Milline on neutrofiilide roll põletikulises protsessis?

Tromboflebiit

Täna räägime sellest, mis on neutrofiilid ja milleks nad on mõeldud. Millised on normaalsed kontsentratsiooni väärtused veres? Millised haigused põhjustavad seda tüüpi valgete vereliblede kontsentratsiooni muutusi?

Mis on neutrofiilid

Neutrofiilid kuuluvad - koos basofiilide ja eosinofiilidega - granulotsüütide rakuliini. Need koos monotsüütide ja lümfotsüütidega kuuluvad üldisemasse kategooriasse - valged verelibled või leukotsüüdid.

Neutrofiilid on eritüüpi granulotsüüdid. Neid nimetatakse seetõttu, et nende tuuma ümber on tsütoplasmas granulatsioonid. Graanulite kuju sõltub raku tüübist, kuhu nad kuuluvad. Nad muudavad happelise, aluselise või neutraalse värvuse. Selle omaduse põhjal anti nimi kolme tüüpi lahtritele:

  • Eosinofiilid, mis muutuvad happelises keskkonnas punaseks, eriti eosiinid.
  • Neutrofiilid, mis muutuvad neutraalses keskkonnas roosaks.
  • Basofiilid, mis muutuvad aluselise keskkonnaga reageerimisel siniseks.

Neutrofiilide suurused on vahemikus 10 kuni 12 mikroni (üks mikron on võrdne ühe miljoni millimeetriga meetrist või tuhande millimeetrist) ning nende tuum ja muud granulotsüüdid koosnevad mitmest lohist (2 kuni 5; algselt on nende arv 2, kasvab koos raku vanusega).

Neutrofiilid, sealhulgas muud tüüpi valged verelibled, moodustavad suurima rühma, tegelikult ulatub nende arv 50-70% -ni leukotsüütide koguarvust..

Neutrofiilide keskmine eluiga on väga lühike. Need püsivad vereringes 7–10 tundi ja kudedes kuni 3 päeva. Selle aja möödudes saabub programmeeritud surm.

Mille jaoks on neutrofiilid?

Nende ülesanne kehas on riigikaitse. Tegelikult on neutrofiilid “esimene kaitseliin” nakkuste, bakterite ja seente vastu. Tõepoolest, immuunsussüsteemi arvukate rakutüüpide hulgas jõuavad vigastuse kohale esimesena neutrofiilid (mitu minutit). Neid on vaja fagotsütoosi protsessiks.

Surnud neutrofiilide akumuleerumist koos vedeliku ja valkudega tuntakse paremini kui mäda, see tähendab kollakat eritist, mis moodustub nakkusliku põletiku kohas.

Lisaks sellele võivad neutrofiilid eritada ka aineid, mida nimetatakse pürogeenideks, mis põhjustavad kehatemperatuuri tõusu ja seetõttu palaviku, mis aitab võidelda nakkuste vastu..

Neutrofiilide arv: kõrge või madal

Neutrofiilide kontsentratsiooni füsioloogiliselt normaalne vahemik on vahemikus 2,5x109 kuni 7,5x109 rakku ühe liitri vere kohta. Üks täpne neutrofiilide arvu indikaator võib laboriti erineda.

Kui neutrofiilide absoluutarvu arvutamine näitab vähem kui 1500 miljonit rakku ühe liitri vere kohta, siis rääkige madalast neutrofiilide tasemest või neutropeeniast.

Neutropeenia aluseks võivad olla mitmesugused haigused või tõsised vitamiinipuudused..

Kõige tavalisemad on:

  • mürgitus kemikaalidega;
  • viirusnakkused nagu salmonelloos, mononukleoos, leetrid, tüüfus;
  • parasiithaigus nagu malaaria;
  • maksahaigused nagu hepatiit ja tsirroos;
  • aneemia.

Kui neutrofiilide absoluutarvu arvutamine näitab üle 7700 miljoni raku liitri vere kohta, siis rääkige neutrofiilide või neutrofiilia kõrgest tasemest.

Neutrofiilia keskmes võivad olla paljud haigused ja lihtsad ärritused, mis on oma olemuselt täiesti füsioloogilised, näiteks:

  • stress, füüsiline stress, valu, temperatuurimuutused;
  • kortisooni pikaajaline kasutamine;
  • Rasedus;
  • vaktsineerimised;
  • kasvajad ja leukeemiad;
  • südameatakk;
  • podagra.

Neutrofiilid vereanalüüsis

Neutrofiilid on suurim valgete vereliblede rühm, mis kaitseb keha mitmesuguste nakkuste eest. Seda tüüpi valged verelibled moodustuvad luuüdis. Inimkeha kudedesse tungivad hävitavad neutrofiilid patogeensed ja võõrad mikroorganismid nende fagotsütoosi meetodil.

Mis on neutrofiilid?

Neutrofiilide küpsemisel on kuus järjestikust etappi - müeloblast, promüelotsüüt, müelotsüüt, metamüelotsüüt (noor), torkiv ja segmenteeritud rakk. Küpsed rakud on segmenteeritud neutrofiilid. Nende rakkude kõiki muid vorme peetakse ebaküpseks (nooreks). Inimese veres on segmenteeritud neutrofiile palju rohkem kui noori vorme. Kui inimene haigestub mõnda nakkushaigusesse, viskab luuüdi ebaküpsed rakud verre. Oma arvu järgi määravad arstid bakteriaalse infektsiooni olemasolu, samuti selle aktiivsuse määra..

Neutrofiilid vereanalüüsis: dekodeerimine

Neutrofiilide vereanalüüsi dekodeerimisel tuleks arvestada asjaoluga, et nende rakkude määr meestel ja naistel on tegelikult sama. Normi ​​kõikumine sõltub peamiselt vanusest. Kuna veergu "neutrofiilid" üldises vereanalüüsi vormis ei eksisteeri, peavad meditsiiniaspetsialistid veergude "torkima neutrofiilid" ja "segmenteeritud neutrofiilid" alusel ülaltoodud rakkude normi.

VanusNeutrofiilide määr
StabSegmenteeritud
Täiskasvanud1–4%40–60%
6–12-aastased lapsed1–4%40–60%
4–5-aastased lapsed1–4%35 kuni 55%
Lapsed vanuses 2 kuni 12 kuud1–5%45–65%
Lapsed vanuses 1 kuu1–5%17–30%
2 nädala vanused lapsed1–4%27–47%
Alla 1 nädala vanused lapsed1–5%35 kuni 55%
Vastsündinu5–12%50–70%

Neutrofiilide sõltumatu määr ja suhe noorte ja küpsete rakkude vahel on diagnostilise väärtusega. Suhet neutrofiilide vahel nimetatakse "nihe".

Neutrofiilia (neutrofiilia) on vere neutrofiilide normi ületamine. Neutrofiilia on keha enda kaitse peegeldus põletiku ja nakkuste vastu. Enamikul juhtudel kombineeritakse neutrofiilia leukotsütoosiga. Bakteriaalse infektsiooni korral on püsiva nihkega neutrofiilia üsna tüüpiline..

Neutropeenia on neutrofiilide kontsentratsiooni langus veres. See seisund näitab vereloome orgaanilist või funktsionaalset pärssimist või neutrofiilide aktiivset hävitamist. Nende rakkude sisalduse vähenemist veres täheldatakse teatud ravimite kasutamisel, samuti viirusnakkuste korral. Neutropeenia näitab tavaliselt madalat immuunsust.

