Sinusarütmia ravi ravimid

Vaskuliit

Artikli avaldamise kuupäev: 08.08.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 18.12.2018

Siinusarütmia on patoloogiline muutus südame kontraktsioonide rütmis, säilitades samal ajal korrapärasuse oma osakondade töös. Südamelööke tehakse ebaühtlase ulatusega intervallidega.

See seisund ei viita alati patoloogiale, mida tuleb ravida. Tervislik süda ei saa alati töötada sama sagedusega; stressiolukordades või kehalise aktiivsuse ajal tõuseb pulss. See on näitaja südamelihase hea kohanemisest stressiga..

Kuid kui inimene on rahulikus olekus ja tema pulss ületab 60–90 lööki minutis, siis siinuse arütmia korral on vaja konsulteerida kardioloogiga.

Haiguse arengu põhjused

Tervisliku variandi korral pärineb südame impulss siinussõlmest. Siinussõlm on rakud, mis asuvad südame seinas ja genereerivad automaatselt elektrilise impulsi.

Seejärel liigub impulss mööda juhtivat süsteemi - südame seina kiud.

Südameimpulsi loomuliku moodustumise tulemuseks on südamelihase kõigi osade koordineeritud töö: need tõmbuvad kokku võrdsete ajavahemike tagant, säilitades sageduse 60–80 lööki minutis.

Juhtivussüsteem vastutab kodade ja vatsakeste kokkutõmbumise järjekorra eest. Selle ebaõnnestumiste korral - südamehaigused, rütmi koputamine.

Siinusarütmia areng võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • Isheemia on haiguste hulgas liider, mis muudab südamelihase impulsi viimise lihtsalt võimatuks. Kuna hapnikku ei tarnita piisavalt, tekivad hüpoksia ja siinusarütmia koos sellega kaasneva valuga rindkere piirkonnas.
  • Müokardi infarkt - põhjustab müokardi konkreetse piirkonna hüpoksia ja nekroosi koos edasise armistumisega.
  • Kardiomüopaatia - mida iseloomustavad muutused südamelihase struktuuris ja suurenenud pulss.
  • Kaasasündinud ja omandatud südamedefektid.
  • Müokardiit - põletikulise protsessi olemasolu müokardis.
  • Vegetatiivne vaskulaarne düstoonia (VVD). Kesknärvisüsteemi talitlushäire tõttu toimub impulsside ebaregulaarne muundumine ja see kutsub esile pulsi hälbe normist.
  • Hingamisteede haigused. Bronhiidi ja bronhiaalastma korral ei tarnita keha piisavalt hapnikku, seetõttu südame löögisagedus ebaõnnestub.
  • Endokriinsüsteemi talitlushäired. Näiteks põhjustavad kilpnäärme teatud haigused (hüpotüreoidism) südametegevuse ebaühtlust.
  • Edasilükatud äge hingamisteede infektsioon põhjustab südames tüsistusi.
  • Ravimite kasutamine südame aktiivsuse stimuleerimiseks ja antiarütmikumid. Sel juhul on arütmia pöörduv ja kaob pärast ravimi ärajätmist..
  • Sõltuvusharjumused. Uimastite, alkoholi, nikotiini ja kofeiini kuritarvitamine pidurdab südamelihase impulsside pakkumist.
  • Rasedus. Raseda suurenenud vere hulga tõttu täheldatakse tavalise rütmi muutust. Tavaliselt normaliseerub pärast lapse sündi kõik normaalselt..
  • Kaaliumi-magneesiumi puudus kehas.

Sinusarütmia diagnoositakse mõnikord ka lapsepõlves ja noorukieas. Kuid sel juhul on see tingitud füsioloogilistest omadustest: närvisüsteem pole veel võimeline arenema sama kiiresti kui kasvav organism..

Klassifikatsioon

Kuigi siinusarütmia on sõltumatu rütmihäire tüüp, sõltuvalt pulsisagedusest ja rütmi õigsusest, võib eristada järgmisi seisundeid:

  1. Hingamisteede siinuse arütmia. Tegelikult tõeline siinuse arütmia. See vorm on füsioloogiline ja seda ei peeta normist kõrvalekaldumiseks. Selle manifestatsioon on südame löögisageduse suurenemine sissehingamise ajal ja väljahingamise vähenemine, mis on seotud tupe ja sümpaatiliste närvide tooni muutusega..
  2. Sinus tahhükardia. Seda iseloomustab õige pulsisageduse tõus (rohkem kui 90 lööki minutis). Süda ei ole täielikult verd täis, rikutakse verevoolu ja see mõjutab negatiivselt siseorganite seisundit. Samuti on tahhükardia ohtlik, kuna südamelihas töötab kogu aeg suurenenud stressi all ja lihtsalt pole aega puhata. Tahhükardia ilmneb füüsilise või psühho-emotsionaalse ülekoormuse, vere hemoglobiini madala taseme, keha ülekuumenemise, hormonaalse taseme muutuste, VSD tõttu. Sinus-tahhükardia on kodade virvenduse ja paroksüsmaalse tahhükardia eelkäija.
  3. Paroksüsmaalne tahhükardia. Juhuslik südame löögisageduse tõus kuni 140-200 lööki minutis, säilitades samal ajal rütmi. Tahhükardia rünnak tuleb ja lõpeb ootamatult. Paralleelselt on tunda nõrkust, palavikku, higistamist.
  4. Sinusbradükardia. Seisund, kus südametegevus aeglustub (vähem kui 60 lööki minutis). Rütmi aeglustumine toimub keha hüpotermia, nõrgenenud siinussõlme, kilpnäärme talitlushäirete, pikaajalise madala kalorsusega dieedi ja antihüpertensiivsete ravimite võtmise tõttu. Südame löögisageduse kui füsioloogilise normi langust täheldatakse sageli treenitud sportlastel ja eakatel. Kui pulss langeb 40 löögini minutis või madalamale, siis inimene minestab. Sinusbradükardia kui haige siinuse sündroomi ilming võib provotseerida kodade virvendust. Seda tüüpi arütmia korral võib täheldada südame libisemise "libisemist", mida tuleb eristada ekstrasüstolitest..
  5. Extrasystole on hetk, mil kogu südamelihas või selle eraldi sektsioon tõmbab impulsi täiendava pakkumise tõttu järsult ja enne tähtaega. Ekstrasüstoolide ajal tunneb inimene südame töös pausi ja seejärel kiirendatud peksmist. Tundeid täiendab ärevus, surmahirm, õhupuudus. Ekstrasüstoolide põhjused on stressirohked olukorrad, närvipinged, kaaliumi-magneesiumi puudus kehas. Haruldasi ekstrasüstoole märgivad mõnikord üsna terved inimesed (kuni 5 episoodi minutis). Need ei kujuta ohtu elule ega tervisele ega vaja seetõttu erikohtlemist. Sagedasemad sümptomaatilised krambid nõuavad kardioloogi jälgimist.
  6. Südamestimulaatori migratsioon. Seisund, mis ilmneb haige siinuse sündroomiga. Sinussõlmest väljuvad impulsid asendatakse perioodiliselt teistest allikatest pärit impulssidega.
  7. Südame blokaad. Seisund, kui impulsi juhtivus südames aeglustub või peatub täielikult. Rünnak areneb rütmi aeglustumise taustal (alla 40 löögi minutis) koos kaasneva minestamise ja pearinglusega. Esinemise põhjused: müokardiit, müokardiinfarkt.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest eristatakse haiguse mitut etappi:

