Mis on siinusrütm EKG-l

Vaskuliit

Inimkeha peamine organ, mis varustab kõiki kudesid verega, on süda. Aju hapnikuga küllastumise aste ja kogu organismi funktsionaalne aktiivsus sõltuvad tema lihaste süstemaatilistest kokkutõmbetest. Südame lihaskoe ergastamiseks on juhtivatelt kardiomüotsüütidelt vajalik impulss (elektriline signaal).

Tavaliselt tekitab neid lööke siinussõlm - pulsi omadused sõltuvad nende sagedusest ja lokaliseerimisest. Kaasaegses meditsiinis tuvastatakse kardiovaskulaarsüsteemi haigused spetsiaalse uurimismeetodi - elektrokardiogrammi abil. Praktikaspetsialistid määravad selle südamelihase patoloogiate diagnoosimiseks, olemasolevate vaevuste käigu jälgimiseks enne mis tahes kirurgilist sekkumist ja ennetavatel eesmärkidel.

EKG tulemused annavad arstidele täpset teavet südame aktiivsuse kohta. Meie artiklis pakume teavet normaalse pulsi omaduste ja parameetrite, võimalike kõrvalekallete kohta. Samuti räägime oma lugejatele, milline siinusrütm on EKG-l ja kuidas määrata selle patoloogilisi tunnuseid.

Südame löögisageduse omadused

Elektriliste nähtuste esinemine südames on tingitud naatriumi- ja kaaliumioonide liikumisest südamelihase rakkudes, mis loob vajalikud tingimused erutamiseks, kokkutõmbumiseks ja seejärel üleminekuks südamelihase algseisundisse. Elektriline aktiivsus on iseloomulik igat tüüpi müokardi rakkudele, kuid ainult juhtiva süsteemi kardiomüotsüütidel on spontaanne depolarisatsioon..

Südame normaalse funktsiooni üks olulisemaid parameetreid on siinusrütm, mis näitab asjaolu, et lihaste kontraktsioonide allikas pärineb Keith-Flacki sõlmest (või südame siinuspiirkonnast). Nähtavate südameimpulsside regulaarne kordus määratakse kardiogrammil nii tervetel inimestel kui ka südamepatoloogiatega patsientidel.

EKG dekodeerimine toimub vastavalt järgmisele skeemile:

  • südame löögisageduse regulaarsuse hindamine;
  • südamelihase kontraktsioonide arvu loendamine;
  • "südamestimulaatori" määramine - südamelihase ergastuse päritolu ja juhtivuse allikas;
  • südame kaudu toimuva impulsi juhtivuse funktsiooni uurimine.

Terve täiskasvanu pulss ulatub 60–90 lööki minutis. Tahhükardia näitab südame löögisageduse suurenemist, bradükardia - langust. "Südamestimulaatori" (südamelihase piirkond, mis genereerib impulsse) kindlaksmääramiseks hinnatakse ergutuskäiku ülemistes sektsioonides - aatriumit. See indikaator kehtestatakse vatsakeste kompleksi hammaste suhtega. Siinusarütm, EOS-i vertikaalne asend (südame elektriline telg, mis peegeldab selle struktuuri tunnuseid) ja normaalne pulss näitavad, et patsiendi kehas pole südamelihase töös kõrvalekaldeid..

Mida siinusrütm tähendab??

Südamelihase struktuur koosneb neljast kambrist, mis on eraldatud ventiilide ja septaga. Parempoolses aatriumis, ülemise ja madalama vena cava ühinemisalas, on teatud keskus, mis koosneb spetsiifilistest rakkudest, mis saadavad elektrilisi impulsse ja määravad rütmi lihaste kontraktsioonide regulaarsetele kordustele - siinussõlmele.

Seda moodustavad kardiomüotsüüdid on grupeeritud kimpudeks, neil on fusiform kuju ja neid iseloomustab nõrk kontraktiilne funktsioon. Kuid nagu gliaalsete neuronite protsessid, on nad võimelised ka tühjendusi tekitama. Siinussõlm seab südamelihase kiiruse, tänu millele on tagatud normaalne vere kohaletoimetamine inimkeha kudedesse.

Seetõttu on regulaarse siinusrütmi säilitamine südame funktsiooni hindamisel äärmiselt oluline. EKG-l tähendab see indikaator, et impulss tuleb pea (siinuse) sõlmest - norm on 50 lööki minutis. Selle muutus näitab tõsiasja, et südamelihast stimuleeriv elektrienergia pärineb südame teisest osast..

Kardiogrammi lõplike andmete tõlgendamisel pööratakse erilist tähelepanu:

  • P-lainele järgneval QRS-l (vatsakeste kompleks);
  • intervalli (ajavahemiku) PQ - tavaliselt on selle vahemik 120-200 millisekundit;
  • P-laine kuju, mis peab olema konstantne igas elektrivälja punktis;
  • P-P intervallid on sarnased R-R intervallide piiriga;
  • T-segmendi kohta täheldatakse iga P-laine taga.

Rikkumise märgid

Mitte iga kaasaegne inimene ei saa kiidelda südameprobleemide puudumise üle. Väga sageli tuvastatakse EKG läbiviimisel selliseid patoloogilisi seisundeid nagu blokaad, mille provotseerib impulsside ülekandumine närvisüsteemist otse südamesse, arütmia, mis on põhjustatud lahknevusest müokardi kontraktsioonide süsteemsuse ja järjestuse vahel. Ebaregulaarne siinusrütm, millele viitab kardiograafilise indeksi muutus - kardiogrammi hammaste vaheline kaugus, võib näidata "südamestimulaatori" talitlushäireid.

Haige siinuse sündroomi diagnoosimisel võetakse aluseks kliinilised leiud ja pulss. Selle parameetri määramiseks kasutab EKG tulemusi tõlgendav arst järgmisi arvutusmeetodeid: jagage number 60 sekundites väljendatud R-R intervalliga, korrutage number 20 kolme sekundi jooksul tehtud vatsakeste komplekside hammaste arvuga.

Siinusarütmi rikkumine EKG-l tähendab järgmisi kõrvalekaldeid:

  • arütmia - erinevused R-R ajaintervallides on üle 150 millisekundi, enamasti täheldatakse seda nähtust sissehingamisel ja väljahingamisel ning see on tingitud asjaolust, et sel hetkel löögi arv kõigub;
  • bradükardia - pulss on alla 60 löögi / min, P-P intervall tõuseb 210 ms-ni, ergutusimpulsi levimise õigsus säilib;
  • jäik rütm - selle füsioloogilise ebaregulaarsuse kadumine kahjustatud neurovegetatiivse regulatsiooni tõttu, sel juhul väheneb R-R kaugus 500 ms;
  • tahhükardia - südame löögisagedus ületab 90 lööki / min, kui müokardi kontraktsioonide arv suureneb 150 löögini minutis, täheldatakse PQ segmendi tõusvat ST-i tõusu ja laskuvat depressiooni, võib tekkida atrioventrikulaarne II astme blokk.

Siinusarütmia põhjused

Patsiendi erutus võib põhjustada EKG-raporti, mis näitab siinusrütmi ebaregulaarsust ja ebastabiilsust. Selliste kõrvalekallete kõige levinumad põhjused on:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • kaasasündinud või omandatud südamedefektid;
  • suitsetamine;
  • mitraalklapi prolaps;
  • äge südamepuudulikkus;
  • keha mürgistus mürgiste ainetega;
  • südameglükosiidide, diureetikumide ja antiarütmikumide kontrollimatu kasutamine;
  • neurootilised häired;
  • kilpnäärmehormoonide taseme tõus.

Kui siinusrütmi ebaregulaarsust ei kõrvaldata hingetõmbe- ja ravimitestide abil, iseloomustab see patsiendi kohalolekut:

  • kardiomüopaatia;
  • müokardiit;
  • isheemiline haigus;
  • bronhopulmonaalse süsteemi patoloogiad;
  • aneemia;
  • vegetatiivse vaskulaarse düstoonia raske vorm;
  • südameõõne diplatatsioon;
  • endokriinnäärmete haigused;
  • elektrolüütide metabolismi häired.

Omadused noortel patsientidel

Lapse kardiogrammi parameetrid erinevad oluliselt täiskasvanu EKG tulemustest - iga ema teab, kui sageli tema beebi süda peksab. Füsioloogilist tahhükardiat selgitatakse lapse keha anatoomiliste tunnustega:

  • kuni 1 kuu, pulss varieerub vahemikus 105 kuni 200 lööki / min;
  • kuni 1 aasta - 100 kuni 180;
  • kuni 2 aastat vana - 90-140;
  • kuni 5 aastat vana - 80 kuni 120;
  • kuni 11-aastased - 75 kuni 105;
  • 15-ni - 65-st 100-ni.

Sinususe päritolu rütm registreeritakse lastel, kellel pole südamelihase, selle klapiaparaadi või veresoonte defekte. Tavaliselt peaksid graafilisel EKG-l olema vatsakese süstooli ees olevad P-segmendid sama kuju ja suurusega, pulss ei tohiks ületada vanusenäitajaid. Ebastabiilne pulss ja siinuse ektoopia on signaal ebasoodsate tegurite otsimiseks, mis provotseerivad südame juhtivussüsteemi peasõlme aktiivsuse langust.

Sinussõlme nõrkuse sündroomi täheldatakse enneaegsetel imikutel, emakasisese arengu ajal hapnikuvaegusega imikutel, kolju sees kõrge vererõhuga vastsündinutel, D-vitamiini vaegusega imikutel, noorukitel - rütmi muutuse protsessid on seotud lapse keha kiire kasvu ja veresoonte düstooniaga. Sinusarütmi füsioloogilised häired kaovad ilma spetsiaalse ravita, kuna südame kokkutõmmete reguleerimine paraneb ja kesknärvisüsteem küpseb.

Patoloogilise iseloomuga siinusrütmi talitlushäireid võib põhjustada raske nakkuslik ja põletikuline protsess, geneetiline eelsoodumus, kaasasündinud struktuursed kõrvalekalded ja südamelihase deformatsioonid. Sel juhul määrab südame funktsionaalse aktiivsuse pideva jälgimise tingimustes kardioloog väikese patsiendi jaoks terapeutilised ja profülaktilised meetmed..

Ülaltoodud teabe kokkuvõtteks tahaksin lisada, et EKG on lihtne ja odav diagnostiline meetod, mille abil on lühikese aja jooksul võimalik tuvastada südamelihase funktsiooni rikkumisi. Kuid tõsiste patoloogiliste muutuste esinemisel ei piisa sellest tehnikast lõpliku diagnoosimise jaoks - patsiendil on ette nähtud ehhokardiograafia, südame ultraheliuuring ja selle veresoonte pärgarteriuuring..

Sinus pulss, mida see tähendab

Terve inimese süda lööb regulaarselt, rütmiliselt, sagedusega 60–90 lööki minutis. Paneb südame lööma ja reguleerib kontraktsioonide rütmi esimese astme automatismi spetsiaalse keskuse või siinussõlme abil.

Sinussõlm - see on paremas aatriumis paiknev rakurühm, millel on võime impulsse toota, neid impulsse teistele südamelihase rakkudele edastada.

Tavaliselt toimub impulss parempoolse aatriumi siinussõlmes, katab mõlemad aatriumid, seejärel läbi atrioventrikulaarse sõlme, mis on teise järgu automatismi keskpunkt, edastatakse impulss vatsakestesse ja katab need erutusega.

Nii tõmbab süda südame kokku: kõigepealt atria ja seejärel vatsakesed. Kui arst tegi pärast EKG läbiviimist järelduse "siinus, õige rütm", tähendab see, et teie süda tõmbab normaalselt kokku, pole elektrisüsteemi töös patoloogilisi kõrvalekaldeid. See tähendab, et impulss, mis paneb teie südame lööma, toimub seal, kus seda vaja on, nimelt parema aatriumi siinussõlmes..

EKG ja siinusrütm

Normaalne siinusrütm

Kõige lihtsam ja taskukohasem pulsisageduse määramise meetod on EKG. See on meetod, mis võimaldab teil määrata südame kokkutõmbumiste sagedust ja regulaarsust, hinnata rütmi ja selle allika olemust, diagnoosida südamelihase äge või krooniline kahjustus. EKG läbiviimine on kohustuslik rutiinse läbivaatuse ja tervisekontrolli ajal. Kõigil keskharidusega arstidel ja meditsiinitöötajatel peaks olema võimalik kardiogrammi krüptida.

Elektrokardiogrammil on P-laine, mis vastutab kodade töö eest, ja seal on QRS-lainete kompleks, see kompleks näitab vatsakeste tööd. Kuna tavaliselt atria sõlmitakse kõigepealt, seejärel vatsakestega, peaks P-laine alati eelnema QRS-i kompleksile.

Niisiis, EKG siinusrütmi tunnused:

  1. Püsiva P-laine kuju (kestus 0,1 s, kõrgus 2–2,5 mm),
  2. Võrdne vahemaa P-P või R-R hammaste vahel,
  3. P-laine eelneb alati QRS-i kompleksile,
  4. Kaugus P-lainest järgmise Q-laineni on sama ja võrdne 0,12–0,2 s,
  5. Südame löögisagedus 60–90 lööki minutis.

Kui need kriteeriumid on EKG-l täidetud, tähendab see, et südame rütm on normaalne..

Mida peab patsient teadma enne EKG saamist?

Elektrokardiogrammi andmed oleksid võimalikult täpsed, selleks on olemas teatud reeglid, mida patsient peab enne selle uuringu läbiviimist järgima. Esiteks proovige mitte olla närviline, mitte juua alkoholi, kohvi, kanget teed ja mitte suitsetada enne protseduuri, kuna pulss tõuseb, tahhükardia areneb ja EKG andmed on valed. Te ei pea üle sööma ja tegelema käsitsitööga. Kui järgite kõiki ülaltoodud reegleid, võimaldab EKG-salvestus teil võimalikult täpselt diagnoosida südame tööd ja määrata selle rütmi ja kontraktsioonide sageduse.

Lastel pulss

Lastel südamepekslemine

Südamepekslemine vastsündinutel ja väikelastel on palju sagedasem kui täiskasvanul. Kui paned käe väikese lapse rinnale, on kuulda, kui tihti ja valju häälega pisike süda peksab. Mida noorem laps, seda sagedamini ta süda tõmbab. Näiteks vastsündinu jaoks on normiks pulss kuni 140 lööki minutis ja kui toituda, karjuda, võib see ulatuda 180 löögini minutis..

See on tingitud asjaolust, et imikutel on intensiivsem ainevahetus, ja asjaolust, et süda on vähem tundlik vagusnärvi mõju suhtes, mis aeglustab südamelööke. Kaheaastaseks saamisel on pulss keskmiselt 120–125 minutis, kuuel - 100–105 ja juba kümne-kaheteistaastasena vastab lapse pulss täiskasvanule.

Neid lapsepõlvele iseloomulikke füsioloogilisi tunnuseid peaks vanem arvestama ja ärge paanitsege, kui kardiogrammi dekodeerimisel kirjutab arst teie lapse südame löögisageduse määramiseks kolmekohalise numbri. Võib-olla on tema vanuse kiire pulss normaalne. Ja kui südamelöökide vahelised intervallid on samad, kaasneb P-laine iga vatsakeste kontraktsioonide kompleksiga - see tähendab siinusrütmi ja sel juhul pole muretsemiseks põhjust.

Kui siinusrütm on vale?

