Seerumi raua sisaldus veres raseduse ajal ja ilma raseduseta

Düstoonia

Seerumi raud on vereanalüüsi indikaator, mida kasutatakse aneemia, krooniliste infektsioonide ja onkoloogiliste haiguste diagnoosimiseks. Raud vastutab kehas elutähtsate protsesside eest - hapniku transport, metabolism, ensümaatilised reaktsioonid. Seerumi raua ja ferritiini tase peegeldab kudede mikrotoitainete koguvarusid.

Raua roll kehas

Raud on keha jaoks oluline mikroelement. Selle ülesanded:

  • osaleb oksüdatiivsetes protsessides;
  • oluline hapniku transportimisel;
  • on osa mõningatest ensüümidest.

Vaba raud on kehale mürgine. Seetõttu ei leidu seda kudedes ega veres. Erütrotsüüdid sisaldavad 70% kogu rauavarust, kus see on seotud valguga ja moodustab hemoglobiini. Seerumi rauda on ainult 0,1% koguarvust, see on seotud valgu transferriiniga. Mikroelemendi varusid hinnatakse selle koguse järgi. Maksas, põrnas ja luuüdis on mikroelement seotud valkude ferritiini ja hemosideriiniga.

Raua ainevahetus kehas

Vabal kujul on raud organismile kahjulik. Seetõttu on see pidevalt seotud valkudega, moodustades erinevaid tüüpe:

  • funktsionaalne - on osa hemoglobiinist, müoglobiinist ja ensüümidest, vastutab hapnikuülekande, metaboolsete reaktsioonide eest;
  • transport - seotud transferriini või laktoferriiniga, toimetatakse seedetraktist teistesse organitesse;
  • deponeeritud - seotud ferritiiniga, ladestub peamiselt maksas ja põrnas.

Heemraud - osa hemoglobiinist, müoglobiinist, ensüümidest. Mitte-heem - transporditav või ladustatud metall.

Raud siseneb vereringesse toiduga. Lisaks toimub selle assimilatsioon etappide kaupa:

  • peensoole limaskesta imendumine;
  • transport depooasutustele;
  • vabastamine vastavalt keha vajadustele.

10% toiduga tarnitavast raua kogusest imendub. Heemrauda leidub lihas ja maksas. See imendub tõhusamalt kui piimas, puuviljades, köögiviljades ja rohelistes leiduv mitte-heem.

Dieetraud on oksüdeeritud kujul. Maomahla ja askorbiinhappe toimel see oksüdeerub, imendub paremini. Mao-, kaksteistsõrmiksoole- ja jejunumihaiguste korral kannatab imendumisprotsess. Lisaks seondub metall soole limaskesta rakkudes valkude transportimiseks. Osa läheb hemoglobiini loomiseks, osa deponeeritakse depoo.

Raud mitte ainult ei sisene kehasse, vaid eritub ka sellest. Naistel esineb menstruatsiooni ajal metalli kadu koos väljaheidete, juuste väljalangemise ja küünte lõikamisega.

Seerumi raua vereanalüüsi näidustused

Seerumi raua taseme järgi hinnatakse mikroelemendi üldsisaldust kehas. Seerumis või vereplasmas on see seotud valgu transferriiniga. See on transport, mis transpordib metalliioonid depoo organitesse. Seerumi rauaanalüüs on vajalik latentse rauavaegusaneemia, krooniliste nakkushaiguste ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks.

Vadaku metalli kogus sõltub:

  • imendumise määr seedetraktis;
  • varud soolestikus ja luuüdis;
  • hemoglobiini moodustumise ja hävimise kiirus;
  • verekaotus.

Näidustused seerumi raua vereanalüüsi tegemiseks:

  • suurenenud väsimus;
  • kahvatus, naha koorimine;
  • kuivad ja rabedad küüned, juuksed;
  • kehatemperatuuri pikaajaline tõus;
  • isutus, kehakaalu langus.

