Parema jugulaarse veeni ektaasia ravi

Tromboflebiit

Parema jugulaarse veeni ektaasia ravi

Jugulaarse sisemise ja välimise ektaasia

Jugulaarse veeni ektaasia on seotud patoloogilise laienemisega, mis toimub ventiilide talitlushäirete taustal, mis paiknevad venoosse plexuse kogu pikkuses. Häiritud vereringe peast kaelani võib mõjutada kõrvalekalde arengut. Ektaasiaga kurdab patsient valu kaelalülis, hingamisraskusi. Tasub pöörduda arsti poole, kes selgitab välja põhjused, mille tõttu on kägiveen laienenud, ja valib vajaliku ravi.

Anatoomia ja funktsioon

Kogu peast ja kaelast voolav veri ringleb sisemise jugulaarse veeni (IJV) kaudu. Venoosse plexuse pagasiruumi läbimõõt on vahemikus 11 kuni 21 mm. See pärineb kolju jugulaarsest valendikust, mille järel see muutub laiemaks ja moodustub sigmoidne kõver. Järk-järgult laskub rangluu ja rinnaku ühinemiskohta. Veenilaiendid, tromb ja muud patoloogilised seisundid võivad mõjutada kägiveeni juhtivust. Alumises osas on kerge paksenemine, lokaliseeritud kaela piirkonnas, milles on 1 või 2 klappi.

Emakakaela veenidel on mõlemal küljel 2 lisajõge:

  • Koljusisene. Need on aju limaskesta kindlad siinused, kuhu voolavad aju veenid, silmapesad, kuulmisfunktsiooni eest vastutavad organid.
  • Ekstrakraniaalne. Siia kuuluvad näo ja kolju väliskesta koroidpleksid.

Üksteise vahel on paremal ja vasakul olevad kanalid ühendatud sidemetega, mis läbivad kolju spetsiaalseid auke. Sisemine kägiveen tühjendab süsihappegaasiga täidetud verd peast. Seda kasutatakse meditsiinis kateteriseerimiseks ja nõela sisestamiseks, mille kaudu raviained sisenevad. Anatoomias on võrdselt oluline väline jugulaarne veen, mis kulgeb nahaaluse koe all piki kaela esiosa. Tema ülesandeks on vere kogumine pea ja kaela välisküljest. See veen on selgelt nähtav laulmise, köhimise, karjumise ajal..

Need anumad on otseselt seotud ajuvereringega..

Laevade põhifunktsioonid:

  • Hoolitseda vastupidise verevoolu eest pärast selle küllastumist süsinikdioksiidi, ainevahetusproduktide ja toksiliste ainetega.
  • Vastutus normaalse vereringe eest aju piirkondades.

Tagasi sisukorra juurde

Rikkumise põhjused

Ektaasia sisemise juguulaarse veeni piirkonnas võib ilmneda sama tõenäosusega nii eakatel kui ka noortel.

Sageli märkab patsient, et kaela veenid on paistes ja valusad. Laienenud jugulaarset veeni võib seostada sisemiste ja väliste teguritega. IJV flebectasia arenemise tõttu eristatakse järgmisi põhjuseid:

  • peavigastused, lülisamba kaelaosa;
  • kraniotserebraalsed verevalumid;
  • põrutus;
  • selja või lülisamba kahjustus;
  • ribi murd, mille tagajärjel tekivad veresoontes seisvad protsessid;
  • istuva tööga seotud pikaajaline staatilises asendis viibimine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • pidevalt kõrgenenud vererõhu näitajad;
  • südame isheemia;
  • siseorganitele tekkinud healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
  • vere onkoloogia;
  • selgroo ja selja lihaste kõrvalekalded;
  • endokriinsüsteemi düsfunktsioon.

Tagasi sisukorra juurde

Jugulaarse veeni ektaasia sümptomid

Näärmeveeni flebectasia varases staadiumis ei pruugi mingeid märke ilmneda, seega ei alusta patsient ravi õigeaegselt. IJV turse võib ilmneda mitme aasta jooksul, kliiniliste tunnusteta. Kui kägiveenid on tugevalt laienenud, on patsiendil valu paremal või vasakul kaelal. Patoloogia arengut võib näha moodustunud veresoonte kotil ja kaelal asuvate alumiste anumate tursel. Ektaasia edenedes on kahjustatud piirkonnas ahenemine, ebamugavustunne pea liikumise ajal või nutmise ajal.

Jugulaarse veenide ektaasia käivitatud kulg põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • tugev kaelavalu, mida on raske ravida ravimitega;
  • õhu hingamise raskused;
  • hääle kähedus;
  • üldine nõrkus ja heaolu halvenemine.

Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetodid

Veenilaiendid, trombi moodustumine või sisemise jugulaarse veeni ektaasia nõuab põhjalikku uurimist. Mida varem seda teostatakse, seda madalam on komplikatsioonide oht. IJV laienemisega on ette nähtud järgmised diagnostilised protseduurid:

Näärmeveeni ektaasia allika kindlaksmääramiseks on sageli vaja täiendavat konsultatsiooni neuroloogi, endokrinoloogi, onkoloogiga.

Kuidas toimub ravi??

Kui ilmnevad veenilaiendid või IJV on paistes, tuleb alustada terapeutilisi protseduure nii kiiresti kui võimalik. Kõrvalekalde korral on vaja integreeritud lähenemist, tänu millele on võimalik normaliseerida vereringet ja kõrvaldada ektaasia patoloogilised tunnused. Kui ägenemist pole, siis spetsiaalset ravi ei teostata, patsiendi jaoks kehtestatakse pidev jälgimine.

Veeni kahjustatud fragment eemaldatakse operatsiooni teel, kui konservatiivne ravi pole tulemust andnud.

Näärmeveeni laiendamine nõuab sageli sümptomaatilist ravi, mille ajal määratakse vereringe parandamiseks ja valu vähendamiseks ravimeid. Ravi kestuse ajal ja pärast seda on oluline vähendada kehalist aktiivsust, mis raskendab patoloogia kulgu. Kui ektaasia edeneb kiiresti ja konservatiivsed meetmed on jõuetud, tehakse operatsioon. Manipuleerimise ajal kõrvaldab kirurg kägiveeni probleemse piirkonna ja ühendab terved alad ühte anumasse.

Kas see on ohtlik?

Venoosse põimiku veenilaiendite laienemine kaela piirkonnas enneaegse ravi korral võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Kui anum on märkimisväärselt paistes, võib anum lõhkeda, põhjustades tugevat verejooksu. Sellises seisundis kutsub õigel ajal osutamata esmaabi esile kiire verekaotuse tõttu patsiendi surma.

Kuidas ennetada?

Regulaarselt profülaktika abil saab vältida jugulaarse veeni laienemist kaela piirkonnas. Järgides järgmisi soovitusi, on võimalik vältida ektaasiat:

Tervislik eluviis aitab vältida haiguse arengut.

  • Vähendage kehalist aktiivsust, eriti lülisamba kaelal. Ärge pingutage veenilaiendite suhtes kalduvaid patsiente üle.
  • Ravige õigeaegselt haigusi, mis mõjutavad veresoonte ja venoossete plexuste laienemist.
  • Juhtige tervislikku eluviisi koos õige toitumisega.

Eriti oluline on ektaasia ennetamine inimestel, kellel on geneetiliselt eelsoodumus IJV puhitusest. Oluline on mõista, et kõrvalekallet on palju lihtsam ära hoida kui seda täiendavalt ravida. Rutiinne arstlik läbivaatus aitab vältida venoosse laienemist, mille jooksul on võimalus diagnoosida haigus varases staadiumis..

Sisemine kõõluse veenide ektaasia: mis see on

Mis on jugulaarse sisemise ektaasia

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad on keha kõige tavalisemad häired. Populaarsuse ühe juhtiva positsiooni hõivab juguulaarse sisemise veeni ektaasia, mis on see, mida me oma artiklis räägime. Haiguse põhjuse väljaselgitamine aitab selle arengut korrigeerida, kõrvaldab ebameeldivad sümptomid ja tagajärjed, mis tekivad, kui probleemi eiratakse. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab õigesti kindlaks määrata haiguse allika ja määrata efektiivse ravi.

Patoloogia tunnused

Jugulaarse veeni laienemine (flebectasia) toimub tavaliselt kogu veenis asuvate ventiilide aktiivsuse rikkumise tõttu. Ühel või teisel põhjusel ei suuda klapid enam kontrollida venoosse verevoolu. Selle tagajärjel hakkab veri kogunema anumas suurtes kogustes, laiendades selle seinu ja häirides üha enamate ventiilide tööd..

Järgmine oluline tegur on vere väljutamine süvaveenidest pindmisteks. Selline vere ebaloomulik ümberjaotamine provotseerib kogu venoosse süsteemi aktiivsuse häireid, mis viib ka vasodilatatsiooni tekkeni..

Jugulaarne veen sisaldab mitmeid protsesse - kahte sisemist, eesmist ja välimist. Need anumad mängivad olulist rolli keha tegevuses - veavad verd ajust ja kaelast ära. Aju liiga lähedal asuv jõud sunnib võtma eriti veenvalt kõiki jugula veenide patoloogiaid.

Arengu põhjused

Tuleb mõista, et paremal olev IJV flebectasia ei sõltu patsiendi vanusekategooriast, seda täheldatakse nii varases kui ka vanemas eas..

Haiguse arengu põhjused võivad olla väga erinevad:

  • emakakaela lülisamba ja pea vigastused, kraniotserebraalsed verevalumid, põrutused;
  • selja ja lülisamba vigastused, ribide murrud, mis provotseerivad venoosseid ummikuid;
  • pikka aega ebamugavas asendis viibimine, istuva eluviisiga töö;
  • veresoonkonna ja südamehaigused, isheemia ja kõrge vererõhk;
  • siseorganite healoomuliste ja pahaloomuliste moodustiste esinemine, verevähk;
  • selgroo ja selja lihaste haigused, kui patsient võtab oma seisundi leevendamiseks sundasendi, eriti osteokondroos;
  • endokriinsüsteemi patoloogia.

Jugulaarse sisemise ektaasia - mis see on. Algselt ei kaasne selle haigusega mingeid ilminguid. Ebaolulise toime teguriga areneb patoloogia mitme aasta jooksul, põhjustamata mingeid sümptomeid.

Esialgsed märgid on veresoone märgatav laienemine kaela piirkonnas, ülaosas asuvad anumad moodustavad sinise koti, nende all olevad paisuvad ja hakkavad sarnanema spindliga. Sellisel juhul ei tunne patsient ebamugavust ja valu..

Seejärel võib kahjustatud piirkonnas ilmneda ahenemise tunne, eriti kui pead liigutada või valju häälega karjuda.

Haiguse viimastel etappidel täheldatakse valulikke aistinguid kaelas, hingamine on keeruline, hääl muutub kähedaks. Sel juhul nõuab juhtum kiiret ravi, kuna nende sümptomite esinemine avaldab negatiivset mõju keha üldisele talitlusele..

Diagnostika

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ja kindlaksmääramiseks on vaja korraga mitmete uuringute tulemusi:

  • paremal pool lülisamba kaelaosade dupleks skaneerimine;
  • kahepoolne transkraniaalne skaneerimine;
  • (MS CT) kael ja rind;
  • MRI koos kontrastaine sisseviimisega;
  • Pea CT;
  • Emakakaela ja rindkere piirkondade ultraheli;
  • Röntgenmeetod venoosse süsteemi diagnoosimiseks;
  • vereanalüüsi.

Need on põhilised uurimismeetodid, mida kasutatakse täpse diagnoosi määramiseks. Spetsialist võib haiguse arengust täieliku pildi saamiseks välja kirjutada ainult mõned neist.

Kuid patoloogia täpsete põhjuste kindlakstegemiseks on sageli vaja konsulteerida kitsalt spetsialiseerunud arstidega, et selgitada välja anomaalia arengu võtmetegur. See on neuroloog, endokrinoloog ja onkoloog.

Pärast lõpliku diagnoosi määramist töötab ravispetsialist välja terapeutilise kursuse pädeva skeemi. Esiteks sõltub ravi haiguse staadiumist, kägiveeni laienemise astmest ja selle mõjust lähedalasuvatele kudedele ning keha seisundile. Kui arst pole tuvastanud ühtegi tõsist rikkumist, hõlmab ravi haiguse kulgu pidevat jälgimist..

Kui patoloogia areneb kiires tempos, avaldab see organismile kahjulikku mõju, tehakse operatsioon. Operatsiooni ajal eemaldatakse laeva kahjustatud piirkond ja terved osad ühendatakse ühte veeni.

Ennetavad meetmed

Haiguste ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

  • keha ja kaelalüli koormuse vähendamine, kui on olemas eelsoodumus või haiguse esmased sümptomid;
  • patoloogiate õigeaegne ravi, mis provotseerib kägiveeni laienemist;
  • spetsialisti süstemaatiline planeeritud läbivaatus;
  • õige eluviis, füüsiline aktiivsus, tasakaalustatud toitumine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata inimestele, kellel on pärilikkuse tõttu selle patoloogia eelsoodumus.

Tuleb mõista, et veenide kõrvalekaldeid on väga raske ennetada, kuid haigust saab peatada ja varakult kõrvaldada. Sel põhjusel väldib regulaarne haiglakülastus tulevikus tõsiseid terviseprobleeme..

Mis on ektaasia? Patoloogia põhjused, sümptomid ja ravi

Ektaasia on anuma või näärme kanali seinte patoloogiline laienemine, mida täheldatakse teatud piirkonnas. Kõige sagedamini toimub sisemine jugulaarne veen või piimanäärme valusaid muutusi. Haigus esineb keskealistel ja eakatel patsientidel. Kui koos piimakanalite laienemisega on patoloogia tunnused selgelt väljendunud, võib venoosne ektaasia olla pikka aega asümptomaatiline, kuid samal ajal progresseeruda.

Venoosse ektaasia põhjused

Veeni ektaasia korral laieneb veresoone valendik piiratud alal. Patoloogia hakkab arenema noores eas, kuid avaldub patsientidel pärast 40. eluaastat.

Selle haiguse peamine põhjus on liigne füüsiline koormus. Ja ka vigastused, hormonaalsed häired, kõrvalekalded ainevahetuses võivad provotseerida muutusi veresoontes.

Jugulaarveeni kõige levinum ektaasia (flebektaasia). See anum jookseb kaela. Haigus ilmneb veeniklapide talitlushäirete tõttu. Patoloogia põhjuseks on järgmised tegurid:

  • pea ja kaelalüli vigastused;
  • töö, mis nõuab pikaajalist ebamugavas asendis istumist;
  • osteokondroos;
  • endokriinsed ja kardiovaskulaarsed haigused.

Jugulaarsete veenide sümptomid

Pikka aega areneb haigus ilma väliste ilminguteta. Ainult paar aastat hiljem ilmnevad esialgsed ektaasia nähud. See on turse ja sinise "koti" moodustumine kaela veenides. Alguses pole valu tunda. Patoloogiat võite märgata ainult meditsiinilise läbivaatusega..

Haiguse arenedes ilmneb valu. Häälepinge või pea pöördes ilmnevad ebameeldivad aistingud ja ebamugavustunne. Kaugelearenenud juhtudel muutub kaelavalu konstantseks, patsiendil on raskusi hingamisega ja tema hääl muutub kähedaks. Patoloogia nõuab viivitamatut ravi, kuna sisemise jugulaarse veeni häirimine mõjutab kõigi kehasüsteemide toimimist.

Venoosse ektaasia diagnoosimine ja ravi

Patoloogia kahtluse korral on vaja läbi viia terviklik diagnoos. Venoosse ektaasia tuvastamiseks määrab arst mitmeid uuringuid. See on emakakaela veresoonte, pea MRT, emakakaela lülisamba ultraheli, samuti venosinusograafia dupleksne skaneerimine.

Ravimeetodi valik sõltub häire raskusastmest. Kui patoloogia on väike, teostavad nad patsiendi seisundi dünaamilist jälgimist. Patsiendil soovitatakse lülisamba koormust vähendada. Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid. Kui ektaasia progresseerub, tehakse operatsioon. Veeni kahjustatud piirkond eemaldatakse ja laeva tervislikud osad õmmeldakse.

Rinnanäärme kanali laienemise põhjused

Piimanäärmete ektaasia on nende kanalite laienemine, mida ei seostata imetamisega. Tervislik naine toodab rindades pidevalt väheses koguses piima, isegi kui ta ei imeta. Tavaliselt imendub see aine kanali ajal ega eraldu väljapoole..

Piimakanali ektaasia korral vedelik koguneb ja väljub. Ilmub nibudest tühjendus. Võib nimetada järgmisi patoloogia põhjuseid:

  1. Seda nähtust täheldatakse naistel menopausi ja menopausi ajal sageli endokriinsete muutuste tõttu kehas..
  2. Hormooni prolaktiini suurenenud sekretsioon võib põhjustada rinnanäärme kanali ummistumist.
  3. Rindkere vigastused võivad põhjustada kanalite deformatsiooni.
  4. Pahaloomulised rinnakasvajad põhjustavad sageli ektaasiat. See on piimakanalite kõige ohtlikum laienemise tüüp, mis nõuab viivitamatut ravi..
  5. Piimanäärmete kaugelearenenud põletik.

Riskirühm hõlmab 45–55-aastaseid naisi, kellel on anamneesis raseduse kunstlik katkestamine või piimanäärmete operatsioon. Liiga tiheda ja kitsa aluspesu kandmine võib esile kutsuda ektaasia..

Piimakanalite laienemise sümptomid

Ektaasia tunnused on tavaliselt hääldatud. Niplite kuju muutub, need muutuvad tasaseks ja mõnikord isegi ümberpööratud. Ilmub valge eritis piimanäärmetest. Nippi ümbritsev piirkond paisub ja nahk muutub karedaks. Patsient on mures valu, põletuse ja sügeluse pärast.

Patoloogiat saab tuvastada mammograafia ja piimanäärmete ultraheli abil. Tehakse ka ductography - piimanäärmete röntgenülesvõte kanalite täitmisega kontrastainega.

Teraapia meetodid ja rinnanäärme ektaasia ennetamine

Ektaasia ravi valik sõltub patoloogia põhjusest. Kui piimakanalite laienemine on seotud näärme nakkusliku põletikuga, siis on ette nähtud antibakteriaalsed ja viirusevastased ravimid. Kui patoloogia on tekkinud prolaktiini liigsuse või klimakteeriliste muutuste tõttu, viiakse läbi hormonaalne ravi.

Kui farmakoloogiline ravi osutub ebaefektiivseks, pöörduvad nad operatsiooni poole. Mõjutatud piirkonnad või kogu kanal eemaldatakse. Operatsiooni näidustus on kasvaja ja papilloomide esinemine kanalil.

Patoloogia arengu vältimiseks peavad üle 40-aastased naised regulaarselt läbi viima mammograafilisi uuringuid. Tuleb meeles pidada, et igasugune rindade vigastus on väga ohtlik, nii et peate kaitsma oma rinda löökide, verevalumite ja põrutuste eest. Patsientidel on oluline jälgida keha hormonaalse tausta seisundit..

Rindade ektaasia on varases staadiumis kergesti ravitav. Kuid kaugelearenenud juhtudel võib patoloogia provotseerida mastopaatia ja kasvajate arengut. Seetõttu, kui rinnus on valu ja nibudest väljutamine, on vaja kiiresti külastada mammoloogi.

Paremal sisemise jugulaarse veeni ektaasia

Jugulaarne veen ja selle haigused

Aastaid võitlus ebaõnnestunud HÜPERTENSIOONIGA?

Instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on hüpertensiooni ravida iga päev.

Ristluu veenid kuuluvad kõrgemasse vena cava süsteemi ja vastutavad vere väljavoolu eest peast ja kaelast. Nende teine ​​nimi on jugulaarne. Need on kolm ühendatud laeva: sisemine, välimine, eesmine.

Natuke anatoomiat

Peamine veri eemaldatakse peast ja kaelast suurima jugulaarse - sisemise - kaudu. Selle pagasiruumid on läbimõõduga 11–21 mm. See algab kraniaalse jugulaarse forameni juurest, seejärel laieneb, moodustades sigmoidse siinuse, ja läheb alla kohta, kus rangluu ühineb rinnakuga. Alumises otsas enne subklaviaalse veeni ühendamist moodustab see teise paksenemise, mille kohal kaelas on ventiilid (üks või kaks).

Sisemisel jugulaarsel veenil on intrakraniaalsed ja ekstrakraniaalsed lisajõed. Intrakraniaalne - need on aju kestva materjali siinused koos aju veenide, silmakontaktide, kuulmisorganite ja neisse voolavate kolju luudega. Ekstrakraniaalsed veenid on näo ja kolju välispinna anumad, mis voolavad kogu kursuse vältel sisemisse ristmikku. Ekstrakraniaalsed ja koljusisesed veenid on omavahel ühendatud sidemete kaudu, mis läbivad spetsiaalseid kraniaalseid auke.

Sisemine jugulaarne veen on peamine maantee, mis eemaldab peast süsinikdioksiidiga küllastunud vere. Seda veenit kasutatakse selle mugava asukoha tõttu meditsiinipraktikas kateetrite sisestamiseks ravimite manustamiseks..

Teine olulisem on väljas. See kulgeb nahaaluse koe all piki kaela esiosa ja kogub verd kaela ja pea välisküljest. See asub pinna lähedal ja on kergesti palpeeritav, eriti märgatav lauldes, köhides, karjudes.

Lülisambaveenidest väikseim on eesmine niude, mis on moodustatud lõua pindmistest anumatest. See läheb kaelast allapoole, ühinedes mastoidi, rinnaku ja kaelaluu ​​ühendava lihase all oleva välisveeniga.

Jugulaarsete veenide funktsioonid

Need anumad täidavad inimkehas väga olulisi funktsioone:

  • Pärast kaela ja pea kudedest süsinikdioksiidi, ainevahetusproduktide ja toksiinidega küllastumist tagage vastupidine verevool.
  • Vastutab normaalse vereringe eest aju piirkondades.

Kateetristamine

Venoosseks ligipääsuks meditsiinipraktikas kasutatakse tavaliselt paremat sisemist jugulaarset veeni või paremat subklaviaalset veeni. Vasakpoolsel protseduuril on rindkere lümfikanali kahjustamise oht, seetõttu on mugavam teostada manipulatsioone paremal. Lisaks toimub verevool aju domineerivast osast mööda vasakpoolset jugulaarset joont..

Arstide sõnul on väiksemate komplikatsioonide, näiteks verejooksu, tromboosi, pneumotooraksi, tõttu väiksema arvu tüsistuste korral eelistatav punktsioon ja sisemise jugulaarse, mitte subklaviaalse veenide kateteriseerimine.

Hüpertensiooni raviks on meie lugejad ReCardio't edukalt kasutanud. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Menetluse peamised tähised:

  • Perifeersetes veresoontes ravimi manustamise võimetus või ebaefektiivsus.
  • Eelseisv pikaajaline ja intensiivne infusioonravi.
  • Diagnostika ja kontrolli uuringute vajadus.
  • Detoksikatsiooni läbiviimine plasmafereesi, hemodialüüsi, hemoabsorptsiooni abil.

Juguulaarse sisemise kateteriseerimine on vastunäidustatud, kui:

  • kaelaoperatsiooni anamneesis;
  • halvenenud vere hüübimine;
  • seal on mädanikud, haavad, nakatunud põletused.

Sisemisele jugulaarveenile on mitu pääsupunkti: keskne, tagumine ja eesmine. Kõige tavalisem ja mugavam on keskne.

Veeni punktsioonitehnika tsentraalse juurdepääsu teel on järgmine:

  1. Patsient pannakse selili, pea pööratakse vasakule, käed on piki keha, laud pea küljelt langetatakse 15 °.
  2. Määrake parema unearteri asukoht. Sisemine jugulaarne veen asub uneartega paralleelselt pinnale.
  3. Torkekohta ravitakse antiseptikumiga ja piiratakse steriilsete salvrätikutega, nahasse ja nahaalusesse koesse süstitakse lidokaiini (1%) ning veenisiseselt otsimisnõelaga veeni asukohta otsitakse.
  4. Unearteri käik määratakse vasaku käega ja nõel sisestatakse unearteri külge 1 cm küljega 45 ° nurga all. Liigutage nõela aeglaselt, kuni veri ilmub. Süstitud mitte sügavamale kui 3-4 cm.
  5. Kui leitakse veen, eemaldatakse otsimisnõel ja sisestatakse nõel komplektist, jättes meelde tee, või kõigepealt sisestatakse nõel komplektist otsingunõela leitud suunas, seejärel eemaldatakse viimane..

Kateetri paigutamine toimub tavaliselt Seldingeri järgi. Sissejuhatuse tehnika on järgmine:

  1. Peate kontrollima, et veri voolab vabalt süstlasse, ja ühendage see lahti, jättes nõela.
  2. Nõelasse sisestatakse juhttraat umbes poole pikkusest ja nõel eemaldatakse.
  3. Nahk lõigatakse skalpelliga ja laiendaja sisestatakse piki juhttraati. Laiendaja võetakse käega kehale lähemale, nii et see ei paindu ega vigastaks kudet. Laiendajat ei süstita täielikult, nahaalusesse koesse luuakse ainult tunnel ilma veeni tungimiseta.
  4. Laiendaja eemaldatakse, kateeter sisestatakse ja juhttraat eemaldatakse. Katse ravimi allergilise reaktsiooni suhtes.
  5. Vere vaba voolavuse järgi võib mõista, et kateeter asub veresoone valendikus.

Jugulaarsete veenide patoloogiad

Nende veenide peamised haigused hõlmavad patoloogiaid, mis on iseloomulikud kõigile suurtele anumatele:

  • flebiit (põletik);
  • tromboos (verehüüvete moodustumine veresoontes, mis takistavad verevoolu;
  • ektaasia (laienemine).

See on veeniseinte põletikuline haigus. Kägiveenide puhul on flebiit kolme tüüpi:

  • Periflebiit on laeva ümbritsevate nahaaluste kudede põletik. Peamine sümptom on turse juguulaarses soones, häirimata vereringet.
  • Flebiit - venoosseina põletik, millega kaasneb tihe ödeem, samal ajal kui laeva läbilaskvus jääb.
  • Tromboflebiit - veeniseina põletik koos trombide moodustumisega veresoones. Sellega kaasneb valulik tihe turse, kuum nahk selle ümber, vereringe on häiritud.

Kägiveeni flebiidil võib olla mitu põhjust:

  • haavad, verevalumid ja muud vigastused;
  • steriilsuse rikkumine kateetrite ja süstide paigutamisel;
  • ravimite tungimine veresoone ümbritsevatesse kudedesse (esineb sageli siis, kui lisaks veeni manustatakse ka kaltsiumkloriidi);
  • nakkus naaberkudedest, mida mõjutavad kahjulikud mikroorganismid.

Tüsistumata flebiidi korral (ilma suupusita) on ette nähtud kohalik ravi kompresside ja salvide kujul (hepariin, kamper, ichthyol).

Purulentne flebiit nõuab teistsugust lähenemist. Sel juhul näidatakse järgmist:

  • põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen);
  • ravimid, mis tugevdavad veresoonte seinu (Phlebodia, Detralex);
  • hüübimisvastased ained (Curantil, Trental).

Kui terapeutilised meetodid ei toimi, tehakse veeni kahjustatud piirkond kirurgiliselt.

Phlebectasia

Nii et meditsiinis nimetavad nad kägiveeni laienemist. Reeglina pole haiguse alguses mingeid sümptomeid. Haigus võib aastaid kesta, ilma et ta end mingil moel näitaks. Kliiniline pilt ilmneb järgmiselt:

  • Esimesed ilmingud on kaela veenide valutu laienemine. Altpoolt moodustub pais, mis sarnaneb spindli kujuga, ülaosas on sinakas paistetus koti kujul..
  • Järgmisel etapil on survetunne karjudes, järsud pea liigutused, paindumine.
  • Siis on valu kaelas, hingamine on keeruline ja hääl muutub kähedaks..

Ektaasia võib areneda igas vanuses ja selle peamised põhjused on järgmised:

  • Pea ja kaela verevalumid, põrutused, traumaatilised ajukahjustused.
  • Istuv töö katkestusteta pikka aega.
  • Ribamurrud, lülisamba ja selja vigastused.
  • Klapiaparaadi häired, mis ei suuda reguleerida liikumist ja verd, mille tagajärjel see koguneb ja venitab veresoonte seinu.
  • Hüpertensioon, isheemiline haigus, müokardi haigused, südamedefektid, südamepuudulikkus.
  • Lülisamba või lihaskoe patoloogiatest tingitud pikaajaline liikumatus.
  • Leukeemia.
  • Siseorganite kasvajad (healoomulised või pahaloomulised).
  • Endokriinsüsteemi häired.

Kõige sagedamini laienevad kägiveenid mitmel põhjusel..

Ektaasia ravi sõltub patsiendi üldisest seisundist, haiguse tõsidusest ja sellest, kui laienenud on anum ning kuidas see mõjutab ümbritsevaid kudesid. Kui miski ei ohusta keha normaalset toimimist, jälgitakse patsienti ja spetsiaalset ravi ei vajata.

Mis puutub tüsistustesse, siis on olemas laeva rebenemise ja verejooksu tõenäosus, mis enamasti lõpeb surmaga. Ehkki ektaasia rebendid on haruldased, ärge laske haigusel end kurssi viia. Arst peab pidevalt jälgima, et ta saaks haiguse progresseerumise korral õigeaegselt välja kirjutada kirurgilise operatsiooni.

Jugulaarse veeni tromboos

Tromboosiga moodustub veresoones verehüüve, mis takistab verevoolu. Jugulaarveeni tromboos on kaasasündinud, omandatud ja segatud.

Pärilike riskitegurite hulka kuuluvad:

  • veenide eriline struktuur;
  • antitrombiin-3 puudus;
  • vere hüübimishäire;
  • valkude C, S puudus.
  • kirurgiline sekkumine ja seisund pärast operatsiooni;
  • kasvaja;
  • eakas vanus;
  • sünnitusjärgne periood;
  • pikaajaline immobilisatsioon pika reisi, lennu ajal;
  • keemiaravi;
  • antifosfolipiidne sündroom;
  • trauma, mille tagajärjeks on veeni kokkusurumine;
  • intravenoosne ravimite manustamine;
  • kipsi side;
  • veenide kateeterdamine;
  • äge südameatakk, insult;
  • menopaus;
  • erütematoosluupus;
  • suitsetamine;
  • maohaavand, sepsis;
  • hormoonravi;
  • trombotsütoos;
  • raske dehüdratsioon;
  • endokriinsed haigused;
  • hormonaalse kontratseptsiooni võtmine.

Segatud segudest võib nimetada mõne hüübimisfaktori, fibrinogeeni ja homotsüsteiini suurenemist veres.

  • pea pöörlemise ajal on tugev valu kaelas ja kaelarihas, mis võib kiirguda käsivarrele;
  • turse, punetus või sinine värvimuutus verehüübe piirkonnas;
  • venoosse mustri raskusaste;
  • nägemisnärvi turse ja nägemise hägustumine;
  • sepsis;
  • käte ja jalgade nõrkus;
  • jäsemete gangreen;
  • kopsuemboolia.

Jugulaarse veeni tromboosi korral on ette nähtud ravimid ja antikoagulantravi, harvadel juhtudel tehakse operatsioon.

Näidatud valmististest:

  • põletikuvastane;
  • valuvaigistid;
  • flebotoonika;
  • antikoagulandid (Cardiomagnyl, Thrombo ACC, varfariin, nahaalune hepariin ägedates vormides).

Lisaks on ette nähtud madala kolesteroolisisaldusega dieet..

Mõnel juhul võib olla vajalik trombektoomia (verehüübe eemaldamine koos koe väljalõikamisega) ja trombolüüs, milles tromb lahustub..

Jugulaarveeni kaasasündinud väärarengud

Kaasasündinud haiguste hulka kuuluvad hüpoplaasia (alaareng) ja jugulaaride veenide aneurüsm.

Hüpoplaasia sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest. Kui kõrvalekalded normist on ebaolulised, kompenseeritakse see tänu asjaolule, et paar teine ​​veen võtab üle puuduliku maantee funktsioonid, siis kulgeb lapse areng ja tema edasine elu normaalselt. Jugulaarveeni arengu oluliste kõrvalekalletega võivad lapsel tekkida tugevad peavalud, ta sageli oksendab, ta on arengust maha jäänud kehva vere väljavoolu tõttu peast. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine..

Järeldus

Kaasaegsetes tingimustes on jugulaarsete veenide patoloogiad hõlpsasti diagnoositavad, kasutades tänapäevaseid meetodeid, näiteks veresoonte ultraheli, CT, MRI, tromboelastograafia, protrombiini aja laboratoorsed testid. Peaasi on olla tähelepanelik kehas toimuvate muutuste suhtes ja pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Veeni madalamate sugude suuruse norm

Ülemise vena cava sündroom

  • Liigeste ravi
  • Kaalukaotus
  • Veenilaiendid
  • Küünte seen
  • Võitle kortsudega
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon)

Jugulaarsete veenide anatoomia: tromboosi, ektaasia ja dilatatsiooni ravi

Jugulaarsed veenid (jugular, vena jugularis) - veresoonte pagasiruumid, mis kannavad verd peast ja kaelast subklaviaalsesse veeni. Eristatakse sisemist, välimist ja eesmist jugulaarset veeni, sisemine on kõige laiem. Need paarunud anumad kuuluvad kõrgemasse vena cava süsteemi..

Sisemine jugulaarveen (IJV, vena jugularis interna) on kõige laiem anum, mis viib venoosse väljavoolu peast. Selle maksimaalne laius on 20 mm ja sein on õhuke, nii et anum variseb kergesti kokku ja laieneb pinge all sama lihtsalt. Selle valendikus on ventiilid.

IJV algab kolju luuosas olevatest jugulaarsetest foramenidest ja toimib sigmoidse siinuse jätkuna. Pärast kõõlusekujulistest foramenidest väljumist laieneb veen, moodustades ülemise pirni, laskub seejärel rinnaku ja rangluu ristmikuni, mis asub rinnaku, rangluu ja mastoidprotsessiga seotud lihase taga.

Kaela pinnal olles paigutatakse IJV sisemise unearteri väljapoole ja taha, seejärel nihutatakse seda veidi ettepoole, lokaliseerides välise unearteri ette. Kõrest väljub see koos vagusnärvi ja ühise unearteriga laias anumas, luues võimsa emakakaela kimbu, kus IJV läheb väljapoole närvi, ja unearter seestpoolt..

Enne rinnaku ja rangluu ristmike taga asuva subklaviaalse veeni ühendamist suurendab IJV veelkord oma läbimõõtu (madalamat lambipirni) ja sulandub seejärel subklaviaalse veeni, kus algab brahiokefaalne veen. Madalama laienemise piirkonnas ja selle ühinemise kohas subklavia sisemise jugulaarveeniga asuvad ventiilid.

Sisemine jugulaarne veen võtab verd intra- ja ekstrakraniaalsetest lisajõgedest. Koljusisesed veresooned kannavad verd koljuõõnes, ajus, silmades ja kõrvades. Need sisaldavad:

  • Kestusmaterjali siinused;
  • Kolju diploossed veenid;
  • Ajuveenid;
  • Meningeaalsed veenid;
  • Orbitaalne ja kuuldav.

Kolju välised lisajõed kannavad verd pea pehmetest kudedest, kolju välispinna nahast ja näost. Kämblaveeni intra- ja ekstrakraniaalsed lisajõed on ühendatud emisaari kaudu, mis tungivad läbi kondise kraniaalse forameni.

Kolju välistest kudedest, ajalisest tsoonist, kaelaorganitest siseneb veri IJV-sse läbi näo-, tagumiste-mandibulaarsete veenide, samuti neelu, keele, kõri, kilpnäärme veresoonte. IJV sügavad ja välimised lisajõed ühendatakse tihedaks mitmetasandiliseks peavõrguks, mis tagab hea venoosse väljavoolu, kuid samal ajal võivad need harud olla nakkusliku protsessi leviku teedeks.

Välisel jugulaarsel veenil (vena jugularis external) on valendik kitsam kui sisemisel ja see paikneb emakakaela koes. See transpordib verd näost, pea ja kaela välisosadest ning on pinges (köha, laulmine) kergesti nähtav..

Väline jugulaarveen algab kõrva tagant või õigemini mandibulaarnurga tagant, suundub seejärel allapoole mööda sternocleidomastoid lihase välimist osa, ületab selle altpoolt ja tagant ning üle rangluu voolab see koos eesmise jugulaharuga subklaviaasia veeni. Kaela väline kägiveen on varustatud kahe klapiga - selle algses osas ja umbes kaela keskel. Kudede, kõrva ja suprascapular piirkondadest pärit veene peetakse selle täitmise allikateks..

Eesmine jugulaarne veen asub veidi väljaspool kaela keskjoont, see kannab verd lõua alt nahaaluste veresoonte liitmise teel. Eesmine veen on suunatud üla- ja lõualuu lihaste esiosa alla, vahetult alla - sternohyoid lihase ette. Mõlema eesmise jugulaarveeni ühendus on võimalik jälgida rinnaku ülaserva kohal, kus moodustub võimas anastomoos, mida nimetatakse jugulaarseks venoosseks kaareks. Mõnikord on kaks veenit ühendatud üheks - kaela mediaanveeniks. Parempoolsel ja vasakul olev venoosne kaar koos väliste jugulaarsete veenidega.

Video: loeng pea ja kaela veenide anatoomiast

Jugulaarsete veenide muutused

Näärmeveenid on peamised anumad, mis viivad vere väljavoolu pea ja aju kudedest. Väline haru on kaelal subkutaanselt nähtav, saadaval palpatsiooniks, seetõttu kasutatakse seda sageli meditsiinilisteks manipulatsioonideks - näiteks venoosse kateetri paigutamiseks.

Tervetel inimestel, väikestel lastel, saate karvakeste, pingutuste, nutmise ajal jälgida kõõluste veenide paistetust, mis pole patoloogia, ehkki imikute emad tunnevad selle pärast sageli ärevust. Nende veresoonte kahjustused esinevad sagedamini vanema vanuserühma inimestel, kuid võimalikud on ka venoossete joonte arengu kaasasündinud tunnused, mis muutuvad märgatavaks juba varases lapsepõlves..

Kämbla veenides esinevate muutuste hulgas kirjeldatakse:

  1. Tromboos;
  2. Laienemine (kägiveenide laienemine, ektaasia);
  3. Põletikulised muutused (flebiit);
  4. Kaasasündinud väärarengud.

Jugulaarne veenide ektaasia

Jugulaarne veenide ektaasia on vasodilatatsioon (dilatatsioon), mida saab diagnoosida nii lapsel kui ka täiskasvanul, sõltumata soost. Arvatakse, et selline flebectasia tekib veeniklapide puudulikkusega, mis kutsub esile liigse verehulga stagnatsiooni või muude organite ja süsteemide haigusi.

jugulaarne veenide ektaasia

Vanadus ja naissoost eelsoodumuseks on kägiveeni ektaasia. Esimesel juhul ilmneb see laevade sidekoebaasi üldise nõrgenemise tagajärjel koos alajäsemete veenilaienditega, teisel - hormonaalsete muutuste taustal. Selle seisundi võimalike põhjuste hulgas on ka pikaajalisi lende, mis on seotud venoossete ummikutega ja normaalse hemodünaamika häirimisega, vigastustega, kasvajatega, mis suruvad veeni luumenit selle peal asuvate lõikude laienemisega..

Sisemise jugulaarse veeni ektaasiat on selle sügava asukoha tõttu peaaegu võimatu näha ja väline haru on kaela eesmise-külgmise osa naha all suurepäraselt nähtav. Selline nähtus ei kujuta endast eluohtlikku ohtu, pigem on tegemist kosmeetilise defektiga, millest võib saada põhjus arsti poole pöördumiseks..

Jugulaarveenide flebectasia sümptomid on tavaliselt napid. See ei pruugi üldse olemas olla ja kõige rohkem muretseb selle omanik esteetiline hetk. Suurte ektaasiate korral võib ilmneda ebamugavustunne kaelal, mis intensiivistub pinge, karjudes. Sisemise kägiveeni märkimisväärse laienemise korral on võimalikud häälehäired, valulikkus kaelas ja isegi hingamisraskused.

Emakakaela veresoonte flebektaasia, mis ei kujuta ohtu elule, ei vaja ravi. Kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks võib anuma ühepoolse ligeerimise teostada ilma hilisemate hemodünaamiliste häireteta, kuna venoosse vere väljavool toimub vastaskülje anumate ja kollateraali kaudu.

Jugulaarse veeni tromboos

Tromboos on verehüüvega anuma valendiku ummistus, mis täielikult või osaliselt häirib verevoolu. Trombi moodustumine on tavaliselt seotud alajäsemete venoossete anumatega, kuid see on võimalik ka kägiveenides..

Jugulaarse veenitromboosi põhjused võivad olla:

  • Vere hüübimissüsteemi häired koos hüperkoagulatsiooniga;
  • Meditsiinilised manipulatsioonid;
  • Kasvajad;
  • Pikaajaline immobiliseerimine pärast vigastusi, operatsioone närvisüsteemi ja lihaskonna tõsiste häirete tõttu;
  • Ravimite sisseviimine emakakaela veenidesse;
  • Ravimite (hormonaalsed rasestumisvastased vahendid) võtmine;
  • Siseorganite patoloogia, nakkuslikud protsessid (sepsis, raske südamepuudulikkus, trombotsütoos ja polütsüteemia, süsteemsete sidekoehaigused), ENT organite põletikulised protsessid (keskkõrvapõletik, sinusiit).

Kaelaveeni tromboosi kõige levinumad põhjused on meditsiiniline sekkumine, kateetri paigutamine ja onkoloogiline patoloogia. Välise või sisemise jugulaarveeni ummistumisega on häiritud venoosne väljavool peaaju sinusidest ja pea struktuuridest, mis väljendub tugevas valus peas ja kaelas, eriti pea pööramisel küljele, suurenenud emakakaela venoosne muster, kudede tursed, näo tursed. Valu kiirgub mõnikord kahjustatud laeva küljelt käsivarrele.

Välise jugulaarveeni ummistuse korral on võimalik tunda kaelal asuvat tihenduspiirkonda, mis vastab selle kulgemisele, tursed, valulikkus, kahjustuse küljel suurenenud venoosne muster räägivad sisemise juguulaarse veeni tromboosist, kuid tromboositud laeva pole võimalik tunda ega näha..

Kaela veenide tromboosi tunnused väljenduvad haiguse ägedal perioodil. Kui tromb pakseneb ja verevarustus taastub, nõrgeneb sümptomatoloogia ning palpeeruv moodustumine pakseneb ja pisut väheneb.

Ühepoolne jugulaarveeni tromboos ei kujuta ohtu elule, seetõttu ravitakse seda tavaliselt konservatiivselt. Selles piirkonnas on kirurgilised operatsioonid äärmiselt haruldased, kuna sekkumisega kaasneb palju suurem oht ​​kui verehüübe olemasolu.

Lähedalasuvate struktuuride, närvide, arterite kahjustuste oht sunnib konservatiivse ravi kasuks loobuma operatsioonist, kuid harva tehakse veeni pirni blokeerimise korral operatsioone koos sinusitromboosiga. Jugulaugude kirurgilisi operatsioone tehakse tavaliselt minimaalselt invasiivsete meetoditega - endovaskulaarne trombektoomia, trombolüüs.

Kaelaveeni tromboosi meditsiiniline kõrvaldamine seisneb valuvaigistite, vere reoloogilisi omadusi normaliseerivate ravimite, trombolüütiliste ja põletikuvastaste ravimite, spasmolüütikumide (papaveriin), laia toimespektriga antibiootikumide määramises, kus on oht nakkuslike komplikatsioonide tekkeks või kui tromboosi põhjus on näiteks mädane keskkõrvapõletik. Näidatud on venotoonikad (detralex, troxevasin), antikoagulandid patoloogia ägedas faasis (hepariin, fraksipariin).

Jugulaarsete veenide tromboosi saab kombineerida põletikuga - flebiidiga, mida täheldatakse kaela kudede vigastustega, venoossete kateetrite sisseviimise tehnika rikkumisega ja narkomaaniaga. Tromboflebiit on ohtlikum kui tromboos, kuna on oht levida nakkusprotsess aju ninakõrvalurgetesse ja pole välistatud ka sepsis.

Nääreveenide anatoomia eeldab nende kasutamist ravimite manustamiseks, seetõttu võib kateteriseerimist pidada tromboosi ja flebiidi kõige tavalisemaks põhjustajaks. Patoloogia ilmneb, kui kateetri sisestamise tehnikat rikutakse, see on veresoone valendikus liiga pikk, hooletu ravimite manustamine, mille tungimine pehmetesse kudedesse põhjustab nekroosi (kaltsiumkloriid).

Põletikulised muutused - flebiit ja tromboflebiit

jugulaarse veeni tromboflebiit

Küünteveeni tromboflebiidi või flebiidi kõige tavalisem lokaliseerimine on selle pirn ja kõige tõenäolisem põhjus on keskkõrva ja mastoidprotsessi kudede mädane põletik (mastoidiit). Trombi nakatumist võib komplitseerida selle fragmentide tungimine verevoolu teistesse siseorganitesse üldise septilise protsessi arenguga.

Tromboflebiidi kliinik koosneb kohalikest sümptomitest - valu, tursest ja ka üldistest joobeseisundite tunnustest, kui protsess on muutunud üldiseks (palavik, tahhüdia või bradükardia, õhupuudus, hemorraagiline nahalööve, teadvuse halvenemine)..

Tromboflebiidiga tehakse kirurgilisi sekkumisi, mille eesmärk on nakatunud ja põletikulise veeni seina eemaldamine koos trombootiliste ülekattega, mädase keskkõrvapõletikuga ligeeritakse kahjustatud anum.

Jugulaarne veenide aneurüsm

Äärmiselt haruldaseks patoloogiaks peetakse tõelist jugulaarse veenide aneurüsmi, mida saab tuvastada väikelastel. Seda kõrvalekallet peetakse veresoontekirurgias vähese esinemissageduse tõttu üheks vähem uuritavaks. Samal põhjusel ei ole välja töötatud diferentseeritud lähenemisviise selliste aneurüsmide raviks..

Jugulaarsete veenide aneurüsmid leitakse 2-7-aastastel lastel. Eeldatakse, et kõige põhjuseks on veenide sidekoebaasi arengu rikkumine emakasisese arengu ajal. Kliiniliselt ei pruugi aneurüsm mingil moel avalduda, kuid peaaegu kõigil lastel võite tunda kägiveeni ümardatud laienemist, mis muutub silma eriti märgatavaks nutmisel, naermisel või karjumisel..

Kolju vere väljavoolu takistavate aneurüsmi sümptomite hulka kuuluvad peavalud, unehäired, ärevus ja lapse kiire väsimus..

Lisaks puhtalt venoossetele väärarengutele võivad ilmneda segastruktuuri väärarengud, mis koosnevad korraga arteritest ja veenidest. Trauma on tavaline põhjus, kui unearterite ja IJV vahel on side. Selliste aneurüsmide progresseerumine, venoosne staas, näo kudede tursed ja eksoftalmos on otsene tagajärg arteriaalse vere väljavoolule, mis voolab kõrgsurve korral kägiveeni luumenisse.

Venoossete aneurüsmide raviks viiakse väärarengute resektsioon läbi venoosset verd väljutava anastomoosi ja veresoonte proteesimisega. Traumaatiliste aneurüsmide korral on vaatlus võimalik, kui operatsioon kujutab endast suuremat riski kui oodatav juhtimine.

Parempoolse juguulaarse veeni ektaasia, mis see on

Paremal sisemise jugulaarse veeni ektaasia

Jugulaarne veen ja selle haigused

Aastaid võitlus ebaõnnestunud HÜPERTENSIOONIGA?

Instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on hüpertensiooni ravida iga päev.

Ristluu veenid kuuluvad kõrgemasse vena cava süsteemi ja vastutavad vere väljavoolu eest peast ja kaelast. Nende teine ​​nimi on jugulaarne. Need on kolm ühendatud laeva: sisemine, välimine, eesmine.

Natuke anatoomiat

Peamine veri eemaldatakse peast ja kaelast suurima jugulaarse - sisemise - kaudu. Selle pagasiruumid on läbimõõduga 11–21 mm. See algab kraniaalse jugulaarse forameni juurest, seejärel laieneb, moodustades sigmoidse siinuse, ja läheb alla kohta, kus rangluu ühineb rinnakuga. Alumises otsas enne subklaviaalse veeni ühendamist moodustab see teise paksenemise, mille kohal kaelas on ventiilid (üks või kaks).

Sisemisel jugulaarsel veenil on intrakraniaalsed ja ekstrakraniaalsed lisajõed. Intrakraniaalne - need on aju kestva materjali siinused koos aju veenide, silmakontaktide, kuulmisorganite ja neisse voolavate kolju luudega. Ekstrakraniaalsed veenid on näo ja kolju välispinna anumad, mis voolavad kogu kursuse vältel sisemisse ristmikku. Ekstrakraniaalsed ja koljusisesed veenid on omavahel ühendatud sidemete kaudu, mis läbivad spetsiaalseid kraniaalseid auke.

Sisemine jugulaarne veen on peamine maantee, mis eemaldab peast süsinikdioksiidiga küllastunud vere. Seda veenit kasutatakse selle mugava asukoha tõttu meditsiinipraktikas kateetrite sisestamiseks ravimite manustamiseks..

Teine olulisem on väljas. See kulgeb nahaaluse koe all piki kaela esiosa ja kogub verd kaela ja pea välisküljest. See asub pinna lähedal ja on kergesti palpeeritav, eriti märgatav lauldes, köhides, karjudes.

Lülisambaveenidest väikseim on eesmine niude, mis on moodustatud lõua pindmistest anumatest. See läheb kaelast allapoole, ühinedes mastoidi, rinnaku ja kaelaluu ​​ühendava lihase all oleva välisveeniga.

Jugulaarsete veenide funktsioonid

Need anumad täidavad inimkehas väga olulisi funktsioone:

  • Pärast kaela ja pea kudedest süsinikdioksiidi, ainevahetusproduktide ja toksiinidega küllastumist tagage vastupidine verevool.
  • Vastutab normaalse vereringe eest aju piirkondades.

Kateetristamine

Venoosseks ligipääsuks meditsiinipraktikas kasutatakse tavaliselt paremat sisemist jugulaarset veeni või paremat subklaviaalset veeni. Vasakpoolsel protseduuril on rindkere lümfikanali kahjustamise oht, seetõttu on mugavam teostada manipulatsioone paremal. Lisaks toimub verevool aju domineerivast osast mööda vasakpoolset jugulaarset joont..

Arstide sõnul on väiksemate komplikatsioonide, näiteks verejooksu, tromboosi, pneumotooraksi, tõttu väiksema arvu tüsistuste korral eelistatav punktsioon ja sisemise jugulaarse, mitte subklaviaalse veenide kateteriseerimine.

Hüpertensiooni raviks on meie lugejad ReCardio't edukalt kasutanud. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Menetluse peamised tähised:

  • Perifeersetes veresoontes ravimi manustamise võimetus või ebaefektiivsus.
  • Eelseisv pikaajaline ja intensiivne infusioonravi.
  • Diagnostika ja kontrolli uuringute vajadus.
  • Detoksikatsiooni läbiviimine plasmafereesi, hemodialüüsi, hemoabsorptsiooni abil.

Juguulaarse sisemise kateteriseerimine on vastunäidustatud, kui:

  • kaelaoperatsiooni anamneesis;
  • halvenenud vere hüübimine;
  • seal on mädanikud, haavad, nakatunud põletused.

Sisemisele jugulaarveenile on mitu pääsupunkti: keskne, tagumine ja eesmine. Kõige tavalisem ja mugavam on keskne.

Veeni punktsioonitehnika tsentraalse juurdepääsu teel on järgmine:

  1. Patsient pannakse selili, pea pööratakse vasakule, käed on piki keha, laud pea küljelt langetatakse 15 °.
  2. Määrake parema unearteri asukoht. Sisemine jugulaarne veen asub uneartega paralleelselt pinnale.
  3. Torkekohta ravitakse antiseptikumiga ja piiratakse steriilsete salvrätikutega, nahasse ja nahaalusesse koesse süstitakse lidokaiini (1%) ning veenisiseselt otsimisnõelaga veeni asukohta otsitakse.
  4. Unearteri käik määratakse vasaku käega ja nõel sisestatakse unearteri külge 1 cm küljega 45 ° nurga all. Liigutage nõela aeglaselt, kuni veri ilmub. Süstitud mitte sügavamale kui 3-4 cm.
  5. Kui leitakse veen, eemaldatakse otsimisnõel ja sisestatakse nõel komplektist, jättes meelde tee, või kõigepealt sisestatakse nõel komplektist otsingunõela leitud suunas, seejärel eemaldatakse viimane..

Kateetri paigutamine toimub tavaliselt Seldingeri järgi. Sissejuhatuse tehnika on järgmine:

  1. Peate kontrollima, et veri voolab vabalt süstlasse, ja ühendage see lahti, jättes nõela.
  2. Nõelasse sisestatakse juhttraat umbes poole pikkusest ja nõel eemaldatakse.
  3. Nahk lõigatakse skalpelliga ja laiendaja sisestatakse piki juhttraati. Laiendaja võetakse käega kehale lähemale, nii et see ei paindu ega vigastaks kudet. Laiendajat ei süstita täielikult, nahaalusesse koesse luuakse ainult tunnel ilma veeni tungimiseta.
  4. Laiendaja eemaldatakse, kateeter sisestatakse ja juhttraat eemaldatakse. Katse ravimi allergilise reaktsiooni suhtes.
  5. Vere vaba voolavuse järgi võib mõista, et kateeter asub veresoone valendikus.

Jugulaarsete veenide patoloogiad

Nende veenide peamised haigused hõlmavad patoloogiaid, mis on iseloomulikud kõigile suurtele anumatele:

  • flebiit (põletik);
  • tromboos (verehüüvete moodustumine veresoontes, mis takistavad verevoolu;
  • ektaasia (laienemine).

Flebiit

See on veeniseinte põletikuline haigus. Kägiveenide puhul on flebiit kolme tüüpi:

  • Periflebiit on laeva ümbritsevate nahaaluste kudede põletik. Peamine sümptom on turse juguulaarses soones, häirimata vereringet.
  • Flebiit - venoosseina põletik, millega kaasneb tihe ödeem, samal ajal kui laeva läbilaskvus jääb.
  • Tromboflebiit - veeniseina põletik koos trombide moodustumisega veresoones. Sellega kaasneb valulik tihe turse, kuum nahk selle ümber, vereringe on häiritud.

Kägiveeni flebiidil võib olla mitu põhjust:

  • haavad, verevalumid ja muud vigastused;
  • steriilsuse rikkumine kateetrite ja süstide paigutamisel;
  • ravimite tungimine veresoone ümbritsevatesse kudedesse (esineb sageli siis, kui lisaks veeni manustatakse ka kaltsiumkloriidi);
  • nakkus naaberkudedest, mida mõjutavad kahjulikud mikroorganismid.

Tüsistumata flebiidi korral (ilma suupusita) on ette nähtud kohalik ravi kompresside ja salvide kujul (hepariin, kamper, ichthyol).

Purulentne flebiit nõuab teistsugust lähenemist. Sel juhul näidatakse järgmist:

  • põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen);
  • ravimid, mis tugevdavad veresoonte seinu (Phlebodia, Detralex);
  • hüübimisvastased ained (Curantil, Trental).

Kui terapeutilised meetodid ei toimi, tehakse veeni kahjustatud piirkond kirurgiliselt.

Phlebectasia

Nii et meditsiinis nimetavad nad kägiveeni laienemist. Reeglina pole haiguse alguses mingeid sümptomeid. Haigus võib aastaid kesta, ilma et ta end mingil moel näitaks. Kliiniline pilt ilmneb järgmiselt:

  • Esimesed ilmingud on kaela veenide valutu laienemine. Altpoolt moodustub pais, mis sarnaneb spindli kujuga, ülaosas on sinakas paistetus koti kujul..
  • Järgmisel etapil on survetunne karjudes, järsud pea liigutused, paindumine.
  • Siis on valu kaelas, hingamine on keeruline ja hääl muutub kähedaks..

Ektaasia võib areneda igas vanuses ja selle peamised põhjused on järgmised:

  • Pea ja kaela verevalumid, põrutused, traumaatilised ajukahjustused.
  • Istuv töö katkestusteta pikka aega.
  • Ribamurrud, lülisamba ja selja vigastused.
  • Klapiaparaadi häired, mis ei suuda reguleerida liikumist ja verd, mille tagajärjel see koguneb ja venitab veresoonte seinu.
  • Hüpertensioon, isheemiline haigus, müokardi haigused, südamedefektid, südamepuudulikkus.
  • Lülisamba või lihaskoe patoloogiatest tingitud pikaajaline liikumatus.
  • Leukeemia.
  • Siseorganite kasvajad (healoomulised või pahaloomulised).
  • Endokriinsüsteemi häired.

Kõige sagedamini laienevad kägiveenid mitmel põhjusel..

Ektaasia ravi sõltub patsiendi üldisest seisundist, haiguse tõsidusest ja sellest, kui laienenud on anum ning kuidas see mõjutab ümbritsevaid kudesid. Kui miski ei ohusta keha normaalset toimimist, jälgitakse patsienti ja spetsiaalset ravi ei vajata.

Mis puutub tüsistustesse, siis on olemas laeva rebenemise ja verejooksu tõenäosus, mis enamasti lõpeb surmaga. Ehkki ektaasia rebendid on haruldased, ärge laske haigusel end kurssi viia. Arst peab pidevalt jälgima, et ta saaks haiguse progresseerumise korral õigeaegselt välja kirjutada kirurgilise operatsiooni.

Jugulaarse veeni tromboos

Tromboosiga moodustub veresoones verehüüve, mis takistab verevoolu. Jugulaarveeni tromboos on kaasasündinud, omandatud ja segatud.

Pärilike riskitegurite hulka kuuluvad:

  • veenide eriline struktuur;
  • antitrombiin-3 puudus;
  • vere hüübimishäire;
  • valkude C, S puudus.
  • kirurgiline sekkumine ja seisund pärast operatsiooni;
  • kasvaja;
  • eakas vanus;
  • sünnitusjärgne periood;
  • pikaajaline immobilisatsioon pika reisi, lennu ajal;
  • keemiaravi;
  • antifosfolipiidne sündroom;
  • trauma, mille tagajärjeks on veeni kokkusurumine;
  • intravenoosne ravimite manustamine;
  • kipsi side;
  • veenide kateeterdamine;
  • äge südameatakk, insult;
  • menopaus;
  • erütematoosluupus;
  • suitsetamine;
  • maohaavand, sepsis;
  • hormoonravi;
  • trombotsütoos;
  • raske dehüdratsioon;
  • endokriinsed haigused;
  • hormonaalse kontratseptsiooni võtmine.

Segatud segudest võib nimetada mõne hüübimisfaktori, fibrinogeeni ja homotsüsteiini suurenemist veres.

  • pea pöörlemise ajal on tugev valu kaelas ja kaelarihas, mis võib kiirguda käsivarrele;
  • turse, punetus või sinine värvimuutus verehüübe piirkonnas;
  • venoosse mustri raskusaste;
  • nägemisnärvi turse ja nägemise hägustumine;
  • sepsis;
  • käte ja jalgade nõrkus;
  • jäsemete gangreen;
  • kopsuemboolia.

Jugulaarse veeni tromboosi korral on ette nähtud ravimid ja antikoagulantravi, harvadel juhtudel tehakse operatsioon.

Näidatud valmististest:

  • põletikuvastane;
  • valuvaigistid;
  • flebotoonika;
  • antikoagulandid (Cardiomagnyl, Thrombo ACC, varfariin, nahaalune hepariin ägedates vormides).

Lisaks on ette nähtud madala kolesteroolisisaldusega dieet..

Mõnel juhul võib olla vajalik trombektoomia (verehüübe eemaldamine koos koe väljalõikamisega) ja trombolüüs, milles tromb lahustub..

Jugulaarveeni kaasasündinud väärarengud

Kaasasündinud haiguste hulka kuuluvad hüpoplaasia (alaareng) ja jugulaaride veenide aneurüsm.

Hüpoplaasia sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest. Kui kõrvalekalded normist on ebaolulised, kompenseeritakse see tänu asjaolule, et paar teine ​​veen võtab üle puuduliku maantee funktsioonid, siis kulgeb lapse areng ja tema edasine elu normaalselt. Jugulaarveeni arengu oluliste kõrvalekalletega võivad lapsel tekkida tugevad peavalud, ta sageli oksendab, ta on arengust maha jäänud kehva vere väljavoolu tõttu peast. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine..

Järeldus

Kaasaegsetes tingimustes on jugulaarsete veenide patoloogiad hõlpsasti diagnoositavad, kasutades tänapäevaseid meetodeid, näiteks veresoonte ultraheli, CT, MRI, tromboelastograafia, protrombiini aja laboratoorsed testid. Peaasi on olla tähelepanelik kehas toimuvate muutuste suhtes ja pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Veeni madalamate sugude suuruse norm

Ülemise vena cava sündroom

  • Liigeste ravi
  • Kaalukaotus
  • Veenilaiendid
  • Küünte seen
  • Võitle kortsudega
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon)

Mis on veenide ektaasia ja kuidas seda ravida

Artikli sisu

  • Mis on veenide ektaasia ja kuidas seda ravida
  • Kuidas ravida veenilaiendeid
  • Kuidas arterid veenidest erinevad

Haiguse klassifikatsioon

Veenide ekstaasil (veresoone valendiku laienemine piiratud alal) on haiguse kulgemise ja päritolu tõttu palju variante. Sõltuvalt sellest eristatakse neid:
- kaasasündinud ja omandatud ecstasy (päritolu järgi);
- hajus, sahharoosne ja varikoosne (välimuselt);
- statsionaarne (stabiilne) ja progresseeruv vorm (kogu haiguse kulgu).

Selle haiguse ilmnemise põhjused võivad olla loata koormused (viiakse läbi noores eas), saadud vigastused, muutused hormonaalses tasakaalus, ainevahetushäired kehas. Samuti võivad seda haigust esile kutsuda ebaõiged töötingimused, ebapiisav või ebapiisav toitumine, samuti häiritud uni ja puhkus..

Haiguse ravi

Veeniekstaasi ravi on vaja alustada alles pärast kvalifitseeritud spetsialisti täielikku uurimist. Ainult arst saab haigust usaldusväärselt diagnoosida, määrata selle keerukuse aste ja määrata vajalik ravi. Haiguse keerukuse korral on vajalik hospitaliseerimine ja statsionaarsetes tingimustes kvalifitseeritud arstiabi osutamine. Kui meditsiinilised meetodid ei ole tõhusad, on võimalik kasutada kirurgilise sekkumise meetodeid.

Olemasolevad uimastiravi meetodid on nii füsioteraapia protseduuride kui ka ravimite (mille määrab rangelt raviarst) kombinatsioon.

Ravimid, nende kehasse viimise meetodid, samuti annus määratakse sõltuvalt veresoonte kahjustuse määrast. Sageli kasutatakse normaalseks vereringeks, samuti veenide ja kapillaaride tromboosi ennetamiseks ravimit "Thrombo ACC" (või atsetüülsalitsüülhapet - aspiriini). Sellel ainel on võime pärssida vereliistakute sünteesi inimveres..

Samuti on efektiivne ravim "Phlebodia 600", sellel on flebotooniline toime, see aitab vähendada veenide elastsust, parandab lümfiringet, vähendab venoosseid ummikuid ja suurendab tõhusalt ka veresoonte seinte elastsust. Sama rühma ravimite hulka kuulub "Troxevasin".

Vereringe taastamiseks kasutatakse ravikuuri koos ravimitega "Actovegin", "Trental" või "Pentoxifylline". Neid manustatakse intravenoosselt tilguti abil. Lisaks sellele protseduurile soovitatakse nikotiinhappe intramuskulaarseid süste. Mõnel juhul on soovitatav kanda spetsiaalseid kompressioonirõivaid. Seda ravikuuri kombineeritakse füsioteraapia protseduuridega: füsioteraapia harjutused, muda- ja radoonivannid. Sel juhul valitakse patsiendile individuaalne dieet, mis vastab tema haigusele.

Selline ravi peatab haiguse edasise arengu (kui see on juba kaugele jõudnud). Täielik ravi on võimalik ainult haiguse arengu alguses. Sellepärast peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja vähimagi muutuse või ebamugavuse ilmnemise korral pöörduge arsti poole.

Jugulaarsed veenid: anatoomia, funktsioonid, võimalik patoloogia (ektaasia, tromboos, aneurüsm)

© Autor: A. Olesya Valerievna, Ph.D., praktiseeriv arst, meditsiiniülikooli õpetaja, eriti saidi SosudInfo.ru jaoks (autorite kohta)

Jugulaarsed veenid (jugular, vena jugularis) - veresoonte pagasiruumid, mis kannavad verd peast ja kaelast subklaviaalsesse veeni. Eristatakse sisemist, välimist ja eesmist jugulaarset veeni, sisemine on kõige laiem. Need paarunud anumad kuuluvad kõrgemasse vena cava süsteemi..

Sisemine jugulaarveen (IJV, vena jugularis interna) on kõige laiem anum, mis viib venoosse väljavoolu peast. Selle maksimaalne laius on 20 mm ja sein on õhuke, nii et anum variseb kergesti kokku ja laieneb pinge all sama lihtsalt. Selle valendikus on ventiilid.

IJV algab kolju luuosas olevatest jugulaarsetest foramenidest ja toimib sigmoidse siinuse jätkuna. Pärast kõõlusekujulistest foramenidest väljumist laieneb veen, moodustades ülemise pirni, laskub seejärel rinnaku ja rangluu ristmikuni, mis asub rinnaku, rangluu ja mastoidprotsessiga seotud lihase taga.

Kaela pinnal olles paigutatakse IJV sisemise unearteri väljapoole ja taha, seejärel nihutatakse seda veidi ettepoole, lokaliseerides välise unearteri ette. Kõrest väljub see koos vagusnärvi ja ühise unearteriga laias anumas, luues võimsa emakakaela kimbu, kus IJV läheb väljapoole närvi, ja unearter seestpoolt..

Enne rinnaku ja rangluu ristmike taga asuva subklaviaalse veeni ühendamist suurendab IJV veelkord oma läbimõõtu (madalamat lambipirni) ja sulandub seejärel subklaviaalse veeni, kus algab brahiokefaalne veen. Madalama laienemise piirkonnas ja selle ühinemise kohas subklavia sisemise jugulaarveeniga asuvad ventiilid.

Sisemine jugulaarne veen võtab verd intra- ja ekstrakraniaalsetest lisajõgedest. Koljusisesed veresooned kannavad verd koljuõõnes, ajus, silmades ja kõrvades. Need sisaldavad:

  • Kestusmaterjali siinused;
  • Kolju diploossed veenid;
  • Ajuveenid;
  • Meningeaalsed veenid;
  • Orbitaalne ja kuuldav.

Kolju välised lisajõed kannavad verd pea pehmetest kudedest, kolju välispinna nahast ja näost. Kämblaveeni intra- ja ekstrakraniaalsed lisajõed on ühendatud emisaari kaudu, mis tungivad läbi kondise kraniaalse forameni.

Kolju välistest kudedest, ajalisest tsoonist, kaelaorganitest siseneb veri IJV-sse läbi näo-, tagumiste-mandibulaarsete veenide, samuti neelu, keele, kõri, kilpnäärme veresoonte. IJV sügavad ja välimised lisajõed ühendatakse tihedaks mitmetasandiliseks peavõrguks, mis tagab hea venoosse väljavoolu, kuid samal ajal võivad need harud olla nakkusliku protsessi leviku teedeks.

Välisel jugulaarsel veenil (vena jugularis external) on valendik kitsam kui sisemisel ja see paikneb emakakaela koes. See transpordib verd näost, pea ja kaela välisosadest ning on pinges (köha, laulmine) kergesti nähtav..

Väline jugulaarveen algab kõrva tagant või õigemini mandibulaarnurga tagant, suundub seejärel allapoole mööda sternocleidomastoid lihase välimist osa, ületab selle altpoolt ja tagant ning üle rangluu voolab see koos eesmise jugula haruga subklaviaalsesse veeni. Kaela väline kägiveen on varustatud kahe klapiga - selle algses osas ja umbes kaela keskel. Kudede, kõrva ja suprascapular piirkondadest pärit veene peetakse selle täitmise allikateks..

Eesmine jugulaarne veen asub veidi väljaspool kaela keskjoont, see kannab verd lõua alt nahaaluste veresoonte liitmise teel. Eesmine veen on suunatud üla- ja lõualuu lihaste esiosa alla, vahetult alla - sternohyoid lihase ette. Mõlema eesmise jugulaarveeni ühendus on võimalik jälgida rinnaku ülaserva kohal, kus moodustub võimas anastomoos, mida nimetatakse jugulaarseks venoosseks kaareks. Mõnikord on kaks veenit ühendatud üheks - kaela mediaanveeniks. Parempoolsel ja vasakul olev venoosne kaar koos väliste jugulaarsete veenidega.

Video: loeng pea ja kaela veenide anatoomiast

Jugulaarsete veenide muutused

Näärmeveenid on peamised anumad, mis viivad vere väljavoolu pea ja aju kudedest. Väline haru on kaelal subkutaanselt nähtav, saadaval palpatsiooniks, seetõttu kasutatakse seda sageli meditsiinilisteks manipulatsioonideks - näiteks venoosse kateetri paigutamiseks.

Tervetel inimestel, väikestel lastel, saate karvakeste, pingutuste, nutmise ajal jälgida kõõluste veenide paistetust, mis pole patoloogia, ehkki imikute emad tunnevad selle pärast sageli ärevust. Nende veresoonte kahjustused esinevad sagedamini vanema vanuserühma inimestel, kuid võimalikud on ka venoossete joonte arengu kaasasündinud tunnused, mis muutuvad märgatavaks juba varases lapsepõlves..

Kämbla veenides esinevate muutuste hulgas kirjeldatakse:

  1. Tromboos;
  2. Laienemine (kägiveenide laienemine, ektaasia);
  3. Põletikulised muutused (flebiit);
  4. Kaasasündinud väärarengud.

Jugulaarne veenide ektaasia

Jugulaarne veenide ektaasia on vasodilatatsioon (dilatatsioon), mida saab diagnoosida nii lapsel kui ka täiskasvanul, sõltumata soost. Arvatakse, et selline flebectasia tekib veeniklapide puudulikkusega, mis kutsub esile liigse verehulga stagnatsiooni või muude organite ja süsteemide haigusi.

jugulaarne veenide ektaasia

Vanadus ja naissoost eelsoodumuseks on kägiveeni ektaasia. Esimesel juhul ilmneb see laevade sidekoebaasi üldise nõrgenemise tagajärjel koos alajäsemete veenilaienditega, teisel - hormonaalsete muutuste taustal. Selle seisundi võimalike põhjuste hulgas on ka pikaajalisi lende, mis on seotud venoossete ummikutega ja normaalse hemodünaamika häirimisega, vigastustega, kasvajatega, mis suruvad veeni luumenit selle peal asuvate lõikude laienemisega..

Sisemise jugulaarse veeni ektaasiat on selle sügava asukoha tõttu peaaegu võimatu näha ja väline haru on kaela eesmise-külgmise osa naha all suurepäraselt nähtav. Selline nähtus ei kujuta endast eluohtlikku ohtu, pigem on tegemist kosmeetilise defektiga, millest võib saada põhjus arsti poole pöördumiseks..

Jugulaarveenide flebectasia sümptomid on tavaliselt napid. See ei pruugi üldse olemas olla ja kõige rohkem muretseb selle omanik esteetiline hetk. Suurte ektaasiate korral võib ilmneda ebamugavustunne kaelal, mis intensiivistub pinge, karjudes. Sisemise kägiveeni märkimisväärse laienemise korral on võimalikud häälehäired, valulikkus kaelas ja isegi hingamisraskused.

Emakakaela veresoonte flebektaasia, mis ei kujuta ohtu elule, ei vaja ravi. Kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks võib anuma ühepoolse ligeerimise teostada ilma hilisemate hemodünaamiliste häireteta, kuna venoosse vere väljavool toimub vastaskülje anumate ja kollateraali kaudu.

Jugulaarse veeni tromboos

Tromboos on verehüüvega anuma valendiku ummistus, mis täielikult või osaliselt häirib verevoolu. Trombi moodustumine on tavaliselt seotud alajäsemete venoossete anumatega, kuid see on võimalik ka kägiveenides..

Jugulaarse veenitromboosi põhjused võivad olla:

  • Vere hüübimissüsteemi häired koos hüperkoagulatsiooniga;
  • Meditsiinilised manipulatsioonid;
  • Kasvajad;
  • Pikaajaline immobiliseerimine pärast vigastusi, operatsioone närvisüsteemi ja lihaskonna tõsiste häirete tõttu;
  • Ravimite sisseviimine emakakaela veenidesse;
  • Ravimite (hormonaalsed rasestumisvastased vahendid) võtmine;
  • Siseorganite patoloogia, nakkuslikud protsessid (sepsis, raske südamepuudulikkus, trombotsütoos ja polütsüteemia, süsteemsete sidekoehaigused), ENT organite põletikulised protsessid (keskkõrvapõletik, sinusiit).

Kaelaveeni tromboosi kõige levinumad põhjused on meditsiiniline sekkumine, kateetri paigutamine ja onkoloogiline patoloogia. Välise või sisemise jugulaarveeni ummistumisega on häiritud venoosne väljavool peaaju sinusidest ja pea struktuuridest, mis väljendub tugevas valus peas ja kaelas, eriti pea pööramisel küljele, suurenenud emakakaela venoosne muster, kudede tursed, näo tursed. Valu kiirgub mõnikord kahjustatud laeva küljelt käsivarrele.

Välise jugulaarveeni ummistuse korral on võimalik tunda kaelal asuvat tihenduspiirkonda, mis vastab selle kulgemisele, tursed, valulikkus, kahjustuse küljel suurenenud venoosne muster räägivad sisemise juguulaarse veeni tromboosist, kuid tromboositud laeva pole võimalik tunda ega näha..

Kaela veenide tromboosi tunnused väljenduvad haiguse ägedal perioodil. Kui tromb pakseneb ja verevarustus taastub, nõrgeneb sümptomatoloogia ning palpeeruv moodustumine pakseneb ja pisut väheneb.

Ühepoolne jugulaarveeni tromboos ei kujuta ohtu elule, seetõttu ravitakse seda tavaliselt konservatiivselt. Selles piirkonnas on kirurgilised operatsioonid äärmiselt haruldased, kuna sekkumisega kaasneb palju suurem oht ​​kui verehüübe olemasolu.

Lähedalasuvate struktuuride, närvide, arterite kahjustuste oht sunnib konservatiivse ravi kasuks loobuma operatsioonist, kuid harva tehakse veeni pirni blokeerimise korral operatsioone koos sinusitromboosiga. Jugulaugude kirurgilisi operatsioone tehakse tavaliselt minimaalselt invasiivsete meetoditega - endovaskulaarne trombektoomia, trombolüüs.

Kaelaveeni tromboosi meditsiiniline kõrvaldamine seisneb valuvaigistite, vere reoloogilisi omadusi normaliseerivate ravimite, trombolüütiliste ja põletikuvastaste ravimite, spasmolüütikumide (papaveriin), laia toimespektriga antibiootikumide määramises, kus on oht nakkuslike komplikatsioonide tekkeks või kui tromboosi põhjus on näiteks mädane keskkõrvapõletik. Näidatud on venotoonikad (detralex, troxevasin), antikoagulandid patoloogia ägedas faasis (hepariin, fraksipariin).

Jugulaarsete veenide tromboosi saab kombineerida põletikuga - flebiidiga, mida täheldatakse kaela kudede vigastustega, venoossete kateetrite sisseviimise tehnika rikkumisega ja narkomaaniaga. Tromboflebiit on ohtlikum kui tromboos, kuna on oht levida nakkusprotsess aju ninakõrvalurgetesse ja pole välistatud ka sepsis.

Nääreveenide anatoomia eeldab nende kasutamist ravimite manustamiseks, seetõttu võib kateteriseerimist pidada tromboosi ja flebiidi kõige tavalisemaks põhjustajaks. Patoloogia ilmneb, kui kateetri sisestamise tehnikat rikutakse, see on veresoone valendikus liiga pikk, hooletu ravimite manustamine, mille tungimine pehmetesse kudedesse põhjustab nekroosi (kaltsiumkloriid).

Põletikulised muutused - flebiit ja tromboflebiit

jugulaarse veeni tromboflebiit

Küünteveeni tromboflebiidi või flebiidi kõige tavalisem lokaliseerimine on selle pirn ja kõige tõenäolisem põhjus on keskkõrva ja mastoidprotsessi kudede mädane põletik (mastoidiit). Trombi nakatumist võib komplitseerida selle fragmentide tungimine verevoolu teistesse siseorganitesse üldise septilise protsessi arenguga.

Tromboflebiidi kliinik koosneb kohalikest sümptomitest - valu, tursest ja ka üldistest joobeseisundite tunnustest, kui protsess on muutunud üldiseks (palavik, tahhüdia või bradükardia, õhupuudus, hemorraagiline nahalööve, teadvuse halvenemine)..

Tromboflebiidiga tehakse kirurgilisi sekkumisi, mille eesmärk on nakatunud ja põletikulise veeni seina eemaldamine koos trombootiliste ülekattega, mädase keskkõrvapõletikuga ligeeritakse kahjustatud anum.

Jugulaarne veenide aneurüsm

Äärmiselt haruldaseks patoloogiaks peetakse tõelist jugulaarse veenide aneurüsmi, mida saab tuvastada väikelastel. Seda kõrvalekallet peetakse veresoontekirurgias vähese esinemissageduse tõttu üheks vähem uuritavaks. Samal põhjusel ei ole välja töötatud diferentseeritud lähenemisviise selliste aneurüsmide raviks..

Jugulaarsete veenide aneurüsmid leitakse 2-7-aastastel lastel. Eeldatakse, et kõige põhjuseks on veenide sidekoebaasi arengu rikkumine emakasisese arengu ajal. Kliiniliselt ei pruugi aneurüsm mingil moel avalduda, kuid peaaegu kõigil lastel võite tunda kägiveeni ümardatud laienemist, mis muutub silma eriti märgatavaks nutmisel, naermisel või karjumisel..

Kolju vere väljavoolu takistavate aneurüsmi sümptomite hulka kuuluvad peavalud, unehäired, ärevus ja lapse kiire väsimus..

Lisaks puhtalt venoossetele väärarengutele võivad ilmneda segastruktuuri väärarengud, mis koosnevad korraga arteritest ja veenidest. Trauma on tavaline põhjus, kui unearterite ja IJV vahel on side. Selliste aneurüsmide progresseerumine, venoosne staas, näo kudede tursed ja eksoftalmos on otsene tagajärg arteriaalse vere väljavoolule, mis voolab kõrgsurve korral kägiveeni luumenisse.

Venoossete aneurüsmide raviks viiakse väärarengute resektsioon läbi venoosset verd väljutava anastomoosi ja veresoonte proteesimisega. Traumaatiliste aneurüsmide korral on vaatlus võimalik, kui operatsioon kujutab endast suuremat riski kui oodatav juhtimine.