Millal tuleks kasutada rindkere kompressioone: tehnika

Tahhükardia

Elustamismeetmed on tegevuste kogum, mille eesmärk on taastada ja säilitada tõhus vereringe ja hingamisfunktsioon inimese elu päästmiseks. Südame seiskumine nõuab taastumiseks viivitamatut reageerimist ja tegutsemist. Sellist protseduuri peetakse kaudseks südamemassaažiks - suletud rindkerega südameliigutuste kunstlik stimuleerimine dekompressiooni, see tähendab kokkusurumise teel. See liikumine imiteerib süstooli - südame kokkutõmbumist ja lõdvestamist - teist faasi ehk diastoli. Millal kaudset südamemassaaži kasutada, lugege artiklis edasi.

Millal tuleks kasutada rindkere kompressioone?

Südameseiskus on olukord, kus kõigi kudede ja elundite gaasivahetus ning toitumine peatuvad. Toimub nekroos - rakkude surm, mis on seotud ainevahetusproduktide kogunemise ja hapnikuvarustuse puudumisega. Arvatakse, et mida kõrgem on ainevahetuse kiirus elundis, seda vähem aega kulub selle surmaks efektiivse vereringe lakkamise tõttu. Näiteks ajurakkude puhul on see periood vaid 5–7 minutit..

Esmaabi on toimingud, mis võivad inimese päästa. Siiski peate teadma, millal oma südame-kopsu elustamise oskusi rakendada ja millal see on kahjuks mõttetu..

Peamine näidustus on sel juhul kliiniline surm - üleminekuperiood elu ja bioloogilise surma vahel, suremise pöörduv staadium. Samal ajal kaovad elutähtsa tegevuse märgid täielikult, mida on oluline kontrollida, hinnates välise südamemassaaži vajadust.

Sellise oleku iseloomulikud tunnused, mis tuleb sündmuskohal registreerida:

  • Radiaalsetes ja unearterites pole pulssi. Olulisem on tuvastada teine ​​võimalus, tundmata ohvri kaelal pulsilaine iseloomulikke tunnuseid.
  • Hingamisliigutusi ei esine üldse või need on sarnased agonaalsega - teravad ja tugevad sisse- ja väljahingamised või lühikesed ja sagedased. Märgi kontrollimiseks ei pea te inimese suhu tooma peeglit ega sulgi - nende otsimine võtab väärtuslikku aega. Eksperdid soovitavad vaadata vaid rindkere liikumisi ja seda saab teha pulsi tunnetades.
  • Õpilased on maksimaalselt laienenud, õpilase valguse ja refleksi ahenemine puudub.

Kui see kirjeldus on asjakohane, tuleks viivitamatult proovida taastada hemodünaamika - vere tõhus liikumine rindkere kompressioonide abil.

Võib juhtuda, et ohvrit jälgitakse:

  • Bioloogilise surma tunnused. See näitab, et vereringe peatumisest on möödunud liiga palju aega. Naha jahutamine iseloomulike violetse-sinise värvi kadrilaikude, rigor mortis, "kassi silma" kujulise pupilli - õhukese piluga - ilmumisega.
  • Raske polütrauma, kui ribidel on mitu luumurdu või jäsemed on eraldatud.
  • Pulsi olemasolu - see näitab, et süda töötab endiselt, isegi kui inimene on teadvuseta.

Need tingimused on CPR-i vastunäidustused..

Rindkere kompressioonide teostamise tehnika

Välist massaaži nimetatakse juhuslikult - puudub otsene kontakt südame struktuuridega, tegevus toimub suletud rindkerega.

Esimene samm on elustamise seisundi ja näidustuste olemasolu hindamine, pärast mida on oluline mitte unustada helistada kiirabi. Parem, kui keegi läheduses viibijatest helistab.

Enne kaudse südamemassaaži tegemist on oluline luua sobivad tingimused:

  • Ohver peaks lamama horisontaalsel, kõval pinnal. Tahket põrandat või maapinda võib pidada mitmekülgseks asukohaks, kui vahejuhtum leiab aset õues..
  • Suuõõne tuleb puhastada. Pea pööratakse küljele, et pääseda oksendamisest, verest või võõrkehadest.
  • Lisaks on oluline pea tagasi visata - see kaitseb keelt selja kukkumise eest ja vabastab hingamisteed. Ideaalis asetage ekspromptrull kaela alla.

Ettevalmistusetapp peaks kesta paar sekundit, kuna igaüks neist loeb.

Tehnika ise koosneb järgmistest toimingutest:

  1. Elustaja asukoht on kannatanu küljel rinna tasemel.
  2. Kaudse südamemassaaži tegemiseks mõeldud käte asukoht on rinnaku alumise ja keskmise kolmandiku vahelisel piiril. See punkt asub umbes kahe sõrmega rinnaku alumisest servast kõrgemal, kuid parem on kondiga tinglikult jagada kolmeks osaks ja leida vajalik piir.
  3. Käed peaksid olema üksteisega ühendatud, jõudude rakendamise punkt on pöidla ja väikese sõrme vahelise kõrguse sisemine osa. Parem on mitte teise käe sõrmede painutamine - "lukuga" suureneb löögijõud.
  4. Liigutused peaksid olema rütmilised, vähemalt 100 minutis. Surveaste on 3-5 cm sügav, selleks on vaja rakendada piisavalt käegakatsutavat jõudu.
  5. Iga 30 rõhu järel peate tegema 2 hingetõmmet. Sel juhul peaks loodete maht olema tavalisest suurem - kõigepealt peate hingama sügavalt.
  6. Unearterite pulssi jälgitakse iga minut.

Ühe mehe teod

Kui elustajaid on ainult üks, peab ta kõigega üksi hakkama saama. Soovitatavad suhtarvud varieeruvad: kui varem arvati, et üks päästja võib iga 15 rindkere kompressiooni korral teha kaks hingetõmmet, siis nüüd see arv ei muutu, see jääb reegli 30: 2 kujule..

Ainuüksi kaudset südamemassaaži on väga raske läbi viia, kuid elustamise lõpetamise põhjuseks peetakse päästja kurnatust..

Kahe inimese tegevused

Kiirabi kutsumiseks ja kõige tõhusama CPR-i tagamiseks on vaja tragöödia teist tunnistajat.

Kui me räägime Euroopa elustajate liidu soovitustest, siis suhe 30: 2 ei muutu sõltumata osalejate arvust. Kuid "vana kool" ütleb midagi muud - koos võite võtta 5: 1 tempo ja siis üks päästja tegeleb rinnale surumisega ja teine ​​- kunstliku hingamisega.

Teine võimalus on teostada kogu algoritm üksi ja mõne aja pärast muudab see oluliselt energiat ja suurendab spetsialistide ootamise võimalusi.

Laste elustamise reeglid

Lapse keha erineb täiskasvanust, seetõttu nõuab ta kaudse südamemassaaži tegemisel erilisi toiminguid:

  • Käed asuvad rinnaku alumises servas.
  • Pressimine toimub mitte kahe käega, vaid ühe või isegi kahe sõrmega - sõltuvalt lapse vanusest.
  • Loodete maht ei tohiks olla liiga suur. Imikutele piisab suuõõnes sisalduva õhu sissehingamisest..
  • Suhe lastel on lubatud 5: 1, rõhu sügavus on umbes 1,5-2 cm, kuid tempo püsib 100 minutis.

Prognoos

Erinevate allikate sõnul on suletud südamemassaaži tasub läbi viia kuni:

  • impulsi taastumine;
  • spetsialiseeritud abi saabumine;
  • elustajate ammendumine.

Rinnanäärme rütmilise pressimise keskmine kestus on umbes 30 minutit, pärast mida võime usaldusväärselt rääkida aju struktuuride surmast.

Prognoos sõltub CPR-i ajastust, CPR-i kvaliteedist ja patsiendi kehaomadustest. Statistika väidab, et liiga vastuolulised numbrid - 5–65% juhtudest lõpeb elulise aktiivsuse taastamisega. Kuid pöördvõrdeline seos on ilmne - ilma sobivate protseduurideta viib südameseiskus sajaprotsendiliselt surma. Seetõttu on iga inimese kohus teha kõik endast olenev ohvri elu päästmiseks..

Kaudne südamemassaaž: elustamise tunnused

Kliiniline surm on seisund, mille korral inimkehas pole südamelööke ja hingamisfunktsioone, kuid pöördumatud protsessid pole veel alanud. Sel perioodil võivad õigesti teostatud elustamistoimingud päästa inimese elu, nii et igaüks meist peaks teadma, mis on kaudne südamemassaaž (tehnika). Üsna sageli põhjustavad südame seiskumist sellised patoloogiad nagu insult, infarkt, tromboos, hemorraagia ja muud haigused, mis on seotud kardiovaskulaarsüsteemi ja aju toimimisega. Esmaabi on iga kohusetundliku inimese kohustus ja selle käitumine peab olema kooskõlas meditsiinistandarditega. Seetõttu kaalume allpool samm-sammult kaudse südamemassaaži teostamise tehnikat ja räägime teile ka, kuidas kopsude kunstlikku ventilatsiooni teostada.