  • Kerge kuni mõõdukas. Patoloogia tunnused puuduvad tavaliselt täielikult, see on organismi individuaalse tunnuse variant. Noorukitel ei peeta seda patoloogiaks, kui see tekkis hormonaalse tausta ümberkorraldamise tagajärjel. Sageli moodustub vanematel inimestel vanusega seotud muutuste tõttu.
  • 1. aste. Seda iseloomustavad haruldased episoodid, mis lõppevad iseseisvalt, ilma tagajärgede ja patsiendi jaoks ebamugavusteta. Kui rünnakuga kaasneb minestamine, on vajalik konsultatsioon kardioloogiga.
  • 2. aste. Haiguse sümptomid on rohkem väljendunud: nõrkus, liigne väsimus, õhupuudus. Arütmia areneb erinevate südamepatoloogiate taustal.
  • 3. aste. Seda iseloomustavad püsivad väljendunud sümptomid, see nõuab tingimata põhjalikku uurimist ja ravi.

Sümptomid

Arütmia korral sümptomid sageli puuduvad ja järgmise tervisekontrolli käigus leitakse kardiogrammil juhuslikult kõrvalekallete tunnuseid..

Sellegipoolest on rütmihäirete määramiseks mitmeid kriteeriume:

  • südame töö lühikesed pausid ja seejärel selle kiirenenud peksmine;
  • seletamatu ärevus, hirm surra;
  • tunne, nagu ei saaks hingata;
  • nõrkuse äkiline ilmnemine;
  • pearinglus;
  • temperatuuri langus jäsemetes.

Kui laps ütleb, et ta süda lööb, siis on see signaal kontrollimiseks, kuna lapsed tavaliselt ei tunne oma südamelööke.

Diagnostilised meetodid

Sinusarütmia diagnoositakse kardioloogi või arütmoloogi juures. Arst viib läbi visuaalse kontrolli naha kahvatuse, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi osas. Südame katkestustele viitavate patsiendi kaebuste põhjal määrab arst välja terve rea uuringuid.

Kõigepealt määratakse elektrokardiogramm - informatiivne ja ohutu viis pulsi andmete registreerimiseks.

EKG dekodeerimisel võetakse arvesse järgmist:

  1. Südame elektrilise telje (EOS) asukoht, mis näitab elektrilise impulsi liikumissuunda piki müokardi. EOS-i asukoht on vertikaalne või horisontaalne, sõltuvalt sellest, kuhu ventrikulaarse müokardi kokkutõmbumislaine läks. Need teljeasendid on normaalsed. Kui EKG näitas EOS-i olulist kõrvalekallet paremale või vastupidi vasakule, näitab see südame juhtivuse rikkumist.
  2. Siinusarütm. See indikaator tähendab, et elektrilise impulsi genereerimine toimub täpselt siinussõlmes. Samal ajal eelneb igale QRS-kompleksile tavaliselt P-laine, mis asub ülaosas, kõik P-lained on samal kõrgusel. Erinevused nendest omadustest näitavad rütmihäireid..
  3. Intervallimuutused: südamelööke tehakse regulaarselt, kindlate intervallidega. Eelkõige tuleb P-laine ja QRS-kompleksi vahel säilitada sama PQ-intervall. PQ on aeg, mis kulub elektrilise impulsi läbimiseks atriast vatsakestesse. PQ-intervalli lühenemine näitab impulsi täiendavaid teid, mis on seejärel hädas supraventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia tekkega. QT-intervall näitab omakorda intraventrikulaarset juhtivust. Lühendatud QT näitab impulsi kiiret läbimist vatsakestest koos kodade virvendusariskiga..
  4. Südamerütm. Täiskasvanute jaoks on normosüstooli variant vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis, lastel on see näitaja palju suurem ja võib ulatuda 100-120 löögini minutis. Samuti peate arvestama, et tüdrukute keskmine pulss on 7 lööki kõrgem kui meestel. Vanematel inimestel on kõrgem pulss kui noorematel. Kõrvalekalded normist üles või alla on vastavalt tahhükardia või bradükardia tunnused..

Pärast teie kätes EKG-järelduse saamist ei tohiks te iseseisvalt teha järeldusi südamepatoloogia olemasolu või puudumise kohta. Lõpliku diagnoosi paneb raviarst.

Kui EKG tulemused pole piisavad, määratakse täiendavad uuringutüübid:

  1. Ehhokardiograafia (või südame ultraheli) on informatiivne meetod, mille abil saate näha südame ebanormaalset arengut, paljastada varjatud defekte, hinnata südamelihase kulumisastet ja verevoolu.
  2. Elektrofüüsikaline uuring on otse südame sees asuv invasiivne diagnostiline meetod, mis on südame kõigi osade aktiivsuse üksikasjalik analüüs elektrilise stimulatsiooni abil.
  3. Holteri EKG jälgimine - pulsisageduse registreerimine kogu päeva jooksul spetsiaalse seadme abil, mis on elektroodidega kinnitatud patsiendi keha külge.
  4. Koormustestid (jooksulint, jalgratta ergomeetria).
  5. Laboratoorsed vereanalüüsid (üldanalüüs, hormoonide T3 ja T4 määramine).

Tuleb märkida, et selline uuring on kantud meditsiiniliste ja lennuekspertide komisjoni kohustuslikku nimekirja. Pilootide lubamine õhusõiduki juhtimiseks sõltub VLEKi tulemustest. Kuna lennupersonali keha on suure stressi all ja kiire kulumine, on füüsilise tervise nõuded väga kõrged.

