Mis on ateroskleroos? Veresoonte ateroskleroosi nähud ja põhjused

Tromboflebiit

Veresoonte aterosklerootiline kahjustus on ebameeldiv diagnoos, millega seisavad silmitsi peamiselt eakad inimesed. Ametlikus meditsiinis nimetatakse arteriaalset ateroskleroosi eluohtlike seisundite tekke peamiseks põhjustajaks: isheemiline insult, müokardi infarkt, siseorganite rike.

Siiani pole leitud selliseid veresoonte ateroskleroosi ravimeetodeid, mis võiksid haigusest jäädavalt vabaneda. Patsiendid peavad elu lõpuni võtma mitmeid spetsiaalseid ravimeid. Kuid isegi see ei taga surmavate komplikatsioonide riski puudumist. Ateroskleroosi efektiivseks ravimiseks peate muutma oma elustiili, järgima dieeti ja süstemaatiliselt läbima põhjaliku diagnostika.

Mis on ateroskleroos ja kas seda saab ravida?

Ametlik meditsiin liigitab veresoonte ateroskleroosi suurte ja keskmiste arterite keerukaks kahjustuseks koos kolesteroolist koosnevate ladestustega. Lipiidid moodustavad nn naastud, mis takistavad normaalset verevarustust ja teatud tingimustel koorivad, blokeerides väiksemate veresoonte harude valendiku. Haiguse progresseerumisega kolesterooli ladestused paksenevad, muutuvad jäigemaks sidekoe rakkude ja neis esinevate lubjastumiste tõttu. Neid on konservatiivsete meetoditega võimatu eemaldada..

Viimastel aastakümnetel on patoloogia muutunud ohjeldamatuks:

  • haigus diagnoositakse igal kolmandal üle 50-aastasel mehel ja igal viiendal samas vanuses naisel;
  • pooltel patsientidest, isegi ateroskleroosi õigeaegsest ravist hoolimata, arenevad tõsised eluohtlikud tüsistused;
  • suremus ateroskleroosi ületas vähktõve, vigastuste ja nakkuste määra.

Selline statistika on tingitud inimeste teadmatusest, mis on ateroskleroos, kuidas see avaldub ja kuidas saate end kaitsta selle ohtliku haiguse eest. Lisaks eitavad vähemalt 15% haiguse sümptomeid põdevatest patsientidest ateroskleroosi diagnoosimise ja ravi vajadust, ei järgi arsti soovitusi ega keeldu ravimite võtmisest..

Vastupidiselt paljude patsientide arvamusele, kes on kindlad, et ateroskleroos mõjutab üksikute elundite anumaid (ainult süda või ainult aju), peavad eksperdid seda haigust süsteemseks. Aterosklerootilisi muutusi põhjustavad põhjused on mitmetahulised, seetõttu ei saa need mõjutada üksikuid veresooni: ateroskleroosi patogenees põhineb ainevahetuse, ainevahetuse ja siseorganite toimimise keerulisel muutusel, mille tõttu täheldatakse patoloogilisi muutusi kõigis suurtes ja keskmistes arterites..

Veresoonte ateroskleroosi efektiivseks raviks on vaja teha märkimisväärseid jõupingutusi. Arstid ja patsient peavad tegelema toitumise ja elustiiliga, vähendades samal ajal ravimite abil kahjulike lipiidide taset veres. Samal ajal ei räägita sellest, kas ateroskleroosist on võimalik ükskord ja lõplikult taastuda. Tänapäeval peetakse seda haigust ravimatuks, mis nõuab elukestvat ravi ja vereringesüsteemi seisundi ning patoloogiast mõjutatud elundite toimimise pidevat jälgimist..

Milline arst ravib ateroskleroosi?

Kui kahtlustate probleeme veresoontega, ei tohiks te valida, millise spetsialistiga on kõige parem pöörduda. Alustuseks on soovitatav pöörduda terapeudi poole. Ta määrab põhjaliku uurimise ja kui tuvastatakse aterosklerootilised muutused, suunab teid kitsa spetsialisti juurde. Milliseid organeid haigus mõjutab, sõltub sellest, milline arst ravib konkreetse patsiendi ateroskleroosi. Tavaliselt on sellega seotud mitu spetsialisti: kardioloog, neuroloog, kirurg ja muud kitsa erialaga arstid..

Miks on ateroskleroos ohtlik - arengumehhanism

Aterosklerootiliste muutuste areng on väga aeglane. Laevade patoloogiliste muutuste algusest ateroskleroosi negatiivsete tagajärgede ilmnemiseni möödub keskmiselt vähemalt 20-30 aastat. Aeglane kulg põhjustab sümptomite tajutavat suurenemist. Ja see on esimene põhjus, miks aterosklerootilised muutused veresoontes on ohtlikud. Haiguse või selle manifesteerimise ägenemine on alati äkiline, mille tõttu patsient ei pruugi õigeaegset abi saada - selle osutamiseks peavad arstid kõigepealt diagnoosima kõrge kolesterooli ja ateroskleroosi.


Pikka aega ei märka patsient, et temaga toimuvad muutused ja ateroskleroosi esmased nähud ilmnevad kuni esimese veresoonte katastroofini:

  • organite (aju, süda, neerud ja teised) isheemia;
  • hemorraagiline või isheemiline insult;
  • aneurüsmi teke ja rebenemine.

Selle vältimiseks on oluline teada ateroskleroosi esimestest märkidest ja mõista, mis täpselt viib kolesterooli ladestumiseni arterites. See võimaldab teil hinnata riske ja kahtlustada veresoonte probleeme enne, kui muutused muutuvad pöördumatuks või eluohtlikuks..

Ateroskleroosi arengu peamised tegurid jagunevad tavaliselt kahte rühma:

  1. Ei sõltu inimesest, tema keskkonnast, elustiilist. Statistika kohaselt peetakse vanust kolesteroolivarude tekkimise peamiseks eelsoodumuseks. Mida vanem inimene, seda suurem on risk haigestuda. Meditsiinis ei ole teada juhtumeid, kui ateroskleroos tuvastati lastel, kuigi teoreetiliselt ja praktikas on patoloogia algstaadiumis noorukitel ja lastel avastamise juhtumeid suurtes arterites. Neil on teine ​​parandamatu tegur - pärilik eelsoodumus. Sellistel patsientidel seisnevad ateroskleroosi põhjused enamasti metaboolsete protsesside rikkumises, mille käigus toodetakse kehas kolesterooli liiga palju..
  2. Sõltub inimesest, tema keskkonnast ja elustiilist. Esiteks on see ebatervislik toitumine, mis sisaldab palju loomseid rasvu. Olukorra komplitseerimine kolesterooli ladestumisega on suitsetamine ja alkohol, piiratud füüsiline aktiivsus. Nende ateroskleroosi tekitavate tegurite olemasolul mõjutatakse kõigepealt veresoonte seinu ja keha üritab neid taastada, moodustades rasvkile, mis koosneb kolesteroolist.

Sageli ilmnevad ateroskleroosi nähud teiste haiguste taustal, mis on osaliselt või täielikult kontrollitavad, kuid ei ravita: suhkruhaiguse, düslipideemiaga (lipiidide tasakaalu ja metabolismi rikkumine organismis), hüpertensiooniga ja keha üldise joobeseisundiga. Sellised seisundid põhjustavad arteriaalsete seinte kahjustusi, takistavad kahjulike rasvade lagunemist ja eemaldamist kehast..

Tähtis! Ateroskleroos ei arene ühe eelsoodumusega teguri juuresolekul. Haiguse progresseerumiseks ohtlikuks diagnoositud staadiumiks on vaja erinevates variatsioonides eemaldatavate ja surmaga lõppevate, kontrollitud ja kontrollimata tegurite kombinatsiooni..

Kui haigust ei tuvastata õigeaegselt või kui patsient mingil põhjusel ei saa ravi, ähvardavad teda sellised ohtlikud seisundid nagu siseorganite vaskulaarne puudulikkus, äge südameatakk või insult, aneurüsmi rebend.

