3. astme hüpertensiooni ravi

Düstoonia

3. astme hüpertensiooni peetakse arteriaalse hüpertensiooni keeruliseks staadiumiks. Haigust iseloomustab kõrge, kuid püsiv rõhutase - 180/110. Sel juhul võib oht olla vererõhu järsk langus, mida nimetatakse südame nõrkuseks. Müokardi kontraktiilne funktsioon on märkimisväärselt vähenenud.

Hüpertensiooni esimeste märkide eiramine võib põhjustada haiguse tõsisemaid staadiume. 3. astme hüpertensioonhaigus on oht inimese elule. Arteriaalse hüpertensiooni oht on põhjustatud mitmesugustest põhjustest.

Arengutegurid

  1. Pärilikkus. Haiguse tõenäosus neil, kellel on sugulaste seas hüpertensioon, on mitu korda suurem.
  2. Sugu. Statistika kohaselt mõjutab haigus kõige sagedamini mehi.
  3. Vanus. Haiguse riskifaktor tõuseb 35 aasta pärast märkimisväärselt.
  4. Närvisüsteemi häired. Pärast stressi ja vaimse koormuse all kannatamist hakkab adrenaliini tootma suurtes kogustes, mis põhjustab veresoonte järsku ahenemist.
  5. Narkootikumide mõju. Naistel, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, on suurem risk hüpertensiooni tekkeks. Toidulisandite võtmine võib soodustada iatrogeenset hüpertensiooni.
  6. Halvad harjumused. Eriti on suitsetamine seotud veresoonte spasmidega. Selle tagajärjel on verevoolu valendik ahenenud..
  7. Hüpertensiivse haigusega kaasnevad haigused - suhkurtõbi, ateroskleroos, püelonefriit, neeruprobleemid, hüpotalamuse ja kilpnäärme anomaaliad,
  8. Ebaõige toitumine. Soola olemasolu suures koguses toidus säilitab kehas vedeliku ja võib provotseerida arteri spasmi.
  9. Rasvumine. Lisakilo vastab millimeetritele elavhõbedale.
  10. Füüsiline tegevusetus. Aeglustada ainevahetusprotsesse ja keha kui terviku nõrgenemist.
  11. Uneprobleemid. Regulaarne unepuudus soodustab hüpertensiooni arengut.

Pooled neist teguritest on hõlpsasti parandatavad, nii et hoolikas suhtumine oma tervisesse aitab seda säilitada paljude aastate jooksul..

Riskitasemed

Hüpertensiooni iseloomustab neli riskiastet, mis on otseselt seotud haiguse põhjustega ja määravad sihtorganeid, sealhulgas:

  • süda. Nõuab pidevat vereringet ja hüpertensiooni tõttu seda ei juhtu. Selle tagajärjel võib tekkida müokardiinfarkt. Halvimal juhul on pärgarteri surm;
  • aju. Haiguse arengu esimesed eeldused kaasnevad aju halva verevarustusega. Hüpertensiooni 3. etappi iseloomustavad tõsisemad tagajärjed - südameatakid võivad esineda aju osades. Tagajärjed on pettumust valmistavad - aju massi vähenemine, mis põhjustab dementsuse arengut, mäluhäireid;
  • neerud. 3. astme hüpertensioon võib põhjustada neerufunktsiooni häireid, hakkab arenema neerupuudulikkus, mis võib areneda krooniliseks;
  • silmad. Suurenenud rõhk koos 3. astme hüpertensiooniga põhjustab võrkkesta anumate kahjustusi.

3-kraadise hüpertensiooni korral on võimalik 3 ja 4-astmeline riskitase. Riskid 1 ja 2 on välistatud. Sel juhul on organite võrgusilmade kahjustamise tõenäosus 30%.

Sümptomid

Nagu juba märgitud, iseloomustavad 3. astme hüpertensiooni sellised vererõhu näitajad - 180/110 mm Hg. Põhimõtteliselt on sümptomid sarnased 1. ja 2. astme sümptomitega. Seetõttu on üldised sümptomid järgmised:

  • tugevad peavalud pea tagaosas (sarnane migreeniga);
  • pearinglus, millega kaasneb tinnitus;
  • sagedane õhupuudus, unisus ja väsimus;
  • pulss on suurenenud;
  • näo naha punetus;
  • nägemise vähenemine;
  • jäsemetes on tunda nõrkust, võib täheldada turset;
  • tugev higistamine;
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine ja mäluhäired;
  • probleemid liikumiste koordineerimisega.

Kui teil on mitu märki, peate nägema arsti. Haigust diagnoositakse järgmiste meetoditega:

  1. Kodus kasutatakse vererõhunäitajate väljaselgitamiseks tonomeetrit.
  2. Südame nurisemiste uurimiseks kasutatakse fonendoskoopi..
  3. Hüpertensiooni kontrollimiseks tehakse elektrokardiogramm.
  4. Südamelihase defektide kindlakstegemiseks saadetakse patsient südame ehhokardiograafiale.

Märge! On ka teisi diagnostilisi meetodeid (Doppleri ultraheliuuring, üldised vereanalüüsid, arteriograafia). Need uuringud aitavad kinnitada 3. astme hüpertensiooni diagnoosi ja tuvastada võimalikud tüsistused.

Põhjalik ravi

3. klass võib põhjustada tõsist tervisekahjustust, nii et iga hüpertensiooniga inimene peaks meeles pidama, et ise ravida ei saa. Keha üldine seisund 3. astme hüpertensiooni ajal on määratletud kui kriitiline. Seetõttu seavad iseseisvad meetmed ohtu elu.

Ravi ajal kasutatakse tervet pika toimeajaga ravimite kompleksi, vähendades sellega manustamise sagedust. Hüpertensiooni raviks on soovitatav kasutada antihüpertensiivseid ravimeid:

  • kõigepealt kasutatakse beeta-andenoblokaatoreid;
  • diureetilise toimega ravimid;
  • AKE inhibiitorid ja magneesiumoksiid.

Uimastiravi ei anna tulemusi, kui seda ei toeta üldeeskirjade järgimine:

  1. Dieettoit. Essentsiaalne hüpertensioon peab sisaldama dieeti, olenemata raskusastmest.
  2. Stabiliseeritud igapäevane rutiin. Iseloomustab tavaline kaheksatunnine uni ja töö- ja puhkeaja korralik pöörlemine.
  3. Füsioteraapia. Hüpertensiooni raviks vajalik teraapia peaks hõlmama terviseprotseduure ja kerget treeningut. Terapeutiliste meetmete kompleks määrab raviarst.

Kõigi ettenähtud protseduuride läbiviimine ei ole kolmanda astme hüpertensioon normaalse elu lause. Kuid ainult õigeaegne ravi aitab vältida tõsiseid tagajärgi..

Sihtorganite lüüasaamine ja haiguste arendamine selle taustal halvendab märkimisväärselt haiguse kulgu. Patsiendi üldine seisund määratakse ajukoe kahjustuse astmega. Kui ravi pole läbi viidud, on olemas veresoonte laienemise ja kudede tursed, mis põhjustavad insulti ja entsefalopaatiat, mille tagajärjel on puue hüpertensiooni korral võimalik.

Hüpertensioon 1, 2, 3 ja 4 kraadi

Inimene on elus seni, kuni ta süda lööb. Südame "pump" tagab veresoonte vereringe. Sellega seoses on olemas selline asi nagu vererõhk. Lühendatud - HELL. Kõik kõrvalekalded normaalsest vererõhu väärtusest on surmavad.

Hüpertensiooni tekke riskid

Hüpertensiooni või arteriaalse hüpertensiooni - kõrge vererõhu - tekke oht on paljude tegurite koosmõju. Seega, mida rohkem on, seda suurem on tõenäosus, et inimene muutub hüpertensiooniks..

Hüpertensiooni tekke riskifaktorid:

pärilik eelsoodumus. Haigestumisrisk on suurem neil, kellel on hüpertensioon esimese astme sugulaste seas: isa, ema, vanaemad, vanaisad, vennad või õed. Mida rohkem lähisugulasi kõrge vererõhu all kannatab, seda suurem on risk;

vanus üle 35;

stress (stressi hüpertensioon) ja vaimne koormus. Stressihormoon adrenaliin suurendab pulssi. See ahendab koheselt veresooni;

teatud ravimite võtmine, näiteks suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja mitmesugused toidulisandid - bioloogiliselt aktiivsed lisandid (iatrogeenne hüpertensioon);

halvad harjumused: suitsetamine või alkoholi kuritarvitamine. Tubaka komponendid provotseerivad veresoonte spasme - nende seinte tahtmatuid kokkutõmbeid. See ahendab verevoolu valendikku;

ateroskleroos - veresoonte ummistus tahvel. Üldkolesterooli sisaldus veres ei tohiks ületada 6,5 ​​mmol / l;

neerupuudulikkus (nefrogeenne hüpertensioon);

neerupealise, kilpnäärme või hüpofüüsi endokrinopaatia;

liigne sool toidus. Laua sool provotseerib arteri spasme ja säilitab kehas vedeliku;

tegevusetus. Füüsilise tegevusetusega kaasneb aeglustunud ainevahetus - ainevahetus - ning nõrgestab järk-järgult keha tervikuna;

ülekaaluline. Iga lisakilor tõstab vererõhku elavhõbeda 2 millimeetri võrra - mm Hg;

ilmastiku järsk muutus;

krooniline unepuudus ja muud "provokaatorid".

Enamik hüpertensiooni tekke riskitegureid on tihedalt seotud. Nii tekivad rasketel suitsetajatel enamikul juhtudel aterosklerootilised naastud ning füüsiliselt passiivsed ja alatoidetud inimesed saavad kiiresti ülekaalu. Sellised tegurite kombinatsioonid suurendavad märkimisväärselt südame töö patoloogiliste kõrvalekallete riski..

Sõltuvalt ülaltoodud tegurite kombinatsioonist ja avaldumisastmest ning kardiovaskulaarsete tüsistuste tõenäosusest järgmisel kümnendil on arteriaalse hüpertensiooni oht 4 tüüpi:

madal (risk alla 15%);

keskmine (15 kuni 20%);

kõrge (üle 20%);

väga kõrge (üle 30%).

Arteriaalse hüpertensiooni ilmnemise riskifaktorid jagatakse võimalusel ka kahte tüüpi nende kõrvaldamiseks: korrigeeritud (parandatud) ja mitte. Näiteks võib inimene suitsetamisest loobuda, kuid ta ei suuda oma esivanemaid muuta. Riski suurus on kokku võetud mitmest näitajast. 1. astme hüpertensiooniga patsient, kes hakkab alkoholi kuritarvitama, suurendab märkimisväärselt tüsistuste tekkimise tõenäosust protsentides.

Hüpertensioon on üsna ravitav. Siin sõltub palju haiguse õigeaegsest diagnoosimisest, patsiendi püsivusest, valmisolekust oma elustiili radikaalselt muuta.

Hüpertensioon 1 kraad

Arteriaalne hüpertensioon võib olla esmane, s.t. areneda iseseisvalt ja teisejärguline - olla mõne muu haiguse komplikatsioon. Viimasel juhul viiakse ravi läbi kõikehõlmavalt, kuna on vaja mitte ainult rõhku normaliseerida, vaid ka ravida kaasnevat haiguse põhjust.

Normaalseks peetakse vererõhku 120–80 mm Hg. See on, nagu öeldakse, astronautide jaoks "ideaalne" väärtus. 120 on nn ülemine vererõhk või süstoolne rõhk (südamelihase seinte maksimaalse kokkutõmbumisega). Ja 80 on madalam indikaator või niinimetatud diastoolne rõhk (nende maksimaalsel lõdvestumisel). Sellest lähtuvalt jaguneb hüpertensioon süstoolseks, diastoolseks ja segatüüpi (süstoolseks-diastoolseks) sõltuvalt sellest, kas ülemine või alumine väärtus ületab läviväärtuse.

Verevoolu valendiku ahenemisega kulutab süda rohkem jõupingutusi, et suruda veri veresoontesse, see kulub kiiremini, hakkab töötama katkendlikult. Südame löögisageduse tõus - pulss - mõjutab negatiivselt kogu keha toimimist. Veres sisalduval õhul ja toitainetel pole aega rakkudesse siseneda.

Nagu iga haigus, progresseerub hüpertensioon ravimata jätmise korral. Prehüpertensiivne seisund - prehüpertensioon eelneb esimeste hüpertensiivsete sümptomite ilmnemisele.

Selle raskusaste sõltub haiguse arenguastmest:

"Pehme" või kerge;

mõõdukas või piiripealne;

väga raske või isoleeritud süstoolne.

Muidu nimetatakse 1. astme arteriaalset hüpertensiooni selle haiguse kergeks vormiks. Ülemine BP väärtus on vahemikus 140 kuni 159 ja alumine on 90–99 mm Hg. Südame töö häired esinevad hüppeliselt. Rünnakud kaovad tavaliselt tagajärgedeta. See on hüpertensiooni prekliiniline vorm. Ägenemiste perioodid vahelduvad haiguse sümptomite täieliku kadumisega. Remissiooni ajal on patsiendi vererõhk normaalne.

Hüpertensiooni diagnoosimine on lihtne - see on vererõhu mõõtmine tonomeetri abil. Täpse diagnoosi saamiseks viiakse protseduur läbi kolm korda päevas rahulikus õhkkonnas ja pingevabas olekus..

Isegi madala hüpertensiooniriskiga inimestel tuleb regulaarselt kontrollida oma vererõhku. Oma südame töö tähelepanelikuks jälgimiseks piisab ühest potentsiaalselt ohtlikust tegurist. Neil, kel on eelsoodumus südamehaiguste tekkeks, on soovitatav koju soetada kardioviisor - EKG võtmise seade - elektrokardiogramm. Igasugust vaevust on varases staadiumis lihtsam ravida..

1. astme hüpertensiooni sümptomid

1. astme hüpertensiooni sümptomiteks on:

peavalu, progresseerudes pingutustega;

valutavad või torkivad valud rindkere vasakpoolsel küljel, kiirgudes abaluu ja käe külge;

mustpeade silme ees.

Me ei tohi unustada, et kerge hüpertensiooni vormi korral ilmnevad kõik need sümptomid aeg-ajalt. Kui pärast tugevat füüsilist koormust on pulss tõusnud või lärmakate naabrite tõttu on raske uinuda, ei tohiks sa paanikasse sattuda ja ennast hüpertensiooniks liigitada.

Paranemisperioodidel tunneb patsient end suurepäraselt. Kergel hüpertensioonil on kõik südamepuudulikkusele iseloomulikud sümptomid. Haiguse raskemad astmed erinevad ainult sümptomite ilmnemise püsivuse ja komplikatsioonide esinemise osas.

Hüpertensiooni komplikatsioonid 1 kraad

Tüsistused hõlmavad:

neerude skleroos - nefroskleroos;

südamelihase hüpertroofia (vasak vatsake).

Enamik usub, et kerget arteriaalset hüpertensiooni saab ravida tagajärgedeta. Kuid 1. astme tüsistuste risk on keskmine, s.t. umbes 15%. Nende valendiku kitsendamise tõttu anumates olev kõrge rõhk põhjustab kudede ebapiisavat verevarustust. Hapniku ja toitainete puudus põhjustab üksikute rakkude ja tervete elundite surma. Nekroos algab lokaalsete, fokaalsete kahjustustega. Aja jooksul on isheemiline insult ravimata jätmise korral vältimatu.

Vereringe häired põhjustavad paratamatult ainevahetushäireid. See kahjustab mis tahes tüüpi rakkude hingamist ja toitumist. Patoloogilised muutused on vältimatud, näiteks skleroos - asendamine sidekoega. Nefroskleroosi korral muutuvad neeru seinad patoloogiliselt paksemaks, elund “kahaneb”. Sellega seoses on eritusfunktsioon häiritud ja karbamiid siseneb vereringesse..

Kui veresooned on ahenenud, siis on süda üle pingutatud, et veri neist läbi suruda. See viib südamelihase ebanormaalse laienemiseni. Sellist hüpertroofiat nimetatakse tõeseks või töötavaks. Vasaku vatsakese maht ja mass suurenevad selle seinte paksenemise tõttu. Seda patoloogiat nimetatakse muidu kardiomüopaatiaks. Süda kohandab oma struktuuri keha vajadustega. Täiendav lihaskude võimaldab sellel rohkem tõmbuda. Näib, kuidas see ohtlik võib olla? "Paistes" süda võib külgnevaid anumaid pigistada ja ebaühtlane lihaste kasv sulgeb vasaku vatsakese väljapääsu. Südame hüpertroofia viib mõnikord äkksurma.

1. astme hüpertensiooni komplikatsioonid on äärmiselt haruldased. Nende vältimiseks piisab arteriaalse hüpertensiooni riski minimeerimisest, s.o. kõrvaldada selle eeldused, põhjused.

Hüpertensiooni ravi 1 kraad

Arst soovitab kõigepealt patsiendil muuta oma elustiili. Patsiendil soovitatakse puhata magada, vältida stressi, suunata lõõgastusharjutusi, spetsiaalset dieeti, treenida jne. Kui neist meetmetest ei piisa, kasutatakse ravimteraapiat..

Kardioloog on määranud järgmised ravimid:

rahustid (rahustid) ja muud antihüpertensiivsed ravimid.

Ravimid valitakse rangelt individuaalselt, sest paljudel hüpertensiooniga patsientidel on kaasnevad haigused. Ravimite valikut mõjutavad patsiendi vanus ja tema kasutatavad ravimid..

Kui haigust on võimalik algfaasis peatada, sellest täielikult vabaneda, ei tohiks tulevikus ennetamist tähelepanuta jätta. Selle põhimõte on lihtne - vältida tuleb kõiki hüpertensiooni riskifaktoreid. Tänu tervislikule eluviisile on võimalik ära hoida isegi pärilikke patoloogiaid.

Hüpertensioon 2 kraadi

See on kerge hüpertensioon. Ülemine vererõhk on 160 - 179 mm Hg ja alumine - 100 - 109 mm Hg. Haiguse selles staadiumis on suurenenud rõhu perioodid pikemad. BP normaliseerub harva.

Sõltuvalt hüpertensiooni ülemineku kiirusest ühest etapist teise eristatakse healoomulist ja pahaloomulist arteriaalset hüpertensiooni. Teisega areneb haigus nii kiiresti, et see on sageli surmaga lõppev. Hüpertensioon on ohtlik, kuna veresoonte kaudu verevoolu kiiruse suurenemine põhjustab nende seinte paksenemist ja valendiku veelgi suuremat ahenemist.

2. astme hüpertensiooni sümptomid

Arteriaalse hüpertensiooni tüüpilised tunnused ilmnevad juba haiguse kerge vormi korral.

Teises etapis ühinevad nendega järgmised sümptomid:

tuikav tunne peas;

hüperemia - veresoonte ületäitumine, näiteks naha punetus;

mikroalbuminuuria - albumiini valkude esinemine uriinis;

tuimus ja külmavärinad sõrmedes;

funduse patoloogia;

hüpertensiivsed kriisid - äkiline rõhu tõus (mõnikord 59 ühiku võrra korraga);

sihtorgani kahjustuse tunnuste ilmnemine või süvenemine.

Ilmneb väsimus, letargia ja turse, kuna neerud on kaasatud patoloogilisse protsessi. Hüpertensiivse rünnakuga võib kaasneda oksendamine, ärritunud urineerimine ja väljaheide, õhupuudus, pisarad. Mõnikord kestab see mitu tundi. Hüpertensiivse kriisi komplikatsioonideks on müokardiinfarkt ja kopsu- või ajuödeem.

Hüpertensiivse kriisi vormid:

neuro-vegetatiivne (suurenenud pulss, liigne eksitatsioon, käte värisemine, motiveerimata paanika, suukuivus);

tursed (letargia, silmalaugude tursed, pärsitud teadvus);

Hüpertensiooni II astme sümptomid on patsientidel raskemad. Ta kannatab pidevalt kõrge vererõhu patoloogiliste ilmingute all. Selles staadiumis taandub haigus vastumeelselt ja taastub sageli..

Hüpertensiooni komplikatsioonid 2 kraadi

2. astme hüpertensiooni tüsistused hõlmavad järgmisi haigusi:

aordi aneurüsm - selle seina patoloogiline väljaulatuvus.

Sihtorganid, s.t. hüpertensioonist mõjutatud siseorganite hulka kuuluvad:

Erinevate elundite verejooksud tekivad seetõttu, et veresoonte seinad paksenevad üha enam, kaotavad elastsuse ja muutuvad rabedaks. Suurenenud verevool hävitab sellised anumad kergesti. Pöördprotsess toimub aneurüsmide arenguga. Siin venivad suurenenud vereringe seinad ja muutuvad õhemaks. Nad on nii nõrgad, et murduvad kergesti..

Patoloogiliselt kitsas luumenus suurendab ateroskleroosi - rasvade ladestumise seintel ja tromboosi - tekkimise tõenäosust, ummistades need verehüübega. Ajurakkude ülitugev toime põhjustab hapniku nälga ja nende surma. Seda nähtust nimetatakse entsefalopaatiaks. Isheemia on südame hapnikuvaegus. Stenokardia - püsiv valu rinnus.

Sellega seoses arenevad põhihaigusega liitunud patoloogilised protsessid. Vastavalt sellele, kui te ei alusta õigeaegset ravi ega riku meditsiinilisi keelde, on sihtorganeid üha rohkem ja tervise taastamine muutub peaaegu võimatuks..

2. puude astme hüpertensioon

Hüpertensiooniga patsiendid registreeritakse püsivalt dispanseris ja neid kontrollitakse perioodiliselt. Lisaks igapäevasele vererõhu mõõtmisele määratakse neile regulaarselt EKG. Mõnel juhul võib olla vajalik ultraheliuuring - südame, uriini, vereanalüüside ja muude diagnostiliste protseduuride ultraheliuuring. Mõõduka haigusvormiga hüpertensiooniga patsiendid on vähem tõhusad kui terved inimesed.

Kui kehal on püsiv hüpertensioonist tingitud talitlushäire, saadetakse patsient meditsiinilisse ja sotsiaalsesse läbivaatusse järelduse saamiseks kontorisse läbivaatusele. Harvadel juhtudel uuritakse hüpertensiooni kodus, haiglas või isegi tagaselja. Mõnikord koostatakse täiendav eksamiprogramm. Meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi büroo spetsialistid töötavad välja puuetega inimeste kohustusliku individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi.

Puuetega inimeste rühma moodustamiseks võtab ekspertkomisjon koos hüpertensiooni astmega arvesse järgmisi tegureid:

teave hüpertensioonikriiside haigusloost;

patsiendi töötingimused.

Puuetega inimeste rühma moodustamise kord on vajalik korrektseks töötamiseks. Kas on lihtne leida tööandjat, kes oleks nõus „halvema” töötaja tööga hakkama saama, on juba teine ​​küsimus. Kui töökoha taotleja esitab puude tõendavad dokumendid, tuleb vastavalt föderaalseadusele tagada talle vajalikud töötingimused.

Tööandjad ei soovi puuetega inimesi vastu võtta. Nende tööaeg lüheneb, säilitades samal ajal täistöötasu (1. ja 2. rühma puhul). Lisaks on nad sunnitud minema haiguspuhkusele sagedamini kui teised töötajad ja nende põhipuhkust suurendatakse. Sellega seoses varjab enamik 3. rühma puuetega inimesi oma vaevusi kõrge palgaga töö saamiseks. Töötingimusi käsitlevate arsti ettekirjutuste rikkumine aja jooksul põhjustab haiguse süvenemist.

3. rühma puuetega inimesed saavad rahalisi hüvitisi ja nende ametialane tegevus on lubatud järgmiste piirangutega:

tugev vibratsioon ja müra on vastunäidustatud;

ilma töötaja nõusolekuta ei saa teha ületunde, nädalavahetustel ega öövahetuses;

pidev füüsiline või psühho-emotsionaalne stress ei ole lubatud;

töö keelamine suurtel kõrgustel, poodides, ohtlike mehhanismide läheduses;

tähelepanu kõrge kontsentratsiooniga seotud töö kestuse vähendamine;

seitsmetunnine tööpäev.

Erijuhtum on 2. astme pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon. Selle areng on nii kiire ja patsiendi seisund keeruline, et komisjon määras talle 2. rühma puude. See on juba mittetöötav rühm. 2 ja 3 puudeastmega tervisekontroll viiakse läbi igal aastal. Järgmiste kategooriate puuetega inimesed on vabastatud uuesti läbivaatamisest:

üle 60-aastased mehed;

üle 55-aastased naised;

pöördumatute anatoomiliste defektidega inimesed.

Puuetega inimeste rühma määramine on tingitud hüpertensiooniga patsientide sotsiaalse kaitse vajadusest. Tema võimalused tööga tegelemiseks on piiratud.

2. astme hüpertensiooni ravi

Haiguse selles staadiumis on ravimid juba asendamatud. Tablette võetakse regulaarselt, võimaluse korral samal kellaajal. Patsient ei tohiks arvata, et haigusest vabanemiseks piisab ainult ravimite võtmisest. Kui ta seda teeb, kui teda näiteks rasvased toidud ja alkohol eemale viivad, kaob teraapia positiivne mõju kiiresti. Haigus liigub järgmisse etappi, kus igasugune ravi on ebaefektiivne..

Hüpertensioon 3 kraadi

Miks on arstid mures vererõhunäitajate normaalsest kõrvalekaldumise pärast, isegi ühe võrra? Fakt on see, et kui rõhk suureneb mitme ühiku võrra, suureneb südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimise oht sama protsendi võrra. Näiteks kui inimesel on kerge hüpertensioon ja vererõhk erineb normist 120 mm Hg võrra. 39 ühiku võrra, siis on erinevate organite patoloogiliste kõrvalekallete tõenäosus väga kõrge (39%). Mida saab siis öelda haiguse 3. astme kohta, milles kõrvalekalle on vähemalt 60 ühikut?

3. astme hüpertensioon on haiguse raske, krooniline vorm. BP tõuseb üle 180/110 mm Hg, see ei lange kunagi normaalsele 120/80. Patoloogilised muutused on juba pöördumatud.

3. astme hüpertensiooni sümptomid

3. astme hüpertensiooni sümptomiteks on:

liigutuste koordinatsiooni halvenemine;

nägemise püsiv halvenemine;

ajuvereringet rikkuv parees ja halvatus;

pikaajalised kõnehäiretega hüpertensioonikriisid, teadvuse hägustumine ja teravad valud südames;

iseseisva liikumise, suhtlemise ja enda eest hoolitsemise võime oluline piiramine.

Rasketel juhtudel ei saa hüpertensiooniga patsiendid enam ilma välise abita hakkama saada, vajavad nad pidevat tähelepanu ja hoolt. Ülaltoodud hüpertensiooni nähud näitavad, et patsiendi heaolu halveneb järk-järgult, haigus katab uusi elundisüsteeme, tüsistused muutuvad üha enam.

Hüpertensiooni komplikatsioonid 3 kraadi

3. astme hüpertensiooni tüsistused hõlmavad järgmisi haigusi:

müokardi infarkt - südame keskmine lihaskiht;

südame astma - astmahood;

perifeersete arterite kahjustus;

hüpertensioonne retinopaatia mõjutab võrkkesta;

skotoom ("pimedus") - defekt, nägemisvälja pimeala;

3. astme arteriaalse hüpertensiooni tüsistusi nimetatakse muidu seotud kliinilisteks seisunditeks. Aju vereringe on häiritud, areneb insult, millega kaasneb jäsemete tundlikkuse kaotus ja minestamine. Südamepuudulikkus on juba terve südamepatoloogiate kompleks. Neerud järk-järgult ebaõnnestuvad. Kui hüpertensioon on sekundaarne haigus ja tekkis suhkurtõve taustal, on nefropaatia vältimatu.

Mida rohkem haigust alustatakse, seda kohutavam ja raskem on selle tagajärjed. Vereringesüsteem on keha elus nii oluline, et väikseimgi hälve tema töös annab võimsa hävitava efekti.

3. puude astme hüpertensioon

Haiguse raske vormiga moodustatakse 1 puudegrupp. Selles etapis on patsiendid praktiliselt puudega. Mõnikord tunnistatakse nad osaliselt töövõimetuks ja jätkavad tööd, kuid ainult kodus või eritingimustes.

Kuid ka kõige raskema puude korral peab patsient läbima rehabilitatsiooniprotseduurid. Selles olukorras on vaja vältida surma..

3. astme hüpertensiooni ravi

Haiguse kulgu süvenedes kirjutatakse välja üha tugevamaid ravimeid või jääb nende loetelu samaks, kuid annus suureneb. Hüpertensiooni selles staadiumis on ravimteraapia mõju minimaalne. Kroonilised hüpertensiooniga patsiendid on hukule määratud eluks ajaks pille jooma.

Kui haigus muutub raskeks, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Operatsioon on näidustatud mõnede veresoonte ja südame patoloogiate korral. 3. astme arteriaalse hüpertensiooni tüvirakkude ravi peetakse uuenduslikuks.

4. astme hüpertensioon

Mõned eksperdid tuvastavad ka haiguse 4. staadiumi, mis on väga raske. Enamikul juhtudel on surm lähedal. Nad püüavad patsiendi kannatusi nii palju kui võimalik ja igal võimalikul viisil leevendada hüpertensiooniline kriis osutama esmaabi. Patsient pannakse, tõstetakse pead. Talle antakse kiiremas korras vererõhku järsult alandavaid ravimeid.

Ravimata jätmisel ilmnevad uued komplikatsioonid. Mõned neist provotseerivad teisi ja haigused on inimeses üha enam levinud. Selle hävitava protsessi õigeaegseks peatamiseks peate lihtsalt jälgima vererõhu muutuste dünaamikat, vähemalt tavalise tonomeetri abil.

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Sechenov, eriala - "Üldine meditsiin" 1991, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

3. astme hüpertensioon - mis see on?

3. astme hüpertensioonile on iseloomulik vererõhu oluline tõus, mis põhjustab südame koormuse suurenemist, mille tõttu patsientidel areneb südamepuudulikkus. Tüsistuste oht suureneb isegi muude kahjulike tegurite puudumisel. See patoloogia nõuab meditsiinilist sekkumist ja pikaajalist, sageli elukestvat ravi..


3. aste - kõige raskem hüpertensiooni käigus

Haiguse omadused

Kolmanda astme arteriaalsest hüpertensioonist on võimalik rääkida, kui inimesel on vererõhu hüppeid regulaarselt kuni 180 kuni 110-120 mm. RT kunst Sellist juhtumit peetakse keeruliseks, kuna selliste vererõhunäitajate korral peate pidevalt ravimeid võtma. Ilma teraapiata ei toimi normaalse rõhu hoidmine.

Kui rõhunäitajad on kõrgemad kui 180 juhtu 100 kohta, ei saa te ilma kvalifitseeritud abita hakkama.

Kolmas hüpertensiooni aste ei paista just niisama. Tavaliselt on see seisund ebaõige eluviisi tagajärg, samuti piisava meditsiinilise ravi puudumise tagajärg patoloogia varases staadiumis. III astme hüpertensiooniga patsientidel on tavaliselt järgmised ilmingud:

  • Laevad kaotavad elastsuse;
  • Liiga kõrge rõhu all muretsevad pidevalt;
  • Hüpertensiivsed krambid esinevad sageli.

Erinevalt patoloogilise seisundi esialgsetest vormidest on 3. staadiumi haiguse korral tõsine müokardi infarkti või äkilise insuldi oht. Seetõttu on oluline jälgida vererõhu näitu ja salvestada andmeid nii tihti kui võimalik..

Haiguse arengu põhjused

Kolmanda etapi hüpertensioon on inimese hooletu suhtumise oma tervisesse ja arstide soovituste eiramise tagajärg. Kolmas etapp saab reeglina edasijõudnud teise etapi tagajärjeks. Raske on nimetada ühte põhjust, millest sai arteriaalse hüpertensiooni kolmanda astme provokaator.


Haiguse sümptomite eiramine muudab olukorra ainult hullemaks.

Need on tavaliselt mitmed tegurid. Näiteks:

  • Sage stress ja närvipinge;
  • Sõltuvus tubaka ja alkohoolsete jookide suhtes
  • Suurenenud kehakaal (rasvumine);
  • Ebaõige ja tasakaalustamata toitumine;
  • Hüpertensiooni geneetiline kalduvus.

Hüpertensioon võib olla ka kilpnäärmeprobleemide ja neerupuudulikkuse tagajärg. Kogenud suitsetajatel on oht saada ka 3. astme hüpertensioon. Arstide sõnul põhjustab rasvumine kõrge kolesteroolisisalduse tõttu. Just tema ummistab veresoonte seinu, mille tulemusel saab AH-st inimese kaaslane.

Pingelistes olukordades hüppab vererõhk peaaegu alati. Seetõttu on närviprobleemid sageli ka kõrge vererõhu tagajärg. III astme arteriaalne hüpertensioon ilmneb ka 60-aastastel inimestel olemasoleva suhkruhaiguse, ägeda neeru- ja südamepuudulikkuse tõttu..

Märge. Kõrge riskiga hüpertensiooni esinemist on võimalik vältida ainult siis, kui te ei alusta esialgseid vorme. Oluline on seda meeles pidada ja hüpertensiooni kahtluse korral konsulteerida komplikatsioonide välistamiseks viivitamatult terapeudiga.

Ärahoidmine

Igasugust haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Arteriaalse hüpertensiooni esinemist seostatakse paljude teguritega, alates geneetilisest, lõpetades vanuse, soo, elustiili omaduste ja stressirohke hetkede arvuga. Haiguse ennetamiseks võite järgida tervisliku eluviisi lihtsaid reegleid, mis kaitsevad paljude muude tervisehädade eest:

  1. Igapäevane treening - alates 15 minutist.
  2. Õige toitumine, köögiviljade arvukus, minimaalselt kiirtoit, suhkur, sool.
  3. Võimalus toime tulla stressiga tööl, perekonnas.
  4. Harmoonilised suhted sugulaste, sõprade, kolleegidega.
  5. Pärast 40 aastat - aastane kardioloogi visiit kliiniliseks läbivaatuseks.

Miks on hüpertensioon ohtlik??

Patoloogia on ohtlik, kuna igal aastal hüpertensiooni tõttu esinevad infarktid ja insuldid muudavad paljud inimesed puudega. Sageli on surmaga lõppev tagajärg infarkt või insult. Lisaks seisneb oht selles, et inimesel on:

  • Neerupuudulikkus võib areneda;
  • Nägemine on halvenenud seetõttu, et võrkkest on halvasti verega varustatud;
  • Vasaku vatsakese puudulikkus ilmneb, millega kaasneb kopsuturse oht;
  • On äkksurma oht.

Igal hüpertensiooniga inimesel, kellel on diagnoositud 3. staadium, on südameataki oht (täheldatud 40% juhtudest). Kolmas aste on täis ka kriisiohtu, kui vererõhunäitajad tõusevad lubamatult kõrgele. Hüpertensiooniline rünnak on äärmiselt ohtlik, kuna see võib põhjustada kopsuturset ja äkksurma..

Riskirühmad

Kahjuks hõlmab riskirühm suurt hulka patsientide kategooriaid:

  • Kannatavad suhkruhaiguse käes või puutuvad sageli kokku stressist tingitud seisunditega;
  • Liiga piiratud motoorses tegevuses;
  • Kas teil on tõsiseid endokriinsüsteemi häireid;
  • Alkoholi ja tubaka kuritarvitamine;
  • Nad töötavad pidevalt ohtlikes tööstusharudes;
  • Nad ei järgi dieeti ja söövad rämpstoitu (praetud, suitsutatud, rasvased jne);
  • Kannatada teatud krooniliste või raskete neeruhaiguste all.


Olulist rolli hüpertensiooni arengus mõjutab pärilikkus.

Patoloogia jaguneb 4 riskiasteks. Samal ajal erinevad sümptomid, ravi ja prognoos:

  1. 1. risk antakse patsientidele, kellel on 3. astme hüpertensioon, kuid nende keha reageerib ravile adekvaatselt. Sellesse rühma kuuluvad inimesed, kes järgivad arsti soovitusi ja söövad õigesti. Neil on eluga kokkusobimatute komplikatsioonide tõenäosus 15%..
  2. 2. risk on tüüpiline neile, kellel on rohkem kui kolm tegurit, mis raskendavad haiguse kulgu. Nende oht saada ohtlikke tüsistusi ettenägematul hetkel on 20%.
  3. 3. astme hüpertensiooni 3. risk põhjustab puude. Sellistel patsientidel on eluga kokkusobimatute komplikatsioonide tõenäosus kuni 30%.
  4. 4. risk seatakse siis, kui inimese sihtorganid on kannatanud hüpertensiooni all. 3. astme hüpertensiooni korral on kriisi ajal 4 surma oht 40%.

3. astme hüpertensiooni ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik. Paljud patsiendid ignoreerivad sümptomeid, kuid seda ei saa teha. Iga viivitus võib põhjustada väga ohtlikke tüsistusi..

Surve suurenemise põhjused

Umbes 35–40% elanikkonnast kannatab essentsiaalse hüpertensiooni all. Patsientide arv suureneb vanusega. Samal ajal suureneb kardiovaskulaarne risk.

Enamik arteriaalse hüpertensiooni juhtumeid on seotud hüpertensiooniga, kui probleemi põhjustanud patoloogiat pole võimalik täpselt kindlaks teha. Seda haiguse varianti nimetatakse primaarseks (essentsiaalseks) hüpertensiooniks..

Haiguse arengu spetsiifiline mehhanism selgub ainult 5-10% juhtudest. Sellist sümptomaatilist hüpertensiooni peetakse potentsiaalselt pöörduvaks, kui selle esinemise põhjuse saab kõrvaldada..

Essentsiaalse hüpertensiooni moodustumisega on seotud paljud tegurid ja mehhanismid. Hüpertensiooni põhjused hõlmavad sisemisi ja väliseid tegureid, millest mõnda saab mõjutada, samas kui teisi saab ainult arvesse võtta:

  • Toitumine. Liigne soola sisaldus toidus, toidu kõrge kalorsusega sisaldus võib provotseerida hüpertensiooni teket. Samuti on märgata, et vererõhu suurenemise tõenäosus suurendab puuviljade puudumist dieedis.
  • Rasvumine, metaboolne sündroom, suhkurtõbi.
  • Düslipideemia - kasulike ja kahjulike vere lipiidide suhte rikkumine, provotseerides veresoonte ateroskleroosi, mis aitab kaasa rõhu suurenemisele.
  • Südame-veresoonkonna haigused, neerupatoloogia.
  • Vanus ja sugu. Mida vanem inimene, seda suurem on vererõhu tõusu tõenäosus. Kuni 50. eluaastani põevad mehed sagedamini hüpertensiooni. Pärast menopausi suureneb haigete naiste arv märkimisväärselt ja mingil hetkel isegi ületab meeste seas hüpertensiooni juhtude arvu. Rõhunumbrid suurenevad ka vanusega, seega on 3. astme hüpertensioon vanemas vanuserühmas tavalisem..
  • Psühho-emotsionaalsed tegurid, krooniline stress.
  • Suitsetamine. Nikotiin tõstab korraks vererõhku 10–20 mm Hg. Art. iga suitsetatud sigaretiga. Selle tulemusel võivad keskmised vererõhu näitajad päeva jooksul märkimisväärselt tõusta..
  • Alkohol. Mõned uuringud on näidanud, et väikeste alkoholi annuste joomine ei tõsta vererõhku, kuid alkoholi kuritarvitamisega haigestumise risk on suurenenud.
  • Geneetilised tegurid. Need ei vii alati haiguse moodustumiseni, vaid suurendavad sageli märkimisväärselt reageerimist muude provotseerivate tegurite mõjule. Eriti olulised on südamepatoloogia varajase arengu juhtumid lähisugulastel..
  • Füüsiline tegevusetus. See tegur aitab kaasa rasvumise ja kardiovaskulaarse patoloogia arengule, suurendades vererõhu tõusu tõenäosust ja veresoonte tüsistuste riski..

Hüpertensiooni väljaarendamisel osalevad mitmed mehhanismid, mis igal konkreetsel juhul avalduvad erinevates kombinatsioonides, mis määrab haiguse kulgu individuaalsed omadused ja erineva vastuse antihüpertensiivsetele ravimitele. Hüpertensiooni tekke peamised mehhanismid:

  1. Neurogeenne, eriti sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine. Need mehhanismid mängivad olulist rolli rasvunud inimeste hüpertensioonil, diabeedi algfaasis, südamepuudulikkuse korral.
  2. Neerumehhanismid. Üks viis rõhu reguleerimiseks on naatriumi eritumine neerude kaudu. Patoloogias võib see mehhanism olla häiritud, mille tõttu soolad eemaldatakse tavalisest aeglasemalt, mis põhjustab plasma mahu suurenemist ja vererõhu tõusu. Sageli on selle hüpertensiooni vorm tingitud geneetilistest teguritest..
  3. Vaskulaarsed mehhanismid. Rõhu suurenemist võib seostada esiteks endoteeli kahjustunud funktsiooniga - rakkude kihiga, mis vooderdab anumaid seestpoolt, ja teiseks, veresoonte ümberkujundamisega. Endoteelis toodetakse mitmesuguseid aineid, mis vastutavad veresoonte toonuse eest. Endoteelirakkude talitlushäired põhjustavad hüpertensiooni ühe peamise kaitsemehhanismi katkemist. Veresoonte remodelleerimine ilmneb tavaliselt pärast endoteeli talitlushäireid ja süvendab veelgi hüpertensiooni. Sel juhul moodustub veresoonte seinte paksenemine ja nende valendiku vähenemine..
  4. Hormonaalsed mehhanismid mängivad olulist rolli normaalse vererõhu väärtuste hoidmisel. Neerude eristruktuuride, neerupealiste eritatava hormooni - aldosterooni ja mõnede muude bioaktiivsete ainete poolt toodetud ained osalevad keerulises regulatsioonisüsteemis.

Haigusetapid

Esialgset etappi peetakse kõige lihtsamaks. See tähendab tervise säilitamist sihtorganite poolt. Teises etapis tekivad probleemid 2-3 elundiga. Need võivad olla neerud, silmad, süda ja teised. Kolmanda etapi riski 4 iseloomustab kõigi ilma eranditeta "sihtorganite" lüüasaamine, sageli esinevad kriisid, mille ajal sageli areneb südameatakk või insult.


Mida kõrgem on haiguse staadium, seda rohkem mõjutatakse sihtorganeid

Sümptomid

Raske hüpertensiooni tunnused on süstemaatiline peavalu ja töövõime halvenemine. Tugeva rõhu tõusuga tekivad patsientidel sellised tõsised sümptomid nagu nägemise kvaliteedi halvenemine, ülajäsemete värinad, pulseeriv peavalu, õhupuudus, tahhükardia, käte ja jalgade turse, näo punetus..

Samuti võib kõrge vererõhu korral kärbeste ilmneda silmade ees, tugev pearinglus ja selge tinnitus. Samuti kurdavad hüpertensiooniga patsiendid sageli torkevalu südames ja suurenenud higistamist. Suurenenud hüpertensiooni üks levinumaid nähtusi on paanikahood..

Hüpertensiivne kriis

Hüpertensiivne kriis on oluline vererõhu ületamine inimese füsioloogiliste omaduste suhtes. Kriisiga tõuseb rõhk järsult, siseorganite vereringe muutub. Hüpertensiivse kriisi sümptomid:

  • Iiveldus;
  • Peavalud;
  • Tõsine õhupuudus;
  • Silmade häired (osaline nägemise kaotus);
  • Kompressiivne valu rindkere piirkonnas;
  • Näo ja silmamunade punetus.
  • Kahjustatud koordinatsioon.

Esmaabi

Kui märkate kedagi, kellel on kriisi sümptomid, helistage kiirabi. Enne kiirabi saabumist asetage inimene pooleldi istuvasse asendisse. Aidake inimesel hingamisharjutustega rahuneda. Harjutus: hingake sügavalt sisse, viibige pisut selles asendis ja hingake aeglaselt välja. Andke patsiendile enne arsti saabumist väike kogus antihüpertensiivset ravimit. Surve järsk langus on patsiendile ohtlik.

Diagnostilised meetodid

3. astme hüpertensiooni on võimalik diagnoosida vererõhunäitajate põhjal, mida patsient regulaarselt oma päevikusse registreerib. Kuid see pole ainus meetod. Täpse diagnoosi tegemiseks on oluline uurida elutähtsaid organeid, et hinnata nende kahjustuse ulatust. Sel juhul määratakse hüpertensiooniga patsiendid:

  1. EKG ja EchoCG (südameuuringud).
  2. Aju MRT (magnetresonantstomograafia).
  3. Kilpnäärme ultraheli.
  4. Mõlema neeru ultraheliuuring.

Samuti soovitatakse patsiendil läbida üldine ja kohustuslik biokeemiline vereanalüüs, nefroloogi, kardioloogi, neuropatoloogi, silmaarsti ja teiste spetsialistide konsultatsioonid.


Täielik uurimine teeb kindlaks sihtorganite kahjustuse astme

Patsiendi prognoos

Arst saab 3. tüüpi hüpertensiooniga inimese elukestuse ja kasulikkuse üle otsustada analüüside, anamneesi ja patsiendi vererõhu näitajate põhjal..
Nõuetekohase tasakaalustatud toitumise, mõõdukalt aktiivse eluviisi ja ravimiravi pideva säilitamisega saab patsient elada pika elu.

Kui hüpertensioon liigub järgmisse etappi, kahjustatakse sihtorganeid ja ilma iga päev kasutatava teraapiakompleksita võib tekkida puue, surm või tõsised tüsistused..

Narkootikumide ravi

Hüpertensiooniga patsiendid, kellel on haiguse kolmas aste, peavad võtma ravimeid kogu elu. Need on ette nähtud:

  1. Diureetikumid.
  2. Kaltsiumi antagonistid.
  3. Beeta-adrenaliini blokaatorid.
  4. AKE inhibiitorid.

AKE inhibiitorid ja diureetikumid on ülimalt olulised. Nende kombinatsiooni abil on võimalik vererõhu taset tõhusalt kontrollida. Lisaks soovitatakse 3. astme haigusega hüpertensiooniga patsientidel juua magneesiumipreparaate, aga ka igasuguseid kardioprotektoreid ja multivitamiinide komplekse..

Tähtis! Sageli alustavad patsiendid ise ravi rahvapäraste ravimitega. Sel juhul on see vastuvõetamatu, kuna terapeutilised meetmed hõlmavad ravimite võtmist. Koduste retseptide abil on patoloogiaga võimatu toime tulla..

Eluviis koos 3. astme hüpertensiooniga

III astme patoloogiaga patsiendid peaksid unustama halvad harjumused, vähendama soola tarbimist 3 g-ni päevas ja dieet peaks sisaldama:

  1. Täisterapuder.
  2. Marjad, köögiviljad, ürdid, puuviljad.
  3. Erinevatest ürtidest valmistatud teed.
  4. Madala rasvasisaldusega supid "teise" puljongi peal.
  5. Erinevad kääritatud piimatooted.

Selle haigusega on keelatud süüa šokolaadi, suitsutatud liha, kondiitritooteid, maiustusi, hapukurki ja musta teega minema. Tavaliselt soovitavad arstid patsientidel järgida spetsiaalset dieeti "Tabel N10".


Ilma oma elustiili muutmata on äärmiselt keeruline saavutada positiivset dünaamikat.

Toitumisreeglid

Hüpertensioonist ei piisa ravimite võtmiseks, peate jälgima oma dieeti. Õige toitumine võimaldab mitte ainult parandada keha seisundit, vaid ka suurendada ravimite toimet. Dieet peab sisaldama järgmisi toite:

  • taimeõlid;
  • rohkesti kiudaineid sisaldavad köögiviljad ja puuviljad;
  • täisteraleib;
  • värsked mahlad;
  • küüslauk.
  • Kana liha ja merekalad omavad skleroosivastast toimet. Need toidud sisaldavad kasulikku oomega-3 ainet, mis küllastab keha süsivesikute, valkude ja piisavalt kaloritega. Salateid ei tohiks maitsestada päevalilleõliga, parem on kasutada linaseemne- või seesamiõli, kasuks tuleb ka oliiviõli. Iga päev võite süüa keedetud riisi, magustamata rukkijahust küpsetisi.

    Hommikusööki soovitatakse alustada klaasi värske mahlaga, mis on valmistatud mustsõstra marjadest, apelsinidest, porgandist või peedist, ürtidest (spinat, petersell, seller). Soovitav on süüa üks küüslauguküünt päevas. Keelatud on süüa praetud või suitsutatud rasvast liha, vorsti ja vorsti, juustu, maiustusi ja soolaseid suupisteid.

    Soovitav on ravimeid täiendada traditsioonilise meditsiini retseptidega. Kasutage nõgese, viirpuu või karu küüslaugu dekokte. Põõsaste pungad, puuviljad ja lilled alandavad õrnalt vererõhku, stabiliseerivad kiiret südamelööki. Umbrohulehed nõuavad kõige paremini alkoholi ja võta iga päev teelusikatäis.

    Vedelikul on kasulik mõju eakate vereringesüsteemile. Karu küüslauk pruulitakse keeva veega, nõutakse ja võetakse päevas klaasi. Vedelik vähendab ateroskleroosi ja verevoolu aeglustumise riski.

    Puue ja sõjavägi

    3. astme hüpertensioon tähendab puude tekkimist. Rühm määratakse puude taseme põhjal. Selline patsient peab oma tõsise seisundi kinnitamiseks läbima tervisekontrolli iga 24 kuu tagant. Harvadel juhtudel, kui on positiivne trend, eemaldatakse puue. Kirjeldatud hüpertensiooniga hüpertensiooniga patsiendid on armeeteenistusest vabastatud.

    Hüpertensiooni 3. staadium

    Mõiste "arteriaalne hüpertensioon", "arteriaalne hüpertensioon" tähendab kõrgenenud vererõhu (BP) sündroomi hüpertensioonis ja sümptomaatilist arteriaalset hüpertensiooni.

    Tuleb rõhutada, et "hüpertensiooni" ja "hüpertensiooni" osas praktiliselt puudub semantiline erinevus. Nagu tuleneb etümoloogiast, on hüper kreeka keelest. üle, üle - eesliide, mis näitab normi ületamist; tenso - lat. - Pinge; tonos - kreeka keelest. - pinge. Seega tähendavad mõisted "hüpertensioon" ja "hüpertensioon" sisuliselt sama asja - "ületreening".

    Ajalooliselt (alates GF Langi ajast) on see arenenud nii, et Venemaal kasutatakse mõisteid "hüpertensioon" ja vastavalt "arteriaalne hüpertensioon", väliskirjanduses kasutatakse terminit "arteriaalne hüpertensioon".

    Hüpertensiooni (HD) mõistetakse tavaliselt kroonilise haigusena, mille peamiseks manifestatsiooniks on arteriaalse hüpertensiooni sündroom, mis ei ole seotud patoloogiliste protsesside esinemisega, mille puhul vererõhu tõus (BP) on tingitud teadaolevatest, paljudel juhtudel kõrvaldatavatest põhjustest ("sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon"). (Soovitused VNOK, 2004).

    Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon

    I. Hüpertensiooni staadiumid:

    • Hüpertensiivne südamehaigus (HD) I staadium ei eelda muutusi sihtorganites.
    • Hüpertensiivne südamehaigus (HD) II staadium tuvastatakse siis, kui ühes või mitmes sihtorganis on muutusi.
    • III astme hüpertensioon (HD) tuvastatakse seotud kliiniliste seisundite esinemisel.

    II. Arteriaalse hüpertensiooni aste:

    Arteriaalse hüpertensiooni astmed (vererõhu (BP) tase) on esitatud tabelis 1. Kui süstoolse vererõhu (BP) ja diastoolse vererõhu (BP) väärtused jagunevad erinevatesse kategooriatesse, siis kehtestatakse kõrgem arteriaalse hüpertensiooni (AH) aste. Kõige täpsem on, et arteriaalse hüpertensiooni (AH) aste saab kindlaks määrata äsja diagnoositud arteriaalse hüpertensiooni (AH) korral ja patsientidel, kes ei võta antihüpertensiivseid ravimeid.

    Tabel 1. Vererõhu (BP) taseme määramine ja klassifitseerimine (mmHg)

    Klassifikatsioon on esitatud enne 2017. aastat ja pärast 2017. aastat (sulgudes)
    Vererõhu (BP) kategooriadSüstoolne vererõhk (BP)Diastoolne vererõhk (BP)
    Optimaalne vererõhk= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
    Isoleeritud süstoolne hüpertensioon> = 140* - 2017. aasta uus hüpertensiooni astme klassifikatsioon (ACC / AHA hüpertensiooni juhised).

    III. Hüpertensiooniga patsientide riski kihistumise kriteeriumid:

    I. Riskitegurid:

    a) Põhiline:
    - mehed> 55 aastat 65 aastat
    - suitsetamine.

    b) düslipideemia
    TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
    LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
    HDLP 102 cm meestel või> 88 cm naistel

    e) C-reaktiivne valk:
    > 1 mg / dl)

    f) täiendavad riskifaktorid, mis mõjutavad negatiivselt arteriaalse hüpertensiooniga patsiendi prognoosi:
    - Halvenenud glükoositaluvus
    - Istuv eluviis
    - Suurenenud fibrinogeen

    g) suhkurtõbi:
    - Paastunud veresuhkru sisaldus> 7 mmol / L (126 mg / dL)
    - Veresuhkur pärast sööki või 2 tundi pärast 75 g glükoosisisalduse> 11 mmol / L (198 mg / dL) sissevõtmist

    II. Sihtorganite kahjustus (hüpertensioon 2. staadium):

    a) Vasaku vatsakese hüpertroofia:
    EKG: Sokolov-Lyoni märk> 38 mm;
    Cornelli toode> 2440 mm x ms;
    EchoCG: LVMI> 125 g / m2 meestel ja> 110 g / m2 naistel
    Rindkere Rg-graafik - kardio-rindkere indeks> 50%

    b) arteri seina paksenemise (unearteri sisekihi kihi paksus> 0,9 mm) või aterosklerootiliste naastude ultraheli nähud

    c) Kerge seerumi kreatiniinisisalduse tõus 115–133 μmol / L (1,3–1,5 mg / dl) meestel või 107–124 μmol / L (1,2–1,4 mg / dL) naistel

    d) mikroalbuminuuria: 30-300 mg / päevas; uriini albumiini / kreatiniini suhe> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) meestel ja> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) naistel

    III. Seotud (kaasnevad) kliinilised seisundid (hüpertensiooni 3. staadium)

    a) Põhiline:
    - mehed> 55 aastat 65 aastat
    - suitsetamine

    b) düslipideemia:
    TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
    või LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
    või HDLP 102 cm meeste või> 88 cm naiste jaoks

    e) C-reaktiivne valk:
    > 1 mg / dl)

    f) täiendavad riskifaktorid, mis mõjutavad negatiivselt arteriaalse hüpertensiooniga patsiendi prognoosi:
    - Halvenenud glükoositaluvus
    - Istuv eluviis
    - Suurenenud fibrinogeen

    g) vasaku vatsakese hüpertroofia
    EKG: Sokolov-Lyoni märk> 38 mm;
    Cornelli toode> 2440 mm x ms;
    EchoCG: LVMI> 125 g / m2 meestel ja> 110 g / m2 naistel
    Rindkere Rg-graafik - kardio-rindkere indeks> 50%

    h) arteri seina paksenemise (unearteri sisekihi kihi paksus> 0,9 mm) või aterosklerootiliste naastude ultraheli nähud

    i) Kerge seerumi kreatiniini taseme tõus 115–133 μmol / L (1,3–1,5 mg / dL) meestel või 107–124 μmol / L (1,2–1,4 mg / dL) naistel

    j) mikroalbuminuuria: 30-300 mg / päevas; uriini albumiini / kreatiniini suhe> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) meestel ja> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) naistel

    k) tserebrovaskulaarne haigus:
    Isheemiline insult
    Hemorraagiline insult
    Mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus

    l) südamehaigused:
    Müokardi infarkt
    Stenokardia
    Koronaarne revaskularisatsioon
    Südamepuudulikkuse

    m) neeruhaigus:
    Diabeetiline nefropaatia
    Neerupuudulikkus (seerumi kreatiniini sisaldus> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) meestel või> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) naistel
    Proteinuuria (> 300 mg / päevas)

    o) perifeersete arterite haigus:
    Aordi dissekteeriv aneurüsm
    Sümptomaatiline perifeersete arterite haigus

    n) hüpertensiooniline retinopaatia:
    Hemorraagia või eksudaat
    Nägemisnärvi nibu turse

    Tabel 3. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientide riski kihistumine

    Allpool oleva tabeli lühendid:
    HP - madal risk,
    SD - mõõdukas risk,
    Päike - suur oht.

    Muud riskifaktorid (RF)Kõrge määr-
    lina
    130-139 / 85 - 89
    AG 1 kraad
    140-159 / 90 - 99
    AG 2. klass
    160-179 / 100-109
    AG 3 kraadi
    > 180/110
    Mitte
    HPSDBP
    1-2 FRHPSDSDVäga VR
    > 3 RF- või sihtorgani kahjustus või diabeetBPBPBPVäga VR
    Ühingud-
    väljakujunenud kliinilised seisundid
    Väga VRVäga VRVäga VRVäga VR

    Ülaltoodud tabeli lühendid:
    HP - madal hüpertensiooni oht,
    UR - mõõdukas arteriaalse hüpertensiooni oht,
    VS - kõrge arteriaalse hüpertensiooni oht.

    © Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com Kõik Õigused Reserveeritud