Loote Doppler: protseduuri näidustused, indikaatorite tõlgendamine

Tromboflebiit

Beebi väljanägemise ootus paneb lapseootel ema lõputute kogemuste seeriasse: mõtted emaduse kohta, esimese kohtumise ootamine ja lootel eduka arengu ärevus käivad naisega kaasas kogu raseduse vältel. Sageli on ta mõelnud raseduse meditsiinilise juhtimise piisavuse üle ja vajadusele viia läbi teatud uuringud, et tuvastada patoloogiad areneva lapse kehas.

Käimasoleva protsessiga seotud ärevus ja hirmud on rase naise loomulik seisund. Kuid väga sageli on lapseootel ema sunnitud võimalikult palju teada saamiseks koguma teavet erinevatest allikatest, kus usaldusväärseid andmeid alati ei esitata. Negatiivse teabe mõju välistamiseks proovime mõista mõnda aspekti ja kaaluda, mis on loote doppleromeetria.

Kaasaegne ultraheliuuring

Kaasaegsete seadmete abil on võimalik kindlaks teha paljude tõsiste patoloogiate tunnused ja vältida nende edasist arengut. Sellised protseduurid on valutud ja ohutud nii lapseoote ema kui ka areneva keha tervisele. Igas rasedas loote arengu jälgimiseks on vaja ultraheliuuringuid. Ultraheliuuringud on eriti olulised naiste jaoks, kellel on eelsoodumus erinevate patoloogiate tekkeks. Need on üle 35-aastased patsiendid või patsiendid, kellel on tõsised pärilikud või omandatud haigused.

Spetsiaalse varustuse abil tehtav diagnostika võimaldab saada täielikku ja usaldusväärset teavet loote seisundi kohta. Sellised uuringud võivad paljastada raskete lootehaiguste tunnuseid, võimalikke kõrvalekaldeid ja tüsistusi raseduse ajal. Areneva loote seisundi õigeaegne hindamine aitab tuvastada lapse vaimset alaarengut, kaasasündinud defekte ja siseorganite häireid.

Ultraheli aparatuuri abil tuvastatakse kõrvalekalded ema kehas. Analüüsi tulemuste põhjal saab arst hinnata emaka ja platsenta seisundit. Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil teada saada, kas lapsel on piisavalt hapnikku või, vastupidi, kannatab laps selle ebapiisava koguse käes. Ohtlike tegurite õigeaegne tuvastamine võimaldab neid ohutult kõrvaldada.

Doppleri ultraheliuuring raseduse ajal

Üks ultraheliuuringute meetodeid on Doppleri ultraheliuuring. See diagnostika põhineb Doppleri efekti rakendamisel, mille põhiolemus on jäädvustada objektilt peegeldumisest tulenevad kiirguse sageduse ja pikkuse peegeldunud muutused. Inimese kehas peetakse vererakke liikuvateks objektideks. Doppleri meetod võimaldab teil kindlaks teha verevoolu tunnused loote arterites ja veresoontes, ema emakas, nabanööri ja platsenta. Tema abiga määratakse patoloogia olemus ja asukoht.

Mida naine kogeb uuringu ajal

Doppleri ultraheliuuring raseduse ajal on absoluutselt valutu ja kahjutu protseduur nii emale kui ka lootele. Kui ultraheli masin on varustatud spetsiaalse riistvara ja tarkvaraga, viiakse see sageli läbi ultraheli diagnostikaga. Doppleri sonograafia ei erine patsientide tunnete osas tavapärasest ultraheliuuringust. Kuid see võimaldab teil välja selgitada loote elutähtsad omadused, mida tavapärase ultraheli abil pole võimalik tuvastada..

Kuidas on protseduur?

Emaka ja loote veresoonte Doppleri sonograafia ei vaja eriväljaõpet. Oodatav ema tuleb lihtsalt ultrahelispetsialisti juurde, eelistatavalt poolteist tundi pärast söömist. See ei vaja täielikku põit ega spetsiaalseid dieete.

Rase naine peab istuma diivanil, vabastades võimalikult palju kõhtu uurimiseks. Ultraheli tehnik paneb anduri vabalt libisema tilga spetsiaalset geeli. Põhimõtteliselt on protseduuri kirjeldus sama, mis tavalise ultraheliuuringu puhul..

Monitori ekraanil kuvatakse värvilised pildid, kus anduri poole suunatud verevool on esile tõstetud punase värviga ja andurist eemale suunatud verevool on esile tõstetud sinisega. Värvivalu intensiivsus tähendab suuremat vere liikumise kiirust arteris.

Rutiinne Doppleri ultraheli

Üks olulisi tingimusi raseduse piisavaks juhtimiseks on loote Doppleri mõõtmiste õigeaegsus. Millisel ajal seda teha, määrab vaatlev arst täpselt. Esimene eksam on tavaliselt kavas 20–24 nädalat. Sel ajal on juba võimalik kindlaks teha verevoolu rikkumise tõenäosus nii platsenta kihis kui ka nabanööris või lootel.

Patoloogiate tuvastamisel on ette nähtud asjakohane ravi ja loote seisundi hoolikas jälgimine kuni lapse sündi. Doppleromeetria on eriti oluline riskirühma kuuluvatele rasedatele. Kui näidustusi pole, tehakse 30-34 rasedusnädalal järgmine uuring Doppleri diagnostika abil.

Loote südamelöögid

Emakas areneva organismi pulssi peetakse enamiku arenevas lootel toimuvate protsesside indikaatoriks. Oma ülesehituse järgi on pulss tohutu hulga teabe kandja. See iseloomustab loote kaitse- ja kohanemisreaktsioone negatiivsete mõjude ja võimalike muutuste suhtes.

Vaatamata suurele hulgale tehnikatele ja südame aktiivsuse uurimiseks keerukate, invasiivsete vahendite väljatöötamisele on ultraheli diagnostika meetod tänapäeval üks kõige täpsemaid, taskukohasemaid ja ohutumaid. Sellepärast on kõigis sünnitushaiglates ja sünnitusmajades spetsiaalsed ultraheli masinad..

Ultraheliuuringute vaieldamatu eelis on võime jälgida südame tööd. Juba väga varases staadiumis, kui muid meetodeid ei saa veel rakendada, saab ultraheliuuringute abil tuvastada defekte ja patoloogiaid. Doppleri ehhokardiograafia on loote südame hemodünaamiliste protsesside uuringute liider.

See on kaasaegne meetod areneva loote südame töö uurimiseks emakas, see võimaldab teil määrata ja hinnata kolme peamist tunnust - verevoolu kiirus, suund ja olemus. See võib aidata tuvastada kõige raskemaid kaasasündinud defekte. Doppleri ehhokardiograafia viiakse läbi järgmiste näitajate järgi:

  • FGRP ehk patoloogilised seisundid, mille puhul intrakardiaalse verevoolu uurimine on määrav ennustav tegur.
  • Südame kõrvalekalded on nähtavad rutiinsel ultraheliuuringul.
  • Kaasasündinud südamehaiguste selgitamiseks.
  • Hemodünaamiliste häirete eripära ja olemuse paljastamine.
  • Südame rütmi rikkumiste ja talitlushäirete korral.

Südame töö analüüs viiakse läbi koos teiste võrdselt oluliste uuringutega, kuid ultraheli diagnostikameetodeid kasutades on võimalik välja selgitada südamelihase kontraktsioonide sagedus. Loote hüpoksia või platsenta vereringe häirete tõenäosusega saab selliseid stressiväliseid teste teha vajalikes kogustes. See võimaldab teil võrrelda saadud tulemusi varasematega ja jälgida tulevase beebi seisundit dünaamikas. Ultraheliuuringud on eriti vajalikud pärast meditsiinilist ravi..

Millistel juhtudel selline uuring viiakse läbi?

Doppleri diagnoos viiakse läbi pärast platsenta täielikku moodustumist, tavaliselt rohkem kui 18 nädalat. Doppleromeetria näidustused on selliste haiguste esinemine nagu gestoos, hüpertensioon, neeruhaigused, suhkurtõbi ja muud rasked haigused, samuti vanus kuni 20 või vanemad kui 35 aastat. Vere negatiivse Rh-faktori korral on vereringehäirete tõttu võimalik loote hülgamine, seetõttu määrab arst selle tehnika abil ultraheliuuringu. Mitu rasedust on ka Doppleri ultraheli alus.

See uuring viiakse läbi, kui arst kahtlustab loote arengu ebanormaalsust ja kaasasündinud väärarenguid, et tuvastada oligohüdramnionid või platsenta enneaegne küpsemine. Doppleri ultraheli kasutatakse loote kromosoomimuutuste välistamiseks ning platsenta ja nabanööri struktuuride kõrvalekallete kindlakstegemiseks.

Soovitatav on, kui eelnevalt läbi viidud ultraheliuuringul leiti loote nabanööri takerdumine raseda kõhu vigastustega, kardiotokograafia (CTG) halva tulemusega või sündimata lapse arengu hilinemise tõenäosusega üldtunnustatud normidest, samuti juhtudel, kui eelnevad rasedused lõppesid raseduse katkemisega..

Kohustuslik kontroll

Sünnieelse sõeluuringu riikliku programmi kohaselt peab iga Venemaa meditsiiniasutuses nähtud rase naine läbima ultraheliuuringu vähemalt kolm korda. Need uuringud hõlmavad loote Dopplerit.

3. trimestril võtab loode positsiooni, milles ta jääb kuni väga sünnini. Seetõttu määratakse nendel perioodidel ultraheli abil esitusviis - pea, vaagna või põik. Lisaks võimaldab ultraheli diagnostika määrata sündimata lapse üldist seisundit, selle kaalu, samuti platsenta küpsusastet, amnionivedeliku läbipaistvust ja nende kogust. Loote tervis sõltub platsenta kihi seisundist. Selle küpsemise kõrvalekallete tuvastamine näitab kõrvalekaldeid lapse arengus..

Doppleromeetria indeksi väärtused ja nende analüüs

Uuringute tulemusi hindab raseduse kulgu jälgiv arst. Loote doppleromeetria näitajate kohaselt määratakse järgmised:

  • Resistiivne indeks (RI) on erinevus süstoolse (südamelihase kokkutõmbumisega) ja diastoolse (koos südamelihase lõdvestamisega) verevoolu kiiruse vahel.
  • Pulsatsiooniindeks (PI) on erinevus süstoolse ja diastoolse verevoolu kiiruse vahel võrreldes keskmise verevoolu kiirusega diagnoositud veresoones.
  • SDO - süstoolse ja diastoolse verevoolu kiiruse suhe veresoones.

Iga arteri tüübi puhul võivad need näitajad olla erinevad. Eksperdid arvutavad doppleromeetria abil vereringe hindamise naba- ja emakaarterites, samuti tulevase beebi aju unearterites ja unearterites ning tema aordis. Saadud digitaalsete andmete põhjal saab arst järeldada, kas lootel on hapnikupuudus või mitte..

Loote Doppleri mõõtmiste dekodeerimine muutub kogu raseduse ajal. LMS, IR ja PI näitajad vähenevad raseduse teisel poolel aeglaselt. Kuid saadud näitajad sõltuvad paljudest raseduse kulgu mõjutavatest teguritest ja neid saab hinnata ainult spetsialist..

Mis on rasedate naiste doppleromeetria?

Veendumaks, et laps on terve ja rasedus kulgeb normaalselt, ei piisa lihtsast ultraheliuuringust. Arst määrab iga naise jaoks Doppleri uuringu, mille näitajad mõjutavad raseduse juhtimist. Doppleri sonograafia rasedatele: mis see on, mis juhtudel see analüüs on ette nähtud ja mida saab selle abiga teada saada?

Mis on loote doppleromeetria?

Üks moodsaimaid analüüse on loote Doppler. Doppleri testimine raseduse ajal on kohustuslik uuring teisel ja kolmandal skriinimisel ning enne sünnitust. Doppleri analüüs raseduse ajal võimaldab teil täpselt määrata emaka, platsenta, nabanööri ja loote laevade seisundit ning lisaks sellele näha vere liikumist anumates, selle kiirust ja omadusi. Doppleri ultraheliuuring tehakse 21. rasedusnädalal ja hiljem, kuna just sel ajal on võimalik saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi..

Doppleri uuring põhineb Doppleri efektil. Seade, millega test viiakse läbi, mõõdab ultrahelilainete peegeldumise kiirust vereosakestest, mis liiguvad läbi emaka, nabanööri ja loote anumate, ning mõõdab platsenta verevoolu kiirust ja mahtu veresoontes. Doppleri mõõtmine raseduse ajal erineb ultraheli poolest selle poolest, et lihtne ultraheliuuring näitab kudede seisundit staatilises olekus ja Doppleri liikumist. Enamik kaasaegseid ultrahelimasinaid on varustatud Doppleri ultrahelisüsteemiga ja suudavad hinnata arterites verevoolu kiirust ning seetõttu on need uuringud sageli kombineeritud. Miks on vaja loote doppleromeetriat:

  • See näitab verevoolu kiirust loote anumates ja nabanööri ning emakaarterites. Nende andmete põhjal teeb arst järelduse ema ja beebi tervisliku seisundi kohta;
  • Doppleri ultraheliuuring näitab kõige täpsemini loote asukohta emakas ja nabanööri asendit, sealhulgas - nabanööri takerdumist või kinnistumist ja loote hüpoksiat;
  • Verevool sõltub sageli kogu loote kardiovaskulaarsüsteemi tööst, mis tähendab, et selle näitajaid hinnates võime järeldada, kuidas lapse süda peksab ja kas selle arengus on rikkumisi.

Tavaliselt viiakse Doppleri uuring läbi kaks korda, vastavalt 20–22 ja 30–35 nädala jooksul vastavalt teise ja kolmanda sõeluuringu osana. Kuid kui selle testi jaoks on näidustusi, viiakse see läbi varem, täiendava diagnostika jaoks ja isegi sünnituse ajal. Doppleri näidustused:

  • Kroonilised haigused, sh suhkurtõbi, neerupuudulikkus, kardiovaskulaarsüsteemi häired, autoimmuunhaigused. Arste edasikindlustatakse ka juhul, kui ema on põdenud kerget haigust, näiteks külmetust;
  • Toksikoos, mis ei peatu isegi hilisemal kuupäeval;
  • Varasemate raseduste nurisünnitus või haigete laste sünd;
  • Suitsetamine, alkoholi või narkootikumide tarvitamine raseduse ajal;
  • Kahtlus, et lootel on arenguhäired;
  • Mitu rasedust;
  • Platsenta vale paigutamine, platsenta neeldumine, platsenta enneaegne vananemine, platsenta verevoolu halvenemine;
  • Loote liigutuste puudumine või vastupidi - liiga pikad ja aktiivsed liigutused. Mõlemad viitavad algavale hüpoksiale või nööri klammerdumisele.

Doppleri uuringu määrab arst ja muude põhjuste ning kahjulike sümptomite esinemise korral, mõnikord mitu korda kogu lapse kandmise ajal. Doppleri ultraheliuuringud võimaldavad varakult tuvastada paljusid häireid ja patoloogiaid ning jälgida loote arengut dünaamikas kuni sünnini. Doppleri sonograafia on absoluutselt ohutu nii emale kui ka lapsele, kuna testi jaoks kasutatud ultraheli ei mõjuta kudesid ega vedelikke mingil moel.

Doppleromeetrial pole vastunäidustusi. Kuid kuna uuring võtab veidi aega, ei tehta seda juhtudel, mis ilmselgelt nõuavad kirurgilist sekkumist..

Kuidas viiakse läbi Doppleri uuring??

Doppleri uuringu läbiviimiseks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja. Ainuke asi, millest naistel palutakse hoiduda, on suitsetamine, kuna nikotiini kehasse sattudes veresooned kahanevad ja pilt on udune. Enne raseda ema Doppleri testi ei soovitata mitu tundi suitsetada..

Diagnostilise käitumise ajal kantakse ema kõhule libe geel, mis parandab anduri libisemist nahal ja testi tulemused kuvatakse monitoril. Doppleri mõõtmisi on kahte tüüpi:

  • Duplex Doppleri uuring, mille tulemusi näidatakse ekraanil mustvalgena. Kahepoolse uurimise korral saadab instrument ultrahelisignaale mitu korda. Kui peegeldunud signaal on vastu võetud, kuvab seade tulemuse ekraanil ja väljastab veel ühe ultrahelilainete kiire;
  • Triplex Doppleri uuringut peetakse täiuslikumaks ja soovituslikumaks, kuna indikaatorid kuvatakse ekraanil värviskeemi kujul. Teisisõnu, arteriaalne ja venoosne verevool ekraanil olevatel emakaarteritel ning loote veenides ja veresoontes värvitakse vastavalt punaseks ja siniseks, mis tähendab, et arst saab selgema pildi..

Kokku võtab Doppleri uuring 30–40 minutit, kuid kui patoloogiaid pole, on verevoolu kiirus normaalne, emaka ja loote arterid ja veenid asuvad õigesti ning platsenta varustatakse tavaliselt verega, siis võib arst lasta patsiendi varem minna. Kui pilt on hägune, võib mõne päeva pärast määrata korduva Doppleri uuringu.

Doppleri määr nädala kaupa

Arsti jaoks on oluline mitte ainult õigesti läbi viia emakaarterite, nabanööri arterite ja loote aju Doppleri uuring, vaid ka selle tulemused dešifreerida ja õigesti lugeda. Rasedust juhtiv arst peaks naisele selgitama, mis on doppleromeetria, ja analüüsitulemused. Peamised parameetrid, mida katse ajal võetakse arvesse, sisestatakse tabelisse.

Pärast testi saadud andmed võimaldavad arstil otsustada platsenta verevoolu kvaliteedi üle loote igas veresoones, emakas ja nabaväädis, mida uuritakse Doppleri ajal. Tavaliselt arvutatakse kõik andmed, mida seade saab, automaatselt ja seetõttu on diagnoosi ajal vea tõenäosus äärmiselt väike..

Platsenta verevoolu kiirus emakaarterites Doppleri sonograafia abil peaks olema järgmine:

Sama oluline on nabanööri seisundi diagnoosimine. Doppleri standardid:

Kui Doppleri uuring teeb kindlaks, et kõik näitajad on normaalsed, siis teab arst, et lapse arengus ja raseduse kulges häireid pole. Kui näitajad ületavad normi, viiakse tavaliselt läbi täiendav Doppleri-uuring, mille tulemuste kohaselt on ette nähtud teatud teraapia, ja hiljem algab sünnitusprotsess.

Naised, kes ei tea, mis on doppleromeetria, kardavad seda testi sageli, kuna nende arvates on Doppler ette nähtud ainult siis, kui esineb arenguhäire, mis on oht beebi elule. Kuid tegelikult on doplegrograafiline uurimine tavaline protseduur, mille kaudu läbivad kõik lapseootel emad. Õigeaegne doppleromeetria võimaldab teil hinnata raseda ja tema lapse tervist ning võtta midagi ette, kui midagi läheb valesti.

Loote ja rase doppleromeetria

Doppleromeetriaga ultraheliuuringu läbiviimine raseduse ajal võimaldab saada suuremat hulka teavet loote ja emakeha tervise kohta, hinnatakse verevoolu tunnuseid loote anumates, emakas ja platsenta. Meetod põhineb standardse ultraheliuuringu kasutamisel koos arsti jaoks huvipakkuvate anumate verevoolu kiiruse ja olemuse mõõtmisega..

Loote Doppleril on mitu režiimi, mida kasutatakse teatud olukordades. Ultraheli juurutamine koos värvilise Doppleri kaardistamisega (CDM) günekoloogilises ja sünnitusabipraktikas võimaldas usaldusväärsemalt uurida loote südant, diagnoosida enneaegset platsenta neeldumist ja muid patoloogilisi seisundeid, mis ilmnevad muutustega veresoonte voodis..

Mis on ultraheli doppleromeetria olemus raseduse ajal

Doppler on ultraheliuuringu tüüp, mis põhineb Doppleri efektil.

Ultrahelis kasutatakse seda efekti laialdaselt liikuvate struktuuride - eriti veresoonte verevoolu - uurimiseks. Selle režiimiga varustatud ultraheli masinate ja kõrgsagedusanduritega saab uurida järgmisi olulisi hemodünaamilisi parameetreid:

  1. Elundi või koe verevarustuse olemus - veresoonte käigu ja nende hargnemise tunnused.
  2. Verevoolu suund: anum, milles veri liigub anduri poole, muutub punaseks (vastab erineva kaliibriga arteritele), kui andurilt muutub siniseks (venule ja veenid).
  3. Laeva valendiku täielikkus. Paljastatakse aterosklerootilised naastud, fikseeritud ja ujuvad verehüübed, aneurüsmid.
  4. Laevade suhted üksteisega ja siseorganite ning struktuuride suhtes.
  5. Aparaadisse installitud programmide abil tuleb uuringu täielikuks määramiseks kindlaks määrata osa indikaatoritest või osa neist näitajatest: pulsatsiooniindeks (PI), takistusindeks (RI), maksimaalne ja lineaarne verevoolu kiirus. Just neid Doppleri näitajaid kasutatakse emaka verevoolu ja loote hemodünaamika seisundi hindamiseks..
  6. Vere liikumise kiirusi ja piike veresoontes on võimalik graafiliselt kuvada verevoolu kõvera kujul, mida nimetatakse ka Doppleri ultraheliuuringuks. Igal anumal on oma kõver, mis iseloomustab normaalväärtusi.

Uuritavad struktuurid Doppleri ultraheli abil

Sünnitusabis kasutatakse mõõtmiseks ja hindamiseks mitmeid peamisi veresooni:

  • Emakaarterid. Emaka veresoonte Doppleri ultraheli on väga oluline näitaja, mis iseloomustab "ema-loote" süsteemi esmast lüli.
  • Nabaväädi arterid ja veenid. Nendes anumates olev verevool näitab "ema-loote" süsteemi sekundaarse lüli töö kvaliteeti, mis varustab raseda toitaineid ja hapnikku veel sündimata lapsega..
  • Aju keskmine arter on ajus suur anum, mis toidab suurt hulka struktuure ja segmente. Rh-süsteemi või veregruppide konflikti, loote aneemia ja arvatavate väärarengute korral on väga oluline hinnata selle veresoone verevoolu kiirust.
  • Loote aort on peamine anum, mis väljub vasaku vatsakese suust ja annab suure hulga artereid, mis varustavad verd lapse siseorganitega. Paralleelselt mõõdetakse verevoolu südamekambrites, mis võimaldab usaldusväärsemalt diagnoosida kaasasündinud südamehaiguse esinemist lootel.
  • Raseduse väikestel etappidel - 10-14 nädala jooksul saate mõõta nn venoosse kanali näitajaid. Selle struktuuri verevool on loote geneetiliste kõrvalekallete üks kaudseid markereid.

Niisiis, olles mõõtnud indekseid ja verevoolu kiirust nendes anumates, peab arst korreleerima nende näitajaid ultrahelidiagnostika spetsialistide välja töötatud spetsiaalsete tabelite ja diagrammide andmetega. Doppleri standardid on väga varieeruvad, kuna need sõltuvad järgmistest teguritest:

  • rasedusaeg on üks olulisemaid kriteeriume, kuna loote verevoolu erinevust hinnatakse intervalliga kuni üks nädal;
  • vastavalt loote ja platsenta arv;
  • ema vererõhk ja hemoglobiinisisaldus;
  • sellise halva harjumuse nagu suitsetamine olemasolu tulevases naises sünnituse ajal;
  • mis tahes ravimite kasutamine;
  • emaka toon.

Näidustused protseduuri määramiseks

CDC-režiimis ultraheliuuringute tegemisel peab diagnoosija teadma, milliseid eesmärke raviarst naisele sellisele ultraheliuuringule suunamisel taotles, ning olema teadlik ka tema varasematest tulemustest ja raskendava patoloogia olemasolust.

  1. Raseduse ajal levinud patoloogiad ja seisundid, mille korral ECHO skaneeritakse ainult Doppleriga.
  2. Raseda ema teatud vanus (alla 19 või üle 35).
  3. Vähe või polühüdramnionid.
  4. Naise kroonilise somaatilise patoloogia esinemine: suhkurtõbi, autoimmuunne türeoidiit, süsteemsed haigused, näiteks erütematoosluupus või vaskuliit, hüpertensioon.
  5. Mitmikrasedused, eriti loote vereülekande tunnustega.
  6. Konflikt loote ja ema vahel Rh-faktori või veregrupi üle.
  7. Nabaväädi takerdumine.
  8. Kaasasündinud südamehaiguse kahtlus või loote elundi arengu anomaalia.
  9. Naise raseduse katkemine, emakasisene loote surm jne..
  10. Loote fetomeetriliste andmete ebajärjepidevus raseduse vanusega.
  11. Küsitavad või mitterahuldavad muutused loote CTG-s.

Ettevalmistus protseduuriks ja läbiviimismeetodiks

Doppleri ultraheliuuring ei vaja naiselt spetsiaalset koolitust. Soovitatav on tulla ainult tühja kõhuga ja enne seda mitte süüa paar päeva gaase moodustavaid toite. Lühikese aja jooksul võib arst paluda põit täita, teine ​​ja kolmas ultraheliuuring ei vaja sellist protseduuri, kuna amniootiline vedelik tõrjub põie piisavalt välja, "paljastades" emaka.

Uuring on suhteliselt kiire ja täiesti valutu:

  • Pärast seda, kui rase naine asub mugavalt diivanil, kannab arst läbipaistvat geeli, mis eemaldab naha ja anduri vahelise õhupilu, ning alustab seejärel protseduuri.
  • Uuring viiakse läbi mitmes projektsioonis anduri lokaliseerimisega suprapubilises piirkonnas. Arst valib parima lõike ja teeb kõik vajalikud mõõtmised.
  • Saadud indikaatorid sisestatakse ultraheliuuringute protokolli.

Doppleromeetria standardid rasedatele

Doppleri mõõtmiste dekodeerimist teostab ainult arst. Järeldust ja saadud arvandmeid ei soovitata iseseisvalt hinnata, kuna Interneti-artiklid sisaldavad sageli keskmist või valet teavet.

Raseda naise doppleromeetrias kasutatud keskmised väärtused:

umbes 2,0

umbes 0,75

RasedusaegEmakaarteridNaba veresoonedLoote aort
ALATES KUNIIRALATES KUNIIRALATES KUNIIR
20–240,5–0,63,7-3,940,6–0,86,1-6,7
25-300,33–0,63,2-3,50,56-0,765,5-6,1
31-370,33–0,572,5-2,60,52-0,74,8-5,2
38–400,32–0,562.17-2.220,39-0,674,5-5,0
  • Resistentsusindeks (IR) on maksimaalse, s.o süstoolse ja minimaalse (diastoolse) verevoolu kiiruse erinevus uuritud veresoones, jagatud maksimaalse väärtusega.
  • LMS ehk süstoolne-diastoolne suhe arvutatakse maksimaalse kiiruse jagamisel minimaalsega.

Emaka veresoonte IR ja SDO väärtuste suurenemine näitab emakasisese loote hüpoksiat. Nende näitajate sarnane muutus nabanööri anumates peegeldab loote vahelise looteülekande arengut või ema gestoosi. Kui LMS ja IR on loote aordis suurenenud, on tõenäoline, et lootel on Rh-konflikt või loote suhkruhaigus..

Loetletud parameetrite järsk langus ajuveresoontes (unearterid ja keskmised peaajuarterid) viitab enamasti pöördumatutele protsessidele aju struktuurides ja emakasisese loote surma.

Täielikuma ja usaldusväärsema teabe saamiseks tuleks Doppleri uuringute tulemusi hinnata koos muude loote uurimise näitajate ja meetoditega:

  1. Loote fetomeetria (raseduse ajal iga ultraheliuuringu kohustuslik element).
  2. Loote kardiotokograafia ehk CTG näitajad.
  3. Loote liikumiste ajakava, mida naine peaks juhtima alates 30. rasedusnädalast.
  4. Ema vererõhu profiil, hemoglobiinisisaldus, antikehade tiiter ja muud näitajad.

Täna läbib iga rase naine ultraheliuuringu Doppleriga, eriti kolmanda skriiningu ajal. Tehnika võimaldab teil raseduse kulgu täpsemalt hinnata, õigeaegselt tuvastada kõrvalekalded lapse kehas ja lapseootel emal, samuti ennustada sünnituse olemust..

Mis määrab ultraheli Doppleriga ja miks seda rasedatele määratakse?

Pärast platsenta küpsemist on ette nähtud Doppleri ultraheli raseduse ajal, et hinnata verevoolu. See viiakse läbi selleks, et diagnoosida probleeme lapseootel ema ja lapse veresoonkonnas. Spetsiaalset ettevalmistust eksamiks tavaliselt ei vajata.

Mis on Doppleri ultraheli ja mille poolest see erineb ultrahelist?

Näidustused raseduse ajal

Rasedusaja järgi

Patoloogia raseduse arengus või platsenta kõrvalekalded

Ettevalmistused uurimistööks

Doppleri määrad rasedusnädala järgi: tabelid

Kõrvalekalded normist ja rikkumiste määr

Kas doppleromeetria on ohtlik rasedale ja lootele?

Kommentaarid ja ülevaated

Mis on Doppleri ultraheli ja mille poolest see erineb ultrahelist?

Doppleri ultraheli raseduse ajal on naise ja sündimata lapse anumate uuring spetsiaalse anduri - Doppleri abil. Erinevalt teistest vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimise meetoditest võimaldab Doppleri kuvamine hinnata loote keskmise ajuarteri ja aordi jõudlust.

Ultraheli ja Doppleriga saab tuvastada isegi väiksemaid rikkumisi veresoontes, hinnata verevoolu kiirust ja kvaliteeti ning klassikaline uuring määrab ainult beebi arengu iseärasused ja tema asukoha emakas.

Doppleri tüübid

Doppleri uurimine raseduse ajal toimub kahes skaneerimisrežiimis: dupleks- ja tripleksrežiimis. Esimene tüüp on peamine ja teine ​​on täiendav.

Mõlemad skaneerimismeetodid loovad koos täieliku pildi platsenta verevarustuse kvaliteedist, aidates arstidel mõista, kuidas lootele toiduga varustatakse, kas selle protsessi rikkumisi, rikkumisi või veresoonte tihendamist on. Verevoolu viivitus on ohtlik, kuna see võib põhjustada embrüo hapnikuvaegust, mis põhjustab häireid selle arengus..

Lisaks võimaldab Doppleri sonograafia uurida loote vereringesüsteemi, kuidas see areneb vastavalt tiinuse vanusele, kas on patoloogiaid või kõrvalekaldeid.

Tripleksi uuring

Kolmepoolne skannimine aitab saada täiuslikumat ja eredaimat värvipilti. Pildil olevad punased ja sinised jooned tähistavad suurimat või väikseimat verevoolu kiirust.

Kahepoolne skaneerimine

Seda tüüpi Doppler võimaldab teil hinnata veresoonte seisundit ja nende seinte avatuse astet, aitab kindlaks teha verevoolu kiirust ja selle rikkumise põhjustanud põhjust.

  • anatoomia ja veresoonte anomaaliad;
  • pigistatavad alad;
  • patoloogiate arengu kohad.

Monitoril kuvatakse veresoonte voodikoha mustvalge pilt. Meetod on vähem täpne kui tripleks.

Näidustused raseduse ajal

USDG jaoks on järgmised tähised:

  • lapse peas olevate anumate ja raseda peamiste arterite kavandatud uurimine;
  • Emakasisese arengu patoloogiate välistamine või kinnitamine;
  • platsenta kõrvalekalded.

Kanali "Rudiamed" video räägib üksikasjalikult protseduuri perioodidest raseduse ajal.

Rasedusaja järgi

Rasedate naiste rutiinset läbivaatust tuleb teha kaks korda:

  • esimene - kell 23-24 nädalat;
  • teine ​​- poolt 30-34.

Raseda naise patoloogiad

Diagnoosimine on kohustuslik, kui rasedal on sellised patoloogiad:

  • diabeet;
  • hüpertensioon;
  • erütematoosluupus;
  • vaskuliit;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • gestoos;
  • neeruhaigus;
  • külmunud raseduse esinemine või spontaanne raseduse katkemine anamneesis;
  • ema ja lapse Rh-faktori konflikt;
  • ebarahuldavad CTG tulemused 30 nädala pärast;
  • kõhu vigastus.

Patoloogia raseduse arengus või platsenta kõrvalekalded

Sellistel juhtudel võib arst määrata uuringu:

  • nabanööri rõngaste lähedus lapse kaelale;
  • vähe / kõrge vesi;
  • aju- või südamedefekti kahtlus;
  • nabanööri esitusviis või selle vastuolu õige pikkuse ja / või paksusega;
  • platsenta infarkt;
  • loote suurus on normist väiksem;
  • nabanööri kinnitus ümbrisega;
  • platsenta enneaegne irdumine;
  • ainus nabaarter;
  • nabanööri veresoonte hematoom või esitus;
  • platsenta hüper / hüpoplaasia.

Kuidas on?

Doppler teostatakse järgmiselt:

  1. Rase naine heidab diivanile pikali ja paljastab kõhu.
  2. Arst rakendab geeli, et tagada anduri nahale sobivus.
  3. Ultraheli impulsid saadetakse Dopplerist monitorile ja sonoloog hakkab uurima suuri veresooni.

UZDG kestab 15-30 minutit.

Ettevalmistused uurimistööks

Raseduse ajal on USDG võimalik läbi viia ilma ettevalmistuseta:

  • dieet - ükskõik milline;
  • põie täitmine ei oma tähtsust;
  • füüsiline ja emotsionaalne stress vahetult enne Doppleri testi ei mõjuta testi tulemust.

Tulemuste dekodeerimine

Doppleri testi tulemusi saate ise dešifreerida, uurides saadud graafikut, mis nõuab:

  • hinnata verevoolu ühtlust;
  • pöörake tähelepanu soonte olemasolule või laevade kuju muutustele;
  • uurida maksimaalse süstoolse ja lõpliku diastoolse verevoolu kiiruse piike.

Verevoolu liikumine südametsükli ajal

Doppleri määrad rasedusnädala järgi: tabelid

Doppleri ultraheliuuringu tulemusi tuleb kontrollida normi keskmiste näitajatega, mis on lisatud tabelitesse, kus:

  • LMS on süstoli ja diastoolne suhe (näitab, mitu korda süstool ületab diastoli);
  • IR - vastupidavuse indeks (süstooli ja diastoli ning süstooli suhte erinevus);
  • PI - pulsatsiooniindeks (süstoli ja diastoli erinevus erinevusest keskmise voolukiirusega veresoones).

LMS-i kvantitatiivse väärtuse muutuse määrad vastavalt raseduse kestusele

Tabelid näitavad võimalike muutuste normaalsete näitajate piire.

LMS emaka arterites
Rasedusperiood nädalate kaupaSDO norm
20–24kuni 2,5
25.-27kuni 2,4
28-33kuni 2,3
34-41kuni 2,3
Nabaväädis LMS
Rasedusperiood nädalate kaupaSDO norm
20–24kuni 4,4
25.-27kuni 3,8
28-33kuni 3,2
34-41kuni 2,9
LMS keskmises ajuarteris

Rasedusperiood nädalate kaupa

SDO määr mitte vähem20–242.925.-272.728-332.434-412.2
Loote aordi LMS
Rasedusperiood nädalate kaupaSDO määr mitte vähem
20–24kuni 8,4
25.-27kuni 8,2
28-33kuni 7,9
34-41kuni 7,4

IR kvantitatiivse väärtuse muutuse määr vastavalt raseduse kestusele

IR määrad emaka arterites

Rasedusperiood nädalate kaupaEmaka arterite IR-normide keskmine väärtusEmaka arterite IR-i lubatud väärtus
200,520,37-0,70
210,510,36–0,69
220,500,36–0,68
230,500,36–0,38
240,500,35–0,67
250,490,35–0,66
260,490,35–0,65
270,480,34-0,64
280,480,34-0,64
290,47
kolmkümmend0,460,34-0,62
310,460,34-0,61
320,450,34-0,61
330,450,34–0,59
340,450,34–0,59
350,450,33–0,58
360,440,33–0,57
370,440,33–0,57
380,440,33–0,57
390,430,33–0,57
400,430,32–0,57
410,430,32–0,56
Nabanööri arterite IR muutuste määr
Rasedusperiood nädalate kaupaNabanööri IR-normide keskmine väärtusNabanööri IR-i lubatud väärtus
200,740,63–0,84
210,730,62–0,83
220,720,61–0,82
230,710,60–0,82
240,700,59–0,81
250,690,58-0,80
260,680,58-0,79
270,670,57–0,79
280,660,56–0,78
290,650,55–0,78
kolmkümmend0,640,54–0,77
310,630,53-0,76
320,620,52-0,75
330,610,51–0,74
340,600,50–0,73
350,590,49-0,72
360,580,48–0,71
370,570,47-0,70
380,560,46–0,69
390,550,45–0,68
400,540,44–0,67
410,530,43–0,66
IR loote aordis
Rasedusperiood nädalate kaupaIR-normide keskmine väärtus loote aordisLubatud IR väärtus loote aordis
20–260,790,68–0,87
27-340,790,67–0,87
35-410,780,66–0,87

PI kvantitatiivse väärtuse muutuse määr vastavalt raseduse kestusele

Emaka arterite verevoolu PI
Rasedusperiood nädalate kaupaEmakaarterite PI normide keskmine väärtusEmaka arterite lubatud PI väärtus
201,541.04-2.03
211,470,98-1,96
221,410,92-1,90
231.350,86-1,85
241.300,81-1,79
251,250,76-1,74
261.200,71-1,69
271.160,67-1,65
281.120,63-1,61
291.080,59-1,57
kolmkümmend1.050,56-1,54
311.020,53-1,51
320,990,50-1,48
330,970,48-1,46
340,950,46-1,44
350,940,44-1,43
360,920,43-1,42
370,920,42-1,41
380,910,42-1,40
390,910,42-1,40
400,910,42-1,40
410,920,42-1,41
Nabaväädi verevoolu PI
Rasedusperiood nädalate kaupaNabanööri PI normide keskmine väärtusNabaväädis lubatud PI väärtus
181,721,53-1,90
üheksateist1,621,45-1,78
201.451,25-1,65
211.351.18-1.51
221.351,17-1,52
231,251.09-1.41
241.120,96-1,27
251.150,98-1,33
261.010,86-1,16
271.010,86-1,16
281.050,87-1,23
291.030,88-1,17
kolmkümmend0,950,76-1,13
310,850,71–0,99
320,840,67-1,10
330,840,59-0,93
340,830,58–0,99
35-370,810,57-1,05
38-410,740,37-1,08
PI loote ajuarteris
Rasedusperiood nädalate kaupaPI normide keskmine väärtus loote ajuarterisAktsepteeritav PI väärtus loote ajuarteris
201,831,36-2,31
211,871,40 - 2,34
221,911,44-2,37
231,931,47-2,40
241,961,49 - 2,42
251,971.51-2.44
261,981,52-2,45
271,991.53-2.45
281,991,53-2,46
291,991.53-2.45
kolmkümmend1,981,52-2,44
311,971.51-2.43
321,951,49-2,41
331,931,46-2,39
341,901,43-2,36
351,861,40-2,32
361,821,36-2,28
371,781,32-2,24
381,731.27-2.19
391,671.21-2.14
401.611.15-2.08
411,551.08-2.01
PI loote aordis
Rasedusperiood nädalate kaupaPI normide keskmine väärtus loote aordisAktsepteeritav PI väärtus loote aordis
201,791,49
211,791,49
221,791,49
231,801,49
241,801,49
251,811,49
261,811,49
271,821.50
281,831.50
291,821.51
kolmkümmend1,811.51
311,811,52
321,801.53
331,801.53
341,791,54
351,791,55
361,791,55
371,921,56
381,931,57
391,941,57
401,941,57
411,951,58

Suurte laevade kõigi indeksite koondatud skoor 28., 32., 36. ja 40. tiinusnädalal

LaevIndeks28 nädalat32 nädalat36 nädalat40 nädalat
Nabaväädi arterALATES KUNI3,1-3,72,8-3,42,4-3,02,2–2,5
IR0,65–0,730,6–0,670,55–0,630,51–0,59
PI1.08-1.090,95–0,960,83-0,840,73–0,74
Loote aortALATES KUNI6,0-7,65,7-7,35.7-7.15,2-8,6
IR0,82-0,880,8-0,860,77–0,830,75–0,81
PI1,79-2,241,76-2,21,74-2,171,72-2,13
Sisemine unearterALATES KUNI5,6-6,54,7-5,64,0-4,83,3-4,1
IR0,78–0,880,74–0,840,71–0,810,69–0,78
PI1,98-2,391.7-2.061,44-1,771,22-1,51
EmakaarterALATES KUNI1,7-1,91,7-1,91,7-1,91,7-1,9
IR0,46–0,550,69–0,860,69–0,860,69–0,86
PI0,69–0,860,69–0,860,69–0,860,69–0,86

Kõrvalekalded normist ja rikkumiste määr

Patoloogiate tunnuste kirjeldus raseduse ajal:

Ebapiisav loote verevarustus

PatoloogiaNäitajad
HüpoksiaLMS ja IR emaka arterites üle normi
Arengu edasilükkamineLMS ja IR emaka arterites ületavad normi
GestoosLMS ja IR nabaarterites üle normi
Fetoplatsentaalne puudulikkusNabaarterite LMS ja IR ületavad normi
Vereülekande sündroomNabaarterite LMS ja IR on mitme loote raseduse ajal ühel lootel normist kõrgemad
Pärast rasedustLMS ja IR aordis ületavad normi
ReesuskonfliktLMS ja IR aordis üle normi
Suhkurtõbi rasedal või muud endokriinsed haigusedLMS ja IR aordis on rohkem kui tavaliselt
Embrüo ebapiisav arengLMS ja IR lapse unearterites ja peaajuarterites on normaalsest madalamad
LMS ja IR lapse unearterites ja peaajuarterites on normaalsest väiksemad

Kõige tavalisem loote arengu patoloogiate hulgas on emakasisene hüpoksia - lapse kudede ja elundite ebapiisav toitumine hapnikuga.

Veresoonte verevarustuse suurenemine pärast platsenta küpsemist toimub järgmistel variantidel:

  • emakaõõne verevoolu rikkumine;
  • loote-platsenta verevoolu rikkumine (alakriitiliste ja kriitiliste väärtuste piires);
  • emakaõõne ja loote-platsenta verevoolu samaaegne rikkumine.

Verevoolu häirete klassifikatsioon Medvedevi järgi

Tabelis on toodud kõrvalekalded normist ja patoloogiate võimalik ravi.

2 - verevoolu samaaegne rikkumine:

  • emakas;
  • platsenta;
  • loote anumad.
Verevoolu häirete asteTeraapia
1A - liigne verevool emaka arterites
  • rõhu reguleerimine rasedal naisel;
  • pikad jalutuskäigud;
  • füüsilise aktiivsuse vähenemine;
  • õige toitumine;
  • optimaalne uni ja puhkus;
  • hapnikravi;
  • tavaline CTG;
  • korduv dopplerograafia 7-14 päeva jooksul.
1B - suurenenud verevool nabasoontesRavi nagu juhtumil 1A.
  • CTG - iga päev;
  • doppler - iga 3 päeva tagant;
  • neuroprotektoreid (instenool);
  • östrogeenid (Sinegin, Folliculin);
  • antikoagulandid (Pentoxifylline, Curantil);
  • tokolüütikumid (Atosiban, Ginipral);
  • spasmolüütikumid (No-shpa, Papaverine);
  • magneesium.
3 - verevool anumates väheneb häirete olemasolul või puudumisel uteroplatsentaalses süsteemis
  • enneaegne sünnitus;
  • haiglavaatlus.

Loote hüpoksia määramine

Loote hapnikuvaeguse märk on südame löögisageduse varieeruvuse vähenemine. Lisaks on vaja analüüsida amnionivedelikku. Nende kahe uuringu põhjal diagnoosib arst hüpoksia ja saab teha järelduse selle ulatuse kohta..

Kas doppleromeetria on ohtlik rasedale ja lootele?

Ultraheli mõju uuringud rasedale ja lootele (viimase 50 aasta jooksul) on tõestanud Doppleri ultraheli ohutust. Uuring ei mõjuta inimkeha elundite ja kudede arengut ja toimimist.

Pildigalerii

Foto näitab seadet ja pilte, mis on saadud kolmepoolse skaneerimisega.

Video

Video kanalist “Nime saanud reproduktiivmeditsiini kliinik Akadeemik V. I. Grishchenko "Implantaat" räägib eksami määramise juhtudest.

Loote Doppleri (Doppleri) uurimine: mis näitab, normid ja terminid

Meditsiini areng on viimase paarikümne aasta jooksul kaugele jõudnud. Koos konservatiivsete uurimismeetodite, analüüside ja palpeerimisega kasutatakse spetsiaalseid seadmeid ja seadmeid kasutades täiendavaid meetodeid. Just neile viidatakse ultrahelile - siseorganite uurimisele ultraheli abil.

Ultraheli kasutatakse laialdaselt sünnitusabis ja günekoloogias: lihtne ja suhteliselt ohutu uurimine võimaldab teada saada loote arengust, selle siseorganitest, sündimata lapse soost, raseduse kestusest, platsenta struktuurist ja nootide arenguhäiretest..

Mis on doppleromeetria

Protseduur viiakse läbi tavalisel ultrahelimasinal, mis on varustatud spetsiaalse tarkvaraga. Tavaline ultraheliuuring näitab siseorganite pehmete kudede seisundit ja struktuuri, kõrvalekaldeid normist. Doppleri ultraheli võimaldab teil hinnata liikuvaid objekte, näiteks vere liikumist veenide ja arterite kaudu. Günekoloog uurib Doppleri tulemuste saamisel vereringe eripärasid "ema-loote" süsteemis.

Ultraheli anduri kiirgavad lained peegelduvad liikuvatest osakestest palju sagedamini kui statsionaarsetel. Kuid veri liigub veresooni läbi erinevates suundades: andurist liikuvate osakeste peegeldunud lainete sagedus suureneb ja andurile väheneb, mis annab ülevaate verevoolu kiirusest.

Parameetri muutmise tulemus kuvatakse monitori ekraanil, kus erinevad värvid (sinine ja punane) näitavad vere liikumise mustrit kogu loote vereringesüsteemis.

Naiste seas usutakse laialdaselt, et ultraheli on lootele üsna kahjulik ja Doppleriga on lainete intensiivsus veelgi suurem, nii et mõned rasedad emad lihtsalt keelduvad sellise uuringu läbimisest..

Kuid ultraheli on meie riigis tehtud peaaegu kaks aastakümmet (üsna pikk periood), mis võimaldab meil rääkida selle suhtelisest ohutusest lootele. Kuid muud veretud meetodid ei suuda hankida nii palju teavet, mida ultraheli meile annab.

Kuidas Doppleri ultraheliuuringut tehakse?

See uuring viiakse läbi lamavas asendis, lapseootel ema kõhu nahka töödeldakse spetsiaalse geelitaolise ainega, mis edastab ultrahelilaineid, ja ultraheliarst ajab andurit mööda kõhtu, saades tulemused monitorile.

Põhimõtteliselt ei nõua lapseootel emalt ettevalmistavaid meetmeid. Ainus, mida võib enne uuringut küsida, on toidutarbimise piiramine paar tundi enne protseduuri..

Mida näitab Doppleri ultraheli:

  • Loote südamelihase töö puhkeolekus ja liikumises;
  • Lapse südame ventiilide ja veresoonte seisund;
  • Perifeerse vereringesüsteemi töö;
  • Nabaväädi ja platsenta vereringe;
  • Raseda naise organite toimimine: neerud, süda, vereringesüsteem.

Meetodi variatsioonid

Eristage dupleks Dopplerit ja tripleksi. Esimese valiku tulemuseks on ühevärviline kahemõõtmeline pilt, mille abil saate andmeid vere liikumise kohta veresoonte kaudu ja selle kiiruse programmeeritud arvutamist..

Kuid kõige informatiivsem on endiselt triplex Doppler (värvikaardistamine), mis annab aimu mitte ainult vere liikumise kiirusest, vaid ka suunast, samuti veresoonte anatoomilisest seisundist. Ekraanil näeb arst jooniseid, mis on värvitud kahes põhivärvis - punases ja sinises, mis näitavad vere liikumist andurist ja selle suunas.

Uuringute näidustused

Doppleri ultraheliuuring võimaldas arstidel kindlaks teha, kas laps areneb normaalselt emakas, millised on "ema-platsenta-loote" süsteemi toimimise rikkumised, jälgida kõiki kõrvalekaldeid reaalajas, jälgida teatud laevade tööd raseduse ajal ja mitte ainult.

Doppleri ultraheli kasutamine raseduse ajal võimaldab

  • Vaadake vere liikumist loote ja ema lihaste südame kokkutõmbumiste ajal
  • Otsustage veresoonte suuruse, arvu ja asukoha üle
  • Määrake patoloogiate täpne esinemise koht

Tänapäeval on ebatõenäoline, et on vähemalt üks rasedus, mis kulgeb ilma komplikatsioonide või rikkumisteta. Seetõttu, isegi kui lapseootel ema testi tulemustes ei esine kõrvalekaldeid, peab vaatlev günekoloog saatma ta sellele uuringule..

Kolmandat trimestrit ei valitud juhuslikult: just sel ajal on platsenta ja loode juba piisavalt arenenud, et näha kõiki võimalikke kõrvalekaldeid. Kuid sünd on veel kaugel ja arstidel on endiselt võimalus teatud kõrvalekalded parandada.

Planeerimata Doppleri mõõtmiste jaoks on mitmeid näidustusi, mis ulatuvad 20–24 nädalani. Need näited võivad hõlmata väidetavaid ja tegelikke rikkumisi:

  • Arvatav loote hüpoksia
  • Loote arengu kõrvalekalded: kaasasündinud väärarengud, mis on nähtavad tavapärase ultraheli abil
  • Ühe loote ebaühtlane areng mitmikraseduse korral
  • Madal / polühüdramnionid
  • Platsenta enneaegne vananemine
  • Loote suuruse ebakõla maksetähtajaga
  • Kroonilised haigused rasedal: suhkurtõbi, hüpertensioon, neeruhaigus, gestoos, vaskuliit
  • Rh-konflikt ema ja lapse vahel
  • Nabaväät, mis on seotud lapse kaelaga
  • Loote vale asend emakas
  • Kardiotokograafia (CTG) märgatavad kõrvalekalded

Samuti võib arst saata lapseootel ema planeerimata uuringutele varajase / hilise raseduse, kõhuvigastuste, varasemate raseduste kahjulike tulemuste, hilinenud sünnituse korral.

Doppleromeetria normid ja kõrvalekalded: tabelid

Nagu kõigi teiste uuringute puhul, eristab Doppleri sonograafia normaalväärtusi ja kõrvalekaldeid. Kuna kõik rasedad on erinevad, ei saa ka raseduse soodsa käigu korral olla samad väärtused. Seetõttu on lubatud teatud vahemik. Doppleromeetriaga saab arst järgmised näitajad:

Emaka arterite resistentsuse indeksi normi näitajad on näitaja, mida kasutatakse verevoolu hindamiseks emaka suurtes anumates.

Emaka arterite pulsatsiooniindeksi standardnäitajad

Uurige kahte emakaarteri - vasakut ja paremat, samal ajal kui nende näitajad võivad erineda. See ei ole kõrvalekalle, peamine on see, et väärtused ei ületaks lubatud vahemikku..

Ühe indikaatori kõrvalekallete korral on võimalik eeldada emakaõõne tsirkulatsiooni. Kui mõlemas indikaatoris registreeritakse kõrvalekaldeid, võib see viidata emakaõõne verevoolu rikkumisele.

Standardsed süstoolse-diastoolse suhte näitajad munajuhades

Nabaväädi arteri takistuse indeksi standardväärtused


Nabaarterite pulsatsiooniindeksi standardväärtused

Diastoolse verevoolu väärtuste indikaatorid võivad olla null või vastupidine, mis näitab loote kriitilist seisundit, mille surm saabub 2-3 päeva pärast. Kui rasedusaeg ületab 28 nädalat, on beebi elu päästmiseks ette nähtud erakorraline keisrilõige.

Nabaarterite süstoolse-diastoolse suhte standardväärtused

Nabaväädi verevoolu väärtuste kõrvalekalded viivad lapse arengu hilinemiseni.

Doppleri ultraheli kiirus: loote keskmine ajuarter

Maksimaalne kiirus loote keskmises peaajuarteris

Keskmise ajuarteri süstoolse-diastoolse suhte standardväärtused

Loote aordi pulsatsiooniindeksi standardväärtus

Loote aordi resistentsuse indeksi standardväärtused

Loote aordi süstoolse kiiruse standardväärtused

Loote aordi süstoolse-diastoolse suhte standardväärtused

Verevoolu rikkumisi loote aordis saab näha alles pärast 22-24 rasedusnädalat.

Kuidas aru saada, kas on hüpoksia

Doppleri ultraheli tulemuste kohaselt saab günekoloog teada, kas lootel on hapnikunälga, kas laps saab kõiki vajalikke aineid ja milleks sünnituse ajal valmistuda.

Millised rikkumised võivad paljastada loote Doppleri?

    IR ja LMS väärtuste ületamine emakaarterites on loote hapnikuvaeguse märk. Hiljem võib see põhjustada aeglase kasvu ja arengu..

Feto-platsenta puudulikkust näitab nabaarteri Doppleri väärtuste ületamine. See on vaskulaarne patoloogia, mis põhjustab loote kannatusi. See on ka märk gestoosist..

Ühe loote hüpoksia mitme raseduse korral (vereülekandesündroom) on näidatud nabanööride IR ja LMS näitajate erinevuse kaudu.

Lapse halb tervis võib olla hilinenud sünnituse, suhkruhaiguse, Rh-konflikti korral. Sellele viitab LMS ja IR tõus aordis..

  • Kuid loote äärmiselt tõsises seisundis täheldatakse unearteri ja ajuarterite samade väärtuste langust, kuna selles vere- ja hapnikuga varustatakse ainult elu toetavaid peamisi elundeid. Sellistel juhtudel on soovitatav viivitamatult läbi viia kunstlik sünnitus..
  • Loote Doppleri ultraheliuuring on üks olulisi diagnostilisi abinõusid, mida rase naine viib läbi ja mille abil tuvastatakse rikkumised anumates ja emakaõõne-loote süsteemis. Tänu vereringe analüüsi tulemustele otsustab arst tulevikus raseduse ja sünnituse juhtimise taktika..