Vegetovaskulaarne düstoonia (neurotsirkulatoorne düstoonia) lastel

Düstoonia

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Siiani pole meie riigis eri erialade arstide (lastearstid, kardioloogid, neuroloogid) üksmeelt laste ja noorukite vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia mõiste tõlgendamise osas. Kogu maailmas kasutatakse terminit "neurotsirkulatoorne asteenia", mille ameerika arst B. Oppenheimer võttis esmakordselt kasutusele kliinilises praktikas 1918. aastal, ja see on lisatud RHK-10 revisjoni rubriiki "Oletatavasti psühhogeense etioloogiaga somaatilised haigused"..

Laiendatud koostises on neurotsirkulatooriline asteenia „valulik seisund, mida iseloomustab suur hulk märke, mida vastavalt nende statistilisele olulisusele saab korraldada järgmises järjekorras: südamepekslemine, ärevus, väsimus, valu südame piirkonnas, õhupuudus, obsessiivsed sümptomid. Neid täheldatakse selliste orgaaniliste südamehaiguste puudumisel, mis õigustaksid nende esinemist. " Meie riigis kasutatakse kõige sagedamini terminit neurotsirkulatoorne düstoonia, kuigi see on endiselt arutelu objekt. Esmakordselt pakkus selle termini välja G.F. Lang (1953), pidades seda sündroomiks, mis eeldab hüpertensiooni arengut. 50ndate lõpus N.N. Savitsky ühendas patoloogilised seisundid vegetatiivseks-veresoonkonna düstooniaks, mida meditsiinilises kirjanduses tähistatakse kui "südameneuroosi", "Da Costa sündroomi", "neurotsirkulatoorset asteeniat", "pingutussündroomi", "erutuvat südant" jne, mis erinevad teistest mitmete tunnustega autonoomse düsfunktsiooni kliinilised vormid. Nende hulgas on häirete ülekaal kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuses kliinilistes ilmingutes, häirete esmane funktsionaalne olemus autonoomsete funktsioonide reguleerimisel ja nende seose puudumine mis tahes visandatud patoloogiavormiga, sealhulgas neuroos. Sellest vaatenurgast on vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia primaarse funktsionaalse autonoomse düsfunktsiooni variant, mida ei seostata neuroosiga, mis on iseseisev haigus (nosoloogiline vorm).

Samuti on olemas diametraalselt vastupidine seisukoht - vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia ei saa olla iseseisev haigus ja selle arengule peavad eelnema ülemiste hingamisteede, seedetrakti, närvisüsteemi või muude süsteemide orgaanilised kahjustused. Selle järgi on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia vaskulaarsete toonide neurohumoraalse ja vegetatiivse reguleerimise sekundaarsete häirete tagajärg erinevate organite ja süsteemide patoloogias. Teiste autorite arvates tuleks vegetatiivse-veresoonkonna düstooniat käsitleda peamiselt neuroosina, võttes arvesse, et RHK-10 kohaselt viitab vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia psüühikahäiretele. Laup. Arvestades vegetatiivse-veresoonkonna düstooniat kui ühte vegetatiivse düsfunktsiooni varianti, usub Shvarkov, et on kätte jõudnud aeg, mil lastearstid peavad täielikult loobuma terminist vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia.

Sagedamini kui teised meditsiinilises kirjanduses ja kliinilises praktikas on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia määratlus, mille on andnud V.I. Makolkin ja S.A. Abakumov: "vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on iseseisev polüyetioloogiline haigus, mis on vegetatiivse düstoonia eriline ilming, mille puhul esinevad peamiselt südame-veresoonkonna süsteemis düsregulatoorsed muutused ja mis tulenevad primaarsetest või sekundaarsetest kõrvalekalletest autonoomse närvisüsteemi suprasegmentiaalsetes ja segmentaalsetes keskustes".

Neurotsirkulatoorne düstoonia on vegetatiivse neuroosi kõige levinum vorm, mida täheldatakse peamiselt vanematel lastel, noorukitel ja noortel (50–75%). Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia täpne statistika on keeruline ennekõike praktikute ebapiisavalt ühetaolise lähenemise tõttu diagnoosikriteeriumidele ja selle terminoloogilisele kujundamisele (praktikas kasutatakse sageli sünonüümidena mõisteid "neurotsirkulatoorne düstoonia" ja "vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia"). Samal ajal usub enamik pediaatrit, et lapsi ja noorukid iseloomustavad üldistus ja süsteemsed autonoomsed häired, mis põhjustab mitmekülgseid ja mitmekesiseid kliinilisi ilminguid, mis viitavad peaaegu kõigi elundite ja süsteemide kaasamisele patoloogilisse protsessi - südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedetrakti, endokriinsüsteemi ja immuunsed. Sellistel juhtudel on diagnoos kõlblik - autonoomse düsfunktsiooni sündroom.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia põhjused

Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia kõige olulisemad põhjused on tervisliku eluviisi häired ja ennekõike madal füüsiline aktiivsus, pikaajaline (rohkem kui 3–6 tundi) töötamine arvutis ja televiisori vaatamine, alkoholi kuritarvitamine, toksiline ja narkomaania, mis viib autonoomse närvisüsteemi destabiliseerumiseni. koos vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia moodustumisega. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia arengut soodustavad infektsiooni kroonilised kolded, hüpertensioon-hüdrotsefaalne sündroom, osteokondroos, minestus. Suur roll vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia esinemisel kuulub koormatud pärilikkusele arteriaalse hüpertensiooni, muude südame-veresoonkonna haiguste, suhkruhaiguse, eriti nende haiguste esinemise korral alla 55-aastaste vanemate puhul. Negatiivset mõju avaldavad nii ülekaal kui alakaal ja liigne soola tarbimine..

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid

Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia subjektiivsete ja objektiivsete ilmingute raskusaste varieerub suuresti: monosümptomaatilisest, mida sageli täheldatakse vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia hüpertensioonitüübil (kõrgenenud vererõhk kaebuste puudumisel), kuni detailse pildini, kus on arvukalt kaebusi, mis viitavad südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäiretele.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kliinilises pildis eristatakse hüpotensiivseid ja hüpertensioone põhjustavaid variante, mille peamiseks manifestatsiooniks on muutused vererõhus, aga ka kardiaalseks variatsiooniks, kus ülekaalus on valu südames.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kulgemise raskusaste on määratud mitmesuguste parameetrite kompleksi abil: tahhükardia raskusaste, vegetatiivsete-veresoonkonna kriiside sagedus, valu sündroom, treeningutolerants.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosimine

Hoolimata haiguse suurest levimusest on spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu üsna keeruline diagnoosida vegetatiivset-veresoonkondlikku düstooniat ning igal juhul tuleb tõendite alusel välistada sarnaste sümptomitega haigused, s.o. diferentsiaaldiagnostika on alati vajalik. Haiguste ring, mis tuleb välja jätta, on väga lai: kesknärvisüsteemi orgaaniline patoloogia (neuroinfektsioonid, kasvajad, traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed): mitmesugused endokrinopaatiad (türotoksikoos, hüpotüreoidism), arteriaalse hüpertensiooni ja arteriaalse hüpotensiooni sümptomaatilised vormid, südame isheemiline haigus, samuti müokardiit ja müokardiit, defektid ja muud südamehaigused. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomite ilmnemine üleminekuperioodil (kriitilises vanuses) (puberteedieas) ei saa olla kaalukas argument vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia diagnoosimise õigustamiseks ilma diferentsiaaldiagnoosita, kuna neil perioodidel tekivad või süvenevad sageli paljud muud haigused.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi

Oluline koht vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga laste ravis tuleks anda individuaalsele ratsionaalsele psühhoteraapiale. Vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga laste ravitulemused määratakse suuresti arstiga kokkupuutumise sügavuse järgi.

Ravi peaks algama igapäevase rutiini normaliseerimisega, samal ajal reguleerides lapse füüsilist ja vaimset stressi. Vaimne ja emotsionaalne stress on füüsiliste harjutustega (ujumine, suusatamine, uisutamine, jalgrattasõit, doseeritud kõndimine, lauatennis, sulgpall) hästi elimineeritavad. Mitte ainult lapsed, vaid ka nende vanemad peaksid mõistma, et vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ravis on peamine asi igapäevase rutiini normaliseerimine ja kehalise aktiivsuse optimeerimine, mis on tervisliku eluviisi peamised komponendid. On vajalik, et laps oleks iga päev värskes õhus vähemalt 2-3 tundi.On väga oluline, et öine uni kestaks 8-10 tundi.Samal ajal peaksite telesaadete vaatamise piirama 1 tunniga päevas. Arvutiga klasside annustamisel tuleks arvestada lapse seisundit ja vanust.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ennetamine

Ennetamine peaks algama ravimitevastastest meetmetest - igapäevase rutiini normaliseerimisest, toitumisest, jalutuskäikudest värskes õhus, veeprotseduuridest. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ennetamine on võimalik ainult selle varajase diagnoosimisega, mis määratakse kaua enne lapse kaebuste ilmnemist. Ennetamine põhineb tervislikel eluviisidel. Füüsilise aktiivsuse optimeerimine ja tasakaalustatud ratsionaalne toitumine madala kalorsusega ja anti-sklerootiline fookus on vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ja muude haiguste, peamiselt südame-veresoonkonna haiguste ennetamise põhikomponendid..

Kood mkb 10 ncd hüpertensioonitüübi jaoks

Mõnikord võib haigusi põhjustada mitte ainult vigastus või juhuslik nakatumine, vaid ka vale eluviis. Normaalse une ja toitumise puudumine, stress ja ülekoormus - kõik see mõjutab meie keha hävitavalt, võib põhjustada hüpertensioonitüüpi neurotsirkulatoorse düstoonia ilmnemist.

Millised on häire tunnused? Kas nad astuvad armeesse neurotsirkulatoorse düstooniaga, kuidas seda õigesti ravida - vastused kõigile neile küsimustele leiate sellest artiklist.

