Raua puudus kehas naistel. Põhjused, sümptomid ja ravi

Arütmia

Mikroelementide mõju inimkeha elutähtsatele protsessidele on tohutu. Neist ühe, näiteks raua, puudumine mõjutab heaolu, võib põhjustada kehas kahjulikke sümptomeid, nii meestel kui naistel.

Raua roll naise kehas

Raud on oluline kõigi keharakkude nõuetekohaseks toimimiseks. Ligikaudu 70% sellest leidub vererakkudes, hemoglobiini sisaldavates erütrotsüütides ja lihasrakkudes - müoglobiinis. Osa mineraalist, mitte rohkem kui 6%, leidub hingamiseks ja energiakoguseks vajalikes valkudes ning osa kollageeni sünteesis osalevates ensüümides.

Inimese kehas on rakusisene depoo, kus rauda hoitakse ferritiini kujul. Meessoost keha sisaldab 1000 mg rauda, ​​samas kui naissoost keha sisaldab ainult 300 mg. Selle varude vähenemisega väheneb hemoglobiini tase.

Raua peamised funktsioonid:

  • Moodustab hemoglobiini. Valkudega suheldes loob see veres hemoglobiini, mille põhifunktsioon on hapniku transportimine kopsudest kudedesse.
  • Suurendab energiat müoglobiini tootmise kaudu. See lihaskiududes leiduv hemoproteiin võtab hapnikku hemoglobiinist ja jaotab selle lihasrakkudele. Müoglobiini langus põhjustab väsimust, keha nõrgenemist.
  • Toetab ajutegevust. Aju kasutab 20% vere hapnikust. Kuna raud vastutab hapnikku transportivate valkude valmistamise eest, sõltub aju toimimisest rauavarude olemasolu..
  • Toetab ainevahetust. Ainevahetus võib aeglustuda, et mahutada madalat hapnikusisaldust, põhjustades väsimust ja nõrkust, mis on kaks rauavaeguse tunnust. Kuid piisava raua tarbimisega toimib ainevahetus normaalselt..
  • Toetab immuunsust. Inimkeha vajab T-rakkude paljunemiseks rauda, ​​mis kontrollib immuunsüsteemi reaktsioone vähirakkudele. Selle puudumine muudab inimese nakkustele vastuvõtlikuks..
  • Toetab endokriinsüsteemi. Raud on paljude ensüümide oluline komponent. Need on keerulised valgud, mis katalüüsivad keemilisi reaktsioone. Rauavaene keha kannatab endokriinsüsteemi häirete, sealhulgas kõrge kolesterooli ja kilpnäärme talitlushäirete korral..

Mõned faktid riistvara ja selle rolli kohta:

  • Naise kehas on 4 kuupmeetri kohta 4,7 miljonit punast vereliblet. ml verd. Nende tootmine toimub luuüdis..
  • Iga punane verelible sisaldab 280 miljonit hemoglobiini molekuli.
  • Erütrotsüütide eluiga on 90 kuni 120 päeva. Kui maks, põrn hävitab ja eemaldab vanad rakud, naaseb raud luuüdisse, moodustades uusi rakke.
  • Lisaks koguneb rauda maksas, luuüdis hemoglobiini sünteesiks.

Raua sisaldus täiskasvanutel

Täiskasvanud meeste soovitatav päevane tarbimine on 8 mg ja naistele 18 mg. Rasedad naised vajavad oma kehas 27 mg. Parim rauaallikas pole sünteetilised tabletid, mis sisaldavad mikroelementi, vaid seda sisaldavad looduslikud toidud..

Rauavaeguse põhjused naistel

Raua puudus kehas (naistel esinevad sümptomid peamiselt rauavaegusaneemiana, sagedastena esinevate nakkushaigustena) põhjustab mitmeid muid probleeme. Ilmub üldine väsimus, letargia, õhupuudus, südamepekslemine ja pearinglus. Verekaotus põhjustab tõsist rauavaegust.

Rohked perioodid

Rasketel ja pikkadel menstruatsioonidel suureneb raua tarbimine. See vähendab ehitusplokkide - erütrotsüütide - arvu, mida keha ei saa millegagi asendada. Raske verekaotus menstruatsiooni ajal, menorraagia, on emaka ebanormaalne verejooks.

See on üks põhjusi, miks naised käivad sageli arstide juures. Pikaajaline tugev verejooks, hüpermenorröa, mille korral menstruaaltsükkel kestab kuni 2 nädalat, põhjustab aneemiat, kui kaotusi ei korva suurenenud rauaannused.

Emaka veritsus

Aneemiat võivad põhjustada fibroidid, healoomuline kasv, mis moodustub emaka lihaskoes. Fibroidid veritsevad sageli, mis põhjustab sagedasi ja raskeid menstruaaltsükleid, verekaotust. Näärmepuudulikkus võib olla emakavähi tunnus vanematel naistel, kellel on emakaverejooks. Kuid menopausijärgsete naiste aneemia peamine põhjus on seedetrakti verekaotus..

Muude etioloogiate ja lokalisatsioonide veritsus

Aeglane krooniline verekaotus põhjustab rauavaegusaneemiat. See pärineb peptilisest haavandist, käärsoole polüüpidest, kolorektaalsest vähist või söögitoru hernest. Mao verejooks tuleneb valuvaigistite, eriti aspiriini, sagedast kasutamisest.

Kehv toitumine

Lihavälise dieediga inimesed, taimetoitlased, on eriti aneemia suhtes altid. Lisaks häirivad mineraali imendumist toidulisandid, näiteks kaltsiumirikka toiduga võetud toidulisandid.

Mineraalide imendumist takistavad tegurid

Kogu raud imendub toidust peensooles vereringesse. Inimesed, kellel on soolehäired, tsöliaakia, ei suuda mikrotoitainet täielikult omastada. Kui osa peensoolest on eemaldatud, mõjutab see ka mikroelementide ja toitainete imendumise võimet..

Koliit, maoinfektsioonid, kroonilise kõhulahtisusega seotud haigused segavad mineraali imendumist.

Ka maohape peab korralikult toimima. Kloorhüdria on haigus, mille korral maos puudub soolhape. Ja kui selle keskkond ei ole piisavalt happeline, ei saa aineid, sealhulgas rauda, ​​imenduda. Imendumisprobleemid tekivad selliste ravimite nagu antatsiidide, happe blokaatorite võtmise tagajärjel.

Suurenenud raua tarbimine

Naistel on oht saada liiga palju rauda, ​​kui nende menstruatsioonid ootamatult peatuvad. Amenorröa võib kesta 6 kuud või kauem. Seda seostatakse menopausi, hüsterektoomia, rasestumisvastaste tablettidega.

Raua liig, selle taseme tõus toksiliseks, mõjutab:

  • enneaegne südameatakk;
  • diabeet;
  • maksahaigus;
  • osteoporoos;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • menstruatsiooni kaotus.

Rasedus ja imetamine

Raua puudus kehas (naistel esinevaid sümptomeid väljendab hemoglobiini järsk langus) ilmneb rasedatel ja toitmise ajal. Sel ajal tarbib rauavarusid mitte ainult naise keha, vaid need on ka kasvava lapse või loote hemoglobiini allikad..

Raseduse ajal suureneb veremaht, see lahjeneb rohkem, mis põhjustab punaste vereliblede vähenemist.

Naistel, kes on lapse kandmise ajal aneemilised, on sageli raske aneemiaga lapsi. Sünnituse ajal kaotatud vere kogus on umbes 500 kuupmeetrit. Vt seega 200-250 mg rauda. Lisaks sellele antakse vastsündinu verre ja kudedesse veel 500–800 mg ainet, mis emal algselt oli..

Naise kehas rauavaeguse sümptomid

Rauavaegus areneb järk-järgult, aneemia sümptomid pole kohe nähtavad.

Prelaadi staadium

Esimeses etapis ületab naiste rauavajadus kehas tarbimist, põhjustades luuüdi ja maksa varude järkjärgulist ammendumist. See etapp jääb sageli märkamatuks, kuna puuduvad väljendunud sümptomid ja see ei mõjuta punaste vereliblede tootmist. Sel perioodil tehtud vereanalüüs näitab ferritiini taseme langust.

Raua kogunemine sel perioodil on märkimisväärselt vähenenud ja selle vähenemine viib teise etapini.

Latentne etapp

Sel perioodil hakkab puudus mõjutama hemoglobiini tootmist, ilmnevad sümptomid:

  • krooniline väsimus;
  • keskendumisraskused;
  • ärrituvus.

Rauapuuduse sümptomid kehas

Latentne rauapuuduse test hõlmab raua üldist seondumisvõimet ja seerumi raua analüüsi. Ühiselt kasutatakse neid teste transferriini küllastumise hindamiseks, mis on raua oleku näitaja. Rauavaegusega inimestel on see väga madal..

Tõsise defitsiidi staadium

Selles etapis on varud ammendunud sellisel määral, et nad ei suuda toota piisavalt punaste vereliblede tootmiseks vajalikku hemoglobiini. Raske ja pikaajaline rauavaegus võib põhjustada rauda sisaldavate rakuensüümide talitlushäireid.

Naiste aneemia võimalikud tüsistused

Raua puudus kehas (sümptomid naistel võivad olla kerged, mõõdukad või rasked) põhjustavad vastupidavuse, jõudluse langust. Punaste vereliblede vähenenud tootmine vähendab keha võimet hapnikku omastada. See viib pikaajaliselt südamepuudulikkuse ja arütmiate tekkeni..

Rasedatel on suurenenud ebasoodsa sünnituse risk, eriti kui neil on esimesel trimestril aneemia.

Aneemial on vanematele naistele tõsised tagajärjed. See suurendab kukkumisohtu, vähendab füüsilist jõudu, suurendab südamehaiguste raskust, mis hõlmab ka väiksemat võimalust üle elada südameatakk. Isegi kerge aneemia selles vanuses põhjustab dementsuse, kognitiivsete häirete teket.

Diagnostilised funktsioonid

Kui leitakse sümptomeid, mis viitavad rauavaeguse tekkele, on soovitatav võtta vereanalüüs, milles uuritakse:

  • Punaste vereliblede suurus ja värvus. Rauavaegusaneemia korral on punased verelibled normaalsest väiksemad ja nende värvus on kahvatum.
  • Hematokrit. Punaste vereliblede protsent veretasemest. Normaalne tase on keskealiste naiste hulgas 34,9–44,5%.
  • Hemoglobiin. Vähenenud tase näitab aneemia teket. Täiskasvanud naiste normaalne vahemik on 13,0-15 grammi detsiliitri kohta.
  • Ferritiin. Normaalne valgu tase aitab rauda kehas hoida. Vähendatud kogus näitab madalat taset..

Kui leitakse rauavaegusaneemia tunnuseid, võib arst määrata täiendavad testid:

  • Kolonoskoopia. Alamsoolde sisemise verejooksu välistamiseks.
  • Endoskoopia. Uuringus kontrollitakse söögitoru songa, mao, haavandite veritsust.
  • Ultraheli. See meetod määrab menstruatsiooni liigse verejooksu põhjuse..

Pärast testide läbimist on ette nähtud töötlemine rauapreparaatidega. Diagnoosi pannes eristage sisehaigustest põhjustatud aneemiat rauavaegusest põhjustatud aneemial..

Mõnede bakteriaalsete infektsioonide, põletikuliste haiguste korral areneb aneemia sekundaarse põhjusena, nii et näärmeravimite võtmine ei sobi kroonilise haiguse põhjustatud aneemiaga inimesele. Rauavaeguse sümptomiteks on õhupuudus pingutusel, väsimus, rahutute jalgade sündroom, halb koordinatsioon.

Aneemia ravimine

Kerge ja mõõduka rauavaeguse ravi viiakse läbi polikliinikus või päevahaiglas. Raskeid aneemia juhtumeid ravitakse haiglas. Esialgne ravi viiakse läbi raua ioonsete soolapreparaatidega.

Selleks arvutatakse annused, mis vastavad patsiendi kehakaalule ja haiguse tõsidusele:

  • Raudtabletid võetakse tühja kõhuga. Maoärrituse korral võib neid võtta koos toiduga..
  • Ärge võtke raua sisaldavaid preparaate koos antatsiididega. Kõrvetisi vähendavad ravimid häirivad mineraali imendumist. Vastuvõtude vahe peab olema vähemalt 4 tundi.
  • Raud imendub paremini koos C-vitamiiniga, seetõttu võib preparaate apelsinimahlaga maha pesta.
  • Näärmepreparaadid põhjustavad väljaheite häireid ja värvuse muutust.

Rauda sisaldavate ravimite võtmise mõju ilmneb pärast ravinädalat. Kui ravimite kasutamine ei tõsta raua taset, on aneemia põhjus verejooks või imendumisprobleem, mida tuleb ravida.

Raudpreparaadid

Ravimi nimi Tööpõhimõte
Sorbifer Durules1 vahekaardil. Sisaldab 100 mg 2-valentset rauda ja 60 minutit C-vitamiini. Võtke 1 sakk. 2 korda päevas.
FerretabRavim on kapslites, mis sisaldavad 152 mg rauda ja 540 μg foolhapet. Määratud 1 kork. Päeva kohta.
TotemSaadaval vedelal kujul. 1 ampull sisaldab 50 mg rauda, ​​700 mcg vaske, 1,3 mg mangaani. Enne söömist lahustatakse ampulli sisu vees. Päevane annus - 2-4 ampulli.
Ferrum LekNärimistabletid 400 mg rauaga.
MaltoferSeda kasutatakse profülaktikaks eakate naiste rühmas, rasedad naised, kes peavad kinni rangetest dieedidest, seda kasutatakse tilkade kujul, 1 ml sisaldab 176 mg rauda. Tabletid võetakse pärast sööki - 1 tk. Kord päevas. Rasedad - 1 sakk. 2-3 korda päevas.
Fkrro-FolgamaSisaldab raud (II) sulfaati ja foolhapet. Aneemia kerge vormi korral võtke 1 kapsel 3 korda päevas, ravikuur on 4 nädalat. Aneemia järgnevatel etappidel suurendatakse annust.

Rahvapärased abinõud vere koostise parandamiseks

Saate suurendada hemoglobiini köögiviljadega. Peedis on palju rauda, ​​folaate, kiudaineid ja kaaliumi.

  • Küpsetage 2-3 pestud mugulat ahjus või pange mikrolaineahju 10-20 minutiks. võimsusel 750–800 vatti. Enne mikrolaineahjusse panemist mähkige köögiviljad küpsetushülsi sisse, tehes torkeid aurude väljapääsuks.
  • Pärast küpsetamist jahutage ja kasutage vastavalt juhistele: lisage salatitele või kasutage iseseisva roogina.
  • Võite kasutada värsket peedimahla, lisades porgandimahla või õunamahla.

Granaatõuna või selle mahla igapäevane tarbimine on parim viis raua taseme tõstmiseks ja veresoonte seinte tugevdamiseks.

  • Iga päev hommikul mahla joomine tõstab mineraalainete taset.
  • Kuivatage granaatõuna seemned ja jahvatage need kohviveskis pulbriks. Igal hommikul juua klaas piima eelnevalt leotatud 2 tl. kuiv pulber.

Nõges on hea rauaallikas, vitamiine B, C. Samuti stimuleerib juuste kasvu, kontrollib veresuhkru taset ja eemaldab kehast vett.

  • Lisage 2 tl. kuivatatud lehed tassi kuuma veega.
  • Hauta 10 minutit.
  • Kurna, soovi korral lisa veidi mett.
  • Jooge taimeteed 2 korda päevas.

Kuupäevad sisaldavad rauda ja C-vitamiini.

  • Leota tassis piimas 5-6 datlit ja jäta üleöö.
  • Söö hommikul marju ja joo tühja kõhuga piima.

Põldmarja seemned sisaldavad suures koguses mineraalainet, mis aitab kaasa punaste vereliblede tootmisele.

  • Keetke 150 g riisi.
  • Lisage vürtsina fenugreek.
  • Söö hommikueineks koos riisile lisatud vähese soolaga.

Salatisse võib lisada põldmarja lehti. Võite teha seemnepõhist teed. Selleks 2 spl. l. seemned pruulitakse 0,5 l vees, keedetakse. Pärast jahutamist ja kurnamist joovad nad 50 ml 3-4 korda päevas.

Dieedi rikastamine kõrge rauasisaldusega toitudega

Raua puudust kehas (naistel mõjutavad sümptomid mõnikord juuste seisundit) kompenseerivad vitamiinilisandid, kõrge mineraalainete sisaldusega toidud:

  • Liha (veiseliha), kala.
  • Maks.
  • Kaunviljad.
  • Tatar.
  • Granaatõunamahl.
  • Munad.
  • Kuivatatud puuviljad: datlid, viigimarjad.
  • Brokkoli, spinat, kollalised rohelised.
  • Roheline uba.
  • Pähklid ja kõrvitsaseemned.
  • Pähklivõi.
  • Spirulina.
  • Juust, kodujuust.

Üks öösel söödud õun aitab säilitada raua-, hemoglobiinisisaldust.

Mida taimetoitlased peaksid tegema?

Inimesed, kes keelduvad teadlikult rauda sisaldavatest loomsetest saadustest, peaksid mõtlema vitamiinide komplekside ja bioloogiliste toidulisandite kasutamisele. Täiendus vitamiinidega on tõhus viis rauavaeguse kõrvaldamiseks. Need peaksid sisaldama mitte ainult rauda, ​​vaid ka vitamiine A, C, E, D, kõiki B-vitamiinide rühmi, samuti mangaani, vaske ja tsinki..

Taimetoitlastele sobivad rauda sisaldavad toidud:

  • spinat;
  • tofu;
  • Paprika;
  • lillkapsas;
  • kreeka lehed;
  • oad;
  • granaatõun, arbuus;
  • viinamarjad, hurma,
  • aprikoosid, õunad.

Selleks, et rauavaeguse sümptomid ei häiriks naisi, on lisaks loomsetele ja taimsetele saadustele vaja kasutada ka mineraalseid toidulisandeid. Vitamiinide paremaks imendumiseks peaksite rohkem liikuma, kuna füüsiline aktiivsus aitab keha küllastuda hapnikuga.

Video raua puudusest kehas

Miks on rauavaegus kehas ohtlik?

Rauavaegus naistel: MIDA ähvardab ja MIDA teha

Raud on oluline osa hemoglobiinist, mis aitab vererakkudel hapnikku lihastesse, ajusse ja kõigisse muudesse organitesse toimetada. Seega on üsna loogiline, et rauavaegus aeglustab kehas paljusid reaktsioone, tekivad letargia, nõrkus, külmavärinad ja üldine halb enesetunne..

Rauavaegus naise kehas on kriitiline ja häirib selle tegevust tõsiselt. Raudpuuduse epideemia - puuduv lüli naiste fitnessis; Kui teie rauasisaldus järsult langeb, lakkavad teie tugevus, vastupidavus ja jõu tase kasvama, hoolimata sellest, kui kõvasti proovite. Rasked menstruatsioonid ja raske treening kahandavad mõlemad rauavarusid. Mõnel naisel on selles mikrotoitaines krooniline puudus - nad kaotavad rohkem rauda kui toidust saada võivad. Sel juhul on mõistlik valida tõhusad rauaga vitamiinid spetsiaalselt naistele..

Rauavaegus kehas

Rauavaegus diagnoositakse vereanalüüsiga. Naistel ja meestel peaks seerumi ferritiini tase olema vahemikus 50–150 ng / ml. Tehke täielik vereanalüüs, et teada saada, kas teie ferritiini tase on normaalne. Paljud arstid väidavad ekslikult, et 15 ng / ml on naiste jaoks ideaalne seerumi ferritiini tase, kuid see pole nii. Naised vajavad sama palju rauda kui mehed. Ferritiini tase alla 30 ng / ml näitab rauapuudust naise kehas.

Liiga väsinud olemine ja treeningute vahelejätmine ei tähenda tingimata seda, et puuduvad tahtejõud või pole võimeline treeningkoormusega hakkama saama. Põhjus võib peituda rauavaeguses kehas. Ärge paanitsege, seda on lihtne parandada.

"Arvasin, et suren ja mind see ei huvita."

Mul oli külm, mu tuju oli pisaratu ja tundsin end väga väsinuna. Mitte ükski energiajook ei saaks mind sellest seisundist välja tuua. Ükski treening ei suutnud mind rõõmustada. Kõik tagasi. Ma lebasin voodis ja mõtlesin, kuidas teistel õnnestub olla nii energiline?

Kõik oli minu jaoks raske - seisis, liikus, tundis end õnnelikuna, isegi mõtles. Kui mu poiss-sõber (nüüd mu mees) helistas ja palus õhtusööki keeta, ei teadnud ma, mida vastata. Otsust oli liiga raske teha. Jah, ja ma ei saanud absoluutselt kuskile õhtusöögile minna. Hakkasin siis nutma. Tahtsin talle selgitada, et ma ei tunne end hästi, kuid ma ei saanud toimuvast aru. Miski tegi mulle haiget, kuid tundsin end vastikult.

Relvad ja jalad täideti kaaluga. Käisin rühmatreeningus, sest minibaar tundus minu jaoks liiga raske. Samal nädalal ei võtnud õde minu verd verd loovutamiseks, kuna raua tase selles oli selgelt alla normi.

Siis tekkis mul mõte, et nende nähtuste vahel peab olema seos. Hakkasin naistega rauaga vitamiine võtma ja mõne päeva pärast muutusin nagu tavaline inimene - meelekindlus ja õnnetunne taastusid, jõud ja energia ilmusid. Hoolimata asjaolust, et rauavaegus tõenäoliselt püsis, paranes mu tervis selgelt..

Kuid ma ei ole arst ja ma ei soovita pimesi võtta kehas rauavarude täiendamiseks toidulisandeid ilma korralike testide ja arsti nõuanneteta. Kuid ma olen oma olemuselt eksperimenteerija ja ütlen teile, et pidin oma teadmised riistvarast uuesti läbi vaatama..

Olen aastaid uskunud, et rauavaeguse vältimiseks piisab tervislikust toidust, mis on rikas spinati ja punase lihaga. Kuid see polnud nii. Naiste kehas raua puudus pole nali ja ainuüksi toit ei vabasta teid sellest. Lugege ja proovige õppida teiste inimeste vigadest.

Milline on raua funktsioon kehas?

Raud on oluline osa hemoglobiinist, mis aitab vererakkudel hapnikku lihastesse, ajusse ja kõigisse muudesse organitesse toimetada. Seega on üsna loogiline, et rauavaegus aeglustab kehas paljusid reaktsioone, tekivad letargia, nõrkus, külmavärinad ja üldine halb enesetunne..

Pole tähtis, kui palju punast liha teie dieedis on. Kui teil on krooniline rauavaegus, peate kindlasti võtma naiste jaoks rauaga vitamiine. Kui jooksete, treenite, treenite kõvasti või teil on rasked perioodid, ei pruugi te vajalikku rauda saada ainult lihast..

Muidugi annab teise praadi söömine end paremini tunda, kuid see peab olema seotud ainult selle maitsega, mitte aga sellega, et roog tõstis raua taset teie veres. Kui raua sisaldus kehas on krooniliselt madal, siis selle normaliseerimiseks peate regulaarselt tarbima rauda sisaldavaid toidulisandeid nagu narkomaan..

Kuid meeste seas on rauavaegus vähem levinud, kuna erinevalt naistest ei kaota nad iga kuu verd. Kuid vastupidavusalade sportlastel, meessoost doonoritel ja neil, kellel on diagnoositud sisemine verejooks, on oht rauavaeguse tekkeks..

Isegi väike rauavaegus põhjustab probleeme

Isegi kui teie rauasisaldus pole aneemia tekitamiseks piisavalt madal, võib selle mikroelemendi väike puudus põhjustada soovimatuid tagajärgi, millest te võib-olla isegi ei tea..

Madal rauasisaldus põhjustab:

Igatsus kahjulike toitude järele

Uni, mis ei too puhkust ja depressiooni

Pearinglus ja peavalud

Väsimus ja ärrituvus

Ja see on vaid lühike loetelu kõigist naiste rauavaegusega seotud probleemidest. Kui mu rauatase langes liiga madalale, hakkasin püsti tõustes tundma lühiajalist teadvusekaotust ja peapööritust, nii et pärast mitme tunnikese tunnelit oli hantleid keeruline põrandale panna. Primitiivne rauapuudus muutis mu elu tõeliseks põrguks.

Normaalne või optimaalne raua tase naistel

Raua taseme kontrollimiseks kehas võtke CBC (täielik vereanalüüs) ja ferritiini vereanalüüs. Vaadake seerumi ferritiini näitu.

Ferritiin on valk, millega rauda transporditakse organitesse ja kudedesse. Selle väärtus peaks olema vähemalt 30 ng / ml, ideaaljuhul aga umbes 50-150 ng / ml. Selliseid näitajaid on kinnitanud progresseeruv osteopaatiline arst dr George Juetersonke. Tema arvates on midagi alla 30 ng / ml liiga vähe. Millal tankite oma autot? Millal see on täielikult ära kasutatud ja auto peatub poole peal? Või jälgite oma gabariite ja lisate vastavalt vajadusele kütust? Enamik arste ei ütle teile, et teil on rauavaegus, kuni teie "auto" laguneb. Enne kui arst soovitab võtta vitamiine rauaga, võite juba saada aneemia..

