Maksa hemangioom, mis see on ja mis seda põhjustab

Tahhükardia

Hemangioom on vaskulaarne neoplasm, mis võib moodustuda inimkeha kõigis kudedes, sealhulgas maksa parenhüümkoes. Sageli on kasvaja väike ja asümptomaatiline, kuid teatud ebasoodsate teguritega kokkupuutel hakkab moodustumine kiiresti kasvama. Sellisel juhul on suur oht tüsistuste tekkeks, mis on ohtlikud patsiendi tervisele ja isegi elule..

Patoloogia tunnused

Maksa hemangioom on healoomulise kuluga neoplasm. Kasvaja moodustub maksa parenhüümis. Haridusasutus koosneb väikestest veresoontest, üksteisega tihedalt läbi põimunud. Hemangioomi iseloomustab enamikul juhtudel aeglane või mõõdukas kasv, see ei kipu pahaloomuliseks kasvajaks (degenereerumine pahaloomuliseks vähiks). Kuid hoolimata sellest vajab patsient hariduse kasvu ja komplikatsioonide tekke vältimiseks pädevat ravi..

Maksa hemangioome on erinevat tüüpi. See:

  1. Õõnesvorm. Hemangioomi keha koosneb kapillaaride vaskulaarsest koest, millest moodustuvad spetsiaalsed õõnsused. Nendes õõnsustes koguneb verd. Kasvaja on võimeline kasvama üsna kiiresti, ulatudes enam kui 20 cm läbimõõduga ja mõjutades suuri maksapiirkondi. Haiguse sümptomid ei ole väga väljendunud, kuid vaatamata sellele nõuab selle vormi patoloogia kohustuslikku ravi, kuna hemangioomi rebenemise oht on väga kõrge, eriti kui on olemas kalduvus neoplasmi dünaamiliseks kasvuks;
  2. Kapillaarset hemangioomi peetakse sagedamaks. Neoplasmi eristatakse väiksemate õõnsustega, mis moodustuvad ka veresoonte kudedest. Kasvaja on väike, kasvab aeglaselt, patoloogia jätkub ilma ühe või teise ilminguta, see tähendab, et see on asümptomaatiline. Tuumori suuruse kiire kasv on äärmiselt haruldane, umbes 10–15% juhtudest;
  3. Ebatüüpiline vorm on üsna haruldane, enamasti teiste sortide hemangioomide õigeaegse ravi puudumisel. Ebatüüpiliste neoplasmide eripäraks on nende struktuur. Kui tavalised hemangioomid on kaetud pehme membraaniga, siis ebatüüpilised hemangioomid on kaetud kõva kapsliga, mis koosneb kahjustatud organi keratiniseeritud koeosakestest.

Iseloomulikud märgid

Hoolimata asjaolust, et maksa hemangioom on kaasasündinud patoloogia, võivad esimesed sümptomid, mis näitavad kasvaja esinemist, ilmneda juba täiskasvanueas või isegi vanas eas. See on tingitud asjaolust, et kasvaja kasvab enamikul juhtudel üsna aeglaselt ja ebaolulise suurusega ei avaldu see mingil moel. Hemangioomi esinemist võivad näidata järgmised nähud:

  1. Ebamugavustunne, raskustunne ja halvatus paremal küljel;
  2. Keha toksiliste kahjustuste sümptomid, eriti nõrkus, iiveldusehood, millega kaasneb oksendamine;
  3. Paroksüsmaalsed valutavad valud paremas hüpohondriumis;
  4. Röhitsemine ja kibe maitse suus (see sümptom avaldub pärast ärkamist või suure söögikordi söömist);
  5. Mõjutatud organi suuruse suurenemine (mõnel juhul on maks laienenud nii palju, et seda saab tunda palpeerimisel);
  6. Raskustunne maos;
  7. Naha ja silmavalgete kollasus;
  8. Seedeprotsessi häired, millega kaasnevad muutused väljaheites, kõhuvalu.

Sümptomid

Sageli ei avaldu maksa hemangioom mingil viisil, kuid kui kasvaja hakkab kasvama, ilmnevad patoloogilise protsessi iseloomulikud kliinilised ilmingud.

Esialgsed sümptomidPatsient tunneb paremas hüpohondriumis lokaliseeritud kerget ebamugavust, mõõdukat valu. Pärast toidu söömist (eriti ülesöömise korral) võib esineda raskustunne kõhus, nõrkus, harvad iiveldusehood.
Hemangioomi kiire kasvu sümptomidKasvaja suuruse suurenemisega on maks häiritud, mis põhjustab selliste sümptomite teket nagu:
  1. Mõjutatud organi suuruse suurenemine;
  2. Kollasus (nahk ja silmavalged omandavad iseloomuliku kollaka värvuse);
  3. Üldise heaolu halvenemine;
  4. Muutused väljaheites ja väljaheite konsistentsis (väljaheide muutub värvi ja õhemaks);
  5. Valutav valu paremal küljel. Valusündroomil on väljendunud ja pikaajaline iseloom.
Tüsistuste arengu sümptomidKiiresti kasvav hemangioom võib põhjustada väga ohtlike komplikatsioonide ilmnemist. Sel juhul kujuneb patsiendil välja selgelt väljendunud kliiniline pilt, mis sisaldab selliseid tunnuseid nagu:

  1. Vere hüübimisprotsessi rikkumine;
  2. Neoplasmi terviklikkuse rikkumisest tulenev rikkalik sisemine verejooks;
  3. Maksapuudulikkus, mis väljendub keha raske joobeseisundina, patsiendi seisundi oluline halvenemine;
  4. Kasvaja tromboos, millega kaasneb hepatotsüütide (funktsionaalsete maksarakkude) surm, eritumise teke, septiline veremürgitus.

Patoloogilise protsessi arenguetapid

Olenevalt olemasolevatest ilmingutest (või nende puudumisel) eristatakse järgmisi hemangioomi arenguetappe:

LavaIseloomulik
Asümptomaatiline staadiumPatoloogilise protsessi ilminguid pole, patsient isegi ei tea probleemi olemasolust. Selles etapis ei ületa hemangioomi suurus 3 cm. Kasvaja avastatakse enamasti juhuslikult mitmesuguste kavandatud uuringute käigus. Patsiendil on üks kasvaja, mis mõjutab ühte maksa rinda.
Lihtne etappKasvajat iseloomustab aeglane kasv. Aja jooksul tekivad patsiendil mõõduka raskusega sümptomid. See on ebamugavustunne paremas servas, seedeprotsessi kerged häired, kerge nõrkus. Mõjutatud on 2 elundi lobe.
Keeruline etappKui hemangioom jõuab suureks (üle 5-10 cm), muutub kliiniline pilt heledamaks ja arenenumaks. On maksafunktsiooni häirete tunnuseid, nagu kollasus, püsivad seedehäired, iiveldus ja oksendamine ning ärritunud väljaheide. Kasvajaid leidub kolmes lohus.
Ebatüüpiline lavaKasvaja struktuur muutub, see kaetakse kõva koorega ja kasvab jätkuvalt. Sel juhul on maksa funktsionaalsuse oluline langus, samuti naabruses asuvate siseorganite kudede kokkusurumine, mis häirib ka nende tööd..

Diagnostilised meetodid

Hemangioomi diagnoosimine on üsna keeruline ettevõtmine, kuna sellel haigusel pole spetsiifilisi sümptomeid. Lisaks on kasvajat väga raske eristada teistest maksakahjustustest nagu tsüstid, adenoomid, pahaloomulised vähid. Seetõttu on selline mõiste nagu diferentsiaaldiagnostika väga oluline. Diagnoosi määramiseks peab patsient läbima põhjaliku uuringu, mis hõlmab järgmisi protseduure:

  1. Ultraheli ja värvi Doppler. Need meetodid võimaldavad tuvastada hemangioomi olemasolu, teha kindlaks selle lokaliseerimine ja suurus;
  2. CT kontrastaine abil;
  3. MRI abil saab tuvastada hemangioomi olemasolu 90% juhtudest. Kuid kui me räägime väiksematest moodustistest (läbimõõt alla 2-3 cm), saab selliseid tuumoreid kergesti segi ajada pahaloomuliste angiosarkoomide või vähkkasvajate metastaasidega maksa. Vea välistamiseks peab patsient mõne kuu pärast läbima teise MRT-protseduuri. Pahaloomulised kasvajad kasvavad kiiresti, samas kui hemangioome iseloomustab enamikul juhtudel aeglane kasv;
  4. SPECT on kaasaegne uurimismeetod, mis võimaldab teil saada kolmemõõtmelisi pilte, milles isegi väikesed hemangioomid on selgelt nähtavad. See diagnostiline meetod on põhimõtteliselt uus ja pole kõigis meditsiiniasutustes veel saadaval;
  5. Arteriograafia. See uurimismeetod määrab maksaarteri asukoha nihke ja võimaldab sõltuvalt saadud andmetest teha järeldusi hemangioomi olemasolu, selle suuruse, struktuuri kohta;
  6. Biopsiat tehakse harva. Seda uuringut soovitatakse teha ainult pärast CT ja MRI (kui nende protseduuride käigus saadud andmed eitasid pahaloomuliste kasvajate tekke võimalust). Muudel juhtudel pole biopsia soovitatav, sest kui patsiendil tekib angiosarkoom, suureneb kasvajate kahjustuste oht uuringuteks vajalike materjalide kogumisel märkimisväärselt ja rohke verejooksu tõenäosus on äärmiselt kõrge.

Teraapiad

Sõltuvalt kasvaja suurusest ja ohtlike komplikatsioonide tekkimise võimalusest valitakse konservatiivne või radikaalne ravimeetod. Kuni viimase ajani ei kasutatud ravimravi, ainus viis hemangioomi eemaldamiseks oli operatsioon.

Kirurgia

Hemangioomi radikaalne eemaldamine on vajalik juhtudel, kui:

  1. Kasvajal on olulised mõõtmed (rohkem kui 5 cm);
  2. On kalduvus kiirele kasvule (neoplasm suureneb aasta jooksul enam kui poole võrra);
  3. Kasvaja keha pigistab veresooni, maksa kudesid ja külgnevaid organeid;
  4. On ilmnenud neoplasmi kudede nakkav kahjustus;
  5. Areneb kasvaja tromboos ja terve maksakoe surm;
  6. On olemas oht hemangioomi rebenemiseks;
  7. Kahtlustatakse neoplasmi degeneratsiooni.

Radikaalse operatsiooni vastunäidustused on:

  1. Suurte veresoonte kahjustus, kui kasvaja kasvab nende seintesse;
  2. Tõsised maksahaigused nagu tsirroos;
  3. Mitmed moodustised, mis mõjutavad maksa 3-4 lobe.

Hemangioomide eemaldamiseks on olemas sellised kirurgilised operatsioonid:

  1. Enukleatsioon on patoloogiliste kudede koorimine. Seda meetodit peetakse kõige vähem invasiivseks, kuna see võimaldab teil säilitada elundi tervislikke läheduses asuvaid piirkondi;
  2. Resektsioon - kasvaja eemaldamine koos tervisliku maksakoega, mis asub vahetus läheduses;
  3. Emboliseerimine - polüvinüülalkoholi süstimine kasvaja piirkonda. See meetod võimaldab peatada kasvaja kasvu ja vähendada selle suurust. Suurte neoplasmide korral kasutatakse emboliseerimist ettevalmistava protseduurina enne operatsiooni;
  4. Raadiosageduse hävitamine - kokkupuude teatud sagedusega kiirtega, millel on kahjulik mõju kasvaja kehale, mis viib selle vähenemiseni ja mõnel juhul täieliku kadumiseni. Kokkupuude viiakse läbi naha, kuid efektiivsema tulemuse saamiseks on soovitatav kasutada miniatuurset emiteerijat, mis sisestatakse kahjustusesse väikese punktsiooniga (laparoskoopia meetod).

Narkoravi

Ravimeid maksa hemangioomide kõrvaldamiseks hakati kasutama suhteliselt hiljuti (varem kasutasid nad hemangioomide eemaldamiseks eranditult kirurgilist meetodit). Hästi tõestatud vahendid, näiteks:

NimiKirjeldusVastuvõtureeglidHind
Sorafeniib
Kollakate tablettide kujul toodetud kasvajavastane ravim, kaetud tiheda kilekestaga. Aine kahjustab patoloogiliste neoplasmide rakke, aitab kaasa nende hävitamisele ja surmale. Selle tagajärjel väheneb kasvaja suurus ja väikesed hemangioomid kaovad täielikult..Päevane annus on 800 MG. Tablette võetakse 1 kord 4 tk jaoks, 2 korda 2 tk jaoks või söögikordade vaheliste intervallidega 1 tk. Vastuvõtmise ajakava määrab arst individuaalselt. Ravikuur võib varieeruda..Umbes 64 000 rubla.Filachromin

Kapslite kujul oleval ravimil on kasvajavastane toime, mille eesmärk on peatada neoplasmide kiire kasv.Annus määratakse individuaalselt. Tavaliselt on ette nähtud 400 või 600 mg päevas, sel juhul tuleb ravimit võtta üks kord päevas. Vajadusel suurendatakse annust 800 mg-ni, seejärel jagatakse see kogus kaheks annuseks. Kursuse kestus - nii kaua kui vajalik.Umbes 9000 rubla.

Hemangioomide moodustumise ja kasvu tegurid

Probleemi võivad põhjustada mitmesugused kahjulikud põhjused, näiteks:

  1. Sugu (naistel leitakse hemangioome sagedamini);
  2. Vanusekategooria (kasvajad ilmnevad täiskasvanueas);
  3. Kaalus pärilikkus;
  4. Rasedus;
  5. Hormonaalsed häired, eriti naissuguhormooni - östrogeeni taseme järsk muutus;
  6. Traumaatiline maksakahjustus.

Maksa hemangioom

Maksa hemangioom on vaskulaarset laadi healoomuline moodustis, mis mõjutab maksa ühte või kahte maksa. Moodustatud maksa kudedes, ei ole altid degenereerumiseks pahaloomuliseks moodustumiseks. Mõjutab 7% elanikkonnast. Kõigi maksakasvajate seas on see esinemissageduse poolest teisel kohal. Enamasti haigestuvad noored 25–35-aastased naised (veres on suurenenud hormooni östrogeeni sisaldus). On registreeritud selle haiguse juhtude kasvu suurenemist. Kasvaja suurus on 600-1200 grammi. Erandiks on hiiglaslik hemangioom - kaal üle 2,5 kg ja mõõtmed üle 25 cm.

Maksa hemangioomide klassifikatsioon

Struktuuri järgi on kasvajad jagatud järgmistesse tüüpidesse:

  • Kapillaarne hemangioom on väikeste kapillaaride vaskulaarne plexus. Kapillaarsilmused moodustavad kärjekujulise rakulise struktuuri. Maks on mõjutatud mitmes kohas. Hariduse suurus ei ületa kolme sentimeetrit. Hormonaalsete tõusudega toimub agressiivne tuumori kasv.
  • Kavernoosne kasvaja - sarnaneb kapillaaride hemangioomiga, iseloomulikud on suured rakud. See näeb välja nagu mahuline moodustis, millel pole selgeid piire; sees on verega täidetud tsüst. On rebenemisoht.
  • Lümfangioom - maksa lümfisoontest moodustunud neoplasm.

Fookuste arvu järgi jagatakse kasvajad järgmistesse osadesse:

  • Üksikvorm.
  • Mitu kahjustust (levivad maksa, mõjutades ainult ühte rinda).

Kudede paiknemise järgi mõjutavad nad paremat (80% kõigist registreeritud juhtudest) ja vasakut (ainult 20% vereringe nüansside tõttu).

On olemas maksa neoplasmi ebatüüpiline vorm. Seda iseloomustab raske käik, lupjumiste ja verehüüvete moodustumine. Maksa kude (parenhüüm) on nekrootiline.

D18-le määratud ICD-10 kood - mis tahes asukoha hemangioom ja lümfangioom.

Välimuse põhjused

Hariduse tõelised põhjused ei ole arstid veel kindlaks teinud. On tõestatud, et kasvaja pärineb embrüonaalse moodustumise staadiumist (anomaalia venoosse vereringe angaalis).

Mõelge hemangioomi ilmnemise ja arengu põhjustele:

  1. Emakasisese arengu patoloogia (antidepressantide ja rahustite võtmine raseda ema poolt, alkoholi ja nikotiini joomine).
  2. Nakkushaigused raseduse ajal.
  3. Östrogeensed sagenemised (puberteet, rasedus, menopaus).
  4. Pikaajaline dieet K-vitamiini vaegusega (vähenenud veresoonte elastsus ja suurenenud kaltsiumi kogunemine veresoonte seintes - kaltsifikatsioon veresoontel).
  5. Anamneesis hepatiit ja tsirroos (fokaalne maksainfektsioon, maksumürgitus).
  6. Traumaatiline tegur.
  7. Keha kiiritamine, keemiliste kantserogeensete ainete toime.
  8. Vähi keeruline perekonna ajalugu.

Patoloogia areng täiskasvanutel põhineb kahel viisil: kasvaja põhimõttel (haridus retsidiiv, agressiivse kasvu hüpped) ja vaskulaarsüsteemi arengu defekti põhimõttel (mitme moodustise ilmnemine) harimisel..

Sümptomid

Healoomuline kasvaja kasvab ja areneb väga aeglaselt (mõnel juhul ühe kuni kahe aastakümne jooksul). Suurus ei ületa 5 cm, kliiniline pilt ilma sümptomiteta.

Haridus tuvastatakse juhuslikult, sõelumisega. Mõnel juhul diagnoositakse inimesel raskus paremas hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas. Hemangioom võib varjata end seedetrakti töö häiretena: iiveldus, varajane täiskõhutunne, kõhupuhitus, puhitus, väljaheidete värvimuutus (värvitud tumedat värvi). Subfebriili temperatuur ilmub õhtul. Kasvu suurenemisega ilmneb paremas hüpohondriumis survetunne, elundi suurus suureneb. Hajus hemangioom (kogu elundi ühtlased mitu koldet) näitab järgmisi sümptomeid: perioodiline oksendamine, naha ja sklera kollasus, sapipõie häirimine (hommikul kibedus suus), valu paremas hüpohondriumis. Poorset tüüpi kasvaja on tervisele ohtlik.

Sümptomite esinemine näitab, et haigus provotseeris mõjutatud organi struktuurimuutusi. Hemangioom ei saa pahaloomuliseks muutuda.

Hemangioom lapseeas

Lastel diagnoositakse seda sümptomite puudumise tõttu harva. Vanusega on võimalus, et kasvaja suudab iseseisvalt lahustuda ilma orgaanilisi maksakahjustusi põhjustamata..

Hemangioom raseduse ajal

Naiste veres tuleb jälgida hormooni östrogeeni taset veres, kuna see hormoon provotseerib kasvaja kasvu. Suuruse vähendamiseks kasutatakse heakskiidetud ravimeid. Kui kasvumustrid on agressiivsed (rohkem kui 5 cm), tuleb need eemaldada. Laienev emakas avaldab naaberorganitele täiendavat sisemist survet, mis mõjutab kasvajaga maksa negatiivselt.

Ajateenijate hemangioom

Haiguste loetelu artikli 10 kohaselt viitab hemangioom seedesüsteemi healoomulistele kasvajatele. Armee ei võta ajateenijat vastu, kui ta langeb punkti "b" alla - seedesüsteemi healoomulised kasvajad ilma alatoitumuseta. Mehel peavad olema laboratoorselt kinnitatud maksafunktsiooni häired, alles siis muutub ajateenija piiratud vormis, ta võetakse reservi ja väljastatakse sõjaväe isikutunnistus.

Tüsistused

Esiteks on neoplasmi rebend, mis on tingitud massilisest verejooksust kõhuõõnde. Provotseerivateks teguriteks on kõhutraumad, stressirohked olukorrad ja adrenaliinilaks. Vajalik on kiireloomuline haiglaravi, kuna verejooksuga väheneb järsult laboratoorsete vereparameetrite (hemoglobiini, erütrotsüütide ja trombotsüütide) sisaldus. Esineb naha tsüanoos, suurenenud pulss, vererõhu langus, külmavärinad, pearinglus, minestamine.

Teisel kohal on maksarakkude surm. Maksa toitvad anumad on ummistunud trombiga. Kliiniline pilt sarnaneb mürgistuse sümptomitega.

Kui haiguse kulgu raskendab maksa tsirroos, ilmneb kõhuplastik (astsiit) - vedeliku kogunemine kõhuõõnde.

Kui hemangioom kasvab kiiresti (rohkem kui 20 cm), kaob märkimisväärne arv trombotsüüte, mis toob kaasa sellise sümptomi nagu trombotsütopeenia (vähenenud verehüübimine)..

Mõnel juhul pigistatakse maksa hemangioomiga arterid ja veenid, provotseerides vereringehäireid. Alamveenova kokkusurumisel ilmneb alajäsemete turse.

Diagnostika

Arsti poole pöördumine, kui teil on selliseid sümptomeid nagu oksendamine, iiveldus ja puhitus, ei pane spetsialist mõtlema maksa hemangioomile. Haridust saab diagnoosida ainult sihipäraselt, kasutades selleks instrumentaalseid ja laboratoorseid analüüsimeetodeid.

Hemangioomi ei saa visuaalse (palpatsioon) meetodiga tuvastada (välja arvatud suured moodustised, mis on suuremad kui 20 cm). Arst peab patsienti hoolikalt küsitlema, hemangioom areneb ka teiste haiguste taustal (Klippeli-Trenone-Weberi sündroom, Kazabach-Merritti sündroom, autoimmuunhaigused).

Täielik vereanalüüs ja biokeemiline analüüs jäävad normi piiridesse. Kõrvalekalded ilmnevad, kui neid raskendavad kaasnevad haigused (maksa tsirroos, hepatiit). Koagulatsioonianalüüs (koagulogramm) näitab vähenenud trombotsüütide arvu (agressiivse kasvu staadiumis). Viiakse läbi kasvajamarkerite diagnostika - CA 15-3, CA 19-9, CA 242, CA 72-4. Nende vähi antigeenide madala kontsentratsiooni olemasolu näitab hemangioomi kahtlust..

Ultraheli abil tehakse kindlaks hüperehoilise moodustumise tunnused siledate ja selgete kontuuridega. Ultraheli tüüp - värviline Doppleri kaardistamine diagnoosib täpsemalt.

Ultraheli abil ei ole maksa hemangioomi diagnoosimine piisavalt täpne. Selle healoomulise kasvaja tuvastamise täpsuse suurendamiseks kuni 98% - 100% -ni viiakse läbi tomostsintigraafia, mis viitab tuumameditsiini tehnoloogiatele (või radionukliididiagnostikale) spetsiaalsetel hübriidtomograafidel (SPECT / RKT), mida nimetatakse: ühe fortoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT), kombineeritud röntgenkompuutertomograafiaga (RKT). Venemaa suurtes linnades on need hübriidseadmed radionukliidide diagnostika laborites saadaval..

Selliste süsteemide eeliseks on see, et maksa tomostsintigraafia ja röntgenkompuutertomograafia viiakse läbi järjestikku samal tomograafialaual, mis võimaldab diagnoosida unikaalse täpsusega hemangioome. See hübriidne uuring algab 30 minutit pärast 5 ml füsioloogilises soolalahuses lahustatud radiofarmatseutilise ühendi (RFP) "püfotech" (kaubanimi) intravenoosset manustamist punaste vereliblede märgistamiseks. Patsient paigutatakse SPECT-detektorite alla ja radioaktiivse märgise (99mTc-pertehnetaat) intravenoosne manustamine viiakse läbi uuringu angiostsintigraafilise faasi lisamisega, mis kestab 1 minut.

30 minuti pärast viiakse läbi SPECT, röntgenograafia ja arvuti abil monitori ekraanil ühendatakse emissiooni- ja röntgenomograafid. Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika (kapillaarsed, kavernoossed hemangioomid) kehtestatakse angiostsintigrammide, radioaktiivsete erütrotsüütidega emissioonitomograafide ja röntgenomograafide põhjal. Enamikul juhtudel ei ole maksa hemangioomide tuvastamiseks vaja lisaks ultrahelile ja SPECT / CT-le muid diagnostilisi meetodeid. See on äärmiselt haruldane vähem kui 5 mm suuruse maksa hemangioomi esinemise korral ja nende diagnostiliste protseduuride ebaselged tulemused, lisaks tehakse maksa kontrastaine suurendamisega MRT.

CT-l diagnoositakse kontrastaine abil. On võimalus, et MRI-l näeb väike hemangioom välja kartsinoom või metastaas. Maksa agressiivse (vähist eristuva) angiosarkoomi välistamiseks jälgitakse mõne kuu pärast MRI-d.

Väikeste (kuni 2 cm) moodustiste diagnoosimiseks kasutatakse ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafiat. Diagnoosib kasvajat kolmemõõtmelisel pildil. Aitab eristada haridust metastaasidest. Selle meetodi puuduseks on kõrge hind, mitte kõik kliinikud ei luba seadmeid.

Angiograafia abil määratakse kahjustatud organi vaskulaarne muster, maksaarterite lokaliseerimine, nende seisund, täius ja venitusaste.

Maksa kasvajate histoloogilisi uuringuid ei tehta. Biopsia tegemisel on suur võimalus sisemise verejooksu tekkeks. Nende eristamiseks pahaloomulisest kasvajast kasutatakse kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat..

Kui tuvastatakse kasvaja, viiakse uuesti diagnoosimine läbi kolme kuu pärast. Selle aja jooksul määrab arst peamiste maksa laevade kasvukiiruse, suuruse muutuse, kahjustuse määra.

Ravi

Ravi taktika määrab arst, lähtudes hariduse suurusest, kliinilistest sümptomitest ja praegustest tüsistustest. Kui patsiendi elu ohtu pole, ravitakse teda ravimitega.

Juhul, kui hemangioomi suurus ei ole 6-9 kuu jooksul muutunud, kasutatakse ootuspäraseid taktikaid. On olnud juhtumeid, kus kasvaja pärast seda aega kadus. Mõnel juhul õigesti valitud ravimteraapia aitab saavutada neoplasmi täielikku resorptsiooni.

Ravi beetablokaatoritega (bisoprolool, metoprolool, propranolool) võib vähendada kasvaja suurust. Peamine terapeutiline toime on vererõhu alandamine ja pulsi aeglustamine. Tuvastab vastunäidustused. Selle rühma võtmisel on vaja jälgida neerude tööd..

Keha süsteemsete haiguste esinemisel kasutatakse süsteemseid glükokortikosteroide (prednisoon, deksametasoon). Sel juhul on hemangioomid praeguse haiguse komplikatsioon..

Patsiendile määratakse dieet, mille olemus on välistada toidud, mis stimuleerivad sapi vabanemist. Kiirtoidu, alkoholi, gaseeritud jookide piirangud.

Olukordades, kus remissiooni ei saa pillidega raviga saavutada, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Kirurgilist ravi kasutatakse juhul, kui kasvaja on suurenenud, tekib veritsus ja maksa veresooned pigistatakse. Võimaldab teil patsienti ravida. Maksa resektsioon toimub mitmel viisil:

  • Hemangioomi enukleatsioon (kasvaja koorimine). Säilitab maksa struktuuri, minimaalsete komplikatsioonide riski.
  • Marginaalne resektsioon (maksa parenhüümi eemaldamine).
  • Maksasegmendi eemaldamine (trissegmentektoomia, bisegmentektoomia, segmentektoomia).
  • Poole kahjustatud organi eemaldamine (sõltuvalt parema ja vasaku maksa kahjustusest).

Operatsioon viiakse läbi vastunäidustuste puudumisel: rasedus, maksatsirroos, maksaarteri kahjustus.

Skleroteraapia ja maksaarteri emboliseerimine. Emboliseerimise ajal eraldatakse kasvajat varustav anum. Ilma korraliku vereringeta on kasvaja võimeline mõne aja pärast iseenesest taanduma. Skleroteraapia on veresoone liimimine aine transdermaalse punktsiooni teel, mis takistab veretu kasvaja kasvu.

etnoteadus

Ravi rahvapäraste ravimitega lepitakse kokku raviarstiga ja see ei välista uimastiravi. Mõne ravimtaime võtmine võib stimuleerida kasvaja kasvu.

Ravi korralikult ettevalmistatud kaerapuljongiga hoiab ära kasvaja kasvu. Õige toiduvalmistamiseks leotatakse kaera esmalt 12 tundi, seejärel keedetakse ja keedetakse pool tundi. Seejärel infundeeritakse kaera toatemperatuuril 12 tundi, lisatakse kaks liitrit külma vett. Valmis infusiooni hoitakse külmkapis. Ravikuur on 7 nädalat.

Lindeni teed tuleks võtta tühja kõhuga, kursus on kaks kuud.

Toores kartulit kasutatakse kasvajate raviks. Seda tarbitakse 20 g juures 3-4 korda päevas, enne sööki.

Prognoos

Kuni 5 cm suurusel kasvajal on soodne prognoos. Mõnel juhul võib see iseenesest kaduda.

Hemangioomi suuruse suurenemisega on komplikatsioonide võimalus, tuleks läbi viia teine ​​uuring.

Soovitatav on vältida traumeerivat sporti (poks, karate jne), kuna iga löök kõhu piirkonda võib põhjustada sisemist verejooksu. Vältige raskuse järsku tõstmist, kõrguselt hüppamist.

Te ei saa külastada vanne ja saunu, kuna te ei tohiks luua tingimusi verevoolu suurenemiseks (hemangioomi kapsli rebenemise tõenäosus). Füsioteraapiat ja massaaži tuleks teha arsti range järelevalve all..

Hemangioomi avastamine ei ole lause, haridus ei ole altid pahaloomuliseks vähiks degenereerumiseks. Piisav toitumine, tervislik eluviis ja halbade harjumuste vältimine võivad parandada patsiendi elukvaliteeti.

Maksa hemangioom

Inimkeha mis tahes patoloogia nõuab suurt tähelepanu, õiget diagnoosi ja ravi. See kehtib ka maksa hemangioomide kohta - neoplasm, mis on sageli healoomuline ja millel pole eluohtliku haiguse iseloomu. Kuid nagu igal patoloogilisel protsessil, on ka selle kasvaja olemasolul teatud riskid, mida peate teadma ja võimaluse korral neid ennetama..

Mis see on

Maksa hemangioom on moodustis inimese näärmes, mis koosneb veresoontest ja veresoonte õõnsustest, mis on omavahel läbi põimitud ja täidetud verega. Tavaliselt on selline kasvaja üsna väike, kuid mõnikord võib see areneda, saavutades üha suurema mahu.

Selline kasvaja on sageli kaasasündinud arengu defekt ega põhjusta patsiendile peaaegu mingit ebamugavust. Statistika näitab, et sagedamini esineb maksa hemangioom naistel - seda juhtub 6-8 korda sagedamini kui meestel. Kuna selle haiguse uurimist ei ole täielikult läbi viidud, on selle anomaalia ilmnemise põhjuste küsimusele võimatu täielikult vastata, võib vaid oletada võimalikke valikuid, millest räägime hiljem.

Maksa hemangioom vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (RHK-10) kuulub kasvajate klassi, healoomuliste kasvajate rühma, koodiga D18. Selle koodi all registreeritakse kõik inimkehas esinevate lokalisatsioonide hemangioomid ja lümfangioomid..

Sellise patoloogia tuvastamine toimub sageli juhuslikult, kuna haiguse sümptomid võivad paljude aastate jooksul ilmneda või täielikult puududa. Selle põhjuseks on neoplasmi väga aeglane kasv..

Põhjused

Nagu me ütlesime, ei suuda eksperdid kindlaks teha teatud põhjuseid, kuid nad kipuvad välja tooma kolm kõige tõenäolisemat tegurit, mis mõjutavad maksa hemangioomi protsessi. Nende hulgas on:

  1. Pärilikkus
    Maksa hemangioomi pärilik põhjus tuleneb asjaolust, et väga sageli leitakse seda patoloogiat lapseeas. Võib-olla antakse teatud geenid vanemalt lapsele edasi või ühendab uus inimkeha geene, mis ei saa koos olla.
  2. Hormonaalne taust
    Sageli leitakse seda haigust rasedatel, mis võib olla tõendusmaterjal, et hormoonide tase mõjutab otseselt hemangioomi tekkimist. Sel juhul võib juhtuda ka see, et hormoonid ei mõjuta moodustisi, vaid kasvaja suuruse suurenemine, mis muudab nähtavaks.
  3. Mehaanilised kahjustused
    Parempoolses hüpohondriumis olevad mehaanilised vigastused võivad inimest kahjustada, provotseerides hemangioomi esinemist.

Värskeimad teaduslikud uuringud näitavad, et inimese veresoonkonna arengu rikkumine toimub isegi selle arendamisel emakas, kui inimene on alles embrüo staadiumis. Selle põhjal võib eeldada, et hemangioomi esinemine võib olla seotud lapse ema poolt üle kantud viirusliku või nakkushaigusega..

Hemangioomi ilmnemise mehhanismi täpseks kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia üksikasjalikum uurimine, mis võib-olla suudab selgitada selle patoloogia tõenäolist põhjust..

Enam kui 20% maailma elanikkonnast on hemangioomide esinemise suhtes vastuvõtlikud.

Tüübid ja etapid

Sageli toimub hemangioomi areng maksa paremas lehes. Sellel on üsna tihe, kuid elastne struktuur, ümardatud või kergelt piklik ning värvitud ka punaseks. Vastavalt kasvaja struktuuriüksustele jaguneb hemangioom kahte tüüpi:

Kapillaarset hemangioomi iseloomustab asjaolu, et see moodustab sageli mitu kasvajat, mis on väikese suurusega. Sees on igaüks neist verd täis. Sellepärast toidab iga üksik neoplasm sageli ühte elundi anumat - veeni või arteri. Kapillaari moodustumise läbimõõt ületab harvadel juhtudel 20-30 millimeetrit.

Kavernoosne hemangioom on eraldi moodustis, mis on ühendatud anumate võrguga. Nende vahel asuvad väikesed veresoonte seinad, mis piirnevad külgnevate õõnsustega. Kõik need on verega täidetud ja võivad ulatuda tohutute suurusteni - nad kasvavad sageli üle 20 sentimeetri. Sellepärast võivad nad ühe tema maksa täielikult asendada või isegi puruneda. Varastes staadiumides möödub haigus vastavalt oma standardsele arengustsenaariumile, kuid hilisemates etappides võib kasvaja mõnikord muutuda atüüpiliseks maksa hemangioomiks. Selle eripära on mittestandardne struktuur, kuna kõigil verega õõnsustel, mis on selle osa, on servades keratiniseeritud osakesed. See muutus võib toimuda kahel põhjusel:

  • inimese somaatilise haiguse ülekandumise tagajärjel;
  • armkoe moodustumise tõttu põletiku taustal.

Selleks, et hemangioom ei areneks ebatüüpiliseks kasvajaks, on vaja perioodiliselt jälgida selle arengut ja suurendada.

Sümptomid

Väikese suuruse tõttu ei pruugi inimesel esinevad maksa hemangioomi sümptomid mingil viisil ilmneda. Patsiendil ei pruugi olla valu ja ebamugavusi.

Hemangioomi kasvades ja arenedes ilmnevad vastavad sümptomid. See võib ilmneda nii lapseeas kui ka 40-50-aastaselt, mis juhtub sagedamini..

Maksa hemangioomi sümptomid on järgmised:

  • parema hüpohondriumi tugev tuim valu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • survetunne maos ja kaksteistsõrmiksooles;
  • seedehäired;
  • ebamugavustunne ja ebamugavused.

Kui kasvaja on piisavalt suur, saab seda maksa palpeerimisega hõlpsasti tunda. Elund ise võib suureneda ka koos moodustumisega, mis selles kasvab ja toitub selle anumatest.

Kui moodustumine rebeneb, on patsiendil terav tugev valu. See juhtub äärmuslikel juhtudel, kui vaatamata ilmsetele sümptomitele ja ebamugavustele ei lähe inimene pikka aega haiglasse.

Selles videos saate rohkem teada haiguse kulgu.

Diagnostika

Tulenevalt asjaolust, et moodustumise esinemise sümptomeid on vähe, tuvastatakse kasvaja sageli rutiinsete meditsiiniliste läbivaatuste käigus. Haiguse kinnitamiseks on vajalik täielik uurimine..

Kõige tavalisem meetod, nii maksa hemangioomi kavandatud kui ka plaaniväline tuvastamine ja diagnoosimine, on selle organi ultraheliuuring. Sageli annab seda tüüpi diagnoos ainult väikese ettekujutuse sellest, mis tüüpi moodustumine on näärmes..

Diagnoosi kinnitamiseks võivad arstid tellida magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia..

Need kaks tüüpi diagnostikat on informatiivsemad ja teevad arstidele selgeks, millist tüüpi kasvajaga nad tegelevad. See võimaldab teil ka selgemalt kindlaks teha formatsiooni asukoha ja näha selle struktuuri..

Angiograafia - vaskulaarsüsteemi uuringu - läbiviimise põhjus on patsiendil maksa hemangioomi esinemise kahtlus. Selleks kasutatakse kontrastainet ja röntgenikiirgust. Kontrastsus süstitakse patsiendile, mille järel see levib kogu kehas. Röntgenuuringu abil on võimalik kindlaks teha inimese kõigi veresoonte seisund ja tuvastada nende võimalikud patoloogiad.

  • Laborianalüüsid

Lisaks seda tüüpi uuringutele näidatakse, et inimene läbib laboratoorsed testid, millest kõige soovituslikum on biokeemiline ja üldine vereanalüüs..

Kogutud uuringuandmete, samuti ajaloo analüüsi põhjal saab arst diagnoosida maksa hemangioomi.

Ravi

Sageli maksa hemangioomide korral soovitavad arstid jälgida. See seisneb selles, et patsient peab perioodiliselt läbima täieliku uuringu, et jälgida hariduse kasvu või degeneratsiooni. See taktika on üsna õige, kuna kasvaja ei pruugi üldse kasvada, mistõttu ei too see patsiendile aastaid ega isegi aastakümneid kahju. Sel juhul on ultraheli sageli ette nähtud kord kvartalis. Mis tahes vigastuste korral tuleb läbi viia ka täiendav diagnostika, kuna hemangioomi struktuur on üsna haavatav.

Kui kasvaja kasvab üle 5 sentimeetri suuruseks ja hakkab ka ohustama teiste elundite tööd, on näidustatud kirurgiline sekkumine. See on tingitud asjaolust, et mida suurem on moodustise maht, seda suurem on tõenäosus, et see võib rebeneda või mõjutada maksa enda ja naaberorganite funktsioone. Operatsiooni põhiolemus on hemangioomi, sealhulgas kõigi selle struktuuriüksuste eemaldamine, kui see on mitmekordne.

Kui kasvaja on teatud põhjustel rebenenud, peab patsient viivitamatult läbima asjakohase kirurgilise sekkumise. See on oluline, kuna hemangioomi membraani rikkumine tekitab riski patsiendi elule. See protsess võib lõppeda surmaga. Pöördumatuid tagajärgi võib seostada ka asjaoluga, et kasvaja rebend põhjustab maksa enda rebenemist.

Maksa hemangioomi pahaloomuliseks moodustumiseks degenereerumise juhtumeid ei ole veel registreeritud. Kuid teoreetiliselt on see võimalik, nagu ka kõigi teiste inimkeha neoplasmide korral. Seetõttu on äärmiselt oluline olla äärmiselt ettevaatlik, eriti kui on probleeme hormonaalse tasemega. Östrogeeni sisaldus veres võib märkimisväärselt mõjutada hemangioomi normaalset arengut.

Tänapäeval ei peeta seda haigust ohtlikuks, kuna enamik patsiente elab sellega kuni elu lõpuni aastakümneid, tundmata probleeme maksaga. Kuid teatud riskide tõttu peate alati olema ettevaatlik hemangioomi suhtes, vajadusel läbi viima perioodilist diagnoosi ja ravi..

Maksa hemangioomi ei soovitata ravida rahvapäraste ravimitega, kuid pideva järelevalve all ja arsti loal on see siiski võimalik. Selles videos saate teada mitmeid koduse ravi retsepte..

Dieet

Täna ei soovita arstid maksa hemangioomiga patsientidele spetsiaalseid dieete. Selle põhjuseks on see, mida sööte, väikest mõju kasvaja arengule. Sel juhul tasub vähendada maksa koormust ja mitte seda liiga palju koormata. Seetõttu peaks patsiendi toitumine üldiselt olema tervisliku ja ratsionaalse toitumise nägemuses:

  • Parim on piirata praetud, vürtsikute ja rasvaste toitude kogust, kuna see mõjutab sageli kahjulikult maksa enda ja seedetrakti seisundit..
  • Ka kanget kohvi, soodat ja jäätist tuleks süüa ettevaatlikult..
  • Värskeid köögivilju ja puuvilju tuleks tarbida nii tihti kui võimalik..
  • Maks reageerib hästi peet, porgand, tsitrusviljad ja maasikad.
  • Tasakaalustatud toitumine peaks hõlmama ka kala ja piimatooteid, samuti loomade maksa.
  • Viimane on tingitud B12-vitamiini suurest sisaldusest selles..

Kui vaatate oma tervist õigesti ja ravite diagnostilist protsessi hoolikalt, siis ei pruugi isegi selline haigus nagu maksa hemangioom olla inimesele probleemiks. Järgides kõiki kõrgelt kvalifitseeritud arstide soovitusi, on haiguse käigu tulemus soodne.

Maksa hemangioom

Sissejuhatus

Maksa hemangioom, tuntud ka kui maksa angioom, on veresooni vooderdavate endoteelirakkude, antud juhul maksa, healoomuline kasvaja.

Maksa hemangioom, mis koosneb kapillaaride ja väikeste veresoonte kuulist, mõõdab tavaliselt mitu sentimeetrit ja ei põhjusta ebamugavusi. Kuid suuruse suurenemisel võib kasvaja mass suruda lähedal asuvaid elundeid või põhjustada muid tüsistusi; hemangioom võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas tugevat kõhuvalu.

Põhjused on ebaselged ja väärivad üksikasjalikumat uurimist. Spetsiifiline ravi on ette nähtud ainult sümptomaatilise maksa angioma korral; sellistel juhtudel, kui olukord on eriti tõsine, võib täiskasvanu vajada ka maksasiirdamist.

Lühike selgitus, mis on hemangioom

Hemangioom on veresoonte siseseinu joondavate endoteelirakkude healoomuline kasvaja.

Koosnedes kapillaaride ja veidi suuremate veresoonte tihedast aglomeratsioonist, võib hemangioom ilmneda täpilisena (või kasvajana), lillaka värvusega ja asub nahal (kapillaarne hemangioom); muudel juhtudel sarnanevad hemangioomid sõlmedega, alati lilla värvusega, mis võivad moodustuda siseorganitel nagu aju ja naha sügavates kihtides (kavernoosne hemangioom või kavernoom).

Hemangioomid võivad ilmneda kõikjal, kuid kõige enam mõjutavad anatoomilisi piirkondi: pea, põsed ja kael, kui tegemist on kapillaaride hemangioomiga; aju, silmad, süda, põrn, hingamisteed ja maks koos kavernoossete hemangioomidega.

Sõna hemangioom pärineb kolme kreeka sõna kombinatsioonist: hema- (αίμα), veri; angeio (αγγείο), vaas; -oma (-ωμα), kasvaja.

Poorsed hemangioomid on nimetatud sellepärast, et nende histoloogiline struktuur (st koe suhtes) on väga sarnane corpora cavernosaga, mis moodustab erektsiooniorganid nagu peenis.

Mis on maksa hemangioom?

Maksa hemangioom ehk maksa angioom on kavernoosne hemangioom, mis koosneb kapillaaridest ja maksas paiknevatest väikestest veresoontest.

Maksa hemangioomid on tavaliselt üksikud healoomulised neoplastilised moodustised, mille suurus ei ületa 3-4 sentimeetrit (tüüpiline maksa angioma), kuid mõnes olukorras ja teatud seisundite tagajärjel võivad need muutuda suurteks ja / või muutuda mitmeks aglomeraadiks (maksa hiiglaslik angioma).

Mis on healoomuline kasvaja?

Healoomuline kasvaja on vohavate rakkude ebanormaalne mass, mis erinevalt pahaloomulistest kasvajatest ei levi ega metastaaseeri (st ei moodusta metastaase).

Kas maksa hemangioom on ohtlik??

Siiani pole ükski maksa angiomatsiooni tagajärjel tekkinud pahaloomulise maksakasvaja juhtum olnud. See ei välista siiski võimalust, et hemangioomi võivad iseloomustada rasked sümptomid või olla märk väga tõsistest ja samal ajal väga haruldastest haigustest:

  • Klippel-Trenone-Weberi sündroom (KTV);
  • Hippel-Lindau sündroom;
  • Randu-Osler-Weberi sündroom.

Epidemioloogia

Maksa angioomi täpne sagedus pole teada, kuna seda diagnoositakse väga sageli; teisisõnu, tõelisi vedajaid on palju rohkem kui tuvastatud.

Maksa hemangioom näib mõjutavat igas vanuses inimesi, kuigi mõnede hinnangute kohaselt on suurem esinemissagedus täiskasvanutel vanuses 30-50 aastat. Naised on suurema riskiga kui mehed (selle tõenäolist põhjust selgitatakse järgmises peatükis).

Põhjused ja riskifaktorid

Maksa hemangioomide moodustumist põhjustavad põhjused on praegu ebaselged..

Teatud teaduslike tõendite põhjal väidavad mõned eksperdid, et kõrvalekalde põhjuseks on DNA üks või mitu geneetilist mutatsiooni sünnist alates; kuid nad ei tea veel, kas probleem on pärilik või moodustub embrüonaalse arengu ajal.

Maksa hemangioomi kõrge esinemine rasedate või lastega naiste, aga ka hormoonasendusravi saavate menopausieas naiste hulgas on mõnede teadlaste järeldus, et vähemalt naissoost suguhaiguses võivad haiguse põhjused olla ka kuidagi seotud vere östrogeeni taseme muutustega (märkus: östrogeenid koos progesterooniga on naissuguhormoonid).

Kõik see seletab vähemalt osaliselt, miks maksa angioomid on naistel tavalisemad kui meestel..

Sümptomid ja tüsistused

Enamik maksa hemangioome on asümptomaatilised (st ilmsete sümptomiteta) nii palju, et patsient ignoreerib neid sageli (just seetõttu, et ta ei tunne ebamugavust).

Kuid juhtudel, kui maksa angioomid on sümptomaatilised, võivad sümptomid olla väga ebameeldivad. Võimalikud rikkumised võivad hõlmata:

  • valu kõhu paremas servas;
  • täiskõhutunne isegi pärast väikese koguse toidu võtmist;
  • isu puudumine, mis põhjustab kehakaalu langust;
  • iiveldus ja oksendamine.

Sümptomite ja märkide olemasolu või puudumine on suuresti seotud maksa angioma suurusega.

Tegelikult pole väikest kasvajamassi tavaliselt üldse tunda; keskmise kuni suure kasvaja mass seevastu on mahukas, surub külgnevaid elundeid ja anatoomilisi struktuure ning põhjustab tõenäolisemalt tõsiseid tüsistusi.

Millal arsti juurde pöörduda?

Kõik, kes kahtlustavad maksa angiomaasi, peaksid arsti juurde pöörduma niipea, kui ilmneb üks ülaltoodud sümptomitest. Selle põhjuseks on asjaolu, et nagu juba mitu korda mainitud, tähendab sümptomite esinemine, et tõenäoliselt on healoomuline kasvaja suurenenud ja see avaldub teistele elutähtsatele organitele..

Tüsistused

Maksa hemangioom võib põhjustada tüsistusi järgmistel juhtudel:

  • Kui angioma on hiiglaslik tüüp. Lisaks valule võib hiiglaslik maksa hemangioom põhjustada verejooksu, tromboosi ja / või südamepuudulikkust. Verejooks võib põhjustada tugevat verekaotust; tromboos võib põhjustada trombotsütopeenia seisundit või vereliistakute puudumist veres ja hüübimisvõime vähenemist; lõpuks tekib südamepuudulikkus tänu arteriovenoossele fistulile maksas, mis koormab südant, muutes selle algul hüpertrofeerunud ja põhjustab hiljem selle dekompensatsiooni (südamepuudulikkus).
  • Kui vedaja on naine ja ta rasestub. Rasedusest tingitud östrogeeni suurenemine võib soodustada olemasoleva maksa angioma kasvu, muutes selle hiiglaslikuks tüübiks. See komplikatsioon ei esine alati, kuid tõenäosus on olemas ja maksa ja viljaka angiomiga naine peaks seda teadma..
  • Kui kandjaks on menopausijärgne naine, kes saab östrogeenipõhist hormoonravi. Nagu eelmisel juhul, võib östrogeeni võtmine menopausi ajal mõjutada olemasoleva maksa angioma suurust, suurendades selle riski..

Diagnostika

Diagnoosi ajal tehtud uuringud:

  • Ultraheli protseduur. Kasutatakse ultraheli, mis on patsiendile absoluutselt kahjutu.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Tänu magnetväljadele luuakse täpne pilt inimkeha elunditest ja sisemistest anatoomilistest struktuuridest. See on patsiendile absoluutselt kahjutu.
  • CT (arvutipõhine aksiaalne tomograafia). See näitab väga täpselt inimkeha elundeid ja sisemisi struktuure, kuid paljastab patsiendi minimaalse annuse röntgenikiirgust. Kuvatud pildid on tasased.
  • Arvutipõhine ühe footoni emissioonitomograafia (SPECT / SPECT). See sarnaneb CT-ga, ainsa erinevusega, et pilte esitatakse kolmemõõtmelises (3D) režiimis ja kasutatakse ioniseerivat gammakiirt.

Kuna enamikul juhtudest on maksa angioomid asümptomaatilised, on nende tuvastamine sageli juhuslik ja paljudel juhtudel tuleneb mõni muu diagnostiline test erinevat laadi probleemide jaoks..

Maksa angioomi ravi

Kui maksa hemangioom on väike ja asümptomaatiline, pole ravi vajalik. Ainus arsti soovitus sellistes olukordades on korrapärased uuringud healoomulise kasvaja suuruse kontrollimiseks: see ettevaatusabinõu on vajalik, kuna tavaliselt maksa angiomid kipuvad suurenema.

Teisest küljest, kui maksa angioma on suur ja põhjustab tugevat kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist, on tavaliselt vajalik operatsioon.

Võimalikud protseduurid

Maksa hemangioomi saab sõltuvalt asukohast ja selle struktuurist (ühest või mitmest) ravida järgmistel viisidel:

  • Kirurgiline sekkumine piirdub ainult angioma eemaldamisega. Kui diagnostilised pildid näitavad, et kasvaja mass pole liiga sügav, võite piirduda ainult angioma eemaldamisega, ilma suure osa maksa puudutamata. Kirurg võib kasutada laparoskoopiat, minimaalselt invasiivset kirurgilist tehnikat, mis nõuab tavaliselt 2 või 3 väikest sisselõiget, või laparotoomiat, palju invasiivsemat kirurgilist tehnikat kui eelmine, mille käigus patsiendi kõht lõigatakse ja “avatakse”. Mõlemad sekkumisviisid vajavad üldnarkoosi..
  • Operatsioon hemangioomist mõjutatud maksaosa eemaldamiseks. Kui angioom on ebamugavas ja süvistatud asendis, tuleb ka maksa kahjustatud osa eemaldada. Nagu eelmisel juhul, saab ka kirurg seda operatsiooni teha laparoskoopia või laparotoomia abil.
  • Kirurgiline sekkumine verevoolu katkestamiseks angioma raviks. Vereringe katkestamisega tuumori massi varustavates arteriaalsetes anumates peatub angioma kasvu ja läbib nekroosi (märkus: hapnikku sisaldava vere vastuvõtmata surevad healoomulist kasvajat moodustavad rakud). Seda operatsiooni saab teha kahel viisil: kas arterite sidumisega või emboliseerimisega. Mõlemal juhul on aluspõhimõte sama, s.t. verevoolu ummistus angioma; ainus erinevus on see, et riietumise ajal "seob" kirurg arteri veresooni ja emboliseerimise ajal süstib ta verehüüvete teket stimuleerivaid hüübimisvahendeid.
  • Maksa siirdamine. See on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on haigestunud maks asendada teise tervega, mis võetakse elusalt või surnud doonorilt. See sekkumine on ette nähtud maksa väga raske angiomatsiooni korral, mida iseloomustavad suured ja mitmed tuumori moodustised.
  • Kiiritusravi. Operaator proovib kasvaja massi suurust vähendada, eksponeerides seda kindla annuse suure energiatarbega röntgenikiirgusele. Seda ravivõimalust kasutatakse väga harva, muu hulgas seetõttu, et pole selge, millised on selle pikaajalised mõjud.

Soovitused

Inimene, kes on saanud teate, et ta on maksa hemangioomi kandja, võib õigustatult muretseda, hoolimata asjaolust, et ta sai teada kasvaja healoomulisest ja peaaegu alati asümptomaatilisest olemusest. Oluline on rahuneda ja põnevushetkest üle saada, küsige arstilt kõike, mis on seotud maksa angiomaga: alates võimalikest sümptomitest kuni selleni, mida teha, kui see ilmneb.

Lisaks on maksa tervise kahjustamise vältimiseks ja olukorra halvenemise tagamiseks soovitatav: mitte suitsetada, piirata (soovitavalt täielikult) alkoholitarbimist ja järgida tervislikku toitumist (võib-olla madala rasvasisaldusega).

Prognoos

Paljud täiskasvanud, kellel on maksa angioma, elavad normaalset elu ilma häireteta.

Inimeste juhtumid, kes on läbinud ühe ülaltoodud terapeutilise sekkumise (st kui maksa angioma on sümptomaatiline), on erinev: need inimesed peavad tegelikult läbima erineva kestusega taastumisperioodi, sõltuvalt olukorra tõsidusest. Näiteks hõlmab maksa siirdamine kogu ülejäänud patsiendi elu jooksul immunosupressiivsetel ravimitel põhinevat ravi, et vältida siirdatud organi äratõukereaktsiooni..

Ärahoidmine

Kui patoloogilise seisundi etioloogia (s.t põhjus) pole piisavalt selge, on ennetamine keeruline, kui mitte täielikult teostatav. Maksa hemangioom ei ole erand, kuid selle esinemise korral on soovitatav seda perioodiliselt uurida.