Nitroglütseriin

Tromboflebiit

Hinnad Interneti-apteekides:

Nitroglütseriin - anginavastane aine, veresooni laiendava perifeerse toime nitraat.

Väljalaske vorm ja koostis

Nitroglütseriini annustamisvormid:

  • Sublingvaalsed tabletid: lameda pinnaga, valged või peaaegu valged, poolkera ja sulejoonega (10 või 20 tükki blisterribas, pappkarbis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 või 10 pakendit; 10, 20, 30, 40, 50 või 100 tk. Polümeermahutis, pappkimbus 1 konteiner);
  • Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: läbipaistev värvitu lahus (2, 5 või 10 ml ampullis, 5 ampulli blisterribas, 1, 2 või 10 pakki pappkarbis);
  • Doseeritud keelealune pihusti: selge värvitu vedelik (10 ml (200 annust) mehaanilise doseerimispumbaga viaalis, pappkarbis 1 pudel; 10 ml (200 annust) mehaanilise doseerimispumbaga silindris, pappkarbis 1 pudel).

Toimeaine on nitroglütseriin, sisaldus sõltub vabastamise vormist:

  • Tabletid: 0,5 mg / 1 tk.;
  • Kontsentraat lahuse valmistamiseks: 1 mg / 1 ml;
  • Pihustus: 0,4 mg / 1 annus.
  • Tabletid: makrogool 6000, povidoon 25, laktoos, krospovidoon CL;
  • Kontsentraat lahuse valmistamiseks: kaaliumdivesinikfosfaat, naatriumkloriid, dekstroos, süstevesi;
  • Pihustus: 95% etanool (1% lahus).

Näidustused

Stenokardiahoogude leevendamiseks ja ennetamiseks (sh treeningueelne periood) on soovitatav kasutada keelealust nitroglütseriini (tabletid, pihusti)..

Intravenoosse manustamise korral on ravimi kasutamise näidustused järgmised:

  • Ebastabiilne stenokardia;
  • Äge müokardiinfarkt (sealhulgas need, mida komplitseerib äge vasaku vatsakese puudulikkus);
  • Kopsuturse;
  • Stenokardia (krampide leevendamine).

Vastunäidustused

  • Südame tamponaad;
  • Kraniaalne hüpertensioon;
  • Mürgine kopsuturse;
  • Isoleeritud mitraalne stenoos;
  • Ahenemine;
  • Ahendav perikardiit;
  • Äge müokardiinfarkt;
  • Südamepuudulikkus normaalse või madala kopsuarteri rõhuga;
  • Arteriaalne hüpotensioon madala süstoolse vererõhuga;
  • Kontrollimatu hüpovoleemia;
  • Šokk;
  • Hemorraagiline insult;
  • Hiljutine peavigastus
  • Subarahnoidaalne hemorraagia;
  • Aju vereringe häire;
  • Nurga sulgemise glaukoom;
  • Idiopaatiline hüpertroofiline subaortiline stenoos;
  • Hüpertüreoidism;
  • Raske aneemia;
  • Fosfodiesteraasi inhibiitorite (sealhulgas sildenafiil, vardenafiil, tadalafiil jne) samaaegne kasutamine;
  • Vanus alla 18;
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide ja teiste nitraatide suhtes.

Nitroglütseriini on soovitatav kasutada eriti ettevaatlikult raske neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral, samuti vanemas eas (lahuse saamiseks)..

Raseduse ja imetamise ajal on ravimi kasutamine lubatud ainult tervislikel põhjustel.

Manustamisviis ja annustamine

Keelealused tabletid

Tabletti tuleb hoida keele all, kuni see on täielikult lahustunud, ilma neelamiseta.

Vahetult pärast valu tundmist on soovitatav annus 0,5-1 mg (1-2 tabletti). Paljudel juhtudel on stabiilse stenokardiaga patsientidel positiivne mõju pärast väiksemate annuste võtmist (1 /2 - 1 /3 tabletid). Kui valu kaob kiiresti, soovitatakse sülitada välja ülejäänud pillid, millel polnud aega lahustuda. Reeglina täheldatakse stenokardiavastast toimet juba 0,5–2 minuti pärast ja seisundi paranemine enamikul patsientidest - esimese 3 minuti jooksul. Kui stenokardiavastast toimet ei täheldata esimese 5 minuti jooksul, tuleb võtta veel 0,5 mg ravimit (1 tablett). Terapeutilise toime puudumisel 1-1,5 mg (2-3 tabletti) võtmisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Pärast tablettide kasutamist on nitroglütseriini toime kestus umbes 45 minutit. Mõnikord võib tekkida tolerantsus ravimi sublingvaalse vormi suhtes, kui seda täheldatakse, on vaja annust järk-järgult suurendada kuni 2-3 tabletti annuse kohta.

Infusioonilahuse kontsentraat

Intravenoosne infusioon viiakse läbi vastavalt agensi manustamiskiiruse individuaalsele valimisele. Lahust soovitatakse manustada infusomaadi või automaatse jaoturi kaudu, mis võimaldab manustamist, täpsustades täpselt selle kiirust ja koguannust. Automaatse jaoturi kasutamisel võib infusiooni läbi viia isegi lahjendamata 0,1% lahusega, manustamiskiiruse ja koguannuse täpse doseerimisega.

Kui kasutatakse tavalist süsteemi intravenoosseks infusiooniks, on soovitatav kontsentraat lahjendada 5% dekstroosi (glükoosi) lahusega või 0,9% naatriumkloriidi lahusega (muid lahusteid ei saa kasutada), et saada 0,01% nitroglütseriini kontsentratsiooniga toode. Manustatav annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt südame löögisagedusest, vererõhust, elektrokardiogrammist ja muudest näitajatest.

Süstimised viiakse läbi algse kiirusega 0,5–1 mg / h, maksimaalse süstimiskiirusega 8–10 mg / h, ravi kestus varieerub 2–3 tunnist 2–3 päevani..

Avatud ampullis ei ole lahuse säilitamine lubatud. Kuna ravim hävitab valguse kiiresti, peavad vereülekandesüsteem ja viaalid olema läbipaistmatu materjaliga varjestatud.

Keelealune pihusti

Nitroglütseriini sisestamine toimub doseerimisventiili (klapi iga vajutus vastab 1 annusele) vajutamisega ja lahuse keelega või keele alla kandmisega, hoides samal ajal hingetõmmet 30-sekundiliste intervallidega. Sel juhul tuleb pakendit hoida vertikaalselt, otse teie ees. Pärast pihusti võtmist tuleb suu 2-3 sekundiks kinni panna..

Ravimit soovitatakse võtta stenokardia esmaste rünnaku nähtude korral annuses 0,4-0,8 mg (1-2 annust), samal ajal kui patsient on eelistatavalt "istuvas" asendis. Kui soovitud efekti 15 minuti jooksul pole, on korduv manustamine 5-minutiliste intervallidega, kuid mitte rohkem kui 1,2 mg (3 annust)..

Kui pärast maksimaalse lubatud 3 annuse kasutamist 15 minuti jooksul seisund ei parane, peate nägema arsti.

Ennetamise eesmärgil on soovitatav manustada 1 annus 5-10 minutit enne eeldatavat kehalist aktiivsust või võimalikku stressiolukorda.

Enne raputamist pudelit mitte raputada. Toodet ei tohi kohe alla neelata..

Tüsistuste vältimiseks on soovitatav võtta nitroglütseriini vastavalt arsti juhistele..

Kõrvalmõjud

  • Südame-veresoonkonna süsteem: palavik, naha punetus, pearinglus, tahhükardia, "nitraatide" peavalu, südamepekslemine, vererõhu langus; harva - tsüanoos, ortostaatiline kollaps (eriti üleannustamise korral);
  • Seedetrakt: kõhuvalu, iiveldus, suukuivus, oksendamine;
  • Närvisüsteem: harva (eriti üleannustamise korral) - letargia, pearinglus ja nõrkustunne, psühhootilised reaktsioonid, ärevus, desorientatsioon;
  • Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, nahalööve;
  • Muud: nägemise hägustumine, hüpotermia, methemoglobineemia (kontsentraadi jaoks).

Üleannustamise sümptomiteks on: vererõhu oluline langus koos ortostaatilise düsregulatsiooniga, peavalu, refleksne tahhükardia, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, pearinglus, asteenia, palavik, suurenenud uimasus; suurte annuste (> 20 mg / kg) kasutamisel - tsüanoos, kollaps, hingeldus, methemoglobineemia, tahhüpnea.

Üleannustamise ravimisel on soovitatav panna patsient voodisse, tõstes jalgu ja viivitamatult kutsuda arst.

erijuhised

Alkoholi tarvitamine ravi ajal on keelatud.

Tugeva nägemise hägustumise või suukuivuse korral lõpetage nitroglütseriini võtmine.

Ravimi kasutamisel võib kiiret istumis- või lamamisasendist püstisesse asendisse, füüsiliste harjutuste sooritamisel, samuti alkoholi tarvitamisel täheldada vererõhu ja pearingluse olulist langust..

Ravimi ajal tekkiva peavalu raskust võib vähendada ravimi annuse vähendamine või valdooli samaaegne manustamine..

Suhkurtõvega patsiendid peaksid meeles pidama, et intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse koostis sisaldab dekstroosi.

Stenokardiahoogude sagedasema ohu tõttu on vaja vältida ravimi järsku ärajätmist.

Pihustit ei saa sisse hingata!

Teraapiaperioodil on soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest ja muude keerukate mehhanismide juhtimisest.

Ravimite koostoime

Tuleb meeles pidada, et kombineerituna nitroglütseriiniga, "aeglaste" kaltsiumikanalite blokaatoritega, beeta-blokaatoritega, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega, antihüpertensiivsete ravimitega, vasodilataatoritega, prokaiinamiidiga, monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, tritsükliliste antidepressantidega, fosfodiesteraasi ja inhibiitoritega.

Ravim vähendab hepariini efektiivsust ja suurendab dihüdroergotamiini kontsentratsiooni veres (suurendades selle biosaadavust), mis võib põhjustada vererõhu tõusu.

Nitroglütseriini pihusti aktiveerib vanilüül mandelhappe ja katehhoolamiinide eritumist uriiniga.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas. kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks - temperatuuril 5–25 ° C; keelealused tabletid - mitte üle 25 ° C; keelealune pihusti - mitte kõrgem kui 15 ° C.

Kontsentraat - 3 aastat;

Tabletid - 2,5 aastat;

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Nitroglütseriin - kasutusjuhised, ülevaated, 0,5 mg keelealused tabletid ja kapslid, analoogid ja vormid, pihusti või aerosool, süstid ampullides ravimi süstimiseks stenokardia raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Üleannustamine

Kõrvaltoimete suurenemine on märk sellest, et ravi ajal on esinenud üleannustamist. Eriti suured annused (üle 20 mg / kg) põhjustavad methemoglobineemiat, tsüanoosi, hingeldust ja tahhüpneat, ortostaatilist kollapsit.

Kergete sümptomite korral on soovitatav tagada ruumis puhta õhu piisav varustamine (avage aken), pikali heita ja jalad üles tõsta. Raskematel juhtudel vajate haiglaravil arsti abi. Ravi eesmärk on joobeseisundi ja šoki kõrvaldamine. Mõnikord on näidustatud vereülekanne, hemodialüüs, hapnikravi.

erijuhised

Enne ravimi kasutamist peate kõigepealt tutvuma spetsiaalsete soovitustega:

narkootikumide kasutamise ajal on keelatud juua alkohoolseid jooke;
pihustit tuleb ettevaatlikult kasutada inimestel pärast infarkti või ägedat südamepuudulikkust;
tserebrovaskulaarne haigus on suhteline vastunäidustus;
on võimalik vältida vererõhu järsku langust, kui lahust süstitakse istudes või lamades;
peavalu - kõrvaltoime, mis registreeritakse sageli ravi alguses;
ravimite kasutamine eakatel suurendab kõrvaltoimete (sageli minestamise, pearingluse) tekkimise riski;
ravi ajal on vaja hoiduda sõidukijuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Nitrospray sagedane kasutamine võib põhjustada sõltuvust, mis kajastub toote efektiivsuse vähenemises. Pärast teraapiapausi taastub tundlikkus toimeaine suhtes. Hoida lastele ja loomadele kättesaamatus kohas, tule ja tuleohtlike esemete eest temperatuuril kuni 30 ° C. Apteekides saate Nitrospray'i osta ilma retsepti vormi esitamata. Kõlblikkusaeg on 3 aastat alates originaalpakendile trükitud kuupäevast. Keelatud on kasutada ravimit aegunud kuupäevaga.

Koosseis ja tegevus

Sellise ravimi nagu Nitrospray analoogidel võib olla pisut erinev koostis, näiteks tablettides kasutatakse lisaks nitroglütseriinile ka laktoosi, kartulitärklist, magneesiumstearaati. See on vajalik ravimile meeldivama maitse saamiseks..

Südamele mõeldud nitrosprei laiendab veresoonte seinu, vähendab südame stressi ja venoosset naasmist. Ravim jaotab verd ümber ja rikastab seda hapnikuga, parandades seeläbi müokardi verevarustust ja hoides ära õhupuudust.

Lisaks mõjule südamele lõdvestab ravim sapipõie, sapijuhade, kuseteede lihaseid. Pärast pealekandmist saabub patsiendile leevenduse tulemus 2 minutiga ja toime kestab umbes 30 minutit.

Ravim põhjustab veresoonte laienemist, verevool kiireneb ja hapnikuvaegus peatub. Võite ravimit kasutada mitte ainult siis, kui teil on probleeme südame lihasega, vaid ka kopsuturse.

Nitroglütseriin surub veresoonte komponenti, mis mõjutab valu ilmnemist südames. Enamikul juhtudel on pärast pritsi esmakordset pealekandmist märgatav paranemine..

Pihusti süstitakse keele alla, kuna selles piirkonnas imendub toimeaine täielikult süsteemsesse vereringesse. Tänu sellele kasutamisele ei mõjuta komponendid kuidagi maksa, toimides ainult peamisele organile - südamesüsteemile. Ravim eemaldatakse verest kiiresti - umbes 4-5 minuti pärast.

Ravimil on suur hulk analooge, mis on identsed nii koostise kui ka näidustuste osas. Nendes on ka nitrospray nitroglütseriin, mis on osa ravimist.

OdavaimPopulaarsed analoogidKoostise ja näidustuste analoogid
CardiketNitroglütseriinNitroglütseriin
Carticket RetardCardiketNitrocor
NitrocordIsoketNitrogranulong
NitrosorbitoolIso-MeekNitro-Mik
NitroglütseriinMonocinque RetardNitromax
Nitrosprint

Kõiki neid ravimeid ühendab koostis ja näidustused. Milliseid ravimeid patsient peaks võtma, otsustab ainult arst.

Nitroglütseriin. Näidustused

Suukaudsed vormid

Suukaudselt kasutatakse ravimit ägedate stenokardiahoogude leevendamiseks, samuti rünnakute ägenemiste (aeglustunud vormid) ärahoidmiseks. Samuti võib nitroglütseriini kasutada isheemia vähendamiseks südameinfarkti (osana kompleksravi osast) ja vasaku vatsakese puudulikkuse korral.

Kasutage mittekardioloogiliste patoloogiate korral

Mõnikord kasutatakse nitroglütseriini DGVP (sapiteede düskineesia) kompleksravi osana eesmärgiga tekitada sapiteede spasmilisi toimeid.

