Külm neirovaskuliit - põhjused, sümptomid ja ravi

Vaskuliit

Krooniline külmakahjustus - külm neurovaskuliit - ilmneb pikaajalise külma käes viibimise tagajärjel niiskes keskkonnas. Haigus areneb pärast ühekordset külmumist või jäsemete korduvaid, kuid mitte tugevaid külmavärinaid.

Haiguse põhjus seisneb arteriaalse verevarustuse neurovegetatiivse regulatsiooni rikkumises pikaajalise madala temperatuuriga kokkupuute tagajärjel, mis väljendub väikeste arteriaalsete harude pidevas spasmis.

Kliiniline pilt. Patsiendid kurdavad jäsemete pidevat külma, kahvatust ja naha marmorit. Sõltuvalt väliskeskkonna temperatuurist toimuvad nahavärvi muutused. Ilmuvad tsüanootilised laigud, mis vahelduvad punase ja valgega, nende vahel on selge piir. Nahavärvi muutusega kaasneb erineva intensiivsusega valu, jalgade, pahkluu ja põlveliigese tursed.

Ilmnevad troofilised häired, mis väljenduvad hüperkeratoosis, desquamationis ja troofiliste haavandite tekkes. Küüned muutuvad rabedaks ja võivad ise maha kooruda. Suureneb higistamine.

Külma neurovaskuliidiga patsientidel tekivad külmatemperatuurid sageli nendes temperatuuritingimustes, mille mõju tervetele inimestele möödub jäljetult..

Kõigepealt arterite pulsatsioon väheneb ja seejärel kaob. Naha temperatuur langeb tavapärasest + 2... + 3 ° C madalamale. Samuti on kahjustatud piirkonnas sensoorseid häireid.

Külma neurovaskuliidi ravi on konservatiivne ja selle eesmärk on mõjutatud jäsemete vereringehäirete (spasmolüütikumid, trombotsüütidevastased ained, antihistamiinikumid) vähendamine või kõrvaldamine. Ebaõnnestumise korral näidatakse tema patsientidele ühepoolset või kahepoolset sümpathektoomiat.

Parameediku ülesanne on tuvastada haiguse algfaasis olevad patsiendid, konsulteerida nendega angiokirurgiga ja täita hoolikalt arsti ettekirjutusi.

Parameedik peab uurima kroonilise külmakahjustuse põhjuseid. Kui haiguse ilmnemine on seotud töötingimustega, tuleb patsient üle viia teisele tööle. Neid patsiente jälgitakse dispanseriaalselt.

Neurovaskuliit mis see on

Vaskuliit on heterogeenne haiguste rühm, mis põhineb veresoonte seina põletikul koos järgnevate elundite ja süsteemide kahjustustega.

Klassifikatsioon

Praegu puudub vaskuliidi ühtne klassifikatsioon. Praktikas kasutatakse vaskuliidi klassifikatsiooni kõige sagedamini sõltuvalt mõjutatud laeva suurusest:

  1. Suurte veresoonte vaskuliit:
  • Temporaalne arteriit - unearteri ekstrakraniaalsete harude ja mõne aordi osa valdav kahjustus, mis tuleneb reumatismist ja mida täheldatakse tavaliselt 40 aasta pärast.
  • Takayasu sündroom - aordi, aga ka selle peamiste harude põletik on tavalisem noores eas (enne 40 aastat).
  1. Keskmise kaliibriga veresoonte vaskuliit:
  • Kawasaki tõbi on mis tahes kaliibriga, peamiselt keskmise läbimõõduga arterite põletik. Viib pärgarterite, aordi ja veenide kahjustusse. Täheldatud enamikul juhtudel lastel.
  • Närvisüsteemi panarteriit - väikeste ja keskmise suurusega arterite nekrootiline põletik, mõjutamata mikrotsirkulatoorse rooste anumaid ja glomerulonefriidi arengut.
  1. Väikeste veresoonte vaskuliit:
  • Naha angiidi leukotsütoklastiline - kahjustatakse ainult nahka, glomerulonefriit ei arene.
  • Essentsiaalse vaskuliidi krüoglobulineemiline - kapillaaride ja veenide kahjustus, mis põhjustab neerude ja naha väikeste veresoonte glomerulaarse aparatuuri kahjustusi.
  • Shenlein-Henochi tõbi - kõigi veresoonte veresoonte põletik: veenid, arterioolid, kapillaarid. Patoloogiline protsess hõlmab nahka, liigeseid, seedeorganeid ja neerude glomerulusid.
  • Mikroskoopiline polüangiit - väikeste ja keskmiste veresoonte nekrotiseeriv põletik, nekrotiseeriv glomerulonefriit, kopsukapillariit.
  • Chard-Straussi sündroom on hingamisteede põletik, mis põhjustab veres astmat ja eosinofiiliat ning millega kaasneb väikeste ja keskmise suurusega veresoonte vaskuliit.
  • Wegeneri granulomatoos - nekrotiseeriv glomerulonefriit, hingamiselundite põletik, mikrovaskulatuuri veresoonte, aga ka keskmiste arterite kahjustused.

Osa vaskuliidist on süsteemne (mõjutatud on mitmed kehasüsteemid), teised aga patoloogilisse protsessi on kaasatud ainult nahk.

Vaskuliidi põhjused

Vaskuliidi kõige levinumad põhjused on:

  1. Bakteriaalsed ja viirusnakkused. Narpimerist selgus, et mõnda tüüpi vaskuliiti esineb sagedamini pärast B-hepatiiti.
  2. Allergia:
  • ravimid (teada on üle 150 ravimi, mis võib käivitada vaskuliidi arengu: antibiootikumid, sulfa ja joodi sisaldavad ravimid, radioaktiivsed ained, valuvaigistid, B-vitamiinid jne).
  • oma, endogeensed antigeenid reuma, süsteemse erütematoosluupuse, paraneoplastilise sündroomi, vere komplemendi komponentide kaasasündinud puudulikkuse korral.
  1. Pärilikkus.

Mõnel juhul ei ole vaskuliidi ilmnemise täpset põhjust võimalik kindlaks teha..

Ajaline arteriit

Ajaline arteriit on salakaval, kuna see võib põhjustada nägemise kaotust võrkkesta ja nägemisnärvi kiudude surma tõttu vereringe halvenemise tagajärjel.

  • intensiivne peavalu, eriti ajalises ja kuklaluus,
  • kahekordne nägemine, ajutise pimeduse rünnakud,
  • impulsi puudumine perifeersetes arterites,
  • "Vahelduv klappimine" massööri, ajaliste lihaste ja keele piirkonnas, kui tekkiva valu tõttu on vaja peatada nende lihaste liikumine,
  • kehatemperatuuri tõus,
  • arterite, eriti ajaliste valulikkus ja sõlmelisus,
  • korduv kaelavalu,
  • silmalau visumine,
  • söögiisu vähenemine, halb enesetunne.

Diagnoositakse arterite ajalise biopsia, kliinilise esituse ja angiograafia abil.

