Uue põlvkonna nootroopikumid

Vaskuliit

Enamik meie planeedi elanikkonnast, eriti suurte linnade elanikud, on sunnitud olema pideva keskkonna ja psühho-emotsionaalse stressi tingimustes. On tõestatud, et stress ei ole inimkehale kahjutu, see on paljude südame-veresoonkonna haiguste riskifaktor ning avaldab negatiivset mõju ka närvisüsteemile, mille tagajärjel muutub inimene ärrituvaks, tema töövõime halveneb, mälu- ja mõtlemisprotsessid halvenevad. Sellega seoses otsivad teadlased pidevalt võimalusi, kuidas ennetada ja korrigeerida stressi negatiivset mõju närvisüsteemile. Umbes 50 aastat tagasi tekkis nootroopsete ravimite kontseptsioon, sünteesiti ja testiti piratsetaami. See andis võimsa tõuke muude sarnase toimepõhimõttega ainete otsimiseks ja loomiseks, neid uuringuid jätkub tänapäevani..

Sellest artiklist saab lugeja ettekujutuse, mis nootroopikumid on ja milliseid toimeid neil on, tutvutakse nende ravimite üldiste näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimetega ning õpitakse ka selle ravimirühma üksikute esindajate, eriti uue põlvkonna nootroopikumide omadusi. Alustame.

Maailma Terviseorganisatsiooni määratluse kohaselt on nootropiilsed ravimid ravimid, millel on õppimist aktiveeriv toime, see parandab vaimset võimekust ja mälu, suurendab aju vastupidavust (vastupidavust) sellistele agressiivsetele mõjudele nagu trauma, joobeseisund, hüpoksia..

Ajaloo esimene nootroopikum on piratsetaam, mille sünteesisid ja kliinikus rakendasid Belgia farmakoloogid juba 1963. aastal. Uuringu käigus leidsid teadlased, et see ravim suurendab märkimisväärselt vaimset võimekust, parandab mälu ja soodustab õppimist. Hiljem sünteesiti teisi sarnase toimega ravimeid, millest räägime allpool..


Nootroopsete ravimite toime ja toimemehhanismid
Selle rühma uimastite peamised mõjud on:

psühhostimuleeriv;
rahusti;
antiasteenia (nõrkustunnete, letargia, vaimse ja füüsilise asteenia vähendamine);
antidepressant;
epilepsiavastane;
tegelikult nootroopne (mõju häiritud kõrgematele kortikaalsetele funktsioonidele, mis väljendub mõtlemise, kõne, tähelepanu jms paranemises);
mnemotroopne (mõju õppimisele ja mälule);
adaptogeenne (suurendab keha võimet taluda keskkonna kahjulikku mõju);
parkinsonismi vastane;
vaso-vegetatiivne (aju verevarustuse parandamine, mis väljendub peavalu ja peapöörituse vähenemises, samuti muude vegetatiivsete häirete kõrvaldamises);
antidüskineetiline;
teadvuse suurenenud selgus ja ärkveloleku tase.
Need ravimid ei põhjusta farmakoloogilist sõltuvust ja psühhomotoorset agitatsiooni, nende tarbimine ei põhjusta keha füüsiliste võimete ammendumist..

Selle rühma uimastite tegevus põhineb järgmistel protsessidel:

kesknärvisüsteemi plastiliste protsesside aktiveerimine valkude ja RNA sünteesi tugevdamise kaudu;
energiaprotsesside aktiveerimine neuronites;
kesknärvisüsteemi närviimpulsside ülekandeprotsesside aktiveerimine;
polüsahhariidide, eriti glükoosi kasutamisprotsesside optimeerimine;
rakkudes vabade radikaalide moodustumise pärssimine;
närvirakkude hapnikuvajaduse vähenemine hüpoksia tingimustes;
membraani stabiliseeriv toime (reguleerib valkude ja fosfolipiidide sünteesi närvirakkudes, stabiliseerib rakumembraanide struktuuri).
Nootropiilsed ravimid aktiveerivad ensüümi adenülaattsüklaasi, suurendades selle kontsentratsiooni närvirakkudes. See aine on vajalik biokeemiliste ja füsioloogiliste protsesside - peamise energiaallika - raku tootmise stabiilsuse säilitamiseks - adenosiintrifosforhape ehk ATP, mis lisaks sellele viib hüpoksia tingimustes ainevahetuse ajus optimaalselt säilitatavale režiimile..

Lisaks sellele mõjutavad nootroopikumid aju neurotransmitterite süsteeme, eriti:

monoaminergiline (suurendage ajus dopamiini ja norepinefriini, samuti serotoniini sisaldust);
kolinergiline (suurendada atsetüülkoliini sisaldust närvilõpmetes, mis on vajalik impulsside piisavaks edastamiseks rakust rakule);
glutamatergic (parandab ka signaali ülekandmist neuronist neuronisse).
Kõigi ülalkirjeldatud mõjude tagajärjel paraneb patsiendi mälu, tähelepanu-, mõtte- ja tajumisprotsessid, suureneb tema õppimisvõime ja aktiveeritakse intellektuaalsed funktsioonid..

Nootroopikumide klassifikatsioon
Nootroopsete ravimite klass hõlmab mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade aineid, millel on positiivne mõju närvirakkude tööle ja parandatakse nende struktuuri.

Ained, mis stimuleerivad närvirakkude ainevahetusprotsesse:
pürrolidooni derivaadid: piratsetaam, pramiratsetaam, fenüülpiratsetaam jt;
gamma-aminovõihappe (GABA) derivaadid: Aminalon, Picamilon, Hopantenic acid, Phenibut;
pantoteenhappe derivaadid: Pantogam;
B6-vitamiini derivaadid - püridoksiin: püritinool;
tooted, mis sisaldavad dimetüülaminoetanooli: atseefen, tsentrofenoksiin;
preparaadid, mis sisaldavad neuroaminoksüloote ja peptiide: glütsiin, tserebrolüsiin, Actovegin;
antihüpoksandid: oksümetüületüülpüridiini suktsinaat;
vitamiinid, vitamiinisarnased, üldtoonilised ained: vitamiin B15, E-vitamiin, foolhape, merevaikhape, ženšenniekstrakt jt.
Ravimid, millel on veresoontele positiivne mõju, või vasotroopsed ravimid:
Ksantinooli nikotinaat;
Vinpotsetiin;
Pentoksüfülliin;
Tsinnarisiin;
Instenon.
Ravimid, mis stimuleerivad mälu ja õppimise protsesse:
kolinomimeetikumid ja antikolinesteraasi ained: galantamiin, koliin, amiridiin ja teised;
hormoonid: kortikotropiin, adrenokortikotroopne hormoon;
endorfiinid, enkefaliinid.


Nootroopikumide kasutamise näidustused
Nootroopsete ravimite ravimeid kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

erineva iseloomuga dementsus (vaskulaarne, seniilne);
krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus;
tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärjed;
neuroinfektsioon;
joobeseisund;
psühhoorganiline sündroom koos mäluhäirete, vähenenud kontsentratsiooni ja üldise aktiivsuse sümptomitega;
kortikaalne müokloonus;
pearinglus, välja arvatud vasomotoorse ja vaimse päritolu pearinglus;
krooniline alkoholism (entsefalopaatia, võõrutusnähtude ja psühhoorganiliste sündroomide raviks);
vähenenud vaimne töövõime;
asteeniline-depressiivne, depressiivne, asteeno-neurootiline sündroom;
neuroositaolised häired;
vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia;
traumaatiline ajukahjustus;
isheemiline insult;
hüperkinees;
kokutamine;
urineerimise häired;
unehäired;
migreen;
avatud nurga glaukoomi, võrkkesta veresoonkonna haiguste, diabeetilise retinopaatia, samuti seniilse kollatähni degeneratsiooni kompleksravis.