Ravi

Enne ravi alustamist peate kindlaks määrama arütmia põhjused. Kui arütmilised episoodid on tingitud füsioloogilistest teguritest, siis on vaja kohandada tavapärast eluviisi. Kui arütmia on tekkinud südamehaiguse tagajärjel, tuleb kõigepealt ravida selle aluseks olevat patoloogiat.

Kõik terapeutilised meetmed viiakse läbi vastavalt juhistele ja kardioloogi järelevalve all.

Elustiili muutus

Haiguse kergest staadiumist saate vabaneda, järgides lihtsaid reegleid.

Kõigepealt peate tegema endale tasakaalustatud toitumise, võttes arvesse järgmisi kriteeriume:

  • rasvase ja magusa toidu keeldumine;
  • köögiviljade, puuviljade, kuivatatud puuviljade ülekaal;
  • tooniliste jookide (tee, kohv, energia) välistamine;
  • alkoholist loobumine ja suitsetamine.

Võimaluse korral on vaja vältida stressirohkeid olukordi, mitte olla füüsiliselt ja emotsionaalselt üle koormatud, et saada piisavalt magada. Samuti peate valima enda jaoks kehalise tegevuse tüübi, et sportida mõõdukalt ja mõnuga. Ujumine, kerge jooksmine on suurepärane.

Tüsistuste vältimiseks on soovitatav vähemalt kord aastas kardioloogi juures läbi viia südameuuring.

Narkoravi

Narkootikumide ravi valib eranditult kardioloog, tuginedes uuringute tulemustele, on pillide isemanustamine sellistel juhtudel vastuvõetamatu.

Raviteraapia hõlmab järgmiste abinõude kasutamist:

  • emotsionaalse ülepinge korral on ette nähtud rahustid: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
  • raske tahhükardia raviks kasutatakse Anaprilini, Verapamiili, Cordaroni;
  • bradükardiaga: Eufillin, Itrop;
  • südame väreluse ja virvenduse kõrvaldamiseks: kaaliumkloriid, kinidiin, novokaiinamiid;
  • pikaajalise haigusega määratakse atropiin intravenoossete süstide vormis;
  • adrenaliin on näidustatud juhtivuse häirete raviks;
  • magneesiumi- ja kaaliumivaeguse ennetamiseks on soovitatav läbi viia vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • abiteraapiana kasutatakse ravimtaimede dekokte: kummeli, salvei, vaarika lehti.

Sinusarütmia rasedatel kaob reeglina pärast sünnitust ega vaja erilist ravi ravimitega, välja arvatud vitamiinide võtmine.

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega ja patsiendi elu ohustamisega ravitakse haigust kirurgiliselt.

Kirurgiline sekkumine on osaline ja radikaalne. Radikaalsed meetodid võimaldavad teil rütmihäired täielikult kõrvaldada, osalise sekkumisega väheneb arütmiliste episoodide raskus ja sagedus.

Kaasaegsete kirurgiliste tehnikate hulka kuuluvad:

  • Klassikaline avatud südameoperatsioon, kui juhtivussüsteemi düsfunktsionaalsed piirkonnad on välja lõigatud. Sekkumine toimub üldnarkoosi all, seega ei sobi seda tüüpi ravi kõigile.
  • Elektrilise südamestimulaatori implantatsioon - miniatuurne arvuti, mis jälgib pulssi ja stimuleerib seda rikkumiste korral.
  • Kardioverteri-defibrillaatori seadistamine - seade elektriliste impulsside taastamiseks vatsakeste virvenduse ajal.
  • Madala invasiivsusega kateetri protseduurid pulsi normaliseerimiseks.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kergete siinusarütmiate, eriti funktsionaalsetest põhjustest põhjustatud arütmia prognoos on soodne. Kui rütmihäire on põhjustatud südamehaigustest, siis sõltuvad tagajärjed diagnoosist ja patoloogia tõsidusest..

Sinusbradükardia ei anna komplikatsioone, kui seda ei provotseeri müokardi degeneratiivsed muutused. See hõlmab mõõdukat siinusbradükardiat lapsepõlves ja noorukieas, füüsiliselt treenitud inimestel ja profisportlastel. Rütmi pidev aeglustumine pulsiga alla 40 löögi minutis on täis siseorganite ja kesknärvisüsteemi talitlushäireid..

Tahhükardia korral määratakse prognoos rütmi suurenemist põhjustanud tegurite põhjal. Kui südame isheemiatõve või südamepuudulikkuse taustal täheldatakse südame löögisageduse langust, peetakse prognoosi ebasoodsaks.

Kõige sagedamini arenevad tüsistused ventrikulaarse tahhükardiaga: seda tüüpi arütmia korral koos müokardiinfarkti, hüpertensiooni, südamedefektidega suureneb surmaoht järsult.

Mitraaltenoosi, stenokardiaga paroksüsmaalse tahhükardiahoo ajal patsiendid tunnevad õhupuudust ja kopsuturse ohtu.

Ravi: südame siinusarütmia

Ravimeetodid rahvapäraste ravimitega

Sissejuhatus. Süda nimetatakse põhjusel inimkehas mootoriks. Kuni see mootor töötab, elab inimene. Niipea, kui mootor hakkab otsa saama, tekivad terviseprobleemid ja isegi oht inimese elule. Levinumate surmapõhjuste hulgas on südamehaigused esikohal. Lõppude lõpuks on süda inimese vereringesüsteemi keskne organ ja ainult tänu pidevale ja korrektsele tööle liigub veri läbi veresoonte ning tarnib hapnikku ja toitaineid kõigile organitele.

Süda on iseseisev organ, see ei allu ajule. Südamel on oma juhtimiskeskus - siinussõlm, mis näeb välja nagu parempoolse aatriumi seina närvirakkude kogum. Just siinussõlmes sünnib see elevus, mis impulsside kujul läheb ülejäänud südamesse. Need impulsid registreeritakse EKG ajal ja need iseloomustavad inimese südame seisundit..

Südame löögid ulatuvad tavaliselt kuuekümnest kuni saja löögini minutis. Seda ideaali nimetatakse normaalseks siinusrütmiks ning see võib olla ja isegi peaks olema tavaliselt ebaregulaarne. Lõppude lõpuks, kui süda töötab liiga selgelt (näiteks täpselt seitsekümmend lööki minutis), siis räägime selle ammendumisest (see on tüüpiline südame isheemiatõve või südamepuudulikkuse korral).

Süda on organ, mis varustab inimkeha pideva ja valvsa töö kaudu verega: see lööb ja tõmbab, liigutades punast vedelikku kogu kehas. Iga kokkutõmbumine põhjustab impulsi samal ajavahemikul. Niipea kui intervallid muutuvad ebaühtlaseks, võime rääkida arütmiast - südame rütmi rikkumisest.

Sinusarütmia tüübid

Siinusarütmia tüüpide hulgas eristatakse tahhüarütmiat või siinuse tahhükardiat; bradüarütmia või siinusbradükardia; ekstrasüstool.
Erutuse või stressi ajal võivad südamelöögid suureneda enam kui sajani (siis räägitakse siinuse tahhükardiast) või aeglustuda puhkeolekus või une ajal vähem kui kuuekümnele (see on siinusbradükardia). Tõsi, tahhükardia ja bradükardia ei ole alati patoloogilised. Näiteks sportlaste, tantsijate, eakate jaoks on normaalne, kui puhkeolekus pulss aeglustub.

Tahhüarütmiast võib rääkida siis, kui süda lööb puhkeolekus, lööb sageli. Sinus-tahhükardia peamiste põhjuste hulgas on kilpnäärme ja vereringesüsteemi haigused. Tahhüarütmia on ohtlik, kuna see võib provotseerida südamehaigusi või südameinfarkti.

Bradüarütmia korral nõrgeneb pulss. Nad provotseerivad müokardiiti, nõrga siinuse sündroomi, nälga, endokriinseid haigusi.
Ekstrasüstooli korral lööb südamelihas või selle eraldi osa, näiteks vatsake või aatrium, varem kui vajalik. Haiguse aluseks on emotsionaalsed häired, südamelihase kahjustused, vere kaaliumipuudus, suitsetamine, kange kohvi või tee kuritarvitamine. Reeglina paranenud toitumisega ja halbadest harjumustest loobumisega taandub haigus. Seda tüüpi arütmia sümptomite hulgast eristatakse järgmisi: süda näib külmutavat, teravad südame löögid, ärevus, õhupuuduse seisund.

Arütmia põhjustab

Arütmia võib toimida nii juhusliku episoodina kui ka tõsise haigusena või selle ühe sümptomina. Südame rütmihäirete põhjustajaks võib olla hüpertensioon, südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus. Mõnel juhul jääb arütmia põhjus ebaselgeks..

Anatoomiliselt põhjustab siinusarütmia asjaolu, et närvisüsteemi erinevatel osadel on siinussõlmele põnev või masendav toime (see on tema, kes juhib, määrab südame rütmi). Siinusarütmi rikkumine näitab, et südames võivad olla ummistused või on arütmia. Kui teie süda lööb vähem kui viiskümmend või rohkem kui üheksakümmend lööki minutis, peate nägema arsti. Kuid on oluline teada, et on olemas hingamise tunnusjoon, mille korral süda võib kiiremini või aeglasemalt lüüa: see protsess on inimestele tüüpiline juba noores eas ega ole normist kõrvalekalle. See on nn füsioloogiline arütmia; seda on EKG ajal lihtne kindlaks teha, hoides hinge kinni: sel juhul selline arütmia kaob.

Sellised tegurid võivad esile kutsuda arütmia: infektsioon, stress, ületöötamine, aneemia, maksahaigus, suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus, narkootikumide tarvitamine, alkohol, suitsetamine, tugev kohvi kuritarvitamine, rasvumine, kõhukinnisus, tihedad riided. Naistel võib arütmiate põhjustajaks olla premenstruaalne sündroom. Oma rolli mängivad pärilikkus, vanadus ja teatud ravimite väärkasutamine. Sinusarütmiat provotseerib sageli kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumi puudus veres. Sellise puudulikkuse korral esinevad südame kontraktiilse funktsiooni rikkumised, mis põhjustavad arütmiat, ja korraliku tähelepanu ja ravi puudumisel südamepuudulikkus.

Arütmia sümptomid

Oluline on teada, et arütmia on sageli asümptomaatiline. Haiguse arengu algfaasis on sageli selline sümptom nagu südame löögisageduse suurenemise puudumine treeningu ajal. Võimalikud on järgmised kahjustuse nähud: liiga kiire või aeglane südametegevus, tugev nõrkus, väsimus, silmade tumenemine, valu rinnus, tugev õhupuudus, minestamine või poolne minestamine. Ehkki need nähud on iseloomulikud ka tugevale erutusele või ärevustundele, stressile (sel juhul ei saa arütmia küsimusest rääkida), peaksid sellised ilmingud hoiatama ja sundima arsti poole pöörduma.

Haiguse diagnoosimiseks haiglas määratakse elektrokardiogramm, mis paljastab arütmia olemasolu ja tüübi; vajadusel on võimalik teha südame ultraheli ja päeva jooksul pulssi uurida.

Arütmia ravi rahvapäraste ravimitega

Rütmihäirete ravi valik sõltub haiguse olemusest ja selle astmest. See võib olla pillide või südamestimulaatorite määramine, koos keeruka kaasneva haigusega on vajalik südame defibrillaatori siirdamine..

Üldiselt vajab siinusarütmia ise ravi harva. Erandjuhtudel võib välja kirjutada rahusteid (palderjan, emajuur, Persen, Novo-passit, Corvalol) või (haiguse tõsisemate ilmingute korral) rahusteid - Relium, Mezapam, Diazepex, Elenium..

Haiguse ravis aitab ka mitmesuguste ürtide kollektsioon. Taimne ravim on eriti asjakohane nende patsientide jaoks, kellele teatud ravimid on vastunäidustatud. Samuti tuleb meeles pidada, et arütmia olemasolu ja selle tüübi kindlakstegemiseks on endiselt vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Südameravi sinusarütmia

Põhjused

Siinusarütmia võib ilmneda mitmel põhjusel. Viib tahhükardiasse:

  • aneemia;
  • hormonaalsed häired;
  • hüpertermia;
  • suurenenud keha stress (füüsiline ja emotsionaalne);
  • sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine ravimite või muude stimulantide võtmise teel.

Bradükardiat võivad põhjustada:

  • sinusõlme automatismi pärssivate ravimite üleannustamine (näiteks beetablokaatorid);
  • keha hüpotermia;
  • kilpnäärmehormoonide puudus;
  • profisportlastelt;
  • eakatel verevarustuse halvenemise tõttu;
  • haige siinuse sündroom, mis on märk mitmest haigusest.

Ebaregulaarsed südamelöögid siinusarütmia korral on tavaliselt seotud hingamisega ja see pole patoloogia, kui kõikumised ei ületa 10%. Mõnel inimesel on rütmihäired põhjustatud kehaasendi muutumisest horisontaaltasapinnalt vertikaalselt. Sel juhul on südame rütmihäire keha kompenseeriv reaktsioon ägedalt tekkinud ortostaatilisele hüpotensioonile (vertikaalne siinuse arütmia).

Manifestatsioonid

Sinusoidsed rütmihäired võivad sõltuvalt pulsisagedusest põhjustada erinevaid sümptomeid. Nende arvu suurenemisega märgitakse:

  • pulsatsiooni tunne südame piirkonnas ja templites;
  • valu rindkere vasakus servas või rinnaku taga müokardi suurenenud koormuse tõttu;
  • õhupuudus.

Kui bradükardia areneb, kurdavad patsiendid südame uppumistunnet, nõrkust, pearinglust..

Raske siinusarütmia korral võib aju verevarustus olla häiritud, mis põhjustab teadvusekaotust ja vajab viivitamatut ravi.

Mõõduka arütmia korral võivad sümptomid puududa ja diagnoos tehakse uuringuandmete põhjal.

Diagnostika

Soovitame teil lugeda artiklit:

Arütmia diagnoosimise peamine meetod on elektrokardiograafia, mida saab registreerida üks kord või päeva jooksul (Holteri jälgimine).

Arütmiate korral peab EKG-s olema P-laine, mis näitab, et kontraktsiooni allikaks on siinussõlm. Südame löögisagedust muudetakse tavaliselt üles või alla. Hingamistsükli mõju EKG tulemuste välistamiseks palutakse patsiendil manipuleerimise ajal hoida hingamist sissehingamise kõrgusel.

Südame orgaaniliste patoloogiate välistamiseks viige läbi ECHO-KG. Ultraheli abil saab määrata erinevate struktuuride oleku ja mõõta kodade mõõtmeid. Invasiivse elektrofüsioloogilise uuringu käigus stimuleeritakse või surutakse siinussõlme ja hinnatakse selle reageeringut. Seda teostatakse mitte sageli ja ainult rangete näidustuste korral..

Ravimeetodid

Üsna sageli kaovad südame rütmihäired iseenesest pärast neid põhjustanud põhjuse kõrvaldamist, see tähendab, et nad ei vaja spetsiifilist ravi. Kuid raske siinusarütmia võib põhjustada elutähtsate organite verevarustuse häireid. Seetõttu saab selle raviks kasutada terapeutilisi meetodeid ja stimulatsiooni..

Tempo tegemine toimub südame löögisageduse väljendunud langusega, millega kaasnevad teadvusekaotuse episoodid

Spetsiifilise ravimi valik tuleneb individuaalsetest omadustest ja seda peaks läbi viima arst. Koos siinuse tahhükardiaga. stressiga seotud, kasutatakse raviks rahusteid, sealhulgas looduslikku päritolu rahusteid.

Arütmiate korral, mille pulss on alla 45 minutis (profisportlastel alla 35 minutis), millega kaasneb tsentraalse hemodünaamika rikkumine, tuleb otsustada südamestimulaatori paigaldamise üle. See miniatuurne seade asetatakse naha alla subklaviaalsesse piirkonda. Spetsiaalsete programmide abil viiakse mööda elektroode elektriline impulss vatsakestesse ja aatriumisse. Sel juhul hakkab seade tööle, kui tema enda kokkutõmbamise sagedus langeb alla seatud kriitilise taseme.

Südame rütmihäired ei ole alati seotud haigusega, neid võivad põhjustada füsioloogilised protsessid ja närvisüsteemi suurenenud aktiivsus. Ainult oluline kõrvalekalle pulsist võib avalduda tõsiste hemodünaamiliste häiretega. Nende seisundite raviks kasutatakse ravimeid või elektrokardiostimulatsiooni. Ennetusmeetmed ei erine üldiselt aktsepteeritud meetmetest ja nende eesmärk on tervisliku eluviisi säilitamine.

Sinusarütmia

Siinusarütmia on südame rütmi rikkumine, mille tagajärjel on kontraktsioonide sagedus ja südamerütm. Siinusarütmia korral ei esine südamelööke sama intervalliga, kuid samal ajal säilib südame koordinatsioon või õige kokkutõmbumiste jada.

Teatud juhtudel võib siinusarütmia olla füsioloogiline seisund, näiteks hingamisel või pärast toidu söömist, pärast kehalist aktiivsust, stressi. Siinusarütmia korral ei pruugi inimene märgata selle manifestatsiooni sümptomeid või need on kerged.

Sinusarütmia põhjustab

Sinusarütmia põhjuste selgitamisel eristatakse mitmeid häirete rühmi, mis seda põhjustavad..

Südamehaigused on raskete siinusarütmiate peamine põhjus. Isheemiline haigus on arengufaktorite hulgas esikohal. Selle haigusega kaasneb südamelihase ebapiisav hapnikuvarustus, mille tõttu areneb hüpoksia, millega kaasneb tugev valu südames..

Müokardiinfarktiga kaasneb ka tugev siinusarütmia. Kui see juhtub, siis südamelihase teatud piirkonna surm hüpoksia tõttu, millele järgneb selle piirkonna armistumine. Südamepuudulikkuse korral täheldatakse seisundit, kus on häiritud südame südame pumpamise funktsioon, millega kaasnevad ka südamerütmi häired.

Kardiomüopaatia avaldub lisaks arütmiale ka südamelihase struktuurimuutustes. Teatud rolli mängivad omandatud või kaasasündinud südamedefektid; müokardiit (südamelihase põletik).

Samuti võivad siinusarütmia põhjused olla seisundid, mis pole seotud südame-veresoonkonna tööga. Nii vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia korral täheldatakse siinusarütmia esinemise neurogeenset olemust. Tuleb märkida, et närvisüsteemi funktsiooni rikkudes on siinusarütmia tavaliselt kerge. Bronhiidi või astma korral on teatud hüpoksiline düsfunktsioon, mille korral võivad tekkida ka siinusarütmia. Südame sinusarütmia korral esinevad mittekardiaalsetel põhjustel ka: suhkurtõbi. kilpnäärme häired, neerupealiste haigused.

Pöörduv siinusarütmia võib areneda teatud ravimite kasutamisel. Sageli juhtub see pärast südant stimuleerivate ravimite (glükosiidid) kasutamist; ravimid, mis mõjutavad südame kontraktsioonide rütmi (antiarütmikumid); diureetikumid. Alkohoolsete jookide joomine ja suitsetamine põhjustavad südame töö häireid, tavaliselt muutuvad sellised häired pöördumatuks ja isegi pärast suitsetamisest loobumist või alkoholi tarvitamist püsib arütmia, kuid on kerge.

Sinusarütmia rasedatel areneb füsioloogiliste omaduste tõttu ja kaob iseseisvalt pärast lapse sündi. Selle põhjuseks on suurenenud veremaht ja suurenenud stress stressile..

Sinusarütmiat noorukitel täheldatakse puberteedieas hormoonide tootvate elundite (neerupealised, suguelundid, kilpnääre) suurenenud funktsiooni tõttu. Selline arütmia kaob iseseisvalt pärast puberteedi lõppu.

Sinusarütmia sümptomid

Südamelöögi normaalne pulss hakkab moodustuma siinussõlmes. See sõlm on rühm konkreetseid rakke, mis asuvad südame seinas ja tekitavad elektrilise impulsi. Pärast seda voolab see impulss läbi südame seina kiudude, mida nimetatakse südame juhtivussüsteemiks. Selline süsteem hajub suureks hulgaks kiududeks, millest väikseimatel on ots igas südame seina lihaskius. Selle tulemusel töötab südame impulsi füsioloogilise esinemise korral südamelihas rütmiliselt ja harmooniliselt, see tähendab, et kontraktsioonid viiakse läbi võrdse ajavahemiku tagant selle optimaalse sagedusega umbes 60–90 lööki / min..

Väärib märkimist, et juhtiv süsteem vastutab vatsakeste ja kodade kontraktsioonide õige toimimise ja järjestuse eest. Kui selles süsteemis esinevad teatud häired, tähendab see ennekõike südamehaiguste esinemist. ja selle tagajärjel südame siinusarütmia.

Siinusarütmia esindab mitmesuguseid sümptomeid, sõltuvalt südamelihase kontraktsioonide sagedusest. Kontraktsioonide sageduse suurenemisega kaasnevad: õhupuudus, hapnikupuuduse tunne, templites ja südame piirkonnas pulseerimise tunne, valu rinnus või vasakul rinnus. Kontraktsioonide sageduse vähenemisega märgitakse järgmist: nõrkus, peavalud. pearinglus.

Raske siinusarütmiaga kaasneb aju verevarustuse halvenemine, mis võib põhjustada teadvuse kaotust. Mõõdukas siinuse arütmia on asümptomaatiline.

Siinusarütmia diagnoosimine tehakse kindlaks patsiendi kaebuste ja uuringuandmete põhjal. Tehakse elektrokardiograafia, mille abil tuvastatakse südame löögisageduse muutused. Kasutatakse ka Holteri jälgimist - protseduuri, mille käigus patsient kannab 24 tundi väikest EKG-tüüpi aparaati. Holteri kandmisel peetakse päevikut, kus kajastatakse patsiendi igapäevaseid tegevusi (söömine, treppidel ronimine, raskuste tõstmine, magamaminek ja sellest ärkamine, emotsionaalsed muutused jne). Pärast aparaadi eemaldamist tehakse dekodeerimine ja tulemused kantakse järelduslehele.

Mõnel juhul viiakse läbi südame ultraheli diagnostika. Lisaks EKG-le, ultrahelile ja holterile on vaja läbi viia uriini ja vere biokeemiline analüüs, samuti suguhormoonide uuring, et tuvastada siinusarütmia mitte-südame põhjused.

Sinusarütmia lastel

Sinusarütmia lastel ja noorukitel on tavaline seisund ja seda põhjustavad peamiselt füsioloogilised seisundid, näiteks hingamisteede rütmihäired. Kuid see võib põhjustada ka kaasasündinud südamehaigusi, vegetatiivse-veresoonkonna düstooniat ja hormonaalseid muutusi, eriti noorukieas.

Selle haiguse diagnoos tehakse kindlaks uurimise ja läbivaatuse tulemuste põhjal. Anamnees võetakse vastu südame piirkonnas esineva raskustunde, nõrkuse ja õhupuuduse kaebuste osas. Selgitatakse välja selliste sümptomite ilmnemise periood ja põhjused, mis on seotud selliste seisunditega lapsel. Lapse üldine läbivaatus viiakse läbi asulteerimise ja pulsi jälgimisega. Kasutatakse ka südame löökpillid, mille abil on võimalik tuvastada siinusarütmia põhjustatud rikkumine südame töös. Elektrokardiograafia koormusega ja ilma, südame ultraheliuuring Doppleri sonograafia abil. Raske arütmia korral on vajalik Holteri uuring.

Lastearsti ja laste kardioloogiga on kohustuslik konsulteerida, mõnel juhul on oluline, et neid uuriks endokrinoloog ja neuroloog. Sageli täheldatakse kesknärvisüsteemi töö häirete korral südame süsteemi töö halvenemist, seetõttu on oluline välistada närvisüsteemi patoloogia.

Sinusarütmia ravi lastel peaks hõlmama töö- ja puhkeaja korralikku korraldamist. Ravi on soovitatav läbi viia sanatooriumis. See kehtib kerge või mõõduka raskusega rütmihäirete kohta. Siinussõlme raske arütmia korral viiakse ravi läbi laste kardioloogias.

Kõigepealt määratakse lapsele dieettoit lihtsate süsivesikute piiranguga ja suure hulga kiudainete (köögiviljad ja puuviljad) tarbimisega. Oluline tingimus on psühhoterapeutiliste ravimeetodite kasutamine lapse emotsionaalse seisundi taastamiseks ja stressi piiramiseks. Hea tulemuse saavutab nõelravi meetod ja füsioteraapia.

Oluline on märkida, et selline arütmia ise ei anna erilisi tüsistusi, kuid seda saab kombineerida mõne teise, tõsisema haiguse komplikatsioonidega. Südame talitlushäired või südamepuudulikkus on tavaline tüsistus..

Lapse jaoks on oluline luua tingimused südame siinusarütmiate ennetamiseks. Nende hulka kuuluvad: õige toitumine, töö- ja puhkerežiim, vitamiinilisandite ja aminohapete võtmine (Elkar ½ tl 2r päevas), stressiolukordade piiramine, suitsetamisest ja alkoholist loobumine (noorukite jaoks), südamepatoloogiate varajane diagnoosimine ja ravi -vaskulaarsüsteem ja muud elundid.

Sinusarütmia EKG

Siinusarütmia EKG-l määratakse perioodiliste R-intervallide muutustega, kus R on esitatud rohkem kui 0,1 sekundit ja sõltub sageli hingamise tüübist. Selle haiguse iseloomulik EKG-märk on R-intervalli aeglase muutuse aeglane muutumine, kus R-le järgneb lühikesele intervallile harva pikk. Ja ka siinuse tahhükardia või bradükardia korral R-intervalli suurenemine ja vähenemine, kus R tekib T-P intervallide tõttu. P-Q ja Q-T intervallide väikesed rikkumised on olulised.

Südame normaalse töö ajal on nii ektoopilise olemuse kui ka selle kodades asuvate automatismi keskuste diastoolse depolarisatsiooni kiirus madalam ja impulsside sagedus madalam kui siinussõlmes. Seetõttu eritavad südamelihase kaudu voolavad siinusimpulsid nii kokkutõmbuvat müokardi kui ka südamekoe kiudusid, häirides seeläbi nende rakkude diastoolset depolarisatsiooni, mis on koondunud emakavälistesse keskustesse. Selle tagajärjel ei võimalda siinusrütm emakaväliste keskuste tööl avalduda. Teatud kiud kogunevad paremasse aatriumisse eest ülemises osas, keskmises osas seina küljes ja alumises - artoventrikulaarse avaga parema vaheseina lähedal. Vasakpoolne aatrium hõlmab selliste keskuste asukohta selja ülaosas ja alumises osas. Lisaks võivad automaatsete keskuste rakud paikneda parempoolse aatriumi vasakpoolses alumises piirkonnas pärgarteri siinuse avades..

Teiste keskuste automatism ja aatriumite automatism võivad näidata nende tööd sellistel juhtudel, kui: kui siinussõlme automatism langeb emakavälise keskpunkti automatismi tasemest allapoole; suurenenud automatismi funktsiooniga emakavälise keskuse aatriumis; koos sinoatriaalse blokaadiga, samuti muudel juhtudel, kui atroofia põnevil töötavad pikad pausid. Kodade rütmi võib jälgida mitu nädalat, kuud või isegi aastaid ning see võib olla ka püsiv. See võib olla lühiajaline, näiteks kui see määratakse pikkade intervallidega südame sinusarütmiate, sinoatriaalse blokaadi ja muude rütmihäirete tsüklite vahel.

Muutunud kodade rütmi kindel märk on P-laine kuju, amplituudi ja suuna muutus. See hammas muutub sõltuvalt lokaliseerimisest ektoopilises rütmi ja kiiruse allikas koos laine suunaga erutusega atrias. Kodade rütmi korral on P-laine QRS-kompleksi ees. Selle rütmi paljude uuringute korral erineb P-laine siinusrütmi P-lainest isoliinist allapoole või ülespoole. Samuti leitakse nende erinevusi kuju või amplituudi järgi erinevates juhtmetes. Erandiks võib olla parema aatriumi ülemisest piirkonnast pärit rütm, milles P-laine sarnaneb siinusega.

Väga oluliseks peetakse kodade rütmi erinevust, mis muutis ühe patsiendi siinust südame löögisageduse, Q-P intervalli kestuse ja suurima regulaarsuse osas. Supraventrikulaarne QRS-kompleks võib olla aberrantne koos kimbu hargnemisega pulsiga 45–70 lööki minutis. Kiire kodade löögisageduse korral on pulss 71–100 lööki / min (kiiremat rütmi nimetatakse siinuse tahhükardiaks).

Sinusarütmia ravi

Sageli kaovad südame rütmihäired ilma igasuguse ravita pärast nende põhjuse kõrvaldamist. Teisisõnu, nad ei vaja konkreetset ega spetsiifilist ravi. Kuid hoolimata sellest, raske siinusarütmia korral on vaja läbi viia ravimteraapia. Selle arütmia vormi korral on võimalik kasutada nii terapeutilisi meetodeid kui ka südame stimulatsiooni. Seda tüüpi ravi kasutatakse tavaliselt raske siinusbradükardia korral (südame löögisageduse aeglustumine), millega kaasneb perioodiline teadvusekaotus.

Ravimi valiku määravad organismi iseloomulikud ja individuaalsed omadused ning selle peaks määrama ainult kardioloog. Kuid juhtudel, kui siinusarütmia on põhjustatud emotsionaalsest ebastabiilsusest või stressirohketest olukordadest, võib neuroloog määrata ka ravi. Siinusarütmia selliste põhjuste korral on ette nähtud rahustid (Novopassit 2 tabletti 3 r / päevas, Valerian või Motherwort 2 tabletti 4 r / päevas, Kovralol 25 tilka 3 r / päevas) ja nootroopikumid (Pantogam 1 tab 3). p / päev, glütsiin 1 tab, 4 p / päevas keele all, Picamellon 40 mg 2p / päevas, Cetirizn 1 tab. 2p / päev). Kuid mõnel juhul võib vaja minna trankvilisaatoreid ja antipsühhootikume, mille määrab otse psühhiaater..

Siinusarütmia korral, mille südame löögisagedus on alla 50 minutis (sportlastel alla 45 minutis), mille puhul on ilmne tsentraalse hemodünaamika rikkumine, on oluline otsustada südamestimulaatori paigaldamise üle. See seade on põimitud naha alla rangluusse ja sellel on miniatuurne suurus. Teatud programmide abil saadetakse elektriline impulss, mis viiakse mööda elektroode atriasse ja vatsakestesse. Seade alustab tööd siis, kui selle kokkutõmbumissagedus jõuab kriitilise märgi alumisse piiri.

Samuti tuleb siinusarütmia ravis järgida üldisi soovitusi, milles on ette nähtud dieet koos jahu, rasvase ja magusa toidu piiranguga, kehalise aktiivsuse ja stressi tekitavate hetkede piiramisega. On vaja võtta multivitamiine (kaaliumasparkam ja magneesiumsulfaat). Arütmia ravis kohustuslik on taimne ravim (kummel, salvei, vaarikaleht jne) ja füsioteraapia ilma voolu kasutamata (Magnetolaser).

Sinusarütmia raseduse ajal ei vaja reeglina spetsiifilist ravi, kuna see kaob sageli pärast sünnitust. kuid rasedate naiste jaoks on siiski oluline rakendada ettevaatusabinõusid ja ennetusi. Nende hulka kuulub: rase naise varajane registreerimine perinatoloogi juures; õigeaegne visiit perinatoloogi vastuvõtule (üks kord kuus kuni 12 nädalat, üks kord kahe nädala jooksul kuni 30 nädalat, üks kord nädalas kuni raseduse lõpuni); mitmesuguste uuringute läbiviimine raseduse ajal (Holteri uuring, EKG, EchoCG); rasedate naiste multivitamiinide võtmine; tasakaalustatud ja ratsionaalne toitumine suure hulga kiudainetega; puhke- ja töörežiimi kohustuslik järgimine; stressirohkete olukordade piiramine.

+ Ravi abinõud

Sinusarütmia

Sinusarütmia on südame löögisageduse suurenemise ja vähenemise vahelduv periood, mis on tingitud sinusõlme enda erutusimpulsside ebaühtlasest genereerimisest. Siinusarütmia on peamiselt kahte tüüpi: hingamisteede või tsükliline arütmia (sissehingamisel südame löögisagedus suureneb järk-järgult ja väljahingamisel aeglustub) ja siinusarütmia, mis ei sõltu hingamisest (mittetsükliline siinuse arütmia). Viimaseid võib olla kahes versioonis: perioodiline siinuse arütmia (südame kokkutõmmete järkjärguline kiirendus ja aeglustumine sõltumata hingamisest) ja aperioodiline (südame aktiivsuse kiirendamisel ja aeglustumisel pole perioodilisust).

Südame löögisageduse väikesed kõikumised sõltuvalt hingamise faasidest on füsioloogiline nähtus. Hingamisteede arütmia korral on need kõikumised hääldatud. Siinusarütmia on sageli seotud siinusbradükardiaga.

Etioloogia. Hingamisteede siinuse arütmia on tavaline ja seda täheldatakse igas vanuses tervetel inimestel, kellel on funktsionaalselt säilinud südamehaigused, enamasti puberteedieas noorukitel ja eakatel inimestel, kellel on mittesüdamega kaasnevad autonoomsed häired (palavik, taastumise ajal esinevad nakkushaigused, kopsutuberkuloos, emfüseem, rasvumine, hüpertensioon, pleuro-perikardi adhesioonid, suurenenud koljusisene rõhk) ja palju harvemini südamehaigused (reumaatilised südamehaigused, kardioskleroos, müokardiinfarkt, omandatud südamedefektid), millel on mõned ravimitoimed (morfiin, digitalis, vagotoonilised ravimid).

Selliste orgaaniliste südamehaiguste korral nagu müokardiit, reumaatiline südamehaigus, südame dekompensatsioon, kaasasündinud südamedefektid, hingamisteede arütmia kaob tavaliselt. Kuid see pole alati nii..

Hingamisteede siinusarütmiat võib täheldada tervetel või suhteliselt tervetel vegetatiivse düstooniaga inimestel pärast treeningut, tervenemisel, kuid sagedamini südamelihase orgaaniliste kahjustustega patsientidel: müokardiinfarkti, müokardioskleroosi, reumaatilise südamehaiguse, müokardiopaatiate, digitaliseeritud ravimite joobeseisundi korral..

Patogenees. Hingamisteede arütmia on seotud refleksi muutustega tupe ja sümpaatiliste närvide toonides sissehingamise ja väljahingamise ajal. Impulsside ebaühtlane esinemine siinussõlmes on seotud mitmete refleksidega.

Bainbridge'i refleks. Inspiratsiooni ajal suurendab suurem verevool südamesse parempoolsete kodade baroretseptorite ja vena cava survet, mis stimuleerib sümpaatilist närvi ja kiirendab pulssi. Väljahingamisega kaasneb vastupidine mõju (aeglasem pulss).

Surve refleks. Inspiratsiooni ajal suureneb südame löögisagedus ja rõhk aordis. See põhjustab aordi kaare ja unearteri siinuse pressiretseptorite ärritust koos vagaalse efekti suurenemisega..

Goering-Breueri refleks. Kopsu venitamine sissehingamise ajal ärritab aferentsete närvikiudude otsi ja põhjustab vagusnärvi rõhumist suurenenud pulsisagedusega. Väljahingamise ajal stimuleeritakse tupe närvi ja pulss aeglustub.

Mitte-hingamisteede arütmia võib olla ka autonoomse närvisüsteemi tooni kõikumiste tagajärg, mis aga ei sõltu hingamise faasidest. Mõnel juhul mängivad rolli siinussõlme piirkonna orgaanilised muutused - hüpoksia, põletik, degeneratsioon, skleroos.

Siinusarütmia kliinikus ei erine ükski väljendunud tunnus. Tavaliselt kaebusi pole. Ainult aeg-ajalt on südamepekslemine, ebatavalise ebamugavuse tunne (ebaühtlased südame kokkutõmbed, tuhmumise tunne).

Pulss, pulss mõnikord kiireneb, mõnikord aeglustub. Hingamisarütmia korral on selge seos hingamise faasidega (sissehingamine - kiirendus, väljahingamine - südame aeglustumine); mitte-hingamisteede perioodilise arütmiaga - südame löögisageduse järkjärguline (ühtlane) kiirendamine ja aeglustumine, sõltumata hingamisest; mitte-hingamisteede aperioodilise arütmiaga - pulsi ebaühtlane kiirendus ja aeglustumine, sõltumata hingamisest.

Südametoonide tugevus ja kuulsus ei muutu.

Hingamisteede arütmia pärast hinge kinni hoidmist, atropiini manustamist, treenimist, vaimne erutus (sümpaatilise närvi ärritus) kaob pärast sügavat hingamist, unisele siinusele vajutamisel (Chermek-Heringi test) või sügava hingamise korral pingutamisel (Valsalava test), puhkeseisundis uni (vagusnärvi ärritus) - suureneb.

Sinusarütmia hemodünaamika ei muutu. Elektrokardiogrammil on siinuse P-laine, ebaregulaarne rütm lühikeste ja pikkade P - P intervallidega, sagedus 45-100 minutis.

Diagnostika on lihtne. Diferentsiaaldiagnostikas tuleks mitterespiratoorset siinusarütmiat, eriti selle aperioodilist vormi, eristada kodade virvendusest, kodade ja siinuse ekstrasüstolitest, mittetäielikust atrioventrikulaarsest II astme astmest, sinoaurikulaarsest blokaadist..

Ravi. Sinusarütmiate korral pole ravi vajalik. Raske vagotoonia korral kasutatakse atropiinsulfaati. Kui siinusarütmia on südamehaiguse või ravimiga kokkupuutumise tagajärg, on vajalik põhihaiguse ravi või sobiva ravimi ärajätmine.

Prognoos on enamikul juhtudel soodne. Kui siinusarütmia tekib orgaanilise südamehaigusega patsientidel, sõltub prognoos põhihaiguse käigust.

Ennetamine - põhihaiguse ravi.