Olete aktiivne kaasaegne naine, miks oodata, kuni elu muutub väljakannatamatuks, kui saate oma rauasisaldust tõsta, kui selle veresisaldus on vaid pisut alla normi?

Kahjuks seisame isegi tänapäevases ja arenenud ühiskonnas silmitsi diagnoosimise probleemiga. Enamik terapeute ütleb teile, et seerumi ferritiini tase on vahemikus 15-150 ng / ml. Niisiis, kui teil on arstide sõnul "normaalne" tase 15 ng / ml, kuid tunnete end unisena, nõrgana ja tühjana, võib arst diagnoosida teile midagi muud..

Kui test näitas, et minu seerumi ferritiini tase oli 18 ng / ml, ütles arst, et minu kehas on rauasisaldus "mõõdukas" ja mul on vaja hakata võimalikult kiiresti võtma naiste jaoks rauaga toidulisandeid või vitamiine. Niisiis hakkas arst kontrollima ja jälgima minu verearvu, kuni mu ferritiini tase jõudis umbes 80 ng / ml - viiekordseks, mis enamiku arstide arvates on piisav..

Muide, enamik arste peab meeste ferritiini tervislikku vahemikku 50–150 ng / ml, samas kui naiste puhul on norm 15 ng / ml? Kas pole ilmne rumalus? Keha suurus ja lihaste arv meestel ja naistel ei vasta sellisele olulisele erinevusele arvudes.

Kas naise keha vajab tõesti palju vähem rauda? Ei, kurat küll. Vaatamata arstide sõnadele peaks ferritiini tase nii meeste kui ka naiste seerumis olema vahemikus 50–150 ng / ml. Las arstide arvamus erineb sellest standardist, kuid parem on olla normi ülemisel piiril kui kannatada puuduse käes.

Raua sisaldus toitudes või kuidas tõsta raua taset kehas?

Vaatame kiirelt toitude rauasisaldust. Kõige rohkem rauda leidub lihas, maksas, linnulihas, mereandides, tumedates lehtköögiviljades, näiteks spinatis, kaunviljades, peedis ja tõelises inimveres, kui olete vampiir või sööja. Ja nende kombinatsioon C-vitamiini sisaldavate toitudega parandab raua imendumist.

Kui teie dieedis on vähe rauda, ​​on ainus viis normaalse Fe taseme hoidmiseks spetsiaalsete rauapreparaatide või vitamiinide võtmine koos rauaga, eriti kui teil on rasked perioodid või treenite intensiivselt. Pean end lihasööjaks, kuid viis söögikorda punast liha nädalas ei päästa mind aneemiast. Nii et rauapreparaatide võtmine on minu jaoks väga oluline..

Kui teil on äärmiselt madal raua tase, on mõistlik võtta tõsisem toidulisand, mis sisaldab palju rohkem rauda kui tavaline soovitatav päevane kogus. Isegi suurte rauaannuste korral võib raua taseme optimaalsele tasemele jõudmine võtta mitu nädalat. Kui olete saavutanud soovitud taseme, saab annust vähendada säilitusannuseni.

Testi tulemuste kontroll on oluline. Pidage meeles, et liigne raud võib põhjustada ka tõsiseid probleeme. Rauapreparaatide üks ebameeldivaid kõrvaltoimeid on kõhukinnisus. Õnneks on toidulisandeid saadaval ilma nende toimeteta. Samuti kõrvaldatakse see probleem öösel magneesiumilisandite võtmise teel..

Minu nõuanne: rauaga seotud probleemide lahendamiseks pöörduge pädeva spetsialisti poole ja kui te pole seda veel leidnud, alustage vähemalt rauaga vitamiinide võtmist.

Rauavaegus naistel: depressioon või aneemia?

USA-s võtab iga neljas naine meeleolu stabiliseerivaid ravimeid. Kas veerand kõigist naistest on tõesti depressioon, ärevus, bipolaarsed häired jne? Kahtlemata on see bioloogiliste probleemide tagajärg, kuid kui need on ka aneemia või muu sarnase tagajärjed, siis võib põhjuse kustutamine vabaneda kahjustavatest sümptomitest..

Vale diagnoos on hirmutav. Seega, kui te pole kindel, kas teil on aneemia või mitte, ja lähete arsti juurde ülalkirjeldatud sümptomitega, siis on tõenäoline, et diagnoositakse depressioon, krooniline väsimus või midagi muud. Mis siis, kui mõni aasta tagasi, kui ma ilma põhjuseta nutsin ja tundsin enamasti apaatiat, määrati mulle antidepressandid? Nüüd peaksin tegelema ravimi kõrvaltoimetega ägeda aneemia taustal? Otsige asjatundlikku spetsialisti sõprade, sugulaste, tuttavate kaudu.

Raudprobleemide seos hüpotüreoidismiga

Kilpnäärmehormoonid mängivad ainevahetuses tohutut rolli ja hüpotüreoidism on tõsine probleem. Eriti masendav on see, et kilpnäärme hormoonide vähenenud tootmine ja madal rauasisaldus kehas on omavahel tihedalt seotud..

Arstid pole ühel meelel selles, mis ees ootab: kas kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemine põhjustab rauavaegust või vastupidi? Mõlemad arvamused vastavad tõele. Arst ütles mulle, et paljudel naistel diagnoositakse kilpnäärme alatalitlus, kui tegelikult on neil lihtsalt rauavaegus. Kuid on neid, kes väidavad, et rauavaegus on hüpotüreoidismi tagajärg. Mõlemad arvamused on tõenäoliselt osaliselt õiged..

On tõsi, et kilpnäärme talitlushäired (ja kõik sellega kaasnevad probleemid seedetrakti ja soolestiku talitlusega) võivad häirida toitainete imendumist, muutes võimatuks raua kasutamise, mida inimene saab toidust ja toidulisanditest..

Madal rauasisaldus võib seevastu häirida kilpnäärme talitlust. Niisiis, kui kavatsete võtta üldist vereanalüüsi, on soovitatav kontrollida kilpnäärme tööd. Kui võimalik, leidke spetsialist, kes aitab teil neid küsimusi mõista, kui arst pole olukorda selgitanud, otsige teine ​​spetsialist.

Hankige vereanalüüsi raua sisaldus

Leidke arst, kes teeb teid aktiivseks osaliseks rauavaeguse probleemi lahendamisel või mõistab iseseisvalt analüüsi tulemusi. Olge teadlik sellest, mis teie tervisega toimub, sest kui arsti seisukohad on vananenud, siis ei pea te tagajärgi kannatama..

Hea arst püüab alati tagada, et tema patsiendid kohtleksid oma keha targalt ja halb hoiab patsiente pimedas. Pidage meeles, et vereanalüüsi saate alati ilma konkreetse arsti saatekirjata. Kui teil on kahtlusi triikimisprobleemide osas, uurige välja, milliseid teste peate tegema ja millistele numbritele peate tähelepanu pöörama. Avaldatud econet.ru.

Kui teil on küsimusi, küsige neid siit

P.S. Ja pidage meeles, lihtsalt oma tarbimist muutes - koos muudame ka maailma! © ökonet

Kas teile artikkel meeldis? Kirjuta oma arvamus kommentaaridesse.
Telli meie FB:

Miks hemoglobiin väheneb, ilmneb rauavaegus ja miks see on nii oluline?

Kuid mida see tähendab, teavad vähesed. Miks hemoglobiin väheneb, ilmneb rauavaegus ja millist ravi soovitavad sel juhul arstid?

Nendele küsimustele vastab meie ekspert - hematoloog Ljudmila Papusha.

Riba all

Mis on aneemia? Kümnest inimesest üheksa vastab: aneemia. See kontseptsioon on muutunud igapäevaelus nii tavaliseks, et keegi ei mõtle selle dekodeerimisele. Kuid "ei piisa" ei tähenda, et teie kehas pole piisavalt verd. Selle kogusega on kõik korras. Probleemid "kvaliteediga": aneemia korral puuduvad veres täisväärtuslikud punased verelibled - punased verelibled. Ja need sisaldavad hemoglobiini, mis vastutab hapniku "tarnimise" eest keha kudede igasse rakku. Ja kui selle taset alandatakse, juhtuvad väga ebameeldivad asjad: elundid ja kuded kogevad hapniku nälga, mis tähendab, et nad ei ole võimelised täie jõuga töötama..

Aneemia võib olla pärilik verehaigus või ajutine "ebanormaalne" seisund. Näiteks kui kehas on puudus B12-vitamiinist, foolhappest, pärast suure verekaotusega vigastust jne. Kuid 90% aneemiatest on nn rauavaegus: nimetus ise viitab sellele, et kehas puudub raua. Miks? Proovime selle välja mõelda.

Nii täiskasvanutele kui ka lastele

Rauavaegusaneemia korral on tasakaal häiritud: rauakaotus kehas ületab selle imendumise. See juhtub lastel kiire kasvu perioodidel (teisel eluaastal ja noorukieas) või ussidega nakatumise tõttu. Aneemia on rasedate ja imetavate naiste sagedane kaaslane, kelle rauavajadus suureneb dramaatiliselt - peate seda oma lapsega "jagama".

Kuid täiskasvanute kõige levinum rauavaeguse põhjus on sagedane väike veritsus (5–10 ml päevas). Neid võivad põhjustada mitmesugused haigused, alates veritsevatest haavanditest ja hemorroididest kuni maovähini. Naistel on rauavaeguse peamiseks põhjuseks emakaverejooks (põhjustatud endometrioosist või muudest günekoloogilistest haigustest) ja rasked menstruatsioonid, meestel seedetrakti verejooks.

Sageli röövime endilt: paastupäevad, iseseisvad dieedid on rauavaeguse saavutamiseks väga lühike tee.

Selgesõnaline või varjatud?

Aneemia ei ole gripp: ta nakatus ja haigestus. See areneb aeglaselt ja pikka aega ei kahtlusta inimene isegi, et "protsess on alanud". Ja oluline on aneemia tabada alguses, siis on sellega võrreldamatult lihtsam hakkama saada. Sellel haigusel on palju murettekitavaid sümptomeid, kuid on oluline teada peamisi - need on keele ja igemete hele värv, rabedad küüned ja üldine nõrkus. Vanematel inimestel võib aneemia põhjustada õhupuudust, südamepekslemist, ajuveresoonkonna õnnetusi - silmade tumenemist, tinnitust, pearinglust.

Arst kahtlustab aneemiat, kui patsiendi üldine vereanalüüs näitab vähenenud vere hemoglobiinisisaldust ja punaste vereliblede arvu vähenemist. Kuid üksikasjad on alati olulised, peate jõudma selle põhjuse põhjuste põhja. Eriti eakatel - nad "ühendavad" erinevat tüüpi aneemiad sageli.

Diagnoosimine algab vereanalüüsidega. Näiteks rauavaegusaneemia tuvastamiseks peate kontrollima seerumi raua taset veres. Kui kahtlustate B12-vitamiini puudust, määrake selle tase veres ja kui foolhapet pole, siis selle tase vereseerumis ja erütrotsüütides. Kuid olge valmis selleks, et nõutakse palju rohkem teste ja peate läbima näiteks mao ja soolte uuringud ning naist peab kontrollima günekoloog.

Täiskasvanute aneemia on alati signaal arstile, et nad otsiksid põhihaigust, sest aneemia on reeglina ainult tema kaasreisija.

Raudne riid

Arvatakse, et parim viis hemoglobiinisisalduse tõstmiseks on süüa rohkem rauda sisaldavaid toite. Vanad rahvapärased retseptid soovitavad: küpseta maksatoite, söö porgandeid, peet, kreeka pähkleid, õunu, joo granaatõunamahla ja tõstate kiiresti hemoglobiini.

Tegelikult pole see nii. Sest raud on erinev. Tõepoolest, paljudes puu- ja köögiviljades on kaunviljades palju rauda, ​​kuid see imendub halvasti. Nagu ka maksast, kus rauaühendid esinevad keeruliste valkude kujul, mida organismil pole kerge omastada. Kõige paremini imendub nn heemraud, mida leidub ainult lihas ja linnulihas..

Kuid selle samaväärsuse tagamiseks on oluline ka see, millega liha on. Näiteks kui pasta või pudru lisandiks on raud, imendub rauda palju vähem: teravili sisaldab fitaate, mis seda seovad. Lihatoitude suurepärane partner on suvikõrvitsatest, brokkolitest, sibulatest, ürtidest pärit köögiviljalised lisandid (need sisaldavad vere teket stimuleerivaid aineid). Takistab raua ja kaltsiumi imendumist, seega on piimatooted ja lihatooted halvasti ühilduvad.

Rasvad pärsivad vereloomet, seega on välistatud rasvane liha ja kala ning veelgi enam pekk. Kuid või ja mis tahes taimeõli - päevalill, oliiv, mais, kõrvits jne - peavad olema teie laual. Ärge jooge teed kohe pärast söömist - tanniin seob rauda, ​​takistades selle imendumist. Ja ärge laske end kohviga liiga laiali vedada - see jook "loputab" keha rauda.

Vitamiinid, eriti C., aitavad rauda imenduda. Kasulik on juua apelsini- ja tomatimahla iga päev. Ja sööge rohkem puu- ja köögivilju: parimad askorbiinhappe tarnijad on must sõstar, tsitrusviljad, kiivid, paprika. Talvel, kui värsketes puu-ja köögiviljades C-vitamiini sisaldus järsult langeb, täiendavad hapukapsas ja kibuvitsamarjade infusioon seda suurepäraselt.

Kirja ja vaimus

Kui korduvate vereanalüüsidega püsib hemoglobiin samal tasemel või langeb jätkuvalt, on vaja üle minna rauapreparaatidele. Lastele on need saadaval pillide, kapslite, siirupite kujul (on ka süstelahuseid). Täiskasvanutele - tabletid ja süstid. On olemas ühekomponentseid preparaate - st neid, mis sisaldavad ainult rauda (neid kirjutatakse tavaliselt neile, kes kannatavad allergia all) ja kombineeritud, kus rauda kombineeritakse erinevate vitamiinidega, mis aitavad selle paremat imendumist.

Arst võib määrata süsti juhtudel, kui raua imendumine soolestikus on järsult halvenenud (põletikuliste soolehaiguste, tugeva kõhulahtisusega).

Kuid meie riigis eelistatakse reeglina pille. Kuna ühelt poolt imendub "süstides" olev raud halvemini, teiselt poolt (paradoks!) - võite selle annusega liiga kaugele minna. Mis pole ka hea. Kuna raud, kui see kehasse siseneb, ei eemaldu sellest ise, vaid asub nn "depoo". Liigne rauavaru võib käivitada suhkruhaiguse, raske maksahaiguse, südamehaiguste ja isegi rinnavähi arengu.

Ärge tehke vigu!

Et pillid hästi toimiksid, on oluline neid õigesti võtta. Mis kõige parem - päeva teises pooles imendub raud sel ajal aktiivsemalt. Ja mitte hiljem kui tund enne sööki - kui see on soolestikku sattunud, tuleb see imenduda toiduga kokkupuutumata.

Ravi kestus sõltub aneemia raskusest. Rauapreparaatide võtmise perioodil võib väljaheide olla tumedat värvi - see on normaalne. Kuid mõnikord on kõhukinnisus või veeldatud väljaheide, ilmneb iiveldus. Kui need sümptomid püsivad pikka aega, on vaja ravim asendada või annust vähendada. Kui aneemia ajal olete põdenud ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone või grippi, ei tohiks te haiguse ajal rauapreparaate võtta.

Pärast kuu pikkust ravi tehakse kontroll-vereanalüüs. Kui selle aja jooksul ei ole hemoglobiini tase tõusnud või langeb jätkuvalt, katkestab arst ravi ja saadab patsiendi uuele uuringule, kuna diagnoosi tuleb selgitada - võib-olla põhjustab aneemiat mitte rauavaegus, vaid muud põhjused.

Huvitav

Kui suitsetate palju, võib teil olla aneemia, hoolimata asjaolust, et vereanalüüs näitab, et hemoglobiini tase on normaalne. Ja see juhtub seetõttu, et sigarettides sisalduv vingugaas kombineerub hemoglobiiniga ja moodustub selle erivorm. Selline hemoglobiin ei suuda hapnikku kanda. Ja selle puuduse korvamiseks suurendab keha hemoglobiini tootmist, selle tase on kõrge, kuid sellest pole suurt mõtet. Seetõttu arvutatakse välismaal näiteks suitsetajate hemoglobiinisisaldus sõltuvalt päevas suitsetatud sigarettide arvust..

Madal hemoglobiinisisaldus

Üldine informatsioon

Madal hemoglobiinisisaldus on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud raua puudusest kehas. See on üks peamisi mikroelemente, mida täiskasvanu kehas sisaldub seotud kujul koguses 3–5 g. See on osa ensüümidest, väike osa sellest sisaldub lihasrakkudes müoglobiini kujul, kuid suurim osa (58%) sisaldub erütrotsüütide hemoglobiinis ( punased verelibled).

See on nn rakuraud. Raua jaotuse eripära lastel on see, et neil on rohkem rauda luuüdi erütroidirakkudes ja vähem lihaskoes. Hemoglobiini struktuuriüksus on heem - erütrotsüütide rauda sisaldav pigment. Hemmes olev raud seob ja kannab kudedesse hapnikku, mängib rolli rakkude jagunemises, osaleb redoksreaktsioonides ja DNA sünteesis.

Samuti loob keha rauavarusid oma valkude - ferritiini ja hemosideriini - ühendite kujul. Enamik varudest ladestub maksas, põrnas, kopsudes ja lihastes. Rakulise raua puudusel kasutatakse selle varusid. Keha tarbib iga päev rauda hemoglobiini sünteesiks ja füsioloogiliste kadude tekkeks koos higi, rooja, uriini ja naha epiteeliga. Selle kulud (rohkem kui 2 mg päevas) kaetakse peaaegu täielikult toiduga tarbimisega, kui rauavajadused pole suurenenud.

Suurenenud vajaduste ja selle ebapiisava pakkumise korral märgitakse vereloome rikkumine, kuna raud on luuüdi erütroidrakkude vajalik faktor, mis tagavad normaalse vereloome. Kui kehas ei ole piisavalt rauda, ​​sisenevad luuüdist verre madala hemoglobiinisisaldusega retikulotsüüdid (noored erütrotsüüdid).

Rauavaegus on seotud rauavaegusaneemiaga - see on defitsiidi lõppstaadium, mida iseloomustab hemoglobiini sünteesi rikkumine, selle kontsentratsiooni langus, erütrotsüütide muutused ja enamikul juhtudel nende arv. Normaalne hemoglobiini sisaldus meestel on 130–150 g / l ja naistel 120–140 g / l. Luuüdi ebapiisava Fe varustatuse korral väheneb kõigepealt erütrotsüütide tootmine ja sügava defitsiidiga rikutakse hemoglobiini sünteesi ning areneb rauavaene vereloome. Aneemia areneb erinevates patoloogilistes või füsioloogilistes tingimustes. Selle haiguse riskirühmad on rasedad, imetavad naised ja väikesed lapsed..

Patogenees

Raua allikaks kehas on raua toit, mis imendub kaksteistsõrmiksooles ja jejunumi algosades. Jejunum siseneb see limaskesta rakkudesse ja imendub verre, kuid soole limaskesta depoo jääb väike varustus. Veres, kui see on ühendatud valguga, kandub transferriin keha erinevatesse rakkudesse.

Keha ise reguleerib selle mikroelemendi voolavust limaskestalt verre. Indikaatorite vähenemisega limaskestas säilib vähem ja rohkem eritub verre. Kui näitajad on kõrged, jääb limaskestale rohkem rauda ning sellega küllastunud rakk koorub ja eritub koos väljaheitega..

Selle mikroelemendi imendumine toidust on piiratud. Isegi hea dieedi korral võtab mees päevas 18 mg rauda ja 1–1,5 mg imendub. Hemraua imendub meestel paremini kui naistel, seega imendavad nad 1-1,3 mg. Kuna mikroelemendi imendumine on enamiku jaoks piiratud, katab selle omastamine vaevalt vajaduse. Ebaõige toitumise, erinevate haiguste või füsioloogiliste seisundite (rasedus, menstruatsioon) korral areneb kiiresti Fe-defitsiit, mis läbib mitmeid etappe.

  • Mikroelemendi kaotus ületab selle omastamise. Negatiivse rauajäägiga on luuüdi varud ammendunud. Selles etapis on vere raua- ja hemoglobiinisisaldus normaalne, kuid vere ferritiini tase on vähenenud (alla 20 ng / ml). Selles etapis võib esineda transferriini kompenseeriv suurenemine, mis näitab raua sidumisvõime suurenemist..
  • Kahanenud varud ei taga luuüdi erütropoeesi funktsiooni. Seerumi Fe sisaldus väheneb ja transferriini sisaldus suureneb. Punaste vereliblede moodustamiseks pole piisavalt rauda.
  • Aneemia areneb punaste vereliblede normaalse suuruse korral.
  • Punaste vereliblede muutuste teke: mikrotsütoos (ebaharilikult väikesed) ja seejärel hüpokroomia (kahvatud punased verelibled).
  • Kudede häirete sümptomite ilmnemine.

Klassifikatsioon

Aneemiad raskusastme järgi on:

  • Kerge - hemoglobiin 110–91 g / l.
  • Mõõdukas - hemoglobiin 90–81.
  • Raske raskusaste - alla 80 g / l.

Rasedatel ei näita hemoglobiini langus tasemele 110–100 g / l patoloogilisi muutusi. Selle põhjuseks on füsioloogiline hemodelutsioon (suurenenud veremaht) koos loote kasvu ja iseseisvale vereringele üleminekuga.

Madala hemoglobiinisisalduse põhjused

Aneemia põhjused erinevates vanuserühmades ja eri soost inimestel on eristatavad. Levinud põhjuseks tuleks pidada siiski rauavaegust - selle vähenemist toidu sissevõtmisel kehasse või selle ebarahuldavat imendumist. See juhtub siis, kui:

  • Paastumine.
  • Rauat sisaldava toidu dieedi vähenemine (rauavaegus dieedis).
  • Tasakaalustamata taimepõhised dieedid.
  • Mao ja soolte patoloogia.

Levinud põhjuseks võib nimetada ka kroonilist või ägedat verekaotust: kasvajad, verejooks divertikuloosil, peptiline haavandtõbi, soole polüpoos, pärasoole lõhe, ninaverejooks, doonorlus, trauma, operatsioonid.

Naiste madala vere hemoglobiinisisalduse põhjused

Naised põevad sagedamini aneemiat; seda peetakse „naistehaiguseks“, kuna meestel diagnoositakse seda palju harvemini. Selle põhjuseks on raua kadu menstruatsiooni ajal. Naiste madal hemoglobiinisisaldus on tingitud asjaolust, et sel perioodil suurenevad rauakaod 40–250 mg-ni päevas, seedetrakti normaalses olekus imendub aga toidust mitte rohkem kui 2 mg. 10–25% -l naistest kaob menstruatsiooni ajal üle 40 mg rauda, ​​kuid nad peavad end tervislikuks. 5% -l naistest võib tsükli jooksul tarbida 45 mg rauda ning raskete ja pikaajaliste menstruatsioonide korral on tavaliselt 50–250 mg rauda.

Raua päevane vajadus kaotusega 30–40 ml verd on 1,5–1,7 mg. Tugeva verekaotuse korral suureneb see 3 mg-ni, kuid seda raua kogust ei saa toidust imenduda. Sellega seoses luuakse Fe puudus - kuni 15-20 mg kuus ja kuni 200-240 mg aastas. Seetõttu saab selgeks, miks naiste madal hemoglobiinisisaldus kaasneb kogu nende fertiilses perioodis. Naise reproduktiivse funktsiooni tähtaeg on 40 aastat, seega läheneb naine 43-aastasele naistele väljendunud Fe-puudulikkusega.

Puudus süveneb raseduse, sünnituse ja rinnaga toitmise ajal. Madal hemoglobiinisisaldus naistel ilmneb siis, kui naine sünnitab sageli - tal pole aega pärast sünnitust taastuda, rasestub uuesti ja sünnitab. Reproduktiivse vanuse naistel on latentne ferrodefitsiit laialt levinud - 3-4-l naisel viiest juhtub rasedus selle mikroelemendi puudumisega ja ühel viiest - juba aneemia taustal. See on aneemia esinemise peamine põhjus rasedatel. Miks on vere madal hemoglobiinisisaldus sageli raseduse, imetamise, laste ja noorukieas? Selle põhjuseks on keha neil eluperioodidel suurenenud raua tarbimine..

Madala hemoglobiinisisalduse põhjused meestel

Meestel füsioloogilist verekaotust ei esine ja rauavaegust seletatakse patoloogiliste protsessidega, millega kaasneb verejooks. Esiteks on seedetrakti haigused (peptiline haavand ja 12-kaksteistsõrmiksoole haavand, kasvajad, mitmesuguse lokaliseerimisega divertikulaadid, limaskesta erosioon, verejooks söögitoru laienenud veenidest). Vähem levinud aneemiad verekaotuse tõttu piiratud ruumides, näiteks kopsu sideroos koos verekaotusega kopsukoes.

