Alaniinaminotransferaas (ALAT)

Düstoonia

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, peamiselt maksas ja neerudes ning vähem südames ja lihastes. Normaalne vere ALAT aktiivsus on väga madal. Maksaprobleemide korral vabaneb ensüüm vereringesse, tavaliselt enne selliste sümptomite ilmnemist nagu kollatõbi. Seetõttu kasutatakse ALAT sageli maksakahjustuse indikaatorina..

Glutamaatpüruvaatransaminaas, seerumi glutamaatpüruvaatransaminaas, SGPT.

Ingliskeelsed sünonüümid

Alaniini aminotransferaas, seerumi glutamiin-püruviitransaminaas, SGPT, alaniini transaminaas, ASAT / ALAT suhe.

UV-kineetiline test.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

  • Enne testimist ärge sööge 12 tundi.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne uurimist.

Üldine teave uuringu kohta

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub peamiselt maksa- ja neerurakkudes ning märkimisväärselt väiksemates kogustes südame- ja lihasrakkudes. Tervetel inimestel on vere aktiivsus madal, ALAT määr madal. Kui maksarakud on kahjustatud, vabaneb ALAT vereringesse, tavaliselt enne selliste sümptomite ilmnemist nagu kollatõbi. Sellega seoses kasutatakse selle ensüümi aktiivsust maksakahjustuse indikaatorina. Koos teiste samade ülesannetega täidetavate uuringutega on ALAT-test nn maksatestide osa.

Maks on elutähtis organ, mis asub kõhu paremas ülaservas. See osaleb keha paljudes olulistes funktsioonides - toitainete töötlemisel, sapi tootmisel, valkude sünteesil, näiteks vere hüübimissüsteemi faktoritel, ja lagundab ka potentsiaalselt mürgiseid ühendeid kahjututeks aineteks.

Hulk haigusi põhjustab maksarakkude kahjustusi, mis suurendab ALAT aktiivsust.

Kõige sagedamini on ette nähtud ALAT-test, et kontrollida, kas maks on vigastatud hepatiidiga, ja võtta ravimeid või muid selle organi jaoks mürgiseid aineid. Kuid ALAT ei kajasta alati ainult maksakahjustusi, selle ensüümi aktiivsus võib suureneda ka teiste organite haiguste korral..

ASAT ja ALAT peetakse maksakahjustuse kaheks kõige olulisemaks näitajaks, ehkki ALAT on spetsiifilisem kui ASAT. Mõnel juhul võrreldakse AST-d otseselt ALAT-iga ja arvutatakse nende suhe (AST / ALT). Seda saab kasutada maksakahjustuste põhjuste väljaselgitamiseks.

Milleks uuringuid kasutatakse?

  • Maksakoe kahjustuste tuvastamiseks viirusliku ja toksilise hepatiidi korral, muud haigused. Tavaliselt tellitakse ALAT-test koos aspartaataminotransferaasi (AST) testiga.
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Maksahaiguse sümptomitega:
    • nõrkus, väsimus,
    • isutus,
    • iiveldus, oksendamine,
    • kõhuvalu ja puhitus,
    • naha ja silmavalgete kollasus,
    • tume uriin, heledad väljaheited,
    • sügelus.
  • Kui on tegureid, mis suurendavad maksahaiguse riski:
    • eelmine hepatiit või hiljutine kokkupuude hepatiitnakkusega,
    • liigne alkoholitarbimine,
    • pärilik eelsoodumus maksahaiguste tekkeks,
    • maksa kahjustavate ravimite võtmine,
    • ülekaal või diabeet.
  • Regulaarselt kogu raviprotsessi vältel, et määrata selle tõhusus.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (ALAT norm meestele, naistele ja lastele):

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

ALAT aktiivsuse suurenemise põhjused:

  • viirusnakkused (liiga kõrge ALAT aktiivsus - üle 10 korra normist suurem - täheldatakse näiteks ägeda hepatiidi korral; kroonilise hepatiidi korral ületab see normi tavaliselt mitte rohkem kui 4 korda);
  • maksa mürgiste ravimite või muude ainete võtmine;
  • haigused, mis aeglustavad maksa verevarustust (isheemia);
  • sapiteede obstruktsioon, tsirroos (tavaliselt kroonilise hepatiidi või sapiteede obstruktsiooni tagajärjel) ja maksakasvaja (ALAT mõõdukas tõus).

Enamiku maksahaiguste korral on ALAT aktiivsus kõrgem kui ASAT aktiivsus, seega on ASAT / ALAT suhe madal. Siiski on mõned erandid: alkohoolne hepatiit, tsirroos ja lihaste kahjustused.

  • Intramuskulaarsed süstid, aga ka intensiivne füüsiline aktiivsus, võivad suurendada ALAT aktiivsust kehas.
  • Mõnel patsiendil võib toidulisandite võtmine põhjustada maksakahjustusi ja selle tagajärjel ALAT aktiivsuse suurenemist. Seetõttu on raviarsti vaja teavitada mitte ainult kõigist võetud ravimitest, vaid ka toidulisanditest. Lisaks võib sagedane kiirtoidu tarbimine põhjustada ALAT aktiivsuse kerget suurenemist maksakahjustuste kaudu; toitumise normaliseerumise korral normaliseerub ALAT aktiivsus.

Kes tellib uuringu?

Üldarst, üldarst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg.

ALA-amiini aminotransferaasi sisaldus suureneb. Mida see tähendab, ravi meestel, naistel

Kõrgendatud alaniinaminotransferaasi väärtus näitab sageli maksahaigust. Kuid see seisund on tüüpiline ka muude haiguste korral. Indikaatori muutusi ei tohiks eirata. Kõigi kõrvalekallete korral peate välja selgitama nende põhjuse..

Mida näitab alaniinaminotransferaasi analüüs

Alaniinaminotransferaas (kas see suureneb või väheneb, määratakse pärast testi läbimist) on lühendatud kui ALAT või ALT. See ensüüm on organismile hädavajalik. ALT kontrollib ainevahetusprotsesse, tugevdab immuunsussüsteemi.

Alaniinaminotransferaas toodetakse kõige rohkem maksas. Ja neerusüsteemis, südames, kõhunäärmes on vähe ALAT-i. Kudede kahjustuse korral muutub indikaatori väärtus.

ALAT abil saab tuvastada järgmiste elundite haigusi:

  • maks;
  • neeru süsteem;
  • kõhunääre;
  • sapiteed;
  • süda.

Ja ka ALAT-väärtuse abil saate teada maksakahjustuse määra hepatiidi korral, ettenähtud ravimiravi tõhusust. Test on vere doonoritele kohustuslik.

Kõige sagedamini on koos ALAT-iga ette nähtud analüüs ASAT- või ASAT-taseme määramiseks - see on aspartaataminotransferaas. Näitajad on omavahel seotud, seetõttu määravad nendevahelised suhted. Tänu saadud tulemustele saab järeldada olemasolevate patoloogiate kohta..

Kui uuring on ette nähtud

Toksiliste ravimite kasutamisel on ette nähtud analüüs alaniinaminotransferaasi taseme määramiseks.

Ja ka järgmiste sümptomite esinemisel:

  • väsimus minimaalse kehalise aktiivsusega;
  • isu puudus;
  • nõrkustunne;
  • pidev iivelduse esinemine;
  • oksendamise tühjendamine;
  • täpsustatud väljaheited;
  • silmavalgete kollakas varjund;

Kollane silma varjund näitab bilirubiini ja alaniini aminotransferaasi suurenemist

  • tume uriin;
  • valu kõhuõõnes;
  • kõhupuhitus kõhupiirkonnas;
  • naha kollasus;
  • väljaheite häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus);
  • kollane kate keelel;
  • kehatemperatuuri kerge tõus (kuni 38 kraadi);
  • hematoomide moodustumine ilma põhjuseta;
  • turse;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes;
  • kehakaalu järsk langus (võib viidata onkoloogiale);
  • uneprobleemid;
  • emotsionaalne ebastabiilsus - ärrituvus, pisaravus;
  • valu peas;
  • suurenenud higistamine;
  • küünte ja juuste haprus.
  • Kui arst on soovitanud võtta ravimeid, on lisaks loetletud sümptomitele ette nähtud analüüs ALAT väärtuse määramiseks. Selle tulemusel saate teada ravi efektiivsust.

    Näitajate standardid

    ALAT tuleks toota ainult rakkudes - see on norm. Ja veri sisaldab väikest kogust indikaatorit. Kuid elundihaiguse korral satub alaniinaminotransferaas vereringesse, siis väärtus erineb optimaalsest tasemest.

    Indikaatori määr sõltub inimese vanusest ja soost. Allpool on toodud optimaalsed ALAT väärtused.

    Meestel

    Võrreldes naistega on tugevama soo esindajad kõrgel tasemel. Kuid see ei tohiks ületada 45 U / l..

    Naiste seas

    Naiste optimaalne ALAT väärtus:

    • täiskasvanud - kuni 35 U / l;
    • rasedad - kuni 32 U / l;
    • eakad - kuni 30 U / l.

    Lastel

    ALAT tase lastel sõltub vanusest.

    Kurss on näidatud tabelis:

    Lapse vanusekategooriaAlaniini aminotransferaasi määr (U / L)
    Vastsündinud 1 - 2 päeva31
    Vastsündinud 3 - 30 päeva49
    1 - 6 kuud.56
    6 - 12 kuud.54
    1 - 3 aastat33
    36 aastat29
    6 - 12-aastased38
    12 - 1827

    Kuna lapsed arenevad ebaühtlaselt, võib indikaator pisut erineda. Aja jooksul normaliseerub seisund normaalseks.

    Kuidas uuringuks valmistuda?

    Et ALAT-i analüüs oleks võimalikult täpne, peate järgima ettevalmistamise reegleid.

    Need hõlmavad järgmisi punkte:

    1. 5 - 7 päeva jooksul loobuge täielikult alkohoolsetest jookidest. Alkoholi tarvitamisel maksarakud surevad, testi tulemus on ebausaldusväärne.
    2. 3 päeva jooksul pidage kinni õigest toitumisest. Soovitatav on süüa 5-6 korda päevas vaheaegadega söögikordade vahel 3-4 tunni tagant. Portsjonid peaksid olema 200 - 300 g. Keelatud on süüa rasvaseid, praetud, soolaseid toite. Ja ka te ei tohiks süüa magusaid, tärkliserikkaid toite, suitsutatud toite. Soola kogust on vaja vähendada, kuna see hoiab kehas vett.
    3. Vähendage 1-2 päevaga suitsetatud sigarettide arvu.
    4. Välistage tugev füüsiline aktiivsus 1 - 2 päeva jooksul.
    5. Vältige stressi 1 - 2 päeva.
    6. Sööge 8–14 tundi enne uuringut. Toit tuleb seedida ja imenduda.
    7. Kui analüüs esitatakse hommikul, siis pärast ärkamist biomaterjali kättetoimetamise päeval on keelatud süüa, juua teed või kohvi. Lubatud on ainult puhas gaseerimata vesi. Kuid kui analüüs on kavandatud pärastlõunaks, võite 4 tundi enne biomaterjali kättetoimetamist endale lubada kerget sööki.
    8. Vältige suitsetamist 3-4 tundi enne biomaterjali võtmist.

    Kui inimene võtab ravimeid, on hädavajalik seda arsti vastuvõtule näidata. Mõni uimastite rühm võib indikaatorit muuta. Spetsialist soovitab kohtumise lõpetada või muuta biomaterjali tarnekuupäeva.

    Kuidas on biomaterjali kogumisega

    Biomaterjali kogumisel pole midagi keerukat. Analüüsiks kasutatakse sageli venoosset verd, kuna tulemuse täpsus on suurenenud. Kuid mõnikord võtavad nad sõrmest kapillaarvere, see juhtub sageli kliinikus. Biomaterjali proovivõtumeetod on toodud tabelis.

    Vere tüüpTara meetod
    KapillaarSõrmelt vere võtmise mehhanism:

    1. Isikul palutakse istuda kvalifitseeritud spetsialisti ees.

    2. Desinfitseerige kavandatud punktsioonikoht alkoholiga immutatud salvrätikuga.

    3. Sõrmussõrme padja punktsiooniks kasutatakse ühekordselt kasutatavat nõela..

    4. Eemaldage esimene tilk verd vatiga.

    5. Korjake klaasist adapteri abil sõrme materjal üles.

    6. Pange biomaterjal katseklaasi.

    7. Allkirjastage anum verega (nimi, sünniaeg).

    8. Töötlege sõrme kahjustatud piirkonda alkoholiga immutatud salvrätikuga.

    9. Paluge hoida vatit ja hoida seda seni, kuni veri täielikult seiskub.

    10. Saatke katseklaas laborisse

    VenoosneVenoosse vere kogumine erineb kapillaarivere kogumisest. Selleks kasutab õde järgmist tegevuskava:

    1. Inimesel palutakse istuda toolil.

    2. Valitakse veen, millest biomaterjal võetakse.

    3. Õlale kantakse žgutt.

    4. Tervishoiuteenuse osutaja palub inimesel mitu korda rusikat kokku ja lahti keerata. See on vajalik, et veenid oleksid verega paremini täidetud ja palpeeritavad.

    5. Desinfitseerige biomaterjali ette nähtud koht alkoholilappide abil.

    6. Pange nõel veeni. Kaasaegsetes laboratooriumides kasutatakse vaakumtorusid - vaakumtorusid. Nõel läheb plastkorki. Toru sisestatakse korki ja täidetakse verega.