Ravi viiakse pikka aega läbi kortikosteroidravimitega, vähendades järk-järgult annust, et vältida võõrutussündroomi tekkimist. Ravist keeldumine võib provotseerida pöördumatu pimeduse teket.

Takayasu sündroom

Takayasu sündroom on süsteemne vaskuliit, mille põhjus pole teada. See on tavalisem Aasia naistel vanuses 15 kuni 30 aastat ja seda tuntakse tavaliselt pulsivaba haigusena. Takayasu sündroomi korral mõjutab põletik aordi kaari ja suuri artereid ning viib järk-järgult nende ummistumiseni..

Sümptomid

Haiguse alguses on peaaegu pooltel juhtudest:

  • palavik,
  • halb enesetunne,
  • liigesevalu,
  • unehäired,
  • väsimus,
  • kaalukaotus,
  • aneemia.

Protsessi kroonika toimub järk-järgult ja haigus omandab ühe järgmistest ravikuuri kliinilistest vormidest:

  • I tüüp - pulssi pole, subklaviaalse ja brachiocephalic pagasiruumi arterid on kahjustatud.
  • II tüüp - I ja III tüübi sümptomite kombinatsioon.
  • III tüüp - aordi rindkere või kõhuosa ebatüüpiline ahenemine (stenoos) kaare ja peaharude vahel teatud kaugusel (see tüüp on kõige tavalisem).
  • IV tüüp - aordi ja selle peamiste harude laienemine ja venitamine.

Diagnostika ja ravi

Diagnoos määratakse pulsi täieliku puudumise / nõrgenemise, arterite kahjustatud piirkondade kohal esineva müra esinemise, piirkondliku isheemia sümptomite ilmnemise, samuti angiograafiliste andmete (rindkere, kõhu ja aordi kaare ja selle harude kooniline või ühtlane ahenemine) ja ultraheli (Doppleri) põhjal..

Ravi põhineb kortikosteroidravimite (prednisoon) pikaajalisel kasutamisel, mis kestab vähemalt 12 kuud. Lisaks on ette nähtud vaskulaarsed ravimid (vastavus, prodektiin), antikoagulandid, antihüpertensiivsed ravimid ja südameglükosiidid. Mõnel juhul on näidustatud operatsioon.

Kawasaki haigus

Kawasaki tõbi on süsteemne arteriit, mis mõjutab suuri, keskmisi ja väikeseid artereid, sageli seotud limaskestade lümfisündroomiga. Tavaliselt esineb lapsepõlves.

Arvatakse, et selle haiguse arengu peamine põhjus on nakatumine herpesviiruste, Epstein-Barri viiruste, retroviiruste või riketsiaga. Võimalik on ka pärilik eelsoodumus.

Kawasaki haiguse arengu mehhanism põhineb veresoonte sisemise voodri antikehade tootmisel: Kawasaki antigeen ilmub arterite endoteelirakkude membraanidele ja sellega interakteeruvad antikehad põhjustavad vastavat põletikulist reaktsiooni..

Sümptomid

Tavaliselt. Haigusel on 3 peamist perioodi: äge (kuni 1,5 nädalat), alaäge (kuni 1 kuu) ja tervenemisperiood (kuni mitu aastat).

Kawasaki peamised sümptomid on järgmised:

  1. Temperatuuri tõus 2 nädala jooksul.
  2. Nahk:

- Urtikaarse lööbe ilmnemine kõhukelmes, pagasiruumis ja proksimaalsetes jäsemetes esimese 5 nädala jooksul alates haiguse algusest.

- Valulikud tükid peopesadel ja jalataldadel.

- Erüteemi areng, mis 2-3 nädala pärast asendatakse desquamationiga.

- limaskesta punetus ja kuivus,

- verejooks ja lõhenenud huuled,

  1. Lümfisüsteem: laienenud emakakaela lümfisõlmed.
  2. Kardiovaskulaarsüsteem:
  • südamepuudulikkus,
  • perikardiit,

- koronaararterite aneurüsmid, müokardiinfarkti areng 1,5 kuu jooksul alates haiguse algusest,

- aneurüsmide moodustumine ulnar-, niude-, reie-, subklaviaalses arterites,

- mitraal- või aordi regurgitatsiooni areng.

- väikeste, aga ka põlve- ja hüppeliigese polüartriidi areng.

  1. Muud sümptomid, mis esinevad harva:

Diagnostika ja ravi

Kawasaki tõbi diagnoositakse järgmiste kriteeriumide alusel:

  1. Palaviku kestus vähemalt 5 päeva.
  2. Kahepoolne konjunktiviit (konjunktiivi punetus).
  3. Mandlite punetus, huulte turse ja kuivus, "vaarika" keel.
  4. Perifeersed jäsemed: erüteem, tursed, naha koorimine.
  5. Polümorfne lööve.
  6. Emakakaela lümfadenopaatia.

Kui kuuest kriteeriumist 5 on täidetud, loetakse diagnoos kinnitatuks.

Kawasaki tõbe ravitakse immunoglobuliini ja aspiriiniga.

Nodulaarne panarteriit

Panarteriitne nodosa on nekrotiseeriv vaskuliit, mis mõjutab väikeseid ja keskmisi artereid ning põhjustab kudede ja elundite teiseseid kahjustusi. Panarteriidi raske vormi tagajärjed on tsikatriciaalmuutused, hemorraagia ja südameatakk..

Nodulaarse panarteriidi põhjused on erinevad. Need sisaldavad:

  • allergia ravimite, vaktsiinide, seerumite vastu,
  • toit ja külma allergiad,
  • viirusnakkus (B-hepatiit, herpes, tsütomegaloviirus),
  • heina palavik.

Veresoonte seina kahjustusega kaasneb vere hüübimise suurenemine ja sekundaarse tromboosi teke.

Sümptomid

Esiteks ilmnevad üldised sümptomid:

  • palavik, mis taandub pärast kortikosteroidide võtmist ja mida ei leevenda antibiootikumid,
  • lihas- ja liigesevalu, eriti vasika lihastes ja suurtes liigestes,
  • progresseeruv kaalulangus, see on rohkem väljendunud kui onkoloogiliste haiguste korral ja võib mõne kuu jooksul tähendada kehakaalu langust 30–40 kg.

Klassikalist panarteriidi nodoosi iseloomustavad viis peamist sündroomi, mis määravad kogu haiguse pildi ja hõlmavad kahjustusi:

  1. Neeru veresooned.
  2. Kõhuõõne organid.
  3. Kopsud.
  4. Südamed.
  5. Perifeerne närvisüsteem.

Neerud

Neerukahjustus ilmneb 9 patsiendil 10-st ja see avaldub:

  • püsiv vererõhu tõus,
  • raske retinopaatia,
  • mikro- ja makrohematuuria,
  • perirenaalse hematoomi teke,
  • neerupuudulikkuse nähtude progresseerumine mitme aasta jooksul.

Kõhuõõne

Kõhuõõne elundid ja anumad on mõjutatud haiguse arengu alguses. Ilmuge:

  • mahavoolanud, kangekaelne, suureneb valu intensiivsus,
  • kõhulahtisus (kuni 10 korda päevas),
  • söögiisu vähenemine või puudumine,
  • iiveldus, oksendamine.

Mõnel juhul põhjustab soolestiku gangreeni või haavandi perforatsioon peritoniiti või seedetrakti verejooksu.

Kopsud

Kopsukahjustus avaldub kolmandikul patsientidest bronhospasmist, samuti eosinofiilsete kopsuinfiltraatide esinemisest. Samuti on iseloomulik vaskulaarse kopsupõletiku areng, mida iseloomustab ebaproduktiivne köha, hemoptüüs ja hingamispuudulikkuse kasvavad nähud..

Süda

Südame veresoonte kahjustus nodoosse panarteriidi korral põhjustab väikeste fokaalsete infarktide, rütmihäirete, progresseeruva kardioskleroosi ja lõppkokkuvõttes südamepuudulikkuse tekkimist.

Närvisüsteem

Peaaegu pooltel patsientidest areneb polüneuriit, mis väljendub teravates valudes, paresteesias ja pareesis (eriti alajäsemetes).

Muud

Konkreetse piirkonna laevade kahjustus võib põhjustada elundi nekroosi või gangreeni..

Kliinilise kursi kohaselt eristatakse järgmisi haiguse kulgu:

  1. Klassikaline - polüsündroomsed ilmingud, kehakaalu langus, palavik, neerukahjustus, müalgia, polüneuriit.
  2. Astmaatiline - bronhospasm, mis muudab selle haiguse sarnaseks tavalise bronhiaalastmaga.
  3. Naha tromboangiit - naha ja nahaaluse rasva isoleeritud kahjustus kaalulanguse, palaviku ja lihasvalu taustal.
  4. Monoorgan - püsiv arteriaalne hüpertensioon neeru veresoonte kahjustuse tõttu, mis tuleb esile.

Diagnostika

Nartosaarteriit diagnoositakse haiguse anamneesi, tüüpilise kliinilise pildi ja laboratoorsete andmete põhjal (neutrofiilne leukotsütoos, suurenenud ESR, C-reaktiivse valgu olemasolu jne).

Ravi

Ravi toimub kortikosteroidravimite ja immunosupressantidega. Paralleelselt eraldatakse vahendeid mikrotsirkulatsiooni ja verereoloogia parandamiseks, samuti vajadusel antihüpertensiivsete, valuvaigistavate, astmavastaste ravimite parandamiseks.

Essentsiaalse vaskuliidi krüoglobulineemiline (ECV)

ECV on süsteemne vaskuliit, mida iseloomustab kriglobulineemiliste immuunkomplekside ladestumine arterioolidesse, kapillaaridesse ja venulaaridesse ning põhjustab siseorganite ja süsteemide kahjustusi. See areneb peamiselt naistel pärast 50 aastat, eriti pärast hüpotermiat.

ECV arengu põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud, siiski on seos kroonilise viirushepatiidi C ja B. esinemisega. Krüoglobuliinid, mis on seerumi valgud, mis võivad hüübida temperatuuril alla 37 kraadi, ummistavad praktiliselt väikseid veresooni ja põhjustavad hemorraagilise purpuri tekkimist.

Sümptomid

EKV põhijooned on:

  • hemorraagiline purpur, mis on väikeste täppidega või petehiaalne, mitte sügelev lööve säärtel, kõhul, tuharatel;
  • sümmeetrilise rände polüartralgiad koos proksimaalsete interfalangeaal-, metakarpofalangeaal-, põlve-, samuti hüppeliigese- ja küünarliigeste osalusega;
  • Raynaud 'sündroom;
  • polüneuropaatia (paresteesia, hüperesteesia, tuimus alajäsemetes),
  • kuiva Sjogreni sündroom,
  • maksa, neerude suurenemine,
  • glomerulonefriidi ja neerupuudulikkuse areng,
  • lihasvalu,
  • kõhuvalu, kopsuinfarkt jne..

Diagnostika ja ravi

EKV jaoks on iseloomulikumad muudatused:

  • suurenenud gamma-globuliinid,
  • suurenenud ESR,
  • reumatoidfaktori olemasolu,
  • krüoglobuliinide tuvastamine.

Lisaks on ette nähtud rindkere elundite CT-uuring, maksa ultraheli, kahjustatud naha ja neerude biopsia..

Ravi hõlmab plasmafereesi, interferooni, glükokortikoide, tsüklofosfamiidi, viirusevastast ravi, monoklonaalseid antikehi (rituksimab).

Schönlein-Henochi tõbi

Schönlein-Henochi tõbi on reumaatiline purpur või allergiline süsteemne vaskuliit, mis põhineb väikeste veresoonte aseptilisel põletikul, mitme mikrotromboosil, naha, neerude, soolte ja muude siseorganite kahjustustel..

Enamikul juhtudel hakkab see vaskuliit arenema pärast ülemiste hingamisteede infektsiooni. Muu hulgas märgivad eksperdid järgmist:

  • teatud ravimite võtmine, näiteks ampitsilliin, lisinopriil, kloorpromasiin, enalapriil, kinidiin, erütromütsiin, penitsilliin,
  • putukahammustused,
  • hüpotermia,
  • toiduallergiad.

Sümptomid

Haiguse kulgu on mitu vormi:

  1. Lihtne (nahk) - hemorraagiline lööve, mille mõned piirkonnad võivad muutuda nekrootiliseks. Haiguse alguses koondub lööve peamiselt alajäsemete distaalsetesse osadesse ja levib seejärel tuharatesse ja reide.
  2. Liiges (reumatoid) - valu alajäsemete suurtes liigestes, millega sageli kaasnevad müalgia ja nahakahjustused.
  3. Kõhuõõne - spastiline kõhuvalu, korduv iiveldus ja oksendamine, seedetrakti verejooks.
  4. Neerud - proteinuuria, makro- või mikroglobulinuuria, glomerulonefriidi areng.
  5. Välkkiire - ulatuslikud hemorraagiad, jalgade, käte gangreen ja muud nekrootilised kahjustused, mis esinevad sagedamini lastel esimesel 2 eluaastal pärast lapsepõlvenakkust.
  6. Segatud - seda iseloomustab paljude vaskuliidi vormide sümptomite esinemine.

Diagnostika ja ravi

Reumaatilise purpura diagnoosimine põhineb neljal peamisel kriteeriumil:

  1. Palpeeritav purpur.
  2. Haiguse algus enne 20. eluaastat.
  3. Kõhuvalu, mis süveneb pärast söömist.
  4. Granulotsüütide tuvastamine arterioolide ja veenide biopsial.

Ravi piirdub hüpoallergeense dieedi määramisega, vereliistakutevastaste ravimite ja antikoagulantide, glükokortikosteroidide ja immunosupressantide võtmisega..

Vaskuliit (angiit): mis see on, põhjused, sümptomid (foto), angiidi tüübid, ravi

Vaskuliit (sünonüümid angiit, arteriit) on valulik protsess, mida iseloomustab põletik veresoontes. Haigus ilmneb siis, kui teie immuunsussüsteem ründab ekslikult teie veresooni. See võib juhtuda viirusnakkustega nakatumise, teatud ravimite kõrvaltoime või reageerimise kaudu teistele haigustele ja kehas esinevatele valulikele protsessidele..

