Nitroglütseriin-KZ

Tahhükardia

Nitroglütseriini tabletid kuuluvad ravimite kliinilisse ja farmakoloogilisse rühma, anginavastased ravimid. Neid kasutatakse stenokardia raskuse vähendamiseks, mis on seotud südame vere ebapiisava verevooluga pärgarterite kaudu..

Väljalaske vorm ja koostis

Nitroglütseriini tabletid on ümmargused, väikesed ja valge värvusega. Ravimi peamine toimeaine on nitroglütseriin, selle sisaldus 1 tabletis on 0,5 mg. Nitroglütseriini tabletid on pakendatud 40 tükist plastpudelisse. Pappkarp sisaldab ühte plastpudelit tablettidega ja ravimi kasutamise juhiseid.

farmakoloogiline toime

Tablettide toimeaine nitroglütseriin on perifeerne vasodilataator. Selle toimemehhanism on lämmastikoksiidi vabanemine veresoonte seina silelihastes, mis suurendab ensüümi guanülaattsüklaasi aktiivsust ja tsüklilise guaniinmonofosfaadi (cGMP) kontsentratsiooni. CGMP taseme tõus viib veresoonte silelihaste lõdvestumiseni ja nende valendiku laienemiseni. Nitroglütseriini mõjul laienevad venoossed veresooned suuremal määral. Sellel ravimil on mitu bioloogilist toimet:

  • Südamelihase verevoolu ümberjaotumine parema isheemilise müokardi toitumisega.
  • Südame koormuse vähendamine keha venoossete veresoonte perifeerse takistuse vähendamise kaudu.
  • Vähenenud rõhk väikeses (kopsu) vereringes.
  • Südamelihase tolerantsuse (resistentsuse) suurendamine hapniku ja toitainete ebapiisava pakkumise tingimuste korral.

Nitroglütseriini tablettide sublingvaalse manustamise korral akumuleerub toimeaine vere terapeutilises kontsentratsioonis mõne minuti jooksul. See metaboliseeritakse maksas ensüümi nitraadireduktaasi poolt. See eritub peamiselt neerude kaudu. Poolväärtusaeg (ajavahemik, mille jooksul pool ravimi koguannusest eritub kehast) keelealusel kasutamisel on umbes 20 minutit.

Näidustused

Nitroglütseriini tablettide kasutamine on näidustatud stenokardia korral (südame piirkonnas tugev pressiv valu, mis on seotud südamelihase piirkonna ebapiisava verevarustusega). Neid kasutatakse ka südamelihase infarkti, raske vasaku vatsakese südamepuudulikkuse korral eelkapitali staadiumis kiirabi ravimina.

Kasutamise vastunäidustused

Nitroglütseriini tablettide kasutamine on vastunäidustatud paljudel keha patoloogilistel seisunditel, sealhulgas:

  • Arteriaalne hüpotensioon (süsteemse vererõhu taseme alandamine), eriti selle terava ja väljendunud arengu korral (šokk, veresoonte kollaps).
  • Äge müokardiinfarkt, millega kaasneb raske arteriaalne hüpotensioon.
  • Ahendav perikardiit - südame perikardi (südame välimise kihi) põletik, mida iseloomustab müokardi (südamelihase) mehaaniline kokkusurumine.
  • Südame tamponaad - südame kokkusurumine vedeliku või vere kogunemise tõttu perikardiõõnde.
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia - südamelihase patoloogiline mahu suurenemine.
  • Suurenenud koljusisene rõhk, sealhulgas pärast aju varasemat hemorraagilist insuldi (hemorraagia kesknärvisüsteemi struktuuride kudedes).
  • Suurenenud silmasisese rõhuga nurgasulguv glaukoom.
  • Individuaalne nitraatide talumatus.

Enne Nitroglütseriini tablettide kasutamist peate veenduma, et neil pole vastunäidustusi.

Manustamisviis ja annustamine

Nitroglütseriini tablette manustatakse sublingvaalselt (tablett asetatakse keele alla, kuni see on täielikult lahustunud) või sees. Pillidega ravikuuri kestuse ja annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, süsteemse vererõhu tasemest, peamisest patoloogiast.

Kõrvalmõjud

Nitroglütseriini tablettide kasutamine võib provotseerida erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete teket:

  • Seedesüsteem - iiveldus, oksendamine võimalik.
  • Kesknärvisüsteem - suurtes annustes võivad tekkida peavalu, pearinglus, ärevus, psühhootilised reaktsioonid.
  • Südame-veresoonkonna süsteem - naha hüperemia (suurenenud verevoolu tõttu punetus), tahhükardia (suurenenud pulss), arteriaalne hüpotensioon (süsteemse vererõhu taseme alandamine) kuni veresoonte kollapsini suure ravimiannuse kasutamisel.
  • Nahk ja nahaalune kude - sügelus, põletustunne, naha punetus koos kuumuse tundega.
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve ja selle sügelus, harvem võib tekkida urtikaaria (iseloomulik lööve nõgesepõletuse kujul).

Kõrvaltoimete tekkimisel pärast Nitroglütseriini tablettide kasutamist otsustab arst nende tühistamise, sõltuvalt kõrvaltoimete raskusest.

erijuhised

Enne Nitroglütseriini tablettide kasutamist peate hoolikalt läbi lugema ravimi annotatsiooni. Selle kasutamiseks on mitu erijuhist:

  • Ravimit kasutatakse ettevaatusega isikutel, kellel on samaaegselt ajuvereringe häired, peaaju ateroskleroos (kolesterooli ladestumine aju arterite seintes koos neis aterosklerootiliste naastude moodustumisega). Samuti tuleb erilist tähelepanu pöörata kalduvusele ortostaatilisele hüpotensioonile (vererõhu langus, kui inimene liigub püstisesse asendisse), raske aneemia (aneemia), hüpovoleemia (ringleva vere mahu vähenemine), funktsionaalse maksapuudulikkuse korral, samuti eakatel inimestel..
  • Nitroglütseriini tablettide kasutamise ajal on alkoholitarbimine välistatud.
  • Ravimi kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel on võimalik ainult siis, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku riski arenevale lootele või imikule.
  • Ravimi järsk lõpetamine võib põhjustada stenokardiahoo.
  • Ravimi toimeaine võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega, seetõttu tuleb nende kasutamisel arsti teavitada.
  • Ravim võib vähendada psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja keskendumisvõimet, seetõttu on selle kasutamise ajal ajutööde suurenenud funktsionaalset aktiivsust nõudva töö tegemine välistatud.

Apteegivõrgus väljastatakse Nitroglütseriini tablette ilma retseptita. Kui teil on nende kasutamise kohta küsimusi või kahtlusi, peate konsulteerima oma arstiga.

Üleannustamine

Kui soovitatud terapeutiline annus on ületatud, väheneb vererõhk, tekib tahhükardia, tugev peavalu, suurenenud unisus ja hingamispuudulikkus. Väga suure üleannustamise korral areneb methemoglobineemia (ravimi nitraatgruppide konkureeriv seondumine hemoglobiiniga), millega kaasnevad tugev hingamispuudulikkus, kudede hüpoksia (ebapiisav hapnikuvarustus), tsüanoos (naha sinakas värvumine). Üleannustamise ravi on sümptomaatiline, see viiakse läbi meditsiinhaiglas. Methemoglobineemia tekkega süstitakse askorbiinhappe, metüleensinise lahust ja viiakse läbi ka hapnikravi.

Tablettide analoogid Nitroglütseriin

Ravimid Nitrocor, Sustonit, Nitrong, Sustak on toimeaine ja Nitroglütseriini tablettide terapeutilise toime poolest sarnased..

Ladustamistingimused

Nitroglütseriini tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat alates nende valmistamise kuupäevast. Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, õhutemperatuuril +5 kuni + 25 ° С.

Nitroglütseriini tablettide hind

Nitroglütseriini tablettide keskmine maksumus Moskva apteekides on 55-61 rubla.

Nitroglütseriin: kasutusjuhised ja mis see on, hind, ülevaated, analoogid

Ravim Nitroglütseriin kuulub antianginaalsete ravimite rühma. Selliseid aineid kasutatakse sageli tahhükardia sümptomite kõrvaldamiseks, mis avaldub vere ebapiisava tungimise taustal südamesse ja pärgarteritesse. Sellistel fondidel on näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks. Oluline on järgida annustamisskeemi - sellised tingimused aitavad tagada kõige kasulikuma efektiivsuse.

Annustamisvorm

Nitroglütseriini toodavad farmakoloogilised ettevõtted mitmes ravimvormis:

  • doseeritud keelealune pihusti;
  • keelealused tabletid;
  • kontsentraat intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks.

Kirjeldus ja koostis

Sublingvaalsed tabletid on valged ja silindrikujulised. Elemendi ühel küljel on faas. 1 tableti koostis sisaldab toimeainet - nitroglütseriini - 0,5 mg. Lisakomponendid: suhkur, glükoos, kartulitärklis.

Sublingvaalne pihusti - värvitu, läbipaistev lahus. Selle ravimvormi ravimi toimeaineks on ka nitroglütseriin - 0,4 mg. Lisakomponent - etanool.

Infusioonide valmistamiseks mõeldud kontsentraat on värvitu läbipaistev lahus. 1 ml kontsentraati sisaldab 1 mg toimeainet. Seal on abikomponente: naatriumkloriid, divesinikfosfaat, süstevesi, dekstroos.

Farmakoloogiline rühm

Nitroglütseriin on perifeerne vasodilataator, mis toimib peamiselt venoossetes veresoontes. Selle kompositsiooni mõju seletatakse müokardi hapnikuvajaduse vähenemisega eel- ja järelkoormuse vähenemise tõttu..

Keelealuste vormide kasutamisel saate rünnaku kiiresti peatada. Stenokardia sümptomid kaovad 1, 5 minuti jooksul pärast abinõu rakendamist. Pikaajaline tegevus saab jälile.

Ravimkompositsiooni toimeaine imendub suuõõne limaskestade kaudu kiiresti ja kiiresti. Sublingvaalselt võetakse ravim kiiresti süsteemsesse vereringesse. Toote biosaadavus on lähedane 100% -le. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon jälgitakse 4-5 minutit pärast toote kasutamist. Lõplik metaboliit on glütseriin.

Näidustused

Nitroglütseriin on näidustatud raskete stenokardiahoogude korral. Sageli kasutatakse ravimit müokardiinfarkti kompleksravi osana.

täiskasvanutele

Tööriista kasutatakse pärast kasutusnähtude ilmumist. Kompositsiooni ei soovitata kasutada raskete maksafunktsiooni häiretega patsientidel. Seda saab neerupuudulikkuse korral kasutada eriti ettevaatlikult. Eakatel patsientidel kasutatakse agensit ettevaatusega, järgides patsiendi seisundit.

lastele

Ravimit saab kasutada vastavalt arsti juhistele rangelt normaliseeritud terapeutilistes annustes. Soovituste mittejärgimine võib lapse seisundit halvendada.

rasedatele ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal võib ravimit kasutada tingimustes, kus eeldatav kasu emale kaalub oluliselt üles võimalikud tagajärjed lapsele..

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustuste loetelu võib esitada järgmiselt:

  • arteriaalne hüpotensioon;
  • äge müokardiinfarkt;
  • ahendav perikardiit;
  • südame tamponaad;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  • kõrge koljusisese rõhu anamneesis;
  • nurga sulgemise glaukoom.

Suurenenud ettevaatuse reeglite kohaselt kasutatakse ravimit pediaatrilises praktikas. Tööriista saab tervislikel põhjustel raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutada.