Hüpertensiivsed NCD-d on kardiovaskulaarsüsteemi häired, millel on enamasti funktsionaalne iseloom. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on NDC-d klassifitseeritud kui F45.3, mis näitab haiguse psühhogeenset olemust. On tähelepanuväärne, et NDC ei ole ajateenistuse vastunäidustus. Ainuke asi, kui vererõhk pidevalt ja tugevalt tõuseb, saavad arstid diagnoosile lisada arteriaalse hüpertensiooni, mis on kantud teenuse vastunäidustusega haiguste registrisse.

Hüpertensiivse tüüpi neurotsirkulatoorse düstoonia RHK-10 kood: F45.3.

Sõltuvalt vanuserühmadest võivad patoloogia sümptomid muutuda. Niisiis, lastel täheldatakse sageli rindkerevalude ilmnemist, täiskasvanutel aga dermograafiat. Etioloogia sõltub ka vanusegrupist. Näiteks noorukitel põhjustab NCD sageli psühhogeenne tegur, samuti hormonaalsed muutused kehas..

Hüpertensiivse tüübi NCD korreleerub vegetatiivse düstooniaga, kuna tegelikult on see üks ja sama sündroom, välja arvatud kitsam klassifikatsioonitase.

NDC jaguneb vormideks vastavalt kergete, mõõdukate ja raskete sümptomite avaldumise astmele.

Kasutatakse ka klassifikatsiooni, võttes aluseks etioloogilise teguri ja rõhutades vorme:

  1. oluline vorm;
  2. seotud füüsilise stressiga;
  3. psühhogeenne;
  4. nakkav mürgine;
  5. ametialaste tegurite tõttu;

NDC-de tekkimine on tingitud paljudest teguritest, ja mitte ainult igapäevase iseloomuga: alates elamisest suurenenud insolatsiooni piirkonnas kuni stressi tekitava olukorrani tööl. Paljuski sõltub põhjuste levimus vanusekategooriast..

  • Näiteks üle 20-aastastel inimestel areneb düstoonia sageli stressi ja unepuuduse, normaalse toitumise puudumise taustal..
  • Üle 40-aastastel inimestel on NCD välimus sageli tingitud hormonaalsetest muutustest kehas..
  • Lapsed seevastu põevad düstooniat keskkonna negatiivse mõju, suure füüsilise ja psühholoogilise stressi ning stressi tõttu..

Samuti võivad NCD esinemise mehhanismi mõjutada kroonilised ja ägedad infektsioonid, psühholoogilised traumad, joobeseisund, sealhulgas alkohol, halvad harjumused, pärilik eelsoodumus ja sarnased tegurid..

Peamine sümptom, mille üle kõik patsiendid kurdavad, on peavalu. Valu iseloomustab patsientidel torkimine või surumine, mis ilmnevad õhtule lähemal ja mõjutavad templite, otsmiku või krooni piirkonda. Tavaliste kaebuste hulka kuuluvad ka:

  1. nõrkus;
  2. suurenenud väsimus;
  3. ärrituvus;
  4. vähenenud jõudlus;
  5. pinnapealne uni;
  6. suurenenud südametegevus;

Lastel on sageli torkiv valu rindkere piirkonnas. Kõigis vanuserühmades võib düstoonia avalduda pulsisageduse suurenemises, higistamise suurenemises ja dermograafias, kui nahk muudab mehaanilise toimega värvi.

NCD-d on raske diagnoosida, kuna puuduvad konkreetsed sümptomid. Esimene arsti vastuvõtt reeglina ei võimalda isegi düstooniat eeldada, kuna selle ilmingud on iseloomulikud paljudele südame-veresoonkonna haigustele, mistõttu on diferentsiaaldiagnostika nii oluline. Kui räägime mõnedest sümptomitest, mis viitavad düstooniale, siis võime märkida neurootilisi ilminguid ja nende kombinatsiooni peavaluga, samuti dermograafiat.

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik instrumentaalne uuring. Sageli on ette nähtud EKG, kuid see meetod pole 100% täpne, kuna selle abil saab tuvastada ainult düstoonia kaasuvaid patoloogiaid, nagu tahhükardia või kodade virvendus. Stressiga tehtud EKG-testid on soovituslikud:

  1. füsioloogiline test koos hüperventilatsiooniga;
  2. ortostaatiline test;
  3. narkootikumide test;

Kõik need uuringud näitavad T-laine negatiivsust. Võib läbi viia ka jalgratta ergomeetria, mis näitab patsiendi treenimistaluvuse halvenemist. Treeningjärgsed vereanalüüsid võivad näidata adrenaliini ja piimhappe tugevat tõusu.

NCD ravis asetatakse põhirõhk terapeutilisele tehnikale. Kuna düstoonia on oma olemuselt sageli psühhogeenne, on oluline haiguse põhjus, st mõni konkreetne provotseeriv faktor, otse kõrvaldada ja siis kaob patoloogia iseenesest.

Negatiivsete sümptomite eemaldamiseks kasutatakse ravimeid ja traditsioonilise meditsiini tehnikaid.

Terapeutilise meetodi aluseks on patsiendi vaimse ja emotsionaalse seisundi stabiliseerimine. Selleks võite kasutada järgmist:

  1. füsioteraapia harjutused;
  2. psühhoteraapia;
  3. massaaž;
  4. kõvenemisprotseduurid;
  5. igapäevase rutiini ja toitumise normaliseerimine;

Spaaprotseduurid on näidanud head efektiivsust, eriti Musta mere kallastel. Kombineeritult teiste tehnikatega saate kasutada broom / magneesium / novokaiin, refleksioloogiat, elektri une ja elektroforeesi, füsioteraapiat ja balneoteraapiat.

NCD sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse ravimteraapiat:

Sõltuvalt düstoonia ilmingutest võib välja kirjutada ka muid ravimeid.

Koos arsti arvamusega kasutatakse rahvapäraseid abinõusid. Igaüks neist võib vähendada haiguse sümptomeid, kuid mitte kõrvaldada selle põhjust..

  • Ärevuse ja agressiivsuse kõrvaldamiseks näidatakse apteegitilli, emajuure, palderjani juure ja kummeli keetmete tarbimist.
  • Valu leevendamiseks on soovitatav juua nõgese, saialille, humalakäbide, tilli ja köömne seemnete keetmine.
  • Une parandamiseks on parem kasutada piparmünti, sidrunmelissi.

Kõiki ürte pruulitakse vastavalt apteegi pakendi tagaküljel olevatele juhistele.

Märge! Kui patsient otsustab pöörduda traditsioonilise meditsiini poole, peab ta võtma taimseid preparaate pidevalt, tehes pausi üks kord iga 1-2 kuu tagant. Püsiv toime saavutatakse alles 4–6 kuu pärast.

Ennetavate meetmete keskmes on tervislik eluviis. Lihtsaimad soovitused aitavad düstooniat 100% vältida:

  • Vastavus tavapärasele töö- ja puhkerežiimile.
  • Nõuetekohase toitumise põhireeglite järgimine.
  • Pikad jalutuskäigud värskes õhus.
  • Halbadest harjumustest loobumine.
  • Regulaarsed tegevused meelepärasel spordialal.
  • Füüsilise ja vaimse ülekoormuse vältimine.

Kriitilistel hetkedel, näiteks hormonaalsete muutuste ajal, on vaja tervise ennetamiseks osaleda ennetavatel uuringutel. Mõnes olukorras koos neurotsirkulatoorse düstooniaga võib välja kirjutada treeningravi, eriti noorukitele.

NCD peamised tüsistused on vegetatiivsed-vaskulaarsed kriisid. Kriisid esinevad umbes 60% -l patsientidest ja sageli on järsk algus ja lõpp. Kriisidel on klassifikatsioon, mis jagab need järgmisteks osadeks:

  • Sümpaatilineadrenal. See avaldub tugevate peavalude ja südamepekslemise, jalgade värisemise, külmavärinate, surmahirmu ja õuduse käes. Kriis algab ja lõpeb äkki, pärast mida võib ilmneda asteenia ja polüuuria.
  • Vagoinsulaarne. See avaldub südame piirkonnas esineva katkestuse, õhupuuduse, kõhupuhituse, asteenia tunnetena.
  • Segatud. Sel juhul ühendatakse eelmiste tüüpide ilmingud.

NDC-l ei ole komplikatsioone, mis võivad patsiendi elu ohtu seada, kuid see võib põhjustada vereringe halvenemist.

Prognoos on positiivne, kuna düstooniaga ei kaasne eluohtlikke tagajärgi. See kehtib eriti laste kohta, kelle patoloogia võib mööduda ilma täiendava sekkumiseta..

Kui järgitakse terapeutilisi ja ravimimeetodeid, on düstoonia täielikult ravitud. Kuid vanusega prognoos halveneb ja NDC-d võivad muutuda krooniliseks. Sel juhul kogeb patsient ägenemiste perioodidel jõudlust..

Järgmine video räägib teile, kuidas end neurotsirkulatoorse düstoonia korral aidata:

Paljud ei tea, mida RHK 10 NDC-kood tähendab: F45.3. Tegelikult nimetatakse RHK - rahvusvaheline haiguste klassifikaator 10 redaktsiooni - neurotsirkulatoorset düstooniat autonoomse närvisüsteemi somatoformseks düsfunktsiooniks ja seda tunnustatakse sümptomikompleksina, mis on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise, parasümpaatilise ja metsümpaatilise jagunemise vastasmõju tasakaalustamatusest. Sama nähtust nimetatakse vegetatiivseks-vaskulaarseks düstooniaks, vegetatiivseks düsfunktsiooniks..

Selle haiguse suhtes vastuvõtlikkuse protsent on kõrge - kuni 70%. Seda täheldatakse nii täiskasvanutel kui ka lapsepõlves. Aja jooksul muutuvad sümptomid vähem tõsiseks.

Neurotsirkulatoorse düstoonia põhjused:

  1. Närvisüsteemi haigused.

Neid saab geneetiliselt kindlaks määrata: ANS-i struktuuri ja funktsioonide rikkumine on päritav. Tekib elu jooksul välja arenenud närvisüsteemi haiguse tagajärjel.

NCD võib tekkida loote emakasisese arengu ja sünnituse ebaõige käigu tagajärjel.

  1. Siseorganite kroonilised haigused.
  1. Sage stress, füüsiline ja vaimne ületöötamine, emotsionaalne stress.

Kui inimene ei suuda traumaatilisest olukorrast üle saada, siis see represseeritakse, moodustuvad neuroosid, mille sihtmärgid on üksikud elundid või terved süsteemid.

1 Neurotsirkulatoorse düstoonia mehhanism

Autonoomne närvisüsteem reguleerib siseorganite tööd, tagab keha sisekeskkonna püsivuse (homöostaas) ja aitab kohaneda väliste muutustega. Selle osakonnad avaldavad vastupidist mõju:

OrelSümpaatneParasümpaatiline
SüdaAktiveerib südamelihase töödVähendab kontraktsioonide sagedust ja tugevust
LaevadLaiendab kõiki artereidKitsendab koronaar- ja kopsuartereid
SoolestikInhibeerib peristaltikat ja ensüümide sünteesiAktiveerib seedetrakti tegevust
PõisLõdvestabVähendab
BronhidLaienebKitsad

Tavaliselt töötavad ANS-i osakonnad tasakaalustatult. Kuid disharmoonia tekkimisel arenevad tingimused üksikutes organites ja kehas tervikuna, mida inimene tunneb haigustena.

Mõjub ANS-ile ja vaimsele tegevusele, kuna osaleb paljude kesknärvisüsteemi kontrolli all olevate käitumisaktide reguleerimisel.

Südame NCD põhjused, sümptomid ja ravi

2 Patoloogia manifestatsioonid

Kardiovaskulaarne (kardiovaskulaarne) sündroom:

  • südame löögisageduse tõrked (suurenenud sagedus, langus);
  • vererõhu langus;
  • kapillaaride spasmid (kahvatus, naha punetus, marmorjas muster, külmad jalad ja käed);
  • südamevalu.

Hüperventilatsiooni (hingamisteede) sündroom:

  • suurenenud hingamine;
  • õhupuuduse tunne;
  • pearinglus;
  • suu, käte, jalgade tuimus.

Ärritunud soole sündroom:

  • valu ja puhitus;
  • suurenenud soolestiku liikumine;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • isutus;
  • neelamisraskused.
  1. 1. Hüperhidroos - eriti käte ja jalgade higistamine.
  1. 1. Termoregulatsiooni rikkumine:
  • kõrge või madal temperatuur;
  • indikaatorite erinevus vasakus ja paremas kaenlas.
  1. 1. tsüstalgia:
  • sagedane urineerimine;
  • valulikud aistingud.
  1. 1. Kiire valu kogu kehas.
  1. 1. Suguelundite häired:
  • anorgasmia;
  • vaginismus;
  • erektsioonihäired;
  • ejakulatsiooni puudumine.
  1. 1. Psühho-emotsionaalse seisundi muutused:
  • ärevus, hirm, mure;
  • masendunud meeleolu;
  • pisaravool;
  • unetus või unisus.
  1. 1. Vegetatiivsed kriisid.

Miks VSD segatüüp areneb ja kuidas see avaldub?

3 Klassifikatsioon vastavalt Savitskyle

  1. 1. NDC südame tüüpi:
  • südamevalu;
  • südame rütmi rikkumine.
  1. 1. Hüpertensiivse tüübi NCD (sümpatikotoonia - domineerib ANS-i sümpaatilise jaotuse toon):
  • kõrge vererõhk;
  • katkestused ja suurenenud pulss;
  • suurenenud peavalu treenimisega;
  • pearinglus;
  • kõrge temperatuur;
  • soole peristaltika nõrkus, kõhukinnisus;
  • ilmastikust sõltuvus;
  • piimanäärmete hüpofunktsioon.
  1. 1. NDC vastavalt hüpotoonilisele tüübile (vagotoonia - valitseb ANS-i parasümpaatiline jagunemine):
  • madal rõhk;
  • südamevalu;
  • pulss on haruldane, muutub kiirendatud kiireks;
  • pearinglus;
  • peavalud kui reaktsioon vaimsele, füüsilisele stressile;
  • ilmastikust sõltuvus;
  • madal temperatuur;
  • sapipõie häirimine;
  • kõhupuhitus, kõhulahtisus;
  • hingeldus;
  • kahvatu / marmorjas muster nahal, jäsemete tsüanoos;
  • liigne higistamine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • madal jõudlus, põhjuseta väsimus.

Loe intervjuud Vene Föderatsiooni peaparazitoloogiga >>

Neurotsirkulatoorse düstooniaga kriisid:

  1. 1. Vagoinsulaarne (ANS-i parasümpaatilise jaotuse aktiivsus):
  • pulsi aeglustamine;
  • nõrkus;
  • silmade tumenemine;
  • temperatuuri langetamine;
  • higistamine;
  • iiveldus;
  • rõhulangus.
  1. 1. Sümpaatiline neerupealine (ANS-i sümpaatilise jagunemise aktiivsus):
  • südamevalu;
  • põhjendamatu hirm;
  • Tugev peavalu;
  • temperatuuri ja rõhu tõus;
  • naha järsk blanšeerimine või punetus.

Teine määratlus on "paanikahoog". Sageli avaldub see öösel või pärastlõunal füüsilise väsimuse, emotsionaalse stressi, premenstruaalse sündroomi tõttu. Järsku on tugev valu südames, südamepekslemine, lämbumine, peavalu, värinad, jäsemete külmad. Inimesel on paaniline surmahirm. Kriisi kestus on kuni kaks tundi. Lõpus on suur maht heledat uriini.

Miks see surub rinnaku keskele ja on raske hingata?

4 Haiguse diagnoosimine

  1. 1. Vere ja uriini analüüs. NDC puhul näitajad ei muutu.
  2. 2. Vererõhu diagramm 14 päeva. Võimaldab teil hüpertensiooni kinnitada või tagasi lükata.
  3. 3. Südame uurimine: EKG - elektrokardiograafia, PCG - fonokardiograafia, EchoCG - ehhokardiograafia. Oluline, et välistada orgaaniline või funktsionaalne südamehaigus.
  4. 4. Rheoencephalography - ajuveresoonte uurimine.
  5. 5. Konsultatsioonid neuroloogi, endokrinoloogi, silmaarsti ja otolarüngoloogiga.

Erinevused südamehaiguste kardialgia ja muude haiguste vahel:

NDCStenokardiaOsteokondroos
Valu olemus: valutab, torkabPõletav valu, pressimineKerge kuni intensiivse muutliku iseloomuga
Südame piirkonnasRindkere tagaRindkere vasakul küljel
Ei anna teistele kehaosadeleVilt oli keha vasakul küljelKiiritatakse teistesse piirkondadesse
Ei sõltu kehaasendistReageerib kehahoia muutustega
Ei esine treeningu ajalFüüsilise või vaimse stressi tõttuRaskendab staatiline või dünaamiline stress kaelalüli ja rindkere lülisambale
Kestus: mitmest tunnist päevasLühiajaline, kuni 10 minutitPikaajaline, kuni mitu kuud
Kaob sedatiivseltPärast nitroglütseriini kasutamist katkestatakseValuvaigistite võtmine aitab

NCD vererõhu muutuste tunnused.

Hüpertensioon - suurenenud 160/100 mm Hg-ni. Art. võib olla asümptomaatiline, mõnikord kaasneb peavalu. Hinge hoidmise testiga tõuseb rõhk 20-25 ühiku võrra.

Hüpotensioon - vererõhu alandamine alla normi.

Tekib pearinglus, nõrkus, uimasus.

Kardioloogi Leo Bokeria näpunäited hüpertensiooni raviks...

5 Haiguse ravi:

  1. 1. Ravimid.

Seda määrab ainult arst, võttes arvesse neurotsirkulatoorse düstoonia tüüpi ja patsiendi omadusi.

Rahustid: broomi ja magneesiumi soolad (Magnerot, Cardiomagnyl, Magneesiumtsitraat, Magne-B6), Glütsiseeritud (glütsiin).

Rahustid: Tenoten, Afobazol, Adaptol, Grandaxin (Tofizopam), Medazepam (Mesapam, Rudotel), Oxazepam (Nosepam, Tazepam), Phenazepam, Diazepam (Seduxen, Relanium), Elenium.

Antidepressandid: Agomelatiin (Melitor), Gelarium, Remeron, Venlafaxine, Simbalta, Milnacipran, Prozac, Citalopram, Cipralex, Paroxetine, Fevarin, Zoloft. Ravimit tuleb ettevaatlikult määrata ägedalt väljendunud sümptomite korral, mis tulenevad paljudest kõrvaltoimetest.

Kasutatakse sedatiivse komponendiga spasmolüütikume: Bellataminal (Bellaspon), Belloid.

Ajuvereringe parandamiseks: Cavinton (Vinpocetine), Piracetam (Nootropil), Phenotropil, Pantocalcin, Picamilon, Stugeron (Cinnarizin), Instenon.

  1. 1. Üldised tervisemeetmed ja füsioteraapia:
  • massiteraapia;
  • elektri uni;
  • ümmargune ja kontrastiga dušš;
  • elektroforees koos rahustitega;
  • nõelravi;
  • vitamiinravi;
  • hingamisharjutused;
  • vannid (hapnik, okaspuu, lämmastik, pärl, palderjan, süsinik, radoon);
  • aeroionoteraapia.
  1. 1. Traditsioonilise meditsiini vahendid.

Rahustava (rahustava) toimega taimed: palderjan, pune, emajuur, naistepuna, viirpuu, maasikad, murakad, saialill, tüümian, humal, kummel, lagrits, koirohi, raudrohi, piparmünt, pärn, sidrunmeliss, ivantee.

