Alajäsemete anumate ateroskleroos: ravi ja ennetamine

Spasm

Iga inimene võib alajäsemete veresoonte ateroskleroosiga silmitsi seista, seetõttu on väga oluline teada selle tervisehäire ennetamise abinõusid. Selles artiklis käsitleme ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on haiguse arengu ennetamine, ja räägime ka selle vaskulaarse patoloogia ravist..

Alajäsemete anumate ateroskleroosi ravi on alati keeruline ja hõlmab paljusid meetmeid, mis on suunatud selle patoloogia kõigile arengumehhanismidele. Selle määramist võib teostada ainult angiokirurg pärast kõigi diagnostilise uuringu andmete uurimist..

Ravikompleks sisaldab järgmisi tegevusi:

  1. Elustiil muutub.
  2. Valusündroomi kõrvaldamine.
  3. Suurenenud treeningitaluvus.
  4. Samaaegsete patoloogiate ravi, mis aitavad kaasa ateroskleroosi progresseerumisele.
  5. Veresoonte valendiku täieliku blokeerimise ennetamine haiguse IV staadiumis.
  6. Müokardiinfarkti või insuldi tekke ennetamine.

Elustiili muutus

Kõigil alajäsemete veresoonte ateroskleroosiga patsientidel soovitatakse:

  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamine;
  • ateroskleroosivastase dieedi järgimine;
  • vabaneda liigsest kaalust;
  • kehalise aktiivsuse ja treeningravi normaliseerimine;
  • kontroll vererõhu taseme üle ja hüpertensiooni ennetamine;
  • kontroll veresuhkru taseme üle;
  • krooniliste haiguste dispanseriaalne vaatlus.

Konservatiivne teraapia

Alajäsemete anumate ateroskleroosi uimastiravi skeem võib hõlmata mitmesuguseid ravimite rühmi, mille toime on suunatud vereringe normaliseerimisele ja aterosklerootiliste muutuste progresseerumise ennetamisele. Patsiendile võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  1. Trombotsüütidevastased ained (Aspiriin, Cardiomagnil, Clopidogrel): need ravimid parandavad verevarustust, aitavad vältida verehüüvete teket ning insuldi ja südameinfarkti tekkimist.
  2. Antikoagulandid (varfariin, hepariin): neid ravimeid kirjutatakse välja juhul, kui on kõrge verehüüvete oht. Nende tegevus on suunatud tromboosi ja intravaskulaarse koagulatsiooni ennetamisele..
  3. Statiinid (Lovastatin, Zokor, Mevacor, Kvantalan, Medostatin): neil ravimitel on hüpolipideemiline toime ja need aitavad vähendada "kahjuliku" kolesterooli taset. See toiming aitab vältida aterosklerootiliste naastude vohamist ning vähendab insultide ja südameatakkide riski..
  4. Nikotiinhappe derivaadid (nikotiinhape, Nikoshpan): need ained aitavad normaliseerida alajäsemete kudede trofismi.
  5. Pentoksüfülliin (Trental, Fentoxil): see ravim parandab verevoolu ja normaliseerib alajäsemete verevoolu.
  6. Tsilostasool (vereliistakud): sellel ravimil on veresooni laiendav toime alajäsemete arteritele ja see hoiab ära trombotsüütide kokkukleepumise.
  7. Ravimid vererõhu tõusu ennetamiseks (Nebilet, Atenolol, Betalok ZOK, Egilok S): neid ravimeid kasutatakse hüpertensioonikriiside tekke ennetamiseks, mis võib põhjustada verehüüvete, müokardiinfarkti ja insuldi eraldumist.
  8. Multivitamiinide kompleksid, vitamiinid, antioksüdandid ja toidulisandid (stressivalem + E, E-vitamiin seleeniga, kroompikolinaat, B-vitamiinid, askorbiinhape, Omega 3, Vitrum aterolitin, Tri-vi-plus, Biotorin, Vitamax plus koos antioksüdantidega): andmed vahenditel on üldine tugevdav toime, need aitavad kaasa ainevahetuse normaliseerimisele ja parandavad alajäsemete kudede trofismi.

Lisaks ravimitele näidatakse alajäsemete veresoonte ateroskleroosiga patsientidele järgmisi meetmeid:

  • Harjutusravi;
  • annustatud kõndimine;
  • massaaž;
  • mikrovooluravi;
  • gaasi-muda vannid;
  • elektropunktuur;
  • osoonteraapia;
  • magnetoteraapia;
  • CMT nimmepiirkonnas;
  • baroteraapia;
  • spaaprotseduurid (Kujaalnik, Truskavetsk, Pjatigorsk jne).

Reeglina on alajäsemete veresoonte ateroskleroosi ravi pikaajaline ja nõuab pidevat vereanalüüsi ja jalgade arterite seisundi jälgimist. Vajadusel saab arst muuta raviskeemi ja kohandada ravimite annust.

Kirurgia

Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi kirurgiline ravi on näidustatud konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja haiguse püsiva progresseerumise, arteriaalse tromboosi, troofiliste haavandite ja gangreeni tekke korral.

Haiguse algstaadiumis saab patsient teha mitmesuguseid minimaalselt invasiivseid toiminguid:

  1. Ballooni angioplastika koos stentimisega. Seda kirurgilist tehnikat saab kasutada, kui üks arter on mõjutatud. Protseduuri ajal teeb kirurg kubemes või aksillaarteris punktsiooni, millesse sisestatakse spetsiaalne õhupalli ja stendiga kateeter. Röntgeniseadmete kontrolli all toimetatakse balloon ja stent laeva kahjustatud piirkonda ning täidetakse (laiendatakse) ja stenditakse. Seda operatsiooni saab teha kohaliku tuimastuse all ja see ei vaja pikaajalist taastusravi (mõne päeva pärast saab patsient haiglast välja viia ja naasta oma tavapärase eluviisiga).
  2. Krüoplastika. See kirurgiline tehnika sarnaneb tehniliselt ballooni angioplastikaga, kuid selles kasutatakse jahutusainet (dilämmastikoksiidi), mis lisaks veresoone laienemisele võimaldab teil eemaldada ka aterosklerootilise naastu.

Vaskulaarse valendiku selgelt väljendunud ahenemisega saab patsient teha järgmisi traditsioonilisi kirurgilisi operatsioone:

  1. Bypass operatsioon. See kirurgiline tehnika hõlmab möödavoolu šundi ("sild") teostamist, et varustada verd alajäseme vigastatud piirkonda. Patsientidelt muudest kehaosadest võetud arterilõike või tehisproteese saab kasutada šuntidena. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja operatsioonijärgse taastusravi jaoks on vaja viibida haiglas.
  2. Endarterektoomia. Sellise operatsiooni käigus eemaldab kirurg ateroskleroosist mõjutatud arteri piirkonnast aterosklerootilised naastud.

Troofiliste haavandite ilmnemisel läbib patsient sidemeid, kasutades antiseptiliseks raviks ja kudede kiiremaks regenereerimiseks mitmesuguseid ravimeid (Curiosin, Miramistin, ioniseeritud hõbe, Argosulfan, Lavasept, Solcoseryl, Gepon jne). Isheemilise gangreeni arenguga viiakse läbi jäseme amputatsioon.

Ärahoidmine

Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

  1. Kehakaalu normaliseerimine.
  2. Tasakaalustatud toitumine.
  3. Vere kolesteroolitaseme vähendamine.
  4. Halbadest harjumustest loobumine (eriti suitsetamine).
  5. Võitlus hüpodünaamia vastu.
  6. Diabeedi ennetamine.
  7. Krooniliste haiguste õigeaegne ravi.
  8. Regulaarne dispanservaatlus 45 aasta pärast.

Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi ravi peaks alati olema kõikehõlmav ja õigeaegne. See lähenemisviis aitab teil vältida haiguse progresseerumist ja vähendab märkimisväärselt selle patoloogia ja puude raskete tüsistuste tekkimise riski. Pidage seda meeles ja olge terved!

Hariv slaidiseanss teemal "Alajäsemete veresoonte ateroskleroos"

Arteriaalse ateroskleroosi ravi

AHEROSCLEROSIS: KUIDAS see juhtub

Ateroskleroos on tänapäeval üks levinumaid haigusi maailmas. Hoolimata meditsiiniteaduse poolt talle pööratud tähelepanust, ei ole veel välja pakutud ühtegi meetodit kolesterooli naastude moodustumise garanteeritud ennetamiseks ning selle tulemusel tuleb võidelda mitte haiguse põhjuse, vaid tagajärjega. Tegelikult on peamiseks tagajärjeks arterites kolesterooli naastude moodustumine, mis blokeerivad verevoolu täielikult või osaliselt. Edasised ilmingud on seotud sellest tuleneva kohaliku verevarustuse puudusega (isheemia).

Valkude ja lipiidide metabolismi rikkumise tagajärjel ladestub kolesterool (kolesterooli naastud) arteri sisepinnale (intima). Seejärel kasvab sidekude ladestusteks ja seejärel toimub naastu lupjumine (luustumine). Arter deformeerub, valendik kitseneb ja lõpuks verevool peatub täielikult.

Inimese anatoomia tunnused on sellised, et üks ateroskleroosi kõige haavatavamaid kohti on alajäsemete arterid (reeglina mõjutavad suured arterid). Arterite valendiku vähenemine põhjustab jalgade verevarustuse rikkumist. Kuded ei saa piisavalt toitu ja lagunevad järk-järgult. Uuenemisvõime väheneb, oht gangreeni tekkeks ja selle tagajärjel suureneb amputatsioon.

Ateroskleroosi ravistrateegia väljatöötamine sõltub põhimõtteliselt diagnoosi tulemustest. On vaja maksimaalse täpsusega kindlaks teha aterosklerootiliste naastude lokaliseerimine, arterite kahjustuse aste, samuti patsiendi üldine seisund..

Diagnostika viiakse läbi kliiniliste ja instrumentaalsete meetodite abil. Arterite dupleks ultraheli skaneerimist peetakse esmaste uuringute "kuldstandardiks". Vajadusel saab teha angiograafiat - kontrastset röntgenuuringut, mis võimaldab suure täpsusega kindlaks teha veresoonte seisundi, kahjustatud piirkondade lokaliseerimise ja pikkuse.

Veresoontekirurgia kliinikus kasutame kõige kaasaegsemaid mõõteriistu, sealhulgas uusimat diagnostilist ultraheli kompleksi ja ülitäpse angiograafi.

Optimaalsed ravimeetodid valitakse sõltuvalt diagnostilistest tulemustest.

Ateroskleroos: konservatiivsed meetodid

Tahaksin teid kohe hoiatada: konservatiivse ravi võimalused on piiratud. Erinevad vahendid, mis reklaami kohaselt võivad "veresooni puhastada", ei suuda moodustunud kolesterooli naastudega tõhusalt võidelda ja arterite avatust taastada.

Konservatiivse teraapia eesmärk on vähendada trombi moodustumise riski, parandada vere mikrotsirkulatsiooni, kaitsta kudesid "hapnikuvaeguse" eest, luua täiendavaid verevoolu teid, mis "ümbersõidavad" arterite kahjustatud piirkondi..

AHEROSCLEROSIS: kirurgilised meetodid

Vähendamata konservatiivse ravi rolli kompleksravi elemendina, märgin, et arterite funktsionaalsust on võimalik radikaalselt taastada ainult veresoontekirurgia meetoditega..

Ateroskleroosist mõjutatud arterite kirurgilise ravi põhitehnoloogiad hõlmavad:

  1. Ballooni angioplastika on arteri valendiku laienemine, kasutades veresoonde sisestatud miniatuurset ballooni. Õhuga täidetud balloon laieneb ja sirgendab kitsendatud arterit
  2. Stenteerimine - võrgusilmaraami paigaldamine arterisse, seinte jäigaks fikseerimiseks ja veresoone mis tahes deformatsiooni ärahoidmiseks
  3. Bypass operatsioon - täiendavate kunstlike kanalite loomine verevoolu jaoks
  4. Proteesimine - laeva kahjustatud piirkondade asendamine kunstlikega

Kui verevoolu häired on põhjustanud haavandite ilmnemise, kudede surma, põletikuliste protsesside arengu, tuleb arterite avatuse taastamine kombineerida kohaliku teraapia ja mädase kirurgia meetoditega (üksikasju leiate artiklist "Gangreeni ja kriitilise isheemia ravi")..

Kirurgilised meetodid: täpsus ja väike vigastus

Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad arteritel teostada vähetraumaatilisi intravaskulaarseid (röntgenograafilisi endosurgilisi) operatsioone. Suure sisselõike asemel on punktsioon, mille kaudu sisestatakse arterisse spetsiaalne pikk kateeter, mis viiakse kahjustatud piirkonda mööda vaskulaarset voodit ja toimib lisaks õhupallide ja stentide juhisena. Lisaks operatsioonijärgsete armide puudumisele (oluline, kuid mitte peamine eelis) ei vaja intravaskulaarsed operatsioonid anesteesiat, lühendavad rehabilitatsiooniaega ja minimeerivad komplikatsioonide tõenäosust.

Kirurgilise sekkumise tehnoloogia valimisel eelistame röntgenüleste endovaskulaarseid meetodeid, mis tagavad maksimaalse efektiivsuse ja ohutuse..

AHEROSCLEROSIS: ENNETAMISE JA REHABILITEERIMISE KÜSIMUSED

Ehkki ateroskleroosi ühtset teooriat veel pole, on kindlaks tehtud põhireeglid, mis võivad selle haiguse esinemise ja progresseerumise riski märkimisväärselt vähendada. Need reeglid kehtivad ka operatsioonijärgse taastusravi perioodil. Üldiselt on soovitused üsna lihtsad ja nende eesmärk on tervisliku eluviisi järgimine:

  1. suitsetamisest ja alkoholist loobumine,
  2. aktiivne eluviis
  3. spetsiaalne ateroskleroosivastane dieet (mitte liiga koormav)
  4. kehakaalu kontroll
  5. psühholoogilise mugavuse säilitamine

Ateroskleroos on üsna salakaval haigus, mis võib minna ähvardavasse faasi ja praktiliselt pole murettekitavaid sümptomeid. Seetõttu tahaksin soovitada võimalusel uurida veresoontekirurgi - see võib paljastada haiguse esinemise varases staadiumis ja vältida kirurgilist sekkumist.

ÄRGE TEGELE oma aega! Unustage teadmatus! TAGASI OMA ILUSAD JA TERVISLIKUD JALGAD!

Mis on jalgade ateroskleroos?

Jalade ateroskleroos on seotud lipiidide ja valkude ainevahetuse häiretega. Sellega kaasneb kolesterooli ladestumine arterite sisepindadele, nn naastud. Deformeerunud arter ahendab verevoolu kuni selle täieliku lakkamiseni. Verevarustus on häiritud. Kui toitumine ei ole piisav, lagunevad kuded aja jooksul.

Kui tõenäoline on arteriaalne ummistus?

Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, muutub protsess üha tähelepanuta. Selle tagajärjel võib tekkida arterite täielik ummistus. Selle vältimiseks peate õigeaegselt arstiga nõu pidama. Õigeaegne diagnostika ja ravi on probleemi lahendamise võti.

Kas on võimalik ravida alajäsemete ateroskleroosi?

Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all jalad. Samal ajal taandub alajäsemete ateroskleroosi tänapäevane ravi reeglina ainult selle tagajärgede vastu võitlemisele, nimelt naastudega.

  • Esiteks viivad nad läbi patsiendi tervikliku diagnoosi;
  • Siis on ette nähtud konservatiivse ravi kursus..

Kuid operatsioon on tavaliselt kõige tõhusam..

Mida võib põhjustada alajäsemete häviv ateroskleroos??

Ärge unustage, et alajäsemete ateroskleroos obliterans on üsna tõsine haigus. Gangrreeni ja selle tagajärjel jala amputatsiooni vältimiseks pöörduge abi saamiseks õigeaegselt meie spetsialistide poole.

Mis on see rünnak - jalgade ateroskleroos?

Tänapäeval on jalgade ateroskleroos kahjuks üsna tavaline. Selle põhjuseks on ainevahetushäired: valk, lipiidid. Selle tagajärjel ladestub kolesterool arteritele, nende sisepindadele. Neid hoiuseid nimetatakse rahvapäraselt naastudeks..

Arter deformeerub, ahendades verevoolu. Viimane võib isegi täielikult peatuda. Üldiselt on verevarustus häiritud. Selle tagajärjel ei saa kuded korralikult toitu, aja jooksul isegi lagunevad.

Isegi arterite täielik blokeerimine on võimalik. Kuid kudede regenereerimisvõime on kindlasti vähenenud. See tähendab omakorda suurenenud gangreeni riski, mis viib varem või hiljem jäseme amputatsioonini..

Kuidas ravida jalgade arterioskleroosi?

Arvatavasti oled piisavalt kartnud. Kuid jalgade anumate ateroskleroosi on täiesti võimalik ravida. Peaasi on pöörduda õigeaegselt meie keskuse spetsialistide poole. Enne ravialgoritmi üle otsustamist viivad nad läbi täieliku ja ulatusliku diagnostika.

Sellega tehakse kindlaks:

  • arteriaalse kahjustuse aste,
  • hoiuste lokaliseerimine,
  • patsiendi üldine tervislik seisund.

Läbivaatuse tulemuste põhjal on ette nähtud kompleksne ravi. Teile määratakse ja viiakse läbi kõik vajalikud protseduurid. See hõlmab kõiki keskuse rajatisi. Tulemuseks on ravi ja elukvaliteedi oluline paranemine.

Alajäsemete anumate ateroskleroos: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Tervetel inimestel jääb anumate valendik puhtaks, nii et veri voolab kudede takistusteta, varustades neid hapnikuga. Lihased saavad korralikult funktsioneerimiseks piisavalt toitaineid. Ateroskleroosiga ladestub kolesterool veresoonte seintele, mis iseenesest ahendab valendikku ja põhjustab seinapõletikku, mis provotseerib verehüüvete teket.

Aja jooksul koguneb kolesterooli kogus ja moodustub kolesterooli tahvel. Mõnikord võib see koos verevooluga katki minna, sattuda väiksematesse anumatesse, ummistades nende valendiku. Aja jooksul kõveneb tahvel kaltsiumisoolade ladestumise tõttu ja see võib põhjustada veresoonte täielikku ummistust (oklusioon).

Tavaliselt areneb jalgade ateroskleroos aeglaselt. Laevade valendik sulgub järk-järgult, nii et alguses võivad sümptomid olla kerged. Kuna nende valendik kitseneb, varustatakse kudesid vähem hapniku ja toitainetega. Sümptomid suurenevad ja muutuvad selgemaks. Kui ateroskleroos areneb üsna aeglaselt, on väikestel laevadel aega kasvada ümbritsevatesse kudedesse, mis võtavad mõjutatud arteri funktsiooni. Kui see areneb kiiremini kui laevadel on aega kasvada, ei saa nad kahju heal tasemel korvata.

Alajäsemete ateroskleroosi arengus on mitu etappi. Erinevad uurijad jagavad nad erineval viisil. Mõelge A. V. Pokrovsky ühele kõige üksikasjalikumale klassifikatsioonile:

  1. 1. etapp - prekliiniline. See ilmneb lipiidide metabolismi rikkumise korral kehas. Selles etapis pole veel väljendunud sümptomeid. Jalavalu ilmneb alles pärast seda, kui inimene on kõndinud pika vahemaa.
  2. 2a etapp - ateroskleroosi nähud juba ilmnevad. Jalad hakkavad valutama pärast lühikeste vahemaade läbimist, kahesajast tuhande meetrini. Ilmub nn vahelduva klaarimise sümptom: inimene peatub valu tõttu sageli puhkamiseks, kuid niipea kui ta jätkab liikumist, hakkavad ta jalad uuesti haiget tegema.
  3. 2b etapp - jalgade valud ilmnevad väga väikeste vahemaade tagant, inimene ei saa peatumata kõndida üle kahesaja meetri.
  4. 3. etapp - selles etapis ilmneb valu väga väikeste vahemaade tagant ja mõnikord isegi puhkeolekus.
  5. 4. etapp - jalgade valu on püsiv, tekivad troofilised haavandid ja kudede nekroos.

Sõltuvalt sellest, kus valendiku ahenemine toimub täpselt, jagunevad alajäsemete veresoonte ateroskleroos järgmisteks tüüpideks:

  • Kõrgetasemeline oklusioon - mõjutatud on jalgade suured anumad, näiteks aort, niudearterid, reiearterid;
  • Keskmise astme oklusioon - mõjutatud on popliteaalsed arterid, samuti jalgade veresooned;
  • Madala taseme oklusioon - seda tüüpi ateroskleroos mõjutab ühte jala või jala arterit.

Põhjused ja eelsoodumused

Ateroskleroosi peamine põhjus on lipiidide metabolismi rikkumine, vere kolesteroolitaseme tõus, samuti veresoonte seinte kahjustus..

Selle haiguse ilmnemist põhjustavad paljud tegurid:

  • Pärilikkus mängib olulist rolli ateroskleroosi tekkimisel. Inimesed, kellel on selle haigusega lähisugulasi, on selle suhtes vastuvõtlikumad kui need, kellel on hea pärilikkus..
  • Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.
  • Ateroskleroosi risk suureneb vanusega.
  • Jalalaevade ateroskleroos mõjutab sageli suitsetajaid, kuna sigarettides sisalduv nikotiin kutsub esile vasokonstriktsiooni ja mõjutab ka nende siseseinu, põhjustades põletikku. Põletikulises piirkonnas ladestub kolesterool kiiremini.
  • Ka ülekaal võib seda haigust provotseerida..
  • Ebaõige toitumine, kui inimene sööb palju rasvaseid, praetud, soolaseid. Toit, mis sisaldab liigset kolesterooli, kutsub esile vere suurenemise;
  • Hüpertooniline haigus.
  • Diabeet.
  • Istuv eluviis, mille korral keha ei teosta piisavalt füüsilist aktiivsust. Veresoonte seinad muutuvad nõrgaks ega talu haigust.
  • Sage stress.
  • Alkohoolsete jookide, kohvi joomine suurendab haiguse tekkimise riski.

Sümptomid

Alajäsemete veresoonte ateroskleroos võib olla sümptomaatiline juba haiguse alguses, seetõttu on oluline teada peamised sümptomid ja pöörata neile õigel ajal tähelepanu.

Ateroskleroosi peamine ja kõige silmatorkavam sümptom on valu. Kuna liikumine on jalgade füüsiline tegevus, vajavad lihased selle käitlemiseks rohkem hapnikku ja toitaineid. Verevool läbi anumate kitsendatud valendiku on takistatud, mis tähendab, et lihased ei saa piisavalt hapnikku. Valu välimus ja selle intensiivsus sõltub haiguse staadiumist, sellest, kui palju valendikku on kitsendatud. Haiguse arenguga ilmneb valu isegi puhkeolekus, mõnikord öösel. Patsiendid riputavad kahjustatud jala voodist, parandades seeläbi verevoolu allapoole ja leevendades valu.

Kuna jalgade arterite ateroskleroos on vanemas eas sagedamini levinud, kui inimestele on iseloomulikud mitmesugused liigesehaigused, on vaja osata eristada liigesevalu ateroskleroosi tekitavast valust. Artroosi ja teiste liigeste haiguste korral ilmneb valu tavaliselt liikumise alguses ja seejärel kaob või väheneb. Patsientide sõnul peavad nad "hajuma". Ateroskleroosi korral suureneb valu koormuse suurenemisega. See on oluline õige diagnoosi saamiseks, kuna alajäsemete ateroskleroosi raviks kasutatakse täiesti erinevaid meetodeid kui liigesehaiguste raviks.

Ateroskleroosi iseloomustavad lisaks valule veel mitmed muud sümptomid:

  • Jalade tuimus, neis jahutav tunne;
  • Objektiivselt on mõjutatud alajäseme temperatuur madalam kui tervislikul. Jalg on puudutusega lahe;
  • Nahk on kahvatu, hilisemates etappides võib see muutuda tsüanootiliseks;
  • Patsiendid väidavad, et nahal on jube tunne, justkui keegi roomaks seda;
  • Säärte maht väheneb;
  • Mõjutatud jäsemel langevad juuksed välja ja kasvavad halvasti;
  • Varbad paisuvad, haiguse arenguga hakkavad nad siniseks muutuma;
  • Hilisemates etappides tekivad nahale haavad ja troofilised haavandid;
  • Küüneplaat muutub õhukeseks ja habras;
  • Haigus lõpeb jäseme surmaga.

Diagnostika

Alajäsemete anumate ateroskleroosi õige ravi määramiseks on oluline selle diagnoosimine. Selleks viiakse läbi järgmised diagnostilised protseduurid:

  1. Anamneesi kogumine. Patsiendilt küsitakse haiguse alguse, valu põhimõtete ja muude sümptomite kohta;
  2. Visuaalne kontroll. Siin saate märgata jäsemete värvi, mahu muutusi, märkida juuste puudumist säärel, õhuke küüneplaat - kudede halva toitumisega iseloomulikud märgid;
  3. Oluline diagnostiline kriteerium on pulsi puudumine popliteaal- või reiearterites. See sõltub vasokonstriktsiooni lokaliseerimisest;
  4. Verekeemia;
  5. Vere hüübimistesti;
  6. Alajäsemete veresoonte Doppleri ultraheli - see võimaldab mitte ainult tuvastada ateroskleroosi, vaid ka ligikaudselt soovitada, kus täpselt asub valendiku ahenemine;
  7. Ultraheli angioskannimine - see on informatiivsem kui eelmine meetod ja võimaldab mitte ainult tuvastada patoloogia lokaliseerimist, vaid ka määrata kitsendamise astet, samuti selle pikkust;
  8. Rheovasograafia;
  9. Röntgenkontrasti angiograafia.

Ravi

Alajäsemete anumate ateroskleroosi ravi sõltub haiguse staadiumist, patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, valendiku kitsendamise astmest. Ravi on vaja alustada võimalikult varakult, seetõttu on haiguse õigeaegne diagnoosimine nii oluline.

Ravi hõlmab patsiendi õiget eluviisi, ravimteraapiat, füsioteraapiat, aga ka operatsiooni.Ateroskleroosi põdev inimene peaks loobuma halbadest harjumustest, kehtestama õige toitumise, liikuma rohkem ja ateroskleroosi provotseerivaid haigusi piisavalt ravima..

Alamjäsemete ateroskleroosi meditsiiniline ravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:

  1. Trombotsüütidevastased ained, millest kuulsaim on Aspiriin - need aitavad verd vedeldada ja takistavad verehüüvete teket;
  2. Antikoagulandid (hepariin, varfariin) - takistavad vere hüübimist veresoonte sees ja verehüüvete teket;
  3. Spasmolüütikumid ja valuvaigistid on mõeldud valu sündroomi leevendamiseks, mis on ateroskleroosi korral väga oluline. Mõnikord, eriti viimastel etappidel, võib valu olla nii tugev, et seda saab leevendada isegi narkootiliste analgeetikumide abil;
  4. Vasodilataatorid;
  5. Statiinid on ravimid, mis alandavad vere kolesteroolitaset, kuna selle ladestumine veresoonte seintele on oluline tegur ateroskleroosi tekkes.

Vajadusel ja kaasuvate haiguste korral määratakse teised ravimirühmad, näiteks need, mis alandavad vererõhku hüpertensiooni korral, madalamat suhkru taset diabeedi korral jne..

Füsioteraapia mängib olulist rolli ateroskleroosi ravis. See võib olla:

  • elektroforees;
  • UHF;
  • alajäsemete massaaž;
  • hüperbaarne hapnikuga varustamine;
  • magnetoteraapia;
  • mitmesugused vannid: vesiniksulfiid, radoon, okaspuu, pärl.

Ballooni angioplastika tuleks eraldi välja tuua, kuna see ei ole kirurgiline operatsioon täies tähenduses. Selle rakendamiseks ei ole vaja üldnarkoosi, kasutatakse ainult kohalikku anesteesiat. Anuma valendikku sisestatakse õhuke kateeter, mille otsas on spetsiaalne õhupall. Laeva kitsendamise kohas on õhupall täis pumbatud, suurendades luumenit.

Tavaliselt kasutatakse angioplastikat juhtudel, kui ravimteraapia pole soovitud tulemust näidanud. Selle ravimeetodi korral on tüsistused äärmiselt haruldased, tavaliselt lahkub patsient varsti haiglast ja naaseb normaalsele elule. Kahjuks on angioplastika võimalik ainult neil juhtudel, kui anum on väikese vahemaa tagant kitsendatud. Kui arterid on paljudes kohtades mõjutatud või ateroskleroos ilmneb väikestes veresoontes, pole angioplastika võimalik.

Krüoplastika on ballooni angioplastika eraldi vorm. Selle ravimeetodi abil laiendatakse anuma valendikku vedela dilämmastikoksiidi abil. Kokkupuutel aterosklerootilise naastuga läbi ballooni seinte hävitab külmutusagens selle.

Alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroosi kirurgilise ravi näidustused on veresoonte voodi mitmete kahjustuste diagnoosimine või veresoone ahenemine pikema pikkuse korral, kui angioplastika on võimatu. Kirurgilise ravi tüübid:

  1. Bypass operatsioon. Selleks kasutatakse kas patsiendi enda veene või spetsiaalseid sünteetilisi proteese. Šundi otsad on õmmeldud kitsendamise koha kohal ja all asuvasse anumasse, suunates nii verevoolu kahjustatud piirkonna ümber.
  2. Stendamine. Mõjutatud anumasse sisestatakse spetsiaalne vahetükk, mis hoiab valendikku vajalikul tasemel.
  3. Endarterektoomia. Sel juhul eemaldab kirurg mõjutatud veresoone siseseina koos naastuga.
  4. Tromboektoomia. Eemaldatakse ainult veresoonte valendikku blokeeriv tromb.
  5. Proteesimine. Mõjutatud anum asendatakse veeni või sünteetilise proteesiga.
  6. Jäseme amputatsioon. Selle rakendamine on vajalik ateroskleroosi neljandas etapis, kui gangreen on juba alanud.

Ärahoidmine

Ateroskleroosi ennetamine seisneb eeskätt õige eluviisi säilitamises:

  • on vaja täielikult suitsetamisest loobuda, kuna isegi suitsetatud sigarettide arvu vähendamine ei ole haiguse arengu ennetamiseks piisav;
  • vähendada kohvi, kofeiiniga jookide, alkoholi tarbimist;
  • kui võimalik, vabaneda liigsest kaalust;
  • korraldage õige toitumine, vähendage palju kolesterooli sisaldavate toitude tarbimist;
  • kõndige palju, andke kehale piisav füüsiline aktiivsus;
  • on oluline valida õiged kingad, see ei tohiks olla kitsas;
  • vältige pikaajalist emotsionaalset stressi, stressi;
  • jälgida vererõhku;
  • ravige haigusi, nagu hüpertensioon, suhkurtõbi, õigeaegselt;
  • regulaarselt läbima tervisekontrolli, jälgima tervislikku seisundit. Kui ilmnevad ateroskleroosi sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole;
  • viige läbi kõik arsti vastuvõtud.

Jalade veresoonte ateroskleroos: ravi, sümptomid, rahvapärased abinõud

Jalalaevade ateroskleroosi hävitamine on patoloogia, milles alajäsemete arterite seintele tekivad ateromatoossed naastud. Haiguse progresseerumisel suurenevad aterosklerootilised ladestused, mis põhjustab veresoonte obstruktsiooni (ummistumist) ja jalgade verevoolu halvenemist.

Haiguse kaugelearenenud juhtudel peatub ühe või mõlema jala verevarustus täielikult, mis nõuab radikaalset ravi.

Jalalaevade ateroskleroosi peetakse üsna levinud, kuid väga tõsiseks patoloogiaks alajäsemete veresoonte voodihaiguste hulgas:

  • Suurim protsent (5–7) patsientidest tuvastatakse üle 60-aastaste inimeste seas,
  • 50–60-aastaste vanuserühmas on patoloogia 2–3%,
  • Nelja- kuni viiekümne-aastastel - 1%.
  • Märgitakse, et seda haigust esineb meestel 8 korda sagedamini kui naistel..

Arengu põhjused ja mehhanism

On kindlaks tehtud 3 peamist jalgade veresoonte ateroskleroosi etioloogilisi tegureid:

  1. kõrge vere kolesteroolitase (üldkolesterooli, lipoproteiinide suurenemine), mida on täheldatud juba aastaid;
  2. geneetiline eelsoodumus - haigus leidis aset perekonnas;
  3. häiritud ainevahetus, peamiselt rasvad.

Eeldatavad tegurid

Haiguse alguse eeltingimused on järgmised:

  • suitsetamine - põhjustab arterite spasmi, mis häirib verevarustust;
  • alkoholisõltuvus - häirib metabolismi, eriti rasvade, maksas;
  • loomsete rasvade liigne tarbimine;
  • rasvumine;
  • hormonaalsed häired: suhkurtõbi (provotseerib jalgade veresoonte ateroskleroosi algust isegi noorukieas) suguhormoonide tasakaalustamatus, hüpotüreoidism;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • regulaarne stress (soodustab adrenaliini vabanemist, mis spasmib artereid);
  • vanus (haiguse tekkimise oht suureneb pärast 40-aastast);
  • kuulumine negroidi rassi;
  • jalgade regulaarne hüpotermia;
  • alajäsemete arteriit;
  • hüpodünaamia.

Arendusmehhanism

Haiguse patogenees koosneb mitmest etapist:

Selles etapis - lipoidoos - ladestuvad veresoonte seintele laigud ja triibud kujul rasvad, mis mõnevõrra aeglustavad verevoolu ja põhjustavad mikrovaskulaarseid kahjustusi.

Seda nimetatakse liposkleroosiks. Noor sidekude hakkab kasvama rasvavarudes. Need ateromatoossed naastud koosnevad rasva- ja sidekoe kiududest. Need on endiselt vedelad ja piisava raviga lahustuvad. Laevade seinad muutuvad: naastu asukohas muutub sein hapraks, praguneb, koos mikrohaavandite edasise moodustumisega. See viib verehüüvete moodustumiseni.

Aterokaltsinoosi staadium, kus naastud tihenevad, hakkavad neisse ladestuma kaltsiumisoolad. Naastude stabiilse ja järkjärgulise kasvuga deformeerub arterite valendik, järk-järgult kitsenedes. Need muutused põhjustavad jala verevarustuse kroonilise kahjustuse. Kui veresoon on blokeeritud verehüübe või eraldunud naastuga, areneb alajäseme nekroos (gangreen).

Kliinilised ilmingud

Jalade veresoonte ateroskleroos avaldub iseloomulike sümptomite triaadiga, mille raskusaste sõltub patoloogia staadiumist:

Jalade valu ja muud aistingud

Valu lokaliseerub tavaliselt vasika lihastes. See valu asukoht on seletatav kehalise aktiivsuse jaotusega, mille maksimaalne osa langeb säärtele. Lisaks on vasika lihastes minimaalne arv artereid, mis provotseerib mõnda neis valu..

Patoloogia arengu varases staadiumis ilmneb valu ainult märkimisväärse koormuse korral (jooksmine või pikk kõndimine). Patsiendid on mures ka muude aistingute pärast: jalgade jahutus, külmus või tuimus, öised krambid. Kaugelearenenud juhtudel kurdavad patsiendid tugevat valu jalgade anumates, mis ulatub jalgadeni. Sellised valud on püsivad, tekivad puhkeolekus, neid ei saa valuvaigistitega peatada.

Mida rohkem ummistunud on arterid, seda intensiivsem on valu ja seda sagedamini see ilmneb. Patsiendid on sunnitud kõndimisel peatuma, oodake, kuni valu vaibub. Haiguse arenedes ja progresseerudes hakkab valu häirima ja puhkeolekus, eriti lamades. Sellised öised valud segavad und ja nende vähendamiseks on patsient sunnitud lamama voodist välja rippuvate jalgadega..

Vahelduv klappimine

See kliiniline märk on haiguse kohustuslik kriteerium. Selle abil saab hinnata jalalihaste talitlushäireid. Patsiendid kurdavad jalgade olulist nõrkust, millega kaasneb valu kõndimisel (vahemaad on erinevad: 1000 kuni 20 meetrit). Pärast teatud vahemaa ületamist vajab patsient peatust ja lühikest puhata. Pärast seda, kui inimene jätkab kõndimist, kuni ilmneb uus nõrkuse rünnak. Seda nähtust nimetatakse vahelduvaks klaudikatsiooniks..

Troofilised häired

Need ilmuvad jalgade naha lihaste struktuuri rikkumise tagajärjel, mis on tingitud nende vereringe häirumisest.

  • Jalade nahk muutub kahvatuks, puudutuseks külmaks.
  • Juuksed hakkavad välja langema.
  • Vasika- ja reielihased õhukesed, kaotavad mahu ja massi (lihased raiskuvad).
  • Haavandused tekivad nahal, nahaaluses koes, lihasfassaasides, mis muutuvad pikaajalisteks mittetervendavateks troofilisteks haavanditeks.
  • Kudede trofismi (toitumise) ja hapnikuvaeguse rikkumise tõttu võib areneda varvaste gangreen.
  • Esinevad varvaste ja küünte seenhaigused.
  • "Võõraste jalgade" tunne - kontrollimatud liigutused, kontrolli kaotamine põlvedes, hüppeliigeses.
  • Võimalik on naha tsüanoos ja seejärel varvaste, seejärel jala, sääre, reide nekroos..

Haiguse etapid

Haigus esineb neljas etapis:

  • esimene - märkimisväärse füüsilise koormusega täheldatakse valu, alajäsemete nõrkust;
  • teine ​​- valu sündroom ilmneb 200 - 1000 meetri distantsi ületamisel;
  • kolmas - valu hakkab häirima pärast 50 - 200 meetri kõndimist;
  • neljas - tekib võimetus ületada lühikesi vahemaid (vähem kui 50 meetrit), sõrmede või jalgade gangreen.

Diagnostika

Patoloogiat on varajases staadiumis keeruline diagnoosida. Patsiendi esmane pöördumine võib olla suunatud eri erialade arstile (kirurg või veresoontekirurg, neuroloog, terapeut, angioloog). Arst kogub hoolikalt patsiendi kaebusi, uurib elu anamneesi (riskifaktorite tuvastamine) ja haigusi, viib läbi füüsilise läbivaatuse. Füüsiline läbivaatus näitab:

  • nõrk pulss jalgade laevadel või selle puudumine;
  • arterite auskulteerimine - süstoolse nurise määramine;
  • madal vererõhk jalgade anumates;
  • jalgade, jalgade naha sinine varvas ja tsüanoos, küünte all olevad sinised varbad.

Kuidas ise kontrollida jalgade veresooni ateroskleroosi suhtes? Selleks peate läbi viima lihtsa testi. Patsient peab lamama kõval pinnal ja tõstma jalgu 45 kraadi nurga all, ilma põlvi painutamata. Kui harjutus põhjustab jalgade kahvatust ja nõrkust, näitab see alajäsemete anumate ateroskleroosi esinemist. Mida arenenum on haigus, seda kiiremini ilmnevad loetletud nähud..

Laboriuuringud

Kui kahtlustate veresoonte patoloogiat, määrab arst järgmised testid:

  • üldine vereanalüüs (aneemia välistamine, põletikuline protsess);
  • biokeemiline vereanalüüs (maksaensüümide, kolesterooli, bilirubiini, homotsüsteiini, triglütseriidide, üldvalgu, LDL, HDL, rasvhapete, glükoosi määramine - ainevahetushäirete tuvastamine);
  • koagulogramm (trombotsüüdid, protrombiin, protrombiini indeks, hüübimisaeg, veritsusaeg - trombi moodustumisele kalduvuse määramine);
  • üldine uriinianalüüs (tihedus, sete, kujuga elemendid - neerufunktsiooni hindamine).

Laboratoorsed uuringud ja analüüside uurimine aitavad välja arvutada aterogeensuse koefitsiendi, mille põhjal nad hindavad haiguse unarusse jätmist.

Instrumentaalsed meetodid

Jalade veresoonte ateroskleroosi ravi sõltub instrumentaalsete uurimismeetodite abil saadud andmetest. Kohaldatav:

  • veresoonte dupleks ultraheli - arterid kuvatakse punaselt, veenid siniselt;
  • angiograafia - kontrasti sisestamine vereringesse ja röntgenikiirte saamine;
  • MR ja CT angiograafia;
  • termograafia.

Ravi

Kuidas ravida jalgade arterioskleroosi? Terapeutiline taktika sõltub kliiniliste ilmingute tõsidusest, haiguse staadiumist, kroonilise somaatilise patoloogia olemasolust, tüsistustest.

Üldised soovitused

Dieet

Loomsete rasvade tarbimist tuleks vältida või seda piirata. Suurtes kogustes kolesterooli sisaldavate toitude hulka kuuluvad: kõrge rasvasisaldusega piimatooted, munad, seapekk, rasvane liha, linnuliha, rups, kaaviar. Ei ole soovitatav kasutada saiakesi, küpsetisi, majoneesi, margariine, võid, vorste. Dieet peaks sisaldama värskeid ja keedetud köögivilju, puuvilju, marju. Samuti on soovitatav tarbida teravilja, pähkleid, seemneid, rasvaseid merekalu (heeringas, makrell, lõhe), taimeõlisid.

Halbade harjumuste tagasilükkamine

Suitsetav patsient peab loobuma harjumusest või vähemalt vähendama suitsetatavate sigarettide arvu, vastasel juhul isegi tõhusad ravimid ei aeglusta haiguse edasist progresseerumist. Alkohol mõjutab maksa toimimist, nii et selle edasine kasutamine raskendab ainult protsessi.

Võitlus hüpodünaamia vastu

Soovitatav on regulaarne mõõdukas treenimine (ujumine, jalgrattasõit, kõndimine).

Stressiga toimetulek

Võimalusel tuleks stressi vältida. Soodustatakse kõiki lõõgastusvõtteid: aroomiteraapiat, meditatsiooni, muusikat.

Jalade hügieen

Oluline on loobuda ebaloomulikest materjalidest valmistatud tihedatest, muljuvatest kingadest, aga ka kontsadega kingadest. Kingad peaksid olema lahti ja mugavad. On vaja vältida jalgade väikseid vigastusi, käepidemete õigeaegset jaotustükki, pragusid, kalluseid, igal õhtul jalgu pesta, vältida jalgade hüpotermiat.

Tavaliste haiguste korrigeerimine

Kroonilise somaatilise patoloogia esinemise korral on soovitatav kaalu normaliseerida, terapeutiliste meetmete järgimist.

Konservatiivne teraapia

Patoloogia uimastiravis kasutatakse teatud rühmade ravimeid:

  • trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni) vähendavad ained: aspiriin, kardiomagnyüül, aterkaar, kolloidsed lahused intravenoosseks infusiooniks: reopolüglütsiin, dekstraan 40, polüglütsiin;
  • ravimid, mis parandavad vere reoloogiat: pentoksifülliin, courantil, tirofibaan;
  • Kudede trofismi parandavad ained, millel on taastav toime: tsilostasool, tsinkteraal, nikotiinhape;
  • spasmolüütikumid ja vasodilataatorid: drotaveriin, papaveriin, vazoniit, agapuriin;
  • vitamiinid: B-grupp, askorbiinhape, PP-vitamiin - tugevdavad veresoonte seina, takistavad veresoontes rasva ja kaltsiumi ladestumist;
  • antikoagulandid (trombembooliliste komplikatsioonide korral): hepariin, varfariin;
  • antibakteriaalsed salvid (koos troofiliste haavandite moodustumisega): levomekol, oflokain;
  • fibraadid (vähendavad lipoproteiinide, kolesterooli sisaldust): gemfibrosiil, klofibraat, fenofibraat;
  • trombolüütikumid (verehüüvete moodustumisega): streptokinaas, urokinaas;
  • statiinid (vähendavad kolesterooli sünteesi): atoris, pravastatiin, simvastatiin;
  • ravimid, mis seovad ja eemaldavad soolestikust sapphappeid: kolesteramiin, kolestipool.

Samuti on ette nähtud füsioteraapia kursused: elektroforees ravimitega, hüperbaarne hapnikuga varustamine, magnetoteraapia, darsonvaliseerimine, UHF. Balneoteraapial on positiivne mõju: okaspuu, radooni, pärli, vesiniksulfiidi vannide võtmine, osoonteraapia.

Kirurgia

Pooltel jalgade anumate ateroskleroosi juhtudest viiakse läbi kirurgiline ravi. Töömeetodid hõlmavad järgmist:

  • endarterektoomia - arteri sektsiooni ekstsisioon aterosklerootiliste ladestustega;
  • manööverdamine - arteri kahjustatud piirkonna asemele paigaldatakse šunt (protees);
  • nimme sümpathektoomia - arterite spasme põhjustavate närvisõlmede ekstsisioon;
  • ballooni angioplastika - arterisse sisestatakse õhupall, mis laiendab selle valendikku;
  • stentimine - kahjustatud arterisse asetatakse torukujuline vahetükk, mis hoiab ära valendiku ahenemise.
  • jalgade amputatsioon - teostatakse gangreeni tekkimisel.

Rahvapärased meetodid

Ravi haiguse alternatiivsete meetoditega saab läbi viia ainult arsti loal paralleelselt ravimiteraapiaga. Oluline on meeles pidada, et ateroskleroosist on võimatu vabaneda, kõik terapeutilised meetmed vähendavad ainult haiguse progresseerumise kiirust, takistavad tüsistuste (gangreen, troofilised haavandid) arengut.

  • taruvaiku tinktuur - normaliseerib valkude ja lipiidide ainevahetust;
  • taruvaigu tinktuuriga viirpuu tinktuur - laiendab veresooni, taastab rasvade ainevahetuse;
  • tüümiani infusioon - leevendab spasme, omab põletikuvastaseid ja rahustavaid omadusi;
  • küüslaugu tinktuur - laiendab veresooni, hoiab ära ateromatoossete naastude moodustumise;
  • peterselli tee - suurepäraselt "puhastab" veresooni (lahustab naastud);
  • mädarõikajuurte keetmine - hoiab ära ladestuste moodustumise arterite seintele;
  • kibuvitsa tinktuur - takistab naastude teket, laiendab veresooni.

Alajäsemete ateroskleroos

Alajäsemete veresoonte häviv ateroskleroos areneb sagedamini 45-aastase piiri ületanud elanikkonna vanuserühmas. Arengu algstaadiumis haigus praktiliselt ei avaldu kuidagi, kuid progresseerumise progresseerumisel muutuvad sümptomid märgatavamaks. Õigeaegse diagnoosimisega on ette nähtud konservatiivne ravi; kaugelearenenud staadiumis ei saa operatsiooni loobuda.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni RHK-10 kohaselt anti patoloogiale kood I70 "Ateroskleroos".

Arendusmehhanism

Arterid ja veenid on suured elastsusega anumad. Erinevalt väikestest anumatest on nad võimelised läbima enda kaudu suuri veremahtusid, pakkudes verevarustust ja toitumist keha organitele ja süsteemidele. Kuid ateroskleroosi korral väheneb veenide ja arterite läbilaskvus, areneb stenoos, mille tagajärjel koed kogevad nälga, tekivad isheemia ja pärast nekroosi.

Aterosklerootiliste naastude pikaajaline viibimine anumates viib põletiku tekkeni. Hariduse lagunemisproduktid sisenevad vereringesüsteemi, põhjustades üldist joobeseisundit. Arterid ja veenid muutuvad õhemaks, habras ja kergesti kahjustatud. Veresoone valendiku täieliku sulgemise tagajärjel kolesteroolitahvliga peatub vereringe kahjustatud osa all täielikult.

Peamised põhjused

Alajäsemete ateroskleroos on haigus, mille korral aterosklerootilised naastud tekivad jalgade veenide ja arterite seintele. Patoloogia edenedes halveneb veresoonte läbilaskvus, mis omakorda põhjustab trofismi ja vereringehäirete halvenemist ühes või mõlemas jäsemes. Haiguse peamine põhjus on pärilik genees, kui kardiovaskulaarsed patoloogiad päritakse ühelt või mõlemalt vanemalt.

Alamjäsemete arterite aterosklerootiliste kahjustuste muud põhjused on:

  • halbade harjumuste kuritarvitamine;
  • rasvumine;
  • vale toitumine;
  • passiivne, istuv eluviis;
  • hormonaalsed ja endokriinsed häired;
  • püsivalt kõrge vererõhk;
  • krooniline stress, psühho-emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus;
  • füsioloogilised muutused, mis ilmnevad vanusega;
  • hüpotermia;
  • puusa-, põlve-, jalgade liigeseid mõjutavad põletikulised haigused.
Tagasi sisukorra juurde

Klassifikatsioon

Jalade ateroskleroosil on 4 arenguastet:

Patoloogia olemasolu peamine sümptom on jalgade valu, kõigepealt pärast pingutust ja haiguse progresseerumisega - meelevaldne.

  • Esialgsel etapil pole patoloogiale iseloomulikke tunnuseid, kuid täheldatakse sisemisi muutusi, mille korral vere kolesteroolitase tõuseb ja arterite seinte külge kinnitatakse rasvane laik. Valusündroom on mõõdukas ja häirib alles pärast pikaajalist füüsilist pingutust, pärast puhkeolekut on seisund taastatud.
  • 2-astmelise progresseerumise korral suureneb kolesterooli tahvel, häirides reie, sääre ja labajala kudede vereringet ja trofismi. Patsient kurdab pikaajalist jalgade valu, mis ilmneb isegi pärast lühikest koormust.
  • 3. etapis on valu sündroomid vasaku või parema jäseme lihastes püsivad. Patsient ei saa normaalselt liikuda, ebamugavustunne ei kao päeval ega öösel.
  • Viimasel 4. astmel moodustub jalgade nahale troofiline haavand, varvaste nahk tumeneb. Sellest tulenevad ateroskleroosi haavandid praktiliselt ei parane, see on nekroosi ja gangreeni põhjus. Liigeste liikuvus halveneb, tekivad tervise- ja eluohtlikud tagajärjed.

Etappide kaupa klassifitseerimine võimaldab arstil valida optimaalse raviskeemi, mille tõttu parandatakse märkimisväärselt taastumise prognoosi.

Vaskulaarsete kahjustuste tüüpi arvesse võttes on jäsemete arterite ateroskleroos:

Millised sümptomid on murettekitavad?

Patoloogia esialgne arenguaste võib kulgeda ilma märgideta mitu aastat. See krooniline vaev on asümptomaatiline, kuna patoloogilised muutused jätkuvad. Alajäsemete suurte veresoonte ateroskleroosi tavalised sümptomid on:

  • jalgade naha tuimus;
  • kõnnakumuutus tingituna;
  • pidev külmetus jalgades;
  • veresoonte tromboos;
  • jala naha blanšeerimine;
  • pulsi puudumine reies ja põlveliigeses;
  • mittetervendavate haavandite ja erosiooni moodustumine;
  • küünte kihistumine varvastel;
  • tsüanoos.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetodid

Selleks, et alajäsemete ateroskleroosi ravi oleks võimalikult tõhus, on kõigepealt vaja välja selgitada täpne diagnoos ja tuvastada häire põhjused. Seetõttu peate kõigepealt kokku leppima arsti juures, kes viib läbi esmase füüsilise läbivaatuse, küsib kaebuste kohta ja kogub kõik olulised andmed. Arteri kuulatakse ka stetoskoobiga. Kui verevool on häiritud, tuvastatakse arteriaalne nurin. Pärast arstiga konsulteerimist on vaja kontrollida suurte laevade toimimist, teha kindlaks haiguse arenguaste.

Diagnoosi tegemiseks kasutatakse mitmeid protseduure, sealhulgas Doppleri ultraheli.

Ateroskleroosi diagnoosimine koosneb järgmistest uurimismeetoditest:

  • magnetresonants angiograafia;
  • multispiraalne CT;
  • perifeersete veresoonte arteriograafia ja skaneerimine;
  • pulsi mõõtmine pahkluude ja puusade piirkonnas;
  • Doppleri ultraheli.
Tagasi sisukorra juurde

Milline ravi on ette nähtud?

Tõhusad ravimid

Vaskulaarse skleroosi meditsiiniline ravi viiakse läbi juhul, kui haigust ei alustata. Põhjalik ravirežiim aitab seisundit kiiresti normaliseerida, kaasnevaid sümptomeid eemaldada ja tüsistusi vältida. Nendel eesmärkidel peate võtma järgmisi ravimirühmi:

  • Trombotsüütidevastane. Näidustatud trombi moodustumise ennetamiseks:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspiriin".
  • Antikoagulandid. Vere vedeldamine, verehüüvete vältimine:
    • Varfariin;
    • "Hepariin".
  • Spasmolüütikumid. Kui jalgade veresoonte ateroskleroosiga kaasneb valu, on ette nähtud:
    • Drotaveriin;
    • "No-Shpa".
  • Vasodilataatorid. Suurendage veresoonte läbilaskvust. Aidake kaasa vererõhu normaliseerimisele:
    • "Pentoksüfülliin";
    • "Vasaprostan";
    • "Pentillin".
Nahal esinevate haavandite ja haavade korral kasutatakse salvi Levomekol, millel on antibakteriaalne toime.

Kui nahal on tekkinud haavandeid ja erosiooni, aitavad antibakteriaalse toimega kohalikud preparaadid salvide ja geelide kujul vabaneda defektist. Tüsistuste ravi aitab:

Kirurgiline

Mõnikord ei anna konservatiivsed meetodid soovitud efekti, haigus progresseerub, patsiendi seisund halveneb. Sel juhul peate ateroskleroosi ravima kirurgiliselt. Enne operatsiooni tegemist suunab arst patsiendi põhjalikule diagnostilisele uuringule, mis aitab välistada vastunäidustusi. Töömeetod valitakse individuaalselt, enamasti on ette nähtud järgmised meetodid:

  • manööverdamine;
  • ballooni angioplastika;
  • arteriaalne stentimine;
  • endarterektoomia;
  • autodermoplastika;
  • proteesimine;
  • nimme sümpathektoomia.
Tagasi sisukorra juurde

Füsioteraapia

Füsioteraapiat kasutatakse abimeetodina ja seda määrab ainult arst. Tänu füsioteraapiale on võimalik taastada verevool, kõrvaldada kudede hüpoksia ja suurendada veresoonte läbilaskvust. Haigust ravitakse tõhusamalt, kui lisaks rakendate järgmisi meetodeid:

Täiendava ravimeetodina on ette nähtud füsioteraapia, mis sisaldab ka baroteraapiat.

  • diadünaamiline teraapia;
  • amplipulseravi;
  • laserküte;
  • baroteraapia;
  • elektroforees;
  • UHF-teraapia;
  • magnetoteraapia;
  • radooni, sulfiidi ja tärpentini vannid.
Tagasi sisukorra juurde

Rahvapärased abinõud

Alumiste jäsemete arterite ateroskleroosi on kodus võimalik ravida ainult pärast arstiga konsulteerimist. Veresoonte läbilaskvuse parandamiseks ja kudede elastsuse suurendamiseks tulevad appi järgmised retseptid:

  • Taimede infusioonil põhinevad kandikud. Nõges, kummel, salvei ja naistepuna ürdi 2 spl. l. vala 3 liitrit keeva veega ja lase 20 minutit tõmmata. Pärast mugavale temperatuurile jahutamist leotage jalgade infusioonis pool tundi.
  • Hobukastani keetmine. Valage 2 g peamise koostisosa hakitud puuvilju klaasi keeva veega, jätke 3 tunniks.Võtke valmistoode enne hommikusööki ½ spl. looduslik ravim aktiveerib vereringet, mis aitab soojendada pidevalt külmi jalgu.
Tagasi sisukorra juurde

Negatiivsed tagajärjed

Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi ravitakse arengu algfaasis edukalt, kuid kui ravi on enneaegne või vale, halveneb eduka taastumise prognoos, suureneb selliste komplikatsioonide tekke oht:

  • stenoosi progresseerumine;
  • koe nekroos;
  • troofiliste haavandite moodustumine, bakteriaalse infektsiooni lisamine, mis võib põhjustada gangreeni;
  • aordi ja niudearterite ateroskleroos;
  • laeva rebend ja sisemine hemorraagia;
  • trombi moodustumine.
Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine ja prognoosimine

Ateroskleroosi õigeaegne ja piisav ravi suurendab täieliku taastumise ja taastumise võimalusi. Vastasel juhul haigus progresseerub, sel juhul ei saa tüsistusi vältida. Ennetava meetmena on soovitatav kehtestada toitumine, loobuda halbadest harjumustest, kuna suitsetamine ja alkohol vähendavad veresoonte elastsust ja läbilaskvust. Abiks on annustatud kõndimine ja kerge sport. Kui ateroskleroos on juba ilmnenud, on oluline läbida ennetav ravimite ravi, füsioteraapia. Iseloomulike märkidega on keelatud ise ravida. Ainult kvalifitseeritud arstiabi võimaldab taastuda ja vältida tüsistusi.