Südame isheemia põhjused, sümptomid ja ravi

Düstoonia

Südame töö häireid on erinevatel hinnangutel igal planeedi viiendal või seitsmendal inimesel. Enamikul patsientidest pole aimugi, et nad on haiged ja vajavad ravi. Siit tuleneb kõrge suremus koronaarsest puudulikkusest, järsust peatumisest ja müokardiinfarktist..

Südame isheemia on akuutne või krooniline alatoitumus ja lihaskihi hapnikuvarustus. See on aluseks sellisele haigusele nagu südame isheemiatõbi. See avaldub mitmel viisil.

Rahvusvahelise klassifikaatori ICD-10 järgi sellist diagnoosi ei eksisteeri. Objektiivselt esindab rikkumist riikide rühm:

  • Arütmiad.
  • Stenokardia.
  • Trofismi äkiline langus (südameatakk).
  • Rike (CHF).
  • Asüstool (südame seiskumine).

IHD on seisund, mida ei väljendata teatud ajani. Varjatud, seisvas faasis võib see kesta mitu aastat. Kuni keha suudab isheemiat kompenseerida, ei esine mingeid ilminguid.

Siis kasvab pilt nagu lumepall, mis avaneb vaid mõne kuu, kui mitte nädala pärast. Patoloogia kindlaksmääramine pole keeruline.

Ravi esimesel etapil on statsionaarne. Siis kohandatakse seda ambulatoorselt. Konservatiivne (ravimid). Toimingud on ebaefektiivsed.

Patoloogia olemus ja arengu mehhanism

Kõigil isheemia juhtudel on müokardi kontraktiilsus langenud. Defekti tagajärjel ülekoormus vererõhu tõusu või muude tegurite taustal.

Patogeneesi abstraktse arvestamise seisukohast pole see nii oluline. Kuna süda ei suuda normaalselt võita, langeb veri, mis vabaneb aordi ja liigub suures ringis..

Ja see tähendab, et elundid ja kuded, sealhulgas müokard ise, saavad vähem hapnikku, kasulikke ühendeid.

Protsess silmused. Kui algpõhjust ei kõrvaldata, ei normaliseeru kontraktiilsus..

Samal ajal ei taasta isegi etioloogilise teguri peatamine südame normaalset seisundit, kui orgaanilised muutused on arenenud. Need on juba pöördumatud.

Kuid on võimalus seda seisundit kompenseerida ja unustada patoloogia paljude aastate jooksul, kui mitte igavesti..

Isheemiatõbe ei saa täielikult ravida, kuid kui on ette nähtud õige ravikuur, ei erine kestus ja elukvaliteet tervete inimeste omadest.

IHD vormid

Patoloogia jaguneb mitmel alusel. Peaasi on protsessi tüüp. Klassifikatsioon on juba eespool nimetatud:

  • Stenokardia.
  • Arütmia.
  • Südameatakk.
  • HF (rike).
  • Pärgarteri surm.

Mõnikord eraldatakse ka kardioskleroos, armistumine müokardi kohas ja nende kaotus aktiivsusest.

Spetsiifilisi ilminguid pole. Tavaliselt areneb patoloogia pärast infarkti. Märgid on identsed CHF-i omadega (puudulikkus).

Teine viis alajaotuseks on rikkumise lokaliseerimine:

  • Subendokardi müokardi isheemia. Südamelihase sisemise kihi toitumise nõrgenemine. Seda peetakse raskemaks seisundiks. On infarkti tekkimise tõenäosuse osas pisut halvem prognoos. Kuid see ei ole garantii.
  • Subepikardi vorm. Lihase väliskülje verevarustus on häiritud.

Teraapias pole põhimõttelisi erinevusi. Ainult diagnoosivad arstid saavad uurimise ajal eristada kahte tüüpi, EKG.

Müokardi isheemia sümptomid

Südame isheemiatõve sümptomid sõltuvad otseselt sellest, milline isheemia vorm areneb. Esimeses etapis, olenemata edasisest stsenaariumist, puuduvad üldse märgid. Patsient pole sellest täiesti teadlik.

Maksimaalne, mis võib probleemi tekkimisele vihjata, on südamelöögi kiirenemine pärast intensiivset füüsilist pingutust, rinnus esinevad nõrgad põletusvalud, mis kaovad mõne sekundi jooksul. Edasisi võimalusi on mitu.

Stenokardia

See jätkub rünnakutega. Iga sellise episoodiga kaasnevad iseloomulikud hetked:

  • Mõõduka või madala intensiivsusega rinnakuvalu. Põlemine, pressimine. Vingutamist, tõmbamist peaaegu pole, eriti teravad pistodad. Need tekivad äkki või sagedamini pärast füüsilist pingutust, stressi, hüpotermiat. Nad annavad selle vasakule käele, abaluule, lõuale, hammastele, näole üldiselt ja ka kaelale. Need ei kesta rohkem kui pool tundi, taanduvad iseeneslikult. Nitroglütseriini võtmine on efektiivne, leevendab ebameeldivat aistingut täielikult.
  • Tahhükardia. Samuti äkiline. Südame löögisageduse tõus kuni 120-180 lööki minutis. Sellel on varajases staadiumis siinus iseloom, seetõttu ei kujuta see suurt ohtu. Kuid see vähendab oluliselt elukvaliteeti. Südame isheemia iseloomulik märk.
  • Hirm, paanika. Teatud tüüpi neurootiline häire. See ei arene kõigil, umbes 60% -l stenokardia korduva episoodiga patsientidest või 95% -l esimese. Ei sõltu soost ja vanusest. Patsient on rünnaku alguse ajal ärevuses, ei leia enda jaoks kohta. On põnevust, motoorse aktiivsuse suurenemist. Seisundi normaliseerumisel asendatakse paanikahoog kas vaimse seisundi või stuupori taastamisega. Kuid rikkumine ei kesta kaua, umbes 10-30 minutit.
  • Hingeldus. Täieliku puhkeseisundis. Stenokardia põhjustab normaalse gaasivahetuse võimatust, lihaskihi kontraktiilsuse langust. Seega on vere väljutamise kõrvalekalle väikesesse kopsu ringi. Kude ei ole O2-ga küllastunud, selle tagajärjel - ajutised häired.
  • Pearinglus, tsefalalgia (valu selja peas, kroonis, templites), teadvusekaotus, korduv minestamine. Need on suhteliselt haruldased, sagedamini korduvad patoloogilise protsessi episoodid.

Ägeda seisundi ajal täheldatakse naha ja limaskestade kahvatust, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi, nõrkust, unisust, suurenenud higistamist. Stenokardia (äge koronaarne puudulikkus) kestab mitu minutit kuni pool tundi.

Südameatakk

Sarnane eelmise seisundiga, kuid raskem. Teravam ja keerulisem. Sümptomid on identsed (üksikasjalikke sümptomeid naistel kirjeldatakse siin, manifestatsioone meestel - siin).

Erinevusi on mitu. Peaasi, et valusündroom on mitu korda tugevam või kestab rohkem kui 30 minutit. Ainult arst suudab mõlemad protsessid piiritleda ja siis mitte kohe.

Erinevat tüüpi arütmiad

Arvestatud sümptomitega iseenesest. Südame kihis esinevate isheemiliste protsesside tõttu on mitut tüüpi..

  • Sinus tahhükardia. Loodusliku südamestimulaatori töö stimuleerimine. Spetsiaalne rakkude klaster, mis on võimeline ise ergutama ja looma elektrilise impulsi. See omakorda põhjustab kogu südamelihase kokkutõmbumist..

Töö kiirendamine viib südame löögisageduse suurenemiseni, kuid pulss on tavaliselt õige, ehkki kiire. Sümptomid on minimaalsed. Nõrkus, õhupuudus, nõrk talutavus treenimisel.

  • Ventrikulaarne või kodade virvendus. Nn kodade virvendus või virvendus. Põhjustatud südame struktuuride ebapiisavast juhtivusest väikese toidukoguse tagajärjel.

Kas see võib kohe hiljem ilmneda, sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Üksikud kojad hakkavad kokku tõmbama omas tempos. Kokkutõmbuv võime langeb.

Kaootilised liikumised, diskoordinatsioon põhjustavad refleksi töö seisakut ja enamasti surma.

Sümptomid: õhupuudus, valu rinnus. Peaasi, et lendleb, rinnus ümber keerab, möödub, tuhmub.

  • Ekstrasüstool. Tavaliselt grupp (nagu bigeminy, trigeminy). Erakorraliste löökide esinemine, mis liiguvad normaalsesse rütmi.

Kannatab südameseiskumise ohtu. See tuvastatakse suhteliselt lihtsalt, piisab EKG-st. Seda tuntakse subjektiivselt kui tarbetuid kokkutõmbeid elundi normaalse funktsioneerimise protsessis üksteise järel.

Südamepuudulikkus

Äge vorm avaldub südameinfarktina, kuid esinevad valdavalt arütmiliste sümptomitega, halvenenud ajufunktsioonidega (minestamine, võimetus ruumis orienteeruda, tsefalalgia ja valu lokaliseerimine pea tagaosas).

