Hematoomide põhjused, kliinikus ja ravi

Tahhükardia

Patoloogilist seisundit, mis ilmneb vere emakast eemaldamise ja reproduktiivorganisse kogunemise soodustamise füsioloogiliste mehhanismide rikkumise tõttu, nimetatakse meditsiinis hematomeetriks. Sel juhul toimub selle väljavoolu rikkumine. Haigus moodustub kõige sagedamini naistel, kellel on olnud meditsiiniline abort, kuretaaž või sünnitus.

Haiguse etioloogia

Hematoomide teke on seotud kaasasündinud või omandatud põhjustega. Kaasasündinud kõrvalekalded, mis põhjustavad vere kogunemist emakasse, hõlmavad:

  • emakakaela kanali arteesia;
  • Ashermani sündroom (emakasisene adhesioon);
  • emakasisese arengu anomaalia, mida iseloomustab vaheseinaga eraldatud kahe poole (hemipõõnsuste) esinemine suguelundis;
  • tupe seinte sulandumine (see võib olla kaasasündinud või omandatud).

Omandatud põhjuste hulgas, mis aitavad kaasa sellise haiguse ilmnemisele nagu hematomeeter, on pahaloomulised moodustised emakakaelas, kiiritusravi ja sisemiste suguelundite kirurgiline sekkumine. Vere kogunemine algab emakakaela kanali seina lihase osa patoloogilise spasmi tagajärjel, mille tagajärjel ühinevad emaka seinad, verd ei saa selle õõnsusest evakueerida, nii et see hakkab kogunema.

Igasugune takistus verevoolust emakaõõnsusest on selle kogunemise põhjus. Vere normaalset väljavoolu emakaõõnes takistavad mitmesugused patoloogilised moodustised, näiteks polüübid, fibroidid, endomeetriumi vähk.

Kliinilised ilmingud

Hematomeetrit iseloomustab verejooksu järsk lõpetamine naise suguelunditest pärast meditsiinilist aborti, loomulikku sünnitust, operatsiooni. Haigusega kaasnevad järgmised üldised sümptomid:

  • menstruaaltsükli pikaajaline puudumine;
  • keha üldine nõrkus;
  • raskustunne ilmneb alakõhus;
  • kramplikud valud, mis süvenevad treenimisega.

Sellise haiguse tunnused nagu hematomeeter sõltuvad peamiselt emakaõõnes kogunenud vere põhjusest..

Tabel. Haiguse sümptomid sõltuvalt põhjusest, mis mõjutas selle teket.

Hematoomide põhjusPatoloogilise seisundi tunnused
Meditsiiniline abort ja sünnitus.Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad mõni päev pärast operatsiooni. Valud meenutavad sel juhul kokkutõmbeid, need valutavad, alakõhus tõmbab tugevalt, sest emakas üritab liigset verd välja lükata, suurendades kontraktsiooni. Kui pärast aborti või sünnitust tekib patsiendil põletik, on võimalik kehatemperatuuri tõus, valu kiirgub nimme- ja ristluupiirkonda. Ilmub ebameeldiva lõhnaga heide.
Väärarengute tõttu.Primaarse amenorröa olemasolu (menstruatsiooni puudumine), valulikkus menstruatsiooni ajal. Veri koguneb torudesse, emakakaela kanalisse, tupe olemasolevasse ossa.

Spasmilised valud häirivad patsienti tavaliselt kõhu ühel küljel. Lisaks on mõlemal juhul võimalik verehüübed. See sümptom näitab suurenenud survet kõhu sees ja emaka seinte laienemist..

Diagnostika ja ravi

Seda haigust on piisavalt lihtne tuvastada, peate minema günekoloogi tavapärasele uuringule toolil. Patsiendi uurimisega kaasneb suguelundite ja nende lisade kahe käega palpeerimine. "Hematomeetri" diagnoos põhineb silla olemasolul või puudumisel, emaka värvusel, selle suurusel, valu olemasolul palpeerimisel. Patsient peab läbima pildinduse uuringu meetodid. Diagnoosi määramiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid teste:

  • ultraheli protseduur;
  • historoskoopia;
  • tupevoolu mikroskoopia.

Samuti peate võtma emakakaela tampooni. Kui naine on hiljuti teinud sünnituse, kureteerimise või meditsiinilise abordi, peaksite sellest oma arsti teavitama. Patsiendi täieliku ajaloo olemasolu võimaldab diagnoosi ilma raskusteta.

Hematoomide ravi hõlmab põletikuvastast ravi. Kuid enne ravimite kasutamist eemaldatakse patsiendile emaka sisu. Ravi peamine eesmärk on vere takistusteta väljavoolu tekitamine, põhjuse kõrvaldamine. Mõnedel patsientidel määratakse spasmolüütikumid, kui hematoomide moodustumise põhjuseks oli emakakaela spasm. Arstid kasutavad sageli järgmiste spasmolüütikumide kombinatsiooni:

Põletikulise protsessi esinemise välistamiseks on naisele ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Kui arst ei suutnud taastada vere väljavoolu emakaõõnsusest, viiakse läbi vaakumi aspiratsioon. Paljunemisorganite anomaaliate korral teevad naised operatsiooni, mille käigus arstid kõrvaldavad haiguse põhjuse. Rasketel juhtudel eemaldatakse emakas täielikult.

Hematoomide ravi viiakse läbi alles pärast täielikku uurimist. Ravimite üksi kasutamine on keelatud, vajalik on arsti konsultatsioon.

Naiste emakaverejooks: põhjused, sümptomid ja ravi kodus

Erinevates vanuserühmades võivad naistel verejooksu põhjused olla erinevad - orgaanilistest kuni endokriinsetest patoloogiatest. Naiste tervise jaoks ei jää need märkamata. Tulevikus võib lapse eostamisel olla tõsiseid probleeme, lisaks põhjustab emakaverejooks sageli aneemiat. Kuni 20% kõigist juhtudest vajab erakorralist ravi ööpäevaringses ja spetsialiseeritud haiglas.

Verejooksu ravi sõltub patsiendi vanusest, tervislikust seisundist ja rasedusest. Põhimõtteliselt hõlmab teraapia ravimite ja rahvapäraste abinõude võtmist.

Emakaverejooks hõlmab vere väljutamist emakaõõnsusest väljaspool menstruatsiooni. See kestab 4-5 päeva ja tsükkel ise on 28. Verevool emakaõõnsusest kohe pärast menstruatsiooni, tsükli keskel või kui nende kestus on üle 5 päeva - kõik see näitab emaka patoloogilise verejooksu teket, mis liigitatakse:

  • polümenorröa - tsükliliselt arenev menstruaalvoog intervalliga üle 20 päeva;
  • hüpermenorröa - raske menstruatsioon, mis kestab üle nädala;
  • metrorraagia - menstruatsiooni välimus menstruatsiooni vahel;
  • menometrorraagia - menstruatsioon intensiivsusega või kestusega, mis on pikema kestusega kui konkreetsel patsiendil tavaliselt.

Iga tüüpi verejooks võib ilmneda spontaanselt või ilmneda pika aja jooksul. Mõnel juhul on näidustatud erakorraline ravi ja selle põhjuse kõrvaldamine, teistes - patsiendi dünaamiline jälgimine 3-12 kuud.

Tingimuslikult võib patoloogia ilmnemise kõik põhjused jagada vastavalt esinemise mehhanismile. Mõned põhjustavad emakaõõne kudedes orgaanilisi häireid, mille tulemuseks on veresoonte kahjustused ja verevool. Teisi muutusi iseloomustab hormonaalse tausta rike, mis põhjustab endomeetriumi produktsiooni rikkumist selle füsioloogilises tagasilükkamises.