Sinoatriaalõlm võib tekitada impulsse nii ühe ja sama konstantse sagedusega kui ka järkjärgulise suurenemise ja languse perioodidega. Kui siinusrütmi iseloomustavad sellised suurenemise-languse perioodid, räägime ebanormaalsest siinusrütmist või arütmiast. Siinusarütmia on kahel kujul: hingamisteede (tsükliline) ja mitte-hingamisteede (mittetsükliline).

Hingamisteede või tsüklilist arütmiat iseloomustab asjaolu, et pulss suureneb koos inspiratsiooniga ja aeglustub aegumisega, hingamisega on selge seos. See seisund ilmneb vagusnärvi suure aktiivsuse tõttu. Hingamisteede arütmia on iseloomulik noortele, sportlastele, neurotsirkulatoorse düstooniaga patsientidele, neuroosidele, samuti puberteedieas noorukitele.

Hingamisteede arütmia EKG nähud:

  1. Siinusarütmi tunnused (normaalse kuju ja suurusega P-laine eelneb alati QRS-i kompleksile),
  2. Suurenenud südame löögisagedus inspiratsioonil ja aeglustumine,
  3. R-R kestus ei ole sama, kuid intervallid jäävad vahemikku 0,15 s.

Iseloomulik tunnus ja diagnostiline kriteerium on järgmine hetk: hingamisteede arütmia kaob EKG-l hinge kinni hoides, intensiivistub b-blokaatorite rühma ravimite toimel ja kaob atropiini toimel. Eakatel inimestel, erinevate südamepatoloogiatega (kardiomüopaatiad, südame isheemiatõbi, müokardiit), täheldatakse hingamisega mitte seotud siinusarütmiat.

Kui hingamisteede arütmia prognoos on soodne ja see on füsioloogiline omadus, on mittetsüklilisel arütmial tõsisem prognostiline väärtus ja see võib tähendada südame töö teatud häireid.

Mittetsüklilise arütmia EKG nähud:

  1. Siinusarütmi tunnused (normaalse kuju ja suurusega P-laine eelneb alati QRS-i kompleksile)
  2. Siinusarütmia ja hingamise vahel pole mingit seost,
  3. Sinusarütmia püsib hinge kinni hoides,
  4. R-R kestus pole sama, pausid on pikemad kui 0,15 s.

Ülaltoodust võime järeldada, et siinusrütm on südame kokkutõmbumise tavapärane rütm, kuid siinusarütm ei välista südame töö võimalikke häireid. On oluline, et rütm ei oleks ainult siinus, vaid ka õige. Õige siinusrütm tähendab, et teie süda peksab regulaarselt ja rütmiliselt.

Mida tähendab siinusrütm: normid ja kõrvalekalded

Siinusarütm on protsess, mis kannab edasi elektrilaengut ja vastutab elundite normaalse verevarustuse eest. Hoog on normaalne. Mitte sinususe etioloogia impulsid näitavad patoloogilist protsessi.

Indikaator näitab südamelihase korrektset toimimist, registreeritakse elektrokardiogrammi tulemustes.

Nõuetekohase töö korral summutab impulss elektrilise aktiivsuse väikesed fookused, mis registreeritakse ka graafikus.

Impulss määrab südamelöökide arvu, väliste ärritavate teguritega see aga kiireneb või vastupidi - aeglustub.

Kontraktsioonide arv on erinev ja sõltub vanusest. Keskmiselt on sagedus 60–90 lööki. Impulsse korratakse võrdsete intervallidega ja alati kindlas järjestuses: siinussõlm - atria - vatsakesed.

Laengu ülekandumise kõrvalekalded või südame toonuse muutus viitavad olemasolevale patoloogiale.

Milline südamesõlm selle eest vastutab, ja selle roll kogu organismi töös

Impulsi genereerib siinussõlm. Anatoomiliselt paikneb sõlm parema aatriumi seina paksuses, kus seda varustatakse südame pärgarteritega.

Kimpude kujul olevad koondunud rakud on keerdunud fusiformi kujuga ja veidi vähem kardiomüotsüüte.

Rakkudel on vähe kokkutõmbavat aktiivsust, kuid see ei takista neil toota elektrilaengut, kandes selle peasõlme.

Sõlme peamine roll on elektrienergia kogunemine, selle muundamine kineetiliseks jõuks, millega kaasneb müokardi kokkutõmbumine. Elektriline sõnum stimuleerib südant, südamelihas tõmbab kokku ja surub välja arteriaalse vere, mis kannab hapnikku, toitaineid ja mikroelemente kogu kehas..

Kui südames pole elektrilaengut, patsient sureb, muude "praeguste" haiguste allikate korral tekivad südame aktiivsuse patoloogilised protsessid.

Impulsside arvu muutus registreeritakse EKG-s ja ainult kardiograafia tulemuste kohaselt kehtestatakse siinuse või mitte sinususe generatsiooni rütm.

Märk "siinusrütm" ei kanna patoloogilist tähendust, vaid näitab ainult südame füsioloogilist tööd.

Kuidas siinusrütm määratakse

Olulise indikaatori (südame impulsi) kindlaksmääramiseks viiakse läbi elektrokardiograafia. Uurimisandmed võimaldavad kindlaks teha rütmi allikat, selle sagedust ja rütmi.

Graafikus tähistatakse CP-indikaatorit tähega "P" ja sellel on laine kuju. Uuringute tegemisel võetakse lisaks rütmile, sagedusele ja allikale arvesse järgmisi parameetreid:

  1. Asukoht "R".
  2. QRS-i kompleksi vaheline kaugus.
  3. Haara kuju.
  4. Hammaste vaheline kaugus.
  5. Teiste lainete ja QRS-i kompleksi võrdlus.

"P" on alati üles pööratud, kaugus ühe hamba juurest on kontraktsiooni sagedus.

Kõrge nurgelised hambad on vatsakeste kontraktsiooni fikseeritud hetk, mille ajal arteriaalne veri vabaneb anumatesse.

Kardiogramm registreerib paljusid "südame" parameetreid, kuid ainult kardioloog oskab seda lugeda.

Ühe uuringu põhjal diagnoosi ei tehta, kuna siinussõlme elektriline impulss sõltub endogeensete ja eksogeensete tegurite mõjust, kellaajast ja patsiendi üldisest seisundist.

Standardid

Tavaliselt asub "P" -laine kõrge kitsa laine ees, mida nimetatakse QRS-kompleksiks. Hammaste vahe on 0,12 sek..

Patsient saab iseseisvalt uurida kardiogrammi, pöörates tähelepanu:

  • korrektsuse tagamiseks, kuna siinusimpulsiga registreeritakse lainelised hambad kindlas järjekorras;
  • sagedusega 60–90 lööki minutis, lastel, eriti väikelastel, ulatub rütmi sagedus 120 löögini.
  • jada - löögid fikseeritakse ühes suunas, mis kinnitab elektrilaengu õiget ülekandmist.

Kuna patsient ei ole kardioloogia spetsialist, ei tohiks mähisejoonte, täiendavate tõusude ja muude kõrvalekallete korral alarmi ette helistada..

Uni, füüsiline aktiivsus, toidu tarbimine ja kogemused kajastuvad kardiogrammis, kuid need ei ole kõrvalekalle normist.

Südame löögisagedust mõjutavad paljud parameetrid, kuna enne EKG suitsetamine kajastub graafikus hammaste lühenemise või kõvera närvitsemise näol.

SR-i kõrvalekalded on erinevad:

  • arütmia - impulsside jada või sageduse rike;
  • blokaad - närviimpulsside edastamise rikkumine südamelihasele;
  • tahhükardia - suurenenud rütm;
  • bradükardia - südame löögisageduse langus.

Ebanormaalse siinusrütmi sümptomid

Impulsi häirimine avaldub mitte ainult EKG tulemustes, vaid ka kliinilistes sümptomites..