Pöörduge füsioloogia poole: mis juhtub pärast südame seiskumist

Enne kui uurida, kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži, pöördume inimese füsioloogia poole ja uurime, kuidas toimib süda ja veresoonkond ning millised on tagajärjed kehas verevoolu peatamisele.

Inimese süda on neljakambrilise struktuuriga ja koosneb kahest atriast ja kahest vatsakesest. Tänu aatriumile siseneb veri vatsakestesse, mis süstooli ajal suruvad selle tagasi vereringe väikesesse ja suurde ringi, et viia hapnikku ja toitaineid kogu kehas.

Vere töö on järgmine:

  • verevool: suure vereringe läbimisel kannab elutähtsaid aineid rakkudesse, eemaldades neilt lagunemisprodukte, mis erituvad seejärel kehast neerude, kopsude ja naha kaudu;
  • verevoolu väikese ringi ülesanne on süsinikdioksiidi asendamine hapnikuga, see vahetus toimub kopsudes sissehingamise ja väljahingamise ajal.

Kui süda lakkab töötamast, peatub veri arterite, veenide ja veresoonte kaudu. Kogu ülalkirjeldatud protsess peatub. Rakud akumuleerivad lagunemisprodukte, hingamise puudumine viib vere küllastumiseni eranditult süsinikdioksiidiga. Ainevahetus külmub ja rakud surevad "joobeseisundi" ja hapnikupuuduse tagajärjel. Näiteks ajurakkude surma jaoks piisab verevoolu peatamisest kuni 3-4 minutit, erandjuhtudel suurendatakse seda perioodi veidi. Seetõttu on nii oluline teha elustamistoiminguid, esmakordselt mõni minut pärast südamelihase töö peatamist.

Kaudne südamemassaaž: tehnika

Kaudse südamemassaaži tegemiseks peate ühe käe (peopesa allapoole) asetama 1/3 rinnaku alumisest osast. Surve peamine keskpunkt peaks asuma käppadel. Pange teine ​​peopesa peal. Peamine tingimus on see, et mõlemad käed peavad olema sirged, siis on rõhk sama jõuga rütmiline. Löögijõudu peetakse optimaalseks, kui rindkere kokkusurumise ajal langeb rinnaku 3-4 cm.

VanusArmKlõpsake punktiVajutades sügavaleSagedusInspiratsiooni / rõhu suhe
Kuni 1 aasta2 sõrme1 sõrm rinnanibu joonest allpool1,5-2 cm1201/5
1-8-aastased1 arm2 sõrme rinnaku küljest3-4 cm100-1201/5
Täiskasvanud2 kätt2 sõrme rinnaku küljest5-6 cm60-701/5 - 2 vetelpäästjat

2/15 - 1 vetelpäästja

Mis toimub kehas elustamise ajal? Rinnaga kokkupuutel surutakse südamekambrid kokku, samal ajal kui kodadevahelised klapid avanevad ja veri siseneb aatriumist vatsakestesse. Mehaaniline mõju südame lihastele soodustab vere surumist veresoontesse, mis ei lase verevoolul täielikult peatuda. Kui toimingud on sünkroonsed, aktiveeritakse teie südame elektriline impulss, mille tõttu süda "käivitub" ja verevool taastatakse.

Elustava massaaži läbiviimise reeglid

Enne kaudse südamemassaaži tegemist on vaja välja selgitada, kas on olemas pulss, samuti hingamisprotsessid. Nende puudumise korral tuleks enne südamemassaaži ja ventilatsiooni alustamist läbi viia mitmeid kohustuslikke toiminguid..

  1. Asetage inimene sirgelt, eelistatavalt tasasele, kõvale pinnale.
  2. Vabastage riided ja määrake rõhupunkt.
  3. Põlvitage tema kõrval teile mugaval küljel.
  4. Puhastage hingamisteed võimaliku oksendamise, lima, võõrkehade eest.
  5. Täiskasvanule tehakse südamemassaaž kahe käega, lapsele - üks, lapsele - kahe sõrmega.
  6. Korduvat rõhku tehakse alles pärast seda, kui rinnaku on täielikult algasendisse jõudnud.
  7. Normiks loetakse 30 lööki rinnale kahe hingetõmbe jaoks, seda õigustab asjaolu, et kui rinnaku puutub kokku passiivsete sissehingamiste ja väljahingamistega.

Kuidas ohvrit elustada: ühe inimese tegevus

1 inimene saab ise teha kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist. Algselt viiakse läbi ülalkirjeldatud "ettevalmistavad" toimingud, pärast täitmistehnika algoritmi peaks olema järgmine:

  1. Esialgu tehakse kaks õhupuhutust, mis kõik kestavad 1–2 sekundit. Pärast esimest puhumist on vaja veenduda, et rind läheb alla (õhk on väljas) ja alles siis viiakse läbi teine ​​puhumine. Seda saab puhuda suu või nina kaudu. Kui kopsude kunstlik ventilatsioon toimub suu kaudu, kinnitatakse nina käega, kui nina kaudu, siis suu kinnitatakse vastavalt käega. Selleks, et kaitsta end patogeense mikrofloora sattumise eest kehasse, peate selle puhuma läbi salvrätiku või taskurätiku..
  2. Pärast teist õhu puhumist alustage rindkere kompressioonidega. Käed peaksid olema sirged, nende õiget asendit on kirjeldatud eespool. 15 pressi saamiseks jõu juhtimine.
  3. Korda toiminguid algusest peale. Elustamist tuleks jätkata kuni hädaabi saabumiseni. Kui pärast inimese "taaselustamise" algust on möödunud 30 minutit ja elumärke (pulss, hingamine) pole, siis märgitakse bioloogiline surm.

Kui kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist teeb 1 inimene, peaks löökide sagedus rinnale olema tavaliselt umbes 80–100 rõhku minutis.

Kuidas peaks ohvrit elustama? Kahe inimese tegevused

Kui 2 inimest teevad kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist, siis on algoritm ja tehnika erinevad. Esiteks on koos elustamist palju lihtsam teostada ja teiseks vastutab iga hooldaja eraldi protsessi, südamemassaaži või kopsude ventilatsiooni eest. Elustamise tehnika on järgmine:

  1. Kunstlikku hingamist tegev inimene põlvneb kannatanu eesotsas.
  2. Kaudse massaažiprotsessi eest vastutav isik asetab käed patsiendi rinnakule.
  3. Algselt tehakse kaks lööki suhu või ninasse.
  4. Pärast seda - kaks lööki rinnakule.
  5. Pärast vajutamist korratakse süste uuesti.

Rõhu sagedust kahe inimese elustamisel peetakse normaalseks umbes 80 korda ühe minuti jooksul..

Laste elustamise tunnused

Lastel on elustamise peamine erinevus (omadused) järgmised:

  • ainult ühe kiisu või ainult kahe sõrme kasutamine;
  • imikute rõhu sagedus peaks olema umbes 100 korda minutis;
  • rinna ptoosi sügavus pressimise ajal ei ole suurem kui 1–2 cm;
  • lastel puhutakse elustamise ajal õhku suuõõne ja ninakanalite kaudu, puhumise sagedus on umbes 35-40 korda minutis;
  • kuna lapse kopsude maht on väike, ei tohiks puhutud õhk ületada resusitaatori suhu mahtu.

Pidage meeles, et esimest korda pärast südame seiskumist on võimalik inimest elule tagasi tuua, nii et ärge kõhelge, vaid alustage kohe elustamistoiminguid.

Kaudne südamemassaaž: mida peate teadma

Kaudne südamemassaaž (suletud, väline) on üks elustamismeetmete meetodeid, mis põhineb peatatud südame mehaanilisel toimimisel selle funktsiooni taastamiseks. Kui patsiendil diagnoositakse hingamise seiskumine, kasutatakse seda meetodit koos kunstliku ventilatsiooniga (ALV) - seda kompleksi nimetatakse kardiopulmonaalseks elustamiseks.

Mille jaoks on suletud südamemassaaž?

Rindkere kompressioonide olemus on verega täidetud südame kokkusurumine kahe pinna - rindkere ja selgroo - vahel. Pressimisel evakueeritakse verd vatsakestest, vabastamisel - kodadesse.

Miks on vajalik kaudne südamemassaaž? Õigesti teostatud manipuleerimine võimaldab säilitada ülemise (süstoolse) vererõhu (BP) tasemel 60-80 mm. rt. Art., Ja alumine (diastoolne) - 40 mm. rt. Art. Südame väljund on 30%. See rõhutase on piisav keha kõige olulisemate süsteemide - südame-veresoonkonna, kopsu ja kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem) - elu toetamiseks.

Selle manipuleerimise näidustuseks on kliiniline surm, mille nähud on:

  • Kesksete arterite (unearteri, reieluu, subklaviaalse) pulsatsiooni puudumine.
  • Hingamisliigutuste puudumine.
  • Lai õpilane, mis ei reageeri valgusele.
  • Teadvuse puudumine.
  • Naha tsüanoos (tsüanoos).
  • Reflekside puudumine.
  • Haavalt ei veritseta (kui on).
  • Sarvkesta refleksi kadumine (silma sarvkesta mehaanilise ärritusega silmalaugude sulgemine puudub).