Verejooksu põhjused:

Patoloogia rühmPõhjusHaigus
OrgaanilineEmakakaela patoloogiaEmakakaela põletik, emakakaela kanali polüübid, emakakaela erosioon, vähk
Emaka keha haigusedMüoom, adenomüoos, polüübid
Liidete patoloogiaEmakaväline rasedus, munasarjapõletik, polütsüstiline
Häired hemostaatilises süsteemisTrombotsütopeenia, trombotsütopaatia, verehaiguste halvenenud süntees maksahaiguste korral, K-vitamiini vaegus, kaasasündinud häired verehüübimise sünteesil hemofiilia korral, von Willebrandi tõbi
TraumaKõhu nüri trauma, seksuaalne kuritarvitamine, haavade löömine jne..
DüsfunktsionaalneOvulatoorne
  • Folliikulite talitlushäire - funktsioonihäired.
  • Kollaskeha hüpofunktsioon - funktsionaalse võime vähenemine.
  • Kollaskeha püsivus.
  • Intermenstruaalne ovulatoorne verejooks
AnovulatoorneEbaküpsete folliikulite atresia ja pikaajaline või lühiajaline püsivus

Emaka funktsionaalne verejooks on kõige sagedamini premenstruaalse ja klimakteriaalse perioodi naistel. Need on märgid hormonaalsest tasakaalustamatusest ja näärmekudede iseloomulikest muutustest. Enamasti on need trombidega, kuid on ka läbimurdeid. Viimasel juhul on põhjuste kombinatsioon, näiteks orgaaniliste rikkumiste lisamine.

Jerogeensed põhjused - eraldi rühm - on hormoonide, kombineeritud rasestumisvastaste vahendite kasutamise, emakasisese rasestumisvastase vahendi seadmise, trombotsüütidevastaste ravimite ebapiisava väljakirjutamise tagajärg jne..

Puberteedi alguse vanust (12-18 aastat) nimetatakse paljunemisjärgseks. Emakaverejooksul on sel perioodil mitmeid tunnuseid, enamasti arenevad need hormonaalsete häiretega seotud munasarjade talitlushäirete taustal. Samuti võib põhjuseks olla füüsiline ülekoormus, piisava ja tasakaalustatud toitumise puudumine, psühholoogilised traumad ja kaasasündinud haigused..

Reproduktiivne vanus, kui naine on võimeline last kandma, on 18–45 aastat. Peamised patoloogilised häired on:

  • ovulatsiooni ebaõnnestumised;
  • menstruaaltsükli ebastabiilsus;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite süstemaatiline kasutamine;
  • raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi võimalikud komplikatsioonid.

Menopausi korral on emakaverejooks eriti tõsine, kuna neid ei saa enam seostada hormonaalsete häiretega. Rikkumiste põhjused on polüpoos, erosioon, tuumori moodustumine ja vere hüübimissüsteemi häired. Seisund on kiireloomuline, nõuab viivitamatut ravi spetsialiseeritud haiglas.

Verejooks raseduse ajal on alati patoloogiline. Erandiks on implanteerimine, mida iseloomustab munaraku kinnitumine emaka limaskestadele, endomeetriumile. Sel juhul traumeeritakse veresooni ja vabastatakse väike kogus verd või verd..

Emaka veritsuse põhjused varases staadiumis:

  • emakaväline rasedus - munaraku kinnitamine torudesse või muud mitte-iseloomulikud lokalisatsioonid;
  • spontaanne abort, raseduse katkemine;
  • külmutatud rasedus - loote edasise kasvu ja arengu lõpetamine;
  • viljastamine naiste reproduktiivse süsteemi krooniliste haiguste taustal.

Verejooks spontaanse abordi tagajärjel

Hilisemal kuupäeval:

  1. 1. Platsenta previa on platsenta ebatüüpiline ja ebatüüpiline asukoht emakaõõnes, kui hilisemates etappides surutakse elundid loote raskuse alla.
  2. 2. Tavaliselt paikneva platsenta enneaegne irdumine.
  3. 3. Emaka armid, mis on tekkinud pärast traumaatilisi vigastusi, keisrilõige eelmise sünnituse tagajärjel, emakasisese seadme ebaõige paigaldamine ja muud.
  4. 4. Sageli diagnoositud erosiooni hulgas on mitmesugused haigused ja emakakaela orgaanilised kahjustused.

Verejooks sünnituse ajal nõuab alati spetsialistide erilist tähelepanu, kuna need viitavad patoloogilistele ja soovimatutele muutustele, mis võivad põhjustada ema ja loote surma, samuti sünnitusjärgse perioodi tõsiseid tüsistusi. Kiireloomuliste tingimuste hulka kuuluvad:

  • platsenta või selle esitluse madal asukoht;
  • emaka rebend;
  • sünnikanali vigastused;
  • platsenta eraldamise viivitus või selle rikkumine.

Emakaverejooks sünnitusjärgsel perioodil on tõsine komplikatsioon, mis võib tekkida vigastuste, platsenta mittetäieliku eemaldamise, emakaõõne ebakompetentse või keeruka mehaanilise kuretaaži tagajärjel emaka languse taustal, hilinenud platsenta korral.

Hilise komplikatsiooni võib omistada endometriidile, mis on emaka sisemise limaskesta kihi (endomeetriumi) põletik sekundaarse infektsiooni kinnitumise tagajärjel. See patoloogiline seisund areneb 3-5 päeva ja hiljem..

Eritatava vere maht on fundamentaalse diagnostilise tähtsusega. Tugev verejooks on tühjendus, mis võib 1 tunni jooksul täielikult täita sanitaar salvrätiku või tamponi ja põhjustada lekke. See seisund põhjustab tõsist verekaotust ja tüsistusi. Tavaliselt areneb arteri kahjustuse taustal.

Verejooksu kestus on veel üks diagnostiline näitaja. Isegi kui neid on vähe, saab neid pikka aega jälgida, tühjenemine on ohtlikum kui poolteist nädalat. Scarlet veri näitab värsket vere väljavoolu emaka kahjustatud kudedest, paksu ja tumedat - umbes krooniline verekaotus.

Scarlet vere sekretsioonid

Tervikliku kliinilise pildi koostamisel on vaja pöörata tähelepanu verejooksu seosele menstruaaltsükli konkreetse perioodiga..

Verejooksust põhjustatud aneemia sümptomid:

  • üldine nõrkus, halvenenud jõudlus;
  • peavalud, pearinglus;
  • hüpotensioon, unisus;
  • kahvatu nahavärvus, lõtvus ja kuivus.

Emaka veritsuse ravi haiglas viiakse läbi, võttes arvesse patsiendi vanust. Alla 18-aastaste tüdrukute puhul kasutatakse sümptomaatilist ja hemostaatilist, kasutades järgmisi vahendeid:

Koos sellega manustatakse uterotoonikume - oksütotsiini, ergometriini.

Harvemini kasutatakse hormonaalseid ravimeid: Klayra, Regulon ja eraldi terapeutiline ja diagnostiline kuretaas.

Verejooksu peatamiseks reproduktiivses eas naistel viiakse erakorralise abi raames läbi eraldi terapeutiline ja diagnostiline kuretaaž hüsteroskoopia kontrolli all koos sümptomaatilise raviga koos uterotoonika ja hemostaatiliste ravimitega, harvemini kasutatakse hormonaalse mähise (Mirena) sisseviimist ja hormonaalset hemostaasi. Tranexami tablette võib võtta kodus, kuid annustamist reguleerib ainult spetsialist.

Sarnaseid meetodeid kasutatakse postmenopausis naistel, kasutatakse ka hüsterektoomiat. Verekaotuse täiendamine viiakse läbi kolloidsete ja kristalloidsete lahuste, vereasendajate sissetoomisega. Ennetamise eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini hormoonravi, et kehtestada regulaarne menstruaaltsükkel, stimuleerida ovulatsiooni jne..

Menstruaalverejooksu saate peatada või vähendada selle intensiivsust kodus rahvapäraste ravimitega. Järgmised hemostaatilised retseptid aitavad:

  • 2 spl. l kuiv raudrohi vala 0,5 liitrit kuuma vett. Nõuda 1 tund, nõrutada. Joo 3 spl kolm korda päevas enne iga sööki. l..
  • 2 spl. l. Karjase rahakotti valage 300 ml kuuma vett, katke sooja lapiga, jätke 1,5 tunniks. Tüvi. Joo 1 spl. l kolm korda päevas.
  • 1 spl. l valage kuivad nõgeselehed klaasi keeva veega, hoidke madalal kuumusel 15-20 minutit. Jahutage, tühjendage. Võtke 2 spl. l. 3 korda päevas enne sööki.
  • vesipipra ekstrakti (ostetud apteegist), võtke 30 tilka 3 korda päevas, eriti näidustatud endometrioosi ja onkoloogilise verejooksu korral, mis on süstemaatiline.

Verejooksu esinemise korral rasedad naised peaksid igal juhul viivitamatult pöörduma sünnitusabi-günekoloogi poole.

Tõsise verejooksu ja üldise seisundi rikkumiste korral peate kutsuma kiirabi. Enne nende saabumist teostage järgmised manipulatsioonid:

  1. 1. Võtke horisontaalasendis - lamake selili, pange jalgade alla rull või padi, et vähendada teadvuse kaotuse riski olulise verejooksu korral (elutähtsate elundite - aju, südame, neerude - verevarustuse intensiivsus suureneb).
  2. 2. Pange alakõhule külmetus - 15 minutiks riidesse mähitud jääpudel 5-minutise pausiga, et ahendada veresooni ja vähendada verejooksu.
  3. 3. Enne spetsialistide saabumist ei tohi te ise mingeid ravimeid võtta. Üks kord on lubatud ainult 30 tilka veepipra tinktuuri.

Emakaverejooks - mis on ohtlik ja millised on selle sümptomid? Välimuse ja ravi põhjused

Emakaverejooks avaldub tupest verejooksu vormis, see võib ilmneda naiste tõsiste haiguste tõttu. Ravi põhiosa on diagnoosimine, korrektne ja kiire teraapia. Lõppude lõpuks põhjustab selline haigus keerulisi tagajärgi ja isegi surma..

Mis on emakaverejooks

Emakaverejooks - vere eritumine emakast erineb kriitilistest päevadest selle poolest, et verejooksu hulk ja aeg muutuvad.

Verekaotuse määr menstruatsiooni ajal

Menstruatsioon on füsioloogiline protsess, mis algab keskmiselt 11-aastaselt ja lõpeb 55-aastaselt. See kestab 3-7 päeva ja toimub iga 28-35 päeva järel. Ühe menstruaaltsükli vältel vabastab tüdruk 50–80 ml verd.

Regulaarsed kriitilised päevad lõppevad tiinuse ajal ja pärast sünnitust. Samuti võivad nad puududa rinnaga toitmise ajal..

Vaginaalse verejooksu tüübid ja põhjused

Hemorraagia tüüpHaiguse põhjused
OrgaanilineFibroidid,
Polüübid,
Vähihaigused,
Tupe pisarad pärast traumat, emakasisene seade,
Meditsiiniline abort,
Emakaväline rasedus,
Ohustatud raseduse katkemine ja raseduse katkemine, sünnitusjärgne periood,
Endometrioos.
DüsfunktsionaalnePolütsüstiline munasari,
Tsüstid,
Ovulatsiooni puudumine,
Hüpofüüsi haigused,
Menopausi,
Puberteet,
Stress.

Samuti võib tupe verejooks naise teatud perioodidel:

  • Alaealised - seksuaalse arengu staadium,
  • Reproduktiivne - fertiilses eas,
  • Menopausi - menopausiga.

Verejooksu olemuse järgi jagunevad need järgmisteks osadeks:

menorraagiaKestab 8 või enam päeva, vere vabanemine on üle 80 ml
metrorraagiaMenstruatsioonide vaheline harv verejooks
polümenorröaPerioodid, mille intervall on lühem kui 21 päeva
menometrorrhagiaEbaregulaarne verejooks

Verejooksu peamised sümptomid

  • Teie menstruatsioon kestab üle 8 päeva,
  • Alakõhu valu,
  • Menstruatsiooni verekaotus rohkem kui 120 ml,
  • Nõrkus,
  • Nahk on kahvatu,
  • Peapööritus,
  • Minestamine,
  • Iiveldus, oksendamine,
  • Kiire pulss,
  • Madal rõhk,
  • Aneemia.

Vaginaalse verekaotuse peamised nähud:

  • Düsfunktsionaalne hemorraagia on valutu,
  • Pärast sünnitust kuni 2 kuud,
  • Pikaajaline eritis pärast aborti,
  • Verekaotus hormonaalse kontratseptsiooni võtmise ajal,
  • Polüpetega emakas,
  • Müoom vagiina sees,
  • Emakasisene rasedus,
  • Verine eritis on seotud vähiga.

Miks on emakaverejooks ohtlik??

Kui emaka hemorraagia ei lõpe pikka aega, on seda raske peatada, mistõttu on selline patoloogia naiste tervisele väga ohtlik ja sellel on järgmised tagajärjed:

  • Võib tekkida aneemia (kui välja tulnud vere maht on üle 80 ml),
  • Suur verekaotus hemorraagia tõttu, mida on raske diagnoosida, nõuab enamasti operatsiooni,
  • Põhihaiguse tekkimise oht, mis sai verejooksu põhjustajaks,
  • Rasedate naiste või sünnitusjärgse perioodi hemorraagia oht

Emaka veritsuse nähud reproduktiivsel perioodil

Fertiilses perioodis on palju tegureid, mis võivad patoloogiat põhjustada.

See juhtub järgmistel põhjustel:

  • Hormooni tootmise häired pärast raseduse katkestamist,
  • Stressis,
  • Nakkushaiguste esinemisel,
  • Joobeseisund,
  • Ravimite võtmisel.

Raseduse ajal, eriti varases staadiumis, võib emakas raseduse katkemise tõttu veritseda. Hilisemates etappides võib emakas veritseda platsenta previa tõttu. Eriti ohtlik on see siis, kui veritseb sünnituse ajal ja pärast seda, siis võib verekaotus olla väga suur.

Samuti võivad verejooksu põhjused olla sellised haigused:

  • Myoma,
  • Emaka keha endometrioos,
  • Emakakaela kasvajad,
  • Emakakaela krooniline põletik.

Emakaväline rasedus veritsus

Emakavälise raseduse sümptomid on täpselt samad, mis tavalise beebi puhul:

  • Menstruatsiooni puudumine,
  • Laienenud emakas,
  • Valatud rind,
  • Toksikoos,
  • Maitse-eelistuste muutmine.

Verejooksu põhjused raseduse ajal

Hemorraagia emakavälise raseduse ajal on tavaline nähtus, see juhtub tänu sellele, et rasedus võib muutuda munajuhade rebenemise või katkemise peamiseks teguriks. Eritumise intensiivsus ei sõltu alati abordi mehhanismist, ehkki munajuhade rebenditega kaasneb suurem verekaotus kui ravimite abordi korral.

Emakasisene hemorraagia koos menopausiga naistel

Naistel esineva menopausi ajal ilmnevad kehas hormonaalsed muutused, mistõttu tupe veritseb sageli. Menstruatsiooni lõppemise ajal tuleks tühjendamisega olla väga ettevaatlik. Esimesel märgil on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna neoplasmide ravi varases staadiumis on edukam.

Emaka verejooksu põhjused menopausiga:

  • Tugev verejooks,
  • Tühjendage trombidega,
  • Verejooks, mis toimub kriitiliste päevade vahel,
  • Väljalaske kestus on tavalisest pikem.

Miks tupeverejooks toimub närvilisel alusel?

Düsfunktsionaalne emaka verekaotus öeldakse siis, kui verejooksu ilmnemiseks pole põhjust. Need võivad olla tingitud tugevatest tunnetest, psühholoogilisest ja emotsionaalsest stressist ning närvilisusest. Ravimeetodid on sarnased, võib-olla määrab arst stressi leevendamiseks rahustid.

Diagnostika

Haiguse arengu esimesel kahtlusel on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole.

Patoloogia tekkimise allika kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmised meetmed:

  • Günekoloogi konsultatsioon,
  • Vereanalüüsid,
  • Emaka ultraheli,
  • Vaginoskoopia,
  • Emakakaela biopsia.

Täpne diagnoosimine on paranemisprotsessis esmatähtis.

Kuidas peatada tupeverejooks?

Peatamiseks peate diagnoosima verekaotuse ilmnemise peamise teguri, seejärel valivad eksperdid selle peatamise viisi. Kõige sagedamini kasutatakse hemostaatilisi aineid, suure verekaotusega see kantakse üle. Teine võimalus peatamiseks (raseduse katkemise, abordi või sünnituse korral) on emakaõõne kuretaaž, kui verejooksu ei ole peatatud, pöörduvad arstid kirurgilise sekkumise poole.

Kodus verejooksu saate peatada järgides järgmisi reegleid:

  • Puhka,
  • Külm alakõhus,
  • Joomine palju vedelikke,
  • Ravimid, mis taastavad verd.

Pärast neid meetmeid on oluline pöörduda spetsialisti poole.

Haiglaravi põhimõtted:

  • Hemostaatiliste ravimite võtmine,
  • Hormoonid oksütotsiin,
  • Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid,
  • Tampoonid.

Kirurgilised meetodid:

  • Kraapimine,
  • Endomeetriumi krüodestruktsioon,
  • Uteruse eemaldamine.

Emaka verejooksu ravi

Sellise ravi peamine ülesanne on verejooksu peatamine, haiguse allika kõrvaldamine ja ravi vältimine. Teraapia viiakse läbi haiglas, esiteks viivad spetsialistid läbi diagnostika, et välja selgitada, mis patoloogia põhjustas.

Ravimeetodid sõltuvad otseselt haiguse allikast, vanusest, patsiendi seisundi tõsidusest.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Hemostaatilised ravimid,
  • Emaka kahandavad abinõud,
  • Madala hemoglobiinisisaldusega - rauda sisaldavad ravimid,
  • Vitamiinid ja ravimid, mis tugevdavad veresooni.

Pärast tühjendamise peatamist viiakse läbi ennetamine.

Tupest veritsevate hemostaatiliste ainete hulka kuuluvad:

  • Dicinon,
  • Etamsilat,
  • Vikasol,
  • Kaltsiumipreparaadid,
  • Aminokaproonhape.

Lisaks nendele ravimitele võib patsiendile välja kirjutada ka ravimeid, mis tõmbavad kokku emaka:

Hematomeeter

Hematomeeter on vere kogunemine emakaõõnes, mis on seotud abordijärgse, sünnitusjärgse või menstruaaltsükli väljavoolu rikkumisega emakakaela kanalist.

Hematomeeter ei ole iseseisev patoloogia, see on üks kaasasündinud arengupatoloogiate või tupe ja emaka omandatud haiguste ilmingutest..

Sageli on vere kogunemine emakas ühendatud hematokolpa ja hematosalpinxiga, see tähendab vere kogunemisega tupes ja munajuhades. Hematomeetri sisu enneaegne evakueerimine ähvardab mädaste-septiliste komplikatsioonide teket, mis võib põhjustada patsiendi surma. Sellega seoses on moodsa sünnitusabi ja günekoloogia jaoks väga olulised hematoomide moodustumise ennetamise, selle diagnoosimise ja ravi küsimused..

Põhjused

Hematoomide ilmnemise põhjused on jagatud kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud põhjuste hulka kuuluvad kõrvalekalded sisemiste suguelundite struktuuris:

  • tupe atresia;
  • emakasisene vahesein;
  • emakasisene sünehia;
  • emakakaela atresia.

Kui neid anomaaliaid ei diagnoosita lapseeas, moodustub menstruaalfunktsiooni tekkimisega hematomeeter.

Esmakordselt peaks tüdruk uurima spetsialisti juba enne puberteedi algust - see võimaldab õigeaegselt diagnoosida suguelundite arengu võimalikke kõrvalekaldeid.

Omandatud põhjused hõlmavad järgmisi tingimusi:

  • müomatoosne sõlme, mis asub emaka sisemise neelu piirkonnas;
  • emakakaela kanali suur polüüp;
  • Emakakaelavähk;
  • endomeetriumi vähk;
  • emakakaela kanali ummistus suure verehüübega, platsenta koht, munaraku fragment pärast aborti;
  • kiiritusravi, operatsiooni põhjustatud emakakaela tsicatricial stenoos;
  • emakakaela kanali spasm pärast emakaõõne kureerimist või spontaanne abort varajases staadiumis.

Sünnitusjärgne hematomeeter (lochiomeeter) on sünnitusjärgse perioodi üks komplikatsioone, mille põhjused võivad olla:

  • emaka ülepingutamine (mitmikrasedused, suur loode, polühüdramnionid);
  • sünnituse nõrkus;
  • armid emakas;
  • hemorraagiline šokk;
  • platsenta käsitsi eemaldamine.

Vormid

Võttes arvesse emakaõõnes vere kogunemise arengu patoloogilise mehhanismi põhjust, eristatakse selle järgmisi vorme:

  • hematomeeter pärast sünnitust;
  • hematomeeter pärast emakasisest manipuleerimist;
  • emakakaela kanali ja / või tupe obstruktsioonist (obstruktsioonist) tulenev hematomeeter.

Hematomeeter ei ole iseseisev patoloogia, see on üks kaasasündinud arengupatoloogiate või tupe ja emaka omandatud haiguste ilmingutest..

Hematoomide sümptomid

Kliinilise pildi määravad järgmised tegurid:

  • patoloogia arengu põhjus;
  • emakaõõnde kogunenud vere maht;
  • patoloogia kestus.

Võimalik on oletada, et naisel tekivad hematomeetrid, kui emakasisene manipuleerimine, abort või sünnitus toimub järsult või kui emaka sekretsioonide hulk väheneb märkimisväärselt..

Suguelundite kaasasündinud väärarengutega noorukite tüdrukute hematoomide peamised sümptomid on:

  • menstruaalverejooksu pikaajaline puudumine (amenorröa vale vorm);
  • raskustunne alakõhus;
  • kramplik valu alakõhus.

Hematoomide kiire arengu ja emakasse kogunenud märkimisväärse hulga verega ilmnevad sisemise verejooksu tunnused:

  • tugev nõrkus;
  • pearinglus;
  • silmade tumenemine, vilkumine "kärbeste" silmade ees;
  • tahhükardia;
  • vererõhu alandamine;
  • õhupuudus;
  • naha kahvatus;
  • minestamine.

Emakasse kogunenud veri on patogeensete mikroorganismide suurepärane kasvulava, seetõttu kui hematomeeter jääb diagnoosimata ja seda ei eemaldata, areneb selle taustal kiiresti põletik (endometriit, metroendometriit, püometra). Sel juhul halveneb patsiendi seisund kiiresti: kehatemperatuur tõuseb febriilsete väärtuste juurde, millega kaasnevad tohutud külmavärinad ja üldise seisundi järsk halvenemine, valu alakõhus suureneb, võib kiirguda nimmepiirkonda või võtta vöötohatis.

Diagnostika

Hematoomide diagnoosimist viib läbi sünnitusarst-günekoloog kliiniliste sümptomite, patsiendi kaebuste, günekoloogiliste uuringute andmete ja instrumentaalsete uurimismeetodite põhjal.

Bimanuaalse tupeuuringu läbiviimisel määratakse palpeerimisel valus emakas, millel on tavaliselt pehme konsistents. Kui teismelise tüdruku korral on moodustunud hematomeeter, siis on vaja eristada seda normaalsest emakarasest. Sel eesmärgil on ette nähtud vaagnaelundite ultraheliuuring, tehakse rasedustesti. Hematomeetri abil ultraheli abil tuvastatakse emakaõõnes vedeliku sisaldus, suured verehüübed. See meetod võimaldab teil tuvastada võimalikke emaka patoloogilisi koosseise, näiteks müomatoosset sõlme või polüüpi.

Diagnoosi kinnitamiseks sondeeritakse emakaõõnt läbi emakakaela kanali. Hematomeetri abil kaasneb sondi sisestamisega emakaõõnde vere vabanemine.

Raskesti diagnoositavatel juhtudel on näidustatud hüsteroskoopia. See endoskoopilise diagnostika meetod võimaldab mitte ainult usaldusväärselt kindlaks teha hematoomide esinemist, vaid ka välja selgitada selle esinemise põhjuse, samuti viia sama protseduuri ajal läbi vajalikud terapeutilised meetmed..

Sekundaarse infektsiooni ja põletikulise protsessi kahtluse korral on vaja läbi viia emaka eritise bakterioloogiline uuring. See võimaldab teil tuvastada nakkuse põhjustaja ja määrata selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes (antibiootikumogramm).

Hematoomide ravi

Hematoomide ravi peamised eesmärgid on:

  • vere evakueerimine emakaõõnsusest;
  • selle patoloogilise seisundi arengu põhjustanud põhjuse kõrvaldamine;
  • tagades sisu vaba väljavoolu emakaõõnsusest.

Juhtudel, kui hematoomide moodustumine on seotud emakakaela kanali ummistumisega platsenta tükkide, verehüüvete või munaraku jäänustega, toimub emakaõõne tühjendamine juba diagnostilise sondeerimise etapis.

Emaka atoonia korral on vajalik selle kontraktiilsuse stimuleerimine ravimiga. Sel eesmärgil on ette nähtud uterotoonika (metüülergometriin, tungaltera alkaloidid, oksütotsiin). Kui vere väljavool emakaõõnes on raskekujulise emakakaela spasmi tagajärjel keeruline, on näidustatud spasmolüütikumide määramine.

Põletikuliste komplikatsioonide ennetamiseks, aga ka valu leevendamiseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketonal, Nimesulide jt).

Juhtudel, kui loetletud tegevused ei põhjusta emaka täielikku tühjenemist, on näiteid emaka sisu vaakum-aspiratsiooni kohta.

Anatoomiliste struktuuride (polüübid, septid, müomatoossed sõlmed) juuresolekul, mis takistavad vere väljavoolu emakaõõnsusest, eemaldatakse need endoskoopilise meetodi abil.

Komplitseeritud hematoomide tekkega võivad olla näidustused emaka eemaldamiseks (emaka supvavaginaalne amputatsioon, emaka väljapressimine).

Hematomeetri sisu enneaegne evakueerimine ähvardab mädaste-septiliste komplikatsioonide teket, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Ärahoidmine

Hematoomide ennetamine seisneb naise regulaarses jälgimises günekoloogi poolt. Esmakordselt peaks tüdruk uurima spetsialisti juba enne puberteedi algust - see võimaldab õigeaegselt diagnoosida suguelundite arengu võimalikke kõrvalekaldeid. Kui tüdruk ei alusta menstruatsiooni enne 16. eluaastat, on vajalik põhjalik günekoloogiline uuring..

Muud hematoomide ennetamise meetodid on:

  • raseduse planeerimine;
  • kaasaegsete rasestumisvastaste meetodite kasutamine põhjustatud abordi vältimiseks;
  • raseda, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi ratsionaalne juhtimine;
  • beebi varane kinnitamine rinnaga ja imetamine (see soodustab oksütotsiini tootmist, mis stimuleerib emaka kokkutõmbumist sünnitusjärgsel perioodil);
  • kontroll põie õigeaegse tühjendamise üle sünnitusjärgsel perioodil.

Tagajärjed ja tüsistused

Kui hematomeetri ravi ei alustata õigeaegselt, võib see põhjustada tõsiste tüsistuste teket:

Hematomeeter

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Hematomeeter on haigus, mida iseloomustab vere kogunemine emakaõõnde, mis häirib selle kontraktiilsust võimaliku edasise nakatumisega. See seisund areneb paljudel põhjustel, kuid enamikul juhtudel on see invasiivse sekkumise tagajärg. Selle seisundi komplikatsioonid ja tagajärjed on väga tõsised, seetõttu peate selle patoloogia õigeaegselt diagnoosima ja ravima.

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Selle probleemi epidemioloogia näitab, et sellise seisundi tekke võimalike põhjuste hulgas moodustavad sünnitusjärgsed komplikatsioonid enam kui 88% juhtudest. Teisel kohal on põhjuste levimuse osas invasiivsed sekkumised - abort ja operatsioon. Enam kui 65% juhtudest diagnoositakse hematoomid juba tüsistuste staadiumis, st nakatumisel, mis kinnitab ennetava diagnoosimise suurt rolli.

Hematoomide põhjused

Hematomeeter areneb vere kogunemise tõttu endomeetriumi kihtide vahel ja see nõuab mitmeid tingimusi. Tavaliselt koosneb menstruaaltsükkel vere igakuisest vabastamisest endomeetriumi funktsionaalse kihi katkemise tõttu. See juhtub hoolimata asjaolust, et endomeetriumi struktuur ei ole häiritud ja hormoonide vabanemine aitab sellele nähtusele kaasa. Vere kogunemiseks emakasse on vajalik, et endomeetriumi kihtide struktuur oleks häiritud ja vere väljavool emakast oleks takistatud. Seetõttu on hematoomide arengu põhjused kirurgilised või muud invasiivsed sekkumised, mis võivad häirida endomeetriumi struktuuri..

Kõige sagedamini areneb hematomeeter pärast sünnitust keisrilõike või sissetungiva sekkumise taustal membraanide sündimise perioodil. Hematoomide arengu kõige tavalisemaks põhjustajaks võib pidada rasedust ja sünnitust. Loode on tihedalt emakaga ühendatud kõigi kümne nädala jooksul, neil on üldine vereringe ja loote membraanid on pidevalt kontaktis endomeetriumiga. Pärast lapse sündi moodustub suur haava pind, mis veritseb. Kohe pärast sündi emakas tõmbub kokku, mis on kaitsemehhanism ka suurte verejooksude ja hematoomide tekkeks. Kuid kui teatud põhjustel ei olnud emaka kokkutõmbumist piisavalt, siis võib veri koguneda emakaõõnde. Hematoomide moodustumise patogenees seisneb mitte ainult vere kogunemises, vaid ka selle tupest väljavoolu rikkumises. Seetõttu on teine ​​tingimus emaka kinnisemine või selle erinevate osakondade ebaühtlane kokkutõmbumine. Just pärast sünnitust võib emakas väga tugevalt tõmbuda ja liikuda tugeva painde asendisse - antefleksio või retrofleksio, või võib alumine segment kokku tõmbuda ja spasmeerida, blokeerides emakast väljumise. Seetõttu on selle seisundi kõige levinum põhjus sünnitus. Selle põhjal saab kindlaks teha peamised hematoomide tekke riskitegurid. Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • sünnitus, mis on keeruline verejooksu tõttu kolmandal perioodil - see aitab kaasa endomeetriumi struktuuri häirimisele ja kogunev veri võib vabalt läbida endomeetriumi kihte;
  • suur loode või kaksikute sünd - see on ka täiendav tegur sünnikanali traumas;
  • emaka või emakakaela rebend sünnituse ajal;
  • emaka hüpotensioon või atoonia sünnituse ajal ei lase emakal normaalselt kokku tõmbuda;
  • kaasnevad fibroidid võivad muuta endomeetriumi struktuuri ja paksust ning häirida vere ja membraanide jäänuste normaalset sünnitusjärgset väljutamist;
  • anamneesis sagedased abordid või raseduse katkemised põhjustavad endomeetriumi normaalse struktuuri häireid;
  • emaka põletikulised haigused - endometriit või müometriit - häirivad emaka kokkutõmbumisprotsessi pärast sünnitust.

Riskitegurid

Neid riskifaktoreid arvestades ilmnevad neist ka muud põhjused hematoomide tekkeks. Üks neist põhjustest on sekkumine emakasse, millega kaasneb selle õõnsuse kuretaaž - abort, raseduse katkemine, emakaväline rasedus. Kõigi nende juhtudega kaasneb verejooks, mille käigus veri võib läbida endomeetriumi kahjustatud kihid ja sinna koguneda. Pärast külmunud raseduse kraapimist areneb hematomeeter üsna sageli, kuna samal ajal kasvavad puuviljamembraanid endomeetriumiga tihedamalt. Külmunud loode suurendab sel juhul sidekoe sünteesi, mis aitab kaasa tugevale ühendusele emakaga. Seetõttu jäävad pärast loote eemaldamist ja viljakoha kraapimist sageli sünechiad, mis ei võimalda kõike täielikult eemaldada - ja see on suur risk hematoomide tekkeks.

Pärast keisrilõiget võib hematomeeter areneda ainult siis, kui tehti emakaõõne mittetäielik revisjon või kui see oli märkimisväärselt vähenenud, samal ajal kui asend muutus oluliselt. Samal ajal ei saa need emaka sekretsioonid, mis peaksid tavaliselt olema pärast sünnitust, välja tulema ja kogunema, "leotades" jäikust emakaõõnde.

Ebaõige käitumise korral võib tekkida hematomeeter pärast meditsiinilist aborti või kui järgitakse kõiki soovitusi. Lõppude lõpuks jätab abort ka suure haavapinna maha ja mõnda aega peaksid vere jäänused välja tulema eritistega. Sel juhul on vaja järgida voodipuhkust ja mitte tõsta raskusi. Kui seal oli mingeid rikkumisi, võib see põhjustada emaka kokkutõmbumist, mis põhjustab selle teemade rikkumist, seetõttu võib tühjenemise teel esineda takistus. See põhjustab hematoomide arengut..

Tüdrukutel võib areneda ka hematomeeter ja selle põhjuseks võib olla osaliselt või täielikult kasvanud neiu neitsinahk. Samal ajal ei pruugi tüdruku menstruatsioonivere kõik välja tulla, kuid osa sellest jääb alles. See koguneb õõnsusse ja imbub järk-järgult välja endomeetriumi, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Menopausiga naistel võib ka see seisund välja areneda. Sel juhul on peamine põhjus naise vanuseomadused. Sel perioodil on menstruatsioon ebajärjekindel, nad on sageli napid ja lähevad kahe kuu pärast. Koos sellega väheneb emaka enda, emakakaela kanali ja tupe suurus, mis toob kaasa asjaolu, et menstruatsioon ei pruugi täielikult välja tulla. See põhjustab hematoomide arengut..

Arvestades selle patoloogilise seisundi kujunemise mitmeid põhjuseid, on diagnoosi õigeaegseks kindlaksmääramiseks ja ravi alustamiseks vaja läbi viia kõigi riskirühma kuuluvate naiste sümptomite põhjalik diagnoosimine..

Hematoomide sümptomid

Hematomeeter pärast sünnitust areneb kõige sagedamini ja kliinik pole alati ilmne. Esimesed märgid võivad ilmneda teisel päeval pärast sünnitust ja mõnikord võivad need ilmneda alles nädala pärast. Normaalsetes tingimustes erituvad kõik viljamembraanide jäänused, platsenta emaosa ja vere jäänused pärast sünnitust spetsiaalsete sekretsioonidega - lochia. Need on tsüklilised ja kohe pärast sünnitust on punase värvusega, seejärel helepunase varjundiga ja muutuvad seejärel valgeks seroosseks eritiseks. Just esimese kolme päeva jooksul vabaneb osa verest, mis võib emakas viibida hematoomide arenguga. Seetõttu on sellise seisundi arengu esimene ja peamine diagnostiline märk lochia puudumine või nende napp olemus. Lisaks võivad ilmneda muud sümptomid, mis on juba seotud vere kogunemisega õõnsuses. Siis tunneb naine tõmbavat valu alakõhus, täiskõhutunnet vaagnas. Emakas võib laieneda ja suruda läheduses asuvaid elundeid, mis võib soodustada muid sümptomeid, nagu sagedane urineerimine või täispõie tunne.

Kui hematomeeter areneb pärast menstruatsiooni, siis on alakõhu valu sümptomid väga väljendunud ning sageli kaasnevad sellega iiveldus ja peavalu. Postmenopausis naistel esinev hematomeeter areneb sageli emaka fibroidide taustal. Siis viib emaka suuruse suurenemine ja müomeetriumi struktuuri muutumine numbriliste sõlmede tõttu asjaolu, et selle patoloogia arenguga koguneb menstruatsiooni vool. Samaaegselt fibroidide kasvuga ei pruugi hematoomide sümptomid ilmneda enne, kui vere maht muutub märkimisväärseks. Siis on valu kõhus ja tupest võib tekkida ebameeldiv eritis. Võib esineda mädane eritis, mis juba näitab komplikatsioonide ilmnemist.

Pärast aborti võib mõnda aega esineda ka verine eritis ja selle puudumine või mõni muu eritis võib olla hematoomide tekke sümptom, seetõttu peate pärast operatsiooni tähelepanu pöörama tühjenemisele. Pärast hematoomide ilmnemist ravi ajal normaliseerub: esmalt on väike määrimine ja seejärel seroosne ja tavaline piimjas värv.

Mõõdukas hematomeeter ei pruugi mingil juhul ilmuda, kuna väike maht ei muuda muudatusi. Kuid pikaajalise seisundi korral võib välja areneda krooniline hematomeeter. See on seisund, mille korral emakaõõnde koguneb alati väike kogus verd, mis ei mõjuta kuidagi naise seisundit. See võib juhtuda, kui pärast mis tahes operatsiooni on emaka aluses või emaka nurgas väike defekt, kuhu võib koguneda verd. Aja jooksul võib see veri vabaneda ja selle asemele moodustub teine. See vastab krooniliste hematoomide kontseptsioonile..

Tüsistused ja tagajärjed

Hematoomide tagajärg võib sageli olla nakkus suure infektsiooni fookuse tekkega. Veri on enamiku mikroorganismide kasvulava. Tupes pole mitte ainult Doderleini pulgad, vaid ka paljud oportunistlikud ja patogeensed mikroobid, mis sellise keskkonna ilmumisel paljunevad kiiresti. Siis ilmnevad joobeseisundi sümptomid, kehatemperatuur tõuseb, valu muutub väga tugevaks ja tupest eraldub mäda või veri koos mädaga. See on kõige sagedasem komplikatsioon, mis ilmneb hematoomide taustal ja diagnoositakse juba siis, kui need komplikatsioonid ilmnevad..

Hematoomide kõige tõsisemaks komplikatsiooniks pärast aborti võib pidada tsüstilist triivi. See on patoloogia, millel on suur pahaloomuline transformatsioon. See areneb, kui membraanide jäänused kinnitatakse endomeetriumile mittetäieliku abordi tõttu. Selle tagajärjel võib moodustuda hematomeeter, mis halvendab seisundit hilinenud diagnoosimise tõttu. See seisund nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist, mis võib ähvardada emaka väljajuurimist..

Sellise seisundi sümptomeid ei saa alati algstaadiumis diagnoosida, kuid hiljem, kui sellise eritise olemus muutub, tuleks kahtlustada tervisliku seisundi rikkumist..

Hematoomide diagnoosimine

Hematoomide diagnoosimine pärast sünnitust ei ole keeruline, kuna sünnitusjärgsel perioodil on naine kolme päeva jooksul arstide tähelepaneliku järelevalve all. Arst jälgib kohe pärast sünnitust naise sünnitusseisundit ja hindab ka sünnitusjärgset eritist. Lisaks uuritakse naist esimesel päeval kuni haiglas viibimise lõpuni ja hinnatakse tema seisundit. Seetõttu, kui tühjendamine pole piisav või nende olemus ei vasta normaalsele lochiale, siis on kahtlus hematoomide võimalikus arengus. Lisaks hindab arst emaka seisundit, selle tooni, kontraktsiooni ja võimalikke asukoha rikkumisi.

Hematoomide diagnoosimine, mis toimub tüdrukutel pärast menstruatsiooni ülekasvanud neiu neitsinaha taustal, on pisut keeruline. Siin on vaja tüdrukult välja selgitada menarche aeg, nende olemus ja tühjenemise maht. Reeglina on tsükli alguses väljutus palju ja kestus vähemalt viis päeva. Kui tüdruk osutab tühjenemise ja kõhuvalu vähesele olemusele, sõltumata menstruatsioonist, tuleks tüdrukut uurida. Peeglites vaadates peate seisukorda hoolikalt hindama. Neiu neitsinaha pinge, selle hägune värvus ja valulikkus palpeerimisel annavad tunnist kasu hematomeetrist..

Pärast aborti peaks menstruatsiooni tüübi järgi esinema ka tupest väljutamine, nii et kui naine on kaebuse esitanud, siis on vaja välja selgitada eritise olemus ja kas seda üldse oli. On vaja uurida naist peeglites ja kui on olemas hematomeeter, põhjustab uurimine valu, emakakaelas võivad esineda muutused spasmi kujul või emakakaela kanalist väljutamine. Bimanuaalse palpatsiooniga on võimalik kindlaks teha emaka piiratud liikuvus, selle pinge.

Analüüsid, mis tuleb läbi viia hematomeetri kahtluse korral, peaksid välistama tüsistuste tekkimise. Seetõttu on hädavajalik viia läbi üldine vereanalüüs, uriin, mõnel juhul ka biokeemiline vereanalüüs. Võimalikud muutused - hemoglobiini langus või esimese astme aneemia, nakkuslike komplikatsioonide esinemisel võib esineda leukotsütoos valemi nihutamisega vasakule.

Kui hematomeetrit komplitseerib ka nakatumine endometriidi tekkega, siis on vagiina eritise analüüs kohustuslik koos patoloogilise floora ja selle tundlikkuse määramisega antibakteriaalsete ainete suhtes..

Hematoomide kahtluse korral diagnoosi täpsustamiseks on vajalik instrumentaalne diagnostika. Peamine diagnostiline meetod on ultraheli. See meetod võimaldab teil diagnoosida vere olemasolu emakaõõnes ja aitab selgitada ka selle kogust, emaka seina seisundit, vereringet, emaka ja lisade asukohta. Hematomeetrite kajalood on signaali muutus emakaõõnes erineva intensiivsusega valgustusalade kujul. Signaali ebaühtlane serv võimaldab otsustada vedeliku olemasolu üle ja kui veres on hüübimised, siis määratakse signaali intensiivsusega alad. Samuti saate kindlaks teha emaka asukoha muutuse keskjoone suhtes ja teema rikkumist.

Mida tuleb uurida?

Kuidas uurida?

Diferentsiaaldiagnostika

Sünnitusjärgsete hematomeetrite diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia emaka ebapiisava involutsiooniga, sünnitusjärgsete septiliste komplikatsioonidega. Emaka ebapiisav involutsioon toimub pärast sünnitust, mida komplitseerib emaka hüpotensioon või atoonia või sünnituse nõrkus. Selle tagajärjel ei sünnita pärast sünnitust emakas piisavalt ja toon võib olla häiritud, mis palpeerimisel võib selle suuruse suurenemise tõttu sarnaneda hematomeetriga. Kuid erinevalt hematomeetritest, ebapiisava involutsiooniga, ei ole eritis häiritud ja esimese kolme päeva jooksul on verine lochia. Sünnitusjärgsete septiliste komplikatsioonidega endometriidi või parametriidi näol kaasneb emaka suuruse suurenemine, suurenenud toon, hellus palpeerimisel. Kuid erinevalt hematomeetritest suureneb põletikulistes protsessides temperatuur hektiliste arvudeni ja väljenduvad joobeseisundi sümptomid.

Kui menopausis naisel areneb hematomeeter, siis on vaja läbi viia emaka müoomiga diferentsiaaldiagnostika. Mõlemat patoloogiat iseloomustab emaka suuruse suurenemine, kuid fibroidide peamine diagnostiline märk on paksenenud emaka palpeerimine, laienenud müomeetriumi tõttu. Hematomeetri abil on emakas selle sisu tõttu laienenud ja selle struktuur ise ei muutu. Lisaks saab ultraheliuuringuga täpselt kindlaks teha vedeliku olemasolu õõnsuses või müoomis.

Sünnitusjärgse perioodi õige diagnoosimine ja juhtimine, samuti õigeaegne arstiga konsulteerimine võimaldab õigeaegset diagnoosimist ja piisavat ravi..

Kellega ühendust võtta?

Hematoomide ravi

Hematoomide ravis kasutatavatel ravimitel on mitu suunda. Emakaõõnes olev veri on vaja eemaldada, verejooks peatada, kui see on olemas, ja emaka kokkutõmbumiseks või selle tooni reguleerimiseks kasutada ravimeid; sellisel juhul on endometriidi vältimiseks kohustuslik võtta ka antibakteriaalseid ravimeid. Esiteks peate tüsistuste vältimiseks eemaldama seal oleva vere, sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, mis aitavad verejooksu peatada ja takistada edasist vere eritumist. Hetamomeetriga etamülaati saab algstaadiumis kasutada kompleksravis.

  1. Etamsülaat on süsteemsete hemostaatiliste ainete rühma kuuluv ravim, mida saab kasutada verejooksu peatamiseks, kui hematomeeter on põhjustatud sünnikanali traumast või kui seal on verejooksu allikas. Ravimil on valdav toime vereliistakute rakkudele ja kapillaaridele, mis aitab kaasa vereringe peatamiseks veresoonte ja vereliistakute lüli aktiveerimisele. Ravimi kasutamise meetod verejooksu peatamiseks on intravenoosne, mis kiirendab ravimi toimet. Ravimi annus on 10 milligrammi kilogrammi kohta, keskmiselt kasutatakse ühte ampulli kolm või neli korda päevas. Kõrvaltoimed on võimalikud kollatõve, lööbe, naha sügeluse, kuumuse tundena näol ja rõhu languse kujul. Ettevaatusabinõud - kasutage ettevaatusega astma ja veenilaiendite korral.
  2. Hematomeetriga No-shpa kasutatakse ilma tõrgeteta, kui on emaka spasm või selle toonuse suurenemine, mis viis järsu paindeni. Spasmolüütilise ravi mõju avaldub kohe ja emaka toon väheneb, mis viib vere parema väljavooluni. Seetõttu on spasmolüütilise ravi kasutamine patogeneetiliselt õigustatud..

No-shpa on müotroopne spasmolüütikum, mille toimeaine on drotaveriin. Ravim vähendab siseorganite silelihaste toonust ja motoorset aktiivsust, laiendab veresooni. Tänu sellele avaldub valuvaigistav toime ja see mõjutab hästi ka emaka toonust. Hematomeetriga rakendatav meetod on peamiselt intramuskulaarne. Annustamine - süstida tuleb 2 milliliitrit ravimit, siis võib seda korrata mitte varem kui tund hiljem. Kõrvaltoimed, mis võivad olla - naha punetus, palavik, külmavärinad, kehatemperatuuri tõus, nõrkus, südamepekslemine, arteriaalne hüpotensioon, peavalu, pearinglus, unetus, iiveldus, kõhukinnisus, oksendamine, kohalikud reaktsioonid süstekohal. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage kaasasündinud kõrvalekallete - malabsorptsiooni ja laktoositalumatuse korral.

  1. Hematomeetriga Duphastoni kasutatakse väga laialdaselt juba perioodil pärast teatud koguse vere aktiivset vabastamist emakaõõnsusest. Kui peamine veremaht, mis moodustati hematomeetri ajal, tuli välja ravi või operatsiooni ajal, see tähendab mõnda endomeetriumi piirkonda, mis sisaldab pärast hematomeetrit hemolüüsitud verd. Endomeetriumi ülekandmiseks sekretsiooni faasi koos emaka maksimaalse puhastamisega on vajalik täiendav kogus progesterooni..

Dufaston on ühekomponendiline hormonaalne ravim, mille peamine toimeaine on düdrogesteroon, progesterooni sünteetiline analoog. Ravim toimib ainult emakakaela kanali ja tupe endomeetriumi, epiteeli, stimuleerides funktsionaalse kihi tagasilükkamist. Seetõttu kasutatakse hematomeetreid teraapias täiendava teraapiana. Ravimi rakendusmeetod on tablettidena, annus on individuaalne emaka sekretsioonide dünaamika kontrolli all. Kõrvaltoimed - peapööritus, unisus, piimanäärme valu, naha sügelus, oksendamine, vedelikupeetus koos turse moodustumisega. Ettevaatusabinõud - oluline on kontrollida ravimi annust ja selle annuse mõju.

  1. Macrocef on 3. põlvkonna beeta-laktaamantibiootikum tsefoperasoon, eriti efektiivne, kui see toimib grampositiivsele ja gramnegatiivsele floorale. Ravimil on bakteritsiidne toime võimalike anaeroobsete nakkusetekitajate suhtes, seetõttu võib seda kasutada günekoloogias profülaktilistel eesmärkidel. Ravimi annus on 1000 milligrammi üks kord päevas, võttes arvesse profülaktilist manustamist, lihasesse viis päeva. Mao mõjutamisel on võimalikud kõrvaltoimed - areneb koliit või düsbioos, mis väljendub puhitus, väljaheitehäired. Ettevaatusabinõud - te ei saa seda ravimit kasutada allergia korral antibiootikumide-penitsilliinide, samuti kaasasündinud fermentopaatiate korral.

Hematomeetrite kirurgilist ravi kasutatakse juhtudel, kui spasmolüütilise raviga ei piisa emaka toonuse vähendamiseks ja vere evakueerimiseks. Operatsioonil võib olla erinev maht. Ülekasvanud neitsinaha korral ja selle moodustumise tagajärjel teostavad hematomeetrid neitsinahk ainult väikese punktsiooni või kui sellest ei piisa, siis defloreeritakse. Kui hematomeeter moodustati sünnitusjärgsel perioodil, viiakse läbi emaka käsitsi revideerimine või vajadusel kraapimine. Pärast aborti tehtud hematomeeter nõuab komplikatsioonide vältimiseks sageli kuretaati. Seetõttu on invasiivne sekkumine igal juhul hematoomide ravi osa, millele on lisatud spasmolüütilist, antibakteriaalset ja hormonaalset ravi..

Naiskeha efektiivsemaks rehabilitatsiooniks ja taastamiseks kasutatakse hematomeetriga vitamiine. Selleks on vaja suurenenud vitamiinide C, B, A. Kui sekkumise tagajärjel on pärast tõsist verekaotust kehvveresus, siis on soovitatav aneemia teise astme korral piisav toitumine või isegi rauapreparaatide kasutamine..

Füsioteraapia ravi on tervenemisjärgus väga efektiivne, et taastada emaka vereringe, normaliseerida munasarjade ja epiteeli funktsiooni. Raviks saab kasutada termoprotseduure ja magnetravi. Sünnitusjärgsel perioodil on parem keelduda termilistest protseduuridest ja lapse rinnaga toitmisel võite kasutada spaateraapiat.

Hematoomide alternatiivne ravi

Kompleksses ravis võib kasutada alternatiivset ravi, nii verejooksu peatamiseks kui ka emaka erituste normaliseerimiseks pärast taastumist. Sel eesmärgil võite kasutada kompresseid, vaginaalseid tampoone või taimseid infusioone, mis mõjutavad protsessi erinevaid osi. Hematoomide ravi kodus peaks olema täielik kuur, kasutades hemostaatilisi ja spasmolüütilisi ürte.

  1. Verekaotuse raskuse vähendamiseks ja endomeetriumi normaliseerimiseks ravi ajal kasutatakse hematomeetriga nõgeset. Ravimi keetmiseks peate võtma sada grammi kahekojaline nõges ja nõudma kuuma veega. Ägedal perioodil võite võtta iga poole tunni tagant pool klaasi puljongit. Siis saate puljongi juua kaks korda päevas..
  2. Alakõhu soojal soojenduspadjal on head spasmolüütilised omadused, see vähendab ka pinget ja aitab emakat lõdvestada. Selleks peate sooja veega (mitte kuuma!) Tõmbama soojenduspadja sisse ja panema selle alakõhule. Pärast seda peate võtma positsiooni oma küljel, mis parandab emakaõõne sisu väljavoolu..
  3. Kodus peate tegema väikseid harjutusi, millel on kuivendav toime ja mis parandavad emakaõõne puhastamist kõigist sekretsioonidest. Selleks peate kükitama plie asendis aeglasel kiirusel mitte rohkem kui viis korda. Järgmisena peate painutama üle külgede, ulatudes oma kätega põlvede külgpindadele. Viimane asi on lamada viis minutit oma küljel, seejärel vahetada külgi. Sellised kerged harjutused aitavad haigust paremini lahendada, kuid neid saab kasutada ainult siis, kui puudub suurem verejooks ja puuduvad muud vastunäidustused..

Hematoomide taimne ravi ei mõjuta ainult verejooksu, vaid on ka palju ürte, mis aitavad emakat lõdvestada ja normaliseerida üldist seisundit, täiendades verekaotuse mahtu..

  1. Hemostaatilise ainena kasutatakse veepipra tinktuuri koos hematomeetriga. Tinktuura ettevalmistamiseks peate võtma sada grammi vee-pipra ürti, valama sama koguse alkoholi ja jätma kaheks päevaks. Pärast seda peate lisama kuus supilusikatäit mett ja liitrit vett. Tinktuura peate jooma virna neli korda päevas. See tinktuur tugevdab veelgi üldist immuunsust ja on toonilise toimega..
  2. Aniisi- ja mädarõikajuure infusioon on eriti efektiivne hematoomide ja edasiste hormonaalsete häirete ravis. Ravitee valmistamiseks peate võtma kümme grammi mõlemat koostisosa, valama poole liitri vett ja pärast seda, kui see on paarkümmend minutit infundeeritud, tüve ja jooma..
  3. Vaarikavartest, viburnumi marjadest ja mustikalehtedest valmistatud tee normaliseerib müomeetriumi tooni, parandab mikrotsirkulatsiooni ja vere väljavoolu emakas. Tee jaoks peate võtma võrdsetes osades kõiki koostisosi, aurutama ja tee asemel jooma.
  4. Elecampane ürdi on taim, mille eesmärk on parandada emaka toonust ja vähendada spasmilise valu tugevust. Ravimi ettevalmistamiseks tuleb kolm supilusikatäit pestud ja tükeldatud elecampane lehti keeta viis minutit liitris puhtas vees, seejärel lisada paar supilusikatäit mett ja segada. Pärast tee jahtumist peate seda jooma kolm korda päevas pool tassi..

Homöopaatiat kasutatakse nii ägedal perioodil kui ka remissioonil, et taastada menstruaalfunktsioon pärast hematomeetrit. Selleks kasutatakse taimseid preparaate ja anorgaanilise päritoluga ravimeid. Peamine lähenemine ravimi valimisele on sümptomaatiline.

  1. Agnus-plus on taim, mis parandab müomeetriumi trofismi, vähendab sünnitusjärgse turse raskust ja omab mitmeid antibakteriaalseid aineid. Ravim on eriti efektiivne hematoomide ravis ägedal perioodil, kui emaka toon on kõige suurenenud ja anumad on spasmilised. Ravimi manustamisviis on parenteraalne ja annustamine algab kolme graanuliga iga kolme tunni järel esimesel päeval, seejärel peate järgmisel päeval võtma kolm graanulit iga kuue tunni järel ja alates kolmandast päevast kolm graanulit kaks korda päevas. Kõrvaltoimed võivad esineda esimesel vastuvõtupäeval alakõhu suurenenud tõmbevaluna, mis mõne tunni pärast kaob.
  2. Quercus edas on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse menopausiga naiste hematoomide raviks. Ravim ei mõjuta mitte ainult vere kogunemist, vaid lisaks reguleerib see hormonaalset taset, mis on väga oluline sekretsioonide edasiseks normaliseerimiseks selles vanuses naistel. Ravimit doseeritakse neli tilka hommikul ja õhtul, pealekandmismeetodiks on tilkade lahustamine suures koguses vees. Kõrvaltoimed võivad ilmneda suure annuse kasutamisel - ilmnevad pearinglus, peavalu, üldine nõrkus.
  3. Nikomel on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse endometriidi poolt komplitseeritud hematoomide komplekssel ravil. Ravim ei võimalda nakkusprotsessil minna kroonilisse staadiumisse. Ravimi manustamise meetod on parenteraalne. Graanuleid tuleb närida, kuni need on täielikult lahustunud, neid ei ole soovitatav tervelt alla neelata. Annus on kaks graanulit kaks korda päevas. Kõrvaltoimed võivad olla kombineeritud joodipreparaatidega - siis võivad esineda allergilised ilmingud.
  4. Galium-hel on anorgaaniline homöopaatiline preparaat. Neid kasutatakse igat tüüpi verise emaka väljavoolu, sealhulgas hematomeetrite raviks, mida võib komplitseerida juba remissioonil olev emaka väljavool. Ravimi kasutamise viis sõltub vormist. Annustamine tilkade võtmise korral - üks tilk viis korda päevas ja kapslite võtmisel - kaks kapslit kolm korda päevas. Kõrvaltoimed on võimalikud käte ja jalgade naha hüperemia kujul, samuti kuumuse tunne. Ettevaatusabinõud - mitte kasutada koos mesilasest pärit preparaatidega.
  5. Pionia-plus on homöopaatiline ravimtaim, mis on efektiivne hematomeetri jaoks operatsioonijärgsel perioodil abordi ajal. Seda kasutatakse patsientide raviks, kes kurdavad pärast aborti väljutamist koos kõhuvalu tõmbamise ja ebaregulaarse menstruatsiooniga. Seda toodetakse tilkade kujul ja seda kasutatakse annusena kolm tilka päevas. Ravikuuri võib alustada kohe pärast kaebuste ilmnemist ja enne raseduse planeerimist või pärast normaalse tsükli taastamist võite lõpetada ravimi võtmise. Ettevaatusabinõud - kui teil on olnud viljatust või raseduse katkemist, peate seda ravimit kasutama ettevaatusega. Kõrvaltoimed võivad avalduda halvenenud soolefunktsioonina.

Rahvapäraste ja homöopaatiliste ravimite kasutamine peaks toimuma ainult koos teiste ravimitega ja alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna kiire nakatumisvõimalus suurendab enneaegse ravi korral komplikatsioonide riski.