Need sümptomid viitavad rauavaegusega seotud haigustele. Samuti tehakse analüüs aneemia ravi efektiivsuse hindamiseks..

Seerumi raua vereanalüüsi ettevalmistamine

Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks on vaja seerumi raua vereanalüüsi ettevalmistamist. See sisaldab järgmisi punkte:

  • nädal enne analüüsi lõpetage rauda sisaldavate ravimite võtmine;
  • analüüs võetakse väljaspool aktiivset nakkushaigust;
  • uuringu eelõhtul ei tohi te suitsetada ega alkoholi tarbida;
  • toit nagu tavaliselt.

Kui inimene sai vereülekande, tuleks analüüsi edasi lükata 5-7 päeva..

Seerumi raua sisaldus veres

Seerumi raua sisaldus meestel on 10,7 - 30,4 μmol / l.

Naistel on seerumi rauasisaldus väiksem - 9–23,3 μmol / l. Selle põhjuseks on naisorganismi füsioloogilised omadused. Naised kaotavad rauda igakuiselt menstruaalvere kaudu.

Näitajal on igapäevased kõikumised. Kõrgeimat taset täheldatakse hommikul. Vanuse osas on ka seerumi raua kõikumisi:

  • esimesel päeval pärast sündi - indikaatori langus;
  • suurenemine 8-12 aastani;
  • langus puberteedieas;
  • kasv perioodil 20-50 aastat;
  • siis järk-järguline langus.

Alla ühe kuu vanustel lastel on indikaator 5,5–19,6 μmol / l..

Kaheksa-aastaselt tõuseb indikaator tasemeni 5,8–21 μmol / l.

Intervallis 16-18 aastat on indikaator 4,9-18,4 μmol / l.

20. eluaastaks muutub indikaator samaks kui täiskasvanutel..

Rauavaeguse sümptomid

Rauavaegus areneb järk-järgult. Keha kasutab depooorganitest pärit metallivarusid. Kui need on ammendunud, hakkavad ilmnema sümptomid:

  • liigne väsimus normaalse stressi taustal;
  • kuivus, naha koorimine;
  • juuste, küünte haprus;
  • peavalud;
  • söögiisu vähenemine;
  • pearinglus;
  • hingeldus.

Rauavaegus on raseduse ajal ohtlik. Loote normaalseks arenguks kulub palju mikroelemente, selle varud ammenduvad kiiresti. Kui rauda ei tarnita piisavas koguses, kahjustab hemoglobiini teke. Ema ja laps kogevad hapnikuvaegust, see kahjustab loote arengut.

Rauavaegusega seotud haigused

Rauavaeguse põhjused on haigused, mis häirivad metalli normaalset imendumist kõigil etappidel. Need sisaldavad:

  • krooniline gastriit;
  • maovähk;
  • mao osaline või täielik eemaldamine;
  • kaksteistsõrmiksoole kasvajad;
  • C-vitamiini puudus;
  • helmintiaarsed sissetungid;
  • isutus;
  • krooniline verekaotus.

Rauavaegus ilmneb ka ebatervisliku toitumise tõttu, kui inimene sööb vähe lihatooteid, puu- ja köögivilju. Suurenenud raua tarbimist täheldatakse raseduse, rinnaga toitmise ajal.

Ebanormaalne raua sisaldus veres

Kõrvalekalded seerumi raua normist veres on üles- või allapoole. Kõrge seerumi rauasisaldus on sama ohtlik kui rauavaegus.

Seerumi rauasisaldus on alla normi

Mikroelementide taseme langust nimetatakse hüpoferreemiaks. Raud langeb, rikkudes keha füsioloogilist tööd:

  • unepuudus;
  • stress;
  • raske füüsiline töö.

Naistel on indikaator normist madalam 2-3 päeva pärast menstruatsiooni..

Hüpoferreemia patoloogilised põhjused:

  • ebapiisav tarbimine toiduga;
  • äge või krooniline verekaotus;
  • malabsorptsioon mao- ja sooltehaiguste korral;
  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
  • krooniline hepatiit, tsirroos;
  • nakkushaigused;
  • pahaloomulised kasvajad.

Indikaator väheneb, kui võtate allopurinooli, meessuguhormoone, aspiriini.

Mikroelement tarnitakse koos toiduga. Kõige rohkem on seda veise maksas, ulukilihades, seentes, köögiviljades ja puuviljades. Päevane vajadus on 6-40 mg. Mürgitust põhjustav raua kogus on 150-200 mg päevas. Rasedad ja imetavad naised vajavad kõige rohkem metalli.

Enne kui alustate rauda sisaldavate ravimite võtmist, peaksite välja selgitama hüpoferreemia põhjuse. Kui on probleeme mao- või sooltega, siis ravimid ei toimi. See tähendab, et te ei saa keskenduda ühele analüüsile. Te vajate põhjalikku uurimist arsti poolt.

Seerumi rauasisaldus üle normi

Kõrgenenud seerumi rauasisaldust nimetatakse hüperferreemiaks. Seerumi rauasisalduse suurenemise põhjused:

  • liigne tarbimine toiduga;
  • rauda sisaldavate ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • metalli patoloogiline kogunemine selle kõrvaldamise rikkumise tõttu;
  • vereülekanne;
  • hemolüütilised aneemiad koos erütrotsüütide kiire hävimisega;
  • vitamiinide B12 ja B6 puudus;
  • neerupõletik, maks;
  • leukeemia;
  • pliimürgitus.

Hüperferreemia on suukaudsete kontratseptiivide, klooramfenikooli, tsütostaatiliste ravimite võtmise kõrvaltoime.

Hüperferreemia avaldub järgmiste sümptomitega:

  • liigesevalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • ebastabiilne väljaheide;
  • kõhuvalu.

Selle seisundiga kaasneb kõrge infarkti, insuldi, maksapuudulikkuse oht.

Raua taset alandavaid ravimeid pole. Hüperferreemia kõrvaldamiseks on vaja ravida põhjustavaid haigusi. Kasutatud hepatoprotektorid, hormoonid, kelaativad ravimid. Rakendage selliseid protseduure nagu vereplekkimine, leechravi.

Madala rauasisaldusega dieet on näidustatud. Veiseliha rupsi, tumedat liha, seeni, kaunvilju tuleks kasutada piiratult. Soovitatav on süüa teravilja, küpsetatud köögivilju ja puuvilju. Seerumi raua sisaldus veres näitab, kui palju metalli kehas hoitakse. Naistel on madalam määr kui meestel, kuna nad kaotavad iga kuu menstruaalvere kaudu metalli. Vähendatud väärtust nimetatakse rauavaeguseks ja see põhjustab aneemia arengut. Suurenenud sisaldus tähendab metalli liigset kogunemist, mis väljendub joobeseisundis.

Seerumi raud - mis see on ja mis on selle norm naiste jaoks

Artiklis selgitatakse, mis on seerumi raud, milline on selle norm erinevatel vanustel ja kuidas uuringuks korralikult ette valmistada..

Igal arsti visiidil pole selle taseme laboratoorset analüüsi vaja. Indikaatori mõõtmine võimaldab teil aga tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid, mis on seotud raua liigsuse või puudumisega veres..

Seerumi raud - mis see on?

Seerumi raud on mikroelement, mis siseneb inimkehasse toiduga. See kantakse kõikidesse kudedesse spetsiaalse valgu - transferriini abil, mis sünteesitakse maksas. Ilma piisava raua sisalduseta veres pole hemoglobiini teke võimalik (raua on heemi peamine koostisosa - valk, mis võimaldab hapnikku kopsudest rakkudesse ja kudedesse transportida).

See ei piira kõnealuse aine bioloogilist tähtsust. Seerumi raud on oluline ensüümi jaoks, mis oksüdeerib metaani metüülalkoholiks. See on osa ribonukleotiidreduktaasi ensüümist, ilma milleta pole DNA sünteesi protsess võimatu. Seetõttu on vaadeldava mikroelemendi olulisust inimese jaoks üsna keeruline üle hinnata..

Aine ladestub spetsiaalsesse valgukompleksi - ferritiini. Nii saab mikroelementi inimkudede jaoks säilitada mittetoksilises vormis. Kuni 30% kogu raua tasemest veres on ladestunud kujul.

Seerumi raua sisaldus naistel ja meestel veres

Vene soovituste kohaselt on naiste raua päevane tarbimine 18 mg ja lapse tiinuse ajal tõuseb see 30 mg-ni. Meeste puhul ei tohiks päevane tarbimine olla väiksem kui 10 mg.

Aine sissevõtmine toimub toiduga. Kuid mitte rohkem kui 10% sissetuleva mikroelemendi kogusest imendub. Toidus sisalduv raud klassifitseeritakse järgmiselt:

  • heem - sisaldub lihatoodetes, hemoglobiini koostises;
  • mitte-heem - pärineb taimsest toidust koos valkude, näiteks ferritiini või ensüümidega.

Hemraua assimilatsiooni efektiivsus on kuni 35% kõrgem kui heemrauda omamise efektiivsus. Viimase täielikku imendumist mõjutavad mitmesugused tegurid. Näiteks aktiveerib askorbiinhape assimilatsiooniprotsessi, samal ajal kui munad, kofeiin ja kaltsium takistavad.

Toiduainete rekordiomanikud raua sisalduse osas - maks ja punane liha. Abiks on ka kõrvitsaseemned, punased õunad, datlid, viigimarjad, seesamiseemned, teravili, petersell ja salat..

Huvitav fakt: pikka aega on spinatit omistatud rekordilistele toodetele. Sarnane viga tehti uurimisandmetes esinevate kirjavigu tagajärjel, kus andmetes ei täpsustatud nulli pärast koma..

Raua määr päevas veres lastel

Seerumi raual on lapse kehas eriline tähtsus. Piisav raua sisaldus veres võimaldab beebi kehal täielikult areneda, toetades normaalset immuunsussüsteemi ja ainevahetusprotsesse. Just selle mikroelemendi puudus aitab vähendada lapse keha loomulikke kaitsevõimet, mis põhjustab sagedasi külmetushaigusi.

Mikroelemendi allikaks on toit. Imikutel võib rauapuudus olla ebapiisava raua sisalduse tõttu rinnapiimas. Sel perioodil on oluline õigesti korrigeerida beebi toitumist, sealhulgas vajalikke makro- ja mikroelemente. Selle küsimusega peaks tegelema lastearst. Soovituse tähelepanuta jätmine suurendab imikute rauavaegusaneemia tekkimise riski.

Päevane vajadus sõltub otseselt vanusest: mida vanem laps, seda rohkem mikroelemente tema keha vajab. Piisab, kui vastsündinud saavad 0,3 mg päevas. Kuna imikud on sündinud koos teatud fermentiiniga platsenta kaudu sisenenud mikroelementidega. Mis rõhutab veel kord selle olulisust, et positsioonil olevate naiste raua sisaldust veres tuleks pidevalt jälgida ja säilitada..

Aine esialgsed varud kuluvad kuue kuu jooksul, seetõttu peaks laps sellest ajast kuni 1 aastani päevas saama 10 mg rauda. Kuni kolm aastat vähendatakse ööpäevast tarbimist 7 mg-ni. Seejärel tõuseb see 4–8 aasta vanuselt uuesti 10 mg-ni. Kuni puberteedi alguseni on teismelise päevaraha 8 mg. Pärast puberteeti on RDA identne täiskasvanud meeste ja naiste omadega. Tuleb märkida, et menstruatsiooni ajal peaksid tüdrukud suurendama rauarikaste toitude kogust. Kuna tema kaotus suureneb.

Kuidas saada vereanalüüsi seerumi raua kohta?

Seerumi rauaanalüüs tehakse:

  • mikroelemendi varude hindamine kehas;
  • aneemia ja joobeseisundi diagnoosimine aine imendumisel ja ladestumisel ülemäärases koguses;
  • ravi efektiivsuse hindamine.

Lastearst, üldarst, gastroenteroloog, hematoloog, günekoloog või kirurg väljastab saatekirja:

  • hemoglobiini või erütrotsüütide madala taseme tuvastamine patsiendil kliinilises vereanalüüsis;
  • rasedus (see analüüs sisaldub standardsete uuringute kompleksis);
  • rauavaegusaneemia sümptomite (nõrkus, pearinglus, krooniline väsimus, pidev uimasus, kollakas nahavärv, kuiv nahk, rabedad küüned jne) või mikroelementide mürgistuse tunnuste jälgimine;
  • vajadus hinnata ravi efektiivsust raua liigsuse või puuduse osas veres.

Patsiendid küsivad endalt - kuidas näidatakse vereanalüüsis rauda? Esildisevorm võib näidata: seerumi rauda, ​​rauda, ​​raua ioone, seerumiironi, seerumiFe, rauda, ​​Fe. Nimetused on samaväärsed ja nende tähendus on identne.

Patsiendi ettevalmistamine analüüsiks on üks olulisemaid tegureid, mis määrab saadud tulemuste lõpliku täpsuse. Vere annetamine teadusuuringuteks tuleks teha pärast täiskasvanutele mõeldud 8-tunnist paastu. Lastel on lubatud lühendada ajavahemikku 4 tunnini.

Alkohoolsetest jookidest ja ravimitest tuleks päevas loobuda, kui olete eelnevalt raviarstiga kokku leppinud. Suitsetamine pole pool tundi enne biomaterjali võtmist lubatud.

Uurimistööks võetakse veenist vere küünarliigese kõveruse piirkonnas. Miks ei tohiks kapillaarverd tõmmata? Venoosse vere biokeemiline koostis on stabiilsem kui kapillaarverel. Seetõttu on saadud andmed usaldusväärsemad..

Mikroelemendi väärtus võib päeva jooksul varieeruda. Raua maksimumväärtused veres jõuavad hommikul, minimaalne kontsentratsioon õhtul.

Mis mõjutab indikaatorit?

Oluline on arvestada, et uuritud vereseerumis võib raua sisaldus märkimisväärselt tõusta, kuna selle mikroelemendiga on sisse võetud isegi 1 tablett. Hormonaalsed ravimid, sealhulgas suukaudsed kontratseptiivid, mõjutavad ka indikaatorit. Antibakteriaalsed ravimid, vitamiinid ja ravimid suhkruhaiguse raviks võivad muuta aine sisaldust kehas. Toidulisandid võivad põhjustada valepositiivseid tulemusi ja need tuleks enne testimist katkestada..

Tuleb meeles pidada, et menstruaalverejooksu ajal väheneb raua tase naise veres pisut. Mis võib põhjustada valenegatiivseid laborikatsete andmeid.

Indikaatorit mõjutab patsiendi elustiil. Pikaajaline unepuudus ja emotsionaalne või füüsiline stress põhjustavad mikrotoitainete varude ammendumist. Selle tulemusel võidakse näitajaid registreerida alla normi..

Žguti liigne pealekandmine põhjustab katseklaasis kogutud biomaterjali hemolüüsi. Erütrotsüüdid lagunevad ja raud koos heemiga siseneb vereplasmasse. Hemolüüsi nähud on vere tumenemine katseklaasis. Sel juhul on uuringute tegemine rangelt keelatud. Biomaterjalist tuleb võtta korduvad proovid.

Ebanormaalsused seerumi rauasisalduses

Täiskasvanud patsiendi raua normaalväärtus on vahemikus 5,83 kuni 34,5 μmol / L.

Alla ühe aasta vanustel lastel on norm vahemikus 7 kuni 18 μmol / l. Üks kuni 14-aastastel patsientidel - 9 kuni 21,5 μmol / l.