Oftalmoloogias kasutatakse nitroglütseriini CAC emboolia (võrkkesta keskne arter) korral.

Intravenoosne manustamine

Intravenoosseid ravimeid kasutatakse:

  • südameatakk;
  • infarktijärgne ebastabiilne stenokardia;
  • raske vasaku vatsakese puudulikkus;
  • kopsuturse;
  • hüpertensiooniline kriis südamepuudulikkuse taustal (südamepuudulikkus);
  • vajadus operatsiooni ajal tekitada kontrollitud hüpotensioon;
  • tulekindel (püsiv) stenokardia;
  • CAC emboolia.

Ravi ajutine katkestamine

Nitroglütseriini kasutusjuhendid sisaldavad teavet, et nitraaditaluvuse tekke vältimiseks (narkomaaniast sõltuvus ja terapeutilise efekti vähendamine) on vaja järgida niinimetatud "nitraatidevabasid intervalle" (öised intervallid tablettide võtmise vahel kaheksa kuni kaheteistkümne tunni jooksul)..

Nitroglütseriini võtmise vaheliste intervallide järgimine aitab suurendada ravi efektiivsust.

Kõige sagedamini areneb sõltuvus nitroglütseriini pikendatud (aeglustavate) vormide määramisel. Nitraaditaluvuse väljakujunemisega on vaja teha intervalle ravis. Pärast nitraaditeraapia teatud aja katkestamist on tundlikkus täielikult taastunud..

Kasutamisomadused ja koostoime teiste ravimitega

Nitroglütseriini väljakirjutamisel peaks patsient kõigepealt tutvuma oma juhistega ja pöörama tähelepanu vastunäidustustele ja kõrvaltoimete juhtudele. Ravimi võtmine nõuab erilist tähelepanu: Ravimi võtmine nõuab erilist tähelepanu:

Ravimi võtmine nõuab erilist tähelepanu:

  1. Laste raviks ei saa pihustust kasutada, kuna toimeaine võib lapse kehale negatiivselt mõjuda.
  2. Raseduse ajal on ravim vastunäidustatud, kuid kardioloog võib kiireloomulise vajaduse korral rasedale seda välja kirjutada..

Ülitundlikkuse korral ravimi ja seda moodustavate ainete suhtes on parem keelduda ravist ja kasutada mõnda muud ravimit. Hüpotensiooni korral võib nitroglütseriini kasutamine olla ohtlik inimeste tervisele ja elule, seetõttu on sel juhul vajalik arsti konsultatsioon.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega aneemia, ateroskleroosi ja aju vereringe häiretega patsientidel. Lisaks võib nitroglütseriin tekitada sõltuvust, selle vältimiseks tuleks seda teatud skeemi kohaselt juua. Lisaks võib nitroglütseriin tekitada sõltuvust, selle vältimiseks tuleks seda teatud mustri järgi juua.

Lisaks võib nitroglütseriin tekitada sõltuvust, selle vältimiseks tuleks seda teatud mustri järgi juua..

Selle ravimiga ravi ajal tuleb loobuda mitmesuguste mehhanismide kontrollist, kuna nitroglütseriini võtmise taustal võivad tekkida letargia ja muud negatiivsed tagajärjed, mis segavad konkreetse vehiikli kasutamist..

Te ei saa seda ravimit kasutada koos selliste ravimitega nagu:

  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • vasodilataatorid;
  • antidepressandid.

Ravi ajaks on parem keelduda alkoholist, see võib tugevdada ravimi toimet, mis võib kehale negatiivselt mõjuda. Suurenenud toimeaine sisaldus veres võib põhjustada ravimi samaaegset manustamist koos aspiriini ja selle derivaatidega.

Nitroglütseriinil on järgmised eelised:

  1. Aitab lühikese aja jooksul peatada südameinfarkti.
  2. Tal on mugav pihustuskuju.
  3. Madalad kulud.
  4. Omab suurt efektiivsust.

Ravimil on teatud näidustused ja vastunäidustused, samuti kõrvaltoimete esinemine. Uimastite üleannustamise korral on vaja võtta erakorralised meetmed nii kiiresti kui võimalik. Mõnel juhul võib olla vajalik haiglaravi.

Nitroglütseriini valimisel südame- või seedetrakti haiguste raviks peate olema selle aine kasutamisel eriti ettevaatlik. Ohtlike seisundite tekke riski vältimiseks või minimeerimiseks peate järgima spetsialisti soovitusi ja mitte ületama ettenähtud annust..

Ravimi nitroglütseriini kirjeldus, toimepõhimõte

"Nitroglütseriin" kuulub antianginaalsete ravimite, nitraatide kategooriasse, see tähendab, et see soodustab lämmastikoksiidi vabanemist anumates, mis leevendab silelihaste pinget. Seetõttu väheneb müokardi hapnikutarve, väheneb südame koormus.

"Nitroglütseriin" normaliseerib verevoolu inimese peamise lihase isheemilistes piirkondades, stabiliseerib hüpitud rõhku. Tänu temale on füüsiline aktiivsus koronaararterite ja stenokardiaga patsientide jaoks lihtsam..

