Polüneuropaatia

Vaskuliit

Polüneuropaatia (PNP) - perifeersete närvide mitmed kahjustused, mis avalduvad laperdava halvatuse, vegetatiivsete-veresoonkonna ja troofiliste häirete, tundlikkuse häiretena. Perifeerse närvisüsteemi haiguste struktuuris on polüneuropaatia pärast selgroolüli patoloogiat teisel kohal. Kuid kliiniliste tunnuste ja tagajärgede tõsiduse osas on polüneuropaatia üks kõige tõsisemaid neuroloogilisi haigusi..

Seda patoloogiat peetakse interdistsiplinaarseks probleemiks, kuna sellega seisavad silmitsi eri erialade arstid, kuid eriti neuroloogid. Polüneuropaatia kliinilist pilti iseloomustab kõõluste reflekside vähenemine, lihaste atroofia ja nõrkus ning tundlikkuse häired. Haiguse ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on kõrvaldada tegurid, mis seda provotseerisid.

Polüneuropaatiate klassifikatsioon

Vastavalt domineerivatele kliinilistele ilmingutele jaguneb polüneuropaatia järgmisteks tüüpideks:

  • tundlik (protsessis valitsevad sensoorsete närvide osaluse sümptomid);
  • mootor (motoorsete kiudude kahjustuse sümptomite ülekaal);
  • autonoomne (sümptomatoloogias väljendatakse selgelt autonoomsete närvide kaasamise sümptomeid protsessis, mis tagavad siseorganite normaalse toimimise);
  • segatud (kõigi närvide kahjustuse sümptomid).

Sõltuvalt kahjustuse jaotusest eristatakse jäsemete distaalseid kahjustusi ja mitmekordset mononeuropaatiat. Kursuse olemuselt võib polüneuropaatia olla äge (sümptomid ilmnevad paari päeva jooksul), alaäge (kliiniline pilt moodustub paar nädalat), krooniline (haiguse sümptomid häirivad paarist kuust mitme aastani).

Haiguse patogeneetilise tunnuse järgi jagatakse need demüeliniseerivaks (müeliini patoloogia) ja aksonaalseks (aksiaalse silindri primaarsed kahjustused). Sõltuvalt selle etioloogiast eristatakse järgmisi haiguse tüüpe:

  • pärilik (Refsumi tõbi, Dejerine-Sotti sündroom, Rusi-Levy sündroom);
  • autoimmuunne (GBS-i aksonitüüp, Miller-Flescheri sündroom, paraneoplastilised neuropaatiad, paraproteineemilised polüneuropaatiad);
  • metaboolne (ureemiline polüneuropaatia, diabeetiline polüneuropaatia, maksa polüneuropaatia);
  • seedetoit;
  • nakkav mürgine;
  • mürgine.

Polüneuropaatiate etioloogia ja patogenees

Polüneuropaatia keskmes on metaboolsed (düsmeboolsed), mehaanilised, toksilised ja isheemilised tegurid, mis provotseerivad müeliini kesta, sidekoe interstitiumi ja aksiaalsilindri sama tüüpi morfoloogilisi muutusi. Kui patoloogilises protsessis on lisaks perifeersetele närvidele ka seljaaju juured, siis nimetatakse seda haigust polüradikuloneuropaatiaks..

Polüneuropaatiat võivad esile kutsuda sarnased mürgistused: plii, tallium, elavhõbe, arseen ja alkohol. Ravimite polüneuropaatiad tekivad antibiootikumide, vismuti, emetiini, kuldsoolade, isoniasiidi, sulfoonamiidide, meprobamaadi ravi korral. Polüneuropaatiate põhjused võivad olla erinevad:

  • hajuvad sidekoe patoloogiad;
  • krüoglobulineemia;
  • avitaminoos;
  • vaskuliit;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • pahaloomulised kasvajad (lümfogranulomatoos, vähk, leukeemia);
  • siseorganite haigused (neerud, maks, pankreas);
  • endokriinnäärmete haigused (hüper- ja hüpotüreoidism, diabeet, hüperkortisolism);
  • ensüümide geneetilised defektid (porfüüria).

Polüneuropaatiat iseloomustavad kaks patoloogilist protsessi - närvikiudude demüelinisatsioon ja aksonite kahjustus. Aksonaalsed polüneuropaatiad tekivad aksiaalse silindri transpordifunktsiooni probleemidest, mis põhjustab lihaste ja närvirakkude normaalse funktsioneerimise häireid. Aksoni troofilise funktsiooni rikkumiste tõttu tekivad lihastes denervatsiooni muutused.

Demüelinisatsiooniprotsessi iseloomustab närviimpulssi soolase juhtivuse rikkumine. See patoloogia avaldub lihaste nõrkuses ja kõõluste reflekside vähenemises. Närvide demüelinisatsiooni võib provotseerida autoimmuunne agressioon, millega kaasneb perifeerse müeliini valgu komponentide antikehade moodustumine, kokkupuude eksotoksiinidega ja geneetilised häired.

Polüneuropaatia kliiniline pilt

Polüneuropaatia sümptomatoloogia sõltub haiguse etioloogiast. Siiski on võimalik eristada igat tüüpi haigustel ühiseid märke. Kõik haigust provotseerivad etioloogilised tegurid ärritavad närvikiudusid, pärast mida rikutakse nende närvide funktsioone. Närvikiudude ärrituse kõige ilmekamateks sümptomiteks on lihaskrambid (krambid), värinad (jäsemete värinad), lummused (lihaste kimpude tahtmatud kokkutõmbed), lihasvalu, paresteesia (naha hiiliv tunne), kõrgenenud vererõhk, tahhükardia (kiire südametegevus)..

Närvifunktsiooni tunnuste hulka kuuluvad:

  • jalgade või käte lihasnõrkus (esiteks areneb see peast kõige kaugemal asuvates lihastes);
  • lihaste atroofia (hõrenemine);
  • vähenenud lihastoonus;
  • hüpesteesia (naha tundlikkuse vähenemine);
  • kõnnaku ebakindlus suletud silmadega kõndimisel;
  • hüpohidroos (kuiv nahk);
  • pearinglus ja kärbeste virvendamine silmade ees, kui nad üritavad püsti tõusta kõhuli, fikseeritud pulss.

Autoimmuunsed polüneuropaatiad

Haiguse äge põletikuline vorm esineb sagedusega üks kuni kaks juhtu saja tuhande inimese kohta. Seda diagnoositakse meestel vanuses 20-24 ja 70-74. Seda iseloomustab sümmeetrilise nõrkuse ilmnemine jäsemetes. Haiguse tüüpilist kulgu iseloomustavad valusad aistingud vasika lihastes ja jäsemete sõrmede paresteesiad (tuimus ja kipitustunne), mis asendatakse kiiresti lõtva pareesiga. Proksimaalsetes piirkondades täheldatakse lihaste raiskamist ja nõrkust, palpatsioon paljastab närvitüvede valu.

Patoloogia kroonilise vormiga kaasneb motoorsete ja sensoorsete häirete aeglane (umbes kaks kuud) süvenemine. See patoloogia esineb sageli meestel (40-50-aastased ja üle 70-aastased). Selle iseloomulikud sümptomid on lihaste hüpotoonia ja käte ja jalgade hüpotroofia, hüpo- või arefleksia, paresteesia või jäsemete tuimus. Kolmandikul patsientidest avaldub haigus vasikalihaste krampidega..

Valdav enamus patsiente (umbes 80%) kurdab autonoomsete ja polüneuriitiliste häirete üle. 20% -l patsientidest täheldatakse kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnuseid - väikeaju, pseudobulbar, püramiidsed sümptomid. Mõnikord on kaasatud ka kraniaalnärvid. Haiguse kroonilisel vormil on raske kulg ja sellega kaasnevad tõsised tüsistused, seetõttu on aasta pärast haiguse algust pooltel patsientidest osaline või täielik puue.

Põletikulised polüneuropaatiad

Haiguse difteeriavormi iseloomustab okulomotoorsete häirete varajane ilmnemine (müdriaas, ptoos, diploopia, silmamunade piiratud liikuvus, halvatushalvatus, pupillide vähenenud valgusereaktsioonid) ja bulbarisümptomid (düsfoonia, düsfaagia, düsartria). Üks kuni kaks nädalat pärast haiguse algust avaldub jalgades valitsev jäsemete parees selle kliinilises pildis. Kõigi nende sümptomitega kaasnevad sageli keha mürgistuse ilmingud..

HIV-ga seotud polüneuropaatiaga kaasneb sümmeetriline distaalne nõrkus kõigis jäsemetes. Selle varajasteks sümptomiteks on kerge jalgade valu ja tuimus. Enam kui pooltel juhtudest täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • alajäsemete distaalne parees;
  • Achilleuse reflekside kaotus või langus;
  • vähenenud vibratsioon, valu või temperatuuritundlikkus.

Kõik need sümptomid ilmnevad muude HIV-nakkuse tunnuste taustal - palavik, kehakaalu langus, lümfadenopaatia.

Borrelioosi polüneuropaatiat peetakse haiguse neuroloogiliseks komplikatsiooniks. Nende kliinilist pilti esindab jäsemete tugev valu ja paresteesia, mis seejärel asendatakse amüotroofiatega. Haigust iseloomustab käte tõsisem kahjustus kui jalgadele. Patsientidel võivad kätel olla sügavad refleksid, kuid Achilleuse ja põlve refleksid jäävad.

Düsmeboolsed polüneuropaatiad

Diagnoositud 60–80% -l suhkruhaigusega patsientidest. Selle patoloogia varajasteks sümptomiteks on paresteesiate ja düsesteesiate teke distaalsetes jäsemetes, samuti Achilleuse reflekside kadumine. Kui haigus progresseerub, hakkavad patsiendid kurdavad jalgade tugevat valu, mis intensiivistub öösel, samuti temperatuuri, vibratsiooni, kombatava ja valutundlikkuse rikkumist. Hiljem lisatakse haiguse sümptomitele jalgade lihaste nõrkus, troofilised haavandid ja sõrmede deformatsioonid. Seda haigust iseloomustavad autonoomsed häired: südame rütmihäired, ortostaatiline hüpotensioon, impotentsus, gastroparesis, higistamishäired, pupillide halvenenud reaktsioonid, kõhulahtisus.

Alimentalne polüneuropaatia

Alimentaalset polüneuropaatiat provotseerib vitamiinide A, E, B puudus. Seda iseloomustavad sellised ilmingud nagu paresteesia, põletustunne, alajäsemete düsesteesia. Patsientidel vähenevad või kaovad täielikult Achilleuse ja põlve refleksid ning käte ja jalgade distaalsetes osades ilmnevad amüotroofiad. Patoloogia kliiniline pilt hõlmab ka südamepatoloogiat, jalgade turset, kehakaalu langust, ortostaatilist hüpotensiooni, aneemiat, stomatiiti, haylezi, kõhulahtisust, dermatiiti, sarvkesta atroofiat.

Alkohoolne polüneuropaatia

Alkohoolset polüneuropaatiat peetakse toitumisalase polüneuropaatia variandiks. Selle põhjuseks on vitamiinide PP, E, A ja B-rühma puudus, mida provotseerib etanooli mõju organismile. See haigus avaldub jalgade valu, düsesteesia, krambid. Patsientidel on rasked vegetatiivsed-troofilised häired: nahatooni muutus, käte ja jalgade anhidroos. Sümmeetriline desensibilisatsioon leitakse distaalsetes jalgades ja kätes.

Kriitilised polüneuropaatiad

Kriitilised polüneuropaatiad tekivad keha raskete vigastuste, infektsioonide või joobeseisundi tõttu. Selliste seisundite korral on iseloomulik mitme organi puudulikkus. Käte ja jalgade distaalsetes osades esineva lihaste nõrkuse ja kontraktuuride varajane ilmnemine, sügavate reflekside kadumine, spontaanse hingamise puudumine pärast mehaanilise ventilatsiooni lõpetamist, mis ei ole tingitud südame-veresoonkonna või kopsu patoloogiast.

Pärilikud polüneuropaatiad

Polüneuropaatia, millel on pärilik etioloogia, avaldub tavaliselt 10-16-aastastel patsientidel. Seda haigust iseloomustab järgmine sümptomite triaad: pindmiste tundlikkuse rikkumine, käte ja jalgade atroofia, hüpo- või arefleksia. Patsientidel on ka jalgade deformatsioonid.

Polüneuropaatiate diagnoosimine

Polüneuropaatia diagnoosimine algab haiguse anamneesi võtmisest ja patsiendi kaebustest. Nimelt peaks arst patsiendilt küsima, kui kaua aega tagasi ilmnesid haiguse esimesed sümptomid, eriti lihasnõrkus, naha tuimus ja teised, kui sageli ta alkoholi tarbib, kas tema sugulastel on seda haigust olnud, kas tal on diabeet. Samuti küsib arst patsiendilt, kas nende tegevus on seotud kemikaalide, eriti raskmetallide soolade ja bensiini kasutamisega..

Diagnoosi järgmises etapis viiakse läbi põhjalik neuroloogiline uuring, et tuvastada neuroloogilise patoloogia tunnused: lihasnõrkus, naha tuimustsoonid, naha trofismi rikkumine. Vereanalüüsid on vajalikud igasuguste toksiinide, valguproduktide ja glükoositaseme tuvastamiseks.

Täpse diagnoosi saamiseks võib neuroloog lisaks välja kirjutada elektroneuromüograafia. See tehnika on vajalik närvikahjustuse tunnuste tuvastamiseks ja impulsi kiiruse hindamiseks piki närvikiudu. Tehakse närvibiopsia, mille käigus uuritakse patsiendilt spetsiaalse nõela abil võetud närvitükki. Lisaks peate võib-olla konsulteerima ka endokrinoloogi ja terapeudiga.

Polüneuropaatiate ravi

Polüneuropaatia ravimise taktika valitakse sõltuvalt selle etioloogiast. Päriliku haiguse raviks valitakse sümptomaatiline teraapia, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogia kõige ilmekamad tunnused, mis halvendavad patsiendi elukvaliteeti. Polüneuropaatia autoimmuunse vormi eesmärk on remissiooni saavutamine. Alkohoolsete, diabeetiliste ja ureemiliste polüneuropaatiate ravi vähendatakse haiguse kulgemise aeglustamiseks ja selle sümptomite kõrvaldamiseks.

Füsioteraapia mängib olulist rolli igat tüüpi polüneuropaatia ravis, mis aitab vältida kontraktuure ja säilitada normaalset lihastoonust. Kui patsiendil on hingamisprobleeme, on ta näidustatud mehaaniliseks ventilatsiooniks. Polüneuropaatia jaoks pole tõhusat uimastiravi, mis võimaldaks inimesel sellest igaveseks vabaneda. Seetõttu määravad arstid toetava ravi, mille eesmärk on vähendada haiguse sümptomite raskust..

  1. Porfüürse polüneuropaatia ravi hõlmab patsiendile glükoosi-, sümptomaatiliste ja valuvaigistavate ravimite väljakirjutamist.
  2. Kroonilise põletikulise demüeliniseeriva polüneuropaatia raviks kasutatakse membraani plasmafereesi (meetod patsiendi vere puhastamiseks väljaspool tema keha). Kui see tehnika on ebaefektiivne, määrab arst glükokortikosteroide. Pärast ravi alustamist paraneb patsiendi seisund 25-30 päeva pärast. Pärast kahekuulist ravi võite hakata vähendama ravimi annust..
  3. Diabeetilise polüneuropaatia ravis on lisaks neuroloogile oluline ka endokrinoloog. Ravi eesmärk on veresuhkru taset järk-järgult alandada. Patsiendi kannatava intensiivse valu kõrvaldamiseks on ette nähtud sellised ravimid nagu gabapentiin, pregabaliin, karbamasepiin, lamotrigiin.
  4. Ureemilise polüneuropaatia ravi tagab vere ureemiliste toksiinide taseme korrigeerimise neeru siirdamise või programmeeritud hemodialüüsi teel.
  5. Mürgise polüneuropaatia ravi edukus sõltub sellest, kui kiiresti lõpetatakse patsiendi kontakt toksilise ainega. Kui haigus on muutunud ravimite võtmise tagajärjeks, peaks selle ravi alustama nende annuse vähendamisega. Antitoksilise seerumi õigeaegne manustamine aitab vältida difteeria polüneuropaatia süvenemist difteeria kinnitatud diagnoosiga.

Polüneuropaatia prognoos

Patsientidel, kellel on diagnoositud krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia, on terviseprognoos soodne. Selle diagnoosiga patsientide suremus on väga madal. Kuid patoloogiat pole võimalik täielikult ravida, seetõttu hõlmab ravi selle sümptomite kõrvaldamist. Immunosupressiivne ravi võib saavutada haiguse remissiooni enam kui 90% juhtudest. Siiski tuleb meeles pidada, et polüneuropaatia haigusega kaasnevad arvukad komplikatsioonid..

Pärilik polüneuropaatia edeneb väga aeglaselt, seetõttu on selle ravi keeruline ja patsientide prognoos halb. Sellegipoolest õnnestub paljudel patsientidel kohaneda ja õppida oma haigustega toime tulema. Diabeetilise polüneuropaatia soodne prognoos on võimalik ainult siis, kui seda ravitakse kohe. Tavaliselt õnnestub arstidel patsiendi seisund normaliseerida. Ainult polüneuropaatia hilisemates etappides võib patsient kaevata tugeva valu sündroomi üle. Ureemilise polüneuropaatiaga patsiendi elu prognoos sõltub kroonilise neerupuudulikkuse raskusest.

Alajäsemete polüneuropaatia klassifikatsioon ja põhjused

Polüneuropaatia on närvilõpmete mitmekordne kahjustus, mis väljendub laperdavas pareesis, tundlikkuse vähenemises ja vegetatiivsetes-veresoonkonna häiretes. Haigus mõjutab mõlemat jalga, patoloogiline protsess algab kõige sagedamini jalgade distaalsetest osadest, levib seejärel kõrgemale säärtele ja reitele. Alajäsemete polüneuropaatia areneb ainevahetushäirete, alkoholimürgituse, bakteriaalsete infektsioonide ja vähkkasvajate taustal.

Haiguse klassifikatsioon

Patoloogiat eristatakse esinemise põhjuste, kulgu olemuse ja patomorfoloogiliste tunnuste järgi.

Polüneuropaatial võib olla põletikuline, toksiline, allergiline, autoimmuunne, vaskulaarne, traumaatiline või idiopaatiline etioloogia.

Haiguse klassifikatsioon arengu põhjustel:

  • vadak;
  • difteeria;
  • seene;
  • äge põletikuline demüeliniseeriv;
  • vegetatiivne;
  • ureemiline;
  • diabeetik;
  • paraneoplastiline.

Nad klassifitseerivad haiguse ägeda, alaägeda ja kroonilise staadiumi. Esimesel juhul on sümptomid kõige tugevamalt väljendunud ja korduva haiguse tüübi korral kliinilised ilmingud kustutatakse, perioodiliselt esinevad ägenemised.

Kiudude esmase kahjustuse tagajärjel

  • Mootor viib liikumishäireteni tundlikkust kaotamata, seda iseloomustavad jalgade asümmeetrilised kahjustused ja krooniline käik, mis viib halvatuseni. Patoloogia, mis on põhjustatud seljaaju eesmiste sarvede motoneuronite kahjustustest.
  • Alajäsemete sensoorset polüneuropaatiat eristatakse isoleeritud paresteesiate, kipituse, tuimuse, põletustundega, vähenenud termilise tundlikkusega ja tugeva valu sündroomiga. See haiguse vorm on sümmeetriline ja distaalne, enamikul juhtudel pöördumatu, progresseerub seljaaju ganglionide sensoorsete neuronite kahjustuste taustal..
  • Vegetatiivne areneb, kui sise- organite töö eest vastutavad pre- või postganglionilised neuronid on kahjustatud. Patoloogiaga kaasneb sageli motoorsete kiudude talitlushäire. Haigust diagnoositakse suhkruhaiguse, kroonilise alkoholismi, Guillain-Barré sündroomiga.
  • Segatud ühendab mitmete ülaltoodud vormide sümptomeid.

Närvikiudude müeliinkesta hävimisel areneb alajäsemete põletikuline demüeliniseeriv neuropaatia, mille tagajärjel impulsijuhtivus kahjustatud segmentides halveneb. Patoloogia on autoimmuunse iseloomuga, tuleneb geneetilistest vaevustest, poliomüeliidist või on põhjustatud neuroleptikumide tarbimisest ja raskemetallide mürgistusest.

Rakkude ja närvistruktuuride kahjustuste kaudu

Sõltuvalt närvikiudude kahjustuse mehhanismist jaguneb polüneuropaatia järgmisteks osadeks:

  • Aksonid põhjustavad aksonite hävimist - närvirakkude pikad silindrilised protsessid, mis juhivad jalgade perifeersetesse kudedesse impulsse.
  • Müeliini iseloomustab närvikiudude ümbrise kahjustus.
  • Neuropaatiline vorm diagnoositakse siis, kui närvirakkude kehad on kahjustatud.

Demüeliniseeriva polüneuropaatia korral on prognoos soodne, membraan taastatakse ravi ajal. Kui aksoni ja raku struktuurid on kahjustatud, täheldatakse pöördumatut protsessi.

Lokaliseerimise järgi

Arvestades kahjustatud tundlikkuse piirkonda, eristatakse alajäsemete distaalset ja proksimaalset polüneuropaatiat.

Esimesel juhul lokaliseeritakse tundlikkuse langus ja lihaste nõrkus jalgade alumises osas - jalgades. Haiguse proksimaalses vormis mõjutavad paresteesiad jalgu ja reied.

Põhjused ja riskifaktorid

Haigus areneb ainevahetushäirete, keha raske joobeseisundi ja vähkkasvajate taustal. Närvikiude kahjustusi võivad põhjustada mehaanilised traumad, jäsemete pikaajaline hüpotermia, krambivastaste ravimite, antibiootikumide ravi.

Riskirühma kuuluvad nõrgenenud pärilikkuse, nõrgenenud immuunsusega inimesed, kes töötavad ohtlikul tööl, kannatavad kompenseerimata diabeedi, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise all.

Jalade tundlikkuse vähenemine ilmneb sageli pärast keemiaravi, difteeria. B-p-defitsiidse aneemia, kilpnäärme hüpotüreoidismi, neeru- ja südamepuudulikkuse korral täheldatakse mitut närvikahjustust. Kaasasündinud haigused mängivad olulist rolli.

Diabeet

Diabeetiline polüneuropaatia ilmneb patsientidel, kellel on diabeet olnud rohkem kui 10–15 aastat. Haigus avaldub motoorsetes, autonoomsetes ja sensoorsetes häiretes. Patsientidel väheneb jäsemete tundlikkus, motoorsed refleksid, reie esiosa valulikud aistingud, põletustunne, tuimus.

Nahal moodustuvad pikaajalised paranemisvõimega troofilised haavandid. Toitumine põhjustab gangreeni arengut ja jala amputatsiooni, kui ravi ei toimu õigeaegselt. Insuliinist sõltuvatel kroonilise hüperglükeemiaga patsientidel ilmnevad düsmetaboolse polüneuropaatia nähud enne 40-aastaseks saamist ja need toimuvad ägedal või alaägedal kujul. Insuliinist mittesõltuva diabeedi korral süvenevad sümptomid järk-järgult, ilmnevad pärast 50. eluaastat.

B-vitamiinide puudus

B₁₂-vitamiini puudusel areneb kahjulik (megaloblastiline) aneemia. Patoloogiaga kaasneb vereloome rikkumine, verehüüvete moodustumine, kiudude müeliinkestade hävitamine. Täheldatakse vereringe-, seede- ja närvisüsteemi talitlushäireid.

Pikaajalise aneemia tagajärjel tekivad jalgade distaalsed tundlikud paresteesiad, perifeersed neuropaatiad, tundlikkuse halvenemine, kõõluste reflekside suurenemine.

Mürgine vorm

Seda tüüpi haigust diagnoositakse mürgistusega arseeni, plii, elavhõbeda, ravimite mürgistuse tõttu pikaajalise ravi korral tsütostaatikumidega, antibiootikumidega. Alajäsemete toksilise polüneuropaatia sümptomid avalduvad ka krooniliste alkohoolikute puhul.

Haigus algab valu vasika lihastes. Täheldatakse hüperrefleksiat, mille järel reaktsioon välistele stiimulitele kiiresti väheneb.

Lisaks vegetatiivsetele häiretele täheldatakse ödeemi, hüperhidroosi ilmnemist, patsiendi käitumise ja psüühika muutust.

Vigastus, kokkusurumine, hüpotermia

Jalade mehaaniliste vigastustega, millega kaasneb närvikiudude otsene kahjustus, areneb kohe pärast vigastust polüneuropaatia. Harvemini võivad haiguse sümptomid ilmneda remissioonil armkoe kasvu ja aksonite kokkusurumise tõttu.

Pärilikkus

On olemas kaasasündinud sensomotoorseid neuroloogilisi häireid, mis on põhjustatud geneetilisest faktorist. Haigus areneb kohe pärast sündi või progresseerub esimestel eluaastatel. Algselt ilmneb jalgades nõrkus, hiljem ilmnevad distaalsed amüotroofiad, vibratsioon, temperatuur ja valu tundlikkus vähenevad.

Päriliku polüneuropaatia põhjus on Charcot-Marie-Toothi ​​tõbi, Dejerine-Sotta, porfüüria. Närvikiud muutuvad kokkusurumisele vastuvõtlikumaks, kaotavad kiiresti müeliinkesta ja kaotavad jäsemete lihaskudedesse impulsside juhtimise võime..

Sümptomid

Haiguse peamisteks tunnusteks on vähenenud tundlikkus jäsemetes, sügelus, põletustunne, valu, tuimus, kipitus, "hiilivate roomade" tunne. Inimene reageerib välistele temperatuuristimulatsioonidele halvasti. Sümptomid arenevad samaaegselt mõlemas jalas, alustades distaalsetest piirkondadest. Haiguse progresseerumisel lokaliseerub lihaste nõrkus kõrgemal.

Algstaadiumis ilmnevad motoorsed ja autonoomsed häired ebaoluliselt, hiljem kaovad kõõluste refleksid, areneb raske hüpotensioon.

Patsient ei saa varbaid painutada, suured phalangid on eriti nõrgalt tundlikud. Inimesel on raske kõndida, jalad "jäigastuma", kõnnak muutub lohisevaks, on võimatu kandadel seista.

Kui sääre piirkonnas on kahjustatud alajäsemete närvid, põhjustab iga puudutus põletavat valu, põlve refleksid süvenevad. Igasugust tundlikkust, liigutuste koordinatsiooni rikutakse, lihaste atroofia progresseerub. Järk-järgult tõuseb patoloogiline protsess kõrgemale, kahjustades vaagnaelundeid, ülajäsemeid tüüpi "sokid" ja "kindad".

Aksonaalse polüneuropaatiaga progresseerub jalgade ja käte lihasnõrkus, muutudes pareesiks ja halvatuseks. Mõnikord tekib ebamugavustunne siis, kui inimene on puhkeasendis. See põhjustab patsiendil tahtmatuid liigutusi - rahutute jalgade sündroomi. Sageli arenevad fastsikatsioonid, krambid, lihaste kontraktuurid.

Vegetatiivsete häiretega kaasneb tumepruunide laikude ilmumine nahale, ketenduspiirkonnad, praod ja sügavad haavandid. Patsiendid kurdavad jalgade jahutamist, kahjustatud piirkondade dermis on kahvatu, sinakas, puudutamata, taimestikuta, küüneplaadid paksenevad, muutuvad tuhmiks, kollaseks.

Haiguse diagnoosimine

Polüneuropaatiate korral on oluline välja selgitada närvikiudude kahjustuse peamine põhjus. Arst küsib patsiendilt küsimusi, selgitab välja, kas perekonna ajaloos on selliseid vaevusi, küsib, millist elu inimene viib. Jalade lokaalse uurimisega hindab neuroloog motoorseid reflekse, igat tüüpi tundlikkust.

Närviimpulsside juhtivuse kiiruse kontrollimiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat. Lisaks teevad nad vere, uriini üldist ja biokeemilist analüüsi ning määravad glükoositaseme. Magnetresonantstomograafia aitab välja selgitada müeliini kahjustuse täpset asukohta ja ulatust.

Kui diagnoosimine on keeruline, võetakse närvibiopsia. Motoorsete polüneuropaatiate korral tehakse vereanalüüs GM1-ganglükosiidide antikehade taseme määramiseks.

Patoloogia ravi

Teraapia algab närvisüsteemi kahjustusi põhjustanud põhjuse (diabeet, alkoholism, hüpotüreoidism) kõrvaldamisega.

Impulsside juhtivuse taastamiseks on ette nähtud ravimid, füsioterapeutilised protseduurid, terapeutilised harjutused, jalgade massaaž, nõelravi. Koos peamise raviga võib kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Sümptomaatilised ravimeetodid hõlmavad valuvaigistite, antidepressantide, krambivastaste ravimite, spasmolüütikumide võtmist. Polüneuropaatiat, mis ilmneb vähkkasvajate, metastaaside taustal, ravitakse operatsiooniga. Neoplasm lõigatakse välja, vähendades sellega närvilõpmete kokkusurumist.

Narkoravi

Ravi viiakse läbi terviklikult, võttes arvesse provotseerivat tegurit. Suhkurtõvega peavad patsiendid järgima ranget dieeti, jälgima veresuhkru taset. Nakkushaigusi ravitakse antibakteriaalsete ravimitega, B-vitamiinide puudusega, on näidustatud ravimite kasutamine.

Kui diagnoositakse alajäsemete ja ülajäsemete endokriinset polüneuropaatiat, viiakse ravi läbi ravimitega, mis põhinevad glükokortikoidhormoonidel (Prednisoloon, Deksametasoon). Plasmaferees koos järgneva inimese immunoglobuliini manustamisega annab hea terapeutilise efekti. Demüelinisatsiooniprotsesside aeglustamiseks võtavad patsiendid pürotsetaami, foolhapet, tserebrolüsiini. Raskete metallidega mürgituse, alkohoolse polüneuropaatia korral on ette nähtud oktomüamiin: need tabletid omavad antioksüdantset toimet, eemaldavad kehast toksiine.

Valulisi aistinguid leevendavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diklofenak), haiguse rasketes vormides on ette nähtud narkootilised analgeetikumid. Verehüüvete moodustumise vältimiseks jalgade veresoontes on soovitatav ravi trombotsüütidevastaste ainetega..

Autoimmuunsete patoloogiate korral kasutavad patsiendid immunosupressante.

Füsioteraapia

Kudede trofismi parandamiseks polüneuropaatiate korral kasutage:

  • elektroforees;
  • elektromüostimulatsioon;
  • mudavannid;
  • darsonvaliseerimine;
  • magnetoteraapia;
  • nõelravi.

Protseduure alustatakse pärast uimastiravi lõppu..

Füsioteraapia

Nõrgenenud lihaste tugevdamiseks ja distaalsete jalgade verevarustuse parandamiseks viiakse läbi võimlemisravi. Arst näitab füüsiliste harjutuste komplekti väikeste ja suurte liigeste dünaamiliseks arendamiseks. Esiteks viib kõik liigutused läbi spetsialist, hiljem tegeleb patsient iseseisvalt kodus kehalise kasvatusega.

Heade ravitulemuste saavutamiseks peate treenima vähemalt 6-12 kuud.

Rahvapärased meetodid

Alternatiivse meditsiini retsepte saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Ravimtaimede dekoktid ja tinktuurid, välised salvid aitavad ravida mitte-tervendavaid haavandeid, muudavad kuded tundlikumaks..

Taimne ravi

Närvikoe taastav kollektsioon:

  • punase ristiku lilled - 1 tl;
  • fenugreek seemned - 1 tl;
  • salvei - 2 tl;
  • vürtsikad nelk - ½ tl.

Võtke 2 supilusikatäit segu, valage 0,5 liitrit keeva veega, katke ja laske 6-8 tunniks. Seejärel kurna kompositsioon, jagage 3 ossa ja võtke 3 korda päevas enne sööki või söömise ajal soojas vormis. Sa peaksid ravimit jooma vähemalt 1 kuu.

Kuupäeva ravi

Küpsed puuviljad kooritakse ja lastakse läbi hakklihamasina. Saadud puru hoitakse külmkapis. Enne kasutamist lahjendage piimaga. Peate toodet võtma 3 korda päevas, 2 teelusikatäit.

Kuupäevad on rahustava toimega, aeglustavad rakkude vananemisprotsessi. Trüptofaan, mis on toote osa, normaliseerib närvisüsteemi ja aju tööd, mis on eriti kasulik eakatele.

Tärpentini pealekandmine

Puhastatud tärpentin lahjendatakse sooja veega suhtega 1: 2 ja selles vedelikus leotatakse tükk musta leiba. Puru kantakse jala haigele piirkonnale, kaetakse pealt klammerdunud kilega ja kinnitatakse puuvillase riide või marli abil.

Kompressi hoitakse mitte rohkem kui 10 minutit, vastasel juhul võib see põhjustada põletust, protseduuri korratakse 2 korda nädalas.

Kitsepiim

Kitsepiimarakenduste abil saate jalgade polüneuriitilisi sümptomeid leevendada. Marli niisutatakse kuumutatud vedelikus ja kantakse probleemsele alale, jäetakse 5 minutiks. Kasulik on teha kompresse 2 korda päevas..

Piim sisaldab suures koguses olulisi mikroelemente, mis tagavad närvisüsteemi normaalse toimimise, ainevahetusprotsessid, tugevdavad veresoonte seinu ja vedeldavad verehüübeid.

Muumia

Kroonilist demüeliniseerivat polüneuropaatiat on võimalik ravida sellise rahvapärase ravimiga:

  • piim - 1 klaas;
  • ükskõik milline looduslik mesi - 1 tl;
  • muumia - 0,2 g.

Mägivaik ja mesindussaadus lahustatakse soojendatud piimas ja joovad hommikul tühja kõhuga. Värske ravim tuleb valmistada iga päev, ravikuur on 25 päeva. Vajadusel korrake ravi kahenädalase pausi järel..

Võimalikud tüsistused

Polüneuropaatia raske vormi tagajärjed on järgmised:

  • südamepuudulikkus;
  • parees, jalgade halvatus;
  • siseorganite halvatus.

Viimaste häirete korral areneb hingamisteede lihaste halvatus, mis võib lõppeda surmaga.

Prognoos

Kõige soodsam prognoos haiguse demüeliniseerivate vormide jaoks. Nõuetekohane ravi aitab taastada kahjustatud närvikiudude kestad. 90% juhtudest on võimalik saavutada täielik või osaline remissioon.

Diabeetilise polüneuropaatia korral on tulemus positiivne, kui patsient järgib arsti soovitusi ja jälgib glükeemilist taset. Alles hilisemates etappides tekivad tõsised probleemid, erineva intensiivsusega valusündroom, mis halvendab elukvaliteeti.

Jalade päriliku polüneuropaatia ravi halb prognoos. Haigusel on progresseeruv kulg, kuid see areneb aeglaselt, nii et patsiendid kohanevad oma seisundiga ja saavad pikka aega end ilma välise abita teenida..

Ennetavad meetmed

Tervisliku eluviisi järgimisega saate vältida polüneuropaatia arengut. On vaja loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest, regulaarselt sportida. Samaaegsete haiguste esinemisel tuleks ennetavat ravi läbi viia õigeaegselt..

On vaja jälgida töö- ja puhkerežiimi, jälgida toitumist, tervendada keha, võtta ravimeid ainult vastavalt arsti juhistele.

Päriliku polüneuropaatia ja autoimmuunhaiguste ilmnemist on võimatu vältida, kuid varane ravi aitab vähendada komplikatsioonide riski.

Alajäsemete polüneuropaatia

Polüneuropaatia on üks raskemaid neuroloogilisi häireid. Seda iseloomustavad perifeersete närvide mitmed kahjustused. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peate kohe pöörduma arsti poole, et saada kirurgilist ravi, mille eesmärk on patoloogia põhjuse nõrgendamine või kõrvaldamine.

Neuropaatia on haigus, mis tekib närvi talitlushäirete tõttu. Põhjused võivad olla trauma, närvisüsteemi patoloogiad või tunnelisündroomid.

Mis on alajäsemete polüneuropaatia

Haiguse nimi on tõlgitud kreeka keelest kui "paljude närvide haigus" ja see tõlge annab täielikult edasi alajäsemete polüneuropaatia olemust. Sel juhul on mõjutatud peaaegu kõik perifeerse närvisüsteemi lõpud..

Haigusel on mitu vormi:

  • Alajäsemete sensoorne polüneuropaatia. See avaldub suuremal määral kahjustatud piirkonna tundlikkuse häiretega, näiteks tuimus, kipitus või nööpnõelad, põletustunne. Ravi seisneb sensoorsete sümptomite leevendamises ravimitega. Alamjäsemete kaugne sensoorne polüneuropaatia tekitab kannatanule palju ebamugavusi, kuna esialgu on haiguse kahtlustamine üsna problemaatiline, kuid mida pikem ravi edasi lükata, seda keerukamaks see läheb..
  • Mootor. Peamine sümptom on lihasnõrkus kuni täieliku võimetuseni käsi või jalgu liigutada. See võib põhjustada lihaste atroofiat väga kiiresti..
  • Sensorimotor. See ühendab sensoorse ja motoorse polüneuropaatia sümptomeid. Enamikul juhtudest diagnoositakse just seda vormi..
  • Vegetatiivne. See erineb selle poolest, et esiplaanil on vegetatiivsete kiudude kahjustuse sümptomid. Naha blanšeerimine, liigne higistamine, pearinglus, seedetrakti häired, kõhukinnisus, tahhükardia on otsesed. Vegetatiivsed häired annavad märku mitmest probleemist korraga, seetõttu on vaja kindlasti arstiga nõu pidada.
  • Segatud. Seda vormi diagnoositakse, kui täheldatakse kõiki ülaltoodud sümptomeid.

Eksperdi arvamus

Autor: Aleksei Vladimirovitš Vasiliev

Neuroloog, motoorse neuroonihaiguse / ALS teadus- ja uurimiskeskuse juhataja, arstiteaduste kandidaat

Polüneuropaatia on keeruline haigus, mida iseloomustab närvikiudude atroofia perifeerse närvisüsteemi töö häirete tagajärjel. Patoloogia mõjutab üla- ja alajäsemeid, millega kaasneb lõualuu kudede tundlikkuse rikkumine, lihaste töövõime, vereringe halvenemine.

Polüneuropaatia jaguneb kahte tüüpi:

  • Primaarne on surmav, seda võib täheldada kõigil tervetel inimestel, progresseerub väga kiiresti, lõpeb sageli Landry halvatusega.
  • Sekundaarne areneb ainevahetushäirete tagajärjel, on suhkruhaiguse, kehas esineva vitamiinipuuduse, üldise joobeseisundi, infektsioonide, vigastuste tagajärg.

Alumiste jäsemete polüneuropaatia sümptomid on hääldatud. Esialgu tunneb inimene jalgade nõrkust, ilmneb jalgade tuimus, järk-järgult levib kogu jäsemesse. Mõned patsiendid kurdavad põletust ja valu, jalgade kipitust, kaugelearenenud juhtudel on värisev kõnnak, motoorsete võimete talitlushäired. Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võivad ilmneda sellised sümptomid nagu tumedad ringid silmade all, pearinglus, nõrkus, värinad. Yusupovi kliiniku arstid uurivad patsienti tervikliku diagnoosi põhjal, nad täpsustavad diagnoosi ja määravad ravi vastavalt haiguse üldisele seisundile ja kõrvalnähtudele.

Alajäsemete polüneuropaatia põhjused

Erinevat tüüpi alajäsemete polüneuropaatia põhjused on sarnased. Järgmised punktid võivad viia arenguni:

  • Diabeet. See on haiguse alguse kõige levinum põhjus, kuna see häirib närve toitvate anumate korrektset toimimist, põhjustades seeläbi närvikiudude müeliini ümbrise hälbe. Diabeedi korral kannatavad kõige sagedamini jalad..
  • Mis tahes B-vitamiini tugev puudus. Närvisüsteemi töö põhineb neil ja seetõttu võib nende pikaajaline puudus põhjustada haiguse arengut.
  • Kokkupuude mürgiste ainetega kehas. Toksiinide hulka kuuluvad keemilised mürgised ained, alkohoolsed joogid, samuti joobeseisund mitmesuguste nakkushaigustega: difteeria, inimese immuunpuudulikkuse viirus, herpes. Kui keha mürgitatakse vingugaasiga, võib arseen, distaalne polüneuropaatia areneda vaid mõne päevaga ning alkoholismi ja infektsioonide korral on iseloomulik pikem areng.
  • Traumeerimine. Närvikiud on kahjustatud trauma või operatsiooni tagajärjel. Esimeste hulka kuuluvad närvide kokkusurumine, mis on iseloomulik sellistele lülisambahaigustele nagu herniated kettad, osteokondroos.
  • Guillaini-Barré sündroom. Autoimmuunhaigus areneb inimkehas sageli pärast nakkushaigusi.
  • Pärilik eelsoodumus. Teadlased on tõestanud, et polüneuropaatiat põhjustavad korrektse metabolismi häired levivad geneetiliselt.

Harvadel juhtudel ilmneb patoloogia rasedatel, kes näivad olevat täiesti terved. Haigus võib avalduda igal ajal - nii esimesel kui ka kolmandal trimestril. Teadlased nõustuvad, et põhjuseks on just B-vitamiinide puudus, pikaajaline toksikoos ja rase naise immuunsussüsteemi ettearvamatu reaktsioon lootele..

Esimesed jäsemete polüneuropaatia tunnused

Esimesed sümptomid ilmnevad enamasti distaalsetel jalgadel. Kõigepealt puutuvad nad kokku jalahaigustega ja seejärel alajäsemete polüneuropaatia sümptomid levivad järk-järgult ülespoole, seetõttu on oluline ravi õigeaegselt alustada.

Esialgu tunnevad patsiendid ebamugavust:

Siis ilmuvad valud ja need on võimalikud isegi kerge puudutusega. Lisaks võib närvikiudude kahjustuste piirkonnas olla tundlikkuse rikkumine - see võib nii väheneda kui ka suureneda.

Sümptomeid komplitseerib lihasnõrkus. Äärmiselt harvadel juhtudel ilmneb rahutute jalgade sündroom.

Ohvri naha kahjustatud piirkondade vereringe paranemise tõttu ilmnevad aja jooksul troopilised ja veresoonkonna häired, mis avalduvad:

  • halvenemine või hüperpigmentatsioon;
  • koorimine;
  • praod;
  • haavandid.

Vaskulaarset tüüpi häired hõlmavad naha liigset kahvatust ja külma tunnet haigustele kalduvatel aladel. Alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid ei saa fotol näha, seega peaksite oma tundeid kuulama.

Alajäsemete polüneuropaatia sümptomid

Alajäsemete polüneuropaatia põhjused on erinevad, kuid sümptomid on alati sarnased. Neid väljendatakse järgmiselt:

  • lihasnõrkus;
  • vähenenud tundlikkus, mis võib täielikult kaduda;
  • reflekside puudumine;
  • põletamine;
  • turse;
  • värisevad sõrmed;
  • liigne higistamine;
  • kardiopalmus;
  • koordinatsiooni puudumine;
  • hingamisfunktsioonide rikkumine;
  • raskused tasakaaluga;
  • haava aeglane paranemine.

Sümptomite raskusaste võib olla erinev. Seetõttu võib haigus areneda aastatega või mõne päevaga..

Alajäsemete polüneuropaatia diagnostika

Polüneuropaatia olemasolu saab kindlaks teha ilma spetsiaalsete testideta, lähtudes sümptomitest ja esimestest märkidest. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia spetsiaalsed testid. Sümptomite rohkuse tõttu võib diagnoosimine olla keeruline. Sel juhul on vaja läbi viia mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid..

Esialgu on vajalik konsultatsioon neuroloogiga. Arst peab uurima kahjustatud piirkondi ja kontrollima reflekse. Polüneuropaatiat kahtlustades peate tegema järgmist.

  • üldine vereanalüüs;
  • kontrollige suhkru taset veres ja uriinis, et välistada või kinnitada suhkruhaiguse esinemist;
  • biokeemiline analüüs selliste näitajate jaoks nagu kreatiniini, uurea, üldvalgu, maksaensüümide, B12-vitamiini tase.

Mõnikord võib olla vajalik närvibiopsia.

Lisaks on ette nähtud ka elektroneuromüograafia. Neurofüsioloogilised uuringud aitavad välja selgitada, kui kiiresti signaal närvilõpmeteni jõuab. Teostamine on vajalik sõltumata kliinilistest sümptomitest, kuna see aitab kindlaks teha erutuse leviku kiirust piki närve. Kahjustuse sümmeetria ja taseme hindamiseks on vajalik jalgade EMG.

Anamneesi võtmine ja füüsiline läbivaatus aitavad kindlaks teha neuropaatia põhjuste väljaselgitamiseks vajalike lisatestide vajaduse.

Alajäsemete polüneuropaatia ravi

Alajäsemete polüneuropaatiaga patsient peab valmistuma pikaks ja keeruliseks kompleksseks raviks. Kuna see seisneb mitte ainult elu mürgitavate sümptomite peatamises, vaid ka haiguse algpõhjuse likvideerimises.

Selle tagajärjel närvikiud hävib ja selle taastamine võtab kaua aega. Ravikuur algab otsese mõjuga polüneuropaatiat põhjustanud tegurile, see tähendab põhihaiguse leevenemisele või patsiendi seisundi stabiliseerumisele.

Näiteks kui haiguse põhjustajaks on suhkruhaigus, siis kõik pingutused on algselt suunatud veresuhkru taseme alandamisele, nakkusliku sordiga, ravimteraapia on suunatud nakkuse vastu võitlemisele ja kui probleemi juur on peidus B-vitamiinide puuduses, siis on oluline puudus õigeaegselt täita. Kui polüneuropaatia põhjus on endokriinsüsteemi rikkumine, määrab arst hormoonravi. Kuid vitamiinravi kasutatakse laiemalt ravis..

Positiivset tulemust näitavad need ravimid, mille eesmärk on parandada vere mikrotsirkulatsiooni ja seega ka närvikiudude toitumist.

Ravis kasutatakse aktiivselt füsioterapeutilisi tehnikaid, näiteks elektroforeesi. Kui alajäsemete polüneuropaatiaga kaasneb tugev valu sündroom, tuleb patsiendile määrata valuvaigisteid nii lokaalselt kui ka seespidiselt.

Haiguse vastu on võimatu täielikult kindlustada. Kuid võite proovida seda vältida, kasutades banaalseid ettevaatusabinõusid. See tähendab, et mürgiste ainetega töötamisel on hädavajalik kasutada sobivaid kaitsevahendeid, võtta ravimeid ainult pärast arstiga konsulteerimist ja arsti väljakirjutamist ning ärge laske nakkushaigustel end kurssi viia, hoides ära nende kroonilise põletikulise perioodi väljumise, kui haigust on võimatu ravida ja see on vajalik ainult eemaldamiseks sümptomite ägenemine ja leevendamine. Lihtsaim viis probleemide ennetamiseks on tasakaalustatud toitumine, vitamiinirikas, pidev füüsiline aktiivsus ja alkohoolsete jookide vältimine..

Algselt on ravi keskendunud põhjuse kõrvaldamisele ja seejärel jätkatakse toetavat ravi. On vaja kaotada ravimid ja kõrvaldada toksiliste ainete mõju kehale, mis põhjustasid haiguse alguse, kohandada toitumist, täiendades seda vajalike vitamiinidega. Arvestades, et ainult need meetmed aeglustavad haiguse kulgu ja vähendavad kaebusi, on taastumine äärmiselt aeglane ja võib olla puudulik..

Kui põhjust ei ole võimalik peatada, vähendatakse kogu ravi valu ja puude minimeerimiseks. Taastusravi spetsialist ja füsioterapeut soovitab spetsiaalseid ortopeedilisi vahendeid.

Neuropaatilise valu (nt põletustunne või pugemine) leevendamiseks on ette nähtud tritsüklilised antidepressandid ja krambivastased ained. Kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt keha seisundist ja psüühikast. Narkootikumide väljakirjutamine iseseisvalt on rangelt keelatud, et mitte veelgi rohkem kahju tekitada..

Jalade demüeliniseeriva polüneuropaatia korral kasutatakse sageli immunomodulaatoritel põhinevat ravi. Ägeda põletikulise demüelinisatsiooni korral soovitatakse plasmafereesi või intravenoosset immunoglobuliini.

Müeliini kroonilise düsfunktsiooni korral antakse plasmaferees või intravenoosne immunoglobuliin, kortikosteroidid või metaboolsed inhibiitorid.

Kogu vitamiinipreparaatide nimekirjast eelistatakse vitamiine B1 ja B12, mida nimetatakse ka tiamiiniks ja tsüanokobalamiiniks. Ained parandavad erutusvõime läbimist närvikiudude ulatuses, mis vähendab oluliselt haiguse ilminguid ja kaitseb lisaks närve ka aktiivsete radikaalide mõju eest. Need on ette nähtud pika kuurina intramuskulaarsete süstide vormis..

Isegi kui ravi on edukas ja kõik närvikiud või enamik neist on taastunud, on liiga vara lõõgastuda. On vaja läbi viia pikk taastusravi kuur, kuna polüneuropaatia korral kannatavad peamiselt lihased, kaotades toonuse. Seetõttu on liikuvuse taastamiseks vaja pikaajalist tööd - korraga võib vaja minna mitme spetsialisti abi.

Pärast haigust taastusravi ajal on massaaž kohustuslik. See parandab oluliselt vereringet, taastab lihaskudede liikuvuse ja elastsuse, parandab ainevahetusprotsesse.

Sarnase efekti annavad erinevad füsioteraapia tehnikad. Samuti parandavad need mikrotsirkulatsiooni, leevendavad valu ja taastavad lihasrakke. Kõige kasulikum on alajäsemete polüneuropaatia füsioteraapia, seetõttu pole soovitatav seda tähelepanuta jätta.

Tõsiste vigastuste korral, kui töövõime täielik taastamine on võimatu, võib olla vajalik tegevusterapeudi abi. Ergoteraapia on tegevusteraapia. Spetsialist aitab hõlbustada patsiendi kohanemisprotsessi piiratud liikumisseisundiga, töötab välja uue liikumisalgoritmi, mis on vajalik igapäevaseks tegevuseks.

Iga juhtumi ainulaadsuse tõttu töötatakse rehabilitatsioonimeetmete skeem välja individuaalselt ja see sõltub patsiendi seisundist. Taastusravi võib sõltuvalt konkreetsest olukorrast sisaldada vitamiinravi, pikaajalist tööd psühholoogidega, dieediteraapiat ja muid tehnikaid..

Alumiste jäsemete polüneuropaatia ravi tuleb alustada kohe, viivitamata. Niipea, kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, peate konsulteerima arstiga - ilma õigeaegse ravita on suur oht tüsistuste tekkeks halvatuse, kardiovaskulaarsete ja hingamiselundite häirete kujul. Õigeaegselt alustatud ravi aitab minimeerida komplikatsioonide tõenäosust ja säilitada täieliku töövõime. Ärge unustage taastavat ravi, see on see, kes tugevdab raviga saavutatud efekti..

Alumiste jäsemete polüneuropaatia prognoos

Haigus on inimesele väga ohtlik, kuna see ei kao iseenesest. Kui alustate polüneuropaatiat, on tagajärjed kohutavad..

Tasub meeles pidada, et pikaajaline lihasnõrkus põhjustab sageli keha lihaste toonuse langust ja seejärel täielikku lihaste atroofiat. See võib omakorda põhjustada haavandite ilmnemist nahale..

Harvadel juhtudel lõpeb polüneuropaatia keha ja hingamisteede organite distaalsete tasandite täieliku halvatusega. See on inimestele surmav. Progresseeruv haigus tekitab ohvrile palju ebamugavusi, sundides teda üles ehitama uut eluviisi, muutes radikaalselt tavapärast viisi. Lõpuks kaotavad patsiendid võime iseseisvalt liikuda ja enda eest hoolitseda, mis on tulvil suurenenud ärevuse ja depressiooni tunnetest. Sel juhul on hädasti vaja kvalifitseeritud psühholoogi abi. Alajäsemete diftaalne polüneuropaatia nõuab pikaajalist taastusravi ka pärast taastumist ja kõigi sümptomite leevendamist.

Alajäsemete polüneuropaatia ennetamine

Sellise haiguse nagu keha alumiste osade polüneuropaatia vältimiseks on vaja lõpetada alkoholi tarbimine, regulaarselt jälgida suhkru taset veres ja uriinis ning ohtlike ja mürgiste ainetega töötades on hädavajalik kasutada spetsiaalseid isikukaitsevahendeid..

Valu tekkimise vältimiseks pärast haiguse peatamist on soovitatav:

  • kandke lahtisi jalatseid, mis ei pigista jalgu;
  • ärge tehke pikki jalutuskäike pikkadel vahemaadel;
  • ärge seiske pikka aega paigal ilma positsiooni muutmata;
  • peske jalad jahedas vees.

Ärge unustage füsioteraapia harjutusi, mille eesmärk on hoida lihaseid püsivas toonuses, vältides atroofiat. Polüneuropaatia regulaarne füsioteraapia tugevdab keha. Haiguse taastumise vältimiseks tasub elada rahulikku eluviisi, vältides emotsionaalset ületreenimist, mis võib kahjustada närvisüsteemi, süüa õigesti ja kuulata keha seisundit..