Pediaatrias kasutatakse nootroopikume järgmiste seisundite raviks:

vaimne alaareng;
vaimse arengu pidurdumine ja kõne areng;
ajuhalvatus;
kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed sünnituse ajal;
tähelepanu puudulikkuse häire.
Nootropiikumide võtmise vastunäidustused


Selle rühma ravimeid ei saa võtta järgmistel juhtudel:

patsiendi keha individuaalse ülitundlikkusega ravimi toimeaine või muude komponentide suhtes;
hemorraagilise insuldi ägeda perioodi korral (ajukoe hemorraagia);
koos Göttingtoni kooriga;
raske neerufunktsiooni häire korral (kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min);
raseduse ja imetamise ajal.

Nootroopikumide kõrvaltoimed
Selle rühma ravimid põhjustavad harva kõrvaltoimeid, kuid paljudel patsientidel võivad nende kasutamisel tekkida järgmised soovimatud reaktsioonid:

peavalu, ärrituvus, ärevus, unehäired, unisus;
vererõhu langus;
harva, eakatel patsientidel - koronaarse puudulikkuse suurenenud sümptomid;
iiveldus, ebamugavustunne maos, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
suurenenud psühhopatoloogilised sümptomid;
allergilised reaktsioonid.
Ravimite lühikirjeldus
Kuna kirjeldatavate ravimite klassi kuulub tegelikult palju ravimeid, ei saa me kõiki neid kaaluda, vaid räägime ainult neist, mida tänapäeval meditsiinipraktikas kõige laialdasemalt kasutatakse..

Piratsetaam (Piratsetaam, Lucetam, Biotropil, Nootropil)
Uue põlvkonna nootropiilsed ravimid on saadaval suu kaudu manustamiseks mõeldud tablettide kujul ning süste- ja infusioonilahuse kujul.

Ravimil on positiivne mõju aju vereringele ja ainevahetusprotsessidele, mille tagajärjel suureneb ajukudede vastupidavus hüpoksiale ja toksiliste ainete mõjule, aga ka mälu, aju integreeriv aktiivsus ja õppimisvõime.

Suukaudsel manustamisel imendub see hästi seedetraktis, maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 1 tunni pärast. Tungib paljudesse elunditesse ja kudedesse, sealhulgas läbi hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääri. Poolväärtusaeg on 4 tundi. Eritub neerude kaudu.

Ravimi manustamisviisid: sees või parenteraalselt (intramuskulaarselt või intravenoosselt). Tablette soovitatakse võtta enne sööki. Ravi annus ja kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haigusest ja selle kliinilise käigu omadustest..

Neerupuudulikkusega patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik ja annust kohandada vastavalt kreatiniini kliirensi tasemele.

Ravimi kõrvaltoimed on standardsed ja tavaliselt esinevad need eakatel ja seniilsetel patsientidel, kui nad saavad päevas üle 2,4 g piratsetaami.

Mõjub trombotsüütide agregatsioonile, seetõttu kasutatakse seda ettevaatusega inimestel, kes põevad hemostaasi häireid ja kalduvust hemorraagiale.

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Kui piratsetaami võtmise ajal tekivad unehäired, peaksite õhtuse söömise tühistama ja lisama selle annuse päevasesse aega.

Pramiratsetaam (Pramistar)
Uue põlvkonna nootropiilsed ravimid
Pramiratsetaami keemiline valem
Vabastusvorm - tabletid.

Tal on kõrge afiinsus koliini suhtes. Parandab õppimisvõimet, meeldejätmist ja vaimset jõudlust üldiselt. Ei oma rahustavat toimet, ei mõjuta autonoomset närvisüsteemi.

See imendub seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult, toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 2-3 tunni pärast. Poolväärtusaeg on 4-6 tundi. Eritub neerude kaudu.

Soovitatav on võtta 1 tablett suu kaudu kaks korda päevas. Mõju pole märgatav kohe, vaid alles pärast ravimi regulaarset manustamist 4-8 nädala jooksul.

Raseduse ja imetamise ajal on Pramistari võtmine vastunäidustatud..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientide ravimisel peate hoolikalt jälgima neis esinevate ravimite kõrvaltoimete teket - see on märk toimeaine liigsusest kehas ja nõuab annuse vähendamist.

Vinpotsetiin (Cavinton, Neurovin, Vinpocetine, Vicebrol)
Uue põlvkonna nootroopsed ravimid Saadaval tablettide ja infusioonilahuse kujul.

Parandab aju mikrotsirkulatsiooni, suurendab aju verevarustust, ei põhjusta "varastamise" fenomeni.

Suukaudsel manustamisel imendub see seedetrakti organites 70%. Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 60 minuti pärast. Poolväärtusaeg on peaaegu 5 tundi.

Seda kasutatakse nii neuroloogias (ajuvereringe krooniliste häirete ja muude artikli üldosas kirjeldatud haiguste korral) kui ka oftalmoloogias (võrkkesta veresoonte krooniliste haiguste raviks) ja otiatrias (kuulmisteravuse taastamiseks)..

Kui arst ei ole määranud teisiti, on soovitatav võtta 1 tablett (mis on 5 mg) kolm korda päevas 1-8 kuu jooksul. Ravimi katkestamisel vähendage annust järk-järgult - 3-5 päeva jooksul.

Ravi alustamisel haiguse akuutsel perioodil tuleb Vinpocetine'i manustada parenteraalselt ja seejärel jätkata suu kaudu annusega 1-2 tabletti kolm korda päevas pärast sööki..


Phenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Phenibut)
Uue põlvkonna nootropiilsed ravimid vabastamisvorm - tabletid, kapslid, pulber suukaudse lahuse valmistamiseks.

Selle ravimi domineerivad toimed on antihüpoksilised ja antibakteriaalsed. Ravim parandab mälu, suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust, stimuleerib õppimisprotsesse. Lisaks kõrvaldab see ärevuse, hirmu, psühho-emotsionaalse stressi, parandab und. Tugevdab ja pikendab uinutite, krambivastaste ja antipsühhootikumide toimet. Vähendab asteenia ilminguid.

Pärast suukaudset manustamist imendub see hästi ja tungib kõigisse keha organitesse ja kudedesse, eriti läbi hematoentsefaalbarjääri..

Seda kasutatakse emotsionaalse ja intellektuaalse aktiivsuse vähenemiseks, tähelepanu kontsentreerumiseks, mäluhäireteks, asteenilisteks, ärevusneurootilisteks ja neuroositaolisteks seisunditeks, unetuseks, Meniere'i haiguseks, samuti liikumishaiguste ennetamiseks. Eeldatavate ja röömsate alkohoolsete seisundite kompleksravis, emakakaela lülisamba osteokondroos, klimakteerilised häired.

Soovitatav on võtta suu kaudu enne sööki 250-500 mg kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g, maksimaalne ühekordne annus on 750 mg. Ravi kestus - 4 kuni 6 nädalat.
Erinevates kliinilistes olukordades võib annustamisskeem varieeruda..

Sellel on ärritav toime, seetõttu kasutatakse seda seedetrakti haiguste all kannatavatel inimestel ettevaatlikult.

Hopanteenhape (Pantogam)
Uue põlvkonna nootropiilsed ravimid, mis on saadaval pillide kujul.

Vähendab motoorset erutuvust, normaliseerib käitumisreaktsioone, suurendab efektiivsust, aktiveerib vaimset tegevust.

See imendub seedetraktis kiiresti. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 60 minutit pärast allaneelamist. Tekitab kõrge kontsentratsiooni neerudes, maksas, mao seinas ja nahas. Läbistab hematoentsefaalbarjääri. See eritub organismist 2 päeva pärast.

Ravimit võetakse suu kaudu, pool tundi pärast söömist. Üksikannus täiskasvanutele on 250–1000 mg. Päevane annus on 1,5-3 g. Ravi kulg on 1-6 kuud. 3-6 kuu pärast saate kursust korrata. Erinevate haiguste ravimisel võib ravimi annus varieeruda..

Vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid on kirjeldatud ülalpool..

Uue põlvkonna nootropiilsed ravimid püritinool (entsefalool)
Saadaval tablettide ja suukaudse suspensiooni kujul (see ravimvorm on ette nähtud lastele).

Sellel on väljendunud neuroprotektiivne toime, see stabiliseerib neuronite membraane, vähendab vabade radikaalide hulka ja vähendab erütrotsüütide agregatsiooni. Mõjub positiivselt käitumuslikele ja kognitiivsetele funktsioonidele.

Keskmine soovitatav annus täiskasvanutele on 600 mg päevas. Ravikuur on vähemalt 4 nädalat.

Vastavalt ravimi annustamisskeemile on kõrvaltoimete teke ebatõenäoline..

Uue põlvkonna nootropiilsed ravimidGlütsiin (glütsiin, glütsiseeritud)
Vabastusvorm - tabletid.

Parandab ainevahetust lihastes ja ajukoes. On rahustav toime.

Kandke keele alla (lahustades keele alla).

Depressiooni, ärevuse ja ärrituvuse raviks võetakse 0,1 g glütsiini 2–4 korda päevas. Kroonilise alkoholismi korral on see ette nähtud vastavalt soovitatud raviskeemidele.

Vastunäidustused - ülitundlikkus glütsiini suhtes. Kõrvaltoimeid pole kirjeldatud.

Tserebrolüsiin
Uue põlvkonna nootropiilsed ravimid Väljaandmisvorm - süstelahus.

Parandab närvirakkude funktsiooni, stimuleerib nende diferentseerumise protsesse, aktiveerib kaitse- ja taastumismehhanisme.

Läbistab hematoentsefaalbarjääri.

Seda kasutatakse aju metaboolsete, orgaaniliste ja neurodegeneratiivsete haiguste, eriti Alzheimeri tõve korral, samuti kasutatakse insultide, traumaatiliste ajukahjustuste kompleksravis.

Ravimi ööpäevased annused varieeruvad sõltuvalt patoloogiast ja on vahemikus 5 kuni 50 ml. Manustamisviisid - intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Kasutage allergilise diateesiga patsientide ravimisel ettevaatusega.

Actovegin
Uue põlvkonna nootropiilsed ravimid vabastamisvorm - tabletid, süstelahus ja infusioonilahused.

Sisaldab eranditult füsioloogilisi aineid. Suurendab aju vastupidavust hüpoksiale, kiirendab glükoosi kasutamise protsesse.

Seda kasutatakse hemorraagilise insuldi, traumaatilise ajukahjustuse isheemiliste ja jääknähtude korral. Seda kasutatakse laialdaselt diabeetilise polüneuropaatia, põletuste, perifeerse vereringe häirete, samuti troofiliste häirete raviks, et kiirendada haavade paranemist.

Üldiselt hästi talutav. Mõnel juhul arenevad artikli alguses kirjeldatud reaktsioonid..

Heakskiidetud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse korral ravimite komponentide suhtes.

Sisaldab sahharoosi, seetõttu ei kasutata seda patsientidel, kellel on pärilikud süsivesikute ainevahetuse häired.

Heksobendin (instenon)
Uue põlvkonna nootropiilsed ravimid. Saadaval tablettidena suukaudseks manustamiseks ning intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahused.

Sellel on stimuleeriv toime aju ja südamelihase ainevahetusprotsessidele, parandab aju ja koronaarset vereringet. Spasmolüütiline.

Selle ravimi kasutamise näidustuseks on vanusega seotud ja vaskulaarsed ajuhaigused, aju ebapiisava verevarustuse tagajärjed, peapööritus.

Vastunäidustatud individuaalse tundlikkuse korral ravimite komponentide, koljusisese rõhu suurenemise, epileptiformi sündroomide korral. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse seda eranditult vastavalt näidustustele.

Toas on soovitatav võtta söögi ajal või pärast sööki, ilma närimata, juues palju vett. Annus on 1-2 tabletti kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 5 tabletti. Ravi kestus on vähemalt 6 nädalat.

Süstelahust manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt aeglaselt või tilguti abil. Annustamine sõltub haiguse kliinilise käigu omadustest..

Selle ravimiga ravi ajal ei tohiks teed ja kohvi tarbida suurtes kogustes. Kui ravimit manustatakse intravenoosse tilgutina, on lubatud ainult aeglane infusioon ja intravenoosne süst peaks kestma vähemalt 3 minutit. Ravimi kiire manustamine võib põhjustada vererõhu järsku langust.

Kombineeritud ravimid
On palju ravimeid, mis sisaldavad 2 või enamat komponenti, mis on sarnase toimega või tugevdavad vastastikku teineteise mõju. Peamised neist on:

Gamalaat B6 (sisaldab püridoksiinvesinikkloriidi, GABA, gamma-amino-beeta-hüdroksüvõihapet, magneesiumglutamaatvesinikbromiidi; see on ette nähtud täiskasvanutele funktsionaalse asteenia kompleksravis; soovitatav on võtta 2 tabletti 2-3 korda päevas 2-18 kuu jooksul);
Neuronorm (sisaldab piratsetaami ja tsinnarisiini; nootroopikumide standardsed näidustused; annus - 1 kapsel kolm korda päevas 1-3 kuu jooksul; võtke pill pärast sööki, ärge närige, jooge palju vett);
Noozom, Omaron, Fezam, Tsinatropil, Evriza: ravimid, mis on keemilises koostises ja muudes näitajates sarnased Neuro-normiga;
Olatropil (sisaldab GABA-d ja piratsetaami; soovitatav on võtta enne sööki, 1 kapsel 3-4, maksimaalselt 6 korda päevas 1-2 kuu jooksul; vajadusel 1,5-2 kuu pärast võib kursust korrata);
Tiotsetaam (sisaldab piratsetaami ja tiotiasoliini; tablette soovitatakse võtta 1-2 tükki kolm korda päevas; ravikuur on kuni 30 päeva; mõnel juhul kasutatakse seda süstelahuse kujul: 20-30 ml ravimit süstitakse intravenoosselt 100- 150 ml soolalahust või 5 ml intramuskulaarselt üks kord päevas 2 nädala jooksul).
Niisiis, ülalpool olete tutvunud nootroopsete ravimite rühma tänapäeval kõige populaarsemate ravimitega. Mõned neist on esimesed ravimid selles klassis, kuid paljud töötati välja palju hiljem ja on palju tõhusamad, seetõttu võib neid ohutult nimetada uue põlvkonna nootroopikumideks. Juhime teie tähelepanu asjaolule, et artiklis esitatud teave ei ole juhend tegevuseks: ebameeldivate sümptomite ilmnemisel ei tohiks te ise ravida, vaid peaksite pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole.

Nootroopikumid: ravimite loetelu, ülevaated, hinnad, kasutusjuhendid

Mälu parandamine ja intelligentsuse suurendamine on saavutatav nootroopsete ravimite abil, mis mõjutavad aju funktsioone ja suurendavad selle jõudlust..

Neid kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, sealhulgas pediaatria, neuroloogia, narkoloogia, psühhiaatria ja sünnitusabi. Täna pakub farmaatsiaturg suurt loetelu ravimitest ja milliseid neist on parem võtta - raviarst ütleb teile..

Näidustused

Nootroopikumide terapeutiline toime põhineb järgmistel mehhanismidel:

  • glükoositarbimise määra suurendamine;
  • valkude tugevdamine ja ribonukleiinhappe süntees;
  • suurenenud adenosiintrifosforhappe süntees.

