Kodade virvendus: vormid ja põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravimeetodid

Tromboflebiit

Standardse määratluse kohaselt on kodade virvendus lihasorgani anatoomiliste struktuuride kaootilise kokkutõmbumise protsess (sünonüüm kodade virvendusele).

Spontaansete löökide arv varieerub vahemikus 150 kuni 400 või rohkem minutis. Patsient ei tunne neid, kuna need on madala intensiivsusega konvulsiooniliigutused. Neid registreeritakse ainult riistvara meetoditega.

Südameprofiili probleemide hulgas võib eristada suhteliselt kahjutuid ja ohtlikke. Teine hõlmab nn kodade virvendust, lühendatult AF.

Patoloogilise arütmilise protsessi diagnostika ja ravi on kardioloogi eesõigus. Vähemal määral muud seotud kesknärvisüsteemi ja muude struktuuride spetsialistid.

Probleemi klassifikatsioon

Protsessi liigitamine toimub erinevate kriteeriumide alusel. Spetsialiseerunud arstide praktikas kasutatakse kolme meetodit.

Sõltuvalt tuvastamise hetkest:

  • Äsja diagnoositud vorm. Seda leitakse peamiselt noortel alla 30-aastastel patsientidel. Vanematel inimestel vähem levinud.
  • Korduv välimus. Tekib pärast eelnevat ravi. Seda iseloomustab manifestatsioonide suurem raskusaste, kuna patsientidel tekib sageli resistentsus farmakoloogiliste ravimite suhtes.

Klassifikatsioon sündmuse kestuse alusel:

  • Paroksüsmaalne tüüp. Rünnakud kestavad umbes 10-30 minutit ja lõppevad rohke uriinivooluga. Aja jooksul on sekundaarse neerupuudulikkuse teke võimalik, mida standardmeetoditega ei korrigeerita.
  • Püsiv tüüp. Erineb pikema kestuse osas, kuid ei jälita patsienti pidevalt. Ühe episoodi kestus on kuni mitu päeva. Surmavate komplikatsioonide tõenäosus on mitu korda suurem, kõik võib põhjustada südamelihase või organite tõsiseid kahjustusi.
  • Pidev mitmekesisus. See ei kao enam enne, kui ma selle ravimite või kirurgiliste meetoditega kõrvaldan. Aja jooksul lakkab patsient probleemist, tekib kujuteldav remissioon. Tegelikult ei lähe haigus kuhugi, kõik jääb oma kohale. Diagnostika raames on nähtus ilmne.

Sobiv teraapia valitakse sõltuvalt tüübist. Varase AF-i tüüpi patsiendile pole mõtet operatsiooni vms välja kirjutada. Kodade virvenduse püsivat vormi iseloomustab kompleksravi vajadus: ravimid pluss radikaalne tehnika.

Nähtust saab eristada ka rütmi domineeriva rikkumise järgi:

  • Tahüstoolne sort. Määratakse pulsi kiirenduse kaudu laias vahemikus.
  • Bradükardia. Tõsi on vastupidine. Keha aeglustub.

Kõik esitatud AF klassifikatsioonid on kliinilise tähtsusega (teraapia taktika määramiseks).

Protsesside arendamise mehhanism

Paranduse võimaluste mõistmiseks on vaja patoloogia moodustamise meetodi selgitust.

Tavaliselt töötab süda autonoomselt, ilma teiste elundite ja süsteemide toeta. Vahepeal pakub aju südame toimimise fakti. Südame löögisageduse muutus on võimalik tänu hormoonidega stimuleerimisele jne..

Kardiomüotsüüdid on ainsad, mis on võimelised iseeneslikuks erutumiseks ja edasiseks kokkutõmbumiseks. See on loomulik mehhanism töö tagamiseks. Elektrilise impulsi piisava genereerimise eest vastutab nn siinussõlm..

Kui signaali hakkavad looma muud südame struktuurid, toimub organi liigne aktiivsus. Reeglina on atria (80% juhtudest) patoloogia arengu allikas, harvemini vatsakesed.

Konkreetse põhjuse väljaselgitamine toimub instrumentaalsete meetoditega: elektrokardiograafia ja igapäevane jälgimine. Nende tulemuste põhjal saame rääkida kõrvaldamise viisist.

Patoloogia arengu põhjused

Protsessi kujunemise tegurid on alati patogeensed. Looduslikku päritolu ei saa olla. Võimalikud diagnoosid:

Mitraalklapi stenoos

Kaasasündinud või sagedamini omandatud nähtus. Südamehaigus. Moodustatud ulatusliku müokardiinfarkti tagajärjel, südame struktuuride põletik.

Tavaliselt on anatoomiliseks moodustuseks auk, mille suurus on 4 kuni 7 sentimeetrit, see tagab vere piisava läbitungimise ja selle vabanemise. Infektsiooni või stenoosiga aken kitseneb, elundi töös on rike.

Protsessi edasi liikudes sümptomid suurenevad. Hilisemas staadiumis on ravi üldiselt võimatu, palliatiivne ravi, mille eesmärk on tagada minimaalne vastuvõetav elatustase kuni surmani (kaasa arvatud). Pakub kodade virvenduse püsivat vormi. Varases staadiumis on krambid võimalikud. Determinism - 35%.

Operatsiooni tagajärg

Radikaalne ravi iseenesest kujutab endast ohtu patsientide elule ja tervisele.

Seda tüüpi rütmihäired mõjutavad lihasorgani seisundit kunstliku ajutise rikke provokatsiooni kaudu. Seetõttu jälgitakse opereeritud patsiente eriti hoolikalt. Vähemalt 7-14 päeva. Ehk rehabilitatsiooniperioodi ebasoodsa käigu taustal.

Teraapia tulemuseks on kodade virvenduse paroksüsmaalne vorm. Rünnakud kestavad mitu minutit, kuid võivad põhjustada tööseisakuid.

Arteriaalne hüpertensioon

Iseenesest põhjustab see lihasorgani aktiivsuse häireid. Eriti pika kursuse taustal. Kraad mängib väikest rolli, kuid suurendab ka arütmia tõenäosust.

Sagedamini avaldub see lühiajalise tahhüstooli kujul. See möödub ilma ravimiteta. Kogemustega hüpertensiooniga patsientidel on tüsistuste tõttu suurem risk surra.

Südame isheemia

Müokardi ebapiisav toitumine. 100% juhtudest lõpeb see südameatakiga. See on aja küsimus. Murettekitavad eellased - lehvivad tüüpi rütmihäired (virvendus).

Kardiomüopaatia

Südame ja selle struktuuride kaasasündinud ja omandatud väärarengud. Potentsiaalselt surmav. Nad provotseerivad hilisemates etappides sümptomite kompleksi. Esimestel päevadel kuni surmava seisundi ilmnemiseni ei pruugi nad mingil viisil avalduda.

  • Lipiidide ainevahetuse häired. Rasvumine on lihtsalt tagajärg, märk, mis ajendab mõtlema patoloogia päritolu üle. Keha suurte arterite ateroskleroosi tulemus.
  • Neerupealiste haigused, millega kaasneb kortisooli ja muude hormoonide liig või puudus. Tavaliselt tuleneb see feokromotsütoomist või vähist. Harvem hüpofüüsi puudulikkuse tõttu.
  • Diabeet. Üldine patoloogia. Sellega kaasneb manifestatsioonide mass. Varjatud vormid võivad ilma hääldatud märkideta kesta aastaid.
  • Kilpnäärmehormoonide liigne tootmine. Türotoksikoos.

Teatavat riski suurenemist täheldatakse suitsetavate patsientide, alkoholismi põdevate inimeste puhul (alkoholi annus päevas ei tohiks ületada 40 ml).

Orgaaniliste kahjustuste kohta puuduvad andmed arütmia idiopaatilisest vormist. See hõlmab pikaajalist ravi ilma võimaluseta algpõhjust kõrvaldada..

Sümptomid

Algstaadiumis pole üldse mingeid ilminguid või kliiniline pilt on nii napp, et see ei köida patsiendi piisavat tähelepanu. Oma elu eest vastutades võite leida järgmised märgid:

  • Nõrkus. Pikaajaline töövõime ja majapidamisfunktsioonide täitmise puudumine. Võib kaasneda apaatia. Inimene ei ole võimeline liikuma ja sellist soovi pole. Tahtepuudus, unisus ja muud hetked muutuvad pidevateks kaaslasteks.
  • Südame löögisageduse muutus: kiirendus (alates 100 lööki minutis või rohkem) või aeglustus (kuni 60). Esimestes etappides on kõik piiratud üksikute rünnakutega. Kodade virvenduse paroksüsmi täheldatakse 1–3 korda nädalas, 15–30 minutit episoodi kohta. Kõik muu on juba diagnoosi korrigeerimise alus..
  • Peapööritus. Aju ja peaaju struktuuride normaalse toitumise häirimine põhjustab ruumis orienteerumise võimatust. See võib minna nii kaugele, et inimene ei saa voodist välja.
  • Hingeldus. Selle põhjuseks on ebapiisav vereringe kopsudes ja vastavalt gaasivahetuse intensiivsuse langus.
  • Südame häired: katkestused, tuhmumine, löögi vahelejätmine.
  • Ebamugavustunne rinnus. Valu või raskustunne. Tavaliselt lühiajalise iseloomuga, ilma et oleks vaja ravimeid ja esmaabi.

Võimalikud on jalgade tursed õhtul, lämbumine, nägemis- ja kuulmiskahjustus. Sõltuvalt virvenduse kestusest ja selle vormist.

Hädaolukorrale viitavad ohtlikumad ilmingud:

  • Terav peavalu. Rullid, võrsed, jälgivad järeleandmatult südamelööke.
  • Lämbumine.
  • Neuroloogilised talitlushäired kuni täieliku pimeduseni, kurtuseni.
  • Halvatus, parees. Jäsemete tuimus. Tavaliselt üks külg.

Sellises olukorras tasub kutsuda kiirabi. Viivitus ähvardab tüsistustega. Võimalik insult või südameatakk.

Patsient ei tunne mingil juhul asjade tegelikku seisu. Südame löögisagedus ulatub 300–400 lööki või rohkem, kuid need on puudulikud. Need on lihtsalt väikesed lihaste kokkutõmbed ja tõmblemised, millega ei kaasne vere täielikku vabanemist..

Südamel pole aega puhata, diastool kui selline puudub. Seetõttu on oreli kiire halvenemine ja selle taastamise võimatus tulevikus..

Diagnostika

Probleemi olemuse väljaselgitamine, avaldamine ja kontrollimine toimub kardioloogi või spetsialiseeritud operatsioonikirurgi järelevalve all.

Kui on põhjust, kaasatakse väliseid spetsialiste, kes hindavad protsessi etioloogiat ja vajadusel kohandavad terapeutilist ravikuuri.

Varase sõeluuringu meetodid hõlmavad järgmist:

  • Patsiendi küsitlus. Kaebuste, nende vanuse, päritolu ja olemuse täpsustamine. On protsessi hilisemates etappides ülimalt oluline.
  • Anamneesi kogumine. Kasutatakse probleemi geneesi kindlakstegemiseks. On vaja hinnata perekonna ajalugu (geneetilised tegurid on olulised), elustiili, halbade harjumuste olemasolu, somaatilisi haigusi, praegust või minevikku.
  • Muutused vererõhus, pulsisageduses.
  • Helide kuulamine. Fibrillatsiooniga on nad ebaharilikult valjud, kaootilised. Normaalset rütmi pole. See on tõestatud diagnoosi kasuks..
  • Igapäevane jälgimine Holteri poolt. Peamine tehnika nähtuse uurimiseks dünaamikas. Parem ambulatoorselt. See muudab patsiendi rahulikumaks. Lisaks osutub füüsilise tegevuse laad harjumuspäraseks, mis on oluline.
  • Elektrokardiograafia. Patoloogilise protsessi varajase diagnoosimise kuldstandard. Kasutatakse terviseprobleemi kiireks tuvastamiseks. Kuid täpse dekrüptimise jaoks on vaja kõrgeid kvalifikatsioone. Seetõttu on tõenäoliselt vead, ekslikud väärtushinnangud.
  • Ehhokardiograafia. Ultraheli tehnika. Visualiseerimine võimaldab kindlaks teha kõrvalekaldeid südame orgaanilises struktuuris.
  • Angiograafia.
  • MRI ja CT. Arstid saavad üksikasjaliku pildi. Kasutada võib kontrasti tugevdamist gadoliiniumi või joodipreparaatidega. Kasvajate varajaseks diagnoosimiseks puuduvad alternatiivid.

Vajadusel võidakse ette näha ka muid tehnikaid. Laboratoorsed testid ei ole informatiivsed, kuid neid kasutatakse üldise tervise hindamiseks.

EKG märgid

  • P-laine täielik puudumine.
  • T-ST laine tüüpi deformatsioon.
  • Ebaregulaarsed R-R intervallid.
  • Kontraktsiooni määr on 300–600. Need pole täielikud löögid, vaid värisemine. Piigid on tavalisest palju väiksemad.

Võimalikud on ka muud punktid. Esitatud omaduste analüüsi peaksid läbi viima kardioloogia ja funktsionaalse diagnostika spetsialistid..

Ravi

Terapeutiline taktika on segatud ravimite kasutamise, minimaalselt invasiivsete tehnikate ja algpõhjuse kirurgilise kõrvaldamisega.

Algstaadiumis piisab, kui loobuda suitsetamisest ja alkoholist, säilitada füüsiline aktiivsus tasemel 2 tundi päevas, rikastada dieeti vitamiinidega.

Ravimitehnika

Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • Kaltsiumi ja naatriumi antagonistid. Diltiazem, Verapamiil, mõned teised, arsti äranägemisel.
  • Kaaliumi ja magneesiumi kompleksid. Asparkam B6. Taastage müokardi ja sellega seotud struktuuride normaalne juhtivus.
  • Glükosiidid. Kunstlikult toetage normaalset kontraktiilset funktsiooni. Digoksiini ja maikellukese tinktuura.
  • Antiarütmikumid. Amiodarone kui peamine.
  • Carvedilol, Metoproloon, Anaprilin ja nende analoogid.

Elektriline kardioversioon

See viiakse läbi rindkere naha kaudu sondide abil. Anesteesia pole vajalik, parenteraalne sedatsioon on võimalik. Sisemine tehnika on ette nähtud harvemini, arütmia raskete vormidega.

See koosneb lühiajalisest mõjust südamelihasele ja südame struktuuridele koos impulsiga. Katkestab paroksüsmi, eemaldab patsiendi pika püsivast rünnakust. Samal ajal on oht minimaalne.

Kateetri ablatsioon

See seisneb spetsiaalse raadiolaine emitteri anumate kaudu südame moodustiste sissetoomises.

Patoloogiline osa on cauterized, mis "lülitab selle välja" funktsionaalsest režiimist. See lakkab töötamast, signaali genereerimast ja osaliselt juhtimast. Kasutatakse haigusseisundi vastupanuvõime korral teistele ravimeetoditele.

Südamestimulaatori paigaldamine

See on ette nähtud südame struktuuride ja siinussõlme patoloogia paralleelseks kuluks. Vajab kardioloogi elukestvat järelevalvet.

Kui rütmi taastamine on täiesti võimatu, on näidustatud siirdamine. Näidustused - organi ja vasaku kodade hüpertroofia. See on praktiliselt lause.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Tulemus sõltub sellest, millises etapis rikkumised tuvastati. Algstaadiumis läheneb täieliku taastumise tõenäosus 100% -le.

Kui orgaanilised muutused on läinud, süda on kasvanud, langeb eduka ravi võimalus järsult 60–70% -ni. Hiline staadium ei ole üldse parandatav ja elulise aktiivsuse säilitamine ei tundu samuti tõenäoline. Vajalik elundi siirdamine.

Tüsistused on ka patsientide surma tegurid:

  • Südamepuudulikkus. Spontaanne või areneva halvenemise taustal. Tõsise üldise seisundi korral pole sellel elustamisvõimalusi.
  • Kardiogeenne šokk.
  • Trombemboolia ja sellele järgnenud insult või müokardiinfarkt. Konstruktsioonide äge alatoitumus.

Hädaolukordade tagajärgede likvideerimine on mõttetu ka siis, kui protsess on kestnud pikka aega ja sellega on alustatud..

Lõpuks

Vibratsioon on südame struktuuride (antud juhul kodade) patoloogiline kokkutõmbumine, mis põhjustab elundi töös kaost.

Tulemus on ettearvamatu. Inimese tõenäoline surm. Seda täheldatakse järsku, seetõttu pole mõistlik prognoose teha. Sellise kadestusväärse olukorra vältimiseks on soovitatav teha iga 6-12 kuu tagant kardioloogi ja EKG ennetav läbivaatus..

Probleemide kahtluse korral osutatakse sügavamale uurimisele. Ravi on ette nähtud vastavalt vajadusele.

Kodade virvendus

Üldine informatsioon

Kodade virvendus on üks võimalikest südame rütmihäiretest ja kodade virvendus on ehk kõige tavalisem häire. Reeglina toimuvad need muutused südame normaalses töös koronaararterite (koronaararterite) komplikatsioonidena.

Kuid südame isheemiatõbi on küll peamine, kuid kaugeltki ainus põhjus, mis põhjustab kodade virvendust. Need võivad hõlmata ka kilpnäärme suurenenud funktsiooni, mis omakorda ilmneb ka iseloomulike haiguste taustal.

Meditsiinis eristatakse kodade virvendust kahes vormis: püsiv (nimetatakse ka krooniliseks) ja ajutine (nimetatakse ka paroksüsmaalseks)..

Lühidalt rääkides kodade virvenduse sümptomitest, võime märkida nende sarnasuse arütmiatega. Samuti tunneb patsient perioodilisi südamerütmi katkestusi, perioodiliselt võib esineda minestamist või minestamist, millega kaasneb silmade tumenemine. Sellega seoses on kodade virvendus fibrillatsiooniga sünonüüm..

Kuigi haigus ise on pärgarteritõve komplikatsioon, võib sellel olla ka kehale negatiivseid tagajärgi ja põhjustada muid vaevusi. Kõige tavalisemad tagajärjed on veresoonte tromboosist tulenevad insuldid..

Verehüüvete teke arterites on just see, mis aitab kaasa südame rütmi muutustele. Selle tagajärjel võivad veri tekkida trombid - verehüübed, mis lõppevad kohe aatriumiga. Samas kohas, kleepides siseseinale, arenevad nad.

Kõik see viitab sellele, et haigust ei tohiks kunagi alustada ja arsti soovitusi tuleb rangelt järgida. On tõestatud, et kui kodade virvenduse diagnoos viiakse läbi õigeaegselt ja patsient järgib sobivate ravimite võtmise protseduuri, väheneb tromboosi, aga ka muude komplikatsioonide oht märkimisväärselt.

Kodade virvenduse manifestatsioon

Nagu me juba märkisime, on kodade virvendusarütmia üks südame rütmihäirete liike. Normaalses olekus töötab see inimkeha peamine organ ülitäpse mehhanismina, mille iga osa on üksteisega kooskõlas. Kirjeldatud haiguse korral võivad kodade kontraktsioonid märkimisväärselt suureneda, kuni kuussada kontraktsiooni minutis..

Kui vatsakestesse kanduks sama sagedus, oleks haigus veelgi tõsisem kui praegu. Vaatamata kodade ja vatsakeste koordinatsiooni puudumisele võib nendeni jõuda ainult sagedusega kuni 200 impulssi minutis. See on tingitud asjaolust, et atrioventrikulaarne sõlme ei saa tekitada rohkem kokkutõmbeid ja tegelikult toimib see liigse sageduse filtrina. Loomulikult ei täida siinussõlm sel juhul enam rütmi "seadistamise" funktsiooni.

Me ütlesime, et kodade virvendus on olemas kahel kujul. Kui ajutine vorm on mitu tundi, on verehüüvete tekkimise oht suhteliselt väike. Seda ei saa öelda juhtude kohta, kui virvendus kestab mitu päeva. Sel juhul suureneb insuldi oht märkimisväärselt. Aja jooksul võib paroksüsmaalne vorm muutuda püsivaks, seejärel lisatakse insuldiriskile südamepuudulikkuse tõenäoline areng.

Kodade virvenduse sümptomid

Kõik kodade virvenduse peamised sümptomid on seotud südame löögisageduse suurenemisega. Loomulikult ei saa selline sagedus jääda märkamatuks inimesele, kes äkki tunneb südamelööke, tunneb end nõrgana. Rütmi rikkumine põhjustab hapnikupuudust, seetõttu tunneb patsient sageli õhupuudust. Kirjeldatud sümptomitele võib lisada ka valu rinnus..

Kodade virvenduse sümptomid võivad kestusega olla erinevad. Tavaliselt ilmuvad nad ja kaovad rünnakutega samal ajal. See tähendab, et see võib võtta paarist sekundist kuni mitme tunnini, kuni päevani (selle aja jooksul võib manifestatsiooni aste varieeruda).

Esimestel paaridel kaovad kodade virvenduse sümptomid lühikese aja jooksul, isegi ilma mingite ravimite kasutamiseta. Kuid peate mõistma, et sellised rünnakud ei tule kunagi üksi. Esimesele, lühikesele rünnakule järgneb järgmine. Seetõttu peaksite esimeste märkide ilmnemisel pöörduma spetsialisti poole..

Kodade virvenduse riskirühm

Teadlased suutsid kindlaks teha mitu peamist tegurit, mis suurendavad märkimisväärselt kodade virvenduse riski. Nende hulka kuuluvad vanus, südamehaigused, mõned kroonilised haigused ja alkoholi kuritarvitamine. Allpool selgitame iga teguri mõju eraldi..

Nagu teate, on täiskasvanuks saava inimese elundite muutused vaid mõned vanaduse ilmingutest. Sarnased muutused mõjutavad aatriumit, mis seab ohtu eakad inimesed.

Selle organi südamedefektid ja muud orgaanilised haigused suurendavad ka selle töörütmi häirete tõenäosust. Lisaks kehtib see ka juba üle kantud haiguste kohta, mis on tänu operatsioonile paranenud..

Päris alguses mainisime, et kilpnäärmeprobleemid on oluline tegur, mis suurendab oluliselt haiguse tõenäosust. See soodustavate tegurite loetelu sisaldab ka arteriaalset hüpertensiooni..

Lõpuks toimub kodade virvendus sagedamini alkoholi kuritarvitajatel. Alkoholimürgituse ajal erineb keha tervikuna ja selle üksikute organite töö iseloom normaalsest oluliselt. Seetõttu on sagedane joomine otsene tee riskigruppi..

Kodade virvenduse diagnoosimine

Haiguse tuvastamiseks on kaks peamist meetodit: EKG ja Holteri jälgimine. Elektrokardiogrammi kirjelduses me ei vaeva, kuna see on tuntud diagnostiline protseduur, kuid Holteri jälgimisest räägime teile selles artiklis lühidalt..

See termin tähendab südame rütmi pidevat registreerimist ühe või mitme päeva jooksul. Selle tulemusel on arstil tema kätes täielik pilt patsiendi südame seisundist, mis aitab õige diagnoosi õigeaegselt ja täpselt teha.

Üks Holteri jälgimise sortidest on paroksüsmide veebipõhine registreerimine. Selle läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset seadet, mis on kogu uuringu kestel patsiendiga ühendatud. Niipea kui patsiendi südamerütm on häiritud (algab rünnak), edastab seade telefoniliini kaudu EKG signaale. See uurimismeetod võimaldab patsiendil mitte häirida rutiinseid asju, seetõttu muutub selline kodade virvenduse diagnoos iga päevaga populaarsemaks..

Kodade virvenduse ravi

Haiguse ravimeetod sõltub otseselt selle vormist. Ajutise vormiga krambid peatatakse, püsiva vormiga - ravimite regulaarne tarbimine.

Peatamine on kodade virvendusarütmia ravi, mis seisneb rünnaku peatamises tõhusate ravimite mõjul. Nende hulka kuuluvad novokaiinamiid ja kinidiin. Pange tähele, et te ei tohiks kunagi hakata neid iseseisvalt võtma. Pealegi ei piisa ühest arsti ettekirjutusest, prokaiinamiidi või kinidiini manustamise ajal peab läheduses olema spetsialist ja südame jälgimiseks tehakse pidevat kardiogrammi.

Mainitud ravimite alternatiiviks võib olla Cordaron või Propanorm. Anapriliin, digoksiin ja / või verapamiil võivad leevendada kodade virvenduse sümptomeid. Kuigi need ei ole raviks piisavalt tõhusad, leevendatakse patsiendi seisundit märkimisväärselt.

Lisaks ravimitele on olemas ka spetsiaalne kloppimisprotseduur, mida nimetatakse elektriliseks kardioversiooniks. Vaatluste kohaselt võib selle meetodi efektiivsus olla kuni 90%. Elektrilise kardioversiooni laialdast kasutamist takistab vajadus patsiendi üldanesteesia järele, seetõttu kasutatakse seda seni ainult eriti rasketel juhtudel, kui on oht patsiendi elule või kui muud meetodid on end ammendanud..

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et leevendus on tõhus ainult esimesel korral pärast rünnakut. Juba kahe päeva pärast püsiva rünnakuga suureneb tromboosi ja selle tagajärjel insuldi oht. Kui kodade virvenduse sümptomid püsivad pikka aega, on hädavajalik alustada ravimite kasutamist, mis vähendavad vere hüübimist. Tavaliselt määravad arstid varfariini, millel on kiire, kasulik toime. Kui leevendus oli edukas, jätkub ravim kuni 1 kuu..

Kahjuks, kui selle aja jooksul ei olnud võimalik haigusest vabaneda, siis saab see ravim või selle analoogid kogu teie elu kaaslaseks. Kui leevendus oli edukas, siis asendatakse see ravimitega, mis takistavad arütmia kordumist. See võib olla Allapinin, cordaron ja teised.

Kui haigus on liikunud ajutiselt püsivasse vormi, peaks kodade virvenduse edasisel ravimisel olema kaks eesmärki. Esiteks on vaja tagada, et süda töötaks normaalses rütmis. Ja teiseks peate verehüüvete vältimiseks tegema kõik võimaliku..

Nii seda kui ka teist saab tänapäeval edukalt lahendada ravimite võtmisega. Näiteks võib see olla vastavalt digoksiin ja varfariin. Ravi käigus jälgitakse pidevalt südame tööd ja patsiendi vere seisundit.

Õigluse korral märgime, et on olemas ka kodade virvenduse radikaalne ravi, mis võib patsiendi sellest vaevusest püsivalt leevendada. See meetod on kopsuveenide raadiosageduslik isoleerimine. Operatsiooni väikese leviku põhjuseks on selle kõrge hind, mis pole keskmise patsiendi jaoks teostatav, ja efektiivsus, mille korral igal teisel või kolmandal patsiendil on mõne aja pärast uuesti kodade virvendus..

Paroksüsmaalsed, püsivad ja püsivad kodade virvenduse vormid ja nende ravi

Üks levinumaid rütmihäireid on kodade virvendus, eriti kodade virvendus (AF).

Hoolimata asjaolust, et paljud patsiendid elavad selle seisundiga mitu aastat ega koge subjektiivseid aistinguid, võib see provotseerida selliseid tõsiseid tüsistusi nagu virvenduse tahhüform ja trombembooliline sündroom..

Haigus on ravitav, välja on töötatud mitu antiarütmikumide klassi, mis sobivad pidevaks manustamiseks ja äkilise rünnaku kiireks leevendamiseks.

Mis see on

Kodade virvendust nimetatakse kodade müokardi kiudude ebajärjekindlaks ergastuseks sagedusega 350 kuni 600 minutis. Sel juhul puudub täielik kodade kokkutõmbumine..

Atrioventrikulaarne ristmik blokeerib tavaliselt kodade liigset aktiivsust ja annab normaalse arvu impulsse vatsakestesse. Kuid mõnikord on kiire vatsakeste kokkutõmbumine, mida tajutakse tahhükardiana.

AF patogeneesis omistatakse peamine roll mikro-re-entry mehhanismile. Haiguse tahhüformatsioon vähendab märkimisväärselt südame väljundit, põhjustades vereringe puudulikkust nii väikeses kui ka suures ringis.

Miks on kodade virvendus ohtlik? Kodade kokkutõmbumiste ebaregulaarsus on ohtlik verehüüvete moodustumise tõttu, eriti aurikutes, ja nende eraldumise tõttu.

Levimus

Kodade virvenduse levimus on 0,4%. Alla 40-aastaste rühmas on see näitaja 0,1%, üle 60-aastaste seas - kuni 4%.

Haigus põhineb ergutuse tagasijõudmise mehhanismil kodade struktuuridesse. Selle põhjuseks on müokardi heterogeensus, põletikulised haigused, fibroos, venitus, südameatakid.

Patoloogiline substraat ei suuda tavaliselt impulssi juhtida, põhjustades müokardi ebaühtlast kokkutõmbumist. Arütmia provotseerib südamekambrite laienemist ja talitlushäireid.

Liikide klassifikatsioon ja erinevused, etapid

Kliinilise käigu kohaselt on kodade virvendus viit tüüpi. Neid eristab välimuse iseärasused, kliiniline käik, vastavus terapeutilistele mõjudele.

  1. Esmakordselt iseloomustab tuvastatud vormi kodade virvenduse esmakordne esinemine elus. On loodud sõltumata sümptomite kestusest ja raskusest.
  2. Paroksüsmaalse virvenduse korral on selle kestus piiratud 7 päevaga. Episood lõpeb iseenesest enamasti järgmise kahe päeva jooksul.
  3. Püsiv vorm ei lõpe spontaanselt 7 päeva jooksul, vajab ravi või elektroimpulsi kardioversiooni.
  4. Pikaajalist püsivat virvendust diagnoositakse haiguse kestusega üle ühe aasta ja valitud rütmi korrigeerimise meetodiga.
  5. Püsivat vormi iseloomustab asjaolu, et siinusrütmi taastamise katsed olid ebaõnnestunud ja AF-i otsustati säilitada..

Ventrikulaarse kontraktsiooni sageduse järgi eristatakse kodade virvenduse kolme vormi:

  • bradüstoolne, mille puhul pulss on alla 60 minutis;
  • normosüstoolse korral on kontraktsioonide arv normi piires;
  • tahhüstoolikat iseloomustab sagedus 80 minutis.

Põhjused ja riskifaktorid

Rütmihäirete esinemisele võivad kaasa aidata mitmesugused põhjused, sealhulgas mitte-südamehaigused, südamekihtide põletik, kaasasündinud patoloogilised sündroomid. Lisaks on võimalik funktsionaalsed mehhanismid ja pärilik eelsoodumus.

Põhjused jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • katkendlikud põhjused: madal kaaliumi sisaldus veres, madal hemoglobiini sisaldus erütrotsüütides, avatud südameoperatsioon;
  • pikatoimeline: hüpertensioon, pärgarteritõbi, südame- ja klapidefektid, kardiomüopaatia, südame amüloidoos ja hemokromatoos, lihasmembraani ja perikardi põletikulised haigused, klapistruktuurid, müksoom, Wolff-Parkinson-White'i sündroom;
  • katehhoolamiinist sõltuv virvendus: provotseerib emotsionaalset ülekoormust, tugevat kohvi ja alkoholi tarbimist;
  • vagusest põhjustatud: esineb vähenenud pulsisageduse taustal, sageli öösel;
  • geneetilised vormid.

Sümptomid ja nähud

Haiguse kliinikus täheldatakse 70% juhtudest. Selle põhjuseks on ebapiisav verevarustus, millega kaasneb pearinglus, üldine nõrkus.

Kodade virvenduse tahhüformi iseloomustab suurenenud pulss ja pulss, südame töö katkemise tunne ja hirm. Kui atroofias tekivad trombootilised massid, tekivad trombemboolsed sidrad.

Parempoolsest aatriumist pärit tromb siseneb vastavalt paremasse vatsakesse ja kopsuõõnde - kopsudesse toituvatesse anumatesse. Kui suur anum on blokeeritud, tekib õhupuudus ja hingamisraskused.

Vasakust aatriumist võib süsteemse vereringe kaudu tromb siseneda mis tahes elundisse, sealhulgas aju (sel juhul tuleb insuldikliinik), alajäsemetesse (vahelduv claudication ja äge tromboos).

Paroksüsmaalset vormi iseloomustab järsk algus, õhupuudus, katkestustega südamepekslemine, ebaregulaarne südametegevus, valu rinnus. Patsiendid kurdavad ägedat õhupuudust.

Püsiva või püsiva vormi korral ilmnevad või süvenevad sümptomid (ebaregulaarse südametegevuse tunne) mis tahes füüsilise tegevuse ajal. Kliinilise pildiga kaasneb tugev õhupuudus.

Kodade virvenduse ja selle kõrvaldamise taktika kohta lisateabe saamiseks vaadake videot koos oma arstiga:

Kliinilised ja instrumentaalsed uuringud

Uurimisel ja auskulteerimisel tuvastatakse pulsi ja pulsi ebaregulaarsus. Määratakse erinevus pulsi ja pulsi vahel. Haiguse etioloogia kindlakstegemiseks on vajalikud laboratoorsed testid.

Diagnoosi kinnitab elektrokardiograafia.

Kodade virvenduse EKG-tunnused: P-lainete asemel registreeritakse f-laineid sagedusega 350–600 minutis, mis on eriti selgelt nähtavad II juhtmes ja kahes esimeses rindkere piirkonnas. Tahhüformaadi ja lainete abil väheneb QRS-komplekside vaheline kaugus.

Kodade virvendus näeb välja selline, nagu EKG:

Ebastabiilse vormi korral näidatakse igapäevast jälgimist, mis tuvastab kodade virvenduse rünnakuid.

Müokardi võimaliku aktiivsuse stimuleerimiseks kasutatakse transesofageaalset stimulatsiooni ja intrakardiaalset EPI-d. Kõik patsiendid vajavad südamekambrite hüpertroofiliste protsesside tuvastamiseks ja väljutusfraktsiooni tuvastamiseks ehhokardiograafiat.

Diferentsiaaldiagnostika

AF siinusrütmist eristab lisaks kodade lainetele ka vatsakeste komplekside erinevad vahemaad, P-laine puudumine.

Sisestuskomplekside ilmnemisel on vajalik diagnoosimine vatsakeste ekstrasüstolitega. Ventrikulaarse ekstrasüstooli korral on sidestusintervallid üksteisega võrdsed, on puudulik kompensatsioonipaus, taustal on normaalne siinusrütm P-lainetega.

Teraapia taktika

Kuidas ravitakse kodade virvendust? Haiglaravi näidustused on järgmised:

  • esmakordne paroksüsmaalne vorm vähem kui 48 tundi;
  • tahhükardia rohkem kui 150 lööki minutis, alandades vererõhku;
  • vasaku vatsakese või pärgarteri puudulikkus;
  • trombemboolilise sündroomi komplikatsioonide olemasolu.

Kodade virvenduse mitmesuguste vormide - paroksüsmaalse, püsiva ja püsiva (püsiva) - ravimise taktika:

Paroksüsmaalne kodade virvendus ja esmakordne ilmnemine.

Rütmi üritatakse taastada. Meditsiiniline kardioversioon viiakse läbi 300 mg amiodarooni või propafenooniga. EKG kontroll on vajalik. Antiarütmikumidena kasutatakse prokaiinamiidi intravenoosselt 1 g pihustis 10 minutiga.

Kui haigus kestab vähem kui 48 tundi, on trombi moodustumise vältimiseks soovitatav manustada naatriumhepariini 4000–5000 RÜ. Kui AF on toimunud rohkem kui 48 tundi tagasi, kasutatakse varfariini enne rütmi taastamist.

Ennetava arütmiavastase ravi korral kasutage:

  • propafenoon 0,15 g 3 korda päevas;
  • etatsisiin 0,05 g 3 korda päevas;
  • allapiniin samas annuses;
  • amiodaroon 0,2 g päevas.

Bradükardia korral on kodade virvenduse jaoks valitud ravim allapiniin. Ravi efektiivsuse kontroll toimub igapäevase jälgimise, korduva transesofageaalse stimulatsiooni abil. Kui siinusrütmi pole võimalik taastada, piisab paroksüsmide sageduse vähendamiseks ja patsiendi seisundi parandamiseks..

Kodade virvenduse püsivad vormid.

Noore ja keskmise vanusega, samuti subjektiivse seisundiga patsientidel on vaja proovida kardioversiooni ravimi või elektri impulsist.

Enne rütmi taastamist on vaja kontrollida INR taset (sihtväärtus - 2-3 nädalat kolm nädalat).

Elektriline kardioversioon viiakse läbi intensiivravi osakonnas, enne sekkumist tehakse premedikatsiooniks 1 ml 0,1% atropiini lahust. Ravimi kardioversiooniks kasutatakse 15 mg nibentani või 450 mg propafenooni. Kodade virvenduse püsiv vorm

Rütmi aeglustamiseks kasutage digoksiini, diltiaseemi 120-480 mg päevas. Võib kombineerida beetablokaatoritega.

Trombemboolia ennetamiseks on ette nähtud atsetüülsalitsüülhape annuses kuni 300 mg insuldi riskifaktori - varfariini (koos INR kontrolliga) juuresolekul - paljude kodade virvenduse riskifaktoritega (vanadus, hüpertensioon, suhkurtõbi) - kaudne antikoagulantravi..

Lisateave videoklipi kohta haiguse ja selle leevendamiseks kasutatava raadiosageduse meetodi kohta:

Taastusravi

Sõltub haigusest põhjustavast haigusest. Pärast rütmihäireid müokardiinfarkti taustal pärast statsionaarset staadiumi on näidustatud järelravi kardioloogilistes sanatooriumides, mis kestavad kuni 21 päeva.

Prognoos, tüsistused ja tagajärjed

Statistika kohaselt suurendab AF suremust poolteist korda. Kardiovaskulaarse patoloogia oht olemasoleva rütmihäire taustal kahekordistub.

Prognoosi parandamiseks on vaja haigus õigeaegselt tuvastada ja ravida, võtta toetavat ravi vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kõige tõsisemad tüsistused on trombemboolsed tüsistused, eriti isheemiline insult. 50–60-aastaste vanuserühmas on risk 1,5% ja üle 80-aastaste vanuserühmas 23%.

Kui AF kinnitatakse patsiendi olemasolevate reumaatiliste väärarengute külge, suureneb peaaju häirete risk 5 korda.

Relapsi ennetamine ja ennetamise meetmed

AF esmast ennetamist kasutatakse varasemate fokaalsete müokardi haiguste ja avatud südameoperatsioonide korral. On vaja kõrvaldada südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid: ravida hüpertensiooni, vähendada kaalu, loobuda suitsetamisest, rasvastest toitudest. Samuti peaksite piirama kange kohvi, alkohoolsete jookide tarbimist.

Kui kõiki ettekirjutusi järgitakse ja riskifaktorid kõrvaldatakse, on prognoos soodne. On vaja hoolikalt vältida trombemboolilisi tüsistusi, võtta antikoagulante, jälgida pulssi.

Kodade virvendus

Kodade virvendus või kodade virvendus on südame rütmi rikkumine, millega kaasneb kodade sagedane ja kaootiline ergastamine ja kokkutõmbumine (tõmblemine), lihaste kodade teatud kiudude teatud rühmade virvendus. Haiguse pulss on vahemikus 350–600 lööki minutis.

Kui kodade virvenduse rünnak (paroksüsm) kestab kauem kui kaks päeva, suureneb järsult verehüüvete ja isheemilise insuldi tekke oht. Arütmia püsiva vormiga võib progresseeruda krooniline vereringepuudulikkus.

Statistika kohaselt moodustab kodade virvendusarütmia 30% kõigist arütmiaga seotud hospitaliseerimistest. Haigus on sagedamini vanematel kui 60-aastastel patsientidel..

Kodade virvenduse klassifikatsioon

Võttes arvesse kliinilise kursuse iseärasusi, elektrofüsioloogilisi mehhanisme ja etioloogilisi tegureid, liigitavad kardioloogid haiguse järgmiselt:

  • kodade virvenduse krooniline või püsiv vorm (sümptomid jäävad väljendunud, elektriline kardioversioon on ebaefektiivne);
  • püsiv kodade virvendus (kestab rohkem kui nädal);
  • kodade virvenduse mööduv või paroksüsmaalne vorm (rünnak kestab 1-7 päeva).

Kodade virvenduse püsivad ja paroksüsmaalsed vormid on sageli korduvad. Samuti äsja diagnoositud kodade virvenduse ja korduva rünnaku rünnak.

Kodade virvendus ja virvendus

Haigus võib esineda kahes erinevat tüüpi kodade häiretes - kodade virvendus ja kodade laperdus. Virvenduse ajal vähenevad ainult teatud lihaskiudude rühmad, mille tõttu koordineeritud kokkutõmbumist ei toimu. Selle tulemusel koondub atrioventrikulaarsesse ristmikku suur hulk elektrilisi impulsse. Mõned neist levivad vatsakeste müokardisse, teised hilinevad.

Vatsakeste kokkutõmmete sageduse järgi on kodade virvendus kolmel kujul:

  • bradüstoolne (vähem kui 60 vatsakese kontraktsiooni minutis);
  • normosüstoolne (60 kuni 90 kontraktsiooni);
  • tahhüstoolne (rohkem kui 90 vatsakese kontraktsiooni minutis).

Paroksüsmaalse kodade virvenduse korral ei pumbata verd vatsakestesse. Aatrium ei tõmbu piisavalt efektiivselt kokku, mistõttu lõõgastumise ajal (diastol) täidavad vatsakesed verd ainult osaliselt. Järelikult ei esine vere vabanemist aordisüsteemi alati..

Virvenduse korral toimub atria kiire kokkutõmbumine (200 - 400 minutis), säilib korrektne koordineeritud kodade rütm. Sel juhul järgnevad müokardi kokkutõmbed üksteisele peaaegu katkestusteta, diastoolset pausi praktiliselt ei esine, aatrium ei saa lõdvestuda ja on suurema osa ajast süstoolises seisundis. Need pole verega täielikult täidetud ja selle sisenemine vatsakestesse väheneb..

Põhjused

Kodade virvenduse peamiseks põhjuseks on südame juhtivussüsteemi talitlushäire, mis põhjustab häireid südame kokkutõmbumiste järjekorras. Sellises olukorras olevad lihaskiud ei tõmbu sünkroonselt kokku, kuid korrast ära ei saa atria teha sekundis ühte jõulist survet ja selle asemel väriseda ilma vajalikku verehulka vatsakestesse surumata..

Kodade virvenduse põhjused jagunevad tavaliselt südame- ja mittekardiaalseteks. Esimesse rühma kuuluvad:

  • Kõrge vererõhk. Hüpertensiooniga töötab süda tõhustatud režiimis ja surub välja palju verd. Südamelihas ei saa suurenenud koormusega hakkama, see venib ja nõrgeneb märkimisväärselt. Rikkumised mõjutavad ka siinussõlme, viies läbi kimbud.
  • Südame klapid, südamehaigused (kardioskleroos, müokardiinfarkt, müokardiit, reumaatiline südamehaigus, raske südamepuudulikkus).
  • Kaasasündinud südamedefektid (südant varustavate veresoonte vähearenenud areng, südamelihase halb moodustumine).
  • Südame tuumorid (põhjustavad juhtiva süsteemi struktuuris häireid, ei lase impulssil mööduda).
  • Lükatud südameoperatsioon. Operatsioonijärgsel perioodil võib moodustuda armkude, mis asendab südame juhtivuse süsteemi ainulaadseid rakke. Selle tõttu hakkab närviimpulss minema mööda teisi teid..

Südameväliste põhjuste rühma kuuluvad:

  • füüsiline ületöötamine;
  • halvad harjumused, alkohol;
  • stress;
  • suurtes annustes kofeiini;
  • viirused;
  • kilpnäärme haigus;
  • teatud ravimite võtmine (diureetikumid, adrenaliin, "Atropiin");
  • krooniline kopsuhaigus;
  • diabeet;
  • elektri-šokk;
  • uneapnoe sündroom;
  • elektrolüütilised häired.

Kodade virvenduse sümptomid

Kodade virvenduse sümptomid sõltuvad:

  • müokardi seisundid;
  • haiguse vormid;
  • klapiaparaadi omadused.

Patsiendid taluvad kõige halvemini tahhüstoolset kodade virvendust. Neil on:

  • hingeldus;
  • kardiopalmus;
  • südamevalu;
  • südame uppumise tunne;
  • kaela veenide pulsatsioon.

Tüüpilisi haigusjuhte iseloomustab:

  • higistamine;
  • kaootilised südamelöögid;
  • alusetu hirm;
  • värisemine;
  • polüuuria.

Kui pulss on väga kõrge, ilmnevad Morgagni-Adams-Stokesi rünnakud, minestamine. Kui siinuse südame löögisagedus on taastatud, kaovad need sümptomid..

Patsiendid, kes kannatavad aastate jooksul kroonilise (püsiva) kodade virvenduse all, lakkavad seda tavaliselt märkama.

Kui leiate end sarnaste sümptomitega, pöörduge kohe arsti poole. Haigestumist on lihtsam ära hoida kui tagajärgedega tegeleda.

Parimad arstid kodade virvendusarütmia raviks

Diagnostika

Kodade virvenduse diagnoos hõlmab:

  • Patsientide kaebuste ja anamneesi analüüs. Selgub, kui südame töös algasid katkestused, kas on rindkerevalusid, kas on minestamist.
  • Eluloo analüüs. Arst uurib, kas patsient on teinud mingeid operatsioone, kas tal on kroonilisi haigusi, halbu harjumusi. Samuti selgitatakse, kas keegi sugulastest kannatas südamehaiguste all.
  • Vere, uriini, biokeemia üldanalüüs.
  • Füüsiline läbivaatus. Hinnatakse naha seisundit, nende värvi. Selgub, kas on südame nurinat, vilistav hingamine kopsudes.
  • Hormonaalne profiil (teostatakse kilpnäärmehormoonide taseme uurimiseks).
  • Elektrokardiograafia. Kodade virvenduse peamine EKG märk on normaalse sünkroonse kodade kokkutõmbumist kajastava laine puudumine. Samuti tuvastatakse ebaregulaarne südamerütm.
  • Elektrokardiogrammi Holteri jälgimine. Kardiogrammi registreeritakse 1-3 päeva. Selle tulemusel määratakse asümptomaatiliste episoodide esinemine, haiguse vorm, rünnaku algust ja lõpetamist soodustavad tingimused..
  • Ehhokardiograafia. Eesmärk on uurida südame ja kopsu struktuurimuutusi.
  • Rindkere röntgen. Näitab laienenud südant, muutusi kopsudes.
  • Jooksuraja test või jalgratta ergomeetria. Eeldatakse astmelise suureneva koormuse kasutamist.
  • Transesofageaalne ehhokardiograafia. Patsiendi söögitorusse sisestatakse spetsiaalse ultrahelianduriga sond. Meetod võimaldab tuvastada verehüübed kodade ja nende kõrvades.

Kodade virvenduse ravi

Kodade virvendusravi keskendub:

  • siinusrütmi taastamine, säilitamine;
  • relapsi ennetamine;
  • pulsi reguleerimine.

Paroksüsmaalse kodade virvenduse ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

Ravimite võtmine toimub vererõhu ja EKG taseme pideva jälgimise all. Samuti võib paroksüsmaalse kodade virvenduse korral välja kirjutada ravimid "Anapriliin", "Digoksiin", "Verapamiil". Need ravimid annavad vähem väljendunud efekti, kuid parandavad ka patsiendi heaolu ja vähendavad pulssi..

Kui uimastiravi ei anna positiivseid tulemusi, kasutavad nad elektrokardioversiooni. Südame piirkonda rakendatakse impulss-elektrilahendust, mille tõttu rünnak peatatakse.

Kui paroksüsm kestab kauem kui 2 päeva, tehakse verehüüvete moodustumise vältimiseks kodade virvenduse antikoagulantravi ("Varfariin"). Ennetuslikel eesmärkidel, kui siinusrütm on juba taastatud, kasutatakse "Propanorm", "Cordaron Sotalex" jt..

Püsiva kodade virvenduse ravi hõlmab pikaajalist kasutamist:

  • "Digoksiin";
  • adrenoblokaatorid ("Egilok", "Atenolol", "Concor");
  • "Warfarina";
  • kaltsiumi antagonistid ("Verapamiil", "Diltiazem").

Kodade virvenduse kirurgiline ravi

Kodade virvenduse kirurgiline ravi viiakse läbi juhul, kui:

  • antiarütmiline ravi oli ebaefektiivne;
  • relapsi ennetamine;
  • paroksüsmide ajal on vereringe rikkumine.

Kõige sagedamini kasutavad kardioloogid järgmisi kirurgilisi meetodeid:

  • Kodade virvendusallikate kiirgussageduse ablatsioon. Spetsiaalse õhuke toru juhitakse läbi reieluu veresoonte. Selle kaudu saadetakse raadiosageduse impulss, mis välistab võimalikud arütmia allikad.
  • Atrioventrikulaarse sõlme raadiosageduse ablatsioon ja südamestimulaatori paigaldamine. Operatsioon tehakse juhul, kui diagnoositakse virvenduse krooniline vorm ja ravimite abil pole võimalik normaalset pulssi saada. See on äärmuslik meede.
    Raadiosageduslik impulss hävitab täielikult sõlme, mis vastutab impulsi edastamise eest atriast vatsakestesse. Südame normaalse funktsioneerimise tagamiseks on paigaldatud südamestimulaator, mis annab südamele elektrilisi impulsse ja loob normaalse kunstliku rütmi.
  • Kodade kardioverteri defibrillaatori paigaldamine. Kardioverter-defibrillaator on seade, mis õmmeldakse naha alla ülaosasse. Elektrood läheb sellest südamesse. Seade blokeerib kodade virvenduse rünnakud koheselt, põhjustades elektrilööke.
  • Avatud südameoperatsioon. Tehakse juhul, kui on ka muid tõsiseid südamehaigusi. Samal ajal mõjutavad nad samaaegselt kodade virvenduse allikaid.

Kodade virvenduse ravi rahvapäraste ravimitega

Südame löögisageduse normaliseerimiseks saab kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte:

  • Hawthorn tinktuur (müüakse apteegis). Võtke 20 tilka 2-3 korda päevas.
  • Viburnumi infusioon. 1 spl. l. Valage viburnumi puuviljad klaasi keeva veega. Hauta madalal kuumusel 5 minutit. Tüvi. Joo pool klaasi 2 korda päevas pärast sööki.
  • Tilliseemnete infusioon. 1/2 tl seemneid, valage klaasi keeva veega. Nõuda 30 minutit. Tüvi. Joo saadud portsjon kolmeks jagatud annuseks. Infusioonile saate lisada looduslikku mett.

Dieet

Kodade virvenduse korral peaks patsient sööma vitamiinide, mikroelementide ja rasvade lagundavaid aineid sisaldavaid toite. See viitab:

  • küüslauk, sibul;
  • tsitruselised;
  • mesi;
  • jõhvikad, viburnum;
  • kašupähklid, kreeka pähklid, maapähklid, mandlid;
  • kuivatatud puuviljad;
  • Piimatooted;
  • idandatud nisuterad;
  • taimeõlid.

Peate dieedist välja jätma:

  • šokolaad, kohv;
  • alkohol;
  • rasvane liha, seapekk;
  • jahu nõud;
  • suitsutatud liha;
  • konserv;
  • rikkalikud lihapuljongid.

Õunasiidri äädikas aitab vältida verehüüvete teket. 2 tl peate lahjendama klaasi soojas vees ja lisama sinna lusikatäis mett. Joo pool tundi enne sööki. Ennetav kuur on 3 nädalat.

Oht

Kodade virvenduse kõige tavalisemad komplikatsioonid on südamepuudulikkus ja trombemboolia. Kui haigus jätkub paralleelselt vasaku atrioventrikulaarse ava blokeerimisega trombi abil, võib süda peatuda..

Intrakardiaalsed verehüübed sisenevad sageli süsteemse vereringe arteritesse. Siis areneb siseorganite trombemboolia. Kodade virvendusega patsientidel diagnoositakse iga kuues isheemiline insult.

Riskirühm

Kodade virvenduse tekke riskirühm hõlmab:

  • eakad inimesed vanuses üle 60 aasta;
  • arteriaalse hüpertensiooni all kannatav;
  • kellel on südamehaigus;
  • tehti südameoperatsioon;
  • kaasasündinud südamedefektid;
  • alkoholi kuritarvitajad.

Ärahoidmine

Kodade virvenduse esmane ennetamine hõlmab südamepuudulikkuse ja hüpertensiooni asjakohast ravi. Teisene ennetus koosneb:

  • meditsiiniliste soovituste järgimine;
  • südameoperatsiooni läbiviimine;
  • vaimse ja füüsilise stressi piiramine;
  • alkohoolsetest jookidest loobumine, suitsetamine.

Samuti peab patsient:

  • söö ratsionaalselt;
  • kontrollida kehakaalu;
  • jälgida veresuhkru taset;
  • ärge võtke ravimeid kontrollimatult;
  • mõõta vererõhku iga päev;
  • hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi raviks.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..