Rakendused ja annused

Annustamisskeem on soovitatav seada individuaalselt. Enamasti talutakse kompositsiooni üsna hästi, kuid kõrvaltoimete tõenäosust ei tohiks välistada. Samuti on võimalik toote komponentide osaline talumatus..

täiskasvanutele

Ravimit kasutatakse sublingvaalselt (keele alla), naha kaudu või intravenoosselt. Annused ja annustamisskeemi määrab raviarst individuaalselt.

lastele

Annused arvutatakse individuaalselt.

rasedatele ja imetamise ajal

Ravimi annus raseduse ja imetamise ajal manustatakse raviarsti poolt individuaalselt.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamise taustal ilmnenud kõrvaltoimete loetelu on järgmine:

  • iiveldus, mis võib lõppeda oksendamisega;
  • peavalu;
  • ebamõistliku ärevuse või hirmu tunne;
  • psühhootilised häired;
  • limaskestade punetus;
  • tahhükardia;
  • vererõhu näitajate langus;
  • veresoonte kokkuvarisemine;
  • sügelus ja põletustunne;
  • naha punetus;
  • lööve nahal, millega kaasneb sügelus;
  • nõgestõbi.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim võib suhelda paljude ravimitega. Ravimi kasutamise võimalust tuleks raviarstiga individuaalselt arutada..

  • antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel suureneb nende efektiivsus;
  • dihüdroergotamiini kasutamisel suureneb selle kontsentratsioon veres ja vererõhk;
  • atsetüülsalitsüülhape võimendab nitroglütseriini toimet;
  • hepariin - komponendi efektiivsus väheneb.

erijuhised

Enne ravimi kasutamist alustamist tasub uurida spetsiaalsete juhiste loetelu:

  1. Kasutage tserebrovaskulaarse õnnetuse korral eriti ettevaatlikult..
  2. Ärge kasutage ravimit aju veresoonte ateroskleroosi korral.
  3. Kasutage äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on eelsoodumus ortostaatilise hüpotensiooni tekkeks..
  4. Toote võtmise ajal on alkohoolsete jookide võtmise võimalus täielikult välistatud.
  5. Tööriist on võimeline toimima psühhomotoorsete reaktsioonide korral, seetõttu tasub autojuhtimisest loobuda.
  6. Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui emal on elulisi näidustusi.
  7. Ravimi järsk lõpetamine võib põhjustada stenokardiahoo.

Ravimit müüakse üldsusele apteekide võrgu kaudu ilma retseptita.

Üleannustamine

Üleannustamise tüüpilised sümptomid võivad olla järgmised:

  • vererõhu näitajate oluline langus;
  • tahhükardia areng;
  • intensiivse peavalu manifestatsioon;
  • suurenenud unisus;
  • hingamisdepressioon;
  • kudede hüpoksia;
  • tsüanoos.

Üleannustamise ravi vähendatakse sümptomite kõrvaldamiseni. Teraapia viiakse läbi haiglas.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas..

Tablettide kõlblikkusaeg on 2 aastat alates tootmise kuupäevast. Selle ravimvormi ravimit tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi.

Keelealust pihustit tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 15 kraadi. Silindril on oluline vältida otsest päikesevalgust. Maksimaalne säilivusaeg on 2 aastat.

Infusioonide valmistamiseks mõeldud kontsentraati tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 15 kraadi. Kõlblikkusaeg - 3 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Analoogid

Nitroglütseriin on erakorraline ravim stenokardiahoogude leevendamiseks. Sellise tööriista on võimalik asendada struktuurianaloogidega. Neil on sarnane toimemehhanism..

Stenokardiahoogude ennetamiseks kasutatakse ravimit Nit-ret. Ravimit saab kasutada südamepuudulikkuse kompleksravi osana. Narkootikumide joobeseisundis on keelatud ravimit võtta. Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on keelatud..

Ravimit toodetakse erinevates ravimvormides:

  • pihustuskann;
  • piisad;
  • kapslid;
  • tabletid;
  • süstimine.

Stenokardiahoogude leevendamiseks kasutatakse keelealuseid vorme. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust kasutatakse ägeda infarkti korral. Ravim provotseerib sageli kõrvaltoimeid.

Nitrocori saab kasutada ka stenokardiahoogude leevendamiseks. Toodet toodetakse keelealuste tablettide kujul. Ravim imendub kiiresti süsteemsesse vereringesse. Patsiendi heaolu paranemist saab jälgida 1–2 minutiga pärast ravimi kasutamist.

Nitroglütseriini maksumus on keskmiselt 115 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 8 kuni 559 rubla.

Nitroglütseriin: kasutusjuhendid

üldised omadused

Keemiline nimetus: glütserüültrinitraat; propaan-1,2,3-triooltrinitraat;

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused

Valge kareda pinnaga tablett;

Koostis 1 tablett sisaldab 0,5 mg nitroglütseriini

Abiained: kartulitärklis, glükoos, suhkur.

Vabastusvorm

Farmakoloogiline rühm

Kardioloogias kasutatavad vasodilataatorid. Orgaaniline nitraat. ATC-kood С01D А02.

Farmakoloogilised omadused

Nitroglütseriin toimib nitraadiretseptori kaudu otseselt peamiselt venoossete ja arteriaalsete veresoonte silelihastele, see paikneb veresoonte seina silelihasmembraanis. Silelihastes sisalduv nitroglütseriin muundatakse ensümaatiliselt lämmastikoksiidiks (NO), mis stimuleerib lahustuvat guanülaattsüklaasi, mis vastutab tsüklilise guanosiin-3'5'-monofosfaadi (cGMP) moodustumise eest, mis vahendab lõõgastumist. Mõjub veresoonte toonuse ja südame aktiivsuse tsentraalse reguleerimise protsessidele. Soodustab katehhoolamiinide vabanemist ajus ja südames, mis viib sümpaatilise ja vasomotoorse tooni tsentraalse pärssimiseni, südamelihase kaudse sümpatomimeetilise toime pärssimiseni, troponiini-tropomüosiini kompleksi konformatsiooni muutumiseni. Nitroglütseriini toime südamele ja perifeersetele veresoontele ning selle tugevus sõltub tsentraalsete ja perifeersete protsesside koostoimest. Valoimpulsside tsentraalse allasurumise tagajärjel tekkiv vasokonstriktiivsete reflekside pärssimine pärgarterites aitab kaasa valu leevenemisele stenokardia korral. Nitrüglütseriini antianginaalne toime tuleneb normaliseerivast mõjust elektrolüütide metabolismile ja südamelihase energiale, nimelt: hingamisahela põhinäitajatel - nikotiinamiidi koensüümide oksüdeerunud ja redutseeritud vormide suhe, NAD-sõltuvate dehüdrogenaaside aktiivsus. Omab selget mõju südame aktiivsusele ja süsteemsele hemodünaamikale. Nitrüglütseriini mõjul suureneb retrograadne verevool funktsioneerivate tagatiste laienemise ja arvu suurenemise tõttu. Kaudne sümpatomimeetiline toime, samuti cAMP akumuleerumine müokardis, põhjustab selle kontraktiilsuse suurenemist. Lisaks pärsib lämmastikoksiid tõhusalt nii agregatsiooni kui ka trombotsüütide adhesiooni. Perifeerse resistentsuse vähenemine ja venoosse tagasituleku vähenemine on vaskulaarsete silelihaste lõdvestumise, südame eel- ja järelkoormuse vähenemisega seotud tagajärjed. Veenide laienemine toob kaasa südamesse voolava vere hulga vähenemise, eelkoormuse vähenemise ja arterite laienemise viib kogu perifeerse resistentsuse vähenemiseni ja järelkoormuse vähenemiseni, mis väljendub lõpuks südame kergemas töös ja paremas koronaarvereringes.

Müokardis toimub vereringe ümberjaotumine isheemia fookuse kasuks, südamelihase ionotroopne funktsioon on paranenud. Vähendab vasaku vatsakese diastoolset rõhku ja südame suurust, parandab subendokardi müokardi isheemia kõige haavatavamate inimeste verevarustust. Perifeerse venoosse ja arteriaalse resistentsuse nõrgenemine ning südame verega täitmise rõhk aitab vähendada vasaku vatsakese energiakulu ja müokardi hapnikutarvet. Rõhk kopsukapillaarides väheneb, mis põhjustab nitroglütseriini määramist kopsuödeemiga müokardiinfarkti korral, samuti südamepuudulikkuse korral. Müokardi üksikute osade isheemilise hüpokineesiaga taastatakse kontraktiilsus. Meningeaalsed veresooned laienevad, siseorganite anumad kitsenevad, rõhk kopsuarterisüsteemis väheneb vasodilatatsiooni ja nitroglütseriini süsteemse toime tõttu. Nitroglütseriin lõdvestab bronhide, sapiteede, seedetrakti ja kuseteede silelihaseid. Eksperimentaalne uuring ei tuvastanud embrüole teratogeenset ega toksilist toimet.

Sublingvaalselt manustatud nitroglütseriin imendub limaskesta ja siseneb peamiselt süsteemsesse vereringesse. 60–75% võetud annusest imendub. Pärast 2–4 minutit pärast allaneelamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon plasmas - 2,3 μg / l, kaheksandal minutil väheneb see 50% ja 20 minuti pärast pole nitroglütseriini veres peaaegu tuvastatud. See metaboliseerub kiiresti maksas. Polühüdroksüülsete alkoholide lämmastikud denitreeruvad kiiresti. Denitreerimismetaboliidid, nagu 1,2 ja 3,4-dinitraat, on nõrgemad ja pikema poolestusajaga kui nitroglütseriin. Nitroglütseriini poolväärtusaeg on peaaegu 30 minutit. Nitro rühmade elimineerimine toimub järjestikku nii anorgaaniliste 4 ja nitritite kui ka nitraatide moodustumise kaudu. Nitrostermolekuli orgaanilisest osast moodustuvad alkoholid, aldehüüdid ja orgaanilised happed. 4:00 pärast nitroostrite sissetoomist kehasse on lähtetoode peaaegu tuvastamatu. See metaboliseerub aktiivselt maksas, neerudes ja täisveres. Lämmastreid jaotatakse kahel viisil: glutatioonreduktaasi abil, mis paikneb peamiselt hepatotsüütide lahustuvas fraktsioonis, ja ensüümi abil, mis ei vaja redutseeritud glutatiooni. Esimese raja aktiivsus korreleerub hästi redutseeritud glutatiooni sisaldusega kudedes ja seda toetab NADPH-H2 ja ATP põhjustatud glutatiooni reduktaasi töö. Mõlemad nitroestrite metabolismi viisid viivad konjugatsioonireaktsiooni glükuroniidide moodustumisega. Nitrosterite metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, millest osa eritub kopsude kaudu väljahingatava õhuga. Pärast keelealust manustamist ilmneb efekt 30 sekundi - 2 minuti jooksul; 75% patsientidest märkab paranemist esimese 3 minuti jooksul ja veel 15% patsientidest 4-15 minuti jooksul.

Näidustused

Stenokardia (stenokardiahoogude leevendamiseks ja lühiajaliseks profülaktikaks) müokardiinfarkti ja äge vasaku vatsakese puudulikkuse kompleksravis.

Manustamisviis ja annustamine

Stenokardia korral tuleb nitroglütseriini võtta sublingvaalselt kohe pärast stenokardiavalu tekkimist. Tavaline annus on 1 tablett keele all, paljudel stabiilse stenokardiaga patsientidel tuleb toime väiksema annusega (½ - ⅓ tabletist), seetõttu, kui valu kiiresti möödub, pole ülejäänud tabletil olnud aega täielikult lahustuda, soovitatakse see välja sülitada. Nitroglütseriini toime ilmneb 30 sekundi - 2 minuti pärast; 75% -l patsientidest ilmneb paranemine esimese 3 minuti jooksul ja veel 15% -l - 4-5 minuti jooksul. Kui stenokardiavastane toime esimese 5 minuti jooksul puudub, peate võtma veel 1 tableti. Terapeutilise toime puudumisel pärast 2-3 tableti võtmist peate viivitamatult helistama arstile. Nitroglütseriin toimib 45 minutit. Stenokardia sagedaste rünnakute korral on ette nähtud pikendatud nitroglütseriini preparaadid. Kui stenokardia rünnak areneb pikaajaliste nitraatidega ravi taustal, tuleb ägeda rünnaku peatamiseks kasutada nitroglütseriini. Talutavus keelealuste nitroglütseriini vormide suhtes areneb harva, kuid kui see ilmneb mõnedel patsientidel, tuleb ravimi annust järk-järgult suurendada, viies selle 2–3 tabletini..

