16 silma verejooksu põhjust

Tromboflebiit

Inimsilm kogeb iga päev märkimisväärset stressi. Selleks, et nägemine püsiks paljude aastate jooksul teravana, on vajalik, et silma kuded oleksid varustatud piisava hulga hapniku ja toitainetega. Sellise varustuse ülesannet täidavad väikesed anumad - kapillaarid. Nägemisaparaadi normaalseks tööks on äärmiselt oluline, et need säilitaksid oma terviklikkuse, kuid see ei juhtu alati. Silma veresoonte mikrotrauma, mille ajal tekivad väikesed hemorraagiad, on äärmiselt tavalised. Mõnikord vallandavad need välised tegurid, kuid silmavalgete või sklera regulaarne punetus võib viidata terviseprobleemile. Sellises olukorras peab teil olema ettekujutus põhjustest, mis põhjustavad silma kapillaaride rebenemist..

Unepuudus ja väsimus

Sklera punetus on sageli üldise elujõu languse tagajärg kroonilise väsimuse tagajärjel. Kui inimesel puudub pidevalt uni, ta on pidevalt närvis töö- või olmeprobleemide pärast, tal on liigne vastutustunne (mis on iseloomulik töönarkomaanidele), mõjutab see alati tema välimust, sealhulgas silmavalgete värvi. Skleera omandab silma kapillaaride seintele mikrotrauma põhjustatud ebatervisliku roosaka varjundi.

Sarnast pilti täheldatakse inimestel, kes regulaarselt ületavad oma nägemisaparaati. Silmavalged muutuvad pikaajalise lugemise, telesaadete vaatamise või arvutiga töötamise ajal punaseks, kui nende tegevustega ei kaasne sanitaar- ja hügieenieeskirjade järgimist (töö- ja puhkeaja optimaalne vaheldumine, silmade võimlemine jne)..

Silma või pea vigastus

Raske peavigastusega on hädavajalik külastada silmaarsti, isegi kui kannatanu ei märka nägemise halvenemist. Fakt on see, et kraniotserebraalse trauma korral on võimalik hemorraagia silmade sisemistesse kudedesse. Valkude punetamist ei toimu, kuid tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad (kuni võrkkesta eraldumiseni ja täieliku nägemise kadumiseni).

Üsna sageli tekivad silmaaparaadi vigastused väikeste tahkete osakeste (tolm, liivaterad), keemiliste või termiliste põletuste jms sissetungimise tõttu. Sellises olukorras ei saa vältida kapillaaride terviklikkuse rikkumist. Kui kahjustus on väike, võib ebamugavustunne kiiresti kaduda, kuid ikkagi on parem, kui kahjustatud silma uurib spetsialist.

Pärast silmavigastusi varaseks taastumiseks kasutavad taastusravi perioodil üha enam selliseid kaasaegseid vahendeid nagu peptiidide bioregulaatorid. Venemaal on võrkkestarakkudele suunatud vähestest peptiidide bioregulaatoritest retinalamiin. Sellel veiste võrkkestast saadud peptiidi bioregulaatoril on afiinsus inimese silma võrkkesta suhtes ja see võib parandada rakkude tervist. Retinalamiini soovitatakse kasutada paljude haiguste (lühinägelikkus, glaukoom) ja silmakahjustuste korral, kuna see bioregulaator:

  • parandab veresoonte ja kapillaaride läbilaskvust;
  • soodustab võrkkesta kudede uuenemist;
  • leevendab põletikulist reaktsiooni;
  • stimuleerib metaboolseid protsesse silma struktuurides;
  • on silma kudede eest kaitsvate omadustega.

Kursuse vastuvõtu tulemusel luuakse tingimused nägemise varaseks naasmiseks.

Füüsiline ületreening

Silma kapillaarid on füüsilise stressi suhtes väga tundlikud. Vaskulaarsed rebendid tekivad sportlastel, kes on liiga innukad jõutreeningutele. Samuti kuuluvad riskirühma inimesed, kes tegelevad peamiselt istuva tööga ja on füüsilise tööga halvasti kohanenud: neil võivad olla sklera verejooksud isegi keha järsu kaldenurga korral või katsega tõsta suhteliselt kerget koormust.

Naistel on silmade kapillaarid sageli sünnituse ajal vigastatud tohutu füüsilise ja närvilise stressi tõttu. Väikese lapse silmavalgete punetuse põhjused on sarnased, kui ta nutab väga pikka aega ja valju häälega.

Diabeet

Halvenenud glükoosi metabolism mõjutab negatiivselt veresoonte seinte elastsust. Diabeetikutel on kahjustatud kõik kapillaarid, sealhulgas silm. Lüüasaamisega kaasneb nägemisteravuse järkjärguline langus.

Silmade valgete regulaarne punetus, mida täheldatakse samaaegselt pideva janu, kehakaalu suurenemise, suurenenud urineerimise ja naha sügelusega, on väga ohtlik olukord. On vaja külastada endokrinoloogi ja läbida täielik kontroll, suhkru jaoks on kindlasti vaja verd annetada.

Hüpertooniline haigus

Arteriaalse hüpertensiooni all kannatavatel inimestel ei pruugi perifeersed veresooned taluda kõrget vererõhku ja lõhkemist. Sel juhul tekivad ninaverejooksud ja (või) silmasisene hemorraagia.

Ühest küljest võib sellist sündmust pidada õnneks: peaaju hemorraagia oleks palju ohtlikum. Teiselt poolt näitab silma kapillaaride kahjustus hüpertensiooni korral, et patsiendil on probleeme veresoonte seinte seisundiga. See suurendab insuldi tekkimise riski, kuna selline patsient vajab pidevat meditsiinilist järelevalvet..

Nakkushaigused

ARVI ajal võivad ilmneda silmade väikesed hemorraagiad. Provotseerivateks teguriteks on kõrge palavik, köha, aevastamine, suurenenud pisaravool.

Valkude punetamine on seotud selliste vaevustega nagu tuberkuloos või tüüfus. Teatud sugulisel teel levivate haiguste (gonorröa, süüfilis) all kannatavatel patsientidel on vedeliku väljavool silmadest häiritud, mis võib põhjustada ka kapillaaride seinte mikrotraume ja valkude punetust.

Silmahaigused

Silmahaiguste korral esinevad väga sageli sklera või ümbritsevate kudede hemorraagiad. Selliste vaevuste loetelu on pikk. Kõige tavalisem:

  • nakkuslikud ja põletikulised kahjustused (keratiit, blefariit, konjunktiviit, uveiit jne);
  • äge glaukoom;
  • silmakoe neoplasmid.

Igal konkreetsel juhul täheldatakse tervet sümptomite kompleksi, millest igaüks peab silmaarsti poolt täpse diagnoosi saamiseks analüüsima..

Sjogreni sündroom

See on sidekoe tugev autoimmuunne süsteemne kahjustus, millega kaasneb piimanäärmete funktsiooni langus. Selle haiguse all kannatavatel patsientidel pisaraid peaaegu ei teki. Neil areneb kuiva silma sündroom, mis põhjustab silma kapillaaride haprust..

Vaskulaarsed häired

Võib nimetada järgmisi vaevusi, mis on seotud veresoonte seinte kahjustusega: hemorraagiline vaskuliit, Takayasu tõbi, Wegeneri granulomatoos, Behceti sündroom, ajaline arteriit. Patsientidel tekib kapillaaride seinte haprus ja regulaarsed mikroskoopilised hemorraagiad, sealhulgas silmavalgete pinnal.

Kõrge koljusisene rõhk

Suurenenud koljusisese rõhu võivad põhjustada aju neoplasmid, kolju luude kaasasündinud kõrvalekalded, neurotsirkulatoorne düstoonia ja mõned muud haigused. Kõrge koljusisese rõhu korral ei talu silma kapillaarid sageli vere ja purske survet, mis võib välja näha nagu valkude punetamine ja silmade verejooksu piirkond.

Verehaigused

Kui silmakoes esinevad hemorraagiad esinevad samaaegselt hematoomide sagedase ilmnemise, hemorraagilise lööbe, väiksemate nahakahjustuste või igemete suurenenud verejooksuga, võib see viidata vere hüübimise rikkumisele. Olukord nõuab inimese viivitamatut uurimist, et võimalikult kiiresti ravi alustada.

Avitaminoos

Kapillaaride seinte elastsuse rikkumine tekib muu hulgas teatud vitamiinide ja mikroelementide puuduse tõttu kehas. Sarnased põhjused on mõnikord vere hüübimisfaktorite häire aluseks.

Silmakoes esinevate sagedaste hemorraagiatega on tõenäoline, et patsiendil on A või C hüpovitaminoos, samuti puudub rutiin..

Allergia

Mõned oftalmoloogilised haigused (näiteks keratiit) võivad olla mitte ainult nakkavad, vaid ka allergilise iseloomuga. Lisaks tekivad paljudel allergiahaigetel silma kapillaaride kahjustused aevastamisel ja suurenenud pisaravool, mille on põhjustanud keha valulik reaktsioon võõrale ainele..

Keha ülekuumenemine

Inimesed taluvad kõrgeid temperatuure erineval viisil. Mõne inimese jaoks põhjustab keha ülekuumenemine rannas või leiliruumis vannis käies perifeersetesse veresoontesse järsku verevoolu. Kui see ei põhjusta tõsiseid vererõhu muutusi, pole see terviseoht. Silmakoe hemorraagiad võivad siiski näidata, et veresoontega on endiselt probleeme. Sel juhul peaksite hoiduma kuumadest protseduuridest ja pöörduma arsti poole..

Ravimite võtmine

Vere vedeldavate ravimite võtmise tagajärjel võivad silmakoes tekkida verejooksud. Need on tavaliselt ette nähtud tromboflebiidi, veenilaiendite, arteriaalse hüpertensiooni all kannatavatele patsientidele.

Selliste ravimite võtmise ajal silmade punetuse korral on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole. Tõenäoliselt peab patsient määratud ravimi ajutiselt tühistama või asendama.

Alkoholi kuritarvitamine

Alkoholi tarvitamine provotseerib veresoonte järsku laienemist ja ahenemist. See võib põhjustada mitte ainult peavalu, vaid ka silma kapillaaride seinte kahjustamist..

Silmakoe hemorraagia põhjused on liiga keerulised ja mitmekesised. Igal juhul, kui need ilmuvad, on parem pöörduda spetsialisti poole. Kui sellised nähtused ilmnevad korduvalt, on vaja täpse diagnoosi saamiseks läbida täielik kontroll..

Silma verejooks: nägemise põhjused ja tüübid, ravimeetodid ja prognoos säilimise kohta

Südamehaigused ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired on tihedalt seotud. Sageli põhjustavad nägemisraskused südame struktuuride töö, arteriovenoosse iseloomuga probleemid. Mõnikord pöördumatu ja äärmiselt keeruline, põhjustades maailma nägemise võime täielikku kaotust.

On terve grupp kõrvalekaldeid, mis suurendavad lühikese aja jooksul märkimisväärselt pimedaksjäämise riski..

Silma verejooks on tüüpiline patoloogia, millega kaasneb vedela sidekoe väljavool nägemisorgani ühte selle kambrisse, selle struktuur.

Tekib vigastuste, praeguste või varasemate haiguste taustal.

Need ei ole võrdselt ohtlikud, kuid alati on oht. Ilma teraapiata on võimatu ennustada ühe või teise vormi hemorraagia tagajärgi..

Sümptomid pole alati olemas. Samuti pole kõigil juhtudel võimalik tuvastada patoloogilise seisundi visuaalseid tunnuseid. Kuigi nad on ühel või teisel viisil alati olemas. Oluline on kuulata oma keha.

Teraapia on konservatiivne. Rasketel juhtudel ei saa ilma kirurgilise korrektsioonita, mis seisneb vere väljapumpamises probleemsest piirkonnast. Prognoosid sõltuvad protsessi lokaliseerimisest.

Hemorraagia tüübid

Peamine kriteerium on vedeliku sidekoe väljumise koht. Rikkumise üksikute vormide raames eristatakse etappe, mida võib pidada üksikasjalikumaks konkreetseks liigitusmeetodiks. Seal on neli tüüpi patoloogilist protsessi, mida nimetatakse.

Hüpostagmus

Kõige tavalisem tüüp. See on silmaarstide praktikas kõikjal fikseeritud. Peaaegu kõik puutuvad kokku sarnase probleemiga..

Kõrvalekalle on ilmne, kuna kapillaari hävitamise piirkonnas moodustub sageli erkpunane sarlakpunane koht. Tegelikult plekk ise.

Häire hea nähtavuse põhjuseks on selle lähedus silma väliskeskkonnale. Veritsus toimub konjunktiivi ja tunica albuginea vahelisel alal.

Sümptomid on varieeruvad. Kui laeva kaliiber on väike, on hävimisaste iseenesest tähtsusetu, pole ilmseid probleeme.

Kui patsiendil on esimesel hetkel põletav, torkiv valu, siis on vaateväljas udune. Justkui varjuline või tihe mattfilm. Mõne minuti pärast on kõik jälle normaalses seisundis. Silma jääb kerge raskustunne.

Lisaks kosmeetilisele defektile esinevad muud ilmingud mitte rohkem kui 30% juhtudest. Probleemi saab sageli tuvastada ainult peeglist vaadates..

Verevalumi kadumine pole kiire protsess. See võtab mitu päeva kuni nädal. Järk-järgult plekk hajub, kuni see täielikult kaob.

Selle seisundi erijuhuks peetakse sklera hemorraagiat (kasutatakse ka sünonüümselt).

Tüüpilistel juhtudel ei vaja hüposhagmus spetsiaalset ravi, mis näitab haigusseisundi suhtelist kergust. Reeglina on see kokkusattumus: väike vigastus, silmsurve, ületäitumine.

Kuid hemorraagiate süstemaatilise arenguga peate otsima selle põhjuse. Sest tulevikus on vaadeldava protsessi ohtlikumad vormid võimalikud.

Hüpheem

See on hämmastav sort. Põhiolemus on vedela sidekoe väljavool sarvkesta ja läätse vahelisse ruumi.

Visuaalselt määratletakse seda kui pigmenteerunud silmapiirkonna osalist või täielikku sulgemist.

Kokku nimetatakse patoloogilise protsessi 4 etappi. Alates esimesest, kui ruumi täidetakse verega kuni 30%, kuni 4, mis on seotud piirkonna täieliku sulgemisega.

Kuna häire on selgelt nähtav ilma spetsiaalsete uuringuteta, on laval võimalik hinnata kursuslikku eksamit.

Seda kriteeriumi ei tohiks siiski unarusse jätta. Sõltuvalt raskusastmest, staadiumist valitakse spetsiifiline teraapia.

Hüpheemiga kaasnevad tüüpilised sümptomid, mis on kergesti tuvastatavad.

Patsiendiga tuleb vaid küsitleda:

  • Silma sattunud võõrkeha tunne, levik ja rõhk. Kaasab inimest esimestel päevadel.
  • Filmi teke, udus silmade ees. Möödub ja ilmub uuesti.
  • Nägemisteravuse vähenemine. Sõltuvalt staadiumist võib see olla visuaalse tajumise väike langus või täielik võimatus, välja arvatud valgustundlikkus (kui iirise ja läätsega katab meeruumi 70–100%).

Manifestatsioon on ajutine, kuid see põhjustab patsiendile palju ebamugavusi. Võimalikud on kahepoolsed kahjustused. Nähtavuskvaliteedi muutmine on üks diagnostilisi kriteeriume.

Samuti pole tugevust olla intensiivse valgusega ruumis..

Hemoftalmos

Äärmiselt ohtlik patoloogiline protsess. Seda on visuaalselt võimalik harva kindlaks teha. Alumine rida on klaaskeha hemorraagia. Silm on sõna otseses mõttes verevalaja.

Mis see on? Silma sees olev ruum on täidetud geelitaolise ainega, läbipaistev, hea valguse läbilaskvusega.

See toimib hüdrodünaamilise "voodrina", kaitseb võrkkest põrutuste eest silmade liigutamisel, raputamisel, kõndimisel, igasuguse füüsilise tegevuse korral. Samuti murrab valgust.

Silmasisese hemorraagia korral (klaaskehasse) avaldub võrkkestale surve, irdumise risk muutub enam kui reaalseks.

Ja see seisund on juba oftalmoloogias kriitiline, vajalik on kiireloomuline operatsioon. Enneaegse ravi korral on nägemist võimatu taastada.

Samuti on olemas hemorraagia alajaotus ja see põhineb klaaskeha vere täitumise astmel. Koguvorm - vähemalt ¾ mahust. Keskmine - vahemikus 1/3 kuni ¾. Osaline - vähem kui kolmandik.

1. ja 2. võimalus - võrkkesta eraldumise riskitegurid.

Kliiniline pilt on mittespetsiifiline. Probleemi pole alati võimalik tuvastada. Eriti kui kahjustuste maht pole nii suur.

  • Veresoone enda rebenemise hetkel on vaateväljas eredad välgud. Fotopsia. See on valgustundlike rakkude reageerimine füüsilisele ärritusele..
  • Seejärel moodustub vaateväljas tume või punane laik. See hõljub, liigub silmade järel, katab osa tajutavast pildist.
  • Valusündroom on äärmiselt haruldane.
  • Klassikaline sümptom on kvaliteedi, nägemisteravuse järsk ja märkimisväärne langus. Kuna valgus murdub halvasti.
  • Peavalu on võimalik. Orienteerumise rikkumine ruumis.
  • Ebamugavustunne iseenesest on haruldane. Sest nii klaaskeha huumori kui ka võrkkesta enda piirkonnas pole piisavalt närvilõpmeid.
  • Kogu häire perioodil on vaateväljas udu, mööduv.
  • Nägemisvead nagu punased laigud või isegi terved piirkonnad, suured silmapiirkonnad on haruldased. Need on siiski konkreetsed ja räägivad ilukõneliselt hemoftalmose kasuks..

Üldiselt on seisund kiireloomuline. Nõuab kiiret hospitaliseerimist oftalmoloogilises haiglas ja enamasti operatsiooni. Minimaalselt invasiivne.

Verejooks võrkkestas ja selle all

Patoloogilise protsessi olemus on vedela sidekoe väljumine valgustundlike rakkude õhema vooderduse ruumi. Visuaalselt, nagu hemoftalmos, on see äärmiselt haruldane.

Võrkkesta hemorraagiaga kaasneb tohutu eraldumise ja nägemise kadumise oht. Nõuab viivitamatut transporti haiglasse.

Kliiniliste nähtude ja põhjuste tõttu on seisund identne hemoftalmiga. Kuid selle prognoos on palju halvem, seda on keerulisem diagnoosida ja see on arstidele tõeline väljakutse. Isegi kogenud.

Selliste rikkumiste parandamine nõuab kliiniku tehnoloogilist tuge ja kõrget kvalifikatsiooni. Eriti Venemaal ei tehta parandusi kõikjal.

Patoloogilise protsessi kõiki nelja vormi ühendab ühine kriteerium - lokaliseerimine. Sarnane on ka päritolu, kliinilise pildi osas.

Kuid ravimeetodid on erinevad. Täpselt nagu ennustused, ka meetodid patsiendi edasiseks raviks pärast ülekantud seisundit.

Põhjused

Arengutegurid on erinevad. Sõltub konkreetsest hemorraagia tüübist. Kui räägime kõige tavalisematest provotseerivatest teguritest:

  • Diabeet. Silmadele tõeline katastroof. Põhjus peitub nägemisorganite intensiivses verevarustuses. Nimelt muutuvad veresooned ennekõike endokriinsete häirete sihtmärgiks. Hoolika ravi ja kontrolliga kõrvalekallete üle on kõik võimalused ohtlike oftalmoloogiliste komplikatsioonide vältimiseks..
  • Ateroskleroos. Liigse kolesterooli või suitsetamise, alkoholitarbimise, narkomaania taustal. Põhiolemus on alati sama - laeva valendiku vähenemine, rõhu suurenemine selles ja rebenemise tõenäosuse suurenemine. See põhjus provotseerib ükskõik millist nimetatud patoloogilise protsessi tüüpi. Pärast teraapiat riskid kaovad..
  • Võrkkesta veresoonte tromboos. Verehüübe esmasest kohast eraldamise tulemus, trauma, teatud ravimite võtmine. Levimus on madal. Kõigist silmaarsti patsientidest on sarnase probleemiga kuni 4% patsientide koguarvust. Tegelikult on see ummistus kohaliku verevoolu rikkumisega, laeva hävimisega ja rohke vere väljalaskega. Peaaegu 60% juhtudest põhjustab kahjustatud silma pimedus, isegi ravi korral. Sest nad alustavad seda ajast.
  • Hüpertensioon. Samuti sümptomaatiline pidev vererõhu tõus. Varem või hiljem põhjustab see angiopaatiat: veresoonte kroonilist talitlushäiret ja see on võrkkesta, klaaskeha keha hemorraagia tekke tegur. Alusseisundi kvalitatiivne korrigeerimine angioprotektorite abil vähendab verejooksu riski miinimumini.
  • Silmade kasvajad. Eriti võrkkest.
  • Suurenenud koljusisene rõhk. Liigse tserebrospinaalvedeliku (CSF) tagajärjel kudede kokkusurumine hematoomi või neoplasmi abil. Samuti põhjustab nägemisnärvi alatoitumine, mis on ka pimeduse riskitegur.
  • Aneemia. Vere patoloogiad.
  • Võrkkesta veresoonte struktuuri kaasasündinud häired.
  • Silmavigastused märgitakse eraldi kategooriana. Põrutus, muud vormid. Sageli põhjustavad sellised seisundid mitte ainult verejooksu, vaid ka võrkkesta irdumist. Põhjuslikku seost jälgitakse selgelt, seetõttu pole diagnoosimine keeruline.
  • Kehaline aktiivsus kehaasendi järsu muutusega. Subjektiivne põhjus, mis põhineb rõhu tõusul.
  • Autoimmuunhaigused. Tüsistusena.
  • Põletikulised protsessid elundi struktuurides (uveiit, neuriit ja teised).

Silma hemorraagia põhjused on vigastused või ägedad / kroonilised haigused, harvemini ei saa provotseerivat faktorit tuvastada.

Diagnostika

Oftalmoloogid hindavad patsiendi seisundit. See on heterogeenne eriala.

Väliste vormide, näiteks hüpoteemi tuvastamiseks piisab visuaalse komponendi hoolikast hindamisest..

Nägemisorganite sisekeskkonna osas on vajalik läbivaatus kuni võrkkesta perifeeriani. See on juba vitreokirurgide tegevusväli.

Tegevuste loetelu on standardne:

  • Patsiendi küsitlus. On vaja hinnata kaebusi, kui kaua need tekkisid. Koguge täielik kliiniline pilt ja koostage sümptomite loetelu.
  • Anamneesi kogumine. Millised asjaolud eelnesid manifestatsioonidele, mitu tundi (päeva) tagasi, kas tehti teraapiat, praegused ja varasemad haigused, harjumused ja muud tegurid. Peate kõik selgeks tegema.
  • Silma visuaalne hindamine. Pakub ligikaudset teavet rikkumise lokaliseerimise kohta.
  • Oftalmoskoopia. Klassikaline rutiin ja edasijõudnud. Avatud õpilase all ja kasutades Goldman objektiivi. Kontrollida võrkkesta kõiki piirkondi ja muid struktuure.
  • Perimeetria. Nägemisväljade hindamine. Paljude rikkumiste puhul on vaateväli kitsendatud. Patsient ei märka seda iseseisvalt.
  • Nägemisteravuse hindamine. On vaja kontrollida, kuidas silma funktsioon säilib.
  • Tomograafia. Kui vajalik.

Läbipaistmatus keskkonnas (nt katarakti tagajärjel) on näidustatud spetsiaalsed funktsionaalsed testid. Autoftalmoskoopia (sklera transilluminatsioon, samal ajal kui patsient peab nägema oma võrkkesta veresooni).

Uuring mehaanilise fosfeeniga (kerge rõhk teatud silmapiirkondadele koos selgelt nähtava tumeda koha tekkimisega vastaskvadrandis).

Mõlemad uuringud võimaldavad tuvastada võrkkesta ohutust, selle eraldumise puudumist. Neid meetodeid kasutatakse häguste silmadega patsientide tüsistuste tuvastamiseks.

Vajadusel võib läbi viia ka muid uuringuid. Arsti äranägemisel. Kui kaalume diagnoosimise küsimust üksikasjalikumalt, on oluline välja selgitada silma hemorraagia arengu põhjused. Aju, närvisüsteemi, hormonaalse seisundi seisundi hindamine.

Ravi sõltuvalt hemorraagia tüübist

Hüpostagmus ei vaja enamikul juhtudel spetsiifilist ravi. Tõsise verejooksu tekkimisel on vedela koe vabanemise intensiivsuse vähendamiseks võimalik kasutada vasokonstriktori tilkasid (Vizin jms)..

Kuid neid ei saa kasutada glaukoomi ja paljude muude patoloogiate korral. Taastumise kiirendamiseks on näidatud kaaliumjodiidi tilkade kasutamine.

Hüpheem etappides 1-2 ei vaja spetsiaalset ravi. Ravimid on ette nähtud 3-le. Glükokortikoidid (prednisoloon) ja müdriaatikumid (atropiin).

Need võimaldavad teil kiirendada hematoomi resorptsiooni ja kiiremini taastuda. Kui ravi on 3 ja 4 võrra ilma muude võimalusteta ebaefektiivne, on näidatud patoloogilise protsessi kirurgiline kõrvaldamine. Alumine rida on vere pumpamine.

Hemoftalmi ravitakse rangelt operatsiooni teel. Vitrektoomia on ette nähtud. Kirurgilised instrumendid sisestatakse silmaõõnde. Klaaskeha huumor eemaldatakse verega.

Enamasti täidetakse tühi ruum mineraalõli või füsioloogilise aine füüsikaliste omaduste poolest sarnase lahusega.

Võrkkesta irdumise arenguga viiakse läbi selle paralleelne täitmine ja hüübimine. Meetodeid on palju. Kõik sõltub kahjustuse määrast ja pindalast.

Võimalik on ainult raskete lahustega vitrektoomia. Kooritud koore "alla surumiseks".

Võrkkesta hemorraagia klassikaline raviskeem on ravimite kasutamine pluss laserkoagulatsioon.

  • Glükokortikoidid (prednisoloon).
  • Põletikuvastane mittesteroidne päritolu (Nimesuliid, Ketorol, Diklofenak).
  • Trombotsüütidevastased ained (pentoksüfülliin, Trental).
  • Diureetikumid (furosemiid, torasemiid).
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Laserkoagulatsioon kiirendab paranemist ja kaitseb võrkkest võimaliku irdumise eest.

Silma hemorraagia ravi hõlmab ka patoloogia peamise põhjuse kõrvaldamist, kuid see on teema eraldi üksikasjalikuks vestluseks.

Füüsilise tegevuse piirangud on vajalikud kogu taastumisperioodi jooksul ja võib-olla isegi rohkem..

Prognoos

  • Hüpostagmus kaob alati, ilma tagajärgedeta.
  • Hüphema ilma ravita võib anda nägemisteravuse, põletikuliste protsesside languse.
  • Hemoftalmus ja veelgi enam võrkkesta hemorraagia on äärmiselt ohtlik. Võimalik pimedaksjäämine, kui õigeid meetmeid ei võeta.

Seetõttu on prognoosid muutlikud. Tasub selgitada ravispetsialistilt taastumise väljavaateid. Hankige põhijuhised.

Võimalikud tagajärjed

Võrkkesta irdumist, nägemisteravuse püsivat kaotust või täielikku nägemise kaotust peetakse peamisteks komplikatsioonideks.

Silma hemorraagia on ohtlik patoloogiline protsess, mis mõjutab inimkeha ühte kõige vähem uuritud piirkonda. Kadunud funktsioone on võimatu taastada, nii et ärge kartke pöörduda silmaarsti poole.

Materjali ettevalmistamisel kasutatud kirjanduse loetelu:

  • Kaasaegsed lähenemisviisid hemoftalmose ravile. Ülevaade, oftalmoloogia. - 2012. - T. 9, nr 2. - C.
  • Kliinilised juhised. Oftalmoloogia. Toimetanud L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
  • Ülevenemaaline avalik organisatsioon "Oftalmoloogide liit". Kliinilise praktika juhised: Silmakahjustus, suletud.
  • RCHD (Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi vabariiklik tervishoiu arendamise keskus). Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2015. Protokoll nr 12. Võrkkesta irdumine ja pisarad.

Silma verejooksu tüübid, põhjused ja ravi

Silma hemorraagia (RHK-10 kood - H31.3) on üsna tavaline nähtus, mis võib ilmneda erinevatel põhjustel. Patoloogiline protsess on tingitud vere tungimisest laevade piiridest väljapoole. Põhimõtteliselt on sarnane nähtus omane kõigile inimkeha organitele, kus on veresooni, seetõttu alluvad silmad sellele protsessile, kui nad on kokku puutunud mitmesuguste sisemiste ja väliste teguritega..

Verevalumid võivad ilmneda inimese silma erinevates osades. Tavaliselt eristatakse sellist patoloogilist protsessi korraga mitut tüüpi:

  • Hüpheem.
  • Subkonjunktiiv.
  • Võrkkesta sisse.
  • Klaaskeha sisse.

Tagajärjed on väga erinevad, sõltuvalt asukohast, verevalumite hulgast ja muudest teguritest. Sageli ei põhjusta vereplekk lapsele ega täiskasvanule tõsist kahju ega vaja spetsiaalset ravi.

Sõltumata käimasoleva patoloogilise protsessi tüübist peate igal juhul võtma ühendust silmaarstiga, kes ütleb teile, kuidas vereplekkist lahti saada ja kuhu pöörduda spetsialiseeritud ravi saamiseks.

Hüpheem

Hüphema on patoloogiline protsess, mille käigus veri hakkab silmamuna eeskambrisse kogunema suhteliselt suurtes kogustes. See piirkond asub silma iirise ja sarvkesta vahel. Akumuleerudes hakkab veri järk-järgult sulgema valke ja muid silma väliseid struktuure, mille tagajärjel täheldatakse järkjärgulist nägemise halvenemist (kui protsess on tähelepanuta jäetud, tekivad kae ja kaob nägemine).

Kõige sagedamini on hüphema teke tingitud vigastusest (löök, kukkumine, pärast mitmesuguseid oftalmoloogilisi kirurgilisi sekkumisi (näiteks silmaoperatsiooni ajal).

Samuti on hüpoteemi ilmnemise peamised põhjused järgmised:

  • Vere hüübimisprotsesside rikkumine.
  • Silmamuna kahjustus herpesega.
  • Kahjustatud laevade välimus iirises.
  • Vähiprotsess.

Lisaks väikese hematoomi ilmnemisele silmaga kaasnevad hüpheemiga ka järgmised sümptomid: eeskambrisse koguneb suhteliselt suur kogus verd; valgustundlikkus suureneb märkimisväärselt; valu ilmub silmamuna ja otsmikusse; nägemine muutub järk-järgult häguseks, pilt on hägune, blokeeritud.

Seda tüüpi haiguse diagnoosimisega tegeleb silmaarst. Diagnoosi panemiseks piisab tavaliselt välistest uuringutest ja inimese kaebuste uurimisest. Juba esialgsel vastuvõtul uurib spetsialist sisemist struktuuri, mõõdab rõhku silmades ja määrab nägemisteravuse. Rasketes olukordades määratakse erinevad lisaeksamid.

Arvestades haiguse tõenäolisi põhjuseid ja uuringute tulemuste põhjal, võib silmaarst anda järgmisi terapeutilisi soovitusi:

  • Vähenenud füüsiline aktiivsus (mõnel juhul on soovitatav täisvoodi puhkus).
  • Verre hõljuva silmalaigu kandmine.
  • Pea kõrge asend une ajal, nii et liigne veri ei tormaks silma.

Hüpofüümi ravi ajal on keelatud kasutada mingeid tilkasid ja ravimeid, mille toime võib verd vedeldada. Kui silm on verd täis ja silmasisene rõhk tõuseb selle taustal, on sarvkesta kahjustuse ja glaukoomi ilmnemise tõenäosus suur.

Sellistes olukordades on näidustatud traditsiooniline ravi silmatilkade või operatsiooniga (kirurgiline sekkumine on alati ette nähtud, kui on olemas võimalus, et inimene võib nägemise kaotada).

Subkonjunktiivi hemorraagia

Selle esinemise põhimõtete kohaselt on see väga sarnane mis tahes verevalumi ilmumisega nahale. See on punakas täpp või palju punkte skleral. Haiguse arengut täheldatakse tänu sellele, et veri hakkab järk-järgult veresoontest tungima, liikudes konjunktiivi.

Konjunktiiv koosneb tohutust arvust miniatuurstest anumatest, mis mitmesuguste negatiivsete sisemiste ja väliste tegurite mõjul on sageli kahjustatud, mis põhjustab silma verevalumeid.

Patoloogilise protsessi ilmnemise põhjused on järgmised:

  • Tugev ja / või pikaajaline köha ja aevastamine.
  • Trauma silmamuna.
  • Suurenenud veri ja / või koljusisene rõhk.
  • Verd vedeldavate ravimite aktiivne kasutamine.
  • Vere hüübimishäired.
  • Suhkurtõve tagajärjed.
  • Liigne füüsiline stress.

Hoolimata asjaolust, et väljapoole suunatud patoloogiline protsess tundub üsna hirmutav ja hirmutav, ei too see patsiendile olulist ohtu. Pealegi pole sageli muid patoloogia sümptomeid, välja arvatud sellest tulenev hemorraagia. Sageli avastavad inimesed verevalumid alles peeglist vaadates..

Midagi tilgutada ja kasutada spetsiaalseid ravimeid, pole vaja kasutada rahvapäraseid abinõusid, sest vereplekk eemaldub iseenesest. Kuid peate mõistma, et eneseravimise protsess võtab rohkem kui ühe päeva. Sel juhul võib silmaarst silmamuna seisundi parandamiseks välja kirjutada spetsiaalsed tilgad..

Klaaskeha hemorraagia

Klaaskeha on läbipaistev aine, mis sarnaneb oma struktuurilt geeliga. Objektiivi taha paigutatud. Selle põhifunktsioon on toetada silma kuju, edastada pupillist valgust võrkkestale. Selle struktuuri veritsus on suhteliselt haruldane nähtus, kuna sellel struktuuril puuduvad veresooned, seetõttu veritsus tekib siis, kui võrkkestas asuvad veresooned on lõhkenud.

Sellisel juhul võivad verejooksu ilmnemist provotseerida järgmised põhjused:

  • Silma trauma.
  • Hemorraagia.
  • Klaaskeha eemaldamine.
  • Patoloogiliste veresoonte ilmnemine võrkkestas (kui inimesel on diabeetiline retinopaatia).
  • Võrkkesta veresoonte kahjustus hüpertensiooni, ateroskleroosi ja muude haiguste taustal.
  • Neoplasmid silmamuna piirkonnas (kui see piirkond on paistes ja külgnevad koed on kahjustatud).
  • Erinevate oftalmoloogiliste protseduuride ja operatsioonide (sealhulgas laseriga) läbiviimine.

Pretininaalne hemorraagia võrkkestas ja klaaskehas viib selleni, et pilk muutub uduseks, tekivad täpid, "kärbsed" jne. Kui vaatate ümbritsevat maailma punaseks, tunduvad objektid pisut punetavad. Tavaliselt mõjutab haigus ühte silma (vasakul, paremal), on ühepoolne ja levib harva kõrvalolevasse silma.

Kui haigusjuht on tähelepanuta jäetud, halveneb patsientidel järk-järgult nägemine, mis pidevalt edeneb.

Haiguse diagnoosimisega tegeleb silmaarst, kes uurib pilu pilu abil ja määrab ultraheliuuringu. Patsient peab läbima üldise vereanalüüsi (haiguse nakkava olemuse välistamiseks). Rasketel juhtudel saadetakse inimesed kompuutertomograafiasse.

Selle haiguse terapeutiline taktika sõltub täielikult verejooksu põhjustanud põhjustest:

  1. Esimesel etapil määratakse täpselt verevalumi peamine allikas.
  2. Siis verejooks peatub.
  3. Lisaks viiakse läbi protseduure, mille eesmärk on võrkkesta struktuuri taastamine, nii et inimene ei kaotaks oma silmist.
  4. Viimases etapis tehakse kõik tavapärase nägemisteravuse taastamiseks.

Seda tüüpi haigusi on kodus võimatu ravida, kuna on vaja spetsiaalset ravi, mis hõlmab laserkoagulatsiooni. Pärast seda on vaja oodata vere täielikku resorptsiooni (10-20 päeva). Sel ajal peate loobuma igasugusest füüsilisest tegevusest, et mitte provotseerida uusi verejookse..

Kui klaaskehasse kogunenud veri sulgeb silma muud struktuurid, jätkub täitmist ja segab ravi, siis on klaaskeha keha eemaldamiseks näidustatud operatsioon, mis peatab verejooksu (struktuur eemaldatakse täielikult). Pärast operatsiooni süstitakse silmamuna piirkonda spetsiaalne silikoonne aine, et hoida võrkkest tavapärases kohas. Seda tüüpi operatsioonid viiakse läbi spetsiaalsetes oftalmoloogilistes kliinikutes. Vaatamata keerukusele on nad suhteliselt ohutud ega saa kahjustada inimeste tervist (olenemata vanusest).

Võrkkesta hemorraagia

Võrkkest (võrkkest) on inimsilmas üks olulisemaid struktuure, mis töötleb valguse footoneid, muundab need närviimpulssideks ja edastab need edasiseks töötlemiseks ajustruktuuridesse. Võrkkest on täidetud tohutu hulga veresoontega

Täiskasvanutel võib silma ja silma võrkkesta sagedaseks väljanägemiseks olla palju tegureid:

  • Kõrgenenud vererõhk, krooniline hüpertensioon.
  • Diabeet.
  • Hemoglobiini puudumine kehas (aneemia).
  • Leukeemia.
  • Silmamuna ja võrkkesta anumate kahjustus.
  • TBI.
  • Atmosfäärirõhu järsk muutus.
  • Rasedus.
  • Hemorraagilise tüübi haigused.

Samal ajal registreeritakse võrkkesta hemorraagia üsna sageli lastel, noorukitel, noortel ja tüdrukutel põrutussündroomi, laste väärkohtlemise ja perevägivalla tõttu. Peaksime mainima ka enneaegsete imikute retinopaatiat, mida täheldatakse madala sünnikaaluga lastel. Silma ebapiisava arengu tõttu on lapse võrkkesta anumad äärmiselt nõrgad, seetõttu on need kergesti kahjustatud ja veritsevad.

Patoloogia diagnoosimist teostab silmaarst, kes esialgse vastuvõtu ajal peab uurima silmapõhja, samuti määrama angiograafia ja ultraheli. Angiograafia on kõige sobivam uurimine, kuna see võimaldab teil võrkkesta anumaid uurida ja kiiresti diagnoosida.

Patoloogia ravi sõltub täielikult selle põhjustanud põhjustest, protsessi tõsidusest, verevalumite hulgast. Sageli, kui haiguse raskusaste on mõõdukas ja probleem ise ei ole seotud krooniliste patoloogiliste protsessidega, ei pea verevalumit meditsiiniliste vahenditega eemaldama, kuna see lahustub iseseisvalt ilma spetsiaalse teraapiata. Ravi võib hõlmata järgmisi tehnikaid:

  • Ravimite süstid, mille tõttu patoloogiliste veresoonte areng kius peatub. Süsteravi on näidustatud patsientidele, kellel on suhkurtõve arengu taustal sklera või võrkkesta hemorraagia.
  • Laseri fotokoagulatsioon. Sel juhul kauteriseerivad arstid kahjustatud ja kahjustatud anumaid lasertehnoloogia abil. Seda tehnikat kasutatakse aktiivselt võrkkesta taastamiseks.

Mida mitte teha?

Mitte kõik inimesed ei tea, mida teha silma verejooksuga, seetõttu proovivad nad sageli koduste abinõude ja sõprade nõuannete abil patoloogiaga hakkama saada. See on vale taktika, sest esiteks peate nägema silmaarsti.

Kui näete silma verevalumit ja ei tea selle arengu põhjuseid, on keelatud teha järgmist:

  • Pühkige oma kätega silmi, puudutage neid sõrmedega, kuna see võib põhjustada nakkuse tungimist (näiteks sageli verejooksu taustal hakkavad silmad mädase konjunktiviidi tekke tõttu paisuma ja kipitama just seetõttu, et inimesed pidevalt hõõruvad ja kätega silmi puutuvad)..
  • Kasutage vasokonstriktori tilka ilma arsti vastava loata (võib põhjustada silmamuna kahjustusi ja silma struktuuride seisundi halvenemist).
  • Loputage silmi tee, taimsete ja muude dekoktide / infusioonidega, kuna see ei anna mingit kasu (tursed ja hemorraagia ei lähe kuhugi), kuid see võib põhjustada ka konjunktiviidi arengut.
  • Füüsiliselt ülekoormatud, aktiivselt liikuv, pea pikali, verevedeldajaid kasutav (isegi kui need on näidustatud teiste haiguste raviks).
  • Minge ripsmete pikendamise hoolitsuste juurde.

Silma hemorraagia ravi sõltub selle põhjustanud põhjustest, seetõttu on ravi peamine tingimus verevalumi ilmnemise algpõhjuse kindlakstegemine. Oftalmoloogid võivad välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid (Vixipin, Dexamethasone jne), eriprotseduure, kirurgiat.

Silma verejooks: tüübid ja nende erinevus, põhjused, ravi, millal ja mis on ohtlik

© Autor: M. Vitaly Arkadievich, elustaja, eriti saidi SosudInfo.ru jaoks (autorite kohta)

Silma verejooks on kollektiivne mõiste, mida iseloomustab vere sisenemine veresoonest silma kudedesse, keskkonda ja membraanidesse, kus tavaliselt ei peaks olema verd. Sellel seisundil on palju erinevaid põhjuseid, üsna sageli on see silmakahjustus, kuid sageli toimib haigus või keha eriline seisund käivitusmehhanismina, juhtub ka, et silma hemorraagia põhjus jääb teadmata.

Silmaverejooksu ravis ja võimalike tagajärgede puhul pole suurima tähtsusega selle põhjustaja, vaid verejooksu asukoht, mis oli klassifikatsiooni aluseks:

  • Subkonjunktiivi hemorraagia (hüposhagm).
  • Verejooks silma eeskambris (hüpheem).
  • Klaaskeha hemorraagia (hemoftalmos).
  • Võrkkesta hemorraagia.

Kõik ülaltoodud seisundid nõuavad diagnoosimisel, ravis eraldi lähenemisviise ja võivad esineda nii individuaalselt kui ka kombineeritult erinevates kombinatsioonides..

Verejooks konjunktiivi all asuvas skleras (hüpostagmus)

Hüposagmus ehk sklera hemorraagia või subkonjunktiivi hemorraagia on seisund, kui veri koguneb silma õhukeseima välismembraani (konjunktiivi) ja tuunikala albuginea vahele. Inimesed ütlevad sageli, et "anum on lõhkenud" ja see on tõesti nii: algpõhjus on konjunktiivi väikseimate anumate kahjustus, millest veri voolab. Kuid selle seisundi põhjused on väga erinevad:

  1. Otsene traumaatiline mõju silmamunale: löök, hõõrdumine, õhurõhu järsk muutus, võõrkeha, keemilised mõjud;
  2. Suurenenud veri ja venoosne rõhk: hüpertensiooniline kriis, aevastamine, köha, füüsiline ülekoormus, kummardumine, lämbumine, surumine sünnituse ajal, pinge koos kõhukinnisusega, oksendamine ja isegi lapse intensiivne nutmine;
  3. Vere hüübivuse vähenemine: kaasasündinud ja omandatud hemofiilia, ravimite, antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ainete (aspiriin, hepariin, tiklid, dipüridamool, plavix ja teised) kasutamine;
  4. Infektsiooni põhjustatud haigused (hemorraagiline konjunktiviit, leptospiroos);
  5. Veresoonte suurenenud haprus: suhkurtõbi, aterosklerootiline haigus, K- ja C-vitamiinide puudus, sidekoe süsteemsed haigused (autoimmuunne vaskuliit, süsteemne erütematoosluupus)
  6. Seisund pärast nägemisorganite kirurgilisi sekkumisi.

Kääre hemorraagia sümptomid vähenevad visuaalseks defektiks verepunaste laikude kujul valgel taustal. Selle hemorraagia eripära on see, et aja jooksul ei muuda see oma värvi nagu verevalum (verevalum), vaid selle arengus muutub see lihtsalt kergemaks, kuni see täielikult kaob. Harva võib esineda silmade ebamugavustunnet võõrkeha kujul, kerget sügelust, millel on tõenäolisem psühholoogiline päritolu.

Subkonjunktiivi hemorraagia ravi ei tekita tavaliselt mingeid raskusi. Enamikul juhtudest toimub vastupidine areng ilma ravimite kasutamiseta..

Järgnev aitab aga imendumist kiirendada ja hemorraagia levikut piirata:

  • Kui teil õnnestub tabada sidekesta all oleva hemorraagia tekkimise hetke ja see suureneb "enne meie silmi", on vasokonstriktoriga silmatilgad (vizin, naftütsiin, oktülia ja teised) eriti tõhusad; need peatavad vere väljavoolu veresoonte voodist, mis peatab hemorraagia leviku;
  • Juba moodustunud hemorraagia resorptsiooni kiirendamiseks on efektiivsed kaaliumjodiidi silmatilgad.

Üksik sklera hemorraagia, mis on tekkinud isegi ilma nähtava põhjuseta ja jätkub ilma põletiku, nägemise halvenemise, “kärbeste” ja muude sümptomitega, ei vaja uurimist ja arstiabi. Sagedaste ägenemiste või hüposaguse keeruka kulgemise korral võib see anda märku tõsistest haigustest, nii silma enda kui ka kogu keha jaoks, mis nõuab viivitamatut pöördumist meditsiiniasutusse, et diagnoosida seda põhjustanud patoloogia ja määrata ravi.

Video: silma purunenud veresoonte põhjuste kohta

Verejooks silma eeskambris (hüpheem)

Silma eesmine kamber on sarvkesta (silma läbipaistev kumer "lääts") ja iirise (ketas koos pupilliga keskel, mis annab meie silmadele ainulaadse värvi) vaheline ala läätsega (õpilase taga olev läbipaistev lääts). Tavaliselt täidetakse see piirkond absoluutselt läbipaistva vedelikuga - eesmise kambri niiskus, vere väljanägemine, mida nimetatakse hüphemaks või hemorraagiaks silma eeskambrisse.

Hüpofüüma põhjused, ehkki need näivad olevat täiesti omavahel seotud, kannavad oma olemuselt ühte ja sama elementi - laeva rebenemist. Tavaliselt jagatakse need kolme rühma:

  1. Trauma on hüphema kõige levinum põhjus.
  1. trauma võib olla läbitungiv - silmakahjustusega kaasneb silmamuna sisemise sisu ja keskkonna kommunikatsioon, selline vigastus tekib sageli teravate esemete, harvem nüri objektide toimel;
  2. vigastus ei tungi - silma välise terviklikkusega hävivad selle sisemised struktuurid, mis viib vere väljavooluni silma eeskambrisse, selline vigastus on peaaegu alati nüri objektide tegevuse tagajärg;
  3. igat tüüpi nägemisorganitega tehtavaid operatsioone, millega võib kaasneda hüpoteem, võib samuti liigitada vigastuste rühma.
  1. Silmamuna haigused, mis on seotud uute, defektsete veresoonte moodustumisega silma sees (neovaskularisatsioon). Uutel moodustatud veresoontel on struktuursed vead, mis põhjustavad nende suurenenud haprust, mis on seotud vere väljavooluga silma eeskambrisse vähese mõjuga või üldse mitte. Selliste haiguste hulka kuuluvad:
  1. diabeetiline angiopaatia (suhkurtõve tagajärg);
  2. võrkkesta veenide ummistus;
  3. võrkkesta disinsektsioon;
  4. silmasisene kasvaja;
  5. silma sisemiste struktuuride põletikulised haigused.
  1. Keha kui terviku haigused:
  1. krooniline alkoholi- ja narkojoove;
  2. vere hüübimise rikkumine;
  3. onkoloogilised haigused;
  4. süsteemse sidekoe haigused.

Hüpheem, mis põhineb vere tasemel patsiendi püstises asendis, jaguneb neljaks kraadi:

  • Silma 1. visuaalset eeskambrit hõivab veri mitte rohkem kui kolmandik;
  • 2. veri täidab silma eeskambri mitte üle poole;
  • 3. kamber on verega täidetud rohkem kui ½, kuid mitte täielikult;
  • Silma eesmise kambri neljas täielik täitmine verega "must silm".

Hoolimata selle jaotuse ilmsest tavapärasest, on see praktilise tähtsusega ravitaktika valimisel ja hemorraagia tulemuse prognoosimisel. Hüpofüümi määr määrab ka selle sümptomid ja nende raskuse:

  1. Vere visuaalselt tuvastatav olemasolu silma eeskambris;
  2. Nägemisteravuse langus, eriti lamavas asendis, punktini, et alles jääb ainult valgustunne ja mitte enam (3–4 kraadi juures);
  3. "Hägune" nägemine kahjustatud silmas;
  4. Hirm ereda valguse ees (fotofoobia);
  5. Mõnikord on valu tunne.

Silma eesmise kambri hemorraagia diagnoosimine arsti vastuvõtule tavaliselt ei põhjusta olulisi raskusi ja põhineb tehniliselt lihtsatel manipulatsioonidel:

  • Visuaalne kontroll;
  • Tonomeetria - silmasisese rõhu mõõtmine;
  • Visomeetria - nägemisteravuse määramine;
  • Biomikroskoopia - instrumentaalne meetod spetsiaalse oftalmoloogilise mikroskoobi abil.

hemorraagia ilmingud silma eeskambris

Hüpofüümi ravi on alati seotud selle põhjustanud patoloogia kõrvaldamisega - verd vedeldavate ravimite kaotamise, põletikuliste silmahaiguste vastu võitlemise, halbade harjumuste tagasilükkamise, veresoonte seina elastsuse säilitamisega jne. Peaaegu alati imenduvad sarvkesta taga olevasse õõnsusse väikesed vere kogused, kasutades 3% kaaliumjodiidi lahust ja silmasisest rõhku alandavaid ravimeid..

Kirurgiline ravi viiakse läbi keeruka hüpoteemikuuri korral, näidustused operatsiooniks on:

  1. 10 päeva jooksul ei ole ravimite kasutamisel mingit mõju (veri ei lahustu);
  2. Veri on kaotanud voolavuse - moodustunud tromb;
  3. Sarvkest hakkas verega määrduma;
  4. Silmasisene rõhk ravi ajal ei vähene.

Operatsioonist keeldumise korral võivad tekkida sellised hirmsad komplikatsioonid nagu glaukoom, uveiit, samuti verega värvitud sarvkesta läbipaistvuse vähenemise tõttu nägemisteravuse oluline langus..

Video: milline on hemorraagia silma eeskambris

Klaaskeha hemorraagia (hemoftalmos)

Terve silma õõnsus on täidetud kristallselge geeliga, mida nimetatakse klaaskeha kehaks. See moodustis täidab mitmeid olulisi funktsioone, sealhulgas valguse edastamine läätselt võrkkestale. Seega on klaaskeha keha üks olulisemaid tunnuseid selle absoluutne läbipaistvus, mis kaotatakse võõraste ainete sisenemisel sellesse, sealhulgas ka veri. Vere sattumist klaaskehasse nimetatakse hemoftalmoseks..

Silma sisemise hemorraagia tekkimise peamine mehhanism on vere väljavool veresoonte voodist klaaskeha.

Sellise verejooksu põhjustajaks võivad olla mitmed patoloogiad:

  • Suhkurtõbi koos silma võrkkesta ja veresoonte kahjustusega;
  • Võrkkesta veresoonte ummistus (tromboos);
  • Laialdane ateroskleroos koos võrkkesta anumate kaasamisega protsessi;
  • Arteriaalne hüpertensioon ilma korraliku ravita;
  • Võrkkesta veresoonte kaasasündinud anomaaliad (mikroaneurüsmid);
  • Silmamuna kahjustuste läbitungimine (kui silma membraanid on rebenenud);
  • Silma põrumine (silma väliselt säilib silma terviklikkus);
  • Kõrge koljusisene rõhk (näiteks koos ajusisese hemorraagia, ajukasvajate, traumaatilise ajukahjustusega);
  • Rinnanäärme sisemise rõhu sunnitud kasv (liigne füüsiline aktiivsus, köha, aevastamine, surumine sünnituse ajal, oksendamine);
  • Verehaigused (aneemia, hemofiilia, vere hüübimist vähendavate ravimite võtmine, vere kasvajad);
  • Silma sisestruktuuride kasvajad;
  • Autoimmuunhaigused;
  • Võrkkesta irdumine põhjustab sageli hemoftalmosid;
  • Kaasasündinud haigused (sirprakuline aneemia, Criswick-Skepeni tõbi ja teised).

Samuti tuleb meeles pidada, et raske lühinägelikkus (lühinägelikkus) aitab suuresti kaasa hemoftalmose tekkele..

Hemoftalmose sümptomid ja tüübid

Silma sisekeskkond ei sisalda närvilõpmeid, nii et silm ei saa sellises olukorras tunda valu, paisumist, sügelust ega tunda midagi silma sisemise hemorraagia tekkimisega. Ainus sümptom on nägemise langus, rasketel juhtudel mõnikord täielik pimedus. Nägemiskaotuse aste ja sümptomite tunnused sõltuvad otseselt hemorraagia mahust, mis vastavalt massiivsusele jaguneb:

klaaskeha hemorraagia ilming

Totaalne (täielik) hemoftalmus - klaaskeha täidetakse verega enam kui 3/4, peaaegu alati, harvade eranditega, täheldatakse sarnast nähtust trauma tõttu. Sümptomeid iseloomustab peaaegu täielik pimedus, jääb vaid valgustunne, inimene ei suuda tema ees olevaid esemeid eristada ega kosmoses liikuda;

  • Vahesumma hemoftalmos - silma sisemine ruum on verega täidetud 1/3 kuni 3/4. Kõige sagedamini esineb see võrkkesta veresoonte diabeetilise patoloogiaga, samal ajal kui kahjustatud silm suudab eristada ainult inimeste objektide ja inimeste siluetide piirjooni;
  • Osaline hemoftaalmus - klaaskeha keha kahjustuste pindala on vähem kui kolmandik. Hemoftalmose kõige levinumat vormi täheldatakse arteriaalse hüpertensiooni, võrkkesta kahjustuse ja irdumise, suhkurtõve tagajärjel. See avaldub mustade "kärbestena", punase triibuna või lihtsalt ähmasena silmade ees.
  • Väärib märkimist, et klaaskeha hemorraagia mõjutab äärmiselt harva korraga mõlemat silma, seda patoloogiat iseloomustab ühekülgsus.

    Klaaskeha hemorraagia diagnoositakse anamneesi, biomikroskoopia ja ultraheliuuringu põhjal, mis aitab välja selgitada hemoftalmusele viinud põhjused, hinnata selle mahtu ja valida edasise ravitaktika.

    Hoolimata asjaolust, et selle patoloogia ravimise taktika on esialgu ootuspärane ja osaline hemoftalmos taandub sageli ilma ravita, on kohe pärast sümptomite ilmnemist hädavajalik ja võimalikult kiiresti otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi, kuna hemorraagia põhjuste õigeaegne kindlakstegemine võib päästa mitte ainult nägemise, vaid ka inimelu.

    Ravi ja ennetamine

    Praeguseks ei ole tõestatud efektiivsusega konservatiivseid meetodeid hemoftalmose raviks, kuid on olemas selged soovitused korduvate hemorraagiate ennetamiseks ja olemasoleva varajaseks resorptsiooniks:

    • Vältige füüsilist tegevust;
    • Jälgige voodipuhkust, samal ajal kui pea peaks olema kehast veidi kõrgemal;
    • Kandke vitamiine (C, PP, K, B) ja ravimeid, mis tugevdavad veresoonte seina;
    • Kaaliumjodiidi tilgad on soovitatav tilgutamise ja elektroforeesi vormis.

    Konservatiivne ravi ei anna alati soovitud efekti, siis on vaja operatsiooni - vitrektoomia - klaaskeha täielikku või osalist eemaldamist. Selle toimingu näidustused on:

    1. hemoftalmos kombinatsioonis võrkkesta irdumisega või juhul, kui võrkkesta pole võimalik uurida ja hemorraagia põhjust pole kindlaks tehtud;
    2. hemoftalmus ei ole seotud traumaga ja 2–3 kuu möödudes ei täheldata regressiooni;
    3. positiivse dünaamika puudumine pärast 2-3 nädalat pärast vigastust;
    4. silma tungiva haavaga seotud hemoftalmos.

    Meditsiini arendamise praeguses etapis teostatakse vitrektoomia ambulatoorselt, see ei vaja anesteetilist und, see viiakse läbi kuni 0,5 mm suuruste mikrolõigetega ja ilma õmblusteta, mis tagab nägemise kiire ja suhteliselt valutu tagastamise rahuldavale tasemele..

    Video: kuidas näeb välja hepoftalmos + vitrektoomia operatsioon

    Video: silma klaaskeha hemorraagia kohta

    Võrkkesta hemorraagia

    võrkkesta hemorraagia

    Otse klaaskeha taga on võrkkesta ehk võrkkesta, mis täidab valguse "tajumise" funktsiooni, ja juba selle taga on koorik, mis sisaldab hemorraagia allikat - veresooni. Seega on võrkkesta hemorraagia põhjused täiesti samad, mis põhjustavad klaaskeha hemorraagiat..

    "Võrkkesta hemorraagia" kontseptsioonis on kombineeritud mitmeid patoloogiaid, sõltuvalt veritsuse kohast võrkkestaga ja hemorraagia enda vormist:

    • Ribakujulised hemorraagiad - silmaümbruse uurimisel näevad need välja nagu leegi keeled või selged jooned. Need ei põhjusta enamasti ulatuslikke kahjustusi ja paiknevad võrkkesta paksuses;
    • Ümardatud hemorraagiad näevad välja selged ringid ja asuvad mõnevõrra sügavamal kui eelmised;
    • Pretininaalsed hemorraagiad - paiknevad klaaskeha huumori ja võrkkesta vahel, piirnevad selgesti vererakkude ja vereplasma taseme eraldumisest, võrkkesta veresooned aga varjatakse hemorraagia taha;
    • Subretinaalsed hemorraagiad paiknevad võrkkesta taga, nende piirid on hägustanud piirjooned ja võrkkesta veresooned läbivad veritsuskoha ees.

    Võrkkesta hemorraagia ilmingud vähenevad nägemisteravuse järsuks languseks, mõnikord nägemisvälja teatud piirkonnas, millega tavaliselt ei kaasne valu ega muud ebamugavustunne.

    Diagnostikat viib meditsiiniasutuses läbi silmaarst ning see pole keeruline ega kallis, sealhulgas:

    1. Visomeetria - nägemisteravuse määramine;
    2. Perimeetria - vaateväljade (vaatevälja) määramine;
    3. Oftalmoskoopia - silmapõhja uurimine;
    4. Võrkkesta kompuutertomograafia;
    5. Mõnikord tehakse veresoonte tervise hindamiseks angiograafiat, milles kasutatakse fluorestsentsi.

    Nägemise täieliku kaotuse suure riski, samuti sagedaste ägenemiste tõttu tuleb võrkkesta hemorraagia ravi läbi viia alati spetsialiseeritud haiglas. Rakendatakse kahte ravisuunda - konservatiivne ja laseriga.

    Konservatiivne ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

    • Kortikosteroidid (hüdrokortisoon, deksametasoon);
    • Angioprotektorid (pentoksifülliin, trental, flexital);
    • Antioksüdandid (mitmesugused vitamiinide kompleksid vitamiinidega C, A, E);
    • MSPVA-d (diklofenak, nimesuliid);
    • Diureetilised ravimid (furosemiid, indopamiid);
    • Silmasisese rõhu reguleerimine.

    Võrkkesta hemorraagia suurtes suurustes kasutatakse koos konservatiivse raviga kirurgilist - laserkoagulatsiooni.

    Video: võrkkesta hemorraagia kohta

    Silma verejooks, olenemata selle asukohast, nõuab silmaarstile pöördumise ja edasise ravitaktika määramise eesmärgil tähelepanu pöördumist silmaarsti poole. Kodune ravi, iseravimid ja traditsiooniline meditsiin ilma kvalifitseeritud spetsialisti osaluseta võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi..