Emaka tooni ja loote südame löögisageduse CTG: 6, 7, 8, 9 punkti

Tromboflebiit

Kui lapseootel ema tunneb loote liikumist, on see imeline: rase naine teab, et beebil läheb hästi. Kuid lapse emakasisese kannatuse võimalikku algust motoorsest aktiivsusest on võimatu hinnata..

Probleemide õigeaegseks avastamiseks ja ennetamiseks on vaja kasutada ultraheliuuringute meetodeid (CTG, ultraheli ja Doppler). Loote kardiotokograafia (CTG) on lihtne ja taskukohane meetod beebi südametegevuse hindamiseks, mille abil saate märgata hapnikuvaeguse esimesi märke.

Lisaks on võimalik tuvastada naise emaka lihastoonuse muutusi, mis võivad põhjustada enneaegset sünnitust. CTG on tehnika emaka tooni ja pulsi registreerimiseks spetsiaalsele kalibreerimispaberile. See tähendab, et seal on 2 graafikut, mõned seadmed saavad lapse kehalist aktiivsust registreerida:

  • ultraheli abil salvestatud südamelöögid
  • emaka toon, mis on määratud tüve gabariidiga

Kas kardiotokograafia on lootele kahjulik?

See on absoluutselt ohutu protseduur nii lootele kui ka naisele, ei tekita ebamugavusi ja seda saab vastavalt näidustustele läbi viia ka iga päev (loote hüpoksia korral), et hinnata ravi efektiivsust ja teha otsus erakorralise sünnituse kohta..

CTG näidustused

Kõige informatiivsem meetod on raseduse viimasel trimestril. Just 30 nädala pärast on loote biorütmid täielikult välja kujunenud (tsüklid "aktiivsus-uni") ja moodustub spetsiifiline refleks (suurenenud pulss loote liikumiste ajal), mille abil saab otsustada lapse täieliku varustamise ja emakasisese normaalse arengu kohta (vt raseduse kestuse arvutamise kalkulaatorit). Raseduse ajal on CTG peamised näidustused:

  • Rh negatiivne veri naisel
    kõrge riskiga hemolüütilise arengu tekkeks
    lootehaigused
  • naise minevik
    enneaegne sünnitus,
    emakasisese loote surma juhtumid
  • vähenenud loote aktiivsus
    naise enda arvamus
Komplitseeritud rasedus:

  • gestoos
  • platsenta madal asend või esitlus
  • loote ebanormaalne esitus
  • mitu rasedust
  • polühüdramnionid, veepuudus
  • pikenenud rasedus
  • palavik rasedal naisel
Ultraheliuuringuga tuvastatud lootehaigused:

  • platsenta verevarustuse häired
  • emakasisene kasvupeetus
  • lahknevus loote suuruse ja tiinuse vanuse vahel
  • platsenta ja nabanööri kõrvalekalded
  • loote liikumiste arvu vähenemine
  • muutused amnionivedeliku kvaliteedis
Rasked haigused rasedal:

  • diabeet
  • südamehaigused
  • veresoonkonna haigused
  • endokriinsed probleemid
  • aneemia

Tabelis loetletud juhtudel tuleks CTG-d teha sagedamini, kuni iga päev. Loote seisundit ja sünnituse efektiivsust saab hinnata ka reaalajas kardiotokograafias.

Uurimismetoodika

Kõige sagedamini viiakse läbivaatus 32 - 34 rasedusnädalal. CTG teostatakse rase naise asendis selili väikese rulliga parema külje all (optimaalne poos on kerge pööre vasakule küljele). CTG-d on võimalik teostada küljel lamavas asendis või toolil seljatoel istudes.

  • Esiteks kasutab arst stetoskoobi abil kõhu punkti, kus lapse süda on kõige paremini kuulda..
  • Sellesse kohta rakendatakse ultraheliuuring ja lihaste toonuse hindamiseks asetatakse emaka alusele sondi.
  • Beebi liigutuste märkamiseks antakse naisele spetsiaalne nupuga seade, mida ta vajutab, tundes emakasiseseid liigutusi.
  • Salvestusaeg on 40–60 minutit.

Kui CTG tehakse, viiakse uuring läbi andurite abil, mille ultrahelilainete sagedus on 1,5–2 MHz, mis on lootele täiesti ohutu isegi pikaajalise kokkupuute korral. Igal kaasaegsel aparaadil on võime hinnata kahe loote elutalitlust korraga, seda kasutatakse kaksikutega naistel.

Seadmete tüübid

Tervishoiuasutustes on beebi südametegevuse hindamiseks erinevaid võimalusi. Kõige sagedamini kuulab arst lapse sünnitusabi stetoskoobi abil lihtsalt lapse südamerütmi, kuid kahtluste tekkimisel (või kui on näidustusi) tuleb kasutada spetsiaalset aparaati. Millised on CTG-seadmete tüübid?

  • CTG ilma automaatse analüüsita

Need vananenud seadmed on tänapäevastes haiglates reeglina üsna haruldased, kuid meie riigi kaugemates nurkades võib neid siiski leida. Nende seadmete peamine puudus on see, et arst peab iseseisvalt hindama loote pulsiskeemi. Kui arstil on kogemusi ja ta omab seda tehnikat, siis pole nende seadmete efektiivsus sugugi madalam kui uute CTG-seadmete oma..

  • CTG koos arvutianalüüsiga

Kaasaegsed kardiotokograafid mitte ainult ei salvesta graafikut, vaid töötlevad andmeid ka iseseisvalt. Arst peab ainult lugema valmis tulemuse ja otsustama ravi vajaduse. Seda tüüpi CTG-d kasutatakse meditsiinis kõige sagedamini.

Kaasaegne mobiiliajastu pakub imelist võimalust beebi jälgimiseks, kasutades selleks spetsiaalset andurit, mis on kinnitatud kõhu naha külge, ja Interneti-ühendusega nutitelefoni. Teave loote südamelöökide kohta edastatakse reaalajas veebiportaali, töödeldakse ja edastatakse arstile valmisaruande vormis. Kahjuks kasutatakse KTG-online-i siiani harva..

CTG dekodeerimine: patoloogia või norm

Allolevas tabelis on toodud loote seisundi hinnang CTG-le, mille on välja pakkunud dr. Savelyeva ja mis võtab arvesse kõiki näitajaid:

  • basaalsagedus - loote keskmine pulss
  • varieeruvus - pulsi sageduse ja amplituudi muutus (kõrvalekalle basaalsagedusest)
  • kiirendus - pulsi kiirendamine basaalist, rohkem kui 15 lööki, mis kestab üle 10-15 sekundi.
  • aeglustus - loote pulsi langus basaalist enam kui 15 löögi võrra, mis kestab üle 10 sekundi.
  • loote motoorne aktiivsus

Halb CTG raseduse ajal on siis, kui leitakse järgmised näitajad:

  • loote südame löögisageduse pikenenud tõus (tahhükardia) rohkem kui 160 lööki minutis
  • beebi pulsi aeglustumine vähem kui 110 lööki minutis
  • suurenenud rütmi varieeruvus amplituudiga üle 25 löögi minutis
  • varieeruvuse vähenemine alla 5 löögi minutis
  • sinusoidne rütm, milles on monotoonne ja monotoonne südamelööke ilma muutuste kõikumiste ja muutusteta
  • aeglustuste ilmnemine
2 punkti1 punkt0 punkti
Baasrütm, lööki / min110-160100-110 või 160-170vähem kui 100 või üle 170
Südame löögisageduse varieeruvus
(põhirütmist kõrvalekallete arv minutites)
rohkem kui 63–6vähem kui 3
Võnke amplituud
(kõrvalekalded basaalrütmist)
10-255-9 või enam 25vähem kui 5 või siinusrütm
Kiirendustavaline, 2 või enamperioodiline või puudubpuudub
Aeglustuspuudub, ilmnevad samaaegselt emaka kokkutõmbumisegaharv ja lühikehääldatud ja pikaajaline

Pärast punktide loendamist hinnatakse loote seisundit:

  • 5 või vähem - loote hüpoksia seisund, lapsel on hapnikunälg
  • 6, 7 punkti - esimesed loote hüpoksia nähud
  • 8, 9, 10 punkti - hüpoksia puudub, laps tunneb end hästi

Lokomotoorset aktiivsust Savelyeva meetodil ei arvestata, kuid peaksite teadma, et loote suurenenud, liigne liikuvus või vastupidi selle puudumine näitab loote hapnikuvaeguse olemasolu.