Kõrvalmõju

Kesknärvisüsteemi küljest: hägune nägemine, peavalu (eriti ravikuuri alguses, väheneb pikaajalise ravi korral), pearinglus ja nõrkustunne, motoorne rahutus.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: arteriaalne hüpotensioon, näo hüperemia. Võimalikud on allergilised reaktsioonid.

Seedediivanil: suu kuivus, iiveldus, oksendamine.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus nitraatide suhtes, arteriaalne hüpotensioon (süstoolne rõhk alla 90 mm Hg), veresoonte kollaps, šokk, äge müokardiinfarkt madala vasaku vatsakese täitmisrõhuga, nurga sulgemise glaukoom, hemorraagiline insult, hüpertroofiline kardiomüopaatia, toksiline kopsuturse, seisundid, millega kaasneb vasaku vatsakese täitmisrõhu langus (isoleeritud mitraalstenoos, konstriktiivne perikardiit), hüpertroofiline kardiomüopaatia, sildenafiili (Viagra) samaaegne kasutamine. Ravim on raseduse või imetamise ajal võimalik ainult tervislikel põhjustel. Hoolikalt - aneemia.

Üleannustamine

Üleannustamise nähud ja sümptomid: huulte, küünte või peopesade tsüanoos, tugev pearinglus, minestamine, peavalu, õhupuudus, tugev nõrkus, südamepekslemine, palavik, krambid. Üleannustamise sümptomite ilmnemisel on vaja patsient viivitamatult viia horisontaalasendisse, tõstes jalgu; rasketel juhtudel on ette nähtud plasmaasendajad ja sümpatomimeetikumid. Methemoglobineemiaga metüleensinine.

Rakenduse funktsioonid

Nitroglütseriini võtmise taustal võib terav üleminek püstisesse asendisse "lamavast" või "istuvast" asendist põhjustada vererõhu olulist langust ja peapöörituse ilmnemist; alkoholi tarvitamisel; treenimine ja kuum ilm. Nagu ka teistes orgaanilistes nitraatides, võib sagedase kasutamise korral nitroglütseriini tekkida sõltuvus, mis nõuab annuse suurendamist. Suuremat tähelepanu nõudvate sõidukite ja mehhanismide juhtimisel tuleb meeles pidada, et nitroglütseriini võtmine võib vähendada reaktsioonikiirust.

Peavalu raskust ravimi võtmise ajal saab vähendada, vähendades selle annust ja / või validooli samaaegset manustamist.

Seda tuleb kasutada ettevaatusega raske aju ateroskleroosi, aju vereringe häiretega, ortostaatilisele hüpotensioonile kalduva, raske aneemiaga patsientidel, eakatel patsientidel, samuti hüpovoleemiaga ning raske maksafunktsiooni ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Raviperioodil pole alkohol lubatud, seljaosa füüsiliste harjutuste tegemisel tuleb olla ettevaatlik - ortostaatiline hüpoteetiline mõju võib suureneda. Nitroglütseriini kliinilise kasutamise kohta lastel kogemusi pole, seetõttu ei soovitata ravimit selles vanusekategoorias kasutada..

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel koos AKE inhibiitorite, kaltsiumikanali blokaatorite, diureetikumide, tritsükliliste antidepressantidega, MAO inhibiitoritega, sildenafiili, opioidanalgeetikumide, etanooli, etanooli sisaldavate ravimitega suureneb nitroglütseriini hüpotensiivne toime, beeta-adrenoblokaatoritega anginavastase toime mahasurumise vahendid koos dihüdroergotamiiniga on võimalik selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas, kinidiini või novokaiinidega võib see põhjustada ortostaatilist kokkuvarisemist, hepariiniga kasutamisel on antikoagulandi vähenemine võimalik. Atropiin ja muud antikolinergilise toimega ravimid võivad vähendada nitroglütseriini toimet vähenenud sekretsiooni ja ravimi biosaadavuse tõttu. Fenobarbitaal aktiveerib nitraatide metabolismi maksas.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 8-15 ° C, tule eest. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Nitroglütseriin

Ravimi koostis

toimeaine: 1 tablett sisaldab 0,5 mg nitroglütseriini lahjendatud nitroglütseriini (laktoosi)

Abiained: mikrokristalne tselluloos, kartulitärklis, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, aspartaam ​​(E 951), krospovidoon, laktoos.

Annustamisvorm

Kreemja või hallika varjundiga valge või valge tablett, kaldjas ja tasasilindriline kuju. Marmor on lubatud tahvelarvutite pinnale.

Tootja nimi ja asukoht

OÜ "Farmaatsiaettevõte" Health ".

Ukraina, 61013. Kharkov, st. Ševtšenko, 22.

Farmakoloogiline rühm

Kardioloogias kasutatavad vasodilataatorid. Orgaanilised nitraadid. ATC-kood C01D A02.

Antianginaalne, vasodilataator, pärgarterite laiendaja.

Toimemehhanism on tingitud lämmastikoksiidi (NO) vaba radikaali toimest, mis vabaneb nitroglütseriinist. NO on endoteeli lõõgastav faktor, mis aktiveerib guanülaattsüklaasi ja suurendab tsüklilise guanosiin-3s5'-monofosfaadi (cGMP) sisaldust veresoonte silelihasrakkudes, mis viib veresoonte seina silelihaste lõdvestumiseni.

