Kuidas kiiresti vabaneda jalgade kroonilisest veenipuudulikkusest 1, 2 ja 3 kraadi

Spasm

Alajäsemete krooniline venoosne puudulikkus on sündroom, mille provotseerib vere liikumise rikkumine jalgade piirkonnast. CVI põhjustab enamikul juhtudel gravitatsioonifaktor, millel on oluline mõju verevarustusele inimkehas. Alajäsemete kroonilist venoosset puudulikkust peetakse õigustatult tsivilisatsiooni haiguseks kui sirgjoonelise kõndimise "tasuvusaega". Statistika kohaselt on enam kui 35% maailma elanikkonnast vastuvõtlikud teatud veresoonte patoloogiate arengule..

CVI diagnoositakse peamiselt sotsiaalselt aktiivsetel inimestel vanuses 22 kuni 55 aastat, kes oma tegevuse tõttu püsivad pikka aega seisvas või istuvas asendis. See põhjustab alajäsemetele liigset stressi ja viib lõpuks venoosse puudulikkuse tekkeni..

Alajäsemete kroonilise venoosse puudulikkuse (CVI) mõiste hõlmab tervet hulka häireid ja hõlmab järgmisi patoloogiaid:

  • Flebeurüsm.
  • Posttrombootiline patoloogia.
  • Võimalikud on ka kaasasündinud ja omandatud vaskulaarsed patoloogiad..

Kroonilise venoosse puudulikkusega kaasneb märkimisväärne rõhu tõus veenide ja anumate piirkonnas, venoossete seinte läbilaskvuse suurenemine ja tursed. Selle tagajärjel võib venoosne puudulikkus põhjustada kudede trofismi häireid, mis provotseerib haavandite ja ekseemi teket alajäsemetel, mida on raske ravida..

Arengu põhjused

1. või 2. astme krooniline venoosne puudulikkus areneb järgmiste tegurite mõjul:

  • Pärilik eelsoodumus venoosse puudulikkuse tekkeks.
  • Füüsilise tegevuse puudumine.
  • Liigne kaal.
  • Kokkupuude süstemaatilise intensiivse füüsilise stressiga, millega kaasneb raskete esemete tõstmine.
  • Pikk viibimine kuumas kliimas.
  • Kalduvus defekatsioonihäirete tekkeks.
  • Raseduse periood (eriti teine ​​või kolmas).
  • Üldiselt on õiglasel sool tõenäolisem CVI väljakujunemine..

Peamine tegur, mis provotseerib alajäsemete venoosset puudulikkust 2 või 1 arenguetapil, on venoosse-lihaste pumba normaalse töö rikkumine.

Isik on valdavalt püstises asendis, mis muudab vere liikumise südamepiirkonda palju raskemaks. Vere stagnatsioon viib veenide ja veresoonte järkjärgulise venituseni, samal ajal kui venoossete ventiilide funktsionaalne võime on halvenenud.

Riskifaktorite esinemisel võib inimesel tekkida 1. astme krooniline venoosne puudulikkus, mis nõuetekohase ravi puudumisel progresseerub järk-järgult..

Patoloogia ilmingud

Alajäsemete kroonilisel venoossel puudulikkusel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mis ilmnevad sõltuvalt venoosse kahjustuse astmest.

Alajäsemete CVI võib meeste ja naiste elukvaliteeti märkimisväärselt halvendada nende arengujärgus. Oht on see, et 1. staadiumi krooniline venoosne puudulikkus ei pruugi pikka aega ilmneda, samal ajal kui patoloogia ise progresseerub aeglaselt. Enamik patsiente otsib abi juba 2. astme CVI või, mis veelgi hullem, 3. astme CVI korral.

Null ja esimene etapp

Esiteks eristavad arstid 0 kraadi CVI. Sel juhul moodustub naha pinnale väike vaskulaarne muster, millega ei kaasne ei ödeemi ega valu teket. Patsiendi jaoks on selline sümptom rohkem kosmeetiline defekt, kuid mitte mingil juhul ohtlik sümptom. Vaskulaarset mustrit on võimalik eemaldada laseriga, kuid haigus ise võib edasi areneda..

1. astme venoosne puudulikkus alajäsemetes avaldub järgmiselt:

  • Mõõduka valu areng jalgade piirkonnas.
  • Kaebused erineva intensiivsusega jalgade raskuse, jalgade väsinud sündroomi kohta.
  • CVI 1. astmega kaasneb ödeemi moodustumine, mis ilmneb pärast rasket tööpäeva ja möödub iseseisvalt pärast puhata. Enamikul juhtudel pahkluud paisuvad, samal ajal kui varbad püsivad normaalses olekus.
  • CVI-ga selles etapis võib nahapinnal näha väikest vaskulaarset mustrit väljaulatuvate lillakassiniste "tähtede" ja "ämblikuvõrkude" kujul.

CVI manifestatsioonide tekkimisel 1. arenguetapis on soovitatav pöörduda fleboloogi poole.

Arst määrab põhjaliku läbivaatuse ja soovitab selle tulemuste põhjal sobivat ravi. CVI 1 kraadi progresseerumist on kõige lihtsam peatada, nii et te ei tohiks jätta esimesi häirekellasid ilma korraliku tähelepanuta.

Ravi

Teraapia peamised eesmärgid on:

  • Normaliseerige lümfisüsteemi ja venoosse süsteemi tööd.
  • Määrake ennetav ravi haiguse edasise progresseerumise peatamiseks.

Kosmeetiliste puuduste kõrvaldamiseks 0 ja 1 etapis vaskulaarse mustri moodustumise vormis kasutatakse kõige sagedamini skleroteraapiat. Veenipiirkonda süstitakse spetsiaalne aine - sklerosant, mis liimib kahjustuse koha seestpoolt ja veri voolab jätkuvalt vabalt läbi tervete veresoonte ja veenide. Ennetamise eesmärgil võib välja kirjutada ravimeid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja takistavad troofiliste häirete teket. Ravirežiimides kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimite rühmi:

  • Diosmiinil põhinevad ravimid: Phlebodia, Detralex.
  • Troxerutinil põhinevad tooted: Troxevasin.
  • Hobukastani ekstrakti sisaldavad vahendid: Eskuzan, Venoton.

Selliseid ravimeid saab pikka aega kasutada.

Kui tromboflebiidi kujul pole komplikatsioone, pole soovitatav kasutada väliseid hepariinipõhiseid ravimeid. Ravi täpse skeemi ja kestuse saab määrata ainult fleboloog, võttes arvesse haiguse arenguastet, selle ilminguid ja patsiendi keha omadusi.

Teine etapp

Piisavate terapeutiliste ja profülaktiliste meetmete puudumisel jätkub krooniline venoosne puudulikkus ja see saavutab 2. arenguastme. Teise astme CVI korral võivad liituda järgmised sümptomid, mis näitavad probleemi arengut:

  • Jalade piirkonnas muutub valu intensiivsemaks. Patsient võib kirjeldada valu tunnet kui "lõhkemist", lisatakse põletustunne.
  • Kahjustuse II astme puhul on iseloomulik krambihoogude tekkimine vasika lihastes, mis häirivad patsienti peamiselt öösel..
  • Jäsemete lüüasaamisega 2. etapis muutub ödeem püsivamaks ja see võib ilmneda nii õhtul kui ka päevasel ajal.
  • Venoossete häirete 2. arenguastme jaoks on iseloomulik kahjustatud jäseme naha muutus: need võivad muutuda kahvatuks ja muutuda külmaks. Mõnel juhul kaasneb CVI 2. astmega hüperpigmentatsioon sääreosa pruunide laikude moodustumise kujul.

CVI-ga kahes etapis võib täheldada lipodermatoskleroosi arengut, millega kaasneb nahapõletik ja valu.

Nahk omandab punase varjundi, võib tekkida mõni ekseem. Keha sarnane reaktsioon haiguse arengu 2. astmega näitab naha liigset hõrenemist laienenud veenide piirkonnas. Lisaks tekib patsiendil kahjustuse kohas tugev sügelus, nahk võib muutuda täpiliseks.

Füsioteraapia eelised

Füsioteraapia ravimeetodeid saab kasutada venoosse puudulikkuse mis tahes arenguetapis objektiivsete näidustuste korral ja arsti soovitusel. Positiivset terapeutilist toimet avaldavad:

  • Diadünaamiliste voolude kasutamine.
  • Elektroforeesravi.
  • Laseri kasutamine.
  • Magnetväljad.

Kui konservatiivsetel ravimeetoditel on olnud positiivne mõju, soovitatakse tulevikus patsiendil kohandada oma tavalist eluviisi:

  • Vaadake oma toitumine üle.
  • Kasutage enne spordiga mängimist kompress-sukki või elastseid sidemeid.
  • Ennetav ravi teatud ravimite rühmadega, mida arst soovitab.

Kuidas elastset kompressiooni õigesti kasutada

Oluline on teada, kuidas elastseid sidemeid õigesti kasutada. Sidet tuleks kahjustatud jäsemele kanda kohe pärast ärkamist, kui patsient pole veel voodist tõusnud. Sidet tuleks kanda alt ülespoole, samal ajal jalga hõivates. Iga järgnev sideme pööre jala ümber peaks eelmisega kattuma 2/3 võrra ja kompressiooni ei tohiks teha liiga tihedalt. Kui patsient tunneb tugevat ebamugavustunnet, varvaste tuimus või valu, tuleb jalg siduda.

Positiivse ravitoime tugevdamiseks on vajadusel lubatud sideme alla kanda sidemega hepariini salvi või trokserutiini geeli..

Sobiva kompressioonklambri valimine tuleks usaldada ka arstile. Elastsed sukad, sukkpüksid ja põlvpüksid eristuvad surveastme järgi. Profülaktikaks kasutatakse kergemat kompressiooni; rasketel juhtudel peaks jäseme kokkusurumisaste olema maksimaalne.

Kolmas etapp

3. astme kroonilise venoosse puudulikkusega kaasneb:

  • Troofilised häired: haavandilised nahakahjustused.
  • Verejooks.
  • Süvaveenitromboos.
  • Tromboflebiit.

CVI haavandiliste nahakahjustuste teke haiguse 3. staadiumis on järgmine:

  • Esialgsel etapil muutub venoosse puudulikkusega nahk pruuniks.
  • Edasi moodustub värvilise ala keskele väike tihe moodustis, selle koha nahk võib särada, justkui oleks see kaetud parafiinikihiga.
  • Sarnane seisund võib püsida pikka aega, tulevikus viib isegi väikseim vigastus avatud haava moodustumiseni ja haavandiliste nahakahjustuste tekkeni.

Kui ravi ei peaks toimuma, on III astme kahjustusega nakkusetekitaja lisamine tõenäoline, mis ähvardab tõsiste tüsistuste teket.

Teraapia

Troofiliste häirete arenguga muutub haiguse ravi palju keerukamaks. Sellisel juhul on vaja kasutada tervet hulka abinõusid: ravimite kasutamine sisemiseks tarbimiseks ja väliseks kasutamiseks, füsioteraapia elemendid. Kõige sagedamini kasutatakse välise ravi vahendina:

  • Antiseptilised preparaadid haavade raviks.
  • Ensüümravimite kasutamine.
  • Kudede regeneratsiooni kiirendavad preparaadid.
  • Vajadusel võib kasutada antibakteriaalseid aineid.

Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon, mis hõlmab surnud nahapiirkondade eemaldamist, et vältida nekrootilise protsessi levikut. Pärast haava töötlemist kloorheksidiini, peroksiidi ja soolalahusega tuleb patsiendile kanda Levomekol'i salvi, Levosini või mõnda muud ravimit, mida arst soovitab.

Mõjutatud pinna töötlemine peaks toimuma regulaarselt ja patsient peab tegema palju pingutusi, et haav hakkaks järk-järgult paranema.

Millal võib olla vajalik kirurgiline sekkumine

Ravi radikaalsete meetoditega võib osutuda vajalikuks juhtudel, kui konservatiivsel teraapial ei ole soovitud mõju ja haigus jätkub. Operatsiooni näidustused on järgmised:

  • Tüsistuste areng tromboosi, tromboflebiidi, verejooksu kujul.
  • Troofilised haavandid, mis ei parane pikka aega.
  • Silmapaistvad kosmeetilised puudused naha pinnale mahuliste sõlmede moodustumisel ja väljendunud vaskulaarne muster.

Venoosse puudulikkuse radikaalne ravi hõlmab veeni kahjustatud piirkonna eemaldamist. Raske patoloogia korral võib kogu veeni eemaldada. Sobiva ravimeetodi valib arst, võttes arvesse uuringu ja eksami tulemusi.

Taastumisperioodil on vaja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi, et kiirendada paranemisprotsessi ja minimeerida võimalike operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkimise ohtu. Ummikute tekke vältimiseks soovitatakse patsiendil alustada liikumist teisel päeval pärast protseduuri. Taastumisperioodil on vaja kasutada kompress-sukki, väliseks kasutamiseks mõeldud ravimeid, mis põhinevad hepariinil, ja muid ravimirühmi, mida arst soovitab.

Põhilised diagnostilised meetodid

CVI sümptomid võivad olla sarnased paljude teiste haiguste sümptomitega. Ainult kogenud spetsialist saab pärast põhjalikku uurimist täpse diagnoosi panna. Enamikul juhtudel soovitatakse patsiendil läbida järgmised diagnostilised meetodid:

  • Üldise vereanalüüsi tegemine erütrotsüütide koguarvu ja hemoglobiinisisalduse määramiseks. See uuring võimaldab teil analüüsida vere hüübivuse viskoossust ja astet. Trombotsüüdid näitavad vere hüübimissüsteemi võimalikke kõrvalekaldeid, leukotsüütide olemasolu näitab põletikulise protsessi arengut.
  • Uriini ja vere biokeemiline analüüs.
  • Väga spetsialiseerunud diagnostiline meetod on jalgade veenide ja veresoonte ultraheliuuring. Uuringu kohaselt on võimalik kindlaks teha põletikulise protsessi arengu täpne lokaliseerimine, veenilaiendite, veenilaiendite, verehüüvete esinemine, ultraheliuuring on kohustuslik, isegi väikseimate CVI ilmingute korral..

Ultraheliuuringu tulemuste ebapiisava sisu korral määratakse patsiendile lisaks flebograafia. Sel juhul tutvustab arst kahjustatud jäseme piirkonda spetsiaalset kontrastainet ja saab hinnata venoosse süsteemi üldist seisundit.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida

Venoosse puudulikkuse enneaegne või halva kvaliteediga ravi võib põhjustada järgmiste tüsistuste teket:

  • Süvaveenide tromboos, millega kaasneb trombootiliste masside moodustumine, mis võivad veresoone valendiku täielikult blokeerida.
  • Tromboflebiit, mille puhul põletikuline protsess mõjutab anumate seinu. Sarnane komplikatsioon on sageli kaasnev tromboosi seisund..
  • Lümfisüsteemi normaalse toimimise häired. Samal ajal häirib ödeem patsienti regulaarselt ega kao iseseisvalt. Selle põhjuseks on kahjustatud lümfivool kahjustatud jala piirkonnas..

Oht seisneb selles, et isegi väike vigastus võib põhjustada rohke verejooksu teket. Sellisel juhul on soovitatav kahjustatud jäseme võimalikult kiiresti kahjustatud koha kohal pisut žgutti siduda ja patsient haiglasse viia. Verejooksu tekkimine kahjustatud, laienenud veenist võib ohustada patsiendi elu, seetõttu ei tohiks sel juhul mingil juhul kõhelda..

