Kuidas mikroinfarkti õigeks ajaks ära tunda ja mida edasi teha?

Vaskuliit

Artikli avaldamise kuupäev: 12.08.2018

Artikli värskenduse kuupäev: 28.02.2019

Mikroinfarkt on südamelihase väikeste piirkondade kahjustus, mis on põhjustatud nende verevarustuse rikkumisest isheemilise haiguse tõttu. See patoloogia oma kliinilistes ilmingutes on analoogne ägeda infarktiga, selle peamine erinevus on nekroosi läbinud tsoonide väiksus.

Selle esinemise põhjused

Mikroinfarkt areneb selle tagajärjel, et veri lakkab müokardi eraldi piirkonda voolama. Koe, mille toitumine ja hapnik on piiratud (isheemia nn fookus), hakkab välja surema. Selle levinum põhjus on aterosklerootilised ladestused, mis moodustavad barjääri, mis takistab vere vaba läbimist laevade kaudu. Südame kudede verevarustuse halvenemise või täieliku katkemise muud põhjused on pärgarterite väikeste harude tromboos või spasm.

Vereringehäireid ja selle tagajärjel mikroinfarkti tekkimist provotseerivate peamiste tegurite hulgas on:

  • kroonilised haigused, mis põhjustavad muutusi veresoonte seinte struktuuris (arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi);
  • lipiidide metabolismi biokeemiline häire - hüperkolesteroleemia;
  • ateroskleroos;
  • eakas vanus;
  • rasvumine, madal füüsiline aktiivsus;
  • suitsetamine (nii aktiivne kui passiivne);
  • stress, krooniline väsimus, emotsionaalne ülekoormus;
  • ebatervislik toitumine (toit, milles on liiga palju küllastunud rasvhappeid);
  • füüsiline väsimus, intensiivne sporditegevus;
  • südame ja veresoonte kroonilised haigused (isheemiline haigus, südamepuudulikkus, südame membraanide põletik, ventiilide ja aordi puudulikkus);
  • verehaigused, millega kaasneb selle suurenenud hüübimine, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.

Esimesed märgid

Rünnakul ei ole alati väljendunud sümptomeid, sageli juhtub, et selle sümptomid on nõrgad ja mõnel juhul võivad need puududa täielikult.

Patsient võib tunda, et tema süda kipub, või lihtsalt tunda teravat nõrkust. Just sel põhjusel on inimesel raske aru saada, et ta vajab erakorralist arstiabi. Selle funktsiooni tõttu saab patsient teada saada, mis juhtus pärast pikka aega, näiteks EKG protseduuri ajal täiesti erinevate näidustuste jaoks.

Inimesed, kellel on südamepatoloogiad, ei pruugi tähtsust omistada iseloomulikele sümptomitele, omistades kõik oma kroonilise haiguse kulule. Jaladele üle kantud ja järelevalveta jäetud mikroinfarkt on tõsine oht. See põhjustab müokardi piirkondade nekroosi ja selle tagajärjel selle kontraktiilsuse rikkumist.

Esimesed märgid, mille abil saate ära tunda tüüpilise mikroinfarkti:

  • valu rinnus, enamasti vasakul;
  • valulikud aistingud levivad käsivarre, õlavöötme, kõhu, kaela ja alalõua kohale;
  • valu olemus - lõikamine, terav, pressimine, põletamine;
  • kehatemperatuuri tõus (kuni 38 kraadi);
  • higistamine, nõrkus, kehas värisemine, pearinglus;
  • põhjuseta ärevuse ja hirmu tunne;
  • hingeldus.

Mikroinfarkti ei peeta enam eakate haiguseks; meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui esimene rünnak toimus isegi 20-aastaselt.

Selle patoloogia (nii suurte kui ka mini-infarkti) oht on eriti suur igas vanuses meestel. Naistel suureneb see pärast menopausi algust (keskmine vanus on 50 aastat). Kuni selle ajani on neil nn looduslik kaitse - hormonaalne taust, mis takistab verehüüvete teket ja vere paksenemist.

Naiste ja meeste esimestel mikroinfarkti tunnustel on ka oma erinevused. Meestele on tüüpiline tugev valu rindkere piirkonnas. Naistel on tõenäolisem rünnaku ebatüüpiline ja asümptomaatiline vorm.

Mikroinfarkti ebatüüpiliste ilmingute korral on patoloogial mitmesuguste haiguste sarnased tunnused, mis esmapilgul ei ole seotud müokardi isheemiaga..

Naistel esineva ebatüüpilise mikroinfarkti sümptomid:

  • tugev lämbumine, köha, millele järgneb südame astma areng, kopsuturse rasketel juhtudel (astmaatilises vormis);
  • kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus (kõhupiirkonnaga);
  • tugev peavalu, meeleelundite ja motooranalüsaatorite häired (tserebrovaskulaarse vormiga);
  • siinusrütmi rikkumine, rõhu tõus (arütmilise vormiga);
  • alajäsemete turse.

Diagnostika

Müokardi kahjustuste diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Elektrokardiograafia ja kardiogramminäitajate igapäevane jälgimine (Holteri EKG) näitavad südameinfarktile iseloomulikke südame aktiivsuse kõrvalekaldeid.
  2. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid näitavad patsiendi veres spetsiifilisi valke, mis moodustuvad müokardi koe kahjustuse tagajärjel.
  3. Rindkere röntgenograafia aitab tuvastada ummikuid kopsudes.

Täpsema diagnoosi saamiseks võib lisaks välja kirjutada järgmised uuringud: MRT, stsintigraafia, koronaarangiograafia, kaaliumi test.

Esmaabi patsiendile

Tüsistuste tekkimise vältimiseks kutsuge mikroinfarkti esimeste nähtude korral kiirabi, olenemata nende manifestatsiooni astmest, teavitage dispetšerit südameinfarktist.

Asetage kannatanu kindlale horisontaalsele pinnale, nii et pea oleks veidi üles tõstetud; padja puudumisel rullige olemasolevate tööriistade (riided, rätik jne) abil rulli üles. Lülitage riided lahti, tehke vöö või vöö lahti, et hingamine poleks piiratud. Avage aknad ja uksed, tagage hea ventilatsioon ja värske õhk.

Nekroosi ala vähendamiseks andke ohvrile nitroglütseriini pastill. Mikrotsirkulatsiooni hõlbustamiseks võite patsiendile anda ka poole aspiriini tableti. Mõõtke vererõhu näidud, pakkuge patsiendile füüsilist rahu ja oodake arstide saabumist.

Ravimeetod

Rünnaku ravi toimub haiglas, kuna südame aktiivsuse ja pärgarteri vereringe seisundit tuleb pidevalt jälgida.

Mikroinfarkti raviks algavad nad asjaoluga, et nad viivad läbi anesteetikumiravi, taastavad normaalse verevoolu ja peatavad edasiste nekrootiliste kahjustuste protsessi. Teraapia ajal kasutatakse ravimeid, mis parandavad vere omadusi, mis vastutab selle viskoossuse eest..

Ravi viiakse läbi koos vererõhu ja pulsi jälgimisega, et jälgida patsiendi seisundit. Kasutatavate meetodite peamine eesmärk on ennetada ulatusliku südameataki või muude komplikatsioonide teket.

Konservatiivne meetod

Konservatiivne ravimeetod hõlmab mitmete ravimite rühmade kasutamist.

Nende eesmärgi määrab kardioloog, sõltuvalt valu sündroomi ja patsiendi seisundi tõsidusest:

  • kiiretoimelised opioidanalgeetikumid - leevendavad lühikese aja jooksul intensiivset valusündroomi (morfiin ja selle sünteetilised analoogid - fentanüül, promedool, tramadool);
  • trombolüütikume kasutatakse koronaarartentsuse ja kahjustatud vereringe taastamiseks (reteplaas, alteplaas, tenekteplaas, prourokinaas);
  • nitraate kasutatakse südame stressi leevendamiseks (nitroglütseriin, isoket);
  • beetablokaatorid takistavad teise rünnaku teket, vähendavad pulssi (atenobene, tselipreenid, concor);
  • trombotsüütidevastased ained (aspiriin, kardiomagnyüül, klopidogreel) ja antikoagulandid (hepariin, enoksapariin, varfariin) vähendavad hüübimisfaktorite aktiivsust, hõlbustades seeläbi vereringet;
  • südame rütmi korrigeerimiseks, südamelihase kontraktiilse aktiivsuse vähendamiseks kasutatakse kaltsiumikanali blokaatoreid, vältides nekroositsooni suurenemist (cordafen, corinfar, falipamiil);
  • AKE inhibiitorid aeglustavad südamelihase ümberehitust (südameõõnte geomeetria muutus), vähendavad südame-veresoonkonna süsteemi (enalapriil, kaptopriil, perindopriil) koormust;
  • statiinid on ette nähtud vahendina, mis vähendab kolesterooli sisaldust veres, hoiab ära liigsete rasvade sadestumise arterite seintele (pravastatiin, atorvastatiin, mevacor).

Kirurgiline meetod

Kui ravimid ei anna soovitud efekti ja korduvate südameatakkide ärahoidmiseks kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Müokardi verevarustuse ja toitumise häirete korral kasutatakse pärgarteri verevoolu taastamiseks järgmisi südameoperatsiooni tehnikaid:

  • pärgarterite šunteerimine;
  • ballooni angioplastika ja stentimine.

Koronaararterite šunteerimise olemus seisneb veresoonte siirdamises alajäsemetest, harvem - ülemistest, et asendada pärgarterite kahjustatud piirkondi. Jäsemetest võetud anumate abil taastab südamekirurg varasema verevoolu, luues uued teed kahjustatud piirkondadest mööda.

Ballooni angioplastikat peetakse minimaalselt invasiivseks ja tehniliselt keerukaks meetodiks. Kahjustatud avatusega kahjustatud piirkond tuvastatakse angiograafia abil. Lokaliseerimise täpseks kindlaksmääramiseks tuleb protseduur teha kontrastaine abil. Erinevalt ümbersuunamisest ei vaja selle tehnika rinnas suuri sisselõikeid, kuna pärgarter tungitakse spetsiaalse õhukese kateetri abil. Anuma luumenisse sisestatud õhupall pumbatakse õhuga täis, laiendades seda. Valendiku fikseerimiseks kasutatakse spetsiaalset metallkonstruktsiooni - stendi, mis toetab anuma seinu antud olekus, takistades nende sulgemist.

Võimalikud tagajärjed

Väikese fokaalse nekroosi kahjulike mõjude tekkimise tõenäosus määratakse järgmiste tegurite abil:

  • üldine tervislik seisund, krooniliste haiguste olemasolu või puudumine, kaasasündinud patoloogiad;
  • patsiendi vanus;
  • varasemate sarnaste rünnakute ajalugu;
  • kahjustatud piirkonna asukoht.

Tagajärjed ise on üsna vähesed: juhtivuse ja rütmihäired, korduv südameatakk, stenokardia või üldse mitte midagi.

Kuidas taastusravi läheb??

Patsiendi taastusravi algab haiglas ja lõpeb kodus. Pärast mikroinfarkti asuvad nad vähemalt kaks nädalat haiglas. See aeg on vajalik südame aktiivsuse stabiliseerimiseks ja teise rünnaku tõenäosuse minimeerimiseks.

Kui patsiendil tehti kirurgiline operatsioon, suureneb rehabilitatsiooniperiood. Patsientidele tuleb välja kirjutada profülaktiline ravim, mida tuleb võtta pika aja jooksul.

Lisaks uimastiravile näitavad taastumisprotseduurid suurt tõhusust - füsioteraapia harjutused, massaaž, füsioteraapia meetodid. Mikroinfarkti põdevatel isikutel näidatakse spetsiaalset madala loomsete rasvade sisaldusega dieeti, soovitatakse eluaegne halbade harjumuste tagasilükkamine.

Taastusravi edukus sõltub sellest, kas patsient vastab raviarsti soovitustele. Igapäevane füüsiline aktiivsus, sörkimine, kõndimine ja jalgrattasõit, õige toitumine, piisav puhkus - kõik see on vajalik edukaks taastumiseks.

Eluprognoos

Õigeaegse ravi ja ennetavate soovituste järgimisega on prognoos soodne. Arstiabi puudumine esimestel tundidel pärast rünnaku algust võib põhjustada puude.

Muidugi on noores eas täieliku taastumise periood lühem kui näiteks üle 50-aastastel inimestel..

Eeldatav eluiga sõltub suuresti patsiendi üldisest tervislikust seisundist ja tervisliku eluviisi reeglite järgimisest. Krooniliste haiguste esinemisel, mis soodustavad korduvate mikroinfarktide esinemist, on soodsa tulemuse tõenäosus iga kord väiksem ja väiksem.

"Naiste mikroinfarkt: kuidas ära tunda esimesi märke ja vältida tüsistusi"

2 kommentaari

Diagnoos "mikroinfarkt" kõlab rahustavamalt kui tavaline müokardiinfarkt. Siiski on liiga vara rahuneda: jalgadele üle kantud mikroinfarkt, milles patsient ei saa vajalikku ravi, on sageli keeruline südamelihase ulatusliku nekroosiga. Samal ajal on võimatu ennustada suurte fokaalsete sügavate müokardi kahjustuste tekkimist ning kriitiline olukord lõpeb valdava enamuse juhtudest surmaga. Katastroofi vältimiseks peaksite teadma mikroinfarkti esimesi märke, sümptomeid pärast müokardi nekroosi ja erakorralisi meetmeid tõsise südamekahjustuse kahtluse korral..

Mikroinfarkt: mis see on?

Mikroinfarkt on teatud tüüpi äge müokardi isheemia (infarkt), mida iseloomustab üsna väikeste nekrootiliste fookuste moodustumine südamelihases. Sageli juhtub see noores eas, alla 30-aastaselt. Samal ajal saavad naised haigusest sageli teada palju hiljem: ennetava läbivaatuse käigus teeb EKG kindlaks armide olemasolu südamelihas. Mikrorünnak on harva surmav, kuid selle komplikatsioonid on sama ohtlikud kui suure fookiaalse müokardi nekroosi korral ja mõjutavad aja jooksul patsiendi elukvaliteeti..

Mikroinfarkti tegelik põhjus on verevarustuse rikkumine südamelihase väikeses piirkonnas. Müokardi isheemia areneb mõnikord üsna kiiresti järgmistes olukordades:

  • Psühho-emotsionaalne ebastabiilsus - pidev stress, närvivapustused, ärevushoog ja paanikahood (pole harvad neurasteenia ja veresoonte düstooniaga), vägivaldne emotsionaalne reaktsioon elusündmustele;
  • Suitsetamine - isegi südame östrogeenne "kaitse" ei suuda korvata nikotiini negatiivset mõju naiste kehale;
  • Vilets toitumine - transrasvade (küpsetiste ja maiustuste lahutamatu komponent) kasutamine ja selle tagajärjel rasvumine, alkoholi ja energiajookide kuritarvitamine, kehv toitumine, mis viib peamiselt magneesiumivaeguseni (südame normaalseks tööks vajalik mikroelement);
  • Kardiovaskulaarsed patoloogiad - eriti ohtlikud on hüpertensioon, stenokardia, arütmia ja pärgarterite ateroskleroos, sealhulgas pärilikud haigused (varasem südameinfarkt või hüpertensioon emal);
  • Verehaigused - kõrge kolesteroolitase, suurenenud vere hüübivus ja kõrge veresuhkur (suhkurtõbi);
  • Füüsiline ületreening ja samamoodi madal füüsiline aktiivsus.

Kuidas ära tunda mikroinfarkti esimesi märke?

Mikroinfarkt jätkub harva ägedalt, nagu suure fookusega müokardi infarkt. Südamelihase väikest fokaalset nekroosi võib tõlgendada stenokardia pikaajalise rünnaku või tavalise külmetusena. Sageli on mikroinfarkt, eriti eakatel ja suhkurtõvega patsientidel, asümptomaatiline. Seetõttu diagnoositakse mikro-fokaalne nekroos enamikul juhtudel palju hiljem. Naiste mikroinfarkti järgmised sümptomid aitavad kahtlustada südamelihase nekrootilise protsessi arengut:

  • Terav, suruv või põletav valu rindkere vasakus servas

Valu ja südamepekslemine kestavad kauem kui stenokardiahoo. Südamelihase mikronekroos ilmneb keskmiselt 40–60 minuti jooksul. Pärast seda valu vaibub mõnevõrra. Võimalik on ka järgmine võimalus - naine fikseerib vasaku käe sõrmede tuimuse ja külmetuse, tõmmates valu käsivarres, õlas, alalõualuu, abaluu all või vasakul ülakõhus (madala asetusega nekroosiga).

Hingamisraskused ja õhupuudus (astmaatiline vorm) ilmnevad isegi minimaalse füüsilise koormuse korral või pärast stressi. Sel juhul tekib ärevustunne, nasolaabiaalne kolmnurk muutub siniseks ja keha kaetakse külma higiga. Bronhiaalastma või astmaatilise bronhiidi all kannatavad naised jäävad sageli mikroinfarkti algusesse.

Valuliku rünnakuga kaasnevad keha nõrkus, peavalu ja pearinglus. Sageli on lühiajaline teadvusekaotus (mikroinfarkti peaaju vorm), eriti esialgse madala rõhuga. Hüpertensiooniga patsientidel võib vererõhk tõusta kuni hüpertensiivse kriisi väljakujunemiseni ja ilmneda iiveldus. Temperatuur võib tõusta kuni 37,2-37,5 ° C (harva kuni 38 ° C).

Ülaltoodud sümptomid näitavad, et naise mikroinfarkt võib olla peidetud paljude "maskide" taha. Kuidas eristada mikroinfarkti teistest haigustest?

  • Temperatuuri tõusu peetakse sageli ägedate hingamisteede infektsioonide või gripi tekkeks. Mikroinfarkti iseloomustab aga põhjendamatu ärevuse ja paanika tunne ning katarraalsed nähtused (kurgu punetus, ninakinnisus ja nohu, köha) puuduvad. Samal ajal provotseerib külm harva nii märkimisväärset valu rinnus..
  • Stenokardia kestab vaid 10–15 minutit. Mikroinfarktiga valu kestab kuni 1 tund. Samal ajal ei anna Nitroglütseriini võtmine üldse leevendust või vähendab veidi valu intensiivsust.
  • Gastriidi või maohaavandite ägenemise simuleerimine ei peata ägeda mikroinfarkti rünnakut happe alandavate ravimite (Maalox, Rennie, Omeprasool) võtmisega. Ise leevendav valu aga 60 minuti pärast. võib tajuda võetud uimasti mõjuna. Täiesti erinevate haiguste eristamine alates valu tekkimise esimestest minutitest on keeruline.
  • Arsti poolt bronhiaalastma jaoks välja kirjutatud ravimid (eriti need, mida kasutatakse pihustite või intravenoossete süstide kujul) toimivad õhupuuduse rünnaku esimestel minutitel. Mikroinfarktiga need siiski leevendust ei too..

Kuna mikroinfarkti rasked sümptomid mööduvad suhteliselt kiiresti, rahunevad naised sageli edasi ja lükkavad edasi kiirabi kutsumise või arsti külastamise. Kuid rünnak kaob harva..

Jaladele üle kantud naistel esinevad mikroinfarkti nähud:

  • Rõhu langus esimestel päevadel pärast ägedat seisundit (isegi hüpertensiooniga patsientidel);
  • Käte ja jalgade pidev külmatunne - näitab ebapiisavat südamefunktsiooni ja perifeerse verevarustuse halvenemist;
  • Pidev peavalu või suurenenud harjumuspärane valu peas, samuti sinised huuled - näitavad südamefunktsiooni halvenemist ja aju ebapiisavat hapnikuvarustust;
  • Öösel higistamise valamine ja jalgade ja käte turse hommikul;
  • Õhupuudus ja südamepekslemine (rütmihäired) minimaalse kehalise aktiivsusega;
  • Vastupandamatu väsimus lihaste nõrkuse, liigesevalu tõttu.

Esmaabi

Nagu tavaline südameatakk, nõuab ka mikroinfarkt viivitamatut ravi. Südame lihase nekroosi kahtluse korral on vajalik:

  • Pange patsient alla, tõstke pea kõrge rõhu all, keerake riiete ülemised nupud lahti;
  • Helistage hädaabimeeskonnale, teatades infarktist;
  • Andke naisele nitroglütseriin (oletame näiteks 3 tableti võtmist intervalliga 5 minutit, madala rõhu korral ainult 1 tab), eelistatavalt pihusti kujul;
  • Närige kindlasti 1/2 või tervet lehte. Aspiriin.

Tüsistused ja prognoos

Mikroinfarkt ei lõpe peaaegu kunagi katastroofiliselt, kuid see ei tähenda sugugi, et patsient ei peaks ravi läbima. Sageli on tagajärjed äkilised ja palju tõsisemad kui makrofookiaalse müokardi nekroosi tüsistused. Mikroinfarkt on ohtlik järgmiste haiguste tekkeks:

  • Nekrootilise protsessi äkiline kordumine südames (esimese 1-2 nädala jooksul) ulatusliku müokardi kahjustuse ja selle tagajärjel surmaga;
  • Korduv suure fokaalse või transmuraalse (sügava) südameatakk - areneb 28 päeva pärast mikroinfarkti;
  • Trombi teke - trombi moodustumise riski vähendatakse aspiriini võtmisega esimestel tundidel;
  • Rütmihäired - alates kergest tahhükardiast kuni kodade virvenduseni;
  • Südame astma - krooniline südamepuudulikkus mõjutab oluliselt elukvaliteeti.

Tõsiste tüsistuste riski minimeerimiseks on vaja mitte unustada areneva mikroinfarkti esimesi sümptomeid ja kutsuda selle aja jooksul kiirabi. Õigeaegne haiglaravi ja täielik ravi - ravimteraapia, kehalise aktiivsuse piiramine ja spetsiaalne dieet - vähendavad teise südameataki tõenäosust ja kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite raskust..

Pikaajaline prognoos on soodsam, kui naine kontrollib oma kehakaalu veelgi, loobub halbadest harjumustest ja kohandab oma elurütmi - hea uni, piisav füüsiline aktiivsus, tervisliku toitumise põhimõtetest kinnipidamine. Pärast mikroinfarkti peaks elu lahutamatuks osaks olema regulaarsed kardioloogi külastused ja uuringud.

Esimesed mikroinfarkti nähud meestel ja edasised sümptomid

Verevoolu halvenemine südamelihaseid varustavate anumate kaudu põhjustab müokardi rakkude hapnikutarbimist koos nende järgneva hävitamisega. Sõltuvalt mõjutatud arteri suurusest võivad südamekahjustuse piirkonnad erineda sügavuse ja paranemisvõime poolest. Väikese isheemiaalaga kaasneb väikese fookuse ehk mikroinfarkti teke. Haigus on sagedamini meestel.

Verehüüve pärgarteris on mikroifarkti põhjustaja

Klassifikatsioon ja määratlus

Haiguste viimases klassifikatsioonis puudub "mikroinfarkti" mõiste. Tavaliselt nimetatakse seda patoloogia vormi ägedaks subendokardiaalseks infarktiks. Selle haigusega kaasneb nekroos mitte kogu südamelihase paksuses, vaid ainult selle sisepinna all asuvas väikeses osas.

Tulevikus muutub selline kahjustus nekroosi pinnapealseks fookuseks. Samal ajal pole EKG-l südamekoe täieliku lagunemise iseloomulikke märke - Q-laine. Seetõttu nimetatakse sellist südameinfarkti ka "mitte-Q-moodustavaks" või "ilma Q-laineta".

EKG-le üleantud mikrosüdamehoo tunnused puuduvad sageli

Nõuetekohase ravi korral on väike fookus või mikroinfarkt ümbritsetud normaalse südamekoega. Kahjustatud rakud kas taastuvad või lihtsalt vähendavad nende aktiivsust. EKG-l puuduvad ülekantud mikroinfarkti nähud.

Mõnikord öeldakse patsientidele, et nad on kannatanud mikroinfarkti käes, kuigi tegelikult haiguse morfoloogilisi aluseid, see tähendab rakkude hävimist ja surma, kunagi ei juhtunud. Samal ajal oli patsiendil äge koronaarsündroom, mis ei põhjustanud südameinfarkti väljakujunemist, vaid provotseeris ainult ebastabiilset stenokardiat. Kuni spetsiaalsete uuringute tegemiseni, esiteks nekroosimarkerite määramiseni, pole võimatu öelda, kas patsiendil on südameatakk või lõpeb kõik hästi, ainult isheemilise valu pikaajalise rünnaku korral.

Mikroinfarkt meestel on tõsine seisund. Hoolimata kahjustuse väiksusest ja protsessi võimalikust pöörduvusest, võib selle arengu alguses mõjutada südamelihase kõige olulisemaid piirkondi ja põhjustada tüsistusi. Esiteks on need rütmihäired. Seetõttu on intensiivse ja / või pikaajalise valu korral rinnus vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Mikroinfarkti sümptomid

Stenokardia rünnakud, mida nitraadid halvasti kontrollivad, võivad näidata mikroinfarkti

Infarkti manifestatsioonid meestel ja naistel ei sõltu kahjustuse suurusest. Isegi mikroinfarkti korral võivad sümptomid olla hästi väljendunud ja tulevikus võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Esimesed (varased) märgid

Mikroinfarkt võib ilmneda äkki või muutuda ebastabiilse stenokardia tagajärjeks. Esimesel juhul ilmnevad selle varajased märgid hea tervise taustal. Ebapüsiva südame isheemiatõve vormis eelneb südamelihase nekroosile pikenenud, sagedamini esinevad või tavalisest intensiivsemad stenokardia rünnakud, mida halvasti kontrollivad nitraadid. Ebastabiilne stenokardia võib kesta mitu tundi kuni kuu, sel ajal on oluline statsionaarne ravi.

Kui ebastabiilse koronaararteri haiguse korral verevarustuse ajutine halvenemine lõpeb väikese koronaararteri tromboosiga, tekib patsiendil mikroinfarkt. Selle varased nähud meestel:

  • survetunne, raskustunne, survetunne või kuumus rinnus, mis pärast nitroglütseriini võtmist ei kao;
  • valu rinnus, mis kestab üle mõne minuti, jääb puhkeolekusse ja kordub pidevalt;
  • õhupuudus, õhupuudus, köha;
  • külm higi;
  • ärevus, surmahirm;
  • südamepekslemine, pearinglus.

Meestel on harvemini kui naistel selliseid mikroinfarkti varasemaid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, teadvuse häired, õhupuudus, valu alalõualuu, selja, õla või abaluu piirkonnas. Kuid sellised manifestatsioonid võivad näidata ka südameinfarkti..

Sümptomite edasine areng

Ravi puudumisel intensiivistuvad väikese fokaalse infarkti ilmingud. Võib-olla on transmuuraalsete kahjustuste areng, see tähendab, et tungib läbi kogu südamelihase sügavuse. Kuid isegi kui nekroosi fookus piirdub tulevikus väikese pindalaga, võib patsiendil esineda:

  • tugev hingeldus puhkeolekus, halvem lamamine, lämbumine, köha vahuga röga;
  • parema hüpohondriumi raskustunne, jalgade turse;

Valu paremas hüpohondriumis koos mikroinfarktiga

Prognoos kogu eluks

Mikroinfarkti kulg meestel on kergem kui transmuraalse kahjustuse korral, eriti õigeaegse ravi korral.

Mikroinfarkti võimalikud tulemused ja nende sagedus:

ManifestatsioonidSagedus,%
Surm enne haiglaraviVähem kui 10
Surm haiglas esimese mikroinfarktiga3 - 5
Surm haiglas korduva südameatakiga6.-9
Mõõdukas või raske südamepuudulikkusVähem kui 1
Arütmia sagedusMadal
Infarktijärgse stenokardia esinemissagedus aasta jooksulÜle 60%
Korduv infarkt 3 kuu jooksulkümme

Võrreldes raske transmuraalse infarktiga, taluvad patsiendid ägedat perioodi kergemini (esimene kuu pärast rünnakut), kuid hiljem on neil sageli korduvad südamekahjustused ja stenokardia..

Põhjused ja riskifaktorid

Mikroinfarkt meestel areneb nooremas eas kui naistel. Selle põhjuseks on meestel esineva haiguse suur arv põhjuseid ja riskifaktoreid. Nende seisundite õigeaegne tuvastamine ja korrigeerimine vähendab südameataki tõenäosust.

Mikroinfarkti otsene põhjus on südamearteri ummistus trombi poolt. Selline verehüüve moodustub kahjustatud aterosklerootilise naastu kohas. Selle alus on madala tihedusega lipoproteiin (LDL) ehk "halb kolesterool".

"Halb" kolesterool settib veresoonte seintele, ahendades luumenit

Aterosklerootilise naastu tekkimise ja selle kahjustuse tingimused:

  • kõrge LDL ja / või triglütseriidide sisaldus veres;
  • liha, või, juustu leidunud küllastunud rasvade söömine;
  • Teatud toitudes leiduvate hüdrogeenitud õlide, näiteks margariini söömine
  • kõrge vererõhk;
  • diabeet;
  • ülekaal;
  • suitsetamine;
  • vanus üle 45 (meestel);
  • südamehaigused alla 55-aastaste meessoost sugulaste või alla 65-aastaste naiste puhul;
  • äge stress või pidev närvipinge;
  • vähene füüsiline aktiivsus.

Negatiivsete tegurite mõju nõrgestab kardiovaskulaarsüsteemi

Esmaabi

Kui ilmnevad märgid, mis meenutavad meestel mikroinfarkti sümptomeid, peate tegema järgmisi toiminguid:

  • helistage kiirabi;
  • andke patsiendile pool istuv asend;
  • sidumine lahti, kinnitage tihe krae, vöö;
  • avage aken värske õhu saamiseks;
  • rahustage patsient maha;
  • andke närida pool aspiriini tableti ja pange keele alla 3-minutise intervalliga 3 nitroglütseriini tabletti või tehke Nitrospray 3 sobivat inhalatsiooni.

Edasine ravi

Mikroinfarkti ravi toimub haiglas

Ravi viiakse läbi kardioloogilises haiglas. Meeste mikroinfarkti korral kasutatakse järgmist:

  • minimaalselt invasiivse südameoperatsiooni protseduuri viivitamatu rakendamine - angioplastika ja stentimine;
  • harvem juhtudel koronaararterite šunteerimine.

Ravimiteks on aspiriin, klopidogreel, nitroglütseriin, beetablokaatorid ja AKE inhibiitorid. Valu leevendamiseks on ette nähtud narkootilised analgeetikumid. Võimaluse korral algab kiirabi autos verehüüvet lahustavate ravimite manustamine.

Ärahoidmine

  • Mikroinfarkti ennetamiseks on oluline tervislik toitumine. Sööge rohkem täisteratooteid, köögivilju, puuvilju ja lahja valku. Soovitatav on vältida suhkru, küllastunud rasva ja hüdrogeenitud õlide kasutamist.
  • Regulaarne füüsiline koormus aitab parandada südame ja veresoonte seisundit. Kui mehel on juba olnud mikroinfarkt, aitab kardioloog tal tundide intensiivsust valida.
  • Lõpetage aktiivne ja passiivne suitsetamine.
  • Veresuhkrut ja vererõhku tuleb jälgida.

Nende soovituste järgimine vähendab oluliselt mikroinfarkti tõenäosust meestel..

Mikroinfarkti sümptomid ja ravimeetodid

See haigus, kui süda on mõjutatud, mõjutab nii mehi kui ka naisi. Oluline on esimesed märgid tabada. Järgmine halvenemisaste on massiline südameatakk. Mikroinfarkt on see, kui müokardit mõjutavad väikesed kolded. Samal ajal on vereringe halb ja mõni südamelihase osa osutub surnuks.

Varem arvasid teadlased, et sel viisil mõjutasid ainult mehi. Enne menopausi arendavad naised aktiivselt östrogeeni, millel on positiivne mõju südame tööle ja mis on südameinfarkti tekke loomulik ennetaja. Kuid nüüd on statistika teada, et 200–300 naist riigis sureb ulatusliku infarkti tõttu, mis areneb selle väikese.

Haiguse tunnused

Mikroinfarktil pole tegelikult palju ilmseid märke ja need, kellel on stenokardia ja kes sageli kannatavad südamevalu käes, võivad sellest ilma jääda. Nad arvavad, et see on järjekordne kroonilise haiguse rünnak ja ei võta isegi kõiki meetmeid, mitte kõik ei võta vajalikke tablette. Ei patsient ega tema sugulased ei kahtle, et tal oleks olnud mikroinfarkt.

Tuletame meelde, milliseid mikroinfarkti sümptomeid selle patoloogia korral tunda saate ja see näitab selgelt haigust. Kui tunnete järgmisi haiguse tunnuseid, peate viivitamatult pöörduma perearsti või kiirabi poole:

  1. Ilmusid valud, neil on erinev intensiivsus. Kui tunnete, et valu on nagu pistodaga löök, võib see olla nii ulatusliku infarkti sümptom kui ka kahjustuse minifookus. Valu on väga tugev, see on põletav ja justkui pressib. Rinnalt ulatub see järsult abaluudeni ja seda saab tunda ka kõhus. Siis annab see sellise valu kaelale ja läheb isegi näole ja on tunda lõual (alumisel) või käel. Kui teil on ebatüüpiline haigusjuht, siis ei pruugi te selliseid valulikke aistinguid tunda, need on vähem intensiivsed või pigem nõrgad. Harvadel juhtudel, kuid juhtub, et haigus kaob ilma iseloomulike sümptomiteta. Teil on ainult EKG ja saate teada, et teil oli mikroinfarkt. See on väga halb, kui patsienti ei ravita ja ta kannab teda jalgadele.
  2. Kui panite tuumana tavaliselt keele alla nitroglütseriini ega tundnud suurt kergendust, peaks see teid hoiatama ja peate viivitamatult arstiga nõu pidama. See on üks sümptomeid, et teil on mini-südameatakk..
  3. Kui tunnete end nõrgana ja selline ebameeldiv külm higi, mis teid läbi murrab, nagu värisemine pärast vihma märjaks saamist, tunnete end halvasti. Mõistate, et kehas on tõsiseid probleeme ja on olemas mikroinfarkti võimalus.
  4. Mõõda temperatuur. Kui temperatuur ületab 38 ° C, võib see olla otsene märk, et müokardi tsoonis on surnud piirkonnad või nekroos. See tähendab, et rünnak on juba möödas, kuid tagajärjed jäävad.
  5. Õhupuudus ilmneb äkilise pearingluse korral ja inimene võib isegi minestada.
  6. Tsüanoos võib ilmneda huulte või nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas..
  7. Te äkki kardate ja ei taha surra, ilmub ärevus. See on nagu paanikahoog, kuid katsetada tuleb hoopis midagi muud. Teile ei tundu, teie süda annab tõesti järele ja tunnete end halvasti. Keha isegi kõige tähelepanelikumal inimesel annab sellest märku..

Esimesed sümptomid, mille korral võite arvata, et süda on kahjustatud, võivad olla tüüpilised nii väikeste kui ka ulatuslike südameatakkide korral. Mõjutatud piirkond on erinev. Haiguse väikeste ebatüüpiliste ilmingute korral on võimalikud ja te ei saa alati aru, et olete ilma ravita kannatanud minisüdameinfarkti. Kuid kui see on ulatuslik, on seal olevad sümptomid palju eredamad ja lihtsalt heidate pikali, mis näitab teile, kui palju süda on kahjustatud. Oluline on haigus õigeaegselt tuvastada.

Mõni arvab isegi, et see on nii tugev gripp ja lihtsalt südame komplikatsioon, see on okei, võite võtta antibiootikume ja joosta tööle. Mehed on eriti altid kergemeelsele suhtumisele. Mikroinfarkti tekkimisel kestab see 40 kuni 60 minutit. Need, kellel on madal valulävi, ei pruugi tunda tüüpilisi sümptomeid, valu. Need, kellel on suhkurtõbi, ei märka kohe südamekahjustusi. Statistika kohaselt ignoreerib 25% inimestest sümptomeid ja ägedas staadiumis seda haigust.

Sümptomid

Naistel on mikroinfarkti tunnused vähem väljendunud kui meestel. Kuulake oma keha tähelepanelikult ja kui teil on murettekitavaid sümptomeid, pöörduge oma perearsti poole. Ta suunab teid kardioloogi vastuvõtule. Naised usuvad sageli, et see ei ole süda, kuid nad on tööl või majapidamistöödest väsinud, stressi kannatanud ja niipea, kui nad pikali heidavad ja magavad, kaob kõik ära. Ja need on südamelihase murettekitavad kutsed, et on aeg pöörata tähelepanelikult tähelepanu selle seisundile. Mõelge naistele sageli esinevatele märkidele:

  1. Te tunnete, et sõrmed ja varbad pole isegi sooja ilmaga tavaliselt külmad. See tähendab, et keha perifeerne verevarustus on häiritud ja see võib olla märk mikroinfarkti toimumisest..
  2. Vaadake hommikul jalgu, kui need on paistes - see on halb märk. Juhtub, et inimene valutab kätes, väänab liigeseid. Naine on ärev, puhkeb külma külmaga. Kõik see viitab teie organi töö häiretele..
  3. Naistel on selline kehaehitus, et diafragma on kõrgem kui meestel. Seetõttu on madalama servaga süda maole lähemal. Kui tunnete sageli iiveldust ja te pole kindlasti rase ning kõhu, kõhunäärmega on kõik korras, võib see märku anda südamehäiretest..
  4. Kas teil on viimasel ajal olnud peavalusid ja seade näitab kõrget vererõhku? Võib-olla on see süda. Hankige kohtumine kardioloogiga.

Kogenud arst teab kõiki neid sümptomeid ja seda, et süda on mõjutatud, ning oskab õigeaegselt soovitada õiget diagnoosi, välja kirjutada teile kardiogrammi, südame ultraheli ja patoloogia on nähtav. Te läbite ravi ja taastate, vältides lähitulevikus massiivset infarkti.

Efektid

Peamine on miniinfarkt õigeaegselt ära tunda ja läbida teraapia, et vältida ulatuslikku, mis sageli mõne aja pärast järgneb väiksele. Te ei pruugi jooksu ajal kannatava mikroinfarkti pärast väga muretseda, kuid ehhokardiogramm näitab kindlasti, et see nii oli. Samal ajal püsib 2 mikroinfarkti oht või südame ulatuslik kahjustus. Teid tuleb kiiresti ravida.

Krambidel on tagajärjed. Südames on ebaõnnestumisi. Arütmia, perikardiit intensiivistuvad, siis võib esineda ulatuslik südameatakk ja isegi "motoorse" äkiline rebenemine. Seetõttu, kui kahtlustate südameprobleeme, pöörduge kohe arsti poole ja tehke läbivaatus..

Kui raske on mikroinfarkt? Seda mõjutavad erinevad tegurid:

  • Millist piirkonda see mõjutab;
  • Kui vana sa oled;
  • Mis sa veel haige oled?

Juhtub, et vahelejäänud mikroinfarkt on hullem kui ulatuslik. Selle tagajärjed:

  • Teine või juba ulatuslik elundikahjustus;
  • Verehüübe ilmumine veresoones;
  • Südamepuudulikkus;
  • Arütmia.

Kas soovite vähendada oma mikroinfarkti riski? Järgi reegleid:

  1. Proovige rohkem liikuda. Harjutage, tehke teostatavaid spordialasid vähemalt regulaarselt koera jalutamiseks värskes õhus.
  2. Ettevõttes joomise ajal ärge suitsetage. Võitle ka teiste halbade harjumustega.
  3. Minge vastavalt vajadusele kliinilisele läbivaatusele.
  4. Pärast 40-t uurige südant. Kui teil on probleeme, alustage südamelihase toetamiseks arsti poolt välja kirjutatud ravimite kasutamist..

Ravimeetodid

Kas näete teie kõrval mitmeid tüüpilisi märke inimesest? Andke talle esmaabi. See hoiab ära massilise infarkti. Kutsuge kohe kiirabi. Ilma selleta ei saa. Peame kiiresti alustama mikroinfarkti ravi. Võtke meetmeid, mis leevendavad patsiendi seisundit:

  • Paigutage või istuge mugavalt patsiendi toolil;
  • Ta ei tohiks olla füüsiliselt ülekoormatud ja närviline;
  • Avage aken pärani, laske värskes õhus hingata;
  • 45 minutiga Võite võtta kuni 3 nitroglütseriini tabletti. Andke 10 või 15 minuti pärast. Igaüks 1.

Ravi on ette nähtud samal viisil kui ulatusliku südameataki korral. Kindlasti peate minema haiglasse, mitte koju tulema. Paljud luumurrud ravitakse haiglas, kuid meie süda on üks ja see on keha "mootor". Seetõttu peavad sugulased veenma patsienti hoolitsema nende kõigi eest ja läbima haiglas ravikuuri. Lõppude lõpuks võib südames olev süvend suureneda, hõivates uusi tsoone.

Patsiendile on ette nähtud voodipuhkus. Arst määrab sageli elundi veresoonte laiendamiseks koronaararterite haiguse. Verehüüvete lahustamiseks manustatakse ravimeid, antakse valuvaigistavaid süste või tablette. See parandab teie vere reoloogilisi omadusi. Kui tüsistused tulenevad südame mikroinfarktist, võidakse teile välja kirjutada antiarütmikumid ja isegi operatsioon.

Taastusravi

Haiguse tagajärgede eemaldamiseks viige kõigepealt läbi ravikuur, mille määrab arst. Võtke keele alla nitroglütseriini tablett. Kui te pole seda teinud, küsige naabritelt või laske kellelgi apteeki külastada. Taastusravi on vajalik selleks, et saaksite elada nagu varem. Ainult arst võtab õigesti arvesse kõiki teie kroonilisi haigusi ja määrab õige ravikuuri annuste ja kestuse osas. Ta võtab arvesse allergiat ravimites sisalduvate ainete suhtes, kui neid on.

Taastusravi perioodil võite kasutada rahvapäraseid abinõusid. Apteekides müüvad nad tinktuurid ravimtaimedel, näiteks palderjanil või maikellukesel, emajuuril või belladonnal, hemlokil või viirpuul. Arst soovitab konkreetset treeningrutiini. Peaasi, et mitte end üle pingutada ja teha, vaadates oma heaolule tagasi.

Treeningut soovitatakse kõigile üldise kompleksi põhjal. Selles olekus on kasulik treppidest mitu korrust üles kõndida. On vaja jälgida rütmi, et hingamine ei muutuks liiga sagedaseks. Ja aja jooksul on teil võimalik kiiremini 3-4 korrusele ronida. Paljudele patsientidele soovitavad arstid pedaalida jalgrattaga, registreeruda ujumiseks ja kõndida rohkem.

Alustuseks on südame koormus väga annustatud ja õrn ning järk-järgult saab seda suurendada. On vaja pidevalt mõõta vererõhku ja jälgida pulssi, et süda rinnast välja ei lendaks. Seejärel suurendage tempot. Teise infarkti vältimiseks peate välistama halvad harjumused, mõõtma pidevalt rõhku ja vähendama seda ravimitega. Kasulik on teada ja reguleerida oma kolesteroolitaset.

Survet vähendatakse tänu kollektsioonile, mis sisaldab: piparmünt humalaga, emajuur palderjaniga. Vaarikad aitavad verd vedeldada. See asendab mingil määral aspiriini. On toite, mis aitavad teil mikroinfarktist kiiresti taastuda. Nende hulka kuuluvad: oliiviõliga pähklid, lõhe banaanidega, porgandid küüslauguga, peet selleriga, jogurt tomatitega, kodujuust kapsas.

Mõned inimesed arvavad, et kohe pärast haiglat võite minna sanatooriumisse taastusravi, kahjuks on kõige parem puhata seal ja võtta kogu protseduuri maht, mitte sellise haiguse korral. Seal ei saa te täieõiguslikku treeningteraapiat läbida. Kui märkate organi töös rikkumisi, on ennetamine oluline. Vabanege võimalikult palju halbadest harjumustest.

Kas töötate vaimselt? Õhtul jalutage kogu perega jalutuskäik või tehke kodus harjutusi, treenige oma südant. Proovige süüa tervislikult ja mõõdukalt. Kõik need meetmed annavad oma positiivsed tulemused, sest suhteliselt tervislik vanadus ja südameprobleemide puudumine on imeline.

Mikroinfarkti sümptomid, nähud ja tagajärjed

Mikroinfarkt on ebateaduslik termin, millega võime igapäevaelus kokku puutuda. Meditsiinis vastab see väikese fokaalse infarkti või infarkti kontseptsioonile ilma ST-segmendi tõusuta. Mida ta meile ütleb - mõtleme koos välja.

Statistilised andmed näitavad, et müokardiinfarkt esineb meestel 4-5 korda sagedamini kui naistel. Seda mustrit täheldatakse noorelt ja keskeas. Seda levimust naiste seas saab seletada hormonaalse tausta kaitsva toimega, mille loovad östrogeenid..

Pärast 50-aastast keskeas või varajast menopausi muutuvad need näitajad vastupidises suunas. Pärast 50-aastaseks saamist on naistel suurem risk südameatakkide tekkeks.

Mis on põhjus või miks infarkt tekib

Südame anumate ateroskleroos

Kuna mikroinfarkt on südame isheemiatõve vorm, on selle põhjustaja sarnane.

  1. Mikroinfarkti arengu kõige tavalisem põhjus on südame veresoonte ateroskleroos. Selle haigusega moodustuvad anumates naastud, mis võivad teatud tingimustel kuni rebenemiseni kahjustuda. Just need "ebastabiilsed" naastud on paljude hädade põhjuseks, sealhulgas mikroinfarkt või väike fokaalne müokardiinfarkt..
  2. Kuni 7% südameataki juhtudest ilmneb muul põhjusel, kui ateroskleroos jääb kõrvale - veresoonte spasm, emboolia, mitmesugused südame veresoonte autoimmuunsed ja muud haigused.

Niisiis, ebastabiilne tahvel on verehüübe koht..

Millised on märgid, mille abil saate mikroinfarkti eristada?

Täpselt ja 100% -liselt kindlaks teha - millist infarkti saab kahjuks teha ainult lahkamisel patoloog. Kuid see variant ei sobi kellelegi, välja arvatud patoloog ise. Tegelikult on väikese fokaalse infarkti eristamine ulatuslikust infarktist keeruline ülesanne..

Ainus ligikaudne kaudne märk on elektrokardiogramm. Ebanormaalse ST-segmendi tõus näitab ulatuslikke kahjustusi. Vähenenud ST-segment ja negatiivsed T-lained - mikroinfarkti kaudsed elektrokardiograafilised tunnused.

Erinevalt ulatuslikust MI-st ei ole mikroinfarkti korral veresoonte valendik täielikult blokeeritud.

Millistel tingimustel toimub mikroinfarkt?

Kõrge kolesterool

On võimatu kindlalt öelda, millises südamelihase osas võib patsiendil olla südameatakk. Samuti pole võimatu öelda, kas see on ulatuslik või väike fookuskaugus - see on kliiniku jaoks üsna keeruline ülesanne. Isegi südameinfarkti korral põhineb väikese fookuskauguse ja ulatusliku eristamine EKG tulemustel. Riski olemasolul ei ole patsient südameataki vastu kindlustatud.

Millised tegurid võivad käivitada infarkti arengu?

Psühho-emotsionaalne või füüsiline stress, operatsioon, trauma, ülesöömine, tugev jahutamine või ülekuumenemine võivad käivitada infarkti. Riskirühma patsiendid on selle suhtes vastuvõtlikumad. Kõige olulisemad infarkti tekke riskifaktorid on:

  • kõrge kolesterool,
  • arteriaalne hüpertensioon,
  • suitsetamine.

Seda rühma täiendavad vähem, aga ka olulised tegurid:

  • diabeet,
  • ülekaal ja rasvumine,
  • haigused alla 65-aastastel sugulastel,
  • madal füüsiline aktiivsus,
  • naised üle 50 ja mehed üle 40.

Mikroinfarkti märgid

Valu on haiguse üks peamisi sümptomeid

Mikroinfarkti sümptomid ja nähud on sarnased ulatusliku südameatakiga sümptomitele.

    Valu on haiguse üks peamisi sümptomeid. See kestab rohkem kui 15-20 minutit ja seda ei eemaldata nitroglütseriini võtmisega. Valu võib olla erineva raskusega - alates talumatust kuni väga kerge. Selle eripära seisneb selles, et see enam ei sarnane stenokardia tüüpilise rünnakuga. Valuaistingud on rohkem väljendunud ja nende kiiritus (levimus) on palju laiem. Vanematel, aga ka suhkurtõvega inimestel võib valu olla kerge või puudub see üldse.

Tundes surmahirmu

Seda tuleks meeles pidada müokardiinfarkti ebatüüpiliste vormide kohta, kui esimesed sümptomid patsiendil võivad olla lämbumine, peavalu, iiveldus ja oksendamine, valu kõhus või jäsemetes. Mõnel juhul võivad esineda ainult sellised sümptomid nagu üldine nõrkus ja pearinglus.

Kuidas diagnoosida mikroinfarkti

Mikroinfarkt diagnoositakse samamoodi nagu mis tahes muu südameatakk..

  1. Diagnoosimisel võetakse aluseks patsiendi iseloomulikud kaebused ja haiguslugu.
  2. Samuti on oluline ja kohustuslik meetod elektrokardiogramm. ST-segmendi vähenemine või negatiivsete T-lainete olemasolu - kaudne märk, mis näitab mikroinfarkti või väikest fookuskaugust müokardi kahjustust.
  3. Haiglasse vastuvõtmisel uuritakse patsiendi verd müokardi kahjustuste markerite sisalduse osas. Reeglina on väikese fokaalse infarkti korral nende tase mõnevõrra madalam kui ulatuslike kahjustuste korral..
  4. Patsient läbib südame ehhokardiograafia või ultraheli, mille tulemuste kohaselt on võimalik kindlaks teha patoloogilise fookuse lokaliseerimine, hinnata müokardi seisundit ja tuvastada tüsistusi.
  5. Näidustuste kohaselt viiakse läbi südame anumate kontrastaine uuring - koronaarangiograafia.

Mikroinfarkti ravi

Pärast väljakujunenud diagnoosi algab uus etapp - ravi. Õige diagnoos on haiguse ravis eduka tulemuse võti. See peaks algama võimalikult varakult pärast diagnoosimist, kuna on oht kahjustustsooni suurenemiseks ja mikroinfarkti üleviimiseks ulatuslikuks. Ja see omakorda põhjustab kahjulikke tagajärgi patsiendi tervisele ja elule. Terapeutiline taktika on suunatud verehüüvete kasvu ennetamisele.

  • Mikroinfarkti ravis kasutatakse trombotsüütidevastaseid aineid, trombotsüütidevastaseid ravimeid, nitraate ja beetablokaatoreid.
  • Kui mikroinfarkti uimastiravi ei anna positiivseid tulemusi - valu püsib või jätkub, on valitud meetod perkutaanne koronaarne sekkumine. Viimasel ajal eelistatakse pärgarteri stentimist.
  • Samuti tehakse südame veresoonte ümbersõit.

Mikroinfarkti tagajärjed

Muidugi pole mikroinfarkti tagajärjed nii traumeerivad kui pärast massilist infarkti. Lõppude lõpuks ei mõjuta südamelihas kogu selle paksust. See on õiglane öelda juhul, kui südameatakk arenes peamiselt. Kõige tavalisemad tüsistused väikeste fokaalsete infarktide korral on rütmihäired.

Kuid kui see haigus ilmneb pärast ulatuslikku MI, on selle tagajärjed ebasoodsad. Sellistel juhtudel on mikroinfarkt keeruline ja seda võivad komplitseerida rütmihäired, vereringepuudulikkus ja šokk.

Mikroinfarkti ennetamine

Haiguste ennetamisel on oluline koht patsiendi elus. Tähelepanelik suhtumine oma tervisesse, ravi järgimine on võimalus vähendada kahjulike tagajärgede riski "infarktijärgses" elus. Vastasel juhul võib mikroinfarkt saada ulatusliku müokardi kahjustuse eelkäijaks. Esiteks peate meeles pidama, mida arst soovitas, ja teiseks järgige neid soovitusi. Kolmandaks, pöörake tähelepanu ohuteguritele, mille abil saate nende mõju kehale kõrvaldada või piirata:

  • Suitsetamisest loobuda
  • Ravige kõrget vererõhku
  • Normaalse vere kolesterooli normaliseerimine - võtke ettenähtud ravimeid, järgige dieeti
  • Loobuge rasvastest, praetud, kõrge kalorsusega toitudest, unustage kiirtoidud. Lisage oma dieeti puuviljad ja köögiviljad, tailiha ja kala.
  • Vabanege liigsetest kilodest
  • Liigutage rohkem: 4 korda nädalas jalutamine on hea viis end aktiivsena hoida
  • Kontrollige oma veresuhkru taset
  • Vältige füüsilist ja emotsionaalset stressi

Mikroinfarkt: ravi, esimesed nähud, ravikuurid

Müokardi mikroinfarkt on südame isheemiatõve tüüp, mille korral areneb südamelihase väikeste piirkondade nekroos, millega kaasneb elundite funktsiooni langus.

Isegi mini-infarktile iseloomuliku ebaolulise kahjustuse korral võivad patoloogilisse protsessi kaasata südamelihase olulised struktuurid.

Sageli on haigus asümptomaatiline või sellel on ebatüüpiline käik, sellistel juhtudel võib olla raske seda ära tunda mitte ainult patsiendi, vaid ka mittekardioloogilise spetsialiseerumise arsti jaoks. Naistel täheldatakse sagedamini miniinfarkti ebatüüpilist kulgu.

Jaladelt üle kantud südameinfarkt tuvastatakse diagnoosimise ajal pärast pikka aega elektrokardiograafia ajal muul põhjusel.

Igasugune müokardiinfarkt, sealhulgas väike fokaalne infarkt, kujutab endast ohtu patsiendi tervisele ja elule. Sel põhjusel on võimaliku südameataki kahtluse korral vaja viivitamatult pöörduda spetsialisti poole ja riskirühma kuuluvad patsiendid vajavad regulaarselt ennetavaid uuringuid kardioloogi juures, et mitte jätta patoloogiat ilma.

Põhjused ja riskifaktorid

Müokardiinfarkt on tavalisem 40–60-aastastel meestel. Esinemissagedus naistel vanuses 40 kuni 50 aastat on madalam, kuid 50 aasta pärast muutub see samaks. Viimastel aastakümnetel on kalduvus miniinfarkti tekkeks noorematel patsientidel..

Mikroinfarkt toimub isheemia taustal või kohaliku verevoolu häirete taustal.

Peamised põhjused on: eelnev müokardiinfarkt, stenokardia, kõrge vere kolesteroolitase ja veresoonte aterosklerootilised kahjustused, suhkurtõbi, kõrge vererõhk, liigne füüsiline ja / või vaimne stress, kehv toitumine, ülekaal, halvad harjumused, hüpodünaamia.

Haiguse arengu riskitegurite hulgas on suurenenud ärrituvus, ärevus, kokkupuude stressiga, geneetiline eelsoodumus..

Haiguse sümptomid ja vormid

Esimesed mikroinfarkti nähud on reeglina ebaolulised ja sageli ei köida patsiendi tähelepanu, eriti kui tal on angiini põdemine. Nende hulka kuuluvad nõrkus, kerge südamevalu, sageli kipitustunne, südamepekslemine.

Müokardiinfarkti peamised sümptomid ei erine suurtest fokaalsetest infarktidest, kuid on tavaliselt vähem väljendunud: intensiivne valu rinnaku taga, mis võib kiirguda skaalale, kõhule, käele, kaelale, alalõuale.

Sageli on haigus asümptomaatiline või sellel on ebatüüpiline kulg, sellistel juhtudel võib olla raske seda ära tunda mitte ainult patsiendi, vaid ka mittekardioloogilise spetsialiseerumise arsti jaoks.

Ebatüüpilise ravikuuri korral on valu vähem väljendunud või puudub täielikult ning lisaks sellele võib sellel olla erinev lokalisatsioon (seljaosa, keha parem pool, ülajäsemed, sõrmed, lõualuu jne). Lisaks täheldatakse nõrkust, külma higi, huulte ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi, pearinglust, tahhükardiat, vererõhu langust, ärevust, surmahirmu. Keha temperatuur võib tõusta subfebriilide väärtusteni.

Haiguse ebatüüpiliste vormide hulka kuuluvad:

  • astmaatiline - areneb eakatel patsientidel südame isheemiatõve, südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni taustal; puudub valusündroom, õhupuudus, kopsuturse või südame astma sümptomid;
  • kõhuõõne - epigastimaalses piirkonnas on tugevad valud, iiveldus, oksendamine, puhitus (sarnaneb ägeda kõhu kliinilise pildiga);
  • arütmiline - avaldub südame rütmihäirete tagajärjel; mõõdukas või puudub südamevalu;
  • peaaju - täheldatakse peavalu, peapööritust, intellektuaalseid-kodulikke häireid, sensoorseid ja motoorseid häireid (meenutavad mööduva isheemilise ataki sümptomeid, peaaju vereringe dünaamilisi häireid).

Vahetud ja kauged tagajärjed

Rasked peavalud, külmavärinad, arteriaalne hüpertensioon, suurenenud higistamine, valulikkus liigestes, jäsemete turse võivad viidata varasemale rünnakule..

Kui olete saanud südameataki, suurendab see oluliselt teise rünnaku riski tulevikus. Miniinfarkti muude tagajärgede hulka kuuluvad arütmia, perikardiidi, südamepuudulikkuse süvenemise areng.

Kui olete saanud südameataki, suurendab see oluliselt teise rünnaku riski tulevikus..

Esmaabi

Kodus on võimatu diagnoosi täpselt kindlaks määrata, seetõttu peaksite südameataki kahtluse korral viivitamatult kutsuma kiirabi. Tema saabumist oodates tuleb patsient maha panna või istuda, võimaldada juurdepääs värskele õhule. Kui patsienti näeb kardioloog ja ta võtab südameravimeid, võite anda talle sellist ravimit (näiteks nitroglütseriini) juua. Kuni arsti saabumiseni ei tohiks patsienti jätta järelevalveta, kuna tema seisund võib igal ajal kriitiliselt halveneda. Südame seiskumise ja hingamise korral alustatakse elustamismeetmeid, kuid see on soovitatav vastava väljaõppe saanud inimestele.

Diagnostika

Infarkti diagnoosimise peamine meetod on elektrokardiograafia (EKG). Nekroosi fookuse lokaliseerimise ja selle suuruse selgitamiseks tehakse südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia). Määratud on üldine biokeemiline vereanalüüs (laktaatdehüdrogenaas, kreatiinfosfokinaas, troponiin, lipiidide profiil jne).

Jaladelt üle kantud südameinfarkt tuvastatakse diagnoosimise ajal pärast pikka aega elektrokardiograafia ajal muul põhjusel.

Mikroinfarkti ravi

Kui mini-infarkt diagnoositakse 1-10 päeva jooksul, viiakse ravi läbi kardioloogilises haiglas, kus on olemas kõik tingimused, et tagada patsiendi seisundi täielik uurimine ja ööpäevaringne jälgimine.

Valuvaigistid on ette nähtud (intensiivse valu sündroomi korral narkootilised valuvaigistid), antiarütmikumid, hüpotoonilised ravimid. Lipiidide ainevahetuse häirete korral kasutatakse aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste ennetamiseks statiine.

Müokardiinfarkt on tavalisem 40–60-aastastel meestel. Esinemissagedus naistel vanuses 40 kuni 50 aastat on madalam, kuid 50 aasta pärast muutub see samaks.

Vereliistakutevastased ained ja / või antikoagulandid on ette nähtud pikaks ravikuuriks. Mõnel juhul on teise rünnaku ärahoidmiseks vajalik nende eluaegne kasutamine..

Kui patsient kandis mikroinfarkti oma jalgadele ja avastas selle hiljem kogemata, on vaja läbi viia rehabilitatsioonimeetmeid ja regulaarselt jälgida kardioloogi.

Taastusravi

Infarktijärgne taastusravi hõlmab toetavaid ravimeid, füsioteraapiat, massaaži, treeningravi, elustiili muutmist ja dieeti. Dieet peaks põhinema kiudainete, vitamiinide, polüküllastumata rasvhapete rikastel toitudel: köögiviljad ja puuviljad, kala, tailiha, mereannid, piimatooted, taimeõlid. Piira rasvase liha, loomsete rasvade, soola, kondiitritoodete kasutamist. Ülekaalulistel patsientidel tuleb see normaliseerida.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegse diagnoosimise ja õigesti valitud ravi korral on prognoos suhteliselt soodne. Pärast ravi ja rehabilitatsiooni on inimesel võimalik naasta tööle ja normaalsele elule. Mis tahes vormis südameataki põdevad patsiendid vajavad regulaarset kardioloogi kontrolli.

Video

Pakume artikli teemalise video vaatamiseks.