Nabanöör on sündimata lapse "elutee"

Vaskuliit

Selleks, et loode normaalselt areneda emakas, näeb loodus ette ajutiste elundite tekkimise, mis aitavad sündimata lapsel suhelda ema kehaga. Need on platsenta ja nabanöör. Mõlema õige struktuur ja stabiilne toimimine annavad suure tõenäosuse terve lapse sünnitamiseks; kui ajutise keha töö on mingil põhjusel häiritud, on oht arengule ja sageli loote elule. Selgitame välja, miks nabanööri vaja on ja mida teha, kui arstid avastavad selles patoloogiad.

Mis on nabanöör, millest elund koosneb

Esimene arm inimese elus on naba - depressioon, mis moodustub pärast nabanööri eemaldamist: laps lõigatakse valgusesse välja, ülejäänud osa kaob, haav paraneb. Kaks identset naba, nagu sõrmejäljed, inimestel ei esine.

Nabanöör on nabanööri moodustav organ, mille sees on veresooni, mis kannavad verd platsentast lootele ja tagasi; teisisõnu - emakasisene "maantee". Kuna platsenta suhtleb otse rase naise kehaga, ühendab nabanöör lahutamatult lapseootel ema. Teisel viisil nimetatakse nabanööri nabanööriks..

Nöör on hallikas-sinaka värvusega; näeb välja nagu spiraalis keerutatud toru. Kui tunnete seda, on toru tihe.

Nabanöör sarnaneb sinihalliga silikoontoruga, kuid on tegelikult täiesti orgaaniline; tagab vereringe ema ja loote vahel

Millal ja kuidas nabanöör moodustub

Nabanöör hakkab moodustuma raseduse 2. nädalal ja 12. nädalaks on see juba täielikult toimiv. Loote kasvades kasvab ka nabanöör.

Esiteks areneb embrüo tagumise soolestiku seinast embrüo, mis toimib tulevase beebi hingamisorganina - see on allantois, protsess, mis sarnaneb vorstiga. Allantois kannab veresooni embrüo kehast väliskesta - koorioni. Nabaväät moodustub järk-järgult allantoisist; hiljem hõlmab protsess ka munakollase jäänuseid, mis on veel üks ajutine organ, mis vastutab loote normaalse arengu eest enne platsenta moodustumist. Täisväärtusliku platsenta väljanägemisega (12. – 16. Rasedusnädalani) pole munakollast enam vaja, selle koed toimivad nabapinna „ehitusmaterjalina“.

Nabaväädi üks ots on fikseeritud loote nabapiirkonnas, teine ​​on ühendatud platsentaga. Manustamisvõimalusi on neli:

  • keskne - see tähendab "koogi" keskel (platsenta kuju sarnaneb koogiga, sõna on tõlgitud vanakreeka keelest); peetakse kõige edukamaks;
  • külgmine - mitte keskel, vaid mitte kõige servas;
  • marginaalne - nabanöör klammerdub platsenta serva külge;
  • meningeaal - harv; nabanöör ei jõua platsenta ja on kinnitatud membraanide külge, mille vahel nabanööri veresooned ulatuvad platsenta.

Nabaväädi tsentraalne kinnitus platsentaga on kõige tavalisem

Kuidas nabanöör töötab

Suurem osa nabanöörist langeb Wartoni tarretisele - ainulaadsele sidekoele; on želeesarnane aine, millel on retikulaarsed kiud ja suur kogus kollageeni. Marmelaad on elastne ja tugeva struktuuriga. Pärast sündi sellist kudet inimkehas ei kohta.

Nabaväädis mängib tarretis olulist rolli:

  • tagab ajutise elundi elastsuse;
  • kaitseb veresooni, mille kaudu veri ringleb, mehaaniliste kahjustuste, eriti pigistamise, aga ka keerdumise eest.

Whartoni tarretis toitub eraldi veresoontest; aine kogus suureneb 6–8 raseduskuul. Raseduse lõpus muudetakse tarretis sidekoeks, küllastunud kollageenikiududega.

Lisaks nabanööri peamistele anumatele ulatub piki nööri veel järgmine:

  • närvikiud;
  • munakollane - kui munakollane on aktiivne, kannab see anum kotist embrüo väärtuslikke aineid;
  • kusejuhe (või urachus) - eemaldab loote uriini amnionivedelikku.

Hilisemates etappides kaob kanalite vajadus, mõlemad imenduvad järk-järgult. Juhtub, et nad ei lahustu täielikult, siis võivad ilmneda patoloogiad - näiteks moodustub urakas tsüst.

Väljaspool nabanööri kaetakse suletud amniootilise membraaniga - mitu kihti sidekoega. Nabale sentimeetri ulatudes ei ulatu amnion veel sündimata lapse nahka.

Nabanööri peamised anumad

Nabaväädi hapniku ja toitainetega varustamise peamine töö toimub kolme veresoone abil: kaks arterit ja üks veen. Esialgu moodustuvad kaks veeni, kuid loote kasvades sulgeb üks veenidest..

Nabanööri anumates toimub kõik teisiti kui süsteemses vereringes:

  • platsentast lootele läbi õhukeste seinte ja laia valendiku arteriaalse verevooluga veeni, mis on rikastatud väärtuslike ainete ja hapnikuga;
  • loote kasutatud venoosne veri, mis on täidetud süsinikdioksiidi ja "jäätmetega" - ainevahetusproduktidega, naaseb arterite kaudu platsenta; beebi koht (platsenta) puhastab vedeliku, asendades sellega maksa, mis lootele alles moodustub; millele järgneb puhastatud ja kasulike elementidega uuesti küllastunud vesi, tormab veri uuesti nabaveeni kaudu lootele.

Veeni kaudu lootele voolav vere maht on võrdne arterite kaudu voolava vere mahuga. 20. rasedusnädalal on nabaväädi verevoolu kiirus 35 milliliitrit minutis ja enne sünnitust suureneb see 240 milliliitrini minutis..

Nabaväädis olevate anumate abiga toidab ja hingab sündimata laps

Nabaväädi mõõtmed

Nabanööri läbimõõt on keskmiselt poolteist kuni kaks sentimeetrit; sõltub Whartoni tarretisest.

Patoloogiate puudumisel vastab nabanööri pikkus sündimata lapse kasvule ja suureneb koos loote suurusega. Vastsündinu nabanöör ei ole enamikul juhtudel suurem kui 50-52 sentimeetrit. On lapsi, kellel on pikem köis, kuni 70 sentimeetrit või pisut lühem - 40–45 sentimeetrit. Mõlemat varianti peetakse väiksemateks kõrvalekalleteks normist, mille korral on ennatlik alarmi helistada.

Kui nabanööri pikkus on üle 70 sentimeetri või lühem kui 40, on see juba murettekitav. Selliseid seisundeid ei saa pidada normaalseks, need põhjustavad sageli loote arengu komplikatsioone..

Kui nabanööriga on midagi valesti

Miks sellel või sellel tuleval emal nabanööri anomaaliad on, pole veel täpselt õnnestunud teada saada; arstiteaduses on ainult oletusi. Seega nimetatakse patoloogiate võimalike põhjuste hulgas:

  • halvad harjumused;
  • naiste töö tervisele ohtlikes tööstusharudes (näiteks seoses kiirgusega);
  • elamine kõrgendatud taustkiirgusega piirkonnas;
  • teatud ravimite võtmine;
  • perioodilised närvisüsteemi häired, stress;
  • hapnikuvaegus lapseootel ema kehas.

Arstid spekuleerivad, et nabaväädi kõrvalekalded tähendavad sageli loote arenguhäireid - eriti kromosomaalseid kõrvalekaldeid, mis põhjustavad Downi sündroomi, Edwardsi sündroomi ja muid tulekindlaid psüühikahäireid..

Faktist, et laps sünnib Downi sündroomiga, annavad tiinuse staadiumis märku nabanööri anomaaliad - näiteks ühe veresoone puudumine

Mõelge mõnele nabanööri kõrvalekalletest ja nende tagajärgedest.

Loote takerdumine

Näib, et otsene seos nabanööri pikkuse ja loote kaela mähistamise suure tõenäosuse vahel on ilmne. Siiski pole kõik nii lihtne: pikk nabanöör suurendab muidugi takerdumise ohtu, kuid tüsistuse põhjus pole alati.

Mõnel juhul takerdub sündimata laps tavalisse nabanööri ja isegi lühisesse; näiteks kui laps on liiga aktiivne. Ja loote liigne aktiivsus kutsub esile eriti ema tugeva närvilise erutuse: verre eraldub adrenaliin, mis läbib platsenta ja nabanööri lapsele, põhjustades ärevust.

Nabaväädi takerdumine on tulevase ema üks peamisi hirme. Pole ime: patoloogia esineb 20-30% -l rasedatest.

Seal on selliseid takerdumistüüpe:

  • eraldatud - nabanööri silmus ümbritseb keha ühte osa - käepidet, jalga;
  • kombineeritud - mitu silmust katab korraga kaela või jäsemed; muudel juhtudel mähitakse osa keha nabaväädiga korduvalt.

Loote kaela kahekordne takerdumine nabanööri on ohtlikum kui ühekordne; tekitab probleeme tiinuse ja sünnituse ajal

Kui silmuseid ei pingutata, on prognoos soodsam: beebi suudab end isegi "lõksust" välja pressida. Kui takerdumine on tihe, on võimatu ennast vabaks lasta; nabanöör pigistab enda veresooni, toitainete ja hapniku voog lootele on raskendatud, tekib hüpoksia.

Hapniku nälg on lootele äärmiselt ohtlik; põhjustab tüsistusi, sealhulgas:

  • emakasisene kasvupeetus - loode on "ajakavast" maha jäänud, võtab ebapiisavalt kaalu, kasvab halvasti; pärast sünnitust sarnaneb see enneaegse lapsega, isegi kui see on sündinud õigeaegselt;
  • vastsündinud lapse neuroloogilised häired;
  • vaimse ja füüsilise arengu viivitus; hüpoksia provotseerib ajus pöördumatuid muutusi - isheemia, tursed, hemorraagia;
  • keha nõrk vastupidavus infektsioonidele;
  • üks tõsisemaid tagajärgi on tserebraalparalüüs.

Ägeda hapnikuvaeguse ajal ei ole välistatud loote surm emakas.

Kui loode mähitakse ebatavaliselt lühikesse nabanööri, on silmus peaaegu kindlasti tihe. Nabaväädi tugev tõmbamine ähvardab platsenta enneaegset muljumist; kui platsenta on poolkoorunud, on lapse surm vältimatu. Kui väiksem osa lapse kohast lahkub, paigutatakse naine säilitamiseks haiglasse ja soovitatakse sünnitada keisrilõike abil.

Lühendatud nabanöör tekitab probleeme ka sünnituse ajal: sünnikanali kaudu pigistades võetakse lapselt manööverdamisvabadus, mistõttu ähvardab tõsine hüpoksia tekkida just sünnituse ajal.

Loote takerdumise ohu vähendamiseks vajab lapseootel ema:

  • kõndige sagedamini ja pikka aega värskes õhus; suvekuud veedavad kõige paremini väljaspool linna, maal;
  • säilitada füüsiline aktiivsus, teha rasedate naiste võimlemist, sealhulgas hingata;
  • vähem närvis, vältige stressi;
  • külastage regulaarselt günekoloogi, võtke õigeaegselt testid, läbige eksamid.

Prolapsed nabanöör

Kindel märk sünnituse algusest - niiöelda avamäng - on amnionivedeliku väljutamine. Mõnel juhul viib nabanöör vedelikuvoolu ära, eriti kui see on liiga pikk. Selle tagajärjel jõuab elund emakakaela või tungib tuppe - see tähendab, et see tundub oma kohast välja langevat.

Samal ajal on ees veel sündimata lapse edendamine sünnikanali ääres; kaela kitsasse ruumi sattudes pigistab loote pea nabanööri, mis tähendab, et laps blokeerib hapniku juurdepääsu iseendale. Reeglina on see olukord tüüpiline varase sünnituse korral. Riskid beebi elule suurenevad, kui:

  • rasedal on kitsas vaagen;
  • vili on suur;
  • sündimata lapsel on liikuv pea;
  • loote põlvpükste esitlus.

Põsepuna ettekandega seisab loode jalgade või tuharatega sünnikanali sissepääsu ees; see asend võib nabanööri välja kukkuda

Naine suudab probleeme tuvastada alles pärast vete taandumist; tunneb võõra objekti olemasolu tupes. Kui tulevane ema on selleks ajaks juba haiglas, peab ta jõudma neljakesi, küünarnukkidele toetudes ja abi kutsuma. Mõnikord võib nabanööri naasta oma eelmisse asendisse. Kui katsed on mõttetud, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Nabanööri sõlmed

Arstid eristavad tõese ja vale sõlme.

Tõelised moodustuvad raseduse esimestel nädalatel; loode libiseb oma väiksuse tõttu kergesti nabanööri aasa - see pinguldub, ilmub sõlm. See patoloogia on üks haruldasi. Juhtub, et sõlm on pisut pingutatud, siis on võimalik normaalne kandmine ja sünnitus. Kui sõlm on tihe, hakkab loote lämbuma; selle tagajärjel kas sureb või sünnib raske lämbumisega (lämbumisega). Tihedate sõlmede moodustumisel on reeglina soovitatav varajane kohaletoimetamine..

Nabaväädi nõrk sõlm võib pingutada, kui laps läbib sünnikanalit. Sellises olukorras on oluline, et beebi tuleks kiiresti välja, ilma et oleks aega lämbuda. Statistika kohaselt sünnib sellisel juhul 9 last 10-st elusalt.

Sünnitusabi oskus sünnituse ajal aitab päästa nabanööri sõlmega lapse elu

Valesõlmed ei ole tegelikult sõlmed, vaid nabanööri paksenemised, mis tekivad juhul, kui:

  • nabanööri veresoonte laienemine oli varikoosne;
  • anumad on liiga piinavad;
  • nabanööri on kogunenud suur hulk Whartoni tarretist.

See kõrvalekalle pole ohtlik; oodatav ema kannab loote rahulikult ja sünnitab terve lapse.

Nabanööri veresoonte puudus

20. rasedusnädalaks, kui naine läbib spetsiaalse ultraheliuuringu - doppleromeetria - suudab arst arvestada nabanööri veresoonte arvu.

Tavaliselt sisaldab nabanöör kolme anumat. Kuid 0,5% normaalsetest rasedustest ja 5% mitmikrasedustest toimub juhul, kui nabanööris puudub üks arter. Miks see juhtub, on arstidel keeruline kindlaks teha.

Naisel diagnoositakse EAP - ainus nabanööri arter. 9st kümnest lapseootel emast, hoolimata suurenenud koormusest, tuleb järelejäänud arter toime venoosse jäätme tarnimisega platsenta. Võimalik on kerge hüpoksia, mis ei ohusta beebi elu. Kuid patoloogiaga tulevane ema on arstide tähelepaneliku tähelepanu all kogu tiinusperioodi vältel..

Harvadel juhtudel põhjustab EAP tõsiseid verevoolu häireid ja sellega kaasneb loote sünnidefektide ilmnemine, nende hulgas:

  • südamehaigus;
  • Urogenitaalsüsteemi düsfunktsioon - eriti ühe neeru puudumine;
  • kesknärvisüsteemi patoloogia.

Kaks nabanööri veresooni toimivad arstide sõnul loote geneetiliste häirete markerina, seetõttu on oluline uurida mööda nööri ringlevat verd. Karüotüübi, st kromosoomide komplekti analüüs annab vastuse küsimusele, kas laps põeb Downi tõbe või muid kromosomaalseid patoloogiaid.

Muud kõrvalekalded

Nööri kvaliteet sõltub sellest, kuidas moodustumise etapis nabanöör platsenta külge kinnitatakse. Keskel asuvat kinnitust peetakse korrektseks. Kui nabanöör jõuab platsenta servani, võib see sünnituse ajal põhjustada tugevat verejooksu. Ja kui nabanöör klammerdub membraanide külge ja kontakteerub platsentaga täiendavate anumate kaudu, on mõnikord loote toitainete pakkumine lootele häiritud (anumaid pole piisavalt). Membraanse kinnitumise oht suureneb sünnituse ajal - mõnel juhul nabaväät puruneb ja loode hakkab lämbuma.

Nabanöör on liiga kitsas - selline anomaalia viib loote emakasisese arengu edasilükkamiseni, kuna imikule tarnitavate väärtuslike ainete ja hapniku hulk on järsult vähenenud. Juhtub, et arstid on sunnitud kasutama varajast sünnitust.

Harvaesinev patoloogia on nabanööri song - loote siseorganid, sagedamini kui teised, sooled, satuvad nabanööri kesta alla. Reeglina areneb sellistes tingimustes elund normaalselt. Suurim songa oht on sünnituse ajal: selle lõikamisel on nabanööri elundi vigastamise oht suur.

Samuti on nabanööri tsüstid haruldased; moodustuvad tavaliselt vahtrakookides. Tsüstid ei häiri vereringet, vaid annavad märku loote geneetiliste defektide tõenäosusest. Nii et kui nabanööri tsüst leitakse, on vajalik geneetiline analüüs..

Nabanööri uurimismeetodid

Ultraheli aitab nabanööri arengus kõrvalekaldeid tuvastada - see on peamine uurimismeetod. Rasedatel naistel soovitatakse igal trimestril regulaarse sõeluuringu ajal teha ultraheliuuring..

Ultrahelidiagnostika abil tuvastab arst:

  • veresoonte verevoolu tase;
  • kas lootel on nabanöör põimitud (alates 15. rasedusnädalast);
  • loote pulss;
  • kuidas juhe platsenta külge kinnitatud;
  • kuidas nabanöör fikseeritakse sündimata lapse kõhupiirkonnale;
  • nööris olevate arterite ja veenide arv;
  • kas on mingeid sõlmi;
  • loote motoorne aktiivsus.

Ultraheli abil saab arst tuvastada loote arengu võimalikud kõrvalekalded, sealhulgas need, mis on seotud nabanööri kõrvalekalletega

Kui on alust kahtlustada nabanööri kõrvalekaldeid (aeglane või kiire südametegevus, hüpoksia nähud), saadab arst patsiendi täiendavatele uuringutele, sealhulgas:

  • doppleromeetria on ultraheli diagnoosimise tüüp, mis tuvastab täpselt platsenta ja nabanööri veresoonte verevoolu rikkumise, samuti nabanööri põimitud lapse kehaosa kokkusurumise aste;
  • fonokardiograafia ja auskultatsioon - kuulates siseorganite töö ajal tekkivaid helisid, paljastavad need nii lapse südame töö defektid kui ka nabanööri anumate müra, mis moodustub takerdumise ajal;

Fonendoskoobi abil raseda "sisemaailma" kuulamine annab arstile lisateavet võimalike lootehäirete kohta

Ravimeetod sõltub sellest, millist patoloogiat diagnoos on avastanud. Kui leitakse nööri kinnijäämine või nööris olevad valesõlmed, jääb naine koju, kuid arst kontrollib seda regulaarselt. Raskematel juhtudel võetakse rase naine haiglasse; kui lootel on diagnoositud raske hüpoksia tiheda takerdumise või nabanööri tõeste sõlmede olemasolu tõttu, on keisrilõikega ette nähtud varajane sünnitus.

See juhtub, et sündimata last kahtlustatakse kromosoomide kõrvalekalletes; seejärel võetakse karüotüübi uurimiseks analüüsiks nabanööri verd. Protseduur viiakse läbi ultraheli kontrolli all; nõel läbib nabanööri, kus see on platsenta külge kinnitatud. Nüüd eelistavad nad meditsiiniasutustes analüüsimiseks mitte verd, vaid amnionivedeliku või loote väliskesta proovi - koorioni.

Mida tehakse nabanööriga pärast sünnitust

Naise kehast nabanöör väljub samal ajal platsenta ja membraanidega, sünnituse lõppjärgus. Nöörile kinnitatakse klamber, seejärel lõigatakse nabanöör. Imiku kehast lahkuvale protsessile rakendatakse traksidega, mis mõne aja pärast eemaldatakse. Nabaväädi ülejäänud osa lõigatakse ära ja nabanööri ümber pannakse steriilne salvrätik.

Nabanöör, mis täitis "armsa elu" loote, lõigatakse pärast lapse sündi kirurgiliste kääridega

Nõuetekohase hoolduse korral paraneb haav mõne nädala jooksul - sellistest meetmetest piisab:

  • nabapiirkonda töödelda iga päev briljantrohelise vesinikperoksiidiga;
  • hoidke naba kuivana, kuni ülejäänud nabanöör maha kukub;
  • jättes naba mähkmete vahetamisel mõneks minutiks lahti.

Haav vastsündinu nabas nõuab igapäevast hooldust

Nabanööri viimased minutid

Juba sünnituse ajal surutakse nabanööri veresooned kokku, verevool läbi nende aeglustub. See on tingitud hormooni oksütotsiini toimest, mis stimuleerib sünnitust. Veri peatub nabanööris 15 minutit pärast lapse sündi; Kehatemperatuurist madalama õhutemperatuuri mõjul tõmbuvad laevad veelgi enam kokku, sulguvad täielikult. Mõne tunni jooksul atrofeerub emakas oma ülesandeid täitnud orel.

Millal nabanööri lõigata, on oluline meditsiiniline küsimus. Kas kohe pärast lapse sündi või veidi hiljem, 2–3 minuti pärast, kui orel lakkab pulseerimast. Varem nad ei seisnud trossiga tseremoonial ja eemaldati viivitamatult. Uued teaduslikud avastused panid eksperdid siiski mõtlema.

Maailma Terviseorganisatsiooni teadlased leidsid, et beebi elu esimesel minutil tuleb platsenta juurest mööda nööri teda 80 milliliitrit verd ja järgmise 2 minuti jooksul - 100 milliliitrit. See veri sisaldab tohutul hulgal väärtuslikku elementi - rauda, ​​millest siis piisab lapsele terveks aastaks..

Muud uuringud on näidanud, et nabanööri hiline lõikamine vähendab ohtu:

  • ulatuslik põletik - sepsis;
  • hemorraagia ajus;
  • hingamisteede haigused;
  • aneemia;
  • visuaalsed vead.

Kui nabanööri üldse ei lõigata, kuivab see ära ja kukub iseenesest maha - 4–7 päevaga. Kuna elundi anumad on muljumised, pole vere väljavool lapse kehast tänapäeval võimatu. Kes aga soovib hoida vastsündinut surnud organiga seotud - välja arvatud ehk looduslike hõimude emad, kus see tava on endiselt olemas.

Kuid kõik naissoost platsentaimetajad hammustavad pärast sünnitust nabanööri.

Parem on kasutatud nabanöörist õigel ajal lahti saada - hiljemalt 3 minutit pärast lapse sündi. Näiteks juba 5 minuti pärast valimata nabanööri abil suureneb beebi funktsionaalse ikteruse oht.

Kuid kui laps sünnib lämbumisega (näiteks nabanööri pingutatud sõlme tõttu), on nõutav nabanööri viivitamatu lõikamine, et võimalikult kiiresti alustada elustamist. Mõnikord sünnib laps hingestatult, kuid nabanöör pulseerib, mis tähendab, et kõik pole kadunud, last peetakse elusündinud ja arstid võitlevad tema elu eest.

Ülevaated

Minu lapsel oli kaela kahekordne takerdumine nabanööri, mille tagajärjel tekkis hüpoksia ja keisrilõige. Pärast hüpoksia ravimist poolteist aastat: vitamiine ja ravimeid, mis parandavad aju vereringet, massaaži ja palju tähelepanu. Nüüd ei ole ühtegi viidet mahajäämusele, mida täheldati selgelt kuni kuus kuud, pärast mida seda nägid ainult spetsialistid, isegi mina ei pannud seda tähele. Nii et see pole nii hirmutav.

NATIK, 2 last

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja,/

Ka mina panin 28. nädalal takerdumise ja põsepuna esitluse ning siis 32. nädalal läksin uuesti ultraheliuuringule - laps keeras õigesti ümber ja laskis nabanööri kaelast ise, nii et kõik on korras. Üldiselt ütles arst mulle, et kuni laps võtab emakas lõpliku asendi (see juhtub kuskil 36 nädala jooksul), saab ta nabanööri visata ja keerata ning mähkida ja siis ise sellest välja tulla. Kinni minek toimub lastel üsna sageli ja te ei tohiks end põhjendamatute hirmudega kurnata. Pealegi, lähemale asjale, võib kõik muutuda.

Tafi

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja/?page=2

Meie kolmandal läbivaatusel selgus, et seal oli üks kaela takerdumine ja siis kui ma sünnitasin, selgus, et see oli ka üle õla. Kui see avastati, pigistas Irina Nikolaevna mu tütre väga kiiresti ilma võitlusteta välja. Ilmselt hakkas nabanöör pingutama kaela. Kuid kõik sujus tänu arstidele, mille eest suur tänu neile!

Tarra

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=141587.50

Ma leidsin sõlme alles sünnitusel! Lapse lämbumine, jumal tänatud, loomulikult välja pumbati, kuid viibis intensiivravis, koos ivl-ga. Kokkutõmbed jätkusid, avalikustamist ei olnud, kõht ei läinud alla, nad piinasid nii mind kui last üle 12 tunni, selle tulemusel olid ktg-i näitajad juba halvad ja keisrilõige oli liiga hilja, sest loode on juba sünnikanalis, see pigistati see sõna otseses mõttes minust välja. Nüüd on meil loomulikult probleeme, nii motoorseid kui ka vaimseid (pole teada, kui kaua ta hapnikuta oli).

Alenka

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3118767

Kahjuks võib ajutine organ, mida nimetatakse nabanööriks, ootavale emale ebameeldiva üllatuse. Kuna nabanööri patoloogiate põhjused pole täielikult teada, on seda probleemi keeruline vältida. Ultraheli takerdumisel leitud sõlmed põhjustavad naises paanikat ja ema närvilisus halvendab veelgi loote seisundit. Siiski ei tohiks meelt heita: korraliku meditsiinilise kontrolli, tervisliku eluviisi ja raseda positiivse suhtumise korral suurenevad eduka sünnituse võimalused.

Nabanööril on kolm anumat, mida see tähendab

Nabanööril on 3 anumat: mida see tähendab? Mitu veresooni nabanöör peaks olema?

Raseduse ajal on loode tihedalt seotud ema abiga spetsiaalse hariduse - nabanööri abil. Tema kaudu saab ta kõik arenguks ja eluks vajaliku - hapniku ja toitained.

Paljud ultraheliuuringu ajal rasedad naised leiavad, et nabanööril on 3 anumat. Nad hakkavad muretsema ja esitavad küsimuse: "Kas see on normaalne?" Selles artiklis vastame sellele ja räägime teile kõik nabanööri, sealhulgas selle võimalike kohta. patoloogia, see teave on teile kasulik.

Mis on nabanöör? Mis on tema nabanöör

struktuur? (muidu - nabanöör) on spetsiaalne moodustis, mis ühendab loote ja beebi koha ning võimaldab platsenta vereringet. Väliselt sarnaneb see spiraalselt keerutatud nööriga või nööriga ja on sinakashalli värvi. Kolmanda trimestri lõpus ulatub nabanööri pikkus 50–60 cm ja selle läbimõõt nabaväädis on võrdne 1–2 cm rõngaga, ehkki ühes või teises suunas võib esineda olulisi keskmisi kõrvalekaldeid. Nii näeb nabanöör välja. Foto on üks.

demonstreerib nabanööri otsa kinnitamist teisele ja platsenta lapsele nabanööris. Ta saab liituda lastekoduga erinevates kohtades, sealhulgas keskel, küljel või servast. nabaväät. Membraanide külge saab platsenta mõlemast servast harva kinnituda. Sel juhul jõuavad tema lapse anumad kohale, läbides membraane. Kogu nabanööris on konstruktsioonilistest omadustest tulenevad painded, punnid ja süvendid. Tavaliselt on nabanööril 3 anumat, millest kaks on nabaarterid ja üks on õhukese seinaga laia nabavääriga nabaveen. Närvnärvid asuvad mööda neid. nabanööri kiud ja anumad on ümbritsetud tarretisetaolise spetsiaalse sidekoega, mida nimetatakse warton jellyks. See täidab kaitsefunktsiooni, takistades arterite pigistamist. Nabaväät kaetakse väljastpoolt, mis siis, kui amnion ei ulatu 0,5–1 cm-ni nabast, muudetakse arteri nahaks.

loode ja nabanööri veen. Mis on nende funktsioonid??

õppinud, me Niisiis, et tavaliselt on nabanööri 3 Kaks. veresoonte nabanartarterid võtavad sisemuse nimmearterite päritolust.
Nad transpordivad lapse verd süsinikdioksiidi ja ainevahetusproduktidega lapse kohale. Platsenta on see küllastunud lootele vajalike toitainetega ja hapnikuga. Samuti vabaneb veri süsihappegaasist ja ainevahetusproduktidest. nabanööri mööda veeni edasi, naaseb see umbes umbes. lapsele tarnitakse 80% kogu verest lapse süsteemsesse vereringesse Arancian'i kanali kaudu, allapoole maksa läbivat pinda ja voolab alumisse vena cava. Ülejäänud veri (umbes 20%) on portaal verevoolu, mis on suunatud portaali ja naba kaudu läbi veenide anastomoosi. See teostab lapse maksa verevarustust.

Vastsündinu nabanöör. Mis juhtub pärast lapse sündi?

Pärast nabanöörile ilmumist kinnitatakse vastsündinul klambriga ja seejärel ülejäänud osa. Lapse nabapiirkonnaga külgneva nabanööri osa ületatakse, kantakse ligatuur või metallist klambrid. Mõne aja pärast eemaldatakse traksid ja ülejäänud nabanöör eemaldatakse lõigates, riietudes taganemiskohast 2-3 cm kaugusel. Nabarõnga lähedal kantakse marli salvrätik.

Nabanööri seisundi uurimise meetodid

Osariigis, kogu nabanööri ja selle võimalike patoloogiate esinemine, on raseduse ajal üsna raske tuvastada. Reeglina viiakse läbi ultraheli diagnostika, mis võimaldab teil tuvastada kaela, jäsemete ja loote pagasiruumi ümber paikneva nööri nabanööri takerdumise, samuti selle esituse. Auskultatsiooni ja fonokardiograafia abil on võimalik tuvastada mitte ainult südame defekte, vaid ka nabanööri anumate müra, mis ilmneb seoses pagasiruumi või kaela takerdumisega. laps, arstid saavad kasutada värvi kaardistamise meetodit, kus kõik nabaarterid, veen ja Doppler on selgelt nähtavad, mis võimaldab ruumala arvu ja emakaõõne seisundi hindamisel. verevoolu tupe uurimisel selgub nabanööri silmuste prolapss. Pärast platsenta sündi uuritakse nabanööri ja platsenta ning vajadusel saadetakse materjalile histoloogiline uuring.

Nabaväädi patoloogia. Takerdumine

kõige sagedamini kliinilises praktikas on selliseid patoloogiaid nagu nabanööri takerdumine kaela, jäsemete ja loote keha ümber ning nabanööri oluline lühenemine absoluutselt. nöör on lühike (alla 40 cm), nabanöör ei lase lapsel normaalselt liikuda, mis viib selle ebaõigesse asendisse emakas. Sünnituse ajal venib see liigselt, mille tagajärjel on verevool nabasoontes häiritud. See takistab loote liikumist mööda sünnikanalit, mis võib mõnikord selleni viia. hüpoksia on selle laevade lühikese nabanööri rebend või mis võib põhjustada lapse surma. Nabaväädi pikkusega võib takerduda. See võib olla üks - erinev või mitu, tihe või isoleeritud, mitte-tihe või kombineeritud. Tihe kaelaümbermõõt või lapse keha häirib tulemust, vereringet hapnikupuuduseni ja ähvardab enneaegset beebi irdumist. Sellisel juhul pakutakse töötavale naisele keisrilõike operatsiooni abil sünnitusmeetodit.

Nabanööri struktuuri kõrvalekalded

Teame, et nabanööril on 3 anumat. Kuid mõnikord leitakse kõrvalekaldeid veenide ja arterite arvul. Nabanööri struktuuri patoloogia tõttu on keeruline 5% mitmikrasedustest ja 1% üksikrasedustest, millel on ainult kaks veresooni (üks arter ja teine ​​selle asemel) kolmest veenist. Nabaväädi anomaalia selle struktuuri põhjus pole veel kindlaks tehtud. üks Nabaarteri puudumine kahjustab platsenta fetoplatsentaali. vereringe võib põhjustada mitmesuguseid kaasasündinud loote defekte, sealhulgas südame defekte, Urogenitaalsüsteemi ja beebi kesknärvisüsteemi talitlushäireid. aplaasia on äärmiselt haruldane, see tähendab nabanööri täielik puudumine. Sel juhul loode ühendub otseselt platsentaga ja selle areng on tõsiselt kahjustatud..

kliiniline kui Mõnikord on praktikas ka muid patoloogiaid, sealhulgas nabaveeni aneurüsm, embrüonaalne nabanäär, tõesed, valesõlmed, tsüstid jne..

järeldused

Niisiis, uurisime, kui palju veresooni nabanöör peaks olema. Lisaks saime teada, kuidas uuritakse tema seisundit raseduse ajal ja pärast sünnitust selguvad tema struktuuri patoloogiad. Loodetavasti teate nüüd, et nabanööril on tavaliselt kolm kahte - arteri veresooned ja üks veen. Nad mängivad olulist rolli lapse transportimisel lapsele ja platsentast talle..

Nabaväädil on 3 anumat, see on see, mida 2 anumat ähvardavad?

Kui palju veresooni nabanöör peaks olema - "dirigent", mis ühendab loote emaga raseduse ajal, toitainete ja hapniku tarnija. Nabaväädi veresoonte doppleromeetria on üks uuringutest, mida on vaja emaks valmistuvate naiste jaoks. Protseduur viiakse läbi 21. nädalal, selle abiga määratakse arterite arv. Uuring võimaldab teil õigeaegselt tuvastada embrüo arengu kõrvalekaldeid ja võtta vajalikke meetmeid.

Kui doppleromeetria tulemustes avastab tulevane sünnitusjärgne naine, et nabanööril on 3 anumat - mida see tähendab? Kui nabanööris diagnoositakse 2 anumat - mis on embrüo oht??

Artikli sisu:

Nabaväädi struktuur on norm

Et mõista, miks nabanööril on 3 anumat, mida see tähendab, peate mõistma selle struktuuri. See on omamoodi "köie" nimi, mis tagab embrüo ühendamise ema kehaga, vereringesüsteemide koostoime. Sideaine on täielikult valmis umbes 12 nädala jooksul. Hariduse pikkus on 40-70 cm, "kasutatud" enne lapse sündi. Tavaliselt on see platsenta keskosaga külgnev, on erandeid (näiteks membraani kinnitus).

Mitu laeva nabanööris peaks olema? Normi ​​tunnustatakse kui 2 arterit ja ühte veeni - 3 laeva. Viin on dirigent, mille kaudu hapnikuga küllastunud veri siseneb lapse vereringesüsteemi naise kehast. Toitained lekivad ka veeni kaudu. Artereid kasutatakse jäätmesaaduste eritamiseks. 3 nabanööris olevat anumat raseduse ajal ei põhjusta muret.

Nabanööri struktuur - patoloogia

Norm, millele nabanöör peab vastama, on 3 anumat, mis tähendab, et saate lugeda ülalpool. Kuid mõnikord on sellest reeglist kõrvalekalle - nabanööris on kaks laeva. Meditsiinilise kohtuotsusega "EAP", mis tähistab nabanööri "ainsat arterit", peavad lapseootel emad seisma kuskil 0,5% juhtudest. Mitmikraseduste korral suureneb risk 5% -ni. Oht suureneb, kui naisel on diabeet.

Nabanööri 2 anumat - mida see tähendab, kui muretsemiseks on põhjust? Üks arteritest võib kohe puududa ja beebi oodates võib selle funktsionaalsus olla häiritud. EAP ei kuulu lootele saatuslike diagnooside kategooriasse, kuid see nõuab täiendavaid uuringuid.

Nabanööris 2 anumat - oht

Nabanööril on 2 anumat - mida see tähendab lapsele? Ligikaudu 90% juhtudest kuulub EAP-patoloogia isoleeritud kõrvalekallete hulka, ei muutu lootele ja emale ohuks. Vaatamata laeva suurenevale koormusele ei halvene selle toimimine. Väike laps sünnib umbes 13% juhtudest.

Nabanööri veresooned (2 või 3) pole sünnitusetapis hädavajalikud. Peaasi, et spetsialist ja noorem meditsiinitöötajad, kes võtavad sünnituse, on teadlikud patoloogia olemasolust. Spetsiaalselt selliseks juhtumiks valitud töökorralduse taktika ei taga sünnitusel olevale naisele ega lootele ohtu.