Sageli on meeste madal hemoglobiinisisaldus seotud raua imendumise halvenemisega pärast kaksteistsõrmiksoole või peensoole proksimaalse osa resektsiooni, kus see imendub peamiselt. Samuti põevad mehed sagedamini atroofilist gastriiti ja peptilist haavandtõbe Helicobacter pylori nakkuse esinemisega, mis häirib selle mikroelemendi imendumist.

Madala hemoglobiinisisalduse põhjused lastel

Põhjused peituvad isegi sünnitusjärgses perioodis (emakasisene areng) ja seejärel lisatakse irratsionaalset toitmist. Peamised põhjused on:

  • Enneaegne ja madal sünnikaal.
  • Imetamine pärast kuut kuud, täiendavate toitude ja ennetavate rauapreparaatide puudumine.
  • Tsöliaakia (selle seisundi rauavaegusaneemia võib olla ainus ilming).
  • Tarbivad kuni ühe aasta jooksul ainult ühte lehmapiima.
  • Kui võtate 2-aastaseid ja vanemaid lapsi, on aneemia tõenäoline põhjus tasakaalustamata toitumine, helmintiaalsed infestatsioonid ja suurenenud kasv..

Noorukite aneemia peamised põhjused

Laps kasvab ja koos sellega suureneb ka rauavajadus. Kui me võtame arvesse füsioloogilisi omadusi, on rauavaegusel ka muid põhjuseid:

  • Raske menstruatsiooni verekaotus (üle 80 ml kuus).
  • Märkimisväärne füüsiline aktiivsus ja kiire kasv, mis on seotud suurenenud rauavajadusega.
  • Taimetoitlus ja erinevad dieedid.
  • Mikroelementide imendumise rikkumised seedetrakti haiguste tõttu (kaksteistsõrmiksoole ja proksimaalse peensoole patoloogia).
  • Helmintiaarsed sissetungid pole välistatud..

Kokkuvõtvalt võib öelda, et väikelastel on aneemia põhjusteks ebapiisav toitumine ja ebapiisav rauasisaldus ning vanematel lastel verekaotus ja kiire kasv.

Madala hemoglobiinisisalduse põhjused imikutel

Miks on lapsel rauavaegusaneemia? Rauavaegus vastsündinul areneb emakas. See on tagajärg:

  • Rauavaegus rasedal naisel.
  • Mitmikrasedus.
  • Ema ebapiisav toitumine rinnaga toitmise ajal ja olulise mikrotoitaine puudumine.
  • Sooleensüümide puudus, mis on olulised Fe imendumiseks emapiimast.
  • Irratsionaalne toitmine (või selle puudumine) kuue kuu pärast.
  • Lapse kiire kasv ja areng, mis suurendab raua tarbimist, kui seda ei võeta koos toitumisega.
  • Seedefunktsiooni häired varases eas - lapse regurgitatsioonisündroom võib põhjustada tüsistusi, sealhulgas rauavaegusaneemia.

Madal hemoglobiinisisaldus põletikulistes haigustes (kroonilise haiguse aneemia)

Aneemia on iseseisev haigus, kuid sageli sümptom teiste tõsiste haiguste korral. Väga madal hemoglobiinisisaldus ilmneb pahaloomulise kasvaja, verepatoloogia, kroonilise neerupuudulikkuse, tuberkuloosi, vaskuliidi, süsteemse sklerodermia, reumatoidartriidi esinemisest.

Onkoloogias, kroonilises põletikulises või nakkavas protsessis, seostatakse aneemiat erütrotsüütide tekke pärssimisega ja joobeseisundi tagajärjel häiritud raua ainevahetusega. Sel juhul räägivad nad kroonilise haiguse aneemiast. Selle abil tuvastatakse ka hüpokroomsed erütrotsüüdid, nende suuruse ja arvu vähenemine, seerumi raua langus. Kuid peamine erinevus on ferritiini normaalne sisaldus (üle 100 μg / l) ja põletiku markerite olemasolu, millest üks on suurenenud ESR.

Madal hemoglobiinisisaldus ja kõrge ESR on iseloomulikud mitte ainult onkoloogilistele haigustele, vaid ka vaskuliidile, süsteemsele sklerodermiale, antifosfolipiidide sündroomile, Sjogreni tõvele. Nende haiguste aneemiat peetakse süsteemseks manifestatsiooniks, kuna see ilmneb põletikulise protsessi tagajärjel ja selle raskusaste on otseselt seotud põletiku aktiivsuse astmega.

Süsteemne erütematoosne luupus 90% juhtudest esineb aneemia, reumatoidartriit 70% ja vaskuliit, sklerodermia ja Sjogreni tõbi - 30% juhtudest. Põletikuliste protsesside taustal toimub rauavaegus erütropoees. Aneemia põhjusteks reumaatiliste haiguste korral on haiguse kõrge aktiivsus (reumatoidfaktori olemasolu) ja glükokortikosteroidide kasutamine.

Neeruhaiguste korral on aneemia kõige varasem ja sagedamini esinev tüsistus, mis tuvastatakse 50% -l patsientidest. See areneb glomerulaarfiltratsiooni vähenemisega, kuid haiguse varases staadiumis on see võimalik. Aneemia areneb seetõttu, et neerud kaotavad võime eritada vajalikus koguses erütropoetiini, mis stimuleerib vereloomet. Muud neeruhaigusega inimeste aneemia põhjused on järgmised:

  • punaste vereliblede eluea lühendamine;
  • ureemiliste toksiinide mõju erütrotsüütidele;
  • suurenenud verejooks, mis on tingitud trombotsüütide talitlushäiretest;
  • raua ebapiisav imendumine soolestikus ureemia tõttu ja hemodialüüsi jätkamine;
  • foolhappe eemaldamine hemodialüüsi ajal (see on vajalik Fe kvaliteetseks imendumiseks).

Madala hemoglobiini sümptomid

Madala hemoglobiinisisalduse nähud arenevad järk-järgult ja sõltuvad rauavaeguse raskusest kehas. Kerge aneemia sümptomid enamikul puuduvad või ilmnevad perioodiline nõrkus ja väsimus. Isegi mõõdukas aneemia võib olla asümptomaatiline, kuid pärast treeningut võivad ilmneda uimasuse, õhupuuduse ja südamepekslemise kaebused.

Madala hemoglobiinisisalduse sümptomiteks keskmise raskusega naistel võivad olla pearinglus, tinnitus, peavalud. Naine muutub ärritatavaks ja tema tähelepanu kontsentratsioon väheneb. Naha verevarustuse halvenemist silmas pidades ilmneb ülitundlikkus külma, kuiva naha suhtes, krambid suu nurgas, rabedad juuksed ja küünte muutused. Seedetraktist on kaebusi: söögiisu vähenemine, iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Mõni võib märgata muutust lõhnatajus (sõltuvus bensiini, laki, värvi, atsetooni, parfüümi lõhnast) ja maitsetundlikkuse muutust, mis väljendub sõltuvuses kriidist, savist, toores lihast või toores tainast.

Raske aneemia korral: õhupuudus, tahhükardia jääb puhkeolekusse, töövõime väheneb, silme ees kärbsevähk, patsient ei talu füüsilist aktiivsust. See tähendab, et haigusseisundi raskus määratakse kardiovaskulaarsete häirete (õhupuudus, südamepekslemine, pearinglus, minestamine) raskusega. Tüüpilised nähud naistel on menstruaaltsükli häired (amenorröa või tugev verejooks), ilmneda võivad lihase nõrkus ja põie hüpotensioon (uriinipidamatus)..

Analüüsid ja diagnostika

  • Kliiniline (üksikasjalik vereanalüüs). See määrab kindlaks hemoglobiini taseme languse, mikrotsütoosi (erütrotsüütide suuruse vähenemise), hüpokroomia, mis suurenevad aneemia raskusastmega. Protoporfüriini suurenemine erütrotsüütides, mis samuti suureneb.
  • Hemoglobiini piirtasemel määratakse seerumi rauasisaldus.
  • Seerumi ferritiin - näitab raua sisaldust kudedes. Latentne Fe defitsiit tuvastatakse ferritiini sisalduse vähenemisega alla 20 μg. Naise uurimisel on kõige parem analüüsida menstruaaltsükli keskel. Seerumi ferritiin ei ole väikeste laste jaoks alati informatiivne, kuna selles vanuses on see kõrge. PS tase tõuseb koos põletikuga (infektsioonid, vähk, maksahaigus, autoimmuunhaigused).
  • Seerumi rauasisaldus väheneb.
  • Transferriini küllastumise määr väheneb järk-järgult.
  • Luuüdi punktsioon ei ole näidustatud.
  • Varjatud verejooksu tuvastamiseks uuritakse väljaheidete varjatud verd, tehakse kolonoskoopia ja fibrogastroduodenoskoopia..

Ravi

Kuidas tõsta madalat hemoglobiinisisaldust? See on võimalik tingimusel, et rauavaeguse põhjused on kõrvaldatud ja puudus kompenseeritud. Ravi peamised põhimõtted:

  • Madala hemoglobiinisisalduse suurendamine on võimatu ainult dieedi abil, ilma Fe preparaatide võtmiseta.
  • Ravi antakse tavaliselt suu kaudu manustatavate ravimite abil..
  • Ravikuuri annus ja kestus vastavad patsiendi kehakaalule ja raskusastmele.
  • Ravimise määra ei määra hemoglobiini tase, vaid Fe-varude saavutamine depoo, mis määratakse seerumi ferritiini tasemega.

Madala hemoglobiinisisaldusega meditsiiniline ravi toimub rauda sisaldavate preparaatidega, mis imenduvad toidu rauaga võrreldes hästi. Ravimite valik on suur, kuid arst ütleb kogemustele tuginedes teile, mida juua ja milline ravim on teie puhul parim. Kui kõik on võrdsed, oleks parim valik kompleksne ravim, mis sisaldab selle imendumist soodustavaid komponente, piisavat vereloomet ja raua metabolismi reguleerimist kehas soodustavad B-vitamiinid, askorbiinhape, foolhape. Hea talutavuse korral tuleks valdavalt kasutada raudraudpreparaate.

Rauapreparaadid madala hemoglobiinisisaldusega täiskasvanutel

Kaasaegsed ravimid jagunevad järgmisteks osadeks:

  • Iooni sisaldavad rauda sisaldavad raud (II) sulfaadi ja fumaraadi soolaühendid. Kõige rohkem rauda leidub preparaatides, kus rauda esitletakse fumaraatsooladena (Ferretab, Heferol ferronal) või valentses raua II sulfaadina (Aktiferriin, gammafooliumi gamma, Tardiferon, Sorbifer durules, Fenuls Hemofer prolongatum, Ferrograd C), Ferrograd.
  • Mitteioonsed ühendid on kolmevalentsed Fe-valmistised (Ferrum Lek, Maltofer).
    Raua soolapreparaadid on ette nähtud päevases annuses 3–5 mg kehakaalu kg kohta, mis võetakse 1 tund enne sööki, kuna soolestikus toimivad need koos toidu või muude ravimitega ja see raskendab nende imendumist. Kui Fe interakteerub soole limaskestaga, suureneb selle kahjustav toime, mis väljendub iivelduses, soolestiku valu ja limaskesta nekroos. Halva talutavuse korral lubatakse tablette võtta koos toiduga - see vähendab soovimatuid kõrvalreaktsioone, kuid raua imendumine halveneb.

Soolapreparaatide kasutamisel on oluline:

  • Ärge pese neid tee, kohvi, piimaga. Neid toite, samuti juustu, munakollast ja kodujuustu tuleks tarbida 2 tundi pärast tablettide võtmist.
  • Ärge kombineerige tetratsükliini, salitsülaatide, klooramfenikooli, antatsiidide, kaltsiumipreparaatide võtmisega, mis vähendavad Fe imendumist.
  • Hambaemaili võimalik pöörduv tumenemine ja väljaheidete värvumine.
  • Arsti poolt soovitatud annuse tahtmatu või tahtlik suurendamine on vastuvõetamatu.
  • Esimesel päeval on parem võtta ravim poole annusena. Seejärel suurendage annust järk-järgult nädala jooksul ööpäevaseks annuseks, mis väldib sageli kõrvaltoimeid.
  • Seejärel jagatakse päevane annus 2–3 annuseks, kuid öösel saate kogu ööpäevase annuse ühendada ühe annusega - kõrvaltoimete arv ei suurene.

Kui see ravimite rühm on halvasti talutav, tuleb need muuta raud (III) rauapreparaatideks (mitteioonne raud). Nad ei interakteeru toidu ja muude ravimitega - see võimaldab neid kasutada koos toiduga ja mitte sekkuda samaaegse patoloogia ravirežiimidesse, kui see on ette nähtud. See ravimite rühm on paremini talutav ja vähem kõrvaltoimeid, ei määri hambaemaili ega väljaheiteid. Ferrum Lek ja Maltofer tablette soovitatakse annuses 3-6 mg / kg ühes või mitmes annuses.