Neutrofiilide kontsentratsiooni suurenemise peamised põhjused üldises vereanalüüsis

Meditsiiniekspertide sõnul võib järgmistes olukordades täheldada neutrofiiliat (suurenenud neutrofiilide sisaldus veres):

  • Nekrootilised protsessid (ulatuslikud põletused, insult, gangreen, müokardi infarkt).
  • Ägedad bakteriaalsed infektsioonid, millega kaasnevad mädased põletikulised protsessid (ENT-infektsioonid, tonsilliit, abstsessid, tuberkuloos, äge püelonefriit, pimesoolepõletik, salpingiit, kopsupõletik, peritoniit, sepsis, sarlakid, koolera jne).
  • Mürgistus (mürgistus) bakteriaalsete toksiinidega ilma nakkuseta ise.
  • Luuüdi mõjutav joove (plii, alkohoolne).
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Hiljutised vaktsineerimised.
  • Hiljuti üle kantud nakkushaigus.

Neutrofiilia kiiruse üks variant on:

  • Rasedus.
  • Füüsiline aktiivsus lükati edasi.
  • Vaimse stressi edasilükkamine.
  • Südamlik lõunasöök.
  • Mõõdukas neutrofiilia - kuni 10 * 10 9 / l.
  • Raske neutrofiilia - vahemikus 10 kuni 20 * 10 9 / l.
  • Raske neutrofiilia - vahemikus 20 kuni 60 * 10 9 / l.

Neutrofiilia aste võimaldab kindlaks teha väidetava haiguse intensiivsuse: mida suurem on neutrofiilide arv, seda raskem haigus progresseerub.

Vereanalüüsi neutrofiilide vähenemise peamised põhjused

Vereanalüüsis vähenenud neutrofiilide arv (neutropeenia) võib näidata järgmisi patoloogilisi seisundeid:

  • Rasked bakteriaalsed haigused (brutselloos, tularemia, paratüüfus, tüüfus).
  • Rasked viirushaigused, mida iseloomustab monotsüütide ja lümfotsüütide arvu suurenemine veres (hepatiit, punetised, leetrid, gripp).
  • Keha reaktsioon teatud ravimitele (sulfoonamiidid, valuvaigistid, immunosupressandid, interferoon jne).
  • Keemiaravi, kiiritusravi või kiirituskiirguse põhjustatud luuüdi kahjustused.
  • Aplastne aneemia.
  • Leukeemia.
  • Foolhappe ja B12-vitamiini puudus.
  • Kerge neutropeenia - vahemikus 1 kuni 1,5 * 10 9 / l.
  • Mõõdukas neutropeenia - vahemikus 0,5 kuni 1 * 10 9 / l.
  • Raske neutropeenia - vahemikus 0 kuni 0,5 * 10 9 / l.

Praegu on iseloomuliku neutropeeniaga mitmeid patoloogiaid:

  • Healoomuline neutropeenia. Üsna suurel osal meie planeedi elanikest on krooniline neutropeenia. Sel juhul on kõik muud üldise vereanalüüsi näitajad normaalsed. Sellistel patsientidel pole isegi vähimatki kaebust. Healoomulist neutropeeniat peetakse normaalseks variandiks.
  • Tsükliline neutropeenia. Tänapäeval on väike protsent inimesi, kellel on kogu elu perioodiliselt veres neutrofiilide langus. Mõne päeva jooksul kaovad neutrofiilid täielikult verest. Nende koha võtavad tavaliselt eosinofiilid ja monotsüüdid. Ülejäänud aja jooksul esinevad üldises vereanalüüsis neutrofiilid ilma kõrvalekalleteta.
  • Kostmani neutropeenia. See haigus on kaasasündinud pärilik autosomaalne retsessiivne haigus, mille korral lapsel pole veres neutrofiile. Sellistel patsientidel on suur kalduvus erinevatele infektsioonidele. Kostmani neutropeenia on väga raske haigus, mille imikute suremus on üsna kõrge.

Mis on neutrofiilne leukotsütoos? Arengu põhjused, tüübid, vereanalüüs

Kui inimene on tervislik, asendatakse tema veres olevad leukotsüüdid pidevalt uute rakkudega. Nende eluiga võib ulatuda 12 päevani, nakkuse esinemise ajal valgevereliblede arv väheneb. Tavaliselt areneb neutrofiilne leukotsütoos ägedate nakkuslike patoloogiate korral, krooniliste nakkushaiguste esinemise korral, mõnede müeloproliferatiivsete patoloogiate korral.

Mis see on ja kuidas see on ohtlik?

Neutrofiilne leukotsütoos on seisund, mille korral tõuseb veres neurofiilide tase, mis võib olla noor ja torkiv. Kui testid näitasid seda kõrvalekallet, võib arst eeldada inimesel nakkusliku ja põletikulise protsessi esinemist..

Seda seisundit diagnoositakse vereringes suurenenud arvu neutrofiilide tekkega juhul, kui inimesel on müeloproliferatiivsed haigused või põletikulised protsessid.

Selle seisundi oht on see, et see kujutab ohtu tervisele, kuna neutrofiilne leukotsütoos näitab selliste patoloogiliste protsesside esinemist inimesel:

  • Prulentsed septilised infektsioonid. Peamiselt bakteriaalne, seen- või riketsiaalne, mõnikord viirusliku etioloogiaga.
  • Mürgituse korral näiteks vingugaas, etüleenglükool, arseen, elavhõbe jne..
  • Endogeenne mürgistus - eklampsia, ketoatsidoos, ureemia.
  • Verejooks ja kudede nekroos.
  • Mõju kesknärvisüsteemi tööle. Näiteks operatsioon, trauma, anesteesia, peaaju hemorraagia.
  • Podagra.
  • Kiirguse algstaadium.
  • Gripi seisund, mida komplitseerivad mädased protsessid.
  • Luuüdi katkemisega seotud haigused - luuüdi onkoloogiliste kasvajate metastaasid, osteomüeliit.

Näitajad

Kui inimene pole haige, siis on tema jaoks normaalseks indikaatoriks selline leukotsüütide arv - täiskasvanutele 4 kuni 8,8X10⁹ / l. Lastel võib see näitaja olla erinev, kõik sõltub sellest, kui vana laps on:

  1. Vastsündinud lapsed - 9,4–32,2.
  2. Kuu vanuselt - 9,2–13,8.
  3. 12 kuu kuni 3-aastased - 6 kuni 17,5.
  4. 4–10-aastased - 6–11,4.
  5. 20. eluaastaks - 4,5-10.

Viide! Seega saab leukotsütoosist rääkida siis, kui valgeliblede arv hakkab ületama 10x10⁹ / l.

Suure leukotsüütide arvu korral tuleb ravi alustada:

  1. Tavaliselt määravad arstid antibiootikumravi ja mõnikord ka steroide.
  2. Kui uriin on happeline, on ette nähtud antatsiidid.
  3. Rasketes olukordades on näidustatud leukoferees - protseduur, mis hõlmab valgete vereliblede eemaldamist verest. Pärast seda valatakse puhastatud inimvere temasse tagasi..

Leukotsütoos võib olla erinevat tüüpi, lisaks neutrofiilsele võib see olla ka:

  • Lühiajaline.
  • Patoloogiline.
  • Füsioloogiline.
  • Eosinofiilne.
  • Lümfotsütaarsed.
  • Monotsüütiline.
  • Basofiilne.

Tähtis! Seisund avaldub tavaliselt nende sümptomitega, mis on omane konkreetsele haigusele.

Neutrofiilse leukotsütoosi iseloomustamisel võetakse arvesse neutrofiilide tuuma nihkeid.

Tuuma nihet iseloomustab neutrofiilsete leukotsüütide noorte (müelotsüüdid, metamüelotsüüdid, torked) ja küpste (segmenteeritud) vormide suhte rikkumine.