Rauavaeguse või selle ülemäärase tuvastamiseks ei piisa inimese veres raua taseme isoleeritud mõõtmisest ilma täiendavate uuringuteta. Diagnostikaks kasutatakse erinevat tüüpi laboratoorseid analüüse, mis kajastavad metaboolseid protsesse inimestel. Täiendavad laboratoorsed testid:

  • kliiniline vereanalüüs + ESR;
  • ferritiin;
  • seerumi raua sidumisvõime määramine;
  • hematokrit.

Kõigi ülaltoodud uuringute ja patsiendi ajaloo põhjal tehakse kindlaks lõplik diagnoos.

Raud alla normi

Mõelgem üksikasjalikumalt, miks võib indikaator normist allapoole kalduda..

Üks levinumaid põhjuseid on aneemia, mille põhjuseks on kõnealuse mikroelemendi puudus veres. Aneemia tekib suure verekaotuse või alatoitluse tõttu. Punase liha puudumine dieedis aitab märkimisväärselt kaasa rauavaegusaneemia arengule.

Kroonilised patoloogiad, näiteks reumatoidartriit või süsteemne erütematoosluupus, takistavad mikroelemendi täielikku imendumist toidust. Sarnane seisund ilmneb seedetrakti organeid mõjutavates haigustes. Mis aitab kaasa selle kroonilise puuduse tekkimisele.

Samuti võib madalat rauasisaldust täheldada ägeda ja kroonilise verekaotuse korral (hemorroidid, düsfunktsionaalne emakaverejooks, seedetrakti haavandid jne)

Naisel kolmanda trimestri beebi tiinuse ajal on seerumi raua sisaldus veres sageli madal. Kuna osa naise varudest hakatakse koos valgu ferritiiniga aktiivselt edasi arenevale lapsele vedama.

Madal rauasisaldus võib tekkida ka allopurinooli, atsetüülsalitsüülhappe, metformiini, kortisooli suurte annuste jne kasutamise ajal..

Raud üle normi

Pigmenteerunud tsirroos on pärilik patoloogia, mille käigus imendub kehas liigset rauda. Aine ioonid ladestuvad aktiivselt erinevates organites ja kudedes, provotseerides sekundaarsete patoloogiate arengut. Näiteks suhkurtõbi, artriit ja maksatsirroos.

Lastel on üheks võimalikuks põhjuseks ravimimürgitus. See on võimalik sõltumatu, sageli eksliku ravimiannuse valimise korral või lapse tahtmatu kasutamise korral. Sel juhul on oluline lapse kõht õigeaegselt tuvastada ja pesta..

Mikroelemendi ülemäärast kogust täheldatakse patsientidel, kellel on doonori verd korduvalt transfusioonitud. Ja ka selle aine ravimitega ebapiisava ravi taustal.

Suurenenud väärtusi võib täheldada ka atsetüülsalitsüülhappe, suukaudsete kontratseptiivide, rauapreparaatide, metotreksaadi jt väikeste annuste kasutamisel..

järeldused

Kokkuvõtteks tuleks rõhutada:

  • raud on heemi ja mõnede ensüümide ehitusplokk;
  • aine päevane tarbimine meestel, naistel ja lastel on erinev. Niisiis, maksimaalne vajadus on tüüpiline naistele (eriti menstruatsiooni ajal) ja lastele esimesel eluaastal ja puberteedieas;
  • reeglina põhjustab alatoitumine, verekaotus ja kroonilised patoloogiad rauapuudust. Liigset täheldatakse kaasasündinud haiguste taustal ja rauapreparaatide ebaõige annuse taustal.

Lõpetanud spetsialist, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli mikrobioloogia erialal. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgharidusasutuse kõrgema kraadiõppe lõpetanud.

2015. aastal. Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbinud täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" raames edasijõudnute koolitusprogrammi.

Ülevenemaalise parima teadustöö konkursi laureaat nominatsioonis "Bioloogiateadused" 2017.