Krooniline tunneb end aeglaste ilmingute kaudu, mis edenevad patoloogilise protsessi arenedes:

  • Hingamisteede häired. Liikumiste arvu suurenemine minutis.
  • Vererõhu ebastabiilsus. Tõusude ja mõõnadega, mõnikord ühe või kahe tunni jooksul, võib indikaator mitu korda muutuda. See on tulvil insuldi, ajuvereringe ägeda rikkumise korral..
  • Arütmiad. Bradükardia tüübi järgi südame löögisageduse vähendamine.
  • Nõrkus, pidev unisus. Asteenilisi ilminguid täiendab depressioon, pidevalt langetatud meeleolu taust.
  • Füüsiline sallimatus. Õhupuudus, tahhükardia.
  • Naha palloor, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos (sinine värvimuutus).

Ilmingud on mittespetsiifilised. Patoloogiliste protsesside eristamiseks vajate vähemalt minimaalseid meditsiinilisi teadmisi..

Asüstool

Arendab mõne sekundiga. Esimesel hetkel tunneb patsient rinnaku raskust, õhupuudust, seejärel kaotab teadvuse.

Kui elustamist mõne minuti jooksul ei tehta, on inimest tagasi saata võimatu.

Harbingereid kui selliseid pole. Kas need on rütmihäired, mis suurendavad hädaolukorra riski mitu korda (peale siinuse tahhükardia ei põhjusta see praktiliselt südame seiskumist).

Diferentsiaaldiagnostika ja kuidas eristada ühte haigusseisundit iseseisvalt?

Mis tahes manifestatsiooni arenguga on soovitatav pöörduda kardioloogi poole või kutsuda kiirabi. Isegi enne arstide saabumist saate rikkumise olemuse ligikaudselt kindlaks teha.

  • Stenokardia. Tüüpiline on mõõdukas kuni kerge valu rinnus, mis kestab vähem kui 30 minutit. Siis taandub rünnak iseenesest. Muud isheemiaga haigused ei anna sellist sümptomit üldse..
  • Infarktiga valu iseenesest ei kao kunagi. See on mitu korda tugevam või sama, kuid kestab üle poole tunni. Ka teised ülalkirjeldatud punktid on väljendatud.
  • Äge südamepuudulikkus on piiratud kliinilise pildi olemusega. Valitseb erinevat tüüpi arütmia. Sagedamini südame löögisageduse langus. Valu osas - seda ei juhtu peaaegu kunagi.

Protsessi krooniline tüüp ei ole üldse ägeda kuluga altid. Kliinilised nähud suurenevad järk-järgult: õhupuudus, rütmihäired, peaaju manifestatsioonid jne.

Südame isheemia sümptomid ei ole täpsed diagnostilised nähud. Selle tuvastamiseks viiakse läbi ürituste rühm:

  • Patsiendi suuline küsitlemine, anamneesi kogumine. Konsultatsioon kardioloogiga. Probleemi olemuse hindamiseks juhindub arst ülaltoodud punktidest.
  • Vererõhu ja pulsi mõõtmine. Esimene näitaja jääb peaaegu alati normaalseks, arvestamata südamepuudulikkust ja arütmilisi protsesse. Teine on kõigil juhtudel katki.
  • Auskultatsioon. Ei anna iseloomulikke ilminguid.
  • Igapäevane jälgimine Holteri poolt. Elutähtsate tunnuste hindamiseks 24 tunni jooksul.
  • Elektrokardiograafia. Peamine tehnika nende patoloogiate diagnoosimisel ja diferentseerimisel.
  • Ehhokardiograafia. Ultraheliuuring. Näitab südameataki, stenokardia, puudulikkuse tagajärgi. Orgaanilised või omandatud vead.
  • MRT vastavalt vajadusele.

Lisaks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika koos mitte-südame patoloogiatega. Võimalik, et vajate rindkere röntgenograafiat (mitte fluorograafiat), seedetrakti uuringut (vähemalt ultraheli), lülisamba funktsionaalse seisundi hindamist (asendamatu meetod - MRI).

Valulik müokardi isheemia ilmneb ka instrumentaaluuringute tulemuste põhjal. Sagedamini koronaararteri haigus algstaadiumis - juhuslik leid.

Põhjused

Peamised arengufaktorid, mida saab diagnoosi ajal tuvastada:

  • Lükatud südameatakk ja sellest tulenev kardioskleroos. Südamelihase äge alatoitumus.
  • Arteriaalne hüpertensioon, eriti kestes rohkem kui mitu aastat, teises või kolmandas etapis koos tonomeetri parameetrite püsiva tõusuga.
  • Südame struktuuride defektid. Kaasasündinud ja omandatud.
  • Alkoholi tarbimine, suitsetamine (eriti pikaajaline), ravimid, iseravimid antibiootikumidega, antipsühhootikumid, antidepressandid, rahustid, östrogeensed suukaudsed kontratseptiivid (rasestumisvastased vahendid).
  • Vanus üle 45 ja meessugu riskifaktorina.
  • Ateroskleroos. Koronaararterite ummistus koos veresoonte kolesterooli naastude stenoosiga (ahenemine).
  • Diabeet.
  • Hüper- või hüpotüreoidism. Kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine.

Oma osa mängib ka perekonna ajalugu. Paljud ainevahetushäired on geneetiliselt määratud. Isheemia põhjused on metaboolsed häired, õiged veresoonte ja südameprobleemid.

Ravi

Teraapia viiakse läbi kardioloogiaosakonnas või ambulatoorselt, kui haigusseisundi raskusaste puudub. Aluseks on ravimite kasutamine.

Oluline on lahendada kolm probleemi: kõrvaldada patoloogilise protsessi algpõhjus, leevendada sümptomeid ja vältida tüsistusi. Juhiseid rakendatakse erineval viisil, ainult viimane on integreeritud kahe eelneva koosseisu.

Võitlus algpõhjuse vastu hõlmab mitme rühma narkootikumide määramist:

  • Statiinid. Lahustage kolesterooli naastud, eemaldage kehast lipiidstruktuurid. Ateroskleroosi vastases võitluses hädavajalik. Kõige populaarsem abinõu on Atoris.
  • Trombolüütikumid. Ärge lubage verehüüvete moodustumist, normaliseerige sidekoe voolavust. Hepariin või aspiriin-kardio.
  • Antihüpertensiivne. Alates AKE inhibiitoritest ja kaltsiumi antagonistidest kuni tsentraalselt toimivate ravimiteni. Normaliseeri vererõhk.
    Beeta-blokaatorid. Vähendage vererõhku ja taastage rütm, leevendage südame löögisageduse tõusu.
  • Kardioprotektorid. Need kaitsevad südant negatiivsete mõjude eest ja parandavad ka südamelihase toitumist. Mildronaat.
  • Magneesiumil ja kaaliumil põhinevad vahendid (Asparkam jt).
  • Antiarütmiline. Näidustuste kohaselt peetakse neid rasketeks narkootikumideks, mis ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks. Kasutatakse kursustel. Spetsialisti äranägemisel. Amiodaroon või kinidiin kui hädavajalikud.
  • Beeta-blokaatorid. Anaprilin, Metoprolol, Carvedilol.

Südameglükosiide ei määrata.

Müokardi isheemia arengu põhjus võib olla defekt, anatoomiline defekt. Sagedamini mõjutavad septad ja klapid (trikuspidaal-, aordi- või mitraalklapid). Sel juhul ei saa te ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama..

Operatsioon seisneb kahjustatud piirkonna proteesimises. Harvemini plastik, anatoomilise kuju taastamine, kudede terviklikkus. Kuid see peaaegu kunagi ei toimi. Eelistatud on asendamine.

Kogu järgneva elu jooksul on vaja järgida mitmeid piiranguid. Pillidest üksi ei piisa.

Kõige sagedamini on IHD ja müokardi isheemia üldiselt kroonilised seisundid, mida saab korrigeerida, kompenseerida, kuid mitte kunagi täielikult kõrvaldada..

Milliseid soovitusi annavad eksperdid:

  • Suitsetamisest loobumine, alkohol.
  • Dieedi korrigeerimine. Minimaalselt rasva, praetud, suitsutatud liha, pooltooteid, hapukurki, toonilisi jooke. Sool kuni 7 grammi päevas. Aga vähemalt 3-4. Kuvatakse ravitabel nr 10 või, mis parem, toitumisspetsialisti konsultatsioon, individuaalse dieedi määramine.
  • Täielik puhkus vähemalt 7-8 tundi öösel.
  • Õues jalutades suurendab liikumise puudumine riske.

Kõik küsimused tuleks arutada raviarstiga, et selgitada koos temaga piirangute olemus.

Prognoos

Sõltub tuvastamise hetkest, südame struktuuride funktsionaalsete ja orgaaniliste häirete määrast, ettenähtud ravi kvaliteedist.

Kui puuduvad arütmia, infarkti-eelse seisundi ohtlikud vormid, pole anamneesis nekroosi - soodne.

Juuresolekul ilmingud küljest aju, kannatanud südameatakk, insult, hiline avastamine kaasneb halvem prognoos.

Kuid üldiselt annab ravi, isegi väljendunud staadiumides, häid tulemusi ja võimaldab teil elada pikka ja kvaliteetset elu. Oluline on mitte viivitada kardioloogi külastamisega.

Parem on pöörduda küsimuste ja täpsustustega juhtivspetsialisti poole (seetõttu oleks tore pöörduda sama arsti poole).

Südame isheemiatõve tagajärjed ja tüsistused

Patoloogia käigu negatiivsete tulemuste hulgas:

  • Südameatakk.
  • Südamepuudulikkus.
  • Vaskulaarne dementsus. Sarnane Alzheimeri tõvega, kuid potentsiaalselt pöörduv.
  • Stroke. Ajukude nekroos.
  • Surm või puue.

Surm ei tule üleöö. Isheemilise haiguse kujunemine võtab aastaid, kui mitte arvestada ainult südameinfarkti, mis hävitab tervise ühel hetkel.

Müokardi isheemia tagajärjed on surmavad, komplikatsioonide ennetamine on ravi ülesanne.

Südamelihase toitumise nõrgenemine ja südame isheemiatõbi kui iseloomulik sündroom on kolmandate osapoolte protsesside tagajärg. Ravi on planeeritud või kiireloomuline, sõltuvalt juhtumist. Prognoosid on enamasti head. Oluline on mitte hetke maha jätta.

Südame isheemia esimesed nähud ja ravi

Verevarustuse puudumine, ladina keelest tõlgituna, on südame isheemia. Isheemia ajal veri lihtsalt ei suuda koronaarartereid vajalikus koguses läbi viia nende ummistuse või ahenemise tõttu. Seetõttu ei saa südamelihas vajalikku kogust hapnikku ja kui ravi ei toimu õigeaegselt, siis see enam ei tõmbu kokku, mis viib patsiendi surma.

Esinemise põhjused

Koronaararterite ahenemise peamisteks põhjusteks on kolesterooli aterosklerootilised naastud, mis ladestuvad järk-järgult nende sisepindadele, muide, alustades noorest east. Aja jooksul muutub neid ainult rohkem ja kui veresoone valendik väheneb ilma ravita 70% -ni, algab südamelihase hapnikunälg.

Samuti muutub südame isheemia ajal rakkudest jäätmete eemaldamine raskeks. Kui tahvel ummistab veresoone täielikult ja blokeerib verevoolu, siseneb südame isheemiline südamehaigus (IHD) kõige ägedamasse faasi - areneb müokardiinfarkt. Südame isheemia teiseks põhjuseks on lisaks aterosklerootiliste naastude tekkele ka arterite põletik või spasm.

Riskirühmad

Suurim isheemia oht on ateroskleroosiga patsientidel või selle arengu eeltingimustel:

  • kõrge kolesteroolisisaldusega;
  • hüpertensiooni ja diabeediga;
  • süüa palju kõrge kalorsusega toite koos väikese koguse taimeõlide ja värskete köögiviljadega;
  • ülekaal, suitsetamine.

Südameisheemia arengus mängib tohutut rolli ebasoodne pärilikkus ja häiritud ainevahetus, eriti kui haigusnähud ilmnevad närvilise ületreeningu ja kehalise aktiivsuse puudumise taustal.

Kuidas ära tunda südame isheemiatõve esinemist

Tavaliselt ilmnevad südame isheemia esmased sümptomid emotsionaalse stressi või füüsilise koormusega. Tundub, et süda pigistab midagi, rinnaku taga tekib raskustunne. Haiguse vormi määrab kindlaks see, kui tugev on hapniku nälg, kui kiiresti see ilmneb ja kui kaua see kestab. Ravis eristatakse järgmisi isheemia tüüpe:

  1. Tuim vorm (asümptomaatiline) isheemia, mille korral valuaistingud puuduvad ja pärast uurimist tuvastatakse südamehaigus. Tavaliselt isheemia varases staadiumis iseloomulik, võib ilmneda kohe pärast infarkti.
  2. Isheemia arütmiline vorm, mida tuntakse kodade virvenduse, muude rütmihäirete esinemise järgi.
  3. Stenokardia, mille sümptomid ilmnevad tavaliselt pingutuse, valu rinnus. Ülesöömisel võivad tekkida ka detailsed aistingud. Stenokardia rünnakuga kaasneb pigistamine, raskustunne või isegi põletustunne rinnus. Valu võib anda ka vasakule käele, käsivarrele, kaelale, hammastele. Tavalised on lämbumine, silmade tumenemine, tugev higistamine ja nõrkus.

Sagedamini tekivad stenokardia rünnakud hommikul. Need võivad olla lühikesed (5-10 minutit) manifestatsioonid, mida korratakse erineva sagedusega. Kõige usaldusväärsem on see rünnak peatada, peatades igasuguse füüsilise tegevuse, emotsionaalse sedatsiooni ja võttes nitroglütseriini. Kui tulemust pole, saate seda kasutada intervalliga viis minutit kuni kolm korda järjest.

Stenokardia klassifitseeritakse ka kahte tüüpi:

  1. Stabiilne, krooniline südame isheemiatõve vorm, kus rünnakud esinevad umbes sama sagedusega, võrdse koormusega ja pikka aega sama iseloomuga.
  2. Progresseeruv vorm (ebastabiilne), kus rünnakute sagedus aja jooksul suureneb, võib ka raskusaste suureneda.

Viimasel juhul muutub ka rünnaku tekkeks vajaliku kehalise aktiivsuse lävi üha vähem, südamevalu ei pruugi patsiendil isegi füüsilise stressi puudumisel lahkuda. See südame isheemia vorm, kui seda ei ravita, areneb sageli müokardi infarktiks..

Millal arsti juurde pöörduda

Isheemia ravi efektiivsuse suurendamiseks ja haiguse viimiseks kriitilistesse staadiumitesse tuleb kohe pärast südame isheemia esimeste sümptomite ilmnemist konsulteerida arstiga:

  1. Kohati tunnete valu rinnus;
  2. Hingamine on mõnikord keeruline;
  3. Südame töös tunnete vahel katkestusi;
  4. Vaevalt suudate taluda isegi selliseid väikeseid füüsilisi tegevusi nagu treppidest ronimine;
  5. Teil on peapööritus, õhupuudus, sageli on tunda väsimust, mõnikord esineb minestamist;
  6. Tundub, et süda lõhkeb mõnikord ilma nähtava põhjuseta rinnast välja.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad teie puhul, on see juba tõsine põhjus pöörduda kardioloogi või terapeudi poole keeruliseks raviks..

Diagnoosimine

Südame isheemia täielik diagnoosimine hõlmab mitmeid uuringuid:

  • kõigepealt mõõdetakse teie rõhku;
  • peate läbima vere biokeemia ja üldanalüüsi, et teha kindlaks kolesterooli sisaldus selles;
  • peate minema EKG-le - elektrokardiograafiale, samuti tegema stressitesti.

Viimane südame isheemia test tehakse spetsiaalsel jalgrattal (jalgratta ergomeetril), mille andurid on kinnitatud rinnale. Pedaalimise ajal teeb kardioloog kindlaks, millisel kehalise aktiivsusega teie kehas ohtlikud muutused alguse saavad..

Mõnel juhul võib koos isheemiaga saata südame ultraheliuuringule ka ultraheliuuringu, et kontrollida müokardi toimimist. Kõige täpsema pildi, mis näitab, milline arter ja kui kitsendatud, annab teine ​​uuring - angiograafia. Selle läbiviimisel süstitakse vereringesse ainet, mis muudab pärgarterid röntgenuuringu ajal nähtavaks. Selle tulemusena määrab spetsialist, kuidas veri liigub laevade kaudu ja kus ummistus asub..

Ravi

Südame isheemia areneb alati järk-järgult, seetõttu on väga oluline tuvastada haigus isheemia varases staadiumis ja alustada ravi. Selleks kasutatakse ravimite komplekti:

  1. Vasodilatatsiooni jaoks - nitrosorbitool, nitroglütseriin;
  2. Verehüüvete moodustumise ennetamine - hepariin, aspiriin;
  3. Ravimid kõrge kolesterooli ja hapnikuga küllastunud südamerakkude vastu võitlemiseks.

Mõnikord kasutatakse südame isheemia raviks muid ravimeid, näiteks beetablokaatoreid, mis alandavad vererõhku ja aeglustavad südant, põhjustades vähem hapnikuvajadust. Haiglas kasutatakse ka ravimeid, mis lahustavad olemasolevad verehüübed. Samuti saavad patsiendid iseseisvalt kasutada rahusteid, eelistatavalt taimset päritolu, kuna isheemilise haiguse uusi rünnakuid kutsub sageli esile stress. Võite kasutada näiteks emajuurt või palderjanit.

Kuid kõik ülaltoodud ravimid võivad haiguse arengut ainult aeglustada. Südame isheemia, eriti selle raskete ilmingute, ravi on võimalik ainult kirurgilise sekkumise abil.

Koronaararteri šunteerimine

Selle operatsiooni ajal implanteerivad kirurgid uue laeva. See on šunt, mille kaudu voolab nüüd südamesse piisav kogus verd, mööda kahjustatud piirkonda. Jala saphenoosset veeni kasutatakse tavaliselt doonorina, kui patsient siiski ei kannata veenilaiendeid. Veeni üks ots õmmeldakse aordi külge, teine ​​- ahenemiskoha all asuvasse anumasse, mille järel verevool tormab mööda kunstlikult loodud kanalit.

Pärast operatsiooni kaovad patsiendi stenokardiahood, ta lõpetab enamiku ravimite võtmise, ilma milleta ei olnud seda enne võimalik eksisteerida ja naaseb sisuliselt normaalsesse ellu. Kuid see vastloodud šunt võib aja jooksul blokeerida ka kolesterooli naastudega ja põhjustada südame isheemia uue arengu, seetõttu peab patsient jälgima ka tervislikku seisundit..

Angioplastika

Selle operatsiooni ajal laiendab kirurg kitsendatud arteri osa mehaaniliselt ja isheemia ajal verevool taastatakse. Selleks sisestatakse reiearterisse painduva toru kujul olev õhupalli kateeter ja see viiakse pärgarteritesse..

Kui tuub jõuab vasokonstriktsiooni kohale, siis kateetri õhupall pumbatakse täis ja asetatakse stent - vahend, mis sarnaneb vaheseinaga, et vältida anuma ahenemist. Seda operatsiooni on palju lihtsam taluda, kuid see on vastunäidustatud diabeediga patsientidele ja neile, kellel on haiguse äge faas, ja veresoonte kahjustus on juba liiga tugev.

Isheemilise haiguse ennetamine

Tõhus viis südame isheemiatõve ennetamiseks ja raviks on elustiili muutus, mis kõrvaldab südameisheemia peamised põhjused. Järgmisi harjumusi tuleb muuta:

  1. Suitsetamisest loobuma;
  2. Dieedi järgimine, mis sisaldab madala rasvasisaldusega toitu, värskete köögiviljade, puuviljade kasutamist;
  3. Tehke igapäevast füüsilist tegevust, tegelege füsioteraapia harjutustega, järk-järgult vähendage kehakaalu;
  4. Jälgige vererõhku, hoidke seda normaalsena;
  5. Õppige stressi tõhusalt leevendama lõdvestamise või joogatehnikate abil.

Südameisheemiaga patsientidel peab olema ka piisav puhkus, uni peab olema vähemalt 8 tundi. Üle süüa ei saa ja päeva viimane söögikord tuleks läbi viia hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut. Olge sagedamini õues ja suurendage järk-järgult jalutuskäikude kestust.

Südame isheemiatõve ennetamise traditsioonilised meetodid

Südame isheemia esinemise vältimiseks tulevikus või selle arengu aeglustamiseks koos traditsioonilise raviga on äärmiselt kasulik järgida vanu rahvapäraseid retsepte..

Isheemia ravi kibuvitsa ja viirpuuga

Südame isheemia ravis on väga kasulik juua viirpuu ja roosi puusade infusiooni. Puuviljad tuleks keeta nagu teed, infundeerides 2 tundi ja juua 3-4 korda pool klaasi päevas.

Kibuvitsamarju saab kasutada ka suplemiseks. 500 g kibuvitsamarju tuleb valada 3 liitri keeva veega ja keeta segu kümme minutit madalal kuumusel. Siis see jahutatakse ja filtreeritakse, lisatakse vanni. Hoidke veetemperatuuri umbes 38 kraadi, hea tulemuse saamiseks tuleb protseduurid läbi viia vähemalt 20 kraadi.

Küüslaugu eelised

Kolesterooli saab vähendada 15%, kui tarbida päevas ainult kolm küüslauguküünt. Isheemia ennetamiseks ja ateroskleroosi raviks võib valmistada järgmisi vahendeid:

  1. Koorige keskmise noore küüslauk, purustage see viljalihaks, viige purki;
  2. Vala küüslaugu mass klaasi päevalilleõliga, pane külmkappi;
  3. Pärast päeva pigistage klaasist umbes üks supilusikatäis sidrunimahla, lisage teelusikatäis keedetud küüslauguõli ja neelake segu alla.

Tehke seda 3 korda päevas, pool tundi enne sööki. Pärast kolmekuulist kursust tehke paus, mille järel saab uuesti jätkata isheemia ravi küüslauguga.

Traditsioonilised retseptid isheemia raviks

Südame isheemia ravi koos kardioloogi välja kirjutatud ravimitega võib läbi viia ka traditsioonilise meditsiini abil. Allpool tutvustame mitmeid tõhusaid retsepte, mis sageli aitavad koronaararterite haigust edukamalt ravida ja kõrvaldada selle esinemise põhjused:

  1. Apteegitill. 10 gr. valage puuviljad klaasi keeva veega. Kuumutage segu lühikese aja jooksul veevannis, jahutage ja kurnake. Seejärel tuleb maht viia 200 ml-ni. Puljongit tuleks võtta kuni neli korda päevas supilusikatäis. Eriti kasulik koronaarpuudulikkuse ravis.
  2. Mädarõika mett. Riivi mädarõigas peenele riivile, sega teelusikatäis sama koguse meega. Seda tuleks teha vahetult enne kasutamist, samal ajal kui ravivahendit tuleks võtta kuu aega. Saate segu juua ainult veega..
  3. Marss kuiv maa. Vala see (10 g) klaasi keeva veega ja 15 minutit. pane veevanni. Jahutage segu ¾ tunni jooksul, tüvi, lisage maht 200 ml-ni. Pärast sööki peaksite jooma pool klaasi. Aitab tõhusalt stenokardia ravis.
  4. Viirpuu tee. Hautage kuivatatud puuvilju samamoodi nagu tavalist teed. Värvus on nagu mitte eriti tugev must tee. Seda kasutatakse südame isheemia ja kõigi südamehaiguste korral, võite juua suhkruga.
  5. Viirpuu koos emajuurega. Varem peeti seda südame isheemia hädavajalikuks raviks. Segage 6 supilusikatäit viirpuu vilju emajuurega. Valage 7 klaasi keeva veega, kuid ärge keetke keetmist. Mähi konteiner tekiga ja jäta 24 tunniks seisma. Seejärel kurnake infusioon, võite seda võtta kuni 3 korda päevas. Sega soovi korral kibuvitsamarja (keetmine), kuid ära magusta. Hoida külmkapis.
  6. Maasikaleht. Vala 20 g lehti keeva veega, keetke segu segu veerand tundi, pärast mida see peab nõudma kaks tundi. Kurna puljong ja viige see kogus keedetud veega algupäraseks. Isheemia korral võta igal ajal supilusikatäis kuni neli korda päevas.

Toitumine südame isheemiatõve korral

Ainuüksi arsti määratud südame isheemia korral pillide võtmisest ravitulemuse saamiseks ei piisa. Samuti on oluline süüa õigesti, et alandada kolesterooli ja tugevdada südant. Esiteks peate nii palju kui võimalik piirama küllastunud rasva sisaldavate toitude tarbimist. See on peamiselt loomset päritolu toit - liha, munad, piim, või, vorstid.

Südame isheemia ei ole põhjus nendest toodetest täielikult loobumiseks, kuid piima tuleks tarbida eranditult madala rasvasisaldusega ja liha peaks olema kõhn, ilma rasvata. Parimad võimalused on sel juhul kalkuni-, vasikaliha-, kana- ja küülikuliha. Keetmise ajal tuleks lihalt eemaldada kogu nähtav rasv. Ja ahjus küpsetades pange liha liigse rasva eemaldamiseks traadiriiulile. Vahustatud munade ja omleti valmistamisel kasutage ühe portsjoni kohta ainult ühte muna. Lahtiselt lisamiseks lisage ainult valku.

Kalad, südame isheemiaga, vastupidi, peaksite valima kõige rasvasemad, näiteks makrelli. Kalaõli sisaldab palju olulisi kolesterooli metabolismi komponente. Ja ka merekalades on palju joodi, mis takistab sklerootiliste naastude teket. Seda komponenti leidub ka merevetikates liigselt. Viimane lahustab ka verehüübed, mis on verehüüvete põhjustajaks..

Teisest küljest on küllastumata rasvad vajalikud südame isheemiaga patsientide jaoks. Kehas aitavad nad kaasa nn. "Hea" kolesterool. Neid komponente leidub taimeõlis, ükskõik millises - oliivis, päevalillis jne. Toidu kiudainete sisaldusega tooted vähendavad kolesterooli taset. Need on köögiviljad, kliide leib, pähklid, oad.

Marjad on väga kasulikud ka südame isheemia korral, kuna need sisaldavad salitsüülhapet, mis hoiab ära verehüüvete teket. Peate sööma banaane, virsikuid, kuivatatud aprikoose ja muid kaaliiririkkaid toite. Keelduda tuleks soolasest ja liiga vürtsikast toidust, ärge jooge liiga palju vedelikku. Parem on võtta toitu väikeste portsjonitena kuni viis korda päevas. Piirduge paar korda nädalas taimetoiduga..

Füüsilise tegevuse väärtus IHD-s

Südame isheemia ravis on füüsilisel väljaõppel suur tähtsus. Kui haigus on algfaasis, näidatakse patsiendile ujumist, jalgrattasõitu - mitte liiga intensiivseid tsüklilisi koormusi. Neid ei tohiks läbi viia ainult ägenemise perioodidel..

Kui patsiendil on südame isheemia raske vorm, kasutatakse koormusena spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste komplekse. Ta valib raviarst, võttes arvesse patsiendi seisundit. Klassid peaks läbi viima instruktor haiglas, kliinikus ja arsti järelevalve all. Pärast kursust saab patsient iseseisvalt kodus teha samu harjutusi..