Neutrofiilse leukotsütoosi võib sõltuvalt tuumabaasi liikumisest leukotsüütide valemis jagada järgmisteks tüüpideks:

  1. Ilma tuumaniheteta - küpse segmenteeritud neutrofiilide arv kasvab üldise leukotsütoosi taustal. See võib olla märgatav pärast söömist, lihase töö ajal, verejooksuga, väljendamata nakkushaigusega.
  2. Tuumavahetusega vasakule, kui noorte vormide arv veres suureneb. Selle liigi saab omakorda jagada järgmisteks sortideks:
    • Tuuma lihtne või hüporegeneratiivne nihkumine vasakule, kui torkivad neutrofiilid suurenevad. Seda täheldatakse kerge infektsiooni või põletikulise protsessi korral. Näiteks tonsilliidi, katarraalse pimesoolepõletiku, malaariahaiguste korral.
    • Tuuma regeneratiivse nihkega vasakule, kui ilmuvad metamüelotsüüdid ja torkerakud suurenevad. See ilmneb mädane-septiliste protsesside ajal koos kopsupõletiku, skarlatõve, tüüfuse, difteeriaga.
    • Hüpergeneratiivne tuuma nihe vasakule. Sellega lisaks metamüelotsüütide ilmnemisele ja torkivide neutrofiilide kasvule ilmnevad ka müelotsüüdid. Haigustega kaasneb mädane-septiline kulg, näiteks mädane pimesoolepõletik, peritoniit, mädane koletsüstiit jne..

Tuuma nihet vasakule koos neutrofiilse leukotsütoosiga võib täheldada mitte ainult bakteriaalsete infektsioonide korral, vaid see areneb ka mitmesuguste vigastustega, näiteks põletuste, verejooksude, ägeda hemolüüsiga, samuti kirurgiliste sekkumiste ajal.

  • Deregeneratiivse tuumanihkega - näitab luuüdi supressiooni. See avaldub rasketes nakkusprotsessides ja endogeenses joobeseisundis.
  • Tuuma nihutamisel paremale, kui küpste neutrofiilide arv suureneb tuuma (enam kui viie segmendi) hüpersegmentatsiooni korral, kaovad selle taustal noored rakud - see seisund võib esineda tervetel ja Addison-Birmeri aneemiaga patsientidel.
  • Arengu tunnused ja põhjused

    Üldiselt on täiskasvanutel ja lastel neutrofiilse leukotsütoosi arengu põhjused üsna sarnased. See võib areneda kudede trauma, toitumise ebatäpsuste ja rasvumise, liigse immuunvastuse tõttu.

    Seda täheldatakse allergikutele või autoimmuunsete patoloogiate all kannatajatele..

    Lastel

    Lapsepõlves ilmneb leukotsütoos järgmistel peamistel põhjustel:

    • Nakkused.
    • Elektrikatkestused.
    • Treening üle mõõdu.
    • Stressirohke olekud.

    Harvadel juhtudel võib välja areneda äge leukeemia, mida peetakse äärmiselt ohtlikuks seisundiks. Kuid leukeemia korral väheneb neutrofiilide fagotsüütiline aktiivsus.

    Tähelepanu! Mõnikord kaasnevad lastel leukotsütoosiga kardiovaskulaarsed häired.

    Täiskasvanutel

    Täiskasvanutel võib leukotsütoos areneda ka järgmistel põhjustel:

    • Äge infektsioon on leukotsütoosi kõige tavalisem põhjus..
    • Krooniline põletik - kui algab leukotsüütide võitlus patogeensete mikroorganismidega, toimub põletikuline protsess. Kui haigusseisund muutub krooniliseks, suureneb pidevalt leukotsüütide tase veres.
    • Luuüdi kahjustus, kuna just selles algab valgete vereliblede tootmine.
    • Stressivad seisundid, psühholoogiline stress, mis kestab rohkem kui üks päev.
    • Mõnede ravimite võtmine. Nende hulka kuuluvad epinefriin, kortikosteroidid ja rekombinantsed kasvuained nagu G-CSF ja GM-CSF..
    • Sirprakuline aneemia.

    Mõnel juhul saab leukotsütoosi vältida, järgides teatavaid ennetavaid reegleid. See on kõigepealt kõigi nakkuslike patoloogiate õigeaegne ravi, inimese üldise seisundi kontrollimine vereanalüüside kaudu.

    Samuti on vaja jälgida immuunsussüsteemi, mitte lubada selle langust. Aastas läbivad kõik kitsad spetsialistid ennetava tervisekontrolli.

    Neutrofiilne leukotsütoos võib mõnikord olla asümptomaatiline, eriti lapsepõlves; tõsiste komplikatsioonide tekkimisest päästab ainult keha regulaarne uurimine.

    Miks on neutrofiilide arv täiskasvanul suurenenud?

    Netosis

    2004. aastal avastati oluline mehhanism, mille abil neutrofiilid täidavad kaitsefunktsioone, mida nimetatakse netoosiks (ingliskeelsest NETosis (NET-ist - Neutrophil Extracellular Trap)).

    Netosoos on apoptoosi ja nekroosi kõrval kolmas peamine neutrofiilide rakkude surma tüüp.

    Netoosi korral läbib neutrofiil kromatiini dekondenseerumise etapid, reaktiivsete hapnikuühendite (ROS - Reactive Oxygen Species) tootmine, degranulatsioon; millele järgneb ROS-i, histoonide, müeloperoksidaasi ja teiste patogeeni kahjustavate molekulide seotud DNA-võrgu vabastamine.

    Patogeenid, nimelt bakterid, seened, parasiidid ja viirused "takerduvad" võrkudesse ja surevad.

    Neutrofiilsed DNA lõksud on seotud mitmesuguste haiguste nagu sepsis, reumatoidartriit, tromboos, luupus ja muud autoimmuunhaigused patogeneesiga.

    Samuti on näidatud, et ka teistel vererakkudel, nagu monotsüüdid, eosinofiilid, basofiilid, on sarnane mehhanism, mida nimetatakse etoosiks (ingliskeelsest ETosisest (pärit ET - Extracellular Trap)).

    Neutrofiilne vastus (põletikulise fookuse infiltratsioon neutrofiilidega, neutrofiilide arvu suurenemine veres, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule koos "noorte" vormide osakaalu suurenemisega, mis näitab neutrofiilide produktsiooni suurenemist luuüdis) on esimene vastus bakteriaalsetele ja paljudele teistele nakkustele.

    Neutrofiilne vastus ägedate põletike ja infektsioonide korral eelneb alati spetsiifilisemale lümfotsüütilisele vastusele. Krooniliste põletike ja nakkuste korral on neutrofiilide roll ebaoluline ja ülekaalus lümfotsüütiline vastus (põletikulise fookuse infiltratsioon lümfotsüütidega, absoluutne või suhteline lümfotsütoos veres).

    Miks torkavad neutrofiilid tõusma?

    Varraste neutrofiilid (edaspidi PN) suurenevad kõige sagedamini haiguse alguses, kui võõrkehad satuvad kehasse. Pärast selliste rakkude küpsemist võivad ilmneda järgmised põletikulise protsessi tunnused: temperatuuri tõus; väsimus ja nõrkus; peavalud; naha või limaskesta punetus.

    PN suurenemisega on vaja teha teine ​​vereanalüüs 2-3 nädalat pärast esimest testi. Kui näitajad ei muutu, peaks arst tuvastama sellise kõrvalekalde põhjused, kasutades üldist uuringut ja lisauuringut (ultraheli, uriin, väljaheited, günekoloogilise määrdumise uurimine, bakterikultuur).