Viimasel ajal on pikendatud toimega ravimid (Hemofer prolangatum, Sorbifer durules, Ferrogradumet, Tardiferon-retard), mida võetakse profülaktikaks üks kord päevas ja raviks - kaks korda 12-tunnise intervalliga või kogu annus öösel, üks kord.

Ükskõik milliseid ravimeid valite, areneb suukaudse ravi kliiniline toime järk-järgult. Alles mõne aja pärast ilmneb paranemine, mis väljendub nõrkuse vähenemises, pearingluse kadumises, aktiivsuse ilmnemises, isu suurenemises. Samuti muutuvad limaskestad ja nahk järk-järgult roosaks. 8-10-ndal päeval pärast ravi alustamist märgitakse retikulotsüütiline kriis - retikulotsüütide suurenemine kuni 5%, mis näitab ravi efektiivsust. Palju hiljem märgitakse hemoglobiini suurenemist - erineva raskusastmega toimub selle normaliseerumine 3-6 nädala pärast. Normaalseks peetakse, kui Hb tase tõuseb 10 päevaga 10 g / l. Kuid hemoglobiini normaliseerumine ei ole veel märk rauavaeguse kõrvaldamisest..

Täiskasvanutele mõeldud rauapreparaadid suurendavad hemoglobiini suhteliselt kiiresti, kuid naistel püsib see toime kuni järgmise menstruatsioonini, kui depoos pole rauda. Fe-varude täielikuks täiendamiseks kehas peaks ravikuur kestma vähemalt 3 kuud. Seetõttu peate isegi normaalsete hemoglobiinisisalduse korral jätkama ravimite kasutamist kuni ferritiini indikaatori taastumiseni..

Intravenoossete Fe-preparaatide (Venoferi preparaat) kõrge efektiivsus on kinnitust leidnud suukaudsete preparaatidega võrreldes, kuid selleks peavad olema teatud näidustused. Ravi intravenoossete ravimitega viiakse läbi ainult haiglas.

Venoferit süstitakse voos või tilguti 2-3 korda nädalas. Enne infusiooni lahjendatakse ravim naatriumkloriidi lahusega. Päevane annus, nagu suukaudsete ravimite puhul, ei ületa 3-5 mg / kg kehakaalu kohta. Enne ravi tuleb süstida testitav annus ravimit: täiskasvanutele manustatakse 1 ml prooviannust veenisiseselt 1-2 minuti jooksul.

Kuidas tõsta raseduse ajal madalat hemoglobiinisisaldust?

Rutiinsed uuringud võimaldavad teil raseduse ajal õigeaegselt tuvastada madala hemoglobiinisisalduse ja arst reageerib sellele kindlasti ja ütleb teile, mida teha, kuidas süüa ja milliseid ravimeid on kõige parem kasutada. Raud imendub soolest Fe ++ poolt ja C-vitamiinil on selles oluline roll, seetõttu on oluline selle olemasolu preparaadis. Rasedatel on parem välja kirjutada ravimeid koos C-vitamiiniga, mis osaleb raua metabolismis. Askorbiinhappe sisaldus peaks olema 2–5 korda suurem kui Fe sisaldus. Samuti peaksid preparaadid sisaldama muid komponente, mis parandavad mikroelementide imendumist (foolhape, tsüsteiin, merevaikhape või fruktoos).

Foolhape mängib suurt rolli vereloomes, mis võimendab nukleiinhapete metabolismi. Raseduse ajal on suurenenud vajadus selle happe järele. Pealegi on paljude sünnitajate vajadus suurem kui esmasündinud naistel. Eriti suurt foolhappevajadust täheldatakse kaksikute raseduste ja gestoosi korral. Raseda naise igapäevane vajadus foolhappe järele on 400 mikrogrammi ja sünnitusega suureneb see 800 mikrogrammini. Selle varjatud defitsiiti täheldatakse 1/3 rasedatest. Ferropreparaatidega aneemia ravi taustal on foolhappevaeguse teke võimalik, seetõttu on soovitav, et rasedatele mõeldud ravim sisaldaks seda. Foolhappe metabolism eeldab tsüanokobalamiini olemasolu.

Seetõttu on raseduse ajal madala hemoglobiinisisalduse tõstmiseks parem kasutada kompleksseid preparaate - alates lihtsast kuni kõige keerukama koostisega. Nende hulgas on Sorbifer Durules (koos askorbiinhappega), Fenuls (askorbiinhape, B-vitamiinide rühm, pantoteenhape), Ferro-Folgamma. Viimane ravim sisaldab lisaks raud (II) sulfaadile foolhapet, tsüanokobalamiini ja askorbiinhapet. Ravim sisaldab membraani, mis tagab nende imendumise peensoole ülemises osas mao limaskesta ärritava toime puudumisel. Ravim on ette nähtud 1-3 kapslit päevas enne sööki. Kursuse kestus sõltub aneemia raskusest - 4 nädalast 16 nädalani.

Mida teha lapse madala hemoglobiinisisaldusega?

Laste kohtlemise põhimõtted on samad, mis täiskasvanutel..

  • Esiteks - rauavaeguse tekkepõhjuse kõrvaldamine.
  • Ravi tuleb läbi viia ravimitega, kuna dieediteraapiaga pole seda võimalik korvata. Nagu teate, on Fe imendumine toidust piiratud (1,8–2 mg) isegi siis, kui laps sööb ratsionaalselt. Ravimite võtmisel imendub raud 20 korda paremini. Tervislik laps kaotab 0,15–0,6 mg Fe ja tüdrukud menstruatsiooni ajal kaotavad 15–45 mg.
  • Ferrotepia viiakse läbi suukaudsete ravimitega.
  • Teraapia eesmärk on kõrvaldada rauavaegus ja luua selle depoo kehasse, seetõttu on ravi kestus kuni 3 kuud.
  • Erütrotsüütide massi ülekandmine toimub vastavalt elutähtsatele näidustustele.

Lapse kerge kuni mõõduka aneemia ravi viiakse läbi ambulatoorselt, raske - haiglas. Raudraudühenditest võite kasutada: Maltofer, Ferrum lek, Ferlatum, Maltofer foul. Raudraudühenditest - Tardiferon, Hemofer, Aktiferrin, Ferroplex, Totema, Ferronate.

Väikeste laste ravimisel eelistatakse vedelaid vorme - tilka või siirupit. Nendest ravimitest on lastele mugavad vormid Ferrum Lek, Maltofer, Aktiferrin, Hemofer. Raske aneemia, haavandilise koliidi või enterokoliidi kiireks raviks on vajalik intramuskulaarsete või intravenoossete ravimite kasutamine. Vene Föderatsioonis kasutatakse intramuskulaarseks manustamiseks Ferrum Lek'i ja intravenoosseks manustamiseks Venoferit..

Madala hemoglobiini ravi rahvapäraste ravimitega

Kohe tuleb öelda, et ravi rahvapäraste ravimitega ei anna raua sisaldavate ravimite võtmisel efekti. Eespool öeldi, et isegi rauda sisaldavate preparaatide piisavas annuses võtmisega on Fe-varude loomine võimalik vaid 2-3 kuuga. Samal viisil ei ole võimalik hemoglobiini toiduga taastada. Ratsionaalselt söömine võib aidata aneemiat vältida. Sellegipoolest on olemas traditsioonilised raviretseptid ja neid võib pidada keha loomulikuks "vitamiinide ja mineraalide toidulisandiks" ning neid saab kasutada aneemia komplekssel ravimisel ja samal ajal parandada üldist seisundit, kuna kõik retseptid sisaldavad tervislikke tooteid.

  • Hommikul tühja kõhuga sööge pool suurt granaatõuna, öösel - 5 tükki kreeka pähkleid.
  • Võtke üks klaas toores tatar (peate jahvatama), kreeka pähklid (purustama) ja mesi. Segage kõik koostisosad hoolikalt ja võtke supilusikatäis päevas.
  • 1 klaasi granaatõuna mahla jaoks võtke 0,5 tassi õuna-, sidruni-, porgandi- ja peedimahla, lisage 50–70 g mett. Segage kompositsioon, hoidke külmkapis. Joo 2 spl. lusikad kolm korda päevas.
  • Kolm supilusikatäit värsket granaatõunamahla, üks supilusikatäis sidrunimahla ja 1-2 teelusikatäit mett lisa 50 ml vett. Joo kompositsiooni 2 korda päevas.
  • Võtke suhteks kreeka pähklid, mesi, kuivatatud aprikoosid ja rosinad, jahvatage ja segage. Kompositsioon on 1-2 supilusikatäit päevas. Mõnedes retseptides on lisatud ploome.
  • Iga päev on vaja juua värske peedimahla ja porgandimahla segu, mis võetakse 100 ml-s.
  • Selles retseptis lisatakse peedi- ja porgandimahlale 100 ml õuna. Joo mahlade segu 1-2 korda päevas.
  • Lisage 100 ml värskele õunamahlale 100 ml jõhvikamahla ja üks supilusikatäis peedimahla. Joo 1-2 korda päevas.

Arstid

Zglavutsa Olga Georgievna

Smirnova Ekaterina Archilovna

Semenova Natalia Ivanovna

Ravimid

  • Raudpreparaadid: Ferretab, Hefenoolferronaat, Aktiferriin, Ferro-foolium gamma, Tardiferon, Sorbifer durules, Fenuls, Hemofer prolangatum, Ferrograd C, Ferrogradumet, Ferrum lek, Venofer.
  • Vitamiinid: B12-vitamiin, B6-vitamiin, askorbiinhape, B1-vitamiin.
  • β-erütropoetiinid: kordumine.
  • Alfa-erütropoetiinid: Eprex, Epocrine.

Protseduurid ja toimingud

Vereülekannet ei kasutata praegu ravimeetodina. Vajadusel võib välja kirjutada verekomponentide - erütrotsüütide massi - vereülekande. Rauavaegusaneemia korral pole erütrotsüütide massi ülekande näidustusi. Hemoglobiinisisaldus ei ole vereülekande näidustus. Punaste vereliblede vereülekanne on võimalik, kui hemoglobiinisisaldus on alla 60 g / l, hematokriti sisaldus on alla 21–26%, tõsiste aneemia tunnuste korral ja juhul, kui uimastiravi ei reageeri.

Tavaliselt ravitakse isegi raskeid juhtumeid edukalt suukaudsete või intravenoossete ravimitega. Selle haiguse vereülekande oht kaalub üles kasu. Vereülekande näidustused tekivad ainult raske aneemiaga patsientide kiireloomulise kirurgilise sekkumise korral. Erütrotsüütide massi tuleb süstida aeglaselt 3-5 mg / kg iga kahe päeva tagant, kuni hemoglobiinisisaldus on saavutatud, mis võimaldab operatsiooni.

Onkoloogiline haigus ja keemiaravi tingivad hemoglobiinisisalduse languse, mis halvendab veelgi patsientide elukvaliteeti. Vereülekanne onkoloogia jaoks (või õigemini erütrotsüütide massi ülekandmine) viiakse läbi kõigil aneemiaga patsientidel, mida muude meetoditega ei saa korrigeerida. Vereülekanne on peaaegu võõrorgani siirdamine, nii et ükski arst ei otsusta seda protseduuri ilma absoluutsete näidustusteta, mille hemoglobiinisisaldus on alla 60–70 g / l.

Madal hemoglobiinisisaldus lapsel

Lapsepõlves on tüüpiline rauavaegusaneemia. Kui emal on piisavalt rauavarusid, tarbib loode neid ja koguneb tema kehasse ning nendest varudest piisab talle 5-6 kuuks. Kuus kuud on kriitiline periood, mille jooksul on vaja kontrollida lapse hemoglobiinisisaldust..

Madala hemoglobiinisisaldusega vastsündinutel on raseduse ajal ema varjatud Fe-puudus või aneemia. See toob kaasa lapse sünnihetkel ebapiisavad varud. Lastel, kelle emad kannatasid raseduse ajal aneemia all, samuti enneaegsetel lastel on selle haiguse tekkimise oht. Raua positiivse tasakaalu seisukohalt on suur tähtsus platsenta olekus, mis osaleb selle transportimisel. Sünnieelsete (emakasisese) põhjuste hulka kuuluvad raseduse komplikatsioonid, verejooks (fetomateriin, fetoplatsentaalne), platsenta vereringe kahjustus, mitu rasedust. Vastsündinu rauavaeguse põhjustajad intranataalsel ajal (sünnituse ajal) on: enneaegne või vastupidine nabaväädi ligeerimine, verejooks sünnituse ajal koos platsenta, nabanööri kõrvalekallete või sünnitusabi kasutamisega.

Kui arvestada vanuseks 3–4 kuud, seostatakse imikute madalat hemoglobiinisisaldust samade põhjustega, mida on nimetatud ülal, lisaks mikroelementide ebapiisavat tarbimist toiduga. Imetamise ajal sõltub lapse toitumine emast. Pudelitoidul imikul võib aneemiat põhjustada lehma (kitse) piima või kohandamata piimasegude söötmine. Madal hemoglobiinisisaldus lapsel 3 kuu vanuselt on seletatav asjaoluga, et lapse keha ei saanud emast aneemia tõttu Fe-d varuda, samuti kiiresti kasvavas kehas suurenenud vajadus selle mikroelemendi järele. Lisaks võivad 3 kuu möödudes ilmneda seedetrakti haigused: malabsorptsiooni sündroom (halvenenud soolestiku imendumine) või anatoomilised kõrvalekalded (soole divertikulaar või polüpoos), mis takistavad Fe imendumist..

Alla ühe aasta vanusel lapsel põhjustab tasakaalustamata toitumine (ainult piimaga toitmine, ebapiisav lihatoodete kogus, taimetoitlus) toidust raua ebapiisavat tarbimist. Viga teevad emad, kes eiravad täiendavaid toite ja imetavad oma last ainult kuni aasta. Imiku igapäevane vajadus selle mikroelemendi järele on 0,5–1,2 mg ja arvestades, et lapsed kasvavad kiiresti, on neil vajadus selle järele suurenenud. Rauavarud kaovad depoodes, isegi kui need on tehtud, kiiresti: enneaegsetel imikutel kolmanda kuuga ja täisajaga imikutega kuue kuuga. Arengu tagamiseks vajab vastsündinu 1,5 mg rauda ja 1–3-aastased - kõik 10 mg.

Haiguse sümptomid

Aneemia peamine nähtav märk on naha, limaskestade ja silmade sidekesta kahvatus. Selliste ilmsete märkide puudumisel soovitab Komarovsky vanematel pöörata tähelepanu laste kapriissusele ja pisaravoolule, letargiale, ärrituvusele, vähenenud kehatoonile, regurgitatsioonile, higistamisele ja vähenenud isule. Samuti võite märgata muutusi lihastes: nõrkus, väsimus, lapsel on raskusi füüsilise tegevuse teostamisega. Esimese aasta lastel võib saavutatud motoorika isegi taandareng olla..

1-aastasel ja vanemal lapsel, kellel on pikka aega olnud rauavaegus, ilmnevad nahakahjustuste tunnused - karedus, kuivus, praod suu nurkades, suu limaskesta atroofia, juuste tuhmus ja haprus, küünte delamineerimine. 1 aasta pärast võib alata hammaste lagunemine (kaaries) ja psühhomotoorses arengus on mahajäämus.

Kõik need sümptomid sunnivad last uurima. Sõltuvalt hemoglobiini tasemest lastel eristatakse aneemia vorme: kerge (hemoglobiini sisaldus 90–110 g / l), mõõdukas (70–89 g / l) ja raske (alla 70 g / l). Rauavaegusaneemiat iseloomustab hüpokroomsete erütrotsüütide ilmumine (kahvatud, pigmendivabad), nende kuju muutus, ferritiini (

Dieet aneemia vastu

  • Tõhusus: andmed puuduvad
  • Tingimused: 3 kuud
  • Toodete maksumus: 2700-3200 rubla. nädalas

Rasedate naiste aneemia dieet

  • Tõhusus: andmed puuduvad
  • Tingimused: 2–8 kuud
  • Toodete maksumus: 1800-2100 rubla. nädalas

Dieet hemoglobiini tõstmiseks

  • Tõhusus: andmed puuduvad
  • Tingimused: 1-3 kuud
  • Toodete maksumus: 2500-2800 rubla. nädalas

Madala hemoglobiinisisaldusega dieet peaks sisaldama raua, C-vitamiini ja valgu rikkaid toite. Sel juhul on oluline keskenduda mitte Fe sisaldusele toodetes, vaid selle vormile. Just tema määrab imendumise, assimilatsiooni taseme ja ravi efektiivsuse. Hemrauda imendub kõige lihtsamini (peamiselt loomsetes toodetes) ja anorgaanilised raudsoolad imenduvad palju halvemini. Heme Fe hõivatakse aktiivselt soole limaskesta poolt ja imendub. Hemraua imendumine ei sõltu ensüümide happesusest ja aktiivsusest.

Köögiviljadest, teraviljadest ja puuviljadest pärit raud imendub palju halvemini, kuna neis on ferroabsorptsiooni pärssivaid oksalaate, fosfaate ja tanniini. Näiteks selle mikroelemendi seeditavus veiselihast on 18–22% ja puuviljadest ainult 3%. Peab ütlema, et ka loomsetest toodetest omastamise aste on erinev ja sõltub ühendite vormist. Maks on Fe ühendid ferritiini ja transferriini kujul ning sellisel kujul imendub see vähem kui lihast, kus leidub heem rauda, ​​ehkki maksas on selle mikroelemendi sisaldus kolm korda suurem kui lihas..

Selle põhjal pole maksa lisamine dieedile rasvavaeguse ennetamiseks ja raviks mõtet. Kalades on rauda ka ferritiini ja hemosideriini kujul. Dieet peaks sisaldama võimalikult palju toite, mis on rikkad heem-raua poolest - veiseliha keel, küülikuliha, veiseliha, vasikaliha (see sisaldab kuni 90% hemi rauda). Peab ütlema, et liha, kala ja maks parandavad selle mikroelemendi imendumist köögiviljadest, kui neid korraga tarbida.

Teraviljas, kaunviljades, köögiviljades ja puuviljades olev raud on mitteheem kujul, seega on imendumine esialgu halvem. Mitte-heemvormi imendumist saab aga parandada askorbiinhappe, liha, kala ja kodulindude toiduga. Vähendab mitte-heem Fe veelgi sojavalkude, tee, kohvi, pähklite, kaunviljade, fütaatide, oksalaatide, kaltsiumi, piima ja munavalkude imendumist.

Hoolimata selle mikroelemendi suurest sisaldusest mõnedes taimsetes toodetes, ei suuda nad rahuldada rasedate ja intensiivselt kasvavate naiste rauavajadusi. Soovitusi mahla, õuna, tatra või granaatõuna kasutamiseks aneemia korral depoo täiendamiseks ei saa pidada asjakohaseks. Tasakaalustatud toitumine tagab ainult keha füsioloogilise vajaduse Fe järele, kuid ei kõrvalda selle puudust. Sellega seoses kasutatakse koos Fe preparaatidega õiget toitumist.

Mida süüa madala hemoglobiinisisaldusega?

Kõigepealt peate sööma liha (veiseliha, vasikaliha, küülik, kalkun). Makrotoitaine imendub kõige paremini veiselihast ja verivorstidest. Proovige neid toite kogu aeg dieedis hoida. Maks on raua sisalduse liider, kuid see imendub halvasti, nii et te ei tohiks sellele peopesa anda.

Et dieet oleks tasakaalustatud ja mitmekesine, peate oma dieeti lisama tatar ja kaerahelbed, õunad (värsked, küpsetatud ja kuivatatud), kuivatatud aprikoosid, roosi puusad, spinat, salat, munakollane, kreeka pähklid ja tume mesi. See rikastab dieedi vitamiinide ja mineraalide koostist.

Paastunud inimesed saavad süüa kaunvilju, milles on sama raua sisaldus kui jänesel ja kanal, kuid vähem seeditav (ainult 3-5% taimsest toidust). Raua imendumise parandamiseks peate jooma värskelt pressitud mahlasid, mis sisaldavad orgaanilisi happeid (askorbiinne õun, merevaik, sidrun), samuti fruktoosi, mis parandab ka imendumist. Eriti kasulikud on apelsinimahl, granaatõun, porgand.

Ütlematagi selge, et värskelt pressitud mahlad on kõige kasulikumad. Kui apelsini- ja porgandimahla on lihtne valmistada, peate granaatõunamahla "ekstraheerimise" nimel kõvasti tööd tegema. Selle puuvilja peamine eelis on see, et lisaks rauale (1 mg 100 g kohta) sisaldab see ka askorbiinhapet, mis soodustab raua imendumist. Selle vilja suhtes ei ole vaja hemoglobiini taastumise osas suuri lootusi üles seada (oleme juba arutanud mitte-heem Fe imendumise teema üle). Kuid üldise tugevdamise ja paranemise eesmärgil võite süüa ühe puuvilja päevas. Kuidas juua granaatõunamahla?

Iga päev 150-200 ml looduslikku mahla kahe kuu jooksul. Mõni allikas soovitab mahla lahjendada veega suhtega 1: 1, et mao piirkonnas ei tekiks ebamugavusi, kuna mahl sisaldab orgaanilisi happeid (ülekaalus sidrunhape). Happed võivad kahjustada ka hambaemaili, seetõttu on kõige parem juua mahl läbi õlgade ja seejärel loputada suud veega. Tuleb meeles pidada, et sellisel granaatõuna-pistrikuravil on mitmeid vastunäidustusi:

Suurem kasu on granaatõunamahl, mis on segatud peedi (1,4 mg rauda) ja porgandi (0,7 mg) - neid võetakse võrdsetes osades. Peedimahl tuleb eelnevalt ette valmistada ja lasta sellel mitu tundi külmkapis seista. Võite kasutada Jarrow piimasegusid loodusliku granaatõuna mahla kontsentraadil. Supilusikatäis kontsentraati lahjendatakse 100 ml keedetud vees ja joob 3-4 korda päevas.

Kui läheneda toiduainete rauasisalduse probleemile põhjalikumalt, siis veise- ja küülikulihas on rauda 2 korda rohkem kui granaatõunas. Kui võtame taimset päritolu tooteid, siis seesamas ja merevetikates jõuab selle mikroelemendi sisaldus 100 grammis 16 mg-ni. Arbuus, melon, murakas, redis, aroonia, vesikress on granaatõunaga samal tasemel, nii et seda võib soovitada sama eduga nende köögiviljade ja puuviljade mahlad. Kuivatatud aprikoosid, datlid ja võilillelehed ületavad selle väärtusliku mikroelemendi sisaldus granaatõunad 2 korda ja kuivatatud õunad 6 korda. Kuid see kõik sõltub raua kujust.

Madala hemoglobiinisisaldusega toitumist on täiskasvanutel lihtsam korraldada kui lastel. Täiskasvanu mõistab, et peate sööma liha, millest paljud lapsed keelduvad, eelistades kala või vorsti. Naistel on kohvi, tee ja kaltsiumirikaste toitude eemaldamine sageli keeruline. Ja see on ravi ajal oluline. Paljudel on hematogeeni suhtes suured lootused, eriti raseduse ajal.

Raseduse ajal esinev hematogeen on pigem profülaktiline aine, mille otsuse teeb arst. Kui me räägime tõsise ravi vajadusest, siis ei saa te ilma ravimiteta hakkama. Ikka arutatakse selle kasutamise võimalikkuse üle raseduse ajal. Paljud günekoloogid usuvad, et rasedad võivad võtta 10 g 2-3 korda päevas. Mõned ei soovita, viidates asjaolule, et see suurendab emaka toonust. Igal juhul tuleb selle magusa toote kasutamist kohelda väga ettevaatlikult - ole ettevaatlik raseduse ajal liigse kasutamise eest.

Mõned tootjad osutavad rasedusele vastunäidustustena, kuna raseduse ajal ei ole ohutust kindlaks tehtud, kuna kliinilisi uuringuid pole läbi viidud. Mõned liigid on registreeritud ravimitena ja kuuluvad rühma "rauapreparaadid". Mõned tootjad positsioneerivad neid toidulisanditena. Igal juhul ei saa seda kasutada rasvumise, suhkruhaiguse ja muude süsivesikute ainevahetuse häirete (insuliiniresistentsus, halvenenud glükoositaluvuse), tromboflebiidi ja veenilaiendite kalduvuse korral (selle all kannatavad paljud rasedad naised).

Aneemiaga laste toitmise probleem ei ole mitte ainult see, et neile on raske toita tervislikke tooteid, vaid ka see, et hemoglobiini langus põhjustab söögiisu vähenemist ja selle tagajärjel nõiaringi. Sellegipoolest, kui me räägime lapse toitumisest, peaks tema toitumine olema mitmekesine ja allergia puudumisel peab see sisaldama liharoogasid, mune. Tehke lõbustamiseks lihapallid "üllatusega", lihapüree, nii et laps ei tea liha olemasolust. Lisage lihapüreele kindlasti figuuride kujul lõigatud köögiviljad: porgandid, peet, tomatid. Võib-olla meeldib talle keedetud veiseliha keel. Proovige anda vähemalt lusikatäis värskelt riivitud porgandi, õuna ja peedi salatit taimeõliga.

Lapsed armastavad tavaliselt õunu, nii et proovige neid iga päev erineval kujul anda - värske õunapüree, riivitud küpsetatud õun kuivatatud aprikoosidega ja valatud meega, kuivatatud õunakompott. Kasulik on lisada dieeti keedetud või omlettideta kana- ja vutimunad, köögiviljasupid, kodujuust (peale lapsele soovitatava ravimi võtmise).

Õpetage lapsele maitserohelist - lisage see kõigepealt valmis esimestele kursustele, seejärel pakkuge mänguna süüa tilli, peterselli või selleri rohelisi, mis ühendavad rauda, ​​C-vitamiini ja vere moodustamiseks kasulikke mikroelemente. Ravi teine ​​oluline tingimus on uni ja aktiivsete mängudega värskes õhus jalutamine..

Ärahoidmine

Rauavaeguse tekke riskirühma kuuluvad:

  • naised, kes põevad tugevat menstruatsiooni verejooksu;
  • rasedad naised aneemiaga;
  • naised, kellel on korduv rasedus lühikese intervalliga;
  • mitme rasedusega rasedad naised;
  • mille HB tase esimesel trimestril on alla 120 g / l;
  • raseduse toksikoosiga naised;
  • krooniliste haigustega naised;
  • rinnaga toitvad naised, kellel on esinenud rauavaegust;
  • püsiannetajad.

Raua sisaldavate preparaatide profülaktiline tarbimine alates 12.-13. Rasedusnädalast, 1-2 kapslit päevas 4-5 kuu jooksul, hoiab ära ilmse aneemia teket. Kui naisel on palju ja kaua aega, peaks ta pöörama tähelepanu oma tervisele - teda peaks kontrollima günekoloog, kontrollima kliinilist vereanalüüsi ja seerumi ferritiini. Pärast iga menstruatsiooni on vaja seitsme päeva jooksul võtta Fe preparaate.

Erilist tähelepanu pööratakse väikelastele, rauavaegushaiguste ennetamisele, mille hulka kuulub: sünnituseelne profülaktika (rase naise õige toitumine, aneemia tuvastamine ja ravi raseduse ajal, Fe profülaktiline manustamine riskirühma kuuluvatele rasedatele) postnataalne (pikaajaline imetamine, hea lapsehooldus, segu õige valik) ja täiendavate toitude õigeaegne tutvustamine, rahhiidi ja alatoitluse ennetamine lapsel).

Riskirühmade lapsed vajavad ferropreparaatide profülaktilist retsepti:

  • mitme rasedusega lapsed;
  • enneaegsed imikud, kellel rauavaegus ilmneb varakult (alates 2 kuust võrreldes täisajaga);
  • suured lapsed, kellel on kiire kasvu ja kaalu kiire tõus;
  • need, kes on sündinud tüsistustega sünnitusel;
  • millel on põhiseaduslikud kõrvalekalded;
  • söödetakse kohandamata piimasegudega;
  • põevad atoopilisi ja kroonilisi haigusi;
  • kellel on malabsorptsiooni sündroom;
  • kannatanud verekaotuse või operatsiooni all.

Tagajärjed ja tüsistused

Paljud inimesed ei pea aneemiat ohtlikuks, kuna see ei põhjusta heaolu olulist halvenemist pikka aega - keha kohaneb Fe-puudusega. Kuid kui ferrodefitsiit kestab pikka aega, mõjutavad madala hemoglobiini tagajärjed paratamatult tervist. Mis on selle seisundi oht? Esiteks kannatavad kõik elundid ja süsteemid ning kõige enam kiiresti jagunevate rakkudega koed: nahk, limaskestad, juuksed ja küüned. Nahk muutub kuivaks ja helbeks, küüned rabedaks ja juuksed muutuvad tuhmiks ja õhukeseks. Raske aneemia korral muutuvad silmade sklera õhemaks.

Ferrodefitsiit mõjutab seedetrakti seisundit - söögitoru ja mao limaskestal arenevad düstroofsed ja põletikulised muutused (gastriit, koliit). Patsientidel on raskustunne maos, iiveldus, seedetrakti ja soolte funktsiooni häired (sagedamini kõhulahtisus). Limaskesta lüüasaamine viib raua ebapiisava imendumiseni.

Aneemia peamine oht on kudede hüpoksia (hapniku nälg). Mis avaldub nõrkuses, pidevas väsimuses ja õhupuuduses. Mida madalam on hemoglobiin, seda väljendunud need sümptomid on. Ühinevad ka psühho-emotsionaalne tasakaalutus ja emotsionaalne labiilsus (äkilised meeleolumuutused). Väikseima koormuse korral (kõndimine, tavalised kodutööd) ilmneb õhupuudus ja kiire pulss, kuna kahjustatud on kardiovaskulaarsed ja hingamiselundid..

Hüpoksia tagajärjel on energia metabolism häiritud ja alaoksüdeerunud tooted kogunevad, mis väljendub suurenenud nõrkuses ja üldises halb enesetunne. Hapniku näljatunde korral ilmnevad tüsistused südameataki või insuldi vormis. Märgitakse nõrgenenud immuunsust ja kõrget vastuvõtlikkust hingamisteede haiguste vastu.

Madala hemoglobiinisisalduse tagajärjed lapse raseduse ajal

Mõne autori arvates ei ole ema aneemiline seisund lapse jaoks eriti hirmutav, kuna tema pikkus, kaal ja verearv ei erine normist. Rahuldavat seisundit täheldatakse kerge aneemia vormide korral ja väljendunud rauavaegus ähvardab loote kasvupeetust ja enneaegse sünnituse riski. Arenev loode ei saa piisavalt toitaineid ja hapnikku, seetõttu on selle areng hilinenud.

Vastsündinutel on kalduvus lapseea aneemiale, mis areneb väga varakult, ning hingamisteede ja seedesüsteemi infektsioonidele. Vastsündinu perioodil on sellistel lastel suur kaalulangus ja aeglane taastumine, nabanööri hiline mahakukkumine, nabahaava halb epitelisatsioon ja pikem füsioloogiline kollatõbi. Esimestel eluaastatel on psühhomotoorses ja vaimses arengus mahajäämus, kuna raseduse ajal esinev ferrodefitsiit mõjutab lapse aju arengut.

Madal hemoglobiinisisaldus raseduse ajal on ohtlik eeskätt naisele. Raske aneemia korral on hapniku kohaletoimetamine kudedesse häiritud ja ema kudedes hüpoksia, millele järgneb esmalt metaboolsete häirete ja seejärel düstroofsete häirete teke. Müokardi düstroofsed muutused põhjustavad selle kontraktiilsuse rikkumist. Emaka ja platsenta düstroofsed muutused põhjustavad platsenta puudulikkuse teket ja selle normaalse funktsiooni häireid. Rauavaegusaneemia ilmneb koos valkude metabolismi rikkumisega ja valkude puudulikkusega kehas - see põhjustab naisel tursete teket.

Aneemia raseduse ajal on seotud ka järgmiste tüsistustega:

  • kalduvus bakteriaalsele infektsioonile (kuseteede infektsioon);
  • eelsoodumus venoosse tromboosi tekkeks;
  • katkestuse oht;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • platsenta plahvatus;
  • enneaegne sünnitus;
  • madal hemoglobiinisisaldus on ohtlik massilise verekaotusega sünnituse ajal ja emade suremuse riskiga.

Madala hemoglobiinisisalduse tagajärjed meestel

Kriitiliselt madal hemoglobiinisisaldus meestel on haruldane - välja arvatud see, et see areneb ägeda verekaotuse taustal operatsioonide ajal, vigastused, peptilise haavandtõve perforatsioon. Nõuetekohase ravi korral taastub hemoglobiin kiiresti ja arvestades, et mehi ei seostata igakuise verekaotusega, on tagajärjed leebemad kui naistel. Sellegipoolest suurendab suitsetamise ajal madal rauasisaldus veres (kuna mehed erinevad) verehüüvete tekke ja selliste hirmutavate komplikatsioonide nagu südameatakk ja insult riski..

Miks madal hemoglobiinisisaldus on naistele ohtlik?

Noorte naiste suurim ferrodefitsiidi oht, mis on asetatud igakuisele Fe menstruaaltsükli kaotusele (2,5 mg / päevas). Naistel on suur rauavajadus ja mida suurem see on, seda suurem on puuduse tekke oht. Samuti on oluline, et paljud noored naised armastaksid dieettooteid, mis sisaldavad vähe loomset päritolu tooteid, tarbivad liiga palju šokolaadi, teed, kohvi, mis pärsivad raua imendumist. Nende aneemia tekke oht suureneb raseduse ajal. Rasedate naiste aneemiat seostatakse enneaegse sünnituse, madala sünnikaaluga ja emade suremusega.

Kroonilise rauavaeguse tagajärjed naistel on seotud pideva väsimuse, vähenenud töövõime, keskendumisvõime langusega. Samuti põhjustab aneemia immuunpuudulikkuse arengut ja suurenenud vastuvõtlikkust erinevatele infektsioonidele. Eriti oluline on vanemate inimeste aneemia probleem. Enamik kroonilisi haigusi põhineb hüpoksial (krooniline kopsuhaigus, südame isheemiatõbi, isheemiline ajuhaigus) ning nende haiguste ilmingud ja raskusaste muutuvad märkimisväärselt hemoglobiini langusega.

Kõige olulisem on see, et ferrodefitsiidi taustal esinevad sageli krooniliste haiguste ägenemised: (gastriit, koliit, stenokardia, südamepuudulikkus) ja see vähendab eakate inimeste elukvaliteeti (vähenenud vaimne aktiivsus, väsimus, halb tuju) ja selle kestust. Aneemia on krooniliste haigustega patsientide suure suremuse sõltumatu tegur.

Sageli võib aneemia piisav korrigeerimine seisundi stabiliseerida, suurendamata kaasneva kroonilise haiguse retseptide arvu. Ravi ajal on oluline arvestada, et vanas eas on seedetrakti haiguste esinemisel vitamiini B12 puudus (see imendub nende haiguste korral toidust halvasti). See asjaolu raskendab rauavaegusaneemia kulgu ja vajab täiendavat korrigeerimist..

Miks on vähenenud hemoglobiinisisaldus lapsele ohtlik?

Lapse rauavaegus on seotud neuropsüühilise arengu häiretega, kuna aju on selle mikroelemendi puuduse suhtes kõige tundlikum. Raua kontsentratsioon ajus suureneb igal aastal kuni 20 aastani ja on 21,3 mg 100 g ajukoe kohta. Kui võrrelda selle sisaldust maksas, milles ladestub Fe, siis selle kude sisaldab 13–14 mg. Pikaajaline ferrodefitsiit varases eas võib põhjustada aju halvenemist, närvikiudude müelinisatsiooni, mis põhjustab vaimset alaarengut, mis on mõnikord pöördumatud. Puudulikkusega on aju funktsioon häiritud rakkude hapnikuvarustuse halvenemise ja nende rakkude kudede hingamise pärssimise tõttu. See viib laste käitumises kõrvalekallete ilmnemiseni..

Neil on emotsionaalse sfääri ammendumine, inertsus, halva tuju levimus, ärrituvus ja pisaravus. Need lapsed hakkavad hiljem kõndima, rääkima ja muid oskusi õppima. Lapsed näitavad vähem naudingut ja rõõmu, on otsustusvõimetud, vähem tähelepanelikud ja mängulised, ettevaatlikumad ja väsivad kergesti. Neil on sagedased hingamisteede infektsioonid.

Noorukite ebapiisava toitumisega ilmnevad südamepekslemine, lihasnõrkus, väsimus, letargia, juuste väljalangemine, mälu ja emotsionaalse tooni kaotus, halvad akadeemilised tulemused. IDA koos Hb-ga Koostanud: Vladimir Konev - arst, meditsiiniajakirjanik Eriala: Epidemioloogia, hügieen, nakkushaigused rohkem

Haridus: Lõpetanud Sverdlovski meditsiinikooli (1968 - 1971) meditsiinilise assistendi kraadi. Lõpetanud Donetski Meditsiiniinstituudi (1975 - 1981) epidemioloogi ja hügienisti kraadi. Ta on lõpetanud kraadiõppe Moskva Epidemioloogia Uuringute Instituudis (1986 - 1989). Akadeemiline kraad - arstiteaduste kandidaat (kraad omistati 1989, kaitsmine - Epidemioloogia Keskne Uurimisinstituut, Moskva). Lõpetanud arvukalt täiendõppekursusi epidemioloogia ja nakkushaiguste alal.

Töökogemus: Töö desinfitseerimise ja steriliseerimise osakonna juhatajana 1981 - 1992. 1992 - 2010 väga ohtlike nakkuste osakonna juhataja Õppetegevus Meditsiini Instituudis 2010 - 2013.