    7. Vabastage žgutt.

    8. Täitke toru.

    9. Nõel võetakse välja, kahjustatud piirkonda töödeldakse alkoholiga immutatud salvrätikutega.

    10. Inimene peab käe küünarnukist painutama ja vati tugevasti kahjustatud piirkonda suruma, et ei tekiks sinikaid. Kaasaegsetes laborites seob meditsiinitöötaja vigastuse koha elastse ühekordse sidemega, mis eemaldatakse 30 - 40 minuti pärast..

    11. Allkirjastage katseklaas biomaterjaliga (nimi, sünniaeg) ja saatke see laborisse

    Kui kaua oodata uuringutulemusi

    Tulemuste saamise tähtaeg võib varieeruda sõltuvalt biomaterjali korraldusest ja kogumise kuupäevast. Kõige sagedamini saab alaniinaminotransferaasi väärtus teada 1 päev pärast vere annetamist.

    Analüüsivastuste dekodeerimine

    ALAT tase võib varieeruda sõltuvalt vanusest, soost, individuaalsetest omadustest. Seetõttu peaks tulemuse dešifreerima ainult arst. Parim on näha terapeuti. Edaspidi võib ta välja kirjutada saatekirja mõne muu eriala arsti juurde.

    Alaniini aminotransferaasi saab suurendada või vähendada. Arstid selgitavad välja indikaatori muutuse põhjuse. Üksikasju leiate tabelist.

    ALT väärtuse muutusPõhjus
    Kuni 2 kordaEttevalmistavate meetmete tähelepanuta jätmine, tugev stress, testi uuesti sooritamine on vajalik
    2 - 3 kordaAlkoholi joomine, jõuline füüsiline aktiivsus
    3 - 5 korda
    • ravimite võtmine;
    • elutrauma;
    • kirurgiline sekkumine;
    • krooniline pankreatiit
    5-10 kordaNakkusliku kahjustuse tagajärjel elundites esinev põletikuline protsess
    10 - 20 kordaKrooniline maksahaigus
    20 või enam kordaTõsised maksa patoloogiad, pahaloomuline kasvaja, tsirroos

    Mis võib mõjutada uuringu usaldusväärsust?

    Alaniini aminotransferaas üles või alla on seisund, mis ei pruugi alati olla täpne. Mõnikord näeb spetsialist, et väärtus erineb normist, kuid selleks pole põhjust. Siis on soovitatav analüüs uuesti teha. Fakt on see, et mõnikord ei järgi inimene ettevalmistavaid reegleid, nii et tulemus võib olla moonutatud..

    Lisaks mõjutavad uuringu usaldusväärsust järgmised tegurid:

    • ravimite või bioloogiliselt aktiivsete lisandite (toidulisandite) võtmine;
    • Rasedus;
    • allergiline reaktsioon;
    • hiljutine operatsioon;
    • keemiaravi.

    Kui analüüsi kordamise korral kaldub indikaator jälle normist kõrvale, soovitab arst läbida keha täieliku uurimise.

    See sisaldab järgmisi protseduure:

    • vereanalüüsi kohaletoimetamine;
    • uriinianalüüsi kohaletoimetamine;
    • ultraheliuuring (ultraheli);
    • röntgen;
    • kompuutertomograafia (CT);
    • magnetresonantstomograafia (MRI).

    Kui palju uurimistöö maksab, kus seda tehakse?

    Alaniinaminotransferaasi testimise maksumus sõltub konkreetsest organisatsioonist. Kui inimesele on määratud saatekiri vere annetamiseks polikliinikus, on see tasuta.

    Kuid eelarveorganisatsioonid kasutavad biomaterjali võtmiseks kõige odavamaid vahendeid (salvrätikud, nõelad jne). Eralaborites pööratakse suuremat tähelepanu. See tähendab, et nad ostavad tööks kvaliteetseid ühekordselt kasutatavaid tööriistu.

    Eraõiguslikes organisatsioonides varieerub ALAT-i analüüsi hind 215–300 rubla. Lisaks võib vere võtmise eest nõuda lõivu (kuni 250 rubla). Analüüsi hind, sõltuvalt organisatsioonist, on toodud tabelis.

    Organisatsiooni nimiAlaniinaminotransferaasi analüüsi kulud (rublades)Vereproovide maksumus (rublades)
    Invitro280200
    Helix250180
    Hemotest270200
    Citylab250200

    Toimivuse suurenemise põhjused

    Alaniini aminotransferaas on kõrge paljude kehahaiguste korral. Kõige sagedamini ilmneb indikaatori ülejääk maksa patoloogiatega. Harvem - haigused kardioloogias.

    10% juhtudest näitab kõrge ALAT väärtus kõhunäärme kahjustusi, samuti siseorganite vigastusi.

    Alaniinaminotransferaasi taseme tõusu põhjused:

    • Hepatiit. Närvilõpmed asuvad ainult elundi kapslis, seetõttu ei kaasne parenhüümi kahjustusega sümptomeid. Märgid ilmnevad pärast maksa vajalike muutuste ilmnemist.
    • Tsirroos. Pikaajalisel kokkupuutel toksiliste ainete või nakkusliku maksakahjustusega areneb põletik. Kaitsva reaktsiooni tõttu uuenevad elundi kuded.
    • Steatoos. Haigust iseloomustab maksa rasvane degeneratsioon. St rakud asendatakse rasvkoega, nii et ALAT väärtus tõuseb..
    • Krooniline alkoholism. Kui alkohoolsed joogid mõjutavad maksa, areneb põletikuline protsess. Järk-järgult elund hävitatakse, selle tagajärjel suureneb tsirroosi tõenäosus.
    • Kolesteesi. Sapi stagnatsioon toimub mitte ainult põies, vaid ka kanalites. Selle tulemusel on võimalik ALAT taseme tõus..
    • Neoplasm. Selle tagajärjel on tervislike elundite kuded kahjustatud. Maksa pahaloomulise kasvaja korral täheldatakse alaniini aminotransferaasi suurenenud väärtust. Kuid teistes organites - kõhunäärmes, kopsudes võib esineda neoplasme.
    • Müokardi infarkt. Mida rohkem nekroosi, seda kõrgem on ALAT tase. Verevoolu rikkumise tõttu tekib südameatakk. Kui patoloogia jätkub ilma komplikatsioonideta, tõuseb ALAT tase järk-järgult.
    • Krooniline südamepuudulikkus.
    • Müokardiit. Haigus ilmneb kahjustatud südamelihasesse. Selle tagajärjel ilmneb õhupuudus, väsimus, ALAT taseme tõus..
    • Mononukleoos. Haigus on nakkav. Selle tagajärjel muutub vere koostis, maksas ja põrnas ilmnevad kahjustused..
    • Äge pankreatiit.

    Suurenenud ALAT väärtust rasedal ei peeta alati hälbiks ja see ei viita ka loote patoloogiale. See on tingitud asjaolust, et emakas surub lähedal asuvaid elundeid - maksa. Tulemuseks on väikesed koekahjustused ja ALAT suurenenud vabanemine verre..