Mõjub veresoonte toonuse ja südame aktiivsuse tsentraalse reguleerimise protsessidele. Soodustab katehhoolamiinide vabanemist ajus ja südames, omab müokardile kaudset sümpatomimeetilist toimet, muudab troponiini-tropomüosiini kompleksi konformatsiooni. Näitab keskset pärssivat mõju sümpaatilisele vaskulaarsele toonile, pärssides valu sündroomi moodustumise vaskulaarset komponenti. Südamepuudulikkusega ja stenokardiaga patsientidel suurendab see südame väljundit, treeningutaluvust ning vähendab rünnakute raskust ja sagedust. Sublingvaalse kasutamise korral stenokardiahoog peatub 1,5 minuti pärast, hemodünaamiline ja stenokardiavastane toime püsib 30 minutit.

See põhjustab vere sadestumist venoossesse süsteemi, vähendab vere venoosset naasmist südamesse (eellaadimine) ja vasaku vatsakese diastoolse täitmise lõppu. Süsteemse arteriaalse vasodilatatsiooniga kaasneb kogu perifeerse veresoonte resistentsuse ja vererõhu langus (st järelkoormuse langus). Südame eel- ja järelkoormuse vähenemine põhjustab müokardi hapnikuvajaduse vähenemist.

Laiendab koronaararterite suuri epikardiaalseid osi, jagades pärgarteri verevoolu ümber isheemiliste piirkondade kasuks. Müokardi üksikute osade isheemilise hüpokineesiaga aitab see taastada lokaalset kontraktiilsust. Nõrgendab infarktijärgset vasaku vatsakese ümberehitust. Inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja nende adhesiooni veresoonte endoteeliga. Suurendab müokardi isheemia läve.

Soodustab hemoglobiini muundamist methemoglobiiniks ja võib kahjustada hapniku transporti. See põhjustab meningeaalsete veresoonte laienemist, millega sageli kaasneb peavalu ilmumine. Lõdvestab bronhide, sapiteede, söögitoru, mao, soolte, kuseteede silelihaseid.

Sublingvaalsel kasutamisel imendub see kiiresti ja täielikult limaskestade pinnalt, siseneb koheselt süsteemsesse vereringesse. Sublingvaalse manustamise korral (annuses 0,5 mg) on ​​biosaadavus peaaegu 100%; peamiste metaboliitide maksimaalne kontsentratsioon veres (0,2–0,3 ng / ml) saavutatakse 2–3 minutiga; nitroglütseriini poolestusaeg - 1-4,4 min, metaboliidid - 7 minutit.

Suu kaudu manustamisel hävib märkimisväärne miroyoooooooo maksas ("esimese läbimise" efekt; keelealusel kasutamisel välistatud) ja metaboliseeritakse seejärel silelihasrakkudes NO-ks. Peamised metaboliidid on di- ja mononitraadid, viimane on glütseriin. Suukaudsel manustamisel saavutatakse metaboliitide maksimaalne kontsentratsioon veres (0,1–0,2 ng / ml) 20–60 minuti pärast; suhteline biosaadavus - 10-15%; metaboliitide poolestusaeg on 4:00. Side plasmavalkudega - 60%. See metaboliseeritakse maksas nitraadireduktaasi osalusel. Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu.

Näidustused

Stenokardiahoogude tassimine ja lühiajaline ennetamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide, teiste nitroravimite suhtes; šokk, kollaps, arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg.

Kasutamise kohased ettevaatusabinõud

Ravimit kontrollimatu hüpovoleemia korral, normaalse / madala kopsuarteri rõhuga südamepuudulikkusega, raske aneemia, hüpertüreoidismi, tserebrovaskulaarse õnnetuse, raske neeru- / maksapuudulikkuse (methemoglobineemia oht), aordi stenoosiga patsientide puhul on vajalik ettevaatusega, võttes arvesse riske ja eeliseid., toksiline kopsuturse, raske aju ateroskleroosiga patsientidel, eakatel patsientidel. Ärge jooge ravi ajal alkoholi. Ravi ajal on vastunäidustatud külastada sauna, sauna, võtta sooja dušši.

Tabletti ei tohi närida, sest ülemäärane kogus toimeainet võib siseneda suuõõne limaskesta kaudu süsteemsesse vereringesse.

Nagu ka teistes orgaanilistes nitraatides, võib nitroglütseriini sagedase kasutamise korral tekkida sõltuvus (tolerants), mis nõuab annuse suurendamist. Pikaajalise kasutamise korral on tolerantsuse vältimiseks soovitatav ravimit võtta vahelduvalt päeva jooksul (intervalliga 10–12 tundi) või samaaegselt manustada kaltsiumi antagoniste, AKE inhibiitoreid või diureetikume. Vajadusel peate tolerantsuse kujunemisega ajutiselt (mitmeks päevaks) ravimi kasutamise lõpetama ja asendama selle teiste farmakoterapeutiliste rühmade anginavastaste ainetega. Peavalu või migreeni ilmnemisel saavutatakse olukorra parandamine valdooli või mentooli tilkade abil sublingvaalselt. Sageli on ainult esimesed annused halvasti talutavad, siis kõrvaltoimed kaovad.

Ravim sisaldab laktoosi, mida tuleb arvestada harvaesineva päriliku galaktoositalumatuse, laktaasipuudulikkuse, glükoos-galaktoosi imendumissündroomi korral patsientidel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nitroglütseriini kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust autojuhtimisel või muude mehhanismide juhtimisel

Sõidukite ja muude suuremat tähelepanu nõudvate mehhanismide juhtimisel tuleb meeles pidada, et nitroglütseriini võtmine võib vähendada reaktsioonikiirust.

Ravimi kasutamise kogemus lastel on piiratud, seetõttu ei soovitata seda selle vanusekategooria patsientidel kasutada.

Manustamisviis ja annustamine.

Ravimi esmakordsel väljakirjutamisel on vaja uurida selle mõju vererõhu tasemele. Ravimi efektiivsuse üle peaks kontrollima pulsi ja vererõhu taset.

