EEG dekodeerimine lastel

Düstoonia

12 minutit Autor: Lyubov Dobretsova 542

Elektroentsefalograafia ehk EEG on väga informatiivne kesknärvisüsteemi funktsionaalsete omaduste uuring. Selle diagnoosi kaudu tehakse kindlaks kesknärvisüsteemi võimalikud rikkumised ja nende põhjused. EEG dekodeerimine lastel ja täiskasvanutel annab üksikasjaliku ülevaate aju seisundist ja kõrvalekallete olemasolust. Võimaldab tuvastada üksikud mõjutatud piirkonnad. Tulemuste kohaselt määratakse patoloogiate neuroloogiline või psühhiaatriline olemus.

EEG meetodi eelisaspektid ja puudused

Neurofüsioloogid ja patsiendid ise eelistavad EEG-diagnostikat mitmel põhjusel:

  • tulemuste usaldusväärsus;
  • meditsiinilistel põhjustel pole vastunäidustusi;
  • võime läbi viia uuringuid patsiendi magava ja isegi teadvuseta olekus;
  • protseduuri soo- ja vanusepiiride puudumine (EEG tehakse nii vastsündinutele kui ka eakatele);
  • hind ja territoriaalne kättesaadavus (läbivaatus on madala hinnaga ja seda viiakse läbi peaaegu igas linnaosa haiglas);
  • ebaolulised ajakulu tavapärase elektroentsefalogrammi läbiviimiseks;
  • valutamatus (protseduuri ajal võib laps olla kapriisne, kuid mitte valu, vaid hirmu tõttu);
  • kahjutu (pea külge kinnitatud elektroodid registreerivad aju struktuuride elektrilist aktiivsust, kuid ei avalda ajule mingit mõju);
  • võimalus läbi viia mitu eksamit, et jälgida ettenähtud ravi dünaamikat;
  • diagnoosi tulemuste kiire tõlgendamine.

Lisaks puudub EEG ettevalmistamine. Meetodi puudused hõlmavad näitajate võimalikku moonutamist järgmistel põhjustel:

  • lapse ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund uuringu ajal;
  • liikuvus (protseduuri ajal on vaja jälgida pea ja keha staatilist olemust);
  • kesknärvisüsteemi aktiivsust mõjutavate ravimite kasutamine;
  • näljane seisund (suhkru taseme langus nälja taustal mõjutab aju);
  • nägemisorganite kroonilised haigused.

Enamikul juhtudel saab loetletud põhjused kõrvaldada (viia läbi uuringuid une ajal, lõpetada ravimite võtmine, pakkuda lapsele psühholoogilist suhtumist). Kui arst on määranud lapsele elektroentsefalograafia, ei saa uuringut tähelepanuta jätta.

Näidustused uurimiseks

Lapse närvisüsteemi funktsionaalse diagnostika määramise näidustused võivad olla kolme tüüpi: kontroll- ja terapeutilised, kinnitavad / ümberlükkavad, sümptomaatilised. Esimene hõlmab kohustuslikke uuringuid pärast käitumuslikke neurokirurgilisi operatsioone ning varem diagnoositud epilepsia, aju tilgutuse või autismi kontrolli- ja profülaktilisi protseduure. Teist kategooriat esindavad meditsiinilised eeldused aju pahaloomuliste kasvajate esinemise kohta (EEG suudab ebatüüpilise fookuse tuvastada varem, kui magnetresonantstomograafia seda näitab).

Murettekitavad sümptomid, mille suhtes protseduur on ette nähtud:

  • Laps kõnearengus: häälduslangus kesknärvisüsteemi funktsionaalse rikke tõttu (düsartria), häired, kõne aktiivsuse vähenemine kõne eest vastutavate aju teatud piirkondade orgaaniliste kahjustuste tõttu (afaasia), kokutamine.
  • Lastel esinevad äkilised, kontrollimatud krambid (võimalik, et epileptilised krambid).
  • Kusepõie kontrollimatu tühjendamine (enurees).
  • Imikute liigne liikuvus ja erutusvõime (hüperaktiivsus).
  • Lapse teadvusel liikumine une ajal (unes kõndimine).
  • Põrutused, verevalumid ja muud peavigastused.
  • Ebaselge päritoluga süstemaatilised peavalud, pearinglus ja minestamine.
  • Tahtmatud lihasspasmid kiirendatud tempos (närvilised tikid).
  • Suutmatus keskenduda (tähelepanu hajunud), vähenenud vaimne erksus, mäluhäired.
  • Psühho-emotsionaalsed häired (põhjendamatud meeleolumuutused, kalduvus agressioonile, psühhoos).

Kuidas saada õigeid tulemusi?

Aju EEG toimub koolieelses ja algkoolis lastel enamasti vanemate juuresolekul (beebisid hoitakse käes). Spetsiaalset koolitust ei ole, vanemad peaksid järgima mitmeid lihtsaid soovitusi:

  • Uurige lapse pead hoolikalt. Väiksemate kriimustuste, haavade, kriimustuste olemasolul informeerige sellest arsti. Elektroodid ei ole kinnitatud kahjustatud epidermise (naha) piirkondadele.
  • Sööda last. Uuring viiakse läbi täis kõhuga, et mitte indikaatoreid määrida. (Šokolaadi sisaldavad maiustused tuleks menüüst välja jätta, see erutab närvisüsteemi). Nagu imikud, tuleb neid vahetult enne protseduuri raviasutuses toita. Sellisel juhul jääb laps rahulikult magama ja uuring viiakse läbi une ajal..

Oluline on lõpetada ravimite võtmine (kui laps saab ravi pidevalt, peate sellest arsti teavitama). Kooli- ja koolieelsed lapsed peavad selgitama, mida nad peavad tegema ja miks. Õige psühholoogiline hoiak aitab vältida liigset emotsionaalsust. Teil on lubatud mänguasju kaasa võtta (v.a digitaalsed vidinad).

Juuksenõelad, vibud tuleks peast eemaldada ja kõrvarõngad kõrvadest eemaldada. Tüdrukud ei punu juukseid. Kui EEG-d tehakse korduvalt, tuleb teha eelmise uuringu protokoll. Enne uurimist tuleb lapse juuksed ja peanahk pesta. Üks tingimusi on väikese patsiendi heaolu. Kui lapsel on külm või on muid terviseprobleeme, on parem protseduuri edasi lükata kuni täieliku taastumiseni..

Metoodika

Läbiviimismeetodi kohaselt on elektroentsefalogramm lähedane südame elektrokardiograafiale (EKG). Sel juhul kasutatakse ka 12 elektroodi, mis asetatakse sümmeetriliselt peas teatud piirkondadesse. Andurite pea peale kandmine ja kinnitamine toimub ranges järjekorras. Peanahka elektroodidega kokkupuutunud kohtades töödeldakse geeliga. Paigaldatud andurid kinnitatakse peal spetsiaalse meditsiinilise korgiga.

Klambrite abil ühendatakse andurid elektroencefalograafiga - seadmega, mis registreerib ajutegevuse tunnused ja taasesitab andmed paberilindil graafilise pildi kujul. On oluline, et väike patsient hoiaks kogu uuringu vältel oma pead otse. Protseduuri ajavahemik koos kohustusliku testimisega on umbes pool tundi.

Ventilatsioonikatse viiakse läbi lastele alates 3. eluaastast. Hingamise kontrollimiseks palutakse lapsel õhupalli täis pumbata 2–4 ​​minutit. See testimine on vajalik võimalike neoplasmide tuvastamiseks ja latentse epilepsia diagnoosimiseks. Kõneaparaadi arengu hälbed, vaimsed reaktsioonid aitavad tuvastada kerget ärritust. Uuringu põhjalik versioon, mis viidi läbi vastavalt kardioloogias igapäevase Holteri jälgimise põhimõttele.

Beebi kannab mütsi 24 tundi ja vööl asuv väike seade registreerib pidevalt muutusi närvisüsteemi kui terviku aktiivsusnäitajates ja aju individuaalsetes struktuurides. Päeva pärast eemaldatakse seade ja kork ning arst analüüsib tulemusi. Selline uuring on epilepsia tuvastamiseks selle arengu algperioodil, kui sümptomid ei ilmne veel sageli ja selgelt, ülioluline.

Elektroentsefalogrammi tulemuste dekodeerimine

Saadud tulemuste dekodeerimisel peaks osalema ainult kõrge kvalifikatsiooniga neurofüsioloog või neuropatoloog. Graafikul on kõrvalekaldeid normist üsna keeruline kindlaks teha, kui need pole hääldatava iseloomuga. Samal ajal saab standardnäitajaid tõlgendada erinevalt, sõltuvalt patsiendi vanusekategooriast ja tervislikust seisundist protseduuri ajal..

Ebaprofessionaalne inimene ei suuda näitajaid õigesti mõista. Tulemuste dekodeerimine võib analüüsitud materjali ulatuse tõttu võtta mitu päeva. Arst peab hindama miljonite neuronite elektrilist aktiivsust. Laste EEG hindamist teeb keeruliseks asjaolu, et närvisüsteem on küpsemise ja aktiivse kasvu seisundis..

Elektroencefalograaf registreerib lapse aju peamised aktiivsustüübid, kuvades neid lainete kujul, mida hinnatakse kolme parameetri järgi:

  • Laine sagedus. Lainete oleku muutust teises ajavahemikus (võnkumised) mõõdetakse hertsides (Hz). Kokkuvõtteks registreeritakse keskmine näitaja, mis saadakse graafiku mitmes osas keskmise laineaktiivsuse kohta sekundis..
  • Laine muutuste vahemik või amplituud. Peegeldab laineaktiivsuse vastassuunaliste tippude vahelist kaugust. Mõõdetud μV (mikrovolti). Protokollis kirjeldatakse kõige tüüpilisemaid (tavalisemaid) indikaatoreid.
  • Faas. Selle näitaja (faaside arv võnke kohta) järgi määratakse protsessi hetkeseis või selle suuna muutused.

Lisaks võetakse arvesse südame rütmi ja neutronite aktiivsuse sümmeetriat poolkerades (paremal ja vasakul). Aju aktiivsuse peamine hinnanguline näitaja on rütm, mille genereerib ja reguleerib aju kõige struktuurilt keerulisem osa (talamus). Rütmi määravad lainevibratsioonide kuju, amplituud, regulaarsus ja sagedus.

Rütmide tüübid ja normid

Iga rütm vastutab ühe või teise ajutegevuse eest. Elektroencefalogrammi dekodeerimiseks võetakse vastu mitut tüüpi rütme, mida tähistatakse kreeka tähestiku tähtedega:

  • Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu on tüüpilised ärkvel olevale patsiendile;
  • Delta, Theta, Sigma - iseloomulikud unerežiimile või patoloogiate olemasolule.

Esimese tüübi manifest:

  • α-rütm. Selle amplituudistandard on kuni 100 μV, sagedus 8 Hz kuni 13. See vastutab patsiendi aju rahuliku oleku eest, milles märgitakse tema kõrgeimad amplituudinäitajad. Kui visuaalne taju või ajutegevus on aktiveeritud, on alfa rütm osaliselt või täielikult pärsitud (blokeeritud).
  • β-rütm. Normaalne võnkesagedus on 13 Hz kuni 19, amplituud, sümmeetriline mõlemal poolkeral, on 3 μV kuni 5. Muutuste avaldumist täheldatakse psühho-emotsionaalse erutuse olukorras.
  • y-rütm. Tavaliselt on selle madal amplituud kuni 10 μV, võnkesagedus varieerub vahemikus 120 Hz kuni 180. EEG puhul määratakse see suurenenud kontsentratsiooni ja vaimse pinge korral.
  • κ-rütm. Digitaalse vibratsiooni näidud on vahemikus 8 Hz kuni 12.
  • λ-rütm. See sisaldub aju üldises töös, kui pimedas või suletud silmadega on vaja visuaalset keskendumist. Pilgu peatamine teatud kohas blokeerib λ-rütmi. Sagedus on 4 Hz kuni 5.
  • μ-rütm. Seda iseloomustab sama intervall kui α-rütm. See avaldub vaimse tegevuse aktiveerimisega.

Teise tüübi manifest:

  • δ-rütm. Tavaliselt registreeritakse need sügava une või kooma seisundis. Ärev manifestatsioon võib tähendada vähilisi või düstroofseid muutusi aju piirkonnas, kust signaali võetakse..
  • τ-rütm. See kõigub vahemikus 4 Hz kuni 8. Käivitusprotsess viiakse läbi unerežiimis.
  • Σ-rütm. Sagedus on vahemikus 10 Hz kuni 16. Esineb uinumise staadiumis.

Igat tüüpi aju rütmi tunnuste terviklikkus määrab aju bioelektrilise aktiivsuse (BEA). Standardite kohaselt tuleks seda hinnangulist parameetrit iseloomustada sünkroonse ja rütmilisena. Muud võimalused BEA kirjeldamiseks arsti hinnangul näitavad rikkumisi ja patoloogiaid.

Võimalikud kõrvalekalded elektroentsefalogrammis

Rütmide rikkumine, teatud tüüpi rütmide puudumine / olemasolu, poolkerade asümmeetria näitavad ajuprotsesside häireid ja haiguste esinemist. Asümmeetria 35% või rohkem võib olla märk tsüstist või kasvajast.

Atüübidjäreldused
stabiilsuse puudumine, suurenenud sagedustrauma, põrutus, aju põrutus
puudumine EEG-sdementsus või vaimne alaareng (dementsus)
suurenenud amplituud ja sünkroniseerimine, tegevuspiirkonna mittetüüpiline nihe, nõrgenenud reageerimine energiale, suurenenud vastus hüpervetilatsiooni testimiselehilinenud lapse psühhomotoorse arenguga
normaalne sünkroonia aeglustusegahilinenud psühheteenilised reaktsioonid (pärssiv psühhopaatia)
lühenenud aktiveerimisreaktsioon, suurenenud rütmi sünkroonsusneuropsühhiaatriline häire (neurasthenia)
epileptiline aktiivsus, rütmi puudumine või oluline nõrgenemine ja aktiveerimisreaktsioonidhüsteeriline neuroos
Atüübidjäreldused
β-lainete vastastikune läbitungimine amplituudiga 50 μVpõrutus
liigne aktiivsusnärvilisus, depressioon, suurenenud ärevus
plahvatus- või põlemisaktiivsusentsefaliit
sagedus kuni 18 Hz, tausta amplituudiga üle 30 μVZPR (hilinenud psühhomotoorse arenguga)
β-rütmi levimus aju kõigis osadesteist tüüpi obsessiiv-kompulsiivne häire
Atüübidjäreldused
tugevalt ülehinnatud amplituudneoplasmi olemasolu
sünkroonsed püsivad δ- ja τ-lained ülehinnatud amplituudinäidiku taustaldementsus (omandatud dementsus)
mõlema rütmi esinemissagedus ja aktiivsus kuklaküljes koos nende suurenemisega katseventilatsiooni ajalZPR
ülejäänud osa summutamine τ-lainete abil aju eesmises piirkonnaserutav psühhopaatia
mõlema rütmi järsk tõus (paroksüsm)hüsteeriline neuroos
kõrgsageduslikud rütmidaju ärrituskeskuste ärritus

Lisaks kirjeldatud parameetritele võetakse arvesse ka uuritud lapse vanust. Kuni kuue kuu vanustel imikutel suurenevad teeta kõikumised pidevalt ja delta kõikumine langeb. Alates kuue kuu vanusest need rütmid kaovad kiiresti ja alfalained, vastupidi, moodustuvad aktiivselt. Kuni koolini toimub teeta- ja deltalainete stabiilne asendamine β- ja α-lainetega. Puberteedieas domineerib alfa rütmide aktiivsus. Laineparameetrite komplekti ehk BEA lõplik moodustamine lõpeb täiskasvanueas.

Bioelektrilise aktiivsuse ebaõnnestumised

Paroksüsmi tunnustega suhteliselt stabiilne bioelektriline aktiivsus, sõltumata aju piirkonnast, kus see avaldub, näitab erutuse levimist pärssimise asemel. See seletab süsteemse peavalu esinemist neuroloogilises haiguses (migreen). Patoloogilise bioelektroaktiivsuse ja paroksüsmi kombinatsioon on üks epilepsia tunnuseid..

Lisavõimalused

Tulemuste dekodeerimisel võetakse arvesse kõiki nüansse. Mõnda neist selgitatakse järgmiselt. Aju struktuuride sagedase ärrituse märgid viitavad aju vereringe protsessi rikkumisele, ebapiisavale verevarustusele. Fokaalne ebanormaalne rütmi aktiivsus on märk epilepsia ja konvulsioonilise sündroomi eelsoodumusest. Neurofüsioloogilise küpsuse ja lapse vanuse erinevus näitab arengu hilinemist.

Lainete aktiivsuse rikkumine näitab kannatanud peavigastusi. Aju mis tahes struktuurist pärinevate aktiivsete tühjenduste ülekaal ja nende võimendumine füüsilise stressi ajal võivad põhjustada tõsiseid häireid kuuldeaparaadi, nägemisorganite töös ja provotseerida lühiajalist teadvusekaotust. Selliste ilmingutega lastel on vaja rangelt kontrollida sporti ja muid füüsilisi tegevusi. Aeglane alfa rütm võib põhjustada suurenenud lihastoonust.

Kõige tavalisemad diagnoosid EEG põhjal

Levinumad haigused, mida diagnoosib neuroloog lastel pärast uuringut, hõlmavad:

  • Erineva etioloogiaga (päritolu) ajukasvaja. Patoloogia põhjus jääb ebaselgeks..
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Ajukelme ja medulla samaaegne põletik (meningoentsefaliit). Kõige tavalisem põhjus on infektsioon.
  • Vedeliku ebanormaalne akumuleerumine aju struktuurides (hüdrotsefaalia või tilgakujuline). Patoloogia on kaasasündinud. Tõenäoliselt ei teinud naine perinataalsel perioodil kohustuslikke läbivaatusi. Kas anomaalia tekkis trauma tagajärjel, mille imik sai sünnituse ajal.
  • Krooniline neuropsühhiaatriline haigus koos iseloomulike krampidega (epilepsia). Provotseerivad tegurid on: pärilikkus, trauma sünnituse ajal, tähelepanuta jäetud infektsioonid, naise asotsiaalne käitumine lapse kandmise ajal (narkomaania, alkoholism).
  • Aju aine verejooks veresoonte rebenemise tõttu. Selle võib esile kutsuda kõrge vererõhk, peavigastused, veresoonte blokeerimine kolesterooli kogunemise tõttu (naastud).
  • Tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs). Haiguse areng algab sünnieelsel perioodil ebasoodsate tegurite (hapnikunälg, emakasisene infektsioon, kokkupuude alkoholi- või farmakoloogiliste toksiinidega) või sünnitusjärgse peavigastuse mõjul..
  • Teadvusetud liikumised une ajal (unes kõndimine, somnambulism). Põhjust pole täpset selgitatud. Eeldatavasti võivad need olla geneetilised kõrvalekalded või ebasoodsate looduslike tegurite mõju (kui laps viibis ökoloogiliselt ohtlikus piirkonnas).

Epilepsia

Elektroencefalograafia abil on võimalik kindlaks teha haiguse fookus ja tüüp. Graafikul on järgmised muudatused eristatavad:

  • terava nurga all olevad lained, millel on järsk tõus ja langus;
  • hääldatud aeglased tipptasemel lained kombinatsioonis aeglastega;
  • amplituudi järsk tõus mitme ühiku kmV võrra.
  • hüperventilatsiooni testimisel registreeritakse vasokonstriktsioon ja spasmid.
  • fotostimulatsiooni korral ilmnevad testile ebaharilikud reaktsioonid.

Traumaatiline ajukahjustus

Graafiku muudatused sõltuvad vigastuse raskusest. Mida tugevam löök oli, seda heledamad on manifestatsioonid. Asümmeetriline rütm näitab tüsistusteta vigastust (kerge põrutus). Ebanormaalsed δ-lained, millega kaasnevad δ- ja τ-rütmi eredad välgud ning α-rütmi tasakaalustamatus, võivad olla märk aju- ja aju vahelise verejooksu kohta..

Trauma kahjustatud ajupiirkond kuulutab end alati patoloogilise iseloomuga suurenenud aktiivsuseks. Kui põrutuse sümptomid (iiveldus, oksendamine, tugevad peavalud) kaovad, registreeritakse kõrvalekalded EEG-s. Vastupidi, kui sümptomid ja elektroentsefalogrammi näitajad halvenevad, on võimalik diagnoos ulatuslik ajukahjustus.

Tulemuste põhjal võib arst soovitada või kohustada läbi viima täiendavaid diagnostilisi protseduure. Kui on vaja üksikasjalikult uurida ajukude, mitte selle funktsionaalseid omadusi, on ette nähtud magnetresonantstomograafia (MRI). Kui tuvastatakse kasvaja, peaksite viima kompuutertomograafiale (CT). Lõpliku diagnoosi paneb neuroloog, summeerides kliinilises ja elektroencefalograafilises aruandes kajastatud andmed ning patsiendi sümptomid.

Une EEG - tõsise patoloogia varajane avastamine

Uuring võimaldab tuvastada paljusid neuroloogilisi haigusi, kui need endiselt peaaegu puuduvad. Läbiviimise põhjuseks võivad olla unetuskaebused, vähenenud töövõime täiskasvanud patsientidel, ärevus ja konvulsioonivalmidus lastel.

Diagnostilise meetodi olemus

Ajukudedes edastatakse teave rakust rakku (neuronist neuronini). Teavet edastatakse bioelektriliste lainete kujul, kasutades spetsiaalseid aineid - neurotransmittereid.

Selle ülekande rikkumine annab märku mingist ajuhaigusest. Elektroentsefalograafia (EEG) võimaldab neid kõrvalekaldeid tuvastada. Eriti selgelt tuvastatakse need magama jäämise ajal..

Mis paljastatakse

Meetod näitab, millises ajuosas toimus "lagunemine", kas on kalduvus krambihoogudele, kui kiiresti haigus progresseerub. Täiendavad instrumentaalsed meetodid (MRI jne) võimaldavad diagnoosi selgitada ja alustada aktiivset ravi varases staadiumis. Samuti saate kontrollida, kui õigesti ravi määrati. Elektroencefalograafia tehakse:

  1. Öise une ajal. Meetod võimaldab teil analüüsida, kui õigesti ja järjepidevalt kõik öise puhkefaasid kulgevad, ja tuvastada olemasolev patoloogia. Uuring viiakse läbi 8-10 tunni jooksul.
  2. Päevase une ajal. See meetod on vähem informatiivne, kuna seda rakendatakse umbes kaks tundi ja see ei anna täielikku pilti. Kuid mõnikord on vaja päevaset EEG-d, näiteks kui patsiendil tekivad päevasel ajal üldised või lokaalsed krambilised tõmblemised.

Elektroencefalograafia alamliigid

  1. Öise une ajal ilmnevad muutused kõigis unefaasides, konvulsioonivalmidus, aju ühe või teise osa kahjustuse aste.
  2. Päevase une ajal - vähem informatiivne meetod, kuid see võimaldab teil tuvastada krampide kalduvuse magama jäämise esimeses faasis;
  3. Öise puhkuse rikkumisega (äravõtmisega); patsient ei maga üldse või ta on ärganud 2–3 tundi varem kui tavaliselt ja hommikul uuritakse teda; see on vajalik teatud kaebuste esinemise korral, kui tavaline EEG ei ilmne patoloogiat;
  4. Igapäevane (Holteri) jälgimine; elektroentsefalograafia viiakse läbi päeva jooksul;
  5. Praegune üheastmeline EEG - võimaldab teil tuvastada raske patoloogia ja alustada üksikasjalikumat uurimist.

Näidustused ja vastunäidustused

Uneregulatsiooni EEG näidatakse täiskasvanutele:

  • need, kes on kannatanud kraniotserebraalse trauma, insultide ja neuroinfektsioonide all;
  • üldiste krambihoogude või üksikute lihaste krampliku tõmblemise korral;
  • seniilse dementsusega;
  • unetusega.

Näidustused lastele:

  • mitmesugused perinataalsed (prenataalsel perioodil ja esimesel elukuul) närvisüsteemi kahjustused;
  • füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus;
  • nakkushaiguste ajal konvulsioonivalmidus palavikuks;
  • suurenenud aktiivsus, mis segab koolimaterjali tajumist;
  • logoneuroos;
  • enurees;
  • unehäired.

Vastunäidustused:

  • kõik ägedad haigused ja krooniliste haiguste ägenemine;
  • ägedad psühhoosid;
  • haavad, nahalööve peas.

Kas unetus on ohtlik??

Unepuudus on tavaline. See seisund kahandab keha ja viib piirseisundite - neurooside - arenguni. Depressioon (meeleolu püsiv langus) unetuse taustal on veelgi ohtlikum - need võivad lõppeda enesetapuga.

Kui te ei saa piisavalt magada, peaksite kohe arsti juurde pöörduma. Sel juhul aitab unetuse ravile spetsialiseerunud neuroloog - somnoloog.

Täiskasvanutel on unepuudus seotud suurenenud ärevuse, pikaajalise stressi, ebapiisava kehalise aktiivsuse või lihtsalt vajadusega teha teatud tööd öösel..

Lastel näitavad sellised rikkumised varjatud patoloogiat - emakasisese arengu ajal tekkiva kesknärvisüsteemile avalduva mõju tagajärgi, sünnitraumasid, imikueas kannatada saanud nakkusi jne. Kolme aasta pärast ilmnevad sellised rikkumised ebaõige kasvatuse, koolist mahajäämise või sotsiaalsete konfliktide tõttu..

Seiretingimused

EEG öine ja igapäevane jälgimine toimub haigla neuroloogilises osakonnas, kuna need uuringud nõuavad spetsialistide pikaajalist jälgimist teatud tingimustes. Päevase une EEG saab läbi viia ambulatoorselt või päevahaiglas, kui kliinikul on olemas vajalikud seadmed ja spetsialistid.

Kuidas protseduuriks korralikult valmistuda

Enne protseduuri läbiviimist peate:

  • ärge kasutage kesknärvisüsteemi mõjutavaid aineid - alkohoolseid ja kofeiini sisaldavaid jooke, šokolaadi kahe päeva jooksul; ärge suitsetage enne protseduuri;
  • informeerige arsti kõigi ravimite võtmisest, et ta saaks tulemuste hindamisel nende mõju arvesse võtta või ravi mitmeks päevaks katkestada;
  • eelmisel õhtul kõrvaldage stress ja lisastress pikaajalise telerivaatamise, arvutimängude jms kujul;
  • pese juukseid rasu ja kõõma eemaldamiseks;
  • ärge kandke metallist ehteid.

Kuidas uuringuid tehakse?

Patsiendi pea külge kinnitatakse andurid, mida hoiab käes spetsiaalne kiiver. Need on ühendatud aparaadiga - elektroencefalograafiga, mis registreerib neuronite elektripotentsiaalid. Pärast seda patsient lamab ja järk-järgult magama. Protseduuri vältel määratakse lisaks EEG-le ka hingamisliigutuste sagedus, vajadusel pulss ja muud näitajad.

Tüüpilise ühekordse protseduuri korral võib krampide esilekutsumiseks tekkida täiendav stress (vali heli, ere valgus jne)..

Neuroloog räägib videost EEG protseduuri kohta täpsemalt:

Mida saab näha elektroentsefalogrammil

EEG on bioelektriliste lainete graafik, mida dešifreeritakse veelgi. Tavaliselt näitab graafik järgmist:

  • igas une faasis valitsevad sellele konkreetsele faasile iseloomulikud rütmid;
  • aju paremas ja vasakus pooles täheldatakse lainete sünkroonset rütmi;
  • kurvil puuduvad teravad purunemised (tipud).

Üksiku koormustega elektroentsefalogrammi korral ei tohiks ka teravaid hüppeid tekkida. Tavaliselt võib vastusena stressile näha mõõdukat lainekõrguse tõusu..

Milliseid haigusi tuvastatakse

Täiskasvanutel saate tuvastada:

  • epilepsia;
  • neoplasmid;
  • veresoonkonna häired, insuldieelne seisund;
  • entsefalopaatia - ajufunktsioonide langus püsivate ainevahetushäirete taustal;
  • Alzheimeri tõve algfaasid;
  • bioloogiliste tsüklite ebaõnnestumine.
  • emakasisese kahjustuse ja sünnitrauma tagajärjed;
  • kesknärvisüsteemi kaasasündinud ja pärilikud kahjustused.
  • tserebraalparalüüsi esimesed ilmingud.

Kui kallis see diagnostiline meetod on??

Maksumus sõltub linnast ja kliinikust: mida suurem on linn ja mida kliinikut rohkem reklaamitakse, seda kallim. Kuid pole sugugi tõsiasi, et väikeses kliinikus tehakse see uuring halvemaks. Keskmiselt maksab EEG-i öösel magamine umbes 10 tuhat rubla, päevasel ajal - umbes 5 tuhat.

Une EEG peetakse tänapäeval kõige informatiivsemaks viisiks neuroloogilise patoloogia diagnoosimiseks ja tuvastamiseks. Meetod võimaldab tuvastada latentseid haigusi, ravida neid edukalt, kontrollides ravimteraapia tõhusust.

Öise une EEG on kuldstandard neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel. See meetod võimaldab tuvastada minimaalsete ilmingutega haigusi, tagades samas meetodi ohutuse. Une EEG on ette nähtud unetuse ja neuroloogiliste haiguste põhjuste väljaselgitamiseks. See uuring on eriti oluline lastel, kuna see näitab krampide tekkimise võimalust mitmesuguste haiguste ja vigastustega lapsel..

EEG lastele

Kogu teave, mis ringleb aju eri osade vahel, edastatakse elektriliste impulsside kujul. Uurides selle protsessi aktiivsust lapse aju EEG abil, analüüsivad neurofüsioloogid psühhokõnet ja psühhomotoorset arengut, diagnoosivad krampe, krampe, psühho-emotsionaalseid häireid lastel. Yusupovi haigla neuroloogiakliinikus tehakse EEG, kasutades uusima põlvkonna tänapäevaseid digitaalseadmeid.

Protseduuri viivad läbi neuroloogid-neurofüsioloogid, arstiteaduste kandidaadid. Funktsionaalse diagnostika arstid on läbinud spetsiaalse väljaõppe juhtivates riiklikes ja Euroopa neuroloogiakeskustes. EEG dekodeerimine toimub arvutiprogrammi abil. See võimaldab kuvada tulemusi tabelite, graafikute kujul, esile tõsta ja analüüsida elektroentsefalogrammi ebanormaalseid alasid. Kliinikus võetakse vastu 18-aastaseid patsiente+.

Näidustused

Lastel on aju EEG näidustused:

  • Rahutu uni;
  • Krambid;
  • Sagedased hommikused või õhtused peavalud;
  • Vererõhu ebastabiilsus;
  • Korduv teadvusekaotus;
  • Epileptilised krambid.

Imikute ja noorukite aju EEG võimaldab diagnoosida aju päritolu krampe ja krampe, hinnata epilepsia varajaste vormide ravi efektiivsust, valida krambivastaseid aineid, nende annust lastel esimestel eluaastatel. Uuring viiakse läbi, et hinnata aju bioelektrilise aktiivsuse õiget küpsemist esimese eluaasta lastel. EEG võimaldab selgitada psüühikahäirete, psühhomotoorse arengu, psühho-emotsionaalsete häirete hilinemise põhjuseid.

Vanemate laste puhul viiakse uuring läbi järgmiste näidustuste olemasolul:

  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Aju nakkushaigused ja neoplasmid;
  • Teadvuse kaotus;
  • Sagedased peavalud;
  • Unehäired;
  • Unes kõndimine ja rääkimine, uneapnoe;
  • Kasvajad ja muud ajuhaigused;
  • Ärrituvus, vääramatus;
  • Ebastabiilne vererõhk.

Entsefalograafia võimaldab diagnoosida selliseid haigusi nagu entsefalopaatia, tserebraalparalüüs, minimaalsed aju- ja autonoomsed düsfunktsioonid. Protseduur võib aidata pediaatrilisel neuroloogil kindlaks teha patoloogiate põhjuseid ja raskust mälu ja tähelepanu probleemide, kõne mahajäämuse ja motoorse arengu probleemide korral. EEG tehakse hüperaktiivsetele lastele, koolilastele, kes kurdavad suurenenud väsimust.

EEG võimaldab teil kindlaks teha lapse liigse meeleolu kõikumise, agressiivsuse, sobimatu käitumise põhjuse. Protseduur viiakse läbi imiku vaimse ja kõne arengu kõrvalekallete korral, sealhulgas kokutamine, obsessiivsete ja liigsete liigutuste esinemine, tikid, hirm. Laste neuroloogid soovitavad kliiniliselt terve lapse kesknärvisüsteemi arengu jälgimiseks viia läbi EEG uuring.

Imiku ettevalmistamine

Rahulik ja pingevaba käitumine on lastel EEG läbiviimise oluline tingimus. Protseduuri päeval koos lapsega peate mängima välimänge. Pärastlõunal on parem tulla lapse jaoks vaiksed tegevused. On vaja välistada televiisori vaatamine, kasutada arvutimänge ja programme, mis ergastavad närvisüsteemi. Televiisori asemel on parem veeta aega pargis, eemal liigsest emotsionaalsest aktiivsusest. On vaja piirata lapse vedeliku tarbimist.

Laps peaks juukseid põhjalikult pesema beebišampooniga ja eemaldama kõik metallist ehted. Uurimise eelõhtul jäetakse laste dieedist välja šokolaad, tee ja Coca-Cola. Peaksite piirama magusa, soolase kogust. Enne lapse uurimist peate teda maitsvalt söötma, et ta ei oleks protseduuri ajal kapriisne.

Kui last rinnaga toidetakse, peab ema piima eelnevalt väljendama ja seda endaga kaasa võtma. Vanemad viivad neuroloogiakliinikusse imikutoitu lastele, kes söövad piima asendavaid piimasegusid. Oluline on läbi viia lapse õige psühholoogiline ettevalmistus. Mõnikord põhjustab valge karvkatte, elektroodidega mütsi nägemine lastel negatiivseid emotsioone. Lapsele tuleks öelda, et ta mängib astronaudina või saab mütsi kandes superkangelaseks.

Kuidas tehakse EEG-d 2-aastase lapse jaoks? Mõnikord on kaheaastaste laste protseduuridega raskusi nende suurenenud liikuvuse tõttu. Selleks, et uuringu tulemused oleksid õiged, on vaja last maha rahustada, ta üles võtta, muinasjuttu lugeda. Kuidas teha EEG hüperaktiivsele lapsele? Karjumine, hüsteeria, beebi erutatud olek võivad EEG tulemusi moonutada. Vanemad peavad beebi tähelepanu kõrvale juhtima ja arst peaks proovima aju bioelektrilise aktiivsuse näitajaid kiiresti registreerida.

Kuidas tehakse uuringuid laste jaoks??

Lapse aju EEG-d saab teha sõltumata vanusest ja soost. See on ohutu ja valutu uuring. Protseduur ei nõua ravimite sissetoomist beebi kehasse ega elektri juhtimist läbi keha. Uuring ei kujuta vähimatki ohtu kehale.

EEG ajal on vastsündinud ja esimese eluaasta lapsed ema käes või muutuva laua taga. Imiku pähe pannakse müts, mis võib olla valmistatud õhukesest kangast või kummist flagellast. Seejärel asetatakse korki alla elektroodid ja nende külge kinnitatakse juhtmed. Elektroodid niisutatakse 0,9% naatriumkloriidi lahuse, vee või geeliga. Muud, passiivsed elektroodid paigaldatakse lapse kõrvadele pehmete klambrite abil.

Mõnikord puhastatakse elektroodi all olev pea piirkond rasvadest alkoholilahusega. Kõik lahused ja geelid on absoluutselt kahjutud, neid saab hõlpsalt niiske lapiga pühkida või veega maha pesta. Uuringute enda ajal on oluline, et lapse pea ei kallutaks ette. Lapse aju registreeritud ja võimendatud biopotentsiaalid kuvatakse ekraanil ja salvestatakse elektroonilistele andmekandjatele. EEG protseduur lastel võtab umbes 20 minutit.

1-3-aastastele lastele võib EEG-d läbi viia ärkvel istuvas asendis. Beebi istub mugavalt toolil või ema süles. Funktsionaalse diagnostika arst kutsub last täitma mitmesuguseid käske, viima läbi psühholoogilisi teste. Lapsel palutakse silmad sulgeda ja avada. Üle kolme aasta vanustel lastel pakutakse õhupalli puhuda. Nii viiakse läbi hüperventilatsiooni test. See võimaldab teil tuvastada latentse epilepsia ja muud häired. Kõik need ja muud testid ei tekita imikutele ebamugavusi ja lapsed võtavad neid sageli rahulikult..

EEG kestus rutiinse uuringu ajal on umbes 15–20 minutit. Protseduur hõlmab "taustkõvera" ja EEG registreerimist erinevates funktsionaalsetes olekutes. Vajadusel rakendage pikaajalise seire salvestus.

Standardne uurimisprotokoll sisaldab:

  • Silma avanemise test;
  • Kolm minutit hüperventilatsiooni;
  • Fotostimulatsioon sagedusel 2 ja 10 Hz.

Neid teste tehakse kõigile uuritud lastele sõltumata eeldatavast diagnoosist. Vajadusel viiakse fotostimulatsioon läbi sagedustel kuni 20 Hz. Erijuhtudel soovitab arst lapsel käepidemed rusikasse pigistada, rakendab heli stiimuleid. Vanemad lapsed läbivad psühholoogilised testid. Väikelapsed armastavad avatud katset. Seda teostatakse kolme sekundi jooksul järjestikuste proovide vahelise intervalliga 5 kuni 10 sekundit. Vajadusel korrake protseduuri. Neurofüsioloogide arvates iseloomustab silmade avamine üleminekut puhkeseisundist aktiivsusele ja silmade sulgemine iseloomustab üleminekut puhkeolekusse..

Hüperventilatsiooniga testi läbiviimisel palub funktsionaalse diagnostika arst lapsel hingata haruldaste sügavate hingetõmmete ja väljahingamistega 2-3 minutit. Seda testi tehakse üle kolme aasta vanustel lastel, sageli mängu vormis. Arst palub lapsel "küünlale puhuda" või "kuuli puhuda". See tehnika võimaldab diagnoosida lastel latentse epilepsia, ennustada krambihoogu. Hüperventilatsiooni abil tuvastatakse aju või ajukelme ajusisene põletik, neoplasmid, krooniline stress ja ületöötamine ning kesknärvisüsteemi talitlushäired. Neurofüsioloog määrab häirete olemasolu ja lokaliseerimise, nende kestuse pärast hüperventilatsiooni lõppu.

Fotostimulatsioon (kerge rütmiline stimulatsioon) viiakse lastel läbi spetsiaalse lambipirni abil, mis reprodutseerib lühikesi eredaid rütmilisi valgusevälke. Laps näeb neid suletud silmadega otse tema ees. See uuring ei põhjusta lastele ebamugavusi. Fotostimulatsiooni tulemusel ilmnevad EEG-s erineva raskusastmega rütmilised vastused, mis kordavad sagedusel valguse vilkumise rütmi. Uuringu abil hindavad neurofüsioloogid lastel aju arengu õigsust, selgitavad välja kõne edasilükkamise määra ja psühhomotoorse arengu.

Fotostimulatsioon võib paljastada beebi epilepsia aktiivsuse, kuid ilma kliinilise kinnituseta ei saa diagnoosi kindlaks teha. Alla ühe aasta vanustel lastel on aju normaalse arengu eripärade tõttu sel perioodil spetsiifilise aktiivsuse olemasolu EEG-s, mis meenutab epilepsiat, vanusega seotud füsioloogiline norm. Erijuhtudel kasutab neuroloogiakliinik spetsiaalseid pimeda kohanemisega katseid koos osalise või täieliku unepuudusega, samuti ühiseid EEG video- ja elektrokardiograafilisi seireid, uuringuid öise une ajal.

Mida elektroentsefalograafia näitab?

Elektroencefalograafia registreerib aju bioelektrilise aktiivsuse ülitundlike instrumentide abil. Andurid kinnitatakse lapse peale. Tulemus kuvatakse arvutimonitoril, salvestatakse elektroonilistele andmekandjatele ja trükitakse seejärel graafilise pildina - elektroentsefalogramm.

Protseduuri ajal kutsub neurofüsioloog lapsi mängulisel viisil silmi avama ja sulgema, sügavalt hingama. Uurimisel kasutatakse sageli valguse ja helide välku. Proovide valiku, samuti uuringu kestuse määrab funktsionaalse diagnostika arst..

EEG-videomonitooring on lastele ette nähtud, kui nende põhjuste väljaselgitamiseks on vaja salvestada ärevushooge või muid lapse mittestandardseid seisundeid. Selleks tehakse EEG protseduuri ajal täiendavalt helisalvestust ja videosalvestust. Epilepsia diagnoosimiseks tehakse une EEG imikutele, kuna une ajal ilmneb lastel EEG epileptiline aktiivsus mitu korda paremini kui ärkveloleku ajal.

EEG tulemuste põhjal teeb funktsionaalse diagnostika arst järelduse aju bioelektrilise aktiivsuse kohta. Kliinilise diagnoosi kehtestab lasteneuroloog, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti, EEG andmeid ja muid neuropiltide moodustamise meetodeid. Praegu puudub lastel vanusenormi mõiste. Iga lapse aju areneb individuaalselt. Lõpliku järelduse teevad neurofüsioloogid pärast patsiendi dünaamilist vaatlust EEG abil. Seetõttu peavad vanemad säilitama iga uuringu tulemused..

Elektrilise aktiivsuse analüüs

Tulenevalt asjaolust, et Yusupovi haigla on varustatud kaasaegsete digitaalsete EEG-seadmetega, analüüsivad neurofüsioloogid elektrilist aktiivsust kvalitatiivselt uuel tasemel. Elektroentsefalogramm salvestatakse paberil, kuid samaaegselt digitaalsel andmekandjal. Elektroentsefalogrammi arvutitöötluse kaasaegsed meetodid võimaldavad funktsionaalse diagnostika arstidel teha:

  • EEG spektrianalüüs;
  • EEG nähtuste üksikasjalik analüüs;
  • Vaadake kõvera mis tahes osa suurendatud vaates.
  • Tehke selle amplituud-sageduse analüüs;
  • Esitage saadud andmed kaartide, graafikute, diagrammide kujul.

Vanemad saavad teisel päeval lapse EEG tulemuste põhjal järelduse. Tulevikus pakutakse seda laste neuroloogile. Lõpliku diagnoosi seadmine on raviarsti pädevuses.

Laste EEG vanusega seotud dünaamika

Ärkvel olevas vastsündinud lapse elektroentsefalogrammil on polümorfne iseloom, kus ülekaalus on aeglased võnked sagedusega 1-3 sekundis, amplituud ei ületa 20 μV. Lastel kahe või kolme kuuga suureneb biopotentsiaalide amplituud, rütmiline aktiivsus ilmneb kesk- ja kuklapiirkonnas sagedusega 4–6 sekundis. Rütmilise aktiivsuse fookuse moodustumine ajukoore kuklapiirkondades toimub samaaegselt lapse pilgu fikseerimise ilmnemisega.

Nelja kuu vanuselt moodustuvad lastel kukla- ja keskosas 2 rütmilise aktiivsuse fookust sagedusega 6-8 / s. Nad on alfa- ja rolandirütmi eelkäijaks, mida saab EEG-l näha kuue kuu jooksul. Hajus delta ja teeta aktiivsus imikutel ei ole aju patoloogilise seisundi näitaja.

Üle nelja kuu vanustel imikutel, kellel on positiivsed emotsioonid mõlemas poolkeras, registreeritakse teeta aktiivsus amplituudiga kuni 150-200 μV. Lastel, kelle vanus on üks kuni kolm aastat, ilmneb kuklapiirkondade rahuliku ärkveloleku seisundis alfa rütm. Selle sagedus varieerub vahemikus 6 kuni 9 sekundis. See domineerib parempoolses poolkera amplituudis ja on valguse stimuleerimisega allasurutud. Keskmise piirkonna sama sagedusvahemiku rütmiline aktiivsus vastab Rolandi rütmile. Delta ja teeta kõikumised on hajusalt väljendatud, stabiilsemad - keskosades.

Alla kolme aasta vanustel lastel on ajukoore eesmiste piirkondade aktiivsus oluliselt vähenenud, võrreldes poolkera tagumiste osadega. Teetalaineid registreeritakse sageli suure amplituudiga rütmiliste võnkumiste rühmadena, mis valitsevad keskosas ja kajastavad subkortikaalsete ja ajutüve struktuuride suurt aktiivsust. Mõnikord on selles vanuses lastel beeta aktiivsus suurenenud sagedusega 18-25 sekundis. Poolkera tagumistes osades tuvastatakse ka aeglaste rütmiliste võnkumiste rühmad, mille sagedus on vahemikus 2,5–4,5 sekundis. Need ja polüfaaside potentsiaal kipuvad suurenema esimesel elukümnendil. Kahe ja kolme aasta vanustel lastel iseloomustab ajukoore aktiveerimise reaktsiooni valguse ja heli stimulatsiooni ajal alfa rütmi pärssimine ning delta- ja teeta aktiivsuse suurenemine sellel taustal..

Laste EEG tüübid

Laste aju EEG tüübid sõltuvad alfa rütmi regulaarsusest, mille sagedus varieerub vahemikus 6,5 kuni 9,5 sekundis ja amplituud vahemikus 30 kuni 100 μV, teeta ja delta võnkumiste tugevusest. Äärmuslikke EEG variante lastel iseloomustab korrapärase ("ülnormaalse") alfarütmi ülekaal või selle täielik puudumine nn polümorfse kõvera korral. Sel juhul registreeritakse EEG-s üksikud alfa-võnkumised koos aeglaste delta- ja teetalainetega. Kõik aju elektrilised aktiivsused võivad avalduda mööduva asümmeetriana..

Mitmel juhul registreeritakse teetavahemiku suure amplituudiga võnkumiste sünkroonsed fusiformaalsed purunemised mõlema ajupoolkera parietaal-keskosas. Aju poolkera eesmistes piirkondades suureneb rütmiliste teeta võngete amplituud. See kasvab orienteerumisreaktsiooniga. 70% -l selle vanuserühma lastest ilmnevad polüfaaside potentsiaal haruldaste kõikumiste kujul.

40% -l 3-5-aastastest lastest tuvastatakse poolkera tagumistes osades rütmilised aeglased lained, mis avalduvad sageli asümmeetriaga. Hüperventilatsiooni ajal on mõnedel 4-6-aastastel lastel difuusne aeglane kõikumine. Rütmilised aeglased lained kuklaluu-parietaalses piirkonnas tuvastatakse sageli hüperventilatsiooni ajal ja need läbivad regressiooni 30–40 s pärast testi lõppu. Raske eristada epileptilisest tegevusest.

7-9-aastastel lastel toimub ajukoore edasine küpsemine, alfa rütm muutub sagedamaks. See avaldub sagedusega 7,5-10,5 sekundis. Tüdrukutel suureneb alfa rütmi sagedus kiiremini. Selle maksimaalne amplituud tuvastatakse 9-aastaselt. 7-9-aastaste laste elektroentsefalogrammil näete teeta ostsillatsioonide suure amplituudiga fusiformaalseid välke, mis domineerivad keskosas. Neid seostatakse talamuse suureneva aktiivsusega..

Poolel 7-9-aastastest lastest ilmneb täiskasvanutele iseloomulik aktivatsioonireaktsioon ja rütmi assimilatsioonireaktsioon nihkub alfa- ja beetavahemiku kõrgete sageduste suunas. EEG reaktiivsete muutuste maksimaalset raskust hüperventilatsiooni ajal täheldatakse 9-aastaselt. Seda iseloomustab üldistatud teeta- ja delta-aktiivsuse suurenemine või aeglane suure amplituudiga rütm, mis domineerib tagumises poolkeras..

10-aastaselt lõpeb peamise kortikaalse rütmi moodustumine. Stabiilne alfa rütm tuvastatakse 50% -l lastest. Selles vanuses laste EEG-s näidatakse sageli madala amplituudiga teeta võnkeid. 12-aastaseks saamisel on laste EEG-s täheldatud järgmisi muutusi:

  • Alfa rütm on stabiliseerunud;
  • Vähendab mitmefaasiliste potentsiaalide raskust;
  • Kahepoolsed purunemised sensomotoorsetes piirkondades kaovad.

13-15-aastastel noorukitel on ajukoore kõigis piirkondades domineeriv alfa rütm. 13 aasta pärast muutub hüperventilatsiooni reaktsioon vähem väljendunud. 15-aastaselt kaovad polüfaasipotentsiaalid, ajukoore keskosades aeglaste lainete tugevus väheneb. Tüdrukute EEG "küpseb" 1-2 aastat kiiremini kui poisid.

Puberteedieas ilmnevad paljudel juhtudel laste EEG regressiivsed kõrvalekalded koos teeta aktiivsuse suurenemise ja kõrgsagedusliku alfa-rütmi moodustumise aeglustumisega. Selle vanuseperioodi tunnuseks on aju epilepsiavalmiduse läve vähenemine.

EEG dekodeerimine lastel

EEG käigus sensorite abil saadud teave teisendatakse digitaalsesse vormingusse ja edastatakse neurofüsioloogi arvutisse. Eriprogramm, mis vastutab andmegraafikute graafikute korraldamise eest. Funktsionaalse diagnostika arstid dešifreerivad neid arvutitehnoloogia abil ja käsitsi. Sel juhul on EEG tulemused kõige usaldusväärsemad..

Lastel pole EEG vanuse normi. Funktsionaalse diagnostika arst teeb järelduse lapse aju tegevuse kohta. Lapse lõpliku diagnoosi paneb välja pediaatriline neuroloog EEG, teiste neuroimaging meetodite tulemuste põhjal, võrreldes neid lapse seisundi kliinilise pildiga.

Lapse EEG-l on kombeks eristada järgmisi elektrilise aktiivsuse põhirütme: alfa-, beeta- ja teeta-rütm. Alfa rütm registreeritakse absoluutse puhkeseisundis, kui laps lamab suletud silmadega ega tee midagi. Kui moodustub ebanormaalse elektrilise aktiivsuse fookus, saab selles patoloogiat tuvastada. Generaliseerunud epilepsia korral võib patoloogiline aju aktiivsus alata ühes piirkonnas ja levida ülejäänud piirkondadesse..

Beeta rütm tuvastatakse maksimaalse tähelepanu kontsentreerumisega. Kiirete lainete olemasolu EEG-l näitab lapse aju intensiivset tööd. Lastel dešifreeritud EEG patoloogilised muutused võivad näidata depressiivseid seisundeid, neuroosi, kognitiivseid häireid, aju põrutust või aju põletikku.

Teeta rütm on normaalse EEG üks peamisi rütme 2-8-aastastel tervetel lastel. See on madala amplituudiga laine. Sellise signaali peamine varustus pärineb hipokampusest. Theta rütm näitab sotsiaalse kohanemise ebatäiuslikkust. Selliste näitajate ilmnemine vanematel lastel võib viidata lapse vaimse arengu hilinemisele, psühhoosile ja võimalikule dementsusele..

Lastel EEG dešifreerimisel hindavad neurofüsioloogid mõlema ajupoolkera elektriliste potentsiaalide sünkroonsust. Sünkroonimise halvenemine näitab patoloogiliselt elektriliselt aktiivse fookuse olemasolu. Selle võib moodustada kasvaja, epileptiline fookus. Aneurüsm võib tihendada aju struktuure ja põhjustada ebanormaalseid bioelektrilisi potentsiaale. Mustrite registreerimine on uurimistöö oluline osa. Need võivad olla epileptilised, mis näitab fookuse olemasolu, ja epileptivormi. Üksiklapsemustreid peetakse normi variandiks.

Video EEG jälgimine lastele

Video EEG monitoorimine on uuring, mille käigus viiakse läbi elektroentsefalogrammi, heli- ja videoandmete pikaajaline sünkroonne salvestamine patsiendi motoorse ja käitumusliku aktiivsuse kohta. Uuring kestab mitu tundi koos une kohustusliku registreerimisega. Öise une EEG-seire võimaldab teil saada teavet, mis päevauuringu ajal puudub. Tulemused võivad näidata mitmesuguseid neuroloogilisi häireid, sealhulgas epilepsiat.

Yusupovi haigla on varustatud kaasaegsete seadmetega patsiendi aju biopotentsiaalide registreerimiseks. Diagnostilist protseduuri viivad läbi neuroteadlased ja neurofüsioloogid. See võimaldab patsientidel mitte ainult läbivaatust, vaid ka kesknärvisüsteemi haiguste valdkonna juhtivate ekspertide nõuandeid. Kliinik võtab vastu üle 18-aastaseid patsiente.

Näidustused laste EEG jälgimiseks

Video EEG jälgimine - patsiendi video ja tema EEG pikaajaline sünkroonne salvestamine. Yusupovi haigla neuroloogiakliinikus viivad funktsionaalse diagnostika arstid läbi erineva kestuse ja keerukusega video EEG monitooringu. Uuritakse maailma juhtivate tootjate kaasaegseid seadmeid.

Ravi efektiivsuse kontrollimiseks ja psühholoogilise arengu jälgimiseks viiakse laste 4-tunnine EEG-video video päevas läbi. Öövideo EEG-jälgimist lapsel tehakse 10 tundi. See võimaldab teil kindlaks teha aju bioelektrilised potentsiaalid öise une ajal, tuvastada krampe, mida päevases uuringus ei registreerita.

Paroksüsmaalsete seisundite (krambid) diagnoosimiseks viiakse läbi lapse öösel EEG-seire. Uuring võimaldab teil kindlaks määrata krampide tüübi ja epilepsia vormi. See on oluline piisava ravi määramiseks. Epilepsiahaigetel, kellel on õnnestunud saavutada stabiilne remissioon, toimub seisundi jälgimiseks igal aastal EEG video monitoorimine. Lastele, kes on valitud ravimteraapiaks ja ravimite annusteks, viiakse uuring läbi üks kord 3-6 kuu jooksul.

Epilepsia ja mitte-epilepsia häirete diferentsiaaldiagnostika jaoks viiakse läbi ka laste öösel EEG-seire. Videosalvestus võimaldab teil hinnata rünnaku pilti ja selle konkreetseid ilminguid. Samal ajal tõestab või kummutab EEG-episoodi registreerimine selle epilepsia olemuse, võimaldab neurofüsioloogil näha, millisest ajukoore osast paroksüsm väljub. Pikaajaline EEG uuring hõlmab aju biopotentsiaalide registreerimist erinevates funktsionaalsetes seisundites:

  • Aktiivne ja passiivne ärkvelolek;
  • Ärkvelolek funktsionaalsete koormuste ajal;
  • Une ajal.

EEG uuringu kestus suurendab selle infosisu. Rutiinse EEG ja video EEG seire erinevus seisneb uuringute eesmärkides, eesmärkides ja tehnilistes erinevustes. Rutiinne EEG on tehniliselt lihtne ekspressmeetod, mis võimaldab krambiga patsiendi eeluurimist. Laste öise une EEG - pikk, vaevarikas, kuid informatiivsem uuring.

Lastele on EEG jälgimine ette nähtud järgmiste näidustuste olemasolul:

  • Üksik kramplik rünnak;
  • Tundmatu päritoluga krambid, mis vajavad nende epilepsia olemuse selgitamist;
  • Epilepsiavastase ravi efektiivsuse jälgimine;
  • Mitteepilepsiliste psühhogeensete paroksüsmide ja epileptiliste entsefalopaatiate diagnostika;
  • Epilepsiahaigete operatsioonieelne läbivaatus.

Lastele mõeldud EEG video jälgimisel pole vastunäidustusi. Lastearstid soovitavad teha päeval või öösel EEG-video jälgimist lapsele, kes ei maga hästi, räägib või jalutab unes ja kannatab öise diureesi käes. Uuring on näidustatud käitumishäiretega lastele, agressiivsetele, kapriissetele lastele. Sellise käitumise põhjuse õigeaegne selgitamine, piisavad ravimid ja psühholoogiline abi aitavad tulevikus probleeme vältida.

EEG seire mitmekesisused

EEG seirevideoid on järgmist tüüpi:

  • 1-tunnine video EEG-seire, mis kestab 1 tund;
  • Ravi efektiivsuse jälgimiseks, väikelaste uurimiseks kasutatakse 4-tunnist päevaset EEG-seiret;
  • Öine video EEG jälgimine 10 tunni jooksul hõlmab une ja öiste krampide registreerimist;
  • Igapäevased ja mitmepäevased uuringud.

Tänu kaasaegsete seadmete, spetsiaalselt varustatud helikindlate ruumide, mugavate palatite pikaajaliste EEG uuringute kättesaadavusele viivad Yusupovi haigla neurofüsioloogid läbi igat tüüpi EEG monitooringu.

Lapse ettevalmistamine

Selleks, et EEG jälgimisvideo tulemused oleksid õiged, on lapsed uuringuks ette valmistatud. Laps peab olema füüsiliselt terve. Protseduuri eelõhtul olev laps peaks oma pead puhtaks pesema põhjalikult beebišampooniga. Higi ja rasva olemasolu peanahas häirib EEG-d.

Laps tuleb magama panna varem ja hommikul üles tõsta. Peate endaga kaasa võtma beebi lemmikpühamaad. See lähendab keskkonda kodule ja aitab lapsel kiiresti magama jääda..

Nii et mütsi väljanägemine, mille arstid panid EEG ajal laste peadele, ei tekitaks hirmutunnet, öeldakse lapsele, et ta mängib astronaute või superkangelasi. Kolmandast eluaastast lapsi tuleb õpetada kodus sügavalt hingama. Seda on vaja katsetamise ajal. Ema peab raviarstiga kokku leppima, kas laps peab protseduuri päeval ravimeid võtma või mitte.

Enne lapse uurimist peate toitma, peate vett võtma. Kui vastsündinut toidetakse rinnaga, peab ema rinnapiima väljendama ja võtma. Vanemate laste jaoks võta kaasa pudel imikutoitu. Kui laps on varem EEG-d läbi viinud, tuleks uuringu tulemused kaasa võtta. Päeva jooksul mängivad nad lapsega vaikseid mänge, loevad raamatuid ega lase neil magama jääda. Unepuudus (puudus) võimaldab beebil protseduuri ajal kiiremini magama jääda. Laste EEG-seiret teostatakse ainult lapsega kaasas olevate täiskasvanute juuresolekul kogu uuringu vältel.

Uurimismetoodika

Video EEG monitooring viiakse läbi neuroloogia kliinikus. Selle põhjuseks on uuringu tehnilise toe kõrged nõuded, vajadus varustada seadmeid võrguga, atmosfääri, tehnilised häired, vajadus seadmete kvaliteetse maanduse järele. Protseduuri kestus sõltub rünnakute sagedusest ja väikese patsiendi vanusest..

Pisikesed on ema süles ja vanemad lapsed laotakse diivanile. Lapse pähe pannakse spetsiaalne elektroodidega varustatud kork. Nende sisepind on eelnevalt määritud vees lahustuva geeliga, mida protseduuri lõpus pestakse kergelt veega või niiskete imikute salvrätikutega. Elektroodid on ühendatud võimendusseadmega. Loetud teave edastatakse arvutimonitorile, mis asub personaliruumis. Seda kuvatakse kõveratena. Uuringu tulemused salvestatakse elektroonilistele meediakanalitele.

Videoinfo salvestatakse sünkroonselt kahest videokaamerast. Helisalvestus tehakse samal ajal. Neurofüsioloog võrdleb EEG andmeid, videovalvet ja helisalvestisi ning teeb järelduse. Protseduuri lõpus trükitakse elektroencefalogramm paberilindile. Samaaegselt järeldusega antakse vanematele CD-l heli- ja videoteave..

Video EEG-seire lastele hõlmab krambihoogude "provokatsiooni" meetodite kasutamist. Nende hulka kuuluvad funktsionaalsed testid:

  • Rütmiline fotostimulatsioon;
  • Hüperventilatsiooni test (sunnitud sügav hingamine);
  • Unepuudus (une kavandatud vähendamine enne uuringut):
  • Mõnel juhul - narkomaania ärajätmine.

Kogu uuringu kulgu jälgib neuroloog reaalajas. Kui EEG tehakse lapsele, kellel on registreeritud epilepsiahooge, viibib protseduuri ajal anestesioloog, kes pakub funktsionaalsete testide ajal ebastandardse olukorra korral lapsele hädaabi.

Yusupovi haiglasse helistades saate teha lapsele EEG- või video-EEG-jälgimise taskukohase hinnaga. Uuringuid viivad läbi juhtivad neuroloogid-neurofüsioloogid, arstiteaduste kandidaadid. EEG tulemusi, mida tõlgendatakse mitmetähenduslikult, arutatakse ekspertnõukogu koosolekul. Professorid, kõrgeima kategooria arstid tõlgendavad elektroentsefalograafia tulemusi kollegiaalselt.