Mis on rasedate naiste doppleromeetria?

Tahhükardia

Veendumaks, et laps on terve ja rasedus kulgeb normaalselt, ei piisa lihtsast ultraheliuuringust. Arst määrab iga naise jaoks Doppleri uuringu, mille näitajad mõjutavad raseduse juhtimist. Doppleri sonograafia rasedatele: mis see on, mis juhtudel see analüüs on ette nähtud ja mida saab selle abiga teada saada?

Mis on loote doppleromeetria?

Üks moodsaimaid analüüse on loote Doppler. Doppleri testimine raseduse ajal on kohustuslik uuring teisel ja kolmandal skriinimisel ning enne sünnitust. Doppleri analüüs raseduse ajal võimaldab teil täpselt määrata emaka, platsenta, nabanööri ja loote laevade seisundit ning lisaks sellele näha vere liikumist anumates, selle kiirust ja omadusi. Doppleri ultraheliuuring tehakse 21. rasedusnädalal ja hiljem, kuna just sel ajal on võimalik saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi..

Doppleri uuring põhineb Doppleri efektil. Seade, millega test viiakse läbi, mõõdab ultrahelilainete peegeldumise kiirust vereosakestest, mis liiguvad läbi emaka, nabanööri ja loote anumate, ning mõõdab platsenta verevoolu kiirust ja mahtu veresoontes. Doppleri mõõtmine raseduse ajal erineb ultraheli poolest selle poolest, et lihtne ultraheliuuring näitab kudede seisundit staatilises olekus ja Doppleri liikumist. Enamik kaasaegseid ultrahelimasinaid on varustatud Doppleri ultrahelisüsteemiga ja suudavad hinnata arterites verevoolu kiirust ning seetõttu on need uuringud sageli kombineeritud. Miks on vaja loote doppleromeetriat:

  • See näitab verevoolu kiirust loote anumates ja nabanööri ning emakaarterites. Nende andmete põhjal teeb arst järelduse ema ja beebi tervisliku seisundi kohta;
  • Doppleri ultraheliuuring näitab kõige täpsemini loote asukohta emakas ja nabanööri asendit, sealhulgas - nabanööri takerdumist või kinnistumist ja loote hüpoksiat;
  • Verevool sõltub sageli kogu loote kardiovaskulaarsüsteemi tööst, mis tähendab, et selle näitajaid hinnates võime järeldada, kuidas lapse süda peksab ja kas selle arengus on rikkumisi.

Tavaliselt viiakse Doppleri uuring läbi kaks korda, vastavalt 20–22 ja 30–35 nädala jooksul vastavalt teise ja kolmanda sõeluuringu osana. Kuid kui selle testi jaoks on näidustusi, viiakse see läbi varem, täiendava diagnostika jaoks ja isegi sünnituse ajal. Doppleri näidustused:

  • Kroonilised haigused, sh suhkurtõbi, neerupuudulikkus, kardiovaskulaarsüsteemi häired, autoimmuunhaigused. Arste edasikindlustatakse ka juhul, kui ema on põdenud kerget haigust, näiteks külmetust;
  • Toksikoos, mis ei peatu isegi hilisemal kuupäeval;
  • Varasemate raseduste nurisünnitus või haigete laste sünd;
  • Suitsetamine, alkoholi või narkootikumide tarvitamine raseduse ajal;
  • Kahtlus, et lootel on arenguhäired;
  • Mitu rasedust;
  • Platsenta vale paigutamine, platsenta neeldumine, platsenta enneaegne vananemine, platsenta verevoolu halvenemine;
  • Loote liigutuste puudumine või vastupidi - liiga pikad ja aktiivsed liigutused. Mõlemad viitavad algavale hüpoksiale või nööri klammerdumisele.

Doppleri uuringu määrab arst ja muude põhjuste ning kahjulike sümptomite esinemise korral, mõnikord mitu korda kogu lapse kandmise ajal. Doppleri ultraheliuuringud võimaldavad varakult tuvastada paljusid häireid ja patoloogiaid ning jälgida loote arengut dünaamikas kuni sünnini. Doppleri sonograafia on absoluutselt ohutu nii emale kui ka lapsele, kuna testi jaoks kasutatud ultraheli ei mõjuta kudesid ega vedelikke mingil moel.

Doppleromeetrial pole vastunäidustusi. Kuid kuna uuring võtab veidi aega, ei tehta seda juhtudel, mis ilmselgelt nõuavad kirurgilist sekkumist..

Kuidas viiakse läbi Doppleri uuring??

Doppleri uuringu läbiviimiseks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja. Ainuke asi, millest naistel palutakse hoiduda, on suitsetamine, kuna nikotiini kehasse sattudes veresooned kahanevad ja pilt on udune. Enne raseda ema Doppleri testi ei soovitata mitu tundi suitsetada..

Diagnostilise käitumise ajal kantakse ema kõhule libe geel, mis parandab anduri libisemist nahal ja testi tulemused kuvatakse monitoril. Doppleri mõõtmisi on kahte tüüpi:

  • Duplex Doppleri uuring, mille tulemusi näidatakse ekraanil mustvalgena. Kahepoolse uurimise korral saadab instrument ultrahelisignaale mitu korda. Kui peegeldunud signaal on vastu võetud, kuvab seade tulemuse ekraanil ja väljastab veel ühe ultrahelilainete kiire;
  • Triplex Doppleri uuringut peetakse täiuslikumaks ja soovituslikumaks, kuna indikaatorid kuvatakse ekraanil värviskeemi kujul. Teisisõnu, arteriaalne ja venoosne verevool ekraanil olevatel emakaarteritel ning loote veenides ja veresoontes värvitakse vastavalt punaseks ja siniseks, mis tähendab, et arst saab selgema pildi..

Kokku võtab Doppleri uuring 30–40 minutit, kuid kui patoloogiaid pole, on verevoolu kiirus normaalne, emaka ja loote arterid ja veenid asuvad õigesti ning platsenta varustatakse tavaliselt verega, siis võib arst lasta patsiendi varem minna. Kui pilt on hägune, võib mõne päeva pärast määrata korduva Doppleri uuringu.

Doppleri määr nädala kaupa

Arsti jaoks on oluline mitte ainult õigesti läbi viia emakaarterite, nabanööri arterite ja loote aju Doppleri uuring, vaid ka selle tulemused dešifreerida ja õigesti lugeda. Rasedust juhtiv arst peaks naisele selgitama, mis on doppleromeetria, ja analüüsitulemused. Peamised parameetrid, mida katse ajal võetakse arvesse, sisestatakse tabelisse.

Pärast testi saadud andmed võimaldavad arstil otsustada platsenta verevoolu kvaliteedi üle loote igas veresoones, emakas ja nabaväädis, mida uuritakse Doppleri ajal. Tavaliselt arvutatakse kõik andmed, mida seade saab, automaatselt ja seetõttu on diagnoosi ajal vea tõenäosus äärmiselt väike..