Stenokardiahoo esimeste sümptomite korral tuleb ravim võtta kohe.

Vahetult pärast valu tekkimist pange 1 tablett keele alla ja hoidke suus, kuni see on täielikult imendunud, ja ei neelata. Tavaline annus on 1 tablett keele all. Antianginaalse toime puudumisel 3-5 minuti jooksul peate võtma veel 1 tableti ravimit.

Terapeutilise toime puudumisel pärast 2-3 tableti võtmist peate helistama arstile.

Stenokardia sagedaste rünnakute korral on soovitatav kasutada pika toimeajaga nitroglütseriinipreparaate.

Üleannustamine

Sümptomid: vererõhu langus (alla 90 mm Hg) ortostaatilise düsregulatsiooni, peavalu, tugeva pearingluse, minestamise, sagedase südamelöögi, iivelduse ja oksendamise, õhupuuduse, tugeva nõrkuse, unisuse, palaviku, palaviku, suurenenud higistamise, külmavärinad.

Suurte annuste (üle 20 mikrogrammi / kg) kasutamisel - kollaps, huulte, küünte või peopesade tsüanoos, methemoglobineemia, hingeldus ja tahhüpnoe.

Ravi: viige patsient horisontaalasendisse ja tõstke alajäsemed üles; rasketel juhtudel määrake methemoglobineemiaga plasmaasendajad, sümpatomimeetikumid, hapnik - metüleensinine.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi küljest: nägemise hägustumine, peavalu, pearinglus ja nõrkustunne, ärevus, psühhootilised reaktsioonid, letargia, desorientatsioon.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: refleksne tahhükardia, naha hüperemia, kuumustunne, arteriaalne hüpotensioon, sealhulgas ortostaatiline kollaps, tsüanoos, kahvatus, methemoglobineemia.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Immuunsussüsteemist: allergilised reaktsioonid, sealhulgas nahalööbed, sügelus, anafülaktiline šokk.

Muud: ärrituvus, nägemiskahjustus, glaukoomi ägenemine, hüpotermia.

Mõnikord võib vererõhu järsu languse korral esineda stenokardia sümptomite suurenemist (paradoksaalsed "nitraadireaktsioonid")..

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Nitrüglütseriini taset plasmas suurendavad salitsülaadid ja barbituraadid kiirendavad selle metabolismi. Nitrüglütseriini antihüpertensiivset ja süsteemset vasodilatatoorset toimet tugevdavad antihüpertensiivsed, antidrenergilised ravimid, vasodilataatorid, sildenafiiltsitraat, kaltsiumi antagonistid, tritsüklilised antidepressandid, MAO inhibiitorid, etanool, kinidiin ja novokaiinamiid. Nitrüglütseriini antianginaalset toimet suurendavad metioniin, atsetüültsüsteiin, AKE inhibiitorid ja salitsülaadid. Nitroglütseriini veresooni laiendavat ja anginavastast toimet vähendavad dihüdroergotamiin, M-antikolinergilised ained, α-adrenomimeetikumid, histamiin, hüpitriin, kortikosteroidid, kesknärvisüsteemi stimulandid ja autonoomsed ganglionid, mesilaste ja madude mürgid, liigne insolatsioon. Vähendatud tundlikkust nitroglütseriini suhtes taastavad sulfhüdrüülrühmade doonorid (unitiool, kaptopriil, atsetüültsüsteiin). Samaaegsel kasutamisel koos hepariiniga on võimalik viimase antikoagulandi mõju vähenemine (pärast ravimi kasutamise lõpetamist on võimalik verehüübimise oluline langus, mis võib nõuda hepariini annuse vähendamist).

Säilitusaeg

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Pakendamine

0,5 mg tabletid nr 40 purgis või karbis.

Nitroglütseriin

Ladinakeelne nimetus: nitroglütseriin

ATX-kood: C01DA02

Toimeaine: nitroglütseriin (nitroglütseriin)

Tootja: Lumi LLC, Meditsiinitehnoloogiline osalus "MTX", Binnopharm CJSC, Medisorb, Biomed nime saanud I.I. Mechnikova, Samaramedprom, Farmamed LLC, Ozon LLC (Venemaa), GNTSLS Experimental Plant LLC, Mikrokhimi NPF (Ukraina)

Kirjeldus on aegunud: 13.11.17

Hind Interneti-apteekides:

Nitroglütseriin on sünteetiline ravim, mida inimesed on pikka aega kasutanud. Ravimi eeliseks on see, et see imendub kiiresti ja patsient saab terapeutilist toimet tunda juba pärast selle kasutamise esimest minutit..

Väljalaske vorm ja koostis

Saadaval tablettide, pihustite ja lahustena.

Tabletid, 40 tk. pakitud.

Tabletid1 vahekaart.
niroglütseriin0,5 mg
Abiained: krospovidoon CL; laktoos; povidoon 25; makrogool 6000.

Lahus 5 mg viaalides.

Lahendus1 ml
niroglütseriin1 mg

Näidustused

Vastuvõtmise näidustuseks on stenokardiahoogude leevendamine, sapiteede liikumisvõime halvenemine, võrkkesta tsentraalarteri ummistus. Lisaks on näidustuste hulgas:

  • vasaku vatsakese puudulikkus;
  • ebastabiilse stenokardia ravi ja ennetamine;
  • äge koronaarsündroom;
  • äge müokardiinfarkt;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • krooniline pankreatiit;
  • sapiteede koolikud;
  • söögitoru düskineesia.

Patsient peab arvestama, et ravimi pideva ja pikaajalise kasutamise korral ilmneb toote tavapärane stabiilsus. Toimingu efektiivse tulemuse saamiseks peate suurendama annust või suurendama ravimi võtmise sagedust..

Vastunäidustused

Vastunäidustatud selliste seisundite või haiguste esinemisel:

  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimite komponentide suhtes;
  • südame tamponaad;
  • kraniaalne hüpertensioon;
  • perikardiit;
  • hüpovoleemia;
  • kokkuvarisemine;
  • südamepuudulikkus;
  • insult;
  • peatrauma;
  • toksiline kopsuturse;
  • hüpertüreoidism;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • raske aneemia;
  • ajuvereringe rikkumine;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • raseduse ja imetamise periood.

Seda kasutatakse raske neeru- või maksakahjustuse korral eriti ettevaatlikult..

Nitroglütseriini kasutamise juhised (meetod ja annus)

Tabletid

Tablette võetakse sublingvaalselt vastavalt arsti juhistele. Tablett asetatakse keele alla ja lahustub. Ravimit tuleb võtta kohe pärast valu tekkimist annuses 0,5-1 g korraga. Stenokardia terapeutiline toime võib ilmneda ½ või 1/3 tabletist. Pärast seisundi leevendamist on soovitatav ülejäänud pill välja sülitada.

Terapeutiline toime ilmneb 1-2 minutiga. Harvadel juhtudel ilmneb leevendus 3-4 minuti jooksul. Kui ravitoime puudub viie minuti jooksul, peate võtma teise tableti. Kui pärast 2-3 tabletti pole tulemust, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Tolerantsuse tekke korral tuleb ravimi annust järk-järgult suurendada, suurendades korraga kuni 2-3 tabletti..

Lahendus

Lahust saab kasutada intravenoosseks tilgutamiseks, bukaalseks, nahakaudseks ja keelealuseks manustamiseks. Ravi annuse ja kestuse määrab arst igal juhul eraldi..

Pihustatud

Sprei kantakse stenokardiahoo ajal. Pihusti süstitakse keele alla istuvasse asendisse annusega 1-2 klõpsu. Presside vahel peaksite tegema 30-sekundilise pausi ja sulgema mõneks minutiks suu. Maksimaalne lubatud annus on 3 annust 15 minutiga.

Ägeda rünnaku leevendamiseks rakendatakse seda 5-minutiliste intervallidega. Kui 15 minuti möödudes pole mingit leevendust, pöörduge nõu saamiseks meditsiiniasutusse.

Rünnaku ärahoidmiseks manustatakse spray 1 annusena 15 minutit enne eeldatavat füüsilist aktiivsust või stressi.

Enne kasutamist ei pea pakendit raputama. Pihustamise ajal hoidke pudelit otse enda ees. Pärast pihustamist ärge ravimit kohe alla neelake, peate suu kinni hoidma.

Kõrvalmõjud

Võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: pearinglus, tugev peavalu, õhetus, kuuma tunne, vererõhu langus, koljusisese ja silmasisese rõhu tõus, pulsisageduse tõus, üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid. Mõnel juhul võivad patsiendid minestada..

Nitroglütseriini lahusega tuleb olla ettevaatlik, kuna nahale sattudes imendub lahus kiiresti ja võib põhjustada peavalu.

Üleannustamine

  • vererõhu oluline langus,
  • peavalu,
  • kuuma tunne,
  • iiveldus,
  • pearinglus,
  • tsüanoos,
  • kokkuvarisemine,
  • hingeldus,
  • tahhüpnea.

Kui ilmnevad üleannustamise nähud, helistage viivitamatult arstile.

Analoogid

Analoogid ATX-koodi järgi: glükoniit, nitro, Nitrocor, Nitromint, Sustonit.

Ärge tehke ise otsust ravimit vahetada, pidage nõu oma arstiga.

farmakoloogiline toime

Nitroglütseriinil on veresooni laiendavad, antihüpertensiivsed, koronaaride laiendavad ja anginavastased omadused. Ravimi laialdast kasutamist kasutatakse mitte ainult südame-veresoonkonna, vaid ka seedetrakti haiguste vastu võitlemiseks. Selle farmakoloogilise toime järgi on see ravim võimeline laiendama veresooni, otse aju veresooni ja südame (südame) artereid. Ja ka ravim aitab lõõgastuda seedetrakti, sapiteede ja muude organite silelihaseid.

Perifeersete ja pärgarterite vähendatud resistentsusega on nitroglütseriin võimeline vähendama vere venoosset naasmist südamesse. Sel moel jaotab ravim ümber verevoolu südamelihas (müokardis), vähendades müokardi infarkti isheemilisi kahjustusi ja parandab ka müokardi kontraktiilset funktsiooni. Oma omaduste tõttu on see ravim võimeline parandama südamelihase metaboolseid protsesse ja vähendab ka müokardi hapnikuvajadust..

erijuhised

  • Nitroglütseriini võtmisel võib pearinglus ilmneda kehaasendi järsu muutuse korral (painutades, tõstes või kükitades), alkoholi tarvitades või kuumuse ajal.
  • Võib põhjustada peavalu ja peapööritust, seetõttu tuleb ravi ajal olla eriti ettevaatlik sõiduki ja muude keeruliste mehhanismide juhtimisel.
  • Ärge ühendage narkootikumide tarbimist alkoholi tarbimisega.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutatakse seda ainult tervislikel põhjustel.

Lapsepõlves

Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele..

Vanemas eas

See on eakatele patsientidele ette nähtud eriti ettevaatlikult..

Neerufunktsiooni kahjustusega

Seda kasutatakse neerufunktsiooni kahjustuse korral eriti ettevaatlikult..

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral kasutatakse eriti ettevaatlikult.

Ravimite koostoime

  • Nitroglütseriin tugevdab beetablokaatorite, MAO inhibiitorite, vasodilataatorite, AKE inhibiitorite, antihüpertensiivsete ravimite, tritsükliliste antidepressantide hüpotensiivset toimet.
  • Hepariini ja nitroglütseriini kombineeritud kasutamine vähendab esimese terapeutilist toimet.
  • Atsetüülsalitsüülhape suurendab vere nitroglütseriini taset.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Ladustamistingimused ja -perioodid

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Hind apteekides

Nitroglütseriini hind ühe pakendi kohta on alates 16 rubla.

Sellele lehele postitatud kirjeldus on ravimi annotatsiooni ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole iseravimise juhend. Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga ja lugema tootja kinnitatud juhiseid.