"Nitroglütseriin" on teada mitmest võimalusest:

  • uuendage hapniku voogu müokardisse;
  • vähendada selle ühendi suurtes kogustes vajadust;
  • laiendada pärgarterit, leevendades spasme;
  • peatage südamevalu.

See põhjustab vajaduse seda patoloogiate jaoks kasutada:

  • stenokardia;
  • müokardi infarkt;
  • südamepuudulikkus.

"Nitroglütseriin" on näidustatud mitte ainult raskel perioodil või rünnaku ajal, vaid ka nende haiguste ennetamiseks. Ravim on tablettides, süstelahus, plaastri kujul. Milline vorm on konkreetsel juhul vajalik, määratakse patsiendi seisundi raskusastme järgi.

Rünnak peatatakse kiiresti keele alla pandud pilliga. Ägedas seisundis patsiendi haiglasse vastuvõtmisel saab ta "Nitroglütseriini" intravenoosselt. Ravimi suureks eeliseks on peaaegu kohene toime.

"Nitroglütseriini" tabletid on madala hinna tõttu saadaval peaaegu kõigile. See on vahemikus 25 kuni 80 rubla.

Nitroglütseriini meetodi kasutamise ja annustamise juhised

Kui patsient ei järgi soovitatavaid annuseid, võib see põhjustada üledoosi, millel on järgmised sümptomid:

  • peavalu ja peapööritus;
  • jäsemete tuimus;
  • käte, huulte sinine nahk;
  • survetunne templites;
  • nõrkus;
  • hingeldus;
  • häiritud südamerütm;
  • kõrge temperatuur;
  • jäsemete krambid.

Esmaabi andmiseks üleannustamise korral peab patsient pikali heitma ja jalgu pisut tõstma. See on vajalik venoosse naasmise parandamiseks. Nitroglütseriin eritub kehast väga kiiresti ja leevendus peaks toimuma väga kiiresti..

Kui sellised manipulatsioonid ei andnud tulemusi, peate kutsuma kiirabi, kes süstib sümpatomimeetikume - fenüülefriini või metoksamiini.

Nitrospreid (nitroglütseriini) ei tohiks kombineerida teiste vasodilataatorite, antipsühhootikumide ja antihüpertensiivsete ravimitega. See kombinatsioon toob kaasa asjaolu, et mõlemad ravimid ei anna mingit terapeutilist tulemust..

Tähtis! Nitrosprey ravi ajal ei tohi alkoholi võtta. See kombinatsioon võib lõppeda surmaga! Tüsistuste vältimiseks on soovitatav võtta nitroglütseriini vastavalt arsti juhistele.

Tüsistuste vältimiseks on soovitatav võtta nitroglütseriini vastavalt arsti juhistele..

Nitroglütseriini tabletid võetakse keele alla (sublingvaalselt), hoides suus, kuni need täielikult imenduvad, ilma neelamiseta.

Nitrüglütseriini tuleb võtta kohe, kui ilmnevad stenokardiahoo esimesed nähud või enne eeldatavat füüsilist koormust või emotsionaalset stressi. Üksikannus - 1 tablett. Stabiilse stenokardia korral võib efekt tuleneda väiksemast annusest, sel juhul soovitatakse ülejäänud tablett, millel polnud aega lahustuda, välja sülitada.

Kui pärast 2 tableti nitroglütseriini võtmist pole ravitoimet, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Keelealune pihusti

Süstitakse keelesse või selle alla, eelistatavalt istuvas asendis, hoides samal ajal hinge kinni. Pärast pihustamist ei neelata pihustit kohe, vaid see hoitakse kinni, sulgedes suu mõneks sekundiks.

Tüsistuste vältimiseks tuleks nitroglütseriini kasutada vastavalt arsti juhistele..

Kui pärast 3 annuse võtmist 15 minuti jooksul ei ole seisund paranenud, peate konsulteerima arstiga.

Maksimaalne ühekordne annus - 3 pihustusdoosi.

Kui nitroglütseriini kasutamise näidustus on stenokardiahoogude ennetamine, kasutatakse ravimit ühes annuses 5-10 minutit enne eeldatavat koormust või stressi.

Enne kasutamist ärge raputage pihustuspaketti. Pihustamisel tuleb pudelit hoida vertikaalselt.

Infusioonilahus

Nitroglütseriini manustamine tavapärase vedelikuülekandesüsteemi abil tagab doseerimise täpsuse, lugedes ülekantava vedeliku tilkade arvu. Enne sisseviimist lahjendatakse nitroglütseriini lahus esialgselt 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosi (dekstroosi) lahuses kontsentratsioonini 0,01%. Ärge kasutage muid lahusteid.

Soovitav on kasutada klaasist ja polüetüleenist torusid, kuna toimeaine imendub polüvinüülkloriidi torude seintele (kaod võivad olla 40–80%). Nitroglütseriini lahus hävib valguse käes kiiresti, seetõttu peavad vereülekandesüsteem ja viaalid olema läbipaistmatu materjaliga varjestatud. Lahuse hoidmine avatud ampullis ei ole lubatud.

Lahuse algne manustamise kiirus on 0,5–1 mg tunnis, maksimaalne annus 8–10 mg tunnis.

Nitroglütseriini soovitatav kontsentratsioon ja manustamise kiirus on: 1 mg / h (0,0166 mg / min) - 24 mg päevas automaatse jaoturi kaudu (lahuse maht 1 mg / ml) või 240 mg päevas intravenoosse süsteemi kaudu (lahuse maht 0, 1 mg / ml); süstimiskiirus - 3-4 tilka minutis (1 ml vastab 20 tilgale).

Ravi kestus määratakse kliiniliste näidustuste järgi ja see võib varieeruda mitmest tunnist kuni 2-3 päevani.

Kui on üleannustamise tunnuseid, peate viivitamatult andma patsiendile horisontaalasendi, tõstes jalgu ja otsima ka meditsiinilist abi.

Kogu teave Nitrosprey kohta on Apteka.ru

Säästmine 10.00 hõõruda.

lisa lemmikute hulka ICN Oktyabr Pharmstandard OJSC, Pharmstandard-Leksredstva LLC Pharmstandard-Oktyabr OJSC, Russia OJSC kardiovaskulaarsed ravimid

Vasodilataator - nitraat

Eritingimused

Nitroglütseriin suurendab katehhoolamiinide ja vanilliinmandelhappe eritumist uriiniga. Alkohoolsete jookide joomine ravimi kasutamise ajal on rangelt keelatud..

Mõju sõidukite juhtimisele ja kõrgendatud tähelepanu nõudvale tööle Ravi alguses on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Tulevikus määratakse piirangute määr iga patsiendi jaoks eraldi..

Koostis

4% nitroglütseriini lahus - 250 g (nitroglütseriini osas) - 10 g etanooli - kuni 1000 g (puhastatud etüülalkohol)

Nitrospray kasutamise näidustused

- stenokardiahoogude ennetamine ravimi profülaktilise kasutamisega enne treeningut; - stenokardiahoogude leevendamine; - äge vasaku vatsakese puudulikkus (sealhulgas ägeda müokardi infarkti korral).

Nitrospray vastunäidustused

- ülitundlikkus orgaaniliste nitraatide suhtes; - nurga sulgemise glaukoom; - raske arteriaalne hüpotensioon; - suurenenud koljusisene rõhk peaaju hemorraagia või vigastuse tõttu; - fosfodiesteraasi inhibiitorite samaaegne manustamine; - vanus kuni 18 aastat (puuduvad piisavad kliinilised andmed)

Ettevaatusabinõud: vasaku vatsakese madala täitmisrõhuga äge müokardiinfarkt (vererõhu alanemise ja tahhükardia oht, mis võib suurendada isheemiat), krooniline südamepuudulikkus vasaku vatsakese madala täitmisrõhuga, raske aneemia, türeotoksikoos, hüpertroofiline kardiomüopaatia (võimalik, et stenokardia sagedamini esinevad rünnakud), raske neerupuudulikkus, maksapuudulikkus (methemoglobineemia tekke oht)

Ladustamistingimused

  • hoida toatemperatuuril 15-25 kraadi
  • hoidke lastest eemal
  • säilitada pimedas kohas

Teave riikliku ravimite registri poolt.

Deponit, nitroglütseriin, Nitrogranulong, Nitroject, Nitrocardin, Nitrong forte, Sustak forte, Sustonit.

Nitrosprey hinnad teistes linnades

Nitrosprey Moskvas, Nitrosprey Peterburis, Nitrosprey Novosibirskis, Nitrosprey Jekaterinburgis, Nitrosprey Nižni Novgorodis, Nitrosprey Kaasanis, Nitrosprey Tšeljabinskis, Nitrosprey Omskis, Nitrosprey Samaras, Samara Nitrosprey, Nitrosprey Krasnojarskis, Nitrosprey Permis, Nitrosprey Volgogradis, Nitrosprey Voronežis, Nitrosprey Krasnodaris, Nitrosprey Saratovis, Nitrosprey Tyumenis Tellimuse kohaletoimetamine Moskvas

Apteka.RU-st tellides saate valida, kas teile toimetatakse teid mugavalt kodu lähedal asuvas apteegis või tööl..

Kõik tarnepunktid Moskvas - 779 apteeki

Kõik tarnepunktid Moskvas - 779 apteeki

Arvustanud: Kostina Svetlana

Arvustatud: 3. veebruaril 2016

Arvustanud: gashshsh gaina

Arvustatud: 12. september 2016

Arvustanud: Anonüümne arvustus

Arvustatud: 20. september 2016

Arvustusi Schreiber Sasha

Arvustatud: 16. november 2016

Loe täielikku arvustust Arvustuse kirjutanud Khamidulin Rashid

Arvustatud: 17. jaanuar 2017

Nitroglütseriini aerosool

Spetsialistiga konsulteerimine on hädavajalik!

Saidile postitatud teave on üksnes informatiivne. Spetsialistiga konsulteerimine on hädavajalik.

tekstis, vales ülevaates või vale kirjelduses, palume teil sellest saidi administraatorit teavitada.

Sellel saidil postitatud arvustused on neid kirjutanud inimeste isiklikud arvamused. Ärge ravige ennast!

"Nitroglütseriin-aerosool" - uus originaalravim

Viimastel aastatel on elutempo kiirenemine, stress põhjustanud südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas südame isheemiatõve (IHD) sagenemise.

IHD on pärgarterite süsteemi aterosklerootiline kahjustus, mis põhjustab koronaarset puudulikkust ja stenokardia (stenokardia), äkksurma, düstroofia, nekroosi ja müokardi skleroosi tekkimist.

Stenokardiahoo rünnak on otseses proportsioonis südame töökoormusega, mis suureneb füüsilise ja emotsionaalse stressi korral ning mida sageli kombineeritakse arteriaalse hüpertensiooni (AH) ja vereringepuudulikkusega (NK)..

Praegu on paljudes riikides (Itaalias, Inglismaal, Saksamaal, Ungaris) nitroglütseriini aerosoolipreparaadid: "Nitro-dur", "Glitrin-spray", "Nitrolingval-spray", "Nitromint".

Keelealuste tablettide kujul olev nitroglütseriin ei saa hädaolukorras sageli soovitud tulemust anda.

Kõrvaltoimed ja ravimite koostoime

Nitrospray, nagu iga teine ​​ravim, omab kõrvaltoimeid. Kardioloogide ülevaadetes ja "Nitrosprey" kasutusjuhendis on märgitud, et ravim võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • vererõhu alandamine;
  • pearinglus ja peavalu;
  • tahhükardia;
  • kuumuse tunne;
  • kuivus suus;
  • nõrkus;
  • keele all põletamine.

Harvadel juhtudel kurdavad patsiendid iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, letargiat, ärevust, nahalöövet ja sügelust, nägemise hägustumist.

Patsientide jaoks on oluline meeles pidada, et see ravim võib koos mõne teise ravimiga põhjustada soovimatuid toimeid. Näiteks võib tugevdada nitroglütseriini hüpotensiivset toimet

Ravimi "Nitrosprey" kasutusjuhendid näitavad, et see on võimalik ravimite kombinatsiooniga:

  • koos vasodilataatoritega (ravimid vasodilataatorite rühmast);
  • antihüpertensiivsed ravimid (vererõhu alandamine);
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ravimid, mis sisalduvad arteriaalse hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse ravimise kaasaegsetes standardites);
  • neuroleptikumid, tritsüklilised antidepressandid (psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse psühhooside, raskete psüühikahäirete, depressiivsete seisundite ravis);
  • 5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitorid (spetsialistid kasutavad seda erektiilse düsfunktsiooni ravis laialdaselt).

Üleannustamine

Üleannustamine on võimalik, kui ignoreerite juhistele "Nitrospray" lisatud soovitusi. Nitroglütseriin võib põhjustada vererõhu langust, peavalu, reflektoorset tahhükardiat, näo punetust, pearinglust, oksendamist, kõhulahtisust, palavikku, uimasust. Kui ei kasutata liiga palju annuseid, tuleb patsient asetada diivanile või voodile nii, et tema jalad oleksid kõrgendatud asendis.

Rasketel juhtudel registreeritakse suure hulga annuste kasutamisel selliseid sümptomeid nagu tsüanoos, õhupuuduse tunne, kiire pinnapealne hingamine, ortostaatiline kokkuvarisemine, methemoglobineemia (methemoglobiini suurenenud koguse ilmnemine veres). Selliste üleannustamise ilmingute korral kasutavad arstid joobeseisundi ja šoki ravimeetodeid (ringleva vere maht tuleb täiendada, kasutada norepinefriini ja / või dopamiini jne)..

Analoogide loetelu

Märge! Loend sisaldab sünonüüme Nitrospray, millel on sarnane koostis, nii et saate ise asendaja valida, võttes arvesse arsti poolt välja kirjutatud ravimi vormi ja annust. Eelistage USA, Jaapani, Lääne-Euroopa tootjaid, aga ka tuntud ettevõtteid Ida-Euroopast: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva

Väljalaskevorm ()Hind, hõõru.
Nitrospray
Pihustage keelealust annust. 1% 10ml (Pharmstandard - Leksredstva JSC (Venemaa)101
Glükoniit
Deposiit 10
Nirmin
Nit-ret
Nitradisk
Nitro
Nitro Mac ampullid
Nitro Mac retard
Nitro POL infusioon
Nitro-dur
Nitro-Nick tabletid
Nitroglütseriin
Korgid 5mk N40 Lumi (Lumi LLC (Venemaa)18.40
Tab 0.0005 N40 Osoon (Osoon LLC (Venemaa)51,80
Tab 0.0005 N40 Medisorb (Medisorb CJSC (Venemaa)54.10
0,4 mg / annus 200 annust 10 ml / 8 g keelealust pihustit (Medisorb CJSC (Venemaa)124,20
Nitroglütseriin (nitroglütseriin)
Nitroglütseriini mikrograanulid
Nitroglütseriin Nycomed
Nitroglütseriin koos glükoosiga
Nitroglütseriin koos laktoosiga
Nitroglütseriin forte
Nitroglütseriini infusioonikontsentraat 1%
1% nitroglütseriini lahus
Nitroglütseriini lahus õlis 1% kapslites
Nitroglütseriini süstelahus 0,1%
Nitroglütseriini tabletid 0,0005 g
Nitrogranulong
Nitrogranulonga õhukese polümeerikattega tabletid
Nitrojekt
Nitrocardine
Nitrocor
Vaheleht 0,5 mg N40 (Pharmstandard - Leksredstva JSC (Venemaa)52,20
Nitrolingval-Aerosool
Nitrolong
Nitromint
Aerosool 10 g (Egis farmaatsiatehas OAO (Ungari)172,20
Nitrong
Nitrong forte
Nitroperkuteni TTS
Nitrospray-ICN
Sprei 1%, 10 ml (Pharmstandard, Venemaa)98
Doseeritud keelealune pihusti 0,4 mg / annus 10 ml (Pharmstandard, Venemaa)115
Nitrosprint
0,4 mg / annus 15 ml 300-doosist keelealust pihustit (Mikrokhim NPF LLC (Venemaa)130,60
Perlinganiit
0,1% - 10 ml # 1 ampr (Schwartz Pharma Products GmbH (Saksamaa)871,10
Sustak lesta
Sustak forte
Sustonite
Trinitrolong
Film 2mg N10 (Jaroslavli farmaatsiatehas CJSC (Venemaa)109,20

erijuhised

Ärge ületage juhistes märgitud terapeutilisi annuseid..

Teraapia ajal võib järsu üleminekuga püstiasendisse lamamis- või isteasendist, samuti kuuma ilmaga treenides või alkoholi tarvitades tekkida vererõhu oluline langus ja pearingluse teke..

Suu limaskesta nägemise hägustumine või kuivus või tõsine ravi tuleb ravi katkestada.

Juhiste kohaselt võib nitroglütseriin, nagu ka muud orgaanilised nitraadid, tekitada sõltuvust (sel juhul tuleb annust suurendada).

Peavalu raskust ravi ajal saab vähendada, vähendades ravimi annust ja / või validooli samaaegset manustamist.

Stenokardia sagedaste rünnakute korral on soovitatav kasutada pikendatud nitroglütseriini ravimeid.

Nitroglütseriini kasutamise ajal on alkohoolsete jookide kasutamine rangelt keelatud..

Keelealune sprei sisaldab alkoholi, mis on oluline imetavatele ja rasedatele naistele, maksa funktsionaalsete häiretega, epilepsia, kraniotserebraalsete traumade ja muude kesknärvisüsteemi haiguste, aga ka alkoholi kuritarvitamisega patsientidele. Ägeda südamepuudulikkuse või ägeda müokardiinfarkti korral tuleks nitroglütseriini kasutada ainult patsiendi seisundi hoolika kliinilise jälgimise tingimusel.

Ägeda südamepuudulikkuse või ägeda müokardiinfarkti korral tuleks nitroglütseriini kasutada ainult patsiendi seisundi hoolika kliinilise jälgimise tingimusel..

Stenokardiahoogude sageduse suurenemise vältimiseks on soovitatav vältida ravimi järsku ärajätmist.

Vererõhu soovimatu languse vältimiseks tuleb Nitroglütseriini infusioonilahuse manustamise kiirus valida individuaalselt. Vererõhu langust võib täheldada mitte ainult lahuse manustamiskiiruse valimisel, vaid ka hiljem, algselt stabiliseerunud vererõhu taustal (kontroll peaks toimuma vähemalt 3–4 korda tunnis kogu infusiooniaja jooksul).

Varem orgaaniliste nitraatidega (isosorbiid-5-mononitraat, isosorbiididinitraat) ravitud patsiendid võivad soovitud hemodünaamilise efekti saavutamiseks vajada suuremat annust.

Nitroglütseriini kasutamise ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone

Toimemehhanism

Perifeerse vasodilataatori Nitrospray toime on suunatud venoossetele veresoontele või pigem nende laienemisele. Ravimi terapeutiline toime põhineb toimeainel. Efektiivsus tuleneb nitroglütseriini võimest vabastada lämmastikoksiidi oma molekulist. See anorgaaniline binaarne lämmastikuühend koos hapnikuga siseneb kehas keerukate keemiliste reaktsioonide seeriasse. Toimub veresoonte seina silelihaste lõdvestamine, anumad laienevad. Selle tagajärjel väheneb venoosne naasmine südamesse (eelkoormus) ja süsteemse vereringe vastupidavus (järelkoormus). Nitrosprayl on järgmised peamised omadused:

  • südame koormus väheneb;
  • väheneb südamelihase (müokardi) hapnikuvajadus;
  • parandab vasodilatatsiooni tõttu koronaarset verevarustust;
  • suurenenud hapniku kohaletoimetamine müokardi kahjustatud piirkondadesse.

Nitroglütseriin lõdvestab ka bronhide, kuseteede, sapipõie, sapijuhade, söögitoru, õhukeste ja jämesoole silelihasrakke, samuti nende sulgurlihaseid.

Pärast ravimi süstimist keele alla ilmneb toime peaaegu kohe, umbes 1-1,5 minuti pärast ja kestab pool tundi. Toimeaine imendub süsteemsesse vereringesse kiiresti ja täielikult. Biosaadavus on 100%, kuna sublingvaalse manustamise korral ei toimu ravimi primaarset läbimist maksas. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni plasma vererakkudes täheldatakse 4 minuti pärast. Suurem osa sellest eritub organismist neerude kaudu modifitseeritud kujul (metaboliidid), muutumatul kujul on vähem kui 1%.