Hukkamise tehnika

Rindkere kokkusurumise tehnika koosneb järgmistest punktidest:

  1. Pange patsient horisontaalasendisse.
  2. Pange patsiendi kaela alla rull (selleks võib olla rullitud riided, kitsas padi).
  3. Seisake patsiendi vasakul küljel. Resusitaatori käed tuleks asetada rinnaku keskjoonele piirkonnas, mis on 2-3 põiki sõrmede kohal xiphoid protsessi kohal. Vasak peopesa peaks olema rinnakuga risti ja vasakut kattev parem peopesa peaks olema rinnaga paralleelne (eeldusel, et elustaja on paremakäeline).
  4. Peopesad peaksid olema võimalikult ulatunud ja sõrmed ei tohiks patsienti puudutada.
  5. Surve rinnus peaks toimuma keha raskuse all, jõuliselt, rütmiliselt.
  6. Vajadusel teostatakse mehaaniline ventilatsioon kahel viisil - suust suhu või suust nina.

Kaudse südamemassaaži teostamine koos säilinud hingamisega on võrdne 80–100 löögiga minutis. Hingamisliigutuste puudumisel on löökide ja hingetõmmete suhe 30: 2, sõltumata päästjate arvust.

Surma korral tehakse meditsiinitöötajate juuresolekul enneaegset lööki - see on terav löök rindkere piirkonda rusikaga 25-30 cm kaugusel, jõuga umbes 10 kg (mehaaniline defibrillatsioonimeetod).

Elustamise tõhususe kriteeriumid on järgmised:

  • Naha normaalse värvuse taastamine.
  • Õpilaste ahenemine, nende reageerimine valgusele; silmalaugude sulgemine.
  • Kesksete arterite pulsatsiooni välimus.
  • Perifeersete arterite pulsatsiooni ilmumine, mis võimaldab mõõta vererõhku.
  • Iseseisvate hingamisliigutuste taastamine.
  • Ülemiste hingamisteede (ülemiste hingamisteede) reflekside ilmumine - köha, oksendamine.
  • Normaalse teadvuse taastamine.

Tähtis! Elustamismeetmeid tuleks alustada võimalikult varakult, kuna CPR-i (kardiopulmonaalne elustamine) ühe minuti pikkune viivitus vähendab selle õnnestumist 10%.

Reeglid ja funktsioonid

Rindkere kompressioonide tegemiseks on mitu reeglit:

  • Ohver peab manipuleerimise ajal asuma kõval pinnal.
  • Südame massaaži rakendamise ajal peaksid käed olema sirutatud olekus..
  • Rindkere survestatakse ainult peopesadega, sõrmed tuleks üles tõsta.
  • Välise massaaži ajal ei tohiks käed rinna pinnalt maha tulla.
  • Rinnaku nihkumine lülisamba poole täiskasvanul on 4-6 cm.
  • Mehaanilise ventilatsiooni teostamisel on vaja taastada hingamisteede läbipaistvus. Selleks tuleb nimetissõrm ja keskmised sõrmed mähkida salli või marli ja puhastada suuõõne (suus võib olla oksendada, liiva - uppumisel).

Elustamismeetmed viiakse läbi vähemalt 30 minutit. Varem kui see periood lõpetatakse abi andmine kiirabi saabumisel või pärast bioloogilise surma tuvastamist..

Suletud südamemassaaži omadused pediaatrias:

  • Südamemassaaži tehakse kahe sõrme või pöidlaga. Resusititatori sõrme asukoht on 1 cm rinnanibu joonest allpool.
  • Pressimise sagedus vastsündinutel on 120–130 minutis, alla 10-aastastel lastel - kuni 100 minutis.
  • Rinnaku nihkumine on 1,5 - 2 cm.
  • Vajadusel viiakse mehaaniline ventilatsioon läbi lapse nina- ja suuõõne samaaegselt.
  • Enne mehaanilist ventilatsiooni vabastatakse hingamisteed ühe sõrmega.

Rindkere kompressioonide vastunäidustused

Mõnikord on suletud südamemassaaž keelatud. Selle manipuleerimise vastunäidustused on:

  • Rindkere ribide või luude mitu luumurdu.
  • Kahtlustatav intrathoracic (kopsu) verejooks.
  • Lahtine rindkere haav.
  • Sügavalt läbitungivaid haavu.
  • Bioloogilise surma sümptomite ilmnemine.
  • Südameseiskus raskete, muidu ravitavate haigustega patsientidel.
  • Kellel on ajusurma sündroom.
  • Raske mürgistus, eluga kokkusobimatu.
  • Elustamisest keeldumine kirjalikult.

Järeldus

Iga inimene peab teadma rindkere kompressiooni tehnikat. Tõepoolest, kui manipuleerimine viiakse läbi õigesti, on massaaž kõige tõhusam ja võimalused inimelu päästa suurenevad.

Südame massaaž

Vigastus, vigastus, mürgistus võivad põhjustada keha peamise "mootori" - inimese südame - peatumise. Vereringe lakkamine tähendab kudede ja gaaside metabolismi lakkamist. Ilma verevooluta kogunevad rakkudesse metaboolsed tooted ja verre koguneb süsinikdioksiid. Ainevahetus peatub, rakud hakkavad hapnikuvaeguse ja ainevahetusproduktide mürgistuse tõttu surema.

Sel juhul on väga oluline vähemalt proovida läbi viia elustamismeetmeid - südamemassaaži. Selle protseduuri jaoks on piiratud aeg - ainult kolmkümmend minutit. Pärast seda perioodi muutub kliiniline surm pöördumatuks..

Südame seiskumise sümptomid

Südame seiskumist tähistavad märgid on: pulsi seiskumine (võimetus tunda pulssi unearteris); hingamise lakkamine (patsiendi rind on liikumatu, suu ja nina juurde toodud peegel ei ole udune); laienenud õpilased, mis ei reageeri valgusele; teadvusekaotus, pealegi ei tule inimene oma meeltesse valjude helidega, patsutades näole; sinakashall nahatoon.

Kui kehal on värskelt saadud haavad, siis kui süda seiskub, peatub nende verejooks.

Südamemassaaži tüübid

Tänapäeval on südamemassaaži kaks meetodit: otsene (avatud) ja kaudne (suletud).

Otsest massaaži teostavad eranditult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad ja ainult teatud tingimustel: eriti rindkere või kõhuõõne elundite operatsioonide ajal. Protseduuri põhiolemus seisneb südamelihase otseses kokkusurumises kätega läbi sisselõike rinnus või kõhus (sel juhul viiakse massaaž läbi diafragma) Südamelihase otsese massaaži teostamise keerukuse tõttu ei saa seda ilma vastava meditsiinilise hariduse ja väljaõppeta inimesed teha..

Südamelihase kaudset (suletud) massaaži saab teha mis tahes tingimustes. See on lihtsaim viis südamefunktsiooni taastamiseks. Selle teostamiseks pole meditsiiniseadmeid vaja.

Kaudne südamemassaaž näeb ette, et rinnale survestamise ajal surutakse kokku ka südamekambrid. Selle tulemusel siseneb ventiilide kaudu veri kodadest vatsakestesse ja seejärel suundub anumatesse. Rinnalise rinnusurve tõttu vere liikumine läbi anumate ei peatu. Selle tulemusel aktiveeritakse tema enda elektriline aktiivsus ja elundi iseseisev töö..

Muidugi võib südamemassaaž olla edukas ainult siis, kui hoolikalt järgitakse toimimisalgoritmi ja päästja järgib elustamismeetmete läbiviimiseks heakskiidetud tehnikat. Massaaž tuleb kombineerida kunstliku ventilatsiooniga. Iga surve ohvri rinnale kutsub esile umbes viissada milliliitri õhu vabanemise. Kui kokkusurumine peatub, imetakse kopsudesse sama palju õhku. Selle tagajärjel toimub passiivne sissehingamine ja väljahingamine..

Massaaži olemus ja algoritm

Väline südamemassaaž on südame rütmiline kokkusurumine rinnaku ja selgroo vahelise kokkusurumisega. Eksperdid märgivad, et südame seiskumisega inimesel võib rindkere muutuda lihastoonuse kaotuse tõttu paindlikumaks, mis teeb tihendamise hõlpsaks. NMS-tehnika järgimisel abi pakkuv inimene võib rinda hõlpsalt kolme kuni viie sentimeetri võrra nihutada. Südame kokkusurumine põhjustab selle mahu vähenemist ja südamesisese rõhu suurenemist.

Rütmiline pressimine rindkere piirkonnas viib asjaolu, et südame õõnsuste - südame lihasest ulatuvate veresoonte - sees on rõhk erinev. Vasaku vatsakese veri läheb aordi kaudu ajju, parema vatsakese kaudu aga kopsudesse, kus see on hapnikuga küllastunud.

Pärast seda, kui rõhk ribi puuril lakkab, laieneb südamelihas, väheneb südamesisene rõhk ja kambrid täituvad verega. Selle tulemusel taasloetakse kunstlik ringlus..

