Erüteem, mis see on? Ravi, tüübid: sõlmeline, eksudatiivne, rändav

Düstoonia

Äkki ilmunud nahapunetus põhjustab inimesele mitte ainult ebamugavust oma välimuse pärast, vaid tekitab ka tõsist muret oma tervise pärast.

Mõnikord on fokaalne punetus - naha erüteem - täiesti kahjutu ja selle põhjustavad välised stiimulid (ultraviolettvalgus, stress).

Kuid erütematoossed laigud viitavad sageli tõsise talitlushäire esinemisele kehas või infektsiooni olemasolule. Naha punetus, mööduv või krooniline, vajab arstiabi. Erüteemi ravimise taktika sõltub nahalööbe põhjusest ja olemusest.

Kiire lehel navigeerimine

Erüteem - mis see on?

Erüteem on naha fokaalne või hajus väljendunud punetus. See nahareaktsioon on tingitud kapillaaride laienemisest. Nahaaluste pisikeste veresoonte liigne täitmine verega põhjustab punaste laikude ilmnemist. Sageli kaasneb naha hüperemiaga nahaaluste infiltraatide ja villide moodustumine, millele järgneb naha pigmentatsioon ja koorimine.

Füsioloogilise erüteemi võivad käivitada:

  • Stressirohke olukord on punaste laikude ilmumine põskedele ja kehale emotsionaalsetel inimestel;
  • Füüsikalised tegurid - päikesepõletus, tuuline / külm ilm, rauapõletused jne;
  • Massaaž ja füsioteraapia - pärast seanssi tekkinud naha punetus;
  • Mehaanilised kahjustused - naha, eriti õrna, hõõrdumine rõivaste vastu;
  • Ravimite vasodilatatoorne toime - soojendavad salvid, nikotiinhape, antihüpertensiivsed ravimid.

Erütematoosse lööbe tõsisemad põhjused on järgmised:

  • Komplitseeritud pärilikkus - jalgade ja peopesade kaasasündinud erüteem;
  • Üldised infektsioonid (kõige sagedamini viiruslikud) - lapseea infektsioonid, nakkuslik mononukleoos, tularemia, tuberkuloos;
  • Nahapatoloogia - mitmesugused dermatiidid ja nahainfektsioonid (streptoderma, erysipelas);
  • Autoimmuunhaigused - reuma, haavandiline koliit, sarkoidoos;
  • Allergia - bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, sensibiliseerimine ravimite suhtes (sulfoonamiidid, MSPVA-d, suukaudsed kontratseptiivid, epilepsiavastased ravimid);
  • Kiirguskiirgus - kiirguse erüteem;
  • Vereringe häired - vaskuliit, veenilaiendid, tromboos.

Laste erüteem - tunnused

Kõige sagedamini põhjustab laste patoloogiline erüteem kokkupuudet viirustega. Koos punetiste, leetrite ja skarlatõvega leitakse sageli parvoviiruse põhjustatud infektsiooni Chameri erüteem. Laste nakkav erüteem, eriti Chameri tõbi on teistele nakkav vahetult enne esimesi lööbeid, kuid parvoviirus on umbes kolmandikul täiskasvanutest.

  • Haige lapse tüüpiline vaade: "löögisümptom" - punased põsed ja suu ümbritsev kahvatu nahk, lõual virvendav lööve (erinevalt sarlakist).

Erütematoossed laigud võivad levida käte ja pagasiruumi. Esiteks hakkavad punased laigud keskelt tuhmuma ja kaovad 2 nädalaga täielikult.

Mürgist erüteemi vastsündinutel peetakse piirseisundiks, see ei viita patoloogiale ega vaja erilist ravi.

See esineb peaaegu pooltel beebidel esimestel elupäevadel. Hüperemia ja naha mõnevõrra pinguldamise taustal ilmuvad kollakashallid mullid. Lemmik lokaliseerimine - liigeste piirkond, õrn nahk käte / jalgade paindepindadel, tuharad.

Peopesadel ja jalgadel pole plekke. Võimalik on sügelus ja rahutus. Kuid lööve kaob iseseisvalt nädala jooksul. Enneaegne erüteem püsib kuni 3 nädalat.

Erüteemi allergilist olemust ei tohiks välistada. Pikaajalise nahapunetuse korral tuleks välistada perioodiliselt esinevad erütematoossed laigud, autoimmuunne rike ja vereringesüsteemi patoloogia.

Erüteemi tüübid ja sümptomid

Erüteemi väline pilt on väga mitmekesine: väikestest punastest täppidest kuni difuusse hüperemiani, mullide ja koorikute moodustumiseni. Eristada erüteemi põhjuse (mürgine, kuumus jne) ja lööbe olemuse tõttu (sõlmeline, keerduv, ääristatud).

Kõige sagedamini diagnoositavad haiguse tüübid on:

Nodosumi erüteem

Nodosum erüteemi põhjused on erinevad: alates tuberkuloosist ja mononukleoosist kuni reuma, streptoderma ja ravimiallergiate tekkeni. Kuid kolmandikul patsientidest jääb nodosumi erüteemi põhjus ebaselgeks..

Järsku on punetuse fookused naha all tihedate sõlmedega, kasvades perifeerselt ja ulatudes läbimõõduga 5-10 cm. Nahk on tursed, välimus on "glasuuritud".

Valu on pidev, seda süvendab palpatsioon. 3-5 päevaga muutuvad sõlmed tihedamaks ja nende kohal olev nahk omandab sinaka, roheka varjundi.

Kõige sagedamini paikneb nodosumi erüteem alajäsemetel, jalgade ja jalgade sõlmed asuvad sümmeetriliselt. Patsiendil on nõrkus, kõrge palavik, lihasvalu.

  • 2-3 nädala pärast taanduvad sõlmed järk-järgult, koorumine ja hüperpigmentatsioon moodustuvad nende asemele.

Erüteem Rosenberg

Nakkushaigus, mis tuvastati lapseeas ja noores eas (kuni 25 aastat). Rosenbergi erüteem algab joobeseisundi tunnustega - palavik, artralgia ja müalgia, peavalu.

Ja alles mõne päeva pärast ilmnevad nahalööbed. Punased asümmeetrilised laigud paiknevad jäsemete, tuharate ja suu limaskesta fleksorpinnal.

Nädala lõpuks alates lööbe ilmnemisest on hüperemia kolded kaetud lamellsete ketendavate soomustega..

Eksudatiivne erüteem (polümorfne)

Üks erüteemi kõige raskemaid vorme. Multimorfset erüteemi iseloomustab hüpertermia kuni 40 ° C, tugev peavalu, tugev liigesevalu.

Mürgituse taustal kaob patsiendi keha 2 päeva pärast rikkaliku lööbega: tihedad papulid asuvad vedelikuga täidetud vesiikulite (mullide) kõrval. Patsient kannatab sügeluse ja põletuse käes.

Mullid avanevad valulike erosioonide moodustumisega. Samal ajal on patsiendil lööbe tekkimise kõik etapid: tihenemise kolded, villid, haavandid, pruunikad koorikud.

Kõige raskemas vormis esinev multimorfne eksudatiivne erüteem on fataalse põlvnemisega ja avaldub Stevenson-Johnsoni sündroomina - lööve levib suguelunditesse ja perianaalsesse piirkonda, silmade limaskestale ja suuõõnde.

Lyelli sündroomi diagnoositakse sageli - vesised villid kasvavad perifeerias ja ulatuvad tohutu suurusega, eksudaat muutub seroosseks-hemorraagiliseks.

Erüteem migrans

Kõige sagedamini ilmneb puukborrelioos - ixodidi puugi edastatud infektsioon. 1-3 nädalat pärast nakatumist tekib hammustuskohas erütematoosne rõngakujuline täpp, mis sarnaneb härjasilmaga (sageli jalad, harvem kael, alakeha).

Erüteem suureneb kiiresti ja ulatub 30 cm läbimõõduga. Piir kasvab laiuseks 2-3 mm kuni 3 cm. Patoloogiliste laikude taandumine keskelt: tsüanoos rõnga keskel asendatakse nõrga pigmentatsiooniga, ilmub peene koorimine.

Borrelioosi saab ravida antibiootikumravi abil, kuid ravi puudumine võib põhjustada puude närvisüsteemi, südame, silmade ja liigeste tõsise kahjustuse tõttu..

Sarnase pildi annab Afzelius-Lipschützi erüteem, mis tuleneb ka bakterist borrellia nakatunud puugi hammustusest. See haigus on krooniline ja erütematoossed paelad levivad näole, kaelale, rinnale.

Erüteemi ravi, ravimid

Erüteemi terapeutiline taktika sõltub otseselt põhjustajast. Koos põhihaiguse kompleksse raviga viiakse läbi erütematoossete laikude sümptomaatiline ravi:

Jalade erüteemi ravi - antihistamiinikumid sügeluse kõrvaldamiseks ja keha ülitundlikkuse vähendamiseks (parim ravim on Claritin, ei põhjusta unisust), MSPVA-d (Diklofenak, Ibuprofeen) salvide ja tablettide kujul põletiku ja valulikkuse leevendamiseks.

Positiivse efekti annavad kortikosteroidide salvid (ainult rasketel juhtudel) ja füsioteraapia - magnetoteraapia, ravimite fonoforees.

Eksudatiivse erüteemi ravi hõlmab ülaltoodud ravimeid, antibiootikumravi ja kortikosteroidide kasutamist (Triderm, Dermazolin, Trioxaszine salvid)..

Varase paranemise jaoks on kohustuslik lahtiste haavandite antiseptiline töötlemine kummeli keetmise, dimeksiidi ja astelpajuõliga. Rasketel juhtudel võetakse meetmeid vere detoksikatsiooniks (plasmaferees, hemosorptsioon) ja vere ultraviolettkiirguse kiiritamiseks.

Vereringe parandamiseks on soovitatav kasutada angioprotektoreid (Troxevasin, Troxerutin, Detralex), vitamiine, jalgade erüteemiga - võimlemine.

Dieedist jäetakse välja kõik allergeensed toidud (šokolaad, mesi, pähklid jne), te ei tohiks süüa rasvaseid / soolaseid toite ja konserve.

Prognoos

Erüteemi prognoos on tavaliselt hea. Põhjusliku patoloogia terviklik ravi tagab nahalööbe kiire kõrvaldamise.

  • Tõsist muret põhjustab ainult nakkusliku erüteemi eksudatiivne vorm. Õigeaegse ravi puudumine sellistel juhtudel võib põhjustada mitte ainult puude, vaid ka surma..
  • Nakkuslikud erüteemmigrandid on eriti ohtlikud rasedatele ja võivad põhjustada loote arengu kõrvalekaldeid.

Erüteem: põhjused, sümptomid, ravi.

Erüteem on multifunktsionaalne termin, seda kasutatakse viitamiseks:

  • Naha punetus mitmesuguste füüsiliste mõjutuste (massaaž, kahjustused) või muude füsioloogiliste tegurite mõjul, mis põhjustavad naha vasodilatatsiooni.
  • Enesehaigus.
  • Teatud nahahaiguste tunnus.

Erüteem erüteem püsiv

Painde piirkonnas - pikendusliigesed (käed, küünarnukid, põlved jne) ja näol ilmub sümmeetriline lööve (tuberkillid), mis lõpuks rühmituvad. Mugulsibulad on algul pehmed, seejärel kõvastunud, roosad või tumepunased. Tuberkulli rühmad suurenevad suurte ebakorrapäraste naastudena (võivad olla ümmargused).

Naastud tekitavad kollaka varjundi ja võivad olla helbed. Mullid, haavandid ja verevalumid on aeg-ajalt harvad ilmingud. Haigus kulgeb aeglaselt ja pikka aega, ägenemise ja nõrgenemise perioodidega. Mõnikord võib protsess järsult peatuda, kuid kadunud löövete kohale jääb ebatervislik nahatoon. Patsiendid kurdavad lööbe põletust ja valulikkust, kuid sügelust ei täheldata.

Püsiva erüteemi põhjuseid pole uuritud, sõltumatus seatakse kahtluse alla. Võimalik, et kõik need nähud on allergilise vaskuliidi ilming (kui testid näitavad vaskuliidile iseloomulikke muutusi) või teatud tüüpi rõngakujuline granuloom. Arvatakse, et keha reaktsioon ravimitele ja infektsioonidele provotseerib haiguse arengut. Sarnaseid nahailminguid täheldatakse sarkodioosi, nekrobioosi lipoidi ja isegi pidalitõve korral.

Ravi

Püsiva erüteemi diagnoosimiseks pole spetsiaalset ravi - seda pole, kuid on vaja tugevdada immuunsussüsteemi, võtta vitamiine. Lööve võimalik ravi külmaga (krüoteraapia) või vooluse katkestamine (diathermokoagulatsioon).

Erüteem rõngakujuline tsentrifugaal Darrieus

Kehale ja jäsemetele ilmuvad arvukalt roosa-punast turset laigud, umbes mündi suurused. Lööve võib sulanduda rõngakujulisteks naastudeks, samal ajal kui keskel olev nahk on tavaliselt muutumatu, mõnikord helekollane. Rõngaste sisse võivad ilmuda väikesed täpid, arenedes samal viisil. Mõnikord võib tekkida koorimine, ilmuvad mullid. Haigus kulgeb krooniliselt, 3-6 nädala pärast kaovad üksikud lööbed jäljetult, kuid ilmnevad uued lööbed.

Põhjusi pole teada

See mõjutab haiguse arengut, nakkust, toksilisi-allergilisi tegureid, sisesekretsiooni ja seedehäireid. Mõnel juhul on rõngakujuline tsentrifugaalne erüteem pahaloomulise kasvaja ilming.

Märgid

Annuse erüteem sarnaneb erütematoosluupuse, kroonilise urtikaaria, granuloomi tuumori, seborroilise ekseemiga.

Ravi

On vaja ravida kõiki tuvastatud häireid (kroonilised infektsioonid, seedesüsteemi haigused jne). Määrake penitsilliin või üldised antibiootikumid (olettriin, erütromütsiin, eritsükliin) koos hormonaalsete ravimitega väikestes annustes. Kandke kangendavaid aineid, vitamiine, antihistamiine, süstige oma verd (autohemoteraapia), väliseid tõrvasalve.

Multiforme erüteem eksudatiivne

Haigus algab äkki palaviku, üldise halb enesetunne ja peavalu. Punaste laikude kujul olev lööve ilmneb jäsemetel, näol, suguelunditel ja sageli suu limaskestal, laigud asuvad sümmeetriliselt ja tõusevad pisut nahapinnast kõrgemale.

Keskosa muutub tsüanootipunaseks, ülejäänud osa jääb helepunaseks ja tõuseb keskele. Lööve võib avalduda kuni 1 cm suuruste muhkena. Võib tekkida koorikuga kaetud villid, seejärel tekivad nende asemele haavandid. Haiguse kestus on 10-15 päeva ja siis reeglina lahendatakse kõik ohutult. Võimalikud ägenemised haigust põhjustavate ravimite korduval võtmisel.

Kuid seal on patoloogia tõsine ilming - see on Stevens-Johnsoni sündroom, mis kulgeb ägeda nakkushaigusena: 2-3 nädala jooksul ilmnevad suured temperatuurimuutused, mõjutavad nahka, siseorganeid, suu limaskesta ja silmi.

Nahal ilmnevad lisaks tavalistele löövetele suured villid; suus - valusad ja veritsevad haavandid. Erüteemi võib komplitseerida silma sarvkesta põletik, kopsupõletik, meningiit jne. Võimalik on surm.

Põhjused

Seda pole lõplikult selgitatud, kuid eksudatiivse multiforme erüteemi päritolu kohta on kaks varianti:

  1. nakkuslik-allergiline (või viiruslik) päritolu. Pealegi tuvastatakse enamikul patsientidest krooniline infektsioon ja haiguse ägenemise perioodid esinevad peamiselt varakevadel ja hilissügisel - aasta külmal ja niiskel perioodil..
  2. oksülergiline päritolu, peamiselt ravimite jaoks. See haiguse vorm ei erine põhimõtteliselt ravimite toksikodermist..

Manifestatsioon

Multiformne erüteem sarnaneb toksikodermaga, pemphigus vulgarisega, Duhringi dermatiidiga herpetiformis.

Ravi

Esialgu uuritakse patsiente võimalike krooniliste infektsioonide tuvastamiseks. Sõltuvalt erüteemi päritolust on need välja kirjutatud: laia toimespektriga antibiootikumid (kuid haiguse toksilise-allergilise põhjusega ei määrata antibiootikume), antihistamiinikumid, põletikuvastased ravimid. Rasketel juhtudel hormonaalsed ravimid (prednisoloon).

Stevens-Johnsoni sündroomi korral on tingimata ette nähtud suured prednisolooni annused, samuti vahendid toksiinide eemaldamiseks (gemodez, polüglütsiin). Väliselt kasutatavad põletikuvastased, antibakteriaalsed, hormonaalsed salvid (hüoksüsoon).

Mullide kujul esinevate löövete korral avatakse need ja määritakse püoktaniini või Fukortsini lahusega. Suu limaskesta kahjustuste korral on ette nähtud desinfitseerivad ja kokkutõmbavad loputused; toit peaks olema vedel, mitte ärritama limaskesta. Silmakahjustuste korral kasutatakse silmatilku. Eksudatiivse multiformse erüteemiga patsiendid peaksid vältima hüpotermiat ja jääma voodisse

Erüteem püsiv lokkis Venda

Kehale või jäsemetele ilmuvad üks või kaks punast täppi, nende läbimõõt suureneb kuni 5-10 cm. Täppide keskelt koorivad need kergelt maha.

Põhjused

Ei ole teada, et Vende erüteem on tõenäoliselt geneetiline haigus. Spetsiaalne ravi puudub.

Nodosumi erüteem

Sellel on 2 vormi, äge ja krooniline. Ägeda vormi eristavad tunnused:

  • Noored inimesed haigestuvad.
  • Tavaliselt ilmnevad enne nahalööbeid mitu päeva üldine nõrkus, kerge palavik, "valud liigestes" jne..
  • Jalade (säärte) liigestel, võib-olla tuharatel ilmuvad sümmeetrilised tihedad sõlmed ja vajutades põhjustavad need patsiendile tugevat valu. See jätab nõrkustunde ja üldise halb enesetunne. Sõlmede läbimõõt ulatub 3 cm või rohkem.
  • Nahk sõlmede kohal on esialgu helepunane ja seejärel sinakas..
  • Väga harva võivad sõlmedele ilmuda vedelikuga täidetud mullid..
  • Lööve hakkab kaduma pärast 5-7 päeva möödumist. Nad muutuvad pehmemaks ja vähem valusaks; naha tsüanootiline värvus muutub kollakasroheliseks. 2-3 nädala pärast kaob erüteem jäljetult. Harvadel juhtudel võivad ilmneda uued sõlmed. Ägeda vormi retsidiive praktiliselt ei esine.

Nodosumi erüteemi kroonilise vormi iseloomulikud tunnused:

  • Sagedasem naistel vanuses 20–40 aastat.
  • Nagu ka ägedas vormis, ilmuvad jalgadele sõlmelised pursked. Kuid kroonilise nodosum erüteemiga ei esine liigestes ja lihastes valu, temperatuuri.
  • Sõlmed võivad olla nii mitmel manifestatsioonil kui ka ühes.
  • Patsiendid oma valu üle ei kurda.
  • Samal ajal on nahk kergelt põletikuline, sellel on sinakas-roosa värv.
  • Nahakahjustuste korral täheldatakse mõnikord juuste liigset kasvu.
  • Sõlmed kaovad mitme kuu jooksul, jätmata arme.

Haiguse kordumise tõenäosus on suur. Krooniline erüteem võib avalduda ka alaägeda rändava nodulaarse hüpodermitise või rändava nodoosse erüteemina. Noodusliku rändava erüteemiga protsess on krooniline ja alaäge.

Põhjused

Pole täielikult selgitatud. Närvisüsteemi erüteemi ei peeta iseseisvaks haiguseks, vaid sügava allergilise vaskuliidi tüübiks. Noodosum erüteemi tekke soodsateks teguriteks on keha nakkavad-allergilised ja toksilised-allergilised reaktsioonid, streptokokkinfektsioon (stenokardia, reuma), ülitundlikkus erinevate ravimite või vaktsiinide suhtes. Suurim esinemissagedus on täheldatud külmal, niiskel aastaajal..

Nuuske erüteem võib olla sümptom paljudele nakkushaigustele: tuberkuloos, gripp, tüüfus, skarlatõbi, meningokoki sepsis.

Ravi

Kõigepealt on vaja ravida kroonilist infektsiooni ja muid tuvastatud patoloogiaid. Ägedas vormis range pastellravi. Määra:

  • Lai toimespektriga antibiootikumid või penetsilliin.
  • Vitamiinid, askorbiinhape, aevit, kaltsiumipreparaadid.
  • Tugeva liigesevalu korral aspiriin, reopiriin või ibuprofeen.
  • Süstid oma verega (autohemoteraapia).
  • Kroonilises vormis on selle sees soovitatav 2% kaaliumjodiidi lahus.
  • Ainult rasketel juhtudel kasutatakse hormonaalseid ravimeid mõõdukates annustes ja lühikese aja jooksul.
  • Esiteks kantakse välised soojad kuivad kompressid ja seejärel ichthyol-kompressid. Ägedate ilmingute puudumisel kasutatakse parafiinravi.

Erüteem, krooniline migreen Afzelius-Lipschutz

Haigus areneb pärast metsa puugi hammustust. Inkubatsiooniperiood on 6–20 päeva. Puugihammustuse ümber moodustub ümar roosa täpp. Mõne aja pärast täpi keskosas omandab värv normaalse varju, kuid täpp ise suureneb.

Täpp muutub rõnga sarnaseks, mis laieneb pidevalt, ulatudes suurte suurusteni (läbimõõduga 40 cm või rohkem). Protsess peatub mõne nädala või kuu pärast järsult ja kahjustused kaovad.

Ravi

Kasutatakse antibiootikume (penitsilliin ja teised)

Erüteem

Erüteem on naha ebanormaalne punetus, mis tekib siis, kui liigne veri tormab kapillaaridesse. Mõnel juhul võib see seisund olla täiesti normaalne ja põhjustatud nähtusest, mille sümptomid kaovad lühikese aja jooksul..

Kuid naha pikaajaline punetus võib näidata patoloogilise protsessi esinemist inimese kehas. Selle progresseerumise põhjuseks on enamasti põletik, nakkusetekitajad (bakterid, viirused jne).

Etioloogia

Erüteemi progresseerumist võib käivitada mitmel põhjusel. Eraldi tasub nende hulgas esile tuua nakkuslikud vaevused, nahahaigused (dermatiit). Sageli võib erüteem ilmneda naha vereringe häirete tõttu allergiliste reaktsioonide tõttu, samuti pärast füsioteraapia protseduure, mille ajal kasutatakse elektrivoolu.

Naha punetus ilmneb sageli ka keemiliste või päikesepõletuste (päikese erüteem), naha intensiivse hõõrdumise, aga ka muude toimingute tõttu, mis võivad põhjustada kapillaaride laienemist.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on naha erüteemi kliinilisi vorme üsna palju, kuid tasub esile tõsta järgmist:

  • naha sõlmeline (sõlmeline) erüteem;
  • rõngakujuline erüteem või Darrieuse tsentrifugaalne erüteem;
  • rändav;
  • päikesepõletus;
  • nakkav (viiruslik);
  • mürgine või erüteem vastsündinutel;
  • multiformne erüteem või erüteemi polümorfism;
  • eksudatiivne erüteem;
  • peopesa erüteem või peopesa erüteem.

Sümptomid

Patoloogia sümptomid on üsna mitmekesised. Väärib märkimist, et igal patoloogia vormil on oma sümptomid..

Sõlme kuju

Sel juhul lokaliseeritakse naha pinnal punased laigud. Tundes võite leida, et nende struktuur on tihe. Need tekitavad patsiendile ebamugavusi. Patoloogilised koosseisud võivad spontaanselt kaduda või kesta mitu päeva. Sellise naha erüteemi korral lokaliseerub põletikuline protsess nahaaluses rasvkoes, samuti naha enda paksuses. Sõlmede suurused on erinevad - 1 cm kuni 10 cm. Tavaliselt paiknevad sõlmed säärel ja reie siseküljel..

Mõnikord aitab viiruspatoloogia kaasa haiguse progresseerumisele. Sellisel juhul täiendatakse peamist kliinikut järgmiste sümptomitega - üldine tervis halveneb, temperatuur tõuseb, liigesvalud, on võimalik silma limaskesta põletik.

Rõnga kuju

Patoloogia hakkab progresseeruma nakkuslike vaevuste, keha mürgituse ja allergiliste reaktsioonide tõttu. Sel juhul ilmuvad inimese nahale ümmargused laigud, mis kipuvad sulanduma. Need võivad ulatuda mõnevõrra naha kohale. Rõnga perifeeria on punaseks värvitud. Formatsiooni keskosa on normaalse värvusega. Suurus - läbimõõduga 2–8 cm.

Rändev vorm

See on krooniline vaev. Tavaliselt areneb see pärast metsa puugi hammustamist. Väliselt avaldub see kõigepealt punase täpilisena, mis patoloogia progresseerumisel hakkab kiiresti kasvama. Koorimist ei täheldata. Patoloogia sümptomid võivad paari kuu jooksul iseenesest kaduda. Kuid ka tüsistuste teke on võimalik (kesknärvisüsteemi kahjustus).

Päikesevorm

Päikese erüteem on patoloogia, mis areneb naha ultraviolettkiirguse pikaajalise kokkupuute tagajärjel. Väärib märkimist, et haigus ei kujuta patsiendi elule mingit ohtu. Päikese erüteemi sümptomid:

  • nahk muutub punaseks pärast pikaajalist otsese päikesevalguse käes viibimist;
  • kahjustatud piirkonnad hakkavad sügelema;
  • erüteemi lokaliseerimise kohas moodustuvad mullid, mis võivad eksudaadi vabanemisega spontaanselt avaneda;
  • mõne päeva pärast hakkavad kahjustatud piirkonnad kooruma.

Nakkuslik erüteem

Selle progresseerumise põhjused on patogeensed mikroorganismid..

  • temperatuuri tõus;
  • külmavärinad;
  • keha mürgistuse nähud;
  • kehal moodustuvad patoloogilised laigud, mis kipuvad sulanduma (suurte kollete teke on võimalik).

Mürgine vorm

Seda vormi nimetatakse ka vastsündinute erüteemiks, kuna see avaldub väikelastel nende esimestel elupäevadel. Lapse nahale ilmnevad lööbed, mis kaovad iseeneslikult, seetõttu pole spetsiifiline ravi vajalik. Vastsündinute erüteemiga on võimalik temperatuuri kerge tõus.

Laste erüteem esimestel elupäevadel on omamoodi sümptom nende keha kohanemisest välismaailmaga. Kehal moodustuvad punased laigud, millel on teiste kudedega tihedam struktuur. Mõnikord võivad neile tekkida väikesed mullid, seest täidetud seroosse eksudaadiga. Tavaliselt lokaliseeruvad moodustised peas, jalgade ja käte voldidel, tuharatel.

Multiformne erüteem

Polümorfne eksudatiivne erüteem võib mõjutada nii limaskesti kui ka nahka. Noored mehed on selle suhtes vastuvõtlikumad. See patoloogia vorm on palju raskem kui teised - sümptomid on väga väljendunud:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • valu lihastes ja liigestes;
  • alguses moodustuvad patoloogilised laigud, mis hiljem degenereeruvad seroosse või hemorraagilise vedelikuga täidetud mullideks;
  • lööve on valulik ja sügelev;
  • on võimalik keratiidi või konjunktiviidi areng.

Väärib märkimist, et kui patoloogia on raske, on võimalik isegi surmav tulemus..

Eksudatiivne vorm

Eksudatiivne erüteem on põletikuline vaev, mis mõjutab limaskesta ja nahka. Selle arengu tagajärjel moodustuvad kahjustatud nahapiirkondadele punased laigud, villid ja muud lööbe elemendid. Eksudatiivne erüteem toimub ägedas vormis, kuid on olemas võimalus selle üleminekuks krooniliseks.

Eksudatiivse erüteemi põhjustajad:

Fikseeritud erüteem

Fikseeritud erüteem on keha omapärane reaktsioon teatud ravimi sissetoomisele kehasse. Nende ainete hulka kuuluvad antibakteriaalsed ravimid, MSPVA-d, unerohud, suukaudsed kontratseptiivid, tartrasiin jne..

Palmari vorm

Palmari erüteem on patoloogia, milles täheldatakse peopesade sümmeetrilist punetust. Kõige sagedamini täheldatakse seda krooniliste maksahaiguste, raseduse, reumatoidartriidi, leukeemia jt korral. Väärib märkimist, et peopesa erüteem võib kehal tekkida isegi tervetel inimestel..

Ravi

Erüteemi ravi peaks olema ainult kõikehõlmav. Esimene etapp on tuvastada ja kõrvaldada tõeline põhjus, mis provotseeris patoloogia progresseerumist. Näiteks nakkushaiguste raviks loobuge protseduuridest, mis võivad nahka ärritada jne..

Teine etapp on uimastiravi. On ette nähtud antibiootikumide, kortikosteroidide, angioprotektorite jne võtmine. Mõnikord määravad arstid ravimeid, mis sisaldavad aineid, mis tugevdavad veresoonte seinu..

Ravisoovitused:

  • voodipuhkus;
  • harjutus;
  • dieedi järgimine;
  • allergeenidest - alkohol, šokolaad, tsitrusviljad, kohv jne - keeldumine.

Naha erüteem: sümptomid ja ravi täiskasvanutel, millised on haiguse vormid

Füsioloogiline erüteem

Seda haigusvormi ei esine ühegi kehas esineva haiguse tõttu. Füsioloogiline erüteem võib ilmneda järgmistel juhtudel:

  • refleksreaktsioonid häbi, viha, rõõmu, elevuse suhtes;
  • vegetatiivsed-veresoonkonna häired (menopaus);
  • kokkupuude füüsiliste või temperatuurifaktoritega;
  • ravimite võtmine, mis laiendavad veresooni (nikotiinhape, antihüpertensiivsed ravimid);
  • ärritavate ainete (alkohol, salvid ja soojendavad kreemid) kokkupuude nahaga.

Erüteem rõngakujuline tsentrifugaal Darrieus

Kehale ja jäsemetele ilmuvad arvukalt roosa-punast turset laigud, umbes mündi suurused. Lööve võib sulanduda rõngakujulisteks naastudeks, samal ajal kui keskel olev nahk on tavaliselt muutumatu, mõnikord helekollane. Rõngaste sisse võivad ilmuda väikesed täpid, arenedes samal viisil. Mõnikord võib tekkida koorimine, ilmuvad mullid. Haigus kulgeb krooniliselt, 3-6 nädala pärast kaovad üksikud lööbed jäljetult, kuid ilmnevad uued lööbed.

Põhjusi pole teada

See mõjutab haiguse arengut, nakkust, toksilisi-allergilisi tegureid, sisesekretsiooni ja seedehäireid. Mõnel juhul on rõngakujuline tsentrifugaalne erüteem pahaloomulise kasvaja ilming.

Märgid

Annuse erüteem sarnaneb erütematoosluupuse, kroonilise urtikaaria, granuloomi tuumori, seborroilise ekseemiga.

Ravi

On vaja ravida kõiki tuvastatud häireid (kroonilised infektsioonid, seedesüsteemi haigused jne). Määrake penitsilliin või üldised antibiootikumid (olettriin, erütromütsiin, eritsükliin) koos hormonaalsete ravimitega väikestes annustes. Kandke kangendavaid aineid, vitamiine, antihistamiine, süstige oma verd (autohemoteraapia), väliseid tõrvasalve.

Patoloogiline erüteem

Patoloogilist erüteemi provotseerivad järgmised põhjused:

  • nakkused;
  • naha patoloogiad;
  • siseorganite haigused (Crohni tõbi, kopsude sarkoidoos);
  • Rasedus;
  • allergia antibiootikumide, MSPVA-de, suukaudsete kontratseptiivide, antidepressantide, krambivastaste ravimite suhtes;
  • autoimmuunse iseloomuga sidekoehaigused;
  • füsioteraapia;
  • kokkupuude päikesevalgusega.

Patoloogilise erüteemi võib põhjustada mitte üks tegur, vaid mitu. Sagedamini tuvastatakse see inimestel, kellel on haigus pärilik eelsoodumus, 20-30-aastaselt. Esinemissagedus meestel ja naistel on sama.

Mis on oht??


Krooniline erüteem migrans on bakteriaalne haigus või bakteriaalne dermatoos. Selle haiguse põhjustaja on puugihammustus, mille teine ​​nimi on "koera puuk". See puugiliik on laialt levinud kogu Euroopas, Aasias, Põhja-Aafrikas ja Põhja-Ameerikas..

Need puugid ja mitte ainult mitmesuguste ohtlike haiguste kandjad. Seetõttu peavad nad olema ettevaatlikud ning pärast matkamist ja puhkamist vabas õhus tuleks naha pinda hoolikalt uurida. Pärast puugihammustust nakatatakse keha hiljem.

Erüteem migrans on nahapinna haigus, mis viib põletikuni. Põletik võib esineda erinevates kehaosades ja sellel on võime rännata üle kogu keha pinna (sellest ka nimi erüteem migrans).

Erinevate inimeste keha reageerib puugihammustusele ja edasisele nakatumisele erinevalt. Mõnel on kõrgem immuunsus ja resistentsus bakterite suhtes, teistel madalam. Seetõttu võib põletikuline protsess minna väikesest lööbist naha pinnal migreeni erüteemi tekkeni..

Erütematoossed lööbed jagunevad nakkuslikeks ja mitteinfektsioosseteks. Diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks ja õige ravi määramiseks on oluline kindlaks teha, millist tüüpi erüteem patsiendil kuulub..

Nakkuslik

Nakkusliku erüteemi arv on väike. Neid saab mitteinfektsioossetest patoloogia tüüpidest eristada temperatuuri olemasolu ja keha joobeseisundi tunnuste järgi. Kuid krooniliste infektsioonide (leišmaniaas, helmintiaas, tuberkuloidset tüüpi pidalitõbi) korral ei kaasne lööbega palavikku ja joobeseisundit.

Sõltuvalt põhjustest jagunevad nakkusliku iseloomuga naha kõik fokaalsed hüperemiad:

  • tegelikult erüteem, mida iseloomustavad hüperemia kolded, sulanduvad üksteisega;
  • nahahaigustega laigud (antraks, erysipelas, erüsipeloid, bakteriaalsed infektsioonid). Sellised laigud on lokaliseeritud ainult nahapõletiku piirkonnas..

Nakkuslik rühm hõlmab järgmist tüüpi erüteemi:

  • infantiilne nakkav erüteem;
  • Rosenbergi täpiline erüteem;
  • polümorfne eksudatiivne erüteem;
  • nodosumi erüteem;
  • äkiline erüteem;
  • nakkav eristamatu erüteem;
  • krooniline erüteem.

Mittenakkuslik

Seda tüüpi patoloogia korral ilmneb punetus vastusena allergeeni või ärritava aine toimele. Mittenakkusliku erüteemi rühma kuuluvad:

  • infrapuna (termiline);
  • röntgen;
  • püsiv kõrgenenud idiopaatiline ja sümptomaatiline.

Patogenees


Haigus ei ilmne kohe, sellel on oma peiteaeg nädalast kolmeni. Esmased sümptomid on kerge punetus nahal. Kuid viimasel on üsna iseloomulik vorm.

Keskus on väike hele koht ja ümber heleda äärega rõngakujuline ümbris, mis on märgatav artikli fotol. Erüteem migransil on teine ​​määratlus: puukborrelioos. Selle sümptomid on väga sarnased raske keha mürgistusega:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • tugev nõrkus ja pearinglus;
  • palavik ja külmavärinad nagu kopsude miliaarne tuberkuloos;
  • ebatavaline unisus.

Peate mõistma, et haigus ei ilmne alati pärast puugi hammustust. Fakt on see, et provokaator Borrelia sisaldub süljes ja putukate eritistes. Hammustades ei selgu alati, et puuk oleks nakkuse kandja.

Nii et sümptomid ei pruugi olla nii rasked ja taanduvad paari päeva jooksul. Sel juhul ei räägi me haigusest, vaid lihtsast allergilisest reaktsioonist hammustusele endale. Täpselt sama "krõmps" võib tekkida pärast iga putuka hammustust.

Kui me räägime puukborrelioosist (krooniline erüteem migrans), siis on kolm perioodi, mille omadused erinevad. Esimesel perioodil ilmnevad kerged esmased sümptomid. Siis intensiivsus suureneb, erüteem suureneb, muutub valulikuks ja katsudes kuumaks.

Mingil hetkel võivad kõik sümptomid äkki kaduda ja seejärel uuesti ilmneda. Samuti juhtub, et kõik markerid kaovad, kuid ohtlikud tagajärjed jäävad. Näiteks kurdab inimene pidevat peavalu, ärrituvust, silmamunade valu, iiveldust.

Need võivad olla tüsistused pärast varasemat haigust, näiteks seroosne meningiit, neuroloogilised häired. Loetletud sümptomid on selles järjekorras ilmumiseks valikulised..

Mõnedel patsientidel võib krooniline erüteemi migreen olla kohe viimases etapis, möödudes kergetest vormidest. Mõnel juhul võib hammustuskoht täita vedelikuga, nahale ilmuvad mitmed lööbed kollaste tursete kujul.

Sümptomid

Millised on erüteemi sümptomid? Manifestatsioonid sõltuvad haiguse tüübist ja kulgu vormist. Nii võib nakkusliku iseloomuga punetus esineda nii ägedalt kui ka krooniliselt. Ägeda vormi korral on erüteemi sümptomiteks palavik, halb enesetunne ja joove. Kroonilises versioonis on kursus pikaajaline, lööve migreerub ja ilmneb uutes kehaosades.

Mõelge kõige levinumate haigusliikide tunnustele.

Nakkuslik

Nuuske erüteemiga ilmneb lööve põlveliigeste, säärte, käsivarte sisepinna, kaela, näo piirkonnas. Fookuste palpeerimisel on terav valulikkus. Aja jooksul muutuvad sõlmed lillaks ja pruunikaskollaseks. Seda tüüpi haigus on kõige tüüpilisem reumatoidartriidiga patsientide jaoks. Haigusnähud kaovad iseseisvalt 6-7 nädala jooksul.

Rõngakujulise vormiga ilmuvad ümarad, ketendavad ja sügelevad laigud. Aja jooksul sulanduvad nad heledate servadega rõngaks, mille pikkus on 2–8 cm.

Rändava tüüpi haigusega koorimist ei täheldata, erüteemi sümptomid kaovad mõne kuu pärast.

Nakkuslikku vormi raskendab nakkusliku patoloogia esinemine ja seda iseloomustab tugev palavik, külmavärinad ja lööbed, mis sulanduvad suurtesse koldesse.

Polümorfse eksudatiivse erüteemi korral on iseloomulik eriti raske kulg. Patsient kurdab kogu keha valulikkust, valusid, lööbe piirkonnas sügelust. Iseloomulikud on kõrge palavik, villid lööbe kohas. Suu limaskestal leidub haavandeid, patsient ei saa neelata ega rääkida.

Äkilise erüteemi korral tõuseb temperatuur järsult 40 ° C-ni, mis kestab 4 päeva, seejärel normaliseerub. Päev hiljem ilmub seljale erüteem. See on tuhm, sakiline, ümbritsetud kahvatu haloga. Mõne tunni pärast ilmneb pea, näo, kaela, kukla, rindkere, kõhu ja jäsemete erüteem. Taastumine saabub 3 päeva pärast.

Mittenakkuslik

Päikese erüteem on pikaajalise päikesevalgusega kokkupuute tagajärg. Seda iseloomustab valu nahal kuuma dušši võtmise ajal, vedelikuga villide ilmumine, millega kaasneb sügelus. Pärast vesiikulite avamist koorub nahk maha.

Röntgenkiirte erüteem ilmub röntgenipiirkonnas punase laiguna. See ilmneb nädal pärast kiiritamist ja kestab 10 päeva. Siis muutub plekk pruuniks, helbed ja tuhmuma.

Kuumuse erüteem on iseloomulik pikaajalisele kokkupuutele infrapunakiirtega. See ei põle epidermist. Seda tüüpi patoloogiat saab ära tunda retikulaarsete ja pigmenteerunud laikude järgi..

Kuidas erüteemist lahti saada

See sõltub suuresti haiguse tüübist, selle kulgu iseloomust ja tekkinud komplikatsioonidest. Ravi põhimõtted seisnevad kehas esineva kroonilise infektsiooni kolde rehabiliteerimises, välja arvatud teatud ravimite kasutamine. Samuti pole välistatud füsioterapeutiline toime, välja arvatud selle kasutamine sõlmede erüteemiga sõlmede teatud arenguetapis, kui sõlmede kiiremaks resorptsiooniks on ette nähtud magnetoteraapia, fonoforees kortikosteroididega, laserravi, ultraviolettkiirguse erüteemilised annused.

Haiguse leebemates vormides viiakse läbi ainult sümptomaatiline ravi. Vajalikud on antihistamiinikumid, angioprotektiivsed, joodipreparaadid, samuti vere reoloogilisi omadusi parandavad ained.

Rasketel juhtudel viiakse läbi intravenoosne võõrutusravi, glükokortikosteroidid määratakse sisemiselt ja vastunäidustuste puudumisel antibiootikumid. Näiteks penitsilliinantibiootikumide, aga ka makroliidide, interferooni indutseerijate (Neovir, Cycloferon, Amiksin) ja vitamiinide kasutamine võib märkimisväärselt vähendada kroonilise erüteemi kestust.

Kui nahal või limaskestadel tekivad erosioonid, kasutatakse antiseptilisi lahuseid, salve või emulsioone koos antibiootikumide ja kortikosteroididega, mis sisaldavad ka lokaalanesteetikumi koostisosi, ning naha või limaskestade nekrootiliste piirkondade juuresolekul kasutatakse proteolüütiliste ensüümidega salvi..

Lisaks on selle patoloogia paljude tüüpide korral vaja dieedist välja jätta vürtsikad, suitsutatud ja konserveeritud toidud, samuti praetud toidud, kohv ja alkohoolsed joogid..

Diagnostika

Diagnoos tehakse lööbe uurimise, laboratoorse ja seroloogilise diagnostika põhjal.

Arst hindab üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, uriini üldist analüüsi. Kui kahtlustate allergiat, peate tegema allergiateste. Kui vedelikuga on mullid, uuritakse neid streptokoki suhtes.

Lööbe kraapimist uuritakse bakterite olemasolu suhtes. Samuti on vaja teha fluorograafia või rindkere röntgen. Haiguse põhjustaja tuvastamiseks selle nakkava olemusega võetakse patsiendilt veri ja testitakse antikehi.

Prognoos


Borrelioosi osas puudub spetsiifiline profülaktika. Suvel, puukide aktiivse elu faasis, on vaja minimeerida putukate nahale sattumise ohtu: pidage meeles, et puugid elavad rohus, õues minnes kasutage tõrjevahendeid, riietuge heledates toonides rõivastega, mis katavad naha võimalikult palju putukate eest (pikad varrukad, elastsete ribadega püksid, kõrge) saapad, mütsid), kontrollige koju naastes nahka.

Kui puuk hammustab, ei tohiks te oodata migreeni erüteemi arengut. Putukate on vaja nahalt eemaldada, asetada suletud anumasse ja viia analüüsimiseks SES-i.

Peate pöörduma nakkushaiguste spetsialisti poole, kes võib anda interferooni süsti või (harvemini) välja kirjutada antibiootikumravi profülaktilise kursuse. Pärast analüüsi tulemuste saamist otsustab spetsialist patsiendi edasise juhtimise..

Prognoos õigeaegse diagnoosimise ja raviga on soodne. Metsas jalutades, aias või maal töötades on vaja suletud kingi, sokke ja pikki pükse, mida tuleb repellentidega eelnevalt töödelda.

Puukborrelioosi vastu vaktsiini ei ole. Seetõttu, kui puuk on hammustatud, ärge oodake erüteem migranide ilmnemist. Vajalik on viivitamatult pöörduda nakkushaiguste haigla poole, kus traumapunkti arstid määravad koduseks manustamiseks praegu kõige asjakohasemate antibiootikumide kuuri..

Ravi

Kuidas ravitakse erüteemi? Kõigepealt on vaja välja selgitada patoloogia põhjus ja kõrvaldada see. Erüteemi ravi peaks hõlmama ravimite võtmisest hoidumist, kui need põhjustasid haiguse. Samuti on vaja välistada füüsiliste tegurite, traumade, suitsetamise ja allergeenide mõju..

Dieet on teraapia lahutamatu osa. Patsiendid peaksid keelduma vürtsikast, suitsutatud, praetud ja soolasest toidust. Alkohol, kohv, konservid, tee, šokolaad ja tsitrused tuleks dieedist välja jätta..

Arst võib erüteemi korral välja kirjutada järgmised ravimid:

  • antibakteriaalsed ained;
  • glükokortikosteroidid;
  • lagundajad;
  • joodi leelised;
  • adaptogeenid;
  • angioprotektoreid;
  • rasketel juhtudel - kehaväline, detoksifitseeriv hemoperfusioon;
  • antihistamiinikumid;
  • Dimexidumi rakendused;
  • oklusiivsed sidemed kortikosteroidide salvidega;
  • suuõõne haavandite esinemise korral - ravi kaaliumpermanganaadiga.

Sümptomite leevendamiseks võib kasutada kuiva kuumust ja voodipuhkust..

Erüteemi tuleb ravida kohe, kui ilmnevad esimesed nähud. Vastasel juhul muutub haigus krooniliseks..

Traditsiooniline meditsiin

Tavaliselt kipub erüteemi nakkus mõne nädala pärast iseeneslikult kaduma. Kuid selle protsessi kiirendamiseks on soovitatav määrata ravi penitsilliinide rühma antibiootikumidega. Algstaadiumis soodustab antibiootikum kiiresti taastumist. Tavaline ravikuur kestab kuni 14 päeva, haiguse püsivate vormidega - kuni 21 päeva.

Kui ravi on ebaefektiivne või on komplikatsioone, määratakse patsiendile bensüülpenitsilliin koos tseftriaksooniga. Keha ja kogu immuunsussüsteemi tugevdamiseks on soovitatav läbida täielik vitamiinravi kuur.

Need ravimid on mõned näited võimalikest ravi variatsioonidest. Lõplik skeem valitakse ainult individuaalselt, võttes arvesse üldise seisundi raskust ja keerukust. Tavaliselt kiirendab ravi tervenemisprotsessi pooleks, kuid siiski teeb suurema osa tööst inimkeha ise ja selle immuunsus..

Seetõttu pole viimase töö stimuleerimine üleliigne. Siiski tuleks hoiduda iseenda väljakirjutamisest, kuni dermatoloog on läbi viinud uuringu. Kroonilist erüteem migranti on lihtne diagnoosida, kuna seda on keeruline segi ajada teiste haigustega.

Kuid näilise lihtsuse taga võib peituda tõsine komplikatsioon, seetõttu on vajalik spetsialistiga konsulteerimine. Inkubatsiooniperioodil ja esimestel päevadel pärast punase täpi ilmumist saab migreeni erüteemiga ravida kodus tetratsükliini seeria antibiootikumide tablette (kasutatakse ka penitsilliini või tsefalosporiini)..

Muudel juhtudel tuleb komplikatsioonide ohu tõttu ravi läbi viia haiglas, kus määratakse antibiootikumide, antihistamiinikumide ja mõnikord glükokortikoidi hormoonide süstid. Antibiootikumravi kursus, kui borrelia levikut verre ei ole veel toimunud - vähemalt 10 päeva.

Kui see on juba juhtunud, on vaja antibakteriaalseid ravimeid võtta 4 nädalast kuni 6 kuuni. Kogu kursust pole vaja haiglas täita. Seisundi stabiliseerumisel, kui arst veendub, et südame ja närvisüsteemiga on kõik korras, viib ta KIZ-i polikliinikus läbi nakkushaiguste spetsialisti järelevalve all haiglaravi. KIZ-is jälgitakse perioodiliselt verd antikehade tiitri määramiseks Borreliale umbes 1,5–2 aastat..

Ärahoidmine

Erütematoosse patoloogia ennetamiseks on vajalik:

  • tugevdada kapillaaride seinu. Seda on võimalik saavutada ujumise, kõvenemise, spordi mängimise, kontrastainega dušši ajal;
  • pärast avalike esemete puudutamist pesta käsi;
  • piirata päikese käes viibimist;
  • ärge üle pingutage füsioteraapia ja termiliste protseduuridega.

Erüteemi arengut võivad põhjustada paljud tegurid. Haiguse ilmingud taanduvad nahapiirkondade punetuseks ja üksteisega sulanduvate löövete esinemiseks. Patoloogiat saab diagnoosida läbivaatuse, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute ajal. Erüteemi ravi põhineb selle põhjustanud põhjusel ja kaasuvatel haigustel. Ennetamiseks tuleks vältida provotseerivaid tegureid.

Pole seotud artikleid.

Põhjused

Nakkuslik dermatoos algab pärast putukahammustust, mis kannab borrelioosi põhjustajat. Levimiskiirus on kõrge, nahakahjustuste piirid laienevad kiiresti ja seetõttu nimetatakse erüteemi rändavaks. Borrelioosi lesta leidub kõigil mandritel, suvel on haiguse oht suurenenud.

Haiguse põhjustajat nimetatakse borreliaks - seda nakkust kannavad ainult ixodid-puugid. Nakatumine toimub hammustuse ajal, süljega, nakkus siseneb nahasse ja verre.

Osa Borreliast jääb hammustuskohta, ülejäänu viib lümf ja vereringe läbi kudede ja elundite, asudes lümfisõlmedesse. Erüteem migrans ilmub nahale esimese päeva jooksul.

Kahjustus ise moodustub vasodilatatsiooni ja kapillaaride suurenenud rõhu tõttu. Vereplasma läbib epidermise kihti, millele järgnevad lümfotsüüdid, mis peavad kõrvaldama ülejäänud patogeenid. Nii ilmub ringiga punane laik.

Esialgse kahjustuse kohas punetus kaob ja ümbermõõdu ümber kasvab erüteem lümfotsüütide ja naharakkude arvu suurenemise tõttu. Nii laieneb erüteemi läbimõõt keskelt.

Diagnostilised meetodid

Nakkus- või dermatoloog spetsialist osaleb erüteemi tupe diagnoosimises ja ravis. Laigu etioloogia kindlakstegemiseks kasutage järgmisi meetodeid:

  • nakkuse puhangu visuaalne kontroll, nakkuse põhjustanud võimalike tegurite või asjaolude tuvastamine (hiljutised loodusretked, viibimine kõrge nakatumise tõenäosusega kohtades);
  • biomaterjalide seroloogilised analüüsid, mis aitavad tuvastada patoloogilisi antikehi;
  • kahjustusest pärinevate kudede histoloogia on informatiivsem meetod, mis aitab erüteemi täpselt diagnoosida;
  • neuroloogi läbivaatus kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnuste tuvastamiseks.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi eesmärgiga kinnitada varem tehtud diagnoos. See viiakse läbi, kui on vaja eristada erüteemi teiste putukate hammustustest, patoloogia rõngakujulist vormi, lineaarset ekslevat müiaasi.

Etioloogia

Erüteemi progresseerumist võib käivitada mitmel põhjusel. Eraldi tasub nende hulgas esile tuua nakkuslikud vaevused, nahahaigused (dermatiit). Sageli võib erüteem ilmneda naha vereringe häirete tõttu allergiliste reaktsioonide tõttu, samuti pärast füsioteraapia protseduure, mille ajal kasutatakse elektrivoolu.

Naha punetus ilmneb sageli ka keemiliste või päikesepõletuste (päikese erüteem), naha intensiivse hõõrdumise, aga ka muude toimingute tõttu, mis võivad põhjustada kapillaaride laienemist.

Vastsündinute toksiline erüteem: sümptomid ja ravi

Seda tüüpi nahahaigus on patoloogia, mis põhjustab inimkehal polümorfseid lööbeid. Haigus esineb kõige sagedamini vastsündinutel, harvadel juhtudel võib seda täheldada täiskasvanutel.

Meditsiinilise statistika kohaselt ilmneb erüteem pooltel beebidel, kes on mitu päeva vanad.

Selle põhjuseks on asjaolu, et laps läbib keskkonna ja selle väliste tegurite kohanemise protsessi..

Arstid täheldavad vastsündinutel järgmisi sümptomeid:

  • punetus, naha koorimine;
  • veresoonte laienemine;
  • roosade täppide ilmumine nahale, mis on suured või keskmise suurusega;
  • akne, abstsesside, villide ilmumine, mille sees on selge vedelik;
  • tihendatud pursete teke;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • lapse üldise seisundi halvenemine.

Mürgine erüteem hakkab enamikul juhtudel avalduma rinnapiimatoidul lastel. Imikutel, keda emad söödavad piimaseguga, on sellise haiguse tekkimise oht minimaalne..

Reeglina ei vaja see patoloogia arstide erilist abi, kuna lööve lakkab häirima pärast selle põhjuse kõrvaldamist. Kuid mõnikord peab arst määrama ravimeid ja füsioteraapiat..

Puugihammustuste ennetamine on peamine ohutusmeede

Sellisena patoloogia ennetamist ei eksisteeri. Saastumise vältimiseks on metsa istutamise tsoonides, järvede ja jõgede lähedal vaja järgida kaitse põhireegleid:

  • sõltumata ilmast peaksid riietel olema pikad varrukad ja jalad, kõrge kael;
  • käte kaitsmiseks tuleb kanda kindaid;
  • peas peaks olema kork või bandana;
  • vaja on suletud kingi.

Muidugi tahavad vähesed inimesed suvel metsas riietuda täielikult suletud rõivastega. See aitab kaitsta teid puukide eest, kuid suurendab samal ajal ka soojarabanduse riski. Sel juhul võite kasutada keemilisi putukatõrjevahendeid - kreeme, pihusid. Need on tõhusad, kuid keemiat ei tohiks liigselt kasutada..

Kui puugil on õnnestunud hammustada, tuleb see eemaldada, keerates selle õrnalt nahast välja ühes suunas.

Parasiidile on keelatud jõuda vertikaalselt, tõmmates selle välja terava liigutusega. Osa tema väikesest kehast võib jääda naha sisse, mis põhjustab veelgi rohkem tüsistusi..

Hammustuskohta tuleb töödelda antiseptikuga ja asetada kerge sidemega, nii et haava ei satuks ühtegi muud infektsiooni. Puhkuselt naastes pöörduge kindlasti arsti poole ja laske end testida. Varane diagnoosimine on kiire ja eduka ravi võti.

Rõivaste ja keha ülevaatust tuleks teha iga kord, kui naasete jalutuskäigult, eriti soojematel kuudel. Isegi kui hammustust kohe ei tuvastatud, võib putukas majja siseneda juhuslikult ja nähtamatult inimest rünnata.

Nakkusliku erüteemi ravi kodus

Erüteemi ravitakse kodus edukalt, kuid raskete (ägedate või nakkuslike) haiguste korral on vajalik haiglaravi, kui vajalik on meditsiiniline järelevalve spetsialiseeritud asutuses. Kodus on patsiendil soovitatav järgida kõiki arsti ettekirjutusi, järgida raviskeemi (sageli voodisse) ja mitte rikkuda ravimite annust ja kestust. Erüteemi ravi võib olla nii etioloogiline kui ka sümptomaatiline. Kui sellegipoolest on sündroomi põhjust võimalik kindlaks teha, näidatakse selle võimalikult kiire kõrvaldamine, mis parandab taastumise prognoosi..

Klassifikatsioon

Meditsiinis on naha erüteemi kliinilisi vorme üsna palju, kuid tasub esile tõsta järgmist:

  • naha sõlmeline (sõlmeline) erüteem;
  • rõngakujuline erüteem või Darrieuse tsentrifugaalne erüteem;
  • rändav;
  • päikesepõletus;
  • nakkav (viiruslik);
  • mürgine või erüteem vastsündinutel;
  • multiformne erüteem või erüteemi polümorfism;
  • eksudatiivne erüteem;
  • peopesa erüteem või peopesa erüteem.

Millised ravimid nakkusliku erüteemi raviks?

  • Antibiootikumid: rifampitsiin - 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas või 15 mg / kg 2-3 korda nädalas; võetakse tühja kõhuga, määratakse ravi kestus individuaalselt 1-2 nädala jooksul;
  • streptomütsiin - intramuskulaarselt 1000 mg üks kord päevas;
  • penitsilliin - rakendus määratakse individuaalselt, süstitakse intramuskulaarselt, intravenoosselt, subkutaanselt, endolumbaarselt.
  • tetratsükliin - tavalistes annustes 1-2 nädala jooksul, hõõruge nahka.
  • Kortikosteroidid:
      prednisoloon - 15-20 mg üks kord päevas pärast hommikusööki;
  • Põletikuvastased ravimid:
      atsetüülsalitsüülhape
  • butadion - sees, 200-400 mg söögikordade ajal või pärast sööki 3-4 korda päevas;
  • ibuprofeen - 0,8 g 3 korda päevas;
  • indometatsiin (metindool) - 1 tablett 1 kord päevas.

    Milliste haigustega võib seda seostada

    Meditsiinispetsialistid jälgivad sageli erüteemi arengu ja nakkushaiguste kulgu, eriti tuberkuloosi, klamüüdia, jersinioosi, salmonelloosi, histoplasmoosi, lümfogranulomatoosi, streptodermat jne. Lisaks areneb erüteem, eriti lapseeas, allergilise reaktsioonina.

    On kindlaks tehtud erüteemi seos selliste haigustega nagu äge reuma, sarkoidoos, haavandiline koliit, Löfgreni sündroom. Erüteem võib olla tingitud kehvast vaktsineerimisest või ebapiisavatest ravimitest.

    Diagnostilised meetodid. Kuidas eristada sarnaste sümptomitega patoloogiaid?

    Probleemi kindlakstegemiseks peate pöörduma dermatoloogi või nakkushaiguste spetsialisti poole. Diagnoosi saate teha järgmiste meetodite abil:

    1. Ajaloo võtmine ja visuaalne uurimine. Oluline on teada, millal patsient viibis metsa- või pargialal (kui kokkupuude putukaga jäi märkamatuks). Või kui palju aega on puugihammustusest möödunud.
    2. Tserebrospinaal- ja sünoviaalvedelike seroloogiline analüüs, vereseerum spirochete antikehade tuvastamiseks.
    3. Histoloogiline uuring (nuumrakkude, lümfotsüütide, eosinofiilide arv).

    Kui haiguse käigus registreeritakse kesknärvisüsteemi toimimise rikkumisi (komplikatsioon polüneuriidi kujul), siis on ette nähtud täiendav konsultatsioon neuropatoloogiga.

    Erüteem, krooniline migreen Afzelius-Lipschutz

    Haigus areneb pärast metsa puugi hammustust. Inkubatsiooniperiood on 6–20 päeva. Puugihammustuse ümber moodustub ümar roosa täpp. Mõne aja pärast täpi keskosas omandab värv normaalse varju, kuid täpp ise suureneb.

    Täpp muutub rõnga sarnaseks, mis laieneb pidevalt, ulatudes suurte suurusteni (läbimõõduga 40 cm või rohkem). Protsess peatub mõne nädala või kuu pärast järsult ja kahjustused kaovad.

    Milliste arstide poole peaksin pöörduma, kui teil on nakkav erüteem

    • Dermatoloog
    • Reumatoloog

    Erüteemi diagnoosimine põhineb haiguse kliinilisel pildil ja ajalool. Selgitamiseks kasutatakse täiendavaid uuringuid.

    Selliste haiguste korral eristage nodosumi erüteem.

    Christian-Weberi febriilne nodulaarne pannikuliit. Seda iseloomustab ühe või mitme, mitme valuliku sõlme olemasolu nahaaluses koes, mis asuvad sageli asümmeetriliselt jalgadel, reitel, käsivartel, pagasiruumis. Alguses on sõlmed tihedad, hiljem pehmemad, nende kohal olev nahk on algul pisut hüperemiline, hilisemas staadiumis seda ei muudeta. Sõlmed ilmuvad mitme päeva või kuu järel paroksüsmaalselt ja lahustuvad, jättes nahale alustassikujulise depressiooni koos hüper- või depigmentatsiooniga. Ei täpsusta. Algus on alaäge palaviku, üldise häire, liigesevaluga, ägenemistega, üldine seisund ei pruugi olla häiritud. Haiguse kestus on aastaid ja kümneid aastaid. Sagedamini on naised 30–40-aastased. Sarnased muutused võivad esineda retroperitoneaalses, peri-neeru koes, omentum, mis näitab rasvkoe kahjustuse süsteemset olemust. Pseudoksantoomrakud tuvastatakse histoloogiliselt.

    Subakuutne rändav nodulaarne hüpodermitis Vilanov-quill. Naised on sagedamini haiged, lööve ilmneb sageli pärast kurguvalu, grippi. Asümmeetriliselt ilmub jala esipinnale sügav sõlmeline infiltraat, mille suurus on peopesa, palpeerimisel kergelt valulik, selgete kontuuridega ja kroonilise kulgemisega. Histoloogiliselt erineb see nodosum erüteemist selle poolest, et mõjutada ei saa mitte suuri veresooni, vaid nahaaluse koe kapillaare. Nodulaarne hüpodermiit võib mõnikord areneda reaktsioonina tuberkuloosnakkusele.

    Nakkusliku erüteemi diferentsiaaldiagnostika kehtestatakse punetiste, leetrite, skarlatõve, äkilise eksanteemi, enteroviiruse infektsioonidega. Diagnoos on peamiselt kliiniline ja otsene immunofluorestsents võimaldab tuvastada seerumis parvoviiruse B9 antigeene.

    Dieedi valik

    Erüteemi ravi ajal on vaja järgida dieeti, hoiduda rasvade, praetud, vürtsikute, soolaste toitude, alkoholi, gaseeritud jookide söömisest.Need tooted ärritavad limaskesti, halvendavad patsiendi seisundit ja viivitavad taastumist..

    Menüü peaks sisaldama kääritatud piimatooteid, värskeid köögivilju, puuvilju.

    Ravi prognoos on soodne. Komplitseeritud kujul ilmneb ainult limaskestade ja naha pahaloomuline erüteem. Nekrootilised haavandilised protsessid võivad tekkida sekundaarse infektsiooni lisamisega, lööbe vaibumisega, siseorganite kahjustusega, anafülaktilise šoki tekkega.