Vererõhu mõõtmine

Arütmia

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel on peamine meetod vererõhu mõõtmine (sfügmomanomeetria).

Vererõhk võib päeva, nädala, kuu jooksul spontaanselt muutuda laias valikus.

Arteriaalset hüpertensiooni diagnoositakse korduvate vererõhu mõõtmiste põhjal. Kui vererõhk on pisut tõusnud, tuleb korrata mõõtmisi mitu kuud, et võimalikult täpselt kindlaks määrata "normaalne, tavaline" vererõhk. Teisest küljest, kui vererõhk on märkimisväärselt tõusnud, sihtorgani kahjustused või kõrge kardiovaskulaarne risk, tehakse mitu nädalat või päeva mitu korda korduvaid vererõhu mõõtmisi. Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks võib reeglina teha topelt vererõhu mõõtmise vähemalt 2 või 3 visiiti, kuigi eriti rasketel juhtudel saab seda diagnoosida juba esimesel visiidil..

  • Vererõhu mõõtmise tingimused
    • Mõõtmine peaks toimuma rahulikus ja mugavas keskkonnas toatemperatuuril.
    • 30–60 minutit enne mõõtmist on vaja välistada kasutamine, välistada suitsetamine, tooniliste jookide võtmine, kofeiin, alkohol, samuti füüsiline aktiivsus.
    • BP-d mõõdetakse pärast seda, kui patsient on puhanud kauem kui 5 minutit. Kui protseduurile eelnes märkimisväärne füüsiline või emotsionaalne stress, tuleks puhkeaega pikendada 15-30 minutini.
    • BP-d mõõdetakse erinevatel kellaaegadel.
    • Jalad peaksid asuma põrandal ning käed tuleks sirgendada ja asetseda vabalt südame tasemel..
  • Vererõhu (BP) mõõtmise tehnika
    • Määrati brahiaaalarteril BP patsiendi asendis, kes lamab selili või istub mugavas asendis.
    • Mansett kantakse õlale südame tasemel, selle alumine serv on 2 cm küünarnuki paindest kõrgemal.
    • Mansett peaks olema sellise suurusega, et see kataks 2/3 biitsepist. Mansett-põis loetakse piisavalt pikaks, kui see ümbritseb rohkem kui 80% õlavarrest ja põie laius on vähemalt 40% õla ümbermõõdust. Seetõttu tuleks rasvunud patsiendi vererõhu mõõtmisel kasutada suuremat mansetti..
    • Pärast manseti panemist survestatakse see väärtuseni, mis ületab eeldatava süstoolse rõhu.
    • Seejärel vähendatakse rõhku järk-järgult (kiirusega 2 mm Hg / sek) ja fonendoskoobi abil kuulevad sama käe brahiaalarterist südame helisid.
    • Ärge pigistage arteri jõuliselt fonendoskoobi membraaniga.
    • Rõhk, mille korral esimene südameheli kostub, on süstoolne vererõhk..
    • Rõhku, mille korral südame helisid enam ei kuule, nimetatakse diastoolseks vererõhuks..
    • Samu põhimõtteid järgitakse käsivarre vererõhu mõõtmisel (toonid on kuulda radiaalses arteris) ja reitel (toonid on kuulda popliteaalses arteris).
    • Vererõhku mõõdetakse mõlemal käel kolm korda, intervalliga 1-3 minutit.
    • Kui kaks esimest vererõhu mõõtmist erinevad mitte rohkem kui 5 mm Hg. Art., Mõõtmised tuleks lõpetada ja nende väärtuste keskmiseks väärtuseks võetakse vererõhu tase.
    • Kui erinevus on üle 5 mm Hg. Art., Viiakse läbi kolmas mõõtmine, mida võrreldakse teisega ja seejärel (vajadusel) neljas mõõtmine.
    • Kui toonid on väga nõrgad, peaksite oma käe üles tõstma ja käega mitu pigistavat liigutust tegema, siis korrake mõõtmist.
    • Üle 65-aastastel patsientidel, suhkru dmabeti manulusel ja antihüpertensiivset ravi saavatel patsientidel, tuleks vererõhku mõõta ka pärast 2-minutist seismist.
    • Patsientidel, kellel on veresoonte patoloogia (näiteks alajäsemete arterite ateroskleroos), näidatakse vererõhku nii üla- kui ka alajäsemetel. Selleks mõõdetakse vererõhku mitte ainult brahhiaalil, vaid ka patsiendi kõhuli asendis olevatel reiearteritel (arteria on kuulda popliteaalses fossa).
    • Elavhõbedat sisaldavad füsmomanomeetrid on täpsemad, vererõhu mõõtmise automaatsed seadmed on enamikul juhtudel vähem täpsed.
    • Mehaanilisi seadmeid tuleks perioodiliselt kalibreerida.
  • Kõige tavalisemad vead, mis põhjustavad vale vererõhu mõõtmist
    • Patsiendi käe vale asend.
    • Mansetti kasutamine, mis ei vasta õla ümbermõõdule, kui käed on täis (manseti kummist täispuhutud osa peaks katma vähemalt 80% käe ümbermõõdust).
    • Patsientide lühike aeg arsti kabineti tingimustega kohanemiseks.
    • Manseti rõhu kõrge languse kiirus.
    • Vererõhu asümmeetria kontrolli puudumine.
  • Patsiendi vererõhu enesekontroll

    Kõige olulisemat teavet annab arstile patsiendi ambulatoorne vererõhu enesekontroll..

    • Lisateave vererõhu languse (de) kohta antihüpertensiivse annustamisintervalli lõpus.
    • Suurendage patsiendi raviskeemi järgimist.
    • Hankige mitme päeva keskmine väärtus, millel on uuringuandmete kohaselt suurem reprodutseeritavus ja ennustatav väärtus võrreldes "kontorisisese" vererõhuga.

    Enesekontrolli režiim ja kestus, kasutatava seadme tüüp valitakse individuaalselt.

    Tuleb märkida, et vähesed olemasolevad seadmed, mis mõõdavad randme vererõhku, on piisavalt valideeritud..

    Kodust vererõhu mõõtmist ei tohiks soovitada, kui see põhjustab patsiendil ärevust või põhjustab sõltumatuid muutusi raviskeemis.

    Patsienti on vaja informeerida, et erinevates tingimustes mõõdetud normaalsed vererõhu väärtused on mõnevõrra erinevad..

    Vererõhu mõõtmise reeglid

    Inimkeha funktsionaalse seisundi üks olulisemaid näitajaid on rõhk suurtes arterites, see tähendab jõud, millega veri surub nende seintele, kui süda töötab. Seda mõõdetakse peaaegu igal perearsti visiidil, olgu see siis rutiinne kontrolliprogramm või heaolu puudutavate kaebuste käsitlemine..

    Natuke rõhust

    Vererõhutase on väljendatud murdarvuna kahes numbris. Numbrid tähendavad järgmist: ülaosas on süstoolne rõhk, mida rahvapäraselt nimetatakse ülemiseks, allosas on diastoolne või alumine. Süstoolne on fikseeritud, kui süda tõmbab ja surub verd, diastoolne - kui see on maksimaalselt lõdvestunud. Mõõtühik on elavhõbeda millimeeter. Optimaalne rõhutase täiskasvanute jaoks on 120/80 mm Hg. sammas. Vererõhku peetakse kõrgemaks, kui see on üle 139/89 mm Hg. sammas.

    Miks peate oma survet teadma

    Isegi väike vererõhu tõus suurendab infarkti, insuldi, isheemia, südame- ja neerupuudulikkuse riski. Ja mida kõrgem see on, seda suurem on risk. Väga sageli toimub hüpertensioon algstaadiumis ilma sümptomiteta ja inimene ei tea isegi oma seisundist.

    Vererõhu mõõtmine on esimene asi, mida teha, kui kaebavad sagedased peavalud, pearinglus, nõrkus.

    Hüpertensiivsed patsiendid peaksid iga päev mõõtma vererõhku ja jälgima selle taset pärast pillide võtmist. Kõrge vererõhuga inimesi ei tohiks ravimid drastiliselt vähendada..

    Vererõhu mõõtmise meetodid

    Vererõhu taset on võimalik otseselt ja kaudselt kindlaks teha..

    Sirge

    See invasiivne meetod on väga täpne, kuid see on traumeeriv, kuna see seisneb nõela otseses sisestamises veresoonde või südameõõnde. Nõel on manomeetriga ühendatud toruga, mille sees on antikoagulandi sisaldav aine. Tulemuseks on kirjutaja registreeritud vererõhu kõikumiskõver. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini südameoperatsioonil.

    Kaudsed viisid

    Tavaliselt mõõdetakse rõhku ülajäsemete perifeersetel anumatel, nimelt käe küünarnukil.

    Tänapäeval kasutatakse laialdaselt kahte mitteinvasiivset meetodit: auskultatoorset ja ostsillomeetrilist.

    Esimene (auskultatoorne), mille 20. sajandi alguses pakkus välja Venemaa kirurg N. S. Korotkov, põhineb õlaarteri mansetiga kinnistamisel ja helide kuulamisel, mis ilmuvad, kui õhk mansetist aeglaselt vabaneb. Ülemise ja alumise rõhu määrab turbulentsele verevoolule iseloomulike helide ilmumine ja kadumine. Selle tehnika järgi mõõdetakse vererõhku väga lihtsa seadme abil, mis koosneb manomeetrist, fonendoskoobist ja mansetist koos pirnikujulise õhupalliga..

    Sel viisil vererõhu mõõtmisel kantakse õlapiirkonnale mansett, millesse süstitakse õhku, kuni rõhk selles ületab süstoolse. Arter on sel hetkel täielikult pigistatud, verevool selles peatub, helinaid ei kuule. Kui mansett vabastab õhku, rõhk väheneb. Kui välist rõhku võrreldakse süstoolse rõhuga, hakkab veri pigistatud piirkonnast läbi minema, ilmuvad summud, mis kaasnevad vere turbulentse vooluga. Neid nimetatakse Korotkovi toonideks ja neid saab fonendoskoobi abil kuulda. Nende ilmnemise hetkel võrdub manomeetri väärtus süstoolse vererõhuga. Kui välist rõhku võrrelda arteriaalse rõhuga, kaovad toonid ja diastoolne rõhk määratakse sel juhul manomeetriga.

    Mõõteseadme mikrofon võtab Korotkoffi helisignaalid ja muundab need elektrilisteks signaalideks, mida juhitakse salvestusseadmele, mille ekraanil kuvatakse ülemise ja alumise vererõhu väärtused. On ka teisi seadmeid, milles tekivad ja kaduvad iseloomulikud mürad määratakse ultraheli abil..

    Korotkovi meetodit vererõhu mõõtmiseks peetakse ametlikult standardiks. Sellel on nii plusse kui miinuseid. Eeliste hulka kuulub suur vastupidavus käte liikumisele. Seal on veel mitu puudust:

    • Mõõdetud ruumis müratundlik.
    • Tulemuse täpsus sõltub sellest, kas fonendoskoobi pea asukoht on õige, ning vererõhku mõõtva inimese individuaalsetest omadustest (kuulmine, nägemine, käed).
    • Vajab mansetti ja mikrofoni peaga kokkupuudet nahaga.
    • Tehniliselt keeruline, põhjustades mõõtmisvigu.
    • Vajab spetsiaalset koolitust.

    Ostsillomeetriline
    Selle meetodi abil mõõdetakse vererõhku elektroonilise tonomeetri abil. Selle meetodi põhimõte on see, et seade registreerib mansetis pulsatsioonid, mis ilmnevad siis, kui veri läbib laeva pigistatud osa. Selle meetodi peamine puudus on see, et käsi peab mõõtmise ajal olema liikumatu. Sellel on palju eeliseid:

    • Spetsiaalset koolitust pole vaja.
    • Mõõtva inimese individuaalsed omadused (nägemine, käed, kuulmine) ei oma tähtsust.
    • Vastupidav ümbritsevale mürale.
    • Määrab vererõhu nõrkade Korotkoffi toonidega.
    • Mansetti saab kanda õhukese kampsuni kohal, mõjutamata tulemuse täpsust.

    Tonomeetrite tüübid

    Tänapäeval on tegemist aneroidsete (või mehaaniliste) ja elektrooniliste seadmetega.

    Esimesi kasutatakse rõhu mõõtmiseks korotkovi meetodil meditsiiniasutuses, kuna need on kodus kasutamiseks liiga keerulised ja ettevalmistamata kasutajad saavad mõõtmisel vigadega tulemusi..

    Elektrooniline seade võib olla automaatne või poolautomaatne. Need vererõhumõõtjad on mõeldud igapäevaseks koduseks kasutamiseks..

    Vererõhu mõõtmise üldeeskirjad

    Rõhku mõõdetakse enamasti istudes, kuid mõnikord tehakse seda seistes ja lamades.

    Kuna rõhk sõltub inimese seisundist, on oluline pakkuda patsiendile mugavat keskkonda. Patsient vajab pool tundi enne protseduuri, et mitte süüa, mitte tegeleda füüsilise tööga, mitte suitsetada, mitte juua alkohoolseid jooke, ärge puutuge kokku külmaga.

    Protseduuri ajal ei saa te teha järske liigutusi ega rääkida.

    Mõõtmisi on soovitatav teha rohkem kui üks kord. Mõõteseeria korral tuleb iga lähenemise vahel teha umbes üheminutiline (vähemalt 15-sekundiline) paus ja vahetada asendit. Mansett on soovitatav pausi ajal lahti tõmmata.

    Rõhk erinevatel kätel võib oluliselt erineda, seetõttu tuleks mõõtmisi kõige parem teha sellel, kus tase on tavaliselt kõrgem.

    On patsiente, kelle vererõhk on kliinikus alati kõrgem kui kodus mõõdetuna. Selle põhjuseks on põnevus, mida paljud tunnevad, nähes meditsiinilisi töötajaid valgetes kasukates. Mõne jaoks võib see juhtuda kodus, see on reaktsioon mõõtmisele. Sellistel juhtudel on soovitatav mõõta kolm korda ja arvutada keskmine.

    Erinevate patsientide kategooriate vererõhu määramise protseduur

    Eakatel inimestel

    Sellesse kategooriasse kuuluvatel inimestel täheldatakse sagedamini ebastabiilset vererõhku, mis on seotud rikkumistega verevoolu regulatsioonisüsteemis, veresoonte elastsuse vähenemise ja ateroskleroosiga. Seetõttu peavad eakad patsiendid võtma rea ​​mõõtmisi ja arvutama keskmise.

    Lisaks peavad nad mõõtma vererõhku seisvas ja istuvas asendis, kuna sageli kogevad nad rõhu järsku langust positsioonide muutmisel, näiteks voodist tõustes ja istudes..

    Lastel

    Lastel soovitatakse lapsmanseti kasutamise ajal mõõta vererõhku mehaanilise tonomeetri või elektroonilise poolautomaatse seadmega. Enne lapse enda vererõhu mõõtmist peate konsulteerima lastearstiga mansetti süstitud õhu koguse ja mõõtmisaja osas.

    Rasedatel naistel

    Vererõhu abil saab raseduse kulgemist hinnata. Rasedatel emadel on väga oluline pidevalt jälgida vererõhku, et alustada ravi õigeaegselt ja vältida loote raskeid tüsistusi..

    Rasedad naised peavad rõhku mõõtma pooleldi lamavas olekus. Kui selle tase ületab normi või on vastupidi palju madalam, peate viivitamatult pöörduma arsti poole

    Kardioarütmiaga

    Inimestel, kellel on häiritud järjestus, rütm ja pulss, tuleb vererõhku mõõta mitu korda järjest, loobuda selgelt valedest tulemustest ja arvutada keskmine väärtus. Sel juhul tuleb mansettist õhku vabastada madalamal kiirusel. Fakt on see, et kardioarütmia korral võib selle tase šokist šokini oluliselt erineda..

    Vererõhu mõõtmise algoritm

    Vererõhu mõõtmine peaks toimuma järgmises järjekorras:

    1. Patsient istub mugavalt toolil, nii et tema selg külgneb seljaga, see tähendab, et tal on tugi.
    2. Käsi vabastatakse riietest ja asetatakse lauale peopesaga ülespoole, pannes rätikurulli või patsiendi rusika küünarnuki alla.
    3. Paljale õlale kantakse tonomeetri mansett (kaks kuni kolm sentimeetrit küünarnukist kõrgemal, umbes südame tasemel). Kaks sõrme peaksid käe ja manseti vahel liikuma, selle torud suunata allapoole.
    4. Tonomeeter on silmade kõrgusel, selle nool on null.
    5. Leidke pulss ulnar fossa ja rakendage sellele kohale kerge survega fonendoskoop.
    6. Keerake klapp tonomeetri pirni peal.
    7. Pirnikujuline õhupall surutakse kokku ja õhku pumbatakse mansett, kuni arteris pulsatsiooni enam ei kuule. See juhtub siis, kui rõhk mansett ületab 20-30 mm Hg. sammas.
    8. Avage klapp ja vabastage mansetist õhk kiirusega umbes 3 mm Hg. sammas, kuulates samal ajal Korotkovi helisid.
    9. Kui ilmuvad esimesed püsivad toonid, registreerige manomeetri näit - see on ülemine rõhk.
    10. Jätkake õhu vabastamist. Niipea kui Korotkovi nõrgendavad toonid kaovad, registreerivad nad manomeetri näidud - see on madalam rõhk.
    11. Vabastage mansetist õhk, kuulates helisid, kuni rõhk selles jõuab 0-ni.
    12. Laske patsiendil umbes kaks minutit puhata ja mõõtke uuesti vererõhk.
    13. Seejärel mansett eemaldatakse, tulemused registreeritakse päevikusse..

    Randme vererõhu mõõtmise tehnika

    Mansetiga elektroonilise seadmega randme vererõhu mõõtmiseks peate järgima järgmisi juhiseid:

    • Eemaldage käest kellad või käevõrud, keerake varrukas lahti ja painutage.
    • Asetage tonomeetri mansett käe kohal 1 cm ekraaniga ülespoole.
    • Pange käsivars koos mansetiga vastasküljele peopesaga allapoole.
    • Teise käega vajutage nuppu "Start" ja pange see manseti abil käe küünarnuki alla.
    • Hoidke selles asendis, kuni mansetist vabaneb automaatselt õhk.

    See meetod pole kõigile. Ravimit ei soovitata kasutada diabeedi, ateroskleroosi ja muude verevarustuse häirete ning veresoonte seinte muutustega inimestele. Enne sellise seadme kasutamist peate mõõtma rõhku tonomeetriga, mille mansett on õlal, seejärel randmemanseti abil, võrrelge saadud väärtusi ja veenduge, et erinevus oleks väike.

    Võimalikud vead vererõhu mõõtmisel

    • Manseti suuruse ja õla ümbermõõdu erinevus.
    • Käe vale asend.
    • Manseti tühjendamine liiga kiiresti.

    Rõhu mõõtmisel arvestatavad asjad

    • Stress võib näitu oluliselt muuta, nii et peate seda mõõta rahulikus olekus..
    • Vererõhk tõuseb kõhukinnisusega kohe pärast söömist, pärast suitsetamist ja alkoholi joomist, erutusega, unises olekus.
    • Parem on protseduur läbi viia üks kuni kaks tundi pärast söömist..
    • Vererõhku peate mõõtma kohe pärast urineerimist, kuna enne urineerimist on see tõusnud.
    • Dušši või vanni võtmisel rõhk muutub.
    • Lähedal asuv mobiiltelefon võib tonomeetri näitu muuta.
    • Tee ja kohv võivad vererõhku muuta.
    • Selle stabiliseerimiseks peate tegema viis sügavat hingetõmmet..
    • See tõuseb külmas ruumis.

    Järeldus

    Vererõhu määramine kodus toimub sama põhimõtte järgi kui meditsiiniasutuses. Vererõhu mõõtmise algoritm jääb umbes samaks, kuid elektroonilise tonomeetri kasutamisel on tehnika oluliselt lihtsustatud..

    Mõõtke vererõhku õigesti

    Meditsiini doktor, neuroloog L. MANVELOV (Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia neuroloogia riiklik uurimisinstituut).

    Mis on vererõhk?

    Vererõhk (BP) - vererõhk arterites - üks kardiovaskulaarsüsteemi peamisi näitajaid. See võib muutuda paljudes tingimustes ja optimaalsel tasemel hoidmine on ülioluline. Pole ime, et iga halva inimese uurimisega kaasneb vererõhu mõõtmisega arst.

    Tervetel inimestel on vererõhu tase suhteliselt stabiilne, kuigi igapäevaelus see kõigub. See juhtub ka negatiivsete emotsioonide, närvilise või füüsilise koormuse, liigse vedeliku tarbimise ja paljudel muudel juhtudel..

    Eristada süstoolset ehk ülemist vererõhku - vererõhku südame vatsakeste (süstooli) kokkutõmbumise perioodil. Samal ajal surutakse neist välja umbes 70 ml verd. See kogus ei saa väikestest veresoontest kohe läbi minna. Seetõttu venitatakse aort ja muud suured anumad ning rõhk nendes tõuseb, ulatudes tavaliselt 100–130 mm Hg-ni. Art. Diastooli ajal langeb aordi vererõhk järk-järgult normaalseks 90 mm Hg-ni. Art., Ja suurtes arterites - kuni 70 mm Hg. Art. Tajume süstoolse ja diastoolse rõhu väärtuste erinevust impulsilaine kujul, mida nimetatakse impulssiks..

    Arteriaalne hüpertensioon

    Vererõhu tõusu (140/90 mm Hg ja rohkem) täheldatakse hüpertensiooni või, nagu seda tavaliselt nimetatakse välismaal, essentsiaalse hüpertensiooniga (95% kõigist juhtudest) korral, kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, ja nn sümptomaatilise hüpertensioon (ainult 5%), areneb paljude organite ja kudede patoloogiliste muutuste tagajärjel: neeruhaiguse, endokriinsete haiguste, aordi ja teiste suurte anumate kaasasündinud kitsenemise või ateroskleroosiga. Arteriaalset hüpertensiooni nimetatakse põhjusel vaikseks ja salapäraseks tapjaks. Pooltel juhtudest on haigus pikka aega asümptomaatiline, see tähendab, et inimene tunneb end täiesti tervena ja ei kahtlusta, et salakaval haigus juba tema keha ravitaks. Ja äkki, nagu polt siniselt, arenevad tõsised komplikatsioonid: näiteks insult, müokardiinfarkt, võrkkesta irdumine. Paljud pärast veresoonte katastroofi üle elanud inimesed jäävad invaliidideks, kelle jaoks jagatakse elu kohe kaheks osaks: "enne" ja "pärast".

    Hiljuti pidin kuulma ühe patsiendi käest löövat fraasi: "Hüpertensioon ei ole haigus, vererõhk tõuseb 90% -l inimestest." Joonis on muidugi tugevalt liialdatud ja põhineb kuulujuttudel. Mis puutub arvamusesse, et hüpertensioon ei ole haigus, siis on see kahjulik ja ohtlik pettekujutelm. Just need masendavad patsiendid, kes on eriti masendavad, ei võta antihüpertensiivseid ravimeid või neid ei ravita süstemaatiliselt ega kontrolli vererõhku, riskides kergemeelselt oma tervise ja isegi eluga.

    Venemaal on praegu kõrge vererõhk 42,5 miljonil inimesel, see tähendab 40% elanikkonnast. Lisaks teadis samal ajal 15-aastaste ja vanemate Venemaa elanike esindava riikliku valimi andmetel arteriaalse hüpertensiooni olemasolust 37,1% meestest ja 58,9% naistest ning piisavat antihüpertensiivset ravi sai ainult 5,7% patsientidest. mehed ja 17,5% naised.

    Nii et meie riigis on südame-veresoonkonna katastroofide ennetamiseks vaja teha palju tööd - saavutada kontroll arteriaalse hüpertensiooni üle. Selle probleemi lahendamiseks on suunatud sihtprogramm "Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine ja ravi Vene Föderatsioonis"..

    Kuidas mõõdetakse vererõhku

    Hüpertensiooni diagnoosi paneb arst ja ta valib vajaliku ravi, kuid vererõhu regulaarne jälgimine on juba mitte ainult meditsiinitöötajate, vaid iga inimese ülesanne..

    Tänapäeval põhineb kõige tavalisem vererõhu mõõtmise meetod Vene arsti NS Korotkovi poolt 1905. aastal väljapakutud meetodil (vt Teadus ja Elu, nr 8, 1990). Seda seostatakse heliheli kuulamisega. Lisaks kasutatakse palpatsioonimeetodit (pulsi sondeerimine) ja igapäevase jälgimise meetodit (pidev rõhu reguleerimine). Viimane on väga soovituslik ja annab kõige täpsema pildi sellest, kuidas vererõhk päeva jooksul muutub ja kuidas see sõltub erinevatest koormustest..

    Vererõhu mõõtmiseks Korotkovi meetodil kasutatakse elavhõbeda ja aneroidi manomeetreid. Viimaseid, aga ka tänapäevaseid näidikutega automaat- ja poolautomaatseid seadmeid enne kasutamist kalibreeritakse elavhõbedaskaalal ja kontrollitakse perioodiliselt. Muide, mõnel neist on ülemine (süstoolne) vererõhk tähistatud tähega "S" ja alumine (diastoolne) vererõhk tähisega "D". Samuti on olemas automaatseid seadmeid, mis on kohandatud vererõhu mõõtmiseks kindlate kindlaksmääratud intervallidega (näiteks saate seda kliinikus patsiente jälgida). Polikliinikus on vererõhu igapäevaseks jälgimiseks (jälgimiseks) loodud kaasaskantavad seadmed.

    Vererõhk kõigub päeva jooksul: see on tavaliselt madalaim une ajal ja tõuseb hommikul, ulatudes maksimaalseks päevaste tundide ajal. Oluline on teada, et arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on öised vererõhunäitajad sageli kõrgemad kui päevasel ajal. Seetõttu on selliste patsientide uurimisel suur tähtsus vererõhu igapäevasel jälgimisel, mille tulemused võimaldavad selgitada ravimite kõige ratsionaalsema tarbimise aega ja tagada ravi efektiivsuse täielik kontroll..

    Tervetel inimestel ei ületa päeva jooksul kõrgeima ja madalaima vererõhu väärtuste erinevus reeglina: süstoolse jaoks - 30 mm Hg. Art. Ja diastoolse jaoks - 10 mm Hg. Art. Arteriaalse hüpertensiooni korral on need kõikumised rohkem väljendunud.

    Mis on norm?

    Küsimus, millist vererõhku tuleks pidada normaalseks, on üsna keeruline. Silmapaistev koduterapeut AL Myasnikov kirjutas: “Sisuliselt pole selget piiri vererõhu väärtuste vahel, mida tuleks antud vanuse korral pidada füsioloogiliseks, ja vererõhu väärtuste vahel, mida tuleks pidada antud vanuse korral patoloogiliseks”. Kuid praktikas on see muidugi võimatu ilma teatud standarditeta..

    Ülevenemaalise kardioloogide seltsi poolt 2004. aastal vastu võetud vererõhu taseme määramise kriteeriumid põhinevad 2003. aasta Euroopa hüpertensiooni ühingu, USA kõrge vererõhu ennetamise, diagnoosimise, hindamise ja ravi riikliku ühiskomitee ekspertide soovitustel. Kui süstoolne ja diastoolne vererõhk on erinevates kategooriates, hinnatakse seda kõrgemal tasemel. Normist kõrvalekaldumise korral räägime arteriaalsest hüpotensioonist (vererõhk alla 100/60 mm Hg) või arteriaalsest hüpertensioonist (vt tabelit).

    Kuidas õigesti vererõhku mõõta??

    Vererõhku mõõdetakse enamasti istuvas asendis, kuid mõnikord on seda vaja teha lamavas asendis, näiteks raskelt haigetel patsientidel või kui patsient seisab (funktsionaalsete testide ajal). Sõltumata subjekti asendist peaks tema käe käsivars, millel mõõdetakse vererõhku, olema aga aparaat südame tasemel. Mansetti alumine serv asetseb küünarnuki painde kohal umbes 2 cm. Mansett, mis pole õhuga täidetud, ei tohiks selle all olevat kudet pigistada.

    Mansetti pumbatakse õhk kiiresti tasemeni 40 mm Hg. Art. kõrgem kui see, mille korral pulss kaob radiaalsel arteril veresoonte kokkusurumise tõttu. Fonendoskoop kantakse ulnar fossa arteriaalse pulsatsiooni kohale vahetult manseti alumisest servast. Sellest õhku tuleb vabastada aeglaselt, kiirusega 2 mm Hg. Art. üks löök pulsist. See on vajalik vererõhu taseme täpsemaks määramiseks. Manomeetri skaala punkt, kus ilmnevad erinevad pulsi löögid (toonid), on tähistatud kui süstoolne rõhk ja punkt, kus need kaovad diastoolseks. Toonide helitugevuse muutusi, nende sumbumist ei võeta arvesse. Manseti rõhk vähendatakse nullini. Toonide ilmumise ja kadumise hetkede fikseerimise ja registreerimise täpsus on oluline. Kahjuks eelistavad nad vererõhu mõõtmisel sageli tulemusi ümardada nulli või viieni, mis raskendab saadud andmete hindamist. Vererõhk tuleb registreerida täpsusega 2 mm Hg. st.

    Silmaga nähtava elavhõbedasamba kõikumiste alguses on võimatu arvestada süstoolse vererõhu taset, peamine on iseloomulike helide ilmumine; vererõhu mõõtmise ajal kuulevad toonid, mis jagunevad eraldi faasideks.

    N. S. Korotkovi toonide faasid
    1. faas - vererõhk, mille käigus on kuulda püsivaid toone. Kui mansett tühjeneb, suureneb helitugevus järk-järgult. Vähemalt kahest järjestikust toonist esimene on määratletud kui süstoolne vererõhk..
    2. faas - müra ja “kohiseva” heli ilmumine koos manseti täiendava deflateerimisega.
    3. faas - periood, mille jooksul heli sarnaneb krigistamisele ja intensiivsuse suurenemisele.
    4. faas vastab teravale dukeerimisele, pehme “puhuva” heli ilmumisele. Seda faasi saab kasutada diastoolse vererõhu määramiseks, kui heli on kuulda jagunemiseni nullini.
    5. faasi iseloomustab viimase tooni kadumine ja see vastab diastoolse vererõhu tasemele.

    Kuid pidage meeles: Korotkoffi toonide 1. ja 2. faasi vahel puudub heli ajutiselt. See juhtub kõrge süstoolse vererõhu korral ja jätkub mansetist õhu tühjendamisel kuni 40 mm Hg. st.

    Juhtub, et mõõtmise hetke ja tulemuse registreerimise vahelise aja jooksul unustatakse vererõhutase. Sellepärast peaksite saadud andmed kohe enne manseti eemaldamist registreerima..

    Juhtudel, kui on vaja mõõta jala vererõhku, kantakse mansett reie keskmisele kolmandikule, fonendoskoop viiakse arteriaalse pulsatsiooni kohale popliteaalsesse fossa. Diastoolse rõhu tase popliteaalses arteris on umbes sama kui brahiaalse arteri korral ja süstoolne rõhk on umbes 10–40 mm Hg. Art. kõrgem.

    Vererõhu tase võib kõikuda isegi lühikese aja jooksul, näiteks mõõtmise ajal, mis on seotud paljude teguritega. Seetõttu peate selle mõõtmisel järgima teatud reegleid. Toatemperatuur peaks olema mugav. Tund enne vererõhu mõõtmist ei tohiks patsient süüa, füüsiliselt pingutada, suitsetada ega puutuda kokku külmaga. 5 minutit enne vererõhu mõõtmist peab ta istuma soojas toas, lõdvestunud ja muutmata vastuvõetavat mugavat poosi. Rõivaste varrukad peaksid olema piisavalt lahti, soovitatav on käe paljastamine, eemaldades varruka. Vererõhku tuleks mõõta kaks korda vähemalt 5-minutise intervalliga; registreeritakse keskmiselt kaks näitajat.

    Lisaks tuleks meeles pidada puudusi vererõhu määramisel, mis on põhjustatud Korotkovi meetodi enda vigadest, mis ideaalsetes tingimustes on normaalse vererõhu tasemel ± 8 mm Hg. Art. Täiendavaks vigade allikaks võivad olla patsiendi südame rütmihäired, käe vale asetus mõõtmise ajal, manseti halb paigutamine, ebastandardne või vigane mansett. Täiskasvanute jaoks peaks viimase pikkus olema 30–35 cm, et vähemalt üks kord õla alla mähkida, ja laiusega 13–15 cm.Väike mansett on kõrge vererõhu eksliku määramise tavaline põhjus. Kuid rasvunud inimesed võivad vajada suuremat mansetti ja väiksemat mansetti. Vererõhu mõõtmise ebatäpsust võib seostada ka selle all olevate kudede liigse pigistamisega mansett. Vererõhunäitajate ülehindamine ilmneb ka nõrgalt manustatud manseti täispuhumisel.

    Hiljuti pidin rääkima patsiendiga, kellele polikliiniku õde ütles vererõhku mõõtes, et see on kõrgendatud. Koju jõudes mõõtis patsient oma aparaadiga vererõhku ja pani üllatusega tähele märkimisväärselt madalamaid väärtusi. Valge karvkatte hüpertensiooni tüüpiline avaldumine on seletatav emotsionaalsete reaktsioonidega (meie hirm arsti otsuse ees) ja seda võetakse arvesse arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel ja vererõhu optimaalse taseme määramisel ravi ajal. Valge karvkatte hüpertensioon on tavaline - 10% -l patsientidest. Ruumis on vaja luua sobiv keskkond: see peaks olema vaikne ja jahe. Kõrvaliste vestluste pidamine on vastuvõetamatu. Teemaga on vaja rääkida rahulikult, lahkelt.

    Ja lõpuks. Me pole salakavala haiguse vastu kaugeltki jõuetud. See reageerib ravile piisavalt hästi, nagu veenvalt kinnitavad arteriaalse hüpertensiooni vastu võitlemise laiaulatuslikud ennetusprogrammid, mida viidi läbi nii meie riigis kui ka välismaal ning mis võimaldasid insuldi esinemissagedust vähendada viie aasta jooksul 45-50%. Kõik patsiendid said piisavat ravi ja järgisid rangelt arsti juhiseid.

    Kui olete üle 40, mõõta vererõhku süstemaatiliselt. Tahaksin veel kord rõhutada, et arteriaalne hüpertensioon on sageli asümptomaatiline, kuid see muudab haiguse veelgi ohtlikumaks, põhjustades "löögi tagant". Vererõhu mõõtmise seade peaks olema igas peres ja iga täiskasvanu peaks õppima, kuidas seda mõõta, eriti kuna see ei tekita olulisi raskusi.

    "Teadmised, mis on inimese elus kõige vajalikumad, on teadmised iseendast." Kuulus prantsuse kirjanik ja filosoof Bernard Fontenelle (1657-1757), kes elas täpselt 100 aastat, jõudis samale järeldusele, mis on endiselt aktuaalne ka tänapäeval.

    Autor tänab Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia Riikliku Neuroloogia Instituudi töötajaid A. Kadõkovat ja M. Prokopovitši abi eest artikli illustreerimisel..

    Vererõhu mõõtmine

    Arteriaalse (vererõhu) mõõtmine kuulub nende väga oluliste diagnostiliste uuringumeetodite kategooriasse, mille oskused peaksid igal tsiviliseeritud inimesel olema..

    Vererõhu rikkumine võib olla tõsiste haiguste sümptom, mille õigeaegne diagnoosimine võib meditsiini praegusel arengutasemel tagada kas patsientide täieliku ravimise või peatada usaldusväärselt patoloogilise protsessi kulgu, pikendada patsientide elu, vältida raskeid häireid ja puudeid. See tingib vajaduse arvestada vererõhu mõõtmise meetodit eelmeditsiinilise protseduurina, mis peaks vajadusel toimuma otse kodus. Seetõttu on igas peres, kus on hüpertensiooni või muude vererõhu häiretega patsiente, soovitatav omada seadet vererõhu mõõtmiseks ja oskama seda kasutada..

    Vererõhku mõõdetakse spetsiaalsete seadmete abil - sfügmomanomeetrid, mille põhiosad on kummist mansett (arteri kinnitamiseks), pump või õhupall (õhu sissepritseks) ja elavhõbeda või vedru manomeeter (rõhu mõõtmiseks). Igapäevases praktikas mõõdetakse vererõhku ajuarteris tavalise tonomeetriga vastavalt N.S. Korotkov stetofonendoskoobi abil.

    Selle meetodi abil vererõhu mõõtmise põhimõte on järgmine. Õlale (õla- ja küünarliigese vahele) pannakse õõnes kummist mansett, millesse õhku pumbatakse, kuni radiaalses arteris olev pulss kaob (määratud 2-3 cm randmeliigesest kõrgemal käsivarsi siseküljel), see tähendab kuni hetkeni, mil rõhk kui mansett ületab rõhku brahiaalarteris. Õhu järkjärgulise vabanemisega mansettist ja samal ajal manseti alla jääva arteri kuulamisest näitab toonide esmakordne ilmumine, et rõhk mansett on võrdne süstoolse (südame kokkutõmbumise hetkel) rõhuga braksiaalarteris ja südametegevuse ajal hakkab veri voolama kokkusurutud arterist... Seejärel näitab toonide järsk nõrgenemine (või kadumine), et arteria muutus südame lõdvestuse (diastoli) ajal läbitavaks, st rõhk mansett on võrdne diastoolse rõhuga arteris.

    Seade koosneb: a) kummist manseti laiustest 12–14 cm, mis on sisestatud elastsest kangast kattesse; manseti kinnitamiseks käsivarrele kinnitatakse sellele kinnitusdetailid või muud seadmed; b) elavhõbeda või vedru manomeeter skaalaga kuni 300 mm või rohkem; c) õhku sundivalt silindrilt. Kõik kolm peamist osa on ühendatud ühises süsteemis kummitorudega, kasutades T-kujulist plast- või metalltoru. Silindri lähedal on ventiil liigse õhu vabastamiseks. Vererõhku mõõdetakse järgmiste reeglite järgi.

    1. Tuba peab olema piisavalt soe.

    2. Patsient istub või lamab selili diivanil või voodil ja puhkab 10-15 minutit. Rõhu mõõtmise ajal peaks patsient valetama või istuma täiesti paigal, mitte rääkima ega mõõtmise käiku jälgima. Tuleb meeles pidada, et lamavas asendis on vererõhk tavaliselt 5-10 mm madalam kui istuvas asendis..

    3. Ülejäänud õhk eemaldatakse mansett ettevaatlikult; pange see tihedalt, kuid mitte pingutades, õlale, nii et mansett alumine serv oleks mitu sentimeetrit küünarnukist kõrgemal ja kinnitataks pandlate, takjapaelte või konksudega; käsi peaks olema täiesti alasti, pööratud peopesaga ülespoole, asetsedes mugavalt südame tasemel; särgi varrukas, kui seda ei eemaldata, ei tohiks kätt vajutada; lihased peaksid olema lõdvestunud.

    4. Stenoskoop kinnitatakse ulnar fossa tihedalt, kuid ilma rõhuta - kõige parem on kummist või PVC-torudega kahekõrv.

    5. Ruumis täieliku vaikuse hoidmise ajal hakkab õhupall ("pirn") mansetti järk-järgult õhku pumpama, mille rõhku registreerib manomeeter.

    6. Süstimist jätkatakse, kuni ulnaararteris tekkinud toonid või müra kaovad, mille järel manseti rõhku suurendatakse veel 30 mm.

    7. Siis pumpamine peatatakse. Avage aeglaselt pudeli juures väike klapp. Samal ajal hakkab õhk järk-järgult lahkuma.

    8. Pange tähele elavhõbedasamba kõrgust, kus on kuulda esimest selget müra. Sel hetkel muutub manseti ja manomeetri õhurõhk pisut madalamaks arteri maksimaalsest rõhust, mille tagajärjel on verelaine võimeline tungima veresoone perifeersesse segmenti ja tekitama heli.

    Manomeetri skaalale märgitud numbrit võetakse maksimaalse (süstoolse) rõhu indikaatorina.

    9. Manseti õhurõhu edasise languse korral, tavaliselt pärast arteri toonide faasi, ilmuvad müra ja siis jälle heli. Need "lõplikud" toonid suurenevad järk-järgult, muutuvad üha kuuldavamaks ja nõrgenevad järsult ja järsult ning lakkavad kiiresti.

    Minimaalne (diastoolne) rõhk vastab toonide kadumise hetkele.

    10. Lahutades saadud maksimaalsest rõhust minimaalse rõhu, saadakse impulsi rõhu amplituudi väärtus (impulssirõhk), mis on oluline kriteerium südame-veresoonkonna süsteemi hindamisel.

    11. Mõne vaimse erutuse ja võib-olla veresoonte närvivõrgu otsese mehaanilise stimuleerimise tõttu on arteriaalne rõhk esimesel mõõtmisel enamikul juhtudel pisut kõrgem kui järgnevatel. Seetõttu tuleb mõõtmist korrata mansett eemaldamata, millest õhk täielikult vabaneb, 1-2 korda mitme minuti järel ja madalaimad väärtused võetakse vererõhu indikaatoritena..

    12. Sageli ei ole vasakpoolsel ja paremal käel eraldi mõõdetud vererõhk sama ja erineb 10,15 ja mõnel juhul 20 mm. Seetõttu tehakse mõlemal käel vererõhk järjestikune mõõtmine ja arvutatakse aritmeetiline keskmine.

    Erinevate käte vererõhu olulised kvantitatiivsed erinevused (üle 40-50 mm) on tõsiste patoloogiliste häirete tunnused ja nõuavad patsiendi kohest konsulteerimist terapeudiga.

    13. Vajalikud on korduvad vererõhu mõõtmised. Ebastabiilse vererõhuga patsientidel on soovitatav seda mõõta mitu korda päevas, et tabada une, toidu, puhkuse ja töö mõju..

    14. Vererõhu mõõtmisel saadud numbrid kirjutatakse tavaliselt murdarvu kujul, kus lugeja vastab süstoolsele rõhule ja nimetaja vastab diastoolsele.

    • süstoolne (maksimaalne) rõhk;

    Arteriaalne rõhk (BP) on rõhk, mida veri avaldab arterite seintele, ja see sõltub peamiselt südame kokkutõmmete tugevusest (südame väljundi suurus) ja arteriaalse seina toonist.

    Süstoolne rõhk - rõhk südame süstooli ajal, kui see jõuab südametsükli ajal kõrgeima väärtuseni. Diastoolne rõhk on rõhk südame diastooli lõpus, kui see jõuab südametsükli ajal (puhkeperioodil) minimaalse väärtuseni. Süstoolne rõhk kajastab südame tööd, diastoolne rõhk - perifeersete veresoonte tooni olek (väärtus).

    Süstoolse ja diastoolse rõhu erinevust nimetatakse pulsisurveks.

    Vererõhk määratakse kõige sagedamini N.S. välja pakutud auskultatoorse meetodi abil. Korotkov (Lat. Auscultatio - "kuulamas"). Selleks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid - tonomeetreid. Tonomeeter koosneb mansetist, millel on tekstiilkinnitused, kummist pirn ja manomeeter (elavhõbe või membraan). Viimasel ajal on elektroonilised manomeetrid laialt levinud.

    Mõõtmine toimub pärast seda, kui patsient lamab või istub pärast 10–15-minutist puhata. Vererõhu väärtus määratakse elavhõbeda millimeetrites.

    1. Kandke mansett patsiendi paljale õlale 2-3 cm küünarnuki painde kohal. Riietus ei tohiks õla manseti kohal pigistada. Manseti peate kinnitama nii, et selle ja õla vahel läheks ainult üks sõrm.

    2. Pange patsiendi käsi õigesti sirutatud asendisse, peopesa üles, lihased peaksid olema lõdvestunud. Kui patsient istub, paluge jäseme paremaks pikendamiseks panna tema vaba käe käsi küünarnuki alla rusikasse..

    3. Ühendage manomeeter mansetiga. Kontrollige manomeetri osuti asukohta nullmärgi suhtes.

    4. Tundke pulsatsiooni braksiaalarteril neerupealise piirkonnas ja pange fonendoskoop sellesse kohta.

    5. Sulgege koti klapp ja pumbake õhku mansett. Õhk tuleb sisse lasta seni, kuni manseti rõhk ületab manomeetri järgi umbes 30 mm Hg. Art. tase, mille juures lakkab määrama radiaalse arteri pulsatsiooni.

    6. Avage klapp ja vabastage mansetist õhk aeglaselt, kiirusega kuni 20 mm Hg. Samal ajal kuulake fonendoskoobi abil ajuarteri helisid ja jälgige manomeetri skaala näitu.

    7. Kui ajuarteri kohal ilmuvad esimesed helid (neid nimetatakse Korotkovi toonideks), pange tähele süstoolse rõhu taset.

    8. Brahiaalse arteri toonide järsu nõrgenemise või täieliku kadumise hetkel pange tähele diastoolse rõhu väärtust.

    9. Vererõhu mõõtmistulemused, ümardatud nullini või 5-ni, tuleks kirjutada murdosaga: lugejas - süstoolne rõhk, nimetaja - diastoolne rõhk. Näiteks: 120/75 mm Hg. Art. Lisaks fraktsiooni kujul oleva vererõhu digitaalsele registreerimisele registreeritakse mõõteandmed temperatuuri lehel veeru kujul, mille ülemine piir tähendab süstoolset ja alumine - diastoolset rõhku..

    Vererõhku mõõdetakse tavaliselt 2–3 korda 1–2-minutiliste intervallidega, samal ajal kui manseti õhk tuleb täielikult vabastada.

    Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul süstoolse ja diastoolse rõhu vahemikus hakkab toonide intensiivsus nõrgenema, mõnikord märkimisväärselt. Seda punkti võib segi ajada väga kõrge diastoolse vererõhuga. Kui jätkate mansetist õhu eraldamist, suureneb toonide maht ja need katkevad tõelise diastoolse rõhu tasemel. Kui rõhk mansett tõstetakse ainult "toonide vahepealse lagunemise" tasemeni, võite süstoolse rõhu määramisel teha vea. Vererõhu mõõtmisel esinevate vigade vältimiseks tuleks rõhku mansetis tõsta piisavalt suure "marginaaliga" ja õhku vabastades jätkake kuulamist, kuni manseti rõhk langeb täielikult nulli..

    Võimalik on veel üks viga. Fonendoskoobi tugeva vajutamisega brahiaaalarteri piirkonnale on mõnede patsientide heli null. Nendel juhtudel ei tohiks te vajutada fonendoskoobi pead arteri piirkonnale ja märkida tuleb diastoolne rõhk, kuid toonide intensiivsuse järsk langus.

    Normaalne vererõhk on vahemikus 140/90 kuni 100/60 mm Hg. Art. Vererõhk tõuseb veidi vanusega. Füüsiline aktiivsus, emotsionaalne erutus põhjustavad vererõhu tõusu. Samuti täheldatakse igapäevaseid kõikumisi - hommikul on rõhk madalam, õhtul on see kõrgem, une ajal on rõhk kõige madalam. Pärast söömist tõuseb süstoolne vererõhk.

    Vererõhu mõõtmine - toimingute algoritm. Vererõhumõõturid ja protseduuritehnika

    Kuni vererõhu parameetrid pole normi piires, ei mõtle inimene terviseprobleemidele. Kuid niipea, kui näitajad normist kõrvale kalduvad, hakkab peapööritus sisse ja haigused progresseeruvad. Kuidas mõõta vererõhku tonomeetriga, et saada õige tulemus? Proovime koos välja mõelda.

    Miks mõõdetakse vererõhku?

    BP on kardiovaskulaarsüsteemi toimimise oluline näitaja, mis on igas kategoorias erinev - see erineb lastel, eakatel, rasedatel. Kui inimene on tervislik, siis on vererõhunäitajad alati ligikaudu samad, kuid vale eluviis, stressirohked olukorrad, väsimus ja paljud muud välised tegurid muudavad tema näitajaid. Reeglina muutuvad need päeva jooksul pisut. Kui rõhu tõus ei ületa diastoolse (alumise) korral 10 mm, süstoolse (ülemise) korral 20 mm, peetakse seda normaalseks..

    Mõõdetakse vererõhku, et õigeaegselt kõrgeid või madalaid väärtusi vähendada. Tuleb mõista, et püsivad vererõhu muutused, mis ületavad normi, võivad viidata haigustele, näiteks esinevad need kardioarütmiate korral. Püsivalt madalat või püsivalt kõrget vererõhku peab ravima spetsialist. Hüpertensioon võib olla peitunud rõhuhäirete taha ja hüpertensioon, mille tagajärjed on selle taga. Seetõttu on nii oluline õppida, kuidas iseseisvalt teha mõõtmisi probleemse vererõhuga inimestele..

    Kuidas mõõdetakse vererõhku?

    Kui inimene kohtub esmakordselt oma rõhu määratlusega, ei pruugi ta teada, kuidas automaatset seadet kasutada ja millised on salapärased tähed “mm Hg. st ". Vahepeal on need elavhõbeda millimeetrid, milles mõõdetakse vererõhku. Seade leiutati mitu aastakümmet tagasi, kuid see on endiselt asjakohane. Seade töötab väga lihtsalt. Vererõhu jõu mõjul vabastatakse või tõuseb selles sisalduv elavhõbedasammas, näidates rõhuühikut millimeetrites.

    Vererõhu mõõtmise algoritm

    Kui pärast mõõtmist on tulemus tavalisest kõrgem, ärge paanitsege. Täpsuse tagamiseks tuleb rõhku mõõta kolm korda: teine ​​kord 20 minuti pärast, kolmas kord 3 tunni pärast. Lisaks peate kõige täpsemate tulemuste saamiseks järgima teatud rõhu mõõtmise algoritmi:

    • Seda tuleks mõõta mugavas asendis: istudes ja pannes käe lauale, peopesa üles.
    • Asetage küünarnukk nii, et see oleks südame tasemel.
    • Mansett mähkige käsi kolm cm küünarnukist kõrgemale.
    • Rõhu õigesti määramiseks ei saa te protseduuri ajal rääkida.
    • Viie minuti pärast peate rõhku uuesti mõõtma.
    • Mõlema käe vererõhu mõõtmine aitab vigu vältida.
    • Dünaamika jälgimiseks peate enne sööki kolm korda päevas mõõtma vererõhku..

    Vererõhu mõõtmise tehnika

    Rõhu mõõtmine inimeses peaks toimuma vastavalt kindlale plaanile. Mõõtmise täpsus tagatakse järgmiste toimingutega:

    • Vea välistamiseks tuleks seda mõõta 2 tundi pärast sööki..
    • Enne protseduuri ärge suitsetage, jooge alkoholi ega kohvi.
    • Ärge kasutage nina või silma veresoonte ahendaja tilka.
    • Enne seda ei tohiks füüsiliselt töötada ega sporti teha.

    Jalade rõhu mõõtmine

    Jalade rõhu mõõtmine viiakse läbi funktsionaalsete testidega patsientidel. Sõltumata inimese asendist asetatakse käsivars ja aparaat samale tasemele. Õhk tormab mansett kiiresti sisse, kuni pulss radiaalsest arterist kaob. Fonendoskoop asetatakse arteri pulsatsiooni punkti, mille järel õhk vabaneb. Seda tuleb teha aeglaselt. Pulsikiiruste ilmnemine on süstoolne rõhk, löökide kadumise koht on diastoolne. Nagu näete, on vererõhu mõõtmine ilma spetsialisti abita väga lihtne..

    Lamava rõhu mõõtmine

    Surve mõõtmine lamades peaks toimuma õigesti. Käsi peaks asuma piki keha ja olema tõstetud rindkere keskele. Selleks pange oma õla ja küünarnuki alla väike padi. Näitajaid on vaja mõõta kolm korda, seega viiakse iga järgmine mõõtmine läbi keha erinevas asendis. Protseduuride vaheline intervall on 5-10 minutit. Sel ajal on käe mansett lahti.

    Vererõhu mõõtmise reeglid

    Rõhu mõõtmiseks on olemas teatud reeglid, mis võimaldavad jälgida inimese vererõhu ööpäevast seisundit. Need annavad täpsemad näidud. Mida ei saa enne mõõtmisprotseduuri teha, oleme juba eespool kirjutanud. Esimest korda peate seda mõõtma hommikul, tund pärast ärkamist. Teine kord oli tund pärast lõunat. Kolmas - õhtul vastavalt vajadusele, kui on nõrkust, peavalu või muid vaevusi.

    Vererõhumõõturid

    Vererõhu mõõtmise meetodeid on kolme tüüpi. Kaudne meetod on Korotkovi järgi mehaaniline meetod. Seda nimetatakse ka auskultatoorseks meetodiks. Mõõtmine toimub manomeetri, manseti ja pirniga ning fonendoskoobi abil. Teine õdemeetod on ostsillomeetriline. See hõlmab elektrooniliste vererõhumõõturite kasutamist. Kolmas on invasiivne meetod, mis viiakse läbi ühe arteri kateteriseerimisel koos järgneva ühendamisega mõõtesüsteemiga. Arstid kasutavad seda suuremate kirurgiliste sekkumiste jaoks..

    Kuidas rõhku õigesti mõõta

    Vererõhu õige mõõtmine toimub rangelt vastavalt ülaltoodud reeglitele. Kuid sageli arsti poolt vererõhu mõõtmisel on väärtused 20–40 mm Hg kõrgemad. Art. Selle põhjuseks on stress, mille keha saab õe poolt mõõtmise ajal. Mõnel patsiendil täheldatakse seda ka koduse mõõtmise abil. Sel põhjusel on soovitatav teha korduvaid mõõtmisi mitmeminutiliste intervallidega..

    Kuidas mõõta vererõhku elektroonilise tonomeetriga

    Rõhu mõõtmine tonomeetriga viiakse läbi vastavalt konkreetsele stsenaariumile. Elektroonilist seadet tuleb kasutada vastavalt juhistele ja laps saab sellega hakkama. Oluline on varruka mansett õigesti selga panna. See tuleks asetada 3 cm kaugusel küünarnukist südame tasemel. Automaatne seade teeb ülejäänud ise. Mõõtmise lõpus ilmuvad tulemused ekraanile. Täiustatud seadmed mäletavad eelmisi näiteid, mis aitab võrrelda vererõhu muutuste dünaamikat.

    Kuidas mõõta vererõhku manuaalse tonomeetriga

    Mehaaniline vererõhumõõtur nõuab vähe pingutusi ja seda on kodus lihtne teha. Manseti on vaja panna, õhku sinna sisse pirnikujulise pumba abil sisse pumbata, seda käes pigistades ja lahti keerates. Seadme näit peaks olema 40 mm Hg. Art. kõrgem kui planeeritud tulemus. Vabastage mansetist aeglaselt õhk ja verevool läbi arteri taastatakse. Kirjutage saadud fraktsioonitulemused paberitükile ja korrake protseduuri 15-20 minuti pärast ning võrrelge. See on kõik, teate, kuidas vererõhku õigesti mõõta.

    Paljud patsiendid kurdavad oma automaatseadmete üle, uskudes, et nad annavad valesid näitu. Asjatundjate sõnul ei seisne probleem aga mitte vererõhumõõtjates, vaid vererõhu mõõtmise õigsuses, seetõttu on nii oluline hakata protseduuriks valmistuma mõne tunni pärast. Peate rahunema ja tegema kõike rangelt vastavalt juhistele. Arstid soovitavad osta omroni või mõne muu poolautomaatse seadme koduseks kasutamiseks, mansetiga pigem õlale kui randmele. Enne ostmist peate proovima mansett.