Mis on seljaaju hemangioom ja kuidas seda ravida

Tahhükardia

Statistika kohaselt on onkoloogia pärast südamehaigusi venelaste suremuse osas teisel kohal. Milline kohutav haigus - seljaaju hemangioom? Kas sellest on võimalik taastuda? Haigus on tavaline, esineb igal kümnendal, peamiselt naistel. Lugege selle välimuse põhjuste, sümptomite, peamiste kahjustuste kohta ja lisaks saate teada selle haiguse uuenduslike ravimeetodite ja ennetamise kohta..

Mis on seljaaju hemangioom

Lülisamba keha hemangioom on kasvaja, mis moodustub ühes neist. On pahaloomulisi moodustisi - siis on paraku ennustused paraku väikesed. Kuid kui veresoonte sõlme on healoomuline, õigeaegse diagnoosimise ja asjakohase raviga, peab inimene tervise eest võitlema. Haiguse alguse täpsed põhjused pole välja selgitatud. Tõenäoliselt on see organismile geneetiliselt omane sünnihetkel. Võib olla asümptomaatiline. Patoloogia mõjutab peamiselt rindkere alaosa ja nimmepiirkonda.

Emakakaela

Emakakaela lülisamba hemangioom on teatud tüüpi kasvaja, mis mõjutab kaela selgroolüli kehasid. Uuringute kohaselt on see vähem levinud kui muud liigid, umbes 1% kõigist juhtudest. Selles piirkonnas esineva neoplasmi arengust võib märku anda kaela ettearvamatu terav valu. Saadud kasvajal on negatiivne mõju, seal on seljaaju ja selle juurte kokkusurumine.

Rindkere osakond

Selle lülisamba osa lüüasaamine toimub reeglina 6. selgroolüli. See on healoomuline kasvaja, mis suureneb äsja moodustunud erineva suurusega anumate tõttu. Enamikul juhtudest haigestub üks selgroolüli, harvemini kaks või enam. Reeglina toimub th12 selgroolüli keha hemangioom. Selline haigus nagu hemangiomatoos, kus kasvajatega samaaegselt on rohkem kui 5 selgroolüli, on väga harv nähtus.

Nimme

Teadusuuringute kohaselt on nimmepiirkonna hemangioom teisel kohal kõige sagedamini pärast rindkere lülisamba haigust. Miks on selgroolülid selle vaevuse suhtes altid? Ilmumise põhjus pole täpselt kindlaks tehtud. Võib-olla tingitud asjaolust, et veresoonel on selles segmendis defektne juba sündides. See haigus - selgroolüli l2 hemangioom - on mõnel juhul asümptomaatiline, kasvaja kasvab aeglaselt. Sageli leitakse selgroolüli l3 keha hemangioom 30–60-aastastel patsientidel, see tuvastatakse juhuslikult, kliinilise läbivaatuse käigus.

Hemangioomi ohtlikud suurused

Hemangioom täiskasvanutel kasvab aeglaselt, kuid samal ajal hävitab selgroolülid. Rasedus, trauma, füsioloogilised muutused kehas eakatel võivad provotseerida neoplasmide kasvu. Luuelement on katki, kude kaotab terviklikkuse ja isegi väikese koormuse korral võib see põhjustada luumurdu. Lülisamba ketta hemangioomi kuni 1 cm peetakse keha jaoks ohtlikuks ja see ei vaja ravi.

Kuidas ravida lülisamba hemangioomi

Selle haiguse raviks on piisav arv arstiabi osutamise meetodeid. Raviarst peaks aitama valikut teha. Siin on levinumad:

  1. Kiiritusravi (kiiritus, kasutatakse algstaadiumis).
  2. Embolisatsioon (meditsiinilise vedeliku süstimine haigesse selgroolüli, võib korduda).
  3. Alkoholiseerimine (kokkupuude etanooliga, suur tüsistuste oht).
  4. Vertebroplastika (luutsemendi kõige tõhusam ja ohutum süstimine).
  5. Kirurgiline sekkumine (äärmuslik juhtum keerulise kursusega).

Rahvapärased abinõud

Sageli on rahvapärased retseptid haiguste raviks parimal juhul kasutud, halvimal juhul aga ohtlikud. Sellisel juhul sõltub ravi efektiivsus kasvaja õigeaegsest diagnoosimisest. Lülisamba hemangioomi alternatiivne ravi võib provotseerida neoplasmi kasvu, kuna kasutatakse toonikuid. Kasvaja seisund võib halveneda, seetõttu on hädavajalik oma toimingud arstiga kooskõlastada. Töötlemisel kasutatakse järgmisi taimi:

  • Pojeng (kasvajate ravis kasutatakse sageli vee infusiooni).
  • Ohakas (vee infusioon).
  • Viburnum (marjade veeinfusioon).

Operatsiooni järgi

Selle lülisambahaiguse ravi viiakse läbi, sealhulgas kirurgilise sekkumise abil. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui kasvaja on juba suur ja selle suurus suureneb. Lülisamba kahjustatud piirkonda tehakse kohaliku tuimestuse ajal punktsioon, mille kaudu süstitakse spetsiaalne "tsementeeriv" ​​lahus. Operatsiooni kulgu jälgitakse röntgeni abil, nii et isegi pisemad üksikasjad on nähtavad.

Millise arsti poole pöörduda

Selline sümptom nagu lülisamba valu nõuab arsti läbivaatust. Kelle poole peaksin pöörduma? Kõigepealt peate eelnevalt kokku leppima neuroloogi või ortopeedi juures. Pärast uurimist, vajadusel ja selle diagnoosi kinnitamiseks, suunab spetsialist patsiendi neurokirurgi juurde. Ainult see arst määrab vajaliku ravimeetodi..

Hemangioomi vastunäidustused

Kui selgroo on mõjutatud sellisest vaevusest nagu hemangioom, on igasugune mõju sellele rangelt keelatud:

  • Igasugune füüsiline tegevus, sport.
  • Massaaž.
  • Manuaalteraapia.

Haigus hävitab kiiresti luukoe tiheduse, selgroolüli keha, muudab need habras ja haavatavaks. Surve kahjustatud alale võib põhjustada luumurdu ja muid ebameeldivaid tagajärgi. Erilist tähelepanu nendele ettevaatusabinõudele tuleks pöörata inimestele, kes põevad ka osteoporoosi. Igasugune liikuvus - ainult arsti loal, tema kontrolli all.

Video lülisamba hemangioomi ravist

Teave haiguse ja selle ravi kohta, mida näete allolevas videos, antakse üksikasjaliku vastuse vormis küsimusele, mis puudutab ühte V.I. Dikul "Põdrasaar". Doktor Mutin I.N. kirjeldab üksikasjalikult selliste haiguste nagu seljaaju diski hemangioomi raviks kasutatavate uuenduslike ja tõhusate meetodite aluseid. Uurige välja, millist meetodit arstiteaduste kandidaat patsiendile soovitas kõige vastuvõetavamaks.

Ravi ülevaated

Irina, 43-aastane Eelmisel aastal seisis ta MRT ajal selle probleemiga silmitsi. Alguses olin väga hirmul ja jooksin arsti juurde. Neuroloog kinnitas, et 7 mm suurus pole ohtlik. Hullem, kui suurus on suurem, muutub selgroolüli väga haavatavaks. Siis ei saa massaaži teha ega kiropraktiku juurde minna. Ja selle suurusega on see lubatud. Teen massaaži, pea valutab vähem.

Nikolai, 56-aastane tervisekontrolli ajal tööl avastasid arstid hemangioomi. Poeg leidis teavet Interneti kaudu, nägi piisavalt hirmutavaid fotosid. On pöördunud kiiruga ortopeedi poole, ta saatis neurokirurgi. Pärast uurimist otsustasid nad mulle vertebroplastika teha. Kõik läks kiiresti, valutult. Unustasin seljavalu, kõik on korras.

60-aastane Maria kannatas pikka aega seljavalu käes, arstid ei suutnud aru saada, mis see on. Siis selgus, et selgroolüli hemangioom oli juba suur. Neil oli mitu aastat tagasi operatsioon. Eelmisel kuul ilmus samas kohas kasvaja. Kuigi väike, mitte tervisele nii ohtlik, aga olin väga ärritunud. ma vaatan.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU on meditsiiniline teave, mis on ilma erihariduseta maksimaalselt juurdepääsetav assimilatsiooniks ja on loodud praktiseeriva arsti kogemuste põhjal."

Vertebraalne hemangioom

Lülisamba hemangioom või niinimetatud seljaaju hemangioom, kavernoosne hemangioom, hemangiomatoosne angioma on lülisamba healoomuline vaskulaarne kasvaja, mis tekib siis, kui veresooned asendavad normaalset luuüdi rasvavabaduse taustal, tekitades sklerootilisi luutrabekuleid. Enamikul juhtudest on lülisamba hemangioomid ühel või teisel määral seotud lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete protsessidega (osteokondroos) ja seetõttu on need eakate rühmas ülekaalus.

Naistel tuvastatakse hemangioomid 2 - 2,5 korda sagedamini kui meestel.

Hemangioom paikneb sagedamini nimme- (21–29%) ja rindkere (60–76%) selgroos, harvemini emakakaela (2–11%) ja sacrococcygeal (kuni 1%) piirkonnas.

1/3 juhtudest võib olla haaratud kuni 5 selgroolüli taset, sageli mitte külgnevad. Hulgimaid hemangioome tuvastatakse 10–34% juhtudest, eriti eakatel. Lülisamba keha on peaaegu alati mõjutatud. 52% juhtudest mõjutavad samaaegselt selgroolüli kaar ja protsessid. Selgroolüli kaare ja protsesside eraldi kahjustus on äärmiselt haruldane. Kirjeldatud on üksikute ekstraduraalse (seljaaju kanali sees) ja intramedullaarse (seljaaju sees) lokaliseerimise haruldasi juhtumeid.

Lülisamba hemangioomi pahaloomulist degeneratsiooni pole kunagi leitud.

ICD10 kood lülisamba hemangioomide D18.0 jaoks

Lülisamba hemangioomi klassifikatsioon.

Eristatakse kavernoosset hemangioomi, kapillaarset hemangioomi ja segatud, kuid see ei mõjuta prognoosi.

Lülisamba hemangioomil on kaks kliinilist vormi:

  • "Mitteagressiivne", "passiivne" või "inertne" hemangioom;
  • "Agressiivne" või "aktiivne" hemangioom.

Siiani pole selget vastust küsimusele, milliseid selgroolüli hemangioome tuleks pidada agressiivseks. Mõiste - "agressiivne hemangioom" peegeldab radioloogiliste sümptomite kogumit, mis osutab seosele kliinilise pildiga ja osutab kaudselt haiguse kulgu ebasoodsale prognoosile, näiteks selgroolüli murd või neuroloogilise defitsiidi teke..

Lülisamba hemangyma agressiivsuse hindamise skaala:

  1. Hemangioomi ekstravertebraalse (väljaspool selgroolüli) komponendi olemasolu - 5 punkti;
  2. Hemangioomist mõjutatud selgroolüli surumurd või deformatsioon - 5 punkti;
  3. Kortikaalse kihi punnumine (selgroolüli turse) - 4 punkti;
  4. Hemangioom, mis mõjutab rohkem kui 2/3 (60%) selgroo keha mahust - 3 punkti;
  5. Kortikaalse kihi (välimise tiheda luukoe kihi) kahjustus (hõrenemine ja / või hävimine) - 3 punkti;
  6. Hemangioomi ebaühtlane trabekulaarne struktuur - 2 punkti;
  7. Hemangioomi levik kehast selgroolüli kaare ja protsesside vahel - 2 punkti;
  8. Rasvkoe puudumine hemangioomi struktuuris vastavalt MRI andmetele (hemangioomi madal signaal T1-l ja M2-ga kõrge T2-l, kõrge signaal T2 wei-l rasvasignaali summutamise režiimis) - 2 punkti;
  9. Valusündroom ja muud neuroloogilised häired (parees, radikulaarne valu, sensoorsed häired, vaagnaelundite talitlushäired) - 1 hindepunkt.

Agressiivset selgroolüli hemangioomi peetakse kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste väärtuste summaga, mis ületab 5 punkti.

Lülisamba hemangioomi sümptomid.

Enamik selgroo hemangioome on asümptomaatilised, ei vaja jälgimist ja on juhuslik leid arvutatud või magnetresonantstomograafia tegemisel.

Lülisamba hemangioomiga võib harva esineda valu kahjustuse (rindkere, nimme või kaelalüli) tasemel. Seljavalu, mis on lülisamba hemangioomiga patsientide peamine sümptom, on sagedamini põhjustatud pigem samaaegsest patoloogiast (herniated intervertebral discs, spondüloos, spondüloartroos, lülisambakanali stenoos jne) kui hemangioomist endast. Kohalik valu, mis langeb kokku hemangioomi paiknemise tasemega, on 54–94% juhtudest esimene ja sageli peamine ja ainus sümptom, samuti haiguse progresseerumise märk..

Isegi harvemini on seljaaju hemangioomil neuroloogilised sümptomid. Neuroloogilisi defitsiite võivad põhjustada järgmised mehhanismid:

  • Kasvaja kasv seljaaju kanalisse koos seljaaju ja / või närvijuurte kokkusurumisega, mis väljendub pareesis (jäsemete mis tahes lihasrühma nõrkus), tundlikkuse halvenemises (tavaliselt tuimus), vaagnaelundite talitlushäiretes ja radikulaarses valusündroomis (valu vastava sisenduse tsoonis) pigistatud närvijuur);
  • Kere luu ja / või selgroolüli kaare laienemine, mis põhjustab selgroo kanali "luu" stenoosi, närvistruktuuride kokkusurumist ja ülalkirjeldatud neuroloogilist defitsiiti;
  • Mõjutatud selgroolüli kompressioonimurd;
  • Spontaanne hemorraagia (väga harv), mis viib epiduraalse hematoomini, surudes kokku närvistruktuure;
  • Seljaaju isheemia, mis on tingitud varastamise sündroomist, kui suurem osa toitainetega verest siseneb hemangioomi, mitte seljaaju (väga harv).

Lülisamba hemangioomi diagnostika.

Lülisamba hemangioomi ravi.

Kõige sagedamini on selgroolüli hemangioom asümptomaatiline, ei kasva, see on juhuslik leid CT või MRI korral ega vaja mingit ravi. Hemangioomi suuruse jälgimiseks on vaja alles 6-12 kuu pärast teha arvutuslik kontroll- või magnetresonantstomograafia..

Juhtudel, kui hemangioom on selgroolüli suhtes suur või muutub agressiivseks (hakkab kasvama), on vaja läbi viia vertebroplastika - operatsioon, mille eesmärk on hemangioomi edasise kasvu takistamine ja selgroolüli tugevdamine, vastasel juhul võib tekkida neuroloogiline defitsiit, mille põhjused on juba eespool kirjeldatud.

Vertebroplastika.

Praegu peetakse vertebroplastikat agressiivse selgroolüli hemangioomi ravis "kullastandardiks", nagu tõestavad tänapäevased uuringud.

Vertebroplastika terapeutilise toime tegurid:

  • Valuvaigisti - saavutatakse hemangioomi asendamisel luutsemendiga, mis mõjutab valu patogeneetilisi mehhanisme, lisaks hävitatakse temperatuuri mõjul osa selgroolüli keha valuretseptoritest;
  • Stabiliseerimine - selgroolüli keha tugevuse suurenemise tõttu;
  • Antineoplastiline - seal on keemiline mõju tuumorikoele luutsemendiga.
klõpsake vertebroplastika nõela suurendamiseks

Vertebroplastika absoluutsed vastunäidustused:

  • Raske somaatiline patoloogia;
  • Vere hüübimissüsteemi kontrollimatu rikkumine;
  • Ägedad nakkus- ja põletikulised haigused.

Vertebroplastika suhtelised vastunäidustused:

  • Selgroolüli kere tagumise seina terviklikkuse rikkumine;
  • Hemangioomi kasv selgroo kanalisse;
  • Seljaaju ja / või radikulaarsete närvide kokkusurumine;
  • Vertebroplastika teostamine kolmel tasandil ühe operatsiooni ajal.

Suhteliste vastunäidustuste olemasolul võib läbi viia vertebroplastika, kuid intraoperatiivsete komplikatsioonide oht suureneb märkimisväärselt. Sel juhul saab vertebroplastikat läbi viia neurokirurg, kellel on selliste kirurgiliste sekkumiste alal laialdased kogemused..

Vertebroplastika ehk täpsemalt perkutaanne vertebroplastika viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kasutades mis tahes lokaalanesteetikumi (novokaiin, lidokaiin jne). Kohaliku tuimestuse abil saab kirurg kontrollida patsiendi aistinguid, minimeerides nii närvi kahjustamise ohtu operatsiooni ajal. Vertebroplastika viiakse tingimata läbi pideva röntgenkontrolli abil, kasutades pildivõimendit (pildivõimendit) või C-haru, mis on sama asi. Pärast anesteesiat juhitakse spetsiaalne nõel läbi naha, lihaste ja selgroolüli kaare liigese selgroolüli kehasse küljel, kus asub hemangioom. Seejärel süstitakse nõela kaudu selgroo kehasse spetsiaalne luutsement koos hemangioomiga, mis kiiresti tahkub. Hemangioom variseb kokku, täitub tsemendiga ja lõpetab kasvu ning selgroolüli keha tugevneb.

Pärast selgroolüli vertebroplastikat klõpsake CT-ga pildi suurendamiseks, luutsementi tähistatakse punase noolega. Klõpsake pilti suurendamiseks Control CT-ga pärast selgroolüli vertebroplastikat, luutsementi tähistatakse punase noolega. Pilt on tehtud külgmises (sagitaalses) projektsioonis

Avatud operatsioon.

Neuroloogilise defitsiidi ilmnemisel tehakse avatud operatsioon. See tähendab, et kui hemangioom on juba saavutanud sellise suuruse ja asukoha, mis viis närvistruktuuride kokkusurumiseni.

Avatud operatsiooni etapid:

  1. Perkutaanne vertebroplastika koos selgroolüli hemangioomi intraosseossete õõnsuste maksimaalse täitmisega;
  2. Laminektoomia (selgroolüli kaare eemaldamine), närvistruktuuride dekompressioon koos kasvajakomponendi eemaldamisega seljaaju kanalis (selgroo keha eemaldamine, kui see on täielikult luutsemendiga täidetud, ei ole soovitatav);
  3. Pikivardadega keeratava titaansüsteemi paigaldamine vastavalt näitudele.
  4. Kui väljaspool selgroo keha (eesmisel-külgmisel pinnal) on hemangioomi komponent, eemaldatakse see kirurgiliselt, kasutades eesmist ja külgmist kirurgilist lähenemist.

Vajadusel võib lisaks kirurgilisele ravile kasutada ka kiiritusravi..

Mõnel juhul kasutatakse enne avatud operatsiooni hemangioomi varustavate anumate emboliseerimist (ummistust). Selle operatsioonieelse preparaadi eesmärk on vähendada võimalikku verekaotust operatsiooni ajal, kuna hemangioom on endiselt "verine" kasvaja. Kuid suure radikulaarse arteri emboliseerimisega on seljaaju isheemia oht. Emboliseerimine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all spetsiaalse kateetriga, mis sisestatakse läbi reiearteri ja suunatakse arteritesse, mis tuleb vereringest välja lülitada.

Mis on vastunäidustatud selgroolüli hemangioomil?

Kokkuvõtteks tahan öelda, et hemangioomiga on teatud tüüpi füsioteraapia vastunäidustatud, mis on seotud kuumuse ja ultraviolettkiirgusega kokkupuutega. Ei ole soovitatav pikka aega päikese käes viibida ega solaariumi külastada, kuna kokkupuude kuumusega stimuleerib hemangioomi kasvu.

Vitamiinid, metaboolsed ravimid ja vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi omadusi parandavad ravimid võivad samuti stimuleerida hemangioomide kasvu, nii et te ei tohiks neid kasutada ilma arsti soovituseta.

Lülisamba hemangioomi korral on manuaalne teraapia, massaaž ja muud selgroo mehhaanilised toimed vastunäidustatud, kuna need ei saa ainult stimuleerida kasvaja kasvu, vaid põhjustada ka selgroolüli patoloogilist murdumist.

  1. Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; per. inglise keelest. - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 lk.: ill.
  2. I.A.Norkin, S.V Likhachev, A.Y. Chomartov, A.I.Norkin, D. M. Puchinyan. Lülisamba hemangioomid (kirjanduse ülevaade). Saratovi ajakiri Medical Scientific Research, 2010, 6. köide, nr 2, lk. 428-432.
  3. Norkin I.A., Zaretskov V.V., Arsenievich V.B. ja muud kõrgtehnoloogiad lülisamba vigastuste ja haiguste kirurgilises ravis. Raamatus: Kõrgtehnoloogiad. - M., 2007. - S. 217-218.
  4. Kravtsov M.N. Agressiivsed selgroolüli hemangioomid - ravi taktika optimeerimine. / M.N. Kravtsov, V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov jt. // Küsimus neurokirurgia. - 2012. - Nr 2., C 23-31.
  5. E. G. Pedachenko Torke vertebroplastika / E.G. Pedachenko, S.V. Kuštšajev. - Kiiev: A.L.D., 2005. - 520 s.
  6. Manukovsky V.A. Torke vertebroplastika ja kiiritusravi efektiivsuse uurimiseks agressiivsete selgroolüli hemangioomide ravis. / V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov, M.N. Kravtsov jt. // Kallis. akad. zhurn. - 2008. - T. 8, nr 4. - Lk 101 - 114.
  7. Brunot S. Perkutaanse vertebroplastikaga töödeldud selgroolülide hemangioomide pikaajaline kliiniline jälgimine / S. Brunot, J Berge, X. Barreau // J. Radiol. - 2005. - Vol. 86, ei. 1. - Lk 41 - 47.

Saidi materjalid on ette nähtud haiguse tunnustega tutvumiseks ega asenda isikliku konsultatsiooni arstiga. Mis tahes ravimite või meditsiiniliste protseduuride kasutamisel võib olla vastunäidustusi. Ärge ravige ennast! Kui teie tervisega on midagi valesti, pöörduge oma arsti poole.

Kui teil on artikli kohta küsimusi või kommentaare, siis jätke kommentaarid lehe alla või osalege foorumis. Ma vastan kõigile teie küsimustele.

Tellige ajaveebiuudiseid ja jagage artiklit oma sõpradega sotsiaalsete nuppude abil.

Saidilt pärit materjalide kasutamisel on aktiivne viitamine kohustuslik.

Lülisambakehade hemangioom - mis see on? Põhjused ja ravi

Mis see on - selgroolülide kehade hemangioom huvitab paljusid patsiente, eriti neid, kellel on see haigus diagnoositud. See viitab healoomulistele vaskulaarsetele neoplasmidele. Hemangioomid ei ole altid väga kiirele kasvule, ei moodusta metastaase ega arene pahaloomulisteks kasvajateks.

Tunnus haigus

Haiguse kulgu eripära kindlakstegemiseks peate teadma selgroolülide kehade hemangioomi - mis see on ja kuidas see täpselt avaldub. See on esiteks kasvaja. See kuulub veresoonte moodustistesse ja seda võib täheldada kõikjal kehas, kus asuvad veresooned. Eriti eraldatakse maksa ja aju hemangioomid.

Esinemise põhjused

Mida tähendab selgroolüli keha hemangioom ja mis on selle esinemise põhjused, saab täpselt vastata ainult kvalifitseeritud arst. Siiani pole olnud võimalik kindlaks teha selle patoloogilise protsessi esinemise peamisi tegureid. Võib eeldada, et geneetiline eelsoodumus, patsiendi vanus ja trauma aitavad kaasa haiguse arengule..

See neoplasm võib olla absoluutselt igas vanuses. Selle haiguse suhtes on aga kõige vastuvõtlikumad naised vanuses 30–40 aastat. Lastel on kasvaja väga haruldane. Rindkere lülisamba kehade hemangioome täheldatakse sageli ja need mõjutavad ühte selgroolüli, kuid võivad katta korraga mitut elementi.

Peamised sümptomid

Selgroolüli kehas esinevad hemangioomi nähud on väga haruldased. Healoomulise kasvaja esinemise peamiste sümptomite hulgas on valu esinemine. Sellisel juhul suurenevad valulikud aistingud järk-järgult ja rünnakud muutuvad intensiivsemaks..

Rindkere lülisamba keha hemangioom moodustub peamiselt 40–60-aastastel patsientidel. Esialgsel etapil on patoloogia valutu. Lülisamba kudede seisundi põhjaliku uurimise käigus diagnoositakse haigus üsna juhuslikult. Esialgsel etapil märkavad mõned patsiendid ebamugavustunnet seljas ja kipitustunnet jäsemetes..

Hilisemates etappides muutuvad sümptomid üha intensiivsemaks ja sel juhul on intensiivne seljavalu, mis levib järk-järgult teistesse kehaosadesse. Lisaks on lihaste spasmi tõttu piiratud liikuvus. Patoloogilise protsessi süvenemisega võivad puhkehetkel tekkida isegi luumurrud.

Haiguse klassifikatsioon

On hädavajalik teada, mis see on - selgroolülide kehade hemangioom ja kuidas see haigus täpselt klassifitseeritakse. Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist jaguneb see järgmisteks tüüpideks:

Põhimõtteliselt on õõnsused kasvajad lülisamba emakakaela piirkonnas ja kapillaarsed - rindkere ja nimmepiirkonnas. Sõltuvalt selgroolülide kehade kahjustuse astmest jagunevad hemangioomid mitmeks erinevaks tüübiks, millest sõltub suuresti patoloogilise protsessi keerukus. Lisaks on sellised kasvajad jaotatud vastavalt sümptomite avaldumise intensiivsusele..

  • jäsemete tundlikkuse rikkumine;
  • seedehäired;
  • valusad rünnakud seljas.

Teine levinum on nimmepiirkonna healoomuline kasvaja. Inimesi, kellel on diagnoositud see haigus, huvitab, mis on selgroolüli keha L1, L2, L3, L4 ja L5 hemangioom. Sel juhul näitavad numbrid, millist selgroolüli kasvaja mõjutas. Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel L3 selgroolüli keha hemangioom.

Emakakaela lülisamba healoomulist kasvajat täheldatakse üsna harva, kuid samal ajal on see palju ohtlikum kui kõik muud tüübid. Selle intensiivse kasvu korral on vereringehäired võimalikud. Emakakaela piirkonna hemangioomil on järgmised nähud:

  • unehäired;
  • pearinglus;
  • tugevad peavalud.

S1 selgroolüli keha hemangioomi peaaegu kunagi ei täheldata. Kursuse olemuselt võib see haigus olla agressiivne ja mitteagressiivne. Mitteagressiivset vormi täheldatakse üsna sageli. See ei põhjusta ebamugavust, on peaaegu asümptomaatiline ja hemangioomi suurus praktiliselt ei suurene. On juhtumeid, kui sellised neoplasmid lahustuvad iseseisvalt, ilma kirurgilise sekkumiseta..

Haiguse kulgu agressiivset vormi iseloomustab asjaolu, et kasvaja kasvab kiiresti. See tekitab patsiendile märkimisväärset ebamugavust, kuna see rikub selgroolüli struktuuri terviklikkust, pigistab seljaaju ja provotseerib valu. Haiguse agressiivne vorm on haruldane..

Neoplasmide arvu järgi võivad nad olla ühe- või mitmekordsed. On juhtumeid, kui selgroolüli keha hemangioom on suurusega väga ohtlik. Kui nende suurus on alla 10 mm, pole need ohtlikud ega vaja mingit erikohtlemist. Kuni 50 mm suuruse kasvaja diagnoosimisel tuleb läbi viia ravikuur. Ja kui selgroolüli keha hemangioomide suurus on üle 50 mm, võivad nad provotseerida kokkusurumurdude tekkimist.

Diagnostika

Mis on selgroolülide kehade hemangioom ja kuidas seda haigust diagnoosida, huvitab paljusid patsiente. Seda saab tuvastada mitmel erineval viisil, näiteks:

  • Magnetresonantstomograafia;
  • radiograafia;
  • KT-skaneerimine.

Kõik need tehnikad aitavad ära tunda absoluutselt igasuguse lokaliseerimisega healoomulist kasvajat. Kasvaja põhjalikumaks uurimiseks tehakse angiograafia, mis tähendab, et anumatesse süstitakse teatud aine, mis aitab kindlaks teha, kummal neist kasvaja moodustus.

Ravi funktsioon

Lülisamba keha hemangioomi ravi eeldab mitmete tehnikate kasutamist, mida kasutatakse koos. Kui kasvaja on väike ja ei avaldu mingil moel, pole spetsiaalne ravi vajalik. Arst viib perioodiliselt läbi vaatlusi ja uuringuid. Kui healoomulise kasvaja suurus suureneb, suunatakse patsient neurokirurgi. Ta uurib patsienti ja teeb kindlaks, kas ravi on vajalik.

Lülisamba hemangioomi saab ravida mitmel erineval viisil. Spetsiifilise ravimeetodi valimisel võetakse arvesse neoplasmi paiknemist, selle suurust ja patsiendi tervislikku seisundit. Hemangioomi esinemisel on füsioteraapia protseduurid rangelt vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada kasvaja aktiivset kasvu. Neoplasmide kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi tehnikaid:

  • kiiritusravi;
  • emboolia;
  • alkoholiseerimine;
  • avatud operatsioon;
  • vertebroplastika;
  • kombineeritud tehnikad.

Kiiritusravi kasutatakse väga sageli. Radioaktiivse kiirguse mõjul peatub selgroolüli väikese hemangioomi kasv ja valulikud aistingud kaovad. Kuid kui selgroolüli on väga kahjustatud ja muutub väga habras, siis see tehnika ei sobi. Alles hiljuti kasutati alkoholiseerimismeetodit, nimelt mõju hemangioomile koos alkoholiga. Kuid see ravi muutub peamiseks komplikatsioonide põhjustajaks. Sellepärast keeldusid nad sellist tehnikat kasutamast..

Viimasel ajal määravad arstid sageli punktsiooni vertebroplastika. See tehnika on kõige tõhusam ja ka kõige vähem traumeeriv. Kirurgilise sekkumise ajal on selgroolülide kehade hemangioomid luutsemendiga täielikult täidetud. See aitab stabiliseerida selgroolüli ja takistab kasvaja aktiivset arengut. Lisaks võimaldab see tugevdada selgroolüli keha..

Kirurgilist sekkumist kasutatakse väga harva, ainult siis, kui rindkere selgroolüli keha hemangioomiga kaasneb tugev valu või ilmnevad elundite ja süsteemide toimimise rikkumised. Lisaks eemaldatakse peamiselt ainult osa kasvajast ja seejärel rakendatakse kiirgust.

Tänu komplekssele ravile on lühikese aja jooksul võimalik saavutada positiivne tulemus ja aeglustada haiguse arengut.

Konservatiivsed tehnikad

Kuni viimase ajani tähendas rindkere lülisamba keha hemangioomi konservatiivne ravi kiiritusravi. Väga aktiivsed röntgenikiired aitavad stabiliseerida tuumori kasvu ja mõnel juhul vähendada tuumori suurust.

Eksperdid soovitavad selliste healoomuliste kasvajate olemasoluga patsientidel perioodiliselt läbi viia ennetavaid uuringuid. Sellise diagnoosi läbiviimisel määrab arst kindlaks kasvaja suuruse ja asukoha. Sellise uuringu peate läbima igal aastal..

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilise sekkumise näidustuste hulgas on vaja esile tõsta selliseid tegureid nagu neoplasmi kiire kasv, samuti kasvaja suuruse suurenemine selgroolüli kehast umbes 50-60% -ni. Kaasaegsetes meditsiinikeskustes jätkatakse perkutaanset vertebroplastikat. Sellist operatsiooni peetakse parimaks viisiks selgroo healoomuliste kasvajate raviks..

Paljud inimesed tunnevad pärast sellist operatsiooni viivitamatut kergendust. Neil on vähenenud valulike aistingute intensiivsus ja valuhoogude sagedus. Aja jooksul kaob valu täielikult ja inimene naaseb oma tavapärase eluviisi juurde..

Rahvapärased meetodid

Tõestatud meetod on rahvapäraste meetodite kasutamine hemangioomide raviks. Selleks on näidatud ravimtaimede tinktuuride, näiteks koirohi, naistepuna, pojengi, kasutamine. Lülisamba hemangioomi esinemisel soovitatakse maksimaalse võimaliku tulemuse saavutamiseks ravi rahvapäraste ravimite ja tehnikatega kombineerida konservatiivse teraapiaga. Enne ravi alustamist peate konsulteerima spetsialistiga, kuna pärast mõne ravimtaime kasutamist võib tekkida allergiline reaktsioon.

Prognoos

Selgroolülide hemangioom viitab healoomulistele kasvajatele, mille prognoos on üsna positiivne. Kui haigus leitakse algfaasis, võib inimene pärast ravi elada kauem kui 5 aastat. Hilisemates staadiumides ei ole prognoos nii lohutav ja kõigil patsientidel ei õnnestu 5-aastase märgi järgi elada. Sel juhul on surmajuhtumid seotud komplikatsioonide esinemisega pärast operatsiooni..

Hemangioomi oht

Kui patsient osutub operatsioonist pärinevaks, võivad tagajärjed olla üsna kohutavad. Järgnev kasvaja kasv on ohtlik, kuna on olemas rebenemise võimalus, millega kaasneb tugev sisemine verejooks. Sellisel juhul võib patsient pädeva õigeaegse ravi puudumisel surra..

Tuleb märkida, et hemangioom ei metastaaseeri, kuna see kuulub healoomulistesse kasvajatesse. Sellest hoolimata kasvab see kasvaja pidevalt, mis on patsiendi seisundile väga ohtlik. Kui see asub tühise luukoe sees, võib see põhjustada luu hävimist..

Hemangioom kasvab väga aeglaselt, kuid see viib luu järkjärgulise hävitamiseni. Selle tagajärjel muutub selgroolüli keha väga habras, õõnes ja kaotab oma jõu, samuti vastupidavuse stressile. See võib provotseerida selgroolülide luumurrud, mis põhjustavad liigset kokkusurumist. Lisaks võivad seljaaju vigastada saadud luutükid, kui need nihutatakse..

Seljaaju kokkusurumine võib tekkida ka ilma luumurdudeta, eriti kui hemangioom hakkab ajukelme suruma, provotseerides närvikiudude pinget.

Samuti on oluline arvestada kasvaja suurusega. Kui healoomuline kasvaja on kuni 1 cm, siis on selle oht ebaoluline, kui selle suurus ületatakse, suureneb komplikatsioonide oht. Siiski on hädavajalik arvestada paljude erinevate teguritega, seetõttu peaks diagnostikat ja ravi läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist..

Võimalikud tüsistused

Hemangioomi peamiseks komplikatsiooniks peetakse luumurrud, mis tulenevad selgroo liigsetest koormustest. Neid võib olla mitut tüüpi, sõltuvalt kasvaja moodustumise kohast ja löögi intensiivsusest seljapiirkonnale. Eelkõige võivad luumurrud olla:

  • selgroolülide kehad;
  • spinoossed protsessid;
  • põiksuunalised protsessid.

Lisaks arsti luumurdudele sakralülis paiknenud hemangioomiga täheldatakse neuroloogilisi sümptomeid, eriti jäsemete tuimus, halvatus, aga ka vaagnaelundite talitlushäired.

Hemangioomkoe rebenemise tagajärjel võib tekkida sisemine verejooks. Seljaaju kokkusurumine võib negatiivselt mõjutada paljude elundite ja süsteemide tööd..

Vastunäidustused

Lülisamba hemangioomi esinemisel on mitmeid vastunäidustusi, millest on vaja esile tuua näiteks:

  • raskuste tõstmine;
  • kahjustatud piirkonna ülekuumenemine;
  • manuaalteraapia läbiviimine.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas hemangioomi esinemise korral on võimalik massaaži teha. Väärib märkimist, et absoluutselt igasugune mehaaniline mõju kahjustatud alale võib provotseerida mitte ainult neoplasmi suurenemist, vaid ka suurendada luumurdude riski. Angioomide jaoks on lubatud mitu spetsiifilist massaažitehnikat - kõik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast..

Hemangioomid selgroolülides: ohtlikud suurused ja ravi

See artikkel räägib hümengioomide tunnustest inimese selgroos..

Lülisamba hemangioom on healoomulise kasvaja tüüp. Seda tüüpi kasvajad, iseloomulik on areng aju veresoonte piirkonnas.

Hemangioom kipub mitte mingil viisil avalduma enne raske arengujärku. Patoloogia moodustab seda tüüpi seljaaju kasvaja käes kannatavast elanikkonnast umbes 10%..

Lülisamba piirkonna hemangioomi tunnused

Healoomulise kasvaja leviku protsess võib esineda mitte ainult ühes kehaosas, vaid levida ka kogu kehas tervikuna.

See protsess on vereringesüsteemi veresoonte laienemine, põimides samal ajal tihedalt paiknevate veresoontega, seega toimub healoomulise kasvaja tekkimise protsess. Märgitakse, et hemangioomi esinemine selgroolülides on üks kõige ohtlikumaid patoloogiaid.

Samuti märgivad eksperdid, et hemangioomide levimise kõige levinumad piirkonnad on nimme- ja rindkere piirkonnad..

Selgroolüli hemangioomide põhjused

Kasvajaprotsessi alguse põhjused võivad olla teatud tegurid, mis mõjutavad keha toimimist..

Selle haiguse ilmnemisele võivad kaasa aidata mitmed põhjused:

  • Liigne füüsiline aktiivsus;
  • Geneetiline pärimine;
  • Tüsistused selgroo vigastuse tõttu;
  • Kokkupuude taustkiirgusega;
  • Luu veresoonte kaasasündinud defektifaktori tõttu;
  • Kantserogeense kallutusega ravimite võtmine;
  • Toksiinide söömine, mis sisaldavad toksiine või on kokku puutunud kiirgusega;
  • Harvadel juhtudel täheldatakse seda protsessi raseduse ajal;
  • Vereringesüsteemi anumate patoloogiate korral;
  • Hormoonide tasakaalustamatuse esinemine kehas;
  • Hapniku nälg mõnes lülisamba piirkonnas.

Nimme- ja rindkere piirkonnad muutuvad kasvajaprotsessi sagedaseks esinemiseks. Märgitakse, et emakakaela lülisamba jaoks on see patoloogia kõige ohtlikum.

Meditsiinis jaguneb kasvajaprotsessi kahest ohutsoonist enam vähem ohtlikesse tingimustesse.

Klassifikatsioon vastavalt selle protsessi agressiivsuse astmele:

  • Agressiivsete hemangioomide esinemine. Selle seisundi põhjustab kasvaja aktiivne leviku protsess, mille tagajärjel ilmnevad selgroolülides praod ja seejärel lülisamba kokkusurumismurd;
  • Mitteagressiivsete hemangioomide esinemine. Seda seisundit iseloomustab passiivsus ja vähene haigus või üldse mitte haigus. Haigus võib kehas esineda kogu inimese elu vältel, kuid ei avaldu ise.

Väärib märkimist, et spetsialistid ei suutnud leida selle patoloogia täpset põhjust..

Kasvajate tüübid

Meditsiinis peetakse kasvajate tüüpe tinglikuks jaotuseks.

Koguse järgi hinnates on võimalik eristada järgmisi tüüpe:

  • Vallaline. Seda tüüpi on kõige sagedamini haritud patoloogiate hulgas inimestel;
  • Mitu. See liik on haruldane, kuid kui see esineb, kujutab see inimeste tervisele suurt ohtu..

Kui vaadelda hemangioome sisu olemuse järgi, siis võib välja tuua järgmised tüübid:

  • Vaskulaarne välimus. Seda iseloomustavad rasvkoega kaetud anumad, on haiguse peamiseks patoloogiaks;
  • Õõnes välimus. Seda tüüpi iseloomustab kõva luukoe moodustumine, mis koosneb mitmest sektorist;
  • Keeruline vaskulaarne välimus. Iseloomustab moodustis, mis sisaldab võrdselt nii luukoe kui ka veresooni.

Kasvajate lokaliseerimine lülisamba piirkonnas võimaldab teil jälgida, kuidas hemangioomi põhiosa levib peamiselt selgroolüli kehas.

Harv erand on hemangioomi ilmnemine protsesside piirkonnas või selgroolülid.

Eksperdid peavad hemangioomide ohtlikku ilmingut, paiknemist selgroo kanalis asuvate pehmete kudede osas.

Oht on see, et toimub närvilõpmete, aga ka seljaaju kokkusurumise protsess. Kõige sagedamini täheldatakse kasvajaprotsessi nimme- ja rindkere piirkonnas..

Kui aga arvestada haiguse ilmnemise üldpilti kõigis selgroo osades, võib koostada järgmise klassifikatsiooni:

  • Emakakaela piirkonnas täheldatakse haiguse manifestatsiooni 5,5% juhtudest;
  • Rindkere piirkonnas täheldatakse haiguse manifestatsiooni 60% juhtudest;
  • Nimmepiirkonnas täheldatakse haiguse manifestatsiooni 30% juhtudest;
  • Sakraalse piirkonna piirkonnas täheldatakse haiguse manifestatsiooni 4,7% juhtudest..

Esitatud statistiline teave annab selge ettekujutuse haiguse manifestatsioonist lülisamba teatud osades kõige sagedamini, mis mõjutab tõhusalt selle patoloogia vastu võitlemise diagnostilisi meetmeid..

Sümptomid

Selle haiguse sümptomid on üsna rasked, kuna patoloogia võib inimese kehas areneda kogu elu ilma mingil viisil avaldumata.

Spetsialistid tegid haiguse kliinilise pildi põhjal kindlaks peamised kasvajad:

  • Asümptomaatilised kasvajad
  • Mitteagressiivsed kasvajad;
  • Agressiivsed kasvajad.

Mitteagressiivsed kasvajad on põhjustatud haiguse aeglasest progresseerumisest. Seda iseloomustab ka sümptomite puudumine, ei pruugi avalduda kogu inimese elu jooksul. Mitteagressiivseid kasvajaid ei peeta ohtlikeks, vaid vajavad meditsiinilist järelevalvet.

Agressiivsed hemangioomid on haruldased. Agressiivseid kasvajaid iseloomustab erineva intensiivsusega tugev valu. Ohtlik kasvaja suurus on 1 sentimeeter.

Oht on selgroolülide kahjustus, närvijuurte kokkusurumine ja surve seljaajule.

Emakakaela lülisamba hemangioomide esinemise sümptomid:

  • Migreen;
  • Unehäired;
  • Pearingluse olemasolu;
  • Häired nägemisorganite piirkonnas;
  • Kuulmissüsteemi häired;
  • Tuimustunne jäsemetes.

Hemangioomide esinemise sümptomid nimmepiirkonnas:

  • Lihase atroofia olemasolu;
  • Valu kubeme piirkonnas;
  • Kõhulahtisuse esinemine;
  • Uriinipidamatuse olemasolu;
  • Jäsemete üldine nõrkus;

Rindkere lülisamba hemangioomide sümptomid:

  • Jäsemete valu;
  • Üldine nõrkus;
  • Arütmia
  • Rikkumine seedetraktis;
  • Kivide esinemine sapipõies.

Tüsistused

Meditsiinis on hemangioomide kõige ohtlikum komplikatsioon lülisamba kokkusurumurd..

Kasvaja korral täheldatakse järgmisi kaasuvaid tegureid:

  • Koormuse olemasolu selgrool hüppe ajal;
  • Füüsilise tegevuse tõttu, näiteks raskete esemete tõstmine;
  • Kukkumiste tõttu.

Murrusid iseloomustavad mitmed ja üksikud tunnused.

Meditsiinis on järgmist tüüpi luumurrud:

  • Selgroolülide endi kehade murd;
  • Spinousprotsesside valdkonnas;
  • Selgroolülide põikprotsesside piirkonnas.

Seljaaju piirkonnas esinevate komplikatsioonide korral, mida iseloomustab närvijuurte ja seljaaju kokkusurumine.

See protsess hõlmab teatud arvu sümptomeid, peamiselt neuroloogilise suunaga:

  • Tugevate valuaistingute sümptom, ümbritsev;
  • Tuimustunde esinemine jäsemetes;
  • Kipitustunne jäsemetes;
  • Halvatuse algus alajäsemetes;
  • Vaagnaelundite funktsionaalsuse rikkumine.

Hemangioomide sümptomid ei ole ulatuslikud, kuid on mitmeid spetsiifilisi sümptomeid, mis viitavad kasvaja esinemisele selgroo erinevates osades.

Tänu sümptomatoloogiale on võimalus efektiivsemaks diagnoosimis- ja raviprotsessiks..

Hemangioomide ohtlikud suurused

Kasvajatel täiskasvanute põlvkonnas on iseloomulik aeglane kehas kasvamine, hävitades selgroolülid järk-järgult.

Kasvaja teket saab hõlbustada:

  • Raseduse seisund;
  • Vigastus saadud;
  • Füsioloogilise seisundi muutmise protsessi olemasolu, peamiselt eakatel.

Luu piirkonnas on rikkumine, mis aitab kaasa luumurru ilmnemisele kahjustatud selgroolüli piirkonnas.

Diagnoosimine

Diagnoosimine selgroo hemangioomide esinemise korral, väga oluline samm.

Diagnoosimise põhietapid on järgmised:

  • On ette nähtud röntgen. Sel juhul tehakse efektiivse ravikuuri jaoks lülisamba kahjustuste tuvastamiseks röntgen;
  • MRI on ette nähtud;
  • Ultraheli on ette nähtud. See sündmus on ette nähtud verevarustuse seisundi ja veresoonte pigistamise protsessi kindlakstegemiseks;
  • Keha hematoomide tuvastamiseks on ette nähtud kompuutertomograafia.

Tõhusaks raviks viiakse läbi täielik valik diagnostilisi meetmeid, mis võimaldab kindlaks teha haiguse täpse kliinilise pildi. Saadud teabe põhjal kehtestatakse konkreetne ravikuur.

Tervenemisprotsess

Hemangioomide korral kehtestatakse raviprotsess ilmnenud kliinilise pildi põhjal diagnostiliste meetmete kontekstis, samuti kui tuvastatakse haigusprotsessi staadium ja aktiivsus.

Meditsiinis peetakse silmas järgmisi hemangioomide ravimeetodeid:

  1. Ravimeetod. Seda meetodit iseloomustab ravimite kasutamine, mille eesmärk on valu vähendamine, samuti lülisamba luustruktuuri tugevdamine. Spetsialistid määravad järgmised ravimid:
  • Lihasrelaksantide kasutamine;
  • Vitamiinide kasutamine;
  • Põletikuvastaste ravimite kasutamine;
  • Anesteetilise toimega ravimite kasutamine.
  1. Taimne ravim ja massaažimeetod. Need meetodid on enamasti keelatud, välja arvatud arsti poolt spetsiaalselt ette nähtud meetmed..
    Nende meetoditega iseseisvalt tegelemine on rangelt keelatud, kuna paranenud vereringe tõttu viib see protsess tuumori aktiivsele kasvule;
  2. Skleroteraapia kasutamine hemangioomide vastu võitlemise meetodina. See meetod loodi selleks, et vähendada kasvaja teket spetsiaalse vahutava alkoholilahuse lisamisega;
  3. Kiiritusravi kasutamine. See meetod hõlmab selgroolüli kahjustatud piirkondade kiirgusega kokkupuute kasutamist;
  4. Emboliseerimismeetodi rakendamine. Selle meetodi kasutamine hõlmab spetsiaalse ravimi kasutuselevõttu, mis aitab kaasa veresoonte ummistumisele;
  5. Kirurgiline meetod. See meetod hõlmab kasvaja eemaldamise operatsiooni. Seda meetodit kasutatakse harvadel juhtudel, kuna pärast operatsiooni on verejooksu ja komplikatsioonide oht.
    Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ainult rasketel juhtudel, kui hemangioom on saavutanud kriitilise suuruse ja kiiresti arenev;
  6. Ravimeetod traditsioonilise meditsiini abil. Eksperdid on seda meetodit tungivalt eemale hoidnud. Kuna teil pole teadmisi ravimtaimede tegevusest, on oht, et kasvaja kasvu soodustavate ürtide ja dekoktide abil saate tervist märkimisväärselt kahjustada;
  7. Torke vertebroplastika meetod. See meetod hõlmab spetsiaalse ravimi kasutuselevõttu, mille eesmärk on luua veresoonte kõvenemise protsess, takistades seeläbi kasvaja kasvu protsessi, ning see aitab tugevdada ka selgroo luude struktuuri.

Lülisamba hemangioomide ravi peaks selle ala spetsialistid rangelt kontrollima..

Ravi puudumisel on võimalikud surma põhjustavad pöördumatud tagajärjed. Sellepärast peaksite kasvaja esmakordsel kahtlusel pöörduma arsti poole..

Lülisamba hemangioom

Lülisamba hemangioom on healoomuline kasvaja, mis mõjutab ühte, harvemini mitut selgroolüli. See on üks levinumaid seljaaju neoplaasiaid. Pole altid pahaloomuliseks muutuseks. Enamikul juhtudel on see asümptomaatiline. Harvemini põhjustab see valu. See võib põhjustada selgroo patoloogilisi luumurdusid, millega kaasneb seljaaju või närvijuurte kokkusurumine. Diagnoos tehakse kliinilise pildi, radiograafia, CT ja MRI tulemuste põhjal. Kirurgiline ravi, tavaliselt hemangioomi alkoholiseerimine või emboolia või vertebroplastika.

RHK-10

Üldine informatsioon

Lülisamba hemangioom on laialt levinud vaskulaarse päritoluga healoomuline kasvaja. Erinevate allikate kohaselt esineb see 1,5–11% elanikkonnast, naised kannatavad sagedamini kui mehed. Lülisamba hemangioom moodustab 1-1,5% luustiku healoomuliste kasvajate koguarvust. Luude hemangioomide hulgas on esimesel kohal. Pole pahaloomuliste kasvajate tekkeks, pahaloomulisi muutusi täheldatakse vähem kui 1% patsientidest.

Üle 80% seljaaju hemangioomidest lokaliseeritakse rindkere piirkonnas, kõige sagedamini kannatab VI rindkere selgroolüli. Teine levinum on nimmepiirkonna hemangioomid. Sakraalse ja emakakaela lülisamba lüüasaamine tuvastatakse 1% -l patsientidest. Reeglina leitakse hemangioom ühes selgroolüli, harvemini diagnoositakse mitu 2-5 selgroolüli mõjutavat kasvajat. Lülisamba hemangioome ravivad vertebroloogia, neuroloogia ja kliinilise onkoloogia spetsialistid.

Põhjused

Eksperdid usuvad, et selle patoloogia peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Seda hüpoteesi toetab selgroo hemangioomide tekke riski viiekordne suurenemine mitmesuguste lokalisatsioonide (sealhulgas ekstravertebraalsete) hemangioomide all kannatavate lähisugulaste juuresolekul. Muud riskifaktorid on kudede hüpoksia, kõrge östrogeeni tase ja traumaatilised seljaaju vigastused..

Patogenees

Teadlaste sõnul areneb seljaaju hemangioom järgmiselt: konkreetses selgroolüli asuva veresoonte seina kaasasündinud alaväärsus koos suurenenud stressi, trauma ja muude teguritega põhjustab korduvaid hemorraagiaid. Verejooksu piirkonnas moodustuvad verehüübed ja seejärel aktiveeritakse osteoklastid (rakud, mis hävitavad luukoe). Hävitatud luukoe asemel kasvavad uued defektse seinaga anumad. Lülisamba hemangioom suureneb mahus. Seejärel rebenevad ka nende anumate seinad, tekivad uued hemorraagiad, protsessi korratakse. Kui oluline osa luust hävitatakse, on kahjustatud selgroolüli tugi häiritud, muutub see mehaanilise koormuse suhtes haavatavamaks. Patoloogilise luumurru tekkimise tõenäosus suureneb.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse histoloogilise struktuuri iseärasusi, eristatakse selgroo hemangioomide nelja tüüpi:

  • Kapillaar - moodustub paljudest omavahel põimunud kapillaaridest. Kapillaarkihid eraldatakse rasvkoe ja kiulise koe kihtidega.
  • Racematous - koosneb suurematest veenidest või arteritest.
  • Õõnsad - on suur hulga erineva suuruse ja kujuga õõnsusi. Õõnsuste seinad koosnevad õhukestest sidekoe kihtidest, mis on kaetud endoteeliga. Õõnsused suhtlevad omavahel.
  • Segatud - neil on kapillaaride, ratsematoossete ja kavernoossete hemangioomide tunnused.

Võttes arvesse kahjustuse paiknemist ja ulatust, eristatakse viit tüüpi seljaaju hemangioome:

  • 1. tüüp - hemangioom ulatub kogu selgroolüli.
  • Tüüp 2 - kannatab ainult selgroolüli keha.
  • Tüüp 3 - mõjutatud on ainult tagumine poolrõngas.
  • 4. tüüp - kannatab keha ja tagumise poolrõnga osa.
  • Tüüp 5 - hemangioom asub epiduraalselt.

Lülisamba hemangioomi sümptomid

Kasvaja on sageli asümptomaatiline ja muutub uurimise käigus juhuslikuks leiuks seoses muude haiguste või vigastustega. Lülisamba hemangioomiga patsientidest 10-15% -l ilmneb selgroolüli või paravertebraalse tsooni kohalik valu. Valu on tavaliselt tuim, valutab, hullem on öösel ja pärast treeningut. Lülisamba hemangioomi valusündroomi tekkimise põhjus on periosteumi valuretseptorite ja tagumise pikisuunalise sideme ärritus.

Mõnedel patsientidel leitakse seljaaju ja närvijuurte ärrituse sümptomeid epiduraalses ruumis paikneva hemangioomi pehmete kudede komponendi rõhu tõttu. 3-4% -l juhtudest on seljaaju hemangioomi agressiivne kasv, mis põhjustab luu tugevuse olulist vähenemist ja patoloogiliste luumurdude teket. Võimalikud sensoorsed häired, parees, halvatus ja vaagnaelundite talitlushäired, mis on põhjustatud vere kogunemisest ekstraduraalsesse ruumi.

Võttes arvesse kliinilisi ja radioloogilisi sümptomeid, eristatakse seljaaju hemangioomide nelja tüüpi: asümptomaatiline mitteagressiivne (ilma kliiniliste ja radioloogiliste agressiivsuse tunnusteta), sümptomaatiline mitteagressiivne (kliiniliste ilmingutega, kuid ilma radioloogiliste agressiivsuse tunnusteta), asümptomaatiline agressiivne (asümptomaatiline, kuid agressiivsuse radioloogiliste tunnustega), sümptomaatiline agressiivne (kliiniliste ja radioloogiliste agressiivsuse tunnustega).

Lülisamba hemangioomi radioloogiliste agressiivsuse tunnuste hulgas on lokaliseerimine III ja IX rindkere selgroolüli vahel, kogu keha kahjustus, ebaselged servad ja kortikaalse kihi laienemine, kasvaja laienemine kaare juure. Agressiivsete neoplasmide CT ja MRI läbiviimisel leitakse epiduraalses ruumis ebakorrapärase kujuga ja pehmete kudede moodustunud rakud. Kolme või enama loetletud tunnuse olemasolu peetakse selgroo hemangioomi agressiivsuse tõendiks.

Diagnostika

Lülisamba hemangioomi diagnoosimine tehakse kindlaks onkoloogi, neuroloogi ja vertebroloogi läbi viidud uuringu tulemuste põhjal kliiniliste sümptomite ja radioloogiliste uuringute tulemuste põhjal.

  • Lülisamba röntgenograafia. Selgus selgroolüli struktuuriline ümberkorraldus vaskulaarses, sammas- või retikulaarses versioonis. Vaakumlaadses variandis nähakse selgroo hemangioomi harvaesinevate ovaalsete tsoonide kujul, mida piiravad sklerootiliselt tihendatud luu veljed. Veergvariandis on pildil "veerud" - kondised septid, mis on harvaesineva ala taustal selgelt nähtavad. Võrgusilma versiooniga sarnaneb seljaaju hemangioomi röntgenipilt peene silmaga käsna.
  • Lülisamba tomograafia. Luustruktuuride ja pehmete kudede kahjustuse iseloomu ja ulatuse täpsustamiseks saadetakse patsient pärast radiograafiat patsiendi lülisamba CT-le või MRI-le. MRI andmete kohaselt määratakse T1 ja T2 kaaluga piltidel hüper- või iso-intensiivne tähniline signaal. Lülisamba CT-skaneerimine näitab raku struktuuriga moodustist, mis näeb välja nagu kärgstruktuur.

Lülisamba hemangioomi ravi

Neoplaasia ravis kasutatakse erinevaid tehnikaid, sealhulgas kirurgia, kiiritusravi, alkoholiseerimine, emboliseerimine ja perkutaanse punktsiooni vertebroplastika.

  • Lülisamba resektsioon. Lülisamba hemangioomi ravis kasutatav klassikaline tehnika alates eelmise sajandi 30. aastatest on muudetud pehmete kudede kirurgiline eemaldamine ja luu kahjustatud piirkondade resektsioon. Tänapäeval on selle rakendused väga kitsad ebapiisava efektiivsuse ja neoplasmi veresoontest või õõnsustest põhjustatud suure verejooksu ohu tõttu. Näidustatud seljaaju ja närvijuurte kokkusurumiseks.
  • Kiiritusravi. Kiirguse tagajärjel kasvaja veresooned varisevad, pehmete kudede komponent läbib kiulise degeneratsiooni ja kapillaaride või suurte veresoonte kaudu tunginud mõjutatud luukoe jääb muutumatuks. Tehnika on võrreldes operatsiooniga tõhusam ja vähem ohtlik. Praegu kasutatakse seda kõrge kiirgusega kokkupuute ja neuroloogiliste häirete tekke tõenäosuse tõttu harva.
  • Lülisamba hemangioomi alkoholiseerimine. 20. sajandi lõpul välja töötatud suhteliselt uus tehnika. Neoplasmi õõnsusse süstitud alkohol põhjustab veresoonte tromboosi ja endoteeli hävimist, mille tagajärjel kasvaja suurus väheneb. Vaatamata headele kohesetele tulemustele pole selgroo hemangioomi ravimeetod pikaajalisel perioodil laialt levinud komplikatsioonide suure arvu tõttu. Tehnikat välja töötanud spetsialistide sõnul on patoloogiliste murdude tõenäosus üsna suur. Teised teadlased märgivad, et pärast alkoholiseerimist võivad selgroo hemangioomides tekkida paravertebraalsed abstsessid ja Brown-Séquardi sündroomiga müelopaatia (spastiline halvatus ja nõrgenenud sügav tundlikkus keha ühes pooles koos temperatuuri ja valutundlikkuse langusega keha teises pooles)..
  • Lülisamba hemangioomi eemaldamine. Seda on kasutatud alates eelmise sajandi 60ndate lõpust. Praegu kasutatakse kahte emboliseerimise meetodit - transvasaalset ja selektiivset. Esimesel juhul süstitakse emboolid lähedalasuvatesse anumatesse, teises - otse neoplasmi piirkonda. Lülisamba hemangioomi transvasaalne emboliseerimine on vähem efektiivne, kuna pärast protseduuri jäävad väikesed varustamisanumad, mis võivad seejärel kasvajat suurendada ja toita, mis põhjustab selle kordumist.
  • Perkutaanse punktsiooni vertebroplastika. Seda peetakse seljaaju hemangioomi kõige tõhusamaks ja ohutumaks raviks. Vertebroplastika protsessis süstitakse tuumori piirkonda luutsement. Rindkere selgroos paikneva seljaaju hemangioomi täitmiseks on vaja umbes 4 ml tsementi, nimmelülides - 6-7 ml tsementi. Laevad või kasvajaõõnsused on kahjustatud, kokkusurutud ja hävitatud. Lülisamba hemangioomi õõnsus on täidetud materjaliga, mis tagab selgroolüli terviklikkuse ja kõrge tugevuse. Seega on samal ajal võimalik neoplasm kõrvaldada ja vältida patoloogiliste luumurdude teket. Perkutaanse punktsiooni vertebroplastika kuulub minimaalselt invasiivsete kirurgiliste sekkumiste kategooriasse. Patsiendid aktiveeritakse paar tundi pärast operatsiooni lõppu. Valu leevenemist täheldatakse juba esimesel päeval.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos on soodne. Tavaliselt on seljaaju hemangioom asümptomaatiline. Perkutaanse punktsiooni vertebroplastika tulemus on enamikul juhtudel rahuldav, tüsistuste tõenäosus ulatub 1-10%, märkimisväärne osa komplikatsioonidest ilmneb operatsiooni ajal (üldine hüpertermia ja tsemendi süstimise ajal tekkiv valu) ning sellega ei kaasne pikaajalisi tagajärgi. Lülisamba hemangioomi pahaloomuline degeneratsioon on äärmiselt haruldane. Ennetamist ei arendata.