Isegi kui kõrvalekaldeid leitakse, ei tähenda see alati lapse tõsiseid probleeme. Raseduse ajal on vaja arvestada mitte ainult CTG-ga, mille dekodeerimine näitab hüpoksia esinemist beebis, vaid ka rasedusaega, komplikatsioonide esinemist rasedal, ultraheli ja Doppleri andmeid.

Mida teha kehva CTG-ga

Loote hüpoksia vähendamiseks suunatud ravi õigeaegseks läbiviimiseks on vaja kõiki loote seisundi hindamise meetodeid, CTG tulemused raseduse ajal on selle jaoks üks kõige informatiivsemaid. See kehtib eriti juhul, kui läbivaatus paljastab loote väljendunud kannatused ja lapse elu päästmiseks on vaja kiiresti vastu võtta otsus. Reeglina tehakse selles olukorras erakorraline keisrilõige..

Kui CTG-ga tuvastatud loote ebapiisava verevarustuse nähud on mõõdukad, viiakse läbi kompleksne ravi. Optimaalne on seda teha haiglas, sünnitusosakonnas.

  • Rasedale naisele näidatakse täielikku puhkust
  • Platsenta vereringe parandamine (verevool ema ja loote vahel)

Kasutatakse ravimeid, mis vähendavad emaka toonust, mis viib vere parema voolamiseni emaka laevadest platsenta. Selleks kasutage Giniprali lahust intravenoosseks manustamiseks igapäevaste tilgutite kujul. Spasmolüütikumid (papaveriin, no-shpa) annavad hea efekti. Näidatud on ka Magne B6, Bricanil.

  • Valmistised raku hapniku läbilaskvuse parandamiseks

Vajalik on ravimite väljakirjutamine, mis parandavad ainevahetust - glutamiinhape, vitamiinid C, E, glükoos, neuroprotektorid, antihüpotsandid. Nagu ka ravimid, mis parandavad rakkude läbilaskvust - Esentiale Forte, Lipostabil.

  • Vere viskoossuse vähenemine

Arvestades, et platsenta ülekaalus on väikesed anumad, on vaja parandada verevoolu, et vältida väikeste verehüüvete teket. Ravimiteks on Curantil, Trental, Actovegin, Reopolüglukiin, võib kasutada väikeseid aspiriini annuseid - ¼ tabletti kaks korda päevas (vt aspiriini raseduse ajal vähendab gestoosi riski)

  • Raseduse tüsistuste ja naise haiguste ravi

Kui rasedal on kõrge vererõhk, on näidustatud antihüpertensiivne ravi. Aneemiaga on vaja tõsta hemoglobiini taset, mis kannab lootele hapnikuga verd (vt aneemia rauapreparaate). Naise endokriinsete häirete ja neerufunktsiooni häirete korrigeerimine on oluline.

  • Imiku kopsude küpsemise kiirendamine

Kuni 36-nädalase tiinusperioodiga pole lootel veel hingamissüsteemi küpsenud ja lapsel võib olla probleeme esimese hingetõmbega. Kui loote raskete kannatuste tõttu on varajase sünnituse oht, siis tuleb kiirendada lapse kopsukoe arengut. Selleks kasutage kortikosteroidi (deksametasooni) süsti..

Naine võib iseseisvalt kaasa võtta hapnikukokteili, mida saab osta apteekides või emade ja imikute kaupluste spetsiaalsetes osakondades ("Ecoteil"). Kokteil valmistatakse väga lihtsalt, komplektis on gaasikassetid, seguga kotid. Segu lahjendades õunamahlaga saadakse lahus, mis 5 minuti jooksul täidetakse spetsiaalse toru kaudu hapnikuga ja kokteil on valmis. Lapse hüpoksia korral või profülaktikaks tuleb seda kasutada 3 korda päevas pärast 30 nädalat (või isegi kogu raseduse 15-päevase pausiga).

  • Pärast seisundi parandamist

Loote hüpoksia tunnuste vähenemise ja rase naise seisundi paranemise korral soovitatakse vesivõimlemist, hingamisharjutusi, UFO-d..

Loote hüpoksia kompleksravi viiakse läbi regulaarse CTG kontrolli all. Kui ravi on ebaefektiivne või kui kardiotokogramm halveneb rohkem kui 28 nädalat, võivad lapse elu päästmiseks arstid otsustada erakorralise sünnituse üle.

Loote kardiotokograafia

Katsed luua loote südamehelide salvestamise seade - omamoodi elektrokardiogramm sündimata lapsele, viis kardiotokograafi tekkimiseni. Kardiotokograafia või CTG on loote südamerütmide ja emaka kokkutõmmete samaaegne registreerimine. Tahaksin kohe märkida, et praegu on loote kardiotokograafia Maailma Terviseorganisatsiooni kuldstandard loote seisundi hindamiseks raseduse ajal ja ainus objektiivne kriteerium selliseks hindamiseks sünnituse ajal..

CTG salvestuse tulemus - kardiotokogramm - on graafiline pilt kahe kõvera - puuvilja ja emaka - kujul. Esimene on rekord, mis kajastab südame löögisageduse muutust igal sekundil. Teine on samamoodi muutuv emaka aktiivsus. Teadlased ja meditsiinitöötajad kogu maailmas on loonud palju tulemustabeleid ja kriteeriume saadud tulemuse hindamiseks. Allpool räägime sellest, kuidas teha ja dekrüpteerida CTG.

Kuidas toimub loote CTG

Loote südamelööke on võimalik kuulata üsna varasest raseduse perioodist - umbes 12-16 nädalat, kuid vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitusele sisaldab salvestis asjakohast teavet alates 28-30 rasedusnädalast.

Kaasaegsed CTG-salvestusseadmed on väikesed seadmed, mida saab hõlpsalt kaasas kanda ja teisaldada. Seade on varustatud kahe anduriga - emaka ja lootega, samuti spetsiaalsete elastsete vöödega nende kinnitamiseks raseda naise kõhule. Juhtivuse parandamiseks määritakse mõlemad andurid enne kasutamist spetsiaalse geeliga.

Emaka andur paigaldatakse emaka alusele ja teine ​​ämmaemand suunab eelseisval emal kõhtu mööda, püüdes leida loote südamelööke parima kuulamise punkti. Enamikul masinatel on teine ​​looteandur kaksikute samaaegseks pulsisageduse registreerimiseks. Pärast pulsipunkti leidmist kinnitatakse looteandur vööga ja patsient võtab mugava asendi. Loote pulsisageduse saate registreerida istudes, lamades või isegi seistes. Samuti pakutakse naisele spetsiaalset nuppu, mida ta peab iga loote liikumisega vajutama..

Salvestusaeg on väga varieeruv. Minimaalne salvestusaeg on 10 minutit, kuid see võib võtta kuni tunni. Fakt on see, et lapse emakasisene elu tähendab puhkeperioodide vaheldumist ärkveloleku perioodidega. Kui beebi magab salvestamise ajal, siis graafik osutub mitteinformatiivseks - nn monotoonne CTG tüüp. Sellist salvestust ei saa kasutada loote seisundi hindamiseks, seetõttu tuleb selline kardiotokogramm mõne aja pärast ümber kirjutada..

Muide, beebi "äratamiseks" ja hea lindistuse saamiseks on väike saladus. 10-20 minutit enne protseduuri peab lapseootel ema sööma mingit magusat, kõndima värskes õhus tempokalt või jooma hapnikukokteili.

CTG dekodeerimise reeglid

Muidugi on kardiotokogrammide hindamine ja dekodeerimine eranditult arst. Andmete enesehindamine on täiesti vastuvõetamatu, kuna eriti rasketel juhtudel kahtlevad isegi kogenud arstid diagnoosimisel pikka aega.

Nagu me juba mainisime, on CTG dekodeerimiseks palju hindamiskriteeriume. Tahan märkida, et selliste kriteeriumide loomisse olid kaasatud ka kodumaised teadlased - Savelieva, Voskresensky, Gerasimovitš ja teised. Praegu kasutatakse laialdaselt kahte hinnaskaalat - Dowes-Redman ja Fisher. Vaatamata skaalade ja tabelite mitmekesisusele kasutavad nad kõik kardiotokogrammi mitmeid põhinäitajaid:

  1. Loote pulss. Tavaliselt on see indikaator vahemikus 120–160 lööki minutis..
  2. Kõvera iseärasuste olemasolu - kiirendused ja aeglustused. Need on erilised loote südame aktiivsuse purunemised ja langused, mille olemasolul on suure tõenäosusega võimalik loote seisundit ennustada..
  3. Võnkumiste sagedus, see tähendab, kui mitmekesine on rütmi kõver.
  4. Lapse südame aktiivsuse reaktsioon liigutustele ja emaka kokkutõmbumistele. See näitaja on sünnituse ajal äärmiselt väärtuslik..
  5. Emaka aktiivsus - kontraktsioonide olemasolu, nende sagedus, kestus ja tugevus.

CTG hindamine vastavalt Dowes-Redmani kriteeriumidele

Dowes-Redmani kriteeriumid on lisatud enamikku CTG-seadmeid, millel on võime kardiotokogramme automaatselt analüüsida, st salvestuse lõpus loob kardiotokograaf numbrite veeru:

  • Kiirenduste ja aeglustuste arv.
  • Loote aktiivsus - loote liikumine tunnis.
  • CTG salvestamise aeg.
  • Loote keskmine pulss, samuti maksimaalne - salvestusperioodi minimaalne ja maksimaalne väärtus.
  • Kõigi nende üldnäitaja on nn STV - lühike meeskondlik variatsioon või pulsisageduse varieeruvus.

Just loote seisundi hindamisel on aluseks STV. On oluline mõista, et Dowes-Redmani skaala on asjakohane ainult raseda hindamiseks, kuid mitte sünnituse ajal. Siin on varieeruvuse väärtuste gradatsioon:

  • Tervete loodete korral on normaalse varieeruvuse piirid 6-9 ms..
  • STV 5-3 ms on piiripealne ja arstid peaksid seda kindlasti kahtlaseks pidama.
  • STV vahemikus 2,6 kuni 3 ms tähendab suurt lootepatoloogia riski ja nõuab pidevat jälgimist ning üsna intensiivset ravi.
  • STV-d, mis on väiksem kui 2,6, peetakse enneaegseks, see tähendab, et loote surma oht järgmise kolme päeva jooksul on umbes 80%.
  • Sünnieelsel perioodil pole STV normi ülemist piiri. See tähendab, et varieeruvus üle 9 ms on ülejäänud parameetrite (kiirendus, basaalrütm jne) jälgimisel normaalne..

Kardiotokogrammide automaatne hindamine võtab tingimata arvesse raseduse vanust. Sellepärast erineb loote CTG dekodeerimine 36. rasedusnädalal pisut sellest, mis oli 28. nädalal..

CTG hindamine Fisheri kriteeriumide järgi

Kardiotokogrammide niinimetatud käsitsi hindamiseks kasutatakse Fisheri skaalat. Seda skaalat kasutatakse sünnitusel. Iga indikaatori punktides hindamiseks on spetsiaalne tabel: basaalrütm, kiirenduste ja aeglustuste olemasolu, võnkumiste amplituud ja sagedus. Saadud punktide summa on hinnanguliselt järgmine:

  • Loote normaalne seisund on 8-10 punkti. Need numbrid näitavad normaalset pulssi ja loote piisavat hapnikuvarustust..
  • Loote kahtlane seisund - 5-7 punkti. See võib viidata loote hapnikuvaegusele - hüpoksiale. Sellised näitajad nõuavad arsti tähelepanelikku tähelepanu. Soovitatavad on täiendavad uuringud ja CTG uuesti registreerimine ühe päeva jooksul.
  • Loote ebarahuldav seisund - 0-4 punkti. Sel juhul võib loote hüpoksia lõppeda surmaga, seetõttu on vajalik aktiivne meditsiiniline toiming kuni kiireloomulise sünnituseni keisrilõike abil või vaakumiekstraktori lisamisega..

Mida näitab CTG

Nagu me juba teada saime, hindab kardiotokograafia sündimata lapse pulssi, tema motoorset aktiivsust ja emaka kontraktiilsust. Selle põhjal loetleme tingimused, mida saab CTG abil jälgida ja kahtlustada.

  1. Loote hüpoksia - hapniku nälg. See olukord ilmneb erinevatel põhjustel: platsenta puudulikkus, suurenenud emaka toon, põletik emakaõõnes, kõrge vererõhk ja ema südame-veresoonkonna haiguste haigused ja palju muud. Kardiotokograafia ei näita hüpoksia põhjust, vaid tuvastab ainult selle olemasolu fakti.
  2. Loote südamerütmi häired. Näiteks loote südame löögisageduse pidev tõus - tahhükardia - võib näidata loote südamehaigusi, loote aneemiat, Rh-konflikti ja muid ärevusseisundeid.
  3. Enneaegse sünnituse ähvardamine või alustamine. Sel juhul tuleb appi emaka aktiivsuse registreerimine. Enne 37 rasedusnädalat esinevad sagedased ja regulaarsed kokkutõmbed võivad näidata enneaegse sünnituse ohtu..
  4. Tööjõu kõrvalekalded. CTG näitab ebakorrapäraseid, haruldasi või nõrku kontraktsioone sünnituse ajal, samuti sünnitusprotsessi reaktsiooni ravimite - oksütotsiini või prostaglandiinide manustamisele.

Mida teha, kui CTG tulemus on halb

Rõhutame veel kord, et CTG dekodeerimisega peaks tegelema sünnitusarst-günekoloog. Arst, kes on hinnanud kõiki kardiotokogrammi näitajaid, otsustab, kas selle tulemus on rahuldav. Arsti edasised toimingud sõltuvad sellest, kui halb tulemus on:

  • CTG korduv registreerimine päeva jooksul, samuti CTG jälgimine, see tähendab igapäevane salvestamine mitu päeva järjest.
  • Loote ultraheliuuring doppleromeetria abil - verevoolu mõõtmine emakas, platsenta ja loote veresoontes.
  • Kui uuringutulemused tuvastavad loote kerge või mõõduka hüpoksia, kirjutatakse patsiendile välja loote-emaka verevarustust parandavaid ravimeid - spasmolüütikumid, pentoksifülliin, kuratiil, actovegin ja teised.
  • Kerge hüpoksia astmega on näidustatud hüperbaarne hapnikuga varustamine. Selleks asetatakse rase naine spetsiaalsesse kambrisse, kus tekib kõrgendatud õhurõhk, mis hõlbustab kudedes hapniku imendumist..
  • Samuti on oluline kõrvaldada seisundid, mis põhjustavad hüpoksiat väljastpoolt - rase naise istuv eluviis, reguleerida hemoglobiini taset, vererõhku, välja selgitada, kas rasedal on Rh-i loote konflikt lootega.
  • Hüpoksia rasketel juhtudel on näidustatud patsiendi viivitamatu hospitaliseerimine haiglasse ja enamasti lapse päästmiseks varajane kohaletoimetamine..

CTG-ga seotud teatud küsimuste puhul on väga oluline hoolikalt jälgida arsti soovitusi, kuna see meetod on väga informatiivne ja ennustab loote heaolu täpselt täpselt.

Kuidas tehakse CTG raseduse ajal ja mida see analüüs näitab

Loe ka:

Hemostasiogramm raseduse ajal - mis on ette nähtud ja mida see analüüs näitab

Mis on doppleromeetria raseduse ajal ja miks seda tehakse

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: mis näitab, kuidas võtta

Tere kallid lugejad! Rasedus pole haigus, vaid ainult ajutine ja sillerdav seisund. Sellegipoolest sõltub sündimata lapse tervis ja elu sageli tema käigust. Ja isegi kui nad on täielikult looduse käes, suudavad arstid kriitilisel hetkel vähemalt midagi ära teha..

Tõsi, kui oht on õigeaegselt tuvastatud. Täna saab seda teha mitmel viisil, sealhulgas täiesti ohutult. Üks neist on loote ctg. Mis see on, millal, miks ja miks ta ametisse nimetatakse? Me räägime sellest. Ja samal ajal saame teada, kas karta teda.

1. KTG: mis see on ja miks

CTG ehk kardiotokograafia on loote üldise seisundi hindamise meetod raseduse ja sünnituse ajal, kuulates tema südamelööke puhkeolekus, aktiivsust, kokkupuudet väliste stiimulitega või emaka kokkutõmbeid.

Kui kaua CTG võtab? Ideaalis peaks see toimuma alates 28. rasedusnädalast. Kuid praktikas määravad arstid CTG vastuvõtu 32 nädala pärast ja hiljem, põhjendades oma otsust meetodi madala infosisuga varajases staadiumis. Kuid kui kõik trimestril on hästi, läbib naine selle protseduuri vähemalt kaks korda kolmandal trimestril..

Mõnel juhul saab CTG-d läbi viiva spetsialisti visiitide arvu märkimisväärselt suurendada.

  • loote patoloogia kahtlused;
  • varasemate uuringute mitterahuldavad tulemused;
  • naise kaebused beebi vähese motoorse aktiivsuse kohta;
  • mitmesuguste haiguste esinemine;
  • vananev platsenta;
  • nabanööriga põimitud;
  • rasedusjärgne rasedus jne..

Võrreldes saadud CTG tulemusi ultraheli ja Doppleri tulemustega, välistavad või kinnitavad eksperdid beebi kardiovaskulaarsüsteemi hüpoksia ja patoloogiate arengut.

Lisaks võimaldab kardiotokograafia tuvastada:

  • fetoplatsentaalne puudulikkus;
  • emakasisene infektsioon;
  • vähe või polühüdramnionid;
  • platsenta enneaegne küpsemine;
  • enneaegse sünnituse oht.

Sünnituse ajal võimaldab CTG kontrollida beebi pulssi ja seda tehakse tingimata juhul, kui on nabanööri takerdumine.

2. Kuidas tehakse CTG raseduse ajal

Protseduur ise on absoluutselt valutu, kuid see võtab aega umbes 20-50 minutit, sõltuvalt saadud tulemuste kvaliteedist. Kogu selle aja jooksul peab naine olema puhkeasendis ja liikuma võimalikult vähe, et mitte provotseerida andurite kukkumist. Ja võib-olla on see tema ainus puudus..

Kardiotokograafia viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil. See on kombinatsioon tüvemõõturist, ultrahelisensorist ja elektroonilisest südamemonitorisüsteemist. Muidugi on kaks esimest raseda kõhu külge kinnitatud, samas kui viimane võimaldab teil otse pulssi, aga ka emaka kokkutõmbeid registreerida, neid analüüsida ja anda lõpptulemus graafikutega pika lindi kujul.

Kuidas valmistuda CTG-ks? Söö lihtsalt enne üritust natuke ja soovitavalt midagi magusat. See paneb loote aktiivsemalt liikuma. Siiski ei tohiks minna äärmustesse ja üle süüa. Märkimisväärsed veresuhkru kõikumised võivad tulemusele kõige negatiivsemalt mõjuda, aga ka ületäitumisele ja stressile. Seetõttu on ebasoovitav kohe protseduuri ajal närvi minna..

Äärmiselt oluline on võtta keha mugav asend - pool istudes või vasakul küljel lamades ja oodake, kuni spetsialist kinnitab ultraheli muunduri kõhu eesmise seina külge ja venitusmõõtur emaka parema nurga piirkonda. Viimane on vajalik loote käitumise hindamiseks emaka kokkutõmmete ajal. Sellest hetkest alates alustatakse salvestamist. Kui tulemused on rahuldavad, lubatakse lapseootel emal koju minna. Kui spetsialist ähvardab midagi, nõuab ta tõenäoliselt stressirohke kardiotokograafia tegemist.

3. Mis on stressi kardiotokograafia

See on protseduur, mis viiakse läbi kahe geneerilist protsessi jäljendava testi abil, nimelt:

  1. oksütotsiini stressitest - see hõlmab oksütotsiini lahuse sissetoomist, et stimuleerida sünnitust ja jälgida loote käitumist kontraktsioonide alguse ajal;
  2. mamma test või endogeenne stressitest. See hõlmab nibude stimuleerimist, keerates neid sõrmedega, mis põhjustab ka kokkutõmbeid. Tuleb märkida, et see test on ohutum ja sellel pole praktiliselt vastunäidustusi.

Kuid täiendavad uuringud võivad hõlmata muid katseid, mis mõjutavad otseselt looteid..

  1. akustiline test - see näeb ette helistiimuli olemasolu, vastuseks sellele, et loote südame aktiivsuses toimuvad muutused;
  2. loote palpatsioon - kui selle esineva osa, pea või vaagna liikumine on väikese vaagna sissepääsu kohal piiratud.

4. CTG dekodeerimine

Tuleb märkida, et CTG tulemused ei võimalda kindlat diagnoosi. Need võimaldavad arstil hinnata puru tervislikku seisundit ainult tänu ühele teisele uuringule, mille käigus registreeritakse teatavad näitajad:

  • HR - pulss;
  • basaalne pulss (BHR) - need on südamelöögid, mis on fikseeritud kontraktsioonide vahedega või kestavad 10 minutit;
  • baaskiiruse muutus või varieeruvus;
  • Kiirendus - südame kokkutõmmete kiirendus, fikseeritud 15 sekundiks või rohkem 15 või enama löögi jaoks;
  • aeglustus - vastavalt südame kokkutõmmete aeglustumine, fikseerides sama ajavahemiku järel samas mahus.

Tavaliselt peaksid CTG tulemused olema:

  • basaalrütm - 120–160 lööki minutis;
  • basaalrütmi varieeruvus - 5-25 lööki minutis;
  • kiirendus - 2 või enam 10 minuti jooksul pärast salvestamist;
  • aeglustused - haruldased, madalad või puuduvad.

Nende tõlgendamise protsessi lihtsustamiseks kasutavad arstid punktide süsteemi.

5. CTG hinnang punktides




Parameetrid, punktid5 punkti või vähem6 - 8 punkti9 - 12 punkti
BChSS100 ja vähem või rohkem 180100 - 119 või 160 ja rohkem119 - 160 puhkeasendis, 130 - 190 erutuse ajal
Kontrollitavusvähem kui 5 või rohkem kui 25vähem kui 5 või rohkem kui 255 - 25
Rütmmonotoonne või sinusoidaalnemonotoonne või pisut lainelinelaineline või kalduv
Kiirendusvähe või üldse mittevähem kui 2 või puudub2 või enam
Aeglustushiline ja kontrollitavpinnapealne ja lühikepuudub
Loote seisund2.01 - 3.0 ja uuemad1,05 - 2,0alla 0,8

Mida tähendab see või see punktide arv arsti jaoks pärast CTG-d?

  • 9 - 12 punkti - kõik on normaalne;
  • 6–8 punkti - rikkumised on võimalikud. Sel juhul kahtlustatakse hüpoksiat, kuid täiendavad uuringud võivad seda kinnitada: doppleromeetria, ultraheli, teine ​​kardiotokograafiline protseduur;
  • 5 punkti või vähem - osutage tõsise ohu sündimata lapse elule. Sel juhul otsustavad arstid naise intensiivravi, et stabiliseerida loote üldine seisund või erakorraline sünnitus..

CTG on uuring, mis võimaldab arstil loote arenguhäireid õigeaegselt tuvastada ja ära hoida. Sellest hoolimata peaks seda läbi viima ainult spetsialist, samuti hiljem tulemusi dešifreerida. Tema teenuste hind võib varieeruda 800 - 1200 rubla piires. Pidage seda meeles ja olge selleks valmis!

Loote kardiotokograafia kohta saate sellest videost lähemalt vaadata:

Ärge unustage seda artiklit sotsiaalvõrgustikes jagada, tellige meie värskendused ja olge terved! Näeme hiljem!

Raseduse ajal, ctg: dekodeerimine

Enne vastsündinu õnne kohtumist peab rase naine üheksa kuu jooksul arsti juures käima, tegema palju teste ja tegema erinevaid uuringuid.

Naine kohtub paljude uuringutega esimest korda, mõned diagnostilised protseduurid pole talle tuttavad, seetõttu on lapseootel ema ärevuses, pannes kahtlema, kas tema ja beebiga on kõik korras. Üks günekoloog ütles, et üks noor naine tuli CTG protseduurile esimest korda kõikidest pisaratest, olles täiesti veendunud, et kui kord on ette nähtud uuring, siis kahtlustasid nad patoloogiat... Pidin kogu osakonda ootavat ema rahustama, selgitama, et see protseduur on ette nähtud kõigile rasedatele naistele teatud kellaaegadel ja koos. konkreetne eesmärk. Mis see protseduur siis on - ktg? Miks ta ametisse nimetatakse? Vaatame neid küsimusi lähemalt.

Miks määratakse CTG??

Millistel asjaoludel määratakse CTG?

Kardiotokograafia (CTG) on uurimismeetod, mis põhineb loote südame löögisageduse varieeruvuse analüüsil (meditsiiniterminoloogias on loode tulevane beebi emakasisese arengu kaheksandast nädalast kuni sündimise hetkeni). Loote CTG-ga registreeritakse ka beebi liikumise sagedus ja emaka kontraktiilne aktiivsus. CTG teostatakse Doppleri põhimõttel põhinevate südamemonitoride abil, mis registreerivad loote südame aktiivsuse tsüklite vaheliste intervallide muutusi.

CTG tulemuste analüüsimisel on võimalik hinnata loote funktsionaalset olekut, liikumiste sagedust, mõista, kas see on mugav, kas hapnikku on piisavalt, emaka kokkutõmmete sagedus ja tugevus. Tänu loote ctg protseduurile oskab arst raseduse ajal õigeaegselt kõrvalekaldeid märgata ning osutab rasedale ja sündimata lapsele õigeaegselt vajalikku abi. Loote CTG on ette nähtud nii profülaktilistel eesmärkidel (30. – 32. Rasedusnädal) kui kõik naised, ja ka meditsiinilistel põhjustel (sel juhul võib ajastus olla erinev).

Tavaliselt, kui rasedus kulgeb hästi, loote CTG 3. trimestril, möödub naine vähemalt kaks korda, kui on näidustusi (koormatud sünnitusajalugu, nabanööri takerdumine, armid emakal, fetoplatsentaarne puudulikkus, polü- või oligohüdramnionid, eriti loote kardiovaskulaarsüsteemi areng) - sagedamini vastavalt arsti ütlustele. Planeeritud haiglaravil, mõni nädal enne sünnitust, läbivad naised iga päev loote CTG, see protseduur saab neile tuttavaks ja enamik ootab seda, sest see näitab nende puru südamelööke, mõned seadmed reprodutseerivad beebi peksmise südame heli.

Kuidas on protseduur ?

Loote CTG. Andurid

Loote CTG on nii valdava ema kui ka tema tulevase lapse jaoks täiesti valutu. Naine asub mugavas asendis, pool istudes või selili või külili lamades, ei soovitata protseduuri läbi viia lamades, kuna lamavas asendis võib esineda madalama vena cava tihendamine ja salvestuse tulemused on moonutatud. Raseda naise kõhu külge on kinnitatud kaks andurit, mis on monitoriga ühendatud. Üks andur registreerib loote südamelööke ja teine ​​- emaka kokkutõmbeid.

Vanemates südame löögisageduse monitorides on veel üks nupuga loote liikumise andur, see sobib naise kätte ja ta peab nuppu vajutama iga kord, kui ta oma last liigutab. Uutes moodsates seadmetes sellist seadet pole. Protseduur kestab 30-35 minutit, seetõttu soovitatakse naisel enne selle läbiviimist magada ja tualetti minna. Kui laps CTG ajal ei ole aktiivne ja magab ema kõhus, pole protseduur informatiivne.

Loote aktiivsuse suurendamiseks soovitatakse allergikute puudumisel naisel süüa ühte või teist šokolaadi viilu. Naisel ei ole soovitatav muretseda, ärrituda, muretseda, need tegurid võivad saadud tulemusi moonutada. Loote CTG protseduur on täiesti kahjutu, valutu, sellel pole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid nii emalt kui lootel. Samuti saab loote tstg läbi viia otse sünnituse ajal, et mõista, kuidas laps end tunneb..

Kuidas arst "loeb" CTG-d?

Loote tervise hindamine

Loote CTG dešifreerimine on günekoloogide eesõigus, kuid igal naisel võib olla ettekujutus, mida CTG tulemused tähendavad, millised on näitajad ja kas need on CTG normiks. Reeglina on 32. nädalaks juba lapse südamerefleks moodustatud ja iga liikumise korral on tal südame-veresoonkonna süsteemi reaktsioon südame löögisageduse suurenemise näol. Andurid registreerivad need indikaatorid, mis on lindile salvestatud kõvera kujul - kardiotokogramm. Günekoloog hindab kõverat punktides 1 kuni 10. Selle hinnangu kohaselt saab järeldada, kuidas laps end emakas tunneb, kui palju tema keha, sealhulgas südame-veresoonkonna süsteemi, varustatakse hapnikuga, kas on loote hüpoksia.

Milliseid parameetreid arst hindab?

Normaalne loote CTG

Treenimata inimesel on raske öelda, mida kardiotokogramm tähendab. See näitab katkematut joont ja hambaid, mis on suunatud peamiselt ülespoole, harvemini allapoole. Kuid kuidas saab neid näitajaid dešifreerida? Loote kardiotokogrammil hindab arst järgmisi näitajaid:

  • Baasrütm on loote südame löögisageduse aritmeetiline keskmine 10 minutiga. Tavaline basaalkiirus on 110–160 lööki minutis.
  • basaalrütmi varieeruvus (amplituud ja sagedus). Filmi peal on varieeruvus esile toodud hammaste ja hammaste kujul. Mõnikord hirmutavad sellised võistlused naist, tegelikult on see isegi hea. Ktg-joon ei tohiks olla tasane.
  • Kiirendus on pulsisageduse tõus 15 löögi võrra või rohkem 15 sekundi jooksul. CTG-l näevad nad välja nagu hambad üles suunatud. Tekib loote liikumisel. Tavaliselt on 10 minutiga 2–3 või rohkem kiirendust.
  • aeglustus on pulsisageduse aeglustumine vähemalt 15 sekundi jooksul 15 sekundi jooksul vastusena kontraktsioonile või kui emakas on aktiivne. CTG-l näevad nad välja nagu allapoole suunatud harud. Kui aeglustused on haruldased, madalad, pärast mida normaalne basaalrütm kiiresti taastatakse, pole muretsemiseks põhjust. Arsti tuleb hoiatada sagedase, suure amplituudiga pulsi languse tõttu filmil.

Fischeri hinnaskaala

Iga nelja näitaja jaoks määrab arst punktid vahemikus 0 kuni 2. Ja siis tulemuse kokkuvõttes saab ta lõpliku punktide arvu, mis annab hinnangu loote seisundile ja selle südame aktiivsusele.

Fischeri reitinguskaala on järgmine:

  • 8-10 punkti - loote ctg norm, lapse seisund on hea. Rasedal emal pole põhjust muretsemiseks.
  • 6-7 punkti - piirseisund, mis nõuab protseduuri kordamist ja tulemuste kinnitamist täiendavate uurimismeetoditega (ultraheli Doppleri ultraheliga).
  • 5 punkti ja alla selle - loote ohtlik seisund. 1-2 punkti CTG raseduse ajal - kriitilised punktid nõuavad patsiendi võimalikult kiiret haiglasse vastuvõtmist ja raseduse juhtimise edasise taktika küsimus tuleks lahendada.

Tavalised tulemused

Normaalsed ctg väärtused on mõiste, mis sobib täiesti kindlatele kriteeriumidele, nimelt: basaalrütm peaks olema 119–160 lööki minutis, kõrvalekalde amplituud on 7–25 lööki minutis, vähemalt 2 kiirendust 10 minutiga, ei südame löögisageduse aeglustumine või väike langus. Need on normaalväärtused. Kuid peate alati meeles pidama, et diagnoosi ei tehta ühe kirje põhjal ja väikesed kõrvalekalded normist pole veel patoloogia. Need graafikud võivad muutuda sõltuvalt sellest, kas laps magab või on ärkvel, on rahulikus või aktiivses olekus, samuti sellest, millisel rasedusnädalal uuring läbi viiakse.

Näitajad, mis peaksid hoiatama

Loote hüpoksia ctg

Arsti tuleb hoiatada CTG tulemuste üle, millel on märkimisväärsed kõrvalekalded normivahemikust: kui basaalrütm on alla 110 või üle 190 löögi minutis. Madal sagedus 110 või vähem näitab loote südame löögisageduse aeglustumist ja kõrge - vastupidi, näitab väljendunud tõusu. Mõlemad võivad viidata loote hüpoksiale, hapnikuvaegusele. Basaalse rütmi väärtuseks üle 190 ja alla 110 hinnatakse 0 punkti. Samuti pole eriti hea, kui loote liikumisel ei toimu kiirendusi. See võib viidata loote kompenseerivate reaktsioonide pingetele ja ammendumisele, südamerefleksi ebaküpsusele.

Sügavad ja sagedased aeglustused hoiatavad alati arsti, need võivad viidata platsenta verevoolu rikkumisele ja vajavad hoolikat uurimist. Monotoonselt muutuv basaalrütm või amplituud vähem kui 10 või üle 25 löögi tekitab ka arstilt küsimusi. Kui loote CTG dekodeerimine annab kahtlase tulemuse 6-7 punkti, on vaja uuringut korrata ja täiendada seda teiste uurimismeetoditega, et välja selgitada põhjused, mis selle tulemuseni viisid. Kuid ärge kohe paanitsege, see võib ainult kahjustada tulevase beebi seisundit.

Raseda naise viivitamatu hospitaliseerimise põhjus on ähvardavad näitajad Fisheri skaalal 1 punkt - 5 punkti.

Mulle ei kirjutatud CTG-d?

Kas see on murettekitav??

Kas olete rase, tunnete, kuidas teie laps kasvab, lööd ja varsti toimub teiega kohtumine, kuid arst pole teile veel CTG-d määranud? Miks? Võib-olla kulgeb teie rasedus hästi ja selle ametiaeg pole lähenenud 32 nädalale, varasemate kohta pole teil mingeid viiteid. See on vaid rõõmu põhjus, mitte muretsemine..

Kas on võimalik diagnoosida CTG abil?

Mitte. Kui protseduuri tulemusel tuvastati kõrvalekaldeid, suunab arst teid muudele uuringutele (laboratoorsed, instrumentaalsed). Ja juba igakülgse hindamise käigus, võttes arvesse kõigi uuringute andmeid, tehakse diagnoos, kinnitatakse või lükatakse ümber loote CTG dekodeerimise tulemused.

Kardiotokograafia (CTG) - ülevaade

Mida tähendab KTG? Ohtlik? CTG raseduse dekodeerimise ajal. Tekib palju küsimusi, püüan teile öelda, mida tean, ja anda nõu.

Tavaliselt alustatakse CTG rasedatel pärast 30. rasedusnädalat. Keegi ei tea seda üldse, keegi tegi seda vaid paar korda ja mõni tutvub protseduuriga ka sünnituse ajal.

Ma ei pääsenud raseduse lõpus peaaegu kunagi CTG aparaadist välja, seega olen selle protsessiga väga kursis.

  • ◀ Mis on CTG raseduse ajal? ▶

Kardiotokograafia (CTG) - loote pulsi (HR) ja emaka tooni pidev sünkroonne registreerimine koos signaalide graafilise kuvaga kalibreerimisribal.

Lihtsamalt öeldes on CTG protseduur lapse pulsisageduse registreerimiseks ja selle jälgimiseks (HR) erinevates olukordades, mille põhjal antakse välja järeldus lapse seisundi kohta.

Samuti saate CTG abil teada saada, kas kokkutõmbed on alanud või mitte..

Kui ma teist korda laos lamasin, oli 32. rasedusnädalal meie palatis tüdruk ja tema kõht hakkas äkki kohati haarama. Talle tehti CTG aparaat ja üldise šoki korral selgus, et need olid kokkutõmbed ja ta oli sünnitusel. Kõik lõppes hästi, kui see poleks aparaatide jaoks, oleksime võinud edasi lükata ja kes teab, mis sellisel ajal oleks juhtunud.

  • ◀ Miks peate tegema CTG-d? ▶

Lühidalt öeldes - uurige, kuidas laps end sisemuses tunneb, kas tal on piisavalt hapnikku ja kuidas ta reageerib stressile.

Ja kui selle kohta on tõendeid, on see kohustuslik protseduur.

Ei, see on täiesti ohutu protseduur nii emale kui ka beebile. Kardiotokograafiat saate ohutult teha isegi iga päev ja ärge kartke üldse, et võite endale ja lapsele teatavat kahju teha.

Säilitamise kohta küsisin ise alati protseduurist teada, et minuga on kõik korras, kuna mul polnud Doppleri näiteid eriti häid. Ja kuigi ma üritasin Doppleri tulemusi kohandada, pidin järgima CTG näitajaid..

  • Kellel peab olema CTG? ▶

Isiklikult on minu nõuanne kõigile.

Günekoloogid saadavad CTG-d tavaliselt üks või kaks korda.

Kui raseduse ajal teid mingil põhjusel protseduurile ei saadetud, minge ise, isegi kui see on tasuline. Enda meelerahu jaoks teadmiseks, et lapsega on kõik korras.

Kui teil on Doppleri näidud kehvad, peate CTG-s käima väga sageli. Kuna mõlemad on tihedalt seotud ja teil on verevoolu rikkumine, peate kindlasti kontrollima, kuidas laps end sisemuses tunneb. Kuna kui verevool on häiritud, võib laps saada vähem hapnikku ja toitaineid. Ja sel juhul näitab CTG teile, kuidas laps end sisimas tunneb.

Raske raseduse kuluga, nagu ma sagedamini tegin, on KGT lihtsalt vajalik. Ja enne sünnitust haiglas viibides kontrollisin iga päev lapse seisundit.

Ja see protseduur on vajalik sünnituse ajal. Kuna sel perioodil peate välja selgitama, kuidas laps end tunneb, ja hüpoksia korral peavad arstid kiirendama sünnitust.

Kardiotokograafia jaoks on ka mitmeid näidustusi:

  • Kilpnäärme haigused (eriti türeotoksikoos, kilpnäärme struuma);
  • Hüpertooniline haigus;
  • Naisel suur loode;
  • Töötava naise kitsas vaagen;
  • Naisel on lapse isaga konflikt Rh-faktori või vere kokkusobimatuse pärast;
  • Polühüdramnionid;
  • Platsenta puudulikkus;
  • Punetised;
  • Platsenta previa;
  • Verejooks;
  • Südamehaigus;
  • Pärast rasedust;
  • Paljusus.
  • CT Kuidas toimub CTG? ▶

Nagu ma juba ülevaate alguses kirjutasin, tehti mulle CTG-d väga sageli. Ja mida lähemale sünnitusele, seda sagedamini, seega jagan selle aja jooksul õpitu ära.

Erinevad arstid on protseduuri läbi viinud alati erinevalt. Esimeses sünnitusmajas ja LCD-s, mida vaatasin, oli tava mõõta lamavas olekus. Ja kus ma läksin tasu eest, istusin.

See juhtub nii: tuled sisse, tõmbad jope rinnale ja lased püksid alla ära mängi allpool maksimaalselt. Teie huvides on rõivaste pinna võimalikult suur vabastamine, vastasel juhul määrduge geeliga, mis kantakse maole.

Tulin enda jaoks välja sellise elutarkusega, et doppleri peal, näiteks CTG-ga: haakisin salvrätiku oma pükste külge, justkui mähkides sellega ülaosa ja olin rahulik, et andurite reguleerimise ajal ei riided määrdu..

See ei tee haiget! Te ei tunne midagi!

Järgmisena panevad nad sulle selga vaoshoitav vööd. Üks rihm fikseerib CTG anduri, mis registreerib lapse pulsi, ja teine ​​rihm fikseerib anduri, mis reageerib emaka kokkutõmbumisele.

Kui teete CTG-d vana seadme abil, võidakse teile anda ka eraldi nupp, mida vajutate lapse liikumisel. Sellistel puhkudel mõtlesin alati, kuidas peaksin vajutama, kui laps pidevalt keerutab. Kuid teave liikumiste kohta on siin väga oluline..

See protseduur on väga pikk. Arst ise otsustab, kui palju seda teha, kuid pidage meeles, et usaldusväärsemate andmete saamiseks peaks olema vähemalt pool tundi, kuna selle aja jooksul peate lapse südametegevuse fikseerima rahulikus olekus, liikumiste ja emaka kokkutõmbumisega..

Ja kui sa tegid CTG 15 minutiga ja vabastati, siis on arst kuskil kiirustamas ja tulemused ei pruugi olla täpsed.

Ärge unustage tualetti minemist, kuna see on rasedate naiste sagedane soov ja kui te pikali heidate, võib see saatus tabada teid kõige ebasobivamal hetkel.

Üks olulisi tingimusi on mugava asendi võtmine, kuna peate pikalt pikali heitma või istuma. Ja te ei saa samal ajal liikuda, kuna andurid kolivad välja ja peate kõik uuesti kirjutama või lüüakse teid häbiväärselt kontorist välja järgmise korrani.

Minu kogemuste kohaselt pole selili lamamine parim variant. Selles asendis ei tohiks rasedad naised üldse valetada, kuna vena cava võib üle kanduda ja lapsel pole piisavalt hapnikku. Seetõttu võib laps selles asendis väga palju liikuda ja nad dešifreerivad seda hüpoksiana, kuid tegelikult on see lihtsalt ebamugav asend.

Kui laps ei liigu kogu protseduuri, siis see tulemuste dekodeerimiseks ei toimi.!

On väga oluline mõista, kuidas süda füüsilisele tegevusele reageerib..

Kõige tõhusam viis lapse äratamiseks on maiustuste söömine. Seetõttu viige puhtalt meditsiiniliste näitajate saamiseks CTG-i kontorisse šokolaadiriba.

  • ◀ Kui CTG tulemusel on teil halb tulemus? ▶

Ärge paanitsege.

Halb CTG tulemus võib olla mitmel põhjusel:

  • Ebamugav rüht. Ülalpool kirjutasin, et on võimalik, et pigistati veen ja laps hakkab tugevalt liikuma. Ja seade dekodeerib valesti
  • Laps magas või oli passiivne. Ja siin on väga oluline, et laps oleks aktiivne.
  • Arst dešifreeris selle valesti. Kõik võib juhtuda.

Mingil juhul ei taha ma teid rahustada, peate lihtsalt seda parameetrit arvesse võtma. Lihtsalt, sel juhul on KTG parem uuesti teha.

Kuid kui teil oli halb tulemus, siis usaldusväärsuse tagamiseks on parem seda korrata mitu korda. Kuna kui oleks olnud mingeid rikkumisi, registreeritakse need täpselt praegu. Nüüd on kõik halvasti, kuid tunniga on kõik hästi. Ja kui teil on tõesti hüpoksia, siis annavad järgmised katsed teile jälle halva tulemuse..

Igal juhul peate tegema ka Doppleri testi. Ja kui siin on kõik hästi, siis pole see enam hirmutav. Kuid igal juhul pöörduge tulemuste saamiseks oma günekoloogi poole.

  • CT CTG tulemuse selgitus ▶

Seade saab CTG tulemusi automaatselt väljastada või arst dešifreerib need ise, see protseduur on väga keeruline, kuid sellest hiljem.

Hindamiseks on vaja ajakava ise ja näitajaid.

Siinkohal tahan teid kohe hoiatada: ärge proovige omaette dešifreerida ja mõista. Ma nägin hunnikut minu diagramme ja need tundusid mulle kõik erinevad, kuid dekodeerimine oli igal pool hea vähemalt nii ütlesid arstid.

Et mõista, et te ei dešifreeri kunagi tulemust ise, näitan teile oma graafikuid ja kirjutan üldise teooria.

Kui loete järgmist ja ei saa millestki aru, siis ei saa te arvustust edasi lugeda ja kui soovite nende imelike sõnade külge süveneda, siis jätkan.

Kardiotokogrammide analüüsimisel analüüsitakse järjestikku basaalse pulsi väärtust, hetkeliste võnkumiste amplituuti, aeglaste kiirenduste amplituuti, aeglustuste olemasolu ja tugevust ning loote motoorset aktiivsust.

Nagu juba aru saite, hinnatakse mitmeid näitajaid. Sa ei saa lihtsalt vaadata graafikut ja mõista, et kõik on sinu jaoks hea või halb. Peate aru saama graafikust, hindama iga tulemust ja võrdlema kõiki andmeid.

Dekodeerimisel võetakse arvesse iga kriteeriumi, mida hinnatakse punktides.

Kõigi näitajate hindamise summa tulemusena saate tulemuse punktides. Tavaliselt antakse hinnang Fischeri järgi (10-palli süsteem):

  • 1 kuni 5 - lapse seisund emakas on halb, tal on hüpoksia (õhupuudus).
  • 6 kuni 7 - lapsel ilmnevad hapniku näljatunde esmased nähud.
  • 8-10 - see näitab beebi normi ja head seisundit.

Samuti on olemas 12-punktiline hindamissüsteem, kuid ma pole seda oma praktikas kohanud. Üldiselt annavad arstid teile hea või halva kohtuotsuse. Ma lihtsalt leban haiglas pole midagi teha tegi tulemustest salaja foto ja üritas dešifreerida.

Järgnevalt loetlen näitajad, mida hinnatakse CTG abil.

Basaalne rütm (BHR või HR) - põhiline pulss.

Norm: rahulikus olekus 110–160, loote liikumise ajal 130–190. Peaks olema normaalne ja tasemel.

Rütmi varieeruvus (pulsisageduse vahemik) - rütmi keskmine kõrvalekalle basaalväärtusest. Kiirus: 5–25 lööki / min.

Kiirendus - pulsi kiirenduse tipp (graafikul kõrged hambad). Loendab koguse ja amplituudi.

Kiirus: 2 piiki 10 minutiga loote aktiivsuse ajal.

Kiirenduste arv on rohkem kui kaks 30 minutiga, nende amplituud on umbes 15 lööki / min..

Aeglustus on kiirendusele vastupidine tipp, st alla. Tähistab rütmi aeglustumist. Võib olla kiire ja aeglane (viimane on hullem).

Tavaline: puudub või on kiire ja pinnapealne.

Aegluste arv peaks olema võimalikult väike ja nende sügavus ei tohiks olla suurem kui 15 lööki / min. Aeglaseid aeglustusi ei tohiks olla.

Ostsillatsioonid - loote pulsisageduse muutuste amplituud.

Loote tervise indeks (FFR) - alla 1 näitab tavaliselt normaalset lootele. 1 kuni 2 - väikesed rikkumised, rohkem kui 2 - rasked rikkumised.

Kuid pidage meeles, et suur osa sellest loendist võib näitajatele vaatamata olla normaalne, kuna see võib olla tingitud erinevatest tingimustest, millest ma eespool kirjutasin (näiteks laps magas või luksus).

Ja on väga oluline vaadata graafikut, kuna see dekodeerib ka palju. Selle abil saab kindlaks teha, miks pulss on ülehinnatud, näiteks oli see emaka liikumine või kokkutõmbumine.

Lisaks ei tohiks diagrammi jooned olla sirgjoone lähedal, üles ja alla peaksid jääma teravad tipud. Kuid ärge minge normist kaugemale.

Väga oluline on aeglustuste tüüp ja see, mis neid põhjustab.

Ma võiksin palju rohkem kirjutada, õppisin näiteks diagrammide tüüpe ja erinevaid kõrvalekaldeid normidest, millest see võib olla tingitud, kuid see on nii keeruline protsess, et uurides nii palju teavet, ei saanud ma dekodeerimisest täielikult aru, õppisin ainult põhitõdesid.

Seetõttu saab täpset dekodeerimist teha ainult arst ise või aparaat, kes tulemuse väljastas..

Oma graafikuid saan näidata ainult heade tulemustega.

  • ◀ Heade CTG-diagrammide näited ▶

Mõista selgelt, mis on mis:

CTG-diagrammi näide, mille maksimaalne punktisumma on 10 punkti:

Sel juhul dekodeeris arst ise tulemuse.

Nii arvutatakse tulemused:

Tegin seda CTG-d tasu eest.

Kuid selliseid tulemusi annab CTG aparaat meie sünnituskliinikus:

Esimeses graafikus kirjutasid nad minu jaoks väga kaua aega, sest kui vaadata rahulikult jooni, siis laps magas ja ei liikunud.

Allpool toodud joontele tähelepanu pööramine on vingerdav. Ja ülaltoodud graafikul näete, et pulss suureneb häiretega. See on normi näitaja.

Ja PSP koguarv on 0,57, aga nagu ma juba eespool kirjutasin, siis ühele on see norm.

Selle CTG graafiku kirjutamine võttis vaid 19 minutit, kuigi usaldusväärsuse huvides peaks see rohkem olema. BUT tasuta LCD, see on tasuta ja keegi siin ei veeta teie jaoks palju aega.

Selle graafiku mälu ribalaius on 0,01. Ehkki esimene suur pulsisageduse resonants, mille levik oli vahemikus 180 kuni 100, ajas mind segadusse.

Kuid ma kordan, et ma pole ekspert ja mulle öeldi, et kõik on hästi.

Neile, kes pole minu mahukat teksti vallanud, teen ülaltoodud kokkuvõtte.

✔ CTG-d peavad tegema kõik, vähemalt üks kord raseduse ajal ja sünnituse ajal.

See protseduur ei kahjusta absoluutselt.!

CTG tulemusi saab õigesti tõlgendada ainult arst või aparaat., ärge proovige endasse süveneda, ei saa te midagi aru.

Rasedus, ettevalmistus, sünnitus:

Esmaabikomplekt rasedale:

Kuidas oma keha pärast sünnitust korrastada, kui aega pole: