Kui CT on asendamatu?

Vaskuliit

Ultraheli, röntgenikiirgus, MRI. Või äkki CT?

Meie vestluse teema on kompuutertomograafia. Mis see meetod on? Millal seda tehakse? Millised on selle rakendamise absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused? Nendes ja muudes küsimustes aitas meid kiirgusdiagnostika osakonna juhataja kohusetäitja "Kliiniku ekspert" Kursk Strokov Roman Aleksandrovitš.

- Roman Alexandrovich, rääkige meie lugejatele, mis on kompuutertomograafia

Kompuutertomograafia (ehk CT) on tänapäevane diagnostiline tehnika, mis põhineb tuntud röntgenikiirgusel. Erinevalt klassikalistest röntgenkiirtest skaneerib CT keha kihtide kaupa elundeid ja süsteeme.

- Mis tuli kõigepealt: kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia?

CT. Need kaks tehnoloogiat arenesid paralleelselt, kuid kompuutertomograafia sisenes kliinilisse praktikasse juba varem. Selle põhjuseks on muu hulgas asjaolu, et CT-aparaat kasutab röntgenitoru, mille põhimõte ja omadused on teada juba pikka aega. Lisaks olid röntgenikiirguse hindamise põhimõtted hästi välja töötatud, nii et kompuutertomograafiast sai röntgenuuringute meetodite arengu järgmine loogiline samm..

Röntgenikiirte avastamise kohta saate lugeda siit

- CT spiraal ja multispiraal on samad või erinevad meetodid?

SCT (spiraalkompuutertomograafia) ja MSCT (multispiraalne kompuutertomograafia) on üks ja sama asi. Viimane termin on õige, s.t. MSCT.

CT põhineb röntgenikiirtel,
MRI - magnetväli

- Milliseid elundeid ja süsteeme saab kompuutertomograafia abil diagnoosida?

Mis tahes. Kuid praktikas on CT tavaliselt kopsude, aju ja kõhuõõne hindamisel "tugev". Samal ajal hinnatakse näiteks aju paremini MRT abil, kuid mõnel juhul, sealhulgas esmaseks diagnoosimiseks, on rakendatav ka CT.

- Mis vahe on kompuutertomograafial ja magnetresonantstomograafial? Selgitage, kuidas need diagnostilised meetodid toimivad

CT ja MRI vahel on põhimõttelised erinevused. CT uuringu alus on röntgenkiirtoru, mis liigub patsiendi ümber ringi. Vastupidiselt on olemas andurid, mis võtavad torust signaali. Patsiendiga lauda liigutatakse järk-järgult ja saadakse keha kihtide kaupa pildid.

MRI kasutab tuumamagnetresonantsi põhimõtet. Esiteks pole vaja sõna "tuuma" hirmutada - sellel pole tuumaenergiaga mingit pistmist. Teiseks, erinevalt CT-st, ei ole siin ioniseerivat uuringut, kuna MRT-l pole röntgenpildiga midagi pistmist. Pildid saadakse teatud molekulide sisalduse erinevuse põhjal kudedes - eriti vees, mis käituvad magnetväljas teatud viisil.

Röntgen või MRI? Siit saate teada siit

- Milline neist uurimismeetoditest on kõige informatiivsem ja ohutum?

Kui räägime infosisust, siis sõltub see uuritud elundist, kehaosast ja ka kliinilisest olukorrast. Kui me räägime kopsudest, siis see on kindlasti CT: nende jaoks on see uurimistöö "kullastandard". MRT-l pole mõtet kopse vaadata - vähemalt selle tehnoloogia praeguses arenguetapis.

Ülejäänud osas on kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia võrreldavad, kuid sõltuvalt kontrastainete kasutamisest. Ilma kontrastita on MRT informatiivsem.

Kui räägime ohutusest, siis on siin juhtiv ka MRT (eeldusel, et selle rakendamiseks pole vastunäidustusi).

Ülekaalukalt kõige informatiivsem
struktuursete tunnuste uurimise meetod
kopsud on kompuutertomograafia

- Kas see on vastuvõetav, kui patsiendil tuleb teha MRT-diagnostika, kuid asjaolud on sellised, et on võimalik teha ainult CT-d Teisisõnu: kas on võimalik MRT asendada kompuutertomograafiaga ja vastupidi: CT asemel tehakse magnetresonantstomograafia?

Enamasti jah. Kuid näiteks kopsude jaoks on see võimatu: MRI ei anna diagnostilisest seisukohast kasulikku teavet..

Samuti on võimalik, et patsient tuleb tahtlikult KT-sse. Sel juhul küsime temalt, miks ta soovib selle konkreetse protseduuri läbi viia. Vestluse käigus võib selguda, et talle näidatakse veel ühte diagnostikameetodit. Teisisõnu, peate alati proovima valida patsiendi jaoks optimaalse uurimismeetodi (või mitu, kui diagnoosi panemiseks ei piisa).

- Roman Alexandrovich, millistes olukordades on CT uuring asendamatu?

Kui teised meetodid on vähe kasulikud, on CT näidustused kopsupatoloogia ja veresoonte seisundi hindamine.

- Kuid on olemas MR-angiograafia, s.t. Laevade MRT? Või on küsimusi, millele ta ei saa sellele küsimusele vastata, samal ajal kui CT saab seda teha?

Ja on olemas. Esiteks genereeritakse MRI-pilt vere voolukiiruse järgi. Kui see on madal, siis pilt ei tööta. Veel üks punkt: MRT abiga ei ole võimalik hinnata veresoone seina, selle ummistuse põhjust. Sel juhul piirdub kõik oletamisega. Kuid kontrastne CT angiograafia teeb seda..

- Millal kompuutertomograafia pole lubatud? Rääkige meile seda tüüpi diagnoosi piirangutest

KT absoluutne vastunäidustus on rasedus (sugulasi pole). Kui aga näiteks on oht ema elule, on CT võimalik.

Muud vastunäidustused puuduvad.

Kas röntgen on ohtlik? Loe siit

- CT uuring nõuab patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist uuringuks?

Ainult seedetrakti uurimisel. Sel juhul võivad sõltuvalt uuritud elundist valmistisel olla oma omadused.

Teisi elundeid ja süsteeme saab hinnata ilma patsiendi ettevalmistamiseta.

- Kas saab samal päeval teha ka kahte erinevat uuringut - CT ja MRI?

Muidugi, mida me sageli teeme. Meditsiinis puudub ideaalne diagnostiline tehnika, nii et kui on vaja lisateavet, on see üsna vastuvõetav..

- CT, samuti MRT diagnostika on üsna kallis protseduur. Sellega seoses kerkib küsimus: kas on võimalik optimeerida patsiendi kulusid mõne muu uuringu, näiteks ultraheli või röntgenograafia läbiviimiseks??

Diagnoosi esimene rida on nii ultraheli kui ka röntgen. Uurimistöö algab tavaliselt neist. Kui pärast nende lahendamist jäävad ebaselged küsimused, tehakse võimsam uurimistöö, et punkti "i" tähistada.

- Patsient saab iseseisvalt läbi viia MRT diagnostika või ultraheliuuringu, sealhulgas ennetavatel eesmärkidel. Kas see on kompuutertomograafia osas lubatud või CT-skaneerimise jaoks vajalik, on vajalik arsti saatekiri?

Arsti saatekiri on kohustuslik ainult alla 16-aastastele lastele. Selle põhjuseks on CT-skaneerimisega kaasnev kiirguse kokkupuude..

Mis puudutab CT skriinimismeetodina kasutamise hetke. Seda protseduuri nimetatakse väikese annusega rindkere eksamiks. Nüüd arutab meditsiinimaailm selle kasutamise võimalust diagnoosimise esimese liinina kopsuvähi varajaste vormide tuvastamiseks alternatiivina fluorograafiale või rindkere röntgenograafiale. Küsimus on endiselt arutusel.

Muud materjalid teemadel:

Strokov Rooma Aleksandrovitš

Taškendi Riikliku Meditsiiniakadeemia eriala "Üldine meditsiin" lõpetanud 2011.

Aastatel 2011–2012 läbis ta praktika Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli radioloogia erialal.

Praegu - kliiniku eksperdi Kurski kiirgusdiagnostika peaarsti asetäitja kohusetäitja. Vastu võetud: st. Karl Liebknecht, 7.

Kuidas kompuutertomograafiat tehakse?

Kompuutertomograafia on kaasaegne kõrgtehnoloogiline diagnostikameetod, mille põhiolemus on röntgenikiirgusega patsiendi keha skaneerimine ja siseorganite arvutipildi loomine. Tänu selle valutu ja ohutu uuringu kasutamisele saadakse andmed põletikuliste protsesside, kasvajate, abstsesside, vigastuste ja arenguhäirete esinemise kohta.

Võite saada kompuutertomograafia skaneerimise Moskvas taskukohase hinnaga ühes juhtivas meditsiinikeskuses - Yusupovi haiglas. Radioloogid teevad kompuutertomograafiat, kasutades maailma juhtivate tootjate uusimaid seadmeid. Patsientide uuringuid ja uuringutulemuste tõlgendamist teostavad arstid, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe ja omavad ulatuslikku praktilist kogemust. Kui CT ajal tuvastatakse keeruline patoloogia, arutatakse uuringu tulemusi ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad arstid ja arstiteaduste kandidaadid, kõrgeima kategooria arstid.

Näidustused ja vastunäidustused

Arstid kasutavad Yusupovi haiglas kompuutertomograafiat rutiinse uuringuna ja hädaolukorra näidustuste korral (vigastuste, kahtlustatava verejooksu, tserebrovaskulaarse õnnetuse korral). Uurimise ajal puutub patsient kokku kiirgusega. Sel põhjusel määravad Yusupovi haigla arstid kompuutertomograafia ainult järgmiste näidustuste olemasolul:

  • Aju ja seljaaju haigused;
  • ENT elundi patoloogia;
  • Lülisamba traumaatilised vigastused ja haigused;
  • Veresoonte patoloogia;
  • Siseorganite (süda, kopsud, neerud, maks, kõhunääre, mediastiinumi ja reproduktiivsüsteem) haigused.
Hoolimata protseduuri heast talumisest patsientide poolt ja absoluutsete vastunäidustuste puudumisest, määrab arst uuringu pärast patsiendi kaebuste üksikasjalikku hindamist, objektiivse uuringu andmeid, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi (välja arvatud erakorralised juhtumid). Kompuutertomograafiat rasedatele ei tehta. Keha kiirguskoormus arvuti skaneerimise ajal ületab oluliselt patsiendi poolt standardse röntgenuuringu käigus saadud annust, loote defektide tekke oht suureneb. Samal põhjusel on väikelastele ette nähtud kompuutertomograafia ainult juhul, kui muud uurimismeetodid ei võimalda täpset diagnoosi..

Kui kompuutertomograafia ajal on kavas manustada kontrastaineid, selgitavad arstid välja, kas patsiendil on varem olnud joodi sisaldavate ravimite suhtes allergilisi reaktsioone. Kui olete joodi suhtes allergiline, kontrastsuse suurendatud kompuutertomograafiat ei tehta.

CT uuringu vastunäidustused on patsiendi raske üldine seisund, mis on põhjustatud dekompenseeritud diabeedist, neerupuudulikkusest, hulgimüeloomist, kilpnäärme ja muude organite haigustest. Vaimse tervise probleemidega (klaustrofoobia - hirm kinniste ruumide ees) patsientidel kompuutertomograafiat ei tehta. CT-uuringut ei saa teha patsientidega, kelle kaal ületab seadme jaoks ette nähtud koormust. Enne CT uuringut saavad radioloogid patsiendilt uuringu läbiviimiseks motiveeritud nõusoleku.

Ettevalmistused uurimistööks

Uuringu alguseks tuleb patsiendile radioloogile edastada kogu vajalik kliiniline teave ning andmed eelnevate uuringute kohta. Arstid soovitavad kanda lahtisi rõivaid ilma metalliseadmeteta ja eemaldada ehted. Kui kavandatakse kontrastset kompuutertomograafiat, tuleb esmalt otsustada raviarstiga kontrastaine kasutamise võimalus juhul, kui patsient võtab järgmisi ravimeid:

  • b-blokaatorid;
  • Glükofaag (metformiin);
  • Interleukiin;
  • Guanidiinid;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Kroonilise neeruhaiguse korral hindavad Yusupovi haigla arstid neerufunktsiooni seisundit (plasma kreatiini sisaldus peaks olema vahemikus 60-130 mikronit liitri kohta). Neerufunktsiooni kahjustuse korral kaalutakse muid alternatiivseid teste (ultraheli, magnetresonantstomograafia). CT-skaneerimise kavandamisel viiakse läbi eelnev ettevalmistamine sõltuvalt riskiastmest, mille määrab anestesioloog.

Kui patsiendil on kilpnäärmehaigused (kilpnäärme ületalitlus, kilpnäärme kilpnäärme vähk või kilpnäärmevähk), kaaluge stsintigraafia (joodi tarbimise uuringud) või radioaktiivse joodiga ravi kavandamisel võimalust kasutada muid alternatiivseid uurimismeetodeid, valmistuge uuringuks, konsulteerige raviarsti ja arstiga - anestesioloog. Hüpertüreoidismi kahtluse korral uuritakse hormoonide TK, T4 ja türoksiini taset vereseerumis. Aktiivne hüpertüreoidism on vastunäidustus kontrastainete kasutamisele.

Suhkurtõvega (diabeetiline nefropaatia) patsientidel hinnatakse neerufunktsiooni seisundit (plasma kreatiini sisaldus peaks olema vahemikus 60-130 mikronit / l). Neerufunktsiooni häirete korral kasutatakse alternatiivseid uurimismeetodeid. Kompuutertomograafia eelõhtul viiakse läbi eelnev ettevalmistamine sõltuvalt riski astmest, mille määrab anestesioloog.

Bronhiaalastma ja polüallergia all kannatavate patsientide kompuutertomograafia kasutamisel kontrastiga tuleb olla ettevaatlik. Kui 3-4-astmelise südamepuudulikkusega patsiendil on hiljuti olnud südameatakk, on eelistatav ultraheli või magnetresonantstomograafia. Kui sellegipoolest on vaja kompuutertomograafiat, konsulteerivad patsiendid esmalt kardioloogi ja anestesioloogiga..

Kui on teavet joodi allergiliste reaktsioonide, sügeluse, urtikaaria olemasolu kohta, määrab anestesioloog premedikatsiooni. Intravenoosse kontrastaine suurendamisega uuringu korral soovitatakse patsiendil mitte süüa 4 tundi enne uuringut. Luude, pehmete kudede, pea, kaela, selgroo ja rindkere õõnsuste uurimisel ei ole uuringuks spetsiaalne ettevalmistus vajalik. Ravimeid, meditsiinilisi protseduure ja jooke võib võtta nagu tavaliselt.

Enne südame kompuutertomograafiat kaalutakse pulssi. See ei tohiks ületada 70–75 lööki minutis. Uurimispäeval peaksid patsiendid loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest, välistama atropiini, kofeiini tarbimise, N-butüülskopolamiini ja teofülliini sisseviimise. Kõrgema pulsi korral lepitakse eelnevalt anestesioloogi või raviarstiga kokku küsimus raviainete (b-blokaatorite) võtmise võimalusest. Neid ravimeid ei kasutata, kui patsiendil on bronhiaalastma, blokaad, raske hüpotensioon, raske südamepuudulikkus, teave b-blokaatorite talumatuse kohta.

Kõhuõõne kompuutertomograafia ettevalmistamisel joob patsient enne uuringut osade kaupa 1-1,5 liitrit gaseerimata puhastatud vett. Radioloogi tuleb teavitada ka sellest, kui kohe pärast uuringut kavandatakse operatsiooni, kui on kahtlus õõnesorgani perforatsioonile või fistuli olemasolule. Kõhuõõne ja väikese vaagna kompuutertomograafia tehakse mitte varem kui kolm päeva (ja kõhukinnisuse korral ja rohkem) pärast soole või mao röntgenuuringut baariumisuspensiooniga.

Vaagnaelundite CT-uuringus pakutakse patsiendile 1-1,5 tunni jooksul enne uuringut juua väikeste portsjonitena 1-1,5 liitrit gaseerimata tavalist vett. Teil peab olema mõõdukalt täis põis. Kui patsiendil on kateeter, suletakse see 30 minutit enne uuringut.

Kui CT uuringuks on kavandatud kahekordne kontrastsuse suurendamine, peaks patsient saabuma haiglasse tund enne protseduuri. Labori assistent annab uuritud kontrastaine teatud viisil lahjendatud kujul. Patsient joob selle tunni jooksul vahetult enne uuringut. See ei mõjuta kompuutertomograafia maksumust.

Menetluse käik

CT ajal lebab patsient liikumatult spetsiaalsel liikuval laual. Kõige täpsema pildi saab perioodiliselt hinge kinni hoides, mille eest hoiatab patsienti protseduuri ajal valjuhääldi kaudu radioloog, jälgides subjekti vaateakna kaudu. Tomograafi rõngas liigub mööda patsiendi keha, samal ajal kui röntgenikiirgus paistab läbi vajaliku ala.

Kompuutertomograafiat iseloomustab suur skaneerimise kiirus ja madal röntgenikiirguse koormus kehal. Kujutiste kõrge kvaliteet tagab patoloogiate tuvastamise nende arengu kõige varasemas etapis.

Mida näitab CT?

Kolju ja aju kompuutertomograafia võimaldab põhjalikult hinnata pehmete kudede, veresoonte, luude, õõnsusi. Seda kasutatakse kraniotserebraalse trauma, aju- ja ajukasvajate, veresoonte patoloogiate, hemorraagiliste insultide korral.

Temporomandibulaarse liigese kompuutertomograafia on usaldusväärne mitteinvasiivne meetod lihasluukonna väikseimate häirete diagnoosimiseks. See on ette nähtud hammaste implanteerimise märgistamiseks ja kavandamiseks, võimaldab teil tuvastada ja selgitada pahaloomulise kasvaja olemust, tuvastada trauma tagajärgi.

Kõhuõõne kompuutertomograafia - tehakse pimesoolepõletiku, sooltevaheliste abstsesside, kasvajate, tsüstide, kõhu aordi aneurüsmi, verehüüvete kõhuõõnes, astsiidi tuvastamiseks. Maksa CT-skaneerimine võimaldab saada mitte ainult standardset teavet kudede tiheduse kohta, tuvastada neoplasme ja patoloogiaid, vaid ka hinnata raua sisaldust elundis.

Mediastiinumi ja kopsuorganite kompuutertomograafia võimaldab kõige täpsemini visualiseerida struktuure, mida fluorograafia ja radiograafia abil ei eristata. Enne kopsude CT-d on vaja teha tavaline röntgenograafia.

Kõhre ja luukoe kahjustuse olemasolu ja ulatuse määramiseks on ette nähtud selgroo kompuutertomograafia. Seda kasutatakse järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

  • Osteoporoos;
  • Osteomüeliit;
  • Osteokondroos;
  • Artriit;
  • Vigastused, selgroo kõverus;
  • Selgroolülide nihe;
  • Kõhre- ja luustruktuuride kasvajad.
Neerude ja kuseteede kompuutertomograafia aitab tuvastada ja uurida nakkuslikke protsesse, kasvajaid ja trauma tagajärgi. Neerude CT on ette nähtud alaseljavalu kaebustega patsientidele, kellel on kahtlustatud püelonefriit, vähk, tsüst. Neerupuudulikkusega patsientidel uuringut ei tehta.

Paranasaalsete siinuste kompuutertomograafiat kasutatakse otolarüngoloogias ninaõõne kanalite, paranasaalsete siinuste ja ninaõõne põletike, kahtlustatavate kasvajate, aga ka traumaatiliste ninakahjustuste korral. Peetakse kroonilise sinusiidi diagnoosimise kuldstandardiks.
Rindkere kompuutertomograafia on ette nähtud kopsude ja rinnakelme, südame, söögitoru, ribide, rinnaku, piimanäärmete jne nakkuslike, onkoloogiliste, põletikuliste ja muude patoloogiate diagnoosimiseks..

Liigeste kompuutertomograafia võimaldab tuvastada vigastusi, liigeste põletikulisi ja degeneratiivseid haigusi. Liigeste CT abil hinnatakse liigeste ja liigesepindade kvaliteeti, liigesepindade kvaliteeti, tuvastatakse difuusseid, fookuskauguseid või düstroofseid muutusi kõhre- ja luukoes, sünoviaalvedeliku mahtu liigesekapslites, kõhrekoe kasvu ja osteofüütide olemasolu, turset ja efusiooni liigestes.

Väikese vaagna kompuutertomograafia võimaldab onkoloogiliste ja kirurgiliste patoloogiate primaarset ja diferentsiaaldiagnostikat, tuvastada vigastusi, günekoloogilisi ja uroloogilisi haigusi, veresoonte patoloogiaid. Sageli nõuab liigeste CT kontrasti kasutamist. Uuring võimaldab tuvastada väikeses vaagnas vedelikku, verd, mäda, hinnata kaasasündinud patoloogiate olemust, suurusi, elundite lokaliseerimist ja struktuurilisi iseärasusi, vaagna luustruktuure ning tuvastada neis esinevate patoloogiliste protsesside olemasolu.

CT Moskvas: aadressid ja hinnad

CT on lisatud meditsiiniteenuste loetellu, mida riik osutab tasuta kõigile Venemaa kodanikele. Seetõttu on läbivaatus võimalik ainult siis, kui elukohajärgses polikliinikus on raviarsti spetsiaalne saatekiri. Kui asutusel endal puudub CT uuringute aparaat, oskab arst suunata kliiniku või meditsiinikeskuse, kus teha KT Moskvas (lisateenuste hindu saab sõltumatult kontrollida keskuse administraatoritega).

Patsient pannakse spetsiaalsesse järjekorda, millesse ta peab ootama mitte kauem kui üks kuu ja pahaloomulise kasvaja kahtluse korral mitte kauem kui kaks nädalat. Kui haigus progresseerub ooteajal, on igal patsiendil õigus teada saada, kus saab Moskvas CT-skaneerimise odavalt ja kvaliteetselt teha. Peaaegu iga pealinna erameditsiinikeskus pakub tasulist CT-skaneerimise teenust. Moskvas kompuutertomograafia hind sõltub skaneeritavast kehaosast ja jääb vahemikku kolm kuni seitse tuhat rubla. Kontrastsusega CT hind on suurem kui ilma selleta.

Patsientide väiksema voolu tõttu erameditsiinikeskustes, kuhu kuuluvad ka Yusupovi haigla, on CT palju lihtsam ja kiirem. Uuringu jaoks antakse patsiendile võimalus kokku leppida kokku vastuvõtt igal sobival päeval ja kellaajal. Samal ajal ei kannata protseduuri kvaliteet üldse, kuna Yusupovi haiglasse on paigaldatud kaasaegne viienda põlvkonna kompuutertomograaf. Menetluse maksumus Moskvas on pisut kõrgem kui teistes Venemaa piirkondades.

Kui palju maksab CT-skannimine Yusupovi haiglas

Tänu diagnoosimisteenuste kõrgele kvaliteedile, mugavatele tingimustele, mis on loodud iga patsiendi jaoks mugavaks ja konkurentsivõimeliste hindadega, tunneb Yusupovi haigla teenitut usaldust. Uuring viiakse läbi moodsa uue põlvkonna kompuutertomograafi skanneril, kompuutertomograafia tulemused dešifreerivad pädevad spetsialistid, mis üheskoos tagab protseduuri kõrge kvaliteedi, täpse diagnoosi ja väljakujunenud haiguse kõige tõhusama raviskeemi.

Uuringu tulemused antakse patsiendile kätte käes ja elektroonilisel kujul, nii et tulevikus on võimalik raviarstile anda teavet selle kohta, mida kompuutertomograafia näitas. CT hind Yusupovi haiglas on kõigile üsna taskukohane ja sõltub uuringupiirkonnast ja tomograafia tüübist (kontrastiga või ilma). Kompuutertomograafia maksumuse väljaselgitamiseks helistage Yusupovi haigla kontaktpunkti.

Kompuutertomograafia sordid, tunnused, näidustused ja vastunäidustused

CT või kompuutertomograafia on kaasaegne diagnostiline röntgenmeetod. Selle teostamiseks kasutatakse spetsiaalset aparaati - tomograafi, samuti saadud piltide töötlemiseks arvutiprogramme. See diagnostiline meetod on tänapäeval üks täpsemaid, kiiremaid ja valutumaid..

Mis on CT meditsiinis

Vaatame, mis on CT uuringud. See on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil röntgenikiirguse abil üksikasjalikult uurida inimkeha kõiki organeid. Tomograaf teeb rea kvaliteetseid järjestikuseid pilte, mida täiendavalt töödeldakse arvutiga. Saadud andmete põhjal teeb või kinnitab radioloog teatud diagnoosi.

Kompuutertomograafia on teinud meditsiinis tõelise revolutsiooni. Selle diagnostilise meetodi leiutamisega sai võimalikuks inimese keha elundite väikseimate anatoomiliste tunnuste "nägemine". Teatud elundite pildid tehakse CT-skanneri abil. See on keerukas meditsiinitehnika, mis on toodetud uusimate arvuti- ja elektrooniliste tehnoloogiate abil. Antud tasapinnal olev tomograaf viib kihiti läbi uuritava objekti sisestruktuuri. Pärast arvutitöötlust saadakse teatud kehaosast kvaliteetne kolmemõõtmeline pilt. Märkimisväärne kompuutertomograafia abil saate näha:

  • Isegi väikseimad patoloogilised muutused elundites.
  • Põletiku fookused, leviku ulatus ja piirid.
  • Luude seisund ja struktuur, vereringesüsteem.
  • Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.

Viimasel ajal tehakse CT üha sagedamini. Selle uuringumeetodi populaarsus on tingitud tulemuse suurest täpsusest..

Tema abiga saate läbi viia operatiivse uuringu absoluutselt ükskõik millises kehaosas ja elundis: ajust luudeni.

Kompuutertomograaf

Arvutidiagnostika tomograaf on keeruline tarkvara- ja riistvarakompleks, mille iga detail on tehtud ülitäpseks. Selle seadme baas koosneb ülitundlikest detektoritest, mis registreerivad uuritava objekti kaudu läbitud röntgenkiirte..

Teine oluline tomograafi komponent on saadud piltide kogumiseks ja analüüsimiseks kasutatav tarkvara. Standardset tarkvarapaketti saab laiendada väga spetsialiseeritud programmidega.

CT tüübid

Lisaks tavalisele järjestikusele tomograafiale on olemas ka järgmised CT tüübid:

  1. CT koos kontrastaine sisseviimisega (enamasti kasutatakse joodi sisaldavaid ravimeid). See süstitakse veenidesse. On vaja eristada mõnda elundit teistest, samuti tuleb kindlaks teha väikseimad patoloogiad.
  2. CT angiograafia. See diagnostiline uuring võimaldab üksikasjalikult uurida vereringesüsteemi. See tähendab värvaine sisseviimist veenidesse või arteritesse, mis võimaldab tuvastada isegi väikseimaid muutusi uuritud kehaosa struktuuris. Kõige sagedamini süstitakse aine kubitaalsesse veeni.
  3. Mitmekihilist CT-d iseloomustab mitmete detektori olemasolu, mis asuvad ümbermõõdu ümber. Röntgenitoru pöörde arv on kaks sekundis.
  4. Selle meetodi üks peamisi eeliseid on võime skaneerida uuritavat elundit röntgenitoru ühes pöördes..
  5. Kahe kiirgusallikaga CT. See meetod võimaldab teil saada pildi elundist, mis on pidevas või kiires liikumises. Selle funktsioon on lühike skaneerimise periood.
  6. CT perfusioon on diagnostiline meetod, mille abil hinnatakse vere läbimist kudedes.
  7. Multispiraalne CT on kõige täpsem, informatiivsem ja kiireim diagnostiline meetod. Protseduuri ajal toimub laskmine spiraalis. Protseduuri kestus on kuni seitse minutit.

Näidustused

CT abil saate uurida kõiki inimkeha organeid. See diagnostiliste uuringute meetod on ette nähtud suure hulga haiguste kindlakstegemiseks. CT kasutamine on ette nähtud kvalifitseeritud arsti poolt, võttes arvesse kliinilist pilti ja kõiki varasemaid diagnostilisi teste. Seisundi uurimiseks on soovitatav teha CT uuringud:

  • aju, siinused, silmad ja sisekõrv;
  • kaelalüli, kael ja õlad;
  • rind, kopsud ja süda;
  • meeste ja naiste reproduktiivsüsteem;
  • vaagnaelundid;
  • maks ja neerud;
  • kõhuorganid.

Kompuutertomograafiat võib määrata ka järgmiste sümptomite ilmnemisel:

  • Rasked püsivad peavalud.
  • Vigastus ja sagedane minestamine.
  • Korduvad krambid.

Lisaks võib ravi tulemuste jälgimiseks välja kirjutada CT. Näiteks määratakse see sageli pärast kiirgust ja operatsiooni..

Kuidas tehakse CT

CT diagnostika sisaldab järgmisi samme:

  1. Uuritud objekti skaneerimine kitsa röntgenkiirguse abil. Spetsiaalse seadme abil muundatakse kiirgus elektrilisteks signaalideks, mis sisenevad arvutisse edasiseks töötlemiseks. Uuritud objekti kihi skaneerimise aeg on umbes kolm sekundit.
  2. Signaalide salvestamine, digitaalkoodiks teisendamine ja arvuti mällu sisestamine.
  3. Saadud piltide analüüs tänapäevase arvutitehnoloogia abil.

Selle tulemusel ehitab arvutiprogramm konkreetsest elundist kolmemõõtmelise pildi, mille abil saab kindlaks teha uuritava objekti suuruse, selle struktuuri ja kõik selles aset leidnud patoloogilised muutused..

Spetsiaalset ettevalmistust kompuutertomograafia (CT) läbiviimiseks reeglina ei nõuta. Patsient paneb selga avarad ja mugavad riided, heidab piki tomograafirõngast liikuvat spetsiaalset lauda, ​​mis liigub etteantud programmi järgi. Uuritud osa patsiendi kehal kinnitatakse spetsiaalsete vöödega. See tagab talle protseduuri ajal täieliku liikumatuse. Väikestele lastele antakse liikumatuse tagamiseks sageli kerge anesteesia.

Enne protseduuri peaksite eemaldama kõik metallist esemed ise, kuna need võivad tekitada pildi moonutusi. Enne protseduuri peab arst hoiatama metallist implantaatide olemasolust kehas. Kontrastaine lisamisega võib olla vajalik CT-skaneerimiseks eelnev ettevalmistus. Selle diagnostilise meetodi rakendamisel on patsiendil keelatud süüa ja juua vähemalt kaks tundi enne diagnoosi. Päev enne tomograafiat soovitatakse dieedist välja jätta kõik gaase moodustavad tooted, näiteks kaunviljad, piim, must leib jne..

Peaksite CT-ga kaasa võtma:

  • Diagnoosimiseks arsti saatekiri.
  • Varasemad CT-uuringu tulemused, kui need olid olemas.
  • Ambulatoorne kaart.

Enamasti on kompuutertomograafia tulemusi arsti tõlgendusega võimalik saada üks tund pärast protseduuri või järgmisel päeval. Mõnikord võivad CT tulemused erineda teiste diagnostiliste testide tulemustest..

Kasu

Võrreldes teiste diagnostiliste meetoditega on CT-l järgmised eelised:

  • Spetsiaalse varustuse abil saate uuritud elundist kvaliteetse kolmemõõtmelise pildi.
  • Suur skannimiskiirus.
  • Suhteliselt vähe piiranguid.
  • Tulemuse kõrge täpsus, tänu millele on võimalik patoloogia arengut algfaasis ära tunda.
  • See diagnostiline tehnika on lubatud nii vaimses seisundis olevatele inimestele kui ka klaustrofoobiat põdevatele inimestele (hirm suletud ruumi ees)..
  • Võimalus uurida absoluutselt kõiki inimkeha osi, sealhulgas veresooni, kudesid, luid ja aju.
  • Kõrgresolutsiooniga.
  • Saadud piltidel pole teiste elundite ja kudede kattuvaid pilte.

Vastunäidustused

Kompuutertomograafial pole absoluutset vastunäidustust. Eriti rasketel juhtudel, kus on surmaoht, määratakse CT kõigile patsientidele, sõltumata nende vanusest ja tervislikust seisundist. CT-l on enamikul juhtudel järgmised piirangud:

  • Kehakaal üle 150 kg.
  • Rasedus.
  • Vaimsed häired.

CT kontrastsusega skaneerimine on vastunäidustatud:

  • Raske suhkruhaigus.
  • Müeloom.
  • Kilpnäärme haigused.
  • Väljendunud neerupuudulikkuse esinemine.
  • Alla kolme aasta vanustele lastele ei soovitata kompuutertomograafiat. Selle põhjuseks on areneva organismi suhteliselt suur kiirguskoormus..
  • Kompuutertomograafia ohutus.

Tuleb märkida, et kompuutertomograafias on kiirgusdoos mitu korda suurem kui tavalises röntgenuuringus. Seetõttu on see diagnostiline meetod ette nähtud põhjendatud juhtudel, kui muud diagnostikameetodid ei ole andnud täpset tulemust. Ainult kvalifitseeritud arstil on õigus määrata CT.

Sagedased CT-skaneeringud võivad esile kutsuda mitmesuguseid kahjustusi DNA struktuuris. Lisaks võib see olla kasulik kiiritushaiguse arengule..

Mõnel patsiendil võib esineda ka raskeid allergilisi reaktsioone, millega kaasneb sügelus ja hingamisteede turse. Need võivad esineda värvaine komponentidel, mida kasutatakse tugevdatud kontrastsusega CT-s. Kuid enamasti on kompuutertomograafia kiire, valutu ja ilma tagajärgedeta. Keskmiselt võtab protseduur umbes 30 minutit.

Kumb on parem: CT või MRI

Kuigi neid kahte diagnostilist meetodit võrreldakse sageli üksteisega, on neil olulisi erinevusi. Kompuutertomograafia võimaldab teil saada pildi absoluutselt kõigi elundite füüsilisest struktuurist ja MRI - näidata erinevusi kehakudede keemilises koostises.

Enamikul juhtudel on CT selline mugav, juurdepääsetav ja informatiivne diagnostiline uuring. Soovitatav on seda teha õppetööks:

  • Aju häired ja patoloogiad.
  • Keha traumaatiliste muutuste tagajärjed.
  • Vereringesüsteemi kahjustus.
  • Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
  • Luukahjustused jne..

Seega, vastates küsimusele, mis on kompuutertomograafia, järeldame: CT-ga läbivaatus on kaasaegses meditsiinis üks kõige informatiivsemaid viise, et saada uuritud kehapiirkonnast täielik kliiniline pilt. Sellel pole praktiliselt mingeid tõsiseid vastunäidustusi ja tagajärgi. Diagnoosi kestus on 20 kuni 60 minutit.

Kompuutertomograafia kasutamine haiguste diagnoosimisel

Haiguste ravi efektiivsus sõltub õigest diagnoosist. Kaasaegne meditsiin võimaldab läbi viia palju erinevaid informatiivseid ja ülitäpseid diagnostilisi uuringuid. Kompuutertomograafia on üks selline uuring. Mis see meetod on? Milline on selle töö põhimõte, näidustused ja vastunäidustused?

Üldine informatsioon

Patsiendid esitavad sageli küsimuse - mis on CT? See on mitteinvasiivne diagnostiline uuring, mis võimaldab teil saada selged inimese siseorganite kihi-kihtide skaneeringud. Arstide huvipakkuv piirkond skaneeritakse röntgenikiirgusega erinevatest suundadest. Uurimist saab läbi viia erinevat tüüpi kompuutertomograafia abil ja sõltuvalt seatud eesmärkidest on võimalik hinnata nende kudesid ümbritsevate mis tahes elundite seisundit, teha kindlaks patoloogilise protsessi leviku täpne lokaliseerimine ja leviku ulatus. Selleks, et patsient saaks aru, mis see tervikuna on, ütleme kohe - CT kui meetod on identne traditsioonilise radiograafiaga, kuna kasutatakse sama röntgenikiirgust. Kuid kompuutertomograafia põhimõtet iseloomustab erinev andmetöötlusmeetod ja pisut suurem radiatsioonikiirus..

Mida näitab kompuutertomograafia? Selle uurimismeetodi abil on võimalik tuvastada peaaegu kõik inimkeha siseorganite patoloogiad, näiteks:

  • kaasasündinud väärarengud;
  • omandatud haigused;
  • neoplasmid;
  • võõrkehad;
  • verejooks;
  • kivid elundites (neerud, põis);
  • põletikulised muutused luudes ja pehmetes kudedes;

Kolmemõõtmelise kompuutertomograafia abil saab jälgida ka eelnevat teraapiat või hinnata kirurgilise ravi tulemusi. On aeg kaaluda, kuidas kompuutertomograafiat tehakse?

Uuringute läbiviimine

Diagnostika, mis kasutab kompuutertomograafiat, vastavalt tööpõhimõttele, on peaaegu sama kui uuring, mis viiakse läbi klassikalise röntgeniaparaadi abil. Protseduur viiakse läbi lamades. Patsient asetatakse lauale, mis suudab automaatselt liikuda mööda tomograafi tunnelit. Rihmad ja padjad aitavad uurimise ajal soovitud asendit säilitada.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme - tomograafi abil. Kompuutertomograafi tööpõhimõte on röntgenikiirgusega patsiendi ümmargune skaneerimine. Tulemus registreeritakse spetsiaalsete ülitundlike detektoritega ja töödeldakse spetsiaalse arvutiprogrammi abil. Saadud teave kuvatakse monitoril uuritud ala kolmemõõtmelise pildi kujul. See meetod võimaldab teil diagnoosi teha algfaasis, analüüsib siseorganite, kudede seisundit, määrab patoloogia lokaliseerimise ja levimuse.

Kuidas näeb välja CT-skanner? See on tohutu kuubikujuline aparaat, mille sees on väike tunnel. Seade sisaldab:

  • elektronkiiretoru;
  • diivan, mida saab patsiendi jaoks tomograafi tunnelis nihutada;
  • skaneerimisseade ümmarguse raami kujul, mis koosneb: röntgeniallikast, detektoritest, süsteemist, mis võimaldab neil liikuda.

Naaberkontorist juhitakse kompuutertomograafi koos seadme arvutiüksuse, monitoride, patsiendi seisundi jälgimiseks vajalike seadmetega.

Kuidas uuringuid tehakse? Patsiendil soovitatakse vaikselt lamada, vajadusel palutakse tal mõneks sekundiks hinge kinni hoida, et välistada vähimgi liigutus, mis võib põhjustada pildi puudusi.

Diagnoosimise ajal liigutab radioloog tabelit automaatselt tomograafi tunnelis, mis võimaldab tal valida patsiendi õige asendi ja seega viiakse uuring läbi uuritava ala tasemel. Arvuti võtab pilti vastu. Siis töödeldakse. Tulemused saadetakse raviarstile uuringute, diagnoosimise ja raviplaani saamiseks. Kui kaua protseduur võtab? Umbes 15-30 minutit.

CT diagnoosimine on valutu, mitteinvasiivne, röntgenikiirguse annus on väga väike.

Kompuutertomograafia võimalused

Kõik tüüpi CT uuringud põhinevad kiirguse kokkupuute meetodil. Kompuutertomograafia abil uuringu läbiviimise meetod võib erineda sõltuvalt konkreetse tomograafimudeli tehnilistest võimalustest. Samuti võivad uurimismeetodid erineda sõltuvalt uurimisvaldkonnast ja diagnoosi eesmärgist.

  • Spiraal. Spiraalse tomograafi töö seisneb röntgenkiirguse kiirgaja pidevas pöörlemises koos konveierilaua samaaegse liikumisega. Kogu uuringupiirkond skaneeritakse tervikuna, samal ajal kui CT-skaneerimise aeg lühendatakse mõne minutini.
  • Mitmespiraal. Kiire kiirguse abil suurendatakse uuritava ala ulatust. Mõnel CT-skanneril on mitu kiirtoru. Ühe revolutsiooniga saab teha mitusada pilti. Sageli tehakse sellise skannimise abil diagnostikat hädaolukorras. Protseduur toimub kiirendatud režiimis, vaikides ja annab täpsemad tulemused. Kiirguse negatiivne mõju uurimisele väheneb, vähendades soovimatute mõjude riski. Sobib patsientidele ja lastele, kes ei saa pikka aega ühes asendis viibida.
  • Koonuskiir. Keskendutakse luude, peakudede, maxillofacial ala uurimisele. Seade on väiksem. Tehakse teravamaid, suuremaid ja kvaliteetseid pilte. Patoloogia tuvastatakse kõige varasemas etapis kolmemõõtmelise rekonstrueerimise abil..

Sellise väga funktsionaalse ja kalli varustusega protseduur on praegu saadaval paljudes kliinikutes. Uurimine ülaltoodud meetodite abil on võimalik mitte ainult spetsialiseeritud meditsiinilise diagnostika keskustes.

Mis on kompuutertomograafia kontrastiga?

Kontrastsusega CT-skaneerimine on uurimistehnika, mis hõlmab spetsiaalse kontrastaine manustamist patsiendile intravenoosselt. See suudab uuritavaid elundeid "esile tõsta". Kontrastaine abil tehtud CT-skaneerimise eesmärk on tuvastada siseorganite, veresoonte, lümfisõlmede patoloogia, näha neoplasmide olemasolu ning samuti määrata nende suurus, kontuurid, lokaliseerimine.

Sellise uuringu vastunäidustused:

  1. ülitundlikkus joodi, mereandide suhtes;
  2. raske neeru- või maksakahjustus;
  3. Rasedus.

Kontrastsusega arvutitomograafia haruldased kõrvaltoimed:

  1. sügelus, naha punetus ravimite manustamise piirkonnas;
  2. hingamisraskused;
  3. iivelduse, oksendamise ilmnemine.

Patsiendi juhendamine

Kompuutertomograafia tõhusus tagab uuringu korrektse ettevalmistamise. Kuidas valmistada? CT-skannimiseks ettevalmistamine ei vaja tõsiseid pikaajalisi meetmeid. Enne läbivaatust peab patsient arsti hoiatama järgmiste haiguste ja seisundite eest:

  • Rasedus;
  • ravimite, joodi allergilise reaktsiooni tõenäosus;
  • südame-, neeru-, maksahaigused;
  • suhkruhaiguse olemasolu, bronhiaalastma;
  • Röntgenuuring baariumiga eelneva nelja päeva jooksul, vismuti tarbimine (kui need ained ilmuvad röntgenifilmile, moonutavad need pildi selgust);
  • südamestimulaatori, insuliinipumba olemasolu;
  • hirm suletud ruumi ees. Kuidas tehakse CT-skaneerimine klaustrofoobiliste patsientide jaoks? Skaneerimine toimub üldnarkoosis.

Ettevalmistused kompuutertomograafiaks on samuti järgmised:

  • Kõhuorganite skaneerimise eelõhtul peate hoiduma töötlemata toitudest ja toodetest, mis põhjustavad kõhupuhitust. Kas ma saan süüa enne CT-skannimist? Kontrastainega uuring viiakse läbi tühja kõhuga;
  • Kuidas valmistuda neerude, vaagnaelundite uurimiseks? Patsient suurendab vedeliku tarbimise mahtu. Enne protseduuri juua mitu liitrit vett ilma gaasita.

Pärast skannimist saate kohe koju naasta. See ei mõjuta kuidagi inimese seisundit. Kui protseduur viidi läbi tuimestuse all, ei tohiks patsient kaks tundi süüa, ei ole soovitatav kohe pärast uuringut rooli taha saada.

CT eelised

Röntgenkompuutertomograafial on palju eeliseid:

  1. on ette nähtud elundite ja kudede muutuste kindlakstegemiseks, kui neid ei saa muude uurimismeetoditega tuvastada;
  2. on võimalik uurida ükskõik millist kehapiirkonda, sealhulgas neid, mida ei saa radiograafia abil selgelt näha;
  3. tuvastab onkoloogia, nakkushaigused, paljud muud haigused;
  4. aitab hinnata meditsiinilise ja kirurgilise ravi tulemusi.

Kas CT võib olla vale? Saadud pilte tõlgendab arst. Mõnikord on kompuutertomograafiaga skannimistulemused vaieldavad ja muutused võivad tunduda mitmetähenduslikud, siis tõlgendatakse tulemust kahel viisil. Sellistes olukordades võib olla vajalik täiendav MRT või muud diagnostilised meetodid. Diagnoosi ebatäpsuste või vigade välistamiseks võetakse arvesse ka varasemate vereanalüüside tulemusi ja teiste uuringute andmeid..

Kahjustus ja vastunäidustused

Sagedaste CT-skaneeringute korral on oht haigestuda kiiritushaigusesse liigse kiirguse tagajärjel. Ohustatud on lapsed ja täiskasvanud, kes on lühikese aja jooksul läbinud palju röntgenuuringuid. Eriti tasub arstiga nõu pidada, kas protseduur on lapsele tõesti nii vajalik? Kuid ärge unustage, et sellise tüsistuse oht on äärmiselt väike ja kaalub üles õigeaegse õige diagnoosi suur tõenäosus..

Tomograafi töö võib mõjutada südamestimulaatori, insuliinipumba, defibrillaatori ja muude siirdatavate ja väliste meditsiiniseadmete tööd. Sel põhjusel tasub eelnevalt teha CT-skannimiseks. Sellise protseduuri sobivust on vaja arstiga arutada..

CT jaoks pole absoluutset vastunäidustust. Arsti erilist tähelepanu tuleb pöörata, kui teil on:

  • Rasedus;
  • liigne kehakaal;
  • suhkruhaiguse raske staadium;
  • neerupuudulikkus;
  • joodiallergiad.

Kompuutertomograafia kahjustus raseduse ajal on tingitud röntgenkiirguse negatiivsest mõjust loote moodustumisele. Röntgenikiirgusega kokkupuute tagajärjed lootele on ettearvamatud. Kui patsient on rase, võib teha magnetresonantstomograafiat.

Kui on vaja imetava naise CT-skannimist, tuleb imetamine üheks päevaks katkestada. Kiirgus- ja kontrastained võivad rinnapiima koostist kahjustada.

Kompuutertomograafia lastele

Lapse keha tundlikkus kiirguse suhtes on mitu korda suurem kui täiskasvanutel. Laste kompuutertomograafia tuleks ette näha ainult tõsiste näidustuste korral..

Millises vanuses saab sellist diagnoosi teha? Noorem lapsepõlv on CT-le suhteline vastunäidustus. Absoluutsete näidustuste olemasolul (näiteks sünnivigastused, kaasasündinud anomaaliad) ja muude meetodite infosisu puudumise korral tehakse kompuutertomograafia ilma kontrastsuseta isegi vastsündinutele. Kuid mitte vähem tõhus uurimismeetod, näiteks ultraheli abil tehakse näiteks alla üheaastaste laste aju. Fontanelle on endiselt avatud ja ultrahelilained võimaldavad kõigi vajalike aju struktuuride visualiseerimist.

Kuidas eksamit tehakse? Lapsed on väga liikuvad, neil on keeruline selgitada pikka liikumatust skaneerimise ajal. Väikeste laste uuring viiakse läbi anesteesia all. Tomograafia ajal lubatakse vanematel tavaliselt lapsega samas ruumis olla spetsiaalses pliipõllel.

Enne skannimist peaksite oma arstiga arutama, kas protseduur on vajalik ja kiirgusega kokkupuutest tulenev oht lapse tervisele. Traumade ja kasvajate korral on täpsest diagnostilisest testimisest tulenev kasu suurem kui radiatsioonist tulenev kahju. Seetõttu ei tohiks te sellisest informatiivsest meetodist loobuda..

Kompuutertomograafia on kaasaegne ja täpne uurimismeetod, kasutades röntgenikiirgust. Uuritakse kõiki organeid ja kehaosi. Kontrastaine kasutamine annab veelgi täpsemad tulemused. See informatiivne sisu võimaldab kasutada kompuutertomograafiat paljude tõsiste haiguste diagnoosimiseks varases staadiumis..

CT diagnostika ehk mis on kompuutertomograafia?

Kompuutertomograafia (CT) on üks tänapäevaseid väga informatiivseid riistvara diagnostika meetodeid. Meditsiinis on see nüüd laialt kasutusel. Uuringul on oma eelised, näidustused ja vastunäidustused, selle omadused.

Meetodi iseloomustus

Mis on kompuutertomograafia? See on meetod, mis võimaldab teil määrata mis tahes siseorgani seisundit ilma kehasse tungimata. See kuulub mitteinvasiivsesse rühma. Rakendatud alates 1988. aastast. Kolme aastakümne jooksul on see saavutanud suure populaarsuse tänu tulemuste suurele infosisule.

Kompuutertomograafia hõlmab tomograafi kasutamist - spetsiaalset aparaati, mis jaotab röntgenikiirte. Need tungivad kehasse ja imenduvad kudedesse erinevate nurkade all. Imendumise määr sõltub kudede tihedusest - see on uurimismehhanismi alus.

Spetsiaalsed tundlikud andurid registreerivad kudedes vähimadki muutused ja transpordivad selle teabe arvutisse. See töötleb vastuvõetud andmeid ja muudab need kolmemõõtmeliseks pildiks, mida diagnostik monitoril näeb. Meetod töötab radiograafia põhimõttel. Siiski on see keerukam ja täpsem. Selle teine ​​nimi on röntgenkompuutertomograafia.

Kompuutertomograafia plussid

CT-l on teiste riistvarapõhiste uurimismeetodite ees palju eeliseid. Nende hulgas:

  • kõrgeim infosisu;
  • puuduvad piirangud uuritava piirkonna lokaliseerimise osas (võite uurida mis tahes elundeid ja kudesid - sealhulgas pehmeid, mille suhtes tavapärane radiograafia ei kehti);
  • suur skannimiskiirus;
  • suhteline ohutus (röntgenikiirgus ei kogune subjekti kehasse);
  • võimalus saada kõrge eraldusvõimega kvaliteetseid pilte;
  • kehas ei ole tomograafi jaoks suletud kohti (kiired läbivad kude).

Kumb on tõhusam - CT või MRI? Mõlemad meetodid on kaasaegsed ja väga informatiivsed. Nende vahel on siiski põhimõtteline erinevus. Kompuutertomograafia võimaldab teil saada kõige täpsemat teavet elundi struktuuri ja selle väikseimate muutuste kohta. Magnetresonantstomograafia uurib paremini konkreetse koe koostise keemilisi omadusi. Meetodi valik sõltub eksami eesmärgist..

CT tüübid

CT-l on mitu klassifikatsiooni. Üks neist jagab diagnostilise meetodi tüüpideks uuritud piirkonna lokaliseerimise seisukohast. Kõige laialdasemalt praktiseeritud:

  • Aju kompuutertomograafia paljastab patoloogilised protsessid aju membraanides ja veresoontes, määrab peaaegu eksimatult põletiku allika.
  • Kopsude CT võimaldab teil hinnata elundi ja selle veresoonkonna seisundit, kummutada või kinnitada patoloogiliste protsesside esinemist.
  • Kõhu kompuutertomograafia abil uuritakse organeid, mis on seotud seedetraktiga, samuti neid, mis asuvad kõhukelme taga. Aitab tuvastada patoloogilisi muutusi, teha kindlaks, kust põletik pärit on, kui laialt on see suutnud katta ja mil määral see on välja kujunenud.
  • Neerude CT uurib seda konkreetset elundit, hinnates selle seisundit, tuvastades võimalikud patoloogiad.
  • Rindkere CT sisaldab - ribisid, rindkere lülisamba, kopse, bronhi. Skaneeritakse ka hingetoru, süda, söögitoru rindkere piirkond ja kõik elundite lähedal asuvad anumad ja lümfisõlmed.
  • Lülisamba CT-uuring - uuritakse kogu selgroogu või mõnda selle osa.

On veel mitut tüüpi kompuutertomograafiat, mida kasutatakse palju harvemini. Nende hulgas näiteks enne rinoplastiat välja kirjutatud ninakõrvalurgete CT ja mõned teised, mida kasutatakse erandjuhtudel.

Teises klassifikatsioonis võetakse arvesse uuringu eripära. Lisaks peamisele CT tüübile on veel:

  • Kontrastsus näeb ette spetsiaalse valgustava aine sissetoomise uuritud kudedesse, et saada informatiivsemaid pilte.
  • Spiraal tähendab röntgenkiirte spiraalset trajektoori. Iga pöörlemise ajal võib saada ühe või mitu pilti.
  • Mitmespiraalil (või mitmekihilisel) on ühe detektori asemel mitu detektorit. Erineb suuremast skannimiskiirusest ja infosisust. Seda peetakse kõige täpsemaks vaateks. Vaid ühe pöördega võimaldab see saada umbes kolmsada pilti.
  • Kitsamad tüübid on CT angiograafia (viib läbi veresoonte seisundi põhjaliku analüüsi) ja koonuskiire CT (uuritakse kolju luid ja muid pea kudesid). Emissiooni CT näitab onkoloogiliste, südame- ja mõnede muude haiguste koldeid. Elektronkiire CT kasutatakse pärgarterite uurimisel, ateroskleroosi diagnoosimisel.

Näidustused läbiviimiseks

Reeglina kasutavad arstid diagnoosi täpsustamiseks kompuutertomograafiat, kui muud meetodid ei ole andnud põhjalikku teavet. Selline uuring on hädavajalik vastuolulistes olukordades, kui pole võimalik täpset diagnoosi panna. Meetodit rakendatakse eluohtlike haiguste kahtluse korral ja patsiendi seisundi jälgimisel pärast raske patoloogia ravi.

Kuna meetod võimaldab uurida inimese keha mis tahes elundit, on CT näidustuste loetelu äärmiselt lai. See sisaldab:

  • peatrauma;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • sinusiit;
  • peaaju vereringesüsteemi talitlushäired;
  • tuberkuloos;
  • kopsupõletik;
  • kopsude kasvajad ja abstsessid;
  • mediastiinumi patoloogia;
  • pleura efusioon;
  • rindkere trauma;
  • kaasasündinud anomaaliad, tsüstid, pahaloomulised kasvajad neerudes;
  • urolitiaasi haigus;
  • hepatiit;
  • ateroskleroos;
  • vereloomesüsteemi patoloogia;
  • lülisamba vigastus;
  • lülisamba song;
  • võõrkehad maos;
  • sisemine verejooks;
  • neeru- või põiekivid;
  • kollatõbi;
  • maksatsirroos;
  • neerupealiste kasvajad;
  • põrna vigastus või deformatsioon;
  • patoloogilised muutused reproduktiivse süsteemi elundites;
  • liigeseprobleemid.

Hambaravis kasutatakse sageli kompuutertomograafiat. Eelkõige implantaatide paigaldamisel. Selle põhjuseks võib olla:

  • regulaarsed teadmata päritolu peavalud;
  • krambid;
  • minestamine;
  • valu rinnus ja selgroos;
  • jäsemete tugevad valud.

Kompuutertomograafia abil saate näha väikseimaid muutusi elundi struktuuris, tuvastada põletikuliste protsesside koldeid, hinnata luukoe seisundit ja tuvastada vähktõbi kõige varasemas staadiumis.

CT saatekirja annab raviarst, kuid patsient saab selle protseduuri läbi viia ka omal algatusel. Sel juhul on radioloog kohustatud kontrollima olukorda seda tüüpi uuringutele vastunäidustuste puudumise osas..

Kellel ei peaks olema CT?

Kompuutertomograafia absoluutne keeld on ainult metallesemete ja stimulantide (südamega, mis suurendavad vaimset aktiivsust) olemasolu patsiendi kehas. Kõik muud haigusseisundid ja haigused, mille puhul pole soovitatav seda protseduuri rakendada, on suhtelised. Need sisaldavad:

  • lapse sünnitamise periood (eriti esimesed kolm kuud);
  • lapsepõlv;
  • raske südamehaigus;
  • laktatsiooniperiood;
  • vaimne düsfunktsioon;
  • müeloom;
  • kilpnäärme patoloogia;
  • raske neerupuudulikkus;
  • keeruline suhkruhaigus;
  • süsteemsed verepatoloogiad;
  • bronhiaalastma;
  • allergia kontrastaine suhtes (vastava tüüpi CT kasutamisel);
  • kõrvalekalded, milles patsient ei saa teatud aja jooksul lamada;
  • kehakaal üle 120-150 kilogrammi (see vastunäidustus tuleneb seadme võimetusest sellist raskust taluda).

Kõigil neil juhtudel soovitatakse kompuutertomograafia asendada mõne muu sarnase meetodiga. Alternatiivi puudumisel tehakse CT-skannimine, kui see on eluohtlik olukord. Selle otsustab raviarst..

Ettevalmistavad tegevused

Enamikul juhtudel ei vaja CT erilisi ettevalmistavaid meetmeid. Peaksite veenduma, et pole vastunäidustusi, ja ka ennast vaimselt protseduurile seadma.

Patsiendil on õigus teada kõiki üksikasju, tutvuda sellega, kuidas diagnoos läheb, millised kõrvaltoimed sellel võivad olla. Kui olete väga närvis, võite võtta rahusti..

Paar tundi enne uuringut on soovitatav toidust ja joogist loobuda. See on eriti oluline kontrastaine kavandatud manustamisel. Enne protseduuri ise peate eemaldama kõik metallist esemed enda seest ja muutuma millekski mugavaks. Paljud diagnostikakeskused annavad spetsiaalset rõivast kompuutertomograafia jaoks. Väikestele lastele antakse sageli kerge anesteesia, et neid paigal hoida..

Kui tehakse kõhu kompuutertomograafia, on ettevalmistamine mõnevõrra põhjalikum. Patsient peaks mõni päev enne uuringut keelduma toidust, mis võib põhjustada soolestikus käärimist:

  • kapsas;
  • kaunviljad;
  • seened;
  • rasvased, vürtsikad toidud;
  • gaseeritud joogid.

Üks päev enne protseduuri on soovitatav mitte süüa midagi tahket. Ainult supid, püreed, mahlad, puuviljajoogid, kompotid. Kõhuõõne kompuutertomograafia tehakse tühja kõhuga. Varem antakse patsiendile soolestiku puhastamiseks lahtistit või klistiiri.

Vaagnaelundite kompuutertomograafias on nüansse. Sel juhul peaks patsient paar päeva enne protseduuri joomise režiimi suurendama. Uuringule eelneva päeva õhtust kuni selle läbiviimise hetkeni on soovitatav võtta vähemalt neli liitrit vedelikku. Tavaliselt soovitatakse selles veekogus lahjendada 76% "Urografin" või 60% "Triombrast".

Raviarstile on vaja rääkida kõigist varem olnud või praegu esinevatest tõsistest haigustest, võetud ravimitest, konkreetsete ärritajate allergia olemasolust..

Kuidas on protseduur?

Pärast ettevalmistamist asetatakse patsient mobiilsele lauale. Sõltuvalt sellest, millist elundit kompuutertomograafia abil uuritakse, võib asukoht olla taga või küljel. Kere kinnitatakse liikumatuse tagamiseks spetsiaalsete vöödega. Vajadusel süstitakse kontrastaine intravenoosselt suuõõne või päraku kaudu.

Uuringu ajal viibib patsient eraldi ruumis. Arst suhtleb temaga järgmisest ruumist spetsiaalse sisetelefoni abil. Mõnikord peab patsient nõudmisel korraks hinge kinni hoidma. Skänneri töötamise ajal on kogu aeg liikuda rangelt keelatud - see muudab pildid ebaselgeks ja mitteinformatiivseks.

Kui kontrastiga protseduuri ajal tunneb patsient soojust teatud kehaosale, on normaalne äge soov käia väikestviisi tualettruumis või metalne maitse suus..

Pearinglusest, nõrkusest, meelevabadusest, tugevast ärevusest ja muudest kummalistest sümptomitest tuleb viivitamatult teatada läbivaatusarstile. Põhimõtteliselt kompuutertomograafia sellist mõju ei põhjusta. See on valutu ja kestab umbes pool tundi..

Tulemused valmivad tavaliselt 60 minuti jooksul pärast KT-d. Mõnikord - päevas. Nende dekodeerimise eest vastutab raviarst..

KT ohutus

Hoolimata asjaolust, et CT-d peetakse üldiselt ohutuks protseduuriks, on radiatsioonialast kokkupuudet siiski veel. See on ligikaudu võrdne taustakiirguse doosiga, mille inimene saab normaalsetes tingimustes kolme eluaasta jooksul. Seetõttu on eksperdid sunnitud rääkima vähiprotsesside alguse riski teatud suurenemisest, DNA "purunemisest", kiiritushaiguse tekkest.

Selle põhjal ei ole sagedased protseduurid soovitatav. Kiirgusega kokkupuute tõttu ei anta kompuutertomograafiat tavaliselt väikelastele, rasedatele ja imetavatele naistele. Kui imetamise ajal protseduur siiski läbi viidi, tuleks laps päevaks üle viia kunstlikule toitmisele.

Kompuutertomograafia on meetod siseorganite uurimiseks, kasutades röntgenikiirgust. Sagedamini pole need kõrvaltoimete põhjustajad, vaid süstitud kontrastaine.

Kompuutertomograafiat peetakse piisavalt ohutuks, kuid sellel on teatud riskid, seetõttu ei saa seda meetodit kuritarvitada. CT maksumus Venemaal ulatub 6 tuhandest rublast 14 tuhandeni, sõltuvalt protseduuri tüübist ja uuritavast piirkonnast.