Nootroopikumid mõjutavad inimkeha järgmiselt:

  • psühhostimuleeriv;
  • antiasteenilised;
  • adaptogeenne;
  • epilepsiavastane;
  • antidepressant;
  • immunostimuleeriv;
  • rahusti;
  • energiline.

Tavaliselt määratakse need ravimid järgmiste vaevuste tuvastamisel:

Nootroopikume kasutatakse oftalmoloogiliste patoloogiate kompleksravi osana.

Need ravimid sobivad ka erinevate häiretega lastele:

Uusima põlvkonna ravimite loetelu koos hindadega

Tõhusus, hind, kvaliteet ja ohutus on olulised kriteeriumid ravimi valimisel. Allpool on ravimite loetelu tõhususe järgi:

  1. Pantogaam (hopanteenhape). Seda kasutatakse laialdaselt entsefaliidi, enureesi, aju jääkkahjustustega laste jaoks. Peamine toimeaine on vitamiin B15. Ravimil puudub kahjulik mõju inimese kehale. Efekt ilmneb kuu jooksul pärast regulaarset kasutamist. Ravikuur on kuni kuus kuud. Ravim maksab umbes 240 rubla.
  2. Fenotropil. Suurendab keha vastupidavust stressile ega põhjusta sõltuvust. Fenotropiil ei sisalda psühhotroopseid aineid ja sellel on antiamnestiline toime. Hind - umbes 450 rubla.
  3. Piratsetaam. Teda kirjutatakse sageli entsefalopaatia, tserebrosteenia, pearingluse ja mälu arendamiseks. Sissevõtmise mõju saab täielikult tunda 1-2 kuu pärast. 60 tabletti maksis 61 rubla.
  4. Vinpocetine. See on odav ravim, mis on hea ajule ja parandab selle anumate mikrotsirkulatsiooni. Vinpotsetiin alandab vererõhku ja sellel on antioksüdantne toime. 30 tabletti 10 mg maksab umbes 75 rubla.
  5. Phenibut. See on ette nähtud patsientidele, kellel on vestibulaarse aparatuuri düsfunktsioon, asteenia, neuroosid. Sellel on trombotsüütidevastane ja psühhostimuleeriv toime. Sageli on see ette nähtud kägistamis-, unehäiretega lastele liikumishaiguse ennetamiseks. 50 tableti eest peate maksma umbes 250 rubla.
  6. Actovegin. Mõeldud vaskulaarsete ja metaboolsete patoloogiate raviks. Saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. See maksab umbes 1500 rubla.
  7. Tserebrolüsiin. Nootropiilset ainet kasutatakse neuroloogiliste ja vaimsete haiguste, sealhulgas Alzheimeri tõve raviks. Müüakse süstelahusena. Hind algab 1000 rublast.
  8. Biotrediin. Toimib kudede ainevahetuse regulaatorina, suurendab aju jõudlust, vähendab emotsionaalset stressi. Hind algab 88 rublast.
  9. Aminalon. Sobib õpilastele ja inimestele, kelle tegevus on seotud suure hulga teabe meeldejätmisega. Ravim tugevdab mälu, parandab und ja hakkab tegutsema peaaegu kohe. Hind - 165 tabletti 100 tabletti.
  10. Picamilon. See on nootroopikum, mis laiendab aju veresooni, on Piratsetaami analoog. On rahustava toimega, ei soovitata alla 3-aastastele lastele. 30 tableti eest peate maksma umbes 75 rubla.

Ülevaated

Nootroopikumide tõhusust on tõestanud mitte ainult kliinilised uuringud, vaid ka paljud positiivsed patsientide ülevaated:

10 päeva jooksul hakkas laps paremini magama ja käitus rahulikumalt. Peaasi on rangelt jälgida näidatud annust, vastasel juhul on laps unine ja unine..

Manustamispõhimõte ja ravimi tootja on sama, mis glütsiinil. Tundsin kohe positiivseid muutusi. Seda ei saa koos alkoholiga võtta, vastasel korral pole mingit mõju. Seetõttu on neil, kes perioodiliselt alkoholi joovad, raha äravoolu..

Kujutage ette oma üllatust, kui poole tunni jooksul pärast pildistamist tundsin tugevust ja minu uni kadus nagu käsi. Mind hämmastas, et sain 5 päevaga kaks päeva tööd läbi. Aja jooksul ei saanud ma enam ilma stimulantideta töötada..

Niipea kui pillide toime lakkas, tundsin end unisena ja ebamugavalt. Lõpetasin Phenotropil'i joomise ja tundsin pikka aega selle kõrvaltoimeid endale.

Kõik nootroopikumid toimivad iga inimese jaoks individuaalselt, sõltuvalt kaasnevatest haigustest, patsiendi vanusest. Ülevaated kajastavad mõju konkreetsele organismile, seetõttu peate enne rahaliste vahendite kasutamist konsulteerima raviarstiga ja uurima ravimile lisatud märkust.

Kasutusjuhend

Uusimatel nootroopikumidel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ja neid iseloomustab madal toksilisus. Terapeutiline toime areneb aja jooksul.

Nootroopikume võetakse pikka aega ja pidevalt. Ravikuuri annus ja kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kliinilistest ilmingutest ja staadiumist..

Nootroopseid ravimeid ei tohiks võtta patsiendid, kellel on ülitundlikkus põhikomponendi suhtes, samuti järgmiste probleemidega:

  • väljendunud psühhomotoorse agitatsioon;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • buliimia;
  • äge hemorraagiline insult;
  • Huntingtoni koor.

Ravimid on vastunäidustatud imetavatele emadele ja positsioonil olevatele naistele.

Mõnel juhul on võimalikud kõrvaltoimed:

  • iiveldus;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • vererõhu tõus või langus;
  • peavalu;
  • ärevus;
  • halb uni;
  • allergia;
  • haiguse sümptomite suurenemine.

Eakatel patsientidel võivad nootroopikumid põhjustada pärgarterite puudulikkuse ilmingute suurenemist.

Nootropiilsed ravimid: mis see on, uute ja varasemate ravimite põlvkondade loetelu, ülevaade tõhususest

N ootropics on ravimid, mille eesmärk on normaliseerida ainevahetust ajus, stimuleerides närvikiududes ja kudedes piisavaid ainevahetusprotsesse.

Seda rühma esindab tohutu loetelu väga erineva toimega ravimeid. Neil on üks ühine joon: võime taastada ainevahetus, soodustada kudede uuenemist.

Nootroopikume kasutatakse aju struktuuride krooniliste haiguste korral normaalse seisundi korrigeerimisel, insuldijärgse taastusravi meetmena ka entsefalopaatia pikaajaliste vormide taustal.

Nende ravimite rakendusala on lai, kuid loata tarbimine on vastuvõetamatu allergiate tõenäosuse, ettenägematute nähtuste arengu tõttu.

Kehale mõju avaldamise mehhanism

Positiivne tegevus põhineb oluliste sündmuste rühmal. Nende ulatus tõestab otseselt nootroopsete ravimite sarja ravimite mitmekesisust teraapia ja patoloogiliste protsesside ennetamise raames..

Aju struktuuride normaalse metabolismi taastamine

Aju ainevahetuse normaliseerimine on nootroopikumide peamine toime. Ravimite kasutamine eeldab vähemalt neuroloogi osalemist.

Ainevahetusprotsesside stabiliseerimisvõime võib märkimisväärselt suurendada kohaliku energiavahetuse efektiivsust, ilma et see kahjustaks kudesid ja struktuure, piisavalt kiiresti, et kaalu saaks taastusravi järgselt pärast insuldi, närvikudede vigastusi.

Mõnel juhul ei saa võtta näiteks kasvajatüüpi patoloogiate, aju neoplasmide, nootroopikume. Võimalik on neoplasmide kiirenenud kasv ja kiire massiefekt.

Kodumaiste funktsioonide korrigeerimine

Oskus sooritada põhilisi vaimseid toiminguid, meelde jätta suurt hulka teavet, teha ka nendega toiminguid, võime õppida, õppida uusi asju, assimileerida.

Paljude haiguste korral kuni vaskulaarse dementsuseni nõrgenevad entsefalopaatia ja muud mnestilise seeria funktsioonid. Siis nad järk-järgult kaovad. Etenduse korrigeerimisel mängib suurt rolli taastumine.

Teadvusseisundi stabiliseerimine

Antiasteeniline toime põhineb võimel kiirendada ainevahetusprotsesse. Seda tuleks käsitleda osana varem mainitud nootroopsest efektist..

Pärast lühikese ravimikursuse läbimist selles rühmas muutub inimene aktiivsemaks, suudab rohkem vaeva näha, tunneb end rõõmsameelsena.

Selline stimulatsioon on ebaefektiivne, kui negatiivse oleku provokaator ei kao ja seda ei korrigeerita..

Patsiendi keha kohanemisvõime suurendamine

Vastupidavus stressirohketele olukordadele, traumaatiliste sündmuste tagajärjed. Taastumine toimub vastavalt näidustustele. Kuid ravimeid saab kasutada, sealhulgas patoloogiliste protsesside ennetamiseks.

Vaimsete funktsioonide stimuleerimine, kõrgem närviline aktiivsus

Võimalus kõrvaldada depressiooni ilmingud. Vaimsete häirete korrigeerimiseks ei tasu nootroopikume ravimitena kasutada, kui me räägime peamisest ravimeetodist. Kuid põhiteraapia toetamise raames spetsiifiliste antidepressantide kasutamisega on see üsna vastuvõetav.

Siiski on vaja arvestada farmakoloogilise koostoime tunnustega. Mõne tüüpi düstüümia vastased ravimid, meeleolu normaliseerimiseks, tugevdavad efekti nootroopikumide paralleelse kasutamisega.

Osaline sedatiivne toime

Selle ulatuse ja tõsiduse osas ei suuda metaboolsete protsesside korrektorite rühma ravimeid võrrelda spetsiaalsete nimetustega, rahustid.

Siiski on täiesti võimalik neid kasutada põhiteraapia abina. Mõned stressi leevendavad ravimid püsivad kauem koos samaaegse nootroopikumide kasutamisega.

Vegetatiivsete sümptomite leevendamine

Pearinglus, iiveldus, muud ilmingud. See toime on vajalik näiteks meteosensitiivsuse korral. Kesknärvisüsteemi talitlushäirete parandamise osana haigustest, mille struktuuris on tuvastatav vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia. Sel juhul räägime sümptomaatilisest abinõust.

Parkinsonismi tunnuste parandamine

Lihaste jäikus (pinge), kesknärvisüsteemi häired. Kasulik mõju ilmneb tänu võimele mõjutada ekstrapüramidaalseid struktuure, väikeaju ja aju biokeemilisi protsesse..

Energia üldise ainevahetuse parandamine

Lihas- ja südamelihastes. Seetõttu saab ülaltoodud tüüpi vahendeid kasutada kogu keha töö stabiliseerimise abinõuna, see on eriti kasulik intensiivse füüsilise koormuse ajal..

Lisaks peamistele mõjudele võivad nootroopikumid mõjutada glükoositaset, taastada immuunsussüsteemi toimimine jne. Selliseid tegevusi väljendatakse palju vähemal määral. Seetõttu ei saa neid pidada nimede määramise põhjusteks ravi või ennetamise raames..

Klassifikatsioon

Nootroopseid ravimeid on võimalik jagada vastavalt peamisele toimeainele. Sellest tulenevalt nimetatakse selliseid ravimirühmi.

Pürrolidoonil põhinevad ravimid

  • Piratsetaam. Sellel on keeruline toime. Seda kasutatakse aju verevarustuse häirete raviks. Kohtumine toimub süsteemsete protsesside raames: entsefalopaatia, pärast insuldi, mööduv isheemiline atakk jne..

Patsiendid taluvad hästi, provotseerivad harva kõrvaltoimeid. Seda kasutatakse 10-15 süstiga kursustel. Pikaajaline suukaudne manustamine on vastuvõetav, kui see on näidustatud..

  • Aniratsetaam. Põhimõttelisi erinevusi pole, kuid apteekide riiulitelt on seda raskem leida..

Enamasti on need nootropiilsed ravimid, mis parandavad süsteemi aju toitumist ja vereringet.

Polüpeptiidid

  • Tserebrolüsiin. Uue põlvkonna nootroopikume kasutatakse universaalse ravimina aju ainevahetushäirete ravis ja insuldijärgse rehabilitatsiooni korral. Sellel on kombineeritud toime ja kõrge ohutus, seetõttu kutsub see harva esile kõrvaltoimeid.
  • Cortexin. Sarnane abinõu.

Mõlemad on saadud loomade ajufraktsioonidest.

Fenotropiil ja selle analoogid

Võimas ravim. Seda peetakse nootroopikumide nimekirjas kõige aktiivsemaks ravimiks. Ravim on ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele, samas kui see on universaalne kasuliku toime osas.

Võib kasutada entsefalopaatiaga patsientidel. Vaskulaarne dementsus. Ka pärast insulti, ägedas faasis.

Ennetava meetmena on see ette nähtud ainult siis, kui on olemas ohtlikud patoloogilised nähtused.

Tähendab struktuurilt vitamiine

Idebenoon kui peamine. Seda kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele. Peamiselt ette nähtud Alzheimeri tõvega patsientidele, kaugelearenenud psüühikahäiretele veresoonte dementsuse korral.

Sellel on aktiveeriv, stimuleeriv ja pärssiv toime. Aeglustab kognitiivse kahjustuse progresseerumist.

Atsetüülkoliini eellased

Meklofenoksaat ja selle analoogid: tsentrofenoksiin, Cerutil, Acefen. Erineb märkimisväärselt vaadeldavatest ravimitest, kuid on lisatud nootroopsete ravimite loetellu tänu võimele kiirendada ainevahetusprotsesse.

Objektiivselt kasulik toime avaldub asteenia, väsimuse ja põhiliste neuroloogiliste funktsioonide korrigeerimise kõrvaldamisel..

Selliseid ravimeid kasutatakse peamiselt aju struktuuride krooniliste kõrvalekallete (näiteks entsefalopaatia) korral. Sellel on Phenotropiliga võrreldes keskmine aktiivsusaste.

Bemitiil ja selle analoogid

Lisaks omaenda nootroopsele toimele võib see vähendada aju hapnikuvajadust. Kasutamine on näidustatud insuldijärgse rehabilitatsiooni raames, ka aju struktuuride kroonilise isheemia korral.

GABA analoogid

Peamine nimi on Phenibut. Võimas ravim, mida ei kasutata ilma arsti retseptita. Seda kasutatakse rasketel kliinilistel juhtudel, kui muud ravimid on ebaefektiivsed.

Pikaajaline kontrollimatu tarbimine võib provotseerida võõrutussündroomi, sõltuvust.

Aminohapped

Glütsiin. Seda kasutatakse ohutuse tõttu laialdaselt. Korrigeerib käitumist, kõrvaldab isheemilise plaani patoloogiliste protsesside peamised sümptomid.

Seda peetakse suhteliselt nõrgaks ravimiks, seetõttu kasutatakse seda rohkem ennetava ravimina..

Neuropeptiidid

  • Semax. Stimuleerib aju tööd, kaitseb kudesid hävitamise eest.
  • Noopept. Täiendav efekt - ärevuse leevendamine.

Need looduses ja tegevuses olevad fondid meenutavad GABA analooge, kuid nad toimivad pehmemini.

Uue põlvkonna nootropiilsed ravimid

Nende loetelu saab määratleda kolmel viisil:

  • Vinpocetine. Peamine kaubanimi on Cavinton. Leevendab kiiresti ja tõhusalt unisust, mõjutab vegetatiivseid ilminguid. Toimib valikuliselt, leevendades peamisi sümptomeid. Seda kasutatakse pikkadel kursustel.
  • Tserebrolüsiin. Eespool kirjeldatud.
  • Modafiniil. Rangelt võttes ei peeta seda puhtaks nootroopiks. On analeptiline, tõkestav toime. Tulemus on kiire, mis põhjustab kasutamisel suurt hulka kõrvaltoimeid ja ohte. Samal ajal pole seda võimalik leida Venemaalt ja mõnest endise Nõukogude Liidu riigist. Ravimid on keelatud. Ostmine on võimalik Ukrainas.

Uue põlvkonna nootroopsete ravimite loetelu pole nii lai. Viimastel aastatel pole seda tüüpi ravimite väljatöötamist aktiivselt läbi viidud..

Ravivajadused kaetakse ravimitega, mida juba turustatakse farmaatsiaturgudel. Need on hästi talutavad, põhjustavad harva kõrvaltoimeid.

Näidustused

Farmaatsiatoodete kasutamise põhjused:

  • Intensiivne stress. Nagu varem mainitud, saab ravimeid kasutada seisundi korrektorina, millel on kesknärvisüsteemile ülemäärane mõju. Nootroopikumid aitavad lühendada taastumisperioodi, struktuuride ja närvikiudude paremat kohanemist negatiivsete mõjudega.
  • Psühho-emotsionaalne stress. Intensiivsem. Kuni traumeerivateni. Seda tüüpi ravimid kiirendavad kohanemist, lühendavad rehabilitatsiooni ja negatiivsetest mõjudest taastumise perioodi..
  • Vähenenud jõudlus. Nootropiilsed ravimid suurendavad energia taset, elujõulisust, seetõttu töötab inimene kogu päeva jooksul kiiremini ja produktiivsemalt. Kui suurenenud väsimuse põhjust ei kõrvaldata, püsib mõju niikaua, kuni inimene võtab vahendeid.
  • Käitumishäired. Lastel ja noorukitel. Suurenenud erutuvus, tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire, agressiivsus. Nootroopikume ei saa pikka aega korrektorina kasutada. See on tulvil kõrvaltoimeid..
  • Ülekantud liigsuse tagajärjed. Raskest joomisest toibumine. Karskus samuti. Muidugi ei saa psühhostimulante kasutada põhiravimitena. See ei anna soovitud efekti. Vajalik on kompleksne teraapia, kasutades rühmi nimetusi, sealhulgas võõrutus, soolalahused ja muud ravimid.
  • Orgaanilised kõrvalekalded kesknärvisüsteemi töös. Erinevad tüübid.
  • Unehäired.
  • Entsefalopaatia. Aju vereringe krooniline häire. Sellega kaasnevad fokaalsed neuroloogilised sümptomid, võimetus tavapärases elus põhifunktsioone tavaliselt täita. Pikaajalise eksisteerimise korral muutub defitsiit püsivaks. Edusammud on erinevad.
  • Kesknärvisüsteemi talitluse probleemid funktsionaalsete tegurite mõjul.
  • Ajutised nähtused. Mete-tundlikkus, vegetatiivse vaskulaarse düstoonia episoodid, kriisid.
  • Isheemiline insult ägedas faasis. Närvikudede trofismi kriitiline rikkumine. Sellega kaasneb lagunemine, kiudude, rakkude nekroos, suured neuroloogilised defektid. Taastumine nõuab rühma ravimite kasutamist. Nootroopikast üksi ei piisa. Insuldieelse seisundi sümptomite üksikasjaliku kirjelduse leiate siit.
  • Aju kõrvalekalde periood pärast ägedat vereringehäiret. Taastusravi.
  • Vaskulaarne dementsus.

Vastunäidustused

Ravimitel on ka vastunäidustuste rühm:

  • Ravimi aktiivsete komponentide talumatus. Allergilised reaktsioonid. Eriti hoolikalt peate võtma polüpeptiidide sarja aminohappeid sisaldavaid ravimeid. Need provotseerivad tõenäolisemalt probleeme..
  • Ajukasvajate anamneesis. Kuna nootropiilsed ravimid võivad kiirendada neoplasmide kasvu. Tuleb meeles pidada, et see ei puuduta ainult pahaloomulisi kasvajaid. Kiirendatud areng on kõigil juhtudel võimalik, tsüste ei võeta arvesse. Nad ei suuda vohada ja suureneda.
  • Polüvalentne allergiline reaktsioon. Suurte ravimite rühma talumatus. Sellisel juhul peate valimisel, väljakirjutamisel ja võtmisel olema ettevaatlik.

Need on ligikaudsed loendid. Täpsemalt saate seda selgitada, kui vaadata konkreetse nime märkust.

Uimastite kasutamise tunnused

Neurometaboolsete ravimite kasutamisel on mitu peamist põhimõtet:

  • Teostatavus. Nootroopne toime ei ole alati vajalik, seetõttu tuleb enne kasutamist hinnata näidustusi ja kasutamise kavandatud tulemust. Ennustage võimalikke kõrvaltoimeid, pikaajalisi riske. Isegi kogenud arsti jaoks on seda üsna keeruline teha..
  • Spetsialisti osalemise vajadus. Nootroopsete ravimite väljakirjutamine on neuroloogi eesõigus.
  • Järjepidevus. Pole ju mõtet juhuslikult ravimeid võtta. Piisava tulemuse saavutamiseks on vaja pikka aega kasutada, mõju on kumulatiivne, seda täheldatakse, kui seda edasi võetakse. Rakenduskursus, pidev. Kuid mitte püsiv, reeglina. Vaja on vaheaegu.
  • Keerukus. Nootroopikumid, hoolimata nende efektiivsusest, ei suuda kõiki terapeutilisi probleeme lahendada. Mitmetes olukordades on suurema tulemuse saamiseks vaja kasutada ravimite rühma. Näiteks kasutatakse neurometaboolseid aineid süsteemis, kus on tserebrovaskulaarsed, antihüpertensiivsed, vitamiinid jne. Küsimuse otsustab arst.
  • Vajadus pideva jälgimise järele. Vastavalt vajadusele vaadatakse kursus läbi või tühistatakse ravimid täielikult.

Kõrvalmõjud

Negatiivsed mõjud tekivad annuse ületamise või individuaalse reageerimise tagajärjel ravimi kasutamisele. Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulgas:

  • Allergilised reaktsioonid. Erinev tegelane. Väiksem nahalööve, urtikaaria ja väljendunud hingamisteede tursed, bronhiaalastma rünnak, anafülaktiline šokk.
  • Peavalu. Tavaliselt tähtsusetu. See möödub kiiresti iseenesest. Lokaliseeritud kuklaluus, eesmises piirkonnas.
  • Iiveldus. Seda iseloomustab episoodilisus, ebastabiilsus. Oksendamine lõpeb harva. Ilmub üks kord. Manifestatsioonid on ebastabiilsed.
  • Peapööritus.

Õnneks on kõrvaltoimed suhteliselt haruldased. Seetõttu võib nootroopikume nimetada ohututeks ravimiteks. Kõigile patsientide kategooriatele hästi talutav.

On vaja arvestada keha individuaalsete reaktsioonidega. Vaidlustatud seisunditest, kahtlastest märkidest ja sümptomitest tuleb viivitamatult teatada raviarstile.

Lõpuks

Vaatletud nootroopikumid on osutunud efektiivseks ja neid kasutatakse aju ja kesknärvisüsteemi häirete korral. Neid saab kasutada ainult arsti loal ja tema eesmärkidel..

Neuroloog määrab annuse ja raviskeemi. Kontrollimatu kasutamise korral on positiivse efekti saavutamine äärmiselt keeruline..

Nootroopne toime ravim, mis see on

1963. aastal sünteesisid Belgia farmakoloogid S. Giurgea ja V. Skondia selle rühma esimese ravimi - piratsetaami, mida nüüd tuntakse ka kui nootropiili. Sarnaselt psühhostimulantidega suurendas see vaimset võimekust, kuid ei avaldanud psühhostimulantidele omaseid kõrvaltoimeid..

Aastal 1972 pakkus K. Giurgea terminit nootroopikumid, et tähistada ravimite rühma, mis parandavad aju kõrgemat funktsiooni ja millel pole psühhostimulantidele omaseid kõrvaltoimeid.

Praegu on sünteesitud üle 10 originaalse pürrolidiini nootroopsete ravimite, mis on III faasi kliinilistes uuringutes või on juba registreeritud paljudes riikides; nende hulgas on oksiratsetaam, aniratsetaam, etiratsetaam, pramiratsetaam, dupratsetaam, rolziratsetaam, tsebratsetaam, nefiratsetaam, isatsetaam, detiratsetaam. Neid nootroopseid ravimeid nimetatakse ühiselt "ratsetaamiks".

Lisaks on sünteesitud teisi nootroopsete ravimite perekondi, sealhulgas kolinergilisi, GABAergilisi, glutamatergilisi, peptidergilisi.

Tegutse

Kõigi nootroopikumide jaoks puudub ühtne toimemehhanism. On teada, et nootroopilisi toimeid võivad põhjustada:

  • otsene toime neuronitele;
  • aju verevarustuse parandamine ja vere mikrotsirkulatsioon ajus;
  • trombotsüütidevastased, antihüpoksilised, ödeemivastased jms.

Praegu peetakse nootroopsete ravimite peamiseks toimemehhanismiks mõju närvirakkude metaboolsetele ja bioenergeetilistele protsessidele ning koostoimele aju neurotransmitterite süsteemidega. Neurometaboolsed stimulandid parandavad BBB läbitungimist ja glükoosi kasutamist (eriti ajukoores, subkortikaalsetes ganglionides, hüpotaalamuses ja väikeajus), parandavad nukleiinhapete ainevahetust, aktiveerivad ATP, valgu ja RNA sünteesi.

Mitmete nootroopsete ravimite toimet vahendab aju neurotransmitter-süsteem, mille hulgas on kõige olulisemad:

  • monoaminergiline (piratsetaam põhjustab ajus dopamiini ja norepinefriini sisalduse suurenemist, mõned muud nootroopikumid - serotoniin);
  • kolinergiline (piratsetaam ja meklofenoksaat suurendavad atsetüülkoliini sisaldust sünaptilistes terminalides ja kolinergiliste retseptorite tihedust, koliini alfostseraat, püridoksiin ja pürrolidiini derivaadid parandavad peaaju kolinergilist juhtivust);
  • glutamatergiline (memantiin ja glütsiin toimivad N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) retseptori alamtüübi kaudu).

Nootropiikidel on ka muid toimeid, sealhulgas:

närvirakkudes fosfolipiidide ja valkude sünteesi membraani stabiliseeriv reguleerimine, rakumembraanide struktuuri stabiliseerimine ja normaliseerimine; antioksüdantide pärssimine vabade radikaalide moodustumisel ja rakumembraanide lipiidide peroksüdatsioon; antihüpoksiline langus neuronite hapnikutarbimises hüpoksia tingimustes; närvirakkude vastupidavuse suurendamine mitmesuguste kahjulike tegurite mõju suhtes.

Aju mikrotsirkulatsiooni parandamine mängib olulist rolli, optimeerides erütrotsüütide läbimist mikrotsirkulatsiooni voodi anumate kaudu ja pärssides trombotsüütide agregatsiooni..

Nootropiilsed toimed võivad olla põhjustatud millestki muust.

Nootropiilsete ravimite kompleksne toime parandab aju bioelektrilist aktiivsust ja integratiivset aktiivsust, mis väljendub iseloomulikes muutustes elektrofüsioloogilistes mustrites (hõlbustades teabe liikumist poolkerade vahel, ärkveloleku taseme suurenemine, ajukoore ja hipokampuse EEG spektri absoluutse ja suhtelise võimsuse suurenemine), domineeriva aktiivsuse suurenemine.

Kortikaalse-subkortikaalse kontrolli suurenemine, ajus toimuva teabevahetuse paranemine, positiivne mõju mälujäägi kujunemisele ja taastootmisele viib mälu, taju, tähelepanu, mõtlemise, õppimisvõime suurenemise ja intellektuaalsete funktsioonide aktiveerimise paranemiseni. Võimalus parandada kognitiivseid (kognitiivseid) funktsioone andis põhjust nimetada nootroopiliste ravimite sarja "kognitiivsete stimulantideks".

Efektid

Nootroopikumide (neurometaboolsed stimulandid) kliinilise toime spektris eristatakse järgmisi peamisi toimeid:

  • Nootroopne toime (mõju halvenenud kõrgematele kortikaalsetele funktsioonidele, otsustusvõime tasemele ja kriitilistele võimetele, subkortikaalse aktiivsuse kortikaalse juhtimise parandamine, mõtlemine, tähelepanu, kõne).
  • Mnemotroopne toime (mõju mälule, õppimine).
  • Ärkveloleku taseme, teadvuse selguse suurendamine (mõju rõhutud ja pimendatud teadvuse seisundile).
  • Adaptogeenne toime (mõju tolerantsusele erinevate eksogeensete tegurite, sealhulgas ravimite suhtes, suurendab keha üldist vastupidavust ekstreemsete tegurite toimele).
  • Antiasteeniline toime (mõju nõrkusele, letargiale, kurnatusele, vaimse ja füüsilise asteenia nähtustele).
  • Psühhostimuleeriv toime (mõju apaatiale, hüpobuliale, spontaansusele, impulsside vaesusele, vaimsele inertsusele, psühhomotoorsele alaarengule).
  • Antidepressant.
  • Rahustav (rahustav) toime, vähendades ärrituvust ja emotsionaalset erutuvust.
  • Vegetatiivne toime (mõju peavalule, pearinglusele, tserebrasteenilisele sündroomile).
  • Antikineetiline tegevus.
  • Parkinsonismi vastane tegevus.
  • Epilepsiavastane toime, mõju epilepsia paroksüsmaalsele aktiivsusele.

Ülaltoodud farmakodünaamilistest omadustest on mõned omane kõigile nootroopilistele ravimitele, teised on selektiivsed.

Kõrvalmõjud

Nootroopikumide stimuleeriva mõjuga vaimsele tegevusele võivad mõnikord kaasneda kõne- ja motoorse erutus, ärevus ja unehäired.

Mõnikord märgitakse sõltuvuse ja nootroopikumide sõltuvuse arengut.

Teisest küljest iseloomustab nootroopikume madal toksilisus, hea ühilduvus teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega ja praktiline komplikatsioonide puudumine..

Klassifikatsioon

Tänapäeval klassifitseeritakse nootroopikumid nende keemilise koostise järgi..

  • Ratsetaamid. Pürrolidiini derivaadid: piratsetaam, etiratsetaam, aniratsetaam, oksiratsetaam, pramiratsetaam, dupratsetaam, rolziratsetaam jne..
  • Dimetüülaminoetanooli derivaadid (atsetüülkoliini prekursorid): deanoolatseglumaat, meklofenoksaat.
  • Püridoksiini derivaadid: püritinool, biotrediin.
  • GABA derivaadid ja analoogid: gamma-aminovõihape (aminaloon), nikotinoüül-GABA (pikamilon), gamma-amino-beeta-fenüülvõihappe vesinikkloriid (fenibut), hopanteenhape, pantogaam, kaltsium-gamma-hüdroksübutüraat (neurobutaalne).
  • Tserebrovaskulaarsed ained: Ginkgo biloba (memoplant).
  • Neuropeptiidid ja nende analoogid: Semax.
  • Aminohapped ja ergutavat aminohappesüsteemi mõjutavad ained: glütsiin, biotrediin.
  • 2-merkantobensimidasooli derivaadid: etüültiobensimidasoolvesinikbromiid (bemitil).
  • Vitamiinitaolised ained: idebenoon.
  • Polüpeptiidid ja orgaanilised komposiidid: Cortexin, Cerebrolysin, Cerebramine.
  • Muude farmakoloogiliste rühmade ained, millel on nootroopne toime:
    • tserebraalse vereringe häirete korrektorid: nicergoliin, vinpocetine, ksantinoolnikotinaat, vinkamiin, naftidrofurüül, cinnarizine;
    • üldised toonikud ja adaptogeenid: atsetüülamino merevaikhape (tuntud kui "merevaikhape"), ženšenni ekstrakt, melatoniin, letsitiin.
    • psühhostimulandid: salbutiamiin;
    • antihüpoksandid ja antioksüdandid: oksümetüületüülpüridiini suktsinaat (meksidool);
    • acephene ja selle derivaadid.

Nootroopse aktiivsuse tunnused esinevad glutamiinhappe, memantiini ja levokarnitiini farmakodünaamikas.

Lisaks näitas katse mitmete neuropeptiidide ja nende sünteetiliste analoogide (ACTH ja selle fragmentide, somatostatiini, vasopressiini, oksütotsiini, türooliberiini, melanostatiini, koletsüstokiniini, neuropeptiidi Y, aine P, angiotensiin II, koletsüstokiniini analoogide piratsetaam-8) nootroopset toimet. ).

1990. aastaid iseloomustas kõrge teadustegevuse määr uute ja olemasolevate nootroopiliste ravimite toimemehhanismi otsimise ja uurimise alal.

Siiani jätkatakse nootroopikumide toime põhihüpoteesi otsimist, mis on võimeline integreerima nootroopikumide toimemehhanismi juba teadaolevaid aspekte ja määrama nende edasise saatuse..

Uute ravimite otsimine, millel oleks suurem farmakoloogiline aktiivsus ja millel oleks selektiivne mõju aju integreerivatele funktsioonidele, parandades patsiendi psühhopatoloogilist seisundit, tema vaimset aktiivsust ja igapäevaelus orienteerumist.

Kõige kuulsamad nootroopikad

  • EGb 761 (memoplant)
  • Ratsetaamid
    • Piratsetaam ("Nootropil")
    • Fenotropil
    • Antiratsetaam
    • Oksiratsetaam
    • Pramiratsetaam
  • Püritinool (enerbol)
  • Ergoloidsed mesülaadid (hüdergiin)
  • Galantamiin
  • Selegiliin
  • Tsentrofenoksiin (Lucidril)
  • Desmopressiin (DDAVP)
  • Nicergoline
  • Vinpocetine
  • Picamilon
  • Vasopressiin
  • Milacemiid
  • Glütsiin

Öeldakse, et ka muud ained toimivad sarnaselt:

  • Kofeiin
  • Nikotiin
  • Amfetamiin (Adderall, dekseedriin)
  • Adrafiniil (Olmifon)
  • Modafiniil (Provigil)
  • DMAE - kasutatakse tähelepanuhäire raviks. On heaprotektiivse toimega
  • Phenibut
  • Atsetüülkoliini esteraasi inhibiitorid ja atsetüülkoliini prekursorid on kaks ravimite rühma (lisandid), millel on piiratud annustes kasutamisel nootroopne toime:
  • Alfa-GPC (L-alfaglütserüülfosforüülkoliin, koliini alfostseraat) on koliini kõige tõhusam eelkäija, mis ületab vabalt hematoentsefaalbarjääri;
  • Hupersiin A on tugev atsetüülkoliini esteraasi inhibiitor, mis on saadud Hiina klubmosmist;
  • CDP-koliin (tsütidiindifosfaatkoliin) - koliini prekursor, ökonoomsem alternatiiv Alpha GPC-le
  • Letsitiin - atsetüülkoliini looduslik eelkäija

HOIATUS: Suured atsetüülkoliini annused võivad olla tervisele ohtlikud.

Selge nootroopilise toimega vitamiinid ja toitained:

Nootroopilise toimega ürdid:

  • Ginkgo biloba - suurendab jäsemete ja aju verevarustust
  • Withania Somnifera (Ashwagandha) - toonik, mis normaliseerib ainevahetusprotsesse
  • Bacopa monnieri - sedatiivne ja toonik, mis toetab aju elektrokeemilisi protsesse
  • Melissa Officinalis (sidrunmeliss)
  • Eleutherococcus (Siberi ženšenn) - toonik ja adaptogeen, mis normaliseerib stressis olekut, suurendab vaimset võimekust
  • Celastrus panicaltus
  • Gotu kola
  • Sutherlandia Frutescens

Nootroopikumide kliiniline kasutamine

Algselt kasutati nootroopikume peamiselt aju talitlushäirete raviks orgaanilise aju sündroomiga eakatel patsientidel. Viimastel aastatel on neid laialdaselt kasutatud meditsiini erinevates valdkondades, sealhulgas geriaatria-, sünnitus- ja lastepraktikas, neuroloogias, psühhiaatrias ja narkoloogias..

Nootropiilseid ravimeid kasutatakse

  • erineva päritoluga dementsus (vaskulaarne, seniilne, Alzheimeri tõvega),
  • krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus,
  • psühhoorganiline sündroom,
  • koos tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärgedega, traumaatiline ajukahjustus,
  • joobeseisund,
  • neuroinfektsioonid,
  • intellektuaalsed ja kodused häired (halvenenud mälu, keskendumisvõime, mõtlemine), asteeniline, asteeniline-depressiivne ja depressiivne sündroom,
  • neurootiline ja neuroositaoline häire,
  • vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia,
  • krooniline alkoholism (entsefalopaatia, psühhoorganiline sündroom, võõrutusnähud),
  • samuti vaimse töövõime parandamiseks.

Pediaatrilises praktikas on näidustused nootroopikumide määramiseks

  • hilinenud vaimne ja kõne areng,
  • vaimne alaareng,
  • kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse tagajärjed,
  • ajuhalvatus,
  • tähelepanu puudulikkuse häire.

Taastumisperioodil pärast aju ägedaid vereringehäireid, aju kroonilist isheemiat, mälu- ja tähelepanuhäireid on EGb 761 (Memoplant) põhinevate ravimite tõhusus tõestatud.

Ägedate haigusseisundite korral neuroloogilises kliinikus (äge isheemiline insult, traumaatiline ajukahjustus) on näidatud piratsetaami, koliini alfostseraadi, glütsiini, tserebrolüsiini efektiivsus.

Mõningaid nootroopikume kasutatakse neuroleptilise sündroomi (deanoolatseglumaat, püritinool, pantogaam, hopanteenhape), kokutamise (fenibut, pantogaam), hüperkineesi (fenibut, hüpoteenhape, memantiin), kuseteede häirete (nikotinoüül-GABA), unehäirete korrigeerimiseks., fenibut, kaltsium-gamma-hüdroksübutüraat), migreen (nikotinoüül-GABA, püritinool, Semax), peapööritus (piratsetaam, fenibut, EGb 761 (Memoplant)) liikumishaiguse ennetamiseks (Phenibut, GABA). Oftalmoloogias (kompleksravi osana) nikotinoüül-GABA (avatud nurgaga glaukoom, võrkkesta ja kollatähni veresoonkonna haigused), EGb 761 (Memoplant) (seniilne kollatähni degeneratsioon, diabeetiline retinopaatia).