Ateroskleroosi staadiumid

Ateroskleroosi arenguetappide osas määratletakse klassifikatsioonis haiguse progresseerumise 3 etappi. Mõlemat neist iseloomustab erinev arteriaalse kahjustuse aste. Üksikasjalikumalt kirjeldatakse allpool tabelis ateroskleroosi arengut etappide kaupa:

Haiguse staadiumPatoloogiliste fookuste lokaliseerimineMis juhtub veresoonte seinaga
I etapp - rasvakohtSuured arterid, kus nad hargnevad.Ateroskleroosi algfaasis on keha kaitsev reaktsioon veresoonte seinte mikrokahjustustele. Selliste vigastuste kohas ilmneb kohalik turse ja lõtvumine. Ensüümid lahustavad lipiide mõnda aega, kaitstes sisemise pinna (veresoone sisepinna) terviklikkust ja kuna kaitsefunktsioonid on ammendunud, toimub lipiidide ja valkude suurenenud sadestumine. Varases arengujärgus ei avaldu ateroskleroos mingil viisil. Seda saab tuvastada ainult uurides arteri kahjustatud piirkonda mikroskoobi all. Sellised muutused võivad ilmneda isegi lastel. Ateroskleroosi edasine areng toimub ainult eelsoodumusega ja traumeerivate tegurite juuresolekul.
II etapp - liposkleroosSuurte ja väiksemate arterite hargnemine.Progresseeruva ateroskleroosiga kaasneb sidekiudude moodustumine rasvakohas - moodustub aterosklerootiline naast. See on piisavalt pehme ega sega verevoolu, kuid teatud tingimustel võib see väiksemate anumate ära murda ja ummistuda. Vastupidi, naastu all olev arteri sein muutub vähem elastseks ja kui vererõhk langeb, võib see hävida, mis viib verehüüvete moodustumiseni. Selles ateroskleroosi staadiumis täheldatakse esimesi murettekitavaid sümptomeid..
III etapp - aterokaltsinoosSuurte ja keskmiste arterite mis tahes piirkonnad.3. astme ateroskleroosiga tihendatakse kolesterooli tahvel kaltsiumisoolade kogunemise tõttu sinna. See muutub raskemaks ja kasvab jätkuvalt, mille tõttu arterite valendik kitseneb märgatavalt. Patsiendil on tõsiseid sümptomeid, mis on seotud elundite ja mõnikord ka kehaosade ebapiisava verevarustusega (kui perifeerne ateroskleroos tekib). Aju, südamelihase, neerude ja soolte isheemia tekib, oklusiooni (ummistuse) oht suureneb märkimisväärselt. Sellise seisundi all kannatavatel patsientidel täheldatakse sageli infarktijärgset ateroskleroosi, jäsemete gangreeni, siseorganite kudede nekroosi.

On tähelepanuväärne, et algstaadiumis jäetakse tähelepanuta ateroskleroosi varased nähud, ehkki varases staadiumis saab haigust edukalt ohjeldada, võttes ravimikomplekti. Haiguse 2. ja 3. etapis on ateroskleroosi ravi keerukam. See nõuab mitte ainult kolesterooli taseme stabiliseerimist, vaid ka siseorganite ja süsteemide funktsioonide taastamist..

Sümptomid

Ateroskleroosil puuduvad spetsiifilised sümptomid. Patoloogia kliinilised ilmingud on alati keerukad ja sõltuvad otseselt sellest, millised elundid on kannatanud ebapiisava verevarustuse all.

Ajuarterite kahjustusega ilmnevad järgmised sümptomid:

  • lühiajalise mälu halvenemine - patsient mäletab kauges minevikus juhtunut, kuid unustab mõni minut tagasi aset leidnud sündmused;
  • unehäired - patsient kohtub magama jäädes probleemidega, kannatab unetuse käes, ärkab öösel mitu korda;
  • neuroloogilised häired - meeleolu kõikumine, iseloomuomaduste süvenemine, ärrituvus on kombineeritud regulaarsete peavaludega, mida tavalised valuvaigistid ei saa leevendada.

Tserebraalse ateroskleroosi korral suurenevad sümptomid järk-järgult, mistõttu neid ei tajuta alati kui midagi ähvardavat. Viimasel etapil omandavad nad eriti ägedad tunnused: patsient kannatab pideva väsimustunde all, ei suuda püsiva mäluhäire tõttu endist eluviisi juhtida ja enda eest hoolitseda. Kaob huvi elu vastu, ilmneb apaatia. Enamik selle haigusega inimesi põeb depressiooni.

Koronaararterite kahjustusega võivad sümptomid sarnaneda südame- ja kopsuhaiguste ilmingutega, kuna selle taustal ilmnevad:

  • õhupuudus, õhupuudus;
  • üldine nõrkus ja kiire väsimus füüsilise koormuse ajal;
  • tuim valu rinnus;
  • südame rütmihäired stenokardia tüübi järgi.

Sageli ei anna käsimüügiravimite (Validol, nitroglütseriin, Corvalol) võtmine nende sümptomite leevendamist.

Kõhu aordi sümptomaatiline kahjustus sarnaneb kasvajaprotsessidega kõhuõõne ja väikese vaagna organites. Sel juhul kurdavad patsiendid järgmisi ebameeldivaid aistinguid:

  • ebaselge lokaliseerimisega paroksüsmaalsed kõhuvalud, mida ei seostata toidu tarbimise ja väljaheitega;
  • puhitus, mida ei seostata kiudainerikaste toitude söömisega;
  • kõhupiirkonna eesmise seina sagedane pinge.

Nagu teiste anumate kahjustuste korral, ei ole ka tavapärastel ravimitel (spasmolüütikumid, valuvaigistid, enterosorbendid, vahustajad jt) soovitud mõju.

Neeruarterite ateroskleroosiga kaasnevad ka mittespetsiifilised sümptomid. Kui selle laevade rühm on kahjustatud, kannatavad patsiendid raske arteriaalse hüpertensiooni all. Selle taustal täheldatakse igavat seljavalu, mis püsib aktiivsuse ajal ja puhkeolekus.

Alajäsemete arterite kahjustusega kurdavad patsiendid jalgade valu ja raskustunnet, mis haiguse algfaasis vaibub puhkeolekus. Koos sellega muutub naha kvaliteet: veresoone ahenemise all olevas piirkonnas muutub see kahvatuks ja kuivaks. Kui ateroskleroosi ei ravita, tekivad jalale lähemal asuval jäsemel troofilised haavandid ja nekroosipiirkonnad, mis võivad seejärel areneda gangreeniks. Sarnast sümptomatoloogiat täheldatakse käte arterite kahjustustega..

Haigus iseseisvalt on sümptomite mittespetsiifilisuse tõttu peaaegu võimatu eristada. Lisaks ei saa kitsad spetsialistid seda patoloogiat alati kohe kahtlustada, kuna kliinilises praktikas mõjutab ainult üks arterite rühm äärmiselt harva: sümptomite kombinatsioon võib olla äärmiselt ebatüüpiline ja ootamatu, mis raskendab diagnoosimist.

Veresoonte ateroskleroosi ravi

Veresoonte ateroskleroosi ravi on suunatud ainevahetuse (peamiselt valkude ja lipiidide) taastamisele ja stimuleerimisele, kolesterooli sünteesi vähendamisele kehas ja selle tarbimise piiramisele toiduga. Positiivset dünaamikat täheldatakse ainult ravi ajal haiguse algfaasis, samal ajal kui lipiidide hoiused arterites ei sisalda sidekoe ja lupjumist. Haiguse kaugelearenenud vormide korral saab kompleksne ravi tagada ainult edasise progressi puudumise.

Ravimid

Teraapia peamine suund on mitme rühma ravimite võtmine. Statiinid mängivad ateroskleroosi korral peamist rolli. Selle ravimirühma eesmärk on alandada kolesterooli taset kehas, vähendades maksas lipiidide sünteesi ja vähendades nende imendumist seedetraktis. Sapphappe sekvestrandid ja fibraadid, aga ka nikotiinhappe derivaadid, omavad sarnaseid omadusi..

Lisaks loetletud ravimitele on aterosklerootiliste muutustega patsientidele ette nähtud täiendavad vahendid:

  • preparaadid, mis sisaldavad Omega-3 - need parandavad lipiidide ainevahetust, vähendavad põletikku arterite seintes, teatud määral vähendavad vere viskoossust;
  • ravimid, mis parandavad elundite ja kudede vereringet, sealhulgas ravimtaimedel põhinevad ravimid;
  • ravimid vererõhu stabiliseerimiseks;
  • rahustid ja nootroopikumid, sealhulgas need, mis põhinevad taimsetel koostisosadel.

Ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse diagnostilisi tulemusi ja kaasuvate haiguste esinemist.

Dieet


Uimastiteraapiaga peaks kaasnema range kolesteroolivaba dieet, kuna veresoonte ateroskleroosi ravimine ainuüksi ravimitega ei ole efektiivne: ilma lipiidide tarbimist toiduga piiramata ei ole neil võimalik kehale selget mõju avaldada.

Välista patsiendi menüüst:

  • kõrge rasvasisaldusega loomsed tooted, sealhulgas liha, seapekk, piim, hapukoor ja koor, või;
  • tahked taimsed ja loomsed rasvad;
  • maiustused, kondiitritooted, šokolaad ja koogikoogid, jäätis;
  • alkohoolsed ja vähese alkoholisisaldusega joogid;
  • kange kohv ja tee.

Dieedi aluseks peaksid olema kiudainerikkad köögiviljad ja puuviljad, teravili (kaer, tatar, riis), valge liha (kana- ja kalkunirinnad), mereannid ja merekalad, looduslik madala rasvasisaldusega jogurt või keefir, munavalged või vutimunad, kooritud piim. Leiba ja saiakesi võib süüa, kui need on valmistatud täisterajahust.

Lisaks teatud toitude komplektile mängib erilist rolli ka toiduvalmistamise viis. Eelistatud keetmisviis on keetmine, aurutamine, pärgamendis küpsetamine ja omas mahlas hautamine. Söögid peaksid olema murdosa: portsjoni suurus ei tohiks ületada 200 ml ja söögikordade arv peaks olema 5–7 korda päevas.

Kirurgiline sekkumine

Kui on suur risk ummistunud arteriteks ja infarkti või insuldi tekkeks, jätkatakse ateroskleroosi ravi kirurgiliste meetoditega. Verevoolu taastamiseks on neli tõhusat meetodit:

  • endarterektoomia - arterite avatud operatsioon, mille käigus eemaldatakse kolesterooli tahvel koos osa veresoone sisemise voodriga;
  • arterite endovaskulaarne laienemine - valendiku laiendamine õhupalli kateetrite abil;
  • endovaskulaarne stentimine - arterite valendiku laienemine spiraali või võrgusilma abil (stent);
  • pärgarteri šunteerimine - uue vereringe loomine, kahjustades arteri piirkonda.

Edukas kirurgiline sekkumine ei tähenda, et patsient oleks probleemist täielikult vabanenud. Pärast operatsiooni peab ta võtma ravimeid ja dieeti..

Kuidas tuvastada ateroskleroosi - diagnostilised meetodid


Kaasaegse meditsiini jaoks ei tundu ateroskleroosi diagnoosimine keeruline ülesanne, eriti kui patsiendil on haiguse erksad kliinilised tunnused. Esialgsed leiud põhinevad patsiendi suulisel küsitlemisel ja üldisel läbivaatusel. Haiguse kasuks annavad tunnistust:

  • pehmete kudede turse;
  • jäsemete naha troofilised muutused;
  • väike kaal;
  • weni olemasolu kehal;
  • arteriaalse pulsatsiooni muutus;
  • kõrge või ebastabiilne vererõhk.

Kuna ateroskleroosi pole võimalik diagnoosida ainult kaebuste põhjal ja anamneesi kogumisel, viiakse läbi põhjalik uuring, mis hõlmab:

  • madala tihedusega lipoproteiinide, triglütseriidide ja kolesterooli vereanalüüsid;
  • veresoonte angiograafia;
  • Neerude, unearterite ja koronaararterite, alajäsemete veresoonte ja aordi ultraheli (USDG).

Samuti võib ateroskleroosi diagnoosimine hõlmata uurimist MRI ja CT abil. Nende uurimismeetodite abil diagnoositakse koe isheemiast põhjustatud elundikahjustus. Vähetähtis pole ka alajäsemete rheovasograafia, mis võimaldab tuvastada neis verevoolu kiiruse vähenemist. Seda tüüpi diagnoosimine on kasulik haiguse ilmnemisel, kuna ateroskleroosi tuvastamine selles progresseerumisetapis võib olla varem teada antud meetodite abil keeruline..

Ateroskleroosi tüsistused


Haiguse, ateroskleroosi ja düslipideemia tõttu ähvardavad patsiente paljud komplikatsioonid, kuna peaaegu kõik elundid ja süsteemid kannatavad ebapiisava vereringe all. Need võib tinglikult jagada kolme rühma:

Vaskulaarne puudulikkus ebapiisava toitumise ja gaasivahetuse tõttu siseorganite kudedes: selliseid ateroskleroosi tüsistusi võivad esindada düstroofsed ja nekrootilised muutused, mis mõjutavad paratamatult elundite ja süsteemide funktsionaalsust. Ajukahjustusega võib selliste protsesside tagajärg olla progresseeruv dementsus, nägemise, kuulmise, mälu ja sügava puude kaotus. Südame veresoonte kahjustusega areneb patsientidel isheemiline haigus, mis põhjustab ka sügavat puude. Siseorganeid (neerud, sooled, maks) toitvate arterite lüüasaamine toimub mitmete elundite puudulikkuse või elundi nekroosina. Jalade ateroskleroos on keeruline gangreeni poolt.

Kolesterooli naastude eemaldamine või verehüüvete moodustumine koos järgneva veresoonte ummistumisega: sellised ateroskleroosi tüsistused tekivad kiiresti ja on katastroofilised (mitte meditsiinis pole põhjusteta terminid "ajukatastroof" ja "südamekatastroof"). Selliste protsesside tagajärjel areneb müokardiinfarkt ja äge isheemiline insult. Selle tagajärjeks on halvatus ja paljude tuttavate funktsioonide kaotus. Üle 70% sureb esimesel aastal pärast naastude irdumist.

Veresoonte seina hõrenemine koos sellele järgneva väljaulatuvusega on aneurüsmi teke: see tüsistus võib areneda pikka aega ja jääda märkamatuks. Stressi, füüsilise ja emotsionaalse stressiga, millega sageli kaasneb vererõhu tõus, võib arterisein lõhkeda. Rebenenud aneurüsm põhjustab tugevat sisemist verejooksu ja 80% juhtudest on see surmav.

Ainus viis haiguse selliste ohtlike tagajärgede vältimiseks on arstiga konsulteerida, kui ilmnevad sümptomid, mis võivad viidata veresoonte ateroskleroosile. Pärast diagnoosi määramist on oluline rangelt järgida arsti soovitusi, juhtida tervislikku eluviisi ja võtta spetsialisti välja kirjutatud ravimeid. Selliste tingimuste korral saab patsient elada küpset vanadust ja säilitada kõrge elukvaliteedi..

Ateroskleroos - mis see on, haiguse tüübid ja põhjused, diagnoosimine, ravi.

Ateroskleroos on inimestele ohtlik haigus, mis mõjutab inimese vereringesüsteemi, selle veresooni. Selle arenguga moodustub veenide ja veresoonte siseseintel kolesterooli ja muude rasvade naastu, mis võetakse naastude kujul ja sulgeb järk-järgult anumate läbipääsu. Sellise löögi tagajärjel seinad on tõsiselt tihendatud, need muutuvad vähem elastseks ja raskemaks..

Värske ja asjakohane teave teema kohta: ateroskleroos - avaldatud juba meditsiiniekspertide peakorteris.

Tugeva vasokonstriktsiooni tõttu on vere osa olulistes elundites vähem ja ravi puudumisel võib läbipääs arteris täielikult sulguda.

Kui selle patoloogiaga kaasneb vere hüübimise rikkumine, on patsiendil tõsine tromboosi oht, tekivad isheemilise iseloomuga elundite kahjustused. Probleemi vastu võitlemiseks on oluline hämmastada ateroskleroosi ennast, selle tunnuseid ja selle ravi erinevate meetoditega..

Haiguse tunnused ja tüübid

Ateroskleroos kuulub haiguste kategooriasse, mille tulemus on sageli surmav. Patoloogiat saab ära tunda kohe pärast vereringesüsteemis tekkivate probleemide avaldumist. Vastates küsimusele, mis on ateroskleroos, võib märkida, et see on probleem, mille puhul aju, jäsemed ja süda saavad vähe verd, mistõttu nende töös esinevad tõrked.

Haiguse tüübid sõltuvad mõjutatud kehaosast. See võib olla südame ateroskleroos, aordi ateroskleroos ja neeru laevade, aju ja jäsemete patoloogia..

Patoloogia esineb vanematel inimestel, spetsialistid klassifitseerivad haiguse seniilseks. Sellele tegurile tuginedes pole vaja lõõgastuda, kuna haigus muutub iga aastaga üha kiiremaks ja nooremaks, mõjutab see mitte päris vanu inimesi. Selle põhjuseks on elustiili teatud omadused.

Ateroskleroosi peamised sümptomid

Kolesterool on spetsiaalne keemiline ühend ehk rasvalkohol. Selle roll rakustruktuuri üldises sünteesis ja organoidis on oluline, kuna osaleb rakumembraani kujunemises ja moodustamises. Vere koostise suurenemisega areneb risk selliste patoloogiate tekkeks nagu ateroskleroos ja erinevad tüüpi veresoonte ohtlikud haigused.

Seda saab täielikult ära hoida ainult siis, kui lükkate täielikult tagasi halvad ja valed harjumused..

Rasvaalkoholi üldine kontsentratsioon veres on vajalik säilitada samal tasemel. Selle aine normaalsel hulgal on kasulik mõju seedimisele ning suguelundite ja kõhunäärme stabiliseerumisele, mis on keha jaoks oluline. Arvestades küsimust, kuidas ateroskleroos tekib, mis see on, võib märkida, et see on tõrge kolesterooli tootmisel.

Vaskulaarsed probleemid ehk ateroskleroos on spetsiaalne süsteemne haigus, mis mõjutab kehas suuri ja suuremaid veresooni. Sel põhjusel võivad probleemi manifestatsiooni sümptomid olla väga erinevad ja seotud erinevate elunditega. Kõige sagedamini on mõjutatud süda, aju, jalad või käed.

Haiguse tunnused on spetsiifilised ja ei avaldu alati väga selgelt, nii et esmasel läbivaatusel on võimalik haigus kohe diagnoosida.

Patoloogia tunnused sõltuvad sellest, millist organit, millist kehaosa see mõjutab. Sõltumata ateroskleroosi vormist võib eristada kahte selle peamist sümptomaatilist perioodi - prekliiniline ja kliiniline. Esimesel juhul protsess alles hakkab arenema, seetõttu puuduvad ägedad ja iseloomulikud tunnused täielikult..

Probleemi arenguga hakkavad patsiendil tekkima probleemid vereringega kogu kehas, elundite tööga, kui arterid ja veenid on pooleks ahenenud. Haiguse üldnähte saab liigitada tüüpide kaupa, lähtudes sellest, millised organid on tõsisemalt kannatanud.

Süda

Ateroskleroosi arenguga on 75% -l patsientidest südame piirkonnas valu. Patoloogia mõjutab peamisi pärgarterit, mille alusel südamelihas saab vähendatud koguses toitaineid ja hapnikku. Süda tunnetab tugevalt kõiki oluliste ainete ja komponentide toitumise muutusi.

Haiguse tunnused ilmnevad kohe, seetõttu on vaja probleemi õigeaegselt diagnoosida. Südame ateroskleroosi peamised nähud on järgmised:

  1. Erineva intensiivsusega valulikud aistingud südames. Need võivad olla valutavad, põlevad, kiirgavad abaluule, käele;
  2. Survetunne rinnal, sarnane koormuse olemasoluga rinnal;
  3. Hingamisel on valu;
  4. Igasugused hingamisteede häired;
  5. Stenokardia rünnakud koos vererõhu samaaegse ebaõnnestumisega.

Need on kõige levinumad patoloogia tunnused, kuid on ka vähem populaarseid sümptomeid. Harvemini tunneb patsient valu teatud näo osas, seljas, jäsemete nõrkust, hanerasva ja jäsemete külma, tahhükardiat, iiveldust, perioodilist segadust. Nende avaldumise intensiivsus ja sagedus sõltuvad otseselt patsiendi keha üldisest pingest, stressist, psühhoaktiivsete ravimite kasutamisest ja ülesöömisest.

Sümptomid kätes ja jalgades

Käte ja jalgade halvenenud vereringe korral, mis ilmneb ateroskleroosi tekke tõttu, seisab inimene silmitsi ebameeldiva külma, hanepunnide ja voolamise tunnetega. Nahk muutub marmorjas, kahvatu, väljendunud vaskulaarse mustriga.

Sellise haiguse, nagu ateroskleroos, arenenuma vormi korral on sümptomid juba tõsisemad. Laevade toitainete tõsise puuduse tõttu täheldatakse kudede degeneratsiooni. Patsienti piinab jäsemete valu.

Jalade arterite kahjustusega võib täheldada sellist ebameeldivat nähtust nagu vahelduv claudication. Kui valu lokaliseerub vasikatel, tuharatel või reitel, hakkab inimene lonkama. Ravimata jätmisel võib tekkida kudede nekroos või gangreen, ilmnevad troofilised haavandid ja püsivad tursed.

Aju probleemid

Aju häirete korral, mis tuleneb patsientide veresoonte kvaliteedi halvenemisest, jälgige ateroskleroosi tunnuseid, mis arenevad järk-järgult:

  • Müra ja kohin kõrvus;
  • Tsefaalgia - ebakindla iseloomuga peavalud. Ebameeldiv valu katab kogu pea, et teha kindlaks selle täpne lokaliseerimine, kuid seda iseloomustatakse kui surumist ja lõhkemist;
  • Mitmesugused uneprobleemid. Patsient võib päeva jooksul kasutada pidevat unisust ja öösel kannatada unetuse käes. Aju aktiivsus on halvenenud, kuna inimest piinavad sageli õudusunenäod;
  • Inimese iseloomu ja isiksuseomaduste muutmine;
  • Märgitakse ärevust, pidevat erutuvust ja ärrituvust;
  • Pidev väsimus ja nõrkus;
  • Liikumise koordinatsiooni häired;
  • Hingamis-, kõne- ja toitumishäired.

Haiguse arengu põhjused

Haiguse arengu alus pole mitte ainult vanus, vaid ka elustiili omadused. Peamiste põhjuste hulgas on suitsetamine, kõrge vere kolesteroolisisaldus, kõrge vererõhk. Ateroskleroosi areng on loomulik ja algab keskmiselt 15-aastaselt. Terve elu jooksul saab inimene selle arengut vaid kiirendada või aeglustada..

Probleemi ennetamiseks saate teada ateroskleroosi peamistest põhjustest:

  • Sugu. Kõige sagedamini seisavad selle probleemiga silmitsi mehed. Nende patoloogia avaldub alates 45. eluaastast. Kui naistel areneb ateroskleroos, ilmnevad selle nähud alates 55. eluaastast.
  • Vanus. Mida kõrgem see on, seda tõsisem probleem..
  • Pärilikkus. See on üks peamisi patoloogia arengu põhjuseid. Välimust mõjutavad plasma lipiidiprofiili häired, hormonaalsed häired, immuunsussüsteemi aktiivsus.
  • Halvad harjumused. Veresoonkonna probleemide tekke peamine põhjus on suitsetamine. Alkohol pole nii kategooriline. Väike kogus alkohoolseid jooke, vastupidi, on suurepärane patoloogia ennetamine. Positiivse tulemuse saamiseks on lubatud võtta 50 grammi viina, 100 ml veini, 0,5 liitrit õlut. Suured annused põhjustavad automaatselt ateroskleroosi teket ja muudavad maksukoe struktuuri.
  • Ülekaal. Kaaluprobleemid põhjustavad sageli suhkruhaigust ja see põhjustab ateroskleroosi pahaloomulist arengut.
  • Toitumine. See on peamine riskifaktor. Inimeste tervis sõltub toidu tasemest, kogusest ja kvaliteedist. Peate sööma piisavalt vastavalt oma vajadustele, kalorikulule ja võimalikult ratsionaalselt.

Veresoonte patoloogia arengu aeglustamiseks peate sööma õigesti. Päevamenüü peaks sisaldama köögivilju, teravilju, ürte ja värskest kalast pärit rasvhappeid. Ateroskleroosi ennetamine on palju lihtsam kui ravimine ning toitumine ja füüsiline aktiivsus aitavad siin nii hästi kui võimalik..

Arenguetapid

Ateroskleroos kuulub polüetioloogiliste haiguste kategooriasse. Selle aluseks on lipiidide ainevahetusprotsesside tõsine häire. Just see on sellise ohtliku vaevuse alguses päästik..

Probleemi väljatöötamine koosneb järgmistest etappidest:

  1. Lipiidide moodustumine ja moodustumine. Siin pole konkreetseid sümptomeid. Patsient ei ole sellise probleemi olemasolust teadlik. Kehas algab veresoonte, veenide ja arterite seinte difuusne muutus. Pikkuses ilmuvad pruunid või kollakad triibud. Need ei mõjuta kogu laeva, vaid selle üksikuid osi. Muutused toimuvad väga kiiresti, eriti kui on ülekaal, suhkurtõbi ja muud vaskulaarsed patoloogiad.
  2. Lipiidide moodustiste ja kihtide tugevdamine. Moodustatud ribade all olevad anumad hakkavad põletikuliseks, see tähendab, et keha üritab patoloogiast lahti saada. Pidev põletik põhjustab peamise lipiidikihi kiiret lagunemist ja selle tungimist kudedesse. Selle tagajärjel toimub rasva kogunemine kapsli kujul ja hakkab tõusma arterite seinte kohal.
  3. Tüsistuste tekkimine. Täheldatakse trombi moodustumise arengut ja naastude rebenemist. Viimasel juhul vabaneb suur kogus verd, mis pärast kiiret paksenemist moodustab patsiendile ohtlikud trombid. Nende elemendid ummistavad samaaegselt rasvade naastudega veresoonte läbipääsu. See viib südameinfarkti, jäsemete nekroosi ja insuldini..

Arengu taset ja etappide läbimise aega on peaaegu võimatu ennustada. viimane arenguetapp võib saabuda mõne aasta pärast või mõne kuu pärast. Arengufaktorid sõltuvad ainevahetuse, ainevahetuse, pärilikkuse ja kaasuvate haiguste omadustest.

Diagnostikareeglid

Arstid diagnoosivad ateroskleroosi hõlpsalt sümptomite põhjal, millest patsient neile räägib. Haigus annab end arengu algfaasis tunda, selle lokaliseerimise ja kahjustuse peamise fookuse määramiseks on vaja professionaali. Lihtsast visuaalsest läbivaatusest siin ei piisa, peate läbi viima täieliku tervisekontrolli.

Uuringute hulka kuuluvad sellised protseduurid nagu:

  • Üldise anamneesi kogumine;
  • Esmane visuaalne kontroll spetsiaalsete funktsionaalsete testide abil;
  • Laboratoorsete testide ja mitmesuguste instrumentaalse iseloomuga uuringute läbiviimine.

Hästi kavandatud uuring aitab haigust selgitada, kindlaks teha selle arengujärgu ja tuvastada selle peamise lokaliseerimise. Anamneesi kogumisel märgib arst patsiendi kaebusi, mille hulgas võib olla rõhu tõus, juba kannatanud insult või südameatakk, neerupatoloogia. See ei anna täielikku pilti, kuid võimaldab teil määrata inimeste tervise üldise taseme ja mõista, millises piirkonnas diagnostikat läbi viia.

Visuaalse läbivaatuse ajal pööratakse tähelepanu sellistele sümptomitele nagu järsk kehakaalu langus, juuste väljalangemine, tugevad mürad südame piirkonnas ja rütmihäired, liigne higistamine, küüneplaatide tugev deformatsioon ja tursete teke.

Laboratoorsete testide käigus annetatakse kolesterooli koguse määramiseks veeni verd. On ette nähtud röntgenikiirgus ja angiograafia. See võimaldab adekvaatselt hinnata aordi ja veene, naastude mahtu ja arvu. Tehakse ultraheliuuring, mille abil on võimalik hinnata verevoolu omadusi. See on ainulaadne võimalus tuvastada väiksemaid kõrvalekaldeid ja ebapiisavat vere üldmahtu.

Kaasaegsed patoloogia ravimeetodid

Kui pöördute spetsialistide poole õigeaegselt, järgige rangelt nende juhiseid ja soovitusi, 80% juhtudest saate patoloogiast täielikult vabaneda ja kõrvaldada selle esinemise põhjused. Kõrge positiivse tulemuse saab dieedi ja kehalise aktiivsusega.

Ilma tõrketa määrab arst tõhusad ravimid.

Kõige tõhusamad ja populaarsemad on järgmised:

  • Statiinid - on suunatud maksa põhifunktsiooni pärssimisele, mis on suunatud suures koguses kolesterooli tootmisele. Samaaegselt ravimiga kirjutatakse välja ravimid ja ravimid, mis toetavad südame ja seedesüsteemi üldist tõhusat tegevust.
  • LCD-sekvestrandid. Nad pärsivad täielikult sapphapete sünteesi maksas. Tänu sellele peab ta varem kogunenud kolesterooli palju kiiremini ära kasutama. See parandab seedimist ja südame tööd automaatselt. Sellise suunitlusega ravimid on ette nähtud patoloogia arengu alguses ja profülaktikaks.
  • Fibraadid. Nad hävitavad suurema osa rasvaseid neutraalseid struktuure või triglütseroole. Ravimid on tõhusad ateroskleroosi vastases võitluses, kuid on vastunäidustatud neile, kellel on probleeme maksafunktsiooniga.
  • Nikotiinipreparaadid. Neil ei ole mingit mõju kolesteroolile, kuid need toimivad spasmolüütikumina ja vasokonstriktorina. Rahalisi vahendeid kasutatakse samaaegselt teiste ravimitega ja need sisalduvad peamises ravimteraapias. Kõik see sisaldub peamises konservatiivses raviskeemis. See hõlmab ka spetsiaalset füsioteraapiat, mis on eriti efektiivne neile, kes kannatavad jalgade või käte ateroskleroosi all..

Patoloogia arenenumate vormide korral võib arst välja kirjutada kirurgilise ravi. Need võivad olla väga ja väheinvasiivsed meetodid. Esimesel juhul viiakse läbi šunteerimine ja veresoonte proteesimine.

Bypass operatsiooni ajal õmmeldakse mõjutatud anumad täiesti terveteks. See moodustab uue täieõigusliku vereliini, parandades kudesid automaatselt. Proteesimise käigus teostatakse seda kasutades tänapäevaseid materjale, mille abil saate hävitatud arteri täielikult asendada uuega.

Minimaalselt invasiivsete meetodite hulgas võib eristada angioplastikat. See on meetod, mille põhieesmärk on kateetri sisestamine reie või muu kehaosa arterisse. Kaamera tähelepaneliku kontrolli all liigub kateeter mööda vereringet, jõudes järk-järgult kahjustatud piirkonda. pärast põhjalikku uurimist võetakse meetmeid patoloogia või kahjustuse kõrvaldamiseks.

Ateroskleroos on keeruline ja vastuoluline haigus, mis nõuab suurimat tähelepanu. Meditsiinilise ravi täielik puudumine põhjustab eluohtlikke tagajärgi ja tüsistusi.

Patoloogia õigeaegse tuvastamisega probleeme ei teki, kuna patoloogia sümptomid on üsna väljendunud. Kogenud arst on võimeline kiiresti diagnoosima patoloogiat, määrama kahjustuse lokaalse asukoha ja määrama kõige tõhusama.

Hästi läbimõeldud ravirežiim ja valitud ravimite valik on võimelised probleemi kiiresti kõrvaldama selle arengu erinevatel etappidel.

Ateroskleroosi ennetamine

Haiguse alguse ja selle arengu ennetamiseks on väärt tavapärase eluviisi muutmist. Esiteks peate täielikult suitsetamise maha jätma. Peate oma kehakaalu reguleerima kõigi võimalike meetoditega, tõstma kehalise aktiivsuse taset. Dieet peaks olema madala kolesterooli ja soola sisaldusega. Toit peaks sisaldama köögivilju, mitmesuguseid teri.

Eelistada tuleks sibulat ja küüslauku, porgandeid, baklažaane, jogurteid, kala, taimeõlisid. Suurtes kogustes peate kasutama punase ja kollaka varjundiga taimi ja marju. Siia alla kuulub pihlakas, viburnum, viirpuu, tansy.

Vaskulaarsete patoloogiate eest kaitsmiseks tasub korrigeerida kehakaalu, kuna liigne kaal põhjustab ateroskleroosi, mis toimub lipiidide metabolismi ebaõnnestumise taustal.

Füüsilise tegevuse lisamist dieeti peaks jälgima spetsialist, kes võtab arvesse patsiendi vanust ja üldist tervist. Võite alustada taskukohase ja turvalise vaatega, lihtsa laadimisega, raskendades seda järk-järgult.

Oluline on läbi viia tunde umbes kolm kuni neli korda nädalas ja iga seansi aeg peaks olema umbes 35–40 minutit. Elimineerides veresoonte ateroskleroosi põhjused, saate tõhusalt parandada elatustaset.

Ateroskleroos

Ateroskleroosi hävitamine on veresoontes krooniline patoloogiline protsess, mis viib lõpuks vereringe halvenemiseni. Seda seostatakse rasvade ja valkude ainevahetuse häiretega kehas, mille tagajärjel täheldatakse veres lipiidide (orgaaniliste rasvataoliste ühendite, sealhulgas kolesterooli) suurenenud sisaldust. Lipiidid ladestuvad arteriaalsete seinte kahjustatud piirkondadele ja seejärel kinnikasvatakse kiulise (sidekoega). Selliseid moodustisi nimetatakse aterosklerootilisteks naastudeks. Selle tagajärjel laeva valendik kitseneb, mille tõttu kudede ja elundite verevarustus halveneb..

Ateroskleroosi peetakse haiguseks, mis mõjutab ainult vanemaid inimesi. Tõepoolest, see patoloogia tuvastatakse enamikul juhtudel 40–60-aastastel meestel ja üle 50-aastastel naistel. Kuid aastatega suureneb alla 40-aastaste patsientide arv. Selle põhjuseks on kehv ökoloogia, ebatervislik toitumine, suur hulk stressirohkeid olukordi..

Lipoproteiinid ja nende osalemine ateroskleroosi arengus

Lipoproteiinid (lipoproteiinid) on vereplasmas ringlevad keerulised valgu-lipiidühendid. Nad transpordivad vereringes kolesterooli. Lipoproteiinid jagunevad 3 klassi:

  • HDL (suure tihedusega lipoproteiin);
  • LDL (madala tihedusega lipoproteiin);
  • VLDL (väga madala tihedusega lipoproteiin).

VLDL ja LDL transpordivad rakkudesse kolesterooli, samas kui HDL eemaldab kehast liigse kolesterooli. (Teisisõnu, VLDL ja LDL võivad mõjutada haiguse arengut, HDL aga aitab seda vältida.) Terve inimese kehas on tasakaal kõigi kolme klassi lipoproteiinide vahel. Kui aga ebaõnnestub ning seal on rohkem madala ja väga väikese tihedusega lipoproteiine, on oht ateroskleroosi tekkeks - kolesterool koguneb rakkudesse üle. Monotsüütidest moodustatud makrofaagid (“rakusööjad”) osalevad ka haiguse arengus. Monotsüüdid on suured leukotsüüdid, mis pakuvad keha spetsiifilist kaitset kantserogeenide ja võõraste rakkude eest. Makrofaagid esinevad peaaegu kõigis elundites ja kudedes ning vastutavad elusate ja elutute võõrosakeste (bakterid, toksiinid, surnud rakud jne) hävitamise eest. Kui anumates säilivad madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid, siis aja jooksul need hävivad ja oksüdeeruvad. Makrofaagid "söödavad" oksüdatsioonisaadusi. Mõned neist muundatakse pärast võõrosakeste hävitamist vahtrakkudeks, mis ladestuvad veresoonte seintele..

Ateroskleroosi tüübid ja etapid

Ateroskleroos on võimeline mõjutama elastseid ja lihas-elastseid artereid (suured ja keskmised). Elastsed asuvad südamele väga lähedal. Nende hulka kuuluvad näiteks aort, kopsuarter. Lihas-elastsete arterite hulka kuuluvad keskmise suurusega arterid: südame-, reie-, peaaju-, unine. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja sellest, millises elundis puudub vereringe, võib ateroskleroosi jagada järgmisteks tüüpideks:

  • aordi ateroskleroos (võib areneda rindkere või kõhuõõnes);
  • pärgarterite ateroskleroos (südame veresooned);
  • peaaju ateroskleroos (ajuveresooned);
  • alajäsemete ateroskleroos;
  • ülajäsemete ateroskleroos
  • neeruarterite ateroskleroos;
  • peenise arterite (peenise veresoonte) ateroskleroos.

Haiguse arengul on 3 etappi:

  • Rasvatriba etapp. Inimese veresoonte seintel täheldatakse pärast sündi väikseid (1-2 mm) kollakaid lipiidide laikusid. Aja jooksul suurenevad nende suurus ja sulanduvad üksteisega. Makrofaagid hakkavad neid hävitama ja muutuma vahtrakkudeks. Hiljem tekivad rasvased ribad veresoonte seinte ja vahtrakkude silelihasrakkudest. Rasvaste triipude olemasolu ei tähenda, et patoloogiline protsess edeneks, ilmnevad kiulised (aterosklerootilised) naastud.
  • Kiuliste naastude staadium. Rasvavate triipudega piirkondades algab sidekoe kasv. Kiudnaastud moodustuvad sidekoest ja rasvarakkudest. Need on alguses pehmed ja õigeaegse meditsiinilise sekkumisega lahustuvad. Hiljem ladestuvad neisse kaltsiumisoolad ja need kõvenevad..
  • Komplekssete häirete staadium. Kiulised naastud on kahjustatud, neile tekivad pisarad, haavandid või praod. Selle protsessi võib põhjustada makrofaagide aktiivsus, liigne oksüdeerunud LDL või kolesterooli kogunemine. Trombotsüüdid (värvusetud vererakud, mis vastutavad vere hüübimise ja toitainete transportimise eest endoteeli - sisemine kiht, mis katab veresoonte seinu) kinnituvad kahjustatud naastu külge. Selle tagajärjel on anum osaliselt või täielikult ummistunud..

Mis puudutab ateroskleroosi otseseid ilminguid, siis A.L. Myasnikov. Tema sõnul on ateroskleroosil kaks arenguetappi:

  • prekliiniline (algperiood, mil tekivad närvi- ja ainevahetushäired, kuid haigus ei ilmne veel kliiniliste nähtudena);
  • kliiniline (tuvastatakse ateroskleroosi sümptomid).

Kliiniline periood koosneb kolmest etapist:

  • Isheemiline. Laevad on ahenenud, siseorganite ja kudede verevarustus halveneb.
  • Trombonekrootiline. Esineb arterite tromboos (ummistus), millega kaasneb siseorganite väikese või ulatusliku nekroos (koe surm).
  • Sklerootiline (kiuline). Ebapiisava verevarustuse all kannatavates organites vohab sidekude. Võib tekkida elundi atroofia.

Kliinilisi ilminguid hakatakse tuvastama alles pärast veresoone valendiku vähenemist 50% või rohkem.

Ateroskleroosi arengu põhjused

Teadlased pole ateroskleroosi põhjuste osas veel üksmeelele jõudnud. Nad lepivad üksteisega järgmistes aspektides: arterite seinte kahjustamine ja lipiidide ladestumine nendes piirkondades, mis viib veelgi aterosklerootiliste naastude moodustumiseni. Kahju põhjused (nagu ka protsesside järjestus) on siiski erinevad..

Ateroskleroosi tekkeks on palju erinevaid hüpoteese, millest levinumad on:

  • Lipiidide teooria. Selle hüpoteesi järgijad viitavad sellele, et madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid, mis akumuleeruvad veresoontes ja muutuvad vahtrakkudeks ning seejärel rasvadeks ribadeks, kahjustavad endoteeli (veresoonte seinte ülemine kiht). Nende protsesside tulemusel hakkavad lipiidid ladestuma juba rakuvälises ruumis (rakke ümbritsevas keskkonnas). Lisaks moodustuvad aterosklerootilised naastud.
  • Endoteeli kroonilise kahjustuse hüpotees. Teadlaste arvates kahjustatakse kõigepealt arterite seinu (häiritud verevoolu, bakterite ja viiruste aktiivsuse, LDL kontsentratsiooni suurenemise jms tõttu) ning seejärel arenevad patoloogilistes piirkondades aterosklerootilised protsessid..
  • Monoklonaalne hüpotees. Selle teooria kohaselt muteerub üks rakutsüklit (raku elu alates moodustumisest kuni jagunemiseni või surmani) kontrolliv geen, mille tõttu hakkavad kasvama veresoonte seina silelihasrakud. See on patoloogilise protsessi algus. Sel juhul saab ateroskleroosi arengut võrrelda healoomulise kasvaja moodustumisega..
  • Parasiitne hüpotees. Arvatakse, et ateroskleroos tekib veresoone seinte kahjustuse tõttu klamüüdiaga. Neid baktereid on leitud aterosklerootilistest naastudest. Täiendavad uuringud on näidanud, et klamüüdia on 80% ateroskleroosiga patsientide veres. Selle haiguseta inimestel leiti neid mikroorganisme vaid 4% juhtudest. Seetõttu usuvad parasiiteooria järgijad, et ateroskleroosi tuleb ravida antibakteriaalsete ravimitega..
  • Neuroendokriinsed hüpoteesid. Selle teooria kohaselt areneb ateroskleroos valkude-lipiidide metabolismi neuro-endokriinse regulatsiooni talitlushäirete tõttu..

Kolesterooli hüpotees on endiselt populaarne. Seda teooriat väljendas N.A. Anichkov 1912. aastal ja on seotud liigse kolesterooli tarbimisega kehasse koos toiduga. Teadlane viis läbi katse, milles küülikuid söödeti loomset päritolu toiduga. Isikud surid peagi ummistunud südamearteris. Vaatamata asjaolule, et taimtoiduliste küülikute jaoks on loomse toidu tarbimine üldiselt ebatüüpiline (erinevalt inimestest, kes on kõigesööjad), mis võis selle katse tulemustele tuginedes eksperimendi sellise lõpu põhjustada, loodi ateroskleroosi kolesterooli teooria. Naise sõnul tungib toidust saadav liigne kolesterool veresoonte seintesse ja kutsub esile ateroskleroosi arengu. Seda teooriat pole kunagi tõestatud. Pealegi on seda mitu korda ümber lükatud. Paljud inimesed usuvad sellesse siiski endiselt, kuna toidutootjad spekuleerivad, pakkudes tarbijatele toitu, mille kolesteroolisisaldus on madal või puudub. Tegelikult pole selle lipiidi toidust omastamise ja kehas kogunemise vahelist seost tõestatud. Tõepoolest, kõrge vere kolesteroolitasemega patsiendid põevad tõenäolisemalt koronaararterite haigusi (südame veresoonte ateroskleroosi) ja muid südame-veresoonkonna haigusi. Kuid toiduga saab inimene kolesterooli ainult 20%..

Põhiosa kolesteroolist toodetakse otse keha enda poolt (maks, sooled, sugu näärmed, neerud, neerupealised). See sisaldub inimese keha mis tahes raku membraanis. See lipiid osaleb paljudes olulistes biokeemilistes protsessides (hormoonide, D-vitamiini, närvirakkude süntees, rakkude veetasakaalu säilitamine jne). Tehti katseid, kus katsealused sõid mitu kuud suurtes kogustes kolesteroolirikast toitu. Selle tulemusel ei ilmnenud ühelgi neist inimestest vere kolesteroolitaseme tõusu ega ateroskleroosi tunnuseid. Prantslaste kohta on võimatu mitte meeles pidada: nende köök on üsna rasvane, kuid samal ajal põevad Prantsusmaa elanikud arteriaalseid haigusi palju harvemini kui teised eurooplased. Ja vastupidine näide - ateroskleroosi diagnoositakse sageli patsientidel, kes järgivad taimepõhist dieeti. Tegelikult moodustub veres liigne "kahjulik" lipiid kehas kolesterooli sünteesi ja metabolismi ebaõnnestumise tõttu. Kahtlemata ei tohiks te loomseid rasvu tarbida piiramatutes kogustes, kuid ka nende täielik tagasilükkamine (või tugev piirang) ei tule tervislikule inimesele kasuks. Dieet on asjakohane, kui kehas on juba kõrgendatud kolesteroolitase.

Ateroskleroosi tekkimise riski suurendavad mitmed tegurid. Need sisaldavad:

  • Korrus. Alla 50-60-aastastel meestel täheldatakse ateroskleroosi sagedamini kui sama vanuse naistel. Seda seletatakse asjaoluga, et östrogeenidel (naissuguhormoonidel) on positiivne mõju lipiidide metabolismile, samuti veresoonte seinte ainevahetusprotsessidele, mis hoiab ära ateroskleroosi arengu.
  • Climax. Sellel teguril on eelmisega midagi ühist. Menopausi ajal väheneb naiste kehas östrogeenide süntees, seetõttu on naisel 50–55 aasta pärast sama tõenäosus saada ateroskleroos kui mehel.
  • Vanus. Aja jooksul anumad kuluvad, kaotavad elastsuse ja ummistuvad. Seetõttu on üle 40-50-aastastel inimestel ateroskleroosi tekkimise oht oluliselt suurem kui alla 40-aastastel patsientidel.
  • Pärilikkus. Geneetiline eelsoodumus võib olla seotud nii lipiidide ainevahetuse häirete kui ka keha immuunse aktiivsusega. Kui patsiendi lähisugulased põevad ateroskleroosi, suureneb selle haiguse tekke oht veelgi. Geneetiline eelsoodumus suurendab patoloogia tõenäosust kuni 50-aastaseks saamiseni, 50-aasta pärast pole pärilikkusel tegelikult vahet, muud riskifaktorid on juba esiplaanil.
  • Liigne kehakaal koos füüsilise passiivsusega (vähenenud füüsiline aktiivsus). Rasvumine iseenesest ei avalda ateroskleroosi arengule erilist mõju. Kuid istuva eluviisiga rasvunud inimestel on sageli vererõhu tõus ja vere kolesteroolisisalduse suurenemine, mis võib põhjustada ateroskleroosi..
  • Ebaõige toitumine. See ei käi loomset päritolu toidu söömise kohta (millele viitavad kolesterooliteooria järgijad), vaid tasakaalustamata toitumise kohta. Piirkondade elanikel, kus on kombeks süüa erinevaid toite, eelistades värskeid ja tervislikke tooteid (näiteks Jaapanis, Vahemeres), areneb ateroskleroos palju harvemini kui teistes riikides.
  • Suitsetamine. See sõltuvus muutub vasokonstriktsiooni, keha joobeseisundi ja kõrgenenud vererõhu põhjustajaks. Kõik see viib veresoonte talitlushäireteni..
  • Hüpertooniline haigus. Vererõhu krooniline tõus põhjustab patoloogilisi muutusi veresoontes.
  • Alkoholi kuritarvitamine. Regulaarne suurtes annustes alkoholitarbimine suurendab märkimisväärselt ateroskleroosi riski. Alkoholi mõjul laienevad anumad kõigepealt, siis kitsenevad tagasi. Sellised kõikumised on südame-veresoonkonna tervisele väga kahjulikud. On olemas hüpotees (ja on ebatõenäoline, et sellel oleks meditsiiniline päritolu), mille kohaselt on igapäevane alkoholitarbimine väikestes annustes isegi ennetavaks otstarbeks kasulik: usutakse, et alkohoolsed joogid lahustavad aterosklerootilisi naastusid. Kuid seda ei ole teaduslikult tõestatud. Alkohol võib tegelikult lagundada osa aterosklerootilistest naastudest (ainult osa!), Lahustunud rasvad aga ei eritu kehast, vaid ladestuvad siseorganitesse. See põhjustab nende töös tõsiseid häireid. Alkoholi igapäevane tarbimine, isegi väikestes annustes, võib põhjustada paljude haiguste arengut. Seetõttu ei ole soovitatav sellist ateroskleroosi "ennetamist" läbi viia..
  • Diabeet. Süsivesikute ja lipiidide metabolismil on seos, nii et kui üks on häiritud, võib ka teine ​​kannatada..
  • Stress. Stressi ajal toodab keha adrenaliini, mis põhjustab vererõhu ja vasokonstriktsiooni järsku tõusu. Me ei räägi mitte ainult tugevatest närvilistest šokkidest, vaid ka igapäevastest väiksematest kogemustest.

Riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et patsiendil areneb tingimata ateroskleroos. Näiteks ei täheldata haigust kõigil eakatel inimestel ja mitte kõigil hüpertensiooni- ega diabeetikutel. Ennetavatel eesmärkidel on siiski soovitatav püüda vähendada riskifaktorite arvu miinimumini..

Ateroskleroosi sümptomid

Prekliinilisel perioodil avaldub ateroskleroos harva mis tahes tunnustega. Kuid tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele saab seda tuvastada isegi neil juhtudel, kui patsient ei tunne mingeid muutusi. Seetõttu soovitatakse mitme riskiteguriga inimestel ennetavatel eesmärkidel läbida ateroskleroosi diagnostika igal aastal. Kui prekliinilises staadiumis on sümptomeid, on need mittespetsiifilised. Nende hulka kuuluvad perioodilised autonoomsed häired: näo naha kahvatu või punetus, kuumustunne, suurenenud higistamine öösel. Võib esineda ka lühiajalisi valulikke krampe südames, kõhus, pea tagaosas või templites.

Progresseeruva haiguse sümptomid sõltuvad peamiselt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Kuid ateroskleroosil on üldiseid märke, sealhulgas:

  • naha kuivus ja hõrenemine, vähenenud elastsus, voldide, kortsude terav väljanägemine;
  • ämblikveenide olemasolu naha all;
  • arterite punnimine templites, otsmikul, õlgade sisepinnal, küünarnuki kõverustes.

Aordi ateroskleroos avaldub järgmiste sümptomitega:

  • südamepekslemine (eriti lamades);
  • peavalud, pearinglus;
  • valu surumine või "pigistamine" südame piirkonnas (koos patoloogilise protsessi arenguga rindkere piirkonnas);
  • kõhuvalu, seedehäired, kehakaalu langus, kõhukinnisus, kõhupuhitus (aordi ateroskleroosi progresseerumisega kõhu piirkonnas);
  • üldine halb enesetunne (suurenenud väsimus, nõrkus);
  • minestamine;
  • liigne higistamine;
  • hingeldus;
  • tuikamine kaelas ja peas.

Südamearterite (pärgarterite) ateroskleroos on tunda järgmiste sümptomitega:

  • Valu rinnus. Need võivad olla vajutavad, valutavad, tuhmid või põlevad. Valu antakse abaluule ja vasakule käele (käsivars, käsi).
  • Hingamishäired;
  • Survetunne rinnus (justkui oleks midagi rasket pandud);
  • Seljavalu;
  • Valu kõrvas, lõualuus või kaelas (vasakul küljel);
  • Südame rütmihäired;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Valulikkus hingamisel (nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel);
  • Nõrkus jalgades või kätes;
  • Külmavärinad, suurenenud tundlikkus külma suhtes, suurenenud higistamine;
  • Kaotus või segadus.

Tserebraalne ateroskleroos (aju arterid) avaldub järgmiste tunnustena:

  • väsimus, letargia;
  • pearinglus;
  • unehäired (unetus või vastupidi pidev unisus);
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine;
  • peavalude vajutamine või lõhkemine ilma selge lokaliseerimiseta (tundub, et kogu pea valutab korraga);
  • müra, kohin kõrvus;
  • tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine;
  • mäluhäired;
  • ärrituvus, suurenenud erutuvus;
  • söömishäired (näiteks patsutab patsient sageli);
  • ärevus;
  • liikumiste koordinatsiooni ja ruumilise orientatsiooni häired;
  • lühiajalised kõne-, nägemis-, kuulmis-, hingamishäired;
  • kõnnaku muutus (inimene liigub väikeste sammudega);
  • tundlikkuse langus või kaotus (tavaliselt ühepoolne, see tähendab keha ühel küljel).

Ülemiste või alajäsemete ateroskleroosiga täheldatakse järgmist:

  • käte või jalgade "hiilimise" tunne (justkui patsient oleks pikka aega ebamugavas asendis ja tema jäsemed oleksid tuimaks muutunud);
  • jäsemete ülitundlikkus külma suhtes (käed või jalad külmuvad ilma põhjuseta);
  • naha liigne kahvatus kätel või jalgadel, nähtavad veenid on nähtavad;
  • hilisemates etappides - naha õhenemine, käte või jalgade karvade kadumine ilma taaskasvuta;
  • paroksüsmaalne valu jäsemetes; kui jalgade arterites areneb ateroskleroos, võib patsiendil tekkida vahelduv claudication (lühikeste vahemaade ületamisel ei saa patsient jalgade tugeva valu tõttu kaugemale minna, ta on sunnitud peatuma);
  • ödeemi esinemine, mis pikka aega ei kao;
  • sõrmede või varvaste punetus;
  • jalgade troofiliste haavandite moodustumine;
  • gangreen.

Neeruarterite ateroskleroos väljendub vererõhu tõusus, valu alaseljas või kõhus, madalal kehatemperatuuril ja vere olemasolul uriinis. Võib esineda ka iiveldust ja oksendamist.

Peenisearteri ateroskleroosi sümptomiteks on erektsioonihäired, impotentsus ja eesnäärme adenoom (healoomuline kasvaja).

Ateroskleroosi tüsistused

Ravimata ateroskleroos võib põhjustada:

  • südame isheemiatõbi;
  • müokardi infarkt;
  • aju isheemia;
  • insult;
  • põletikulised protsessid seedetraktis;
  • soolenekroos;
  • aordi aneurüsmid;
  • seniilne dementsus (dementsus);
  • neerupuudulikkus.

Alajäsemete hävitav ateroskleroos võib põhjustada jala amputatsiooni (gangreeni tekkimisel).

Diagnostika

Ateroskleroosi diagnoosimist teostab kardioloog. Arst kogub anamneesi, seejärel viiakse läbi üldkontroll, mille käigus arst palpeerib (tunneb) suuri artereid, mõõdab patsiendi pikkust ja kehakaalu, kuulab südant ja aort ning mõõdab rõhku. Uurimistulemuste kohaselt võib tuvastada järgmisi ateroskleroosi tunnuseid: tursed, troofilised häired (vere- ja lümfiringe lokaalsed häired), küünte deformatsioon, rasunäärmete ja higinäärmete funktsiooni suurenemine, jäsemetes juuste puudumine. Samuti on murettekitav sümptom järsk kaalulangus..

Ateroskleroosi kahtluse korral tehakse funktsionaalsed testid. Need on katsed, mis hõlmavad häirivaid toiminguid (väike füüsiline pingutus, kehaasendi muutused, surumine kehaosadele jne)..

Kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • vereanalüüs kolesterooli ja suhkru kohta;
  • Röntgenuuring (aordi seisundi uurimiseks);
  • angiograafia (kontrastainet kasutav radiograafia, võimaldab teil tuvastada hävimist - arteri valendiku kitsendamine või sulgemine);
  • magnetresonantstomograafia (arterite seinte ja neile moodustatud naastude uurimiseks)
  • Doppleri ultraheli (verevoolu hindamiseks)
  • Aordi ultraheli;
  • ehhokardiograafia (südame ja klapiaparaadi ultraheliuuring).

Lisaks saab läbi viia:

  • südame stressitestid (uuring, mis tehakse südame kriitilise koormuse kindlakstegemiseks);
  • koronaarangiograafia (röntgenkiirguse meetod südame isheemiatõve tuvastamiseks);
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • lipidogramm (põhjalik vereanalüüs, mis võimaldab hinnata lipiidide tasakaalu kehas).

Samaaegsete haiguste esinemisel ravis ja diagnoosimisel võib olla vajalik endokrinoloogi, nefroloogi, uroloogi, fleboloogi, neuroloogi, terapeudi abi.

Ravi

Ateroskleroosi ravi viiakse läbi terviklikult. Patsiendile määratakse dieet, mille eesmärk on alandada vere kolesteroolitaset ja normaliseerida lipiidide tasakaalu: loomsete rasvade, lihtsate süsivesikute ja soola sisaldus on piiratud. Arst osaleb dieedi väljatöötamises; dieedi koostamine ei ole soovitatav ise. Samuti peab patsient loobuma halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest. Õrn võimlemine aitab ka lipiidide taset normaliseerida. Rääkige oma arstiga treeningu, kestuse ja sageduse kohta..

Narkoravi eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:

  • liigse kolesterooli eemaldamine kehast;
  • kolesterooli tootmise vähendamine kehas;
  • infektsioonide vastu võitlemine.

Patsiente saab määrata:

  • statiinid (ravimid, mis vähendavad kolesterooli tootmist kehas);
  • nikotiinhappega ravimid (normaliseerida lipiidide taset);
  • fibraadid (vähendavad rasva tootmist kehas);
  • sekvestrandid (eemaldage soolest sapphapped, mis moodustuvad kolesterooli taseme langetamisel);
  • östrogeenid (hormoonasendusravi naistele menopausi ajal).

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust või kui arter on ummistunud (või on sellise tulemuse oht suur), tehakse operatsioon. Tänapäeval kasutatakse järgmisi kirurgilisi meetodeid:

  • Endarterektoomia. Probleempiirkonnas lõigatakse arter ja selle seinast eemaldatakse aterosklerootiline naast. Operatsiooni tulemusel laieneb arteri valendik, verevool selles normaliseerub. Seda meetodit ei kasutata, kui patsiendil on suhkurtõbi, pahaloomulised kasvajad, südame paispuudulikkus, hüpertensioon, stenokardia ja ka kuue kuu jooksul pärast infarkti.
  • Angioplastika. See on minimaalselt invasiivne (minimaalselt traumaatiline operatsioon), mille käigus kasutatakse spetsiaalset seadet, mille kateeter on ühel küljel ja väike õhupalli teisel. Balloon sisestatakse naha väikese punktsiooni kaudu laeva valendikku ja pumbatakse suruõhuga. Selle mõju all laieneb arter ja naastu jaguneb ühtlaselt mööda seina. Pärast seda õhupall "tühjendatakse" ja eemaldatakse anumast..
  • Stenteerimine. Operatsioon viiakse läbi stendi - metallraami abil. Esiteks laiendatakse arteri laienemist (tavaliselt kasutatakse selleks angioplastikat) ja seejärel pannakse sinna stent. Raam laiendab veresoone valendikku, taastades seeläbi verevoolu.
  • Bypass operatsioon. Operatsiooni ajal luuakse kahe punkti vahel kunstlik ühendus (šunt), möödudes arteri tugevalt kitsendatud piirkonnast. Operatsiooni tulemusel taastatakse kudede normaalne verevarustus. Seda meetodit kasutatakse sageli alajäsemete ateroskleroosi korral.
  • Veresoonte proteesimine. Mõjutatud arter asendatakse täielikult kunstlikuga.

Mõnel juhul saab kombineerida mitmeid kirurgilisi meetodeid.

Ateroskleroosi ennetamine

Peamine ennetav meede on tervislik eluviis. Kõigi keha vajaduste rahuldamiseks vitamiinide, mineraalide ja muude oluliste ainete osas on soovitatav mitmekesine toitumine. Dieedi kavandamisel on kõige parem konsulteerida arstiga. Halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, alkoholi joomine) mõjutab positiivselt veresoonte seisundit. Samuti on vaja pühendada aega igapäevasele füüsilisele tegevusele: mõõdukad koormused aitavad kaasa lipiidide tasakaalu normaliseerimisele kehas..

Kuna nakkus- ja endokrinoloogilised haigused suurendavad ateroskleroosi riski, on õigeaegse diagnoosimise ja ravi jaoks oluline läbida igal aastal üldine meditsiiniline läbivaatus. Üle 40-aastastel inimestel soovitatakse ka üks kord aastas teha kolesterooli vereproov: see aitab tuvastada rikkumisi varases staadiumis..