Alajäsemete anumate ateroskleroos

Arütmia

Alajäsemete ateroskleroos on krooniline haigus, mille põhjustab verevoolu halvenemine kõhu aordi terminaalsetes osades ja selle peamistes harudes modifitseeritud lipiidide ladestumise tagajärjel veresoonte seintes.

Jalade suurtes anumates esinev pikaajaline hemodünaamiline häire viib isheemia ja külgnevate kudede nekrotiseerumiseni, ähvardades põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu troofilised haavandid ja gangreen. Sklerootilised vaskulaarsed muutused on eakate üks levinumaid probleeme. Meestel ilmnevad esimesed alajäsemete ateroskleroosi nähud 45-50-aastaselt; naistel suurusjärk hiljem - 60–70 aastat.

Venemaal esinev esinemustatistika jätab masendava mulje: kolmveerand alla 40-aastastest meestest kannatab jalgade ateroskleroosi all ja vanematel patsientidel ulatub see 90% -ni..

Arengu põhjused ja mehhanism

Alajäsemete ateroskleroosi korral mõjutatakse jalgade artereid ja naastude ilmnemist täheldatakse sagedamini nende tagajärgede kohtades. Patoloogia arengu mehhanism on järgmine:

  • mitmesuguste tegurite mõjul ladestuvad lipiidide ja valkude komponendid veresoonte seintele, see põhjustab arteri valendiku ahenemist;
  • ilma varase ravita moodustuvad aterosklerootilised naastud, need ummistavad laeva;
  • kõigepealt on selles piirkonnas vereringe häiritud ja seejärel blokeeritud, samuti on häiritud lümfivool;
  • kudedes areneb hapnikupuudus, mis provotseerib troofiliste ja gangrenoossete kahjustuste teket.

Arteri täielikku oklusiooni kolesterooli ladestumisega nimetatakse hävitamiseks ehk oklusiooniks. Alajäsemete veresoonte hävitav ateroskleroos on veresoonte haigus, millega kaasneb nende valendiku pidev ahenemine, naastude mahu suurenemine ja halvenenud vereringe.

Patoloogia arengu riskifaktoriteks on ülekaal, rasvumine ja ülesöömine, suures koguses rasvade ja süsivesikute sisaldus dieedis, hüpertensioon, vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia. Suitsetamine on üks ohtlikest provokaatoritest..

Alajäsemete anumate ateroskleroosi põhjused on ka:

  • alfalipoproteineemia ehk kehas valkude ja rasvade metabolismi rikkumine, mida nimetatakse ka Tangeri tõbeks;
  • hüpodünaamia;
  • hüperfibrinogeneemia - kui fibrinogeeni tase veres on normist kõrgem;
  • postmenopausis periood;
  • monotsütoos - monotsüütide kõrge sisaldus veres;
  • hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine;
  • diabeet;
  • Chédiak-Higashi sündroom - graanulite esinemine leukotsüütides ja luuüdis, põhjustades raskeid mädaseid infektsioone;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • tugev stress;
  • veresoonte kahjustused viiruste, bakterite või toksiinide poolt;
  • ioniseeriva kiirguse mõju;
  • krooniline granulomatoosne haigus;
  • hormoonide testosterooni, östrogeeni, progesterooni ülemäärane tootmine;
  • homotsüstinuuria - aminohappe metioniini häiritud metabolism.

Arenguetapid

Progresseeruva kursusega läbib alajäsemete ateroskleroos neli järjestikust arengujärku. Haiguse praegune staadium määratakse jalgade valu intensiivsuse, treeningutaluvuse ja kudede ebapiisava verevarustuse kliiniliste ilmingute raskuse järgi.

  1. Kudede hapnikuvaeguse mõõdukad ilmingud: aneemiline nahk. Jalade ja jalgade valu häirib patsienti ainult märkimisväärse pingutuse korral - mitte varem kui ühe kilomeetri pärast.
  2. Madal treeningutolerants. Jalade valulike aistingute ilmnemisega 200-900 meetri kaugusel on märgitud IIA alajäsemete ateroskleroosi staadium; kui tunnete ebamugavust vähem kui 200 meetri kaugusel - IIB etapp.
  3. Jalgade valu ei kao puhkeolekus, mis näitab veresoonte tugevat stenoosi või hävimist kuni arteri valendiku täieliku sulgemiseni.
  4. Alajäsemete verevarustuse pideva puuduse taustal arenevad haavatud-nekrootilised muutused mõjutatud anumatega külgnevates kudedes; võimalik, et gangreen.

Sümptomid

50% -l juhtudest ei ilmne alajäsemete anumate ateroskleroos sümptomeid ega põhjusta patsientidele ebamugavusi ning see avastatakse täiendava kontrolli käigus meditsiiniasutuses..

Kui arterite valendik on märkimisväärselt vähenenud, ilmnevad järgmised iseloomulikud kaebused:

  1. Vahelduv klappimine. Seda iseloomustab perioodiline valu ilmumine jalgade lihastes liikumise ajal (kõndimine). Mida rohkem arterid on naastudega "ummistunud", seda sagedamini ilmneb valu ja inimene on sunnitud mõnda aega seisma ja seisma, nii et see vaibub. Valulike aistingute esinemise koht sõltub aterosklerootilisest protsessist mõjutatud laeva tasemest (jala ​​või reie lihased). Enamik suitsetajaid kannatab vahelduva klatiktsiooni all.
  2. Valu horisontaalasendis (puhkeasendis). Ateroskleroosi progresseerumisel ilmneb valu mitte ainult kõndides, vaid ka puhkeolekus, eriti lamades. Sellega seoses nimetatakse neid mõnikord öiseks, kuna need segavad normaalset und. Valu intensiivsuse kuidagi vähendamiseks on inimene sunnitud valetama jalgadega voodist välja..

Lisaks neile iseloomulikele tunnustele võivad alajäsemete ateroskleroosi sümptomiteks olla:

  • Alamjäsemete naha alatoitumise tunnused - säärte juuste väljalangemine, varvaste püsiv seeninfektsioon.
  • Perioodiline tuimus.
  • Kahvatu nahk, kui jalg üles tõsta vööst.
  • Kontrolli kaotamise tunne, hüppeliigese- või põlveliigese ("teiste inimeste jalad") kontrollimatud liigutused.
  • Haavandid, varvaste gangreen kudede hapnikupuuduse ja alatoitluse (trofismi) tõttu.

Diagnostika

Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi õige diagnoosimine aitab välja kirjutada kõige tõhusama ravi, mis sõltub haiguse arenguastmest

Mille poole võib inimene pöörduda enesekontrolli käigus?

  • Jalade nahk muutub paksuks ja läikivaks.
  • Koos juuste väljalangemisega muutuvad alajäsemete küüned rabedaks.
  • Veresooni pigistades ja vabastades saab uuesti täitumise määra kontrollida.

Naha aneemia taseme kontrollimiseks on soovitatav läbi viia ka järgmine tehnika: tõsta lamavas asendis sirgeid jalgu 45 kraadise nurga all. Kui väsimus tuleb kiiresti ja jalgade tallad muutuvad kahvatuks, on see märk aterosklerootilistest kahjustustest..

Välja on töötatud palju meditsiiniseadmeid, mille abil on võimalik diagnoosida jalgade anumate ateroskleroosi. Instrumentaalse diagnostika kõige levinum meetod on ultraheli diagnostika..

See on kõige populaarsem ja odavam meetod ning ei loo takistusi protseduuride kordamiseks. See võimaldab teil näha veresoone anatoomiat, hinnata seinte seisukorda, näha veresoone sisemisi kahjustusi. Kuid sellel on oma puudused: esiteks ei anna ultraheliuuring mõnes olukorras täielikku teavet tervikliku kliinilise pildi loomiseks; teiseks segavad uuringu tulemuste õiget tõlgendamist patsiendi individuaalsed omadused, kaasnevad haigused (näiteks lupjumine).

  • CT skaneerimine;
  • magnetresonants angiograafia;
  • tavaline angiograafia.

Neil meetoditel on oma omadused, piirangud, plussid ja miinused. Otsuse konkreetse diagnostikavahendi kasutamise vajaduse kohta teeb raviarst pärast patsiendi haigusloo uurimist ja uurimist.

Kuidas ravida?

Alajäsemete hävitava ateroskleroosi ravimise järjekord sõltub suuresti haiguse staadiumist ja kahjustatud piirkonna suurusest. Esialgses etapis võib riskifaktorite kõrvaldamine takistada selle haiguse arengut. Sel eesmärgil peab patsient kohandama oma toitumist ja elustiili..

Kui patsiendil diagnoositakse jalgade veresoonte ateroskleroos, vajab ta ennekõike:

  1. Reguleerige oma dieeti, vähendades kõrge kolesteroolisisaldusega ja loomsete rasvade sisaldust toidus.
  2. Normaliseerige oma kaal.
  3. Hädavajalik on loobuda halbadest harjumustest ja kõigepealt suitsetamisest.
  4. Võtke meetmeid vererõhu hoidmiseks eakohases vahemikus (üle 50–60-aastaste inimeste puhul peaks rõhk olema umbes 140/90 mm Hg).
  5. Kui on suhkruhaigus, peab patsient võtma meetmeid normaalse veresuhkru taseme hoidmiseks..
  6. Jälgige vere kolesteroolitaset.

Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi ravi võib läbi viia mitmes suunas:

  • mitte-uimastiravi (ilma uimastite kasutamiseta);
  • ravimteraapia (koos ravimitega);
  • ateroskleroosi põhjustanud haiguste ravi;
  • kirurgiline ravi.

Narkootikumidevaba ravi viiakse läbi eesmärgiga normaliseerida kogu eluviis ja kõrvaldada sellest riskifaktorid. Kui vähemalt üks riskifaktor on elimineeritud, on see võtmeks erinevate komplikatsioonide riski oluliseks vähendamiseks. Kõigi tegurite kõrvaldamine aitab märkimisväärselt parandada haiguse prognoosi..

Narkootikumide ravi

Alajäsemete ateroskleroosi ravi hõlmab mitmesuguseid ravimeid ja protseduure. Ainult kvalifitseeritud arst võib neid välja kirjutada, nii et külastage kindlasti haiglat.

  1. Trombotsüütidevastase toimega ravimid - neil on positiivne mõju vereringesüsteemile ja madalamale vere kolesteroolitasemele;
  2. Antikoagulandid (varfariin, hepariin) - takistavad vere hüübimist veresoontes, takistavad verehüüvete teket;
  3. Spasmolüütikumid (Drotaverin) - leevendavad spasme ja vähendavad valu;
  4. Salvid antibiootikumidega (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - kasutatakse troofiliste haavandite esinemise korral;
  5. Kudede toitumist parandavad ravimid (Zincteral);
  6. Trombotsüütidevastased ravimid (näiteks aspiriin ja reopolüglütsiin) - need takistavad verehüüvete teket ja on südameinfarkti ja insuldi parim ennetamine;
  7. Narkootikumid, mis suurendavad patsiendi kehalist aktiivsust. Tänu Pentoxifylline'ile ja Cilostazolile muutub kõndimine peaaegu valutuks ning alajäsemete üldine verevool on palju parem;
  8. Vasodilataatorid (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitamiinid;
  10. Füsioteraapia protseduurid - darsonvaliseerimine, elektroforees novokaiiniga, hüperbaarne hapnikuga varustamine.

Endovaskulaarne ravi

Endovaskulaarne ravi on minimaalselt invasiivne alternatiiv kirurgilisele sekkumisele ja seda kasutatakse ateroskleroosi arengu hilisemates etappides, kui konservatiivsed meetodid pole enam piisavalt tõhusad. Arteri kahjustatud piirkonda sisestatakse seade, et vältida veresoone valendiku edasist ahenemist.

Endovaskulaarsed ravimeetodid hõlmavad ballooni laiendamist, stentimist ja angioplastikat. Protseduurid viiakse läbi röntgenoperatsioonide ruumis, mille järel pannakse patsient survesidemega ja määratakse 12-18 tunniks voodipuhkusele..

Kirurgia

Jalahaiguste ravimisel on kirurgia viimane abinõu. Operatsioon on ette nähtud ainult raskete komplikatsioonidega koronaararterite haiguse korral, kui ravimiteraapia on jõuetu. Jalade amputatsiooni sagedus pärast diagnoosi 1 aasta jooksul - kuni 40%. Millistest protseduuridest me räägime?

  • Bypass operatsioon - täiendava võimaluse korraldamine arteri probleempiirkonnas verevoolu normaliseerimiseks.
  • Ballooni angioplastika koos paigaldamisega ballooni vaskulaarsesse kihti, et laiendada ummistunud valendikku.
  • Vaskulaarne stentimine, kui probleemsesse arterisse sisestatakse torukujuline vahetükk, et kontrollida valendiku suurust ettenähtud tasemel.
  • Endarterektoomia koos kahjustatud piirkonna eemaldamise ja trombide kogunemisega.
  • Autodermoplasty kasutatakse selliste troofiliste haavandite ravis, mis ei allu kohalikule ravile.
  • Proteesimine, mis seisneb kahjustatud piirkonna asendamises autoveini või sünteetilise anumaga.
  • Jala nekrootilise osa amputeerimine edasise proteesimisega.

WHO statistika suremuse kohta pärast amputatsiooni: aasta jooksul - 20%, 5 aasta jooksul - kuni 70%, 10 aasta jooksul - kuni 95%. See on Ühendkuningriigis puude ja puude teine ​​levinum põhjus..

Rahvapärased meetodid

Alternatiivmeditsiinist aterosklerootiliste ladestuste raviks soovitame joodiga meresaadusi. Maksa funktsionaalsuse normaliseerimiseks, rasvade ainevahetuse taastamiseks on vaja mikroelementi. Vere kolesterooli liiga kõrge kontsentratsioon eemaldatakse õunte, pirnide, leiva ja kliide köögiviljakiust.

Vere lahustuvuse suurendamiseks on ette nähtud fosfolipiidid. Mida paremad on selle vedelad omadused, seda vähem ladestub veresoonte seina kolesterool. Seisundi stabiliseerimiseks on vaja regulaarselt kasutada taimeõli. Kaltsiumi ja magneesiumi säilitamiseks on vaja madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Ateroskleroosi ennetamiseks pakub traditsiooniline meditsiin mitmeid retsepte:

  • pigista poole sidruni mahl klaasi vette, tarbi kaks korda päevas;
  • seal on ploomid, viigimarjad, õunad;
  • juua päevas klaasi mahla, kurki - igaüks 50 ml;
  • sööge supilusikatäis redist kolm korda päevas;
  • juua tee asemel vaarika infusiooni.

Mis tahes ateroskleroosi ravi meetodeid, rahvapäraseid abinõusid ja ateroskleroosivastaseid protseduure tuleks arutada arstiga. Patoloogia ise ravi ei vii taastumiseni ja raskendab seisundit.

Millele veel tasub tähelepanu pöörata?

Ateroskleroosi ravi tõhusaks toimimiseks tuleb järgida madala rasvasisaldusega ja halva kolesteroolisisaldusega dieeti, lisada dieeti rohkem köögivilju, ürte, marju ja puuvilju. Kui patsient põeb sõltuvust, tuleb sõltuvusest vabanemiseks teha kõik endast olenev. Kasuks tuleb ka mõõdukas treenimine (ujumine, aeglane kõndimine). Valulike aistingute kõrvaldamiseks sõidu ajal on vaja võtta arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Kingad ateroskleroosi korral peaksid olema mugavad ja mugavad. Parem on valida ortopeedilised mudelid, kuna need tagavad jala optimaalse toe ja normaalse vereringe. Rahaliste ressursside puudumisel saate osta ortopeedilise sisetalla. Mitte mingil juhul ei tohi kanda kitsaid jalanõusid, mis pole suuruselt sobivad: see takistab vere liikumist ja põhjustab patoloogia süvenemist.

Jalad ise peavad olema soojas, vältige hüpotermiat. Küünte lõikamise protseduuriga peaksite olema eriti ettevaatlik. Kui patsiendi tööd seostatakse pika jalgadega viibimisega, on mõistlik otsida mõni muu koht, kuna sellised koormused on ateroskleroosi korral vastunäidustatud. Kui tegevuse vahetamine on mingil põhjusel võimatu, peate tööpäeval vähemalt jalgadele puhkust pakkuma, kodus massaaži tegema ja jahedaid vanne tegema (mitte külma!).

Ärahoidmine

Ateroskleroosi peamine ennetamine hõlmab peamiselt järgmist:

  1. Suitsetamisest loobumiseks.
  2. Õige toitumine, kolesteroolivaba dieet.
  3. Füüsiline koormus.

Need on kolm vaala, mis vähendab alajäsemete veresoonte ateroskleroosi riski. Füüsiliste harjutustega pole vaja end kurnata, võite iga päev lihtsalt jalutada ja jalgadele võimlemist teha. Lisaks aitavad ennetava meetmena spetsiaalsed nõelravi ja traditsioonilise meditsiini retseptid..

Prognoos

Alajäsemete ateroskleroosi tulemus sõltub paljudest teguritest - sümptomite raskusest ja protsessi dünaamikast, patsiendi pärilikkusest, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist, arsti soovituste järgimisest ja valmisolekust tavapärase eluviisi muutmiseks.

Täieliku ravi võimalused on olemas ainult juhul, kui ateroskleroos tuvastatakse esimesel etapil tüsistusteta ajaloo taustal, kuid te ei tohiks meelt heita - piisava ravi ja terapeutilise protsessi aktiivse patsiendi abistamise korral saab haiguse kontrolli alla võtta ja puudeid vältida, takistades tüsistuste teket ja säilitades jäseme funktsioone..

Paul

Pidin omal kogemusel silmitsi seisma jalgade veresoonte ateroskleroosi probleemiga ja kahjuks pole see veel täielikult taastunud. Raviarst ütles, et selle põhjuseks on rasvane toit. (Ma ise ei pahanda nädalavahetusel grillimas käimast) Ravi võtab üsna kaua aega, kuid sellest on teatav kasu ja positiivne mõju on tunda. Kui märkate endas sarnaseid sümptomeid, ärge viivitage, vaid minge arsti juurde. Algstaadiumis paraneb kõik kiiremini ja lihtsamalt..

küünte lõikamise protseduurile. Kui patsiendi tööd seostatakse pika jalgadega viibimisega, on mõistlik otsida mõni muu koht, kuna sellised koormused on ateroskleroosi korral vastunäidustatud. Kui tegevuse muutmine mingil põhjusel on võimatu, peate vähemalt umbes

Liilia

Kui lipiidide-süsivesikute metabolism on häiritud, pole ateroskleroos haruldane. Ka mul diagnoositi see, põhjus on ebaõige toitumine ja sagedane stress. Ravi oli lihtne, kuid aeganõudev. Mitmed aheroclephite bio kursused, tellitud poest.Evalar, dieettoit ning jalgade ja käte massaaž tegid oma töö.

Alajäsemete ateroskleroosi diagnostika ja ravi

Tavaliselt omistame jalgade perioodilisele valu väsimusele, kuid mõnikord, eriti täiskasvanueas, viitavad sellised sümptomid tõsisele patoloogiale - jalgade ateroskleroosile.

See ohtlik vaev nõuab kvalifitseeritud arstiabi (fleboloog, kardioloog, veresoontekirurg). Alles siis võib oodata, kui mitte täielikku taastumist, siis vähemalt tervise olulist paranemist..

Haiguse kirjeldus

Alajäsemete ateroskleroosi hävitamine on vaev, mida iseloomustab terve häirete kompleks: veresoonte verevarustuse muutus ja kudede trofism. Sagedamini kui teised mõjutab haigus kõhuõõne suuri anumaid..

See provotseerib teiste arterite - popliteaal-, reie-, sääreluu - patoloogiat. Nende läbimõõt on poole võrra vähenenud.

Järgmisel etapil on mõjutatud sääreosa ja jalg. Haigus areneb kümne aasta jooksul ja läheneb märkamatult. Õigeaegne diagnoosimine toimub ainult 50% -l patsientidest.

Ohu määra (surm mõnes arenenud riigis) näitab selgelt tabel, mis sisaldab WHO statistikat (jalgade ateroskleroos võrreldes suhkurtõvega).

RiikJalade ateroskleroos,%Diabeet,%Riigi aastased eelarvekaod, $
Nigeeriaüksteist1400 miljonit.
Pakistan2211 miljard.
India2829 miljardit.
Prantsusmaa312?
Hiina33118 miljardit.
Kanada343500 miljonit.
Inglismaa3812 miljardit.
USA383?
RF61?11 miljardit.

Jalade ateroskleroosi staadiumid

Jalade vaskulaarse patoloogia moodustumisel on neli etappi..

  1. Esimest (prekliinilist) iseloomustab lipoidoos - lipiidide metabolismi tõsine rikkumine. Jäsemete valu ilmneb ainult pika kõndimise ja muu pikaajalise füüsilise koormuse korral. Osa haigusest areneb välja ja on asümptomaatiline.
  2. Järgmisel etapil ilmnevad haiguse esimesed sümptomid: jalgade valu pärast kõndimist 250–1000 m. Laevade valendik on selles etapis 60–80% täidetud.
  3. Kriitilise isheemia korral on kõik nähud selgelt diagnoositud: valu on tunda pärast 50 m kõndimist.
  4. Neljandat etappi iseloomustavad jalgade progresseeruvad kahjustused koos troofiliste haavanditega, nekroos (nahk muutub mustaks ja sureb ära) ja gangreen. Raskusetunne ja valu ilmnevad keha igas asendis, ka öösel.

50% -l juhtudest ei avaldu jalgade ateroskleroos milleski ja diagnoositakse ainult täiendava uurimisega. 50 aasta pärast on see igal viiendal planeedi elanikul. Kui alajäsemete ateroskleroosi ravi ei alustata kohe, on vajalik kirurgiline sekkumine koos jala amputeerimisega.

Mis veel on ohtlik haigus, saate sellest videost õppida

Haiguse arengu eeldused

Ateroskleroosi põhjustavate peamiste põhjuste hulgas:

  • Suitsetamine - nikotiin provotseerib arterispasme ja takistab verevarustust, luues kõik tingimused tromboflebiidi ja ateroskleroosi tekkeks;
  • Alkohol;
  • Rasvumine, ülekaal rasvase ja kõrge kalorsusega toitude toitumises, mis suurendavad "halva" kolesterooli taset.
  • Mõned haigused: suhkurtõbi, hüpertensioon, suguhormoonide sünteesi vähenemine ja kilpnäärme puudulikkus;
  • Pärilik kalduvus hüperlipideemiale;
  • Ebasobiv reageerimine stressirohketele olukordadele;
  • Kõrgenenud vererõhk;
  • Vanus (keskmine ja vana);
  • Sugu (haigus on meestel tavalisem);
  • Võistlus (Aafrika ameeriklaste jaoks 2,5 korda sagedamini);
  • Füüsilise tegevuse puudumine;
  • Sage vaimne ülekoormus;
  • Trauma.

Kuidas vaev ära tunda

Haiguse salakavalus seisneb selles, et see ei avaldu pikka aega (kuni laevade valendik on pooleldi ummistunud) ja kui kohe ilmub hunnik probleeme, nõuab patoloogia juba tõsist ravi. Ainult igal kümnel patsiendil ilmnevad vahelduva claudikatsiooni nähud.

Ja veel, alajäsemete ateroskleroosi esimese etapi võib ära tunda mõne sümptomi järgi:

  • Vahelduv klaarimine;
  • Jalg on sageli tuimus;
  • Embolism või tromboos (harv);
  • Keha väriseb seestpoolt;
  • Nahk on kahvatu ja sinakas;
  • Krambid (sagedamini öösel)
  • Erineva tugevusega perioodiline valu;
  • Puusal, põlve all, hüppeliigesel pole pulssi;
  • Troofilised tunnused - küünte lõhenemine, haavandid, juuste väljalangemine;
  • Valu, mis suureneb liikumisega;
  • Tsüanoos (lillakaspunane nahatoon).

Kui põhjuste kõrvaldamiseks ei võeta kiireloomulisi abinõusid, muutub selliste sümptomitega alajäsemete veresoonte mittestenoosne ateroskleroos lõpuks stenoosimiseks, mida iseloomustab veenide ummistumine, atroofia, haavandumine, turse ja gangreen.

Isegi kui anum on täielikult suletud, tsirkuleerib veri ikkagi mööda tagakülje harusid, seega pole selgeid sümptomeid. Esialgu on patsientidel kaebusi jalgade külmetusest, vasika lihaste spasmidest, tuimast sõrmedest ja väsimusest pingutuse ajal.

Üldist halb enesetunne on seletatav vajadusega veeta palju aega "meie jalgadel", halb ilm, ebamugavad kingad.

Jalade ateroskleroos mõjutab tavaliselt ühte neist. Jalutuskäigu ajal tunneb patsient järsult raskust ja valu jäsemes, lonkab, kaotab jõu liikumise jätkamiseks. Pärast puhkamist jõuab jõud tagasi, kuid mitte kaua: igasugune koormus kutsub esile valulikkuse ja ebamugavustunde.

Arteriaalsed spasmid on suitsetajatel tavalised. Pärast sõltuvusest vabanemist võib jalgade probleem iseenesest kaduda, kuid suitsetava patsiendi ravimine on mõttetu harjutus.

Päritolu järgi võrreldakse ateroskleroosi stenokardiaga, seda nimetatakse ka vahelduvaks klaudikatsiooniks. Valu vähendamiseks soovitatakse sellistel patsientidel hoida jalad soojas, mitte kõndides teha järske liigutusi, et järk-järgult tempot juurde saada.

Lisateavet sümptomite ja riskifaktorite kohta saate telesaatest

Diagnostilised meetodid

Õigeaegne diferentsiaaldiagnostika on eduka ravi peamine tingimus. See aitab välistada sarnaste sümptomitega haigusi nagu tromboangiit, Monckebergi skleroos, Raynaud 'sündroom, endarteriit, istmikunärvi neuriit.

Mitteinvasiivne meetod kasutab ultrahelilainete võimalusi veresoonte anatoomiliste võimete, seinte seisundi, sisemiste kahjustuste, välise kokkusurumise hindamiseks.

Kui kahtlustatakse alajäsemete veresoonte ateroskleroosi, pakutakse tavaliselt põhjalikku uurimist:

  • MSCT angiograafia;
  • MR angiograafia;
  • Arteriograafia;
  • Arterite USDG;
  • Jalade veenide pulsatsiooni hindamine;
  • Hüppeliigese-brahiaalse indeksi määramiseks vererõhu kontroll;
  • Fleboloogi konsultatsioon.

Arstid kontrollivad jäsemete trofismi (või nende puudumist), hindavad anumate läbilaskvust, oklusiooni. DS ja USDG abil kuulatakse stenootiliste arterite süstoolseid nurinaid, hinnatakse pulsatsiooni astet.

Diagnoosi aitab selgitada ka lihtne test, millega hinnatakse kudede aneemia teket: patsient tõstab jalad 45 ° lamades. Põlved on sirged. Arst hindab jalataldade blanšeerumise ja jalgade väsimuse määra.

Probleemsete piirkondade fotod aitavad visuaalselt kontrollida patoloogilise protsessi dünaamikat. Perifeerne angiograafia annab aimu muutunud veresoontekihi pikkusest, aitab hinnata trombolisatsiooni astet, tekkiva "ümbersõidu" olemust, arterite tüüpi.

Meditsiinilised võimalused

Selle tõsise patoloogia raviskeem sõltub haiguse staadiumist, selle kestusest, veresoonte kahjustuste astmest ja sellega seotud vaevustest. Rakendage nii traditsioonilist kui ka mittetraditsioonilist ravi.

Üldised soovitused

Kui jalgade probleemi ei ravita, sureb 5% jooksul 30% patsientidest. 10 aasta jooksul ulatub see arv 50% -ni. Surma peamised põhjused on müokardiinfarkt (60%) ja insult (12%). Käegakatsutavate muutuste saavutamiseks ja püsivaks on oluline rangelt järgida juhiseid:

Kolesteroolisisaldusega dieedi söömine, mis välistab rasvase liha, veiseliha rupsi, transrasvad, delikatessid, kondiitritooted, kõrge rasvasisaldusega või ja koore.

  • Õige kehakaal;
  • Kontrolli halbu harjumusi;
  • Valige mugavad kingad;
  • Lõika oma küüned ettevaatlikult;
  • Õigeaegselt ravige jalgade naha kahjustusi;
  • Vältige jäsemete hüpotermiat;
  • Reguleerige füüsilist aktiivsust: pooletunnine vaikne kõndimine, jalgratas (simulaator), ujumine;
  • Pöörake piisavalt tähelepanu kaasuvatele haigustele.

Enne ravirežiimi koostamist uurib arst haiguse ajalugu, et võtta arvesse kõiki eeldusi, mis provotseerisid haiguse arengut.

Meetmete kompleksi eesmärk on vähendada vahelduva klaudikatsiooniga tekkivat valu, taastada stressitaluvus, ummistunud veenide kriitilise staadiumi ennetamine, haavandite ja gangreeni tekke ennetamine. Ekspertarvamus - arstiteaduste kandidaat

E. L. Malinovsky selle kohta, kuidas ravida alajäsemete veresoonte ateroskleroosi - sellel videol

Narkoravi

Alajäsemete ateroskleroos on tõsine haigus ja see vajab sobivat ravi. Kuidas ravitakse alajäsemete veresoonte patoloogiaid??

  1. Trombotsüütidevastased ravimid, näiteks aspiriin või reopolüglütsiin, ennetades tromboosi ja selle tüsistusi.
  2. Vastupidavusravimid: Pentoksüfülliin ja Cilostazol muudavad kõndimise kergemaks ja verevarustuseks jalgadele.
  3. Trombotsüütidevastase toimega ravimid - vähendage "halva" kolesterooli sisaldust, parandage verevarustust.
  4. Antikoagulandid, näiteks varfariin, hepariin, mis vedeldavad verd ja takistavad verehüüvete teket.
  5. Spasmolüütikumid - Drotaveriin vähendab valu, leevendab spasme.
  6. Antibiootikumidel põhinevad salvid Oflokaini, Delaskini, Levomekoli, Dimexidumi kujul - kui leitakse troofilisi haavandeid.
  7. Kudede toitumist parandav ravim - Zincteral.
  8. Vasodilataatorravimid - Vasonite, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentyllin, Trenal.
  9. Statiinid - lovastatiin, simvastatiin, pravastatiin (kõrge kolesteroolitaseme ja koronaararterite haigusega).
  10. Fibraadid - klofibraat, bezafibraat (diabeetikutele, et vähendada triglütseriidide kontsentratsiooni).
  11. Nikotiinhape (kui vastunäidustusi pole - maksapuudulikkus, haavandid, insuliinist sõltuv suhkruhaigus).
  12. Vitamiinid ja füüsilised protseduurid: elektroforees, darsonvaliseerimine, hapnikuga varustamine.
  13. Ennetamiseks varajases staadiumis - sapphappe sekvestrandid (Cholesteramine, Colestid).

Kohalikuks kasutamiseks sobib Sophora salv, mis on efektiivne jalgade haavade korral. Tinktuura on ette nähtud ka hemorraagia vältimiseks. Soovitatav hõõrumiseks: seda rakendatakse 2-3 rubla päevas, masseerides probleemseid kohti.

Alumiste jäsemete laevade tahhükardia ja ateroskleroosiga on lisaks peamisele ravile ette nähtud ka täiendavad ravimid, näiteks B-blokaatorid.

Ameerika arstid pakuvad profülaktikat aspiriini ja β-blokaatoritega kõigile üle 45-aastastele patsientidele, isegi ilma ateroskleroosi sümptomiteta. Selle otsuse kehtivust kinnitab statistika: ateroskleroosi, insuldi, südameataki esinemissagedus USA-s väheneb järk-järgult.

Kirurgilised tehnikad

Jalahaiguste ravimisel on kirurgia viimane abinõu. Operatsioon on ette nähtud ainult raskete komplikatsioonidega koronaararterite haiguse korral, kui ravimiteraapia on jõuetu. Jalade amputatsiooni sagedus pärast diagnoosi 1 aasta jooksul - kuni 40%. Millistest protseduuridest me räägime?

  • Bypass operatsioon - täiendava võimaluse korraldamine arteri probleempiirkonnas verevoolu normaliseerimiseks.
  • Ballooni angioplastika koos paigaldamisega ballooni vaskulaarsesse kihti, et laiendada ummistunud valendikku.
  • Vaskulaarne stentimine, kui probleemsesse arterisse sisestatakse torukujuline vahetükk, et kontrollida valendiku suurust ettenähtud tasemel.
  • Endarterektoomia koos kahjustatud piirkonna eemaldamise ja trombide kogunemisega.
  • Autodermoplasty kasutatakse selliste troofiliste haavandite ravis, mis ei allu kohalikule ravile.
  • Proteesimine, mis seisneb kahjustatud piirkonna asendamises autoveini või sünteetilise anumaga.
  • Jala nekrootilise osa amputeerimine edasise proteesimisega.

WHO statistika suremuse kohta pärast amputatsiooni: aasta jooksul - 20%, 5 aasta jooksul - kuni 70%, 10 aasta jooksul - kuni 95%. See on Ühendkuningriigis puude ja puude teine ​​levinum põhjus..

Akadeemik M. I. Kuzin jagab sellel videol oma kogemust alajäsemete ateroskleroosi ravis.

Traditsioonilise meditsiini võimalused

Anumaid saate puhastada "vanaema" retseptide abil. Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi korral sobivad soovitused nii raviks kui ka ennetavateks meetmeteks.

NimiKoostisKeetmisviisKuidas kandideerida
Veepõhine tinktuurHumalad - 45 g.

Suur pea - 35 g.

Jahvatage ja segage kõik.

Valage 2 g toorainet keedetud veega (200 ml).

Talub 3 tundi.

Joo pool klaasi päevas.
KeetmineSalvei, jahubanaan, naistepuna, kummel, järelkasv - 1 tl. igast liigist.Segage ettevalmistatud toorained ja valage keeva veega (1 spl. 1 virna kohta). Pruulita päev ilma päikese kätte pääsemata.Kandke kompressidele kaks korda päevas. Pese jalad.
MassaažiõliOliiviõli - 1 spl. l.

Astelpajuõli - 1 spl l.

Ühendage komponendid, segage.Hõõruge jalgade kahjustatud nahale 3 nädala jooksul.
TeeDill - 1 spl. l.Valage purustatud seemned keeva veega (200 ml) ja jätke pooleks tunniks.Joo 4 tl päevas 5 tl.
Alkoholipõhine tinktuurElecampane - 20 g.

Taruvaik (20% tinktuur) - 100 ml.

Jahvatage kuiv risoom pulbriks ja valage klaasnõusse, lisage taruvaik, jätke 20 päeva pimedasse kohta ja.Võtke 3 rubla päevas, 25-30 tilka.
Rowan koore keetmineKoor - 400 g.Keeda (1 tund) madalal kuumusel 1 liitris vees, jahuta, kurna.Joo enne sööki.
Küüslaugu tinktuurKüüslauk - 50g.Jahvatage toorained ja lisage viin (200 ml). Jäta nädalaks.Joo 10 tilka 3 rubla päevas, olenemata toidust. Korda 2 kuu pärast.
Viirpuu keetmineHawthorn, vaarika ja maasika lehed - 2 spl. l.Pange segu vette (0,5 l) ja hautage pool tundi madalal kuumusel.Joo 3-4 rubla päevas. Pool tundi enne sööki. Kursus - 3 kuud.
Melissa infusioonApteegitill, sidrunmeliss, kastanililled, trefoil ja adonis - 1 spl. l segu.

Keev vesi - 200 ml.

Hautage tooraine ja seista 3 tundi.Joo 1/3 tassi. Pool tundi enne sööki kuu aega. Korda - nädala jooksul.

Taimne ravim suudab haigust ravida algfaasis. Lisavahendina saab kasutada hirudoteraapiat. Hirudiinil, mida leepid süstivad vereringesüsteemi, on anesteetilised ja põletikuvastased omadused..

Kui haigust ei alustata, suudavad kaanid taastada verevarustuse ja kudede toitumise, kõrvaldada naastude alajäsemete anumates ja pakkuda tõhusat hüpertensiooni ravi. Veremahu vähendamisega normaliseerib hirudoteraapia vererõhku.

Ravi põhimõtted

Ateroskleroosi ravitakse kompleksis, mis mõjutab kõiki patogeneesi lülisid. Ravimi- ja kirurgilise ravi efektiivsuse oluline tingimus on elustiili korrigeerimine üldiselt ja eriti toitumine. Spetsialistide soovitused võivad aidata vähendada halva kolesterooli tootmist.

Kui haigus on arenenud ebapiisava kehalise aktiivsuse tõttu, on oluline järgida füsioteraapia harjutuste kursust, vabaneda sõltuvustest (suitsetamine, ülesöömine, alkohol) ja vajadusel muuta töökohta.

Jalade ateroskleroosi korral on põhirõhk õigel toitumisel: toitumist tuleb järgida kogu elu. Paljud loomsete rasvade rikkad toidud on mustas nimekirjas - kõrge rasvasisaldusega või, juust ja hapukoor, punane liha ja rups.

Köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad palju jämedat kiudaineid, aitavad soolestiku liikuvust parandada. Valge kapsas on selles osas väga kasulik: 100 g värsket või hapukapsast päevas annab kehale C-vitamiini, aitab kaasa liigse kolesterooli eemaldamisele.

Kasulike toitude loetelu saate täiendada sibula, küüslaugu ja marjadega - astelpaju, mustikad, kuivatatud aprikoosid, aroonia.

Alajäsemete patoloogilised häired provotseerivad liigset kaalu, mis soodustab madala tihedusega lipiidide tootmist, mis kiirendab veresoonte oklusiooni. See on seletatav asjaoluga, et tiheda kehaehitusega inimesed tarbivad mis tahes lihaskoormusega 2-3 korda rohkem hapnikku..

Seetõttu on nende kapillaaride pikkus märkimisväärne ja laevad peavad kogu aeg töötama avariirežiimis. Ülekaalulisuse korral määrab toitumisspetsialist madala kalorsusega dieedi (kuni 2000 Kcal päevas). Suhkru, soola piirang kehtib kõigile ateroskleroosiga patsientidele.

Perifeerses süsteemis vereringe taastamiseks on soovitatav füsioteraapia harjutused ja jalgade massaaž. Lihaste hõõrumine ja massaaž aktiveerib müogeense stimulatsiooni, saadud bioloogilised stimulandid kiirendavad ateroskleroosile iseloomulike armide resorptsiooni ja rakkude uuenemist.

Võimlemine toimub mugavas tempos. Peamised harjutused on suure amplituudiga jalgade kiiged. Lihasstress treenimise alguses peaks olema mõõdukas..

Ateroskleroos on esimene lähenemine vanadusele. Kõige sagedamini areneb see täiskasvanueas pärast 65-70 aastat. Haigus ei avaldu mitte ainult jalgades, see võib mõjutada südant, kaela, aju, kõhuõõnde, nii et peate aitama ennekõike iseennast.

Alajäsemete anumate ateroskleroos: sümptomid ja ravi

Ateroskleroos võib mõjutada kõiki inimkeha suuri anumaid, sealhulgas neid, mis asuvad alajäsemetes. Selle tüübi korral mõjutavad patoloogid kõigepealt kõhuõõnde veresooni ja seejärel levivad kolesterooli ladestused sääreluu, reieluu ja popliteaalarteritesse. Alajäsemete ateroskleroosi areng toimub aeglaselt: muutuste algusest esmaste sümptomite ilmnemiseni kulub vähemalt 10–15 aastat. Jalaarterite ateroskleroosi kahjustuste spetsiifilisus ei võimalda seda haigust diagnoosida ainult patsiendi kaebuste põhjal. Pealegi toimub arsti visiit enamikul juhtudel pöördumatute muutustega, mida konservatiivne ravi praktiliselt ei võimalda..

Haiguse tunnused. Põhjused

Veresoontes aterosklerootiliste naastude moodustumiseks on vajalik kahe protsessi kombinatsioon: arteri seina sisepinna (intima) lokaalne hävitamine ja veres raskete lipiidide suurenenud sisaldus. Vigastuste esinemine intima provotseerib loodusliku kaitsereaktsiooni, mille käigus moodustub vigastuse kohale madala tihedusega lipoproteiini (LDL) "plaaster"..

Kui see ilmneb kehas kõrgenenud LDL-i taustal, ei lõpe naastude moodustumine. See laiendab ja blokeerib enamiku arteri valendikku. Kogu protsess võtab mitu aastat, seetõttu diagnoositakse enamikul juhtudel alajäsemete ateroskleroos vanemas eas.

Alajäsemete ateroskleroosi peamiste põhjuste hulgas nimetavad fleboloogid ja kardioloogid vähemalt kümme tegurit, mis mõjutavad veresoonte seina seisundit ja lipoproteiinide taset veres. Need sisaldavad:

  • süsteemsed endokriinsed ja ainevahetushäired, mis mõjutavad veresoonte toonust, nende vastupidavust hävitamisele - suhkurtõbi, sugunäärmete ja kilpnäärme talitlushäired, hüpertensioon;
  • halvad harjumused, mis põhjustavad veresoonte seinte tooni sagedasi kõikumisi - suitsetamine, alkoholism;
  • tahke loomsete rasvade tarbimine toidust koguses, mis ületab keha vajadusi;
  • maksafunktsiooni häired, mille korral see sünteesib suurenenud koguse kolesterooli;
  • rasvumine, mis põhjustab veresoonte toonuse nõrgenemist ja hormonaalse taseme häireid, mis võib samuti põhjustada kolesterooli taseme tõusu.

Eksperdid märgivad, et alajäsemete arterite ateroskleroosi ilmingud naistel on palju vähem levinud kui meestel. See on tingitud naisorganismi eripärast, kuna östrogeenid pärsivad madala tihedusega lipoproteiinide aktiivsust.

Arstid ei välista inimesest sõltumatute tegurite mõju jalgade ateroskleroosi tekkele: geneetilised omadused, kaasasündinud patoloogiad ja muud keha omadused. Suurimat mõju avaldavad aga vanusega seotud muutused: alajäsemete veresoonte ateroskleroosi sümptomite ilmnemise ja haiguse ravi periood langeb alati vanadusele..

Haiguse sümptomid ja staadiumid


Klassikalises versioonis on alajäsemete ateroskleroosi sümptomatoloogia üha kasvavat laadi: see suureneb haiguse üleminekuga ühest etapist teise. Kui patoloogilise protsessi alguses patsient praktiliselt ei tunne muutusi, siis viimase etapi pärast on ta mures terve komplekti valulike sümptomite pärast.

Millised on ateroskleroosi sümptomid jalgade arterite erineva kahjustusega koos aterosklerootiliste komplikatsioonidega:

  1. Prekliiniline staadium. Haiguse arengu selles staadiumis pole alajäsemete ateroskleroosil murettekitavaid märke. Patoloogilisi muutusi saab tuvastada ainult selle kehaosa veresoonte instrumentaalse uurimise ja laboratoorse vereanalüüsi käigus, mis näitab lipiidide metabolismi rikkumist.
  2. Teine etapp, mida meditsiinis nimetatakse alajäsemete arterite mittestenootiliseks ateroskleroosiks. Laevade valendik on kitsendatud, kuid mitte kriitiline. Ebamugavustunne jalgade terava või murdva valu kujul ilmneb pärast pikka jalutuskäiku umbes kilomeetri kaugusel. Pärast lühikest puhkamist valud kaovad. Samuti võib esineda jalgade kahvatus ja tuimus, suurenenud stress jalgadele, öised krambid.
  3. Isheemilist või kolmandat etappi iseloomustavad rasked sümptomid, kui pärast lühikeste vahemaade (50–100 m) läbimist ilmneb valu. Sageli omandab haigus ohustavamaid tunnuseid, kui jalgade arterid on stenootilised, see tähendab, et need on väikeses piirkonnas oluliselt kitsendatud. Selle haigusvormiga kaasnevad stressi all kahvatud jalad, suurenenud tundlikkus külma suhtes, muutused nahas: see muutub kuivaks, ketendavaks, kahvatuks.
  4. Alumiste jäsemete arterite ateroskleroosi neljanda etapiga kaasnevad kõige rohkem väljendunud murettekitavad nähud. Valu püsib pidevalt, intensiivistudes väikseima füüsilise koormusega. Patsiendi kõnnak muutub segavaks. Samuti toimuvad välised muutused: nahk ja küüned muutuvad õhemaks, muutuvad rabedaks ja helvesteks, hüppeliigesel ja jalal ilmuvad troofilised haavandid ja nekroosipiirkonnad (mustaks muutunud nahk). Sellise halvenemise põhjuseks on jalgade arterite stenoos koos veresoonte täieliku ummistumisega aterosklerootiliste naastude poolt..

Kui te ei rakenda alajäsemete arterite stenoseeriva ateroskleroosi ravi 3. ja 4. etapis, on suur tõenäosus gangreeni tekkeks koos järgneva jalgade amputeerimisega.

Kuna haiguse sümptomid kipuvad järk-järgult süvenema, lükkavad patsiendid arsti visiiti edasi, kuni neil on raske liikuda isegi oma kodus. Selle põhjuseks on asjaolu, et enamik patsiente on kindel, et jalgade valu on luu-lihaskonna loodusliku kulumise tagajärg, mitte aga veresoonte tõsise probleemi märk..

Haiguse iseseisvaks eristamiseks piisab, kui pöörata tähelepanu järgmisele omadusele: ateroskleroosi korral tuleb valu lihastest, millel puudub hapnik ja toitained. Vaskulaarset puudulikkust saab määrata ka põlve all oleva pulsi nõrgenemisega. Seda kas pole üldse tunda või on see liiga nõrk.

Kuidas kontrollida jalgade veresooni ateroskleroosi suhtes? Diagnostika

Jalade ateroskleroosi diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid meetodeid, sealhulgas anamneesi võtmine, bioloogiliste vedelike (vere) laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed uuringud. Esmasel arstivisiidil on oluline teada saada võimalikult palju teavet patsiendi seisundi kohta: vanus, ligikaudne toitumine, ebameeldivate sümptomite ilmnemise aeg, kaasnevad haigused. Pärast anamneesi koostamist suunab arst patsiendi põhjalikule uuringule, mis hõlmab:

  • Arterite MRT-diagnostika kontrastaine abil - MR-angiograafia;
  • jalgade arterite uurimine kontrassilahusega multispiraalsel tomograafil (MSCT);
  • Arterite USGD või dupleksne skaneerimine;
  • perifeersete arterite rõhu ja impulsi mõõtmine spetsiaalse varustuse abil.

Alajäsemete diagnoosi täpsustamiseks võib diagnoos sisaldada füüsilisi teste, mille käigus saab arst hinnata arterite tööd treeningu ajal. Sel juhul saab arst registreerida põlveliigese kohal ja all asuva pulsatsiooni tugevuse muutuse, jalgade naha värvuse muutuse aste, samuti koormuste kestuse, mille järel jalgade alumises osas ilmnevad väsimus ja valu. Need andmed aitavad objektiivselt hinnata patsiendi seisundit ja selgitada veresoonte muutuste astet.

Ravimeetodid

Haiguse mis tahes staadiumiga patsiente huvitab ainus küsimus: kas alajäsemete ateroskleroosist on võimalik igavesti taastuda või peavad nad kogu oma elu hakkama saama ebameeldivate sümptomitega? Ekspertide sõnul tähendab selle haiguse teraapia ainult sümptomite vähendamist ja haiguse progresseerumise aeglustamist lipiidide metabolismi normaliseerumise tõttu..

Kui patsient ei tea, milline arst ravib ateroskleroosi, võib ta pöörduda terapeudi poole. Pärast uurimist ja diagnoosimist kantakse haiguslugu veresoontekirurgi või neuroloogi vastuvõtule.

Konservatiivne teraapia - ravimid

Kõige levinum alajäsemete ateroskleroosi ravi on konservatiivne. Just temaga algab võitlus kolesterooli ladestumise vastu. Kõigis etappides kasutatakse konservatiivseid meetodeid:

  • algstaadiumis - patoloogia progresseerumise aeglustamiseks;
  • isheemilises staadiumis - sümptomite kõrvaldamiseks ja progressi aeglustamiseks, samuti kirurgilise sekkumise ettevalmistamiseks;
  • lõppjärgus - sümptomite leevendamiseks ja kudede trofismi taastamiseks.

Veresoonte ateroskleroosi raviks valitakse ravimid vastavalt olemasolevatele muutustele ja kliinilisele pildile:

  • tugeva valu ja füüsilise vastupidavuse langusega kõndimisel määratakse puriini derivaadid, millel on trombotsüütidevastased, veresooni laiendavad ja angioprotektiivsed omadused - "Pentoksüfülliin", "Trental", "Cilostazol" ja nende analoogid;
  • lihaskrampide sagedase ilmnemisega on ette nähtud öised krambid, spasmolüütikumid - "No-Shpa", "Drotaverin" tablettide või süstide kujul;
  • väljendunud troofiliste muutustega, sealhulgas haavanditega, soovitavad arstid kudede toitumise parandamiseks kasutada paikseid preparaate ("Zincteral" ja selle analoogid), samuti salve, mis sisaldavad antibiootikume ja analgeetikume - "Levomekol", "Dimexid", "Oflokain" ja teised.

Lisaks määravad spetsialistid ravimite kompleksi, mille toime on suunatud tromboosi riski vähendamisele ja verevarustuse parandamisele: tromboosivastased ravimid (aspiriin, Aspiriin-Cardio, Thromboass), antikoagulandid (varfariin, suukaudsel ja välisel kujul hepariin), vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Lipiidide metabolismi reguleerimiseks ja vere kolesteroolitaseme normaliseerimiseks on ette nähtud lipiide alandava toimega ravimid:

  • sapphapete sekvestrandid - ravimid, mis reguleerivad seedeensüümide aktiivsust, aidates aeglustada kolesterooli sünteesi maksarakkude poolt ("Cholysteramine", "Colestipol" ja teised);
  • statiinid toidust kolesterooli imendumise vähendamiseks ja naastude lahustamiseks veresoonte seintel ("Atorvastatiin", "Fluvastatiin" ja teised);
  • fibraadid - ravimid, mis reguleerivad lipiidide metabolismi ("Clofibrate" ja selle analoogid).

Peaaegu kõik need ravimid ei sobi alkoholiga kokku! Seetõttu ei soovitata nende tarbimise ajal kasutada alkohoolseid tinktuure, eriti kui need on ette nähtud suukaudseks manustamiseks..

Kirurgia

Kuna alajäsemete arterite ateroskleroosi hilises staadiumis ei ole alati võimalik konservatiivsete meetoditega ravida, kasutatakse progresseeruva haigusega patsientide korral kirurgilisi ja minimaalselt invasiivseid meetodeid. Kõige sagedamini kasutatavad madala traumaga endoskoopilised operatsioonid:

  • ballooni angioplastika, mille käigus ballooni kujuline seade sisestatakse veresoone valendikku ja pumbatakse täis;
  • stendi paigaldamine arteri luumenisse - torukujuline vedru, mis hoiab laeva laiendatud olekus;
  • mõjutatud arterite mikroproteesimine koos anumate kunstlikult loodud osadega;
  • endarterektoomia, mis on laeva kahjustatud osa eemaldamine koos selle servade järgneva õmblemisega.

Stentimine ja õhupalli angioplastika viiakse läbi üld- või kohaliku tuimestuse all, sõltuvalt patsiendi seisundist. Manipulatsioonid viiakse läbi spetsiaalse varustuse ja miniatuursete videokaamerate kontrolli all, mis sisestatakse punktsiooni teel alajäseme arterisse ja suunatakse edasi ateroskleroosi kahjustustesse.

Mitte vähem populaarne on alajäsemete anumate manööverdamine. Meetodit kasutatakse kaugelearenenud ateroskleroosiga veresoone stenoosiks. See tähistab kunstliku kanali loomist, minnes mööda laeva kõige kitsendatud osast. Kui tehakse ümbersõit, viiakse operatsioon läbi üldanesteesia, kasutades selleks spetsiaalseid seadmeid.

Selliseid uuenduslikke meetodeid nagu alajäsemete ateroskleroosi laserravi kasutatakse mitmes versioonis:

  • algstaadiumis viiakse läbi alajäsemete veenide laserkoagulatsioon, milles moodustuvad taskud ja verehüübed, mis raskendab ateroskleroosi kulgu;
  • troofiliste haavandite moodustumisel kasutatakse laserit nekrootiliste kudede eemaldamiseks, samuti regeneratsiooni stimuleerimiseks;
  • kui jalgadele ja varvastele ilmub nekroosipiirkond, kasutatakse laserravi vereringe taastamiseks, surnud koe väljalõikamist.

Eriti rasketel juhtudel, kui kudede nekroos alajäsemete ateroskleroosis on keeruline gangreeniga, tehakse jalgade amputatsioon. Seda meetodit kasutatakse ainult haiguse lõppjärgus, kui muud meetodid ei ole tõhusad..

Ärahoidmine

Ennetamise roll alajäsemete anumate ateroskleroosil on mitte vähem oluline kui õigeaegne kompleksne ravi ravimitega. Tema abiga on võimalik haiguse progresseerumist piirata ja tüsistusi vältida. Kohustuslikud ennetusmeetmed hõlmavad järgmisi punkte:

  1. Dieedi muutus. Kuna ateroskleroos areneb enamikul juhtudel lipiidide ainevahetuse häirete taustal ja suure tihedusega lipoproteiinide sisaldusega, on soovitatav menüüst välja jätta toidud, milles on palju tahkeid rasvu. Nende hulka kuuluvad rasvane liha, seapekk, või ja margariin ning erinevad majoneesipõhised kastmed. Samuti tuleks vähendada vorstide, kõrvalsaaduste ja pastade tarbimist. Menüüs peaksid domineerima dieetliha ja kala, värsked ja keedetud köögiviljad, puuviljad ja marjad, täisteraleib ja teraviljad. Kasulikud on ka madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooted..
  2. Halbade harjumuste tagasilükkamine. Suitsetamine ja alkoholism panevad aluse kolesterooli ladestumise tekkele, mõjutavad negatiivselt veresoonte seisundit ja ainevahetusprotsesse. Seetõttu tuleks neist kõigepealt loobuda..
  3. Mõõdukas tegevus. Vaatamata jalgade ebamugavustele peaks liikumine muutuma patsiendi elu kohustuslikuks osaks. Kudede ägeda hüpoksia mitte provotseerimiseks peate seda tegema annustes ja väsimuse ilmnemisel puhata. Ateroskleroosi korral on eriti kasulikud basseiniseansid.
  4. Eakatel inimestel sageli esinevate kaasuvate haiguste ravi - diabeet, hüpertensioon ja teised. Need patoloogiad avaldavad äärmiselt negatiivset mõju alajäsemete anumatele ja võivad veelgi komplitseerida ateroskleroosi kulgu. Kompleksne teraapia ja raviarsti kõigi soovituste järgimine aitavad vältida eluohtlikke tüsistusi.

Jalade ateroskleroosi tüsistuste riski vähendamiseks aitab jalgade hoolikas hügieen, küünte lõikamisel olla eriti ettevaatlik. Oluline on meeles pidada, et isegi väike haav võib saada nakkuse allikaks. Kuded, milles puudub hapnik ja toitained, ei suuda patogeensetele mikroorganismidele täielikult vastu seista, seetõttu on oluline teda aidata:

  • peske jalgu põhjalikult vähemalt 2 korda päevas;
  • töödelge sõrmede vahelisi ruume antiseptikumidega;
  • lõigake varbaküüned steriilse tööriistaga;
  • ravige jalgu pärast pediküüri antiseptiliste lahustega.

Lisaks peaksite valima kerged ja lahtised kingad, nii et kõndides ei hõõruks ta jalgu ning väldiks ka alajäsemete isegi väiksemaid vigastusi.

Tüsistused

Haiguse kõige tavalisem komplikatsioon on jalgade veresoonte oklusioon (ummistus, tromboos). See seisund on tulvil veelgi ohtlikumate tagajärgedega: gangreen, kopsuemboolia. Esimesel juhul ähvardab patsienti valus jala amputatsioon. Kopsuemboolia korral on kopsuturse tõttu äkksurma võimalus. Seetõttu on oluline õigeaegselt ära tunda täieliku ummistuse nähud:

  • intensiivne valu jalas selle ebatüüpilise kahvatuse taustal (jalg näib olevat vahast);
  • pulsi puudumine jalas;
  • halvatus, võimetus kontrollida alajäsemeid, sellele toetuda;
  • trombi all oleva jala tundlikkuse kaotus.

Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja patsient kiiresti toimetada lähimasse kliinikusse, pakkudes alajäsemele rahu. Oklusiooni saab kõrvaldada kahel viisil: konservatiivne (vereliistakutevastaste ravimite, fibrinolüütikute ja trombolüütikumide sisseviimine) või kirurgiline (endarterektoomia, trombektoomia ja muud meetodid).

Kui gangreen areneb ägeda oklusiooni või aeglase stenooseriva ateroskleroosi tõttu, otsustab arst sepsise (nn veremürgitus nekrootiliste mürkidega) vältimiseks mõjutatud jäseme amputeerida..
n
Peaaegu kõik ülaltoodud komplikatsioonid on alajäsemete ateroskleroosi ravimata jätmise või raviarsti soovituste eiramise tagajärjed. Nende esinemise vältimiseks piisab dieedi järgimisest ja spetsialisti välja kirjutatud ravimite võtmisest, samuti perioodiliselt läbivaatusest, mis aitab tuvastada tüsistustele kalduvaid protsesse ja kõrvaldada need õigeaegselt..