Hüpertensiivse tüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia

Spasm

Reeglina areneb NCD puberteedieas, ajal, mil algab hormoonide aktiivne tootmine ja määratakse sekundaarsed seksuaalsed omadused. See patoloogia võib ilmneda erinevatel põhjustel, andes tõuke häire tekkeks, mis jääb inimesele kogu eluks.

Mis on hüpertensiooniline veresoonte düstoonia

Neurotsirkulaarne asteenia (üks düstoonia nimedest) on autonoomse süsteemi toimimise rikkumine. Viimane sisaldab 2 osakonda: sümpaatiline ja parasümpaatiline, mis vastutavad elundite, kudede töö kiirendamise ja keha lõdvestamise eest. Hüpertensiivse tüübi NCA tekib siis, kui nende protsesside järjestus erinevates kehapiirkondades ebaõnnestub ja kui keha reageerib olukorrale ebapiisavalt. Sel juhul on haiguse hüpertensioonivorm rohkem iseloomulik vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi sümpaatilise osa häiretele.

Keha stabiilse töö ja autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jagunemise korral suureneb veresoonte seinte toon, kui mõni elund vajab täiendavat toitumist. Selle funktsiooni kahjustuse korral on veresoonte seinad liiga sageli pinges, mis põhjustab hüpertensiooniga neurotsirkulatoorse düstoonia korral vererõhu tõusu.

Haiguse arengu võimalikke põhjuseid on palju, samas kui NCD-d diagnoositakse sagedamini kooliealistel lastel, kuna keha arengu ajal on sageli süsteemide ja täidetavate organite ebakõla. Kardiovaskulaarsüsteemi poolt põhjustab see ebapiisavat reageerimist emotsionaalsele või füüsilisele stressile. Lisaks võivad vanemad provotseerida neurotsirkulatoorset düstooniat lapse ebaõige kasvatusega, mille tagajärjel on tema vaimses ja somaatilises arengus lahknevusi..

Hüpertensiivset tüüpi VSD-d, millele RHK-s (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) on antud kood F45.3, saab stimuleerida järgmiste tegurite abil:

  • stress;
  • füüsiline / vaimne väsimus;
  • kraniotserebraalsete vigastuste saamine;
  • vähene puhkus, unepuudus;
  • keha kurnatust põhjustavate haiguste ülekandmine;
  • keskkonnatingimuste negatiivne mõju kehale;
  • füüsilise aktiivsuse tugev vähenemine;
  • geneetiline eelsoodumus NDC suhtes;
  • nakkuse esinemine kehas;
  • suitsetamine.

Kuidas ilmneb autonoomse düsfunktsiooni sündroom?

Hüpertensiivset vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat iseloomustab süstoolse taseme tõus ja diastoolse vererõhu ebaoluline tõus. Selle diagnoosiga patsientidel võib esineda umbes 20-30 erinevat sümptomit, mis paiknevad erinevates kehapiirkondades. Sõltuvalt hüpertensiivse tüüpi NCD raskusest näitavad patsientide kaebused erinevate sümptomite avaldumist.

Haiguse kerge vorm toimub järgmiselt:

  • puuduvad vegetatiivsed-vaskulaarsed kriisid;
  • koos närviliste šokkide ja stressiga ilmneb valu südame piirkonnas;
  • patsient ei kaota tõhusust;
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus ei põhjusta tahhükardiat.

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi mõõduka raskusega patsient tunneb:

  • suurenenud pulss isegi rahulikus olekus;
  • pidev valu südame piirkonnas;
  • jõudluse, kehalise aktiivsuse oluline langus.

Raske - jätkub järgmiste sümptomitega:

  • depressioon;
  • vegetatiivsed-vaskulaarsed kriisid;
  • pidev kiire pulss, hingamisraskused;
  • südamevalu (pikaajaline), mis ei lõpe;
  • töövõime tõsine langus;
  • paanikahood, kardiofoobia.

Hüpertensiivse neurotsirkulatoorse düstoonia sümptomid ja ravi

NDCdega tegelemise meetodid

Kui probleem tuvastatakse, on vaja leida esinemise põhjus ja proovida see kõrvaldada. Stress, väsimus ja infektsioon võivad algatada patoloogia. Sõltuvalt algpõhjuse tüübist on ravi ette nähtud. Soovitatav on vähendada keha emotsionaalset ja füüsilist stressi. Probleemi ravimine ilma ravimiteta on võimalik, kui võetakse järgmised meetmed:

  • Keskkonna muutmine stressi tekitavate olukordade vähendamiseks
  • Elustiil muutub. Une ja puhkuse normaliseerimine
  • Keskkonna negatiivse mõju kõrvaldamine. Kolimine ökoloogiliselt puhtale alale, keeldumine töötamast ohtlikus tootmises
  • Emotsionaalse seisundi normaliseerimine psühholoogilise toe abil

Hüpertensiivse tüüpi NCD kerge ilminguga saab selline ravi probleemi täielikult lahendada. Keerukamatel juhtudel on see algfaasis..

Järgmine samm on võtta taimseid rahusteid. Sissevõtmise intensiivsus ja annus määrab arst, lähtudes konkreetse patsiendi sümptomitest. Raviks kasutatakse emajuure või palderjani, korvalooli või validooli tinktuuri. Need aitavad leevendada ärevust ja on rahustava toimega. Kui patsiendil on sügav depressioon, siis on ette nähtud tõhusamad ravimid - rahustid ja antidepressandid.

Ravitoime tugevdamiseks on soovitatav puhata sanatooriumis või puhkepiirkonnas. Puhas õhk ja rahu aitavad kiirendada keha funktsioonide taastumist, samuti neutraliseerivad negatiivsed mõjud. Kaelalihaste lõõgastavat massaaži ja hingamisharjutusi peetakse tõhusaks lisateraapia meetodiks. Raske depressiooni korral on soovitatav pöörduda terapeudi poole.

Rahvapärased viisid haigusest vabanemiseks

Koduteraapia aitab suurendada ravimite efektiivsust. Kuid te ei tohiks ise ravida ilma kvalifitseeritud spetsialisti nõuanneteta. Kardiovaskulaarsüsteem nõuab hoolikat tähelepanu.

Täiendava efektina kasutatakse ravimtaimede dekokte - naistepuna, viirpuu, kummel, salvei, piparmünt, pune ja teised. Kõigil neil on inimkehale rahustav ja lõõgastav toime. Kõik koostisosad on vabalt saadaval igas apteegis. Ravi alternatiivsete meetoditega aitab paranemisprotsessi kiirendada.

Raske teraapia

Sümptomikompleksi tähelepanuta jäetud vorm nõuab märkimisväärset sekkumist. Südame rütmi sagedase rikkumise, tahhükardia, üldise seisundi halvenemise jälgimisel on ette nähtud lihasrelaksandid, AKE-blokaatorid, beeta-blokaatorid. Ravimid on suunatud vererõhu stabiliseerimisele, aju töö normaliseerimisele ja pulsisageduse ühtlustamisele. Patsiendile määratakse füsioteraapia:

  • Elektri uni
  • Galvaniseerimine
  • Elektroforees
  • Krüoteraapia
  • Aeroionoteraapia

Krüoteraapia meditsiinis

Nende protseduuride abil normaliseeritakse keha üldine seisund. Ravikuuri ajal on vaja jälgida õiget toitumist, emotsionaalset stabiilsust ja kõrvaldada ka stressiolukorrad. Täiendav vitamiinide tarbimine suurendab immuunsust ja annab kehale jõudu.

Diagnoosi seadmine

Esiteks uurib arst patsienti ja vestleb temaga. Reeglina on haigel inimesel ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund ja ta on oma tervise pärast väga mures. Ta nägu on alati punane. Laienenud kapillaarid on nahal selgelt nähtavad. Patsiendi jäsemed on külmad ja niisked. Neil on sageli sinakas varjund. Hingamine on pinnapealne. Tal on kalduvus hüperventilatsioonile.

Pulss on ebastabiilne. Rõhk võib ühe tunni jooksul kõikuda. Löömise ajal südame suuruse suurenemist ei tuvastata. On suurenenud pulss. Selle võib käivitada emotsionaalne seisund, kehaasendi järsk muutus ja kiire hingamine. Umbes 50% -l patsientidest tuvastatakse süstoolsed nurinad. Need on tavaliselt nõrgad ja laia kuulamisalaga. Maksimaalse väärtuse saavutavad nad rinna vasakul küljel..

Pärast esialgset uurimist on ette nähtud EKG ja südame ultraheli. Elektrokardiogrammi muutused on väga levinud. Kahjuks tõlgendatakse neid sageli valesti, mis põhjustab mitmesuguseid diagnostikavigu. Eriti antakse patsientidele stenokardia, müokardiit, südameatakk, mida isegi ei mainita..

Kui kliiniline pilt on ebaselge ja EKG-l on negatiivsed T-lained, on ette nähtud täiendavad testid, kasutades kehalist aktiivsust ja erinevaid ravimeid:

  1. Hüperventilatsioon. Patsient on sunnitud hingama 45 sekundit, pärast mida tehakse mõõtmine. Tulemust peetakse positiivseks, kui pulss suureneb 100% ja T-lained ilmuvad kardiogrammile rindkere piirkonnas.
  2. Ortostaatiline test. Mõõtmised tehakse kõigepealt siis, kui patsient lamab diivanil, seejärel pärast seda, kui ta on üles tõusnud. Positiivne tulemus - positiivse ümberpööramine ja negatiivsete T-lainete süvenemine.
  3. Kaaliumitesti. Patsient ei söö hommikul. Enne testi anti talle 6 g kaaliumkloriidi, mis oli lahjendatud 50 ml tees. EKG registreeritakse pooleteise tunni pärast. Testi loetakse positiivseks, kui esineb negatiivsete hammaste pöördumine..

Doseeritud füüsilise aktiivsusega EKG-d peetakse spetsiifiliseks. Kui patsiendil on taastumisperioodil südame löögisageduse tõus normaalsest kõrgem ja pikaajaline tahhükardia, diagnoositakse hüpertensiooniline NCD.

Kuidas seda diagnoositakse?

Hüpertensiivsel düstoonia tüübil pole spetsiifilisi ilminguid, sümptomid on sarnased paljude südame tervisehädadega. Seetõttu viiakse õige diagnoosi seadmiseks läbi diferentsiaaluuringud. Eksperdid uurivad rõhumuutuste dünaamikat normaalses olekus ja pärast pingutust. Samuti tehakse EKG ja rindkere ultraheli. Selle abil saab arst tuvastada füüsilisi muutusi veresoontes ja südamelihastes. NDC ei põhjusta struktuurilisi kahjustusi.

NCD põdevatel inimestel on kehas kaaliumi puudus ja südame kuulamisel kostuvad ka kõrvalised mürad. Diagnoosimisel on oluline punkt erinevus NCD ja hüpertensiooni vahel - sümptomid on sarnased, kuid see annab veresoontes füüsilisi häireid. Südame uuringud aitavad vigu vältida.

Ravi

Sellist patoloogiat pole lihtne eemaldada. Neurotsirkulatoorse düstoonia ravi on väga pikk. Selle edu on seotud patsiendi kõigi arsti juhiste täpse järgimisega..

Tähtis: NDC korral sõltub ravi edukus suuresti patsiendi moraalsest ja psühholoogilisest suhtumisest. Arstid peavad tähtsamaks ravimeetodiks käitumise korrigeerimise psühhoterapeutilisi meetodeid.

Haigusteraapia viiakse läbi keerulisel viisil:

  1. Vaimse, füüsilise ülekoormuse, konfliktide, negatiivsete tootmistegurite kõrvaldamine, halbade harjumuste kaotamine.
  2. Normaalse elu juhtimine. See eeldab õige toitumise põhimõtete järgimist, teostatava füüsilise tegevuse teostamist, korralikku puhkust (jalutuskäigud värskes õhus peaksid toimuma iga päev), une normaliseerimist.
  3. Psühhoteraapia läbiviimine, autotreening.
  4. Nootroopsete ravimite, tserebroangiokorrektorite vastuvõtt. Need ravimid aitavad parandada kognitiivset funktsiooni.
  5. Rahustite, antidepressantide, trankvilisaatorite võtmine. Loetletud rühmade ravimid on suunatud neuroositaoliste seisundite korrigeerimisele.
  6. Adaptogeenide kasutamine. Arstid määravad kindlaks tõsise meteosensitiivsuse, halvenenud kohanemise psühho-emotsionaalsete olukordadega, füüsilise. koormusi.
  7. Füsioteraapia. Selle ravimeetodi meetoditest soovitavad arstid darsonvaliseerimist, elektriga magamist, elektroforeesi + ravimeid, nõelravi, krae piirkonna massaaži.
  8. Beeta-blokaatorite võtmine. Need ravimid aitavad normaliseerida sümpaatilise-neerupealiste süsteemi tooni, kõrvaldada selle aktiivsust provotseerinud tõrked (arütmia, tahhükardia, rõhu tõus).
  9. Sanatoorium ja tervise parandamine. Spetsialistid eelistavad veeprotseduure (balneoteraapia), klimatoteraapiat.

Narkoravi

Enamik haiguse raviks kasutatavaid ravimeid on empiirilised:

  • rahustid ("Sibazon", "Nozepam");
  • rahustid ("Corvalol");
  • antipsühhootikumid (Sonapax).

Sümpaatilise-neerupealise süsteemi suurenenud aktiivsuse vähendamiseks kasutage B-blokaatoreid ("Piroxan").

Vagoinsulaarse kriisi sümptomite ilmnemine nõuab "Atropiini sulfaadi" kasutamist. Tema arstid soovitavad kombineerida ravimiga "difenhüdramiin". Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt. Kui kriisi ajal ilmnevad hüperventilatsiooni nähud, süstitakse "Sibazon" (0,5%) lahus koos "Kaltsiumkloriidi" (10%) lahusega..

Nootroopilistest ravimitest kasutatakse Nootropilit. See on ette nähtud aju struktuuride energiaprotsesside parandamiseks, ajusisese vereringe aktiveerimiseks, intellektuaalsete ja iganeste võimete taastamiseks..

Angiodüstooniliste peavalude esinemine viitab vajadusele kasutada tserebroangioprotektiivse toimega ravimeid ("Vinpocetine").

Adaptogeenid aitavad patsientidel meteoroloogilist sõltuvust kõrvaldada. Need ravimid on ette nähtud kursusel, tavaliselt määravad arstid taimsed ravimid. Soovitatavad tinktuurid "ženšenn", "eleutherococcus".

Rahvapärased abinõud

Neurotsirkulatoorset düstooniat on võimalik ravida mitte ainult ravimitega. Koduteraapia on ka edukas. Ravi peamine asi on rõhunäitaja arvestamine. Rahvapärastest abinõudest kasutatakse neid kõige sagedamini normaalsel rõhul:

  • viirpuu infusioon;
  • palderjan Tinktuura;
  • värskelt pressitud porgandimahl ja roosi puusad;
  • elecampane juure keetmine;
  • liivase immortelle'i infusioon.

Kõrgsurve korral saate:

  • valge õisiku infusioon;
  • magnoolia ekstrakt;
  • saialilllille, piparmündi, palderjani juurte tinktuur;
  • ravimtaimede keetmine (aroonia, mustikad, oder, must sõstar).

Neurotsirkulatoorse düstoonia ravi

Enne neurotsirkulatoorse düstoonia ravi alustamist on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada põhjused, mis aitasid kaasa selle väljanägemisele. Võimalusel on vaja stressirohked olukorrad kõrvaldada, maha rahuneda, magada ja toitumine korda seada

Krooniliste haiguste esinemisel tuleb hingamise hõlbustamiseks pöörata erilist tähelepanu nende ravile ja keha puhastamisele ning suuõõne ja ninaõõne ravimisele.

Kui neurotsirkulatoorse düstoonia ilmnemine on seotud psühho-emotsionaalse stressiga, on vaja võimaluse korral aktiivsust muuta ja anda kehale puhkust.

Kuna see haigus pole kehale ohtlik, peab patsient ise taastuma ja heaolu häälestama, hoolitsema oma tervise eest ja parandama meeleolu. Patsiendi taastumisprotsessis mängib olulist rolli emotsionaalne seisund.

Seetõttu on oluline veenda ennast, et need sümptomid kaovad kiiremini, kui ta suudab oma keha taastumiseks korralikult reguleerida. Autotreeningu ja lõõgastuse katsed on väga olulised.

Patsiendil rahustamiseks ja stressiolukordade leevendamiseks on ette nähtud rahustid. Haiguse kerges vormis võib võtta emajuurt ja palderjanit, mis on rahustava toimega ja mõjutavad positiivselt aju tööd. Selliseid ürte on vaja võtta kuurina mitu korda päevas ja alati öösel..

Selle haiguse rasketes vormides on ette nähtud rahustid, millel on võimas sedatiivne toime. Selliste ravimite võtmisel peate siiski olema eriti ettevaatlik, et mitte põhjustada sõltuvust ja kõrvaltoimete ilmnemist. Rahustite võtmine on suunatud ärevuse, hirmu leevendamiseks, efektiivsuse suurendamiseks ja väsimuse vähendamiseks.

Kui patsiendil on depressioon pikenenud, soovitatakse tal võtta antidepressante. Selliste rahaliste vahendite vastuvõtmine kestab kuni 4 nädalat ja toimub arsti range järelevalve all..

Aju ja kogu autonoomse süsteemi töö parandamiseks võib välja kirjutada tserebraalset vereringet normaliseerivaid ravimeid, mis aitab vähendada peavalu, pearinglust, kaelavalu.

Tagasi sisukorra juurde

Haiguse määratlus RHK-s 10

Hoolimata asjaolust, et "VSD" levinum mõiste on ainult Venemaa ja mõnede SRÜ riikide territooriumil ning puudub rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, on NDC kui VSD erijuhtu üks RHK 10. Selle tervisehäire dekodeerimine on järgmine: "somatoformne autonoomne düsfunktsioon närvisüsteem ", kood F45.3.

Uuringute ja diagnoosimise osas on mitmeid üsna huvitavaid funktsioone. Fakt on see, et somatoformaalne tasakaalutus on RHK 5. klassis, mis viitab sellele psühholoogilistele häiretele. See tähendab, et psühhiaater või neuropsühhiaater peaks diagnoosima ja ravi määrama. Kuid see diagnoos pole 100% psühholoogiline. NCD märgid ja sümptomid viitavad tervise täiesti erinevatele aspektidele ja ravi on vajalik osaliselt psühholoogiline. Seetõttu pidasid teadlased vajalikuks tingimuseks muuta psühho-emotsionaalne komponent üheks oluliseks sümptomiks ja panid selle diagnoosi RHK 5. klassi.

Muide, RHK 10 on dokument, mida vaadatakse iga 10 aasta järel. Praegu puudub VSD diagnoosina. Kuid on võimalus, et 10 aasta jooksul ilmub see mõiste (ja uus kood) haiguste rahvusvahelisse klassifikatsiooni. Kuigi paljud Vene arstid kahtlevad selles ja soovitavad tungivalt, et meie kohalikud terapeudid lõpetaksid selle diagnoosi määramise igale teisele patsiendile ja läheneksid sümptomite ravimisele ja kõrvaldamisele hoolikamalt. RHK 10 koodide viimane redaktsioon tehti 2017. aastal.

Neurotsirkulatoorse düstoonia diagnoosimine

Neurotsirkulatoorse düstoonia sümptomite madal spetsiifilisus raskendab diagnoosi ja nõuab diagnoosi hoolikat kontrollimist..

Patsientide kaebustel põhinevad neurotsirkulatoorse düstoonia kinnitavad diagnostilised kriteeriumid võivad olla sümptomid, mis püsivad 1–2 kuud: kardialgia, südamepekslemine, õhupuudus, pulsatsioon preordiaalses piirkonnas või kaela veresoontes, nõrkus, suurenenud väsimus, neurootilised ilmingud (ärrituvus, ärevus) unehäired), pearinglus, külmad ja niisked jäsemed. Neurotsirkulatoorset düstooniat iseloomustab arvukalt kaebusi, millel on selge seos stressiolukordade või hormonaalsete muutuste perioodidega, haiguse käiguga koos remissiooniperioodide ja ägenemistega, kuid ilma kalduvuseta progresseerumiseni.

NCD esinemise usaldusväärsete füüsiliste kriteeriumide hulka kuulub ebastabiilne südamerütm, mille puhul tahhükardiale kalduvus ilmneb spontaanselt või olukorrale ebapiisavalt, BP labiilsus, hingamisteede rütmihäirete (tahhüpnea, hingeldus), hüperalgeesia südame piirkonnas. Patsientide EKG-l on tahhükardia, arütmia, südamestimulaatori migratsioon (21,3%), ekstrasüstool (8,8%), paroksüsmaalne tahhükardia ja kodade virvendus (3%), negatiivne T-laine kahes või enamas juhtmes (39,4) %).

Neurotsirkulatoorse düstoonia informatiivsed diagnostilised meetodid on stressiga EKG-testid.

  • Füsioloogiline test koos hüperventilatsiooniga hõlmab sunnitud hingetõmmete ja hingetõmmete tegemist 30–40 minutit, millele järgneb EKG registreerimine ja selle võrdlemine algsega. Positiivne test, mis näitab NCD-d, on südame löögisageduse tõus 50–100% ja negatiivsete T-lainete ilmnemine EKG-s või nende amplituudi suurenemine.
  • Ortostaatiline test hõlmab EKG registreerimist lamades ja seejärel pärast 10-15-minutist seismist. Positiivsed testi tulemused on samad muutused kui hüperventilatsiooniga testis, mida täheldati 52% -l patsientidest NCD-ga.
  • Ravimianalüüsid (koos β-blokaatoritega, kaaliumiga) on suunatud neurotsirkulatoorse düstoonia ja orgaaniliste südamehaiguste eristamisele. EKG registreeritakse 40–60 minutit pärast 60–80 mg β-blokaatorite (obasiin, inderaalne, anapriliin) või 6 g kaaliumkloriidi võtmist. Orgaaniliste kardiopatoloogiate (müokardiit, südame isheemiatõbi, müokardi hüpertroofia) korral registreeritakse positiivne T-laine, NCD-ga negatiivne T-laine.

Jalgrattaergomeetria läbiviimisel tehakse kindlaks neurotsirkulatoorse düstooniale tüüpiline koormustaluvuse langus, st neurokirkulatoorse düstooniaga patsient on võimeline täitma vähem koormust kui sama vanuse ja sooga terve inimene. Laboratoorsed andmed näitavad sümpaatilise-neerupealiste süsteemi aktiivsuse suurenemist: vastusena vere koormusele täheldatakse norepinefriini, adrenaliini, metaboliitide, piimhappe taseme ebapiisavat tõusu.

Neurotsirkulatoorse düstoonia sümptomid

Igat tüüpi neurotsirkulatoorse düstoonia üldine ilming on neuroositaoline seisund, mida iseloomustavad väsimus, nõrkus, unehäired, ärrituvus, mälu, meeleolu ja tahteomaduste halvenemine, kontsentratsiooni halvenemine, millele lisanduvad ülekaalus funktsionaalsed vereringehäired..

Neurotsirkulatoorse düstoonia kardiatüübi kulg avaldub kardialgia, südamepekslemise, südame töö katkemise, mõnikord õhupuuduse ajal kehalise aktiivsuse ajal; olulisi vererõhu muutusi ei täheldata. Objektiivselt võib kindlaks teha tahhükardia, hingamisteede arütmia, tahhükardia paroksüsmid, supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, koormusele ebapiisavad südame väljundi muutused, EKG-l - T-laine pinge muutus (kõrge või madal).

Hüpotensiivset tüüpi neurotsirkulatoorset düstooniat iseloomustavad kroonilise veresoonte puudulikkuse sümptomid: süstoolse vererõhu langus alla 100 mm Hg. Art., Jalgade ja käte jahutus, kalduvus ortostaatilisele varisemisele ja minestamisele. Samuti on hüpotensiivse NCD-ga patsientidel tüüpilised väsimuse, lihaste nõrkuse ja peavalude kaebused. Sellistel patsientidel on reeglina asteeniline kehaehitus, kahvatu nahk, külmad ja niisked peopesad..

Neurotsirkulatoorse düstoonia hüpertensioonitüübi puhul on iseloomulik mööduv vererõhu tõus kuni 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Millega pooltel juhtudel ei kaasne patsiendi heaolu subjektiivset muutust ja see tuvastatakse tervisekontrolli käigus. Vähem levinud on südamepekslemise, peavalude ja väsimuse kaebused. NCD hüpertensioonitüüp langeb oma tunnusjoontes kokku arteriaalse arteriaalse hüpertensiooniga.

Mis tahes vormis neurotsirkulatoorse düstoonia kliinilise käigu aluspõhimõte on dissonants patsiendi väljendatud subjektiivsete aistingute ja patsiendi esmasel objektiivsel uurimisel ilmnenud nappide märkide vahel. Selle haiguse diagnoosimise hõlbustamiseks jagatakse kogu lai valik kliinilisi sümptomeid mitmeks kliiniliste sündroomide rühmaks..

Süsteemne veresoonte düstoonia koos domineeriva hüpertensiooniga avaldub järgmiste sümptomitega:

Mis tahes tüüpi neurotsirkulatoorse düstoonia nähud on:

  • nõrkus, väsimus;
  • unehäired (unetus, sagedased öised ärkamised, pärast hommikul ärkamist tunneb inimene end endiselt väsinuna);
  • hägusa lokaliseerimise peavalu, pearinglus;
  • ärrituvus;
  • halb tuju, vähene soov majapidamistöid ja töid teha, motivatsiooni puudus uute teadmiste omandamiseks;
  • tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine;
  • liigne higistamine, eriti stressirohketes olukordades;
  • kuumuse aisting näos ja kogu pea kohal, "kuumahood";
  • õhupuudus;
  • käte ja jalgade jahutavus;
  • vegetatiivsed kriisid.

Vegetatiivseid kriise on kahte tüüpi:

Segatud neurotsirkulatoorse düstoonia sümptomid võivad erinevatel patsientidel erineda, kuid patoloogia avaldub suures osas:

MEIE LUGEMISED SOOVITAVAD!

Südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks ja raviks soovitavad meie lugejad ravimit "ReCardio". See on looduslik ravim, mis toimib haiguse põhjustajana, hoides täielikult ära infarkti või insuldi riski. ReCardio'l pole vastunäidustusi ja see jõustub mõne tunni jooksul pärast selle kasutamist. Ravimi efektiivsust ja ohutust on korduvalt tõestatud kliiniliste uuringute ja paljude aastate pikkuse terapeutilise kogemuse kaudu..

  1. nõrkus;
  2. kiire väsimus;
  3. peapööritus;
  4. südame kokkutõmmete sageduse muutus;
  5. peavalu;
  6. hingamisraskused;
  7. unetus või pindmine uni;
  8. ilmastikust sõltuvus;

Sel juhul pole üldse vajalik, et kõiki sümptomeid jälgitaks üheaegselt, vastupidi, mõned asendatakse teistega jne. Kirjeldame järgmises jaotises, kuidas neurotsirkulatoorset düstooniat diagnoositakse..

Põhjused

Teadlased on tuvastanud hulgaliselt tegureid, mis provotseerivad neurotsirkulaarse düstoonia arengut. Nad märkasid, et kahtlustavad, hüpokondria suhtes altid ja puutunud inimesed on vastuvõtlikud patoloogilise seisundi ilmnemisele.

Põhiosa kardioloogilistest arstidest on kindel, et neurotsirkulatoorne düstoonia tuleks lisada polüetioloogiliste haiguste kategooriasse. Nad märgivad asjaolu, et patoloogia areng ei ole piisav üks provotseeriv tegur. Üksikasjaliku kliinilise pildi väljatöötamine on võimalik erinevate etiopatogeneetiliste põhjuste kombineerimisega.

Toome ära kõige populaarsemad eelsoodumusega tegurid haiguse alguseks:

  • krooniline unepuudus;
  • pärilikkus, põhiseaduslikud iseärasused;
  • istuv eluviis;
  • pikaajaline irratsionaalne hüpokineesia;
  • vaimne, füüsiline väsimus;
  • nakkusliku tüsistuse, trauma, operatsiooni tagajärjel tekkinud asteenia;
  • vaimne stress (psühholoogiline trauma, stress);
  • ebasoodsad elutingimused (sotsiaalsed);
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • pikaajaline insolatsioon;
  • kuuma kliima mõju;
  • krooniline joobeseisund, mida provotseerib alkohol, nikotiin;
  • negatiivsed tootmistegurid (kõrgsagedusväljad, müra, vibratsioon);
  • nina-neelu nakkuslikud patoloogiad (krooniline).

Mitme ülalnimetatud stiimuli kombinatsioon vallandab keha vastavad reaktsioonid, mis põhjustavad teatud häireid, millel on inimkehale halb mõju:

  • metaboolne haigus;
  • probleemid seedetrakti organitega;
  • siseorganite toimimise rikkumine;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • verehüübimise halvenemine.

Autonoomne närvisüsteem vastutab elundite ja kehasüsteemide korrektse toimimise eest. Eksperdid on jaganud ANS järgmistesse osadesse: sümpaatiline, parasümpaatiline. Nende osakondade tasakaalustamatus provotseerib ülaltoodud häirete ilmnemist kehasüsteemide töös.

Lastel areneb patoloogia tavaliselt isegi ema sünnitusperioodil (emakas) kolmel peamisel põhjusel:

  • raseduse käigu probleemid;
  • sünnitrauma;
  • hüpoksia.

Noorukitel, noormeestel, põhjustab neurotsirkulatoorse düstoonia algust vegetatiivsete protsesside reguleerimise eest vastutavate neuroendokriinsete mehhanismide ebatäiuslikkus.

Kardioloogiaprofiili spetsialistid esitasid mitmed NKK esinemise teooriad:

  1. Kehastruktuuride talitlushäireid kutsub esile negatiivsete emotsioonide, ületöötamise, stressi, unehäirete mõju kesknärvisüsteemi organitele. Need tegurid põhjustavad teooria kohaselt ühemõtteliselt vaimset asteniseerumist..

Samuti on kesknärvisüsteemi struktuurid vastuvõtlikud toksilistele mõjudele, kahjulikele tööteguritele, hormonaalsetele häiretele, nakkushaigustele.

  1. Selle teooria kohaselt on NCD arengu peamine põhjus veresoonte seinte tooni reguleeriva aparatuuri funktsiooni rikkumine. Muid põhjuseid peetakse taustaks, provotseerides haiguse sümptomeid. Seda teooriat kinnitab neurotsirkulatoorse düstoonia avastamine üksmeelel olevatel patsientidel (see on peaaegu 25% juhtudest).

Hoolimata asjaolust, et patoloogiat provotseerib erinevate tegurite mõju, on haiguse moodustumise patogeneetilisel mehhanismil sarnane vooluahel. See avaldub hemodünaamilise süsteemi regulatsiooni rikkumisega. Hemodünaamika häired provotseerivad vegetatiivseid-veresoonkonna häireid, aju kortikaalsete struktuuride regulatiivse funktsiooni rikkumisi.

Eriline roll patoloogilise seisundi mehhanismi väljatöötamisel omistatakse sümptomaatilise domineeriva, kolinergilise süsteemi suurenenud reaktsioonivõime ilmnemisele (need tekivad hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsionaalsete häirete vastusena).

Sordid, kahjulikud tegurid, NCD sümptomid

Hüpertensioonitüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia on haigus, mis kutsub esile mitme kehasüsteemi funktsionaalse tõrke korraga. Patoloogilised ebaõnnestumised määratakse mitte ainult südame-veresoonkonna, vaid ka hingamisteede ja ka närvide toimimisel. Kardiovaskulaarsüsteem hakkab ebaadekvaatselt reageerima veresoonte toonuse reguleerimise ja hormoonide vabanemise rikkumistele. Neurotsirkulaarne düstoonia ei kujuta endast erilist ohtu inimestele, kuid ka selliseid häireid ei tohiks eirata..

Nagu meditsiinipraktika näitab, saab noorukieas hüpertensioonilist tüüpi NCD-d kõrvaldada isegi iseseisvalt, ilma uimastite kasutamiseta. Täiskasvanutele on välja kirjutatud ravimid, mis võimaldavad neil tervist taastada, jätmata jälgi sellisest haigusest. Kuid mida vanem patsient, seda keerulisem on NCD-d ravida, seetõttu peavad arstid välja töötama spetsiaalsed raviskeemid, et mitte võimaldada patoloogial areneda ja patsiendi seisundit halvendada. Kuid enne ravimteraapia meetodite valimist peab arst täpsustama, mis põhjustas patoloogilise ebaõnnestumise, milliseid sümptomeid patsient kõige sagedamini märkab. Kogutud teabe põhjal on võimalik kindlaks teha düstoonia tüüp.

Sümptomid

RHK 10 (rahvusvaheline klassifikatsioon) NDC-kood on F45.3. Ta juhib tähelepanu, et patsiendil on probleeme vereringega, mille juured on oma olemuselt psühhogeensed..

Arstid eristavad nelja peamist neurotsirkulatoorse düstoonia tüüpi:

  • hüpertensioon;
  • südame;
  • hüpotooniline;
  • segatud.

Iga tüübiga kaasnevad erinevad sümptomid. Esimese visiidi ajal palub arst patsiendil loetleda kõik sümptomid, mis hakkasid ilmnema ja häirivad inimest ennast. Arst kuulab patsienti tähelepanelikult, kuna ta seisab silmitsi ülesandega eristada vähemalt kahte patoloogiat, näiteks hüpertensioon ja NCD. Samuti on hüpertensioonitüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia sümptomatoloogias väga sarnane müokardiidi, neuroosiga.

Esimese visiidi ajal ei nõuta mitte ainult uuringut, vaid mõõdetakse ka patsiendi vererõhku. Kui tal tõepoolest tekib hüpertensioonitüüpi neurotsirkulaarne düstoonia, tõuseb süstoolne rõhk mõõdukalt ülespoole ja diastoolne rõhk püsib praktiliselt muutumatuna..

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid seda tüüpi düstoonia korral kiiresti arenevat väsimust, hoolimata asjaolust, et sel hetkel ei tehtud füüsilist tegevust. Kiiresti areneva väsimuse tõttu on jõudlus kindlasti järsult vähenenud. Peavalu liitub selliste ebameeldivate sümptomitega. Heaolu üldise halvenemise taustal märkavad patsiendid. Arütmia ilmsed nähud provotseerivad suurenenud higistamist.

Inimesel on sellisel hetkel üsna keeruline mingeid toiminguid teha, kuna ka pearinglus on märgitud. Patsiendi kõrval olevad isikud märgivad tema ärrituvuse suurenemist. Samuti kurdab patsient arsti vastuvõtul, et ta ei saa rahulikult magama jääda, nii et hommikul peate ärkama, kui keha ei suutnud täielikult puhata.

Isegi samad iseloomulikud sümptomid võivad erinevatel patsientidel esineda täiesti erineval viisil, kuna vastavalt manifestatsiooni raskusele jaotatakse selline haigus kolmeks astmeks:

Halvim on raske NCD raskusaste, milles patsient tunneb end vastikult, märkides absoluutset jõuetust.

Põhjused

On mitmeid ebasoodsaid tegureid, mis võivad olla tõukeks VSD arengule. Kõige sagedamini esineb haigus siis, kui sellele eelnevad:

  • kõrge füüsiline aktiivsus;
  • tugev emotsionaalne stress;
  • hüpodünaamia;
  • lühike öö või ärev (rahutu) uni;
  • peavalud;
  • ajuinfektsioon;
  • hormonaalsed häired (rasedus, abort, menopaus);
  • endokriinsete ja närvisüsteemide rike.

Hüpertensioon, vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia esinevad sageli lastel, kes on hariduslike ja kooliväliste tegevustega üle koormatud. Sageli on süüdlasteks vanemad ise, kes püüavad last kasvatada täielikult arenenud isiksusena, kuid samas ei märka üldse, et poeg või tütar puutub kokku liigse stressiga, olles pidevalt stressiolukorras. Lastel võib neurokirkulatoorne düstoonia areneda sünnitrauma või ajukahjustuse tagajärjel koos loote emakasisese arenguga.

Traditsioonilised meetodid haiguse ravis

Samuti on näidatud rahvapärased abinõud patsientidel, kellel on hüpertensiooniline neurotsirkulaarne düstoonia. Neid kasutatakse haiguse alguses..

NDC hüpertensiivsetel tüüpidel

Suurte linnade elanikud on kõige tundlikumad hüpertensioonitüüpi NCD patoloogiate suhtes. Haiguse teine ​​nimi on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia. Kursuse olemuse järgi on rikkumine jagatud NCD-ks vastavalt hüpotoonilisele või hüpertensiivsele tüübile. Sel juhul erinevad sümptomid ja terapeutilised meetmed. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis vastavalt RHK-10-le on patoloogia kood F45.3.

NCD tunnused ja haiguse arengu põhjused

Patoloogia peamine omadus on närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi häirimine. Naistel avaldub NCD sageli menopausi alguses ja stress põhjustab sageli kroonilise NCD arengut.

Hüpertensiivne NCD võib mõjutada isegi lapsi

Haiguse kõige levinumad põhjused:

  1. Valesti ehitatud ärkveloleku- ja unehäired.
  2. Aju vereringe kahjustus.
  3. Vitamiinide puudumine või liigne sisaldus dieedis.
  4. Füüsiline ja vaimne ülekoormus.
  5. Psühholoogiline stress.
  6. Krooniline stress.
  7. Halvad harjumused (alkohol, tubaka suitsetamine).
  8. Traumaatilised aju- ja seljaaju vigastused.

Raseduse ajal võib haiguse areng ilmneda hormonaalsete muutuste tõttu kehas, kui südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi koormus suureneb. Teisel trimestril täheldatakse hüpertensioonitüüpi neurotsirkulatoorset düstooniat väga sageli ja see võib jätkuda kuni sünnituseni.

Tüüpilised sümptomid

Alguses võivad patsiendil esineda ainult vaimse stressi põhjustatud somaatilised sümptomid - süstemaatiline väsimus ja peavalud. Patsiendi seisundi lähemal uurimisel ilmnevad pinge, ärevuse ja suurenenud erutuvuse sümptomid. Haiguse progresseerumisel liitub see:

  • Pearinglus ja üldine nõrkus;
  • Paanikahood;
  • Jäsemete tuimus;
  • Kuiv suu;
  • Hingamishäire;
  • Kardiopalmus;
  • Ebastabiilne pulss;
  • Suurenenud higistamine;
  • Valu kõhus.

Need sümptomid võivad kesta mitu kuud. Sageli märgitakse nende korduvat olemust, eriti kui negatiivseid ilminguid kutsub esile stress või kalduvus liigsele ärevusele. Mõnel juhul põhjustavad sagedased vaevused paanikat ja arenevad surmalähedaste tunnete obsessiivseteks tunneteks..

Mõttetu olemine, nõrkus, peavalu - kui te midagi ette ei võta, halveneb seisund ainult

Haiguste tüübid

Meditsiinis eristatakse mitut tüüpi patoloogilisi seisundeid:

  1. Hüpertensiivset tüüpi iseloomustab kõrgem ülemine vererõhk, samal ajal kui alumine näitaja jääb normaalseks. Kiire pulss.
  2. Vererõhu langus 20 ühiku võrra näitab NCD hüpotoonilist tüüpi. Samuti langeb pulss 60 löögini.
  3. Kardiaalse (kardioloogilise) tüüpi NCD korral on südame rütm häiritud, täheldatakse tahhükardiat, bradükardiat. Kuid iseloomuliku südamevaluga ei esine vererõhu kõrvalekaldeid.
  4. Segatüüpi iseloomustab vererõhu languse vaheldumine tõusuga, pulss on häiritud, südamevalu intensiivistub, hingamine muutub raskeks.

Haiguse mis tahes vormi iseloomustab kardiovaskulaarsüsteemi häire ja sellega kaasneb vererõhu tõus, sageli kriitilise tasemeni..

NDC diagnostilised meetodid

Diagnoosi võib teha kardioloog või neuroloog. Selleks on vaja läbi viia konkreetne diagnoos, kuna hüpertensioonitüüpi düstooniat iseloomustavad ennekõike vererõhu muutused. Esimeses etapis registreerib arst patsiendi kirjeldatud sümptomid.

Täpse diagnoosi seadmiseks on vaja põhjalikku diagnoosi

Nähtavaid kõrvalekaldeid ei ole visuaalse kontrolli abil alati võimalik tuvastada. Neuroosi, müokardiidi, ateroskleroosi, hüpertensiooni ja muude patoloogiate välistamiseks peate läbi viima põhjaliku uurimise. Haiguse põhjuste üksikasjalikuks selgitamiseks on vaja:

  1. Tehke ultraheli, peamiselt emakakaela veresoonte, neerude, südamega.
  2. Kliiniliste testide (uriin, veri) tulemuste kohaselt võib paljastada halva tervise põhjused ja varjatud tõsised haigused.
  3. Doppleri ultraheli abil on võimalik verevoolu ja veresoonte seisundit äärmiselt täpselt uurida.

Kui nendest meetmetest ei piisa põhjuse ja täpse diagnoosi kindlakstegemiseks, määratakse kitsate spetsialistide konsultatsioonid, näiteks endokrinoloog, kirurg ja muud arstid.

Ravi põhimõte

Enne ravimite väljakirjutamist tehakse kindlaks haiguse täpsed põhjused ja tehakse diagnoos. Võib-olla peab patsient pärast diagnostilisi abinõusid töögraafikut muutma, elustiili uuesti läbi mõtlema ja kõigist olemasolevatest halbadest harjumustest võimalikult kiiresti loobuma.

Narkoravi

Ravi hõlmab stressi kahjulike mõjude kõrvaldamist närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemile. Selleks määrake:

  • Vitamiinid (kompleks);
  • Antidepressandid;
  • Sedatiivsed ravimvormid;
  • Rahustid;
  • Vereringet stimuleerivad ained.

Kõige sagedamini määrab arst tinktuurid emajuurtest, palderjanist, pojengist (neid saab kombineerida), Corvalolist (kiire pulsiga), Persenist, Novo-Passitist. Vererõhu hüpete korral kasutatakse AKE inhibiitoreid ja kaaliumi antagoniste.

B-vitamiinid aitavad stressi ja suurenenud emotsionaalse stressiga toime tulla

Närvisüsteemi seisundi normaliseerimiseks kasutavad nad ravimeid, mis sisaldavad magneesiumi sisaldavaid ravimeid ja / või rühma B vitamiine. Kui pea pöörleb ja aju vereringe on häiritud, võib arst välja kirjutada "Cinnarizin" või "Glycine"..

Füsioteraapia

Füsioteraapia eesmärk on konsolideerida ravimite tulemusi. Samal ajal paranevad ainevahetusprotsessid, normaliseerub aju vereringe, suureneb veresoonte seinte toon ja tugevdatakse närvisüsteemi. Selle patoloogiaga on reeglina soovitatav kasutada:

  1. Massaaž (eriti kaela- ja krae tsoon);
  2. Nõelravi;
  3. Magnetoteraapia.

Parimad tulemused saadakse elektroforeesil, mille abil viiakse läbi nikotiinhappe mõju emakakaela-krae tsoonile. Enamikul juhtudel on esimesed tulemused märgatavad pärast esimest heaoluprotseduuri..

Elektroforeesi ajal liiguvad nikotiinhappe osakesed välise elektrivälja mõjul vedelas keskkonnas

Ravimivaba ravi

Heaolu parandamiseks ja normaliseerimiseks peate muutma tavalist eluviisi ja võtma rutiini sellised kasulikud täiendused nagu:

  1. Ujumine basseinis.
  2. Füsioteraapia.
  3. Hingamisharjutused.
  4. Jooga või akrobaat.

Lisaks aitab hüpertensiivse tüüpi NCD ravi traditsioonilise meditsiini ravimvormidega toime tulla valuliku seisundiga. Need on kibuvitsadekokteilid, pihlakatuha või viburnumi infusioonid, mesi-pähklisegud sidruniga, taimeteed raudrohi ja salvei, sibulakoorikute keetmine jne..

Ujumine mõjub soodsalt kogu kehale tervikuna

NDC ja vanus

Häire registreeritakse noorukitel sageli puberteedi aktiveerimise ajal. Noor organism areneb kiiresti, samas kui autonoomsel närvisüsteemil pole aega kontrollida siseorganite liiga kiiret arengut.

Teine NKK esinemise riskirühm on naised kõigist vanusekategooriatest. Meestel diagnoositakse patoloogiat 2-3 korda harvemini. Alla 15-aastastel lastel on hüpertensioonilise tüüpi neurotsirkulatoorse düstoonia ilmingud palju vähem levinud. Ka üle 45-aastased inimesed haigestuvad harva..

Kõige sagedamini mõjutab NCD naisi

NDC ja armee

Kunstis. 47 Haiguste loetelu viitab neurotsirkulatoorsele asteeniale (rahvusvahelise terminoloogia kohaselt düstoonia) ja registreeritakse süsteemseid kaebusi, mis on seotud vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga (VVD). Samal ajal ei võimalda vererõhu langus pikema aja jooksul, samuti südame löögisageduse tõus (EKG kinnitus) ajateenijal armee koormusi taluda..

Kui ravikuur ei anna soovitud ravitoimet (nagu on näidatud meditsiinilises raamatus), võib ajateenija vabastada teenistusest punkti "a" all. Muudel juhtudel osutatakse teenust, kuid piirangutega (punkt "b").

Hüpertensiivse tüübi NCD - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravimeetodid

Neurotsirkulatoorse düstoonia diagnoosimine

Neurotsirkulatoorse düstoonia diagnoosi saab teha kaebuste ja uuringuandmete põhjal. Tavaliselt esitavad patsiendid arstile tüüpilised kaebused ja kirjeldavad haiguse sümptomeid üsna ilmekalt, eriti kui tegemist on haiguse raske kuluga koos kriisidega. Samal ajal on haiguse sümptomid väga mittespetsiifilised, nii et neid võib segi ajada muude seisundite ilmingutega. Neurotsirkulatoorse düstoonia "maski" all võib vastupidiselt peita tõsiseid patoloogiaid, mis vajavad ulatuslikku ravi

Sel põhjusel on nii oluline läbi viia patsiendi põhjalik uurimine, kes kaebas südamepiirkonna valu, vererõhu muutuste ja neurootiliste häirete üle..

Neurotsirkulatoorse düstoonia kahtluse oluline kriteerium on mitmete sümptomite esinemine korraga, mille ilmnemine on selgelt seotud väliste tegurite mõjuga.

Arvesse võetakse sümptomite esinemist vähemalt 2 kuud. Düstoonia korral nende intensiivsus tavaliselt ei suurene, kuigi haiguse progresseerumine on võimalik..

Uuringu ajal hindab arst (terapeut, kardioloog, neuroloog) pulssi ja hingamist, nende rütmi ja mõõdab vererõhku. Autonoomse närvisüsteemi seisundi määramiseks viiakse läbi naha dermograafia test. Selleks kantakse naha pinnale nüri ese (näiteks spaatli serv või pastapliiatsi nüri ots). 10-20 sekundi pärast ilmub joon, mis võib olla punane (ilmub varem ja kestab kauem, tõuseb naha pinna kohal) või valge. Punane dermograafia on iseloomulik parasümpaatilise süsteemi ülekaalule, valge sümpaatilisele.

Elektrokardiograafia (EKG) on kohustuslik uuring. See suudab tuvastada mitmesuguseid rütmihäireid (sõltuvalt haiguse tüübist), aga ka negatiivset T-lainet kahes või enamas juhtmes. Kõige sagedamini pöörduvad patsiendid arsti poole mitte kriisi ajal, vaid remissiooniperioodil, see tähendab, et kontakti ajal võivad kaebused puududa. Sel juhul viiakse objektiivse diagnoosi jaoks läbi stressitestid, mille põhiolemus on EKG teostamine pärast mis tahes stressi..

Stressi EKG testide tüübid:

  • Hüperventilatsiooni test: patsiendil tehakse EKG, hingatakse seejärel sügavalt 30–45 sekundit, mille järel tehakse uuesti elektrokardiograafiline uuring. Mõnikord pikeneb sügava hingamise aeg, keskendudes peapöörituse ilmnemisele. Neurotsirkulatoorse düstoonia korral suureneb pulss pärast hüperventilatsiooni 1,5-2 korda, ilmub negatiivne T-laine või suureneb selle amplituud.
  • Ortostaatiline test: patsiendile tehakse EKG lamavas asendis, seejärel tõuseb ta püsti, 10-15 minutit püstises asendis, mille järel registreeritakse korduv EKG. Neurotsirkulatoorse düstoonia esinemist näitavad samad muutused nagu hüperventilatsiooniga testis.
  • Ravimi test: pärast EKG tegemist süstitakse patsiendile üks β-blokaatoritest või kaaliumkloriid ja 40–60 minuti pärast, kui ravim hakkab toimima, tehakse korduv EKG. Ravimi test võimaldab teil eristada neurodüstooniat ja haigusi, millega kaasnevad orgaanilised muutused (südame isheemiatõbi, kardiomüopaatia, müokardiit). Orgaanilise patoloogia korral ilmneb pärast ravimi manustamist EKG-le positiivne T-laine ja düstooniaga - negatiivne.

Ravi põhimõtted

NCD-ravi peaks olema kõikehõlmav - sisaldama üldmeetmeid, uimastiravi ja füsioteraapia tehnikaid.

Üldised tegevused

Teraapia peamine suund on provotseeriva teguri väljaselgitamine ja selle mõju absoluutne kõrvaldamine kehale. See tähendab, et patsient peab õppima, kuidas vältida stressi tekitavaid olukordi, ja kui see on võimatu, siis on lihtsam proovida reageerida neile ilma seda südamesse võtmata; ravida kroonilise infektsiooni koldeid, kui neid on, ja ennetada ägedaid nakkushaigusi (ärge jahtuge üle, pidage aktiivset eluviisi, sööge ratsionaalselt jne). Kui haigus on tingitud töökeskkonna ohtudest, vahetage töökohta. Saa piisavalt magada, ära tööta seitse päeva nädalas. Viige läbi hormonaalsete häirete õigeaegne piisav ravi.

Sama oluline on ka psühhoteraapia. Arst on kohustatud selgitama patsiendile kõike, mis puudutab tema haigust. Vasta kõigile tema küsimustele. Veendumaks, et patoloogia, kuigi see tekitab talle ebamugavusi, on sellegipoolest healoomuline ega kujuta endast ohtu elule. Ütle, et kui järgitakse kõiki soovitusi, taanduvad haiguse sümptomid tõenäoliselt täielikult ja patsient taastub.

Psühhoteraapiat saab läbi viia nii individuaalselt kui ka rühmasessioonidena. Samuti ei tohiks tähelepanuta jätta autotreeningu tehnikat..

Narkootikumide ravi

Ravimi teraapia peamine suund on mõju närvisüsteemile - on vaja vähendada selle erutuvust ja taastada varem häiritud neuroendokriinse regulatsiooni mehhanismid.

Hüpertensiivse tüüpi NCD ravis võib kasutada järgmist:

  • taimsed rahustid - emajuur, palderjanijuur, piparmündi lehed ja teised;
  • nootroopikumid - piratsetaam ja teised;
  • ravimid, mis parandavad aju vereringet - vinpotsetiin (Cavinton), tsinnarisiin ja teised;
  • anksiolüütikumid - mebikar (Adaptol), tofisopam (Grandaxin), oksasepaam (Nozepam, Tazepam);
  • beetablokaatorid (bisoprolool (Concor), metoprolool (Corvitol) jt).

Haiguse põhjused

Puuduvad täpsed ja konkreetsed eeldused, mis provotseeriksid haiguse algust. Neurovaskulaarne düstoonia on vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi tasakaalustamatuse tagajärg paljude tegurite mõjul.

Haigus võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  • alkoholi, psühhotroopsete ainete kuritarvitamine ja suitsetamine;
  • ebasoodne tehnogeenne olukord elukohas;
  • kehv toitumiskvaliteet, kehale vajalike valkude, mineraalide ja vitamiinide puudus;
  • ebasoodne sotsiaalne keskkond, milles inimene peab elama, õppima ja töötama;
  • ajutised või püsivad raskused töökollektiivis, stress, ülekoormus ja unepuudus;
  • sybarismiga piirnev passiivne eluviis, mis põhjustab bluesi ja depressiooni.

Dütsirkulatoorne düstoonia võib muutuda komplikatsiooniks, mis on põhjustatud rasketest ja pikaajalistest haigustest, millega kaasnevad tõsised füüsilised kannatused ja reaalne oht elule. Laps võib selle tervisehäda ohvriks saada pidevate tülide tõttu vanemate vahel või patoloogilisest hirmust kooli ees.

Klassifikatsioon

Neurotsirkulatoorne düstoonia jaguneb mitmeks vormiks:

  • Nakkusohtlik;
  • Neurootiline;
  • Füüsilise ülepinge NDC;
  • Segatud;
  • Hädavajalik;
  • Düshormonaalne.

Kliinilise pildi kohaselt võib haiguse jagada ka neljaks tüübiks (diagnoosina) sõltuvalt iseloomulikest sümptomitest:

  • Kõrgenenud vererõhuga hüpertensioonne NCD;
  • Hüpotensiivne NCD koos vererõhu langusega;
  • Südamehaigusega südame NCD;
  • Segatud, milles kombineeritakse südame ja vererõhu rikkumised.

Haiguse käigu raskusastme järgi eristatakse NCD kerget, mõõdukat, rasket kraadi. Kerge kraadi korral ei avaldu sümptomatoloogia piisavalt selgelt ja patsient ei kaota töövõimet, tundes end rahuldavana. Rünnakut kutsub esile stress. Mõõduka raskusega töövõime väheneb poole võrra. Selles etapis on vaja alustada ravi ravimitega. Rasketes tingimustes kaotab inimene täielikult töövõime, sümptomid on püsivad. Sellistel juhtudel viiakse teraapia läbi statsionaarses keskkonnas. Mööda kulgu võib haigus olla remissioonis või ägenemises.

Neurotsirkulatoorse düstoonia sümptomid

Haiguse käik sõltub suuresti teguritest, mis provotseerisid selle välimust..

Kui patsiendil diagnoositakse neurotsirkulatoorne düstoonia, jaotatakse selle haiguse sümptomid tavaliselt järgmistesse rühmadesse:

  1. Hingamisteede. Patsiendil on kiire hingamine, õhupuudus ja õhupuudus. Seetõttu väheneb töövõime järsult, isegi pärast väikest füüsilist koormust on kiire väsimus. Peapööritus, minestamine, jalgade ja käte tuimus on tavalised.
  2. Kardiovaskulaarsed. Nende hulka kuuluvad südame löögisageduse katkemised, rõhu järsud ja järkjärgulised muutused, südamevalu. Inimesel on nägemis- ja vestibulaarse aparatuuri kahjustus. Pidev südamevalu on looduses valutav, torkiv ja tulistav.
  3. Seedetrakt. Kõhuvaluga kaasneb puhitus ja kõhupuhitus. Kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega, mis lisab täiendavat ebamugavust ja raskendab olukorda. Isegi pärast kvaliteetse toidu söömist väikestes kogustes on patsiendil oksendamine ja iiveldus.
  4. Uroloogiline. Inimene kaotab igasuguse soovi seksida, kuna see protsess ei paku endisele naudingut. Meestel tugevus väheneb. Naistel on menstruaaltsükkel häiritud ning eritis muutub rikkalikuks, pikaajaliseks ja valulikuks. Sage ja keeruline urineerimine.
  5. Psühholoogiline. Inimene on pidevalt depressioonis. Hirmu, ärevuse ja paanikahoogude taustal on tal unetus ja krooniline väsimus.

NDC hüpertensioonitüübi sümptomite korral

Mis tahes tüüpi neurotsirkulatoorse düstoonia nähud on:

  • nõrkus, väsimus;
  • unehäired (unetus, sagedased öised ärkamised, pärast hommikul ärkamist tunneb inimene end endiselt väsinuna);
  • hägusa lokaliseerimise peavalu, pearinglus;
  • ärrituvus;
  • halb tuju, vähene soov majapidamistöid ja töid teha, motivatsiooni puudus uute teadmiste omandamiseks;
  • tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine;
  • liigne higistamine, eriti stressirohketes olukordades;
  • kuumuse aisting näos ja kogu pea kohal, "kuumahood";
  • õhupuudus;
  • käte ja jalgade jahutavus;
  • vegetatiivsed kriisid.

Vegetatiivseid kriise on kahte tüüpi:

  • vagoinsulaarne (sellise kriisi ilmingud on pearinglus, südame löögisageduse langus, tuhmumise tunne südames, higistamine, soolemotoorika suurenemine, letargia, tugeva nõrkuse tunne pärast rünnakut);
  • sümpathoadrenaalne (täna tähistatakse seda seisundit terminiga "paanikahoog"; areneb pärast tugevat stressi või ületöötamise tagajärjel, samuti menstruaaltsükli viimastel päevadel (koos PMS-iga) ja ilmastiku järsu muutusega; sümptomid ilmnevad õhtul või isegi öösel; iseloomustavad ärevus ja hirm); patsiendi surm, emotsionaalne ja motoorne elevus, õhupuudus, peavalu, südame- ja kõhuvalu, iiveldus; rohke urineerimise ja tugeva nõrkusega 1-3 päeva).

NCD hüpertensioonitüübi tunnus on vererõhu mööduv tõus piirväärtustele - 135–140 / 85–90 mm Hg. Art., Millega ei kaasne patsiendi seisundi olulist muutust. Sageli avastatakse see juhuslikult - ennetava tervisekontrolli käigus. Vererõhu tõusu kombineeritakse teiste - ülalpool kirjeldatud - neurotsirkulatoorse düstoonia sümptomitega. Vajab diferentsiaaldiagnostikat piirneva arteriaalse hüpertensiooniga. Ei põhjusta südamelihase, neerude, silmapõhja orgaanilisi muutusi.

NDC etapid

Patoloogia sümptomitel on iseloomulik erinevus sõltuvalt selle arenguastmest. Neurotsirkulatoorse düstoonia moodustumisega kaasneb rõhu mööduva suurenemise teke, mis ei mõjuta pika aja jooksul patsiendi üldist seisundit. Sellist haigust ei saa arstiga esialgsete uuringute käigus kindlaks teha. Tüüpilised diagnostilised testid on EKG, funduse mõõtmised.

1 haiguse faas

See etapp toimub peamiselt pärast stressirohkeid mõjutegureid. Märgid pole eriti väljendunud ja ei tekita palju ebamugavusi. Seetõttu ei pöördu patsient arsti poole. Patsient tunneb kerget halba enesetunnet, samuti vähenenud töövõimet. Ravimeid pole vaja võtta. Patsiendil on vaja pikka aega puhata..

Patoloogia 2 etapp

Patoloogia teises etapis häirivad haiguse tunnused patsienti pikka aega, mis mõjutab suuresti tema jõudlust..

Selles etapis suureneb sümptomatoloogia ja sümptomid häirivad patsienti pikka aega. Patsient kannatab vegetatiivse-vaskulaarse paroksüsmi all, mis põhjustab suurt ebamugavust. Patsient ei ole enam võimeline eelmist füüsilist tööd tegema. Kiireks paranemiseks kasutage patsiendile sobivat ravimteraapiat.

3 haiguse staadium

Viimases etapis sümptomid süvenevad ning muutuvad ka käegakatsutavaks ja valusamaks. Neid ei saa ravimitega peatada. Ja seal on ka depressiivsete häirete oht. Patsiendi nõrkus on nii käegakatsutav, et ta ei suuda eelmist sooritust näidata. Kolmandas etapis toimub teraapia statsionaarses režiimis, et pidevalt jälgida patsiendi seisundit.

Neurotsirkulatoorse düstoonia sümptomid

Neurotsirkulatoorse düstoonia kliiniline pilt sõltub haiguse tüübist, kuid on olemas üldised sümptomid, mis on iseloomulikud kõigile tüüpidele. See on neuroositaoline seisund, mille tunnusteks on sisemine pinge, värinad, higistamine, ärevus, õhupuudus või "ebatäieliku hingamise" tunne, "kõriõõn" ja kroonilises vormis väsimus, ärrituvus, unehäired, vähenenud emotsionaalne toon ja kognitiivsed häired., mis on ühendatud mõistega "asteeniline sündroom". Selle seisundi taustal ilmnevad kardiovaskulaarsüsteemi häirete sümptomid, millel on igal düstoonia tüübil oma. Neurotsirkulatoorse düstoonia ja neuroosi peamine erinevus on kardiovaskulaarsüsteemi häirete esinemine.

1. Südame tüüpi neurotsirkulatoorse düstooniaga kaasneb kardialgia, füüsilise tegevuse ajal ilmnevad südame töö katkestused, südamepekslemine ja õhupuudus. Südamevalud võivad olla torkivad, valutavad, lühiajalised või pikaajalised. Samal ajal ei täheldata vererõhu muutusi või need on ebaolulised. Uurimisel selgub tahhükardia, sealhulgas paroksüsmaalne, hingamisteede arütmia, EKG-l on võimalik tuvastada ekstrasüstoole, muutusi T-laine pinges mõlemas suunas.

2. Hüpotoonilist neurotsirkulatoorset düstooniat iseloomustab süstoolse vererõhu langus alla 100 mm Hg, millega kaasnevad veresoonte puudulikkuse sümptomid:

  • käte, jalgade jahutus;
  • higistamine;
  • hüpersalivatsioon;
  • pearinglus kuni teadvuse kaotuseni;
  • nõrkus, väsimus, peavalud.

3. Hüpertensioonitüüpi neurotsirkulatoorset düstooniat iseloomustab süstoolse vererõhu perioodiline tõus kuni 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. düstoonia üldiste sümptomite taustal. Mõnel juhul ei mõjuta vererõhu tõus heaolu. Kui sümptomid ilmnevad, vastavad need hüpertensiivse südamehaiguse pildile (peavalud, tahhükardia, pea või kaela veresoonte pulsatsiooni tunne) ja ka peristaltika on nõrgenenud, õpilased laienevad.

4. Segatud neurotsirkulatoorne düstoonia ühendab kardialgia sündroomi ja vererõhu muutusi ühes või teises suunas, millega kaasnevad ülalkirjeldatud iseloomulikud sümptomid..

Sõltuvalt sümptomite raskusest ja nende ilmnemise tingimustest eristatakse neurotsirkulatoorse düstoonia kolme raskusastmega.

  • Kerge kraadi korral on sümptomid mõõdukalt väljendunud ja ilmnevad väliste tegurite taustal. Kerge neurotsirkulatoorne düstoonia ei vaja ravi.
  • Mõõduka raskusega on sümptomid rohkem väljendunud, need vähendavad märkimisväärselt jõudlust ja vajavad ravi.
  • Rasket düstooniat iseloomustavad püsivad sümptomid, mis mõjutavad oluliselt elukvaliteeti ja nõuavad pidevat ravimiteraapiat, mõnikord isegi haiglas.

Neurotsirkulatoorse düstoonia käik võib olla erinev. Kõige sagedamini tekivad täieliku või mittetäieliku remissiooni taustal vegetatiivsed kriisid, mille on esile kutsunud loetletud põhjuste mõju. Vegetatiivsed kriisid võivad olla üsna rasked, kesta kuni 2-3 tundi ja lõppeda tahtmatu urineerimise või roojamisega.

Kriiside sümptomid sõltuvad ka neurotsirkulatoorse düstoonia tüübist.

  • Sympathoadrenal kriis: tugevad peavalud, kõrgenenud vererõhk, südamevalu, jäsemete tuimus ja külm, kahvatus, tahhükardia, üldine agitatsioon. Mõnel juhul võib kehatemperatuur tõusta isegi kuni palavikuarvudeni.
  • Vagoinsulaarne kriis: vererõhu ja pulsisageduse langus, soojustunne, pea raskustunne, õhupuudus, pearinglus ja nõrkus, iiveldus, suurenenud soolemotoorika, õpilaste ahenemine.
  • Segakriisid: mõlemat tüüpi kriiside või nende vaheldumise sümptomite kombinatsioon.

Kui leiate end sarnaste sümptomitega, pöörduge kohe arsti poole. Haigestumist on lihtsam ära hoida kui tagajärgedega tegeleda.

Kliiniline pilt

Kõige sagedasemad kaebused on intensiivsed, pikaajalised peavalud eesmises, parietaalses või ajalises piirkonnas, sageli kiireloomulised ja esinevad reeglina pärastlõunal. Lisaks märgitakse hommikune nõrkus, kiire väsimus pärast füüsilist ja vaimset pingutust, pearinglus pärast kooli, kehaasendi järsk muutus ja kalduvus minestada. Pooltel lastel on kaebusi südame terava, torkivast valust. Nende vererõhk on langenud ja mõnel neist on arv kõige madalam hommikul, teistel on märgatav tõus õhtul või vererõhu kõikumised on ebaolulised. Patsientide nahk on kahvatu ja külm. Nende laste anamneesis täheldatakse sageli neuropaatiat (61,4–62,2%), mis on 4 korda sagedamini kui hüpertensioonisümptomitega lastel. Sageli täheldatakse ka kroonilist fokaalset infektsiooni (28,9%), allergilisi reaktsioone (34,2%), seedetrakti haigusi (17,1%). Nende patsientide hulgas olid ülekaalus mesosomaatilise (59,2%) ja mikrosomaatilise (19,7%) konstitutsioonitüübi lapsed. 57–60% -l arteriaalse hüpotensiooniga lastest on peamiselt kroonilised traumaatilised olukorrad (perekonfliktid, ühe vanema alkoholism), olulisel osal patsientidest muutub kodune konflikt patogeenseks, saamata aru toimuvast. Nende laste kasvatamisel ilmnesid sagedased kõrvalekalded, mis seisnes ülekaitses (48,7%), mis mõjutab nende sotsiaalset kohanemisvõimet. Arteriaalse hüpotensiooniga patsientide psühholoogiliste tegurite mõjul laieneb kaebuste ulatus märkimisväärselt. Need lapsed on sageli kergesti erutatavad, enesekindlad, tundlikud, haavatavad, hüpokondriaalsed, sõltuvuses, ohtude suhtes tundlikud, kartlikud. Neil puudub piisav sotsiaalne kohanemisvõime, isikliku ärevuse näitajad on suurenenud 92% -l lastest.

Pooled lastest (48,9-51,3%) suhtuvad haigusesse hüpohondriaalselt, nad peavad end tõsiselt haigeks, muretsevad oma seisundi pärast, ei usu ravi õnnestumisse.

Illustreerime kirjeldatud tüüpi düstooniat.

Nii hüpotooniliste kui ka hüpertooniliste VSD-ga laste elektroencefalograafilise uuringu materjalidest selgub, et neis esinevad neurodünaamilised muutused. Näiteks 60-st uuritud lapsest ei õnnestunud ainult 8 lapsel tuvastada aju bioelektrilise aktiivsuse tunnuseid, 12-l oli funktsionaalseid häireid ja 40-l lapsel olid raskemad muutused: suure amplituudiga asünkroonsed kõverad nõrga rütmiga (3), difuusne (10) ja fookuskaugus (3) bioelektrilise aktiivsuse orgaanilisi häireid, peamiselt ärritatavaid muutusi (7), enamikul (29) aju sügavate aju struktuuride bioelektrilise aktiivsuse rikkumistest diencephalic-mesencephalic tasemel.

NDC tõsiduse kriteeriumid

  • Kerge NCD korral ilmnevad selle sümptomid peamiselt pärast tugevat stressi või kokkupuudet muude eelsoodumustega; neid on vähe, mõõdukalt väljendatud. Vegetatiivseid kriise pole. Füüsilise tegevuse vastupidavus on täielikult säilinud või pisut vähenenud. Töövõime ei ole halvenenud. See seisund ei vaja ravimteraapiat - see möödub iseseisvalt pärast puhata.
  • Mõõduka raskusastmega NDC-sid iseloomustavad polüsümptomid ja nende olemasolu pikk periood. Perioodiliselt, kuid piisavalt harva, kogeb patsient vegetatiivseid-veresoonkonna paroksüsme, see tähendab kriise. Füüsilise tegevuse vastupidavus väheneb peaaegu 2 korda. Haiguse ägenemise perioodil on patsiendi töövõime halvenenud ja tema seisund normaliseerub ainult ravimteraapia taustal.
  • Raskest neurotsirkulatoorsest düstooniast annavad tunnistust mitmed sümptomid, mida klassikaliste ravimite võtmine ei välista. Sümptomid väljenduvad märkimisväärselt ja häirivad oluliselt patsiendi seisundit. Kriisid juhtuvad sageli. Samuti kannatab patsiendi vaimne seisund - sellistel patsientidel määratakse sageli depressiivsed häired. Töövõime on järsult vähenenud, patsiendile näidatakse ravi haiglas.

NCD muude kliiniliste sündroomide tunnused

Sarnase sündroomiga CND erinevus stenokardiast on valu ilmnemine pärast treeningut. Validol või valocordin aitab valu vähendada. Hüperkineetilist sündroomi seostatakse südame mahu suurenemisega perifeerse resistentsuse samaaegse vähenemisega. Tüüpilisteks sümptomiteks on sel juhul peavalu, pearinglus, tugev pulsatsioon, ebaregulaarne südametegevus. Südame löögisagedus võib olla 130 lööki minutis. Süstoolse nurise saab tuvastada kuulamise teel. Kui neurokirkulatoorse düstoonia korral on vererõhu väärtused, piirduge hüpertensiooniga ja tõusege 25 mm Hg võrra. Kunst hinge kinni hoides ütlevad nad hüpertensioonitüübil esineva NCD kohta. Kui vererõhu väärtused on puhkeolekus normaalsed ja füüsilise koormuse ajal madalamad, diagnoosige NCD vastavalt hüpotoonilisele tüübile. Selle põhjuseks on veenide toonuse vähenemine..

Sellega kaasneb õhupuudus, ebamugavustunne rinnaku piirkonnas, ebaühtlane hingamine, sügav ohkamine. Selle sündroomi põhjustanud põhjuste hulgas on kopsude ebapiisav ventilatsioon, kuna neis on suur jääkõhu maht. Autonoomsed häired tekivad peopesade, jalgade, kaenlaaluste ja külmavärinate liigse higistamise korral. Mõnikord kurdab patsient ödeemi ilmnemist. Asteenilisest sündroomist on võimalik rääkida, kui valitsevad ärevus ja ärrituvus, täheldatakse unehäireid, vähenenud efektiivsust ja suurenenud väsimust.

Haigus klassifitseeritakse RHK-10 järgi somatroofiliseks häireks koodiga F 45.2. NCD korral on inimese kehas neurohormonaalse-metaboolse regulatsiooni häire. Tavaliste ärritajate mõjul võib inimesel tekkida arütmia, tahhükardia, vererõhu kõikumised, spasmid ja minestamine.

Mis tahes tüüpi haigusel on järgmised sümptomid: kahvatus, tugev higistamine, külmavärinad, ärrituvus, hirm, stress.

Sellega kaasnevad psühholoogilised ja käitumuslikud omadused. Sellel on kolm raskusastet: kerge, mõõdukas ja raske. Kerget kraadi iseloomustab väljendunud tahhükardia (kuni 100 lööki minutis) ja see ilmneb tugeva psühhofüüsilise stressiga. Keskmine aste kulgeb stabiilselt koos valulike rünnakutega (südame piirkonnas esinev valu).Inimene võib ajutiselt kaotada töövõime. Raske kraadi läbimine koos tugeva valu ja raske tahhükardiaga (kuni 150 lööki minutis).

On olemas NDC alg- ja sekundaarsed vormid. Primaarset düstooniat provotseerivad välised tegurid:

  • vale eluviis;
  • pikaajaline ülepinge;
  • psühho-traumaatilised tegurid;
  • keemilised ained ja joove.

Teisene vorm areneb siseorganite talitlushäirete tagajärjel. Selle häire korral ilmnevad kõik sümptomid järgmistel põhjustel:

  • neuroendokriinse aktiivsuse reguleerimise eest vastutava hüpotalamuse häirimine;
  • liigne sümpathoadrenaalne stimuleerimine koos kriisi arenguga (paanikahoo rünnak koos südame löögisageduse ja vererõhu tõusuga);
  • siseorganite toimimise eest vastutavate koosseisude tõhustatud töö;
  • neuroendokriinse regulatsiooni muutustest tingitud metaboolsed talitlushäired.

Teraapia eesmärgid ja meetodid

Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada kõik tegurid, mis provotseerivad selle haiguse arengut. Selleks peate looma patsiendi võimalikult mugavaks, mis on kaitstud kõigi stressifaktorite eest..

Arst võib välja kirjutada kerged rahustid - glütsiin, emajuur, palderjan. Samuti on võimalik kasutada rahusteid ja neuroleptikume..

Kui domineerib autonoomse närvisüsteemi teatud osa toon, peab arst valima sobivad vahendid. Niisiis, sümpaatilise süsteemi liigse aktiivsuse pärssimiseks on näidatud beetablokaatorite kasutamine. Vagusnärvi aktiivsuse pärssimiseks on vajalik kasutada belladonnapreparaate.

Üsna sageli on vaja kasutada nootroopseid ravimeid. Konkreetse annuse ja ravikuuri peab valima raviarst. Spetsialist võib sümptomite haldamiseks välja kirjutada antidepressandid. Rasketes olukordades on võimatu ilma psühhostimulantideta hakkama saada.

Kui ilmnevad ohtlikud patoloogilised protsessid, mis põhjustavad elutähtsa tegevuse põhifunktsioonide rikkumist, määrab arst NMDA retseptori blokaatorid. Kuid neid tuleb kasutada spetsialisti range järelevalve all..

Samuti hõlmab ravi järgmisi komponente:

  • massaaž;
  • füsioteraapia keha tugevdamiseks;
  • füsioteraapia;
  • balneoteraapia;
  • elektri uni.

Neurotsirkulatoorse asteenia ravi kohustuslik komponent on spaa ravi. Selle raames saab rakendada kõiki näidatud tehnikaid..

Tõsise kardialgia korral, mis on valu südame piirkonnas, võib arst välja kirjutada rakendusi, kasutades Menovazinit, sinepiplaastreid või piprakrohvi. See protseduur aitab valusündroomi refleksiivselt kõrvaldada..

Seda meetodit saab kasutada ainult juhul, kui uuringutulemuste kohaselt oli võimalik isheemiline haigus ja muud südamekahjustused välistada..

Neurotsirkulatoorse asteenia peamine oht on müokardi infarkti tekkimise suur tõenäosus. Erilist ohtu kujutab erutusvõime ja kroonilise depressiooni esinemine.

Isegi sellised sündmused nagu töökoha vahetus või lahutus võivad põhjustada tõsise stressi. Häired mao töös põhjustavad mõnikord haiguse ilmnemist ja ägenemist. Sellises olukorras kurdavad patsiendid söögitoru oksendamist või spasme..

Ja veel, mida temaga teha

Neurotsirkulatoorsest düstooniast on võimalik rääkida pikka aega ja palju, õnneks ja selle patoloogia arvukalt nimesid ning mitmekesisus lubab seda. Kuid need, kellel on selline õnn, otsivad võimalusi sellest sümptomikompleksist pääsemiseks, mis mürgitab üsna palju elu ja avaldub kõige ettenägematutes olukordades. Üldiselt on märkimisväärne osa inimkonnast hõivatud küsimusega, kuidas ravida neurotsirkulatoorset düstooniat, millel on veel kümmekond nime. Lõppude lõpuks ei mõjuta nime muutmine kuidagi patsiendi heaolu.

Töö- ja puhkerežiimi kohustuslik järgimine on ka raviprotsessi lahutamatu osa. Muidugi ei võimalda öises vahetuses töötamine, piisavalt magamine, monitori lähedal pika aja veetmine peas ja kehas kergust tunda. Kuid värske õhk, rahulikud õhtused jalutuskäigud, rahustavate ürtidega soe vann, vastupidi, tagavad hea tervisliku une ja parandavad meeleolu..

Patsiendid peaksid erilist tähelepanu pöörama psühho-emotsionaalsele seisundile. Vältige stressirohkeid olukordi, tegelege autotreeningutega, võtke rahustavat teed ja tehke kõik endast olenev, et luua enda ja teiste jaoks rahulik, sõbralik õhkkond nii kodus kui meeskonnas

Ükskõik kui trivia see ka ei kõlaks, mängib siin olulist rolli ka toitumine. Neurotsirkulatiivne düstoonia "ei meeldi" vürtsid, vürtsikad toidud ega alkohol. Kõik, mis närvisüsteemi erutab, võib protsessi raskendada, nii et kõige parem on vältida liigseid asju ja mitte üle koormata. Kuid kaaliumirikkad toidud (baklažaanid, kartulid, banaanid, ploomid ja aprikoosid) "meeldivad" kapriissele närvisüsteemile.

Neurotsirkulatoorse düstoonia põhjused

Enamik kardioloogiaspetsialiste, kelle ülesandeks on neurotsirkulatoorse düstoonia all kannatavate patsientide ravi ja ravi ühes või teises kliinilises variandis, on ühel meelel, et see patoloogia kuulub polüyetioloogiliste haiguste kategooriasse, mille arendamiseks ei piisa patsiendil ühe provotseeriva teguri tuvastamisest. Üksikasjalik kliiniline pilt kujuneb inimestel välja ainult siis, kui on olemas mitmesugused etiopatogeneetilised põhjused.

Neurotsirkulatoorse düstooniaga patsiendil kardiovaskulaarsete ja neuroloogiliste ilmingute tekke kohta on palju patogeneetilisi teooriaid, millel on funktsionaalne iseloom. Esimese teooria kohaselt tekivad kõik olemasolevad inimkeha struktuuride aktiivsuse häired otsese mõju tõttu kesknärvisüsteemi organitele, mis tulenevad ületöötamisest, negatiivsetest emotsioonidest, stressist, mitmesugustest öise unehäirete häiretest, mis paratamatult provotseerivad vaimset asteniseerumist.

Kahjulik mõju kesknärvisüsteemi struktuuridele võib avaldada ka kroonilist toksilist toimet, kokkupuudet kahjulike ametiteguritega, hormonaalset tasakaaluhäireid, samuti joobeseisundit, mis ilmnevad krooniliste ja ägedate nakkushaiguste korral. Eeldatavatel teguritel, millega pikaajalisel kokkupuutel areneb kesknärvisüsteemi mõõdukalt väljendunud kahjustus, mis võib esineda mis tahes vormis neurotsirkulatoorses düstoonias, on pärilik eelsoodumus, samuti pikaajaline irratsionaalne hüpokineesia.

Teise teooria järgijad usuvad, et neurotsirkulatoorse düstoonia arengut provotseeriv otsene põhjus on veresoonte seina tooni reguleeriva aparatuuri talitlushäire ning kõik muud põhjuslikud tegurid on taustaks haiguse tunnuste esmasel provokatsioonil. Sellel teoorial on kinnitust neurotsirkulatoorse düstoonia ilmnemise selges sõltuvuses 25% juhtudest kahanemisega inimestel.

Hoolimata asjaolust, et neurotsirkulatoorse düstoonia arengusse on kaasatud terve rühm eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, kulgeb haiguse kujunemise patogeneetiline mehhanism kõigis olukordades mööda ühte ahelat, mis seisneb hemodünaamilise süsteemi regulatsiooni rikkumises. Hemodünaamilisi häireid võib esile kutsuda nii aju koore struktuuride regulatiivse funktsiooni rikkumisega kui ka vegetatiivsete-veresoonkonna häiretega, mis väljenduvad kolinergilise ja sümpaatilise-neerupealise süsteemi talitlushäiretes. Neurotsirkulatoorse düstoonia mehhanismi arendamisel mängib olulist rolli sümpaatiline dominant ja kolinergilise süsteemi suurenenud reaktsioonivõime vastusena hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsionaalsetele häiretele.

Lisaks esinevad neurotsirkulatoorse düstoonia enamikes kliinilistes variantides kardio-vistseraalsed regulatsioonimehhanismid, mis hõlmavad kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse häirete ilmnemist kõigis veresoonte seintes asuvate retseptorite ärrituse tagajärjel..

Igasugused kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse düsregulatsioonid mõjutavad negatiivselt müokardis toimuvaid ainevahetusprotsesse, mis viib paratamatult düstroofsete patomorfoloogiliste muutuste tekkeni. Neurotsirkulatoorsete muutuste kulgu raskendavad samaaegsed vee-elektrolüütide, süsivesikute ja happe-aluse ainevahetuse häired. Kõiki ülaltoodud neurotsirkulatoorse düstoonia tekke mehhanisme saab jälgida patsientidel, kes on läbinud igasugused kirurgilised operatsioonid, sünnitanud, samuti isikutel, kes on pikka aega olnud passiivses olekus..