Platsenta verevoolu kiirus emakaarterites Doppleri sonograafia abil peaks olema järgmine:

Sama oluline on nabanööri seisundi diagnoosimine. Doppleri standardid:

Kui Doppleri uuring teeb kindlaks, et kõik näitajad on normaalsed, siis teab arst, et lapse arengus ja raseduse kulges häireid pole. Kui näitajad ületavad normi, viiakse tavaliselt läbi täiendav Doppleri-uuring, mille tulemuste kohaselt on ette nähtud teatud teraapia, ja hiljem algab sünnitusprotsess.

Naised, kes ei tea, mis on doppleromeetria, kardavad seda testi sageli, kuna nende arvates on Doppler ette nähtud ainult siis, kui esineb arenguhäire, mis on oht beebi elule. Kuid tegelikult on doplegrograafiline uurimine tavaline protseduur, mille kaudu läbivad kõik lapseootel emad. Õigeaegne doppleromeetria võimaldab teil hinnata raseda ja tema lapse tervist ning võtta midagi ette, kui midagi läheb valesti.

Doppleri ultraheli kasutamine loote tervise hindamiseks

Kahjuks on praegu täiesti terveid rasedaid, kellel on täiesti voolav tiinusperiood, üsna harva. Samaaegse patoloogia pideva kasvuga rasedatel emadel ja keerulise raseduse sageduse suurenemisega muutuvad loote emakasisese seisundi hindamise meetodid üha olulisemaks. Imiku edukas areng sõltub otseselt vereringehäirete puudumisest ema-platsenta-loote süsteemis. Asendamatu meetod uteroplatsentaarse ja feto-platsenta verevoolu hindamiseks on raseduse ajal ultraheli.

Mis on USDG raseduse ajal

USDG tähistab Doppleri ultraheli ja on diagnostiline meetod, mis põhineb Doppleri efekti kasutamisel. Teatud sagedusega ultrahelilained, mis peegelduvad veresoontes liikuvatest vererakkudest, muudavad nende sagedust. Just selle ultraheli parameetri muutus võimaldab hinnata verevoolu.

Millised on Doppleri ultraheli tüübid

USDG on kahte tüüpi:

  1. Värviline Doppleri kaardistamine.
  2. Spektriline (impulss) Doppler.

Värvikaardistamisel värvitakse liikuvad vereelemendid ekraanil punase (anduri verevool) ja sinise (anduri verevool) varieeruvusega, sõltuvalt verevoolu kiirusest. Värvikaardistamise abil saate hinnata verevoolu platsenta, emaka ja loote väiksemates anumates, eristada veene ja artereid.

Spektrilise Doppleri pildistamine muudab verevoolu graafiku kujul.

Doppleri ultraheli on kahte tüüpi:

  1. Kahepoolse skaneerimise korral kasutatakse tavalist ultraheli koos värvide kaardistamise või spektrilise Doppleriga.
  2. Kolmepoolset skaneerimist iseloomustab kahe Doppleri meetodi kasutamine tavalise ultraheli abil.

Mida saab näha Doppleri ultraheli abil

Doppleri ultraheliuuringu tegemisel on võimalik hinnata verevoolu kiirust ema-platsenta-loote süsteemi anumates, nende läbimõõtu ja avatust ning samuti iseloomustada loote pulssi. Ema poolel uuritakse kahte emakaarteri. Loote Doppleri ultraheli käigus hinnatakse verevoolu nabaarterites, lülisambaarteris, aordis ja ductus venosuses.

Kes vajab dopplerograafiat

Doppleri ultraheliuuringut ei vajata kõik rasedad. Seda teostatakse ainult vastavalt ema või loote näidustustele. Doppleri uuringu määramise põhjused on järgmised:

  • emahaigused (arteriaalne hüpertensioon, südamehaigused, suhkurtõbi, raske aneemia, antifosfolipiidide sündroom, trombofiilia);
  • surnultsünd, preeklampsia, fotoplantatsiooni puudulikkus ja muud varasemate raseduste tüsistused;
  • gestoos;
  • platsenta enneaegne vananemine;
  • veepuudus;
  • emakasisene kasvupeetus;
  • mitu rasedust;
  • nabanööri takerdumine loote kaela ümber;
  • koos Rh-konfliktiga;
  • rasedusjärgne rasedus.

Mis on Doppleri protseduur

Enne Doppleri protseduuri pole ettevalmistust vaja. Valdaval enamikul juhtudest tehakse lisaks tavapärasele ultrahelile ka ultraheli.

Rase naine lamab selili. Kui naisel on madalama vena cava sündroomi väljendunud ilming, siis on positsioon küljel lubatud. Andur asetatakse kõhule. Uuringu jaoks kasutatakse ultraheli läbiviimise parandamiseks ja selgema pildi saamiseks spetsiaalset geeli. Protseduur ei võta palju aega ja on absoluutselt valutu ja ohutu.

Millal saate raseduse ajal Doppleri ultraheli teha

Doppleri ultraheliuuringu perioodi kehtestab arst igal juhul naise tervisliku seisundi ja selle raseduse kulgu iseloomustavate näitajate põhjal. Lühikese tiinusperioodi jooksul pole Doppleri uuring eriti informatiivne, kuid see võib aidata raseduse katkestamise ohu diagnoosimisel.

  1. Esimese sõeluuringu ajal on USGD oluline abi loote kromosomaalsete haiguste ja muude kõrvalekallete määramisel. Pöörddiastoolse verevoolu ilmumine venoosse kanalisse, pulsiindeksi suurenemine koos laiendatud kaelusruumiga perioodil 10–13 nädalat näitab kromosomaalset patoloogiat.
  2. Alates raseduse teisest poolest saab loote seisundi määramiseks hinnata emakaõõne ja feto-platsenta verevoolu. Doppleri määratakse individuaalselt, teatud sagedusega, sõltuvalt konkreetsetest näidustustest. Raseduse teisel trimestril, emahaiguste või loote tüsistuste esinemisel, võib Doppleri uuringu määrata alates 18-20 rasedusnädalast. Monokorionaalse raseduse ja muude tüsistustega Rh-konflikti või loote sündroomi korral võib kontrollanalüüse teha üks kord iga 2–4 ​​nädala järel enne sünnitust.
  3. Raseduse kolmandal trimestril võib Doppleri välja kirjutada täiendava uuringuna osana kolmandast sõeluuringust 32-36 nädala jooksul.

Ultraheli skaneerimise tulemuste dešifreerimine

USGD andmete dekodeerimise aluseks on verevoolu kiiruste graafilise pildi analüüs. Määratluspunkt on erinevus verevoolu kiiruses süstoolis ja diastolis. Selle põhjal arvutatakse järgmised parameetrid:

  1. Süstoolne-diastoolne suhe.
  2. Ripple'i indeks.
  3. Vastupidavuse indeks.

Võrreldes neid näitajaid normatiivsetega, teeb arst järeldused uteroplatsentaalse ja feto-platsenta ringluse kohta. Takistatud verevoolu korral suurenevad need parameetrid.

Saadud andmete põhjal võib rase naine vajada haiglaravi ja isegi varajast sünnitust..

Doppleri ultraheli raseduse ajal on loote, platsenta, emaka ja emakaarterite verevoolu ja anumate uuring. Normi ​​näitajad nädala kaupa, tulemuste dekodeerimine

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

Doppleri ultraheliuuring raseduse ajal (doppleromeetria sünnitusabis, loote doppleromeetria, nabanööri Doppler, kanalite venoosne Doppler)

Sünnitusabi praktikas kasutatavat Dopplerit, mida rasedatele tehakse vaskulaarsete häirete põhjustatud loote patoloogia diagnoosimiseks, nimetatakse igapäevaelus erinevalt. Seega kasutatakse praegu selliste Doppleri mõõtmiste tähistamiseks raseduse ajal termineid "loote doppleromeetria", "nabanööri doppleromeetria", "venoosse kanali doppleromeetria". Kõik need mõisted tähendavad sama uuringut - raseduse ajal emakas paikneva ja fetoplatsentaalse verevoolu doppleromeetriat loote patoloogia tuvastamiseks.

Üldine teave uteroplatsentaarse verevoolu kohta Doppler

Sünnitusabi praktikas tehakse Dopplerit rasedatele naistele, et uurida loote verevarustust pakkuvat emakaõõne ja fetoplatsentaalset verevoolu. Kui emakaõõnes või fetoplatsentaarses verevoolus on häireid, siis kannatab lootel verevarustuse puudulikkus, mis kutsub esile selle arengu viivituse, emakasisese hüpoksia, sünnitusjärgsed komplikatsioonid jne..

Loote verevarustus toimub füsioloogilise süsteemi ema-platsenta-loote sees, mis omakorda koosneb kahest põhikomponendist - uteroplatsentaalne ja fetoplatsentaarne verevool. Emakaõõne verevoolu esindavad emakaarterid, mis kannavad verd platsenta. Ja platsenta verevoolu esindavad platsenta anumad, kust veri voolab nabanööri kaudu otse lootele. See tähendab, et ema ja loote organismide vahel on platsenta, mille kaudu hapniku ja toitainetega rikastatud veri siseneb lootele ja suundub tagasi ema vereringesse, küllastunud süsihappegaasi ja ainevahetusproduktidega. Ema organismist eralduvad need ained ema organitest - neerud, maks, kopsud.

Doppleri analüüs võimaldab teil hinnata emaka, platsenta ja loote veresoonte verevoolu parameetreid, mis moodustavad uteroplatsentaarse ja fetoplatsentaalse verevoolu, ja selle põhjal tuvastada erinevad vereringehäired ema-platsenta-loote süsteemis. Tänu sünnitusabi praktikas kasutatavale doppleromeetriale tuvastatakse loote mitmesugused vereringehäired (näiteks südamedefektid, hüpoksia jne), platsenta puudulikkus ja raseduse komplikatsioonid. Verevoolu parameetrite registreerimine loote veresoontes, platsenta ja emakaarterites on suunatud peamiselt platsenta puudulikkuse ja sellest tuleneva loote arengu viivituse tuvastamisele.

Doppleromeetria olulisus ema-platsenta-loote süsteemi verevoolu parameetrite määramisel on väljaspool kahtlust, kuna nüüd on üldiselt aktsepteeritud, et loote seisundi ja arengu häirete juhtiv mehhanism raseduse ajal ja mitmesuguste sünnitusabiliste tüsistustega (toksikoos, gestoos jne) on häired. verevool platsenta emakaarterites ja veresoontes. Emaka ja platsenta anumate verevoolu rikkumiste tagajärjel ilmnevad lootel mitmesugused vereringehäired, mis toob kaasa selle arengu viivituse, hüpoksia jne. Enamikul juhtudest on ema-platsenta-loote süsteemi vereringehäired sama tüüpi ja ei sõltu loote enda olekust ning selle verevoolu häirete tekke põhjustavast tegurist..

Doppleri mõõtmiste kõrge infosisu, ohutus ja hõlbus teostada seda meetodit kasutamiseks kogu raseduse ajal, sealhulgas varase ja sünnieelse tiinuse ajal..

Doppleromeetria näidustused raseduse ajal

Sünnitusabi doppleromeetria peamised näidustused on järgmiste seisundite ja haiguste kahtlus:

  • Mitmikrasedused (kaksikud, kolmikud jne);
  • Raseduse sünnitusjärgsed tüsistused (gestoos, oligohüdramnionid, platsenta enneaegne küpsemine, Rh-konflikt, platsenta akreta, üksainus nabaarter, veresoonte anomaaliad, tsüstiline triiv);
  • Komplitseeritud sünnitusabi anamneesis (raseduse kaotus, surnult sündimine minevikus);
  • Lootepatoloogia (emakasisene kasvupeetus, looteprobleemid, loote suuruse ja rasedusaja ebakõla, Galeni veeni aneurüsm);
  • Süsteemsed haigused rasedal naisel (arteriaalne hüpertensioon, hüpotensioon, neerupatoloogia, suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus jne);
  • Vere hüübimishäired rasedal;
  • Pärast rasedust.

Kui naisel diagnoositakse fetoplatsentaalne puudulikkus, tehakse iga 2... 3 nädala järel doppleromeetriat, et kontrollida loote kasvu ja arengut ning määrata ravi õigeaegselt või teha otsus kiireloomulise sünnituse kohta..

Kui kaua doppleromeetriat tehakse?

Ema-platsenta-loote süsteemi verevoolu parameetreid on võimalik registreerida alates kuuendast rasedusnädalast. Raseduse esimese trimestri varases staadiumis on verevool iseloomult venoosne, sellel on kõrge turbulents ja madal pulsatsioon. Naistel, kellel on risk spontaansete raseduse katkemiste tekkeks, samuti loote kaasasündinud kõrvalekallete korral, on verevoolu pulsatsioon normaalsest kõrgem, mis kajastab ema vere enneaegset sisenemist platsenta moodustavasse intervilloossesse ruumi, mis põhjustab platsenta purunemist ja raseduse kaotust.

Kuna aga platsenta täieliku küpsemise ja platsenta verevoolu moodustumise kriitilised perioodid langevad 12. - 14. ja 20. - 22. rasedusnädalasse, on mõistlik ja mõistlik teha Doppleri mõõtmisi alles teise trimestri algusest (13–14 nädalast). Sellepärast tehakse näidustuste olemasolul rasedatele doppleromeetriat 12–14, 18–22 ja 30–34 nädalas. Kõige sagedamini tehakse doppleromeetriat raseduse ajal ainult kaks korda - 18–22 nädalal ja 30–34 nädalal.

Doppleri mõõtmised 13.-14. Nädalal ennustavad raseduse edasist kulgu ja komplikatsioonide riski. Doppleri analüüs kell 19 - 22 nädalas võimaldab teil tuvastada emalt ja lootel raseduse komplikatsioone, diagnoosida hilinenud arengut, hüpoksia jne. Ja doppleromeetria 30. - 34. nädalal võimaldab ennustada raseduse tulemust. Kui Doppleri mõõtmised raseduse lõpus ei ole normaalsed, on suur oht enneaegseks sünnitamiseks, väikese kehakaaluga lapse sünniks.

Kui naisel kahtlustatakse raseduse komplikatsiooni või loote patoloogiat, võib raseduse mis tahes etapis määrata Doppleri ultraheliuuringu..

Doppleri indeksid ja nende tähtsus raseduse ajal

Emakaõõne ja fetoplatsentaalse verevoolu doppleromeetria läbiviimisel muudetakse ja analüüsitakse järgmisi näitajaid:

  • Maksimaalne süstoolse verevoolu kiirus (PSS) emakaarterites, nabanööri arterites ja veenides, loote aordis, loote keskosas peaajuarter, venoosne kanal;
  • Maksimaalne lõppdiastoolne kiirus (DPV) emakaarterites, nabanööri arterites ja veenides, loote aordis, loote keskmises peaajuarteris, venoosses kanalis;
  • Aja keskmistatud maksimaalne verevoolu kiirus (TMAX) emakaarterites, nabanööri arterites ja veenides, loote aordis, loote keskmises peaajuarteris, venoosse kanalis;
  • Aja keskmistatud keskmine verevoolu kiirus (TAV) emakaarterites, nabanööri arterites ja veenides, loote aordis, loote keskmises peaajuarteris, venoosse kanalis;
  • Resistentsuse indeks (IR) emakaarterites, nabanööri arterites ja veenides, loote aordis, loote keskmises peaajuarteris;
  • Pulsatsiooniindeks (PI) emakaarterites, nabanööri arterites ja veenides, loote aordis, loote keskmises peaajuarteris;
  • Süstool-diastoolne suhe (SDR) emakaarterites, nabanööri arterites ja veenides, loote aordis, loote keskmises peaajuarteris.

Suurim süstoolne kiirus on maksimaalne verevoolu kiirus südame kokkutõmbumisel. Selle parameetri määravad südame kontraktiilsuse tugevus, veresoonte seina elastsus ja vererõhu väärtus.

Maksimaalne diastoolne lõppkiirus on veresoontes verevoolu kiirus südame lõdvestumise lõpus..

Aja keskmistatud maksimaalne verevoolu kiirus on ühe südame kokkutõmbumise ja ühe lõõgastuse keskmine maksimaalne kiirus.

Ajakeskmine keskmine kiirus on ühe südame kokkutõmbumise ja ühe lõõgastuse keskmine kiirus.

Resistentsuse indeks (vaskulaarne vastupidavus, IR) on (PSS - CDS) / PSS.

Ripple indeks (PI) on (PSS - CDS) / TMAX.

Süstoolne-diastoolne suhe (SDR) on maksimaalse süstoolse kiiruse ja lõppdiastoolse kiiruse suhe..

Pulsatsiooniindeks on indeksite (IR, PI ja LMS) kõige olulisem näitaja, kuna diastoolse kiiruse korral pole LMS-l üldse mõtet ja IR on sel juhul PSS-i mis tahes väärtuse korral võrdne ühega..

Üldiselt omistatakse Doppleri mõõtmistega raseduse ajal suurima tähtsusega indeksid - LMS, IR ja PI, kuna need võimaldavad teil orienteeruda verevoolu normis ja patoloogias, võtmata arvesse uuringu iseärasusi.

Doppleromeetria määrad raseduse ajal (loote doppleromeetria määrad)

Järgnevas tabelis on näidatud normaalse uuringu ajal emakaõõne ja fetoplatsentaalse verevoolu normaalsed näitajad vastavalt näidustustele veresoontes tervetel rasedatel ilma lootepatoloogiata. Kuna raseduse ajal verevoolu seisundi hindamine põhineb peamiselt indeksite (LMS, IR, PI) väärtusel, anname nende näitajate normaalväärtused..

LaevVerevoolu kiirus22 nädalat32 nädalat36 nädalat
EmakaarteridIR0,36 - 0,680,34 - 0,610,33 - 0,58
PI0,92 - 1,900,50 - 1,480,43 - 1,42
ALATES KUNIVähem kui 2,5Vähem kui 2,3Vähem kui 2,3
Nabaväädi arteridIR0,61 - 0,820,52–0,750,46 - 0,71
PI1,17 - 1,521,67 - 1,100,57 - 1,05
ALATES KUNIAlla 4,4Alla 3,2Alla 2,9
Loote keskmine ajuarterPI1,44 - 2,371,49 - 2,411,36 - 2,28
ALATES KUNIAlla 2,9Alla 2,4Vähem kui 2,2
PSS20,8 - 32,034,5 - 62,140,0 - 74,2
Loote aortIR0,68 - 0,870,67 - 0,870,66 - 0,87
PI1,49 - 2,171,53 - 2,291,55 - 2,35
ALATES KUNIVähem kui 8,4Alla 7,9Alla 7,4
PSS15,6 - 48,1224,3 - 60,2626,67 - 64,02
Venoosne kanalCDSCDP negatiivsete või nullväärtuste puudumine

Tabelis oleme andnud Doppleri mõõtmiste normaalväärtused, mis on olulised vereringehäirete diagnoosimisel ja selliste häirete raskuse määramisel. Oleme esitanud andmed rasedate naiste doppleromeetria tavapärase kasutamise ajajärkude kohta.

Loote doppleromeetria: normid nädala kaupa

Kuna näidustuste ilmnemisel ei kirjutata doppleromeetriat sageli ette raseduse tavapärastes etappides, vaid täiesti erinevatel etappidel, anname allpool tabelid peamiste indeksite normidega erinevate tiinusperioodide jaoks, alates 20 nädalast. Doppleri mõõtmiste normaalväärtusi vähem kui 20 nädalaks ei anta, kuna sellel pole mõtet, kuna uuring muutub võimalikult informatiivseks alates 19.-20. Nädalast, kui platsenta on täielikult moodustunud.

Allolev tabel näitab emakaarterite Doppleri indeksite normaalväärtusi.

RasedusaegEmaka arterite IR kiirusEmaka arterite PI määrEmaka arterite SDO norm
20 nädalat0,37 - 0,701,04 - 2,03Vähem kui 2,5
21 nädalat0,36 - 0,690,98 - 1,96Vähem kui 2,5
22 nädalat0,36 - 0,680,92 - 1,90Vähem kui 2,5
23 nädalat0,36 - 0,680,86 - 1,85Vähem kui 2,5
24 nädalat0,35 - 0,670,81 - 1,79Vähem kui 2,5
25 nädalat0,35 - 0,660,76 - 1,74Alla 2,4
26 nädalat0,35 - 0,650,71 - 1,69Alla 2,4
27 nädalat0,34 - 0,640,67 - 1,65Alla 2,4
28 nädalat0,34 - 0,640,63 - 1,61Vähem kui 2,3
29 nädalat0,34–0,630,59 - 1,57Vähem kui 2,3
30 nädalat0,34 - 0,610,56 - 1,54Vähem kui 2,3
31 nädalat0,34 - 0,610,53 - 1,51Vähem kui 2,3
32 nädalat0,34 - 0,610,50 - 1,48Vähem kui 2,3
33 nädalat0,34 - 0,590,48 - 1,46Vähem kui 2,3
34 nädalat0,34 - 0,590,46 - 1,44Vähem kui 2,3
35 nädalat0,33 - 0,580,44 - 1,43Vähem kui 2,3
36 nädalat0,33 - 0,580,43 - 1,42Vähem kui 2,3
37 nädalat0,33 - 0,570,42 - 1,41Vähem kui 2,3
38 nädalat0,33 - 0,570,42 - 1,40Vähem kui 2,3
39 nädalat0,33 - 0,570,42 - 1,40Vähem kui 2,3
40 nädalat0,32 - 0,570,42 - 1,40Vähem kui 2,3

Peate teadma, et Doppleri kuvamise käigus määratakse verevool vasakus ja paremas emakaarteris, kuna ainult ühe arteri ja mõlema arteri verevoolu häiretel on diagnostiline väärtus. Tavaliselt peaksid mõlema emakaarteri IR, PI ja LMS näitajad olema normi piires. Kui samal ajal on parempoolse ja vasaku arteri indeksite väärtused pisut erinevad, kuid normi piires, siis on see füsioloogiline olukord, mis ei viita patoloogiale, kuna inimkeha on asümmeetriline. Kui ühes või mõlemas emakaarteris on suurenenud IR, PI ja SDO väärtused, näitab see verevoolu rikkumist.

IR, PI ja SDO väärtuste suurenemine ühes emakaarteris võib näidata naise gestoosi arengut, mida iseloomustab progresseeruv kulg vere verevoolu järkjärgulise halvenemisega tulevikus nii nabanööri kui ka loote anumates. Seetõttu, kui selline verevoolu rikkumine tuvastatakse ainult ühes emakaarteris, tuleb regulaarselt (iga 2 kuni 3 nädala järel) teha Doppleri mõõtmisi, et jälgida platsenta ja loote vereringe seisundit. Kui ilmnevad nabaväädi ja loote veresoonte verevarustuse häirete nähud, on vaja läbi viia ravi, mille eesmärk on normaliseerida vereringet ja ennetada lapse arengu mahajäämust.

Kuid ärge muretsege, kui ühes emakaarteris tuvastatakse suurenenud IR, PI ja LMS, kuna enamikul juhtudel näitab ainult ühe emakaarteri verevoolu rikkumine ainult uteroplatsentaarse verevoolu asümmeetriat. Ja kui samal ajal areneb laps normaalselt, vastab selle suurus rasedusajale, siis on kõik korras ja platsenta saab hakkama oma funktsioonidega.

Kui IR, PI ja SDO väärtused on mõlemas emakaarteris normist kõrgemad, näitab see uteroplatsentaalse verevoolu häireid, samuti kõrget gestoosi ja preeklampsia riski. Sellises olukorras paneb arst selliste rikkumiste määra ja määrab vajaliku ravi..

Rasedad naised peaksid ka teadma, et 18–21 rasedusnädalal esinevad sageli ajutised verevoolu häired emakaarterites, mis on tingitud platsenta moodustumise viimasest etapist. Kui nendel raseduse etappidel tehti doppleromeetria ja see näitas emaka arterite verevoolu rikkumisi, siis ei pea te kartma ja mitte alustama kiireloomulist ravi, vaid lihtsalt läbima uuringu 22. nädalal.

Allolevas tabelis on näidatud nabaarterite Doppleri mõõtmiste normaalväärtused.

RasedusaegNabaarterite IR kiirusNabaarterite PI normNabaväädi arterite SDO norm
18 nädalat0,64 - 0,861,53 - 1,90Alla 4,4
19 nädalat0,64 - 0,851.45 - 1.78Alla 4,4
20 nädalat0,63 - 0,841,25 - 1,65Alla 4,4
21 nädalat0,62 - 0,831,18 - 1,51Alla 4,4
22 nädalat0,61 - 0,821,17 - 1,52Alla 4,4
23 nädalat0,60 - 0,821,09 - 1,41Alla 4,4
24 nädalat0,59 - 0,810,96 - 1,27Alla 4,4
25 nädalat0,58 - 0,800,98 - 1,33Alla 3,8
26 nädalat0,58 - 0,790,86 - 1,16Alla 3,8
27 nädalat0,57 - 0,790,86 - 1,16Alla 3,8
28 nädalat0,56 - 0,780,87 - 1,23Alla 3,2
29 nädalat0,55–0,780,88 - 1,17Alla 3,2
30 nädalat0,54 - 0,770,76 - 1,13Alla 3,2
31 nädalat0,53 - 0,760,71 - 0,99Alla 3,2
32 nädalat0,52–0,750,67 - 1,10Alla 3,2
33 nädalat0,51–0,740,59 - 0,93Alla 3,2
34 nädalat0,49 - 0,730,58 - 0,99Alla 2,9
35 nädalat0,48 - 0,720,57 - 1,05Alla 2,9
36 nädalat0,46 - 0,710,57 - 1,05Alla 2,9
37 nädalat0,44 - 0,700,57 - 1,05Alla 2,9
38 nädalat0,43 - 0,690,37 - 1,08Alla 2,9
39 nädalat0,42 - 0,680,37 - 1,08Alla 2,9
40 nädalat0,41 - 0,670,37 - 1,08Alla 2,9

Nabaväät koosneb tavaliselt kahest arterist ja ühest veenist. Mõnikord ilmneb anomaalia, kui nabaväädi on ainult üks. Kuid ühe arteri olemasolu ei põhjusta alati lootele negatiivseid tagajärgi. Vastupidi, enamikul sellise anomaalia juhtudest kohaneb beebi olemasoleva tegelikkusega ja areneb täiesti normaalselt. Ainult sellised lapsed sünnivad väikestena, ehkki täiesti normaalsed, terved ja arenenud. Seega, kui nabanööris on ainult üks arter, kuid verevoolu näitajad selles vastavalt Doppleri mõõtmistele on normaalsed, on see füsioloogiline tunnus, mis ei põhjusta muret. Kuid kui verevool nabanööri ainsates arterites on häiritud, on kiireloomuline vajadus läbida ravikuur, kuna selle puudumisel hakkab loode mõne aja pärast arengus maha jääma. Kui verevarustust ainus nabanööri arteris ei saa normaliseerida ja loode jääb arengus märkimisväärselt maha, teostavad arstid varajase erakorralise sünnituse..

Sõltumata sellest, kas nabaväädis on üks või kaks arterit, hinnatakse selles struktuuris verevoolu IR, PI ja SDO abil. Kui need näitajad on normaalsed, siis nabaväädi verevool pole häiritud. Peaksite teadma, et PI ja IR vähenevad raseduse normaalse kulgemise ajal järk-järgult, kui rasedusaeg suureneb, ja saavutavad sünnituse miinimumväärtused..

Kuid kui IR, PI ja LMS on normaalsest kõrgemad, siis viitab see verevarustuse häirele nabanööri arterites ja nõuab loote arengu ning ravi viivitamatut täiendavat hindamist - kui nabanööri verevool on häiritud, jääb loode tingimata arengust maha. See võib juhtuda varem või hiljem, sõltuvalt nabaarterite verevoolu häire tõsidusest. Sellepärast, kui nabanööri arterites tuvastatakse verevoolu rikkumine, on loote normaalse arengu korral isegi kohustuslik läbida ravikuur, mille eesmärk on normaliseerida vereringet. Lõppude lõpuks põhjustab nabanööri verevoolu rikkumine mõne aja pärast ilma ravita tingimata loote arengu viivituse.

Doppleromeetria käigus hinnatakse ka verevarustuse seisundit nabaveenis. Tavaliselt ei tohiks sellel veenil olla diastoolse verevoolu kiiruse null- ja negatiivseid väärtusi. Kui nabaveenis on diastoolse verevoolu kiiruse pöörduv või nullväärtus, näitab see, et verevool on kriitilises olekus ja kui te midagi ette ei võta, siis 2–3 päeva pärast loode sureb. Tavaliselt tehakse sellise patoloogia tuvastamisel lapse päästmiseks kiiresti keisrilõige. Kui rasedusaeg on erakorralise keisrilõike jaoks liiga lühike, vaatavad arstid veenikanali Doppleri mõõtmisi. Ja kui need on normaalsed, säilitatakse rasedus pidevalt kestva ravi taustal ja viiakse ajakava, mille jooksul saab kiireloomulist sünnitust läbi viia loote suurte ellujäämisvõimalustega.

Allolevas tabelis on toodud loote keskmise peaajuarteri (MCA) normaalsed Doppleri väärtused.

RasedusaegLoote keskmise ajuarteri PI määrLoote keskmise ajuarteri PSS-i määrLoote keskmise ajuarteri LMS-i norm
20 nädalat1,36 - 2,3118,1 - 26,0Mitte vähem kui 2,9
21 nädalat1,40 - 2,3419,5 - 29,0Mitte vähem kui 2,9
22 nädalat1,44 - 2,3720,8 - 32,0Mitte vähem kui 2,9
23 nädalat1,47 - 2,4022,2-35,0Mitte vähem kui 2,9
24 nädalat1,49 - 2,4223,6 - 38,1Mitte vähem kui 2,9
25 nädalat1,51 - 2,4424,9 - 41,1Mitte vähem kui 2,7
26 nädalat1,52 - 2,4526,3 - 44,1Mitte vähem kui 2,7
27 nädalat1,53 - 2,4527,7 - 47,1Mitte vähem kui 2,7
28 nädalat1,53 - 2,4629,0 - 50,1Mitte vähem kui 2,4
29 nädalat1,53 - 2,4530,4 - 53,1Mitte vähem kui 2,4
30 nädalat1,52 - 2,4431,8 - 56,1Mitte vähem kui 2,4
31 nädalat1,51 - 2,4333,1 - 59,1Mitte vähem kui 2,4
32 nädalat1,49 - 2,4134,5 - 62,1Mitte vähem kui 2,4
33 nädalat1,46 - 2,3935,9 - 65,1Mitte vähem kui 2,4
34 nädalat1,43 - 2,3637,2 - 68,2Mitte vähem kui 2,2
35 nädalat1,40 - 2,3238,6 - 71,2Mitte vähem kui 2,2
36 nädalat1,36 - 2,2840,0 - 74,2Mitte vähem kui 2,2
37 nädalat1,32 - 2,2441,3 - 77,2Mitte vähem kui 2,2
38 nädalat1.27 - 2.1942,7 - 80,2Mitte vähem kui 2,2
39 nädalat1.21 - 2.1444,1 - 83,2Mitte vähem kui 2,2
40 nädalat1,15 - 2,0845,4 - 86,2Mitte vähem kui 2,2

Loote keskmise peaajuarteri Doppleri parameetrid kajastavad areneva lapse kesknärvisüsteemi verevarustust. Loote kesknärvisüsteemi verevarustuse halvenemise tunnusteks on PI ja SDO indeksi väärtuste langus, samuti süstoolse verevoolu kiiruse vähenemine või suurenemine. Sellistes olukordades viiakse läbi täiendav uurimine, et selgitada välja loote kesknärvisüsteemi verevarustuse rikkumiste põhjused ja seejärel võimaluse korral ravi või erakorraline kohaletoimetamine..

Allolevas tabelis on toodud loote aordi normaalsed Doppleri väärtused.

RasedusaegLoote aordi IR-i kiirusLoote aordi PI määrLoote aordi SDO normLoote aordi PSS-i kiirus, cm / s
20 nädalat0,68 - 0,871,49 - 2,16Vähem kui 8,412.27 - 44.11
21 nädalat0,68 - 0,871,49 - 2,16Vähem kui 8,414.10 - 46.28
22 nädalat0,68 - 0,871,49 - 2,17Vähem kui 8,415,60 - 48,12
23 nädalat0,68 - 0,871,49 - 2,18Vähem kui 8,416,87 - 49,74
24 nädalat0,68 - 0,871,49 - 2,19Vähem kui 8,418.00 - 51.20
25 nädalat0,68 - 0,871,49 - 2,20Alla 8,219.00 - 52.55
26 nädalat0,68 - 0,871,49 - 2,21Alla 8,219,92 - 53,81
27 nädalat0,67 - 0,871,50 - 2,22Alla 8,220.77 - 55.01
28 nädalat0,67 - 0,871,50 - 2,24Alla 7,921.55 - 56.13
29 nädalat0,67 - 0,871,51 - 2,25Alla 7,922.30 - 57.22
30 nädalat0,67 - 0,871,51 - 2,26Alla 7,923.02 - 58.26
31 nädalat0,67 - 0,871,52 - 2,28Alla 7,923,66 - 59,27
32 nädalat0,67 - 0,871,53 - 2,29Alla 7,924.30 - 60.26
33 nädalat0,67 - 0,871,53 - 2,31Alla 7,924,92 - 61,21
34 nädalat0,67 - 0,871,54 - 2,32Alla 7,425.52 - 62.16
35 nädalat0,66 - 0,871,55 - 2,34Alla 7,426.10 - 63.08
36 nädalat0,66 - 0,871,55 - 2,35Alla 7,426,67 - 64,02
37 nädalat0,66 - 0,871,56 - 2,36Alla 7,427,24 - 64,93
38 nädalat0,66 - 0,871,57 - 2,38Alla 7,427,80 - 65,81
39 nädalat0,66 - 0,871,57 - 2,39Alla 7,428,37 - 66,72
40 nädalat0,66 - 0,871,57 - 2,40Alla 7,428,95 - 67,65

Loote aordi verevool peegeldab beebi hapnikuvarustust. See tähendab, et kui verevool loote aordis on häiritud, näitab see selle hüpoksiat. Veelgi enam, aordi verevarustuse häirete raskusaste on seotud loote hüpoksia raskusega. Verevoolu halvenemise loote aordis on PI, PI ja LMS väärtuste tõus normaalsest kõrgemale. Aordi verevool peegeldab loote hüpoksia astet vaid 22. – 24. Rasedusnädalal, mille tulemusel soovitavad arstid teha Doppleri mõõtmised täpselt 22. – 24. Rasedusnädalal..

Venoosse kanali doppleromeetria näitajate osas peaksite teadma, et tavaliselt ei tohiks diastoolse kiiruse väärtused olla negatiivsed ega nullväärtused ning kõik muud näitajad võivad olla mis tahes. Kui Doppleri andmete kohaselt tuvastatakse diastoolse kiiruse sellised negatiivsed või nullväärtused, näitab see alatoitumist, parema südame kaasasündinud defekte, loote mitteimmuunset unisust.

Doppleromeetria dekodeerimine raseduse ajal

Sõltuvalt ema-platsenta-loote süsteemi verevoolu indikaatorite tuvastatud rikkumiste iseloomust ja arvust on emakaõõne-loote vereringe kolm allpool kirjeldatud kahjustuse astet..

I kraadi. Ema-platsenta-loote süsteemi kergeimad verevoolu häired, mida iseloomustab kas emaka- või vatsakese vereringe häire, ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tagajärgi. Vereringehäirete esimese astme korral kirjutatakse rasedatele tavaliselt välja vereringet parandavaid ravimeid ning rasedus viiakse normaalsele ajale sünnituse teel loomulikul teel. I verevoolu häirete aste jaguneb kahte tüüpi - IA ja IB.

IA astme puhul on häiritud uteroplatsentaarset verevoolu ja normaalset fetoplatsentaalset vereringet. Seda kraadi iseloomustab häiritud verevool ainult emakaarterites ning vereringe nabanööri, loote aordi, loote keskmise ajuarteri ja venoosse kanali korral on normaalne. IA klass ei ole lootele ohtlik, ei põhjusta selle surma, kuid nõuab ravi vereringet parandavate ravimitega (Trental, Curantil jne) ja beebi seisundi regulaarset jälgimist. Soovitatav on võtta arsti poolt välja kirjutatud ravimeid ning teha Doppleri, CTG-d ja ultraheli üks kord iga 5–7 päeva tagant ning kui loode ei kannata vastavalt uuringuandmetele, jätkake rasedust kuni sünnituseni. Kuid kui ultraheli, CTG ja doppleromeetria kohaselt kannatab loode, siis tehakse enneaegne sünnitus.

IB aste on fetoplatsentaalse verevoolu rikkumine normaalse uteroplatsentaalse vereringega. See tähendab, et emaka arterite Doppleri mõõtmised on normaalsed ja nabaväädi arterites tuvastatakse verevoolu häired. Sellistes olukordades määratakse verevarustust parandavaid ravimeid, nagu Curantil, Trental, Actovegin jne, ilma tõrgeteta. Lisaks on ette nähtud vere hüübimistesti (koagulogramm). Kui koagulogrammi tulemused näitavad vere hüübivuse suurenemist (madal INR, kõrge APTT jne), siis on lisaks ette nähtud antikoagulandid, näiteks väikestes annustes aspiriin, madala molekulmassiga hepariinid (Fraxiparin jne). Lisaks teraapiale jälgitakse loote seisundit üks kord iga 5 kuni 7 päeva tagant ultraheli, CTG ja Doppleri abil. Kui verevoolu näitajad ei halvene, viiakse rasedus sünnitusele, mis on loomulike teede kaudu täiesti võimalik. Kuid kui CTG järgi verevoolu ja loote seisundi näitajad ultraheli ja doppleromeetria halvenevad, hoolimata jätkuvast ravist, antakse naisele varajane sünnitus.

II aste. See on samaaegne nii fetoplatsentaalse kui ka uteroplatsentaarse verevoolu rikkumine, kui emakaarterite ja nabanööri Doppleri mõõtmised ei ole normaalsed. Kuid samal ajal ei jõua verevoolu häired kriitiliste väärtusteni, kuna venoosses kanalis puuduvad lõpliku diastoolse kiiruse null- ja negatiivsed väärtused. Ema-platsenta-loote süsteemi vereringehäirete teine ​​aste võib põhjustada loote arengu hilinemist ja harvadel juhtudel isegi lapse surma. Seetõttu, kui tuvastatakse vereringehäirete teine ​​aste, paigutatakse rase naine sünnitusmajja, viiakse läbi vajalik ravi ja jälgitakse lapse seisundit iga kahe päeva tagant ultraheli, CTG ja Doppleri mõõtmiste järgi. Kui vaatamata käimasolevale ravile Doppleri, ultraheli ja CTG näitajad halvenevad, viiakse läbi varane sünnitus.

III aste. Platsenta verevoolu rikkumine on häiritud või normaalse uteroplatsentaalse verevoolu taustal. See tähendab, et nabaarterite Doppleri mõõtmised ei ole normaalsed ning emakaarterite näitajad võivad olla nii normaalsed kui ka mitte normaalsed. Kolmanda astme vereringehäirete korral ema-platsenta-loote süsteemis on iseloomulik null- või negatiivse (pöörduva) diastoolse kiiruse esinemine ductus venosuses, mis peegeldab olemasolevate verevooluhäirete kriitilisust.

Kolmanda astme vereringehäirete korral ähvardab loote surma järgmise paari päeva jooksul. Seetõttu tuleb ema-platsenta-loote süsteemi vereringehäirete kolmanda astme diagnoosimisel lapse päästmiseks kiiresti teha keisrilõige. Sellistel juhtudel looduslike radade kaudu sündi ei tehta, kuna peaaegu kõigil juhtudel põhjustab see loote surma.

Mis on USDG raseduse ajal: kuidas saadud tulemusi dekodeeritakse

Raseduse ajal loode areneb ja küpseb pidevalt. Verevoolu rikkumine võib provotseerida sündimata lapse hüpoksiat tema keha ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu. Õigeaegse ravi puudumisel on loote raskete defektide teke võimalik. Seetõttu on oluline hinnata verevoolu seisundit loote-platsenta-ema süsteemis õigeaegselt. Doppleri ultraheliuuring raseduse ajal on ette nähtud teisest trimestrist pärit naistele muude meetodite mitteinformatiivsuse korral. Seetõttu peaksite üksikasjalikumalt kaaluma, milline on ultraheliuuring raseduse ajal..

Kui kaua uuringuid läbi viiakse?

Doppleri meetod põhineb liikuvatelt objektidelt peegeldunud ultraheli kiirguse registreerimisel, samal ajal kui lainete sagedus määratakse verevoolu kiiruse ja suuna järgi. Spetsiaalsete impulsside töötlemise kasutamine võimaldab ekraanil kuvada pildi, mille abil saate hinnata võimalike kõrvalekallete olemasolu laevade töös, hinnata nende struktuuri, asukohta.

Nagu plaanitud, viiakse uuring läbi raseduse 33-35 nädalal. Kuid näidustuste olemasolul viiakse loote ultraheli läbi alates 16 nädalast pärast platsenta moodustumise protsesside lõppu. Sageli ühendatakse uuring 20–22-nädalase teise sõeluuringu osana kavandatud ultraheliuuringuga.

On olemas järgmist tüüpi USG:

  • Kahepoolne skaneerimine. Võimaldab visualiseerida elundeid ja veresooni, hinnata verevoolu seisundit;
  • Kolmepoolne skaneerimine. Uuring aitab hinnata verevoolu ja veresoonte läbilaskvust.

UZDG hind varieerub vahemikus 1200-3500 rubla, mis sõltub linnast ja kliinikust.

Kuidas USDG raseduse ajal teostatakse?

USDG MPPC on ohutu protseduur naisele ja lootele, millel pole vastunäidustusi.

Diagnostika ei kesta kauem kui 30 minutit, ei põhjusta valu ega ebamugavusi, ei vaja spetsiaalset koolitust.

Arst dekrüpteerib uuringutulemid kohe pärast protseduuri, nii et naine saab järelduse samal päeval süles.

Doppleri ultraheli tehakse järgmises järjekorras:

  • Naine peab lamama diivanil, vabastades kõhu riietest;
  • Kõhule rakendab arst pisut geeli, mis hoiab ära moonutuste ilmnemise ultraheliuuringu ajal;
  • Spetsialist juhib andurit mööda kõhu, hinnates verevoolu suurtes anumates: ema emakas ja nabaarterites, sündimata lapse aordis ja peaajuarteris. Erilist tähelepanu pööratakse nabanööri seisundile, mikrotsirkulatsioonile platsenta.

Milliseid parameetreid USDG raames uuritakse

Uuring aitab arstil hinnata ja jälgida naise ja loote vereringesüsteemi seisundit, samuti anumaid, mille kaudu toitained lootele toimetatakse. USDG ajal hinnatakse järgmisi vaskulaarse resistentsuse indekseid (ISR):

  • Süstoolse ja diastoolse rõhu suhe (SDO, S / D);
  • Ripple indeksid (PI) ja takistus (IR).

Saadud parameetreid võrreldakse raseduse teatud perioodi normaalväärtustega..

USDG osana saab arst kindlaks teha järgmised nüansid:

  • Hinnake loote südame seisundit rütmi, klapide töö, sellega külgnevate anumate struktuuri järgi;
  • Perifeerse vereringesüsteemi verevoolu kiirus lootel;
  • Naise vereringesüsteemi, südame ja neerude funktsionaalsus.

Saadud teave võimaldab arstil teha järelduse veresoonte seisundi, nende patentsuse kohta.

Loote USDG: peamised erinevused ultrahelist

Erinevalt tavalisest ultraheli diagnostikast hõlmab USG protseduur Doppleri efekti kasutamist, mis suurendab oluliselt meetodi infosisu. Uuring võimaldab teil kindlaks teha verevoolu ja veresoonte seisundi, teha järelduse, kas lootel on piisavalt toitaineid.

Doppleri anduri kasutamine aitab tuvastada mitte ainult olemasolevaid patoloogiaid, vaid ka märgata väiksemaid veresoonte kahjustusi, hinnata verevoolu intensiivsust. Kui teete tavapärase ultraheli, on arst võimeline hindama ainult loote positsiooni, selle arengu iseärasusi.

Kuidas dešifreerida ultraheliuuringu tulemusi rasedatel

Saadud tulemuste tõlgendamise ajal võrdleb arst saadud ASC väärtusi tabeli normidega vastavalt rasedusajale. Raseduse ajal suhtlevad emakas ja platsenta terminaalsete villide kaudu, mis sisaldavad suurt hulka veresooni. Need moodustised viivad läbi hapniku, toitainete ja jäätmete eemaldamise.

Ebapiisava arvu villide korral areneb fetoplatsentaalne puudulikkus. Selle tulemusel on IR ja LMS väärtus kõrge. Emakas paikneva verevoolu rikkumise tõttu suureneb ka emakaarterite ASC. IR kiirus on olenevalt perioodist 0,62–0,82 ja LMS peaks varieeruma vahemikus 2,19–4,67.

Emakasisese arengu ajal on suur tähtsus emaka arterite verevoolu iseloomul. LMS väärtust peetakse normaalseks vahemikus 1,66-2,10, PI - 0,40-0,65, IR - 0,3-0,9 Verevoolu kiiruse vähenemine põhjustab SDO ja IR normatiivsete väärtuste ületamise. Kui on märgatav verevoolu rikkumine, siis loote areng peatub. Selle tulemusel suureneb sündimata lapse unearteri ja peaajuarterite LMS ja IR väärtus..

Näidustused ultraheliuuringu tegemiseks

Planeerimata ultraheliuuringu jaoks on järgmised näidustused:

  • Platsenta puudulikkuse teke vähenenud verevoolu tõttu platsenta patoloogiate korral;
  • Loote kaela nabanööri takerdumine, mis diagnoositi tavalise ultraheli osana;
  • Loote alaareng arengus;
  • Mitu rasedust, mis provotseerib emaka ja platsenta suurenenud koormust;
  • Gestoosi areng rasedal naisel;
  • Anamneesis on olnud keerulisi rasedusi või sünnitusi;
  • Rh-konflikti areng, kui naise kehas moodustuvad antikehad loote vererakkudele;
  • Külmutatud raseduse kahtlus - loote vähene liikumine;
  • Platsenta enneaegne küpsemine;
  • Anamneesis raseduse katkemine või surnult sündimine;
  • Naise somaatilised patoloogiad, millel võib olla negatiivne mõju veresoontele (suhkurtõbi, hüpertensioon, kroonilised neeru patoloogiad, verehüübimishäired);
  • Palju või vähe vett;
  • Loote südame või aju arengu kõrvalekalded;
  • Autoimmuunhaigused (vaskuliit või luupus);
  • Erinevad kõhuvigastused.

Doppleri ultraheli raseduse ajal on väga informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil hinnata loote ja naise vereringesüsteemi seisundit. Protseduur ei vaja täiendavat ettevalmistust, ei põhjusta naisel ebamugavust. Eksperdid soovitavad pärast uurimist kõhu põhjalikuks pühkimiseks kaasa võtta ainult salvrätikud.