Südameatakk

Tahhükardia

Müokardiinfarkt on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab kiiret arstiabi. Müokardiinfarkti õigeaegne tuvastamine selle peamiste sümptomite põhjal on äärmiselt oluline. Müokardiinfarkti sümptomid (nähud) võivad olla väga spetsiifilised, kuid need võivad olla sarnased mõne muu haiguse sümptomitega (ebatüüpilised sümptomid) või puuduvad need täielikult. Selles artiklis räägime müokardiinfarkti kõige tavalisematest kliinilistest sümptomitest (märkidest) ja anname ka mõned näited müokardiinfarkti ebatüüpilistest ilmingutest..

Müokardiinfarkt on äge seisund, mida iseloomustab südamelihase koe nekroos. Müokardiinfarkt võib põhjustada südame seiskumist või rebenemist, vatsakeste virvendust, ägedat südamepuudulikkust või muid seisundeid, mis kujutavad endast reaalset ohtu patsiendi elule.
Müokardiinfarkti õigeaegne tuvastamine on patsiendi elu päästmiseks väga oluline. Müokardiinfarkti sümptomid sõltuvad südamelihase infarktitsooni suurusest ja asukohast ning patsiendi keha omadustest.

Suure fokaalse infarkti sümptomid
Suurt fokaalset infarkti iseloomustab müokardi (südamelihase) suure tsooni nekroos (nekroos). Selle müokardiinfarkti vormi väljaarendamisel eristame mitut etappi, millest igaüht iseloomustab teatud sümptomite kogum (tunnused). Müokardiinfarkti äratundmiseks on oluline teada haiguse ilminguid kõigil selle arenguetappidel.

Müokardiinfarkti prodromaalset perioodi (infarkti-eelne seisund) iseloomustab stenokardiahoogude süvenemine (südame isheemiatõve vorm): rünnakud muutuvad pikemaks, valusamaks ja reageerivad ravimitele halvemini. Infarkti-eelsel perioodil võib patsient kaevata ärevuse, depressiooni üle. Stenokardia (stenokardia) ägenemine peaks viivitamatult hoiatama ja põhjustama viivitamatut arstiabi. Õigeaegne arstiabi võib aidata vältida infarkti tekkimist.

Müokardi infarkti kõige ägedam periood
Mõnel juhul puudub infarkti-eelne periood ja südameatakk areneb kohe kõige ägedamast perioodist. Müokardi infarkti kõige ägedam periood järgneb infarkti-eelsele seisundile. Seda perioodi iseloomustab infarkti (südamelihase surm) kui sellise teke.
Südameinfarkti sümptomid ägedal perioodil on:

Valu - tuleb äkki ja kestab 30 minutit kuni mitu tundi (mõnikord terve päev). Pikaajaline valulik rünnak näitab, et infarkt haarab üha rohkem südamelihase uusi tsoone. Valu intensiivsus varieerub üksikjuhtudel, kuid enamasti on valu tugev, põletav. Infarktiga on valu lokaliseeritud rinnaku taga ja rindkere vasakus servas. Valu levib (kiirgub) vasakule õlale, abaluude vahelisele seljale, kaelale ja alalõuale. Väga harva levib valu alumisse rinnanäärmesse või reide; sellistel juhtudel segatakse südameinfarkti valu sageli valu kõhuorganite haiguste korral. Diabeetikute puhul võib valu olla väga kerge (diabeetikute puhul mõjutavad närvikiud, mis juhivad valuimpulssi). Ainult väga harvadel juhtudel pole südameataki ajal valu.

Patsiendi üldine seisund - kohe pärast valu tekkimist tunneb südamerabandusega patsient tugevat nõrkust, ärevust, õhupuudust, patsient kaebab õhupuuduse üle. Patsiendi nahk muutub kahvatuks, külma külmaga kaetud. Esmalt tõuseb vererõhk ja siis langeb. Võib tekkida pearinglus või isegi minestamine.

Müokardi infarkti ebatüüpilised sümptomid
Mõnel juhul võib müokardiinfarkti valu olla ebatüüpiline, see tähendab, et see on lokaliseeritud mujal (mitte rinnaku taga). Sellistel juhtudel segatakse südameataki valu sageli muudele haigustele iseloomuliku valuga, mis võib põhjustada südameinfarkti hilise diagnoosi..
Eristage näiteks müokardiinfarkti kõhupiirkonda, kus valu lokaliseeritakse ülakõhus ja millega kaasnevad luksumine, oksendamine, iiveldus, puhitus ja kõhu valulikkus. Harvematel juhtudel võib valu lokaliseerida alalõua, kurgu või kaela piirkonnas..
Mõnel juhul võivad südameataki sümptomitest domineerida õhupuudus (astmaatiline vorm) või südame rütmihäired (arütmiline vorm). Infarkti tserebrovaskulaarse vormi korral domineerivad sellised sümptomid nagu iiveldus, pearinglus, minestamine.

Südameinfarkti äge periood kestab mitmest päevast nädalani või rohkem. Selle aja jooksul on infarktitsoon piiratud ellujäänud kudedega. Selle perioodi peamised sümptomid võivad olla südamepuudulikkuse (õhupuudus, nõrkus) ja palaviku (kuni 38,5 C) tunnused. Sel perioodil võib infarkt korduda või tekkida üks südameataki tüsistustest.

Müokardi infarkti subakuutset perioodi iseloomustab infarktitsooni lõplik moodustumine ja surnud koe asendamine sidekoe armiga. Subakuutne periood kestab kuu või rohkem. Sel ajal on patsiendil südamepuudulikkuse tunnused ja temperatuur kaob järk-järgult. Järk-järgult tõuseb ka vererõhk. Pärast südameinfarkti hüpertensiooniga patsientidel võib süstoolne vererõhk pisut tõusta, kuid diastoolne vererõhk püsib kõrge ("peata arteriaalne hüpertensioon"). Stenokardia rünnakud pärast südameinfarkti võivad peatuda - see tähendab, et arter on ummistunud, mis oli stenokardia põhjustaja, täielikult blokeeritud. Stenokardiahoogude püsimisel on reaalne oht südameataki kordumiseks.

Infarktijärgne periood järgneb alaägedale infarktiperioodile ja kestab umbes 6 kuud. Selle aja jooksul moodustub infarkti kohas täielikult sidekoe arm ja ülejäänud südamelihas hakkab tõhusamalt tööle. Sel perioodil südamepuudulikkuse sümptomid taanduvad ning pulss ja vererõhk normaliseeruvad..

Väikese fokaalse müokardi infarkti sümptomid
Väikese fokaalse müokardi infarkti sümptomid on üldiselt nõrgemad ja vähem väljendunud kui suure fokaalse infarkti korral. Väikese fokaalse infarkti korral on valusündroom vähem väljendunud, samuti vähem väljendunud südamepuudulikkus ja vererõhu langus pärast infarkti. Üldiselt kannavad patsiendid väikese fokaalse infarkti palju hõlpsamini kui ulatuslikku infarkti ja sellega kaasneb väiksem tüsistuste oht.

Müokardi infarkti staadiumid: äge, alaäge, tsikatriciaalne

Müokardiinfarkti staadiumid on hoolimata protsessi kiirest arengust olulised esmaabi, ravi ja hilinenud komplikatsioonide ennetamise kindlakstegemiseks. Müokardiinfarkt on südamelihase vereringe äge rikkumine, mis viib selle kahjustumiseni. Kui anum, mis toitub teatud südamepiirkonnast, on spasmi tagajärjel ummistunud, hävinud või ahenenud, kogeb südamelihas ägedat hapnikupuudust (ja süda on kõige energiat tarbiv inimorgan), mille tagajärjel selle piirkonna kuded surevad - tekib nekroos.

Müokardi infarkti etapid

Kahjustus areneb järjestikku, mitmes etapis. Kuna immuunsussüsteem mõjub kudedele kaudselt bioloogiliste saatjate kaudu, on arstidel natuke aega aidata vältida müokardi rakkude surma või vähemalt vähendada kahjustusi.

Kõige olulisem südameataki diagnoosimise meetod on elektrokardiogramm, mis on hõlpsasti kättesaadav ja mida saab teha kiirabis..

Isheemia esimene, kõige ägedam staadium või staadium

See on väga lühike, kuid kõige soodsam periood esmaabi andmiseks. Selle kestus on keskmiselt 5 tundi alates rünnaku algusest, kuid stenokardia südameinfarktile ülemineku hetke on üsna raske täpselt määratleda ning kompensatsiooniaeg on individuaalne, seetõttu on kõikumised üsna laias vahemikus võimalikud. Esimese etapi patoloogiline anatoomia seisneb primaarse nekroosi tsooni moodustamises ägeda vereringehäire tõttu ja see fookus laieneb ka edaspidi. Juba selles etapis ilmnevad esimesed kliinilised ilmingud - äge valu rinnus, nõrkus, värisemine, tahhükardia. Kahjuks ei suuda patsiendid seda seisundit sageli infarktina määratleda, ei omista sellele tähtsust, proovivad seda ignoreerida ja kannatavad ohtlike komplikatsioonide all.

Teiseks, müokardi infarkti äge staadium

Seda staadiumi iseloomustab nekroositsooni laienemine nii palju, et südamelihase selle piirkonna kaotamisega kaasneb südamepuudulikkus, süsteemne vereringehäire. See võib võtta aega kuni 14 päeva. Kui osutatakse piisavat arstiabi, saab selle etapi ka kudede hävitamise peatamiseks kompenseerida. Ägeda faasi ajal surnud rakkude arv mõjutab hilinenud komplikatsioonide ilmnemist ja olemust. Just sel perioodil võib areneda kardiogeenne šokk ja reperfusioonisündroom - kaks ohtlikku varajast tüsistust. Kardiogeenne šokk tekib siis, kui südame väljund on vähenenud ja perifeerne veresoonte takistus takistab vere tõhusat pumpamist. Reperfusioonisündroom areneb fibrinolüütikumide liigsel kasutamisel - pärast pikka isheemiat taastuvad rakud järsult tööle ja oksüdeerunud radikaalid kahjustavad neid.

Lavastus on vajalik raviks, esmaabiks ja hilinenud komplikatsioonide ennetamiseks.

Kolmas, alaäge müokardiinfarkti staadium

See on haiguse kulgemise hetk. See kestab kaks nädalat kuni kuu, sel ajal on nekrobioosi (elu ja surma vaheline piir) rakkudel siiski võimalus tööle naasta, kui taastumiseks soodsad tingimused. Seda perioodi iseloomustab immuunvastus aseptilisele põletikule. Just sellest hetkest võib areneda Dressleri sündroom, autoimmuunhaigus, mida iseloomustab müokardi kahjustus immuunrakkude poolt. Positiivse tulemuse korral imenduvad makrofaagid nekrootilisse piirkonda ja lagunemissaadused metaboliseeritakse. Saadud defekt hakkab sidekoe täitma, moodustades armi.

4. etapp - cicatricial

Infarkti viimase etapi kestus on üle kahe kuu. Selles faasis asendab sidekude täielikult hävitatud ala. Kuna see kude on vaid keha "tsement", ei suuda see siiski südamelihase funktsioone üle võtta. Selle tagajärjel väljutusjõud nõrgeneb, täheldatakse rütmi- ja juhtivushäireid. Kõrge rõhu korral venib armkude, süda laieneb, südame sein muutub õhemaks ja võib lõhkeda. Piisav toetav teraapia hoiab aga ära selle esinemise ja kahjustavate ainete puudumine annab selles staadiumis patsientidele lootuse soodsa tulemuse saavutamiseks..

Mõnikord langevad faasid välja või läbivad üksteise, nii et infarkti mõnda staadiumi on võimatu eraldi eristada. Instrumentaaldiagnostika võimaldab tuvastada, milline etapp toimub ja seejärel ravi kohandada.

Kardiogeenne šokk tekib siis, kui südame väljund väheneb ja perifeerne veresoonte takistus takistab vere tõhusat pumpamist.

Infarkti arengu mehhanism

Müokardiinfarkt on üks kardiovaskulaarsüsteemi kõige tavalisemaid ja samal ajal kõige ohtlikumaid haigusi. Seda iseloomustab kõrge suremus, millest enamik ilmneb südamelihase hapnikuvaeguse (isheemia) rünnaku esimestel tundidel. Nekrootilised muutused on pöördumatud, kuid ilmnevad mõne tunni jooksul.

Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad paljud tegurid, suurendades südameataki riski. See on suitsetamine, tasakaalustamata toitumine, milles on palju transrasvu ja süsivesikuid, füüsiline tegevusetus, suhkurtõbi, ebatervislik eluviis, öötöö, stressiga kokkupuude ja paljud teised. Isheemia tekkeks on vaid mõned põhjused - südamega varustavate pärgarterite spasm (äge veresoonte puudulikkus), nende ummistus aterosklerootilise naastu või trombi abil, südamelihase toitumisvajaduse kriitiline suurenemine (näiteks raske füüsilise koormuse, stressi ajal), anuma seina kahjustused koos järgneva rebendiga.

Süda suudab kardiomüotsüütidesse (südamelihase rakkudesse) kogunenud toitainete tõttu mõnda aega isheemiat kompenseerida, kuid mõne minuti pärast kaovad varud, mille järel rakud surevad. Nekroosi tsoon ei saa lihasorgani funktsionaalset osa võtta, selle ümber tekib aseptiline põletik ja süsteemne immuunvastus kahjustustele ühineb. Kui te ei osuta abi õigel ajal, laieneb südameataki tsoon veelgi.

Sümptomid

Haiguse sümptomid on erinevad, kuid on mitmeid märke, mis näitavad südameataki suurt tõenäosust. Esiteks on see südamevalu, mis kiirgub käele, sõrmedele, lõualuu, abaluude vahele.

Reperfusioonisündroom areneb fibrinolüütikumide liigsel kasutamisel - pärast pikka isheemiat taastuvad rakud järsult tööle ja oksüdeerunud radikaalid kahjustavad neid.

Diagnostiline kriteerium on südame kontraktiilse, juhtiva, rütmi moodustava töö rikkumine juhtivsüsteemi kahjustuse tõttu - patsient tunneb tugevat südame värisemist, selle seiskumist (töö katkestusi), ebaregulaarset lööki erineva intervalliga. Täheldatakse ka süsteemseid toimeid - higistamine, pearinglus, nõrkus, värinad. Kui haigus progresseerub kiiresti, lisandub südamepuudulikkuse tõttu õhupuudus. Võib täheldada südameinfarkti vaimseid ilminguid - surmahirm, ärevus, unehäired, kahtlus ja teised.

Mõnikord pole klassikalisi sümptomeid hääldatud ja mõnikord ilmnevad ebatüüpilised nähud. Siis räägivad nad müokardi infarkti ebatüüpilistest vormidest:

  • kõhuõõne - oma ilmingutes sarnaneb peritoniidiga ägeda kõhu sündroomiga (intensiivne valu epigastimaalses piirkonnas, põletustunne, iiveldus);
  • peaaju - ilmneb pearingluse, teadvuse hägustumise, neuroloogiliste tunnuste arengu kujul;
  • perifeerne - valu on allikast kaugel ja lokaliseerub sõrmede, kaela, vaagna, jalgade näpunäidetes;
  • valutu või oligosümptomaatiline vorm - esineb tavaliselt suhkruhaigusega patsientidel.

Anatoomiliselt eristatakse mitut tüüpi südameinfarkti, millest igaüks kahjustab südame erinevaid membraane. Transmuuraalne infarkt mõjutab kõiki kihte - moodustub suur kahjustuspiirkond, suures osas kannatab südamefunktsioon. Kahjuks moodustab see liik ka suurema osa kõigist müokardiinfarkti juhtudest..

Intramuraalsel infarktil on piiratud lokaliseerimine ja soodsam kulg. Kahjustustsoon asub südame seina paksuses, kuid ei ulatu välise epikardi ja sisemise endokardini. Subendokardiinfarkti korral lokaliseeritakse kahjustus kohe südame sisemise voodri all ja subepikardiaalse infarkti korral - välise.

Süda suudab kardiomüotsüütides akumuleerunud toitainete tõttu mõnda aega isheemiat kompenseerida, kuid mõne minuti pärast on varud ammendunud..

Sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja nekrootilise protsessi tunnustest eristatakse ka suurt fokaalset ja väikest fokaalset infarkti. Suurtel fookuskaugustel on elektrokardiogrammil iseloomulikud tunnused, nimelt patoloogiline Q-laine, seetõttu nimetatakse suurt fookuskaugust Q-infarktiks ja väikese fookusega - mitte-Q-infarkti. Kahjustatud ala suurus sõltub vereringest välja langenud arteri kaliibrist. Kui verevool suures koronaararteris on blokeeritud, toimub suure fokaalse infarkti korral ja kui terminaalne haru on väikese fokaalsega. Väike fokaalne infarkt ei pruugi peaaegu kliiniliselt avalduda, sel juhul kannavad patsiendid selle jalgadele ja arm pärast muutust avastatakse üsna juhuslikult. Kuid südamefunktsioon kannatab sel juhul tugevalt..

Infarkti diagnoosimine

Kõige olulisem südameataki diagnoosimise meetod on EKG (elektrokardiogramm), mis on hõlpsasti kättesaadav ja mida saab teha kiirabis, et tuvastada kahjustuse tüüp ja asukoht. Südame elektrilise aktiivsuse muutuste järgi saab otsustada südameinfarkti kõigi parameetrite üle - alates fookuse suurusest kuni kestuseni.

Esimest etappi iseloomustab ST-segmendi tõus (tõus), mis näitab rasket isheemiat. Segment tõuseb nii palju, et see sulandub T-lainega, mille suurenemine näitab müokardi kahjustusi.

Müokardiinfarkti teises, ägedas staadiumis ilmneb patoloogiline sügav Q-laine, mis võib muutuda vaevumärgatavaks R-ks (see on vähenenud südame vatsakeste juhtivuse halvenemise tõttu) või võib selle vahele jätta ja minna otse ST-i. Q-infarkti ja mitte-Q-infarkti eristatakse patoloogilise Q sügavuse järgi.

Subendokardiinfarkti korral lokaliseeritakse kahjustus kohe südame sisemise voodri all ja subepikardiaalse infarkti korral - välise.

Kahel järgmisel etapil ilmub sügav T ja seejärel kaob - selle normaliseerumine, samuti kõrge ST naasmine isoliini, näitab fibroosi, kahjustuse asendamist sidekoega. Kõik muutused EKG-s tasandatakse järk-järgult, ainult R saavutab pika aja jooksul ikkagi vajaliku potentsiaali, kuid enamasti ei naase see kunagi oma infarkti-eelse näitaja juurde - südamelihase kontraktiilsust on pärast ägedat isheemiat raske naasta..

Oluline diagnostiline näitaja on vereanalüüs, üldine ja biokeemiline. Üldine (kliiniline) analüüs võimaldab teil näha süsteemsele põletikulisele reaktsioonile iseloomulikke muutusi - leukotsüütide arvu suurenemist, ESR-i suurenemist. Biokeemiline analüüs mõõdab südamekoele spetsiifiliste ensüümide taset. Südameinfarktile iseloomulikeks näitajateks on MV fraktsiooni CPK (kreatiinfosfokinaas) taseme tõus, LDH (laktaatdehüdrogenaas) 1 ja 5, transaminaaside taseme muutus.

Ehhokardiograafia on otsustav uurimine südame hemodünaamika muutuste selgitamiseks pärast vigastust. See võimaldab teil visualiseerida verevoolu, nekroosi või fibroosi.

Ravi südameataki erinevatel etappidel

Algstaadiumis on ravi eesmärk vähendada südamelihasele tekitatavat kahju. Selleks manustatakse ravimeid, mis lahustavad trombi ja takistavad trombotsüütide agregatsiooni ehk klompide moodustumist. Kasutatakse ka ravimeid, mis suurendavad müokardi vastupidavust hüpoksia korral, ja vasodilataatoreid, et suurendada pärgarterite luumenit. Valusündroomi leevendavad narkootilised valuvaigistid.

Esimest etappi iseloomustab ST-segmendi tõus, mis näitab rasket isheemiat. Segment tõuseb nii palju, et see sulandub T-lainega, mille suurenemine näitab müokardi kahjustusi.

Hilisemates etappides on vaja kontrollida patsiendi diureesi, lisaks kasutatakse vasoprotektoreid ja mitmesuguseid membraanistabilisaatoreid. Südamepuudulikkust kompenseerivad mingil määral kardiotoonilised ravimid.

Edaspidi viiakse läbi südame taastusravi ja toetav teraapia.

Video

Pakume artikli teemalise video vaatamiseks.

Müokardi infarkt

Sissejuhatus

Müokardiinfarkt (südameatakk) tekib siis, kui verevool südamelihase mõnda ossa on blokeeritud: kui verevool ei taastu kiiresti, sureb hapnikuvaegusest mõjutatud südameosa.

Infarkt on lääneriikides peamine surmapõhjus, kuid tänapäeval on olemas terapeutilised lähenemisviisid, mis võivad päästa elusid ja vältida puudeid: ravi on tõhusam, kui seda alustatakse tunni jooksul pärast esimesi sümptomeid..

Müokardiinfarkt tekib peamiselt ateroskleroosiks nimetatava patoloogia tõttu: mitmesugused lipiidsed ained (rasvad) kogunevad aastate jooksul koronaararterite siseseintele (arterid, mis varustavad südant verega ja hapnikuga) ja moodustavad aterosklerootilisi naastusid.

Aja jooksul võivad mõned naastud maha tulla, mis põhjustab naastude pinnale verehüüvete teket. Kui verehüüve muutub piisavalt suureks, blokeerib see osaliselt või täielikult suure hapnikuga hapniku vereringet südamelihase selle osa külge, mida toidab arter.

Müokardiinfarkti ajal, kui pärgarterite obstruktsiooni ei saa kiiresti paraneda, hakkab südamelihas nõrgenema ja see asendatakse armkoega. See südamekahjustus ei pruugi olla ilmne või, vastupidi, põhjustada tõsiseid ja pikaajalisi probleeme..

Südameinfarkti probleemide hulka kuuluvad eluohtlikud rütmihäired (ebaregulaarne südametegevus) ja südamepuudulikkus, mis on tingitud südame võimetusest pumbata kehasse õiget kogust verd.

Infarkti tüüpilised sümptomid on:

  • ebamugavustunne rinnus (pigistus või valu);
  • õhupuudus;
  • ebamugavustunne ülakehas (võib mõjutada käsi, õlgu, kaela, selga),
  • iiveldus, oksendamine, pearinglus, suurenenud higistamine.

Naistel on erinevalt meestest raskem hingata, iiveldus / oksendamine ning valu seljas ja lõualuus.

Igal aastal sureb südame-veresoonkonna haigustesse, peamiselt südameatakkidesse ja insultidesse umbes 17 miljonit inimest kogu maailmas, ja õigeaegse abi korral saab neist haigustest taastuda veel palju inimesi: kõigist südameatakkidesse surevatest inimestest umbes pooled neist surevad tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist ja enne kiirabi saabumist.

Mis on müokardiinfarkt

Müokardi infarkt on südame lihase atroofia ebapiisava verevarustuse tõttu. Eksperdid diagnoosivad seda seisundit südame isheemiatõve ilminguna, mida iseloomustab tõsise valu põletamine rinnaku taga, kiirgades reeglina keha vasakpoolsesse ossa.

Südame-veresoonkonna süsteem annab sel hetkel tõsise talitlushäire, mis võib enneaegse juurdepääsu korral arstile põhjustada ulatusliku müokardi infarkti ja lõppeda surmaga.

Ulatuslik infarkt

Massiivne südameatakk on ohtlikum patoloogia tüüp, mis mõjutab suurt südamelihase piirkonda. Peaaegu kõigil juhtudel on massilise infarkti tagajärjed surmavad..

Selle nähtuse põhjustab tromboos, mis jaguneb järgmisteks tüüpideks:

  • transmuuraalne;
  • suur fookus;
  • ümmargune.

Sellise nähtuse korral ei saa patsienti täielikult ravida, kuid diagnoosimise kiirus ja õigeaegselt alustatud ravi suurendavad patsiendi võimalusi südamefunktsioonide osaliseks taastamiseks.

Põhjused

Nagu iga lihas, vajab süda pidevat vere ja hapnikuvarustust. Ilma vereta kahjustatakse südamerakke kohe ja see põhjustab valu ja survet..

Kui verevoolu ei taastata, võivad südamerakud surra ja toimiva südamekoe asemel võib moodustuda arm (meditsiiniliselt "armikoe")..

Südame verevarustuse puudumine võib põhjustada ka ebaregulaarseid südamerütme, mis võivad lõppeda surmaga.

Infarkt tekib siis, kui üks või mitu arterit, mis kannavad südamesse hapnikurikka verd, on blokeeritud: neid artereid nimetatakse koronaararteriteks ja ümbritsevad südant nagu kroon.

Selle võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • Ateroskleroos;
  • Vanus üle 45;
  • Sugu. Statistika kohaselt esineb naistel südameatakk peaaegu kaks korda sagedamini, eriti menopausi viimasel etapil;
  • Hüpertensioon. Suurenenud rõhk suurendab südame töö koormust, mille tagajärjel on hapnikupuudus ja tekib nekroos;
  • Eelmine südameatakk;
  • Ülekaal, rasvumine suurendab ateroskleroosi riski;
  • Diabeet. Haigus põhjustab vere paksenemist, kolesterooli ladestumist veresoonte seintele, mis lähendab infarkti tõenäosust;
  • Suitsetamine. Keha mürgistus viib hapniku juurdepääsu sulgemiseni müokardile ja suitsetamise sagedus ei mängi suurt rolli;
  • Istuv eluviis.
  • Närviline tüvi. Stress ja suurenenud emotsionaalsus mõjutavad negatiivselt ka südame ja veresoonte tööd;
  • Alkoholi kuritarvitamine. Keha pidev mürgistus alkoholiga viib südamelihase düstroofiani;
  • Pärilik eelsoodumus. Samuti toimub eelsoodumus infarkti tekkeks, kuna kaasasündinud kalduvus kandub üle DNA.

Sümptomid

Oma tervise ja mõnikord ka elu säilitamiseks on väga oluline südamelihase infarkti sümptomeid põhjalikult uurida. Just nemad aitavad haigust õigeaegselt ära tunda ja rünnaku pöördumatuid tagajärgi ära hoida..

Üks kolmandik juhtudest on üleminek infarkti-eelsest seisundist, mille puhul võib täheldada järgmisi infarkti tunnuseid:

Ülejäänud sümptomitel, mis ilmnevad äkki, on mitmeid arenguvõimalusi:

  • Stenoktiline variant. See on kõige tavalisem äge müokardiinfarkt. Seda iseloomustab tugev stenokardia, mis kestab enam kui 20 minutit, ja see võrdub tõsise seisundiga, millest patsiendil on väga raske välja pääseda. Patoloogia sai oma nime seoses valu kurgu piirkonnas, mis sarnaneb stenokardia ilmingutega..
  • Astmaatiline variant. See on müokardi infarkti ebatüüpiline vorm, mis esineb 5-10% -l patsientidest, peamiselt 50-aastastel naistel ja vanematel meestel. Poolte juhtudega kaasnevad valu rinnus ja lämbumine ning kõrge vererõhu korral hakkab südame astma kiiresti arenema. Peamine sümptom, millele tasub tähelepanu pöörata, on kopsuturse ja vasaku vatsakese puudulikkusega seotud hingeldus, mille tagajärjel võib tekkida ulatuslik müokardiinfarkt. Ärge ignoreerige südameataki astmaatilise vormi esimesi märke. See avaldub järgmistes piltides:
    • ärevus, katse "leida endale koht";
    • suurenenud hingamissagedus;
    • lühikese sissehingamise muutus pika väljahingamisega;
    • blanšeerimine;
    • sinised huuled;
    • külm higi;
    • tugeva vilistava hingamise ilmnemine;
    • tugev köha koos võimaliku verise või roosakas eritisega.
  • Gastralgiline variant. Seda täheldatakse mitte rohkem kui 3% -l patsientidest ja see sarnaneb terava löögiga koos terava torkava objektiga, tuntav kogu kõhus ja sarnaneb maohaavandi või ägeda pankreatiidi rünnakuga. Põhijooned:
    • kõhuvalu;
    • puhitus;
    • iiveldus, oksendamine;
    • kõhulahtisus;
    • luksumine;
    • röhitsemine õhuga;
    • epigastriline valu.

Müokardiinfarkti gastralgilise variandi nähtude avaldumise ravimisel tuleb meeles pidada, et valu võib ilmneda füüsilise ja emotsionaalse kurnatuse tõttu ning liikuda üha suureneval alusel. Samuti kaasneb valuga surmahirm, seetõttu ei tohiks patsient sellele keskenduda..

  • Peaaju variant. Seda iseloomustab valulike aistingute puudumine südames. Patsiendi insuldieelse seisundi peamised tunnused:
    • vaevavad peavalud;
    • pearinglus;
    • hägune, aeglane kõne;
    • iiveldus;
    • jalgade ja käte halvatus.
  • Infarkti valutu variant. Kõige sagedamini puuduvad sel juhul müokardiinfarkti sümptomid valu kujul. Võib kaasneda vaevumärgatavad ebatüüpilised rindkerevalud, halb uni, suurenenud higistamine ja seda tuvastatakse ainult ennetava uuringu käigus elektrokardiograafi abil.
  • Vähese sümptomi võimalus. See on ägeda müokardiinfarkti (AMI) kõige ohtlikum tüüp, mida on ilma täieliku uurimiseta peaaegu võimatu kindlaks teha. Võib täheldada jõu kaotust, kuid selline sümptom võib näidata ka elementaarset väsimust..
  • Arütmiline variant. Selle vormi müokardiinfarkti esimesteks märkideks on südamelöögi rütmi rikkumine ja vererõhu langus. Seda tüüpi AMI lõpeb sageli surmaga, kuna enamasti kaasneb sellega kardiogeenne šokk. Pealegi on seda vormi tõesti keeruline tuvastada, kuna isegi pärast EKG-d ei tuvastata ägedat südameatakki alati.
  • Edematoosne variant. See AMI vorm mõjutab kõige sagedamini südamepuudulikkusega patsiente. Seal on terav kõikjal esinev turse, ilmneb õhupuudus, maksa suurus suureneb.

Tüübid ja etapid

Müokardiinfarkti on kahte tüüpi: väike fokaalne ja suur fokaalne.

Väike fokaalne infarkt mõjutab väikest südame piirkonda, mis harvemini toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Suure tähelepanu keskpunktiga seoses on siin olukord tõsisem. Mõjutatud on suur piirkond, mis nõuab pikaajalist ravi, ja südameatakk võib korduda ja lõppeda surmaga 6–12 nädala jooksul.

Mõelge makrofookiaalse müokardi infarkti etappidele:

  • Eelinfarkt. Seda täheldatakse 50% -l kõigist juhtudest. Selles etapis kogeb inimene tervise järsku halvenemist, millega kaasnevad unetus, tugev nõrkus, stenokardia rünnakud, ärevus. Taastumise tunne puudub isegi pärast pikemat und.
  • Teravam. See etapp kestab keskmiselt pool tundi kuni kaks tundi ja seda iseloomustab rinnaku taga asuv terav valu, mis võib kiirguda kaela, õla, käe külge. Sel hetkel on täheldatud järgmise iseloomuga valusid: põletustunne, lõhkev valu südames, valud. Selle etapi sümptomid võivad olla järgmised:
    • iiveldus;
    • õhupuudus;
    • õhupuudus;
    • nõrkus, mis tekkis järsult;
    • pearinglus;
    • ärevus, surmahirm;
    • kahvatus;
    • näoilmete moonutamine;
    • järsud rõhu hüpped, kõrgelt madalale;
    • südame rütmihäired;
    • jäsemete külmus;
    • külm higi.
  • Terav. See kestab umbes kaks päeva ja kümne või enama päeva retsidiiviga peetakse seda kõige ohtlikumaks AMI perioodiks, kuna just selles etapis võivad kehas tekkida mitmesugused häired:
    • rebenenud südamelihas;
    • Veresoonte ummistus eraldunud trombi poolt (trombemboolia)
    • arütmia;
    • aju vereringe häired.
  • Subakuutne. Selle etapi kestus on umbes kuu. Eeldatakse, et leukotsüütide arv patsiendi veres väheneb ja kehatemperatuur normaliseerub. Kui seda ei juhtu, on arstide ülesanne teha kõik, et vältida infarktijärgset sündroomi..
  • Infarktijärgne. Müokardiinfarkti viimane periood, mille jooksul kahjustatud südamelihasele moodustub arm. 33-35% -l patsientidest võib südameatakk korduda kolme aasta jooksul. Kuid üldiselt, kui patsiendil ei olnud selle aja jooksul tüsistusi, siis normaliseerub patsiendi füüsiline seisund kiiresti.

Diagnostika

Õigeaegne diagnoosimine võib mitte ainult päästa patsiendi elu, vaid ka takistada haiguse edasist kulgu. Ka diagnoosimine on oluline samm müokardiinfarkti ravis..

Täpse diagnoosi saamiseks peab patsient esitama raviarstile põhjaliku teabe oma tervisliku seisundi, sealhulgas ka kõige kergemate sümptomite kohta..

Diagnostilised sammud haiguse tuvastamiseks:

  • Elektrokardiograafia (EKG). Südame biopotentsiaalide jälgimise meetod. Elektriliste impulsside abil saadud andmed kantakse paberile graafiku kujul, millel on kõigi südametsoonide jõudlusnäitajad, mis aitab kindlaks teha patoloogia konkreetse tsooni. EKG peamised ülesanded on:
    • südame löögisageduse ja rütmi rikkumiste tuvastamine;
    • südamelihase mis tahes muutuste tuvastamine;
    • trombemboolia või kopsuhaiguste määramine;
    • ja muud.
  • Kardiospetsiifilised markerid on ensüümid, mis tuvastavad südamelihase kahjustused, vabastades need verre.
  • Laborikatsed:
    • troponiin;
    • müoglobiin;
    • kreatiinfosfokinaas;
    • laktaatdehüdrogenaas;
    • aspartaataminotransferaas.
  • Ehhokardiograafia on ohutu ultraheli diagnoos, mis aitab uurida kõiki südame patoloogilisi muutusi nii informatiivselt kui võimalik.

Muud uuringud. Mõnel juhul võib olla vaja täiendavaid uuringuid, näiteks:

  • laboratoorsed uuringud;
  • radioisatoopilised uuringud;
  • kateeterdamine;
  • koronaarangiograafia.

Efektid

Infarkti tagajärjel tekkinud komplikatsioonid on sageli seotud südamekahjustusega südameinfarkti ajal:

  • Südame rütmihäired (rütmihäired). Kui südamelihas on infarkti tagajärjel kahjustatud, võib tekkida nn lühis, põhjustades südame rütmihäireid, millest mõned võivad olla rasked ja isegi surmavad..
  • Südamepuudulikkus. Kahjustatud koe hulk südames võib olla nii suur, et endiselt toimiv lihaskoe osa ei saa südamele korralikult verd varustada. See vähendab kogu keha kudede ja elundite verevarustust ning võib põhjustada õhupuudust, väsimust ning pahkluude ja jalgade turset. Südamepuudulikkus võib olla ajutine probleem, mis võib iseenesest kaduda pärast seda, kui süda mõne päeva pärast taas normaalset tegevust taastab..
  • Südamepuudulikkus. Mõni südamelihase nõrgenenud südamelihase piirkond võib rebeneda, luues südamekoesse augu. Sageli viib see kahju kohese surma..
  • Klapiprobleemid. Infarkti ajal kahjustatud südameklappid võivad põhjustada tõsiseid, eluohtlikke probleeme.

Ravi

Ravi esimesteks sammudeks on kiire arstiabi. On väga oluline kõrvaldada esimesed infarkti tunnused õigeaegselt..

Infarkti ajal peate viivitamatult tegutsema ja toimima järgmiselt:

  1. Pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui teil on isegi vähimatki südameataki kahtlust, ärge kartke kutsuda kiirabi. Helistage kohe 103. Kui teie telefon või midagi muud on väljas ja kui teil pole viivitamatut juurdepääsu kiirabiteenustele, pöörduge kellegi poole abi saamiseks, et ta lähimasse haiglasse saata või kiirabi kutsuda. Sõitke ainult ise, kui muid võimalusi pole absoluutselt. Sõitmine infarkti ajal võib panna ennast ja teisi ohtu, kui olukord äkki halveneb.
  2. Võtke nitroglütseriin. Kui arst on teile määranud nitroglütseriini tabletid, võtke seda, kuni ootate kiirabi saabumist..

Müokardiinfarkti täielik ravi on võimalik ainult haiglaravi tingimustes spetsialistide tähelepaneliku järelevalve all, kuna üks rünnak ei pruugi olla piiratud, on võimalik, et sellele järgneb teine, võib-olla raskem.

Samuti ei saa kõiki patsiendi jaoks vajalikke ravimeid võtta haiglast välja..

Ravimeetodid

Müokardiinfarkti ravi põhineb reeglina paljudel meetmetel, mis on omakorda suunatud haiguse arengu ennetamisele ja edasiste komplikatsioonide ennetamisele.

Peamised müokardiinfarkti raviks ette nähtud sekkumised on järgmised:

  • Vereringe taastamine. See meede on vajalik arteriaalse koronaarse verevoolu taastamiseks, mis on vajalik raviks. Siinkohal on oluline mitte jätta aega sümptomite esimestest ilmingutest alates..
  • Trombolüütiline ravi. Oluline meede on kõrvaltoimete ennetamine pärast infarkti ja siin on oluline, et oleks aega võtta kõik vajalikud meetmed esimese viie tunni jooksul pärast rünnaku algust.
  • Intravaskulaarsed meetodid. Spetsiaalse täispuhutava proteesi abil taastatakse veresoone valendik. Seda meetodit nimetatakse koronaarangioplastikaks..
  • Kirurgiline sekkumine. Patsiendi suur südameatakk hõlmab järgmist tüüpi operatsioone:
    • ümbersõit;
    • intrakoronaarne stentimine;
    • transluminaalne ballooni angioplastika.

Narkootikumide ravi

Pärast müokardiinfarkti on vajalik raviarsti soovituse kohaselt kompleksne uimastiravi, võttes arvesse kõiki annuseid ja vastuvõtu iseärasusi.

On mitmeid ravimeid, mida peate võib võtma kogu oma elu jooksul või pikema aja jooksul..

Müokardiinfarkti ravi toimub järgmiste ravimite rühmadega:

  • Statiinid, et säilitada tervislikku kolesterooli seal, kus seda vaja on, ja lagundada seal, kus seda ei tohiks
  • Beeta-blokaatorid kõrge vererõhu alandamiseks ja südame stressi vähendamiseks;
  • Müokardi proliferatsiooni takistavad inhibiitorid, mis on ette nähtud kohe pärast haiguse avastamist;
  • Nitraadid vähendavad kõrget vererõhku;
  • Trombotsüütidevastased ravimid aitavad vähendada verehüüvete tekke tõenäosust.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on viimane etapp, mida ma arvan, kui ravi pole tulemusi andnud ja on ebatõenäoline, et sel juhul on seda võimalik vältida..

Toiminguid on järgmist tüüpi:

  • Koronaararterite šunteerimine on kõige populaarsem protseduur, mis on ette nähtud veresoonte kahjustuste jaoks ja hõlmab kahjustatud arterite asendamiseks šuntide sisestamist..
  • Ballooni angioplastika - ahenenud arterite veretu laienemine, kasutades pisikest, täispuhutud õhupalli.
  • Aneurüsmi ekstsisioon on keeruline operatsioon, mis hõlmab südame avamiseks rindkere avamist. Patsient ei jää kõigil juhtudel ellu, isegi operatsiooni pealtnäha eduka tulemuse korral..

Enne kõiki neid operatsioone peab kirurg hindama kõiki riske, võttes arvesse patsiendi vanust, olemasolevaid haigusi, mille korral on kirurgia vastunäidustatud. Nende haiguste hulka kuuluvad diabeet, krooniline südamepuudulikkus ja muud tüsistused..

Taastusravi pärast infarkti

Taastusravi periood sõltub otseselt südameataki tõsidusest, vanusest ja komplikatsioonide olemasolust. Taastusravi sisaldab:

  • füüsilise aktiivsuse järkjärguline suurenemine;
  • dieet;
  • halbade harjumuste välistamine;
  • kehakaalu kaotamine ülekaalu ajal;
  • ennetavad meetmed ravimitega;
  • meditsiiniline järelevalve ja rehabilitatsiooniprotseduurid;
  • närvisüsteemi normaliseerimine spetsialisti abiga;
  • stressi ennetamine.

Dieet rehabilitatsiooni ajal

Taastusravi ajal on söömise peamine reegel fraktsioonilised toidukorrad kuni 7 korda päevas. Esiteks peate sööma madala kalorsusega toite, eelistatavalt köögivilja- või puuviljapüree, samuti kergeid suppe, vedelaid teravilju, mahlasid. Sool tuleks ka välistada.

Kahe nädala pärast tasub kinni pidada samast dieedist, mitmekesistada menüüd veidi, vältides samas soolase, vürtsika, suitsutatud, aga ka alkoholi ja kohvi kasutamist.

Kõige kasulikumad toidud, mida süüa, on kala ja piimatooted. Magus tuleb asendada millegi loomulikumaga, näiteks meega..

Taastusravi fütoteraapia ja traditsioonilise meditsiini retseptid

Traditsiooniline meditsiin on tõenäolisem täiendav abi taastumisel pärast infarkti. Pärast haiglast väljutamist on väga kasulik kombineerida ravimeid ürtide ja erinevate segudega, mis aitavad normaliseerida vererõhku, vähendavad ödeemi tõenäosust ja aitavad müokardi rakulist toitumist normaliseerida.

  • 20 grammi toore palderjani puuvilju infundeeritakse keeva veega poole tunni jooksul ja võetakse seejärel kaks korda päevas üks klaas.
  • Palderjan ja muud ürdid (salvei, immortelle, lavendel, saialill, angelica juur) purustatakse. Kalla kollektsioon (20 g) keeva veega (500 g) ja jäta kuni kaheks tunniks seisma. Joo päeva jooksul kolmes annuses.
  • 20 g valeria, viirpuu ja adonis vala 0,2 liitrit keeva veega ja jäta pooleks tunniks. Võtke kaks korda päevas.
  • Valage 50 g loodusliku roosi ja maasika lehti keeva veega (500 g) ja pange 15-20 minutiks veevanni. Ja nad võtavad seda kaks korda päevas.
  • 20 g palderjanit, köömneid ja emajuurt valatakse igaüks 500 ml keeva veega ja joo enne magamaminekut klaas.
  • 20 g palderjanit, sidrunmelissi, raudrohtu, humalakäbisid valatakse ühe klaasi keeva veega ja võetakse pool klaasi hommikul.

Ärahoidmine

Haiguse tõenäosuse vähendamiseks on vaja vältida müokardi infarkti:

  • füüsiline koormus;
  • vajaliku veekoguse päevane tarbimine;
  • õige toitumine;
  • suitsetamise ja sagedase alkoholitarbimise välistamine;
  • stressirohkete olukordade maksimaalne kõrvaldamine;
  • regulaarsed visiidid kardioloogi juurde.

Suure tõenäosusega ennetamine aitab vältida taastusravi, kuna riskitsooni sattumine sõltub eelnevalt võetud meetmetest ja õigest suhtumisest oma tervisesse.

Prognoos

Operatsiooni efektiivsus sõltub otseselt sellest, kui kiiresti operatsioon pärast probleemi avastamist läbi viiakse. Kui sekkumise tõttu on juba tekkinud südameatakk, võivad tekkida järgmised probleemid:

  • rünnaku kordumine on tõenäoline;
  • suureneb aneurüsmide tekke oht;
  • on olemas teise löögi võimalus;
  • südamega külgnevate elundite kahjustus.

Haiglasse hilja vastuvõetud patsient hakkab surema südamerakkudes ja enamasti lõpeb kõik tema jaoks surmaga..

Statistika kohaselt ei ela kuni 35% südamelihase infarktiga patsientidest üle. 20% juhtudest toimub surm äkki. Haiglaravi puudumisel sureb haiglaravi ajal umbes 20% ja 15% ning on suure tõenäosusega surm esimese pooleteise tunni jooksul, kui teil pole aega selle aja jooksul patsienti aidata.

Teades kõiki müokardiinfarkti võimalikke tagajärgi, mõtlevad mõned riskirühma kuuluvad inimesed oma eluprioriteetide ja elustiili ümbervaatamisele, mis võib-olla tulevikus päästa neid puude või enneaegse surma eest..

Ülaltoodud reeglite järgimist peetakse silmas mitte ainult müokardiinfarkti ennetamiseks, vaid ka võimaluseks vältida muid tõsiseid haigusi..

Pärast infarkti: patsiendi sugulaste 4 viga

Müokardiinfarkti ravi: ravimid, dieet, liikumine

Mees kannatas infarkti käes. Abi osutati õigeaegselt, patsient viiakse intensiivraviosakonnast haiglapalatisse ja seejärel on ta kodus. Sugulased ja patsient ise on õnnelikud, et kõik sujus, kuid on samal ajal kahjumis. Nad ei tea, millist elu tuum peaks nüüd juhtima, millised koormused on nüüd tema jaoks lubatud. Nad tahavad teada, millist dieeti peaks ta nüüd järgima. Nad kardavad olukorda, kui süda taas kiireneb. Ja parimate kavatsuste korral teevad nad vigu, mis kahjustavad ainult seda, kellel on olnud südameatakk. Kuidas õigesti käituda? Ütleb 17. haigla (Moskva) kardioloog.

Kui palju voodis hoida

"Patsient peab pärast infarkti järgima 10 päeva ranget voodipuhkust. Ainult 11. päeval võib ta üles tõusta. Söötmine, riiete vahetamine, patsiendi naha eest hoolitsemine, paadi kasutamine - kõik on ainult voodis.".

Nii uskusid arstid varem ja järgisid tõesti sarnaseid reegleid. Täna võtsid Venemaa kardioloogid vastu rahvusvahelised soovitused, mille kohaselt patsient hakkab intensiivravis viibides tegema füsioteraapia harjutusi ja kõndima kohe, kui ta on palatisse üle viidud..

Esimesed harjutused on jalgade võimlemine, nii et patsient valmistub kõndima. Kaasaegsed arstid peavad teostatavaid liikumisi rehabilitatsiooni väga oluliseks meetmeks. Need aitavad taastada südameataki käes kannatanud inimese kehalise aktiivsuse. Kuid loomulikult määrab lubatud koormuste suuruse arst ja see sõltub müokardi kahjustuse määrast ja patsiendi seisundist..

Kaugust, mida patsient jalgsi kõnnib, saab iga päevaga suurendada. Pärast koormuse suurendamist teeb arst tingimata EKG, mõõdab patsiendi rõhku ja pulssi. Kui näitajad erinevad normist, ilmub valu rinnus, patsiendil on raskusi hingamisega, tuleb koormust vähendada. Kui taastumine on soodne, määrab arst, kui palju füüsilist aktiivsust saab suurendada..

Kas ma vajan dieeti pärast infarkti

"Pärast infarkti võite süüa kõike, mida ülejäänud pere sööb.".

Ei, arst määrab teie sugulase dieedi. Pidage meeles, et südameinfarktijärgne inimene ei peaks menüüsse lisama vürtsikaid ja suitsutatud roogasid, kanget liha- ja kalapuljongit, praetud liha, loomseid rasvu, soolestikku tekitavaid toite (kapsas, must leib, kalja). Sool tuleb kindlasti piirata. Selle asemel lisage toidule sidrunimahl, vürtsid ja ürdid.

Parem on see, kui patsiendi toit on fraktsioneeritav - sageli ja väikeste portsjonitena. Viimane söögikord on hiljemalt kell 19.00. Toit peaks olema kerge. Soovitatav on kiudainerikas köögivili ja puuvili, mis võimaldab teil jälgida soolte tööd. Oluline on väljaheidet reguleerida, vajadusel lahtistite või puhastava klistiiriga.

Vedeliku tarbimisel tuleb järgida spetsiaalseid piiranguid. Päevas ei tohi juua rohkem kui 1–1,5 liitrit vett (tuleb arvestada supp, keefir ja arbuus). Oluline on jälgida vee tasakaalu. Uriini kogus päevas ei tohiks olla väiksem kui 80% joodava vedeliku kogusest. Kui tursed siiski ilmnevad, peate konsulteerima arstiga!

Parem olla turvaline?

"See ei ole üleliigne, kui meenutate hiljutisele südame ründajale varasemat haigust sagedamini. Laske tal olla ettevaatlik. Parem olla turvaline.".

Ärge minge liiga kaugele. Infarktijärgsel inimesel võib olla äge surmahirm, hirm, et infarkt kordub uuesti. Vastupidi, tõmba ta nendest mõtetest eemale, need võivad seisundit tõesti süvendada. Proovige patsient maha rahustada, pange tähele tema tervise paranemist, rõõmustage koos temaga, et ta on parandatud. Veenduge, et ta võtaks regulaarselt kardioloogi välja kirjutatud ravimeid.

Koormust on vaja järk-järgult suurendada - see aitab naasta normaalse, täisväärtusliku elu juurde, kuid on oluline mitte sellega üle pingutada! Peaksite keskenduma oma tunnetele, kuid mitte olema laisk.

Inimene naasis pärast rasket haigust koju, kuid see ei tähenda, et teda tuleks elu eest kaitsta. Jah, kogemused ja ebameeldivad uudised võivad kanda teatavat ohtu, kuid lähedase ümber ei ole vaja luua teabevaakumit, ta läheb veelgi närvi. Parem on rääkida asjaolust, et tema, aga ka kõigi pereliikmete tervis on suurim väärtus..

Korduvat infarkti ei toimu?

Neljas viga on täpselt vastupidine kolmandale. Kuid kui palju sugulasi - nii palju arvamusi. "Kõik halvim on möödas. Korduvat infarkti ei toimu. Kõik saavad lõõgastuda.".

Tegelikult on pärast infarkti võimalikud ägedad rünnakud - tugev õhupuudus, sagedase ja pinnapealse hingamisega astmahoog, mis esinevad enamasti öösel. Seetõttu peavad sugulased talle abi saamiseks tulema inimese lähedal..

Sugulasi peaks hoiatama haigusseisund, mille korral rindkerevaludega kaasneb vererõhu langus, nõrk pulss, naha kahvatus, sinised huuled, külma higi ilmnemine, südame töö katkestused ja kiired ebaregulaarsed südamelöögid. Peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi. Teise infarkti tõenäosust on võimatu kõrvale jätta. Selleks, et mitte halvendada seisundi halvenemist, on vaja perioodiliselt mõõta vererõhku ja pulssi..

Statistika kohaselt on igal viiendal müokardiinfarkti põdenud patsiendil oht uuesti saada järgmine südameatakk või insult või surra järgmise kolme aasta jooksul südame-veresoonkonna tüsistuste tõttu, isegi kui esimesel aastal pärast infarkti ta ei olnud kardiovaskulaarsed sündmused.

Pärast müokardiinfarkti patsiendi tervis ja elu sõltuvad paljudest teguritest. Ja tohutut rolli selles mängib patsiendi ja tema lähedaste vastutustundlik suhtumine arsti ettekirjutustesse. Muidugi, teise infarkti riski mõjutavad mitmed tegurid. Kuid peamine on see, kui hästi patsient järgib trombotsüütidevastaste ravimite võtmise soovitusi..

Sageli võib patsiendile tunduda, et ta on juba terve, tal pole valu ja pole mõtet aasta aega ravimit võtta. Kuid praktika näitab, et kui ta lõpetab kahekordse trombotsüütidevastase ravi esimese 6 kuu jooksul pärast infarkti, suureneb surmaoht 2,7 korda! Kui patsiendid ja nende lähedased vastutaksid oma tervise eest vastutustundlikumalt, oleks suremus korduvate kardiovaskulaarsete sündmuste tõttu oluliselt väiksem.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole