RCON tserebrasteeniline sündroom, mis see on? kuidas see seisab? ja millised on tagajärjed ?

Tromboflebiit

Peaaju orgaaniline rike
Pärast pediaatrilise neuroloogiga konsulteerimist on kõige levinum diagnoos aju orgaanilise jääkide puudulikkus (lühendatult RCON või RCN),
RCON - imikueas närvisüsteemi kahjustuse jääknähud, mida vanemad teavad kui PPTSNS. Ravimata jäävad need nähtused kogu aju küpsemise aja jooksul: kuni 25 aastat poistel, kuni 21 aastat tüdrukutel.

RCON-i ülddiagnoos sisaldab:
Suurenenud koljusisene rõhk. Kui diagnoos tehakse ainult kliiniliste sümptomite põhjal, soovitame teil läbi viia täiendavad uuringud: tehke ehhoentsefalogramm (M-Echo), elektroentsefalogramm (EEG) ja vaadake silmapõhja. Saadud tulemuste põhjal määrab neuroloog ravimikuuri. Enamasti on see vasoaktiivsete ravimite (aju veresoonte toonuse ja vere mikrotsirkulatsiooni reguleerimine), B-vitamiinide ja nootroopikumide (parandab mõtlemisprotsesse) keeruline programm, aeg-ajalt on vajalik diureetikumide määramine.

Asteeniline sündroom. Selle haigusega väsib laps kiiresti, pärast kooli tuleb loid. Mõnikord väljendub asteeniline sündroom mitte uimasusest, vaid peavalust, mis möödub ilma uimastiteta pärast puhkamist või und.

Erinevad tikid või ebavajalikud liigutused. Laps pilgutab või tõmbub õlgu, nuusutab, tõmbleb suu nurka. Liigutused sarnanevad matkimisliigutustega, kuid vajadusel tehakse neid valel ajal.

Vegetatiivsed ilmingud. Diagnoos tehakse meteoroloogilise sõltuvuse ja liikumishaiguse korral transpordil, lapsel võivad olla ka märjad või külmad, mõnikord "marmorist" käed ja jalad.

Millal on pea pea REG ette kirjutatud ja milline on see protseduur

Mitte iga patsient ei tea, mis eesmärgil tehakse pea REG-i, mis see on. See on üks uurimismeetodeid, mis aitab kindlaks teha, kui normaalne on pea ja kaela suurte ja väikeste veresoonte verevool. Rheoencephalography kasutatakse siis, kui on vaja kindlaks teha patoloogiate esinemine aju veresoonte voodis, hinnata aju vereringe seisundit pärast vigastusi, rabandusi, kirurgilisi sekkumisi.

p, plokkikvoot 2,0,0,0,0 ->

Kuidas on andmete lugemine REGis??

Uurimiseks on vaja polügraafi, mis annab tulemuse paberilindile. See on spetsiaalne seade, mis annab elektrilisi impulsse patsiendi peaga ühendatud anduritele.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Reograafiga ühendatud paaris-elektroodid kantakse katsealuse pea peale. Üks elektroodidest annab signaali, mis pärast ajukoe läbimist registreeritakse vastupidise elektroodi abil. Kuna keha kudedel ja verevoolul on erinev elektrijuhtivus, põhjustavad impulsside kõikumised veresoonte voodis teatud muutusi andmetes. Andmed edastatakse arvutisse, mis mitte ainult ei salvesta neid, vaid saadab need ka polügraafile.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Graafikud registreeritakse paberil. Kui võrreldakse verevoolu aktiivsust vasakus ja paremas poolkeras, antakse kaks tulemust. Samuti saab paralleelselt pea REG-iga registreerida elektrokardiogrammi, et jälgida veresoonte täitumise ja südame väljundi vastavust.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Kui inimesele näidatakse reoentsefalograafiat?

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

REG-i abil on võimalik saada teavet veresoonkonna funktsionaalsuse kohta ilma objekti visualiseerimata. Arst ei näe artereid, vaid saab ainult andmeid selle kohta, kui palju verd neid läbib, kuidas need kitsenevad ja laienevad, kui pulss neid läbib. Uuring on ette nähtud patsientidele, kes kaebavad peavalude, pearingluse, minestamise, halva une, vaimse kahjustuse üle. Samuti tehakse reoentsefalograafiat patsientidele, kes kannatavad järgmiste patoloogiate all:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Vegetovaskulaarne düstoonia.
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Hüpotensioon.
  • Aju ateroskleroos.
  • Vertero-basilaarne puudulikkus.
  • Migreen.
  • Neurotsirkulatoorne düstoonia.
  • Suhkurtõbi.
  • Emakakaela lülisamba osteokondroos.
  • Entsefalopaatia.
  • Parkinsoni tõbi.
  • Epilepsia.

Uuring on näidustatud insuldijärgsete patsientide jaoks, kes on kannatanud peaaju isheemia või peaõõnde verejooksu all. Samuti saab REG-i teha pärast pea või kaela vigastusi, põrutust, et teha kindlaks, kas verevoolu rikkumine on toimunud. Ravi efektiivsuse jälgimiseks võib välja kirjutada renatsefalograafia, kuna see verevoolu uurimise meetod aitab saada võrdlemiseks dünaamilisi andmeid.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Kui tekkis küsimus, miks ajuveresoonte REG-i tehakse, mis see on, võime öelda, et see on kitsalt suunatud uurimine, mis võimaldab meil hinnata veresoonte seisundit, kuid mitte haigust kindlaks teha.

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

REG vastunäidustused

Rheoencephalography võib teostada sõna otseses mõttes igal inimesel. Protseduur ei vaja spetsiaalset ettevalmistust ja ei tekita ebamugavusi. Elektroodidele rakendatud kõrgsagedusvool on nii nõrk, et seda pole üldse tunda. Protseduuri saab läbi viia isegi igas vanuses lastele, see on kahjutu.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

REG saab tühistada ainult siis, kui patsiendi nahk on elektroodide kinnitamise kohas kahjustatud. Samuti ei tehta uuringut patsientidel, kellel on peanaha nahahaigused: seborroiline dermatiit, samblik, mädane ekseem jne..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Erinevus REG ja MRI, CT, Doppleri vahel

Mõne eksperdi arvates on REG-uuring juba enam kasutust leidnud, kuna see ei saavuta magnetresonantstomograafia ega kompuutertomograafia informatiivset väärtust. Kuid mitte iga peaarst ei saa polikliinikus paigaldada mahukat tomograafitoru. See tehnika on üsna kallis ja nõuab spetsiaalset hooldust..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Kuid isegi siis, kui saadaval on magnetresonantstomograafia, ei saa neuroloog patsienti alati tomograafiasse saata. Sellistes olukordades, kui patsiendil on südamestimulaator, ei saa teda MRT-ga uurida. Rasedatel on radiatsiooni kokkupuute tõttu peadiagnostikas vastunäidustatud kompuutertomograafi skanneri kasutamine.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Sellepärast on soovitatav kasutada rheoencephalography. See protseduur võib toimida mitte ainult eraldi uurimismeetodina, vaid ka täiendusena Doppleri ultraheliuuringutele täiskasvanud patsiendil, neurosonograafiale üheaastasel lapsel. Põhjalik uurimine aitab täpselt kindlaks teha patoloogia arengu põhjuse ja valida raviks kõige tõhusamad ravimid.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ettevalmistus eksamiks

Enne protseduuri on soovitatav hea magada. Kaks tundi enne diagnostilist läbivaatust ei soovitata juua teed, kohvi, Coca-Colat, on rangelt keelatud suitsetada ja alkoholi sisaldavaid ravimeid võtta. Kui patsient võtab ravimeid, mis mõjutavad vaskulaarset voodit (näiteks vasodilataatorid, spasmolüütikumid, vererõhku langetavad ravimid), peab ta enne läbivaatust raviarstiga nende tarbimise kokku leppima.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Patsient peab vahetult enne protseduuri puhkama. Soovitav on istuda vaikselt 15-20 minutit vaikuses, mitte kellegagi rääkida, mitte lugeda, mitte mängida mobiiltelefoni või tahvelarvutit, mitte astuda aruteludesse.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Kuidas protseduur kulgeb?

Pea REG-i läbiviimiseks peab patsient tavaliselt istuma spetsiaalses toolis. Mõnikord pakutakse patsiendile diivanil pikali heita ja lamades tehakse uuring. Uuring viiakse läbi mitmekanalilises reograafis: 2 kanalist kuni 6. Uuringu ulatus sõltub kanalite arvust; mida rohkem aparaadis kanaleid on, seda suuremat osa ajust saab ühe protseduuriga uurida.

p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->

Elektroodide ühendamise kohas töödeldakse nahka alkoholiga. Elektroodid ise määritakse spetsiaalse geeliga, mis suurendab signaalide juhtivust. Andurid saab paigaldada laia elastse riba pesadesse või asetada spetsiaalse "korgi" külge.

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

Elektroodide asukoht patsiendi peas sõltub sellest, millist ajupiirkonda on vaja uurida:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Sisemise unearteri basseini uurimisel kinnitatakse andurid kulmu sisemise osa kohal ja mastoidprotsessi piirkonnas (kõrva taga).
  • Kui uuritakse selgrooarteri basseini (harjutatakse lülisamba kaelaosa osteokondroosi korral), kinnitatakse andurid mastoidprotsessi ja kuklaluu ​​mügara külge.
  • Kui on vaja hinnata verevarustust välises unearteris, kinnitatakse andurid kõrvatrauma ette ja üle kulmu välisserva..

Kui on vaja samal ajal läbi viia EKG, kinnitatakse andurid ka patsiendi randmetele. Peauuring kestab 10-15 minutit, samas kui patsient ei tunne midagi. Elektroodide andmed lähevad arvutisse, on ka vanemaid seadmeid, mis saadavad tulemuse otse paberile.
"alt =" ">

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

REG-i funktsionaalsed testid

Patsiendil võidakse paluda silmad protseduuri alguses sulgeda, nii et miski ei segaks teda. Lisaks kontrollitakse andmete selgitamiseks funktsionaalseid teste:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • Test vasodilataatorravimitega. Kõige sagedamini kasutatav nitroglütseriin. Kuid vajaduse korral võidakse subjektile pakkuda aminofülliini, kofeiini võtmist.
  • Testi vasokonstriktorravimitega.
  • Et teha kindlaks, kas ajus on veresoonte spasm, tehakse test glütseriiniga.
  • Ortostaatiline test hõlmab pea kallutamist külgedele, edasi ja tagasi. Patsiendil võib paluda järsult püsti tõusta, painutada.
  • Hüperventilatsiooni test - kui patsient peab sageli hingama, hoidke hingamist signaali juures, hingake kas nina või suu kaudu.

Uurimise ajal võib arst sõrmega mõnda veresooni pigistada. See on vajalik, et saada kõige täielikumaid andmeid aju perifeersete osade verevarustuse kohta..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Epilepsiahaigete patsientide ravimisel rheoencelograafiga tuleb olla ettevaatlik, kuna nende protseduur võib provotseerida rünnaku. Just funktsionaalsed testid võivad verevoolu ja neuronite funktsiooni negatiivselt mõjutada..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Mida uuringu tulemused näitavad?

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

On vaja veel kord juhtida patsiendi tähelepanu sellele, milline on pea REG. Reograafist saadud andmed ei ole kindel diagnoos, need näitavad ainult veresoonte funktsionaalsuse vastavust normile või sellest kõrvalekaldumist.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Tulemuste dekodeerimisel võtab arst arvesse mitte ainult patsiendi üldist tervislikku seisundit, krooniliste haiguste esinemist, vaid ka vanust. REG-i andmed erinevad nii laste, noorte, täiskasvanute kui ka vanurite osas..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Paberil loob seade kõverate read, mis on paigutatud graafikute kujul. Tervishoiutöötaja märgib:

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

  • Anakrotid - tõusvad lainejooned, järsult ülespoole kalduvad, kergelt ümarate ülaosadega.
  • Catactrots - sujuvalt laskuvad read.
  • Tsenseeritud - asub laine keskmisel kolmandikul.

Tulemuse jaoks on oluline, kui regulaarsed on lained, kas tippudes on ümardamine, nende kõrgus, kuidas tsensuur paikneb, kas on ka lisalaineid, hambaid. 14-aastase patsiendi norm erineb täielikult 50-aastase patsiendi verevoolu normist. Kui esimesel juhul on lained ebaühtlased ja lõikuvad kõrgete tippudega, siis teisel juhul näeb arst sujuvamat joont, ühtlaselt paigutatud anakrotiga..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Pea REG-i tulemuste dešifreerimisel saab arst teavet:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • Toonitud arterid, veenid, kapillaarid.
  • Veresoonte teatud osa vere täitmise aste.
  • Verevoolu kiirus vastavalt pulsilaine liikumisele.
  • Vere viskoossus.

Reogrammi tulemuse järgi saab eristada kolme tüüpi veresoonte funktsionaalsuse tüüpi, mis näitavad kõrvalekallet normist:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • Düstooniline. Seda tüüpi rikkumisega muutub veresoonte toon pidevalt, ilmneb hüpertoonilisus, mis vaheldub madala pulsisurvega, mis näitab venoosse väljavoolu rikkumist, stagnatsiooni.
  • Angiodistonic. Seda iseloomustab ebastabiilne toon, mis on põhjustatud venoosse vere stagnatsioonist teatud pea piirkonnas. Seda täheldatakse veresoonte seinte defektiga, mis tõi kaasa veresoone painduvuse vähenemise, elastsuse vähenemise ja selle tagajärjel ajukudede verevarustuse rikkumise..
  • Hüpertensioon. Seda tüüpi patoloogia korral on venoosse vere väljavool keeruline, on veresoonte seina stabiilne hüpertoonilisus.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Patsiendi jaoks ei ole reograafi antud tulemustel mingit väärtuslikku väärtust. Ainult arst saab "lugeda" reemot, tuvastada, kas vereringes on patoloogilisi muutusi, ja määrata vajalik ravi.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kas lastele tehakse reoentsefalograafiat?

Kuna peadiagnostika REG-i abil on täiesti ohutu, saab seda protseduuri teha igas vanuses lastele. Seda tüüpi uuringut vastsündinute puhul ei tehta, kuna imiku ajus verevoolu kohta andmete saamiseks piisab neurosonograafiast.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Mõnel juhul on andmete hankimisega probleeme, kuna soovitav on teha REG siis, kui patsient on täiesti liikumatu. Mitte iga laps ei saa vaikselt istuda, isegi kui protseduur võtab ainult 5 minutit. Seetõttu võib väikese patsiendi suurenenud liikuvus saada ka põhjuseks, miks keeldutakse läbivaatusest. Rheoentsefalogrammi korral anesteesiat ei kasutata, kuna selle kasutamine nii lühikese aja jooksul on ebapraktiline..

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Laps läbib REGi koos ühe vanemaga. Selleks, et laps tunneks end enesekindlalt, saab vaikselt istuda, võite ta üles võtta. Kui patsient nutab, kardab, karjub, protseduur katkestatakse.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,1 ->

Kui vastunäidustuste tõttu ei ole võimalik MRT- ega CT-uuringut teha, kuid on vaja kontrollida verevoolu seisundit, on mõistlik nõustuda REG-iga. Pea uurimine koos reoentsefalograafiaga on lihtne protseduur, mis on kättesaadav paljudele patsientidele ja ei vaja eriväljaõpet.

Avaldamise kuupäev: 12.03.2017

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

33-aastane kogemus, kõrgeim kategooria

Ametialased oskused: perifeerse närvisüsteemi diagnostika ja ravi, kesknärvisüsteemi vaskulaarsed ja degeneratiivsed haigused, peavalude ravi, valusündroomide leevendamine.

Tserebrovaskulaarne puudulikkus: sümptomid sõltuvalt staadiumist, ravist ja prognoosist

Tserebrovaskulaarne puudulikkus (lühendatult CVI) on üldine nimetus patoloogilisest protsessist, mille jooksul aju ei saa vajalikku kogust hapnikku ja toitub.

See ei teki spontaanselt, vaid teatud aja jooksul. Tegelikult ei ole see diagnoos, vaid kõrvalekalde fakti kinnitamine.

Primaarset haigust pole, see on alati põhidiagnoosist teisejärguline. See on ateroskleroos, kaasasündinud veresoonte väärareng, omandatud defektid (väärarengud või arteriovenoossed adhesioonid, aneurüsmid).

Sümptomid pole piisavalt konkreetsed. Samuti areneb see järk-järgult, aja jooksul ilmneb kliinilises pildis üha rohkem manifestatsioone, endised muutuvad raskemaks. Progress toimub aastate jooksul. Agressiivsed juhtumid lõpevad hädaolukordades nagu insult.

Spetsiaalne ravi, mille eesmärk on aju verevarustuse taastamine. Prognoos sõltub ravi kvaliteedist..

Arengumehhanism ja põhjused

On teada vähemalt neli protsessi, mida võiks nimetada tserebrovaskulaarseks puudulikkuseks. Patogenees on vastavalt mõnevõrra erinev.

Peamine võimalus on ateroskleroos. See on arterite kitsenemine või sagedamini ummistus kolesterooli naastudega.

Esimesel juhul on seisund mööduv, stenoos taandub omaette. Peale kriitiliste olukordade. Niisiis, kogemustega suitsetajatel võib veresoonte lihaste spasm kesta lõputult.

Peamine oht on siin insuldi spontaanse arengu tõenäosus, närviklastrite äge neuroos.

Mis puutub kolesterooli naastudesse, siis tekivad need metaboolsete (metaboolsete) probleemide taustal. Tavaliselt erituvad lipiidid (rasvühendid) kehast looduslikult. Ensümaatiliste reaktsioonide tõttu imendub ainult väike osa rasvadest.

Ainevahetushäirete korral on imendumise (imendumise) aste kõrgem, kahjulikumad ühendid tungivad verre vastavalt. Lühiajaliselt põhjustab see naastude võsastumist. Ta blokeerib verevoolu.

Teine võimalus on tromboos. Veresoone valendiku osaline blokeerimine verehüübe abil. Selline moodustumine vormitud rakkudest ei ole alati ajuga seotud. Algne allikas võib olla ükskõik kus. Kõige sagedamini on need alajäsemete verd tarnivad struktuurid..

Kolmas võimalik olukord puudutab arteriiti. Endoteeli kihi või veresoonte limaskesta põletik. Areneb süsteemsete patoloogiate raames infektsioonide või autoimmuunse protsessi komplikatsioonina.

Lõpuks leitakse sageli ka veresoonte väärarenguid või aneurüsme. Esimesed on arterite ja veenide ebanormaalsed kommunikatsioonipiirkonnad, teiseks on sakralise või hajusa seina seinad (kogu läbimõõduga kindlas kohas).

Mis on ühist kirjeldatud patoloogiate vahel?

Vaatamata kõrvalekalde olemuse erinevusele on rikkumiste vahel üks ühine joon: mehaanilise takistuse ilmumine verevoolu teele. Närviklastritesse ei tarnita vedelat kudet piisavalt.

Teisest küljest intensiivistab keha kompenseerimiseks südame tööd. Ja see on viis vererõhu tõstmiseks.

Seega on oht mitte ainult ägeda isheemia tekkeks, kui kudedes puudub trofism, vaid ka hemorraagia - laeva rebenemine liigsest stressist, mis on palju ohtlikum.

Ilma ravita on kõik kirjeldatud seisundid ägeda aju puudulikkusega, mis on diagnostiliselt kooskõlas insuldiga..

Etapid

Patoloogiline protsess lavastatakse toitumise kvaliteedi ja teiselt poolt trofismi normaalsest tasemest kõrvalekaldumise astme põhjal.

Aju verevarustuse puudulikkuse tavapärased on 3 etappi:

  • 1. etapp. Esialgne või kompenseeritud. See areneb spontaanselt negatiivse teguri - stenoosi või ummistuse (verevoolu mehaaniline takistus) mõjul.

Patsient ei tunne tugevat ebamugavust, ta ei kahtle sageli oma seisundis, seetõttu ei kiirusta ta arsti poole pöördumist.

Esialgsed ilmingud, nagu kerge letargia, vähenenud mõtlemiskiirus, esinevad juhuslikult. Sellised ilmingud omistatakse pikale puhkuse, töötlemise puudumisele. Newfangled kroonilise väsimuse sündroom, mida tegelikult pole.

Faasi kestus varieerub mitmest kuust 5-7 aastani. Inimene võib selles seisundis püsida pikka aega, progresseerumise aeg sõltub organismi individuaalsetest omadustest..

  • 2. etapp. Alamkompensatsioon või kliinilised ilmingud. Esialgne neuroloogiline defitsiit ilmneb. Patsiendiga kaasnevad peavalud, iiveldus. Vaimse tegevuse produktiivsus langeb. Inimene ei suuda lahendada loogilise plaani probleemi, mis varem raskusi ei valmistanud.

Intellekt säilib formaalselt, kuid närviimpulssi juhtivus väheneb. Spetsiifilised käitumistestid tuvastavad emotsionaalse-tahtliku plaani rikkumised.

Inimene on nõrk, unine, ei liigu palju, eelistab sotsiaalsete kontaktide piiramist. Autism on tõusuteel. Mitte alati, kuid see on võimalik.

Vaja on diferentsiaaldiagnoosi skisofreenilise spektri häiretega.

  • 3. etapp. Dekompensatsioon või neuroloogiline defitsiit. Patsient läheb dementsusesse. Vaskulaarse dementsuse nähud suurenevad. Leitakse tõsiseid pseudoparkinsonilisi nähtusi: pearinglus, treemor, kõnnaku ebastabiilsus.

Need on ekstrapüramidaalsed häired. Samuti on väljaheidete, uriini pidamatus, intelligentsuse üldine langus, emotsionaalsed ja tahtlikud häired, näiteks apaatia, abulia (mis nõuab jällegi diferentsiaaldiagnostikat ja skisofreeniat).

See puudutab ainult kroonilist ajuveresoonkonna puudulikkust. Äge ei ole jagatud etappideks, see toimub äkki, millega kaasneb täielik kliiniline pilt. Kõige sagedamini on see kliiniliselt kooskõlas insuldiga..

Sümptomid

Manifestatsioonid sõltuvad patoloogilise protsessi faasist.

1. etapp

Tüüpilised andmed pole veel saadaval.

  • Peavalu. Ikka nõrk, kuid kerkib esile kadestusväärse regulaarsusega. Tsefalalgia episood kestab mõnest minutist kuni paar tunnini.

See on valulik ilming, kuigi ebamugavuse intensiivsus pole nii väljendunud. Patsient võtab sundasendi, sest ainult lamamine võib ebameeldivat aistingut nõrgendada.

Valuvaigistid toimivad hästi, kuid ei leevenda muid sümptomeid, mis kaasnevad kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkusega.

  • Peapööritus. Vertiigo. Varases staadiumis ilmneb see ka spontaanselt, peatub järsult. Sümptomi kestus on paarist minutist tunnini.
  • Iiveldus, oksendamine. Seda leidub harva, umbes 15% -l registreeritud juhtudest, seetõttu ei saa neid nimetada tserebrovaskulaarse puudulikkuse tüüpilisteks kliinilisteks sümptomiteks..
  • Hajameelsus, halvenenud mälu ja vaimne sfäär. Patsient sooritab intelligentsusteste hästi, kuid mõningase viivitusega.

Mõtlemise tempo on aeglustunud, säilitades samas üldise tootlikkuse. Samuti väheneb teabe parandamise võime. Telefoninumbrit, aadressi on võimatu meelde jätta. Samal ajal unustab inimene valguse, vee välja lülitada.

  • Unisus, nõrkus. Asteenilised nähtused. Letargia ei võimalda teil täita majapidamis- ja tööülesandeid. Aja jooksul süveneb hetk ainult nii, et üks kord aktiivne patsient muutub letargiliseks ja nõrgaks.

Ajuveresoonkonna puudulikkuse esialgsed ilmingud on harva murettekitavad, seetõttu konsulteerivad vähesed inimesed arstiga.

Vahepeal on see parim hetk ravi alustamiseks, kui on võimalik väikeste jõududega ja ilma komplikatsioonideta olukorda täielikult korrigeerida..

2. etapp

Juba annab väljendunud märke, mis viitavad selgelt neuroloogilisele haigusele.

  • Peavalu. See muutub tugevamaks, pealetükkivamaks, valuvaigistite abil on sellest lahti saada juba keeruline, täielikku korrektsiooni ei täheldata. Patoloogilise protsessi tunnusjooneks peetakse püsivat tsefalalgiat.
  • Esinevad ka muud ülalkirjeldatud sümptomid, need muutuvad tugevamaks.
    Lisandub unetus. Öise puhke ajal on ärkamine sagedane, iga paari tunni tagant või sagedamini. See on äärmiselt ebamugav sensatsioon, välistades jõu taastamise. Hommikul tõuseb inimene veelgi väsinumalt kui ta oli eelmisel päeval.
  • Intellektuaalse tegevuse tõhususe vähenemine. Loogilised, aritmeetilised probleemid ja muud testküsimused lahendatakse pikka aega ja ebaefektiivselt. Mälu halveneb märkimisväärselt.
  • Müra kõrvus. Tundub nagu huming või helin, pidevalt muutuv helikõrgus.
  • Silme ees kärbeste virvendamine, nägemisväljade kitsendamine, valguspildid (eredad valgussähvatused, valepildid või lihtsad hallutsinatsioonid).
  • Psühho-emotsionaalsed häired. Apaatia tüübi järgi, soovimatus midagi teha, abulia, see tähendab tegevuse praktiline võimatus (patsiendid kirjeldavad seda seisundit kui "jõudu pole"), depressioon, üldine düstüümia. Eneseisolatsioon on protsessi loogiline lõpp.

Alates teisest etapist suureneb selliste hädaolukordade nagu hemorraagiline või isheemiline insult tõenäosus..

3. etapp

Kaasas lõppasend. Aju struktuuride nekroosi oht on maksimaalne. Kliiniline pilt vastab veresoonte dementsusele.

  • Neuroloogilised sümptomid jäävad paika. Nagu peavalud, iiveldus, unisus, nõrkus ja üldine asteenia. Samal ajal pöörab patsient neile vähe tähelepanu, keskendub sisemistele kogemustele.
  • Indutseeritud dementsus. Avaldub kognitiivse kahjustuse, käitumishäirete (stimuleeriva emotsionaalse reageerimise adekvaatsuse kaotuse, näiteks ebasobiva tuju või pisaravoolu), üldise apaatia ja soovimatuse vastu midagi teha.

Rasketel juhtudel ei saa inimene süüa toitu, leevendada looduslikke vajadusi. Kaob täielikult kontakt reaalsusega, minnes üha sügavamale iseendasse.

Isegi pärast ravi ei järgne paranemist. Orgaanilised muutused algavad pikaajalise hapnikuvaeguse tõttu. Tavaliselt dementsuse tüüpi, vähenenud mõtlemise efektiivsus, püsivad käitumishäired.

Täielik ravi on võimalik ainult kahes esimeses etapis. Siis on kõik meetodid puhtalt "kosmeetilised", nad ei saa asjade seisu radikaalselt muuta.

Põhjused

On juba osaliselt mõjutatud. Patoloogilise protsessi arengu tegurid on järgmised.

  • Ateroskleroos. Aju arterite, sealhulgas kaela arterite kitsendamine või ummistumine kolesterooli naastude poolt.
  • Angiospasm. Oma olemuselt on see sarnane esimese kirjeldatud teguriga. Selle erinevusega, et see kaob mõne tunni või päeva pärast üksi. Võib olla püsiv.
  • Arteriit, vaskuliit. Veresoonte sisemise voodri põletik. On nakkusliku või autoimmuunse päritoluga.
  • Anatoomilised defektid. Väärarengud, aneurüsmid. Nad on iseenesest kolossaalse ohuga, igal ajal võivad nad hädaolukorra esile kutsuda.

Diagnostika

See viiakse läbi statsionaarselt või ambulatoorselt. Krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus ei vaja haiglaravi. Peaspetsialist on neuroloog.

Tegevuste soovituslik loetelu:

  • Suuline küsitlemine ja anamneesi kogumine. Kaebuste olemuse täpsustamine. Peamine ülesanne on kliiniliste tunnuste tuvastamine, haigusseisundi tõenäolise põhjuse tuvastamine. See on alus edasise diagnostikavektori määramiseks.
  • Elektroentsefalograafia. Aju funktsionaalse aktiivsuse uuring. Emissioonilainete olemuse järgi saab selgeks, milline aju struktuuride piirkond osaleb patoloogilises protsessis, millised on taastumise väljavaated.
  • Kaela, aju veresoonte Doppleri ultraheliuuring, dupleksne uuring. Võimaldab teil kindlaks teha, kui palju nõrgenenud verevoolu aju struktuurides.
  • Üldine vereanalüüs ja biokeemia koos rasvaühendite üksikasjaliku ülevaatega. Arste huvitavad madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinid (vastavalt halb ja hea kolesterool), aga ka üldine aterogeenne indeks (teise ja esimese suhe).
  • Vajadusel - EKG, ehhokardiograafia. Kui tõenäoline probleem on südames.
  • Aju MRT defektide tuvastamiseks.

Ravi

Peamine on algpõhjuse kõrvaldamine. Ateroskleroosi korral on ette nähtud statiinid. Peamine Atoris. Nad eemaldavad kolesterooli ja lahustavad juba ilmunud kolesterooli naastud.

Magnetivastased ained võimaldavad teil taastada vere voolavuse, takistada verehüübeid, verehüübeid, mis võivad ummistada veresooni. Aspiriin, Hepariin.

Põletikuvastased, glükokortikoidsed ravimid (Prednisoloon, Dexamatezon ja teised), vajadusel antibiootikumid arteriidi, vaskuliidi kõrvaldamiseks. Veresoonte sisemise voodri kahjustused.

Aju verevarustuse korrigeerimiseks kasutatakse tserebrovaskulaarseid aineid ja kaitsjaid. Piratsetaam, Actovegin, noothorp nagu Glütsiin ja teised.

Operatsioonid on vajalikud äärmuslikel juhtudel, näiteks kui on väärareng, aneurüsmid, kaugelearenenud ateroskleroos koos naastu kõvenemisega. Teraapia sobivuse küsimus otsustatakse spetsialisti äranägemisel..

Elustiili muutused ei mängi suurt rolli. Piisab suitsetamisest ja alkoholist loobumisest, rasvaste toitude minimeerimisest miinimumini ja kõik jäävad oma kohale. Piisav füüsiline aktiivsus ei ole üleliigne.

Aju tserebrovaskulaarse puudulikkuse ravi, ravimid, harvemini kirurgiline, vastavalt näidustustele.

Võimalikud tagajärjed

Peamine komplikatsioon on insult. Tavaliselt isheemiline, seda ei seostata laevade terviklikkuse rikkumisega.

Hematoom ei moodustu, areneb seljaaju kudede väljendunud kiire nekroos. See on meditsiiniline hädaolukord, mis põhjustab surma või raske puude. Ilma kiireloomulise abita pole seda tulemust võimalik vältida..

Teine tõenäoline võimalus on vaskulaarne dementsus. Kliiniliste ilmingute korral sarnaneb see Alzheimeri tõvega, välja arvatud see, et see on varases staadiumis potentsiaalselt pöörduv. Häire areneb koos kroonilise ajuveresoonkonna puudulikkuse progresseerumisega.

Raske puue. Ajus pöördumatute muutuste tulemus. Sellega kaasnevad neuroloogilised puudujäägid. Milline närvisüsteemi funktsioon halveneb, sõltub isheemilise protsessi lokaliseerimisest.

Patsiendi surm. Kesknärvisüsteemi kõrgema aktiivsuse kriitilise rikkumise tagajärjel. Tavaliselt südame seiskumise, hingamise taustal. Aju struktuuride tursega ja ajutüve kahjustustega.

Prognoos

Sõltub algpõhjusest. Kahes esimeses etapis on see soodne. Protsessi on võimalik täielikult vastupidiseks muuta, taastada kognitiivsed funktsioonid ja suurem närviline aktiivsus.

Kui lisada teadvuse hälbed, suured puudujäägid (käitumishäired, vaimne puue), on ravi tõenäosus juba väike. Kuid protsessi üle on siiski võimalus kontrolli alla saada..

Sellegipoolest on kahtlaste sümptomite ilmnemisel soovitatav konsulteerida arstiga juba esimestel etappidel..

Lõpuks

Tserebrovaskulaarne puudulikkus on kolmanda osapoole vaskulaarsete patoloogiate tagajärg. Diagnostika ei ole suur probleem, seega on olemas võimalused rikkumise varaseks avastamiseks.

Teraapia on pikk ja kestab üle ühe kuu. Hästi valitud skeemi korral on tulemus soodne.

Mis on RCON??

Peaaju orgaaniline rike
Pärast pediaatrilise neuroloogiga konsulteerimist on kõige levinum diagnoos aju orgaanilise jääkide puudulikkus (lühendatult RCON või RCN),
RCON - imikueas närvisüsteemi kahjustuse jääknähud, mida vanemad teavad kui PPTSNS. Ravimata jäävad need nähtused kogu aju küpsemise aja jooksul: kuni 25 aastat poistel, kuni 21 aastat tüdrukutel.

RCON-i ülddiagnoos sisaldab:
Suurenenud koljusisene rõhk. Kui diagnoos tehakse ainult kliiniliste sümptomite põhjal, soovitame teil teha täiendavaid uuringuid: tehke ehhoentsefalogramm (M-Echo), elektroentsefalogramm (EEG) ja vaadake silmapõhja. Saadud tulemuste põhjal määrab neuroloog ravimikuuri. Enamasti on see vasoaktiivsete ravimite (aju veresoonte toonuse ja vere mikrotsirkulatsiooni reguleerimine), B-vitamiinide ja nootroopikumide (parandab mõtlemisprotsesse) keeruline programm, aeg-ajalt on vajalik diureetikumide määramine.

Asteeniline sündroom. Selle haigusega väsib laps kiiresti, pärast kooli tuleb loid. Mõnikord väljendub asteeniline sündroom mitte uimasusest, vaid peavalust, mis möödub ilma uimastiteta pärast puhkamist või und.

Erinevad tikid või ebavajalikud liigutused. Laps pilgutab või tõmbub õlgu, nuusutab, tõmbleb suu nurka. Liigutused sarnanevad matkimisliigutustega, kuid vajadusel tehakse neid valel ajal.

Vegetatiivsed ilmingud. Diagnoos tehakse meteoroloogilise sõltuvuse ja liikumishaiguse korral transpordil, lapsel võivad olla ka märjad või külmad, mõnikord "marmorist" käed ja jalad.

Koolieelses eas on diagnoosiks hüperaktiivsus. seda paigutatakse harva, kuna hüperaktiivsust on imikutele iseloomulikust suurest liikuvusest eriti raske eristada. Seetõttu käsitletakse liigse aktiivsuse kaebusi sagedamini kooliaastatel, kui lapse pöördumatu energia hakkab tekitama probleeme nii talle kui ka ümbritsevatele. Mis võiks olla põhjuseks neuroloogi poole pöördumiseks? Õpilane ei suuda keskenduda lõigu lugemisele, ta on väga kergesti häiritud (nägi aknast lindu ja jooksis seda vaatama, unustades kodutöö). Laps ei saa 45 minutit tunnist välja istuda, on tähelepanematu, mõtlematu. Mõnikord tundub, et ta ei kuule talle adresseeritud kõnet, seetõttu on täiskasvanud sunnitud ennast pidevalt kordama. Sellised lapsed püüdlevad sageli formaalse juhtimise poole, kuid neil puuduvad tõelised juhtimisomadused ja nad üritavad rusikatega saavutada soovitud üleoleku, mistõttu arvatakse õpetajad automaatselt kooli huligaanide auastmesse..

Mis on ajuveresoonte reoentsefalograafia: uuringu järjekord ja tulemuste tõlgendamine

Ajuveresoonte REG-ga on ette nähtud sagedased peavalud, pearinglus, püsivalt kõrge või madal vererõhk.

Aju talitlushäired põhjustavad liikumatust, puudeid ja elukvaliteedi olulist langust. Sel põhjusel on vaja patoloogia võimalikult vara kindlaks teha ja alustada selle ravi..

Iseloomulik

Arst kirjutab selles suunas salapärase lühendi ja ilma liiga üksikasjadesse laskumata saadab koju patsiendi, kes on unustanud küsida, mis see on - REG.

REG, rheoencephalography, on ajuveresoonte mitteinvasiivne uuringutüüp, mis põhineb kudede elektritakistuse mõõtmisel hetkel, kui neid läbib nõrk kõrgsagedusimpulss. Veri on elektrivoolujuht ja anumaid täites vähendab nende vastupanuvõimet, mida võib näha rheoentsefalogrammil.

Eristatakse kliinilist reograafiat, mis võimaldab näidata aju verevarustust. Teine tüüpi lahutamatu uurimistöö on suunatud otseselt veresoonte takistuse hindamisele.

REG-i ajal saadud teave võimaldab teil näha:

  • veresoonte seina toon;
  • nende vastupidavuse muutumise aeg;
  • elastsus;
  • arterite ja veenide seisund;
  • vere maht;
  • viskoossus;
  • impulsi laine kiirus.

Rheoentsefalogrammil on nähtavad kahjustunud verevoolu nähud, kuid see ei ole piisav, et usaldusväärselt öelda selle või selle patoloogia olemasolu kohta ja peale selle haiguste eristamiseks. Sellega seoses on viimasel ajal palju arutletud REGi läbiviimise otstarbekuse ja selle asendamise üle informatiivsemate uurimismeetoditega. Niisiis, kui REG registreerib verevoolu nõrgenemist ja takistuse suurenemist, võimaldab magnetresonantstomograafia teil näha verehüüve või veresoone kahjustatud osa täpset asukohta.

Rheoencephalography on aga liiga vara maha kanda. See on hädavajalik juhtudel, kui MRT ja CT on vastunäidustatud: raseduse, imetamise ajal, südamestimulaatori või muude implantaatide olemasolu, rasvumine, klaustrofoobia, kontrastainete talumatus, vajadus vältida kiirgust. Mõnikord täiendab ehhoentsefalograafia seda protseduuri diagnoosi täpsustamiseks..

REG-i segatakse sageli EEG-ga. Nende uuringute jaoks asetatakse elektroodid pea peale. Peamine otstarbe erinevus: elektroencefalograafia uurib aju aktiivsust ja REG uurib veresoonte seisundit.

REG eelised

Rheoencefalograafiline uuringumeetod on täiesti ohutu ja seda saab läbi viia erinevas vanuses patsientidele, isegi väikestele lastele. See on valutu, ei vaja operatsiooni ega kujuta endast ohtu patsiendi tervisele. Protseduur võtab mitu minutit ja tulemuse saab peaaegu kohe pärast selle lõppu. REG pakub täpset teavet aju arterite ja veenide seisundi kohta.

Oluline tegur on REGi kättesaadavus. Küsitlus ei ole mitte ainult odav. Seadmed selle rakendamiseks on tavaliselt saadaval kõigis polikliinikutes ja parameedikute keskustes.

Näidustused

Tavaliselt on inimese veresooned elastsed, siledad, ilma moodustisteta, naastudeta. Nad läbivad verd hästi, ei sega selle liikumist ja pakuvad ajule piisavat toitumist. Kuid mõnikord muutub nende kuju, seinad kaotavad elastsuse ja verevoolu teel tekivad takistused. Nende muutuste tõttu tekivad sagedased peavalud, pearinglus, teadvusekaotus, vigastused, ebamõistlikud nägemis-, kuulmis-, kõne-, liikumise koordinatsiooni häired ja ilmaolude muutumisel halveneb tervislik seisund. Müra ilmumine kõrvades on võimalik, silmade ees lendavad "kärbsed".

Nende sümptomite esinemisel annab arst saatekirja rheoencephalography saamiseks. See uuring on ette nähtud ka täiendava meetodina järgmiste haiguste diagnoosimisel:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • vegetatiivne düstoonia;
  • insult;
  • emakakaela osteokondroos;
  • diabeet;
  • ateroskleroos;
  • aju isheemia;
  • Parkinsoni tõbi.

REG näitab postoperatiivse või insuldijärgse perioodi muutuste dünaamikat.

Kuidas valmistada?

Põnevus, emotsionaalne stress mõjutab uuringu tulemusi, suurendades veresoonte toonust. See on refleksprotsess ja seda on raske reguleerida. Seetõttu on peamine reegel proovida mitte olla närviline ja rahuneda. Planeeritud protseduuril pole midagi halba. Vältida tuleks tugevat füüsilist koormust. Minge eelnevalt uuringutele, ärge jooksege ja ärge kiirustades. Planeerige oma saabumisaeg nii, et teil oleks 15 minutit aega taastumiseks. Parem on enne uurimist puhata ventileeritavas ruumis, kus on vähe inimesi ja müra.

Loe ka teemal

Päev enne uuringut peab patsient lõpetama veresoonte seisundit mõjutavate ravimite võtmise. Ärge suitsetage õhtul. Enne eksamit peate magama vähemalt 8 tundi.

Eksamipäeval ärge jooge kohvi, teed, energiajooke, alkoholi, ärge sööge kofeiiniga tooteid (šokolaadi).

Parem on enne protseduuri juukseid pesta, ärge kasutage lakid, stiilivahtusid. Naised eemaldavad oma juuksed, nii et nad ei häiri. Protseduurile järelejäänud geeli eemaldamiseks võite protseduurile kaasa võtta salvrätiku või rätiku.

REG

Ajuveresoonte renoencefalograafia viiakse läbi spetsiaalses ruumis, mis on kaitstud müra ja ereda valguse eest. Uurimistööks kasutatakse reograafiseadet, mis koosneb elektrivoolugeneraatorist, elektroodidest (anduritest), signaalide tuvastamise detektorist ja kirjutusseadmest. Seadmel on 2 kuni 6 kanalit vastavalt kontrollitavate alade arvule. Mõnikord kasutavad nad polirograafi. Kaasaegsed seadmed on arvutiga ühendatud.

Patsient paigutatakse diivanile või istub toolile. On oluline, et tal oleks mugav. Enne alustamist mõõdetakse vererõhku. Paaritud elektroode kinnitav elastne lint asetatakse pea peale nii, et see kulgeks pea tagaküljel, kõrvade ja kulmude kohal. Selle asemel kasutatakse mõnikord paigaldatud elektroodidega korki. Andurid juhivad voolu ja on tavaliselt terasest, niklist või alumiiniumist. Elektroodide alla kantakse peanahaga kontakti hõlbustamiseks spetsiaalne geel või pasta. Protseduuri ajal on soovitatav istuda või lamada suletud silmadega, te ei saa liikuda.

Õde või arst lülitab reograafi sisse. Üks elektroodidest annab signaali, mis pärast ajukoe läbimist registreeritakse vastupidise anduri abil. Pärast seda töödeldakse andmeid reograafi abil ja edastatakse kõvera kujul monitorile või paberilindile. Saadud graafik, rheoentsefalogramm, kudede elektrijuhtivuse tunnuseid.

Elektroodid asetatakse pea peale sõltuvalt uuritavast alast. Nina sillal ja mastoidprotsesside piirkonnas kinnitatakse need sisemise unearterite diagnoosimiseks. Templites - välise unearteri uurimiseks. Pea tagaosas ja mastoidprotsessides - selgroolülide uurimiseks, otsmikul - keskmise ajuarteri verevoolu uurimiseks.

REG koos funktsionaalsete testidega

Mõnel juhul tehakse renoencefalogrammi registreerimisel funktsionaalseid teste:

  1. Nitroglütseriini test. Ravim laiendab veresooni, nii et amplituud ragrammil suureneb ja taastub peagi. Kui see juhtub, räägitakse funktsioonihäiretest. Väiksemad muutused või nende puudumine viitavad orgaanilisele kõrvalekaldele, näiteks sklerootilistele veresoonte kahjustustele.
  2. Süsinikdioksiidi test. Patsient hingab 5 minutit hapniku ja süsihappegaasi 5% segu. See vähendab toonust, laiendab veresooni, parandab vereringet, vähendab perifeersete veresoonte vastupanuvõimet.
  3. Uuringud mis tahes peamise laeva klambritega. Graafiku kõvera amplituudi kiire taastamine on märk ümmarguse (tagakülje) verevoolu puutumatutest võimalustest..
  4. Hüperventilatsiooni test. Patsiendil palutakse hingata sügavalt 3-5 minutit. Kui sel ajal on graafiku kõvera amplituudis väljendunud muutused, räägivad need suurest reaktsioonivõimest. Väiksemad muutused näitavad reaktsioonivõime vähenemist.
  5. Testi liikumisega. Patsient muudab kehahoia, võib tõusta või lamades istuda. Alam amplituudi muutus reogrammis annab tunnistust funktsionaalsest häirest..
  6. Pea pöörde test. Uuritaval palutakse pöörata pea 5 minutiks ühele poole, seejärel teisele. Kõverate asümmeetria on stenoosi või muude selgrooarteri pöördumatute muutuste märk.

Teostusaeg - 10-15 minutit. Lisanäidiseid võib suurendada.

RCA (peaaju orgaanilise puudulikkuse) diagnoosimine lapsel: mis see on, põhjused, sümptomid, ravi

Aju puudulikkus: diagnoosimise ja ravi kaasaegsed aspektid

Peaaju orgaaniline rike (RCON) - patoloogia, mis on tingitud lapse närvisüsteemi kõrvalekalletest, mis arenesid kas emakas või pärast sündi.

Selle põhjuseks on aju teatud piirkondade kahjustus, mis omakorda väljendub sümptomites, mis raskendavad lapse sotsialiseerumise protsessi ja piiravad tema füüsilisi võimeid.

RCN essents ja etioloogia

Tserebroorganilise puudulikkuse (RCI) all mõeldakse kesknärvisüsteemi kahjustustest tulenevaid jääknähte. See võib juhtuda perinataalsel (perinataalsel), sünnitus- või imikuperioodil.

Ametlik meditsiin ei suuda absoluutselt täpset põhjendust sellise patoloogia põhjustena nagu aju puudulikkus..

Siiski on kindlaks tehtud riskitegurid, mis suurendavad RCC tekke riski. Need sisaldavad:

  • hiline rasedus (naise vanus on 40 aastat või rohkem);
  • oodatava ema nakatumine ühe või teise viirusega (eriti kui see juhtus esimesel trimestril, kui arenev loode on kõige haavatavam);
  • rase naise elamine ebasoodsates keskkonnatingimustes;
  • rase naise olemasolu pidevas stressis või depressioonis;
  • raske füüsiline töö raseduse ajal;
  • katsed rasedust katkestada;
  • enneaegne sünnitus;
  • alkoholijoobes lapseootel ema, narkootikumide tarvitamine, suitsetamine;
  • platsenta irdumine, mis provotseerib ajuvereringe ja loote hapnikuvaeguse rikkumist;
  • trauma lapsele sünnituse ajal;
  • peavigastused pärast sündi;
  • ravimi sisestamine ema kehasse anesteesia efekti saavutamiseks kirurgiliste sekkumiste ajal, sealhulgas keisrilõike ajal;
  • immunoloogiline kokkusobimatus ema ja lapse vahel, keda ta kannab.

Aju puudulikkuse sündroom võib avalduda ka päriliku patoloogiana.

Sellist kõrvalekallet saab diagnoosida lasteneuroloog. Kui te ei alusta lapse ravi varases nooruses, edeneb patoloogia ja sümptomite raskusaste muutub veelgi selgemaks. RCN-iga võitlemine pole lihtne. Laps vajab mitte ainult meditsiinilist abi, vaid ka vanemate, õpetajate, psühholoogi tuge.

Aju puudulikkuse manifestatsioonid lastel

RCI kliiniline pilt ja selle raskusaste sõltub aju kahjustatud piirkonna lokaliseerimisest.

Laste aju puudulikkus väljendub järgmistes sümptomites:

  • emotsionaalne ebastabiilsus, laps on liiga ärrituv, kapriisne, tema tuju muutub välkkiirega, vanemad kaotavad selle sümptomi sageli silmist, omistades selle vanuseomadustele.
  • kiire väsimus, mis ilmneb isegi kergete, sealhulgas intellektuaalsete koormuste korral.
  • laps jahvatab unes hambaid, ärkab sageli.
  • passiivsus, unisus, kaebused peavalude ja nõrkuse kohta;
  • lapse tundlikkus ilmastikuolude muutuste suhtes, see tähendab meteoroloogiline sõltuvus, väikelastel esinevad vererõhu hüpped, südame löögisageduse tõus ja isegi minestamine;
  • mittestandardsed näoilmed: silmalaugude ja huulte värisemine, sagedane pilgutamine, õlgade tõmblemine;
  • närviline tic;
  • müra talumatus, valjud ja karmid helid, liiga ere valgus;
  • talumatus reisida mis tahes tüüpi transpordiga, laps tunneb iiveldust kuni oksendamiseni, peapööritust;
  • RCON-diagnoosiga lapse jäsemed on sageli külmad, hoolimata sellest, kui soe on toas või väljas, võib nahk omandada marmorist tooni.

Eraldi tuleks aju puudulikkuse ereda sümptomina märkida motoorikahäireid. Neid saab väljendada kas letargias või vastupidi impulsivuses, hüperaktiivsuses..

Esimene mainitud seisund väljendub passiivsuses, aegluses, kiiretes väsimustes, teine ​​- rahutuses, elevuses, aktiivse ajaviite vajaduses. Hüperaktiivseid lapsi on vaikse tegevuse juurde meelitada keeruline: isegi nende voodisse laskmine on raske töö.

RCN-i võib kahtlustada kooliealisel lapsel, kui ta ei saa joonise järgi joonistada üksikuid elemente, jätab lugedes tähed või terved silbid vahele.

Lisaks on lapsel ka väliseid aju puudulikkuse tunnuseid. See:

  • ülemine lõualuu on liiga ettepoole suunatud;
  • kolju deformatsioon;
  • laiad silmad.

RCP-ga lapsed muutuvad sageli depressiooniks, käituvad agressiivselt ja viskavad tantrumeid. Neil on kehv isu. Mõnikord võib täheldada selliseid nähtusi nagu suurenenud higistamine, krambid, külmavärinad.

Patoloogia kontrollimatu arengu tagajärjed

Kui aju puudulikkuse sündroomi ei ravita kompleksselt, võib see väljenduda järgmistes tüsistustes:

  • kõneaparaadi edasilükatud arendamine;
  • raskused lugemis- ja kirjutamisoskuse arendamisel, loendamisel;
  • liigendhälbed;
  • kergesti arenev sõltuvus mürgistest ainetest ja alkoholist.

Kõneoskuste omandamise aeglustunud protsessi tõttu kogevad laps kommunikatiivseid raskusi ning käitumisharjumuste tõttu on tal keeruline meeskonnaga liituda. Selle tagajärjel tekivad "provokaatorite" olukorrad, mis kallutavad last depressiivsetesse seisunditesse, ärajäämist.

Kõrvalekalde diagnoosimine ja kaasaegne ravi

Aju puudulikkuse kahtlusega lapse diagnostiliste uuringute eesmärk peaks olema kõrvalekalde olemuse ja etioloogia kindlakstegemine.

Sel juhul kasutatakse järgmisi kliinilisi uuringumeetodeid:

  1. Aju elektroencefalograafia. See on tundlik meetod aju töö uurimiseks, mis põhineb selle üksikutest piirkondadest pärinevate elektriliste impulsside uurimisel. Protseduuri iseloomustab peaaegu täielik vastunäidustuste puudumine.
  2. Ehhoentsefalograafia. Aju uuritakse helilainete abil, mis peegelduvad ajukelme, kolju luude ja pea pehmete osade pinnalt. Tänu sellele protseduurile on võimalik tuvastada patoloogilisi muutusi või protsesse aju struktuuris..
  3. Ajuveresoonte reoentsefalograafia. Protseduur võimaldab teil hinnata vereringe seisundit ja peamiste anumate kaudu toimuva verevoolu kvaliteeti.

Muidugi tuleb lisaks loetletud diagnostilistele meetoditele last uurida ka kogenud neuroloog..

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, määrab spetsialist piisava ravi. Selle kompleks hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Narkoravi. Sel juhul näidatakse aminohapete (eriti glütsiini, letsitiini, foolhappe ja glutamiinhapete), hepatoprotektorite, spasmolüütikumide, aga ka kaudsete antihüpoksantide tarbimist - aineid, mis aitavad kaasa keha hapnikuga küllastumisele ja vähendavad selle vajadust. Lisaks võetakse RCN-i abil nootroopseid ravimeid, millel on neurotroofne ja neuroprotektiivne toime otse kesknärvisüsteemile. Tänu sellele normaliseeritakse kudede ainevahetuse protsessid..
  2. Vitamiinravi. Erilist rõhku pannakse vitamiinidele B6 ja B11.
  3. Transkraniaalne mikropolarisatsioon. Sellel protseduuril on terapeutiline toime aju närvirakkudele. Selle põhjuseks on minimaalse tugevusega konstantse voolu kasutamine. Protseduuri eeliseks on see, et see stimuleerib närvikoe arengut ja loob rakkude vahel uusi ühendusi. Transkraniaalse mikropolarisatsiooni läbiviimisel pannakse lapse peale spetsiaalne juhtmetega kork. Protseduur ei anna ebameeldivaid aistinguid;
  4. Terapeutiline massaaž, mille tehnika sobib kesknärvisüsteemi häirete korrigeerimiseks. See parandab vereringet, tugevdab lihaseid, aitab taastada närvikoe ja suurendab üldiselt lapse elujõudu..
  5. Pehmed manuaalteraapia tehnikad. Need parandavad närviimpulsside ülekandmist, stimuleerivad vereringet, stabiliseerivad patsiendi emotsionaalset seisundit ja aitavad kõrvaldada stressi tagajärjed. Vajaliku teraapiaprogrammi määrab spetsialist.
  6. Ka meditsiiniliseks otstarbeks võib lapsele soovitada ujumist..

Vanemate kaasamine laste hooldamisse

RCI-ga laps peaks pidevalt tundma vanemate tuge, vastasel juhul on korrektsiooniprotsess vigane.

Vanemad peavad korraldama lapse päeva selge ajakava ja jälgima selle järgimist. Reeglite range järgimine viib närvi-, sisesekretsiooni- ja immuunsussüsteemid stabiilsesse seisundisse. Sellisele režiimile üleminek peaks toimuma järk-järgult, mitte järsult..

Samuti peaksid vanemad püüdma tagada, et laps laiendaks oma suhtlusringi. Sel eesmärgil saab ta registreeruda spordiosakonda või ükskõik millisesse ringi. Nii saate saavutada kaks eesmärki korraga: tutvustada last meeskonda ja anda talle võimalus oma andeid arendada. Tegevusviisi valimisel on vaja arvestada lapse soovide ja huvidega.

Ajuvaegus, ehkki see ilmneb närvisüsteemi häirete tõttu, ei ole lapsele surmaotsus. Ta on tulevikus üsna võimeline õppima, suhtlema, karjääri tegema ja pere looma. Selle ainus tingimus on õigeaegne ravi ja vanemate sügav kaasamine sellesse protsessi..

Diagnoos: ajutine aju orgaaniline puudulikkus - Neurotori

Aju orgaaniline rike (RCON) - haigus, mida iseloomustavad kõrvalekalded lapse närvisüsteemis.
Need kõrvalekalded tekivad tavaliselt sünnieelsel perioodil. nad muutuvad märgatavaks pärast lapse sündi (alates 2 kuust). Selle vaevuse põhjus peitub teatud ajupiirkondade lüüasaamises..

RCSC sümptomid takistavad lapse aju arengut ja piiravad suuresti tema intellektuaalseid võimeid. Kliinilise pildi raskusaste sõltub sellest, kus ajupiirkonna kahjustus on lokaliseeritud.

Sellel haigusel on järgmised sümptomid:
- kiire tuju kõikumine, emotsionaalne ebastabiilsus;
- kiire väsitavus;
- häiritud öö uni, peavalud ja minestamine;
- nõrkus ja peavalud;
- ilmastikust sõltuvus;
- huulte, silmalaugude värisemine, pilgutamine, närvilised tikud, müra ja valjude helide talumatus, ere valgus;
- reisitalumatus (iiveldus ja oksendamine);
- motoorsed häired (letargia / impulsiivsus);

- marmorjas nahatoon, külmad jäsemed.

RCONi märkide hulka kuulub ka kooliealise lapse võimetus kopeerida kõiki elemente valimisse, jättes lugedes tähti või silpe vahele.

Kui me räägime RCON-i välistest märkidest, siis nende hulka kuuluvad (erandina):
- ülemine lõualuu lükatud ettepoole;
- kolju deformatsioon;
- laiad silmad.

Reeglina võivad selle diagnoosiga lapsed sageli sattuda hüsteeriasse, depressiooni; oskab käituda agressiivselt. Neid iseloomustavad ka sellised nähtused nagu külmavärinad, krambid ja suurenenud higistamine..

Peaaju orgaaniline puudulikkus ilmneb jääknähtude tõttu, mis tekivad kesknärvisüsteemi kahjustamisel. See ilmneb beebi elu perinataalsel, sünni- või imikueas..

Peamised tegurid, mis suurendavad selle haiguse tekkimise riski, on järgmised:
- infektsioon raseduse ajal;
- raseda pikaajaline viibimine stressi- või depressiooniseisundis;
- raske füüsiline aktiivsus raseduse ajal;
- katsed rasedust katkestada;
- halbade harjumuste olemasolu rasedal;
- enneaegne sünnitus;
- platsenta irdumine;
- lapse vigastused sünnituse ajal;
- peavigastused, mille vastsündinu sai esimestel elukuudel;
- ema ja lapse immunoloogiline kokkusobimatus;

Lisaks võib RCON tekkida päriliku eelsoodumuse tõttu

Laste neuroloog, neuropsühholoog saab diagnoosida peaaju orgaanilise puudulikkuse. Kliiniliste uuringute meetodid:
- aju elektroencefalogramm;
- ehhoentsefalograafia;

Oluline on hakata oma last võimalikult varakult ravima. Vastasel juhul muutuvad sümptomid tõsisemaks ja patoloogia progresseerub. Kui spetsialist selle diagnoosi paneb, määratakse lapsele ravi. Ravikompleks võib sisaldada vitamiinravi, kehale suunatud teraapiat, manuaalteraapiat, transkraniaalset mikropolarisatsiooni.

Tuleb meeles pidada, et laps vajab ravi ajal mitte ainult arsti, vaid ka neuropsühholoogi, õpetajate, vanemate abi.

RCON-ravi korral on vajalik terviklik lähenemisviis ravile, vastasel juhul võib see vaev muutuda sellisteks komplikatsioonideks:
- kõne edasilükkumine;
- lugemis- ja kirjutamisoskuse arendamise raskused;
- liigendhälbed;

- sel juhul võib sõltuvus toksilistest ainetest ja alkoholist areneda väga kiiresti.

Peaaju orgaaniline rike

Aju orgaanilise jääkide puudulikkust (RCON või RCN) diagnoositakse närvisüsteemi patoloogiaga, mis areneb sünnitusjärgsel või sünnitusjärgsel perioodil. Praktilises meditsiinis määratakse selline diagnoos umbes 8,5% -l beebidest. Haigus areneb mitmesuguste neuropaatiate taustal ja täiendab neurootiliste seisundite sümptomeid.

Praktiline meditsiin ei saa tänapäeval anda üheselt mõistetavat vastust sellise püsiva ajukahjustuse ilmnemise põhjuste kohta. Kui ohtlik on haigus lapse arengule? Mida peaksid vanemad pöörama tähelepanu patoloogia õigeaegseks kindlaksmääramiseks, diagnoosimiseks ja õigeaegse ravi alustamiseks? Vaatleme kõiki neid küsimusi üksikasjalikumalt..

Haiguse põhjused

Peaaju orgaanilise puudulikkuse uurijad väidavad, et haiguse sümptomid ilmnevad emakas ja perinataalses perioodis närvisüsteemi kahjustuse tõttu.

"Riskirühmas" on arstide sõnul rasedad nelikümmend aastat hiljem. Kuigi sünnitusealiste nooremate naiste hulgas on selle patoloogiaga imikute sündi.

Selle haiguse arengut provotseerida on mitu põhjust:

  • platsenta irdumine, mille tagajärjel moodustuvad peaaju vereringe häired ja hapnikunälg;
  • lapseootel ema viirusnakkus, eriti raseduse esimesel trimestril;
  • psühho-emotsionaalsed häired raseduse ajal (ärevus, stress ja depressioon);
  • raseduse ebaõnnestunud lõpetamine;
  • halbade harjumuste kuritarvitamine (alkohol, suitsetamine, uimastite tarbimine);
  • elamine ökoloogiliselt saastatud aladel, radioaktiivsete ainete sissehingamine;
  • kangendatud ravimite, toidulisandite kasutamine;
  • passiivsus ja passiivne eluviis;
  • lapseootel ema hapnikuvaegus raseduse ajal;
  • enneaegne sünnitus;
  • ema ja loote füsioloogiline kokkusobimatus (Rh-faktori konflikt);
  • anesteesia operatsiooni ajal või keisrilõike ajal;
  • trauma loomuliku sünnituse ajal;
  • beebi trauma pärast sünnitust igapäevaelus;
  • perinataalsed infektsioonid.

Sümptomid

Diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja hoolikat vaatlust, kuna haiguse sümptomid sarnanevad neuroosidega.

Jääkprobleemid on seotud sümptomite kompleksiga:

  • suurenenud koljusisene rõhk. Seda sümptomit peetakse aju patoloogiate jaoks tavaliseks, seetõttu on vaja kasutada instrumentaalmeetodeid (ehhoentsefalogrammid, lapse funduse uurimine);
  • asteeniline sündroom, mille puhul on olemas lapse üldine nõrkus, väsimus ja unisus;
  • silmalaugude, huulte ja õlgade närviline tõmblemine;
  • seedehäired;
  • Naha "marmorjas" välimus, jäsemete suurenenud higistamise tase;
  • keha reaktsioonid ilmastiku muutustele. Laps hakkab olema kapriisne või vastupidi muutuma uniseks. Samal ajal muutub pulss sagedamaks, on spasmiline arteriaalne rõhk;
  • patoloogia vestibulaarse aparatuuri töös. Laps on pargisõitudel haige, transpordiga sõitmas;
  • pidev ärevus, liigne nutt, sagedased meeleolumuutused;
  • negatiivsed reaktsioonid valguse ja valju heli suhtes;
  • motoorsete häirete biopolaarsus. Sellised lapsed võivad olla unised, loid, aeglaselt tegeleda mis tahes tegevusega, halvasti keskenduda. Nad on koolis passiivsed, väsivad kiiresti ja vajavad puhata. Muudel juhtudel täheldatakse vastupidi hüperaktiivsust ja impulsiivsust. Sellised lapsed koolis on rahutud, elevil ja tujukad..

Kolju, lõualuu ja hammaste, kõrvade ja laia vahemaaga silmade struktuuris esinevad välised häired viitavad peaaju orgaanilise puudulikkuse ilmnemisele..

Kuidas vanemad peaksid käituma?

Pärast lapse sündi peate jälgima lapse arengut ja registreerima järgmised arenguetapid:

  • pea iseseisva hoidmise periood;
  • ümberminek;
  • esimesed naeratused ja "hummingu" etapp.

Esimese eluaasta jooksul näidatakse sellise haigusega lapsele massaaži, võimlemisharjutuste komplekti ja kõvenemist. Kui haigus diagnoositakse varases staadiumis ja rakendatakse õigeaegset ravi, siis on täiesti võimalik lapse arengut korrigeerida ja saavutada taastumise positiivne dünaamika.

Sellise patoloogia hilinenud määratluse tõttu on võimalikud rikkumised:

  • kõne ja artikulatsiooni arendamine;
  • kõne kiirus aeglasest kiireni;
  • madal kooli jõudlus, düsgraafia või düsleksia (kirjutamine ja lugemine);
  • raskused sotsiaalsete kontaktide loomisel.

Ravi eiramine viib haiguse progresseerumiseni ajutegevuse moodustumise ajal. Meeste puhul on see areng fikseeritud kahekümne viie aasta vanuselt, naiste puhul kuni kahekümne aastani..

Lisaks areneb täiskasvanutel aju orgaanilise jääkide puudulikkuse taustal mitmesugust sõltuvust (alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine)..

Ravi

Selle haiguse korral soovitab ametlik meditsiin kasutada korrektsioonpedagoogika spetsialisti (defektoloog, logopeed, psühholoog) integreeritud lähenemisviisi, kasutades ravimeid, füsioteraapiat, võimlemisharjutusi ja tunde. Lisaks on fütoteraapia meetodeid, ravi mesindustoodetega, spetsiaalselt välja töötatud dieeti ja biomeditsiinilise keha korrigeerimise programmi..

Üldiselt on haigus ravitav, kuid naised, kes otsustavad sünnitada pärast nelikümmend, peavad arvestama loote moodustumise ohtlike teguritega ja olema pidevalt arsti järelevalve all. Sünnituskahjustusega lapse sündimisel on oluline, et vanemad oleksid tähelepanelikud beebi arengu kõikumiste suhtes, et pöörduda arsti poole.

Peaaju orgaaniline rike

Haigus on imiku närvisüsteemi anatoomiliste ja funktsionaalsete omaduste muutus, mis ilmnes sünnituseelse ja vastsündinu perioodil. Selle tuumas - ajustruktuuride kahjustus.

Kesknärvisüsteemi orgaaniline jääke - mis see on?

Haigus avaldub kesknärvisüsteemi struktuuride patoloogia tagajärjel sünnieelsel või vastsündinul. Ajuosade kahjustus provotseerib selliste sümptomite ilmnemist, mis takistavad lapse sotsiaalset kohanemist ja piiravad tema füüsilist arengut.

Viimastel aastatel on selle haigusega laste protsent suurenenud. Närvisüsteemi degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiatega beebidest kannatab enam kui kaheksa protsenti kesknärvisüsteemi orgaaniliste jääkkahjustuste all.

Aju puudulikkus ilmneb sünnitusjärgse arengu viimastel kuudel, ajal, mil laps läbib sünnikanalit või esimestel elunädalatel. Haigus mõjutab poisse ja tüdrukuid võrdselt ning selle kliinilised ilmingud muutuvad märgatavaks umbes kahe kuu vanuselt.

Haiguse täpsed põhjused pole teada, kuid arstid on välja töötanud riskitegurid, mille esinemisel suureneb RCC-ga imiku tõenäosus.

Nende tegurite hulgas on vaja esile tõsta:

  • rasedus hilises reproduktiivses eas (üle 40-aastaste naiste puhul);
  • ebasoodsad keskkonnatingimused;
  • ema liigne füüsiline koormus tiinusperioodil;
  • nakkushaigused;
  • stress, hüsteerilised või depressiivsed seisundid raseduse ajal;
  • katsed esile kutsuda aborti, enneaegset sünnitust;
  • lapseootel ema alkoholi kuritarvitamine, enneaegsed ravimid, suitsetamistubakas või kanged ravimid;
  • joobeseisund;
  • platsenta puudulikkus, loote takerdumine nabanööri;
  • beebi trauma sünnitusabi ajal või pärast sündi;
  • reesuskonflikt.

Orgaanilised ajukahjustused on geneetiliste mõjutuste tagajärg, kui lähisugulastel on olnud sarnane probleem.

Ajupuudulikkuse tekkimise tõenäosus on suurem neil lastel, kelle emad raseduse ajal jätsid tähelepanuta mõõduka kehalise tegevuse, kõndides värskes õhus ja alatoitunud..

Aju puudulikkuse manifestatsioonid lastel

Kliiniline pilt avaldub üle kahe kuu vanustel lastel, kuid sageli ilmneb esimene sümptomatoloogia hilisemas eas. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • emotsionaalne tasakaalutus (laps on ärrituv, sageli kapriisne, naer asendatakse nutuga, võib näidata motiveerimata agressiooni);
  • nõrkus, väsimus, mis ilmneb isegi pärast väikest pingutust, minestamine;
  • hüperhidroos, külmavärinad mugaval ümbritseval temperatuuril;
  • bruksism (hammaste jahvatamine unes);
  • halb isu;
  • unehäired (unetus, sagedased öised ärkamised, hommikune unisus);
  • peavalud, eriti ilmastiku muutustega, vererõhu muutustega, südame löögisageduse muutustega ilma nähtava põhjuseta;

Aju puudulikkusega lastel võib tekkida närviline tikk, huulte värisemine, silmade tõmblemine, ebapiisav reageerimine eredale valgusele või valjule helile ja krambid. Neid põevad tõenäolisemalt liikumishaigus, veresoonte düstoonia.

Lastel esineva RCI raskete vormide korral täheldatakse letargiat - laps on aeglane, väsib kiiresti ja reageerib välistele stiimulitele halvasti. Hüperaktiivsus võib olla ka aju talitlushäire märk, kui laps on liiga erutatud, rahutu ja tal on raske magama jääda.

Eelkooliealistel ja koolilastel on akadeemiline tulemuslikkus vähenenud, nad on kirjutamisel või lugemisel tähelepanematud.

Mõnikord väljendatakse kesknärvisüsteemi orgaanilisi jääkkahjustusi järgmiste väliste märkidena:

  • kolju muudetud kuju;
  • distaalne hammustus (ülemine lõualuu liigub edasi);
  • orbitaalne hüpertelorism (suurenenud vahemaa silmade vahel).

Efektid

Isegi RCI väiksemate ilmingute ravi puudumine põhjustab kõnehäiretega seotud komplikatsioone, vähenenud kognitiivseid funktsioone, raskusi lugemise, lugemise ja kirjutamise õppimisel. Selliseid lapsi lüüakse depressiooni, foobiate tõttu, nad kohanevad meeskonnas halvemini ning täiskasvanueas on nad rohkem eemale tõmbunud ja kalduvad halbadele harjumustele..

Kõrvalekalde diagnoosimine ja kaasaegne ravi

Mida varem patoloogia tuvastatakse, seda lihtsam on selle põhjustatud kõrvalekaldeid kõrvaldada. Diagnoosimine põhineb sümptomitel ja lapse kliinilisel läbivaatusel. Aju struktuurimuutuste astme hindamiseks kasutatakse elektroentsefalograafia, ehhoentsefalograafia, rheoentsefalograafia meetodeid.

Elektroentsefalograafia võimaldab teil määrata selle tegevuse ajal aju erinevates osades tekkivate elektriliste impulsside sagedust ja tugevust. See on valutu ja ohutu, nii et seda saab teha lastele alates esimestest elukuudest..

Ehhoentsefalograafia abil uurivad nad ajukoe struktuuri ja paljastavad nende patoloogilisi muutusi. Meetod põhineb helilainete peegelduvusel kolju luude ja pehmete kudede, aga ka ajuosade pinnalt..

Rheoencephalography kasutatakse aju veresoonte seisundi, vereringe tunnuste ja kudede verevarustuse häirete kindlakstegemiseks.

RNS-i diagnoos neuroloogi poolt, mis see on? raviomadused

Kui neuroloog on diagnoosinud RNS-i, pole vaja meelt heita, kuna õigeaegne ravi võimaldab patoloogia tagajärgi minimaalseks muuta või täielikult kõrvaldada. Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on kesknärvisüsteemi orgaaniliste jääkkahjustuste kood vastavalt RHK 10 G96.9, mis tähendab kesknärvisüsteemi täpsustamata kahjustusi.

Patoloogia ravi on keeruline, see hõlmab sümptomite kõrvaldamist, närvikoe trofismi parandamist, vere mikrotsirkulatsiooni stimuleerimist, neuronite ja närviühenduste taastamist.

On välja kirjutatud ravimid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse närvikoes - glütsiin, B-vitamiinid, letsitiin ja glutamiinaminohape. Neuroloogiliste sümptomite korral on näidustatud spasmolüütikumid, nootroopikumid. Ajukudede hapnikuvarustuse parandamiseks ja mürgiste ainete kahjustuste ärahoidmiseks kasutatakse antihüpoksiide ja antioksüdante.

Aju jääkpuudulikkuse tagajärgedega võitlemiseks kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi meetodeid - apiteraapiat, balneoteraapiat, samuti treeningravi ja terapeutilist massaaži..

Aju kahjustatud piirkondade stimuleerimine viiakse läbi mikropolarisatsiooni meetodil.

Meetodi põhiolemus seisneb mikrovoolude mõjus kesknärvisüsteemi lülidele, mis aitab kaasa kudede uuenemisele ja uute seoste tekkimisele neuronite vahel.

Vanemate kaasamine laste hooldamisse

Raviprotsessi õnnestumiseks peavad vanemad olema otseselt kaasatud. On vaja järgida kõiki spetsialisti soovitusi ja igapäevast rutiini, panna laps magama ja ärkama teatud tundidel, korraldada hea toitumine.

Vanemad peaksid aitama oma lapsel laiendada sotsiaalset ringi, realiseerida oma loomingulist potentsiaali, suunama energiat kasulikus suunas. Ringide või lõikude valimisel tuleb aga arvestada beebi huvide ja kalduvustega, tema temperamendiga.

Oluline on luua perekonnas soodne emotsionaalne keskkond, anda igal võimalikul moel oma panus lapse silmaringi ja sotsiaalse kohanemise laiendamiseks.

RCI diagnoosimine lastel: kas see on ohtlik??

Ajutine orgaaniline peaaju puudulikkus või lühiajaline RCP diagnoositakse pärast laste neuroloogi visiiti. See patoloogia võib areneda emakas..

RCN lastel võib tekkida platsenta irdumise tõttu enneaegselt, koljutrauma, infektsiooni, tugeva löögi või põrutuse tagajärjel ema ja lapse vahelise immunoloogilise kokkusobimatuse tõttu.

Vanemaealistel töötavatel naistel on selle diagnoosiga lapse sünnitamise kiirus suur, see võib ikkagi mõjutada ema käitumist raseduse ajal ja tema närvilisest seisundist tiinuse perioodil. Soovimatu rasedus, abordi katse, stressi tekitavad olukorrad võivad põhjustada aju püsivat puudulikkust.

Kui te ei ravi last, võite haigust alustada ja selle sümptomid süvenevad vanusega ainult kuni aju moodustumiseni noortel meestel - 25-aastastel, naistel - 21-aastastel.

RCN avaldub järgmiste sümptomitega:

lapse kiire väsimus, ta tahab pärast kooli puhata, võib olla peavalu, mis vaibub pärast puhata;

närvilised tikid, mis ilmnevad vilkumise, huulte, õlgade nurga tõmblemise, nuusutamise kujul;

sõltuvus ilmastikutingimustest, liikumishaigus transpordis, märjad ja külmad jäsemed;

kõrge koljusisene rõhk.

Pildi täielikuks uurimiseks on vaja jälgida lapse käitumist, hinnata tema aktiivsuse astet, agressiivsust. RCI diagnoos kehtib 86% -l lastest. Soolist erinevust pole. Kui lapsel on närvisüsteemi haigusi, vajab ta arsti, vanemate ja õpetajate abi.

Haigus areneb aju moodustumisel, lapse psüühika kujunemisel, käitumisomaduste kujunemisel. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt ajujääkide puudulikkuse ilmnemise perioodist, sõltuvalt ajukahjustuse asukohast ja ulatusest.

Paljud riigid rakendavad ennetavaid meetmeid närvisüsteemi haiguste ennetamiseks, mis aitavad vähendada alaealiste kuritegevust.

RCH muudeks sümptomiteks on pearinglus, halb söögiisu, emotsionaalne tasakaalutus, hallutsinatsioonid, stuuporirünnakud, segasus. Pole harvad juhud, kui selle diagnoosiga lastel on depressioon. Selle olekuga kaasneb agressioon, kihlus, nutt ilma pisarateta, millele on lisatud karjeid, hinge alla surumist.

Muidugi pole seda haigust nii lihtne üle saada, on vaja keerulist tööd lapsega. Palju sõltub vanematest, peaksite olema kannatlik, sest närvihäirete ravimisel on palju raskusi. Võib tekkida krambid, mille ajal on suurenenud higistamine, külmavärinad, iiveldus, janu, krambid, palavik..

Peaaegu kõigis orbudes on RCN. Diagnoosi saab teha ainult neuroloog. Selline statistika on arusaadav. Enamik orbude vanemaid on inimesed, kes elavad ebamoraalset ja ebaseaduslikku elu. Lapse hülgamine ja selle riigiks üleandmine kasvatamiseks rikub habrast lapse psüühikat.

See tähendab siis selliseid diagnoose. Ka varem üle kantud haigused ja nakkused võivad sellise jälje jätta (näiteks meningiidi tagajärjed). Aju orgaaniliste jääkide puudulikkuse ravi toimub meie riigis igas vanuses.

On vaja õigeaegselt tuvastada aju arengu rikkumised ja siis on lootust täielikuks taastumiseks. Kaasaegne kompleksravi aitab parandada lapse vaimset tervist.

Tserebrasteenilise sündroomi põhjused ja ravi lastel

Laste mitmesuguste neurootiliste sündroomide seas on eriline koht hõivatud tserebrasteenia sündroomiga..

See on raseduse ja sünnituse patoloogiate tagajärg..

Ka tugev stress võib selle välimust mõjutada..

Haigus tekitab lapsele tõsiseid probleeme haridusvaldkonnas, suhtlemist eakaaslastega.

Patoloogiat saab parandada, kui diagnoos tehakse õigeaegselt.

Mis on lasteneuropsühholoog? Selle kohta saate lisateavet meie artiklist.

Haiguse kohta

Laste tserebrastenia sündroom on aju nõrkus ja "jõuetus".

See põhineb närvisüsteemi kohanemis- ja eneseregulatsiooni mehhanismide rikkumisel.

Seda diagnoositakse 3-4% -l beebidest, mõjutatud on nii poisid kui tüdrukud.

Asteenia avaldub lapsel tavaliselt vanuses, kui ta on sunnitud uute tingimustega kohanema, st ta kogeb teatud stressi.

See on lasteaeda (3-4 aastat) ja kooli vastuvõtu vanus (7 aastat). Süvenemine toimub kevadisel ja sügisel..

Patogenees põhineb aju orgaanilisel kahjustusel, nimelt neuronite vaheliste ühenduste hävitamisel traumaatiliste tegurite mõjul.

Teisisõnu, lapsel toimuvad emakas patoloogilised muutused, mis põhjustab aju jääkpuudulikkust..

Mõjutatud on teatud ajupiirkonnad, mis avalduvad hiljem mitmesuguste neuroloogiliste sümptomitena. See tähendab, et tserebrosteenia on peaaju puudulikkuse tagajärg.

Esinemise põhjused

Tserebrasteenilise sündroomi peamine põhjus on aju struktuuride orgaanilised muutused.

Need esinevad provotseerivate tegurite mõjul:

  1. Raske rasedus. Siin mängib rolli: raske toksikoos, infektsioonid, Rh-faktori kokkusobimatus, hüpoksia. Asteenia võib tekkida ka rasedusdiabeedi tõttu..
  2. Raske sünnitus. Pikaajaline veevaba periood, nabanööri takerdumine, tööjõu nõrkus, platsenta hõõrdumine põhjustab asfiksiat, mis väljendub seejärel peaaju puudulikkuses.
  3. Naiste raseduse ajal narkootikumide, alkoholi, nikotiini kasutamine.
  4. Kesknärvisüsteemi mõjutavad infektsioonid: meningiit, entsefaliit, poliomüeliit. Tserebrosenteen on nende haiguste sümptom ja püsib pikka aega pärast taastumist..
  5. Peatrauma. Asteenia ei pruugi ilmneda kohe, vaid TBI kauge tagajärjena. Raskus sõltub otseselt saadud vigastuste raskusest.
  6. Südame, neerude haigused. Nende haiguste korral on vereringe rikkumine, aju halb hapnikuvarustus..
  7. Stress. Pikaajaline emotsionaalne stress on tserebrosteenia arengu käivitaja.

Imiku habras närvisüsteem ei suuda liigse stressiga hakkama saada.

Sümptomid ja nähud

Tserebrasteeniline sündroom võib esineda kahte tüüpi: hüperdünaamiline ja hüpodünaamiline.

Igal neist on oma eripärad.

Tserebrasteenia hüperdünaamilise käigu sümptomid:

  1. Liigne aktiivsus, kohmakus, asendub kiiresti väsimusega.
  2. Emotsionaalne ärrituvus.
  3. Halb öine uni ja pikenenud öösel magamine.
  4. Meteoroloogiline sõltuvus, halb kohanemine välistemperatuuri muutustega.

Hüpodünaamilist tüüpi manifestatsioonid:

  1. Letargia, väsimus.
  2. Unisus.
  3. Huvi puudumine mänguasjade vastu.
  4. Halb isu.
  5. Aeglane kehakaalu tõus.
  6. Hirm õuemängude, kiikumise ja karussellide ees.
  7. Pidev karjumine.
  8. Puudulik kõne areng.

Eelkooliealised kardavad olla üksi, neil on õudusunenäod.

Lastel puudub uudishimu, huvi uute asjade vastu. Nad ei kohane lasterühmades hästi.

Koolieas väljendub asteenia õppimisraskustest, eakaaslastega suhtlemisest. Laps ei valda kooli õppekava hästi, ei suuda luuletusi meelde jätta, teksti ümber jutustada.

Esinevad kognitiivsed häired: halb tähelepanu, taju, mälu.

Õpilane ei saa kopeerida mudeli järgi elementaarset joonist, sõna kopeerida. Kirjutades ja lugedes ajab ta silte ja tähti sageli segamini, jätab need vahele.

Patsiendi intelligentsus võib esialgu olla normaalsel tasemel.

Kuid koolimaterjali halva omastamise tõttu hakkavad nad klassikaaslastest maha jääma..

Mõnel lapsel on motoorsed häired: aeglased või liiga kiired kaootilised liigutused, hüperaktiivsus.

Selliseid lapsi on keeruline millegagi meelitada või, vastupidi, tähelepanu kõrvale juhtida. Sageli on patsientidel depressiooni või liigse agressiivsuse tunnuseid, hüsteeriat.

Lisaks neuroloogilistele ilmingutele on ka vegetatiivseid sümptomeid:

  1. Voodi niisutamine.
  2. Liigne higistamine.
  3. Suurenenud pulss.
  4. Tundlikkus ilmastiku muutuste suhtes.
  5. Liikumishaigus veos.
  6. Kuumuse ja täidise talumatus.
  7. Ebanormaalne reaktsioon valju heli või ereda valguse korral.

Võimalikud tüsistused

Patoloogia oht on see, et vanemad ei võta alati tserebrosteenia sümptomeid tõsiselt, omistades neile lapse vanuseomadused või keerukuse.

Kui neid ei ravita korralikult, tekivad tõsised tüsistused..

Lapsed hakkavad hiljem kõndima, rääkima, nende peenmotoorika on halvasti arenenud.

Koolis ei saa nad haridusprogrammi omandada, nad on oma kaaslastest märkimisväärselt maha jäänud. Mõnikord peate kasutama koduõpet.

Sageli esinevad vaimsed häired: depressioon, foobia, luupainajad, hallutsinatsioonid.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi tegemiseks on vaja eristada asteeniline sündroom autoimmuunsetest, nakkushaigustest ja muudest haigustest. Selleks kasutatakse järgmisi uuringuid:

  1. Terapeudi, neuroloogi, psühhiaatri konsultatsioon. Iga arst viib vestluse vanemate, lapsega ja teeb oma järeldused.
  2. Neuroloogiline uuring. Neuroloog kontrollib reflekse, jäsemete sümmeetriat, lihastoonust.
  3. Psühholoogiline uurimine. Arst hindab erinevate tehnikate abil kognitiivseid funktsioone (mälu, mõtlemine, taju).
  4. Elektroentsefalograafia. Paljastab ajus erutuvuse fookused, närviimpulsside tasakaalu.
  5. MRI tuvastab kasvajad, tsüstid, hematoomid, mis võivad olla ülaltoodud sümptomite põhjustajaks.
  6. Kaela ja pea veresoonte Doppleri ultraheliuuring. Hinnatakse peamiste laevade kaudu verevoolu seisundit.
  7. Vere biokeemia. Võimaldab tuvastada nakkushaigusi, diabeeti, aneemiat, endokriinseid patoloogiaid, mis võivad provotseerida sarnaseid sümptomeid.

Ravimeetodid

Vanemad peaksid lähenema tserebrastreenilise sündroomi ravile vastutustundlikult ja häälestama pikaajalisele komplekssele ravile. See koosneb järgmistest aspektidest:

  • ravimteraapia;
  • psühhokorrektiivsete tehnikate rakendamine;
  • füsioteraapia.

Narkoteraapia hõlmab ravimite kasutamist, mis parandavad aju hapnikuvarustust, leevendavad närvipinget ja normaliseerivad une.

Kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • Nootroopikumid (Pantogam, Cerebrolysin, Cinnarizin);
  • Antianginaalsed ravimid, mis stabiliseerivad südame aktiivsust (Riboxin, Panangin);
  • Suure B-vitamiinide sisaldusega vitamiinide kompleksid;
  • Aminohapped (glütsiin, metioniin).

Psühhokorrigeerivaid meetodeid kasutatakse lastel alates 3. eluaastast. Nende eesmärk on parandada kognitiivseid võimeid: tähelepanu, mälu, kõne arendamine. Samuti õpetab psühholoog last suhtlema, uudishimu.

Füsioteraapia eesmärk on stabiliseerida vereringet, parandada ainevahetust, leevendada närvispasme. Hea efekti annavad: UHF, terapeutiline massaaž, elektroforees.

Kasutatakse ka närvirakkude stimuleerimist, kasutades transkraniaalset mikropolarisatsiooni. Lapsele pannakse kiivrit elektroodidega, mida toidetakse nõrga vooluga.

Tänu sellele taastatakse ühendused neuronite vahel. Manuaalne teraapia toimib ka positiivselt.

Kasutatakse säästvaid tehnikaid, mille abil luuakse ainevahetus, normaliseeritakse verevool veresoontes ja tugevdatakse immuunsust.

Lastele näidatakse ujumist, füsioteraapia harjutusi.

Vähetähtis pole ka patsiendi päevakava korraldamine, nii et laps talub koolikoormusi kergemini.

Beebil on vaja samal ajal pikali heita ja püsti tõusta, õppetunnid tuleks vaheldumisi füüsiliste harjutustega, enne magamaminekut, värskes õhus jalutamine on kasulik.

Vanemad peavad lapse suhtlusringi korraldama nii, et ta ei tunneks end alaväärsena ja üksikuna. Suhtlust võib leida sektsioonides, ringides.

Laps peaks tegelema tegevustega, mis pakuvad talle naudingut, siis mõne ebaõnnestunud õppimise kompenseerib edu spordis või loovus.

Beebi jaoks on väga oluline tunda vanemate pidevat tuge..

Teda tuleks kiita vähimagi saavutuse eest ja teda ei tohiks vigade pärast rabeleda. Lähedaste eest hoolitsemine, tugi, mõistmine aitavad taastumisele kaasa.

Ennetamine ja prognoosimine

Tserebroteenilise sündroomi prognoos on suhteliselt soodne. Kõik sõltub häire staadiumist ja teraapia õigsusest. Enamikul lastel kaovad või nõrgenevad kõik ilmingud 13–14-aastaselt.

Asteenia ennetamine algab raseduse planeerimise etapis. Naine peab läbima eksamid ja võimaluse korral ravima haigusi.

Riskirühma kuuluvad patsiendid (kellel on diabeet, endokriinsüsteemi häired, negatiivne Rh faktor) peavad olema meditsiinilise tähelepaneliku järelevalve all.

Haiguse taastekke vältimiseks kasutatakse järgmisi abinõusid:

  • koormate doseerimine;
  • stressi vältimine;
  • vastavus igapäevasele rutiinile;
  • kehaline kasvatus.

Vaatamata patoloogia tõsidusele ei ole tserebrasteeniline sündroom lause. Õigeaegse ja korrektse raviga on võimalik saavutada positiivne dünaamika.

Laps on võimeline õppima ja edasi töötama. Peamine on vanemate huvi ja meditsiiniliste soovituste järgimine..

RCI diagnoosimine lastel: ravimeetodid

Peaaju puudulikkus võib esineda 8% -l lastest, olenemata soost. See patoloogia viitab neurootilistele haigustele, mis sõltuvalt raskusastmest kuuluvad korrigeerimisele..

RCH diagnoosi saab teha ainult neuroloog. See aju patoloogia võib esineda emakasisese arengu ajal platsenta irdumise tõttu, loote enneaegse sündimisega, sünnitrauma või lämbumisega sünnituse ajal. Vastsündinud lapsel võib see haigus areneda infektsioonide tõttu, mis põhjustasid komplikatsioone, mitmesuguste peavigastuste ja verevalumite tõttu..

See patoloogia, mis ilmnes kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjel, väljendub erutuvus, hüperaktiivsus ja muud neuroloogilised nähud, mis näitavad kõrvalekaldeid lapse käitumises..

Ajukudede kahjustus ja puudulikkus sõltuvad ajukahjustuse lokaliseerimisest, selle intensiivsusest. On täheldatud, et kõige ulatuslikum ajukahjustus toimub selle kasvu ja arengu ajal - emakasisese küpsemise ajal ja imikueas.

Kuid lapse aju on paindlik ja arenev süsteem, milles kahjustatud piirkondade ebapiisavat funktsiooni saab tasakaalustada ajukoe tervete piirkondadega. Need piirkonnad võtavad sageli üle aju kahjustatud struktuuride funktsioonid. Ajukahjustuse ulatuslike piirkondade korral ei saa tervislikud piirkonnad sellist funktsiooni täita, mille tagajärjel nende funktsionaalsus on pärsitud ja lapse seisund võib ainult halveneda.

Kui lapsel diagnoositakse RCN kohe pärast sündi, peavad vanemad hoolikalt jälgima lapse arengut ja käitumist, märkides ära kõik kõrvalekalded käitumises ja seisundis. See aitab lapse edasisel ravimisel ja käitumisel korrigeerida. Selle patoloogia ravi hõlmab ravimite võtmist ja korrigeerivaid klasse koos vanemate, psühholoogide ja neuroloogide, õpetajatega.

Igal üksikjuhul on kõrvalekallete farmakoloogiline korrigeerimine ette nähtud neuroloogide poolt, pärast lapse seisundi ja käitumisomaduste põhjalikku uurimist. Ajukahjustuse lokaliseerimise tuvastamiseks on spetsiaalse varustuse abil ette nähtud mitmeid uuringuid. Aju jääkpuudulikkuse raviks kasutatakse laia valikut ravimeid, mis aitavad kahjustatud aju struktuuride funktsiooni aktiveerida ja ühtlustada.

Samuti on raviks kasutatavad ravimid ette nähtud närvirakkude toitmiseks ja neis toimuvate ainevahetusprotsesside kiirendamiseks. See lähenemisviis võimaldab teil suurendada närvirakkude funktsionaalset ressurssi, mis toob kaasa oskuste assimilatsiooni paranemise, uute õppimise. Samuti aitab see ravimivalik hõlbustada lapse sotsiaalset kohanemist..

Samuti määravad arstid RCI diagnoosimisel lastel ravimite komplekti, mis normaliseerivad aju vereringet ja aitavad vähendada koljusisese rõhku, kui uuringute käigus selgub, et see on suurenenud. See ravimeetod mõjutab soodsalt ka lapse seisundit ja suurendab närvirakkude funktsionaalsust, mis viib aju aktiivsuse paranemiseni ja suurenemiseni..

Erijuhtudel, samuti uuringutulemuste põhjal, määrab arst lapsele rahustid, mis aitavad õiget käitumist. Rasketel juhtudel, kui aju jääkkahjustus avaldub krambihoogudena, määratakse krambivastaseid ravimeid krambivastaste ravimite peatamiseks.

RCC diagnoos ei ole lause. Patoloogia õigeaegne tuvastamine, pädev mitmekülgne ravi, mis koosneb ravimite pikaajalisest manustamisest ja käitumise korrigeerimisest, võib lapse seisundit parandada.

Peaaju orgaaniline rike

Seda terminit kasutatakse patoloogia tähistamiseks, mis toimus antennaalselt, perinataalselt ja esimese 2 eluaasta jooksul: antennaalselt ja perinataalselt - platsenta osalise muljumise, raske enneaegse sünnituse, asfüksia tagajärjel sünnitusel ja koljusisese vigastuse tagajärjel; postnataalselt - see on sepsis, infektsioonide peaaju komplikatsioonid, tugevad verevalumid ja põrutused. Hiljem tekkiva orgaanilise konditsioneerimise määratlemiseks kasutatakse konkreetset terminit nagu "meningiidi jääknähtused". Üldiselt ilmneb jääkpatoloogia 8,5% -l neuroosidega lastest ilma märgatavate sooliste erinevusteta. Jääkpatoloogia ja neuropaatia ei ole omavahel seotud ja on pigem teineteist välistavad mõisted. Kuid neid saab kombineerida, tavaliselt enneaegsuse ja mitmete psühhomotoorsete häirete esinemise taustal..

Tserebraalse jääkpatoloogia olulisus neuroosides seisneb nende kliinilise pildi täiendamises tserebrasteenilise sündroomiga ja käitumishäirete selgema spektriga, peamiselt suurenenud erutuvuse ja hüperaktiivsusega. Samal ajal puudub disinhibitsioon ja agressiivsus, mis koos süütunde puudumisega annaks psühhopaatiliselt muutunud käitumise kliinilise pildi..

Vastupidiselt neuropaatiale, mida mõjutab raseduse ajal ema stress märkimisväärselt, osutub orgaanilise jääkpatoloogia korral lapse soovimatus märkimisväärselt oluliseks. Nad saavad rasedusest teada juhuslikult, ei järgi seda ja proovivad sageli seda katkestada. Orgaaniliste kahjustuste risk on suurem ka hilja kannatavatel naistel..

Vaimse düsontogeneesi üldised mustrid avalikustas V. V. Kovalev tema väljatöötatud lastepsühhiaatria evolutsioonilis-dünaamilise kontseptsiooni raames (Kovalev V. V., 1981). Düstogenees võib mõjutada arengu erinevaid aspekte, sealhulgas puberteedieas (Lebedinskaya KS, 1973). Disharmoonilise vaimse arengu mudeliteks on neuropaatiad ja isiksuse patoloogiline areng - vaimse arengu anomaaliad, mis põhinevad emotsionaalse-tahtliku sfääri düsontogeneesil (Lebedinsky V.V., 1985). Vaimse düsontogeneesi manifestatsioonid isiksuse kujunemise disharmoonia tüübi ja osalise arengu hilinemise järgi on seotud esmajärguliste vaimsete riskifaktoritega ja neid leidub 30% -l laste linnarahvastikust (Kovalev V.V., Kozlovskaya G.V., 1980)..

Düstogenees neuroosides on eeskätt ebaühtlase arengu, vaimsete ja füüsiliste funktsioonide küpsemise kiiruse ilming. Kohtumine peamiselt esimestel eluaastatel sõltub ebaühtlane areng paljude tegurite koosmõjust. Põhiseadusliku tegurina on arengumäärade ühilduvus ühe vanema või vanavanemaga, kes näiteks natuke hiljem või varem ka rääkima või kõndima hakkas. Arengu ebaühtlus sõltub ka vaimsete protsesside arengu kiirusest ja laste temperamendi kujunemise iseärasustest. Temperatuuri kujunemine lastel on vanemate erinevate, eriti kontrastsete temperamentide juuresolekul ebaühtlane. Esialgu, nagu vaatlused näitavad, võib valitseda ühe neist koleerilise (või flegmaatilise) temperamendi mõju, põhjustades lapse vaimse arengu teatavat kiirenemist (või aeglustumist). Edaspidi suudab teise vanema flegmaatiline (või koleeriline) temperament arengutempot mõnevõrra aeglustada (või kiirendada), see tähendab, et taastada see enamiku laste tavapäraseks tunnuseks. Arengutempo võib noorukieas taas muutuda, kui mõnel noorukil suureneb liikuvus, energia, tõukejõud ja erutuvus, teised aga muutuvad loidumaks ja loidumaks. Tavaliselt saab rääkida individuaalselt stabiilsest temperamendi tüübist alles noorukiea lõppedes..

Meie väljatöötatud skaala järgi - "ületades vaimse arengu esimestel eluaastatel" - on kalduvus normaalseks saada kõrgematel lastel, kellel hiljem tekivad neuroosid. See on märgatavam neurasteeniaga lastel. Teine skaala - "latentsus - varajase arengu pidurdumine" - näitab väiksemat raskusastet kui norm. Seega kinnitavad mõlemad skaalad üksteisest sõltumatult neuroosidega laste varajase arengu teatavat edasiminekut. "Arengu latentsus" on iseloomulik ärevusneuroosiga lastele.

Eraldi uuriti selliseid näitajaid nagu kõne areng, kõndimise algusaeg ja kõrgus. Kõne varajast arengut on täheldatud 28% -l poistest ja 34% -l tüdrukutest; vastavalt vanusele - 57 ja 56%; mõningane mahajäämus - 15 ja 10%.

Enne kõndimise algust leiti 38% poistest ja 48% tüdrukutest; kõndimise algus aastas - 49 ja 43%; mõningane mahajäämus - 13% -l poistest ja 9% -l tüdrukutest.

Keskmisest kasvu ületab 27% poistest ja 29% tütarlastest: keskmine - 64 ja 56%; alla keskmise - 9 ja 15%. Seega on antud indikaatorite kohaselt areng edasiminek üle ka viivituse ees..

Kõne ja üldise vaimse arengu edenemisega on suhteliselt suurel hulgal poistel koleeriline temperament. Piisava vanuse vaimse arengu korral on esmatähtis sanguine temperament. Vaimse arengu aeglustumisega suureneb flegmaatilise temperamendi osakaal, mida aga ei väljendata sagedamini kui sanguine. Tüdrukute puhul pole sellised suhted märgatavad. Nii on poistel vaimse arengu kiiruse ja temperamendi suhe rohkem väljendunud..

Klassikalises versioonis on temperament vaimsete protsesside tempo väljendus (Strelyau Ya., 1982). Temperatuuri omadusi võib määratleda ka vaimsete omaduste energeetilise omadusena (Merlin V.S., 1973). Temperatuuri mõjutavad vanusega seotud muutused, mis on peamiselt seotud küpsemisprotsessiga (Strelyau Ya., 1982).

I. P. Pavlovi tuntud seisukoht äärmuslike temperamenditüüpide ülekaalu kohta neuroosides (Pavlov I. P., 1938). V.N.Myasishchevi sõnul põhjustavad sõltuvalt temperamendist ärevus- ja hirmuseisund, ärevuslik kahtlus, puudulikkus ja plahvatuslikkus emotsionaalset laadi reaktsioone, muutudes neuroosi seisundiks, kui teised neist aru ei saa (Myasishchev V.N., 1973). V. I. Garbuzovi kontseptsioonis peitub neurooside peamine patogeenne vastuolu keskkonnamõju vastuolus kaasasündinud reaktsioonitüübiga - temperamendiga (Garbuzov V. I., 1977). Viimast peab V. I. Garbuzov koleeriliseks, sanguiniks ja flegmaatiliseks temperamendiks. Melanhoolset temperamenti ühendab flegmaatiline, kuna see on lapsepõlves haruldane ja tõenäolisem kliiniline variant kui tavaline variant. Peame kinni ka sarnasest arvamusest, kuna see võimaldab meil ka temperamenti ühtlasemalt jaotada polaarskaala järgi "koleeriline - sanguine - flegmaatiline". Temperatuuri juhtiva kriteeriumina kasutame vaimsete ja motoorsete reaktsioonide esinemise määra. Sellest lähtuvalt määratletakse koletiline inimene intervjuu ajal kui „kiire, tungiv, räägib kiiresti, mõtleb, teeb”; flegmaatiline - kui "aeglane, kiirustamata, räägib aeglaselt, mõtleb, teeb"; sanguine - kahe tunnuse keskmisena.

Andmed 119 neuroosiga lapse ja nooruki temperamendi kohta saadi intervjuudest vanematega ja laste spontaanse tegevuse vaatlustest ühismängudes. Saadi järgmine koleerilise, sanguine ja flegmaatilise temperatuuri jaotus: poistel esineb seda vastavalt 29–39–32%; tüdrukute seas - 17,5-50 - 32,5%. Tähelepanu tuleb pöörata sellele, et poiste seas pole temperamenditüüpides olulisi erinevusi. Tüdrukute puhul domineerib tuntavam temperament, siis flegmaatiline: koleeriline temperatuur on kõige vähem väljendunud.

Vanemate hinnangut 90-le neuroosiga 7-15-aastase lapse ja nooruki temperamendile 7-15-aastaselt võrreldi sarnase hinnanguga 282 samas vanuses tavalise koolilapse kohta. Koleerilise temperamendi raskusaste on neuroosides ja normaalsetes tingimustes sama; sanguine temperament on suhteliselt tavalisem ja flegmaatiline temperament on normis vähem levinud. Uimase temperamendiga laste arvu vähenemine ja flegmaatilise temperamendiga laste arvu suurenemine võib olla teadaolev neuroosidega laste valuliku letargia peegeldus..

Vanemate hinnang oma temperamendile ei näita selle äärmuslike tüüpide ülekaalu neuroosidega laste emadel ja isadel..

Mõelge temperamentide kontrastile vanemate ja laste vahel (ühelt poolt koleeriline ja teiselt poolt flegmaatiline). Emad peavad oma temperamenti ja poiste temperamenti sagedamini kontrastseks kui isad (vastavalt 35 ja 20%). Tüdrukute puhul, vastupidi, peavad isad sagedamini oma temperamenti nendega kontrastiks (44%) kui emad (21%). Järelikult kaldub lapsega vastassoost vanem tuvastama temperamentide kontrasti sagedamini kui samast soost vanem..

Koleerse temperamendiga on vanemate ja perekonna teiste täiskasvanute liigsed piirangud suurima patogeense toimega. Nende laste erutuvus, aktiivsus ja rahutus on suurenenud, meenutades hüperaktiivsust. Pidurite puudumine, erutuvus ja rahutus avalduvad peamiselt kodus, traumaatilises keskkonnas. Flegmaatilise temperamendiga laste pideval stimuleerimisel on pärssiv toime. Nad muutuvad inertseks ja loiduks, aeglustuvad ja muutuvad "kopushi". Koleetiline ja flegmaatiline temperament on seega vanemate kulude suhtes tundlikum. Kuid ka sanguine temperament on haavatav, kui see esindab vanemate temperamendi ekstreemsete tüüpide ebastabiilset kombinatsiooni, nagu sageli neuroosidega lastel. Näiteks võib lapse temperament mingil moel meenutada ühe koleerilist temperamenti ja teise vanema flegmaatilist temperamenti. Sel juhul on patogeenselt olulised nii ülemäärased piirangud kui ka laste aktiivsuse liigne stimuleerimine vanemate poolt..

Vaadeldavates olukordades on tavaline vanemate katse ebaõnnestuda laste looduslikku temperamenti "korrigeerida" - katsed, mille tulemuseks on nende psühhofüsioloogiliste võimete ületreenimine ja neuroos.