    Kuidas vähendada nende arvu

    Esimene samm on läbida täielik diagnoos, uuesti ja vastavalt kõigile reeglitele võtta vereanalüüs ja välja selgitada, miks neutrofiilid ületavad nende norme.

    Leukotsüüdid meestel - norm veres ja muud uurimismeetodid

    Kui põhjus on kindlaks tehtud, määrab arst asjakohase ravi..

    Kuna ravi on erinev, võime öelda ainult sidumissoovituste kohta, mida tuleks järgida, kui neutrofiilide sisaldus veres suureneb:

    • keelduda igat tüüpi alkohoolsete jookide kasutamisest;
    • Ära suitseta;
    • kohandage dieeti - tutvustage rohkem puu- ja köögivilju;
    • vähendada valgurikka toidu tarbimist;
    • loobuma vürtsikast, rasvasest, soolasest ja suitsutatud;
    • korraldage korralikult töö- ja puhkerežiim.

    Kui neutrofiilia põhjustab nakkus-, viirus- või seenhaigus, võib arst välja kirjutada:

    1. Flemoxin Solutab on amoksitsilliinide seeria antibiootikum, pärsib patogeense floora aktiivsust ja põhjustab nende surma.
    2. Cyprolet on phinokinolooni derivaat, millel on ka antibakteriaalne toime.
    3. Flucostat on seenevastane ravim.
    4. Tenoten - homöopaatiline rahusti.
    5. Afobazol - rahusti, mis leevendab hirmu ja ärevust.
    6. Vitrum - vitamiinide ja mineraalide kompleks.
    7. Polysorb on absorbeeriv ravim, mis eemaldab kehast toksiine ja mürke.

    Mis puutub kõrgenenud neutrofiilide seisundi ravimise rahvapärastesse meetoditesse, siis kõige tõhusamaks peetakse lubjaõite infusiooni.

    Supilusikatäis taimseid materjale valatakse klaasi keeva veega, nõutakse, filtreeritakse ja joob kolm korda päevas.

    Kasutada võib ka Korte - see sisaldab palju räni, mis võib vähendada neutrofiilide arvu.

    Mis on neutrofiilid

    Neutrofiilid on leukotsüütide rakud, mis elavad veres ja kaitsevad inimest igasuguste põletike eest..

    Kuus arenguetappi läbivad pärast sündi ja küpsemist enne vereringesse sisenemist. Lisaks toimub nende elu lihaskudedes ja siseorganites. Need ei püsi veres kaua.

    Praegu huvitavad meid ainult kaks viimast etappi, seega jätame praegu neli esimest vahele. Just kaks viimast etappi pakuvad arstidele erilist huvi..

    Neid nimetatakse torkima ja segmenteerituks. Esimesed on ebaküpsed noored rakud. Esimese ohu korral saadab keha ajule häiresignaali ja see saadab kohe noored rakud verre, millega seoses tõuseb selles leiduvate neutrofiilsete leukotsüütide tase (rohkem kui 6%). Sõltumata sellest, kas noorte rakkude arv suureneb või väheneb, on see põhjust arsti poole pöörduda.

    Teine kategooria on segmenteeritud ehk küpsenud neutrofiilid. Immuunsussüsteemis näivad nad olevat peamised stabiilsust tagavad jõud. Täiskasvanu normiks on nende sisaldus 30–70%.

    Nende peamine ülesanne on hävitada mitmesugused kehasse sisenevad bakterid ja infektsioonid. Tegelikult on need rakud - kamikad, mis potentsiaalseid vaenlasi hävitades ise surevad. Meditsiinilises keeles nimetatakse seda protsessi fagotsütoosiks (vaenlase imendumine) - kaitsja lüüs (lõhenemine) ja kaitsja surm koos imendunud patogeense organismiga. Nende surma kohas ilmub see, mida tavaliselt kutsume mädaks..

    Kehas toimuvad sündmused meenutavad väga inimeste lahinguid, kui kõige kogenenumad ja küpsemad võitlejad, st segmenteeritud rakud, võtavad esimesena löögi, siis peegeldavad noored ebaküpsed torked neutrofiilid vaenlase rünnakut ja allesjäänud leukotsüüdid pääsevad viimasena võitlusse. Seetõttu, kui vereanalüüs näitab ainult noorte ebaküpsete meliecüütide ja metamüelotsüütide esinemist selles, näitab see selgelt järgmist: kõik küpsed võitlejad on juba vaenlasega võitlemas surnud ja ainult poisid jäid Kibalchisha'sse. See tähendab, et keha on juba piiril, et viskab oma viimased noored varud agressiivse patogeense flooraga võitlemiseks.

    Siin on veel üks väike puudutus. Bakteriofaagidena - bakterite absorbentidena - on neutrofiilid keha kaitsjad viiruste, bakterite, seente vastu. Nendega kohtudes söövad nad neid lihtsalt ära, kuid siis hukkuvad nad ise. Kuid isegi pärast surma, vabastades tohutul hulgal toimeainet, jätkavad nad patogeensete mikroobide hävitamist. Kuid nad ei suuda kasvajate ja parasiitide vastu võidelda. Nende vastu võitlemiseks kasutatakse juba muid meetodeid ja vahendeid..

    Niisiis, kokkuvõtlikult. Mis on neutrofiilid? Üks leukotsüütide vorme, mis täidavad keha kaitsefunktsiooni. Kõige arvukam. Mis tahes haiguse või põletikulise haiguse esinemisel suureneb rakkude arv - kamikaze. Tuleb märkida, et terve inimese veres sisalduvad segmenteeritud rakud valdavas koguses. See näitab, et sellele organismile on lisatud piisav arv küpseid rakke, mis on võimelised vastu pidama patogeensete mikroorganismide sissetoomisele. Vajadusel hävitage need ja sureme ise. Vastupidisel juhul võib noorte rakkude ülekaalu korral rääkida teatud siseorganite tõsistest kahjustustest, kuna ebaküpsed rakud ei suuda tapjarakkude rolli täielikult täita..

    Kui infektsioon siseneb kehasse või põletikulise protsessi alguses, hakkab aju kiiresti vabastama noori neutrofiilide vorme. Nende rakkude lõppeesmärk on läbida kõik vajalikud küpsemisetapid, et saada täisväärtuslikuks rakuks - kamikaze. Vere analüüsimisel näitab nende kõrgenenud sisaldus, et keha pole tervislik ja võib vajada täiendavat abi antibiootikumide kujul..

    Seda seisundit nimetatakse neutrofeloosiks. See tähendab, et suurenenud neutrofiilid.

    Laste ja täiskasvanute normid

    Leukotsüütide valemi arvutamisel määratakse ka neutrofiilid. Selleks tehakse üldine vereanalüüs. Nende kindlaksmääramiseks peate hoolikalt uurima vereanalüüsi ja analüüsima selle andmeid. Neutrofiilide määr veres kõigub sõltuvalt inimese vanusest.

    VanusVäärtusVõnkepiir
    Lapsed alates 1. eluaastast30-50%1,7-8,5
    Laps 6-8-aastane34–55%2,0 - 6,0
    Alla 12-aastased lapsed40–60%2,2-6,6
    Täiskasvanud40–75%1,9-6,5

    Neid andmeid teades määratakse norm vereanalüüsis suhteliselt lihtsalt.

    Kui analüüsis on rakkude arv suurenenud

    Meditsiinis nimetatakse kõrgenenud neutrofiile neutrofiilideks. Mis puutub selle seisundi põhjustesse, siis peamine on põletikuline protsess, eriti kui esinevad suppuratiivsed protsessid. Mida suurem arv, seda ulatuslikum on põletik ja immuunvastus sellele probleemile. Kui kõikumispiir on kuni 10 10 9 / l kohta, siis räägime mõõdukast põletikust, kui üle 20, siis on see juba ulatuslik põletik.

    Reeglina on neutrofiilne leukotsütoos iseloomulik põletikulistele seisunditele, krooniliste haiguste korral seda ei täheldata. See juhtub ka kudesurma, verehaiguste ja pahaloomuliste kasvajate korral..

    Kui neutrofiile mitte ainult ei suurendata, vaid suureneb ka ebaküpsete vormide arv (suurem kui norm), siis räägivad nad pahaloomulistest kasvajatest ja rasketest nakkushaigustest. Kiirgushaigust iseloomustab suurenenud arvu segmenteeritud rakkude ilmumine. Nende arv peaks olema normist suurem.

    Kui üldanalüüsi tulemustes lahtrite arv väheneb

    Kui segmenteeritud neutrofiilide tase on madal, nimetatakse seda seisundit neutropeeniaks. Eelduste hulgas on vähenemise korral järgmised: neutrofiilide hävitamine, keha ammendumine, orgaanilise või funktsionaalse vereloome pärssimine.

    Lihtsamalt öeldes võivad inimese vere neutrofiilide rakud olla normaalsest erinevat tüüpi mitmesuguste infektsioonide, ravimite negatiivse mõju jne korral..

    Nende vererakkude arvu vähenemine näitab alati vähenenud immuunsust. See märk annab märku, et keha jõud on piiril, ammendunud ja haigusega on raskem võidelda. Seda täheldatakse sageli teatud ravimite, sealhulgas analgiini, sulfaninamiidide ja teiste kasvajate vastases võitluses kasutatavate ravimite võtmisel.

    Kuidas mitte testide tegemisel saada vale neutrofiilide suurenemist?

    Erinevas vanuses patsiendi vereproovide võtmiseks on palju näidustusi. Näiteks on vaja kindlaks teha tervislik seisund, kui kahtlustatakse nakkushaigust, aneemiat, verejooksu või mürgistust. Vereanalüüs tuleb teha alati, kui inimene tunneb end halvasti või kui tal on sümptomeid, mis meenutavad bakterite või seente põhjustatud põletikku..

    Kuna näitajate tulemused ei sõltu mitte ainult patsiendi tervislikust seisundist, vaid ka muudest andmeid moonutavatest teguritest, tuleks meeles pidada järgmisi reegleid:

    Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga.
    Päev enne laborisse tulekut ei tohiks te tegeleda tugeva füüsilise tegevusega ning vahetult enne analüüsi tegemist on oluline puhata 15–30 minutit pärast trepist ronimist või pikemat kõndimist..
    Tund enne protseduuri ei tohi suitsetada.
    Ärge hõõruge sõrmi, et vältida vere valgeliblede arvu suurenemist.

    Isegi stressirohked olukorrad võivad mõjutada neutrofiilide ajutist suurenemist, moonutades testi tulemusi. Seetõttu ei tohiks vere võtmise protseduuri pärast väga muretseda ega karta. Laboris tehakse sõrme punktsioon spetsiaalse skarifikaatoriga, mis ei põhjusta olulisi valulikke aistinguid.

    Milline on madalate määrade oht?

    Eksperdid eristavad mitut tüüpi neutropeeniat:

    Enamikul juhtudest toimub enne 3-aastaseks saamist neutrofiilide langus ilma põhjuse kindlaks tegemata. Seda tüüpi patoloogiat ei peeta tervisele ohtlikuks ja näitajad normaliseeruvad varsti iseseisvalt.

    Tsüklilises tüübis, kui neutrofiilide sisaldus veres väheneb kuni viis korda aastas, ei ole ka inimeste tervis ohustatud. Sellise protsessi areng on võimalik teiste valgete vereliblede arvu suurenemisega..

    Vähenenud neutrofiilide arv näitab viirusliku või bakteriaalse haiguse arengut. Sellise kliiniku inimesed kannatavad sageli seedesüsteemi häirete all..

    Kõige tõsisem oht ​​on luuüdi patoloogiline seisund, mille võib esile kutsuda mürgistus alkoholi, metallide, radiatsiooni, keemiaravi või pikaajalise ravimiga.

    Millal uuringuid teha

    Analüüsi tõlgendamisel tuleb arvestada, kas neutrofiilia on:

    • suhteline (see tähendab, et neutrofiilide osakaal kõigis leukotsüütide rakkudes suureneb);
    • absoluutne (neutrofiilide taseme tõus on ühendatud leukotsüütide üldise suurenemisega).

    Tähelepanu! Samuti peaksite arvestama nihke olemasolu leukogrammis.

    Näiteks nihutamine vasakule (torkevormide suurenemine) viitab enamasti ägedatele infektsioonidele, samal ajal kui nihkumine paremale (segmenteeritud neutrofiilide suurenemine) on iseloomulik megaloblastilisele aneemiale, neerude ja maksahaigustele jne..

    Samuti on oluline arvestada vanuse normidega.

    Antimikroobsed funktsioonid

    Neutrofiilidel on lai valik antibiootilisi valke, mida säilitatakse kahte tüüpi graanulites. Primaarsed (asurofiilsed) graanulid on lüsosoomid, mis sisaldavad happelisi hüdrolaase, müeloperoksüdaasi ja muramidaasi (lüsosüüm). Sekundaarsetes (spetsiifilistes) graanulites leiti lisaks lüsosüümile ka laktoferriini. Lisaks ensüümidele ja laktoferriinile sisaldavad need graanulid suures kontsentratsioonis antibiootilisi valke - defensiine, seprotsiidiine, kateheliidiine ja proteiini, mis kutsub esile bakterirakkude läbilaskvuse.

    Neutrofiilidel on väga oluline roll keha kaitsmisel bakteriaalsete ja seennakkuste eest ning suhteliselt vähem - kaitsmisel viirusnakkuste eest. Kasvajavastases või antihelmintilises kaitses neutrofiilid praktiliselt ei mängi rolli.

    Funktsioonid


    Neutrofiilide moodustumine toimub luuüdis. Rakkude küpsemise kiirust mõjutavad hormoonide kortikosteroidide, kasvuhormooni ja androgeenide tase. Küpsemise ajal eristatakse noorest küpseni mitut rakuvormi, nimelt:

    • Müeloblastid on vereloome ajal moodustunud rakkude algvorm. Tulevikus moodustatakse müeloblastist üks granulotsüütide tüüp (mikrofaagid, basofiilid või eosinofiilid).
    • Promüelotsüüdid ja müelotsüüdid moodustuvad müeloblastidest ja sisenevad vereringesse patoloogiliste protsesside ajal kehas.
    • Metamüelotsüüdid - ümara kujuga "noored" rakud. Metamüelotsüütide ilmnemist kliinilises vereanalüüsis täheldatakse raskete infektsioonide korral.
    • Varrastega tuum - pikkade piklike tuumadega küpsete segmenteeritud rakkude eellased kõverdatud varda kujul.
    • Segmenteeritud - segmenteeritud tuumadega granulotsüütide küpsed vormid (hõivavad 50-75% kõigist leukotsüütidest).

    Stabi rakud ei ole täieõiguslikud leukotsüüdid, kuna neil puudub võime fagotsütoosiks, samas kui segmenteeritud rakud on võimelised kaitsma keha patogeensete bakterite eest, kasutades järgmisi funktsioone:

    • fagotsütoos - väikeste bakterite hõivamine ja imendumine;
    • netoos - neutrofiilide lõksude (antimikroobsete valkudega DNA võrgud) moodustumine, mis kahjustavad ja seovad baktereid, seeni ja viirusi;
    • immuunrakkude aktiveerimine patogeensete mikroorganismide tuvastamisel;
    • leukotsüütide tõhustatud tootmise korraldamine kehale tõsise bakteriaalse ohu korral;
    • laktoferriini vabanemine, mis aeglustab küpsemist ja vähendab neutrofiilide taset;
    • interferooni, lüsosüümi ja aluselise fosfataasi vabanemine viiruste hävitamiseks;
    • kahjustatud ja surnud rakkude elimineerimine nende enda kudede regenereerimiseks.

    Neutrofiilide sisaldus täiskasvanu kehas jaguneb järgmiselt: 60% on luuüdis varuna ja 40% täidab keha kudedes kaitsefunktsioone. Samal ajal on perifeerses veres ainult 1-2% valgete vereliblede arvust neutrofiilidest..

    Miks tase tõuseb?

    Neutrofiilide rakkude arvu ületamise põhjused:

    • tugev füüsiline aktiivsus;
    • raske toidu seedimine;
    • teatud ravimite võtmine;
    • stress.

    Kuid sagedamini, kui täiskasvanu neutrofiilid on kõrgenenud, näitab see haigust. Võõra mikroorganismi sisenemine toimib signaalina ja leukotsüüdid hakkavad aktiivselt paljunema. Paljud segmenteeritud rakud viitavad sellistele haigustele:

    • häired kuseteede töös;
    • spirochetosis;
    • mitmesugused jalgade kasvajad;
    • põletikulised protsessid (artriidi, pankreatiidi, reuma või podagraga);
    • jalgade haigused;
    • puukentsefaliit.

    Mõned haigused suurendavad torkitavate neutrofiilide arvu:

    • põletused;
    • diabeet;
    • keskkõrvapõletik;
    • podagra;
    • nefriit;
    • pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
    • kirurgilised operatsioonid;
    • kõrge ja madal temperatuur;
    • allergia ravimite vastu;
    • trauma.

    Neutrofiilide arvu suurenemist lapse veres võib põhjustada:

    • toiduallergiad, eriti laktoos;
    • vaktsineerimine;
    • hammaste kinnitamine;
    • helmintiaarsed sissetungid;
    • polüübid ninaõõnes;
    • soolehaigused ägedas vormis;
    • kroonilised adenoidid ja tonsilliit.

    Neutrofiilia levinumad põhjused on järgmised:

    Naiste seas

    Suurenenud neutrofiilide sisaldus raseda vereringesüsteemis peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna see võib põhjustada ohtlikke tagajärgi mitte ainult naisele, vaid ka lootele. Kui veres on neutrofiilide arv suurenenud rohkem kui 40–60 × 10⁹, võib see põhjustada raseduse katkemise või enneaegse sünnituse. Seetõttu peavad spetsialistid jälgima tulevasi töötavaid naisi. Esimesel trimestril on neutrofiilide arv pisut suurenenud, kuid hiljem nende arv tasandub.

    Menstruatsiooni ajal väheneb neutrofiilide arv naiste veres tugevalt ja järsult. Samuti võivad uuringu tulemusi mõjutada erinevad menstruatsiooni ajal võetavad ravimid. Analüüs on soovitatav teha menstruatsioonipausi ajal (võite alustada 7. päevast pärast menstruatsiooni lõppu).

    Meestel

    Meeste ja naiste neutrofiilide sisaldus ei erine. See tähendab, et lisaks ülalnimetatud patoloogiatele võib neutrofiilide suurenenud taset põhjustada ainult seksuaalhaigused. Selliste haiguste loend sisaldab:

    • krooniline ja äge uretriit;
    • epididümiit;
    • balanoposthitis;
    • orhiit;
    • prostatiit.

    Aine iseloomustus

    Neutrofiil on vererakud, mis toodetakse aju luusüsteemis ja selle üks peamisi funktsioone on keha kaitsmine seenhaiguste bakterite ja viirusnakkuste mõju eest. Kui võõrkehad sisenevad keha süsteemi, reageerivad nad koheselt, suurendades neutrofiilide hulka. Need on torkekujulised - see on vardakujulise tuumaga ja segmenteerunud noor tahke rakk. See on moodustatud tuumaga rakk, millel on segmenteeritud ja küps neutrofiil. Aine normi näitajad sõltuvad otseselt patsiendi vanusest.

    Neutrofiilid on raseduse ajal kõrgenenud, ilmnevad hormonaalsed muutused. Alla kahe aasta vanuste laste puhul on netrofiili määr kolmekümne kuni viiekümne protsendi leukotsüütidest. Lapse kasvades suureneb neutrofiilide arv. Täiskasvanul on norm vahemikus 50–65 protsenti. Kui indikaatori vähenemisega on normist kõrvalekaldeid, tähendab see, et neutrofiilide tase on langetatud. Neutrofiilrakkudes on teatud tüüpi langus, mis moodustub:

    • kaasasündinud neutropeeniaga;
    • omandatud neutropeeniaga;
    • seletamatu neutropeeniaga.

    Sageli kannatavad kahe kuni kolme aasta vanused lapsed kroonilise ja healoomulise neutropeenia all. Reeglina normaliseerub indikaator järk-järgult soovitud tasemeni. Mis on vereanalüüsis olevad neutrofiilid? Neutrofiilid langetatakse täiskasvanul, seejärel määratakse leukotsüütide valem, mis sisaldub üldises vereanalüüsis (see on ette nähtud hommikul, tühja kõhuga), nii et analüüsi tulemus oleks täpne. Neutrofiilide vereanalüüs: leukogrammi abil selgub valgeliblede sortide täpne suhe.

    Lahtikrüptimisel võetakse arvesse ühe leukotsüüdi suurenemise taset teiste suhtes. See seisneb asjaolus, et kui moodustuvad mõned haigused, näiteks viirusnakkused, tuvastatakse nende leukotsüütide arvu üldnäitaja normaalseks, mõnikord taseme pisut tõustes. Neutrofiilid on täiskasvanul kõrgenenud, sel juhul toimub süsteemis muutus ja muutub ka leukotsüütide valem. Neutrofiil langeb, kui lümfotsüütide arv tõuseb.

    Ravi

    Et mõista, milliseid meetodeid tuleks kasutada vere koostise neutrofiilide suurendamiseks, peate kõigepealt kindlaks tegema põhjuse, mis selle seisundi provotseeris. Selleks peate abi otsima hematoloogilt..

    Haiguse kerge vormi diagnoosimisel ei ole ravi vajalik. Kõige sagedamini normaliseerub indikaator mõne aja pärast iseseisvalt..

    Siinkohal on oluline, et neutrofiilide tase oleks hetkega kontrolli all, kuni täielik taastumine on toimunud. Selleks teevad patsiendid regulaarselt kliinilist vereanalüüsi.

    Narkoravi

    Tuginedes uuringutele ja tuvastatud neutrofiilide arvu vähenemise põhjusele, määrab spetsialist kõige tõhusama ravi:

    1. Kui põhjus oli bakfloora või keha ammendumine, siis on patsiendil ette nähtud antibakteriaalsed ravimid.
    2. Kui lüüasaamine toimus seente või algloomade poolt, viiakse ravi läbi antimükootiliste ja algloomadevastaste ainete abil.
    3. Viiruslike infektsioonide vastu võitlemiseks on ette nähtud interferoonid ja viirusevastased ravimid.

    Lisaks sellele määrab raviarst veatult immunostimulante ja immunomodulaatoreid. Need aitavad tõsta immuunrakkude taset, mis kiirendab taastumist.

    Rahvapärased abinõud

    Alternatiivses meditsiinis on ka palju meetodeid, mis aitavad kaasa neutrofiilide normaalse taseme kiirele taastamisele veres..

    Kõige tavalisemate ja tõhusamate hulka kuuluvad järgmised retseptid:

    1. Koirohu tinktuur. Aitab tugevdada inimese immuunsust. Soovitatav on seda tarbida enne sööki. Üksikannus - üks klaas.
    2. Kaerahelbedest valmistatud puljong. Toiduvalmistamiseks vajate kahte supilusikatäit teravilja, valage 200 ml keedetud vett. Pange saadud kompositsioon tulele ja keetke veerand tundi. Nõuda valmis mass neli tundi ja nõrutada. Enne söömist peate puljongi võtma hommikul, lõuna ajal ja õhtul. Näitajate täielikuks taastumiseks on vaja läbida täielik ravikuur, mille kestus on 30 päeva.
    3. Mesilaspiim. Kavandatud neutrofiilsete parameetrite normaliseerimiseks. Määrake suukaudseks manustamiseks 20 grammi hommikul ja õhtul kahe nädala jooksul. See retsept on vastunäidustatud juhul, kui nakkusliku kahjustuse tõttu ilmnes normist kõrvalekaldumine..

    Täiskasvanute raviks võite kasutada ka järgmist koostist: segage kolm supilusikatäit kõrge rasvasisaldusega hapukoort klaasi kuumutatud õllega. Joomist soovitatakse üks kord päevas. Selline ravim on keelatud patsientidel, kes saavad ravimeid..

    Neutrofiilide arvu vähenemisega peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Ühest vereanalüüsist reeglina ei piisa kehas areneva põhihaiguse diagnoosimiseks, kuid see teeb kindlaks olemasoleva patoloogilise muutuse olemasolu.

    Madal määr võib näidata ohtlikke ja raskeid nakkusprotsesse, mis nõuavad viivitamatut terapeutilist tegevust.

    Mida saaks teha

    Nagu juba mainitud, ei põhjusta neutrofiilide suurenemist alati patoloogilised põhjused.

    Väärdiagnoosimise vältimiseks on oluline veenduda, et uuring on puhas. Seetõttu peaks patsient enne analüüse järgima juhiseid: ärge sööge 12 tundi enne vereproovide võtmist, vältige ülemäärast füüsilist koormust eelmisel päeval, oodake mõni päev pärast ägedat emotsionaalset traumat, kui testi on võimalik edasi lükata

    Mõni päev enne katseid ei tohi alkoholi võtta ja sünnituse päeval peate suitsetamisest hoiduma.

    Lisaks peate enne analüüsi läbimist arstiga nõu pidama ravimite võtmise üle, kui patsient võtab neid pidevalt, ja arvestama võimaliku veaga. Testi tulemuste hindamisel tuleks arvestada raseduse ja stressiga.

    Kui ravi ajal määramata analüüsi käigus tuvastati neutrofiilide arvu suurenemine, peab patsient saadud tulemuste saamiseks pöörduma arsti poole. Arst omakorda kogub anamneesi, kaebusi ja määrab lisauuringud. Selle koostise muutuste dünaamika tuvastamiseks võib olla vajalik läbi viia mitu täiendavat vereproovi.

    Sama analüüsi tulemustest, mille käigus selgus neutrofiilide tasakaalustamatus, saadud teave võib öelda palju. Selleks peab arst võrdlema teiste vereelementide sisaldust. Näiteks aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemise) korral on neutrofiilide arvu suurenemine loomulik reaktsioon.

    Tavaliselt mädase iseloomuga patoloogiliste protsessidega diagnoosimine ei võta palju aega - need avalduvad kas kogu organismi järsu joobeseisundi või lokaalsete valusümptomite, palaviku kaudu. Neutrofiilide arvu suurenemise võib põhjustada näiteks ravimite võtmine, mis on omakorda ette nähtud infektsiooni raviks. Sellistel juhtudel on vajalik kas ravim asendada või võtta meetmeid keha säilitamiseks..

    Kui esialgse diagnoosimise ajal ilmset põhjust ei tuvastata, võib vajalikuks osutuda analüüs vitamiinide sisalduse määramiseks kehas. Mõnel B-vitamiinide vaeguse korral võivad neutrofiilid suureneda vastusena toitainete puuduse hävitavale mõjule.

    Kas on ohtlik neutrofiilide suurenemist rasedal naisel

    Kui võtame arvesse, et granulotsüütiliste tuumarakkude arvukust võib lapseootel emadel, nagu ka teistel inimestel, seostada varem loetletud kõrvalekalletega, siis ei tasu kindlasti neutrofiiliat eirata - see on täis tagajärgi nii naisele kui ka tema lapsele..

    Mõningat normi ületamist raseduse varases staadiumis peetakse aga absoluutselt normaalseks, mis on tingitud asjaolust, et ema keha näeb arenevas väikeses elus esialgu teatud ohtu endale, sest neutrofiile sünteesitakse aktiivselt kuni teatud "aktsepteerimise" hetkeni. Niisiis diagnoositakse raseduse ajal patsientidel indikaatori väärtus kuni 8-10 × 10 ×.

    See on üsna sobiv liigtarbimise vorm, kuigi see parameeter on laste, meeste ja rasedateta naiste puhul suhteliselt kõrge. Neutrofiilide kriitiline ülejääk (üle 40–60 × 10 can) võib juba muutuda raseduse katkemise või enneaegse sünnituse esilekutsujaks, mistõttu soovitavad eksperdid ohutuse säilitamiseks tungivalt, et tulevasi töötavaid naisi jälgiksid arstid regulaarselt.

    Toksikoos muutub mõnikord ka neutrofiilia põhjuseks.

    Iseloomulik

    Küpsetel neutrofiilidel on segmenteeritud tuum, see tähendab, et nad kuuluvad polümorfonukleaarsetesse leukotsüütidesse ehk polümorfonukleaarsetesse rakkudesse. Need on klassikalised fagotsüüdid: neil on kleepuvus, liikuvus, kemotaksise võime, aga ka osakeste (nt bakterite) hõivamise võime..

    Neutrofiilide kemotaksist põhjustavad komplemendi aktiveerimise tagajärjel moodustunud proteiinifragmendid, fibrinolüütilise ja kiniini süsteemi tegurid, samuti leukotsüütide, trombotsüütide ja bakterite päritolu produktid. Kemotaktiliste stiimulite mõjul tekib neutrofiilide "serv" (adhesioon endoteelirakkudega) ja diapedees.

    Küps segmenteeritud neutrofiilid on tavaliselt inimese veres ringlevate leukotsüütide peamine tüüp, moodustades 47–72% vere leukotsüütide koguarvust. Veel 1-5% on tavaliselt noored, funktsionaalselt ebaküpsed neutrofiilid, millel on vardakujuline tahke tuum ja millel pole küpsetele neutrofiilidele iseloomulikku tuuma segmenteerimist - nn torkivad neutrofiilid.

    Neutrofiilid on võimelised aktiivseks amöboidseks liikumiseks, ekstravasatsiooniks (emigreerumine väljapoole veresooni) ja kemotaksiseks (eelistatav liikumine põletiku või koekahjustuse kohtadesse).

    Neutrofiilide suurenemise ja vähenemise põhjused

    Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

    Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

    Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

    Neutrofiilia (neutrofiilia) - neutrofiilide sisalduse suurenemine üle 8 × 10 9 / l. Mõnikord on leukotsüütide reaktsioon väga väljendunud ja sellega kaasneb vereloome noorte elementide ilmumine veres kuni müeloblasteni. Sellistel juhtudel on tavaks rääkida leukemoidsest reaktsioonist..

    Leukemoidsed reaktsioonid - muutused reaktiivse iseloomuga veres, mis meenutavad leukeemiat leukotsüütide sisalduse suurenemise astmes (üle 50 × 10 9 / l) või rakkude morfoloogias. Kõrge neutrofiilne leukotsütoos (kuni 50 × 10 9 / L) koos leukotsüütide koostise noorendamisega (erineva astmega vasakule nihkumine promüelotsüütide ja müeloblastideni) võib tekkida ägeda bakteriaalse kopsupõletiku (eriti lobar-kopsupõletiku) ja muude raskete infektsioonide, ägeda hemolüüsi korral. Neurofiilse tüüpi leukemoidsed reaktsioonid (koos leukotsütoosiga või ilma) on pahaloomuliste kasvajate (neeru, rinna- ja eesnäärme parenhüümi vähk) korral võimalikud, eriti luuüdi metastaaside korral. Verehaigustega diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi punase luuüdi biopsia, leukotsüütide aluselise fosfataasi uuringute andmete põhjal (leukemoidsete reaktsioonidega on see kõrge, kroonilise müeloidse leukeemiaga madal), hemogrammi dünaamikaga.

    Neutrofiilia on mis tahes suppuratiivse protsessi, eriti sepsise, peamine objektiivne diagnostiline kriteerium. On kindlaks tehtud, et mida kõrgem on leukotsütoos, seda enam väljendub keha positiivne reaktsioon infektsioonile. Leukotsüütide arv perifeerses veres, eriti stafülokoki sepsise korral, võib ulatuda 60-70 × 10 9 / L. Mõnikord on leukotsüütide reaktsiooni dünaamikal laineline iseloom. Gramnegatiivse floora põhjustatud sepsis toimub tavaliselt vähem väljendunud leukotsüütide reaktsiooniga. Gramnegatiivse sepsise korral halvendab leukotsüütide suurenemine kuni 18 × 10 9 / L haiguse prognoosi märkimisväärselt. Koos sepsises leukotsüütide arvu suurenemisega on võimalik ka nende vähenemine tasemele 3-4 × 10 9 / l, mida sagedamini täheldatakse gram-negatiivse sepsise korral. Leukotsüütide reaktsiooni kõige olulisemat pärssimist täheldatakse septilises šokis (2 × 10 9 / l). Pseudomonas aeruginosa sepsise raskete vormide korral, millel on septiline šokk, on iseloomulik raske leukopeenia teke, ulatudes 1,6 × 10 9 / l. Neerupuudulikkusega patsientidel täheldatakse üsna sageli ka neutropeeniat kuni agranulotsütoosini..

    Neutropeenia - neutrofiilide sisaldus veres on alla 1,5 × 10 9 / l. Peamised neutropeeniat põhjustavad etioloogilised tegurid on esitatud tabelis. 2-20. Neutropeenia põhjuste analüüsimisel tuleb siiski meeles pidada haruldaste haiguste kohta, millega kaasneb neutrofiilide arvu vähenemine veres, millest mõned on esitatud allpool.

    Kostmanni neutropeenia on autosomaalne retsessiivne pärilik haigus, mis on põhjustatud kolooniaid stimuleeriva faktori retseptori puudusest. Seda iseloomustab raske neutropeenia (neutrofiilid puuduvad üldse või nende sisaldus ei ületa 1–2%) ning sellega kaasnevad mitmesugused infektsioonid, esiteks kehal olevad pustulid - keeb ja carbuncle, hiljem - korduv kopsupõletik, kopsude abstsessid. Haiguse sümptomid ilmnevad 1-3 nädala jooksul pärast sündi, kui lapsed ei sure 1. eluaastal, siis tulevikus väheneb nakkuslike protsesside raskusaste ja haiguse suhteline kompenseerimine toimub. Leukotsüütide koguarv veres on tavaliselt normi piires (monotsüütide ja eosinofiilide arvu suurenemise tõttu), neutropeenia on väga sügav, neutrofiilide sisaldus on alla 0,5 × 10 9 / l.

    Healoomuline pärilik neutropeenia on perekondlik haigus, mis sageli ei ilmne kliiniliselt. Enamikul patsientidest on leukotsüütide koguarv normaalne, neutropeenia on mõõdukas (kuni 20-30%), muu verearv on normaalne.

    Tsükliline neutropeenia on haigus, mida iseloomustab perioodiline (tavaliselt üsna täpse intervalliga - 2-3 nädalast kuni 2-3 kuuni, igal patsiendil on individuaalne) neutrofiilide kadumine verest. Enne "rünnaku" algust on patsiendi veres normaalne koostis ja neutrofiilide kadumisega suureneb monotsüütide ja eosinofiilide sisaldus.

    Haigused ja seisundid, millega kaasneb neutrofiilide arvu muutus veres

    Ägedad bakteriaalsed infektsioonid:

    • lokaliseeritud (abstsessid, osteomüeliit, äge pimesoolepõletik, äge keskkõrvapõletik, kopsupõletik, äge püelonefriit, salpingiit, mädane ja tuberkuloosne meningiit, tonsilliit, äge koletsüstiit, tromboflebiit jne);
    • generaliseerunud (sepsis, peritoniit, pleuraemüdeem, sarlakid, koolera jne)

    Põletik või kudede nekroos: müokardiinfarkt, ulatuslikud põletused, gangreen, kiiresti arenev pahaloomuline kasvaja koos lagunemisega, nodosa polüarteriit, äge reumaatiline palavik

    Eksogeenne mürgistus: plii, madu mürk, vaktsiinid, bakteriaalsed toksiinid

    Endogeenne mürgistus: ureemia, diabeetiline atsidoos, podagra, eklampsia, Cushingi sündroom

    Müeloproliferatiivsed haigused (krooniline müeloidne leukeemia, erütroopia)

    Bakteriaalsed infektsioonid (tüüfus, paratüüfus, tulareemia, brutselloos, alaäge bakteriaalne endokardiit, sõjaline tuberkuloos)

    Viirusnakkused (nakkav hepatiit, gripp, leetrid, punetised)

    Müelotoksilised toimed ja granulotsütopoeesi pärssimine:

    • ioniseeriv kiirgus
    • keemilised ained (benseen, aniliin jne)
    • kasvajavastased ravimid (tsütostaatikumid ja immunosupressandid)
    • B-vitamiini vaegus12 ja foolhape
    • äge leukeemia
    • aplastiline aneemia
    • hapteeniline (ülitundlikkus ravimite suhtes);
    • autoimmuunne (SLE, reumatoidartriit, krooniline lümfotsütaarne leukeemia);
    • isoimmuunne (vastsündinutel, vereülekandejärgne)

    Elundites ümberjaotumine ja sekvesteerimine:

    • anafülaktiline šokk;
    • erineva päritoluga splenomegaalia

    Pärilikud vormid (tsükliline neutropeenia, perekondlik healoomuline neutropeenia jne)

    Agranulotsütoos on perifeerses veres esinevate granulotsüütide arvu järsk langus kuni nende täieliku kadumiseni, mis viib keha vastupanuvõimele nakkustele ja bakteriaalsete komplikatsioonide arengule. Sõltuvalt esinemise mehhanismist eristatakse müelotoksilist ja immuunset agranulotsütoosi. Müelotoksiline agranulotsütoos ilmneb tsütostaatiliste tegurite mõjul. Seda iseloomustab leukopeenia kombinatsioon trombotsütopeeniaga ja sageli aneemiaga (see tähendab pantsütopeenia). Immuunne agranulotsütoos on peamiselt kahte tüüpi: hapteeniline ja autoimmuunne, samuti isoimmuunne.