  • juhtida aktiivset eluviisi;
  • tegelege füsioteraapia harjutustega;
  • jälgige töö- ja puhkerežiimi;
  • vältige stressirohkeid olukordi;
  • viia läbi autotreeninguid ja lõõgastust;
  • ärge kasutage alkoholi, tubakat;
  • loobuge vürtsidest ja vürtsikatest roogadest.

Neurotsirkulatoorne düstoonia ei kujuta endast reaalset ohtu elule, kuid mõjutab negatiivselt elukvaliteeti, seetõttu on hädavajalik diagnoosida, ravida ja võtta meetmeid selle seisundi ennetamiseks..

Ja natuke saladustest...

Kas olete kunagi kannatanud südamevalu käes? Otsustades selle järgi, et loete seda artiklit, polnud võit teie poolel. Ja muidugi otsite endiselt head viisi, kuidas oma süda taas normaalseks muuta..

Seejärel lugege, mida ütleb Jelena Malõševa oma programmis südame ravimise ja veresoonte puhastamise looduslike meetodite kohta..

23.11.2004 korraldus nr 273

Autonoomse närvisüsteemi häiretega ja stressiga seotud neurootiliste häiretega, somatoformsete häiretega patsientide sanatooriumide kuurortide hoolduse standard

Vanusekategooria: täiskasvanud, lapsed

V haigusklass: psüühika- ja käitumishäired

Haiguste rühm: neurootilised, stressiga seotud ja somatoformsed häired

RHK-10 kood: F45.3. F48,0, F48,8

Peamine -> VSD tüübid -> Vegetovaskulaarne düstoonia kood vastavalt RHK-10-le

Fakt on see, et rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK 10) pole selliseid haigusi nagu vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia ja neurotsirkulatoorne düstoonia. Ametlik meditsiin keeldub endiselt VSD tunnustamisest eraldi haigusena.

Seetõttu määratakse VSD sageli mõne muu haiguse osana, mille sümptomid ilmnevad patsiendil ja mida tähistab RHK-10.

Näiteks võib hüpertensiooni tüüpi VSD-ga diagnoosida arteriaalse hüpertensiooni (essentsiaalne hüpertensioon). Vastavalt sellele on RHK-10 kood I10 (primaarne hüpertensioon) või I15 (sekundaarne hüpertensioon).

Väga sageli võib VSD-d määratleda kui sümptomaatilist kompleksi, mis on iseloomulik autonoomse närvisüsteemi somatoformaalsele düsfunktsioonile. Sel juhul on RHK-10 kood F45.3. Siin peaks diagnoosi panema psühhiaater või neuropsühhiaater..

Samuti määratletakse VSD sageli kui "muud emotsionaalse seisundiga seotud sümptomid ja nähud" (kood R45.8). Sel juhul pole psühhiaatri konsultatsioon vajalik..

RHK-10 pealkiri: R45.3

1. N id kardinaalse tüübi järgi

2. NDC hüpertensiivsetel tüüpidel

RHK-10 kohaselt viitab NCD somatoformsele autonoomsele düsfunktsioonile (rubriik F45.3), mis ilmneb vereringesüsteemi häiritud närviregulatsiooni korral. Ukrainas on vastu võetud NDC klassifikatsioon, milles eristatakse järgmisi tüüpe: • südame-, sealhulgas südame- ja arütmilised variandid; • hüpertensioon; • hüpotensiivne; • segatud. Südame tüübi NDC vastab

NCD on kardiovaskulaarsüsteemi polüetoloogiline funktsionaalne neurogeenne haigus, mis põhineb neuroendokriinse regulatsiooni häiretel, millel on mitmekülgsed ja mitmekesised kliinilised sümptomid, mis tekivad või süvenevad stressirohkete mõjude taustal, mida iseloomustab healoomuline kulg ja soodne prognoos. Mõiste NDC pakkus välja N.N. Savitsky (1948) ja G.F..

Funktsionaalsed häired realiseeruvad autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete kujul, millel on autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse kaudu regulatiivne toime vereringesüsteemile. Etioloogiliste tegurite mõjul toimub neurohormonaalse-metaboolse regulatsiooni lagunemine ajukoore, limbilise tsooni ja

EKG-l enamikul patsientidel patoloogilisi muutusi ei tuvastata, mõnikord märgitakse P-laine mittespetsiifilisi muutusi, sageli - automatismi ja erutuvuse funktsiooni häireid (siinuse tahhükardia, südamestimulaatori migratsioon, polütoopiline ekstrasüstool), samuti rütmihäireid, näiteks supraventrikulaarset paroksüsmaalset tahhükardiat. Ekstrasüstoolse arütmia esinemissagedus NCD-ga patsientidel

Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed häired on eriti levinud, eriti noorte ja keskealiste seas. Elanike arvukate epidemioloogiliste uuringute kohaselt on vegetatiivseid häireid täheldatud 25–80% juhtudest. Kardiovaskulaarsete haiguste üldises struktuuris on autonoomsetel häiretel põhinev NCD

Ajalooline pärand Hüdrotsefaalia määratlus Haiguse klassifikatsioon Etioloogiline klassifikatsioon Morfoloogiline klassifikatsioon Funktsionaalne klassifikatsioon Hüdrotsefaalia põhjused Haiguse progresseeruv või statsionaarne kulg Haiguse diagnoosimine Diagnostikakriteeriumid Hüdrotsefaalia ravi Kasutatud

Tsütokiine saab klassifitseerida nii nende biokeemiliste ja bioloogiliste omaduste kui ka retseptorite tüübi järgi, mille kaudu tsütokiinid oma bioloogilisi funktsioone täidavad. Tsütokiinide liigitamisel struktuuri järgi (tabel 1) võetakse arvesse mitte ainult aminohappejärjestust, vaid ennekõike valgu tertsiaarstruktuuri, mis kajastab täpsemalt molekulide evolutsioonilist päritolu [Nicola,

NCD arengu põhjused pole teada. Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed häired võivad ilmneda mitmesuguste mõjutuste tagajärjel - stress, infektsioon, hormonaalsed häired, pärilik-põhiseaduslik eelsoodumus, füüsikalised ja keemilised tegurid. Pikaajaline psühho-emotsionaalne stress, mille põhjustavad märkimisväärsed ägedad ja

Atrioventrikulaarset ristmikku läbiv siinusimpulss läbib füsioloogilise viivituse (ptk 1.3) ja sellega seoses on P = Q intervall 0,10 + -0,02 s. Kuid paljudes haigustes ja haigusseisundites (puberteed süda, menopaus, NCD jne) toimub siinuse impulsi kiirendatud juhtivus läbi atrioventrikulaarse ristmiku, mis lühendab oluliselt P-Q intervalli. See nähtus oli

Geenhaigused; Geneetiliste patoloogiate põhjused; Autosomaalsed domineerivad monogeensed haigused; Autosomaalsed retsessiivsed monogeensed haigused; X- või Y-seotud haigused; Klassifikatsioon: klassifitseerimise põhimõtted; Klassifikatsioon.

Normaalse siinusrütmiga luuakse impulssid SU-s ja need lähevad AB-sõlme, Tema kimbu, Tema kimbu jalad ja põhjustavad vatsakeste kontraktsioone. Joon. 9. EKG koos siinuse tahhükardiaga CT korral suureneb südame aktiivsus puhkeolekus üle 90 kontraktsiooni minutis. õige rütmiga (kuni 150–160 lööki 1 minutis maksimaalse kehalise aktiivsuse ajal kuni 190–200 lööki / min.)

Õpik sisaldab peamiste terapeutiliste haiguste klassifikatsiooni ja diagnostilisi kriteeriume: hingamissüsteemi haigused, vereringe, seedimise, neerude, vere süsteemi haigused, sidekoe ja liigeste difuussed haigused, endokriinsüsteemi haigused. Kõigi haiguste puhul on esitatud määratlused, peamised kliinilised ilmingud ja klassifikatsioonid, esile tõstetud diagnostilised kriteeriumid

Seendermatoosid on naha ja limaskestade haiguste rühm, mille etioloogias mängivad suurt rolli mitmesugused patogeensed seened. Need on nakkavad nahahaigused. Mõned seeneliigid parasiteerivad ainult inimesi (antropofiilsed), teised põhjustavad haigusi nii loomadel kui ka inimestel (zooantrofrofiilsed). Teatud tüüpi seente parasiitide omadused on tihedalt seotud

Haiguse kliiniline pilt iga NCD tüübi korral koosneb üldistest neurootilistest, tserebrovaskulaarsetest, südame-, hingamisteede, perifeersete veresoonte sündroomidest ja nende kombinatsioonidest. Paljud patsiendid on avaldanud meteoroloogilist stabiilsust. Kardialgilist sündroomi täheldatakse 80–100% -l NCD-ga patsientidest: valu on mitmekesine ja võib tekkida pärast füüsilist koormust või pikaajalist

Ülalpool rääkisime kehavälise võõrutusmeetodi peamistest rühmadest. A.M. Sazonova, L.A. Ender arutab neist kahte detailselt. 1. Meetodid loodusliku detoksikatsioonisüsteemi parendamiseks: a) infusioonravi; b) hemodilution; c) sunnitud diurees. 2. Kunstliku võõrutusmeetodid: a) hemodialüüs; b) peritoneaaldialüüs; sisse)

Erinevatel põhimõtetel põhinevaid haiguste klassifikatsioone on palju. Haigused jaotatakse haigust põhjustavatel põhjustel, näiteks pärilikud, nakkushaigused, trauma, kiiritushaigus jne. Vastavalt konkreetse patoloogilise seisundi kliiniliste tunnuste arengu kiirusele eristatakse ägedaid, alaägedaid ja kroonilisi haigusi. Teise põhimõtte kohaselt haigused

Joon. 2.1 pakub puidutööstuse peamiste tehnoloogiliste protsesside järgi õhusaasteallikate klassifikatsiooni. See metoodika sisaldab paljude peamiste tootmisprotsesside ja seadmete saasteainete heitkoguste (heitkoguste) arvutusvalemeid ja konkreetseid indikaatoreid, mida on nende mõju seisukohast üsna hästi uuritud

Solsky Ya.P. Tatarchuk T.F. Naiste reproduktiivfunktsiooni düshormonaalsete häirete objektiivse liigituse kehtestamine muutub iga aastaga üha raskemaks. See on tingitud nii reproduktiivsüsteemi struktuuri keerukusest kui ka uuest ja uuest teabest, mis igal aastal avaneb nii selle funktsiooni omaduste kui ka igakülgsete suhete kohta

Neurotsirkulatoorne düstoonia on sümptomite kompleks, mis väljendub südamefunktsiooni, veresoonte ja kesknärvisüsteemi häiretes. Peamiseks põhjuseks peetakse veresoonte toonuse reguleerimise ebaõnnestumisi, mis ilmnevad perifeerse ja tsentraalse autonoomse süsteemi funktsioonide kõrvalekalletega. Patoloogilisi protsesse peetakse vegetatiivse vaskulaarse düstoonia vormiks..

  • NCD-d iseloomustab polyetioloogiline päritolu, millega kaasneb suur hulk erinevaid, peamiselt kardiovaskulaarseid ilminguid, mis tekivad või süvenevad stressisituatsioonide mõjul, erinevad healoomulise käigu ja positiivse prognoosi osas. RHK 10 kood NDC - F45.3 jaoks.
  • NCD iseloomulikud tunnused on kardiovaskulaarsüsteemi sümptomite domineerimine laboratoorsetes tunnustes, autonoomse regulatsiooni ebaõnnestumiste algselt funktsionaalne olemus ja seose puudumine orgaaniliste patoloogiliste protsessidega, sealhulgas neuroosiga.
  • Selle haigusega puutuvad sageli kokku neuroloogid, kardioloogid ja üldarstid. Selle profiiliga patsientidel võib neurotsirkulatoorne düstoonia esineda 30-50% -l patsientidest. Funktsioonihäired arenevad erinevas vanuses, kuid esinevad peamiselt inimestel noores eas, üldiselt naistel, kes haigestuvad sellega mitu korda sagedamini. Haigus on aeg-ajalt alla 15-aastastel ja üle 40-aastastel.

Etioloogiliste vormide järgi on:

  • oluline (põhiseadus-pärilik),
  • psühhogeenne (neurootiline),
  • nakkav mürgine,
  • düshormonaalne,
  • segatud NDC,
  • füüsilise ülekoormuse neurotsirkulatoorne düstoonia.

Sõltuvalt peamisest kliinilisest sündroomist eristatakse 4 tüüpi NCD:

  1. Südame tüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia (mida iseloomustab südame talitlushäire);
  2. Hüpotooniline neurotsirkulatoorne düstoonia (mida iseloomustab letargia, nõrkus, madal vererõhk ja pulss);
  3. Hüpertensiivse tüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia (vererõhk hakkab tõusma, vaatamata vanusele ja muudele asjaoludele);
  4. Segatüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia (mida iseloomustavad mitmesugused sümptomid).

Sümptomite raskusaste on:

Voolu järgi:

DOKTORID SOOVITAVAD!

Neurotsirkulatoorse düstoonia sündroomil on kesknärvisüsteemi kõrge erutuvus ja varajane väsimus, peavalud, südamelöögid, pearinglus, terav vasomotoorse erutuvuse teke, pikaajaline valu südame lähedal ja psühho-emotsionaalne labiilsus:

  • NCD ajal märgitakse valu südame lähedal (valutab, torkab). Nende kestus on mitmekesine: hetkelisest monotoonseks, mis kestab tunde ja päevi. Valud ilmnevad ületöötamise, põnevuse, ilmastiku muutuste, alkohoolsete jookide kasutamise tõttu.
    Naistel ilmneb valu enne menstruatsiooni. Tugeva valu rünnakutega kaasnevad hirm ja autonoomsed häired hapnikupuuduse, higistamise ja sisemise värisemise näol. Patsiendid kasutavad palderjani või viirpuu infusiooni. Nitroglütseriini kasutamine ei eemalda valu.
  • Mõned patsiendid kurdavad sagedast madalat hingamist, ebatäieliku sissehingamise tunnet, soovi sügava hingamise järele. Tõenäoliselt on tunne kurgus või pigistades seda kurgus. Patsiendil on raske viibida kuumas ruumis, on vaja aknad avada. Neid nähtusi seostatakse ärevuse, uimasuse, lämbumiskartuse tundega.
  • Patsiendid kurdavad südamelööke, südamefunktsiooni tugevnemist, millega kaasneb emakakaela veresoonte, pea pulsatsiooni tunne, mis ilmneb pingutuse või erutuse ajal ja mõnikord ka öösel, millega seoses patsient võib ärgata. Südamelööke põhjustavad erutus, füüsiline aktiivsus, alkoholi tarbimine.
  • Asteeniline sündroom väljendub töövõime vähenemises, letargia tunne, suur väsimus.
  • Mõnikord võib häirida peavalu, "kärbsed" silmades, peapööritus, jäsemete külma tunne.
  • Mõnedel patsientidel tõuseb temperatuur 37,2-37,5 kraadi, paremas ja vasakus kaenlas on temperatuur erinev, jäsemete naha temperatuur langeb.
  • Vegetatiivne kriis avaldub värisemise, külmavärinate, pearingluse, higistamise, hapnikupuuduse tunde, ärevuse all. Sellised ilmingud ilmnevad peamiselt öösel, kestavad pool tundi kuni mitu tundi ja lõpevad mõnikord tugeva urineerimise või lõtva väljaheitega.

Sellised seisundid võivad iseenesest või narkootikumide tarvitamise tagajärjel kaduda. Aja jooksul kriisi tõsidus väheneb, kriis ilmneb harvemini ja võib täielikult kaduda.

NCD sümptomite nõrk spetsiifilisus võib uurimist raskendada ja nõuab diagnoosi põhjalikku kontrollimist:

  1. Haiguse kinnitavad diagnoosikriteeriumid põhinevad patsiendi kaebustel kahe kuu jooksul jälgitavatel sümptomitel: kardialgia, südamelöögid, hapnikupuuduse tunne, pulsatsioon preordiaalses piirkonnas või emakakaela lähedal, letargia, suur väsimus, neurooside ilmingud (ärrituvus, ärevus, kehv uni ), pearinglus, külmad ja märjad jäsemed.
    NCD-sid iseloomustavad paljud kaebused, millel on teatav seos stressi või hormonaalsete muutuste perioodidega, haiguse kulg remissiooniperioodide ja ägenemistega, kuid ilma edasise arenguta.
  2. NCD esinemise usaldusväärsed füüsilised kriteeriumid hõlmavad ebaregulaarset pulssi, mis on eelsoodumus kiirele südamelöögile, mis ilmneb olukorrale järsku või ebaloogiliselt, vererõhu labiilsus, hingamisteede rütmihäired, südame lähedal tekkinud hüperalgeesia.
  3. Patsientide elektrokardiogrammil registreeritakse südamepekslemine, arütmia, südamestimulaatori migratsioon, ekstrasüstool, paroksüsmaalne südamepekslemine ja kodade virvendus.
  4. Sellised NDM-i uurimismeetodid nagu diagnostika, kasutades koormusega EKG-testi, annavad suurepärase informatiivse sisu.
  5. Hüperventilatsiooniga füsioloogiline test tähendab sunnitud sissehingamist ja väljahingamist pooleks tunniks koos elektrokardiogrammi edasise registreerimisega ja selle võrdlusega esialgsega. Positiivne test, mis näitab NCD-d, näitab südame löögisageduse suurenemist 50–100% ja negatiivsete T-lainete ilmnemist EKG-s või nende võnkumiste suurenemist.
  6. Ortostaatiline test võimaldab EKG registreerimist lamavas asendis ja seejärel pärast 10-15-minutist seismist. Positiivne testi tulemus - hüperventilatsiooni ajal testiga sarnased muutused, mida täheldatakse NCD korral pooltel patsientidest.
  7. Ravimitesti eesmärk on eristada NCD orgaanilistest südamevaevustest. EKG registreeritakse üks tund pärast 80 mg beetablokaatorite kasutamist. Orgaaniliste kardiopatoloogiate ajal registreeritakse positiivne T-laine, NCD-ga negatiivne.
  8. Tsükli ergomeetria ajal ilmneb NDC-dele tüüpiline treenimistaluvuse langus. Kliinilised näidustused võivad viidata sümpaatilise-neerupealiste süsteemi aktiivsuse suurenemisele: reaktsioonina vere koormusele võib täheldada norepinefriini, adrenaliini, metaboliitide, piimhappe sisalduse ebanormaalset suurenemist.

Haiguse tunnus on see, et selle areng toimub ilma elundite ja süsteemide ilmse või varjatud kahjustuseta..

Lastel esinev neurotsirkulatoorne düstoonia ilmneb patoloogiliste protsesside tõttu autonoomsete protsesside reguleerimise neuroendokriinses mehhanismis. Selle lapseea ilmnemise põhjused võivad olla suurenenud psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress.

Täiskasvanueas hõlmavad sellised tegurid:

  • Ägedad ja kroonilised infektsioonid.
  • Halb unenägu.
  • Väsimus.
  • Stressiolukorrad.
  • Kuumas kliimas viibimine.
  • Vibratsioon.
  • Sobimatu toitumine.
  • Füüsiline koormus.
  • Toksiinimürgitus.
  • Hormonaalsed muutused.
  • Climax.
  • Rasedus.

Aja jooksul muutub NDC-de tekkimise mehhanism autonoomseks ja haigus ise on sõltumatu. Ta hakkab ennast meelde tuletama, kui kõik negatiivsed tegurid mõjutavad keha..

NCD sümptomatoloogia viib patsiendi sageli spetsialistide juurde, kes pärast diagnoosi paneb õige diagnoosi ja soovitab adekvaatset ravi, mis määratakse individuaalselt ja mõjutab patoloogiliste protsesside põhjuseid..