Südamelihase kinnist massaaži saate teha ainult kõval pinnal. Inimene tuleb asetada põrandale. Pärast seda on vaja läbi viia niinimetatud precordial rusika löök. See peaks olema suunatud rinna keskmisele kolmandikule. Löögikõrgus peaks olema kolmkümmend sentimeetrit. Viimastel andmetel on aga enneaegse insuldi väärtus märkimisväärselt vähenenud ning paljud eksperdid ei soovita sellega elustamismeetmeid alustada. Suletud südamemassaaži tegemiseks asetab abistaja ühe käe peopesa teisele, pärast mida hakkab ta vastavalt väljakujunenud meetodile läbi viima ühtlaseid tõukeid..

Massaaži reeglid

Et erakorralised meetmed oleksid tõhusad, on hädavajalik järgida südamemassaaži tehnikat. Ainult sel juhul saavad kannatanu südame aktiivsuse taastamiseks tehtud pingutused end õigustada..

Südame massaaži tehes tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Päästja põlvneb kannatanu ees maas või põrandal. Kummal pool ta on, pole vahet. Kui aga päästja on paremakäeline, on tal mugavam sooritada ebaharilik löök, kui ta asetab parema käe ohvri poole.
  2. Asetage parema peopesa alus veidi xiphoid-protsessi kohale. Sel juhul peaks pöial olema suunatud kas lõua või ohvri kõhu poole.
  3. Rindkere kompressiooni tegeva inimese käed peaksid olema täielikult sirutatud. Kui rindkere on nihkunud, tuleb raskuskese viia vastuvõtja rinnale. Selle tulemusel suudab päästja jõudu kokku hoida. Kui painutate käsi küünarnuki liigestes, väsivad need kiiresti..
  4. Et elustamine õnnestuks, peab esmaabi jõudma poole tunni jooksul. Ohvri rinnale avalduva surve sagedus on kuuskümmend korda minutis.
  5. Sügavus, milleni on vaja rindkere kokku suruda, on kolm kuni viis sentimeetrit. Sel juhul ei tohiks abistav isik peopesad kannatanu rinnalt maha rebida.
  6. Järgmine survet rinnale tuleb teha alles pärast seda, kui see naaseb algasendisse..
  7. NMS-i ajal on võimalik ribi murd. See ei ole põhjus elustamise peatamiseks. Ainus selgitus on see, et rõhku tuleks teha pisut harvem, kuid nende sügavus peaks jääma samaks.
  8. Kunstlikku hingamist teostatakse ka samaaegselt NMS-iga. Rindkere rõhu ja mehaanilise ventilatsiooni suhe peaks olema 30: 2. Kompressioon kannatanu rinnal kutsub esile väljahingamise ja rindkere naasmine algasendisse on passiivne sissehingamine. Selle tulemusel on kopsud hapnikuga küllastunud..
  9. Elustamise ajal tuleks kunstlikule hingamisele pöörata rohkem tähelepanu kinnisele südamemassaažile.

Kaudse südamemassaaži tegemise algoritm

Suletud südamemassaaž on efektiivne ainult juhul, kui seda tehakse vastavalt algoritmile. On vaja tegutseda järgmiselt:

  1. Kõigepealt määrake pakkimise koht. Levinud on arvamus, et inimese süda on vasakul. See pole täiesti tõsi. Tegelikult ei tohiks te vajutada vasakul küljel, vaid rinna keskosas. See on äärmiselt oluline, kuna vales kohas tihenduse rakendamisel võite mitte ainult soovitud efekti saavutada, vaid ka kahjustada. Vajalik punkt asub rindkere keskel, kahe sõrme kaugusel rinnaku keskelt (kus ribid kokku puutuvad).
  2. Pange peopesa alus sellele punktile nii, et käe pöial "vaataks" kas ohvri kõhule või lõuale, sõltuvalt sellest, milliselt küljelt te olete. Asetage teine ​​peopesa rist rist esimese peale. Pange tähele, et abistava inimese kehaga peaks olema kokkupuutel ainult peopesa alus. Varbad peaksid jääma ülespoole.
  3. Ärge painutage küünarnukke. Vajutada tuleb omaenda raskuse ja mitte käte lihaste tugevuse tõttu, sest muidu väsite kiiresti ja survejõud on igas punktis erinev.
  4. Iga rõhu korral tuleks ohvri rind langetada viie sentimeetri sügavusele. Teisisõnu, kokkusurumine peab olema tugev, sest ainult nii saate vere korralikult kogu kehas laiali hajutada, nii et see edastaks ajule hapniku..
  5. Kopsude kunstlik ventilatsioon toimub pressimise vahel. Selle tsükkel on kaks hingetõmmet iga viieteistkümne tõuke kohta..

Elustamise edukaks tunnuseks on pulsi ilmumine unearterisse ja inimese õpilaste reageerimine valgusele.

Lapse jaoks suletud südamemassaaži läbiviimine

Kahjuks on mõnikord olukordi, kus ühel või teisel põhjusel lapse süda seiskub. Sel juhul peaks läheduses viibivate inimeste reaktsioon olema kohene - beebi peab viivitamatult alustama kinnise südamemassaaži tegemist, kuna iga sekund kaotatud aega toob traagilise tulemuse lähemale..

Imikutel võib kliinilise surma põhjustada mitte ainult äkksurma sündroom, vaid ka neuroloogilised haigused, sepsis, uppumine, hingamisteede obstruktsioon, äge bronhospasm, kopsupõletik, raske trauma või rasked põletused ja muud haigused..

Imikute ja vanemate laste rindkere kompressiooni näidustused on järgmised: lapse seisundi järsk halvenemine, minestamine, südamelöögi puudumine unearteri uurimisel, hingamisteede aktiivsuse katkemine, õpilase vähene reageerimine valgusele.

Protseduuri tunnused lastele

Laste elustamisel on mitmeid tunnuseid.

Esiteks peaksid imikud alustama kaudset südamemassaaži kohe pärast kliinilise surma tunnuste avastamist. Paralleelselt tehakse kunstlikku hingamist, enne mille algust on vaja veenduda, et õhk läbib hingamisteede vabalt.

Kaudne südamemassaaž vastsündinutele tehakse vähese vaevaga. Grudnichkov on lamatud seljale, õlad iseendale. Pöidlad peaksid puudutama rinnakorvi esiosa nii, et nende põhi oleks rinna alumises kolmandikus.

Lisaks sellele saab läbi viia vastsündinu südamelihase kinnise massaaži, asetades selle käsivarrele ja hoides selle pead peopesas veidi tagasi visates.

NMS-i läbiviimisel peaksid alla üheaastased lapsed kasutama survestamiseks ainult kahte sõrme - teist ja kolmandat. Pakkimiskiirus peaks olema vahemikus kaheksakümmend kuni sada minutis.

Südamemassaaži tehakse ühe kuni seitsmeaastastele imikutele, seistes nende küljel, kasutades peopesa alust.

Alates kaheksa-aastaste laste elustamisel tehakse massaaži kahe käega. Lapse jaoks NMS-i tegemisel on peamine asi hoolikalt tugevuse arvutamine. Liiga tugev surve võib põhjustada rindkere kahjustusi, mis omakorda on tulvil siseorganite traumadest ning hemo- ja pneumotooraksist..

Lastele NMSi esitamise tehnika

Lapse elustamisel tuleb hoolikalt järgida ranget toimingute jada.

Imik tuleks asetada kindlale pinnale ja beebid võib asetada oma käsivarre külge. Käed asetatakse 1,5–2,5 cm kõrgusele ksipoidprotsessist. Surve toimub rütmiliselt, rindkere maksimaalse läbipainde aeg ei tohiks ületada ühte sekundit. Rõhu amplituud ja sagedus varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest. Kuni viie kuu vanused imikud peaksid tegema kuni sada nelikümmend survet minutis, rinnaku peaks painutama pooleteise sentimeetri sügavusele. Kuue kuu kuni ühe aasta vanused lapsed peaksid tegema 130–135 lööki ja rinnaku peaks painutama kaks kuni kaks ja pool sentimeetrit. Pressimise sagedus üks kahele - 120-125, kahelt kolmele - 110-115, kolmelt neljale - 100-105, neljalt kuuele - 90-100, kuuelt kaheksani - 85-90, kaheksalt kuni kümme - 80–85, kümnest kaheteistkümneni - umbes 80, kaheteistkümnest viieteistkümneni - 75.

Elustamist võib pidada edukaks, kui beebi seisund paraneb: tema õpilased kitsenevad, reageerivad valgusele, ilmub silmalaugude toon, registreeritakse kõri refleksliigutused, pulssi saab tuvastada unearterites ja reiearterites, paraneb naha ja limaskestade värv.

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: terapeut, neuroloog.

Kogu kogemus: 5 aastat.

Töökoht: BUZ PA "Korsakov CRH".

Haridus: Oryoli osariigi ülikool nimega I.S. Turgenev.

2011 - Oryoli Riikliku Ülikooli üldmeditsiini diplom

2014 - tunnistus erialal "Teraapia", Oryoli Riiklik Ülikool

2016 - I.S. nime saanud Oryoli Riikliku Ülikooli neuroloogia diplom. Turgenev

Peaarsti asetäitja BUZ PA "Korsakovi keskhaigla" korraldusliku ja metoodilise töö eest

Südame massaaž: kuidas õigesti esmaabi anda?

Hirmutav on isegi ette kujutada, aga mida sa teed, kui näed, et keegi äkki kukub ja lõpetab hingamise? Enamasti on põhjuseks südame seiskumine - omamoodi elektriline rike, mille tagajärjel süda lööb kiiresti ja ebakorrektselt - või seiskub täielikult. Alates sellest hetkest loeb iga minut - õigesti tehtud elustamine 5 või 6 minuti jooksul pärast südame seiskumist võib inimese tagasi tuua. Sel hetkel võib esmaabi - nimelt ainult kätega tehtud kardiopulmonaalne elustamine (CPR) - kahekordistada või isegi kolmekordistada inimese võimalusi südameseiskusest üle elada. Niisiis, pärast kiirabi kutsumist peate alustama CPR-i. Kuid kuidas esmaabi õigesti osutada ja miks on parem mitte teha kunstlikku hingamist, kasutades suust suhu meetodit?

Inimese tõenäosuse ületada südame äkiline seiskumine suurendamiseks tuleks läbi viia ainult käe CPR

Südameseiskus on maailmas kõige levinum surmapõhjus.

Miks toimub südame seiskumine??

Nii et esmaabi asjatundlikuks osutamiseks peate mõistma, mis toimub südame seiskumise ajal kehaga. Süda on inimkeha kõige olulisem lihas, mis pumpab verd. Selle peatamine peatab selle töö ja kuna kõige sagedamini toimub südame seiskumine haiglas, tehakse traditsioonilise lähenemisviisi kohaselt intensiivravis spetsiaalsete abivahendite abil välist südamemassaaži ja kunstlikku hingamist..

Südame mehaanilise aktiivsuse peatamine peatab elutähtsate organite verevarustuse, mille järel algab hapniku nälgimine. Kui soovite aru saada, kuidas veri hapnikuga küllastub, soovitan teil lugeda meie kopsude ja nende töö materjali. Oluline on mõista, et kui te ei aita inimest esimestel minutitel pärast südame seiskumist, võib hapnikupuudus põhjustada ajukahjustusi..

Südame ootamatu seiskumine on vereringe ootamatu lakkamine, mõnel juhul esimesed sümptomid puuduvad. Südame seiskumisel on palju põhjuseid. Aga mida teha, kui südamerabandus tuli väljapoole haigla seinu?

Kas teate, millised terviseprobleemid võivad põhjustada südame äkilist seiskumist? Tellige meie kanal Yandex.Zenis ja ärge unustage hoolitseda oma tervise eest!

Kuidas öelda, kas teie süda on peatunud?

Südame seiskumist iseloomustavate märkide hulgas on järgmised:

  • hingamise seiskumine
  • pulsi ja südametegevuse puudumine
  • naha kahvatus

Mis on kardiopulmonaalne elustamine?

Pärast kiirabi kutsumist peate alustama ainult käega tehtavat kardiopulmonaalset elustamist (CPR), mis ei hõlma suus suhu hingamist, mida kasutatakse tavalises CPR-is. Nagu näitasid suure Rootsi uuringu tulemused, kahekordistab vaid kätega tehtud CPR inimese ellujäämisvõimalusi, nagu ka tavalise protseduuri puhul. Teadlased analüüsisid andmeid enam kui 30 000 kogukonnas omandatud südameseiskumise juhtumi kohta aastatel 2000 kuni 2017, kui Rootsi hädaabipõhimõtetesse viidi järk-järgult ainult käega seotud CPR. Ainult käega tehtavad CPR suurenesid uuringu ajal kuus korda.

Lihtsustatult võib öelda, et CPR ei taaskäivita inimese südant, kuid see on kriitiline samm keerulises ellujäämisahelas. Kunstlik hingamine hoiab vereringet, kuni inimese süda normaliseerub (kasutades automaatset välist defibrillaatorit).

CPR ehk ainult kätega kokkusurumine kaob nakkushaiguste hirm, mis on eriti oluline COVID-19 pandeemia ajal. Vahepeal oli see põhjus, isegi enne koroonaviiruse puhkemist, üks peamisi põhjuseid, mille pärast inimesed ei julgenud kunstlikku hingamist teha. Teisel kohal oli hirm inimese vigastamise ees. Siinkohal tuleb märkida, et isegi õigesti tehtud kunstlik hingamine võib inimese ribid murda. Kuid parem on murda oma ribid ja päästa elu, kui lasta surra. Ja kõige tavalisem põhjus, miks inimesed esmaabi ei anna, on banaalne teadmatus, kuidas seda teha. Kogukonnas omandatud südameseiskumise korral soovitavad Ameerika ja Rootsi terviseühendused, et CPR tehtaks ainult kätega..

Kuidas osutada esmaabi?

Siin on põhilised sammud, mida tuleb järgida pärast kiirabi kutsumist (kui panete telefoni valjuhääldile, saab operaator teile neist rääkida):

CPR ainult kätega.

Asetage inimene põrandale ja põlvitage tema kõrvale. Asetage parema käe peopesad inimese rinna keskele ja vasaku käe peopesa paremale ja põimige sõrmed kokku. Paigutage oma keha nii, et õlad oleksid otse üle käte. Hoides käsi sirgena, vajutage oma kehakaalu abil kätega rinnale.

Asetage peopesa ohvri rinnale

Tähtis! Peate vajutama piisavalt kõvasti, nii et rind liigub lülisamba poole 4-5 cm võrra. Vajutage kiirusega 100–120 korda minutis.

Jätkake kunstlikku hingamist ainult kätega, kuni saabub kiirabi. Võimalusel paluge mõnel teisel inimesel teid mõne minuti pärast asendada, kuna elupuudus võib olla tüütu. Väike elutark: rütm 100–120 klõpsu minutis on 1970. aastate lõpus populaarsete lugude „Stayin 'Alive“ ja „Crazy In Love“ rütm.

CPR tuleks teha sirgestatud kätega.

Tavaline CPR.

Ameerika terviseassotsiatsiooni andmetel saab ainult meditsiinilise meeskonna saabumise korral esmaabi esmaabi vaid umbes 39% südame äkilise seiskumisega inimestest. Traditsioonilist kardiopulmonaalset elustamist soovitatakse siiski laste, imikute, uppumise, uimastite üledoseerimise ohvrite või hingamisprobleemide tõttu minestanud inimeste südame seiskumise korral..

Traditsioonilise CPR-i või kunstliku hingamise korral on vaja teha samu manipuleerimisi kui ainult käte abil tehtavate CPR-dega, ainsa erinevusega peate patsiendi hingamisteed avama..

Kuidas teha kunstlikku hingamist?

Suu-suhu kunstlikku hingamist kasutatakse siis, kui inimesel on hingamisprobleeme, sealhulgas lämbumist

Liigutage patsiendi pea juurde. Kallutage pea ja tõstke lõug nii, et suu oleks veidi lahti, kinnitage siis ninasõõrmed käega, mis oli laubal, ja toetage patsiendi lõug teise käega. Hingake sügavalt sisse ja kasutage õhu puhumiseks suust suhu meetodit, kuni näete patsiendi rindkere tõusu. Seejärel peatuge ja pöörake tähelepanu ribikatele - see peaks hakkama laskuma. Korrake ülaltoodud samme viis või kuus korda. Meeldetuletuseks: CPR tuleb teha enne kiirabi saabumist..

Kuidas teha CPR-i ja kunstlikku hingamist?

Pange oma käed uuesti patsiendi rinnale ja korrake 30 rindkere vajutamise tsüklit, seejärel tehke kaks suust suhu hingamist. Jätkake tsüklit kuni meedikute saabumiseni. Kas teil on kunagi olnud CPR ja / või kunstlik hingamine? Saate jagada oma lugu meie Telegrami vestluse liikmetega, samuti selle artikli kommentaarides.

Noh, nüüd on see ametlik: uue uuringu tulemused on näidanud, et Interneti kaudu diagnoositud diagnoos on enamasti vale. Muidugi võib see mõnele tunduda, kuid üsna suur hulk inimesi diagnoosib end Google'i abil. Seda seetõttu, et Internetis sümptomite otsimine - kui tunnete end tõesti halvasti - on üks lihtsamaid [...]

Paljud inimesed arvavad, et sool on lihtsalt valge liiv, mis muudab maitse pisut huvitavamaks. Teisest küljest, kui üle pingutate, muudab sool iga roa sama maitseks. Selle kohta on öeldud palju sõnu, kuid kas seda võib pidada näiteks maitsetugevdajaks, näiteks sama mononaatriumglutamaat, mis on maitsetugevdajate seas leibkonna nimi? Vastus sellele küsimusele ei ole [...]

Keeldudes tavaliste sigarettide kasutamisest, lähevad paljud inimesed kõigepealt elektroonilistele kolleegidele, uskudes, et need on praktiliselt kahjutud ega ohusta tervist. Viimase paari aasta jooksul on mitu teadlast selle väite kahtluse alla seadnud: nad leidsid, et nikotiini leidub isegi nikotiinivabades e-sigarettides. Ja see pole veel kõik - paljudes elektrooniliste sigarettide näidistes [...]

Kuidas õigesti teha rindkere kompressioone ja kunstlikku hingamist

Esmaabil on oluline roll ohvri hilisemas prognoosis ja see mõjutab tulevikus elukvaliteeti. Kiiresti antav esmaabi vähendab raskete komplikatsioonide riski ja suurendab soodsa tulemuse tõenäosust. Kriitiline olukord, mis ohustab ohvri elu, on südame efektiivse töövõime järsk ja täielik lõpetamine. Sel juhul on oluline oht õigeaegselt ära tunda ja osutada õigeaegset abi. Vaatame lähemalt, kuidas tegutseda hädaolukordades ja kuidas korralikult massaaži teha.

Rindkere kompressioonide ja mehaanilise ventilatsiooni tehnika

Väline (kaudne) südamemassaaž on kompressioonid, mis suruvad südamelihase kokku ja pumpavad verd kogu kehas. Suletud südamemassaaži näidustuseks on pulsi puudumine. Lisaks tuleb pulssi määrata ainult suurtel arteritel (reieluud, unearterid).

Kaudse (välise) südamemassaaži läbiviimise reeglid ja kord:

  • Ohver tuleb panna kõvale tasasele pinnale;
  • Päästja asub kannatanu küljel;
  • Kõigepealt tuleks läbi viia enneaegne löök. Seda teostatakse rusikaga rinnaku piirkonnas 20–30 sentimeetri kõrguselt. Löök peaks olema terav ja tugev. Pärast seda proovige pulssi kindlaks määrata suurel arteril. Mõnel juhul piisab südame tööst jätkamiseks enneaegsest löögist;
  • Kui pulssi ei ilmu, siis on vaja alustada rindkere kompressioonide tegemist;
  • Alustuseks määratakse käte seadmiseks õige koht. Rinnaku tuleb jagada kolmeks võrdseks osaks. Käed asetatakse rinnaku alumisse kolmandikku, 2 sentimeetrit kõrgemale xiphoid protsessist (see on hästi tunda);
  • Nüüd on vaja päästja käed õigesti paigutada ohvri rinnakule. Esiteks paigaldatakse tööhoob (parempoolsetel parempoolsetel ja vasakukäelistel vasakul). Käsi peaks olema rinnakuga kokkupuutes ainult alusega, sõrmed ei tohiks keha puudutada;
  • Teine käsi asetatakse töötaja peale;
  • Kompressiooni tuleks teha ainult küünarnukist sirgendatud kätega. Samal ajal peate vajutama kogu kehaga, ja mitte ainult kätega. Ainult sel juhul on südame kokkusurumiseks piisavalt jõudu;
  • Ainult rinnaku pigistatakse välja 3 - 5 sentimeetri võrra, ribisid ei saa puudutada;
  • Tihendused peaksid olema rütmilised ja võrdse tugevusega. Survesagedus 100 kuni 120 minutis.

Kunstlikku hingamist saab teha mitmel viisil: suust suhu, kõige sagedamini kasutatav meetod, suust nina, suust suhu ja nina, kasutatakse väikestel lastel ja Ambu kotiga.

Kunstliku hingamise algoritm:

  • Asetage inimene tasasele pinnale, pange väike rull kaela alla. Avage oma suu ja kontrollige, kas selles pole võõrkehi;
  • Pange kannatanu suu või nina külge taskurätik, marli salvrätik. See kaitseb päästjat ohvri eritistega kokkupuute ja võimaliku nakatumise eest;
  • Pigistage patsiendi nina;
  • Sissehingamisel pange patsiendi suu suu kinni ja suruge need tugevasti kinni, et õhk ei pääseks välja. Ja hingake välja tavalises mahus;
  • Jälgige kunstliku hingamise õigsust. Õhus puhumisel pöörake tähelepanu inimese rinnale. See peaks tõusma;
  • Sisse hingata ja välja hingata uuesti kannatanu suhu. Tuleb märkida, et päästja ei tohiks hingata sageli ega sügavalt. Vastasel korral on ta uimane ja võib ära minna..

Esiteks tehakse kunstlikku hingamist. On vaja teha 2 hingetõmmet järjest, selleks kulub 10 sekundit ja seejärel liikuda kaudse massaažini.

Kunstliku hingamise (IVL) suhe rindkere kompressioonidesse - 2:15.

Õige toimingute jada

Surma ennetamise täielik kompleks koosneb järgmistest etappidest:

  1. Tunnistage südame seiskumist.
  2. Kutsuge kiirabi.
  3. Alustage välist massaaži ja ventilatsiooni (massaaži prioriteet).
  4. Defibrillatsioon.
  5. Intensiivne ravimteraapia.

Esmaabi ohvrile osutab sageli inimene, kellel pole eriteadmisi ja kogemusi, seetõttu võib elustajate viimaste soovituste kohaselt enne spetsiaalse meeskonna saabumist piirduda vaid suletud südamemassaažiga.

Rindkere kompressioonide paus häirib tõsiselt aju verevarustust, seetõttu ei tohiks kopsude tuulutamise pausi teha kauem kui 10 sekundit iga 30 kompressiooni järel.

Ühe inimese elustamistoimingud

Elustamine on töömahukas ja energiat kulutav protsess. Seetõttu on soovitatav, et neid teeksid 2 päästjat. Kuid see tingimus ei ole alati teostatav. Seetõttu peab mõnes olukorras päästeprotseduure tegema 1 inimene. Kuidas sellistes tingimustes käituda?

See on kasulik teada!

Avatud südamemassaaž

Mida teha infarkti ja südamevaluga

Kaudse südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooni teostamise tehnika ühe inimese poolt:

  • Asetage kannatanu seljale tasasele pinnale, pane rull kaela alla;
  • Esiteks viiakse läbi mehaaniline ventilatsioon, kasutades suust suhu või suust suhu meetodit. Kui süstitakse nina kaudu, peate suu sulgema ja kinnitama lõua abil. Kui kunstlik hingamine toimub suu kaudu, siis nina pigistatakse;
  • Tehakse 2 hingetõmmet;
  • Siis astub päästja kohe kaudset massaaži tegema. Ta peab tegema kõik manipulatsioonid selgelt, kiiresti ja korrektselt;
  • Rinnal on 15 kompressiooni (rõhk). Siis jälle kunstlik hingamine.

Ühel inimesel on raske kardiopulmonaalset elustamist teha, seetõttu ei tohiks sel juhul olla kompressioonide arv väiksem kui 80–100 minutis.

Päästja viib elustamistoiminguid edasi kuni pulsi ilmumiseni ja hingamiseni, kiirabi saabumiseni, 30 minuti möödumiseni.

Kunstlik hingamine suust nina

kunstlik hingamine suust nina

Kunstlikku hingamist "suust nina" tehakse juhul, kui patsient ei saa oma suu lahti teha (näiteks spasmi tõttu).

  1. Pärast ohvri sirgele pinnale panemist visake pea tagasi (kui selleks pole vastunäidustusi).
  2. Kontrollige ninakäikude läbipaistvust.
  3. Võimalusel tuleks lõualuu pikendada.
  4. Pärast maksimaalset sissehingamist peate vigastatud inimese ninasse puhuma õhku, sulgedes ühe käega suu tihedalt.
  5. Pärast ühte hingetõmmet loe 4-ni ja võta järgmine.

Kahe päästja elustamine elukohas

Kui päästjaid on kaks, on elustamist palju lihtsam teostada. Üks inimene teeb kunstlikku hingamist ja teine ​​kaudset massaaži.

Kahe päästja kaudse (välise) südamemassaaži tegemise algoritm

  • Ohver on korralikult paigutatud (kõvale ja tasasele pinnale);
  • 1 päästja asub pea ees ja teine ​​paneb käed rinnaku külge;
  • Esiteks peate tegema 1 süsti ja kontrollima selle rakendamise õigsust;
  • Siis 5 tihendust, mille järel tegevust korratakse;
  • Kompressioonide loendamine toimub kõrva järgi, nii et teine ​​inimene saab õigel ajal mehaaniliseks ventilatsiooniks valmis. Sel juhul toimub elustamine pidevalt.

Kompressioonide kiirus 2 inimese kardiopulmonaalse elustamise korral on 90–120 minutis. Päästjad peavad muutuma nii, et elustamise efektiivsus aja jooksul ei väheneks. Kui massaaži teinud päästja soovib vahetust teha, peab ta teist päästjat ette hoiatama (näiteks loendamise ajal: "muudetud", 2, 3, 4.5).

Patsiendi positsioon enne manipuleerimist

Rindkere kokkusurumiseks peab ohvri selg olema kõval pinnal. Seetõttu pannakse see põrandale või maapinnale. Voodi või diivan pole selleks otstarbeks sobiv. Rind vabastatakse riietest, vöö on lahti keeratud.

Hingamisteed tuleks võimaluse korral sisust vabastada. Selleks puhastage suu lusika või muu sarnase esemega. Kui suu on suletud, tuleb alumine lõualuu edasi lükata: kallutage pea taha, asetage nimetissõrmed kõrvade taha ja tõmmake lõualuu tugeva liigutusega üles ja ette..

Lastele välise südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooni tunnused

Laste elustamise tehnika sõltub otseselt nende vanusest.

Lapse vanusKunstlik hingamineKaudne südamemassaaž
Vastsündinud ja imikudSuust suhu ja nina meetod. Täiskasvanu peaks imikute suu ja nina huultega katma;
Sissepritse sagedus - 35;

Õhu maht - täiskasvanu põse õhk

See viiakse läbi, vajutades 2 sõrme (indeks ja keskmine) lapse rinnaku keskosas;
Kompressiooni sagedus - 110 - 120 minutis;

Rinnaku vajutamise sügavus - 1–2 sentimeetrit

Eelkooliealised lapsedSuu kaudu suu ja nina kaudu, harva suu kaudu suu kaudu;
Puhumissagedus - vähemalt 30 minutis;

Sissepuhutud õhu maht - täiskasvanu suuõõnde paigutatud kogus

Kompressioonid viiakse läbi ühe peopesa alusega (töökäsi);
Survesagedus - 90 - 100 minutis;

Rinnaku vajutamise sügavus - 2–3 sentimeetrit

KoolilapsedSuust suhu või suust nina meetod;
Löökide arv 1 minutiga - 20;

Õhu maht - täiskasvanu normaalne aegumine.

Kompressioon tehakse 1 (noorematele õpilastele) või 2 (noorukitele) käega;
Kompressiooni sagedus - 60 - 80 minutis;

Rinnaku vajutamise sügavus - 3–5 sentimeetrit

Ventilatsiooni õigsuse kontrollimine

Elustamistoimingute tegemisel on vaja pidevalt jälgida nende rakendamise õigsust, vastasel juhul on kõik jõupingutused asjatud või ohvrile veelgi suuremad kahjud. Õige ventilatsiooni jälgimise meetodid on täiskasvanutele ja lastele ühesugused:

  • kui õhu puhumise ajal kannatanu suhu või ninasse tõuseb ja langeb tema rind, tähendab see, et passiivne sissehingamine töötab ja ventilatsiooniprotseduur viiakse läbi õigesti;
  • kui rindkere liigutused on liiga aeglased, on vaja väljahingamise ajal kontrollida surumise tihedust;
  • kui kunstlik õhu sissepritse ei liigu rinda, vaid kõhuõõnde, tähendab see, et õhk ei sisene hingamisteedesse, vaid söögitorusse. Sellises olukorras on vaja pöörata kannatanu pea küljele ja surudes kõhule, lasta õhku röhitseda.

Tõhususe märgid kunstliku hingamise reeglite järgimisel on järgmised.

  1. Kui CPR viiakse läbi õigesti, on passiivse sissehingamise ajal näha rindkere üles ja alla liikumist.
  2. Kui rindkere liikumine on nõrk või hilineb, peate mõistma põhjuseid. Võimalik lahti suu-suhu või nina-suhu, sissehingamine pinnapealselt, võõrkeha takistab õhu jõudmist kopsudesse.
  3. Kui õhu sissehingamisel tõuseb mitte rind, vaid magu, siis tähendab see, et õhk on läinud mitte hingamisteede, vaid söögitoru kaudu. Sellisel juhul peate mao survestama ja patsiendi pea ühele küljele pöörama, kuna oksendamine on võimalik.

Samuti tuleb iga minut kontrollida südamemassaaži tõhusust..

  1. Kui rindkere kompressioonide tegemisel ilmneb unearterisse pulssilaadne impulss, tähendab see, et pressimisjõud on vere aju voolamiseks piisav..
  2. Elustamismeetmete korrektse rakendamise korral on ohvril varsti südame kokkutõmbed, rõhk tõuseb, ilmneb spontaanne hingamine, nahk muutub vähem kahvatuks, õpilased kitsenevad.

Kõik toimingud tuleb läbi viia vähemalt 10 minutit ja eelistatavalt enne kiirabi saabumist. Püsiva südamelöögi korral tuleks kunstlikku hingamist teha pikka aega, kuni 1,5 tundi.

Kui elustamismeetmed on 25 minuti jooksul ebaefektiivsed, on ohvril kadrilaigud, "kassi" õpilase sümptom (silmamunale vajutades muutub õpilane vertikaalseks nagu kass) või esimesed märgid rangussurmast - kõik toimingud saab peatada, kuna bioloogiline surm on aset leidnud.

Mida varem elustamistoiminguid alustatakse, seda suurem on inimese elule naasmise tõenäosus. Nende õige rakendamine aitab mitte ainult elule tagasi pöörduda, vaid pakub ka elutähtsatele organitele hapnikku, hoiab ära nende surma ja ohvri puude..

Kardiopulmonaalse elustamise tõhususe märgid

Tuleb meeles pidada, et ainult tõhus ja korrektne elustamine võib inimese elu päästa. Kuidas teha kindlaks päästeprotseduuride tõhusus? CPR-i õigsuse hindamisel võib olla mitu märki..

Rindkere kompressioonide tõhususe märgid on järgmised:

  • Pulsilaine ilmnemine suurtel arteritel (unearter reieluu) kokkusurumise ajal. Seda saab jälgida 2 vetelpäästjal;
  • Laienenud pupill hakkab kitsenema, ilmub reaktsioon valgusele;
  • Nahk muudab oma värvi. Tsüanoos ja kahvatus annavad võimaluse roosakaks varjundiks;
  • Vererõhu järkjärguline tõus;
  • Ilmub iseseisev hingamistegevus. Kui pulssi pole, peate jätkama ainult ilma ventilatsioonita toimingute tegemist.

Peamised erinevused otsese ja kaudse vahel

Südame otseseks masseerimiseks peab kirurg suruma oma vatsakesed kuni 60 kokkutõmbe rütmis ühe või mõlema käega, sundides verd arterite kaudu liikuma. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui patsiendi operatsiooni ajal registreeritakse EKG-s sirgjoon. See on õigustatud ainult südame seiskumise korral avatud rindkere korral või kui diafragma lähedal on operatiivne juurdepääs. Kõige sagedamini viiakse sellised toimingud läbi südame siirdamisega..

Kaudne massaaž nõuab rindkere terviklikkust, kuna seda tehakse kokkusurumisel. Mõlemad massaaži tüübid kaotavad oma tähtsuse, kui neid alustatakse hilja, kui kehas on toimunud ainevahetushäired või on alanud siseorganite raske haiguse lõppstaadium.

Peamised vead elustamistoimingute läbiviimisel

Et kardiopulmonaalne elustamine oleks tõhus, tuleb kõrvaldada kõik vead, mis võivad põhjustada surma või tõsiseid tagajärgi..

Peamised vead päästemeetmete rakendamisel on järgmised:

  • Abi andmise viibimine. Kui patsiendil puuduvad elulise aktiivsuse nähud, nimelt pulss ja hingamine, võib ta saatuse otsustada mõne minutiga. Seetõttu peate viivitamatult alustama elustamist;
  • Kompressioonide tegemisel ebapiisav tugevus. Sel juhul pressib inimene ainult kätega, mitte aga oma kehaga. Süda ei ole piisavalt kokku surutud ja seetõttu ei pumbata verd;
  • Liiga palju survet. Eriti väikelastel. See võib põhjustada siseorganite kahjustusi ja rinnaku eraldamist rinnakaaridest ja selle murdumist;
  • Käte ebaõige paigutamine ja surve kogu käega põhjustavad ribide purunemist ja kopsude kahjustumist;
  • Pikk paus tihendamise vahel. See ei tohiks olla pikem kui 10 sekundit.

Südame seiskumine - põhjused

Südameseiskumise peamised põhjused on:

  • Müokardi vatsakeste virvendus;
  • Asüstool;
  • Elektri-šokk;
  • Hingamise kattuvus muude osapoolte esemetega (õhu puudumine) - vesi, oksendada, toit;
  • Kägistamine;
  • Keha raske hüpotermia, mille korral temperatuur kehas langeb temperatuurini 28 ° C ja alla selle;
  • Raske allergiline reaktsioon - anafülaktiline šokk (asfülaksia), hemorraagiline šokk;
  • Teatud ainete ja ravimite võtmine - "difenhüdramiin", "isoptiin", "obzidan", baariumi- või kaaliumsoolad, fluor, kiniin, kaltsiumi antagonistid, südameglükosiidid, antidepressandid, uinutid, adrenergilised blokaatorid, fosfororgaanilised ühendid ja teised;
  • Mürgitus selliste ainetega nagu - ravimid, gaas (lämmastik, heelium, vingugaas), alkohol, benseen, etüleenglükool, strüchniin, vesiniksulfiid, kaaliumtsüaniid, vesiniktsüaniidhape, nitritid, mitmesugused putukamürgid.

Enne esmaabi andmist peate välja selgitama, millistes olukordades võib hingamine peatuda. Selle tingimuse peamised põhjused on järgmised:

  • tuhastamine, mis on põhjustatud vingugaasi sissehingamisest või rippumisega enesetapukatsest;
  • uppumine;
  • elektri-šokk;
  • rasked mürgistusjuhtumid.

Need põhjused on meditsiinipraktikas kõige tavalisemad. Kuid võite teisi nimetada - elus, mida lihtsalt ei juhtu!

Kõigist inimkeha elunditest vajab aju kõige enam hapnikku. Ilma selleta algab umbes 5-6 minuti pärast rakusurm, mis toob kaasa pöördumatuid tagajärgi..

Kui esmaabi, kunstlikku hingamist ja südamemassaaži ei osutata õigeaegselt, siis ei saa elule naasnud inimest täieõiguslikuks nimetada. Ajurakkude surm viib hiljem selleni, et see elund ei saa enam töötada nagu varem. Inimene võib muutuda täiesti abituks olendiks, kes vajab pidevat hoolt. Just sel põhjusel on väga oluline teiste kiire reageerimine, kes on valmis ohvrile esmaabi andma..

Inimeste edasine taastusravi

Isik, kellel on isegi lühiajaliselt olnud hingamisteede ja südame seiskumine, tuleb hospitaliseerida. Haiglas määrab arst kindlaks patsiendi seisundi raskusastme ja määrab sobiva ravi.

Haiglas on kohustuslik läbi viia:

  • Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud;
  • Vajadusel elu toetamine intensiivravi osakonnas. Kui patsient ei hinga iseseisvalt, on ventilaator ühendatud;
  • Infisioonravi ja vajadusel parenteraalne toitumine;
  • Sümptomaatiline teraapia (südame, hingamisteede, aju, kuseteede töö säilitamine).

Taastusravi kestus sõltub paljudest teguritest:

  • Südame ja hingamise seiskumise põhjus. Mida tõsisem patoloogia, seda kauem taastumine võtab;
  • Kliinilise surma kestus;
  • Patsiendi vanus;
  • Tema keha üldine seisund enne patoloogilise seisundi tekkimist (krooniliste kaasasündinud haiguste esinemine).

Ühiskond ja kultuur [redigeeri | muuda koodi]

Südameatakk köha [redigeeri | muuda koodi]

Alates 1999. aastast on Internetis ringlenud tekst pealkirjaga "Kuidas infarkti üle elada, kui olete üksi". ("KUIDAS ÜLES KÕRVAKORRALDAMINE KUI ÜLES"). Peamine tekstis antud nõuanne on see, et südameinfarkti tunnuste korral peate kõvasti köhima, see võib teie elu päästa. Teksti algses versioonis viidatud Rochesteri üldhaigla eitab igasugust seotust sellega. [5] Ameerika südameorganisatsioon on välja andnud konkreetse selgituse, et köha ei saa kasutada südameinfarkti tõhusaks eneseabiks ja seega ei kehti see kardiopulmonaalse elustamise korral. [6]

Sellest artiklist saate teada: millistes olukordades on vaja läbi viia kunstlikku hingamist ja rindkere kokkusurumist, kardiopulmonaalse elustamise reegleid, toimingute jada ohvri südame seiskumise korral. Suletud südamemassaaži ja kunstliku hingamise ajal tavalised vead, nende kõrvaldamise viisid.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, töökogemus 8 aastat. Kõrgharidus erialal "Üldmeditsiin".

Kaudne südamemassaaž (lühendatult NMS) ja kunstlik hingamine (lühendatult ID) on kardiopulmonaalse elustamise (CPR) põhikomponendid, mida tehakse inimestele hingamise ja vereringe peatumisel. Need tegevused võimaldavad säilitada aju ja südamelihase minimaalse vere ja hapnikuvaru, mis on vajalik nende rakkude elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks..

Isegi riikides, kus sageli tehakse CPR-i ja rindkere kompressioone, on elustamine saadaval ainult pooltel haiglavälistest südameseisakutest. 2012. aastal avaldatud mahukas Jaapani uuring leidis, et umbes 18% südame seiskunud inimestest, kellel tehti CPR, suutis spontaanse vereringe taastada. Kuu aja pärast oli vaid 5% ohvritest elus ja ainult 2% -l polnud neuroloogilisi häireid. Vaatamata neile mitte eriti optimistlikele arvudele on elustamismeetmete rakendamine südame- ja hingamisseiskuse all kannatava inimese ainus võimalus eluks..

Kehtivate CPR-juhiste eesmärk on võimalikult palju lihtsustada elustamist. Sellise strateegia üks eesmärke on maksimeerida ohvri läheduses viibivate inimeste kaasamist abi osutamisse. Kliiniline surm on olukord, kus on parem teha midagi valesti, kui mitte üldse mitte midagi teha..

Just selle elustamismeetmete maksimaalse lihtsustamise põhimõtte tõttu sisaldavad soovitused võimalust läbi viia ainult NMS, ilma isikutunnistuseta.

Millal tuleks kasutada rindkere kompressioone?

Kaudne südamemassaaž viiakse läbi siis, kui patsiendil on puudulik pulss, see tähendab kliiniline surm. See on ainus ja absoluutne näidustus. Südame seiskumisel on palju põhjuseid (äge südamepuudulikkus, anafülaktiline, valulik, hemorraagiline šokk, kokkupuude madalate temperatuuridega jne).

Tuleb märkida, et elustamisabi on oluline osutada ainult pulsi puudumisel. Kui pulss on nõrk ja harva esinev, ei tohiks rindkere kompressioone teha. Kuna sel juhul viib selline manipuleerimine ainult südame seiskumiseni.

Kui inimene leitakse tänavalt, peate kohale tulema ja küsima, kas ta vajab abi. Kui inimene ei reageeri, helistage kiirabi ja määrake hingamise ja pulsi olemasolu. Kui nad puuduvad, jätkake viivitamatult kardiopulmonaalset elustamist..

Välised märgid, mis näitavad südame seiskumist:

  • Teadvuse kaotus;
  • Naha ja limaskestade pallor ja tsüanootilisus;
  • Paisunud õpilased ei reageeri valgusele;
  • Kaela veenide turse.

Prognoos

Südame elustamise prognoos sõltub aju töö jätkamise võimalusest. Esialgse hinnangu saab teha hingamise ja südametegevuse taastamiseks kulunud aja, siseorganite (neerud, maks, süda, süda, kesknärvisüsteem) talitlushäirete aste, pulss ja muud elutähtsad näitajad põhjal.

Ebasoodsat prognoosi peetakse tõsise orgaanilise haiguse, väärarengute, mitme organi puudulikkuse, suure verekaotuse, dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi ja korduva südameseiskuse korral. Samuti halveneb see siis, kui ilmnevad suletud massaaži komplikatsioonid..

Seega on südame massaaži tegemiseks vaja osata ära tunda kiireid olukordi, mis nõuavad kiiret alustamist. Võetud meetmete tõhusus sõltub kõigi reeglite ja soovituste järgimisest, päästja teadmistest ja oskustest.

Südame elustamise tehnika

Alustuseks on soovitatav vabastada rindkere piirkond rõivastest. Abistav isik asub elustatud isikust vasakul. Tehke mehaaniline defibrillatsioon või perikardi šokk. Mõnikord vallandab see meede peatunud südame.

Kui reaktsiooni pole, siis tehakse kaudne südamemassaaž. Selleks peate leidma koha, kus rannakaar lõpeb, ja asetama vasaku käe peopesa alumine osa rinnaku alumisele kolmandikule ja panema parema käe ülaosale, sirgendades sõrmed ja tõstes neid üles ("liblika" asend). Lükkamine toimub küünarliigeses sirgendatud kätega, surudes kogu keha raskusele.


Kaudse südamemassaaži tegemise etapid

Rindkere surutakse vähemalt 3–4 cm sügavusele.Ärge lööb kätega läbi sagedusega 60–70 vajutamist minutis. - 1 suruge rinnakule 2 sekundi jooksul. Liigutused tehakse rütmiliselt, vahelduva tõuke ja pausiga. Nende kestus on sama.

3 minuti pärast. tegevuse tõhusust tuleks kontrollida. Südame aktiivsuse taastumisest annab tunnistust unearteri või reiearteri pulsi palpatsioon, samuti jume muutus.

Südame ja hingamise samaaegne elustamine nõuab selget vaheldumist - 2 hingetõmmet 15 rõhu jaoks südame piirkonnas. Parem on, kui abi osutavad kaks inimest, kuid vajadusel saab protseduuri läbi viia ka üks inimene.

Päästmisnõuanded

Mõtlesime välja, kuidas teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži. Reeglid on üsna lihtsad ja arusaadavad. Ärge kartke, et ebaõnnestub. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad inimese elu päästa:

  • Kui miski kunstliku hingamisega ei õnnestu, siis võite ja peaksite südamemassaaži tegema.
  • Enamikul täiskasvanutest peatub hingamine, kuna müokard lakkab töötamast, seetõttu on massaaž olulisem kui kunstlik hingamine.
  • Ärge kartke, et liigse surve tagajärjel purunete ohvri ribid. Selline vigastus ei ole surmav, kuid inimese elu päästetakse..

Igaüks meist võib selliseid oskusi vajada kõige ootamatumal hetkel ning sellises olukorras on väga oluline mitte segadusse sattuda ja teha kõik endast olenev, sest elu sõltub sageli toimingute korrektsusest ja õigeaegsusest..

© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com Kõik Õigused Reserveeritud