Südame kardioskleroosi sümptomid ja ravi

Tromboflebiit

Kardioloogilist patoloogiat, milles funktsionaalne südamekude asendatakse tavalise sidekoega, nimetatakse südame skleroosiks, kardioskleroosiks või aortokardioskleroosiks. Selle haiguse põhjused on peamiselt seotud häiretega südame-veresoonkonna töös. Kui haigus progresseerub aeglaselt, puuduvad iseloomulikud sümptomid sageli, mistõttu on kardioloogiline skleroos nii ohtlik ja diagnoositakse juba kaugelearenenud staadiumis.

Esinemise peamised põhjused

Südame kardioskleroos ei teki iseenesest, vaid on südamelihase lihaste patoloogiliste protsesside komplikatsioon, mis kutsub esile põletiku ja funktsionaalsete struktuuride hävitamise.

Müokardi lihaste anatoomia on keeruline ja koosneb järgmistest osadest:

  • kojad ja nendevahelised vaheseinad (IVS);
  • pärgarterid;
  • juhtiv süsteem.

Haiguse arengu peamised põhjused on järgmised:

  • Aortoskleroos. Häire progresseeruv vorm viib asjaolu, et aordi seinte kitsenemise tõttu on häiritud südame verevarustus ja toitumine. See aitab kaasa surnud fookuste moodustumisele, mis järk-järgult asendatakse armkoega..
  • Koronaararteri haigus (CHD). Selle häirega mõjutavad pärgarterid..
  • Südameatakk. Raske südamehaigus, mida iseloomustab südame nekrootiliste fookuste moodustumine. Aja jooksul haav paraneb ja kahjustuse kohas moodustub arm.
  • Müokardiit. Haigus, mille korral südame lihasstruktuurid muutuvad põletikuliseks. Deformatsioonide kohas moodustuvad sidekoed.
  • Progresseeruv hüpertensioon. Laevade pideva koormuse ja AL suurenemise tõttu kogeb süda liigset stressi, mille tagajärjel elundis arenevad pöördumatud põletikulised ja tsikatriciaalprotsessid..
  • Diabeet. Kõrgenenud veresuhkru tase kahjustab südame väikseid ja suuri veresooni. Kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäirete tõttu arenevad komplikatsioonid, sealhulgas müokardioskleroos.
Tagasi sisukorra juurde

Tüübid ja etapid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimisest südamelihasesse eristatakse järgmisi kardioskleroosi tüüpe:

  • Hajus. Selle vormi korral täheldatakse düstroofseid protsesse, mis katavad osa südamest või kogu lihasest, sageli kahjustatakse vaheseina.
  • Perivaskulaarne või fokaalne kardioskleroos. Kui kahjustused on piiratud ja mitte ulatuslikud, areneb see haiguse vorm. Moodustatud armkude südamel viib asjaolu, et kahjustatud piirkond lakkab täielikult toimimast.

Sõltuvalt kursuse iseloomust on kardioskleroos 2 vormi:

Haigus kulgeb kolmes etapis:

  • Esialgses arengujärgus areneb krooniline südamepuudulikkus, mille sümptomid ilmnevad pärast suurenenud füüsilist aktiivsust. Puhke ajal ei ole tervislik seisund häiritud.
  • 2. etapis on patoloogilised sümptomid rohkem väljendunud, kuna deformatsiooniprotsessid levivad süsteemsesse vereringesse. Hemodünaamiliste häirete tõttu on patsient mures valu rinnus, suurenenud südame löögisagedus, millega kaasneb näo, rindkere, üla- ja alajäsemete tursed.
  • Kolmes viimases etapis toimuvad südame kudedes pöördumatud degeneratiivsed muutused, mille tagajärjel arvatakse patsient enamasti surma.
Tagasi sisukorra juurde

Tüüpilised sümptomid

Kardioskleroosi arengu alguses pole inimesel mingeid patoloogilisi tunnuseid. Kaebused ilmuvad palju hiljem, kui sidekonstruktsioonid kasvavad ja mõjutavad elundi uusi osi. Südame piirkonnas ilmnevad valud, mis muutuvad eriti tugevaks pärast füüsilist pingutust. Valusündroomi progresseerumisega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • hingeldus;
  • kuiv köha;
  • arütmia;
  • südame kontraktsioonide arvu suurenemine;
  • turse;
  • pearinglus, peavalud;
  • ärrituvus, suurenenud väsimus.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetodid

Selleks, et kardioskleroosi ravi oleks tõhus, on kõigepealt oluline välja selgitada selle esinemise põhjused. Iseloomulike märkidega peate tegema kardioloogi vastuvõtu. Pärast esialgset uurimist, palpatsiooni, auskultatsiooni ja anamneesi on vaja täiendavat diagnostikat. Järgmised uurimismeetodid aitavad täpset diagnoosi kindlaks teha:

  • biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi ultraheli;
  • MRI või CT;
  • EKG, ECHOKG;
  • radiograafia;
  • stsintigraafia.
Tagasi sisukorra juurde

Milline ravi on ette nähtud?

Ravimid

Kui EKG ja ultraheli abil määrati kardioskleroosi esialgne progresseerumisaste, saab seda ravida konservatiivselt. On ette nähtud kompleksne raviskeem, sealhulgas ravimid, mis korrigeerivad südame tööd ja kõrvaldavad patoloogilised nähud. On välja kirjutatud järgmised ravimirühmad:

  • diureetikumid;
  • südameglükosiidid;
  • beetablokaatorid;
  • aldosterooni antagonistid;
  • AKE inhibiitorid;
  • trombotsüütidevastased ained;
  • antiarütmiline.

Kui naine plaanib tulevikus rasedust, kui tal on diagnoositud südame kardioskleroos, on vaja enne rasestumist läbi viia kompleksne ravi. Kuna haigus on ohtlik, soovitavad arstid rasketel juhtudel katkestamist, seetõttu on lapse kavandamise ajal vaja günekoloogi olemasolevast patoloogiast teavitada ja koos temaga kindlaks määrata edasine tegevuskava.

Kirurgiline

Operatsioon on ette nähtud äärmuslikes olukordades, kui südant, aordi ja suuri veresooni mõjutavad pöördumatud degeneratiivsed muutused, mille vastu konservatiivsed meetodid ei suuda võidelda. Kirurgiline ravi koosneb elundi siirdamisest. Hoolimata asjaolust, et see meetod hoiab ära surmajuhtumid, on sellel palju vastunäidustusi, nii et mitte kõik ei kirjuta seda ette.

Dieet ja elustiil

Kardioskleroosi progresseerumise vältimiseks ja patoloogiliste sündroomide vähendamiseks peate oma elustiili uuesti läbi mõtlema. Peaksite püsivalt vabanema halbadest harjumustest, annustama kehalist aktiivsust, ravima põletikulisi ja nakkushaigusi õigeaegselt, vältima stressi, psühho-emotsionaalset ülekoormust, närvilisi šokke.

Kardioskleroosi toitumine peaks olema tasakaalus. Soolased, rasvased, vürtsikad, suitsutatud, marineeritud toidud on menüüst välja jäetud. Magusad küpsetised, rasva koorega koogid, piimašokolaad on vastunäidustatud. Soovitatav on mitmekesistada toitumist sellise toiduga:

  • tailiha ja kala;
  • teravili;
  • piim ja kääritatud piimajoogid;
  • kodujuust, kõva juust;
  • kuivatatud puuviljad, pähklid, mesi;
  • värsked köögiviljad, puuviljad, marjad, ürdid;
  • värsked mahlad.
Tagasi sisukorra juurde

Millised tüsistused võivad areneda?

Kardioskleroos on ohtlik haigus, seetõttu kaasnevad sellega sageli komplikatsioonid, mis halvendavad prognoosi täisväärtuslikuks eluks. Patoloogia tavalised tagajärjed on:

Patoloogia progresseerumise tagajärg võib olla paralleelse tervisehäire, näiteks pneumoskleroosi teke..

  • Pneumoskleroos. Vaev, milles funktsionaalne kopsukoe asendatakse sidekoega. Kardioskleroosiga areneb see häiritud vereringe ja ummikute tõttu kopsudes.
  • Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon. Müokardi lihaste kahjustus põhjustab selle töö häireid. Terved kuded üritavad seda puudust kompenseerida, samal ajal kui vasakule aatriumile avaldatakse maksimaalne koormus, mis on selle talitlushäirete põhjustaja.

Muud negatiivsed tagajärjed:

  • krooniline südamepuudulikkus;
  • aneurüsm;
  • trombemboolia;
  • omandatud puudused;
  • kodade virvendus;
  • vereringe häired;
  • ekstrasüstool;
  • atrioventrikulaarne blokaad.
Tagasi sisukorra juurde

Ennetavad meetodid, prognoos

Terve elutegevuse ja töövõime võimalused sõltuvad haiguse kulgu tõsidusest ja olemusest. Kui kardioskleroosi ei hääldata, südame tööd ei häiri ja komplikatsioone pole, siis on selle käik soodne. Vastasel juhul tekivad eluohtlikud tagajärjed, mis võivad põhjustada patsiendi surma..

Ennetava meetmena on vaja õigeaegselt diagnoosida kardioskleroos ja alustada ravi võimalikult kiiresti. Teraapia ajal on oluline järgida kõiki arsti nõuandeid ja soovitusi, vabaneda halbadest harjumustest, kehtestada toitumine ja mitte ise ravida. Need ennetusreeglid aitavad inimesel säilitada tervist ja elu ning ennetada ohtlikke tüsistusi..

Mis on kardioskleroos: haiguse kirjeldus ja nähud, ravi, prognoos

Kardioskleroos on pöördumatu protsess, mille käigus asendatakse müotsüüdid sidekoe rakkudega, mis moodustavad arme, mis ei suuda elektrilisi impulsse juhtida ega tekitada.

Üldine informatsioon

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid peetakse üheks peamiseks seisundiks, mis põhjustab patsientide surma kogu maailmas. Väikeste muudatustega püsib planeedil kurb statistika. Täpsustatud profiili paljude tingimuste tagajärjel toimuvad lihaskiudude pöördumatud orgaanilised muutused: tegelikud funktsionaalsed kuded.

Kardioskleroosi arenemine südamelihase põletikuliste protsesside alusel võib toimuda igas vanuses (sealhulgas lapsed ja noorukid), vaskulaarsete kahjustuste taustal - peamiselt keskealistel ja eakatel patsientidel.

Protsess on pöördumatu, kuid seisundit on võimalik pikka aega stabiilsel tasemel hoida. Kardioskleroosiga patsiendid läbivad elukestva uimastiravi kardioloogi järelevalve all. Prognoosid on suhteliselt soodsad. Südame struktuuride ulatusliku kahjustuse taustal halveneb märkimisväärselt. Taastumine toimub konservatiivsete meetoditega.

Patoloogia arengu mehhanism

Haiguse moodustumise mõistmiseks peate pöörduma anatoomilise teabe poole. Asjade normaalset seisundit iseloomustab südame funktsionaalne aktiivsus. Elund koosneb kardiomüotsüütide rakkudest. Nad on võimelised ise erutama ja läbi viima elektrilise impulsi. Teguri mõjul - sõlmida leping, vere piisavas koguses pumpamine.

Kardioskleroosile eelneb alati see või teine ​​hävitava plaani seisund. See võib olla südameatakk, põletikuline ja nakkav patoloogia, muud südame-veresoonkonna protsessid, mis provotseerivad koe isheemiat. Tulemuseks on tervisliku lihaskoe hävitamine. Moodustuvad õõnsused, degeneratsiooni piirkonnad. Keha püüab taastada anatoomilist terviklikkust, kuid keha regenereerimisvõime on märkimisväärselt piiratud.

Uue funktsionaalse koe asemel on müokard kasvanud armide, sidekoega. See ei saa kokku tõmbuda, sellel pole elastsust, laiendatavust, ka signaal ei liigu mööda selliseid jämedaid struktuure. See on pöördumatu muutus, seda ei saa taastada.

Põhjused

Müokardi armistumisele peab tingimata eelnema hävitamine. Kardiomüotsüütide (südamerakkude) surma põhjustamiseks võivad olla järgmised põhjused:

  • Südame veresoonte ateroskleroos. See viib südamelihase vereringe püsiva rikkumiseni, mis aja jooksul põhjustab selle degeneratsiooni - struktuuri kadumist ja hävimist, mis areneb tsikatriciaalseks protsessiks.
  • Isheemiline haigus. Otseselt seotud ateroskleroosiga, kuid mõjutatud on tsentraalsed anumad - koronaararterid. Põhjustab aterosklerootilistega võrreldes rohkem väljendunud ja laialt levinud kardioskleroosi.
  • Müokardiinfarkt - südamelihase osa nekroos. Hävitatud rakkude kohas moodustub piiratud arm.
  • Müokardiit on südames põletikuline protsess. Müokardi põletiku kohtades moodustub sidekude.
  • Kardiomüopaatia ja kardiodüstroofia - erineva iseloomuga muutused südames: hüpertroofia (paksenemine), piirav protsess (kokkusurumine), laienemine (laienemine) häirivad toitumist ja põhjustavad järgneva skleroosiga kardiomüotsüütide hävitamise.
  • Raske hüpertensioon ja suhkurtõbi. Esimesel juhul on süda pidevalt suurenenud rõhuga ülekoormatud, teisel - hapniku nälg väikseimate anumate diabeetiliste kahjustuste tõttu. Nende seisundite üldine tulemus on düstroofia, hävimine, skleroos
  • Reuma. Krooniline autoimmuunhaigus. Tal on vaieldav etioloogia. Ravi on toetav, elukestev. Tõhusus ja väljavaated sõltuvad retsidiivide määrast.
  • Kaasasündinud ja omandatud südamedefektid. Selgus objektiivsete meetoditega. Kuni viimase hetkeni ei näita nad sümptomeid, komplitseerides prognoosi.
  • Südamega varustavate arterite valendiku kitsenemist või ummistumist (koronaarskleroos) peetakse vaatlusaluse seisundi üheks peamiseks põhjustajaks.

Kardioskleroosi arengu põhjused on alati südamega seotud. Tingimus võib olla mitmefaktoriline. Identifitseeritud päritoluteguri puudumisel räägivad nad idiopaatilisest vormist. Sellises olukorras on teraapia eesmärk ainult armistumise tagajärgede likvideerimine ja edasise progresseerumise aeglustamine..

Tabelis on toodud kardioskleroosi esinemise mehhanismide, selle otseste põhjuste ja tüüpide vahelised põhjuslikud seosed.

Esinemise mehhanismPeamised põhjused sõltuvalt mehhanismistKõige tavalisemad haigusliigid
Düstroofsed protsessid (alatoitumus)Krooniline isheemiline haigus

Koronaararterite ateroskleroos

Kardiodüstroofia

Hajus kardioskleroos
Nekrootilised muutused (nekroos)Südameatakk

Vigastused ja vigastused (südamekahjustus, kirurgia)

Fookusprotsess
Südame lihase põletikNakkusliku päritoluga müokardiit (bakterid, viirused)

Reuma

Fokaal- ja hajusvormid

Klassifikatsioon

Kardioskleroosil on kaks morfoloogilist vormi: fokaalne ja difuusne. Hajusa kardioskleroosi korral toimub müokardi ühtlane kahjustus ja sidekoe kolded on hajusalt jaotunud kogu südamelihasesse. Koronaararterite korral täheldatakse difuusset kardioskleroosi.

Fokaalset (või cicatricial) kardioskleroosi iseloomustab see, et müokardis moodustuvad eraldi, erineva suurusega, armi piirkonnad. Tavaliselt toimub fokaalse kardioskleroosi areng varasema müokardiinfarkti tagajärjel, harvem müokardiit. Niisiis, nad eristavad: selle vormi manifestatsiooni väikeste ja suurte fookustega tüübid.

Suured fookused on põhjustatud ulatusliku müokardi infarkti tekkimisest ülekantud müokardi infarktide alusel. Seda vormi iseloomustab peamiselt sidekoe massiliste väljade hilisem kasv. Seinte täieliku võsastumise tagajärjel moodustub arm, mis aitab kaasa südame aneurüsmi ilmnemisele.

Väikese fookuskaugusega tüüpi iseloomustavad sidekudede väikesed kahjustused ja see avaldub valgete kihtide kujul, mis paiknevad müokardi paksuses. Väike fookusvorm tekib hapnikuvaeguse korral südamelihase kambrites. Seega viib see südamelihase rakkude vähenemiseni ja sellele järgnenud surmani..

Kardioskleroosi tuvastatud etioloogilised vormid on primaarse haiguse tagajärg, mis hõlmas müokardi funktsionaalsete kiudude armi asendamist:

  • aterosklerootiline (ateroskleroosi tagajärjel);
  • infarktijärgne (müokardiinfarkti tagajärg);
  • müokardiit (reuma ja müokardiidi tagajärjel);
  • harvemini täheldatakse düstroofia, trauma ja muude müokardi kahjustustega seotud muid kardioskleroosi vorme.

Kardioskleroosi etioloogilised vormid

Kardioskleroosi müokardiidi vorm areneb müokardis endise põletikulise fookuse kohas. Müokardiidi kardioskleroosi areng on seotud müokardi strooma eksudatsiooni ja vohamise protsessidega, samuti müotsüütide hävimisega. Müokardiidi kardioskleroosi iseloomustavad nakkus- ja allergilised haigused anamneesis, infektsiooni kroonilised kolded, tavaliselt noored patsiendid. EKG järgi esinevad difuussed muutused, paremad vatsakesed on rohkem väljendunud, juhtivuse ja rütmihäired. Südame piirid on ühtlaselt suurenenud, vererõhk on normaalne või langenud. Parema vatsakese krooniline vereringepuudulikkus areneb sageli. Vere biokeemilisi parameetreid tavaliselt ei muudeta. Kuulevad nõrgenenud südamehelid, III tooni aktsent südame tipu projektsioonis.

Kardioskleroosi aterosklerootiline vorm toimib tavaliselt pikaajalise südame isheemiatõve ilminguna, seda iseloomustab aeglane areng ja hajus olemus. Nekrootilised muutused müokardis arenevad hüpoksia ja ainevahetushäirete põhjustatud üksikute kiudude aeglase degeneratsiooni, atroofia ja surma tagajärjel. Retseptorite surm põhjustab müokardi tundlikkuse vähenemist hapniku suhtes ja pärgarteri haiguse progresseerumist. Kliinilisi ilminguid võib pikka aega väheks jääda. Kardioskleroosi progresseerumisel areneb vasaku vatsakese hüpertroofia, siis tekivad südamepuudulikkuse nähtused: südamepekslemine, õhupuudus, perifeerne turse ja efusioon südame, kopsude, kõhuõõnes..

Sklerootilised muutused siinussõlmes põhjustavad bradükardia arengut ja ventiilides, kõõluste kiududes ja papillaarsetes lihastes olevad tsicatricial protsessid võivad viia omandatud südamedefektide tekkeni: mitraal- või aordi stenoos, ventiilide puudulikkus. Südame auskultatsiooni ajal on kuulda I tooni nõrgenemist tipu projektsioonis, südame aordi ja tipu piirkonnas süstoolne nurisemine (koos aordiklapi skleroosiga - väga kare). Vasaku vatsakese vereringe puudulikkus areneb, vererõhk on normist kõrgem. Aterosklerootilise kardioskleroosi korral esinevad juhtivuse ja rütmihäired vastavalt juhtivussüsteemi eri astmete ja lõikude blokaadi tüübile, kodade virvendusele ja ekstrasüstolile. Vere biokeemiliste parameetrite uuringust selgub kolesterooli taseme tõus, β-lipoproteiinide taseme tõus.

Kardioskleroosi infarktijärgne vorm areneb siis, kui surnud lihaskiudude piirkond asendatakse armi sidekoega ja on väikese või suure fookuskaugusega. Korduvad südameinfarktid aitavad kaasa erineva pikkusega ja lokaliseerunud armide moodustumisele, isoleeritud või üksteise lähedal. Infarktijärgset kardioskleroosi iseloomustab müokardi hüpertroofia ja südameõõnsuste laienemine. Cicatricial kahjustused võivad süstoolse rõhu mõjul venida ja põhjustada südame aneurüsmi tekkimist. Infarktijärgse kardioskleroosi kliinilised ilmingud sarnanevad aterosklerootilise vormiga.

Haiguse harv vorm on esmane kardioskleroos, mis kaasneb kollagenoosi kulgu, kaasasündinud fibroelastoos jne..

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Üks sklerootilise protsessi tunnuseid südames on spetsiifiliste ilmingute puudumine. Kardioskleroos ei pruugi üldse mingeid sümptomeid põhjustada, see kulgeb latentselt kas kogu elu jooksul või kuni müokardis on väljendunud struktuurimuutused.

Kardioskleroosi tõenäosuse määramisel peaksid esiteks muretsema anamnestilised andmed - varasemad või olemasolevad südamehaigused. Põhimõtteliselt langevad selle manifestatsioonid kokku põhjustava haiguse ja südamepuudulikkuse sümptomitega. Need on esitatud tabelis.

Võimalikud sümptomidKaebuste ja manifestatsioonide omadused
Valu südame piirkonnasSee juhtub ainult kardioskleroosiga, jätkates südamelihase verevarustuse rikkumist (isheemiline haigus, ateroskleroos, eelmine südameatakk)
Südame laienemineSee toimub väljendunud fokaalse ja hajusa protsessiga, sõltumata peamisest põhjusest
TahhükardiaKiired südamelöögid (rohkem kui 90 / min) puhkeasendis ja minimaalse pingutusega on mittespetsiifiline, kuid tavaline märk mis tahes kardioskleroosist
Südame rütmihäired ja ummistusedFokaalse sklerootilise protsessi levik radadel ilmneb ebaregulaarsete kontraktsioonide, südamekatkestuse tunde, pearingluse, vererõhu languse, minestamise kaudu
SüdamepuudulikkusMüokardi tugevuse vähenemine põhjustab sümptomeid: õhupuudus, jalgade turse, üldine nõrkus, suurenenud maks

Kui patoloogia muutub ohtlikuks

40–45% -l ei põhjusta südame skleroos mingeid spetsiifilisi sümptomeid, mis viitaksid selle olemasolule, ega ohusta patsiente.

Sellistel juhtudel tekivad ohud:

  1. Kui hajus protsess levib suurele südamepiirkonnale ja müokardi seinte hõrenemine:
  • müokardi kontraktiilsuse langus - südamepuudulikkus;
  • seinte ja õõnsuste venitamine - südame suuruse oluline suurenemine.
  1. Nõrk arm kogu südamelihase paksuses koos fokaalse kardioskleroosiga - südame aneurüsmi tekke oht (sakkulaarne väljaulatuvus).
  2. Kare, paks või arm, mis mõjutab südame kaudu närviimpulsside keskseid teid - juhtivuse (blokaadi) ja rütmihäirete (arütmia: ekstrasüstool, paroksüsmaalne, virvendus) oht.

Diagnostika

Selle patoloogia tuvastamiseks kasutatakse paljusid diagnostilisi uuringuid. Esiteks uurib arst patsienti, uurib sümptomeid ja haiguslugu. Lisaks sellele määratakse järgmised diagnoositüübid:

  • EKG. Võimaldab tuvastada muutunud südamelihase fookusi, rütmi ja südame juhtivuse ebakorrapärasusi.
  • Angiograafia. Seda kasutatakse koronaarse kardioskleroosi tuvastamiseks.
  • Biopsia. Võimaldab määrata hajusaid muutusi südamelihase kudedes.
  • ECHO kardiograafia. Vajalik sidekoe leviku astme, samuti ventiilide töö muutuste tuvastamiseks.
  • Radiograafia. See on ette nähtud haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks, samuti aneurüsmi tuvastamiseks. Raskekujuliste vormide korral näitab röntgenülesvõte südame suuruse suurenemist.
  • Stsintigraafia - tehakse veresoonte vooderduse hindamiseks, eriti kui on olemas koronaararteri haiguse kahtlus.
  • CT või MRI. Kõige sagedamini viiakse need uuringud läbi haiguse algfaasis. Need võimaldavad tuvastada sidekoe vohamise väiksemaid koldeid.
  • Samuti võib välja kirjutada patsiendi vere ja uriini, lipiidide profiili laboratoorsed uuringud. Need võimaldavad teil tuvastada mõnda haigust, mis põhjustas haiguse arengu..

Ravi omadused

Kardioskleroosi täielikult ravida on võimatu, kuna see on täielik ja pöördumatu protsess. Kardioloogi või südamekirurgi järelevalve all toimuva ravi eesmärk on aeglustada selle progresseerumist, kõrvaldada tüsistused ja ähvardavad sümptomid.

Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab:

  • dieet;
  • säästlik režiim ja tervislik eluviis;
  • uimastitoetus;
  • kirurgia.

Dieedi omadused

Kardioskleroosiga patsiendid peaksid sööma toidulaua numbri 10 piires. Peamised toitumissoovitused:

  • Vältige loomset päritolu rasvaseid toite, vürtsikaid toite ja kõrge kolesteroolisisaldusega toite.
  • Seeditavate süsivesikute (suhkrute), soola ja vedelike sisalduse piiramine.
  • Dieedi rikastamine värskete köögiviljade, puuviljade, dieetliha, kääritatud piimatoodetega.
  • Omega-3 tarbimine - kalatoidud (ennekõike punased), taimeõlid (oliivi-, linaseemned, päevalill), pähklid.

Õrn režiim ja tervislik eluviis

Südame sklerootiliste muutuste progresseerumise aeglustamiseks on võimelised:

  • Suitsetamisest loobumine, alkoholi kuritarvitamine ja muud halvad harjumused.
  • Öösel töötamise välistamine või piiramine, raske füüsiline töö ja muud tööalased ohud.
  • Psühho-emotsionaalne lõõgastus - stressi, negatiivsete kogemuste ja pingete kõrvaldamine.
  • Füsioteraapia, doseeritud füüsiline aktiivsus, võttes arvesse esmast haigust ja südamepuudulikkuse astet.
  • Hea uni.

Ravimitoetus

Kõigi ravimite hulgas pole ühtegi, mis võiks südame skleroosi ravida. Selles osas on kõige tõhusamad AKE inhibiitorid ja sartaanid (ravimid Enap, Berlipril, Lisinopril, Valsacor, Perindopril). Ja kuigi need on ette nähtud kõrge vererõhu raviks, on teadlased leidnud, et pikaajalise kasutamise korral (aastaid), aeglustuvad normaalse lihaskoe asendamine sidekoega märkimisväärselt..

Ravimata jätmise korral võivad kardioskleroosi komplitseerida eluohtlikud seisundid..

Muude ravimite hulgas, mille ametisse nimetamiseks on vaja:

  • Beeta-blokaatorid (Nebivolol, Bisoprolol, Propranolol, Metoprolol).
  • Südameglükosiidid (raske südamepuudulikkusega - Digoksiin).
  • Diureetikumid: ühekomponendilised (Lasix, Indapamiid, Furosemiid, hüpotiasiid) ja kombinatsioonis AKE inhibiitoritega (Liprazide, Enap N, Berlipril plus) - ödeemi või kopsude verevarustuse tunnuste (tugev õhupuudus, vilistav hingamine) korral.
  • Statiinid - määratakse eluks koronaararterite ateroskleroosi aeglustamiseks (ravimid Atoris, Simvastatin).
  • Metaboolsed ained müokardi toitumise parandamiseks (trimetazidine, Preductal, Mildronate).
  • Vere vedeldamine (Lospiriin, Magnikor, Cardiomagnil, Clopidogrel) - on näidustatud elukestvatele patsientidele 45 aasta pärast, samuti kõigile isheemiatõve, rütmihäiretega ja pärast südameinfarkti põdevatele patsientidele.

Kirurgia

Kardioskleroosi operatsioonid on suunatud ainult selle progresseerumise (esmased haigused) ja komplikatsioonide põhjuste kõrvaldamisele. See võib olla isheemilise haiguse ja pärgarterite ateroskleroosi korral manööverdamine või stentimine, kunstliku südamestimulaatori seadmine, südame aneurüsmi väljalõikamine.

Võimalikud tüsistused

Kardioskleroosi tagajärgede soovituslik loetelu:

  • Südameatakk. Kõige tõenäolisem stsenaarium. Pikaajalise ülekoormuse tagajärjel hakkab süda kandma. Moodustatakse anatoomilisi defekte kuni organi kasvamiseni tohutute suurusteni.
  • Südame isheemiatõbi. Esialgne etapp viib varem või hiljem müotsüütide nekroosini.
  • Südamepuudulikkus.
  • Oreli (asüstooli) töö peatamine.
  • Kardiogeenne šokk. Surmav seisund. Surmava tulemuse tõenäosus on umbes 90% ja isegi suurem.
  • Hüpertensiivne kriis. Vererõhu järsk hüpe. Voolab pahaloomuliselt, võib põhjustada hädaolukorra.
  • Stroke. Tegelikult sarnaneb protsess südameatakiga, kuid mõjutab aju struktuure.
  • Vaskulaarne dementsus. Raske psüühikahäire, kuid varases staadiumis potentsiaalselt pöörduv.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse ravimise põhimõtete alusel on võimalik kindlaks teha kardioskleroosi ennetamise peamised viisid. Need hõlmavad esiteks käivitatava haiguse arengu kontrollimist, kui patsiendil seda juba on, või selle haiguse esinemise kontrollimise meetmeid. Samuti hõlmavad ennetavad meetmed tervisliku eluviisi säilitamist, halbadest harjumustest loobumist, stressi vältimist, aktiivset kehalist aktiivsust, õiget toitumist ja kehakaalu kontrolli..

Nagu eeltoodust selgub, pole kardioskleroos lause. See on seisund, mida on mõnikord raske diagnoosida ja millel pole väljendunud sümptomeid. Kuid samal ajal on see loogiline tulemus ka südame-veresoonkonna muude haiguste esinemisel: ateroskleroos, müokardiinfarkt, krooniline pärgarteritõbi, müokardiit.

Prognoos kardioskleroosi mis tahes vormi korral sõltub täielikult selle haiguse tõsidusest - tõsiste rütmihäirete või vereringehäirete vormis komplikatsioonide puudumisel on selle tulemus soodsam.

Kuid südamelihase aneurüsmi, täieliku atrioventrikulaarse blokeerimise või raske tahhükardia esinemine võib patsiendile surmaga lõppeda. Nendel juhtudel on inimese elukvaliteedi säilitamiseks võimalik kasutada selliseid ravivorme nagu operatsioon ja südamestimulaatori kasutuselevõtt. Muudel juhtudel võib ravi läbi viia konservatiivsete meetoditega, kasutades arütmiavastaseid ravimeid, diureetikume, perifeerseid veresooni laiendavaid aineid, et taastada metaboolsed protsessid südames, parandada verevarustust ja kompenseerida kahjustatud kudede osi. Taastavate meetmete kompleks, nagu jalutuskäigud, spaahooldus, range dieedi järgimine ja kolesterooli kontrollimine, aitab samuti parandada patsiendi seisundit..

Kardioskleroosi riski minimeerimiseks peaksite järgima tervisliku eluviisi reegleid, loobuma halbadest harjumustest ja mitte unustama tervislikku kehalist aktiivsust..

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi

Veresoonte aterosklerootilised kahjustused on üks levinumaid CVD haigusi. Selle oht seisneb pikas asümptomaatilises perioodis ja kiire areng mitme riskiteguri juuresolekul. Hiline või vale ravi võib põhjustada tüsistusi ja põhjustada insuldi, südameataki või surma.

Mis on aterosklerootiline kardioskleroos

Rahvusvahelise meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt viitab ateroskleroos vereringesüsteemi haigustele..

Aterosklerootiline kardioskleroos mkb 10 on koodiga I25.1, mis tähistab:

  • CVS-i haigused;
  • Südame isheemiatõbi ja selle krooniline vorm;
  • Ateroskleroos.

Sellesse rühma kuuluvad mitmed haigusvormid, mis on põhjustatud kolesterooli ladestumisest. Koodi I25.1 kohaldatakse:

  • Koronaarsete ja pärgarterite ateroskleroos;
  • Koronaararteri haigusega komplitseeritud pärgarterite ateroskleroos.

Aterosklerootilist kardioskleroosi (AC) iseloomustab südamelihase siderakkude kiire vohamine, mis viib müokardi koe asendamiseni ja suure hulga armide moodustumiseni.

Haiguse arenguga kaasneb häire kogu CVS-is, vereringe halvenemine ja halb tervis..

AK tüübid

Patoloogia levimuse järgi jagavad arstid kardioskleroosi järgmisteks osadeks:

Hajusat vormi iseloomustab sidekoe rakkude teke ja kasv kogu müokardis. Hajusa kardioskleroosi tunnus on patoloogia ühtlane areng ja kroonilise koronaararteri tausthaiguse olemasolu. Väike fookuskaugus erineb difuussest modifitseeritud rakkude väikese leviku poolest. Tavaliselt näevad need välja nagu valkjad õhukesed kihid ja asuvad sügavates lihaskihtides. See vorm areneb pikaajalise müokardi hüpoksia taustal. Fokaalset vormi iseloomustab eraldi suurte või väikeste armide ilmumine müokardis. Fokaalne kardioskleroos tekib tavaliselt pärast müokardiinfarkti.

Veel üks ametlik klassifikatsioon jagab haiguse põhjustavate tegurite järgi. Selle klassifikatsiooni kohaselt on kardioskleroos infarktijärgne, aterosklerootiline, postmüokardi, kaasasündinud.

Esmane või kaasasündinud vorm - üks haruldasi, tavaliselt diagnoositud kollagenoosi või kaasasündinud fibroelastoosi.

Infarktijärgne vorm

Infarktijärgne difuusne kardioskleroos on fokaalse iseloomuga ja avaldub müokardi nekroosi komplikatsioonina. Südamelihase kiudude surma tõttu moodustub tihe ja krobeline sidekude, mis provotseerib armide väljanägemist. Need muutused põhjustavad elundi suuruse kasvu, et jätkata oma funktsiooni täitmist ja säilitada keha normaalset verevarustust. Aja jooksul kaotab müokard kontraktiilsuse ja dilatatsioon hakkab arenema. See on patoloogia, mille korral südamekambrite maht suureneb, kuid südame seina paksus jääb muutumatuks. Haiguse edasine areng võib lõppeda südame siirdamisega.

Infarktijärgset kardioskleroosi tüüpi meditsiinis peetakse isheemilise südamehaiguse iseseisvaks vormiks. Korduva südameataki korral on haiguse kulgu raskendanud vasaku vatsakese aneurüsmi teke, kriitilised südame rütmihäired ja juhtivuse häired, äge südamepuudulikkus.

Aterosklerootiline vorm

Kroonilise isheemilise südamehaiguse taustal areneb koronaarsete veresoonte ateroskleroos, aterosklerootilise vormi alus. Patoloogia ilmneb pikaajalise hüpoksia tõttu ja on pikka aega asümptomaatiline. See põhjustab südame lihastele verevarustuse ebapiisavust kolesterooli ladestumise tõttu pärgarterites. Aterosklerootilisel vormil on tavaliselt hajus iseloom ja sellega kaasneb südamelihase rakkude atroofia ja degeneratsioon. Progresseerumisega põhjustab patoloogia dilatatsiooni ja omandatud südamedefekte.

Müokardi postvorm

Selle AK vormi ilmnemine toimub südamelihase põletikuliste protsesside tõttu. Postmüokardi ateroskleroos mõjutab tavaliselt noori, kellel on olnud keerulisi nakkushaigusi või kellel on tõsiseid allergilisi reaktsioone. Patoloogia mõjutab südamelihase erinevaid osi ja sellel on hajus iseloom.

Haiguse põhjused

Kardioskleroosil on kolm peamist põhjust:

  • Ebapiisav verevarustus, mis ilmneb suurte veresoonte ahenemise taustal;
  • Südamelihases lokaliseeritud põletikulised protsessid;
  • Südame seinte venitamine ja lihaskoe mahu oluline suurenemine.

Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • Pärilikkus;
  • Hüpodünaamia;
  • Rasvumine;
  • Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
  • Ebaõige toitumine;
  • Suurenenud füüsiline ja emotsionaalne stress.

Olulist rolli mängivad ka vanus ja sugu: mehed on haigustele kalduvamad 35–45-aastaselt, naised - 40–55-aastaselt. Kolmandate osapoolte kroonilised haigused - hüpertensioon, suhkurtõbi, neerupuudulikkus jne võivad samuti provotseerida kardioskleroosi algust..

Haiguse sümptomid

Sümptomid on varases staadiumis tavaliselt kerged. Fokaalse vormi difuusne ateroskleroos avaldub südame rütmi ja nõrga vajutusvalu rikkumisega. Arütmia võib näidata ka skleroosi arengut. Hajusal kujul on sageli südamepuudulikkuse sümptomeid, mille tugevus suureneb kahjustatud koe pindala suurenemisega.

Kardioskleroosi sümptomid pärast varasemat südameatakki ja aterosklerootiline vorm on sarnased:

  • Kiire südametegevus, millega kaasneb valu;
  • Õhupuudus isegi puhkeolekus;
  • Suurenenud väsimus;
  • Kopsuturse;
  • Blokaad, kodade virvendus;
  • Puffiness;
  • Kõrgenenud vererõhk.

Haiguse sümptomid arenevad kardioskleroosi progresseerumisel. Mida rohkem on pärgarterite ahenemine, seda tugevam on patoloogia manifestatsioon. Siseorganite ebapiisav verevarustus võib esile kutsuda sagedasi ja tugevaid peavalusid, unehäireid, seedetrakti ja kuseteede probleeme.

Diagnostilised meetmed ja ravi

Haiguse diagnostika hõlmab patsiendi kaebuste, haigusloo ja elustiili kogumist ja analüüsi. Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, mille eesmärk on:

  • Tursemise paljastamine;
  • Naha seisundi ja värvi määramine;
  • Vererõhu mõõtmine;
  • Ebanormaalsete südamehelide tuvastamine.

Samaaegsete krooniliste haiguste tuvastamiseks määrab arst täieliku vereanalüüsi. Biokeemia tehakse kolesterooli, LDL, VLDL ja HDL taseme määramiseks. Seejärel saadetakse patsient mitmele lisauuringule..

Südame rütmi rikkumise tuvastamiseks, armide ja müokardi muutuste tuvastamiseks, mis on hajusad, tehakse EKG. Ehhokardiograafia on ette nähtud südame piirkonna tuvastamiseks, mis ei suuda enam säilitada kontraktiilset funktsiooni ja koosneb asendatud koest. Arütmiate tuvastamiseks tehakse Holteri EKG-seire. Kardioskleroosi fookuse tuvastamiseks saadetakse patsient MRI-le ja patoloogiliste fookuste suuruse määramiseks ja haiguse võimaliku põhjuse väljaselgitamiseks tehakse stsintigraafia..

Haiguste ravimeetodid

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi toimub ainult pärast diagnoosimeetmeid kogutud andmete põhjal.

Ravi eesmärk pole mitte ainult põhjuste kõrvaldamine ja vere kolesteroolitaseme alandamine, vererõhu korrigeerimine, arterite elastsuse taastamine ja verevarustuse normaliseerimine. Selleks määratakse patsiendile terviklik ravi, mis koosneb ravimteraapiast, elustiili muutustest ja toitumisharjumustest. Kui haigus on juba kaugele jõudnud, kasutatakse kirurgilisi meetodeid (stentimine või manööverdamine, aneurüsmi eemaldamine või südamestimulaatori paigaldamine).

Narkoteraapias kasutatakse haiguse ravimisel mitme rühma ravimeid. Anaboolsete protsesside tugevdamiseks on ette nähtud ravimid anaboolsete steroidide (Silabolin, Inosine) rühmast. Trombi moodustumise ja tromboosi arengu vältimiseks on ette nähtud trombotsüütidevastased ained (Indobufeen, Dipüridamool, Atsetüülsilitsüülhape)..

Nikotiinhape on lisatud ainevahetusprotsesside parandamiseks, redoksreaktsioonide normaliseerimiseks ja immuunsussüsteemi tugevdamiseks. Veresoonte laiendamiseks, vere reoloogiliste omaduste normaliseerimiseks ja veresoonte läbilaskvuse suurendamiseks on ette nähtud mikrotsirkulatsiooni korrektorid ja angioprotektorid (Xanthinol nicotinate). Samuti leevendab ravim puhitust ja alustab ainevahetusprotsesse veresoonte kudedes..

Statiinid (pravastatiin või lovastatiin) on ette nähtud kolesteroolitaseme alandamiseks ja lipoproteiinide taseme reguleerimiseks veres. Rakumembraanide hävimise vältimiseks soovitatakse patsiendil lisaks võtta hepatoprotektoreid (tioktoonhape)..

Beeta-adrenergiliste retseptorite blokeerimine toimub beetablokaatorite (Bisoprolol, Talinolol, Atenolol) abil. Kodade virvenduse ja muude südame rütmihäirete kõrvaldamiseks on ette nähtud antiarütmikumid (adenosiinfosfaat).

Lisaks võib vastavalt katsetulemustele määrata järgmise:

  • Aju vereringehäirete korrektorid;
  • Vitamiinid;
  • Ainevahetus;
  • Valuvaigistid;
  • Adenosinergilised ravimid;
  • Nitraadilaadsed ravimid;
  • Adsorbendid ja antatsiidid;
  • Ümbertöötajad;
  • AKE inhibiitorid.

Taastumise eelduseks on suurenenud füüsiline aktiivsus ja pidev toitumine..

Tüsistuste ohu vältimiseks on vaja pühendada aega pikkadele jalutuskäikudele värskes õhus, treeningteraapiale ja ujumisele. Toitumise osas soovitavad kardioloogid:

  • Loobuma soolast;
  • Loobuge rasvastest toitudest, konservidest, kiirtoidust, õlist;
  • Jälgida vedeliku tarbimist;
  • Keelduda toodetest, mis stimuleerivad närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi;
  • Sööge rohkem köögivilju ja puuvilju, mereande, teravilja ja pähkleid;
  • Praadimise asemel aurutage või küpsetage.

Põhjalik ravi võib hõlmata ka spaa-ravi suunamist, psühholoogi külastust ja massaažiprotseduuride kursust. Patsient peab harjutama tõsiasja, et raviprotsess on pikk, järgima dieeti ja võtma teatud ravimeid kogu elu.

Haiguse prognoosimine ja ennetamine

Mis tahes kardioskleroosi vormi prognoos sõltub haiguse astmest, raskendavate tegurite olemasolust ja patsiendi valmisolekust jälgida ettenähtud ravikuuri. Kui peamiste elundite rütmihäireid ja vereringehäireid pole, siis panevad arstid soodsa prognoosi. Kui AK taustal ilmneb südame aneurüsm, atrioventrikulaarne blokaad või raske tahhükardia, suureneb surmaoht. Patsiendi elu päästmiseks tehakse hädaolukorras operatsioone ja südamestimulaatori paigaldamist.

Kas kardioskleroosi korral on võimalik vältida surmaga lõppenud tagajärgi (arütmia, südameatakk, aneurüsm jne), sõltub arsti õigeaegsest visiidist ja kardioloogi kõigi juhiste järgimisest. Ise ravimine on vastuvõetamatu: ravimite võtmine ilma arsti nõusolekuta võib põhjustada südame seiskumise.

Peamised ennetusmeetmed on käivitushaiguse kontrollimine, mis võib saada aluseks kardioskleroosile, tervislikule eluviisile, õigele lähenemisele toitumisele, suitsetamisest loobumisele ja stressiolukordade minimeerimisele.

Kardioskleroos: mis see on, kirjeldus, sümptomid, teraapia taktika

Mis on kardioskleroos ja kuidas see avaldub? See on krooniline südamehaigus, mille korral sidekoe kasvab südamelihas üle. Tavaliselt kaasneb sellega töötavate lihasrakkude arvu vähenemine..

Kardioskleroos esineb harva iseseisva haigusena ja areneb enamasti keha muude patoloogiate tagajärjel.

Südamehaiguste kohta

Kardioskleroosi korral hävitatakse südamelihase (kardiomüotsüüdid) normaalsed rakud ja nende asemele moodustub sidekude. Selle koe kiududel puudub võime täita samu funktsioone kui kardiomüotsüütidel. Nad ei tõmbu kokku, mille tagajärjel kaotab südamelihas osaliselt töövõime..

Selle patoloogia päritolu peamine tegur on kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised patoloogiad, mille tagajärjel kaotavad kardiomüotsüüdid oma kaitse ja hakkavad lagunema..

Põhjused ja riskifaktorid

Kardioskleroos on üsna tavaline haigus, mis mõjutab igas vanuses inimesi. Kuid põhjused, miks patoloogilised protsessid hakkavad toimuma südamelihase kudedes, võivad olenevalt vanusest erineda..

Lapsed põevad seda vaeva sageli südamelihase degeneratiivsete või põletikuliste protsesside tagajärjel. Täiskasvanutel moodustub patoloogia sagedamini häiritud ainevahetuse mõjul. Haiguse arengu põhjused erinevad sõltuvalt selle tüübist..

Peamised kardioskleroosi arengut soodustavad tegurid on:

    Kõrge vererõhk. Hüpertensiivsetel patsientidel liigub veri veresoontest palju kiiremini. Selle tagajärjel ilmneb vereringes mõnikord turbulents, mis aitab kaasa kolesterooli kogunemisele, pärgarterite ahenemisele ja toitainete piiratud juurdepääsule südamelihase kudedesse..

  • Rasva ainevahetuse häired. Ainevahetushäirete tagajärjel võib ka kolesterooli tase kehas tõusta.
  • Suitsetamine. Nikotiini mõjul tekivad südamelihases spasmid, mis lühiajaliselt halvendavad verevarustust. Samuti aitab sagedane suitsetamine kaasa kolesterooli kogunemisele ja pärgarterite ahenemisele..
  • Pärilikkus. Kardioskleroos võib olla kaasasündinud haigus, mille korral laps sünnib patoloogiliselt kitsendatud südamega.
  • Ülekaal. Kui inimene on rasvunud, on tema südamelihas suurenenud stressi all. Normaalse vereringe tagamiseks peab südamelihas palju vaeva nägema, mis suurendab kulumist ja võib põhjustada müokardi rakufunktsioonide häireid.
  • Närviline ülekoormus. Pidevad stressirohked olukorrad põhjustavad neerupealiste aktiivsuse suurenemist. Nad hakkavad täiustatud režiimis tootma hormoone, mis vähendavad veresoonte toonust ja häirivad ainevahetust..
  • Kiirguskiirgus. Kiiritus võib häirida müokardi rakkude molekulaarstruktuuri, mille tagajärjel nad hakkavad lagunema, asendudes sidekoega.
  • Kardioskleroos võib moodustuda ka teiste haiguste komplikatsioonina:

    • Sarkoidoos See haigus põhjustab müokardis patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad põletikulise iseloomuga neoplasmide ilmnemist. Ravi käigus elimineeritakse neoplasmid edukalt, kuid nende kohale ilmub sidekude, mis põhjustab patoloogiat.
    • Hemokromatoos. Haigust iseloomustab raua kogunemine südame seintes. Kui raua tase ületab vastuvõetava piiri, tekib põletik, millega kaasneb sidekoe kasv.
    • Sklerodermia. Haigus, mille korral sidekude hakkab kehas kiiresti kasvama. Need protsessid võivad mõjutada ka südamelihast, mis viib kardioskleroosi tekkimiseni..

    Klassifikatsioon

    Tüübid sõltuvalt sidekoe lokaliseerimisest ja kasvu intensiivsusest:

    1. Fokaalne kardioskleroos. Seda haiguse vormi iseloomustab eraldi kudekujuliste moodustiste ilmumine südame kudedesse. Kõige sagedamini ilmneb fookusvorm pärast müokardiiti või müokardiinfarkti.
    2. Hajus kardioskleroos. Selle haiguse vormis moodustub sidekoe kogu müokardi piirkonnas ühtlaselt. Tavaliselt ilmneb kroonilise isheemia komplikatsioonina või pärast toksilist või nakkuslikku südamehaigust.

    Sõltuvalt esinemise põhjusest jaguneb kardioskleroos järgmisteks vormideks:

    1. Aterosklerootiline. Moodustatud haiguste tagajärjel, mis põhjustavad südamelihase rakkude hüpoksiat - enamasti südame kroonilise isheemia tõttu.
    2. Infarktijärgne. Infarkti tagajärjel sureb ulatuslikult kardiomüotsüüdid, mille kohale ilmub sidekude.
    3. Müokardiit. Moodustatud põletikuliste protsesside tõttu peaorgani kudedes.

    Harvadel juhtudel võib kardioskleroos olla kaasasündinud. Seda tüüpi haigus võib ilmneda muude kaasasündinud südamehaiguste - näiteks subendokardi fibroelastoosi või kollagenoosi - tagajärjel.

    Ohud ja komplikatsioonid

    Kardioskleroos on üsna ohtlik haigus, mis võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu äge või krooniline südamepuudulikkus. Äge ebaõnnestumine võib tuleneda südameveresoonte ummistumisest embooli või trombi poolt. Sellised nähtused põhjustavad sageli arteri rebenemist ja patsiendi surma..

    Krooniline puudulikkus moodustub arterite järkjärgulise ahenemise taustal aterosklerootiliste protsesside tõttu. Selline kardioskleroos võib põhjustada südame hüpoksiat, koronaararterite haigust, südamekudede atroofiat või düstroofiat..

    Sümptomid

    Algstaadiumis ei tee kardioskleroos peaaegu iseennast. Haiguse sümptomid hakkavad ilmnema, kui patoloogilised protsessid aktiivselt edenevad. Sel juhul võivad ilmneda järgmised sümptomid:

    • õhupuudus - algstaadiumis ilmneb see pärast füüsilist pingutust, tulevikus võib õhupuudus tekkida isegi une või puhke ajal;
    • kardiopalmus;
    • süda nuriseb, arütmia;
    • kõrgenenud vererõhk;
    • pidev nõrkus, vähenenud jõudlus;
    • köha, mille rünnakud esinevad peamiselt öösel;
    • valu rindkere piirkonnas;
    • jäsemete ja kõhuõõne turse;
    • naha blanšeerimine, külmad jäsemed;
    • iiveldus, pearinglus, minestamine;
    • suurenenud higistamine.

    Kui on südame rütmihäireid ja südamepuudulikkust, siis haigus progresseerub kiiresti. Sel juhul süvenevad sümptomid patoloogia arenedes..

    Kardioskleroos viitab kardiovaskulaarsüsteemi väga rasketele kahjustustele. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab tingimata komplikatsioone ja äärmuslikel juhtudel - ja surma. Seetõttu, kui ilmnevad sellised nähud nagu põhjendamatu õhupuudus, kiire pulss ja kehas nõrkus, on tungiv vajadus konsulteerida kardioloogiga.

    Diagnostika

    Selle patoloogia tuvastamiseks kasutatakse paljusid diagnostilisi uuringuid. Esiteks uurib arst patsienti, uurib sümptomeid ja haiguslugu. Lisaks sellele määratakse järgmised diagnoositüübid:

    1. EKG. Võimaldab tuvastada muutunud südamelihase fookusi, rütmi ja südame juhtivuse ebakorrapärasusi.
    2. Angiograafia. Seda kasutatakse koronaarse kardioskleroosi tuvastamiseks.
    3. Biopsia. Võimaldab määrata hajusaid muutusi südamelihase kudedes.
    4. ECHO kardiograafia. Vajalik sidekoe leviku astme, samuti ventiilide töö muutuste tuvastamiseks.
    5. Radiograafia. See on ette nähtud haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks, samuti aneurüsmi tuvastamiseks. Raskekujuliste vormide korral näitab röntgenülesvõte südame suuruse suurenemist.
    6. CT või MRI. Kõige sagedamini viiakse need uuringud läbi haiguse algfaasis. Need võimaldavad tuvastada sidekoe vohamise väiksemaid koldeid.

    Samuti võib määrata patsiendi vere ja uriini laboratoorsed uuringud. Need võimaldavad teil tuvastada mõnda haigust, mis põhjustas haiguse arengu..

    Ravitaktika

    Praegu pole piisavalt tõhusat meetodit kardioskleroosi raviks välja töötatud. Mis tahes ravimite abil on sidekoe võimatu konverteerida kardiomüotsüütideks. Seetõttu on selle vaevuse ravi tavaliselt suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja tüsistuste ennetamisele..

    Kuidas kirurgiliselt ravida

    Ravis kasutatakse kirurgilisi ja konservatiivseid meetodeid. Esimesed on:

    • Südame siirdamine. Seda peetakse ainsaks efektiivseks ravivõimaluseks. Selle operatsiooni näidustused on järgmised: südame väljundi langus 20% -ni või vähem normist, tõsiste siseorganite haiguste puudumine, uimastiravi madal efektiivsus.
    • Koronaarveresoonte ümbersõit. Seda kasutatakse progresseeruva vasokonstriktsiooni jaoks.
    • Südamestimulaatorite implantatsioon. See operatsioon viiakse läbi kardioskleroosiga, millega kaasnevad arütmia rasked vormid.

    Ravimid

    Raviks kasutatakse ravimeid, mille toime on suunatud südamepuudulikkuse sümptomite kõrvaldamisele:

    • Beeta-blokaatorid: Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
    • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid: Enalapriil, Kaptopriil, Lisinopriil;
    • Diureetikumid: Butemaniid, Furosemiid;
    • Südameglükosiidid, näiteks digoksiin
    • Aldosterooni antagonistid - Spironolaktoon.

    Need ravimid muudavad südame tööd, tagades koormuse reguleerimise. Vere hüübimiste vältimiseks saab kasutada verevedeldajaid.

    Prognoosid ja ennetavad meetmed

    Prognoos sõltub samaaegsete patoloogiate ja haigusest tulenevate komplikatsioonide olemasolust. Arütmia puudumisel on haigus palju lihtsam. Prognoosi halvenemist võivad mõjutada sellised probleemid nagu vereringepuudulikkus, kodade virvendus, südame aneurüsm, vatsakeste ekstrasüstool.

    Haiguse arengu riski vähendamiseks on vaja järgida ennetavaid meetmeid:

    • söö rohkem proteiinisisaldusega toitu, keeldudes loomsetest rasvadest sisaldavatest toitudest;
    • ärge suitsetage ega jooge alkoholi;
    • võidelda rasvumisega;
    • jälgida vererõhku.

    Lisaks on mis tahes südamehaiguse korral vaja regulaarselt (iga 6-12 kuu järel) jälgida kardioloogi ja läbida uuringud. Kardioskleroosi õigeaegne avastamine aitab vältida haiguse arengut ja minimeerida eluohtlike komplikatsioonide riski.