Icb ncd-kood

Düstoonia (G24)

Välja arvatud1: athetoidne tserebraalparalüüs (G80.3)

Indekseerib RHK-10

Vigastuste välised põhjused - selle jaotise mõisted ei ole meditsiinilised diagnoosid, vaid sündmuse kirjelduse asjaolud (XX klass. Haigestumise ja suremuse välised põhjused. Veerukoodid V01-Y98).

Ravimid ja kemikaalid - mürgitust või muid kõrvaltoimeid põhjustanud ravimite ja kemikaalide tabel.

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikaator (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivse dokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutuste visiitide esinemissagedust, põhjuseid ja surmapõhjuseid..

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta määrusega nr 170.

WHO kavandab uut redaktsiooni (RHK-11) 2022. aastal.

Lühendid ja sümbolid rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, 10. revisjon

NOS - muud märget pole.

NCDR - mujal klassifitseerimata / klassifitseerimata.

† - põhihaiguse kood. Topeltkodeerimissüsteemi põhikood sisaldab teavet peamise üldistatud haiguse kohta.

* - valikuline kood. Lisakood topeltkodeerimissüsteemis sisaldab teavet peamise generaliseerunud haiguse avaldumise kohta eraldi elundis või kehapiirkonnas.

Mis on ICD 10 NDC?

Paljud ei tea, mida RHK 10 NDC-kood tähendab: F45.3. Tegelikult nimetatakse RHK - rahvusvaheline haiguste klassifikaator 10 redaktsiooni - neurotsirkulatoorset düstooniat autonoomse närvisüsteemi somatoformseks düsfunktsiooniks ja seda tunnustatakse sümptomikompleksina, mis on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise, parasümpaatilise ja metsümpaatilise jagunemise vastasmõju tasakaalustamatusest. Sama nähtust nimetatakse vegetatiivseks-vaskulaarseks düstooniaks, vegetatiivseks düsfunktsiooniks..

Selle haiguse suhtes vastuvõtlikkuse protsent on kõrge - kuni 70%. Seda täheldatakse nii täiskasvanutel kui ka lapsepõlves. Aja jooksul muutuvad sümptomid vähem tõsiseks.

Neurotsirkulatoorse düstoonia põhjused:

  1. Närvisüsteemi haigused.

Neid saab geneetiliselt kindlaks määrata: ANS-i struktuuri ja funktsioonide rikkumine on päritav. Tekib elu jooksul välja arenenud närvisüsteemi haiguse tagajärjel.

NCD võib tekkida loote emakasisese arengu ja sünnituse ebaõige käigu tagajärjel.

  1. Siseorganite kroonilised haigused.
  1. Sage stress, füüsiline ja vaimne ületöötamine, emotsionaalne stress.

Kui inimene ei suuda traumaatilisest olukorrast üle saada, siis see represseeritakse, moodustuvad neuroosid, mille sihtmärgid on üksikud elundid või terved süsteemid.

Autonoomne närvisüsteem reguleerib siseorganite tööd, tagab keha sisekeskkonna püsivuse (homöostaas) ja aitab kohaneda väliste muutustega. Selle osakonnad avaldavad vastupidist mõju:

Tavaliselt töötavad ANS-i osakonnad tasakaalustatult. Kuid disharmoonia tekkimisel arenevad tingimused üksikutes organites ja kehas tervikuna, mida inimene tunneb haigustena.

Mõjub ANS-ile ja vaimsele tegevusele, kuna osaleb paljude kesknärvisüsteemi kontrolli all olevate käitumisaktide reguleerimisel.

Kardiovaskulaarne (kardiovaskulaarne) sündroom:

  • südame löögisageduse tõrked (suurenenud sagedus, langus);
  • vererõhu langus;
  • kapillaaride spasmid (kahvatus, naha punetus, marmorjas muster, külmad jalad ja käed);
  • südamevalu.

Hüperventilatsiooni (hingamisteede) sündroom:

  • suurenenud hingamine;
  • õhupuuduse tunne;
  • pearinglus;
  • suu, käte, jalgade tuimus.

Ärritunud soole sündroom:

  • valu ja puhitus;
  • suurenenud soolestiku liikumine;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • isutus;
  • neelamisraskused.
  1. 1. Hüperhidroos - eriti käte ja jalgade higistamine.
  1. 1. Termoregulatsiooni rikkumine:
  • kõrge või madal temperatuur;
  • indikaatorite erinevus vasakus ja paremas kaenlas.
  1. 1. tsüstalgia:
  • sagedane urineerimine;
  • valulikud aistingud.
  1. 1. Kiire valu kogu kehas.
  1. 1. Suguelundite häired:
  • anorgasmia;
  • vaginismus;
  • erektsioonihäired;
  • ejakulatsiooni puudumine.
  1. 1. Psühho-emotsionaalse seisundi muutused:
  • ärevus, hirm, mure;
  • masendunud meeleolu;
  • pisaravool;
  • unetus või unisus.
  1. 1. Vegetatiivsed kriisid.
  1. 1. NDC südame tüüpi:
  • südamevalu;
  • südame rütmi rikkumine.
  1. 1. Hüpertensiivse tüübi NCD (sümpatikotoonia - domineerib ANS-i sümpaatilise jaotuse toon):
  • kõrge vererõhk;
  • katkestused ja suurenenud pulss;
  • suurenenud peavalu treenimisega;
  • pearinglus;
  • kõrge temperatuur;
  • soole peristaltika nõrkus, kõhukinnisus;
  • ilmastikust sõltuvus;
  • piimanäärmete hüpofunktsioon.
  1. 1. NDC vastavalt hüpotoonilisele tüübile (vagotoonia - valitseb ANS-i parasümpaatiline jagunemine):
  • madal rõhk;
  • südamevalu;
  • pulss on haruldane, muutub kiirendatud kiireks;
  • pearinglus;
  • peavalud kui reaktsioon vaimsele, füüsilisele stressile;
  • ilmastikust sõltuvus;
  • madal temperatuur;
  • sapipõie häirimine;
  • kõhupuhitus, kõhulahtisus;
  • hingeldus;
  • kahvatu / marmorjas muster nahal, jäsemete tsüanoos;
  • liigne higistamine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • madal jõudlus, põhjuseta väsimus.
  1. 1. Segatüüpi NDC (ANS-osakondade ülekaal on vahelduv):
  • madalrõhkkond asendatakse järsult kõrgrõhuga ja vastupidi;
  • südamevalu;
  • südame rütmi rikkumine;
  • nahk muutub kahvatuks, siis punetab;
  • kõrge temperatuur asendatakse kiiresti madala temperatuuriga;
  • peavalud, pearinglus, minestamine;
  • väljaheite ebastabiilsus (kõhulahtisus, kõhukinnisus).

Neurotsirkulatoorse düstooniaga kriisid:

  1. 1. Vagoinsulaarne (ANS-i parasümpaatilise jaotuse aktiivsus):
  • pulsi aeglustamine;
  • nõrkus;
  • silmade tumenemine;
  • temperatuuri langetamine;
  • higistamine;
  • iiveldus;
  • rõhulangus.
  1. 1. Sümpaatiline neerupealine (ANS-i sümpaatilise jagunemise aktiivsus):
  • südamevalu;
  • põhjendamatu hirm;
  • Tugev peavalu;
  • temperatuuri ja rõhu tõus;
  • naha järsk blanšeerimine või punetus.

Teine määratlus on "paanikahoog". Sageli avaldub see öösel või pärastlõunal füüsilise väsimuse, emotsionaalse stressi, premenstruaalse sündroomi tõttu. Järsku on tugev valu südames, südamepekslemine, lämbumine, peavalu, värinad, jäsemete külmad. Inimesel on paaniline surmahirm. Kriisi kestus on kuni kaks tundi. Lõpus on suur maht heledat uriini.

  1. 1. Vere ja uriini analüüs. NDC puhul näitajad ei muutu.
  2. 2. Vererõhu diagramm 14 päeva. Võimaldab teil hüpertensiooni kinnitada või tagasi lükata.
  3. 3. Südame uurimine: EKG - elektrokardiograafia, PCG - fonokardiograafia, EchoCG - ehhokardiograafia. Oluline, et välistada orgaaniline või funktsionaalne südamehaigus.
  4. 4. Rheoencephalography - ajuveresoonte uurimine.
  5. 5. Konsultatsioonid neuroloogi, endokrinoloogi, silmaarsti ja otolarüngoloogiga.

Erinevused südamehaiguste kardialgia ja muude haiguste vahel:

NCD vererõhu muutuste tunnused.

Hüpertensioon - suurenenud 160/100 mm Hg-ni. Art. võib olla asümptomaatiline, mõnikord kaasneb peavalu. Hinge hoidmise testiga tõuseb rõhk 20-25 ühiku võrra.

Hüpotensioon - vererõhu alandamine alla normi.

Tekib pearinglus, nõrkus, uimasus.

Seda määrab ainult arst, võttes arvesse neurotsirkulatoorse düstoonia tüüpi ja patsiendi omadusi.

Rahustid: broomi ja magneesiumi soolad (Magnerot, Cardiomagnyl, Magneesiumtsitraat, Magne-B6), Glütsiseeritud (glütsiin).

Rahustid: Tenoten, Afobazol, Adaptol, Grandaxin (Tofizopam), Medazepam (Mesapam, Rudotel), Oxazepam (Nosepam, Tazepam), Phenazepam, Diazepam (Seduxen, Relanium), Elenium.

Antidepressandid: Agomelatiin (Melitor), Gelarium, Remeron, Venlafaxine, Simbalta, Milnacipran, Prozac, Citalopram, Cipralex, Paroxetine, Fevarin, Zoloft. Ravimit tuleb ettevaatlikult määrata ägedalt väljendunud sümptomite korral, mis tulenevad paljudest kõrvaltoimetest.

Kasutatakse sedatiivse komponendiga spasmolüütikume: Bellataminal (Bellaspon), Belloid.

Ajuvereringe parandamiseks: Cavinton (Vinpocetine), Piracetam (Nootropil), Phenotropil, Pantocalcin, Picamilon, Stugeron (Cinnarizin), Instenon.

  1. 1. Üldised tervisemeetmed ja füsioteraapia:
  • massiteraapia;
  • elektri uni;
  • ümmargune ja kontrastiga dušš;
  • elektroforees koos rahustitega;
  • nõelravi;
  • vitamiinravi;
  • hingamisharjutused;
  • vannid (hapnik, okaspuu, lämmastik, pärl, palderjan, süsinik, radoon);
  • aeroionoteraapia.
  1. 1. Traditsioonilise meditsiini vahendid.

Rahustava (rahustava) toimega taimed: palderjan, pune, emajuur, naistepuna, viirpuu, maasikad, murakad, saialill, tüümian, humal, kummel, lagrits, koirohi, raudrohi, piparmünt, pärn, sidrunmeliss, ivantee.

  • juhtida aktiivset eluviisi;
  • tegelege füsioteraapia harjutustega;
  • jälgige töö- ja puhkerežiimi;
  • vältige stressirohkeid olukordi;
  • viia läbi autotreeninguid ja lõõgastust;
  • ärge kasutage alkoholi, tubakat;
  • loobuge vürtsidest ja vürtsikatest roogadest.

Neurotsirkulatoorne düstoonia ei kujuta endast reaalset ohtu elule, kuid mõjutab negatiivselt elukvaliteeti, seetõttu on hädavajalik diagnoosida, ravida ja võtta meetmeid selle seisundi ennetamiseks..

ICD 10 neurotsirkulatoorne düstoonia (NCD)

seotud artiklid

Neurotsirkulatoorne düstoonia on vegetatiivse düstoonia sündroomi erijuhtum, mida täheldatakse peamiselt noortel inimestel. Artikkel sisaldab memo haiguse diagnoosimise kohta, samuti vajalikku teavet patsientide jaoks

Neurotsirkulatoorne düstoonia (NCD) on vereringesüsteemi funktsionaalne häire, mille aluseks on selle neuroendokriinse regulatsiooni rikkumine.

Vaatamata mitmekesisusele ja patsiendi subjektiivsele raskusele on sellel objektiivses seisundis väikesed muudatused, healoomuline ravikuur ja soodne prognoos.

NCD-ga patsientidel väheneb elukvaliteet ja suureneb orgaaniliste südame-veresoonkonna haiguste tekke risk, mis nõuab kvaliteetset diagnoosimist, ravi ja meditsiinilist järelevalvet..

Sellise haigusega patsientide arsti tähelepanuta jätmine võib põhjustada haiguse kulgu süvenemist, samuti tõsisema patoloogia arengut..

Kood ICD 10-s

Neurotsirkulatoorse düstooniana formuleeritud diagnoosi korral pole RHK 10 koodi määratletud, NCD ei ole iseseisev nosoloogiline üksus. Kuid on olemas võimalus seda haigust arvestada.

Patsiente on kahte tüüpi. Esimesed esitavad üldisi kaebusi. Lisaks ei tõsta see klassifikatsiooni esile.

Viimane kurdab sümptomeid, mis on korrelatsioonis konkreetse süsteemi talitlushäiretega.

Sel juhul eristatakse täiendavalt mitmeid haigusi:

  • südame neuroos;
  • da Costa sündroom;
  • gastroneuroos;
  • neurotsirkulatoorne asteenia;
  • psühhogeensed vormid (aerofaagia, düspepsia, hingamisteede häired jne).

Haigust on neli tüüpi - südame, hüpo- ja hüpertensioon, segatud.

Südame NCD (RHK kood 10 - südame neuroos). Need on häired, mida iseloomustavad kardiovaskulaarsüsteemi sümptomid..

Hüpo- ja hüpertensiivset NCD-d (RHK kood - neurotsirkulatoorne asteenia) iseloomustab vererõhu labiilsus, kalduvus vastavalt langeda või tõusta.

Muudatused on väikesed, mööduvad ilma igasuguse sekkumiseta.

Segatüüpi NDC (ICD 10 kood võib olla ükskõik milline, sõltuvalt valitsevatest sümptomitest) määratakse südame sümptomite ja vererõhu kõikumiste kombinatsiooni abil, mida võib täiendada psühhogeensete häiretega.

Meditsiinilised organisatsioonid rakendavad kliinilisi juhiseid. Uurige, mida peaarst vastab ajakirja "peaarsti asetäitja" spetsialistide peamistele küsimustele

Kliiniline ülevaade: sümptomid ja kaebused

Kõige tavalisem sündroom on südamehaigus, kõige tugevamalt väljendub südame tüüpi NCD korral, kuid ühel või teisel viisil avaldub see 80–100% patsientidest.

Määratud erineva intensiivsusega südames esineva polümorfse valu ja liigse treenimisega seotud lokaliseerimise järgi.

Iseloomustab valu intensiivsuse või kadumise oluline vähenemine patsiendi tähelepanu vahetamisel.

Stenokardiaga seotud valu kõige olulisem erinevus on valulike aistingute ilmnemine mitte füüsilise tegevuse ajal, vaid pärast seda.

Füüsiline aktiivsus võib vähendada NCD valu.

Rütmihäirete korral on iseloomulik suurenenud pulss, millega ei kaasne reaalne pulsisageduse tõus, katkestused südame töös.

Objektiivselt ei põhjusta patsiendi seisund muret, mõnikord kuuleb südame tipus süstoolset nurinat..

3 päeva jooksul on teil demojuurdepääsu abil võimalik kõik vajalik alla laadida?

Vererõhk muutub. Hingamisteede ja asteenilised sündroomid. Muud häired

Hüpotoonilise ja hüpertensioonitüübi NDC-sid eristatakse vererõhu äärmiselt labiilsusega.

Muutused võivad olla iseeneslikud või muutuda emotsionaalse stressi ebapiisavaks reageerimiseks, kehaasendi muutuseks.

Hüpertensiivse tüübi korral tõuseb rõhk arteriaalse hüpertensiooni I astme piirväärtustele.

Hüpotoonilise tüübi korral on puhkeolekus rõhu väärtused normaalsed ja vähenevad füüsilise või emotsionaalse stressi korral.

Hingamiselundite sündroomi iseloomustab õhupuudus, võimetus sügavalt sisse hingata, sagedane pinnapealne hingamine, minestamine.

Asteeniline sündroom - nõrkus, väsimus, apaatia. Iseloomustab aistingute fikseerimine, hüpohondria, ärevus ja ärevus, uinumisraskused.

Rasketel juhtudel depressiivsed seisundid.

Sageli tekivad seedeprobleemid, higistamine, külmavärinad, peavalud, hommikul näo ja jalgade turse, õhtul jäsemed, külmetus, marmorjas nahatoon.

NDC diagnostika

NCD diagnostika on orgaanilise patoloogia süstemaatiline välistamine. Selleks kasutatakse esimese rea tehnikaid, kullastandardeid.

EKG on kõige sagedamini normaalne, mõnikord tuvastatakse mittespetsiifilised muutused T-laines, siinuse tahhükardia, ekstrasüstool. Kasutatakse igapäevast EKG jälgimist koos vererõhu registreerimisega.

Hingamiselundite sündroomi esinemisel tehakse spiromeetria ja test bronhodilataatoritega. Asteeniline sündroom nõuab laboratoorset vereanalüüsi, sest selle välimus peaks suurendama arsti onkoloogilist erksust.

Seedetrakti muutused nõuavad EGD määramist, väljaheidete varjatud vereanalüüsi ja kahtluse korral FCC määramist.

NCD ravis on peamine asi õige eluviisi kujundamine, töö- ja puhkerežiimi korrigeerimine, hea uni.

Ületunnitöö ja öötöö, tööreisid tuleks ametialaste ohtude ilmnemisel ära jätta, et nende mõju võimalikult palju minimeerida või tegevuse tüüpi muuta.

Oluline on dieet, kehakaalu normaliseerimine, alkoholist ja suitsetamisest keeldumine, pikad jalutuskäigud värskes õhus, piisav füüsiline aktiivsus, stressi välistamine..

NDC-ravi nõuab kõikehõlmavat ja hõlmab psühhoterapeutilisi efekte, füsioteraapia harjutusi, füsioteraapiat ja ainult juhul, kui see on tingimata vajalik, sümptomite korrigeerimist ravimiga.

Kuidas teavitada patsienti arsti eksimusest ja mitte kahjustada kliinikut. Ajakirjas "Peaarsti asetäitja" universaalne algoritm ja dokumentide komplekt.

Narkootikumide ravi

Oluline on kõrvaldada kroonilise infektsiooni kolded, korrigeerida üldisi somaatilisi häireid. Määrake ravi multivitamiinide, adaptogeenidega.

Hormonaalsed häired tuleb katkestada, eriti naistel.

Nad kasutavad rahusteid, sageli taimset päritolu - palderjani, emajuure ekstrakti.

Psühhoterapeudi osalusel on ette nähtud tugevamad ravimid - trankvilisaatorid (fenazepaam, diasepaam, kloordiasepoksiid), millel on anksiolüütiline ja vegetatiivne stabiliseeriv toime, väljendunud antiofoobne toime.

Sümpatoadrenaalsete kriiside leevendamiseks on ette nähtud beetablokaatorid. B-vitamiine kasutatakse kursustel.

Ravimivaba ravi

Kasutatakse terapeutilisi vanne (mänd, hapnik), kontrastduši, magnetoteraapiat, laserravi, termilisi protseduure, mudaravi..

Nõelravi on ette nähtud, massaaž on äärmiselt tõhus. Füsioteraapia harjutuste kohustuslik soovitamine on kohustuslik, see suurendab keha kohanemisvõimet, treenib vereringesüsteemi.

Ratsionaalne psühhoteraapia on oluline, aidates vähendada stressi, naasta normaalse psühho-emotsionaalse seisundi juurde..

Abiks on lõõgastusmeetodid, mis hõlmavad diafragmaatilist hingamist, lihaste lõdvestamist, pildistamistreeningut ja stressitaluvuse treenimist ning probleemide lahendamise oskusi.

VKK uuel tellimusel

Kardioloogia

Meie tooted

© 2006–2019 MCFER LLC

Ajakiri "Peaarsti asetäitja" - ajakiri meditsiinilise ja diagnostilise protsessi korraldamise kohta
ja meditsiiniline ekspertiis.

Kõik õigused kaitstud. Mis tahes materjalide täielik või osaline kopeerimine saidilt on võimalik ainult "peaarsti asetäitja" toimetuskogu kirjalikul loal.
Autoriõiguse rikkumisega kaasneb vastutus vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.

See sait ei ole meediaväljaanne. Ajakiri "Peaarsti asetäitja" on trükimeediumina registreerinud kommunikatsiooni, infotehnoloogia ja massiteabevahendite järelevalve föderaalne teenistus (Roskomnadzor).
Massimeedia registreerimistunnistus PI nr FS77-64059, kuupäev 18.12.2015.

Sellel saidil pakutav meditsiiniline teave on ette nähtud ainult meditsiinitöötajatele ja on ette nähtud ainult informatiivsel eesmärgil. Need pole mõeldud patsientidele ja ei saa asendada professionaalset meditsiinilist nõustamist. Arstid ei tohiks seda teavet kasutada haiguste diagnoosimisel ja ravi määramisel ainsa teabeallikana..

NDC rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis: RHK 10

Rahvusvaheline meditsiiniringkonnad ei määratle neurotsirkulatoorset düstooniat haigusega. Tunnustatakse ebaselge etioloogiaga sümptomikompleksi olemasolu. Seetõttu puudub NDC-l RHK 10 redaktsioonikood. Seda seletatakse praeguste kõrvalekallete füsioloogiliste põhjuste puudumisega. Patoloogial on otsene mõju autonoomsele närvisüsteemile, põhjustades häireid siseorganite töös, vereringes. Sümptomid põhjustavad patsiendile märkimisväärset ebamugavust, vähendavad jõudlust või keelavad selle täielikult.

Mis on esinemise põhjused??

Neurotsirkulatoorset düstooniat hakati tõsiselt uurima 20. sajandi keskel. Professor Savitsky N. N. kasutas seda nime kõigepealt terminina. Probleemi uurimine oli õlle valmistamine juba ammu enne seda. Patoloogia ilminguid nimetati La Costa sündroomiks, südame neuroosiks, neurotsirkulatoorseks asteeniaks jne. Seetõttu nõuti sümptomikompleksi ühendamist ja süstematiseerimist.

Kõrvalekallete ilmnemist täheldatakse erinevates patsientide rühmades, olenemata vanusest või soost. Ühel patsiendil võib korraga täheldada 5 kuni 20 erinevat sümptomit. Uuringute kohaselt eristuvad põhjuste hulgas järgmised tegurid:

  • Sagedased ja pikaajalised stressirohked olukorrad
  • Nakkuslikud kolded kehas. Kaaries, sinusiit
  • Keha liigne ületöötamine
  • Igapäevase rutiini rikkumine
  • Alkohoolsete jookide tarbimine, nikotiinisõltuvus, narkootiliste ainete tarvitamine
  • Väline kokkupuude ohtlike keemiliste elementidega. Töötage ohtlikul tööl, elage saastatud piirkonnas
  • Geneetiline eelsoodumus
  • Hormonaalne tasakaalutus, mis on tingitud vanusest tingitud muutustest. Rasedus, menopaus, menopaus, puberteet
  • Isiku isikuomadused

Kõige sagedamini kannatavad naised patoloogia all. Nad kogevad stressi tõsisemalt kui mehed, võtavad kõik "südamesse", hormonaalne taust toimub süstemaatiliselt. Seda võib täheldada nii täiskasvanutel kui ka noorukieas.

Milliseid tüüpe leitakse?

Erinevate ilmingute tõttu on neurotsirkulatoorne düstoonia jagatud neljaks alarühmaks. Klassifikatsioon jagab patoloogia kursuse tüübi järgi:

Kursuse tüüpide vahel on oluline erinevus, mis väljendub erinevates sümptomites. Kuna NDC-l pole eraldi RHK 10-koodi, on arstid sunnitud lähima haiguse krüpteerima sarnase ilminguga. Ravi kohandamine on kooskõlas patsiendi kaebustega, samuti biokeemiliste analüüside ja uuringute tulemustega.

Hüpertensiivne arengu tüüp

Hüpertensiivse tüübi NCD eripäraks on vererõhu järsk tõus. Manifestatsiooniga kaasneb hüpertensiivne kriis, mis ilmneb keskkonna või muude tegurite väikseimal muutumisel. Selle tüübi tüüpilised sümptomid:

  • Suurenenud südame löögisagedus, tahhükardiahood
  • Näo punetus
  • Kõrgendatud kehatemperatuuril jäävad jäsemed külmaks
  • Korduvad migreeni peavalud
  • Pearinglus, mõnikord desorientatsioon
  • Seletamatu ärevuse tunne. Kui seisund halveneb, täheldatakse paanikahooge
  • Unetus
  • Intensiivne higistamine
  • Söögiisu kaotus

Patsiendil võivad esineda mõlemad sümptomid ja kõik korraga. Pingelistes olukordades täheldatakse halvenemist.

Kuna patsiendi seisundit iseloomustab vererõhu pidev või perioodiline tõus, diagnoosib arst "Arteriaalne hüpertensioon". Kursuse raskust arvestades on koodiks kas I10 - algstaadium või I15 - sekundaarne. Ravi määramisel võtab arst arvesse häire individuaalseid omadusi ja võimalikke põhjuseid..

Hüpotooniline tüüp

Erinevus selle tüübi ja hüpertensiooni vahel on alahinnatud rõhunäitaja. Hüpotoonilise NCD-ga kaasnevad sellised sümptomid nagu:

  • Madal pulss, millega kaasnevad bradükardiahood
  • Vahelduv peavalu
  • Füüsiline nõrkus, väsimus. Haige ärkab väsinuna
  • Orienteerumise kadumine ruumis, minestamine
  • Unisus, keskendumisvõime puudumine
  • Järsk halvenemine õhurõhu muutuste tõttu
  • Mälu kahjustus
  • Kahvatu nahk
  • Külmad jäsemed

Seisund võib vahelduvalt halveneda, kerge või keskmise raskusega. Raskega kaasneb pidev halb enesetunne, kehaasendi järsust muutusest alates on minestamine võimalik.

Nende ilmingute korral on diagnoosil kood F45.3 või "autonoomse närvisüsteemi somatoformsed talitlushäired". Nagu eelmisel juhul, võtab raviarst enne ravi määramist arvesse valitsevaid sümptomeid..

Südame tüüpi areng

See sort on tavalisem kui teised. Südame tüüpi NDC-d iseloomustavad valulikud aistingud rindkere piirkonnas. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Tahhükardia, bradükardia rünnakud, vaheldumisi üksteist asendades
  • Püsivad peavalud
  • Suurenenud ärrituvus, pisaravus
  • Unetus
  • Kehatemperatuuri seletamatud muutused
  • Kiire väsitavus
  • Hingamishäire

Rindkerevalu võib olla torkiv, tuim või valutav. Patsient on seletamatus ärevusseisundis, kui seisund halveneb, ilmnevad paanikahood.

Rahvusvaheline klassifikatsioon klassifitseerib seda tüüpi ka somatoformsete talitlushäiretena koodiga F45.3. Arvestades asjaolu, et manifestatsioonid on perioodilise iseloomuga, määrab arst täiendavaid uuringuid, sealhulgas EKG kohustusliku läbimise stressi korral.

Segatüüpi

See sort on kõige ulatuslikum, see ühendab kõigi varasemate arengutüüpide sümptomeid. Nii mitut tüüpi arengu individuaalsed märgid kui ka nende sümptomid võivad avalduda. Segatüüpi NDC on kõige raskem diagnoosida ja ravida. Patsient kogeb pidevat ebamugavust ja kannatab ka tahhükardia, bradükardia, paanikahoogude jne all. Vastavalt ICD 10-le ei saa seda tüüpi NDC-d täpse määramise teel käivitada. Seetõttu kasutavad arstid sageli nimetust R45.8, mis tähendab "muud emotsionaalse seisundiga seotud sümptomid ja nähud".

Laste autonoomse [autonoomse] närvisüsteemi häired

RCHD (Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi vabariiklik tervise arengu keskus)
Versioon: kliinilised protokollid MH RK - 2014

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Paroksüsmaalne autonoomne rike [1,5] on autonoomse düsfunktsiooni kliiniline ja patogeneetiline vorm, mida iseloomustavad vegetatiivsed kriisid (paroksüsmid), mis on tingitud autonoomse närvisüsteemi ületreenimisest ja kohanemisprotsesside vähenemisest, mis on selle düsregulatsiooni kõige raskem manifestatsioon..

Klassifikatsioon

d. lokaliseeritud vorm (aju-, südame-, kõhu-, hingamisteede jne).

Diagnostika

II. DIAGNOSTIKA JA RAVI MEETODID, LÄHENEMISVIISID JA MENETLUSED

• seerumi glükoosisisalduse määramine ekspressmeetodi abil.

Füüsiline läbivaatus: [3.4]

Sümpatikotoonia korral on laste nahk kahvatu, kuiv, veresoonte mustrit ei ole hääldatud. Käte nahk on kuiv, külm, mõnikord ilmnevad eksematoossed ilmingud, sügelus. Sümpatikotooniaga lapsed on sagedamini õhukesed, kuigi neil on suurenenud söögiisu. Kalduvus hüpertermiale, vererõhu tõusule.

• Rindkere röntgenograafia: patoloogilisi muutusi pole.

Diferentsiaaldiagnostika

Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia diferentsiaaldiagnostika ravimite või toksiliste ainete kasutamisel [7,10]

Ravi läbib Koreas, Iisraelis, Saksamaal, USA-s

Hankige meditsiiniturismi kohta nõu

Astmoidsete rünnakute ravi on võimalik CPAP-iga [9].