    ALAT-taseme normaliseerimise viisid

    Alaniini aminotransferaasi tase võib olla kõrge kõigil inimestel, kuid see on seisund, mis vajab ravi. Arst küsitleb ja uurib patsienti, uurib läbivaatuse tulemusi. Siis paneb ta diagnoosi, määrab ravi. Sageli on teraapia keeruline, see tähendab, et see hõlmab mitmeid meetodeid.

    Nimelt:

    • ravimid;
    • traditsiooniline teraapia;
    • õige toitumine.

    Narkootikumid

    Ravimid aitavad ALAT taset normaliseerida. Sagedasti kasutatavad ravimid on toodud tabelis..

    Narkootikumide rühmTegutseRavimid
    HepatoprotektoreidKaitske maksa toksiliste ainete mõju eest, taastage selle struktuur
    • Essentiale Forte N.
    • Heptral.
    • Carsil.
    • Phosphogliv
    AntibakteriaalneRavim on ette nähtud nakkuslike kahjustuste jaoks. Narkootikumid tapavad baktereidAmoksitsilliin, Amoksiklav
    ViirusevastaneVähendab viiruste arvuAtsükloviir, Anaferon, Ingaviriin
    KeemiaraviOnkoloogia korral on ette nähtud ravimite rühmMetasolamiid, mitomütsiin
    CholereticKiirendada sapi eritumistAllochol, Cholenzym
    SeedeensüümidParandab seedimistMezim, Festal, Creon
    ImmunostimulandidStimuleerib immuunsussüsteemiImmunal
    Vitamiinide kompleksidTäiendage toitainete puudustVitrum, Complivit, Multi-Tabs

    Rahvapärased abinõud

    Alaniini aminotransferaasi taseme alandamiseks võib kasutada alternatiivset ravi. Ravimitega võrreldes on ravimtaimedel kõrvaltoimete tõenäosus väike.

    Populaarsed alternatiivteraapia retseptid:

    • Piima ohaka infusioon. Retsepti ettevalmistamiseks peate võtma 1 tl. purustatud taime seemned, samuti 1 klaas kuuma vett. Sulgege mahuti lahusega tihedalt, jätke 20 minutiks. Filtreerige, nõudke 30 minutit. enne sööki 2 korda päevas. Näidatud summa põhineb ühel taotlusel. Kasutusaeg on 3 nädalat. Lahus tuleks juua aeglaselt, nagu tee..
    • Taimetee. Toiduvalmistamiseks peate võtma naistepuna, immortelle'i ja vereurmarohi suhtega 2: 2: 1. Tükeldage toorained põhjalikult, segage kõik, valage 1 liiter kuuma vett. Sulgege mahuti tihedalt vedelikuga, jätke 12 tunniks. Seejärel küpseta madalal kuumusel 10 minutit. Filtreerige, võtke 100 ml 4 korda päevas. Teraapiakursus - kuni 14 päeva.
    • Võilille infusioon. Retsepti ettevalmistamiseks peaksite võtma 200 g hakitud võililli ja 100 ml viina. Efekti parandamiseks on soovitatav lisada 30 ml glütseriini, mida saab apteegi ketis osta. Segage kõik, jätke lahus 24 tunniks jahedasse kohta. Võtke 2 spl. 3 korda päevas. Teraapiakursus on 2 kuni 3 nädalat.

    Dieediteraapia

    ALAT taseme vähendamiseks on soovitatav järgida õiget dieeti..

    Dieedi põhimõtted:

    • Sööge 5–6 korda päevas, pausidega söögikordade vahel 3–4 tundi. Portsjonid peaksid olema 200–300 g.
    • Keelatud on süüa rasvane, praetud, soolane.
    • Te ei tohiks süüa magusaid, tärkliserikkaid toite, suitsutatud.
    • Vähendage soola, kuna see hoiab kehas vett.
    • Parem aurutada, keeta või küpsetada ahjus.
    • Lisage dieedile rohkem köögivilju ja puuvilju.
    • Asendage kõrge rasvasisaldusega tooted madala kalorsusega toodetega.

    Lubatud ja keelatud toodete loetelu on esitatud tabelis:

    Lubatud tootedKeelatud tooted
    • tailiha (kalkun, kana);
    • tailihakala (tursk, haug);
    • õlid - linaseemned, oliiv, päevalill;
    • madala kalorsusega salatikastmed;
    • köögiviljad - oad, herned, läätsed;
    • puuviljad;
    • madala rasvasisaldusega piimatooted;
    • pagaritooted - teraleib, teravili;
    • supid - köögiviljad, kala, seened;
    • teravili - kaerahelbed, mais;
    • pähklid - kreeka pähklid, mandlid;
    • roheline tee;
    • puuviljajook;
    • vesi
    • rasvane liha - part, hani, veiseliha;
    • õline kala - angerjas;
    • konserv;
    • margariin;
    • palmi- ja kookosõli;
    • majonees;
    • ketšup;
    • rasvased kastmed;
    • kõrge kalorsusega piimatooted;
    • magus;
    • jahu - kook, muffinid, rullid;
    • pähklid - kašupähklid;
    • kakao;
    • õlu;
    • poe mahlad;
    • gaseeritud joogid

    Prognoos ja tüsistused

    Kui ALAT tase on tõusnud, võib piisav ravi aidata normaliseerida seisundit ja vähendada komplikatsioonide tõenäosust. Kuid mõnel juhul on täielik ravi võimatu..

    Näiteks järgmiste haiguste korral:

    • Hepatiit. Patoloogia on sageli kalduvus kroonilisele kulgemisele. Seetõttu on hepatiidist täiesti võimatu vabaneda. Lubatud on ainult püsiv remissioon, see tähendab sümptomite nõrgenemine või kadumine.
    • Tsirroos, maksa nekroos. Haiguste prognoos on halb, sageli surmav.

    Kui te ei pööra tähelepanu ALAT suurenenud tasemele, ärge raviga tegelege, siis on suur tõenäosus haiguste tüsistuste tekkeks. Ja ka surm on võimalik.

    Alaniinaminotransferaasi indeks on oluline. Uuringu tulemuste kohaselt on võimalik hinnata siseorganite tööd. Kui indikaator on märkimisväärselt suurenenud või vähenenud, näitab see rikkumisi..

    Kõige sagedamini kahtlustavad arstid maksa, südame, kõhunäärme patoloogiaid. Pärast keha täielikku uurimist määrab spetsialist ravi. Teraapiana kasutatakse ravimeid, rahvapäraseid abinõusid ja õiget toitumist..

    Artikli kujundus: Vladimir Suur

    Alt suurenenud: suurenemise võimalikud põhjused

    Laboratoorsed uuringud võimaldavad pisut sügavamalt uurida konkreetse haiguse alguse või arengu põhjuseid. Mõned testi tulemused tekitavad avalikult muret: kui ALAT on tõusnud, määrab arst kohe lisatestid. Sageli soovitatakse haiglaravi. Miks on ALAT- ja ASAT-näitajate ületamine inimelude jaoks ohtlikud?

    Aminotransferaas: ensüümi roll inimkehas

    Analüüsid võib välja kirjutada nii regulaarse uurimise perioodil kui ka teatud haiguste ägenemise ajal. Sellised testid nagu ALAT ja ASAT on paljude siseorganite nõuetekohase toimimise olulised näitajad. Nende puudumine või märkimisväärne kontsentratsioon vereplasmas tähendab tõsiseid häireid selliste organite töös nagu süda, neerud ja maks. Naha terviklikkuse (põletuse) rikkumine kutsub esile ka ensüümi kontsentratsiooni suurenemise vereplasmas. Kui indikaator on märkimisväärselt ületatud, pööratakse erilist tähelepanu maksa. 75% -l näitab kõrgenenud ALAT-tase tõsist häiret inimesele elutähtsa näärme - maksa - töös. Mida kõrgem indikaator, seda halvem on diagnoos..

    Aminotransferaasid on olulised valgud, mis osalevad aktiivselt siseorganite töös. Valgud jagunevad mitmeks rühmaks ja iga selline rühm on võimeline kandma teatud aminohappeid. Transaminaaside rühma määrab aminohape, mida need ühendid kannavad: näiteks alaniini aminotransferaasi kannab alaniin, aspartaadi aminotransferaasi kannab asparagiinhape ja glutaminaadi aminotransferaasi kannab glutamiinhape. Aminohapete ülekandmise õige reaktsiooni tagab koensüüm püridoksiin - vitamiin B6. Sellise vitamiini puudus võib provotseerida õige ülekande rikkumist ja selle tagajärjel häirida elundi tööd. Alaniini aminotransferaas on analüüsides ette nähtud lühendiga - "ALT" (alt), aspartaataminotransferaas - "AST" (ast).

    Millistel juhtudel on ette nähtud uuring?

    Nagu varem mainitud, kontsentreerub ALAT paljude elundite siserakkudesse. Ja ainult teatud elundi funktsioonide rikkumine võib provotseerida valgu suurenemist veres. Millised põhjused võivad provotseerida ensüümi testi läbimise vajadust? Mitmed ohtlikud haigused ei pruugi avalduda ägedate sümptomitena mitmel põhjusel. Surmaga lõppevate haiguste kliiniline pilt on loid ja vähe märgatav:

    • erinevat tüüpi peavalud;
    • unehäired, unetus, õudusunenäod;
    • suurenenud higistamine;
    • nahalööbed akne, akne, punetuse kujul;
    • kuivad limaskestad;
    • nõrgenenud immuunsus;
    • pidevalt masendunud olek, depressiivne meeleolu;
    • väikesed seedesüsteemi häired (korduv kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus);
    • "ämblikveenide" manifestatsioon suurel hulgal (eriti näo, kaela, käte nahal);
    • agressioon, väsimus ja apaatia.

    Kuid just selle valgu ja selle kontsentratsiooni vereplasmas näitajad võivad näidata depressiooni tõelist põhjust. Sageli näitab õigeaegne diagnoos kiireloomulisi seisundeid, millel polnud ilmset kliinilist pilti:

    • tsirroos, nekroos, maksa hepatiit, kasvajad - 50%;
    • müokardi infarkt - 30%;
    • pankreatiit - 10%;
    • elundite sisemised rebendid (va põletused) - 10%.

    Täielik vereanalüüs ei suuda selle valgu kontsentratsiooni näidata. Krooniliste haiguste esinemisel võib täheldada depressiivset meeleolu ja üldist nõrkust. Täiskasvanud patsiendil võib olla varem välja kirjutatud antidepressandid ja rahustid. Vahepeal ilma täpse ja õigeaegse diagnoosimiseta haiguse põhihaigused edenevad, patsiendi seisund ei parane. Millal arst tellib täiendava testi ALAT sisalduse määramiseks veres? Põhjuseid võib olla erinevaid. Biokeemiline vereanalüüs võib näidata patsiendi seisundist tõelist pilti. Diagnoosi ümberlükkamiseks või kinnitamiseks võib arst lisaks määrata biokeemilise vereanalüüsi AST ja ALAT ensüümide esinemise kohta.

    ALAT ja AST: normid lastele ja täiskasvanutele

    Kui ALAT-valgu tase on tõusnud, võib see tähendada (sageli) tõsiseid maksaprobleeme. Igal vanusel on aga kindlad "normid".

    Millal on ALAT aktiivsus lastel kõrge? Selle ensüümi normid lastele:

    • imik sünnist kuni kahe päevani - ˂31 RÜ / l;
    • imik kahest päevast 5 päevani - ˂52 RÜ / l;
    • alla kuue kuu vanune laps - I60 RÜ / l;
    • alla ühe aasta vanused lapsed - 577 RÜ / l;
    • laps vanuses üks kuni 3 aastat - ˂39 RÜ / l;
    • 4-6 aastat - ˂29 RÜ / l;
    • 7-12 - ˂39 RÜ / l;
    • 13-18-aastased poisid - ˂26 RÜ / l;
    • 13-18 tüdrukut - ˂23 RÜ / L.

    ALAT normid meestele ja naistele erinevas vanuses:

    • naised vanuses 20 kuni 60 aastat - ˂32 RÜ / l;
    • mehed vanuses 20 kuni 60 aastat - 40 RÜ / l;
    • eakad inimesed vanuses 60–90 aastat - ˂ 19–30 RÜ / l.

    Kui ALAT valk on kõrgenenud, määravad arstid raskusastme. Kokku on kolm raskusastet:

    1. lihtne - näitajate ületamine 1,5 - 3 korda;
    2. keskmine - näitajate ületamine 5-10 korda;
    3. raske - ALAT valk suureneb 10 või enam korda.

    Tuleb märkida, et maksahaiguste korral täheldatakse aminotransferaasi liias isegi ilma nähtavate sümptomiteta. Ja valgu sisalduse suurenemine veres samaaegse ASAT suurenemisega näitab keerulisi ja äärmiselt raskeid seisundeid.

    Õige vereproov tagab täpsed tulemused

    Selle ensüümi esimestel ülehinnatud määradel määrab arst tavaliselt korduva proovimaterjali biomaterjalist. Sellised toimingud on vajalikud diagnoosi välistamiseks / kinnitamiseks, patsiendi veres aminotransferaasi täpse arvu kindlakstegemiseks.

    Edasiste laboriuuringute jaoks on oluline võtta õigesti verd. Biomaterjalist (antud juhul verest verd) võetakse proove ainult hommikul tühja kõhuga. Lisaks ei soovitata eelmisel õhtul süüa valkude loomset ja taimset toitu: liha, kaunviljad, herned, piim, hapukoor, munad, sojaoad, vorstid, juustud, kodujuust..

    Aminotransferaasi määramiseks veres piisab 1 ml vereseerumist. Vere uuringute jaoks võtab süstla abil otse meditsiinitöötaja. Veri asetatakse vaakumahutisse. Materjal tuleb laborisse toimetada 2 tunni jooksul. Samuti on oluline jälgida kogutud vere temperatuurirežiimi. Vastasel juhul on indikaatorid moonutatud. Vere säilitamise temperatuurirežiim: 2–8 ° С.

    Suurenenud ALAT: põhjused

    Peamiste põhjuste hulgas on häired ja rasked maksahaigused. Ensüümi aktiivsus veres suureneb ainult tänu ensüümi vabastamisele haigestunud elundist. ALAT taseme tõusuga saame rääkida sellistest haigustest:

    • mis tahes lokaliseerimisega maksarakkude nekroos;
    • siseorganite onkoloogilised pahaloomulised kasvajad;
    • südamepuudulikkus;
    • maksatsirroos;
    • viirusliku etioloogia hepatiit;
    • obstruktiivne kollatõbi;
    • müokardiit;
    • krooniline või äge pankreatiit;
    • ulatuslik müokardiinfarkt;
    • lihasdüstroofia (alkoholismi tagajärjel);
    • hemolüütilised haigused;
    • ulatuslikud põletused;
    • luumurrud;
    • preeklampsia.

    ALAT taseme languse põhjused

    Alanenud ALAT-valgu tase ei ole maksahaigusega seotud. Kõige sagedamini provotseerib depressioon kehas vitamiini B puudust. Ebaõige toitumine, krooniline pikaajaline alkoholism on madala ALAT-i peamised põhjused. Seisundi normaliseerimiseks peate oma dieeti kohandama, rikastades seda valgu taime- ja loomse toiduga..

    Kui kõrgemad näitajad viitavad enamasti maksaprobleemidele, siis madalamad näitajad viitavad seede- ja Urogenitaalsüsteemi pahaloomulisele kasvajale. Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused võivad samuti provotseerida ALAT langust..

    Kui rasedatel on ALAT tõusnud

    Rasedus on suurenenud stressi periood naise sõna otseses mõttes kõikidele siseorganitele ja süsteemidele. Hormonaalsed muutused võivad mõjutada ka maksafunktsiooni ja seega ka vere valgu taset..

    Rasedate naiste näitajad peaksid olema normaalsed. Erandiks on raseduse esimene trimester. Just sel perioodil langeb maksa suurenenud koormus, mis pakub nüüd puhast verd mitte ainult emale, vaid ka lapsele. Kõigi normide osas tuleb siiski rääkida ainult arstiga..

    Kui ALAT on pärast raseduse kolmandat kuud kõrgenenud, võime rääkida gestoosist. Sel juhul võib esineda pidevat pearinglust, minestamist, templites esinevat valu, kõrget vererõhku, iiveldust, oksendamist. Väga suurt maksa koormust võivad koormata rase naise kroonilised haigused: Urogenitaalsüsteemi haigused, nakkushaigused, pankreatiit, kilpnäärmehaigused, südamehaigused.

    Ravi

    ALAT ja AST näitajad on vaid "pilt" siseorganite seisundist. Kui esinevad keerulised maksahaigused, väheneb vere valgu tase ainult ravimise korral. ALT üksi ei saa tõusta ega langeda. Peaaegu alati on see teie kehas "äratuskõne". Alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni saab stabiliseerida ainult põhihaiguse kõrvaldamisega. Maksafunktsiooni säilitamiseks koos B-vitamiini puudusega on ette nähtud õige toitumine, vitamiinide kompleks ja toetav ravi hepatoprotektoritega.

    Korralikult läbi viidud biokeemiline vereanalüüs võib näidata nii maksa kui ka teiste siseorganite seisundit. Kui aga normidega liialdatakse mitu tosinat korda, siis võime rääkida näärme keerukatest surmaga lõppevatest haigustest. Näiteks tsirroosi korral saab alaniinaminotransferaasi kiirust suurendada rohkem kui 50 korda. Ja mida kõrgem on see näitaja, seda halvem on patsiendi seisund. Kui ensüümi normid tõusevad pärast eelmist infarkti, siis võime rääkida patsiendi suurenevast riskist: mida kõrgem on ALAT tase, seda suurem on relapsi tõenäosus.

    ALT ja AST

    Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha täielikku pilti kõigi siseorganite seisundist. Analüüsides teavet, mida arst saab vereanalüüsidega, saame rääkida terviseprobleemide olemasolust või puudumisest.

    Eelkõige on maksahaigust (eriti varases staadiumis) raske diagnoosida ilma testide kogumiseta. ALAT ja ASAT näitajad on esimesed, millele kogenud arst alati tähelepanu pöörab. Millised need analüüsid on ja kas aktsepteeritud normidest kõrvalekaldumise korral tasub muretseda??

    Mis on AST ja ALT?

    AST ja ALAT on vere ensüümid, mis on maksa- ja südameveresoonkonna haiguste eristamiseks hädavajalikud. Selliste näitajate biokeemilisi laboratoorseid uuringuid tehakse sageli paarikaupa. Kui aga esinevad spetsiifilised maksahaiguse kahtlused, võib arst lisaks määrata vere siirdamise ALT (alaniinaminotransferaasi) indikaatori jaoks.

    Sellise komponendi indikaator näitab täpselt nääre seisundit, selle funktsionaalseid omadusi, samuti üldisi võimeid. Samal ajal on südamelihase häirete peamiseks kriteeriumiks AST (aspartaataminotransferaasi) indikaator. Südame patoloogia moonutab märkimisväärselt selle uuringu näitajaid ja selle määrab tingimata arst, kui kahtlustatakse keerulisi anomaaliaid.

    Arvatakse, et ALAT tuvastatakse maksas suurtes kogustes ja see määrab selle seisundi. Kuid ALaTa (lühendatud meditsiinilise nimetusega) kontsentratsiooni täheldatakse ka teistes parenhüümi tüüpi organites: põrnas, kopsudes, neerudes ja kilpnäärmes. Sellegipoolest arvestatakse näitajate olulise tõusuga. Et maksafunktsiooni häiretega on tõsine probleem.

    Norma ALT ja AST

    Biokeemilised näitajad naistel ja meestel on sisemise elu toetamise süsteemi struktuuriliste omaduste tõttu mõnevõrra erinevad. Näidustuste norm naistel: kuni 31 ühikut / l, meeste puhul - kuni 41 ühikut / l.

    Naistel on astaatiini lubatud piirmäär kuni 31 ühikut / l, meestel - kuni 41 ühikut / l. kui aga näitajad on pisut madalamad (sageli meestel), vahemikus 35 ühikut / l kuni 41 ühikut / l, siis ei peeta ka selliseid kriteeriume kriitiliseks.

    Norm lastele

    Laste näitajad erinevad märkimisväärselt. Sel juhul ei tohiks sa paanikasse sattuda. Lapse keha jaoks on ASAT ja ALAT kontsentratsiooni hindamise kriteeriumid erinevad. See on tingitud asjaolust, et lapse keha puutub väga sageli kokku nakkuslike rünnakute, viirushaigustega ja arenemata lapse keha individuaalsete omaduste tõttu on rakkude kasv sageli ebaühtlane.

    Palavikuvastaste ravimite ja ravimite võtmine võib ka näitajate pilti moonutada. Seetõttu ei soovitata lapse haiguse ajal biokeemilist vereanalüüsi teha. Näitajad erinevad sõltuvalt beebi vanusest:

    • Vastsündinud kuni 5 päeva: ALAT - kuni 49 ühikut / l, AST - kuni 149 ühikut / l;
    • Lapsed vanuses 5 päeva kuni 6 kuud: 56 ühikut / l;
    • Lapsed vanuses 6 kuud kuni aasta: kuni 54 ühikut / l;
    • Laps ühest kuni kolme aastani: kuni 33 ühikut / l;
    • Kuni 6-aastased lapsed: näidud vähenevad 29 ühikuni l;
    • Umbes 12-aastase lapse näitaja tõuseb taas pisut, ulatudes 39 ühikuni l.

    Biokeemiliste uuringute tulemused on üsna sageli kehtestatud normidest kaugel. Seda tegurit õigustab asjaolu, et kehas võib esineda põletikuline protsess. Mõnede ravimite võtmine näitab negatiivselt ka vere andmeid: aspiriin, palderjan, ehhinaatsea, varfariin, paratsetamool. Sellised ravimid on alla 12-aastastele lastele ette nähtud ettevaatusega. Aspiriini kasutamine on alla 10-aastastel lastel rangelt keelatud (maks ei suuda ikkagi sellise koormusega hakkama saada, mahu suurenemine, vereplasma parameetrite muutmine).

    Kõrgendatud maksa ALAT: mida see tähendab?

    Alaniinaminotransferaasi kogus näitab maksa tööd ja seisundit. Kontsentratsioon veres võib ületada sadu kordi. Aine kontsentratsiooni suurenemisega 5 korda, räägime infarkti seisundist. Primaarse südameinfarktiga 10-15 näitaja ületamine näitab patsiendi seisundi halvenemist.

    Hepatiidi korral suureneb ALAT 20-50 korda, raske lihasdüstroofia korral suurenevad näitajad 8 korda. Gangreen ja äge pankreatiit annavad tõusu 5 korda.

    Alahinnatud alaniinaminotransferaasi indeks võib olla seotud vitamiini B6, mis on selle ensüümi koostisosa, vaegusega..

    Suurenenud transaminaaside aktiivsus: võimalikud põhjused

    Maksa alaniini transaminaasi aktiivsuse suurenemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

    • hepatiit

    ASAT, ALAT taseme tõusu taustal täheldatakse bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist veres. Otseste ja kaudsete fraktsioonide bilirubiini sisalduse norm sõltub maksa talitlushäirete raskusastmest: kaudne (inimestele toksiline) bilirubiin kontsentratsioonis mitte üle 17,1 μmol / L, otsene (töötleb maks) - maksimaalne indikaator on 4,3 μmol / L. Kui kõiki näitajaid ületatakse mitu korda ja täheldatakse ka kaasuvaid sümptomeid, siis räägime juba olemasolevast haigusest hepatiit.

    Edasise õige ravi jaoks tuleb kindlaks määrata ka haiguse raskusaste ja etioloogia. Bilirubiin võib suureneda maksafunktsiooni muutumise tõttu: erütrotsüütide hemolüüsi intensiivsuse muutumine, sapi stagnatsioon, kahjustatud maksa sekretsioon, ensüümi lüli kadumine.

    • Maksavähk

    Kasvaja moodustub hepatiidi järjestikuse nähtusena. Saadud andmete taustal teeb arst otsuse operatsiooni teostamise võimaluse või võimatuse kohta. Kui näitajad on liiga tõusnud, pole kirurgilist ravi võimalik läbi viia (sündmuste ajal on võimalik surm).

    Sellistes olukordades võetakse vastu otsus keeruka asendusravi kohta, mille eesmärk on verearvu (sealhulgas bilirubiini, ASAT, ALAT) oluline langus. Operatsioonist saab rääkida ainult korduvate analüüside tulemuste põhjal.

    • tsirroos

    Surmaga lõppev haigus, mis ei anna end varases staadiumis tunda. Sümptomid on üldised, kliinik on loid. Patsient ei pruugi kahtlustada, et pidev väsimus pole vitamiinipuuduse, ilmastiku muutuste ja emotsionaalsete puhangute tagajärg, vaid maksatsirroosi olemasolu tõsine kriteerium.

    Esimeste hirmude ilmnemisel võib arst otsustada viia läbi täiendava uuringu biokeemilisest vereanalüüsist, et teha kindlaks maksaensüümide kontsentratsiooni tase. Kõrgenenud bilirubiini ja ASAT näitajad võivad normi ületada 5-10 korda. Haiguse staadium sõltub ensüümide liigsusest..

    Kuid maksa ägedate ja kiireloomuliste seisundite korral peaksid juba ilmnema sekundaarsed näitajad: silmavalgete kollasus, kehal esinevate ämblikveenide ilmingud, letargia, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine pärast söömist, tugev turse ja muutused mälus (unustamine).

    Millele veel tähelepanu pöörata?

    Samuti ei tohiks välistada muid haigusi, mis ei ole seotud maksafunktsiooni kahjustusega: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, keha keemiline mürgistus (eriti ettevõtetes esinevate raskemetallidega), maksa hepatotsüütide nekroos, kolestaas, maksarakkude düstroofsed muutused, alkohoolne rasvhepatoos, parasiidid (ussid).

    Vereanalüüsi osaline ja kerge suurenemine võib põhjustada tugevate antibiootikumide, immunoglobuliinide ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Kuid sellises olukorras räägime vereplasma biokeemilise koostise ebaolulisest ja lühiajalisest muutusest. Uuesti võtmisel (hommikul tühja kõhuga) peaksid näitajad olema normi piires.

    Tasub meeles pidada, et ASAT ja ALAT komponentide tase vereplasmas kajastab ainult olemasolevat patoloogiat. Selliste patoloogiate ravi ei ole võimalik. Näitajate muutmine normaalseks on võimalik ainult peamise patoloogia piisava diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral. Ensüümide kõrge tase on tegur, mis kohustab patsienti meditsiiniasutuses lisauuringuid tegema..

    Mis on vereanalüüsis ALAT ja ASAT Dekodeerimine

    Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas on endogeensed ensüümid ja on olulised markerid biokeemilistes vereanalüüsides..

    Ehkki kõrgenenud ALAT-sisaldus ei viita ühemõtteliselt terviseprobleemide ilmnemisele, ei ole sellegipoolest mõlemat ensüümi veres suures koguses..

    Jah, nii ALAT kui ka ASAT tase võib maksahaiguste korral (näiteks tsirroosi või hepatiidi korral) suureneda, kuid teisi markereid tuleb hoolikalt analüüsida. Muide, ALAT taset saab tõsta, kui diagnoositakse müokardiinfarkt.

