevat ja alkoholismi diagnoosiga inimest, leiti kõrgeim ESR-i tase võrreldes teiste alkoholi tarvitanud inimrühmadega. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Alkohol võib stimuleerida ka makrotsütoosi (suured punased verelibled), mis suurendab ESR-i väärtust. [lk, p, p]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Sigareti suitsetamine põhjustab kehas vabade radikaalide kasvu, mis suurendab põletikuliste valkude, näiteks fibrinogeeni, arvu. See toob kaasa ESR-i näitajate suurenemise. [lk, p]

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Uuringus, mis hõlmas 550 artriidihaiget, leiti, et suitsetajatel on kõrgemad ESR-väärtused ja madalamad immunoglobuliinide tasemed, sõltumata nende tervislikust seisundist või ravist. [R]

p, plokkikvoot 96,0,0,1,0 ->

Uuringus, milles osales 105 tervet meest, olid suitsetajatel kõrgemad ESR-i väärtused kui mittesuitsetajatel, samas kui sigarettide arv ei mänginud ESR-i väärtusi. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Immunoglobuliini süstid

Suurtes annustes immunoglobuliini süsteid suurenes ESR 7-päevases uuringus 63 Kawasaki tõvega lapsel. [R]

p, blockquote 98,0,0,0,0,0 ->

Veel ühes 7-päevases uuringus, kus osales 21 autoimmuunhaigusega patsienti, suurendasid immunoglobuliini suurtes annustes ka ESR-i väärtused. [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Suurenenud ESR-i eelised (erütrotsüütide settimise määr)

Kõrged ESR-väärtused võivad aidata suurendada südamepuudulikkuse korral elulemust.

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 242 kroonilise südamepuudulikkusega inimest, seostati kõrgendatud ESR-i taset parema ellujäämisega kui madala või normaalse ESR-i väärtusega inimestel. [R]

p, plokkikvoot 102,0,0,0,0 ->

ESRi kõrge tase võib aidata suurendada eesnäärmevähi ellujäämist.

p, plokkikvoot 103,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 300 patsienti, kellel diagnoositi eesnäärmevähk, seostati ESR-i väärtusi vahemikus 40-50 mm / h madala surmaohuga. [R]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

p, blockquote 105,0,0,0,0,0 ->

Madal ESR haiguste korral

Sirprakuline aneemia

Sirprakuline aneemia on pärilik verehaigus. Sirprakulise haigusega inimestel on ebanormaalsed punased verelibled (poolkuu kujuline). Need rakud blokeerivad veresoonte verevoolu ja surevad kiiremini kui tavalised vererakud, mille tulemuseks on hematokriti langus. [lk, p, p]

p, blockquote 106,0,0,0,0,0 ->

Deformeerunud sirprakud settivad katseklaasi aeglasemalt kui tavalised normaalsed punased verelibled. Seetõttu kipub sirprakulise haigusega inimestel olema madal ESR (p, plokiviide 107,0,0,0,0,0 ->

44 sirprakulise aneemiaga lapsel, kes tundsid end hästi, määrati ESR-i keskmine väärtus 7,9 mm / h. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0,0 ->

Ebanormaalsed punased verelibled

Punased verelibled (erütrotsüüdid) võivad olla erineva kuju ja suurusega, mis põhjustab nende settereaktsiooni vähenemist. Nende olekute hulka kuuluvad [p, p, p, p]:

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

  • Sferotsütoos (punased verelibled on ringid-sfäärid)
  • Polütsüteemia (suurenenud punaste vereliblede tootmine)
  • Acantotsütoos (seljaajuga erütrotsüüdid)
  • Anisotsütoos (ebavõrdse suurusega punased verelibled)
  • Mikrotsütoos (väga väikesed punased verelibled)

Leukotsütoos

Leukotsütoos on seisund kehas, kus toodetakse suurenenud arvu valgeid vereliblesid, mis samuti alandab ESR-i väärtusi. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0,0 ->

Kõrge fibrinogeeni tase

Suur kogus fibrinogeeni soodustab punaste vereliblede kogunemist ja tükkide moodustumist, mis nende raskuse tõttu hakkavad kiiremini ladestuma ja ESR suureneb. [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Hüpofibrinogeneemia korral toodab keha vähem fibrinogeeni kui tavaliselt, mis alandab ESR-i. [p, p, p, p]

p, blockquote 112,0,0,0,0 ->

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Madala ESR-taseme eelised

Madalad ESR-i väärtused ennustavad maovähi pikemat elulemust

Uuringus, kus osales 220 maovähiga patsienti, leiti, et meestel, kelle ESR väärtus oli alla 10 mm / h ja naistel, kelle ESR väärtus oli alla 20 mm / h, oli kõrgem ellujäämismäär. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

ESR-i (erütrotsüütide settereaktsiooni) vähendamise viisid

Nakkuste ennetamine

Tervislik eluviis ja hea hügieen aitavad kaitsta keha nakkuste eest. Ja nagu teate, soodustab iga infektsioon põletikku ja erütrotsüütide settereaktsiooni kiiruse suurenemist. Seega võib nakkuste ennetamine aidata vältida ESR-i tõusu. [lk, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Füüsiline aktiivsus vähendab ESR-i

Treening vähendab põletikku, vähendades põletikuliste tsütokiinide tootmist. [lk, p, p]

p, blockquote 117,0,0,0,0 -> HARJUTUS- JA INFLAMMOORIVAHELISE dieedi VÄHENDAMISE INFLAMMATSIOON

Kahes uuringus, milles osales kokku 1 054 inimest, leiti, et kerge ja mõõdukas treenimine vähendavad ESR-i. [lk, p]

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Loomkatsetes vähenes ESR rohkem, kui kehalise aktiivsuse intensiivsus suurenes. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0,0 ->

Spetsiaalsed dieedid vähendavad ESR-i

27 inimesega tehtud randomiseeritud uuringus vähendasid gluteenivabad vegan dieedid ja lakto-taimetoitlus ESR-i väärtusi. [R].

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 23 inimest, kellel oli diagnoositud reumatoidartriit, vähendas 7-päevane kiire (madala kalorsusega dieet) põletikulist tsütokiini IL-6, samuti C-reaktiivse valgu ja ESR-i taset. [R].

p, blockquote 121,0,0,0,0 ->

Kalaõli alandas ESR taset kahes randomiseeritud uuringus 60 inimesega. [lk, p]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

A- ja E-vitamiin vähendasid rottidel ESR-i väärtusi. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Kaalu kaotamine vähendab ESR-i

Reumatoidartriidiga diagnoositud naisi hõlmavas uuringus tõi kehakaalu langus kaasa C-reaktiivse valgu ja erütrotsüütide settimise määra ESR languse. [R] On teada, et suurenenud kehakaal (KMI üle 25) põhjustab CRP ja ESR tõusu sõltumata olemasolevatest haigustest.

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Ained, mis vähendavad ESR-i

Tervislik suuõõne on seotud madalama ESR-i tasemega

32 igemehaigusega patsiendil põhjustas ravi ESR languse 2 kuu jooksul pärast ravi. [R]

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Mõned ravimid alandavad ESRi

64 operatsioonil osalenud patsiendil vähenesid ESR-i väärtused pärast propofooli ja tiopentaali kasutamist. [R].

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

Kahes metaanalüüsi uuringus leiti, et statiinravi vähendab reumatoidartriidiga patsientide ESR-i. [lk, p]