"Põletik" tähendab keha reageerimist vigastustele, sealhulgas veresoonte kahjustusi. Põletikuga võib kaasneda valu, punetus, turse ja kahjustatud kudede funktsiooni kaotus.

Vaskuliidi korral võib põletik põhjustada tõsiseid probleeme. Tüsistused sõltuvad sellest, millised veresooned, elundid või muud kehasüsteemid on mõjutatud.

Üldine idee

Vaskuliit võib mõjutada keha kõiki veresooni. Nende hulka kuuluvad arterid, veenid ja kapillaarid. Arterid kannavad verd südamest teie keha organitesse. Veenid kannavad verd teie organitest ja jäsemetest tagasi südamesse. Kapillaarid ühendavad teie kehas väikseid artereid ja veenisid.

Kui veresoon muutub põletikuliseks, kitseneb see või ummistub, piirates või takistades verevoolu teistesse veresoontesse. Protsessi käigus venivad ja nõrgenevad veresooned, seal on punnid, mida võib nahaga näha palja silmaga.Neid punnke nimetatakse aneurüsmiks..

Sümptomid

Joonis A näitab normaalset vereringega normaalset arteri. Parempoolse külje lähedal asuv väike pilt näitab normaalse arteri ristlõiget. Joonis B kujutab põletikulist kitsendatud arterit, mille verevool on vähenenud. Paremal olev pilt näitab põletikulise arteri ristlõiget. Joonis C näitab põletikulist, ummistunud arteri ja arteri seina armistumist. Väike parempoolne pilt näitab blokeeritud arteri ristlõiget. Joonis D kujutab arterit koos aneurüsmiga. Järgmine pilt näitab aneurüsmiga arteri ristlõiget..

Põletikust põhjustatud vereringeprobleemid võivad kahjustada keha organeid. Märgid ja sümptomid sõltuvad kahjustatud elunditest ja kahjustuse ulatusest.

Põletiku ja veresoonte seinte kahjustuse tüüpilised sümptomid:

  • palavik;
  • turse;
  • üldine halb enesetunne ja valu.

Prognoos

Vaskuliiti on palju liike, kuid haigusseisund on üldiselt haruldane. Kui teil on angiit, sõltub teie prognoos:

  • Vaskuliidi tüüp;
  • Millised kehaosad on mõjutatud;
  • Kui kiiresti seisund halveneb;
  • Teie seisundi raskus ja raskusaste.

Haigus reageerib ravile hästi, kui seda alustatakse õigeaegselt. Mõnel juhul võib vaskuliit minna remissiooniks. "Remissioon" tähendab käimasoleva haigusprotsessi vähenemist, nõrgenemist, kuid see võib ka igal ajal tagasi pöörduda.

Mõnikord on vaskuliit krooniline (pikaajaline) ega lähe remissioonile. Pikaajalise uimastiraviga saab sageli kontrolli all hoida kroonilise vaskuliidi tunnuseid ja sümptomeid.

Harva, kuid juhtub, et angiit ei reageeri ravile hästi, võib see põhjustada puude ja isegi surma.

Vaskuliidi kohta on veel palju teadmata. Kuid teadlased jätkavad uurimist, mis see haigus on ning selle erinevad tüübid, põhjused ja ravi..

Vaskuliidi tüübid

Angiiti on palju liike. Iga tüübiga kaasneb veresoonte põletik. Enamik liike erineb aga sellest, keda nad mõjutavad ja milliseid organeid nad mõjutavad.

Vaskuliidi tüübid on sagedamini rühmitatud vastavalt veresoonte suurusele, mida nad mõjutavad..

Behceti tõbi

Behceti tõbi (Behceti sündroom, BB) - põhjustab korduvaid (korduvaid), valulikke haavandeid (haavandeid) suus, suguelunditel, aknetaolisi kahjustusi nahal ja silmapõletikku (uveiit).

Haigus esineb kõige sagedamini 20–40-aastastel inimestel. Mehed kannatavad sagedamini kui naised. Behceti tõbi on tavalisem Vahemere, Lähis-Ida ja Kaug-Ida põlvkonna inimestel, ehkki see mõjutab harva mustanahalisi.

Teadlaste arvates võib HLA-B51 geen mängida rolli Behceti tõve arengus. Kuid mitte kõik, kellel see geen on, ei haigestu..

Kogani sündroom

Kogani sündroom võib ilmneda inimestel, kellel on süsteemne vaskuliit, mis mõjutab suuri veresooni, eriti aordi ja aordiklapi. Aordi on peamine arter, mis kannab südamest kehasse hapnikurikka verd..

Süsteemne vaskuliit on teatud tüüpi vaskuliit, mis mõjutab üldiselt, mõjutades kõiki veresoonte seinte kihte.

Kogani sündroom võib põhjustada silmapõletikku, mida nimetatakse interstitsiaalseks keratiidiks. Sündroom võib põhjustada ka kuulmismuutusi, sealhulgas äkilist kurtust.

Hiiglaslik rakuarteriit

Hiiglaslik rakuarteriit (Hortoni arteriit) mõjutab tavaliselt ajalist arterit, pea küljel asuvat arterit. Seda seisundit nimetatakse ka ajutiseks arteriidiks. Selle seisundi sümptomitega kaasnevad:

  • peavalud;
  • peanaha tugev tundlikkus;
  • valu lõualuu piirkonnas;
  • silma sarvkesta hägustumine;
  • diploopia (kahekordne nägemine) ja äge (äkiline) nägemise kaotus.

Hiiglaslik rakuarteriit on üle 50-aastaste täiskasvanute vaskuliidi kõige levinum vorm.

Polümüalgia reuma (RP)

Polymyalgia rheumatica (RP) - vaskuliidi tüüp, mis mõjutab tavaliselt inimkeha suuri liigeseid, näiteks õlad ja puusad. RP põhjustab tavaliselt kaela, õlgade, alaselja ja puusa lihaste jäikust ja valu.

Polymyalgia rheumatica esineb tavaliselt iseseisvalt, kuid 10-20% RP põdevatest inimestest põeb ka hiiglaslikku rakuarteriiti ja vastupidi, umbes pooled hiiglasliku rakuarteriidiga inimestest võivad tekkida RP..

Arteritis Takayasu

Takayasu arteriit (Takayasu tõbi, mittespetsiifiline aortoarteriit) mõjutab keskmisi või suuri artereid, eriti aordi ja selle harusid. Seda seisundit nimetatakse mõnikord aordi kaare sündroomiks.

Takayasu arteriit mõjutab peamiselt noorukieas tüdrukuid ja noori naisi. Seisund on kõige tavalisem aasialastel, kuid võib mõjutada kõigi rasside inimesi.

Takayasu arteriit on süsteemne haigus. Süsteemne haigus on haigus, mis mõjutab samaaegselt paljusid organeid ja kudesid..

Takayasu arteriidi sümptomitega kaasnevad:

  • väsimus ja halb tervis;
  • palavik;
  • öine higistamine;
  • liigesevalu;
  • isutus ja kehakaalu langus.

Need sümptomid ilmnevad tavaliselt enne muid arteriidile viitavaid märke..

Keskmise suurusega angiit

Seda tüüpi vaskuliit mõjutab tavaliselt, kuid mitte alati, keha keskmisi veresooni..

Burgeri tõbi

Buergeri tõbi (tromboangiitis obliterans) mõjutab tavaliselt käte ja jalgade verevoolu. Selles valusas protsessis pingutatakse või blokeeritakse käte ja jalgade veresooned. Selle tagajärjel ei voola veri kahjustatud kudedesse hästi, mis põhjustab valu ja kudede kahjustusi..

Buergeri tõbi võib mõjutada ka aju, kõhu ja südame veresooni. Haigus mõjutab tavaliselt 20–40-aastaseid Aasia või Ida-Euroopa päritolu mehi. Haigus on tugevalt seotud sigareti suitsetamisega.

Buergeri tõve sümptomiteks on:

  • valu vasikatel või jalgadel kõndimisel;
  • valu käsivarredes ja kätes tegevuse ajal;
  • verehüübed jäsemete pindmistes veenides;
  • Raynaud 'tõbi.

Rasketel juhtudel tekivad jalgadel ja kätel haavandid, mis viib gangreenini. Gangreen - kehakudede surm või lagunemine, millega kaasneb nende mädanemine.

Veresoonte ümbersõit võib aidata taastada verevoolu teatud piirkondades. Ravimitest ei aita tavaliselt ravi. Parim on lõpetada nikotiini või tubaka mis tahes vormi kasutamine.

Kesknärvisüsteemi angiit

Kesknärvisüsteemi (KNS) vaskuliit tuleneb tavaliselt süsteemsest vaskuliidist. Süsteemne vaskuliit - selline, mis mõjutab keha täielikult.

Väga harva mõjutab angiit ainult aju ja seljaaju. Kui see juhtub, nimetatakse seda nähtust isoleeritud kesknärvisüsteemi vaskuliidiks või primaarseks kesknärvisüsteemi angiidiks..

Kesknärvisüsteemi angiidi sümptomiteks on:

  • peavalud;
  • teadvuse segadus;
  • vaimne ja vaimne puue;
  • insulditaolised sümptomid (lihasnõrkus ja halvatus (võimetus liikuda)).

Kawasaki haigus

Kawasaki tõbi (sündroom) on haruldane lapseea haigus, mille korral kogu keha veresoonte seinad muutuvad põletikuliseks. Haigus võib mõjutada keha kõiki veresooni, sealhulgas arterid, veenid ja kapillaarid.

Kawasaki tõbe nimetatakse ka mukokutaanseks lümfisündroomiks. See on tingitud asjaolust, et haigus avaldub silmade ja suu limaskestade punetuse, naha punetuse ja lümfisõlmede suurenemisega. (Limaskestad on kuded, mis ühendavad mõnda organit ja kehaõõnsust).

Mõnikord mõjutab haigus koronaarartereid, mis kannavad südamesse hapnikurikast verd. Selle tagajärjel võivad vähesel arvul Kawasaki tõvega lastel olla tõsised südameprobleemid..

Polüarteriit Nodosa

Nodosa polüarteriit (Polyarteritis Nodosa) võib mõjutada paljusid kehaosi. See häire mõjutab sageli neere, seedetrakti, närve ja nahka..

Sümptomiteks on sageli:

  • palavik;
  • üldine halb enesetunne;
  • kaalukaotus;
  • lihas- ja liigesevalu, sealhulgas jalalihaste valu, mis areneb mitme nädala või kuu jooksul.

Muud nähud ja sümptomid on järgmised:

  • aneemia (madal punaste vereliblede arv);
  • lööbed nahal;
  • muhke (muhke) naha all;
  • kõhuvalu pärast söömist.

Teadlaste arvates on seda tüüpi vaskuliit väga haruldane, ehkki sümptomid võivad olla sarnased muud tüüpi vaskuliidi sümptomitega. Mõnel juhul näib nodosa polüarteriit seostatav B- või C-hepatiidi nakkustega.

Väikeste anumate angiit

Seda tüüpi vaskuliit mõjutab tavaliselt, kuid mitte alati, keha väikseid veresooni.

Eosinofiilne granulomatoos koos polüangiidiga

Eosinofiilne granulomatoos koos polüangiidiga (EGPA) on väga haruldane valulik protsess, mis põhjustab veresoonte põletikku. Häiret nimetatakse ka Churg-Straussi sündroomiks või allergiliseks angiidiks ja granulomatoosiks.

EGPA võib mõjutada paljusid organeid, sealhulgas kopse, nahka, neere, närvisüsteemi ja südant. Sümptomid võivad olla väga erinevad. Sellega võib kaasneda astma, leukotsüütide kõrge sisaldus veres ja kudedes, granuloom.

Krüoglobulineemiline vaskuliit

Krüoglobulineemiline vaskuliit tekib siis, kui ebanormaalne valk, mida nimetatakse immunoglobuliini krüoglobuliinideks, paksendab verd ja halvendab verevarustust, põhjustades valu ja naha, naha, liigeste, perifeersete närvide, neerude ja maksa kahjustusi..

Krüoglobuliinid on veres ebanormaalsed immuunvalgud, mis ühendavad ja paksendavad vereplasmat. Krüoglobuliinide saab laboris tuvastada, kui vereproov pannakse külma temperatuurile (alla normaalse kehatemperatuuri). Madalatel temperatuuridel moodustavad immuunvalgud klombid, kuid vere kuumutamisel trombid lahustuvad..

Krüoglobulineemilise vaskuliidi põhjus pole alati teada. Mõnel juhul on see seotud muude patoloogiatega, nagu lümfoom, hulgimüeloom, sidekoe haigused ja viirused (eriti C-hepatiidi viirus).

IgA immuunsete hoiustega vaskuliit (hemorraagiline vaskuliit)

IgA (immunoglobuliin A) vaskuliidi (tuntud ka kui purpur, Shenlein-Henochi tõbi või hemorraagiline vaskuliit) korral moodustuvad ebanormaalsed IgA hoiused naha, liigeste, seedeelundite ja neerude väikestes elastsetes torukujulistes moodustistes. IgA - teatud tüüpi antikeha (valk), mis aitab tavaliselt kaitsta keha infektsioonide eest.

Hemorraagilise vaskuliidi sümptomitega kaasnevad:

  • tsüanoos (verevalum);
  • Punakaslilla lööve, mida kõige sagedamini ilmneb tuharatel, jalgadel ja jalgadel (kuid võib esineda igal pool kehal)
  • kõhuvalu;
  • tursed / tursed;
  • liigesevalu;
  • veri uriinis.

IgA vaskuliidiga inimestel ei pea olema kõiki sümptomeid korraga, peaaegu kõigil neil on esimene märk - iseloomulik lööve.

Schönlein-Henochi tõbi on kõige tavalisem lastel vanuses 2-11 aastat, kuid see võib mõjutada igas vanuses inimesi. Enam kui 75% Schönlein-Henochi tõve juhtudest on põhjustatud ülemiste hingamisteede infektsioonidest, kurguinfektsioonidest või seedetrakti nakkustest.

Enamiku inimeste jaoks kestab purpur 1 kuni 2 kuud ja see ei põhjusta pikaajalisi probleeme. Harvadel juhtudel võivad sümptomid kesta kauem või taastuda. Tervishoiutöötaja peaks täielikult diagnoosima kõik IgA-vaskuliidiga patsiendid.

Allergiline angiit

Allergiline vaskuliit mõjutab nahka. Seda seisundit nimetatakse ka ülitundlikuks vaskuliidiks, nahaangiidiks või leukotsütoklastiliseks angiidiks.

Tavaline sümptom on punased laigud nahal, tavaliselt alajäsemetel. Voodis magatud inimestel ilmneb lööve alaseljale..

Allergiline reaktsioon ravimile või infektsioonile põhjustab sageli seda tüüpi vaskuliiti. Ravimi peatamine ja / või infektsiooni ravi tavaliselt lahendab probleemi. Mõnel inimesel võib siiski olla vajalik lühikese aja jooksul võtta põletikuvastaseid ravimeid, näiteks kortikosteroide. Need ravimid aitavad vähendada põletikku..

Mikroskoopiline polüangiit

Mikroskoopiline polüangiit mõjutab keskmise suurusega veresooni, eriti neerudes ja kopsudes. Haigus esineb peamiselt keskealistel inimestel. Mõjub meestele mõnevõrra sagedamini kui naised.

Sümptomid on sageli mittespetsiifilised ja need võivad alata järk-järgult, millega kaasnevad palavik ja külmavärinad, kehakaalu langus ja lihasvalu. Mõnikord ilmnevad sümptomid äkki ja kiiresti progresseeruvad, põhjustades neerupuudulikkust.

Kopsude kahjustuse korral on esimene sümptom vere köhimine. Mõnikord ilmneb mikroskoopiline polüangiit angiidiga, mis mõjutab seedetrakti, nahka ja närvisüsteemi.

Mikroskoopilise polüangiidi nähud ja sümptomid on sarnased Wegeneri granulomatoosiga (teist tüüpi vaskuliit). Kuid mikroskoopiline polüangiit ei mõjuta tavaliselt nina ja siinuseid ega põhjusta kudede ebanormaalset moodustumist kopsudes ja neerudes..

Mõned vereanalüüsi tulemused võivad näidata põletikku. Haiguse tulemused:

Lisaks on enam kui pooltel mikroskoopilise polüangiidiga inimestel veres teatud antikehad (valgud). Neid antikehi nimetatakse antineutrofiilseteks tsütoplasmaatilisteks autoantikehadeks (ANCA). ANZA esineb ka granulomatoossete Wegeners'iga inimestel.

Ravi

Angiidi eri vormide ravi põhineb haigusprotsessi ja sellega seotud elundite tõsidusel. Ravi keskendub tavaliselt põletiku peatamisele ja immuunsussüsteemi pärssimisele. Kui angiit on allergilise reaktsiooni tagajärg, võib see iseenesest kaduda, ilma et oleks vaja ravi. Muudel juhtudel, kui kahjustatakse inimeste olulisi kehaosi ja elundite, kesknärvisüsteemi või neeru hingamise elundeid, on vajalik agressiivne ja õigeaegne ravi.

Tavaliselt kasutatakse ravimeid, mille toimeaine on kortisoon, näiteks Prednisonum. Samuti kaalutakse teiste ravimite immuunsuse pärssimist ainega Tsüklofosfamiid (tsütostaatiline vähivastane kemoterapeutikum) Tsüklofosfamiid.

Arteriit on meditsiinis kasvav valdkond. Ideaalsed seire- ja raviprogrammid paranevad jätkuvalt.

Vaskuliit - mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Vaskuliit on erineva läbimõõduga anumate põletik, mis enamasti põhineb autoimmuunprotsessil. Selle tulemusel lakkavad anumad normaalselt funktsioneerimast ning tarnivad kudedesse ja elunditesse toitaineid ja hapnikku vajalikus koguses, seetõttu saavad nad aja jooksul oma funktsioonidega aina halvemini hakkama. Järk-järgult laguneb anum, ilmnevad hemorraagiad, kahjustatud laeva seintel kihid ja nekroos. Vaskuliidi puhul on ohtlik see, et selle toimel ahenevad veresooned, mistõttu on häiritud verevarustus elunditesse, kuhu nad verd annavad, mis põhjustab nende edasist surma.

Klassifikatsioon

Süsteemse vaskuliidi sümptomid sõltuvad mõjutatud laevade asukohast, nende läbimõõdust ja põletikulise protsessi aktiivsusest.

Vaskuliit hõlmab:

  • periarteriit nodosa;
  • Hortoni tõbi;
  • Churgi-Straussi sündroom;
  • Kawasaki haigus;
  • hemorraagiline vaskuliit;
  • Takayasu sündroom;
  • mikroskoopiline polüangiit;
  • krüoglobulineemiline vaskuliit;
  • Wegeneri granulomatoos.

Süsteemse vaskuliidi jaoks on olemas spetsiaalne klassifikatsioon, kuna kõik haiguse tüübid erinevad omavahel ravikuuri spetsiifilisuse ja põletikulise protsessi olemasolu osas.

Mõned haiguse vormid mõjutavad ainult nahka, andes haigele inimesele pisut ebamugavusi. Muud tüübid on väga rasked ja põhjustavad patsiendi surma õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumisel.

Tabel kajastab peamist süsteemi eri tüüpi haiguste jagamiseks.

KLASSIFIKATSIOON
LAEVA DIAMETRI POOLTPRAEGU HARTA JUURDEKORRALDUSE LOODUS
1. Arteriit. Mõjutatud on suured laevad.1. Terav. See areneb ilma komplikatsioonideta ja hetkel saab seda endiselt aeglustada.1. Esmane. See kulgeb ilma kõrvaliste haigusteta ja on iseseisev haigus, seda tüüpi vaskuliidi põhjuseid uuritakse endiselt. Seda iseloomustab põletik, mis tungib veresoonte seinte kõigisse kihtidesse. Selle tagajärjel ilmnevad mikrotsirkulatoorsed häired ja seejärel isheemia. Raskemates olukordades areneb veresoonte ja kudede nekroos ning infarkt.
2. Arterioliit. Süsteemne vaskuliit mõjutab keskmise suurusega veresooni.2. krooniline. Kroonilise kuluga süsteemset vaskuliiti iseloomustab remissiooni ja ägenemise perioodide muutus. Selle tagajärjel tekivad kehas autoimmuunsete häirete pöördumatud protsessid..2. Teisene. Seda tüüpi süsteemne vaskuliit areneb teise haiguse taustal, mis on juba kehas. Seetõttu peetakse neid komplikatsioonideks või patoloogia sümptomiteks, mis tekkisid süstitud vaktsiini suhtes allergia, pikaajalise toksilise kokkupuute, kõrge või liiga madala temperatuuri taustal..
3. Kapillariit. Mõjutatud on väikseimad anumad.
4. segatud. See mõjutab igat tüüpi laevu.

Põhjused

Haiguse põhjuseid pole veel piisavalt uuritud, kuid patoloogilises anatoomias on mitmeid põhiteooriaid, millel on vastus küsimusele: mis tüüpi haigus see on, vaskuliit ja millest see areneb. Neist ühe sõnul ilmneb haigus varasemate raskete viirushaiguste tõttu. Selle tagajärjel hakkab immuunsussüsteem reageerima nakkusetekitajale valesti ja annab tõuke haiguse arengule.

Teise teooria kohaselt arvatakse, et keha kaitsesüsteem võtab veresoonte rakke võõraks, nii et see ründab neid hävitama.

On hüpotees, et vaskuliit võib olla päritav. Ebasoodsad keskkonnatingimused ja geneetiline eelsoodumus suurendavad mitu korda sellise haiguse tõenäosust..

Praeguseks peetakse peamiseks teooriaks vaskuliidi nakkavat päritolu. Mõnes arstide töös kirjeldati juhtumeid, kui haigus arenes pärast ülekantud B-hepatiidi viirust.

Mõned vaskuliidi põhjused on juba ammu kindlaks tehtud. See on mitmesuguste meditsiiniliste seerumite ja ravimite toime. Uimastite roll haiguse ilmnemisel ei tekita küsimusi. Kõige sagedamini avaldub haigus antibiootikumide, sulfoonamiidide, B-vitamiinide, analgeetikumide võtmise tagajärjel.

Sümptomid

Patsientide kaebused on väga mitmekesised ja sõltuvad esiteks mõjutatud laeva asukohast, haiguse arenguastmest.

  1. Kehatemperatuuri tõus. Süsteemse vaskuliidiga inimesele on iseloomulik pidev madala palavikuga palavik (37,2-37,5 kraadi), mis pärast antibiootikumide võtmist ei vaibu. See võib äkki alla minna, kui inimene hakkab võtma glükokortikoide.
  2. Kaalukaotus. Tugev kehakaalu langus lühikese aja jooksul näitab haiguse kiiret arengut.
  3. Nahalööbed. Vaskuliidi kõige silmatorkavam märk on nahakahjustused, mis esinevad pooltel juhtudel. Võib täheldada haavandeid, sõlmi, laike. Mõnikord ilmub nahale võre muster (mesh livedo). Sel juhul varjatud anumate värvuse intensiivsus varieerub helesinisest kuni intensiivse tsüanootilise värvini. Tavaliselt ilmnevad sellised võrgusilmad Wegeneri granulomatoosi, antifosfolipiidsündroomi, nodia periarteriidi korral. Purpur ilmub, see tähendab, et väikesed laigud, mis tekivad kapillaaride arvukate verejooksude tõttu. Kõigil nahakahjustustel on võime degenereeruda haavanditeks ja naha nekroosiks. Ilmuvad troofilised haavandid on tavaliselt väga valusad.
  4. Lihasvalu. Seda vaskuliidi sümptomit täheldatakse peaaegu pooltel juhtudel. Selle põhjuseks on häiritud vereringe lihasgruppides. Kui valusündroomi täheldatakse pidevalt, näitab see perifeerse närvisüsteemi kahjustusi. Tulevikus avaldub see tundlikkuse kaotamisena üla- ja alajäsemete sõrmedes..
  5. Neerukahjustus. Kõige ebasoodsam, kuid samal ajal sagedane sümptom. See avaldub 20–40% -l vaskuliidi käes kannatajatest. Sümptomid hakkavad ilmnema haiguse aktiivses faasis.
  6. Muud sümptomid. Samal ajal avalduvad hingamiselundite, kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti kahjustuse sümptomid. Sõltuvalt kahjustatud laevade asukohast võivad patsiendil tekkida nägemishäired, veri uriinis, peavalud.

Haiguse manifestatsioon sõltub sellest, millised anumad olid mõjutatud. Tabelis on toodud konkreetsele haigusliigile iseloomulikud vaskuliidi sümptomid..

VASKULITISE TÜÜPSÜMPTOMAATILINE
Arteritis TakayasuIseloomustab peavalu, tinnituse, alajäsemete külmatunne ja tuimus, nägemise hägustumine, pulsi puudumine jalgades või see on vaevu tunda. Häiritud liigese- ja lihasvalu, minestamine, unisus, suurenenud väsimus, korduvad kõhuvalu, puhitus.
Behceti tõbiHaigust iseloomustab haavandite (peamiselt suguelunditel, suus) ja silmapõletike teke.
Thromboangiitis obliteransJäsemetel on valu ja sõrmede haavandite ilmnemine.
Hiiglaslik rakuarteriitPatoloogia hakkab arenema pea arterites, seetõttu kaasnevad sellega tugevad peavalud, ebamugavustunne kaelas, keele tuimus, valu toidu närimise ajal. Aja jooksul sümptomid intensiivistuvad, silma anumate kahjustuse tõttu ilmnevad nägemishäired.
Wegeneri granulomatoosMõjutatud on nina, neerude ja kopsude anumad. Haiguse arengu alguses on sümptomid halvasti arenenud. Kuid siis muutub inimesel raske hingata, sageli täheldatakse ninaverejookse, ilmneb alaseljavalu, väheneb uriini kogus, ilmneb kõhuvalu, köha, kähedus.
Mikroskoopiline polüangiitInimene kaotab kehakaalu, nahale ilmuvad haavandid. Kui haigus on mõjutanud neerude veresooni, siis areneb filterglomerulite põletik, mis aitab vähendada neerude eritusfunktsiooni..
Krüoglobulineemiline vaskuliitSeda iseloomustab liigeste põletik ja purpura ilmumine jalgadele. Haiguse progresseerumisel ilmneb liigestes tuimus. See juhtub siis, kui vaskuliit mõjutab närvilõpmeid..
Purpura Shenlein-GenochSee ilmub punaste laikudena nahal. Seal on kramplikku laadi kõhuvalud (kõige sagedamini nabas), uriinis ja roojas on segunenud verd ning kätel ja jalgadel areneb purpur..
Churg-Straussi sündroomSeda tüüpi haiguse korral mõjutavad ainult kopsude veresooned. Täheldatud on kopsupõletiku sümptomeid (kuiv köha, kerge palavik).
Polüarteriit nodosaMõjutatud on absoluutselt kõik anumad kehas. Haigusega kaasnevad ulatuslikud sümptomid. Võib esineda neeruprobleeme, nahahaavandeid, purpuri, palavikku, palavikku, liigese- ja lihasvalu, kaalulangus, punased laigud ja villid nahal (siis mullid, naha all olevad veresoonte sõlmed, nekroos), tuimus ja kahvatud sõrmed, glomerulonefriit, bronhiaalastma, kõhuvalu, maksa suurenemine, iiveldus, oksendamine.
Urtikaarne vaskuliitVälised ilmingud meenutavad urtikaariat. Peamine sümptom on nahalööve, mis jätab maha kollakad või rohekad laigud. Lööbega kaasneb kehatemperatuuri tõus.

Diagnostika

Ravi õigeaegseks alustamiseks on oluline vaskuliidi varajane diagnoosimine. Mida hiljem haigus tuvastatakse, seda tõenäolisem on kehas pöördumatute protsesside areng..

Diagnoosimisel mängib peamist rolli anamneesi, patsientide kaebuste ja teabe kogumine inimkeha muutuste kohta, mis avastatakse uurimise käigus.

Loomulikult huvitab inimesi küsimus: kui kahtlustatakse vaskuliiti, siis millise arstiga tuleks konsulteerida diagnoosi saamiseks? Selle haiguse tuvastamiseks pole spetsiaalseid teste. Tavaliselt hõlmab diagnoos erinevate arstide (nefroloog, reumatoloog, terapeut, neuroloog) täielikku uurimist. Nad näevad ette mitmesuguseid teste.

Instrumentaalsete meetodite hulka kuuluvad röntgenikiirgus, ECHO KG, veresoonte vistseraalne angiograafia, neerude ultraheli, kahjustatud laevade ja kudede biopsia.

Laboratoorsed testid hõlmavad uriini ja vere (OAK, OAM) üldist analüüsi, vere biokeemiat.

Haiguse erinevate alamliikide jaoks on olemas kriteeriumid, mille alusel see tuvastatakse, seetõttu on igal konkreetsel juhul lisaks üldistele ka vaskuliidi raviks ette nähtud täiendavad protseduurid..

Ravi

Vaskuliit on krooniline progresseeruv haigus, millel on remissiooni ja ägenemise perioodid. Püsiv remissioon saavutatakse ainult hästi valitud ravi korral. Segaduse vältimiseks tasub teada, milline arst ravib vaskuliiti. Seda peaksid tegema kogenud arstid, kuna patoloogia on eluohtlik. Enamasti viib ravi läbi reumatoloog koos arstiga, kes ravib praegu kahjustatud organit.

Ravi on suunatud põletiku kõrvaldamisele ja kõigi süsteemide ja organite normaalse funktsioneerimise taastamisele, et vältida haiguse edasist arengut.

Teraapia on rangelt individuaalne. Kõik ravimid on välja kirjutatud alles pärast täielikku uurimist, kus tehakse kindlaks vaskuliidi tüüp vastavalt patsiendi kehakaalule ja vanusele.

Täna valivad arstid põletikuvastase ja immunosupressiivse ravi. See saavutatakse tsütostaatiliste ja glükokortikoidide samaaegse manustamisega. Sellised fondid võimaldavad teil peatada autoimmuunprotsessi progresseerumise, tõhusalt kõrvaldada anumate põletik. Nad kasutavad GMP-sid, mis leevendavad valu ja põletikku.

Tavaliselt keskenduge vaskuliidi ravi valimisel prednisoloonile. See ravim on võimeline kiiresti kõrvaldama veresoonte seinte ödeemi, aitab vähendada isheemilist sündroomi. Glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine väikestes annustes hoiab ära suurte laevade edasise stenoosi.

Patsiendid peaksid teadma, et nende elukvaliteedi parandamine on seotud tsütostaatikumide kasutamisega. Sageli määratakse tsüklofosfamiid, mille annuse peab määrama ja muutma ainult raviarst, kuna annus varieerub sõltuvalt haiguse tüübist ja veresoonte kahjustuse määrast..

Vasodilataatorid annavad hea efekti. Need on persantiin, nikotiinhape, komliamiin, samuti ravimid, mis takistavad verehüüvete moodustumist (agapuriin, trental). Need rahalised vahendid on ette nähtud täiendava ravina..

Kasutatakse ka teisi ravimite rühmi, näiteks antikoagulandid (hepariin), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin), metüülksantiinid (agapuriin). Kõiki neid ravimeid kasutatakse veresoonte mikrotsirkulatsiooni häirete korrigeerimiseks..

Terapeutilisteks abinõudeks on plasmaferees (vereplasma asendamine teise vedelikuga toksiinide eemaldamiseks), hemosorptsioon (vere puhastamine toksiinidest) tsüklosporiinid, immunoglobuliinid, antikoagulandid, trombotsüütidevastased ained.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi täiendatakse antimikroobsete ravimitega. Urtikaarse vaskuliidi ravis on ette nähtud põletikuvastased, allergiavastased ravimid, malaariavastased, kombineeritud vitamiinide ained, hepariinid.

Allergilise vaskuliidiga, mida põhjustavad stafülokokid, seened, viirused, antibiootikumide võtmine, veenilaiendid, hüpertensioon. Kasutatakse antiallergilisi aineid (suprastin), veresoonte hapruse vastaseid ravimeid (venoruton, askorutiin), veresoonte seinte tugevdamist (ditsinooni).

Nodulaarse vaskuliidi ravis kasutatakse hormoone, immunosupressante, angioprotektoreid, diureetikume ja vererõhku langetavaid ravimeid.

Süsteemset vaskuliiti ei saa ravida homöopaatia ja traditsioonilise meditsiini abil: ainult arsti välja kirjutatud ravimid aitavad elukvaliteeti märkimisväärselt parandada, seda pikendada ja haiget aktiivsesse tööellu naasta..

Tüsistused

Immuunsussüsteemi pärssimiseks mõeldud kaasaegse ravi abil on võimalik saavutada püsivat remissiooni ja lükata vaskuliidi tagajärgi edasi. Kui ravi on valitud valesti või kui patsient ei järgi ravimite võtmise reegleid, jätkub haigus jätkuvalt ja põhjustab mitmesuguseid tüsistusi.

Kõige tavalisemad tüsistused on:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • nakkuslikud komplikatsioonid;
  • tromboos ja verejooks;
  • nefrootiline sündroom;
  • kopsu hüpertensioon.

Süsteemsel vaskuliidil on väga suur komplikatsioonide oht, kuid varajane ravi aitab nende esinemist aeglustada. Kui te ei vii läbi immuunsussüsteemi pärssivat ravi, muutub prognoos ebasoodsaks. Ainult 10% patsientide koguarvust elas 5 aastat. Kui aktiivravi viiakse läbi tsütostaatikumide ja glükokortikosteroidide kasutamisega, siis 60–90% patsientidest jääb ellu 5 aastat..

Kuna haigus on autoimmuunne, puudub vaskuliidi spetsiifiline ennetamine. Peate oma keha karastama, sööma õigesti, ravima põletikulisi ja nakkushaigusi ning tugevdama immuunsussüsteemi. Kui on põletiku tunnuseid, näiteks kehakaalu järsk langus, pidev nõrkus, palavik, millega kaasnevad lööbed nahal, peate konsulteerima arstiga. Sel juhul määratakse pärast diagnoosimist piisav ravi ja haigust saab kontrolli all hoida..