Arütmia

EKG-s on hammastes erinevused, intervalli suurenemine ja vähenemine. Pulss muutub. Tavaline arütmia tüüp on ekstrasüstool. Kliiniline pilt:

  • valulikkus südames sissehingamise ajal;
  • pulsisageduse muutus, siis üles, siis alla;
  • nõrkus.

Blokaad

Siinusblokaadi korral on närviimpulsside ülekandumine südamelihasele häiritud. Intervall kahekordistub, mõned tsüklid langevad välja ja pikema intervalli järel lüheneb "R-R" kompleks.

Blokaadi sinusiidi sümptomid:

  • ebamugavustunne vasakus rinnaku piirkonnas;
  • üldine nõrkus;
  • vähenenud jõudlus.

Rasketel juhtudel võib südame piirkonnas esineda lõikevalu, raskustunne ja täiskõhutunne.

Bradükardia

Elektrokardiograafia tulemusel registreeritud impulsside vähenemine avaldub harvaesineva pulsi (alla 60 löögi), õhupuuduse, kerge pearingluse vormis.

Kardiogramm näitab komplekside vahelise intervalli suurenemist, harva vähenemist, samal ajal kui rütm ei muutu, see tähendab, et P-laine asub QRS-kompleksi ees.

Tahhükardia

Kardiogrammile salvestatud kiired rütmid näitavad tahhükardiat. Kliiniliselt avaldavad südamepekslemine õhupuudust, suurenenud pulssi (rohkem kui 90 lööki või normi ülemise piiri piirides), peavalu, südame löögisageduse suurenenud kuuldavust. EKG-l:

  • komplekside vahelise intervalli lühendamine;
  • suurenenud pulss;
  • kardiogrammi laineline algus ja selle valmimine.

Millal ja millise arsti poole peaksite pöörduma

EKG on kohustuslik protseduur, mis on ette nähtud kliinikusse minnes, kui esinevad südameprobleemid (valutab, koputab jne).

Otsige abi oma perearstilt või kardioloogilt. Elektrokardiograafia tulemuste põhjal tehakse järeldus südamelihase töö kohta.

EKG protseduur ja tulemuste tõlgendamine

Uurimistöö päeval on soovitav:

  • keelduda söömast;
  • ära tarbi kangeid kohvijooke;
  • ärge tehke tavalisi füüsilisi harjutusi;
  • ärge kandke kehale vedelikke, kreeme.

Protseduuri ajal peaksite võtma tihedad riided seljast ja lõdvestama nii palju kui võimalik. Manipuleerimine ei võta rohkem kui 10 minutit, võttes arvesse riietumise ja riietumise protsessi.

EKG ajal on patsient horisontaalasendis, antiseptilistel eesmärkidel ja epidermise rasvaärastuseks töödeldakse elektroodide kinnituskohti alkoholiga.

Enne mansettide ja iminappide kinnitamist määritakse nahk spetsiaalse geeliga. Elektroodid kantakse rinnale, pahkluudele ja kätele. Südame löögisagedus registreeritakse spetsiaalses seadmes ja trükitakse graafik.

EKG-d viib läbi õde, tulemust tõlgendab kardioloog. Saadud kardiogrammi kohaselt märgib arst võimalikud patoloogilised impulsid ja paneb diagnoosi: kas siinusrütm on häiritud ja kui see on häiritud, siis millises suunas.

Patsient ise ei saa andmeid õigesti tõlgendada ja diagnoosi panna.

Põhjused

Hoogsuse muutumise põhjused on järgmised:

  • südamehaigused: müokardiit, infarkt, endokardiit, südame-veresoonkonna puudulikkus;
  • kaasasündinud või omandatud defektid;
  • infektsioonid, mis on põhjustanud südamest tüsistusi;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • nikotiinisõltuvus;
  • kroonilised süsteemsed haigused;
  • hapnikuvaegus;
  • südameoperatsiooni anamneesis;
  • lapsepõlv.

Impulsside kõrvalekalded on füsioloogilise iseloomuga: toidu tarbimine, uni, treenimine, stress ja depressioon.

Kõik muutused kehas registreeritakse kardiogrammis ja ainult professionaal suudab kindlaks teha füsioloogilise kõrvalekalde patoloogilisest põhjusest.

Täiendavad uuringud

Kui ilmnevad kõrvalekalded, soovitavad arstid täiendavaid uuringuid.

Igapäevane jälgimine - päevasel ajal registreerib spetsiaalne seade südame tööd, mõõdab survet ja võtab arvesse südame kokkutõmmete impulsse. Läbiviimise alus:

  • sagedus on väiksem kui 60 või üle 90 takti;
  • hääldatud ekstrasüstol;
  • pahaloomuline arütmia - infarkti eeltingimus.

Südame lihase ehhokardiograafia või ultraheliuuring. Ultraheli monitor näitab selgelt siinussõlme morfoloogilisi omadusi ja funktsionaalsust.

Vereanalüüsid viiakse läbi hormoonide, toksiinide ja ensüümide taseme määramiseks. Mõnikord näidatakse koagulogrammi.

Ravi

Ravitaktika sõltub tuvastatud kõrvalekaldest. Kõige sagedamini soovitavad arstid patsientidel loobuda halbadest harjumustest, järgida spetsiaalset dieeti ja olla sagedamini õues.

Elektrilaengu ülekandmise võime parandamiseks tuleks võtta rahustava toimega vitamiine ja ravimeid. Sagedase stressi või närvilisuse korral võtke emajuurt, magneesiumi.

Veresoonte seinte elastsuse säilitamiseks eelistage toitu, kus on palju kaltsiumi ja D-vitamiini.

Kardiogrammi tõsiste kõrvalekallete korral viiakse ravi läbi haiglas, kus tehakse kindlaks rikke põhjus.

Sinusrütm EKG-l - mida see tähendab ja mida see võib öelda

Inimkeha peamine organ, mis varustab kõiki kudesid verega, on süda. Aju hapnikuga küllastumise aste ja kogu organismi funktsionaalne aktiivsus sõltuvad tema lihaste süstemaatilistest kokkutõmbetest. Südame lihaskoe ergastamiseks on juhtivatelt kardiomüotsüütidelt vajalik impulss (elektriline signaal).

Tavaliselt tekitab neid lööke siinussõlm - pulsi omadused sõltuvad nende sagedusest ja lokaliseerimisest. Kaasaegses meditsiinis tuvastatakse kardiovaskulaarsüsteemi haigused spetsiaalse uurimismeetodi - elektrokardiogrammi abil. Praktikaspetsialistid määravad selle südamelihase patoloogiate diagnoosimiseks, olemasolevate vaevuste käigu jälgimiseks enne mis tahes kirurgilist sekkumist ja ennetavatel eesmärkidel.

EKG tulemused annavad arstidele täpset teavet südame aktiivsuse kohta. Meie artiklis pakume teavet normaalse pulsi omaduste ja parameetrite, võimalike kõrvalekallete kohta. Samuti räägime oma lugejatele, milline siinusrütm on EKG-l ja kuidas määrata selle patoloogilisi tunnuseid.

Siinusarütmia kirjeldus

Südame juhtiv süsteem koosneb mitmesugustest keerukatest komponentidest - kiud, sõlmed, kimbud. Rütmi liider on sinoatrial sõlme ehk Kiss-Flecki sõlm, mis asub paremas aatriumis. Sellest saadetakse impulss atrioventrikulaarsesse (atrioventrikulaarsesse) sõlme. Pärast signaali lahknemist vatsakeste vahel.

Siinussõlm on ainulaadne anatoomiline piirkond, mille pindala on 10 ruutmeetrit. mm ja koosneb esimese astme müotsüütide rakkudest, mis genereerivad kogu inimese elu vältel elektrilisi impulsse südame kokkutõmbamiseks.

Arütmiaks nimetatakse kõiki südame rütmi, selle peksmise sageduse või kodade operatsioonide jada rikkumisi. Põhirütmuri hoidmine siinussõlmena näitab siinusrütmi. Sel juhul võib elektrilise impulsi läbimise kiirus läbi südame lihaskoe muutuda, mille tulemuseks on järgmine:

  • normaalne siinusrütm - südame löögisagedus täiskasvanul on 60–90 lööki / min;
  • kiirendatud (tahhükardia) - südame löögisagedus täiskasvanul - alates 100 lööki / min ja rohkem;
  • aeglane (bradükardia) - südame löögisagedus täiskasvanul - alates 50 lööki / min ja alla selle.

Arütmiate klassifikatsiooni kohaselt on siinusarütmia (SA) määratletud kui nomotoopse päritolu automatismi rikkumine, see tähendab, et siinussõlm jääb südamestimulaatoriks. See mõjutab mõõdukamaid sümptomeid, kui võrrelda sama haige siinuse sündroomiga. Patoloogia avaldumise intensiivsuses pole eelsoodumust mõjutavaid tegureid. Õige ravitaktika korral annab patoloogia harva tõsiseid tüsistusi..

Siinusarütm ja tahhükardia

Veelkord tuletame meelde, et siinusrütm vastab sagedusele 60–90 minutis. Mis saab siis, kui parameeter on väljaspool seatud piire, säilitades samal ajal oma siinuse? On teada, et sellised kõikumised ei viita alati patoloogiale, mistõttu pole vaja enneaegselt paanikat tekitada..

Kiirenenud siinuse südame rütm (siinuse tahhükardia), mis ei ole patoloogia näitaja, registreeritakse siis, kui:

  1. Emotsionaalsed kogemused, stress, hirm;
  2. Tugev füüsiline koormus - jõusaalis, raske füüsilise töö ajal jne;
  3. Pärast liiga palju söömist kanget kohvi või teed juues.

See füsioloogiline tahhükardia kajastub EKG andmetes:

  • P-lainete vahe, RR-intervalli pikkus väheneb, mille kestus koos sobivate arvutustega võimaldab teil täpset pulsisagedust määrata;
  • P-laine säilib normaalses kohas - vatsakeste kompleksi ees, millel on omakorda õige konfiguratsioon;
  • Südame löögisagedus on arvutatud üle 90–100 minutis.

Füsioloogilistes tingimustes säilinud siinusrütmiga tahhükardia on suunatud vere varustamisele kudedesse, mis erinevatel põhjustel hakkasid seda rohkem vajama - näiteks spordi mängimine, sörkjooks. Seda ei saa pidada rikkumiseks ja lühikese aja jooksul taastab süda ise normaalse sagedusega siinusrütmi..

Kui mingeid haigusi ei esine, põeb uuritavat kardiogrammil siinusrütmiga tahhükardia, tuleks kohe meenutada, kuidas uuring läks - kas ta oli mures, kas ta tormas peaga kardiograafiaruumi või suitsetas ta vahetult enne kliiniku treppe võttes EKG.

Sinusarütmia sümptomid

Peamiselt avaldub see hingamisteede vormis, mis on omane lastele, noorukitele ja noortele. Siinusarütmiaga patsientidel on sageli suurenenud tundlikkus, erutuvus ja tugev taju. Seetõttu iseloomustab patoloogilist seisundit:

  • südame aktiivsuse rütmi harv rikkumine;
  • ebamugavustunne ja valu rinnus;
  • südamepekslemine või vastupidi südame "vajumine";
  • põnevust ja ärevust.

Lisaks sellele täheldatakse vegetatiivseid-vaskulaarseid ilminguid higistamise, näo, käte naha punetuse või pleekimise kujul, rinnal võivad ilmuda punased laigud, jäsemetes värisemine. Rasketel juhtudel tunneb patsient paanikahoo, kui ärevus suureneb, ilmneb surmahirm ja tal hakkab hingeldama.

Mõni patsient talub sageli nii sageli kui ka harva esinevat südamepekslemist.

Madal pulss näitab bradükardiat ja suurenenud pulss näitab tahhükardiat..

Esimesel juhul hakkab aju halvasti verega varustama, mis põhjustab peapööritust, poolmustumist ja minestamist. Kiire südamelöögi korral ilmnevad ärrituvus ja väsimus. Mõlemal juhul väheneb efektiivsus, nii et te ei tohiks lubada haiguse arengut sellisesse staadiumisse.

Kuidas ekstrasüstool avaldub?

Kõige sagedamini kaebab selle patoloogiaga inimene järgmistel tingimustel:

- süda näib külmutavat ja hakkab siis tugevamalt lööma;

- pidev hirm ja põhjendamatu;

- õhupuudus.

Siinusarütmia, mõõdukalt väljendunud, ilmneb siis, kui süda kaldub rütmist ühes või teises suunas umbes 10%. Keha asendi muutmisel on rütmis häireid, eriti järsku. Kui keha reageerib sel viisil, peetakse seda normaalseks variandiks. Kuid ekstrasüstolite sagedase kordusega on parem ennast kindlustada ja uurida. Las kardioloog analüüsib tulemusi ja soovitab muidugi ravi, kui ta seda vajalikuks peab.

Siinusarütmia põhjused

Nagu teisedki südamehaigused, võib siinusarütmia tekkida sisemiste ja väliste tegurite mõjul. Põhjuse selge määratlus võimaldab teil välja kirjutada tõhusa ravi ja korraldada tulevikus haiguse õige ennetamise.

Sinusarütmia sisemised põhjused

Esitatakse suur südamehaiguste rühm, mida enamasti täheldatakse inimestel 50–60 aasta pärast.

  • Nakkuslikud protsessid, mis mõjutavad südame müokardi. See võib olla müokardiit või endokardiit, kandudes südame lihaskoesse.
  • Kardiomüopaatiad, millega kaasneb müokardi struktuuri rikkumine, selle armistumine või sidekoe vohamine, asendades järk-järgult lihaseid.
  • Isheemiline südamehaigus, eriti müokardiinfarkt, mille puhul on rikutud südame automatismi. See hõlmab ka infarktijärgset kardioskleroosi..
  • Südame defektid, mis muudavad südame normaalse struktuuri, mille tagajärjel kambrid venivad, nende kambrid paksenevad ja pole häiritud mitte ainult elutähtsa organi automatism, vaid ka impulsside erutuvus ja juhtivus.

Südame defekte peetakse nii omandatuks kui ka kaasasündinudks. Kui endine areneb sagedamini täiskasvanueas, siis imikutele määratakse kaasasündinud, seetõttu võib sarnast südamepatoloogiat koos siinusarütmiaga täheldada ka väga väikestel lastel..

Sinusarütmia ilmnemise välised tegurid

Arvukate patoloogiliste seisundite hulgas on hormonaalsetel häiretel eriline mõju südame aktiivsusele. Näiteks türotoksikoosi korral toodetakse hormoone türoksiini ja trijodotüroniini suurenenud kogustes. Selle tagajärjel suureneb südame aktiivsus, aidates kaasa siinusarütmia arengule. Feokromotsütoomiga (neerupealiste patoloogia) suureneb adrenaliini ja norepinefriini kontsentratsioon veres, mis mõjutab negatiivselt ka südame tööd.

Närvisüsteem reguleerib südame aktiivsust, seetõttu ilmnevad selle töö häirete korral ka rütmihäired. See juhtub vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, neurooside ja neuriitidega. Kui vagusnärvil on rohkem väljendunud mõju, siis tekib bradükardia. Kui aktiveeritakse närvisüsteemi sümpaatiline osa, ilmub tahhükardia.

Siinusarütmiale aitavad kaasa mitmed patoloogilised seisundid. Eelkõige on normaalne rütm häiritud raske aneemia, palavikuliste seisundite, pikaajalise kokkupuute korral kuumade või väga külmade seisunditega. Mürgine mürgistus ja nakkushaigused provotseerivad ka rütmihäirete teket. Tahhükardia või bradükardia on eriti levinud alkoholi, narkootiliste ja toksiliste ainetega mürgituse korral.

Protsessi moodustamise mehhanism

Alustage lühikese anatoomilise viitega.

Süda suudab pikka aega autonoomselt töötada. Elundi enda tegevust reguleerib ajutüvi osaliselt; hormonaalsed ained omavad teatavat mõju.

Kuid elektriline impulss, mis põhjustab lihasstruktuuride (müokardi) normaalset kokkutõmbumist, annab spetsiaalse rakkude klastri - siinussõlme.

Tema kimpude kaudu jõuab signaal teistesse kudedesse, normaalses olekus toimub suletud tsükliline protsess.

Kui süda lakkab töötamast vastavalt vajadusele või kui välised stiimulid on liiga intensiivsed, tekib südamerakkude funktsionaalses aktiivsuses tõrge. Lõpeb arütmia ja raskete tüsistustega.

Erinevalt teistest patoloogilise protsessi vormidest on põhjus siinussõlmes, kodadel ja vatsakestel pole sellega mingit pistmist. Ühelt poolt muudab see diagnoosimise ja ravi lihtsamaks, pealegi on tüsistuste tõenäosus mitu korda väiksem, teisest küljest pole haigust lihtne ära tunda, kuna see annab vähe sümptomeid ja manifestatsioonid "varjavad" kiiresti, keha harjub nendega ja kliiniline pilt seda ei tee. mõjutab.

Sinusarütmia tüübid

Siinusarütmia jaotus on vastuoluline. See ilmneb kahel kujul: siinuse (“mitte-hingamisteede”) arütmia ja siinus-dpi täpsusega arütmia.

„Mitte hingamiselundite” arütmiat peetakse patoloogiaks, kuna see areneb peamiselt eakatel inimestel ja sellel on iseloomulikud kliinilised ilmingud. Sõltuvalt kursusest on püsiv südame rütmi rikkumine ja perioodiline, mis ilmneb aeg-ajalt.

Sinus-hingamisteede arütmiat peetakse funktsionaalseks häireks ja see on sagedamini laste ja noorte seas..

  • Vastsündinutel võib siinusarütmiat seostada varase sünnituse, raseduse ajal esineva gestoosi, sünnituse ja kesknärvisüsteemi hüpoksilise patoloogiaga. Samuti mängib südame rütmihäirete tekkes rolli elundi lihaskoe orgaaniliste kahjustuste olemasolu. Vanemad võivad märkida beebi tujukust, kiiret väsimust, kellel võib rinnaga toitmise ajal tekkida õhupuudus.
  • Vanematel lastel areneb arütmia kõige sagedamini siinuse-hingamise tüübi järgi. Mõnel juhul on täheldatud „mitte hingamiselundite” arütmiat, mis väljendub nõrkuses, kahvatuses ja raskendatud harjutamises. Laps võib kaevata südamevalu ja tegevuse katkestuste üle.

Enamikul juhtudel on haiguse prognoos soodne, kuid palju sõltub aluseks olevast patoloogilisest protsessist. Kui need on näiteks kaasasündinud või omandatud defektid, siis mida varem nende ravi alustatakse, seda vähem väljendunud rütmihäired on. Sama kehtib ka muude südame- ja välistegurite kohta..

Igat tüüpi arütmiaid, sealhulgas asümptomaatilisi, peab jälgima kardioloog, mille jaoks patsient peaks õigeaegselt läbi viima uuringud ja vajadusel kohandama ravi.

Etapid

Eristatakse järgmisi haiguse staadiume:

  • Kerge (mõõdukas) siinusarütmia - enamasti ei avaldu see mingil moel, see võib olla konkreetse organismi eripära, aga ka sellega kaasneda vanadus.
    See ei ole normist kõrvalekalle, kui seda seostatakse hormonaalsete muutustega kehas (noorukitel). Haiguse täpse põhjuse ja olemuse kindlakstegemiseks on vaja konsulteerida arstiga..
  • Esimese astme siinusarütmia - sümptomeid esineb harva ja reeglina kaovad nad iseseisvalt, patsiendil ei teki ebamugavusi.
    Sageli avaldub hingamishäiretes (hingamisteede arütmia), see tuvastatakse noorukitel puberteedieas, sportlastel, eakatel. Vajalik on meditsiiniline nõustamine, eriti kui sageli esineb minestamist.
  • Teise astme siinusarütmia - sümptomid on kõige tugevamalt väljendunud ja esinevad koos erinevate südamehaigustega. Inimesel areneb tugev nõrkus, väsimus, õhupuudus.

Raske siinusarütmia võib olla inimese tervisele ohtlik, nõuab kohustuslikku ravi.

  • Kolmanda astme siinusarütmia - sümptomid on väga väljendunud. Haiguse täpse põhjuse väljaselgitamiseks ja ravi määramiseks on äärmiselt oluline läbi viia õigeaegne diagnostika.
    Tõenäoliselt tekivad tõsised tüsistused. Kõigi siseorganite uurimine on vajalik.
  • Sinusarütmia diagnoosimine

    Esimesed haiguse tunnused määratakse arsti vastuvõtul. Väline uurimine võib näidata naha kahvatust, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi. Kuulamisel kuuleb valet rütmi. Südame löögisageduse näit näitab kiiremat või aeglasemat rütmi, kuid on virvenduse või virvendamisega võrreldes ebaoluline.

    Arütmia määramise peamised diagnostilised meetodid on elektrokardiograafia ja Holteri jälgimine, mis jälgib EKG-d ja vererõhku..

    Diagnostilises protsessis on oluline eristada „mitte hingamiselundite“ siinuse arütmiat siinuse-hingamise vormist. Selleks registreeritakse pulss ja kui seda ei seostata hingamise faasidega, siis on see tegelikult siinusarütmia..

    Igasuguste siinusarütmiate peamised EKG-tunnused:

    • enne iga QRS kompleksi määratakse P-laine, mis näitab siinusrütmi;
    • RR-intervallid võivad üksteisest erineda vähemalt 10%, mis tähendab südame ebanormaalset aktiivsust;
    • pulss on suurenenud, vähenenud või normaalne.

    Täiendavad diagnostilised meetodid on laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid. Selle patoloogia abil aitavad nad selgitada haiguse kulgu - mööduv (mittepüsiv) või pidev. Selleks on ette nähtud uriin, vereanalüüsid, vere biokeemia, ehhokardiograafia, südame ultraheli. Sõltuvalt põhihaiguse eripärast võib läbi viia koronaarangiograafia (koronaararterite haiguse korral) või rindkere röntgenograafia (südamepuudulikkuse korral).

    Patoloogia oht

    Tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline teada, millised on südame ohtlikud siinuse rütmihäired. Kui elundi ebakorrektne töö on patoloogia, on see võimeline selliseid haigusi esile kutsuma:

    • südame äkiline seiskumine (arstiabi puudumisel inimene sureb);
    • südameatakk või insult;
    • ajuvereringe rikkumine, mis järk-järgult hävitab elundi ja mõjutab kogu organismi funktsionaalsust;
    • trombemboolia;
    • kopsuturse;
    • kooma.

    Need patoloogiad kujutavad otsest ohtu patsiendi elule. Arütmia kaugelearenenud vormis võivad nad igal ajal avalduda. See näitab, et kardioloog peaks jälgima südamelihase haigust, isegi kui see on väheoluline. Sel juhul on võimalik ära hoida elundi funktsioonide enneaegset kaotust..

    Sinusarütmia ravi

    See hõlmab mitut põhietappi:

    1. Südamehaiged peaksid oma tavapärast elustiili üle vaatama ja vastavalt meditsiinilistele soovitustele seda kohandama. Kui südamepuudulikkus on kindlaks tehtud, tuleks soola ja vee tarbimist piirata. Süda mitte üle koormates saate rütmihäirete tõenäosust märkimisväärselt vähendada. Koronaararteri haiguse korral tuleks eelistada madala rasvasisaldusega toitu ja eelistatult mitte praetud. Taimne rasv peaks asendama loomset rasva. Õige toitumine aitab vähendada pärgarterite ateroskleroosi arengut, mis aitab kaasa müokardi isheemiale.
    2. Narkootikumide ravi peaks olema suunatud põhihaigusele, samuti vähendama arütmia ilminguid. Näiteks korrigeeritakse aneemilist patoloogiat rauda sisaldavate preparaatidega sorbendi kujul. Kriitilist hemoglobiinisisaldust tõstetakse vajalike vahendite või täisvere veenisisese manustamisega. Türotoksikoosi korrigeeritakse sobivate ravimitega, mis vähendavad kilpnäärmehormoonide sisaldust veres. Mürgistus, palavik ja joobeseisund peaksid olema ka õigeaegse ravi all, reeglina tilgutades ravimile lisatavate ravimite mahtu, mis avaldab soodsat mõju südame aktiivsusele.
    3. Kirurgiline ravi viiakse läbi äärmuslikel juhtudel, kui ravim ei aita. Niisiis, kilpnäärme sõlmede eemaldamine võib vähendada hormoonide kontsentratsiooni veres ja normaliseerida südame tööd. Tõsised südamedefektid vajavad kardioplastikat ilma vigadeta. Pikaajalise ja ravimikindel bradükardia korral on näidustatud südamestimulaatori paigaldamine. Normaalse koronaarvereringe taastamiseks viiakse läbi koronaararterite šunteerimine.

    Narkootikumid

    Sinusarütmia ravis kasutatakse mitmesuguseid skeeme ja ravimite kombinatsioone. Järgmisi ravimirühmi peetakse kõige tavalisemateks:

    • AKE inhibiitorid - pärsivad angiotensiini konverteerivat ensüümi. Soovitatav kõigile arteriaalse hüpertensiooniga ja ebapiisava südamefunktsiooniga patsientidele. Sõltuvalt näidustustest võib välja kirjutada lisinopriili ja prestaariumi (5 mg päevas), valzi (keskmiselt 60 g päevas), lorista (50 mg päevas)..
    • Beeta-blokaatorid - näidustatud tahhükardia korral kiirete südametegevuse korral. Mõned ravimid võivad dramaatiliselt alandada vererõhku, seetõttu tuleb neid välja kirjutada ettevaatusega. Reeglina kasutatakse Egiloki koguses 25 g päevas ja Coronali 5 mg päevas, hommikune tarbimine.
    • Diureetikumid on efektiivsed südamepuudulikkuse ravis, mis on arenenud kardioskleroosi, müokardiidi taustal. Kõige sagedamini kasutatav indapamiid on 2 mg päevas ja verospiroon keskmiselt 35 mg päevas..

    Sinusarütmia ennetamine

    See on efektiivne episoodiliste siinusarütmiate tuvastamiseks. Samuti aitab see vähendada korduvate haigushoogude tõenäosust. Koosneb järgmiste soovituste rakendamisest:

    • Proovi rohkem väljas olla.
    • Ärge üldse loobuge füüsilisest tegevusest, vaid tehke teostatavaid harjutusi.
    • Vastunäidustuste puudumisel jalutuskäikudele, ujumisele.
    • Vältige psühho-emotsionaalset ülepingutamist.
    • Õigeaegne puhata ja vähemalt 8 tundi öösel magada (see kehtib eriti laste kohta).

    Video: kuidas süda töötab. Südame arütmia: sümptomid, põhjused ja ravi

    4,67 keskm. hinnang (92% tulemus) - 9 häält - hinnangud

    Mis on siinuse pulss, mida EKG võib öelda

    Südame siinusrütm viitab selle töö näitajatele. Õige rütmi seab peamine südamestimulaator, mis on siinussõlm. Juhtivushäire korral ilmneb selline nähtus nagu südamestimulaatori ränne koos vastava muutusega nii rütmi enda kui ka südame kvaliteedi osas, mis mõjutab koheselt tervislikku seisundit.

    Lihtsaim viis südame õigsuse hindamiseks on EKG. Just selle protseduuri saadab terapeut vajadusel. See kehtib eriti vanemate patsientide kohta, kellega on võimatu hakkama saada ilma EKG-d printimata.

    Südame jõudlust saab spetsialist suure tõenäosusega hinnata EKG väljatrüki, hammaste asukoha ja nendevahelise vahemaa järgi.

    Sinus südame löögisagedus - mida see tähendab

    Südame siinusrütm on südame lihase membraani kõigi seinte pidev kokkutõmbumine peamise südamestimulaatori - siinussõlme saabuvate elektriliste impulsside tõttu. Mis tahes kõrvalekallete puudumisel on südame rütm siinus.

    See moodustumine paikneb parema aatriumi ülemises osas ülemise ja madalama veeni cava ühinemiskohas. Siinussõlm tekitab pidevalt elektrilööke, nad läbivad lihasmembraani iga kihi, sundides südame vatsakesi kokku tõmbama. See protsess tagab tervisliku südametegevuse..

    Südame siinusrütm on EKG väärtus, mis näitab südamelööke siinussõlme impulsside abil. Kui see väärtus on normaalne, võib väita, et siinussõlm on võimeline ületama atüüpiliste kardiomüotsüütide teiste klastrite tekitatud elektrilisi impulsse.

    Mis on tüüpiline normaalse südamelöögi jaoks:

    • Pulss on arvuliselt 60 kuni 90;
    • Südame löögid tekivad pärast võrdset aega;
    • Peksmise järjepidevus ei muutu - kõigepealt atria leping, seejärel vatsakesed. Sellele tunnusele järgneb esimese ja teise tooni iseloomulik kõla, lisaks - EKG abil;
    • Normaalses olekus võivad südamelöögid muutuda inimese erinevas seisundis - füüsilises tegevuses, valu kogemisel ja muudes..

    Mis võivad olla siinusrütmi rikkumised

    EKG järeldusel võib olla erinevaid vigu. Isegi kui elektrokardiogramm näitab südame siinusrütmi tunnuseid, võib inimesel tekkida patoloogilisi protsesse. Juhtub, et hoolimata asjaolust, et siinussõlmes genereeritakse elektrilisi impulsse, ei vasta rütmiline südame pulsatsioon normidele.

    Millised siinusrütmi patoloogiad on kõige tavalisemad:

    • Suurenenud südame kontraktsioonide arv võib patsiendil anda märku siinuse tahhükardia esinemisest;
    • Vastupidiselt võib südame löögisageduse vähenemine anda märku siinuse bradükardia tekkest;
    • Ebaregulaarseid südamelööke, teisisõnu arütmiat, iseloomustab sama sagedus lööke, mida regulaarselt ei esine. Spetsialist võib ka kahtlustada, et patsiendil on ekstrasüstool - normaalsete südamelöökide vahelise intervalliga ootamatud impulsid. Veel üks patoloogia, mida võivad tõestada ebaregulaarsed löögid, on haige siinuse sündroom. Seda patoloogiat iseloomustab püsiv haruldane südamelöök, südame aktiivsuse "seiskumise" hetked ja lisaks - kiirendatud ja aeglustatud rütmi vaheldumisi ilmumine;
    • Siinusarütmi häiritud korrapärasus näitab keskkonnas leiduvate stiimulitele reageerimisreflekside puudumist südame lihasmembraanis..

    Loe ka teemal

    Sinusarütm koos pulsiga on normaalne

    Lisaks südame pulsatsiooni olemuse ja juhtiva südamestimulaatori kindlakstegemisele määratakse südame löögisagedus ka alati EKG-l. Reeglina saab elektrokardiogrammi võtmise seade selle ülesandega iseseisvalt hakkama..

    Kuid mitte kõigil juhtudel on tema järeldus tõene. Palju parem on see, kui raviarst tegeleb pulsi loendamisega..

    Näiteks võib südame löögisageduse arv suureneda põnevuse tõttu uuringu ajal, sisemiste kogemuste, enne läbivaatust suitsetatud sigareti, kehalise aktiivsuse eel enne elektrokardiograafiat.

    Teisest küljest leitakse sageli spordiga aktiivselt tegelevatel inimestel südameimpulsside arvu langust ja verevoolul on normaalsed omadused. Sel juhul ei täheldata normist kõrvalekaldumist..

    Siinusarütm ebaregulaarne mis see on

    Siinusarütm võib olla regulaarne või ebaregulaarne. Kui teie siinusrütm on ebaregulaarne, võib teie pulss tõusta või väheneda. Sel juhul vastab südamelöökide arv normile, kuid intervallid nende vahel pole võrdsed. Seda seisundit nimetatakse arütmiaks. Sellel on füsioloogiline või tinglikult patoloogiline iseloom.

    Tingimuslikult võib patoloogilist arütmiat väljendada nii tahhükardia kui ka bradükardiaga. Selle seisundi põhjused võivad olla südame patoloogiad, samuti närvisüsteemi haigused, infektsioonid, range dieedi järgimine jne..

    Kuidas näeb siinusrütm EKG-l välja normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes?

    EKG järeldust nimetatakse elektrokardiogrammiks. See võimaldab teil salvestada südame rütmilisi kokkutõmbeid paberil spetsiaalse graafiku kujul. EKG registreerib teavet inimese jäsemetest ja südamepiirkonnast. Südame siinusrütmi määramiseks kasutatakse standardjuhtmeid, mida tähistatakse Rooma numbritega I, II, III.

    Arstid analüüsivad järgmisi elektrokardiogrammi komponente:

    • P-laine;
    • vahemaa P-Q;
    • QRS kompleks;
    • P-lainete vaheline kaugus;
    • R-hammaste vaheline kaugus;
    • südame löökide arv.

    Kuidas näeb välja tavaline siinuse südame löögisageduse registreerimine

    P-laine ja P-Q intervall

    • P-laine on tavaliselt suunatud ülespoole - positiivne;
    • Suurima R-laine suhtes on see väike;
    • Ilmub enne iga QRS-i kompleksi;
    • P-laine ja QRS-kompleksi vahel on tavaliselt väike vahemaa (P-Q-intervall), samas kui see on kogu nende graafikute vahel võrdne.

    QRS kompleksid ja R-R-R intervallid

    • Suurim laine - R igas QRS kompleksis on suunatud ülespoole;
    • Kõigi R-lainete vahelised kaugused on tavaliselt tingimata võrdsed - see näitab südame löögisageduse regulaarsust.

    P-P intervall

    Nagu eelmisel juhul, on P-lainete vahe sama norm..

    Milline näeb siinusrütmi patoloogia välja EKG-l

    Südame rütmihäired ei pane mitte ainult inimest ebamugavalt tundma, vaid võivad olla ka tõsiste südamehaiguste esilekutsuja.

    Sinus tahhükardia

    Kui patsiendil on siinustahhükardia, eristatakse elektrokardiogrammil järgmisi tunnuseid:

    • Pulss ületab normi läve ületamise suunas ja on üle 90 löögi minutis;
    • Siinusrütmi regulaarsus püsib, P-laine ilmub alati QRS-kompleksi ette;
    • Ventrikulaarne kompleks (QRS) ilma kõrvalekalleteta;
    • P-lainete vahelise vahe vähendamine;
    • T-laine suurenenud või vähenenud kõrgus;
    • EOS (südame elektriline telg) saab suunata vasakule ja paremale ning üles.

    Loe ka teemal

    Sinusbradükardia

    Sinusbradükardiaga patsiendilt võetud elektrokardiogrammi iseloomustavad järgmised tunnused:

    • Südame löökide arv minutis on vahemikus 40 kuni 60;
    • P-lainete ja vatsakeste komplekside vaheldumises kõrvalekaldeid ei leitud;
    • P-laine suurus on vähenenud;
    • P ja Q vahemaa on vahemikus 0,12 kuni 0,22 sekundit.

    Sinusarütmia

    Elektrokardiograafilisel uuringul tuvastatakse südame rütmi ebakorrapärasus järgmistel juhtudel:

    • P-laine olemasolu kõigis juhtmetes. II plii puhul on see positiivne, avR puhul alati negatiivne;
    • Mõnikord muutub R-lainete vaheline kaugus rohkem kui 0,1 sekundi võrra sõltuvalt hingamisest. Lisaks registreeritakse mõnel juhul väikseima intervalli järel kõige pikem. R-lainete vahelise kauguse põhjal saab kindlaks teha arütmia tüübi. Kui sellel on füsioloogiline iseloom (sagedamini noorukitel), siis toimuvad kõik intervalli muutused sujuvalt ja ühtlaselt. Patoloogilise arütmia korral võib intervallide muutus olla järsk;
    • Väikestel patsientidel peatuvad sissehingamisel hinge kinni pidades intervallide muutused, eakatel - ei..

    Sinus ekstrasüstool

    EKG siinuse ekstrasüstool tuvastatakse mitmete spetsiifiliste märkide abil:

    • Südametsükli liiga varane esinemine P QRST normaalse kujuga;
    • Ekstrasüstooli P-laine on normaalne ja langeb kokku sarnaste P-lainetega, mille südame löögisagedus on tavaline. Ekstrasüstolide QRST-kompleks on täpselt sama, mis tavaliselt;
    • Kõigi elektrokardiogrammil olevate siinuse ekstrasüstoolide ekstrasüstoolsed intervallid on võrdsed;
    • Postektoüstoolsed intervallid - P-lainete vaheline kaugus võrdub südame juhtiva siinusrütmi tsüklite vaheliste intervallidega, st puudub kompenseeriv paus.

    Haige siinuse sündroom

    Haige siinuse sündroom (SSS) tuvastatakse ka elektrokardiograafilise uuringu käigus. Lisaks on sellel patoloogial mitu alamliiki, millest kõigil on erinevad tunnused, mis tuvastatakse elektrokardiogrammil:

    • SSSU - siinusbradükardia: südame kontraktsioonide arv on umbes 45-50 minutis;
    • SSSU - teise astme Mobitsi tüüp 1 sinoatriaalblokaad: avaldub P-lainete vahelise kauguse järkjärgulise vähenemisega. Peatuse pikkus on väiksem kui P-lainete vahelise mineviku kauguse näitaja, korrutatuna kahega;
    • SSSU - teise astme sinoatriaalplokk Mobitsi tüüp 2: P-lainete vahelised kaugused on samad. Peatuse pikkus on kaks korda suurem P-lainete vahekaugusest;
    • SSSU - sinoatriaalse sõlme peatamine: elektrokardiogramm fikseerib taseme joone, millel puuduvad P-lained;
    • SSSU - bradükardia-tahhükardia sündroom: elektrokardiogramm registreerib vahelduvat supraventrikulaarset tahhükardiat ja siinussõlme pausimomente, asendades aeglase ventrikulaarse rütmi suurenemise.

    Rütmi tunnused lastel

    Tavaliselt on väikeste patsientide elektrokardiogrammi indikaatoritel erilised omadused, mis erinevad täiskasvanute EKG-st:

    • Südame löögisagedus sõltub lapse vanusest: alla 3-aastastel imikutel toimub pulss sagedusega 100–110 lööki minutis, 3–5-aastastel - umbes sada kokkutõmmet, vanuses 6–8 aastat - vahemikus 90–100., 9–12-aastased - 70–85 kontraktsiooni 60 sekundiga;
    • Ventrikulaarse kompleksi kestus väikestel patsientidel on vahemikus 0,06 kuni 0,1 sekundit;
    • P-laine kestus ei ületa 0,1 sekundit;
    • PQ kompleksi kestus on umbes 0,2 sekundit;
    • QT kompleksi kestus ei ületa 0,4 sekundit.