Südame ultraheli (Echo-KG) - tüübid, näidustused ja vastunäidustused, ettevalmistamine, näitajad ja norm, tulemuste tõlgendamine, hind

Arütmia

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

Südame ultraheli nimetatakse ka ehhokardiograafiaks (Echo-CG) ja see on diagnostiline meetod, mis põhineb monitoril elundi kujutiste saamisel ultrahelilainete läbimise kaudu kudedes ning võimaldab hinnata nii südame kui terviku kui ka selle üksikute struktuuride struktuuri ja funktsioone.

Südame kaja-KG (ultraheli) - mis see on?

Südame ultraheli, mida nimetatakse ka ehhokardiograafiaks, on instrumentaalne diagnostiline meetod, mis põhineb elundi ja selle üksikute struktuuride pildi saamisel, kasutades selle kaudu edastatud ja peegelduvaid ultrahelilaineid. Fakt on see, et ultrahelilained võivad läbida mitmesuguseid bioloogilisi kudesid ja struktuure ning mõned neist peegelduvad tagasi, mõned refrakteeruvad ja mõned imenduvad. Südamekoest peegelduvate ultrahelilainete hõivamine nende vastuvõtu ja võimendusega spetsiaalse varustuse abil võimaldab teil saada reaalajas monitorist pildi elundist. Ja südame skaneerimine M-režiimis võimaldab teil saada mitte ainult elundi staatilist pilti, vaid ka jälgida selle funktsionaalset aktiivsust (kodade kokkutõmbed, vatsakesed, vere väljutamine jne). Südame skaneerimine Doppleri režiimis võimaldab teil hinnata verevoolu seisundit ja kiirust elundi erinevates osades. Sellest tulenevalt võimaldab kogu südame ultraheli ajal saadud andmete kompleks hinnata mitte ainult selle struktuuride seisundit, vaid ka funktsionaalset aktiivsust ja verevoolu ning diagnoosida mitmesuguseid olemasolevaid patoloogiaid..

Südame ultraheli pole mitte ainult väga informatiivne meetod selle organi erinevate haiguste diagnoosimiseks, vaid ka täiesti ohutu, kuna see ei vaja patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist ega tähenda mitmesuguste meditsiiniseadmete tungimist kehaõõnde (valdaval enamikul juhtudest). Seetõttu võimaldab ultraheli mitte ainult diagnoosida mitmesuguseid südamepatoloogiaid, vaid ka põhjustada uuringu ajal patsiendile olulist ebamugavust. Südame ultraheli meetodit hindavad nii arstid kui ka patsiendid ohutuse, suure infosisu ja ebamugavustunde puudumise tõttu uuringu läbiviimisel..

Praegu on südame ultraheli (Echo-KG) üks peamisi kardiovaskulaarse patoloogia diagnoosimise meetodeid, näiteks südame isheemiatõbi (IHD), kardiomüopaatia, perikardiit ja väärarengud. Lisaks kasutatakse ehhokardiograafiat südame funktsionaalse seisundi jälgimiseks pärast operatsioone (südameklappide proteesimine jne), kannatanud südameinfarkti jms. Viimastel aastatel on südame ultraheli sageli lisatud ennetavate uuringute osana teostatavate diagnostiliste protseduuride kompleksi. Seda tehakse eesmärgiga varakult avastada kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mis ei ole veel kliiniliselt avaldunud ega häiri patsienti nii palju, et ta läheks arsti juurde..

Südame oleku ja talitluse kohta maksimaalse teabe saamiseks tehakse ehhokardiograafia kolmes järgmises režiimis:

  • B-režiim - nimetatakse ka kahemõõtmeliseks ehhokardiograafiaks. Võimaldab teil saada südame, selle ventiilide ja veresoonte tasapinnalise pildi. Kahemõõtmelise ehhokardiograafia abil on võimalik saada südame ja selle struktuuride staatilisi pilte ning vastavalt sellele hinnata nende seisundit ja ülesehitust.
  • M-režiim - nimetatakse ka M-kajaks või ühemõõtmeliseks ehhokardiograafiaks. Võimaldab saada aimu elundi eri osade ja struktuuride liikumisest (see on väga oluline südame ja selle struktuuride funktsionaalse aktiivsuse ja konsistentsi hindamiseks).
  • Doppleri režiim (värviline Doppleri ehhokardiograafia, pidev või pulsilaine) - võimaldab teil hinnata verevoolu kiirust ja selle häireid südame erinevates anumates.

Tavaliselt viiakse südame ultraheli protseduur läbi kõigis kolmes režiimis, kuna see on vajalik elundi seisundi ja funktsioonide täielikuks ja põhjalikuks hindamiseks.

Südame ultraheli tüübid

Ülaltoodud on südame ultraheli tüübid, sõltuvalt uuringu jaoks kasutatavast juurdepääsust. Kõige sagedamini viiakse südame ultraheli läbi ultraheli kaudu, kuna see on kõige lihtsam, kuid üsna informatiivne. Kontrastset ja transesofageaalset ehhokardiograafiat tehakse harvemini, kuna loomulikult pakuvad need üksikasjalikumat teavet, kuid nõuavad samal ajal ka keerukaid manipulatsioone. Seetõttu on need uurimisvõimalused tavaliselt ette nähtud ainult siis, kui lihtsa transtorakaalse ultraheli käigus leitakse mingeid patoloogilisi muutusi, mille olemus ja asukoht vajavad selgitamist. Transtrakulise, kontrastaalse ja transesofageaalse kardiograafiaga salvestamine toimub B-, M-režiimis ja Doppleri režiimis.

Lisaks ülaltoodud südame ultraheli liigitamisele kolmeks võimaluseks, sõltuvalt juurdepääsust, eristatakse kahte järgmist ehhokardiograafia vormi:

  • Echo-CG puhkeolekus - südame ultraheli tehakse siis, kui patsient on puhkeolekus (lamades, istudes, ühesõnaga, ilma füüsilise koormuseta).
  • Stressi kaja-CG - nimetatakse ka stressi ehhokardiograafiaks, mille käigus tehakse südame ultraheli, kui patsient on füüsiliselt koormatud (jooksulint või statsionaarne jalgratas) või kui tal on suurenenud pulss transesofageaalse elektrilise stimulatsiooni või ravimite abil. Stressi kaja-CG viiakse läbi ja see on ette nähtud südame isheemiatõve kahtlaste juhtumite diagnoosimiseks, kui puhkeasendis oleva südame ultraheli tulemused olid ebatäpsed.

Kui inimene saadetakse südame ultraheliuuringule, tehakse Echo-KG alati puhkeolekus, kuna just see uuring on põhiline, omamoodi viide. Ja ainult siis, kui südame tavapärase transtraakaalse ultraheli käigus ilmnevad patoloogia tunnused, mis ei võimalda täpset diagnoosi või on kaheldavad, siis määratakse Echo-KG stress täiendavaks selgitavaks testiks. Järelikult tähendab südame ultraheliuuringu saatekirja esitamine tavapärast ehhokardiograafiat rahuoleku ajal, mille ajal toimub ka transtorakaalne juurdepääs. Kuid kõigi teiste südame ultraheli tüüpide korral (stressi kaja-KG, transesofageaalne, kontrastaine ehhokardiograafia) määrab arst eraldi suuna, mis näitab, millise diagnostilise uuringu versiooni tuleb patsiendile läbi viia.

Mida näitab südame ultraheli??

Südame ultraheli abil saab "näidata" mitmesuguseid elundite patoloogiaid. Südame ultraheli meetod "näitab" arstile loomulikult mitte tehtud järeldusi, vaid võimaldab hinnata pehmete kudede, ventiilide seisundit, südamelihase kontraktiilset aktiivsust, mõõta südame seina paksust, südameõõnsuste mahtu, südame ja veresoonte kaudu verevoolu kiirust ning saadud tulemuste põhjal. andmed, et teha järeldus selle kohta, millist patoloogiat sellel konkreetsel juhul esineb.

Põhimõtteliselt võimaldab mis tahes juurdepääsuga ehhokardiograafia hinnata järgmisi südame seisundit ja talitlust kajastavaid parameetreid:

  • Südame erinevate osade (aatrium, vatsakesed) suurus, struktuur, seinte terviklikkus ja kuju;
  • Ventrikulaarse müokardi mass;
  • Kodade ja vatsakeste kontraktiilsus;
  • Rõhk vatsakestes ja aatriumis;
  • Pumbatud vere maht ajaühikus;
  • Verevoolu seisund südames endas;
  • Südameventiilide seisund (kas ventiilidel on mingeid kitsendeid, prolapsi, taimestik jne);
  • Kopsuarteri ja aordi seisund;
  • Vedeliku olemasolu perikardiõõnes;
  • Moodustiste olemasolu südames (verehüübed, kasvajad, akordid jne).

Ülaltoodud parameetrite analüüsi tulemuste põhjal võib südame ultraheli abil tuvastada järgmised südame-veresoonkonna haigused:
  • Südame defektid (kaasasündinud või omandatud);
  • Verehüübed südame aatriumites või vatsakestes;
  • Südame põletikuline haigus (endokardiit, müokardiit, perikardiit);
  • Südame isheemiatõbi (sealhulgas südameatakk);
  • Arütmia;
  • Kardiomüopaatia;
  • Südame neoplasmid (kasvajad);
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Aordi ja kopsuveeni patoloogia (näiteks aordi aneurüsm jne).

Lisaks võimaldab ultraheli teil hinnata südame seisundit nii kardiovaskulaarsete haiguste käimasoleva ravi taustal kui ka pärast teostatud südameoperatsioone (näiteks klapi asendamine, südamestimulaatori paigaldamine jne)..

Südame ultraheli näidustused

Südame ultraheli näidustuste kogu võib tinglikult jagada kahte suurde rühma. Esimene rühm hõlmab plaanipäraseid näidustusi, kui uuritakse täiesti terveid inimesi, kes ei märka kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia sümptomeid, kuid kes peavad läbima uuringu südame seisundi hindamiseks ja võimalike varjatud patoloogiate tuvastamiseks, mis on varases staadiumis ja mida pole veel avaldub kliiniliste sümptomitega. Teine rühm hõlmab südame ultraheli näidustusi, mis põhinevad inimesel juba tuvastatud või ainult kahtlustatavatel kardiovaskulaarsüsteemi haigustel, mis avalduvad iseloomulike kliiniliste sümptomitega.

Nii et suhteliselt tervetel inimestel on südame ultraheliuuringu kavandatud näidustused järgmised seisundid ja juhtumid:

  • Vastsündinud lapsed - defektide või kaasasündinud väärarengute diagnoosimiseks tehakse südame ultraheli.
  • Puberteet (noorukid) - elundi funktsionaalsete häirete tuvastamiseks tehakse südame ultraheli, mis on tingitud kiirest kasvust ja südame-veresoonkonna suurest stressist.
  • Rasedad - südame ultraheli tehakse elundi seisundi ja funktsionaalse elujõulisuse hindamiseks, samuti selle võimalike varjatud patoloogiate tuvastamiseks. Südame ultraheli on üks neist uuringutest, sõltuvalt selle tulemustest, mille korral naisel lubatakse või keelatakse sünnitada tupe sünnikanali kaudu. Teisisõnu, kui südame ultraheliuuringu tulemused on normaalsed, siis südame ja veresoonte osas pole looduslike radade kaudu sünnitamisel takistusi ning naine võib sünnitada üksi, välja arvatud juhul, kui muidugi on muid vastunäidustusi. Kuid kui südame ultraheliuuringu tulemuste kohaselt tuvastatakse mingeid patoloogiaid, siis keelab kardioloog loomuliku sünnituse, kuna naise surma oht on järsk südameatakk, südamepuudulikkus jne. Sellistes olukordades viiakse läbi plaaniline keisrilõige..
  • Sportlased - elundi struktuurimuutuste uurimiseks suure füüsilise koormuse taustal tehakse südame ultraheli.

Südame ultraheli näidustused südame-veresoonkonna süsteemi kahtlustatud või juba tuvastatud patoloogiaga inimestel on järgmised:

1. Endokardiidi kahtlus (valu või lihtsalt ebamugavustunne südames, õhupuudus, mis on tekkinud pärast hiljutist kurguvalu, sarlakid, reumaatilise valu rünnakut liigestes või intravenoosse uimastitarbimise taustal).

2. Kahtlus kardiovaskulaarsüsteemi mis tahes haigusest, mis väljendub ühel järgmistest sümptomitest:

  • Õhupuudus (ilmneb mõõduka füüsilise koormuse, tugeva emotsionaalse stressi või isegi puhkeolekus);
  • Valu või ebamugavustunne südame piirkonnas ja rindkere taga;
  • Kuuldav südame nurisemine;
  • Südame töö "katkestuste" tunne või liiga kiire südametegevus;
  • Korduv pearinglus ja peavalud;
  • Põhjendamatu nõrkus;
  • Teadvuse kaotuse episoodid;
  • Pidevalt külmad käed ja jalad;
  • Naha püsiv kahvatu või sinakas värv;
  • Kehv kehakaalu tõus lastel.
3. Varasemad rindkere vigastused.

4. Antibiootikumide võtmise kursused pahaloomuliste kasvajate raviks.

5. Kardiovaskulaarsüsteemi varem tuvastatud haiguste esinemine (arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, südamedefektid, krooniline südamepuudulikkus, rütmihäired, kardiomüopaatiad, stenokardia, müokardiinfarkt, kasvajad, aordi aneurüsm jne) - kontrollimiseks tehakse ultraheli südame seisundi jaoks ravi ajal.

6. Teostatud südameoperatsioon (klapi asendamine, südamestimulaatori sisestamine jne).

Südame ultraheli vastunäidustused

Südame ultraheliuuringul pole absoluutset vastunäidustust. See tähendab, et ei ole olukordi, kus seda uuringut ei saa läbi viia, kuna see võib provotseerida patsiendi seisundi järsku halvenemist. Südame ultraheliuuring (transtorakaalne juurdepääs) võib järgmistel juhtudel olla keeruline:

  • Piimanäärmete suur suurus naistel;
  • Meeste tugev juuste kasv rinnus;
  • Meeste ja naiste raske rasvumine;
  • Raske deformatsioon (ribi küür jne) või rindkere trauma;
  • Põletikulised protsessid rindkere nahal;
  • Bronhiaalastma, krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus või tugeva suitsetaja pikaajaline kogemus.

Transesofageaalne ehhokardiograafia võib olla keeruline, kui inimesel on söögitoru haigus või suurenenud tuhararefleks.

Lapse südame ultraheli

Praegu peavad esimese eluaasta lapsed läbima südame ultraheli 1 ja 12 kuu vanuselt plaanipäraselt rutiinse uuringu osana võimalike kaasasündinud väärarengute tuvastamiseks ja elundi seisundi hindamiseks. Tavaliselt tehakse seda kohalikus tervisekeskuses. Lisaks tehakse ultraheliuuringut rutiinselt kõigile 14-aastastele lastele, isegi kui neil pole südamega mingeid kaebusi ega sümptomeid. Seda tehakse ka ennetava uurimise ja võimalike latentsete patoloogiate tuvastamise osana, mis on varases staadiumis ja millel pole kliinilisi sümptomeid..

Kõigil muudel juhtudel tehakse lastele südame ultraheli ainult arsti ettekirjutuse järgi, kui lapsel on järgmised kaebused ja sümptomid, mis viitavad kardiovaskulaarsüsteemi võimalikule patoloogiale:

  • Stetofonendoskoobi abil kuuldud südame nurinat;
  • Tugev väsimus, õhupuudus või nasolabiaalse kolmnurga sinine värvimuutus koos väikese füüsilise koormusega;
  • Valu või ebamugavustunne rinnaku taga või rindkere vasakus servas;
  • Söömisest keeldumine, kehv kaalutõus;
  • Käte ja jalgade perioodiline külmlõhe;
  • Perioodiline minestamine, pearinglus;
  • Kuiva köha sagedased palavikud ilma palavikuta;
  • Emakakaela veenide ja aordi pulsatsioon lusika all olevas piirkonnas;
  • Elektrokardiogrammil (EKG) leitud muudatused.

Ülaltoodud sümptomite esinemise korral võimaldab südame ultraheli abil kindlaks teha, kas need on põhjustatud funktsionaalsetest häiretest (ei vaja ravi, lähevad iseseisvalt minema) või tõsistest haigustest.

Esimese eluaasta lastel leitakse südame ultraheli ajal sageli avatud ovaalne aken, mida kuni kaheaastaseks saamiseni ei peeta patoloogiaks, vaid viidatakse normaalsetele variantidele. Enne kaheaastast peaks ovaalne aken sulguma. Eelkooli- ja kooliealistel lastel registreeritakse sageli südame nurinat ja ultraheli tulemuste kohaselt tuvastatakse klapi prolapss, mida peetakse ka normi variandiks enne 18-aastaseks saamist..

Südame ultraheli täiskasvanule

Südame ultraheli täiskasvanutele viiakse läbi vastavalt näidustustele, mis on näidatud ülaltoodud jaotises. Lisaks on mõnel juhul südame ultraheli kaasatud ettevõtete töötajate ennetavate uuringute programmi. Reeglina tehakse kutsealase kontrolli käigus südame ultraheli potentsiaalselt ohtlikes tööstusharudes töötavatele inimestele, kus töötaja heaolu halvenemine võib põhjustada õnnetusi ja inimkaotusi, näiteks pilootide, kõrgmäestiku tööde teostajate jne jaoks..

Echo-KG raseduse ajal

Raseduse ajal võib Echo-KG toota nii rase naine ise kui ka loode. Echo-KG-d ei tehta tavapärase eksami käigus tavapäraselt eelseisvale emale, kuna see pole vajalik. Aga kui terapeut kahtlustab uurimise ja EKG andmete põhjal kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia esinemist, siis määratakse rasedale naisele täiendavalt südame ultraheli, mis on vajalik võimaliku haiguse tuvastamiseks.

Samuti ei määrata raseduse ajal loote südame kaja-Echo-KG ja seda ei tehta rutiinselt, kuna standardsete sõeluuringute ultraheliuuringute raames (12., 20. ja 30. nädalal) jälgib arst juba kõigi elundite ja süsteemide seisundit arengudefektide osas. Kuid kui arst kahtlustab loote südame talitlushäireid või väärarenguid, võib ta lisaks välja kirjutada sündimata lapse südame Echo-KG.

Echo-KG ettevalmistamine

Echo-KG ei vaja eriväljaõpet. Uuringu eelõhtul saate uurida oma tavalisi igapäevaseid tegevusi. Ainus nõue, mida võib pidada südame ultraheliuuringuks valmistumiseks, on vajadus jääda rahulikuks ja vältida õppepäeval suurt füüsilist koormust või liigset erutust..

Südame ultrahelile on soovitatav kaasa võtta rätik või kuivad salvrätikud, nii et pärast protseduuri lõppu pühkige geel nahalt peale, et tulemuseks olevat pilti paremaks muuta.

Kuidas tehakse südame ultraheli?

Südame transtraakaalse ultraheli läbiviimiseks on vaja riided keha ülaosast ära võtta ja lamada selili või vasakul küljel asuval diivanil. Kõige üksikasjalikuma pildi saamiseks ilma häireteta kannab arst rindkere nahale spetsiaalset geeli. Geel võib olla külm, mis tekitab lühiajaliselt ebamugavust, kuid need mööduvad kiiresti. Järgmisena paigaldab arst seadme anduri rindkere erinevatesse punktidesse ja viib läbi uuringu, mis kestab 20 kuni 40 minutit.

Kui on ette nähtud kontrastaine ehhokardiograafia, süstitakse kõigepealt intravenoosselt kontrastaine, seejärel kantakse rinna nahale kiiresti geel, mille järel arst juhib andurit mööda rindkere pinda, viies läbi uuringu.

Kui on ette nähtud stressi Echo-KG, valib arst kõigepealt südame löögisageduse suurendamise viisi. See võib olla treeningratta pedaalimine lamades või istudes, jooksulindil kõndimine / sörkimine, südame transesofageaalne elektriline stimulatsioon või ravimite (dobutamiin, dipüridamool, adenosiin) manustamine. Kui valitakse treeningratta pedaalimise või jooksulindil jooksmise meetod, siis hakkab patsient seda tegema ja arst teostab sel ajal südame ultraheli. Kui valitakse transesofageaalne elektriline stimulatsioon, lamab patsient oma küljel diivanil, söögitorusse sisestatakse elektrood, millega arst ärritab südant, sundides seda kiiremini lööma ja viib sel ajal läbi südame ultraheli. Kui valitakse ravimite manustamisviis, süstitakse patsiendile ravim, mille järel arst viib läbi südame ultraheli..

Kui on ette nähtud transesofageaalne ehhokardiograafia, lamab patsient diivanil tema küljel, arst paneb ultraheli andurid söögitorusse ja viib läbi uuringu.

Pärast südame ultraheli läbimist saate riietuda, lahkuda ja minna edasi oma tavapäraseid tegevusi, vältides suuri koormusi ja tugevat põnevust..

Kaja-KG näitajad ja südame ultraheli kiirus

Südame ultraheli ajal hindab arst järgmisi parameetreid:

  • Vasaku vatsakese diastoolne mõõde (tavaliselt 3,4–5,5 cm) - see on lõdvestunud;
  • Vasaku vatsakese lõplik süstoolne suurus (tavaliselt 2,5–4,1 cm) - see on kokkutõmbunud olekus;
  • Vasaku vatsakese diastoolne maht (tavaliselt 55–150 ml) - mis tal on lõdvestunud;
  • Vasaku vatsakese süstoolne maht (tavaliselt 18–40 ml) - mis tal on kokkutõmbumisseisundis;
  • Vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (tavaliselt 55–65%) - näitab, kui palju verd süda väljub kontraktsiooni jaoks vatsakese kogu veremahust;
  • Vasaku vatsakese lühenemise fraktsioon (normaalne 30 - 40%);
  • Vasaku vatsakese tagumise seina paksus (normaalne 0,9 - 1,1 cm);
  • Vasaku vatsakese müokardi mass (normaalne meestel 135 - 182 g, naistel - 95 - 141 g);
  • Vasaku vatsakese müokardi massiindeks (normaalne meestel 71 - 94 g / m 2, naistel - 71 - 89 g / m 2);
  • Intertrikulaarse vaheseina paksus (tavaliselt 0,7–1,1 cm);
  • Intertrikulaarse vaheseina ekskursioon (nihe) küljele südame kokkutõmbumise ajal (tavaliselt 0,5–0,95 cm);
  • Parema vatsakese õõnsuse suurus (tavaliselt 2,6–3,1 cm);
  • Parema vatsakese seina paksus (tavaliselt 0,2–0,5 cm);
  • Vasaku aatriumi suurus (tavaliselt 1,85 - 3,5 cm);
  • Parema aatriumi suurus (tavaliselt 2,7–4,5 cm);
  • Aordi läbimõõt Valsalva siinuste tasemel (2,1 - 3,9 cm);
  • Aordi läbimõõt tõusujoone tasemel (tavaliselt 2,2–3,4 cm);
  • Aordiklapi klappide avamine (tavaliselt 1,5 cm või rohkem);
  • Mitraalklapi avapind (tavaliselt 4 cm 2);
  • Insuldi vere maht (tavaliselt 60–100 ml) - vasaku vatsakese poolt ühe kokkutõmbega väljutatud vere maht.

Lisaks hindab arst südameümbruse seisundit, südameventiilide ventiilide liikuvust, selgitab välja, kas toimub paksenemine, ahenemine või mittetäielik kokkuvarisemine, kas südameõõnes toimub vere vastupidine voog (regurgitatsioon). Samuti tehakse kindlaks müokardi kontraktsioonide jõu puudumise või vähenemise tsoonid, hinnatakse perikardi seisundit.

Südame ultraheli dekodeerimine

Südame ultraheli õiget ja täpset tõlgendamist saab läbi viia ainult spetsialist, kes saadud andmete, samuti inimese sümptomite ja muude uuringute tulemuste põhjal diagnoosib. Kuid selleks, et inimene saaks südame ultraheli tulemustes üldiselt orienteeruda, anname allpool erinevate parameetrite võimalikud väärtused, mis asuvad väljaspool normi..

Aatriumi ja / või vatsakeste suuruse suurenemine võib näidata laienenud kardiomüopaatiat, kroonilist südamepuudulikkust või ventiilide südamepuudulikkust.

Aordi suuruse suurenemine või vähenemine võib näidata ateroskleroosi või aneurüsmi.

Südame seinte paksuse suurenemine võib viidata arteriaalsele hüpertensioonile, aordi ava kitsenemisele, kaasasündinud südamehaigusele, aneemiale.

Kui on koldeid, kus müokard väheneb või üldse ei tõmbu kokku, samuti südame seinte hõrenemine, näitab see edasi lükatud või arenevat infarkti.

Kui klapi kinnitused liiguvad eri suundades, ei sulgu ega avane täielikult, on paksenenud või hõrenenud, näitab see südamepuudulikkust (näiteks stenoos või klapi puudulikkus jne). Kui klapi ava on kitsendatud, siis räägime stenoosist. Ja kui vastupidiselt ei klapi klapid täielikult kokku kuku, jääb sinna auk, mille kaudu osa verd voolab tagasi, siis räägime puudulikkusest.

Väljutusfraktsiooni suurenemine võib viidata kilpnäärme ületalitlusele, vähenemine aga südamepuudulikkusele..

Südame kontraktiilsuse muutused võivad näidata koronaararterite haigust, südamehaigust, müokardiiti, kardiomüopaatiat või pikaajalist füüsilist koormust.

Kui perikardis leitakse rohkem kui 30 ml vedelikku, näitab see perikardiiti..

Kui tuvastatakse müokardi suurenenud ehhogeensus, selle paksenemine ja massi suurenemine, siis kahtlustatakse infiltreerivaid südamekahjustusi, näiteks amüloidoos, sarkoidoos, hemokromatoos..

Kus teha südame ultraheli?

Südame ultraheli võib läbi viia avalikes meditsiiniasutustes, nii ambulatoorselt kui ka statsionaarselt. Nii tehakse südame ultraheliuuring ambulatoorsete asutuste seas multidistsiplinaarses või konsultatiivses polikliinikus, rajoonide polikliinikutes (kui on olemas spetsialistid). Statsionaarsetes meditsiiniasutustes tehakse südame ultraheli spetsiaalsetes kardioloogilistes haiglates (Kardioloogia Uurimisinstituut, kardioloogilised keskused jne), samuti suurtes multidistsiplinaarsetes haiglates, kas linnas või piirkonnas.

Samuti tehakse südame ultraheli erameditsiinikeskustes, kus töötavad sobivad spetsialistid..

Milline arst viib läbi südame ultraheli?

Südame ultraheli hind

Südame ultraheliuuringu maksumus varieerub suuresti selle uuringu läbiviimisel kasutatavate riiklike ja eraõiguslike meditsiiniasutuste erineva hinnapoliitika tõttu. Lisaks sõltub hind uuringu tüübist, ultraheli aparatuuri kõrgest hinnast ja uudsusest, spetsialisti kvalifikatsioonist jne. Praegu on südame tavapärase transtorakaalse ultraheli maksumus 300 kuni 8000 rubla, stressi Echo-KG - 1500 kuni 20 000 rubla ja transesofageaalse ehhokardiograafia hind - 2500 kuni 30 000 rubla..

Arvamused südame ultraheli kohta

Valdav enamus arvustusi (rohkem kui 95%) südame ultraheli kohta on positiivsed, kuna protseduur on valutu, ohutu, kuid väga informatiivne, see võimaldab teil diagnoosida mitmesuguseid haigusi varases staadiumis ja eristada tõsiseid patoloogiaid südame ajutistest, funktsionaalsetest häiretest. Ülevaated märgivad, et kahjuks on sageli vaja tasulisel alusel läbi viia ultraheli, kuna tasuta diagnostika järjekord on väga pikk. Tuleb märkida, et südame ultraheli uuringud on positiivsed, kui viiakse läbi uuring nii lastele, täiskasvanutele kui ka rasedatele.

Südame ultraheli kui sellise kohta pole negatiivseid ülevaateid. Ja saadaolevad negatiivsed ülevaated on tingitud arvamusest mitte niivõrd protseduuri enda, vaid selle teostanud arsti kohta. Mõnel juhul seisid patsiendid silmitsi arsti ebaviisakuse, ebaviisakuse või vähese pädevusega, mis sai põhjuseks tehtud uuringutest negatiivse mulje tekitamiseks.

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Südame ehhokardiograafilise uuringu ja selle tõlgendamise näidustused

Südame ehhokardiograafilist uurimist, mille näitajate tõlgendamist ja normi viib läbi kvalifitseeritud arst, peetakse meditsiinivaldkonna kõige täpsemaks diagnostiliseks tehnikaks. Ehhokardiograafia abil on võimalik kindlaks teha südame aktiivsuse morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi, klapi patoloogilisi ja häiritud protsesse.

Ehhokardiograafiat (Echo KG) peetakse mitteinvasiivseks uuringutehnikaks, mis on väga informatiivne ja kahjutu. Echo KG teostatakse erinevas vanuses inimestele, sealhulgas positsioonil olevatele imikutele ja naistele. Tulenevalt asjaolust, et küsitlus ei vaja eelnevat ettevalmistamist, on see lubatud läbi viia igal ajal, mis on inimesele vastuvõetav.

Ehhokardiograafia: näidustused

Südame ultraheliuuring võimaldab spetsialistil kindlaks teha mitmed parameetrid, normaalsed näitajad või kardiovaskulaarsüsteemi tõenäolised erinevused. Lisaks on arstil võimalus määrata südame suurus, koore tihedus, südamelöögi kiirus ning tuvastada või kinnitada ka verehüüvete ja armide olemasolu. Samal ajal hinnatakse selle uuringuga südame lihase keskmise kihi, selle välise sidemembraani, suurte anumate ja bicuspid-klapi seisundit. Lubatud on määrata vatsakeste ja ventiilide konstruktsioonide seinte parameetrid. Üldiselt näitab ultraheli kõiki südame lihase parameetreid.

Echo KG lõpus kirjutab arst uuringu tulemused protokolli. Echo KS dekodeerimine aitab tuvastada kardioloogilisi vaevusi, standardnäitajatest kõrvalekaldeid ja patoloogilisi protsesse. Samal ajal paneb arst selle dekodeerimise tulemuste põhjal diagnoosi ja määrab ravikuuri.

Kui inimesel on järgmised sümptomid, on vaja pöörduda arsti poole:

  • kuulamise ajal tuvastatud südame nurinat;
  • valulikud aistingud rindkere piirkonnas;
  • südamepuudulikkus;
  • krooniline või äge südame isheemiatõbi;
  • väsimus, õhupuudus, liiga hele nahavärv jne..

Pärast üleelanud rindkerevigastusi või kirurgilisi sekkumisi tehakse ultraheliuuring. Need patsiendid, kes kannatavad sageli peavalude all, peavad läbima Echo KG läbikukkumise. Valusümptomi ilmnemise põhjuseks peas võib olla südame kaudu liikuvate verehüüvete osakeste olemasolu vaheseina defekti tõttu. Südame, sealhulgas kaasasündinud defektide diagnoosimiseks on vajalik ehhokardiograafia. See uuring on ette nähtud hüpertensiooni või ateroskleroosiga inimestele või neile, kes võtavad vähktõve korral antibiootikume.

Ehhokardiograafia

Uuringuks valmistumine pole keeruline. Selleks peaks patsient võtma asjad vööst välja ja lamama vasaku küljega diivanil. See poseerib vasaku rindkere ja südame ülaosa kaare. See võimaldab teil näha selgemat pilti peamisest inimese elundist neljakambrilisest asendist..

Seejärel määritakse rindade piirkond spetsiaalse geeliga, kus seejärel kinnitatakse andurid. Tulenevalt asjaolust, et need asuvad erinevates rindkere piirkondades, saab arst üksikasjalikult uurida kõiki südame osi ja võtta mõõtmise südame aktiivsuse näitajate registriga. Samal ajal ei põhjusta uurimine valulikke ja ebamugavaid aistinguid. Ultraheli helilained kanduvad andurite abil inimkehasse. Akustilised lained liiguvad läbi kudede ja muudavad välimust, minnes siis tagasi anduri juurde. Siis tekib elektriline signaal, mida spetsialist hiljem töötleb. Võnkumiste moonutamine ilmneb inimese organite seisundi muutumise tõttu. See on peamine erinevus Echo KG ja EKG vahel, mis jälgib südame dünaamikat, mitte südame seade..

Kokkuvõtlikud andmed on ekraanil nähtavad täpse pildina. Ülaltoodud uurimismeetodit peetakse kõige kuulsamaks ja seda nimetatakse "transtorakaalseks ehhokardiograafiaks". Arst, analüüsides südame aktiivsust patsiendi ülaltoodud asendis, istub vasakul või paremal küljel ja analüüsib monitoril kuvatavat elektroonilist pilti.

Krooniliste haiguste avastamisel on soovitatav südame kaja kord aastas läbi viia. Ultraheliuuringu tegemisel rasedale teisel trimestril saab arst kindlaks teha loote südame aktiivsuse näitajad ja määrata pulsi.

Echo KG dekodeerimine

Ehhokardiograafi abil läbi viidud uuringu lõpus dešifreeritakse südame KG kaja. Kõige õigemat ja täielikku analüüsi saab anda ainult kogenud kardioloog. Järelduses tuvastatud tulemuste individuaalne analüüs võib anda ainult kliinilise pildi ligikaudse ülevaate. Lähtudes tulemuslikkuse eesmärkidest, vanusekriteeriumist ja patsiendi seisundist, võib Echo KG anda moonutatud tulemusi..

Igas lõpparuandes on pärast teostatud ehhokardiograafiat ette nähtud normatiivsete andmete loetelu, mille numbreid peetakse südamekambrite struktuuri ja toimimise peegelduseks. Lisaks sellele on dekodeerimisel ette nähtud vasaku ja parema vatsakese ning südame muude osade suurused..

Olulised näitajad, mille tõttu on võimalik kindlaks teha südamelihase loomulik seisund, on teave vatsakeste ja nende vahel paikneva vaheseina toimimise kohta..

Vasaku vatsakese (LV) parameetreid tähistab 8 põhinäitajat:

  • LV müokardi mass;
  • LV müokardi massiindeks (LVMI);
  • LV maht puhkeolekus;
  • seina paksus väljaspool südame kokkutõmbeid töö ajal;
  • väljutusfraktsioon (EF);
  • löögi maht.

Meestel on müokardi massi norm 135–182 g ja naistel - 95–141 g. LVMI on meestel 71–94 g / m² ja naissoost poolel 71–80 g / m². Kui me räägime vasaku vatsakese mahust, siis selle standardnäitaja on vahemikus 4,6-5,7 cm ja kokkutõmbumisega - 3,1-4,3 cm.Seina tihedus peaks olema 1,1 cm.Kasvu korral see näitaja võib tõenäoliselt tekitada hüpertensiooni. EF ei tohiks ületada 55–60%; madalama väärtuse korral areneb inimesel südamepuudulikkus. Normaalne LV-löögi maht on 60–100 ml.

Südame ultraheliuuringu dekodeerimine

Pärast inimese kõige olulisema organi ultraheli diagnostika lõpetamist teostab seda tehnikat teostav arst lõpliku järelduse vormis ärakirja. Kui ultraheliuuringu lõpus avastatakse vastuolud südame töö normatiivsete andmetega, on vaja konsulteerida spetsialistiga sobiva ravi valiku osas.

Südame ultraheli dekodeerimist saab teha iseseisvalt, kui teil on meditsiiniline taust. Protokollis ettenähtud teavet tuleb võrrelda südameuuringute standardnäitajatega.

Fraktsionaalse väljutamise väärtus jääb vahemikku 55–60%, löögi maht on 60–100 ml, aordi suurus on 2,1–4,1 cm, diastoolse paksus on 0,75–1,1 cm, vasaku aatriumi suurus on 1, 9–4,0 cm ja parem - 2,7–4,5 cm.

Tuleb märkida, et lisaks ultrahelile ja Echo KG-le võib määrata ka täiendavaid uuringuid. Näiteks südame ehhokardioskoopia (Echo KS) või Doppleri ehhokardiograafia. Echo KS uurib ultraheli abil südame struktuuri ja aktiivsust.

Selle meetodi vastunäidustuste puudumise tõttu võib protseduuri määrata ükskõik millisele isikule.

Tänu sellisele uuringule saab südamehaigusi ja põletikku tuvastada varases staadiumis. Doppleri ehhokardiograafiat saab kasutada transmissiooniringluse kvantifitseerimiseks või klapi funktsiooni hindamiseks.

Nii et südameuuringu tulemuste põhjal normatiivsetest andmetest kõrvalekallete tuvastamisel peate mõistma, et diagnoosi tulemust mõjutavad patsiendi vanus, sugu, kaasuvate haiguste esinemine jne. Õige diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud kardioloog. Kiire pöördumine tema poole võimaldab lahendada kõik probleemid ja alustada kardiovaskulaarsüsteemi haiguste raviga.

Ehhokardiograafia
(Ehhokardiograafia)

Funktsionaalne diagnostika (EKG, spirograafia jne)

üldkirjeldus

Ehhokardiograafia (EchoCG) on südame ja selle ventiilide aparatuuri morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste uurimise meetod ultraheli abil.

Ehhokardiograafiline uurimismeetod võimaldab:

  • Kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt hinnatakse LV ja RV funktsionaalset olekut.
  • Hinnata vähese vatsakese piirkondlikku kontraktiilsust (näiteks südame isheemiatõvega patsientidel).
  • Hinnake LVMM-i ja tuvastage vatsakeste ja kodade sümmeetrilise ja asümmeetrilise hüpertroofia ning dilatatsiooni ultraheli tunnused.
  • Hinnake klapiaparaadi seisukorda (stenoos, puudulikkus, klapi prolapss, taimestiku esinemine klapi voldikutel jne).
  • Hinnake rõhu taset PA-s ja tuvastage kopsu hüpertensiooni nähud.
  • Perikardi morfoloogiliste muutuste ja vedeliku olemasolu tuvastamiseks perikardiõõnes.
  • Tehke kindlaks südame sisemised moodustised (verehüübed, kasvajad, täiendavad akordid jne).
  • Hinnake pea- ja perifeersete arterite ja veenide morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi.

Näidustused ehhokardiograafias:

  • omandatud või kaasasündinud südamedefektide olemasolu kahtlus;
  • südame nurrumiste auskultatsioon;
  • teadmata põhjusega febriilsed seisundid;
  • muutused EKG-s;
  • üle kantud müokardiinfarkt;
  • kõrgenenud vererõhk;
  • regulaarne sporditreening;
  • südame kasvaja kahtlus;
  • kahtlustatav rindkere aordi aneurüsm.

Vasak vatsake

LV müokardi kontraktiilsuse lokaalsete rikkumiste peamised põhjused:

  • Äge müokardiinfarkt (MI).
  • Infarktijärgne kardioskleroos.
  • Mööduv valulik ja valutu müokardi isheemia, sealhulgas funktsionaalsete treeningtestidega esile kutsutud isheemia.
  • Müokardi pidev isheemia, mis on endiselt säilitanud elujõulisuse (nn. Talvitunud müokard).
  • Laienenud ja hüpertroofilised kardiomüopaatiad, millega sageli kaasneb ka LV müokardi ebaühtlane kahjustus.
  • Intraventrikulaarse juhtivuse kohalikud häired (blokaad, WPW sündroom jne).
  • Paradoksaalsed IVS-i liigutused, näiteks RV mahu ülekoormus või kimbu hargnemisplokk.

Parempoolne vatsake

RV süstoolse funktsiooni kahjustuse kõige levinumad põhjused:

  • Trikuspidaalklapi ebapiisavus.
  • Kopsu süda.
  • Vasaku atrioventrikulaarse ava stenoos (mitraalstenoos).
  • Kodade vaheseina defektid.
  • Kaasasündinud südamedefektid raske kopsuarteri hortensiaga (nt VSD).
  • LA-klapi ebapiisavus.
  • Primaarne pulmonaalne hüpertensioon.
  • Äge parema vatsakese müokardi infarkt.
  • Arütmogeenne kõhunäärme düsplaasia jne..

Interventrikulaarne vahesein

Normaalse väärtuse suurenemist täheldatakse näiteks mõnede südamepuudulikkuse korral.

Parempoolne aatrium

Määratakse ainult KDO väärtus - puhkemaht. Väärtus alla 20 ml näitab EDV langust, väärtus üle 100 ml näitab tõusu ja üle 300 ml EDV näitab parempoolse aatriumi märkimisväärset suurenemist.

Südameventiilid

Klapiaparaadi ehhokardiograafiline uurimine näitab:

  • klapi klappide sulandumine;
  • klapi puudulikkus (sealhulgas regurgitatsiooni tunnused);
  • klapiaparaadi, eriti papillaarsete lihaste talitlushäired, mis põhjustavad voldikute prolapsi arengut;
  • taimestiku olemasolu klapipõhjadel ja muud kahjustuse nähud.

100 ml vedeliku olemasolu perikardiõõnes näitab väikest kogunemist ja üle 500 - märkimisväärset vedeliku kogunemist, mis võib viia südame kokkusurumiseni.

Standardid

Vasaku vatsakese parameetrid:

  • Vasaku vatsakese müokardi mass: mehed - 135-182 g, naised - 95-141 g.
  • Vasaku vatsakese müokardi massiindeks (vormil nimetatakse seda sageli LVMI-ks): mehed 71–94 g / m 2, naised 71–89 g / m 2.
  • Vasaku vatsakese diastoolne maht (EDV) (vatsakese maht puhkeolekus): mehed - 112 ± 27 (65–193) ml, naised 89 ± 20 (59–136) ml.
  • Vasaku vatsakese lõppdiastoolne suurus (EDD) (vatsakese suurus sentimeetrites, mis tal on puhkeolekus): 4,6-5,7 cm.
  • Vasaku vatsakese lõpp-süstoolne mõõde (EDS) (selle vatsakese suurus, mis tal kontraktsiooni ajal on): 3,1–4,3 cm.
  • Seina paksus diastolis (väljaspool südant): 1,1 cm. Hüpertroofia korral - vatsakese seina paksuse suurenemine südamele liiga suure koormuse tõttu - see arv suureneb. Joonised 1,2-1,4 cm näitavad kerget hüpertroofiat, 1,4-1,6 - umbes keskmist, 1,6-2,0 - umbes märkimisväärset ja väärtus üle 2 cm näitab kõrget hüpertroofiat..
  • Väljutusfraktsioon (EF): 55-60%. Ejektsioonifraktsioon näitab, kui palju verd iga kokkutõmbumisega süda väljub, võrreldes normaalse kogusega, tavaliselt on see pisut üle poole. EF vähenemisega räägivad nad südamepuudulikkusest.
  • Insuldi maht (SV) - vasaku vatsakese poolt ühe kokkutõmbega väljutatud vere kogus: 60–100 ml.

Parema vatsakese parameetrid:

  • Seina paksus: 5 ml.
  • Suurusindeks 0,75-1,25 cm / m 2.
  • Diastoolne suurus (suurus puhkeasendis) 0,95–2,05 cm.

Interventrikulaarse vaheseina parameetrid:

  • Puhkepaksus (diastoolne paksus): 0,75–1,1 cm. Ekskursioon (südame kokkutõmbe ajal liigub küljelt küljele): 0,5–0,95 cm.

Vasaku kodade parameetrid:

  • Suurus: 1,85-3,3cm.
  • Suurusindeks: 1,45–2,9 cm / m 2.

Südameklapi standardid:

Perikardi normid:

  • Perikardiõõnes tavaliselt mitte rohkem kui 10–30 ml vedelikku.

Haigused, mille korral arst võib tellida ehhokardiograafia

Süsteemne erütematoosne luupus

Selgus hüdroperikardium, klapiaparaadi patoloogia.

Sklerodermia

EchoCG tehakse tüsistuste kontrollimiseks.

Segatud sidekoe haigus

Ehhokardiograafia paljastab eksudatiivse perikardiidi, klapipatoloogia.

Periarteriit nodosa

Südamekambrite laienemine, ventiilidefektid ilmnevad.

Ehhokardiograafia: tulemuste, normide tõlgendamine

Siseelundite ja elundite ultraheli diagnostika on tänapäeval meditsiinipraktikas väga populaarne. Sellist südamelihase uuringut kardioloogias nimetatakse ehhokardiograafiaks. See võimaldab tuvastada morfoloogilisi ja funktsionaalseid anomaaliaid, südamelihase ja selle ventiilide patoloogilisi muutusi.

Seda tüüpi diagnoos pole mitteinvasiivne, kuid samal ajal pakub see igakülgset teavet patsiendi seisundi kohta. Lisaks on see täiesti kahjutu ja on ette nähtud isegi imikutele ja naistele selles olukorras.

Ultraheliuuring ei vaja mingeid ettevalmistavaid meetmeid ja see viiakse läbi patsiendile sobival ajal, õigel arv kordi. Mis on radiograafia puhul täiesti võimatu.

Ohutuse tõttu kasutab arst ehhokardiograafiat haiguse progresseerumise jälgimiseks ravi ajal..

Mida ehhokardiograafia näitab

See protseduur pakub spetsialistile põhjalikku teavet südame seisundi, selle suuruse, südameõõnte mahu, verehüüvete olemasolu ja funktsionaalsete omaduste kohta. Ultraheli abil saab visualiseerida südamelihase, südame perikardi, veresoonte, mitraalklapi ja paljusid teisi elemente.

Eksami tulemused registreeritakse protokollis, milles tehakse järeldus. Selle põhjal määrab kardioloog diagnoosi ja määrab ravi.

Millised on ehhokardiograafia sümptomid?

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral on oluline parameeter probleemi varajane diagnoosimine. Seetõttu peate sümptomite ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama. Ultraheli on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Valu välimus südamelihase piirkonnas
  • Rütmilised kõrvalekalded
  • Hingeldus
  • Kõrgenenud vererõhk
  • Südamepuudulikkus või selle sümptomid
  • Krooniline südamehaigus
  • Müokardi infarkt

Ultraheli kuvamise saatekirja saate oma arstilt. See võib olla mitte ainult kardioloog, vaid ka neuroloog, pulmonoloog, endokrinoloog.

Haiguste diagnoosimine ehhokardiograafia abil

On võimatu loetleda kõiki südamehaigusi, mida see diagnostiline meetod suudab tuvastada. Kuid siin on peamised:

  1. Reuma
  2. Rütmilised kõrvalekalded
  3. Müokardiit
  4. Perikardiit
  5. Hüpertensioon
  6. Hüpotensioon
  7. Infarkti eelsed tingimused

Ja ehhokardiograafia abil saab tuvastada palju muid südamelihase haigusi. Protseduuri läbiviiv spetsialist registreerib kõik näitajad protokollis, mis edastatakse seejärel kardioloogile. Kui leitakse normide rikkumisi, on ravi ette nähtud.

Ehhokardiograafia dekodeerimine ja normaalsed näitajad

Kui tervele inimesele tehti ehhokardiograafia, dekodeeritakse, on normid sellised, nagu tabelis näidatud indikaatorid.

Kui diagnostikatulemused erinevad tabelis esitatud normidest, näidatakse eeldatav diagnoos protokollis. Lõpliku otsuse teeb kardioloog. Ta hindab mitte ainult läbivaatuse tulemusi, vaid ka vanust, sugu, tervislikku seisundit. Need on täpselt tegurid, mis võivad tulemust mõjutada..

Patsient ei saa iseseisvalt hinnata südame seisundit ilma vastava hariduseta. Tulemuste üksikasjalikku tõlgendamist ja vajaliku arstiabi osutamist viib ainult kardioloogia spetsialist.

Ehhokardiograafia tüübid

Selle protseduuri klassifitseerimine toimub selle rakendamise tüübi ja selle poolt loodavate projektsioonide arvu järgi.

Ürituse tüübi järgi:

  1. Transthoracic ehhokardiograafia on kõige tavalisem ultraheli diagnoosimise tehnika. See on täiesti valutu ega vaja mingit ettevalmistust.Metodi põhiolemus on see, et uuritud ala määritakse geeliga, mis parandab ultraheli läbiviimist. Siis rakendab spetsialist andurit, mis saadab elundisse laineid, kehakuded peegeldavad neid ja nad jälle sisenevad sensorisse. Ja tänu sellele ilmub ekraanile südame ja kõigi selle parameetrite visualiseerimine. Selle meetodi eeliseks on see, et patsiendilt ei nõuta midagi. Ta peaks riietuma ainult vööst, istuda vasakul küljel diivanil ja oodata uuringu tulemusi.
  2. Transesofageaalne ehhokardiograafia on Echo KG ebapopulaarne meetod, kuid mõnel juhul on ilma selleta võimatu teha. Nende hulka kuuluvad klapiproteesid, nahaaluse rasva, ribide, kopsude obstruktsioon. Siis on ette nähtud transesofageaalne ehhokardiograafia või transesofageaalne. Sõltuvalt seadmest võib see pilti kuvada kolmes projektsioonis. Meetodi põhiolemus on see, et tundlik andur sisestatakse söögitorusse, kuna selle asukoht asub vasaku aatriumi lähedal..

Sellise protseduuri vastunäidustused on söögitoru mis tahes haigused.

Prognooside arvu järgi:

  • Ühemõõtmeline - ultrahelilained läbivad ühes projektsioonis. Tänu sellele taastub monitoril südamelihase pilt. Spetsialist saab muuta ultrahelilainete suunda, mis võimaldab uurida vatsakesi, kodade ja aordi.
  • Kahemõõtmeline - kahjutuse tõttu saavad diagnostilist protseduuri kasutada erinevad vanusekategooriad. Selline ultraheli võimaldab saada pilti kahel tasapinnal. See saavutatakse lainete sagedusega 30 r / s, mis liiguvad 90 kraadi nurga all, mis muudab skaneerimise ala nelja kambri positsiooniga risti..

Kui muudate anduri asukohta, saate hinnata südame elementide tööd.

Doppleri ehhokardiograafia on südame pilt koos täiendava analüüsiga, mis teavitab arsti verevoolu turbulentsist ja verevoolu kiirusest. Doppleri nihe on parameeter, mis näitab elemendi muutumise kiirust seoses olemasoleva signaali sagedusmuundusega.

Kaasaegne meditsiin areneb kiiresti ja tänapäeval on juba olemas ultrahelimasinad, mis annavad pildi kolmes või isegi neljas projektsioonis. Kuid selle kõrge hinna tõttu ei saa iga kliinik seda endale lubada.

Ehhokardiograafia (ehhokardiograafia, südame ultraheli): indikaatorid, normid, dekodeerimine

Sellest artiklist saate teada: mis on südame ehhokardiogramm ja kui oluline on see meetod südamepatoloogia diagnoosimisel. Milliseid parameetreid ja struktuure see võimaldab teil hinnata, milliseid haigusi tuvastada. Kuidas uuringuks valmistuda ja kuidas see läheb.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Üldmeditsiin".

Artikli avaldamise kuupäev: 10.02.2017

Artikli värskenduse kuupäev: 02/05/2020

Ehhokardiograafia on üks kõige informatiivsemaid ja ohutumaid meetodeid südamepatoloogia diagnoosimiseks. See on teatud tüüpi ultraheliuuring, mis võimaldab visuaalselt hinnata südamelihase (südamelihase), südameklappide, suurte südameveresoonte struktuuri ja nendes vereringe tunnuseid..

On mitmeid sünonüüme: südame ultraheli või kaja, ECHO-KG, südame ehhokardiograafia või ehhogramm. Kõik need pealkirjad on üks ja sama uuring. Seda meetodit tundvad ultraheli diagnostika arstid, samuti kardioloogid ja südamekirurgid saavad seda läbi viia ja tulemusi hinnata..

Mis on ehhokardiograafia

Ehhokardiograafia (EchoCG) on ultraheli meetod südame, veresoonte ja klapiaparaadi morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste diagnoosimiseks. Ehhokardiograafia on esimesel eluaastal lastele kohustuslik. EchoCG on tulevikus ette nähtud, kui on tõendeid.

Ehhokardiograafia põhialused on ultrahelilainete peegeldus ja hõivamine. Andur saadab impulsi, mis peegeldub erineva tihedusega kudedest. Seejärel kogub seade signaalid, teisendades need graafiliseks pildiks, mida kuvatakse monitoril.

EchoCG teostatakse mitmel viisil:

Transthoracic ehhokardiograafia on patsiendile kõige mugavam. Süda visualiseeritakse läbi rindkere. Uuring annab kiireid ja täpseid tulemusi, ei vaja eriväljaõpet. Need faktid muudavad selle tehnika südamepatoloogiate tuvastamiseks eelistatavamaks..

Transesofageaalne ehhokardiograafia pakub südame struktuuride üksikasjalikumat visualiseerimist. See viiakse läbi infektsioosse endokardiidiga taimestiku tuvastamiseks, aordi aneurüsmi diagnoosimiseks ja ka mitraalregurgitatsiooni astme hindamiseks..

Ehhokardiograafiat saab teha ka kontrastiga või ilma. Kontrastset ehhokardiograafiat kasutatakse kaasasündinud või omandatud südamedefektide diagnoosimiseks. Samuti näitab see müokardi kahjustatud perfusiooni.

EchoCG-d saab teha erinevates vormides:

  • ühemõõtmelisel kujul lähevad kajalained mööda ühte telge, on võimalik visualiseerida südame seinu, suuri anumaid;
  • kahemõõtmeline ehhokardiograafia võimaldab teil näha südant kahel tasapinnal, saate hinnata üksikute struktuuride liikumisi;
  • Doppleri režiimis määratakse hemodünaamilised parameetrid.

Praegu on EchoCG juhtiv meetod kaasasündinud südamedefektide diagnoosimiseks kompensatsiooni staadiumis. Nende tuvastamine on eduka ravi alus.

Vaadake videot südame ehhokardiograafia protsessist:

Lisaks lugege artiklit lapse südame ultraheliuuringute kohta.

Milliseid haigusi EKG tuvastab??

EKG-l tuvastatud sagedased kõrvalekalded:

  1. arütmia ja südameblokk - südame löögisageduse ja impulsi juhtivusega seotud halvenemine;
  2. tahhükardia - kiire südametegevus, südame löögisageduse tõus, võib olla füsioloogiline (perioodiline) ja patoloogiline (püsiv);
  3. bradükardia - vähenenud pulss (kuni 70 minutis);
  4. ekstrasüstool - südame aktiivsuse hälve, mis avaldub täiendavate löökide kujul;
  5. kodade virvendus - kiire südametegevus, mis on müokardi ebastabiilne erutus.


EKG võimaldab teil näha mitmesuguseid südamepatoloogiaid - südame blokaad, arütmia, tahhia- ja bradükardia, ekstrasüstool, kodade virvendus. Selle uurimismeetodi abil saadud andmeid peetakse absoluutselt usaldusväärseteks.

EKG südamehäireid uurib eriarst, kuid seda tüüpi uuring ei ole alati täielik meetod haiguse kohta teabe saamiseks. Sel juhul on vaja ehhokardiogrammi, s.o. ultraheliuuring. See diagnostiline meetod pakub põhjalikku teavet südame aktiivsuse kohta, jälgib verevoolu ja võimaldab teil hinnata klapide struktuuri. Milline tehnika on patsiendile vajalik - arst määrab. Rutiinse tervisekontrolli käigus tehakse ainult kardiogramm.

Näidustused ja vastunäidustused

Mõned kliinilised sündroomid pole spetsiifilised. Sel juhul aitab ehhokardiograafiline uuring tuvastada haigus ja selle põhjustanud etioloogiline tegur. Tulevikus koos kõigi andmete koondanalüüsiga tehakse diagnoos, määratakse ravi.

Ehhokardiograafia peamised näidustused:

  • valu südame piirkonnas;
  • hingeldus;
  • tundmatu päritoluga tursed;
  • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
  • südamelöögi olemasolu;
  • tuvastatud südame nurinat;
  • erinevat tüüpi rütmihäired;
  • mis tahes lokaliseerimise ateroskleroos;
  • südame isheemiatõbi: stenokardia, müokardiinfarkt;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • süsteemsed haigused, mis mõjutavad südant või suuri veresooni;
  • kompenseeritud patoloogia olemasolu (dünaamiliseks vaatluseks) või seisund pärast kirurgilist ravi.

Samuti kirjutatakse EchoCG vastsündinutele (kaasasündinud defektide diagnoosimiseks), aga ka enne kavandatud operatsioone (südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia tuvastamiseks)..

Klassikalisel ehhokardiograafial pole vastunäidustusi. Uuring on täiesti valutu ja kahjutu. Transesofageaalse ehhokardiograafia läbiviimisel tuleb arvestada söögitoru limaskesta seisundiga. Tõsise põletiku, tsüklilise stenoosi, kasvajate ja muude patoloogiate esinemisel on parem hoiduda EchoCG läbiviimisest.

Sordid

Ehhokardiogrammil on mitu tüüpi, kaalume neid eraldi.

Transthoracic

Tavalises ehhokardiogrammis, mis on valutu ja mõnevõrra sarnane röntgenograafiaga, kasutatakse seda protseduuri terviseseisundi hindamiseks enne sündi.

Seda tüüpi ehhokardiograafia jaoks kantakse rinnale muundur, mis edastab kõrgsageduslikke helilaineid. Südamelihased peksid need lained ära. Nii luuakse pilt ja helid, analüüsides, mille abil arst määrab elundi anomaaliate ja haiguste olemasolu või puudumise..

Transesofageaalne

Transesofageaalse ehhokardiograafia abil sisestatakse söögitoruõõnde neelutoru kujul olev andur, mis ühendab mao suuõõnega. Selle südamelähedane asukoht aitab elundi struktuurist selget pilti saada.

Stress koos treeningtestiga

Ehhokardiogrammi, mis tehakse treeningtesti käigus, kasutades dobutamiini või adenosiini, nimetatakse stressi ehhokardiograafiaks. Ainult siin ei rakendata elundi füsioloogilist koormust, vaid elundi tööd stimuleerivate ravimite mõju.

Selle uuringu abil on võimalik hinnata elundi seisundit juhul, kui nendel eesmärkidel pole võimalik kasutada rada ega jalgratast, koormustaluvust, pärgarteri haiguse võimalust, ravi efektiivsust.

Stressirohke


Sporditegevuse ajal tehakse jooksulindi või jalgratta abil stressi ehhokardiogramm. Selle protseduuri ajal on võimalik visualiseerida südame seinte liikumisi ja analüüsida selle pumpamise funktsiooni elundi suurenenud koormustega..
Erinevalt teistest sarnastest uuringutest on stressi ehhokardiogrammi abil võimalik kindlaks teha verevoolu puudumine.

Intravaskulaarne

Südame kateteriseerimiseks kasutatakse intravaskulaarset ultraheli. Sel juhul sisestatakse veresoonte õõnsusse spetsiaalne andur. Selleks kasutatakse kateetrit..

Kuidas uuringuks valmistuda?

Transthoracic ultraheli, nagu ka teised kajameetodid, ei vaja spetsiaalset väljaõpet. Peaksite piirama südant mõjutavate ainete tarbimist. See kehtib eriti Doppleri ehhokardiograafia kohta. Kui katsealune võtab mingeid ravimeid, on vaja sellest arstile teatada. Vastasel juhul võivad tulemused olla valed..

Eraldi on vaja mainida transesofageaalset ehhokardiograafiat. Protseduuri ajal sisestatakse andur söögitorusse, mille seina kaudu südame nähtavaks tehakse. Sel juhul peaksite 5 tundi enne uuringut keelduma toidust, vedelikest.

Millist meetodit eelistatakse?

Kui elektrokardiograafia abil uuritakse südame kudede elektrostaatilist aktiivsust ja uuritakse südame rütmi, siis ultraheli abil hinnatakse vereringesüsteemi võimet verd keha kaudu liigutada. Kuigi elektrokardiograafia on taskukohasem uurimismeetod, ei vaja ultraheli diagnostika ka suuri kulutusi..

Tänu ultrahelidiagnostikale tuvastavad ja ennetavad arstid häireid südame aktiivsuses. Ultraheli aparaadid on südamehaiguste vahemiku tuvastamiseks paremad kui elektrokardiograafia.

Lisaks pildistamisele pakuvad praegused ultraheli masinad võimalust diagnoosida liikuvas mahulises pildis. Kasutatakse juhul, kui on vaja selgitada elektrokardiograafil saadud teavet.

Kuidas kontrolli läbi viiakse?

Ehhokardiograafiat saab teha peaaegu igas tervishoiuasutuses. Peamised tingimused on vajalike seadmete ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajate olemasolu.

Protseduuri kestus ei ületa 10 minutit. Subjekt asub lamavas asendis. Rinnale kantakse juhtiv geel, mis soodustab ultraheli levikut. Siis uurib arst järjestikku südame piirkonda, suuri veresooni, registreerides olulised parameetrid. Ehhooskoopia (Doppleri ultraheli) ajal registreeritakse lisaks üldandmetele ka teave hemodünaamika kohta.

Lisaks vaadake selle diagnoosi materjali:

Kui diagnoositakse kõrge fraktsiooni väärtus

Näitaja tõus on haruldane, kuna see on füsioloogiliselt võimatu. Süda ei saa väljutada rohkem verd kui peaks. Seetõttu võib 80% taseme leida lapsel juba varases eas, sportlastel ja aktiivse eluviisiga patsientidel..

Mõnikord räägib tõus müokardi hüpertroofiast, kui vasak vatsake püüab kompenseerida tekkivat CHF-i ja surub verd märkimisväärse jõuga.

Kui näitajad ei vasta normile, on patoloogiate arengu vältimiseks hädavajalik konsulteerida kardioloogiga ja teha ehhokardioskoopia..

Tulemuste dekodeerimine

Pärast protseduuri lõpetamist on ehhokardiograafilise uuringu protokoll täidetud. Selle dokumendi, anamneesi ja teiste uuringute andmete põhjal moodustab kardioloog lõpliku diagnoosi..

Ehhokardiograafia protsessis hinnatakse näitajaid:

  • müokardi struktuur;
  • klapiaparaadi seisukord;
  • suurte laevade luumenite suurus;
  • veresoonte seina paksus;
  • ateroskleroosi esinemine;
  • seinte, vatsakeste ja kodade vaheliste vaheseinte seisund;
  • verevoolu kiirus;
  • kopsuarteri rõhk.

Ehhokardiograafia määrab tavaliselt:

  • parema vatsakese diastoolne ruumala on 9–25 mm;
  • vasaku vatsakese tagumise seina paksus diastolis on 6–11 mm;
  • vasaku vatsakese tagumise seina liikumise amplituud süstoolis - 9,1–14,1 mm;
  • vaheseina vaheseina paksus diastolis on 6–11 mm;
  • aordi ava läbimõõt on 20–35 mm;
  • vasaku vatsakese õõnsus diastoli lõpus - 35–57;
  • päevane indeks - 2–4,1 l / m2;
  • südame väljund - 3,5–7,5 l / min;
  • kopsutüve suu on 1,8–2,4 cm; pagasiruum - kuni 3,0 cm;
  • puuduvad regurgitatsiooni tunnused;
  • papillaarsete lihaste talitlushäired, täiendavad akordid;
  • klapi voldikud on siledad, taimestikuta;
  • suurtes anumates ja kodade õõnsuses ei ole trombide ega trombootiliste masside moodustumist;
  • väljutusfraktsioon 55-60%;
  • vedeliku puudus südamepiirkonnas.

Kui kõik kriteeriumid on täidetud või esinevad väikesed kõrvalekalded, mis ei mõjuta hemodünaamikat, tehakse järeldus: "Echo patoloogiaid pole tuvastatud.".

Uuringu käigus on võimalik tuvastada järgmised patoloogiad:

  • Kaasasündinud väärarengud: vaheseina defektid, ovaalse akna või Batalovi kanali sulgemata jätmine, Falloti tetrad või pentad. Kõiki neid defekte iseloomustab ebanormaalse vereringe olemasolu veresoone seina defekti tõttu. Ultraheli abil avastatakse ehhoegatiivne (tume) moodustis, mille kaudu toimub südame ebanormaalne kommunikatsioon.
  • Omandatud defektid: ventiili defektid, taimestik. Sel juhul ei sulgu klapi lehed täielikult ega kasva kokku, moodustades lehtri. Võimalik on ka taimestiku olemasolu - kasv ventiilidel (põletikulise protsessi tulemus).
  • Laiendatud kardiomüopaatia: kodade suuruse suurenemine, seina paksuse vähenemine.
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia: müokardi massi, seina paksuse patoloogiline suurenemine.
  • Ateroskleroosi tunnused: avastatakse veresoonte seintel hüperekoossed moodustised (valgus).
  • Perikardi efusioon: liigne vedelik perikardiõõnes.

Tuleb mõista, et ehhokardiograafia on keeruline ja spetsiifiline protseduur. Uurimistulemusi on ülimalt keeruline dešifreerida..

Näitajate normid vastsündinutel

Ehhokardiograafiat tehakse sageli vastsündinutel. See meetod võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid elundi töös ja selle puudusi. Lastel ehhokardiograafia dešifreerimine on keeruline protsess, millega tegeleb sinoloog.

Uuringute normaalsed näitajad ultraheli abil imikutele pärast sündi määratakse spetsiaalse tabeli järgi.

Sel juhul peaks poiste vasaku vatsakese diastoolne suurus olema vahemikus 17 kuni 22 mm ja tüdrukutel - vahemikus 16 kuni 21 mm. Sellise indikaatori nagu vasaku vatsakese lõpp-süstoolne maht mõlemast soost väikelastel on vahemikus 11 kuni 15 mm. Parema vatsakese läbimõõt poistel ei tohiks ületada piire 6–14 mm, tüdrukutel - 5–13 mm. Vasaku aatriumi suurus poistel peaks olema 12-17 mm, tüdrukutel - 11-16 mm.


Südame ultraheli vastsündinutel aitab tuvastada mitmesuguseid defekte

Oluline näitaja on vasaku ja parema vatsakese vahelise vaheseina seisund. Ta ei tohiks olla hüpertrofeerunud, vastasel juhul näitab see defekti olemasolu.

Teine oluline indikaator on südame väljutusfraktsioon. See termin viitab vere mahule, mis vasaku vatsakese välja surub. See peaks olema vahemikus 65–75%. Kui vere liikumise kiirus kopsuventiili kaudu on 1,4–1,6 mm / s.

Need näitajad muutuvad koos vanusega. Pärast 14 aastat vastavad lapse normid täiskasvanutele.

Tähtis! Imiku südame ultraheli tehakse mõnikord emakas. See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid defekte varases arengujärgus, valida vajalik ravi.

Kui palju maksab ehhokardiograafia

Uuringu maksumus sõltub kliiniku staatusest ja arsti kvalifikatsioonist. Riigiasutuste tingimustes on võimalik läbi viia tasuta uuringuid. Erakliinikutes varieerub protseduuri hind vahemikus 1200 kuni 3500.

Ehhokardiograafia keskmine maksumus erinevates piirkondades:

LinnHind rublades
Moskva1700-3500
Peterburi1450-3500
Kaasan1200–2900
Novosibirsk1400-2900

Ehhokardiograafia on endiselt südame patoloogiate diagnoosimise juhtiv mitteinvasiivne meetod. Selle levimust seletatakse lihtsuse, kiiruse, täpsusega. Täna, kui kahtlustatakse südamepuudulikkust, on võimalik teha loote ehhokardiograafia. Sellised tehnoloogiad aitavad ravi õigeaegselt alustada ja parandavad oluliselt elu prognoosi..

Kui teil on kunagi olnud ehhokardiogramm, siis jagage oma arvamust kommentaarides. ole tervislik.

Kodused abinõud

Fraktsiooni rahvapäraste abinõudega on peaaegu võimatu tõsta.

Põhimõtteliselt on selle teraapia eesmärk sümptomite kõrvaldamine ja elundite tervise säilitamine. Nii et tursete vältimiseks võtke saialille, piima ohaka, korte, raudrohi, oksapuu, nõgese, siguri, kasepungade, kadakamarjade, roosi puusade, pohlade dekokte. Sarnase toimega ravimite tühistamise korral peavad nad olema purjus..

  1. Tõhusaks peetakse nõgese, viirpuu ja kuivatatud küüslaugu ürdi kogust võrdsetes kogustes. Valage kaks supilusikatäit segu liitri keeva veega ja pange nõrgale tulele. Paari minuti pärast pannakse pruul kõrvale ja nõutakse umbes pool tundi. Tüvi, võtke 125 ml kolm korda päevas.
  2. Kuivatatud viirpuu puuvilju koguses 6 supilusikatäit jahvatatakse ja lisatakse emakääre ürdisse samas koguses. Vala segu 1,5 liitrist keeva veega, nõudke päev, mähkudes seda hästi. Siis see filtreeritakse ja asetatakse külmikusse. Peate jooma kolm korda päevas, pool tundi enne sööki, üks klaas.
  3. Hawthornit kasutatakse sageli südamepatoloogiate ravis. See aitab normaliseerida pulssi, vähendada hüpertensiooni, valu rinnus, võidelda ateroskleroosi ja südamepuudulikkusega. Viirpuu lilled ja marjad aitavad südant, suurendades vere pumpamise võimet. See ravimtaim aitab leevendada õhupuudust ja väsimust. Viirpuu saab kasutada tinktuuri või keetjana.

Vere lahjendamiseks kasutatakse paju koort, heina ristikut, magusat ristikut, heinamaarohtu, viirpuu, rakita.

Sedatiivsed tasud sisaldavad:

  • Viirpuu, kuivrohi, kummeli, köömne ja emajuure koostis.
  • Naistepuna, nõmme, salvei, raudrohi, kuivrohi, saialill, mädarõika ja männi pungad.

Nendel eesmärkidel saate apteegist osta pojengi, palderjani, emajuure või viirpuu valmis tinktuure. Maitsetaimede puudumisel võib 50 g mett lahjendada 500 ml vees ja juua päeva jooksul 4 annusena.