    ALAT ja ASAT. Mis see on

    Aminotransferaasid on ensüümide rühm, mis on võimeline katalüüsima transaminatsioonireaktsioone, etendades juhtivat rolli valkude metabolismis ning säilitades sidet valkude ja süsivesikute metabolismi vahel. Inimkeha transaminatsioonireaktsioonide olulisemad looduslikud katalüsaatorid on alaniinaminotransferaas (teise nimega ALT, AlAT) ja aspartaataminotransferaas (teise nimega AST, AST)..

    Need ensüümid esinevad paljude elundite kudedes. Tavaliselt ei leidu aminotransferaase veres. Ensüümide minimaalse aktiivsuse põhjustavad kehas toimuvad looduslikud taastavad protsessid. Suurenenud ALAT- ja ASAT-sisaldus on väga tundlikud koekahjustuse markerid, milles nad sisalduvad.

    Biokeemilises vereanalüüsis aminotransferaaside määramise meetod on oma kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu leidnud laialdast kasutamist kliinilises praktikas..

    ASAT ja ALAT. Norm

    Tavaliselt ei ületa aspartaataminotransferaas naistel 31 U / L ja meestel 37 U / L. Vastsündinutel ei tohiks indikaator ületada 70 U / l.

    AlAT ei ületa naistel tavaliselt 35 U / L ja meestel - 40 U / L.

    Samuti võib analüüsitulemid esitada moolides tunnis * L (0,1–0,68 ALAT korral ja 0,1–0,45 ASAT korral).

    Mis võib mõjutada transaminaaside taset

    Analüüsitulemuste moonutusi võivad põhjustada:

    • teatud ravimite kasutamine:
      • nikotiinhape,
      • immunosupressandid,
      • choleretics,
      • hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jne),
    • rasvumine,
    • Rasedus,
    • hüpodünaamia või liigne füüsiline aktiivsus.

    Kuidas uuringuid tehakse?

    Analüüsiks võetakse veeni verd. Kiireloomuliste uuringute tulemused esitatakse 1-2 tunni jooksul. Standarddiagnostikaga - 24 tunni jooksul.

    Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate:

    • välistage ravimite võtmine nädal enne analüüse (kui see pole võimalik, peate oma arsti teavitama võetud ravimitest);
    • annetage verd eranditult tühja kõhuga;
    • füüsiline aktiivsus, suitsetamine, alkohoolsed joogid, rasvased ja praetud toidud on välistatud päev enne uuringut - kaks päeva enne seda.

    Milline analüüs võib öelda ALaT ja ASAT kohta

    Alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi iseloomustab selektiivne koe aktiivsus. Kui arvestame kahanevas järjekorras nende ensüümide sisaldust elundites ja kudedes, näeb loetelu välja järgmine:

    • alaniinaminotransferaas: maks, neerud, südamelihas, lihased;
    • aspartaataminotransferaas: müokard, maks, lihased, aju, neerud.

    Loe ka teemal

    See tähendab, et arvestades ensüümide paiknemist kudedes, võib AST-d pidada müokardi kahjustuse ja maksa ALT - kõige spetsiifilisemaks markeriks..

    Ensüümi aktiivsuse võrdlus võimaldab hinnata rakustruktuuride kahjustuste sügavust. See on tingitud asjaolust, et ALAT on lokaliseeritud tsütoplasmas ja ASAT mitokondrites ja osaliselt tsütoplasmas..

    Suhet: aspartaataminotransferaasi / alaniini aminotransferaasi nimetatakse de Ritis suhteks. Tervete inimeste jaoks on koefitsient vahemikus 0,91 kuni 1,75 ja sellel puudub diagnostiline väärtus. Suhe tuleb arvutada siis, kui biokeemilises analüüsis on normist kõrvale kaldutud..

    Näiteks maksahaiguste puhul peetakse alaniinaminotransferaasi tundlikuks markeriks. Hepatiidi korral võib selle aktiivsus suureneda rohkem kui 10 korda, kuid selliste patsientide ASAT-i järsk tõus näitab maksarakkude tugevat nekroosi.

    Kui aspartaataminotransferaasi tase on märkimisväärselt kõrgem kui ALAT indikaator, võib see viidata krooniliste hepatiitidega inimestele väljendunud fibrootiliste muutuste esinemisele maksas. Samuti täheldatakse selliseid muutusi kroonilises alkoholismis ja uimastihepatiidis.
    Sellega seoses on de Ritis koefitsiendil suur kliiniline tähtsus. Viirusliku etioloogia hepatiidiga on koefitsiendi langus alla 1 (mida madalam on indikaator, seda halvem on haiguse prognoos). Näitajad üks kuni kaks on iseloomulikud kroonilistele maksahaigustele, millega kaasnevad degeneratiivsed muutused. Koefitsiendi väärtuse suurenemist üle 2 võib täheldada maksarakkude nekroosi korral, reeglina on see iseloomulik alkohoolsele tsirroosile.

    Müokardiinfarkti korral on indikaator 2 või enam.

    Aspartaadi aminotransferaas on kõrgendatud, mida see tähendab

    Tavaliselt sisenevad transaminaasid vereringesse ainult vanade rakkude loomulike protsesside käigus. Nende ensüümide olulist suurenemist täheldatakse siis, kui kudede hävimine toimub ebaloomulikul viisil, see tähendab trauma, isheemia, düstroofsete, põletikuliste ja nekrootiliste protsesside, autoimmuunsete reaktsioonide, raske joobeseisundi, pikaajalise füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse, samuti pahaloomuliste kasvajate esinemise tagajärjel..

    Ägeda müokardiinfarkti korral võib ASAT tase normaalväärtusest 20 korda suureneda. Samuti tuleb märkida, et muutused biokeemilistes analüüsides märgitakse juba enne klassikalise EKG südameinfarkti tunnuste ilmnemist..

    Ägeda pärgarteri puudulikkuse korral diagnoositakse aspartaataminotransferaasi suurenemine päeva jooksul, seejärel hakkab ensüümi väärtus vähenema ja mõne päeva jooksul saavutab see normaalse väärtuse.

    ASAT tase tõuseb ka stenokardia raskete rünnakute, väljendunud südame rütmihäirete, millega kaasnevad tahhüarütmiate rünnakud, ägeda reumaatilise südamehaiguse, kopsutromboosi korral, patsientidel pärast angiokardiograafiat või südameoperatsiooni

    Erineva etioloogiaga maksahaigused on kõige sagedamini aspartaataminotransferaasi suurenemise "südamevälised" põhjused. See võib olla:

    • hepatiit:
      • alkohoolne,
      • viiruslik,
      • toksiline genees,
    • tsirroos,
    • pahaloomulised kasvajad (nii esmase lokaliseerimisega maksas kui ka metastaasidega maksa- ja sapiteede süsteemis),
    • sapi stagnatsioon (sapijuhade obstruktsiooniga seotud kolestaas),
    • sapipõie põletik (koletsüstiit) ja sapijuhad (kolangiit).