Nabanööri 2 laeva - mis oht on sünnitusprotsessis tunnustatud normist kõrvale kalduda? Kui see viiakse läbi valesti, on võimalik embrüo hüpoksia (hapniku puudumine, selle tarnimise täielik katkemine). Arsti ohu vältimiseks võib valida keisrilõike. Samuti on hädavajalik nabanööri võimalikult hoolikalt lõigata - on oht, et verevool on häiritud.

Nabanööril on 2 anumat - mida see arstide sõnul tähendab? Selliste olukordade sünnitusarstid-günekoloogid nõuavad tingimata täiendavat läbivaatust, mis määratakse rasedale naisele.

Nabanööri 2 anumat - uuring

Tore, kui nabanööris on 3 anumat. Kuid sellest normist kõrvalekalde õigeaegne diagnoosimine võimaldab vältida riski ühe arteri abil. Günekoloog määrab naisele tingimata täiendava uuringu, veendumaks, et rikkumise taustal pole muid geneetilisi patoloogiaid.

Nabanööri veresoonte arv, norm või patoloogia - need küsimused on selgitamiseks saadaval juba 20 nädala pärast, kui rase naine saab Doppleri mõõtmisi teha. Kõige sagedamini on nabanööril 20 nädala jooksul 3 veresoont. Kui uuringu tulemusel selgub, et arterite arv ei vasta normile, näidatakse Doppleri läbimist oodatavale emale kuni sünnituseni. Protseduur tagab veresoonte verevoolu kontrolli, fikseerib kõrvalekalded.

Teades, kui palju veresooni nabanööris peaks olema, tasub häire diagnoosimisel konsulteerida geneetiku juures. Selle spetsialisti läbi viidud uuring lükkab ümber kromosomaalsete kõrvalekallete eelduse. Rasedale naisele näidatakse nabaväädist saadud vere uuringut (kardotsenteesi). Embrüo südame ultraheli, välja arvatud südamepatoloogia, on kohustuslik - kuni 22-24 nädalat. Ennetusvahendid - elundite (iga) ultraheli, kardiotokograafia (CTG).

2 laeva nabanööris - kas on vajalik rasedus katkestada

Kui palju veresooni on nabanööris, on küsimus, mille vastus on lapse edasise elu jaoks absoluutselt ebaoluline. EAP diagnoos näitab ainult täiendavate uuringute vajadust. Oht tekib ainult siis, kui ühe arteri külge on kinnitatud muud kromosomaalsed kõrvalekalded, mis võivad lootele kahjustada.

Nabaväädi veresooned ja EAP sündroom: struktuur on normaalne, milline on Doppleri kõrvalekallete oht?

Kõik materjalid on avaldatud meditsiinitöötajate (autorite kohta) autorite või redigeerimise all, kuid need pole raviretseptid. Võtke ühendust spetsialistidega!

© Saidimaterjalide kasutamine ainult kokkuleppel administratsiooniga.

Autor: A. Olesya Valerievna, Ph.D., praktiseeriv arst, meditsiiniülikooli õpetaja

Nabavääd on eriline organ, mille kaudu arenev embrüo ja seejärel lootel on ühendatud ema kehaga. Nabaväädi veresooni esindavad tavaliselt kaks arterit ja veen, mille kaudu toimub vere, hapniku ja toitainete vahetus..

Alles hiljuti oli visuaalse ja histoloogilise uuringu abil võimalik teada saada, kuidas nabanöör on üles ehitatud, kui palju anumaid see sisaldab ja kas on muid kõrvalekaldeid alles pärast lapse sündi. Ultraheli tehnikate, doppleromeetria, kasutuselevõtu ja laialdase kasutamise abil sai juba enne sünnitust emakasse "uurida", jälgida verevoolu olemust ja selle organi anatoomilisi iseärasusi..

Ema-loote süsteemi vereringe seisundi hindamiseks on väga oluline kindlaks määrata nabanööri veresoonte arv ja nende kaudu toimuva verevoolu omadused. Tavaliselt diagnoosib arst kolme veresoone olemasolu, kuid harvadel juhtudel võib ta ühe vahele jätta ja seejärel hakkab tulevane ema tõsiselt muretsema. Proovime välja mõelda, milline on ühe arteri puuduse oht, kuidas see mõjutab last ja mida tuleks teha naisele, kellel on see anomaalia.

Nabanööri kujunemine ja struktuur

Nabanöör on juhe, mis ühendab platsenta lootepinda loote kõhu seinaga. Selle peamised komponendid on anumad. Väljastpoolt on nabanöör kaetud ühe kihiga epiteelirakkudega ja anumad on ümbritsetud želatiinse ainega (vahtra tarretis), mis mängib kaitsvat rolli, ümbritsedes neid igast küljest.

Raseduse lõpuks ulatub nabanööri paksus poolteist kuni kahe sentimeetrini, pikkus on 50-70 cm, mis võimaldab lootel juba enne sündi emakaõõnes vabalt liikuda ning tulevane ema tunneb omamoodi tõukeid ja liigutusi. Liiga pikk, samuti lühike nabanöör on patoloogia märk.

Nagu eespool mainitud, peab nabanööril olema kaks arterit ja üks veen. Üldiselt on aktsepteeritud, et süsinikdioksiidiga venoosne veri liigub veenide kaudu ning arteritest voolab hapnikku ja toitaineid rikas veri. Nabanööri puhul on olukord mõnevõrra erinev: veen veab hapnikuga rikastatud verd loote kudedesse ja arterid viivad sündimata lapselt venoosse vere ära.

Nabaarterid eksisteerivad ainult emakasisese arengu ajal. Sisemisest rinnanäärmest väljudes liiguvad nad mööda kõhu seina sisepinda, põie külgedele kolmnurga kujul, suunates nabanööri juurde, kus nad asuvad nabanööris. Pärast sündi muutuvad need anumad lohutuks ja ainult kõhupiirkonna tagaküljel asuvad kõhukelme õhukesed voldid tuletavad neid meelde..

Nabaveen on üks, ehkki esialgu pannakse neist kaks (vasakpoolne on vähendatud). Loodus näeb ette, et piisava verevoolu tagamiseks piisab ainult ühest anumast, seetõttu ei koge lootele ega emale paaritamata veeni tõttu "ebamugavusi". Nabaveen tarnib umbes 80% verest areneva beebi madalamasse õõnsusesse ja ülejäänud 20% kasutatakse vere verevarustuseks.

Uteroplatsentaarne verevoolu süsteem

Raseduse ajal nabanööri veresoontest läbi voolav vere hulk on tohutu. Tiinuse lõpuks saab loode veeni kaudu umbes 240 ml arteriaalset verd minutis, sama maht läheb arterite kaudu platsenta. Umbes 5-20 minutit pärast lapse sündi püsib verevarustus nabanööri anumate kaudu ja sel ajal on seda võimalik võtta teadusuuringuteks ja muudel eesmärkidel (näiteks ravimite valmistamiseks), kuid juba sünnituse ajal, hormooni oksütotsiini vabanemise mõjul, hakkavad nabanööri anumad tühjaks minema ja elund atroofeerub kiiresti kui tarbetu.

Video: loote ringluse loengusari

Nabaväädi seisundi diagnostika

Kõige usaldusväärsemat teavet nabanööri ja selle veresoonte seisundi kohta saate ultraheliuuringuga, kasutades värvi Doppleri kaardistamist. Nabanööri ristlõige näitab suurema veresoone - veeni ja väiksema - arteri olemasolu. Laevade arvu hinnatakse pikisuunalise kujutise põhjal. Andmeid veresoonte arvu kohta saab esimese trimestri lõpuks, umbes 12 nädala pärast, kui naine saadetakse esimesse sõeluuringusse..

Nabaväädi veresoonte arvu diagnoosimise täpsust võivad mõjutada mitmesugused tegurid: elundi hea visualiseerimise võimatus liiga varakult või sünnituse eelõhtul, väike kogus amnionivedelikku, emakas rohkem kui üks loode, rasedal liigne kehakaal. Olulist rolli mängib ka uuringuid läbi viinud arsti kvalifikatsioon..

Kus on norm ja kus on patoloogia?

Umbes 21 rasedusnädalaks saadetakse kõik rasedad naised Doppleri uuringule, mis võimaldab hinnata mitte ainult loote, platsenta, nabanööri anatoomilisi tunnuseid, vaid ka verevoolu tunnuseid (kiirus, veresoonte arv, kõrvalekalded). Sageli ei viitsi arstid patsiendile analüüsi tulemusi vähemalt lühidalt selgitada, seetõttu uurivad lapseootel emad vastuseid otsides kirjandust ja Internetti.

Tavaliselt on nabanööris raseduse mis tahes etapis 3 anumat. Pärast sellise järelduse saamist saab naine rahuneda - verevool on korras (muidugi kui muid kõrvalekaldeid ei leita). Mõnel juhul ei leia ultraheli diagnostika arst nabaväädis ühte arteri, siis järeldab järeldus, et veresooni on ainult kaks - üks veen ja teine ​​arter.

Ebapiisava nabanööri veresoonte arvu korral peavad spetsialistid välja selgitama, kas anomaalia on isoleeritud või kombineeritud muude defektidega, mida sageli leidub seda tüüpi patoloogias. Mõned naised märgivad, et ultraheli ajal on veresoonte arv erinevatel aegadel erinev ja see tekitab lapseootel emal veelgi rohkem küsimusi, arusaamatusi ja tarbetuid muresid..

Pange tähele, et veresoonte arv ei tohiks kogu raseduse ajal muutuda, seetõttu on kaks järeldust: kas üks arteritest lakkas mingil põhjusel funktsioneerimast või tehti mõnes uuringus viga ning vajalik on veresoonte uuesti arvutamine, eelistatavalt - pädeva ja kogenud arsti juures, kes hajutab kõik kahtlused.

Nabanööri kaks anumat: kas see on murettekitav??

Lühend EAP tähendab arsti arvates üksiku arteri olemasolu, see tähendab, et nabanööri leitakse 2 anumat. See patoloogia ilmneb umbes 0,5-1% juhtudest normaalse raseduse korral ja mitme raseduse korral ulatub indikaator 5% -ni. Sellise nabanööri muutuse korral koos muude struktuurihäiretega on umbes kolmandikul lootel tõenäolisem tõsine kromosomaalne patoloogia, mistõttu vajab naine laiendatud uurimist, sealhulgas geneetiku.

Patoloogia põhjused pole endiselt selged, kuid uuringud näitavad, et nabanööri veresoonte puudus on sagedamini suhkurtõbe põdevatel naistel, aga ka Maa tumedanahalistel. Võimalik on ka väliste ebasoodsate tegurite mõju, mis aitab kaasa loote, platsenta ja nabanööri moodustumise kõikvõimalikele kõrvalekalletele.

Mis ähvardab kahe nabanööri olemasolu veresoones, on rasedat murettekitav kõige olulisem küsimus, sest iga ema soovib sünnitada tervisliku lapse. Sellises olukorras on oluline välistada muud väärarengud, mis määravad raseduse edasise prognoosi ja taktika..

Kui ühe nabanööri arteri puudumine on ainus kõrvalekalle, mida arstid mitme ultraheli abil näevad, ja kromosomaalseid kõrvalekaldeid ei kinnita lisauuringud (kordotsentees, amniootsentees), siis pole muretsemiseks põhjust. Kuni 90% rasedustest, mille EAP on isoleeritud vormis, lõpeb edukalt terve lapse sündimisega.

Muidugi, kuni tiinuse lõpuni peate regulaarselt jälgima vereringet, kuid nagu praktika näitab, on isegi üks anum täiesti piisav, kuna see on võimeline võtma topeltkoormust. Ainult igal kümnendal nabanööri anomaaliaga naisel võib olla väike laps, kuid see ei mõjuta tõenäoliselt tema edasist arengut..

Naistel, kellel on isoleeritud EAP, soovitatakse 28. nädalal loote täiendavat Doppleri ja ultraheliuuringut teha, et välistada võimalik arengu hilinemine. Kui beebi verevool ja kasvukiirus vastavad keskmisele, siis areneb rasedus õigesti ja emakasisene kasvupeetus on välistatud.

Nagu öeldakse, oleks kõik hästi, aga isoleeritud arteriaalset tüüpi nabaväädis esinev defekt, millel on 1 anum, on registreeritud ainult 7% -l naistest, ülejäänud juhtudel kombineeritud patoloogia, seetõttu peetakse sündmuste arengu palju ohtlikumaks võimaluseks seda, kui EAP-ga ultraheli abil avastatakse loote muud struktuurihäired. Eriti sageli täheldatakse südame, veresoonte ja Urogenitaalsüsteemi väärarenguid..

Samuti leiti, et vasaku nabanäärme puudumisega kaasnevad sagedamini embrüo muud puudused kui parema arteri vähearenenud, ehkki selle nähtuse põhjused pole täpselt teada.

Nabaväädi ühe arteriga seotud patoloogia:

  • Südame defektid;
  • Urogenitaalsüsteemi anomaaliad;
  • Luustiku, kolju luude vähearenenud areng;
  • Trisoomia 21 paari kromosoomil (Downi sündroom);
  • Raseduse katkemine ja emakasisene loote surm.

Mida teha, kui nabanööris pole piisavalt anumat?

Niisiis, kokkuvõtlikult ülaltoodule, märgime, et nabanööri veresoonte arvu anomaalia saab isoleerida ilma muude lootehäireteta ja kombineerida muude defektidega, mille tõenäosus on üsna suur.

Isoleeritud nabanööri defekti korral peaks lapseootel ema rahunema ja läbima kõik uuringud õigeaegselt, sealhulgas täiendava ultraheliuuringu. Kui muid kõrvalekaldeid pole, siis areneb laps õigesti, verevool on piisav ning täiendavaid uuringuid, sealhulgas kordotsenteesi ja geneetiku konsultatsiooni, ei nõuta.

Kui loote osas leitakse EAP taustal kõrvalekaldeid, näidatakse põhjalikku uurimist:

  1. Täiendav ultraheli Doppleriga erinevatel rasedusaegadel;
  2. Kordotsentees ja karüotüpiseerimine kromosoommutatsioonide otsimiseks;
  3. Geneetiku konsultatsioon.

Tõsiste defektide korral lahendatakse raseduse katkestamise küsimus, kuid tasub meeles pidada sellise anomaaliaga spontaansete raseduse katkemiste ja surnultsündide sagedust. Imikute suremus elundite struktuuris tõsiste anatoomiliste defektidega varases eas ulatub mõnedel andmetel 10–14% -ni.

Nabanööri veresoonte mis tahes patoloogia korral peate kõigepealt konsulteerima arstiga, mitte otsima vastuseid kahtlastest laste veebisaitidest ja foorumitest Internetis ega tuttavate emade seast, kes "teavad kõike" rasedusest. Muidugi kulgeb suurem osa isoleeritud EAP-st soodsalt, mida tõendab suure hulga tervete beebide sünd, kuid oma lapse heaolus kindel olla tasub läbida kõik selle diagnoosi jaoks vajalikud uuringud..

Nabanööril on 3 anumat: mida see tähendab? Mitu veresooni nabanöör peaks olema?

Raseduse ajal on loode tihedalt seotud ema abiga spetsiaalse hariduse - nabanööri abil. Tema kaudu saab ta kõik arenguks ja eluks vajaliku - hapniku ja toitained.

Paljud ultraheliuuringu ajal rasedad naised leiavad, et nabanööril on 3 anumat. Nad hakkavad muretsema ja esitavad küsimuse: "Kas see on normaalne?" Selles artiklis vastame sellele ja räägime teile kõik nabanööri, sealhulgas selle võimalike kohta. patoloogia, see teave on teile kasulik.

Mis on nabanöör? Mis on tema nabanöör

struktuur? (muidu - nabanöör) on spetsiaalne moodustis, mis ühendab loote ja beebi koha ning võimaldab platsenta vereringet. Väliselt sarnaneb see spiraalselt keerutatud nööriga või nööriga ja on sinakashalli värvi. Kolmanda trimestri lõpus ulatub nabanööri pikkus 50–60 cm ja selle läbimõõt nabaväädis on võrdne 1–2 cm rõngaga, ehkki ühes või teises suunas võib esineda olulisi keskmisi kõrvalekaldeid. Nii näeb nabanöör välja. Foto on üks.

demonstreerib nabanööri otsa kinnitamist teisele ja platsenta lapsele nabanööris. Ta saab liituda lastekoduga erinevates kohtades, sealhulgas keskel, küljel või servast. nabaväät. Membraanide külge saab platsenta mõlemast servast harva kinnituda. Sel juhul jõuavad tema lapse anumad kohale, läbides membraane. Kogu nabanööris on konstruktsioonilistest omadustest tulenevad painded, punnid ja süvendid. Tavaliselt on nabanööril 3 anumat, millest kaks on nabaarterid ja üks on õhukese seinaga laia nabavääriga nabaveen. Närvnärvid asuvad mööda neid. nabanööri kiud ja anumad on ümbritsetud tarretisetaolise spetsiaalse sidekoega, mida nimetatakse warton jellyks. See täidab kaitsefunktsiooni, takistades arterite pigistamist. Nabaväät kaetakse väljastpoolt, mis siis, kui amnion ei ulatu 0,5–1 cm-ni nabast, muudetakse arteri nahaks.

loode ja nabanööri veen. Mis on nende funktsioonid??

õppinud, me Niisiis, et tavaliselt on nabanööri 3 Kaks. veresoonte nabanartarterid võtavad sisemuse nimmearterite päritolust.
Nad transpordivad lapse verd süsinikdioksiidi ja ainevahetusproduktidega lapse kohale. Platsenta on see küllastunud lootele vajalike toitainetega ja hapnikuga. Samuti vabaneb veri süsihappegaasist ja ainevahetusproduktidest. nabanööri mööda veeni edasi, naaseb see umbes umbes. lapsele tarnitakse 80% kogu verest lapse süsteemsesse vereringesse Arancian'i kanali kaudu, allapoole maksa läbivat pinda ja voolab alumisse vena cava. Ülejäänud veri (umbes 20%) on portaal verevoolu, mis on suunatud portaali ja naba kaudu läbi veenide anastomoosi. See teostab lapse maksa verevarustust.

Vastsündinu nabanöör. Mis juhtub pärast lapse sündi?

Pärast nabanöörile ilmumist kinnitatakse vastsündinul klambriga ja seejärel ülejäänud osa. Lapse nabapiirkonnaga külgneva nabanööri osa ületatakse, kantakse ligatuur või metallist klambrid. Mõne aja pärast eemaldatakse traksid ja ülejäänud nabanöör eemaldatakse lõigates, riietudes taganemiskohast 2-3 cm kaugusel. Nabarõnga lähedal kantakse marli salvrätik.

Nabanööri seisundi uurimise meetodid

Osariigis, kogu nabanööri ja selle võimalike patoloogiate esinemine, on raseduse ajal üsna raske tuvastada. Reeglina viiakse läbi ultraheli diagnostika, mis võimaldab teil tuvastada kaela, jäsemete ja loote pagasiruumi ümber paikneva nööri nabanööri takerdumise, samuti selle esituse. Auskultatsiooni ja fonokardiograafia abil on võimalik tuvastada mitte ainult südame defekte, vaid ka nabanööri anumate müra, mis ilmneb seoses pagasiruumi või kaela takerdumisega. laps, arstid saavad kasutada värvi kaardistamise meetodit, kus kõik nabaarterid, veen ja Doppler on selgelt nähtavad, mis võimaldab ruumala arvu ja emakaõõne seisundi hindamisel. verevoolu tupe uurimisel selgub nabanööri silmuste prolapss. Pärast platsenta sündi uuritakse nabanööri ja platsenta ning vajadusel saadetakse materjalile histoloogiline uuring.

Nabaväädi patoloogia. Takerdumine

kõige sagedamini kliinilises praktikas on selliseid patoloogiaid nagu nabanööri takerdumine kaela, jäsemete ja loote keha ümber ning nabanööri oluline lühenemine absoluutselt. nöör on lühike (alla 40 cm), nabanöör ei lase lapsel normaalselt liikuda, mis viib selle ebaõigesse asendisse emakas. Sünnituse ajal venib see liigselt, mille tagajärjel on verevool nabasoontes häiritud. See takistab loote liikumist mööda sünnikanalit, mis võib mõnikord selleni viia. hüpoksia on selle laevade lühikese nabanööri rebend või mis võib põhjustada lapse surma. Nabaväädi pikkusega võib takerduda. See võib olla üks - erinev või mitu, tihe või isoleeritud, mitte-tihe või kombineeritud. Tihe kaelaümbermõõt või lapse keha häirib tulemust, vereringet hapnikupuuduseni ja ähvardab enneaegset beebi irdumist. Sellisel juhul pakutakse töötavale naisele keisrilõike operatsiooni abil sünnitusmeetodit.

Nabanööri struktuuri kõrvalekalded

Teame, et nabanööril on 3 anumat. Kuid mõnikord leitakse kõrvalekaldeid veenide ja arterite arvul. Nabanööri struktuuri patoloogia tõttu on keeruline 5% mitmikrasedustest ja 1% üksikrasedustest, millel on ainult kaks veresooni (üks arter ja teine ​​selle asemel) kolmest veenist. Nabaväädi anomaalia selle struktuuri põhjus pole veel kindlaks tehtud. üks Nabaarteri puudumine kahjustab platsenta fetoplatsentaali. vereringe võib põhjustada mitmesuguseid kaasasündinud loote defekte, sealhulgas südame defekte, Urogenitaalsüsteemi ja beebi kesknärvisüsteemi talitlushäireid. aplaasia on äärmiselt haruldane, see tähendab nabanööri täielik puudumine. Sel juhul loode ühendub otseselt platsentaga ja selle areng on tõsiselt kahjustatud..

kliiniline kui Mõnikord on praktikas ka muid patoloogiaid, sealhulgas nabaveeni aneurüsm, embrüonaalne nabanäär, tõesed, valesõlmed, tsüstid jne..

järeldused

Niisiis, uurisime, kui palju veresooni nabanöör peaks olema. Lisaks saime teada, kuidas uuritakse tema seisundit raseduse ajal ja pärast sünnitust selguvad tema struktuuri patoloogiad. Loodetavasti teate nüüd, et nabanööril on tavaliselt kolm kahte - arteri veresooned ja üks veen. Nad mängivad olulist rolli lapse transportimisel lapsele ja platsentast talle..