Ennetavad toimingud

Arst saab patsiendile anda soovitusi venoosse puudulikkuse esmase ennetamise kohta, soovitada kõrvaldada võimalikud riskifaktorid. Kroonilise venoosse puudulikkuse tekkimist on lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu soovitatakse riskirühma kuuluvatel patsientidel haiguse ennetamisel võtta arvesse järgmisi soovitusi:

  • Soovitatav on loobuda halbadest harjumustest: alkoholi tarbimisest, suitsetamisest. Kahjulike ainete mõjul muutub veresoonte sein õhemaks, veenid ja veresooned venitatakse järk-järgult.
  • Mõõdukas füüsiline aktiivsus takistab ummikute teket. Seetõttu takistavad igapäevased jalutuskäigud, ujumine, jooga ja võimlemine veenide ja veresoonte probleemide enneaegset arengut. Sportimise ajal on soovitatav kasutada elastseid sidemeid ja kompressioonsukki.
  • Naistel, kes ootavad last ja kellel on kalduvus venoosse puudulikkuse tekkele, soovitatakse süstemaatiliselt teha jalgade veresoonte ultraheliuuringuid.
  • Ülekaalulistel patsientidel soovitatakse kehakaalu normaliseerida.
  • Samuti on soovitatav dieet läbi vaadata ja lisada sinna värskeid puu- ja köögivilju, kuivatatud puuvilju, kääritatud piimatooteid, ürte.
  • Puhke ajal on soovitatav hoida jäsemeid kõrgendatud asendis ja panna nende alla kilu või väike padi.
  • Soovitatav on eelistada mugavaid, kitsendamata jalatseid ja rõivaid. Naistel soovitatakse lõpetada kõrgete kontsade kandmine.

Profülaktika eesmärgil võib patsientidele soovitada regulaarset ravimite võtmise kuuri ja rühma flebotoonikat. Mõned ennetavad raviskeemid hõlmavad ravimi Phlebodia sisemist manustamist ja ravimi Troxevasin välist kasutamist geeli kujul..

Krooniline venoosne puudulikkus (CVI): klassifitseerimine ja ravi

Artikli sisu

Enamik inimesi mõistab intuitiivselt sellise haiguse nime nagu veenilaiendid. Kuid esimest korda seisavad silmitsi teise vaskulaarse haiguse - CVI - lühendiga, on neil raskusi. Isegi pärast teada saamist, et selle dekodeerimine kõlab nagu "krooniline venoosne puudulikkus", on selle mõiste sisu keeruline sõnastada. Sellega seoses pole haruldane, et inimesed ajavad selle segamini ja veenilaiendid. Nende haiguste tuvastamine on viga, kuna erinevused nende vahel on märkimisväärsed..

Krooniline venoosne puudulikkus - mis see on?

Enamik inimesi mõistab intuitiivselt sellise haiguse nime nagu veenilaiendid. Kuid esimest korda seisavad silmitsi teise vaskulaarse haiguse - CVI - lühendiga, on neil raskusi. Isegi pärast teada saamist, et selle dekodeerimine kõlab nagu "krooniline venoosne puudulikkus", on selle mõiste sisu keeruline sõnastada. Sellega seoses pole haruldane, et inimesed ajavad selle segamini ja veenilaiendid. Nende haiguste tuvastamine on viga, kuna erinevused nende vahel on märkimisväärsed..

Mis kindlasti annab aimu, et see haigus on veenilaienditest palju keerulisem. Kroonilise venoosse puudulikkuse kood vastavalt RHK-10-le (10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) - I87.2. Just tema kirjutab oma järelduses arst, kes diagnoosis patsiendil veresoonkonnahaiguse. Seda koodi kasutatakse ka CVI raviks ette nähtud ravimite retseptide kirjutamisel. Lisaks sisaldab rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon metoodilisi ja kliinilisi soovitusi, mis võimaldab parandada mitte ainult meditsiiniteenuste kvaliteeti, vaid ka nende järjekorda..

Venemaa uuringute kohaselt osutab statistika haiguse laiemale levimusele Vene Föderatsiooni territooriumil. Haiguse sümptomid ilmnevad 50% -l inimestest vanuses kakskümmend kuni viiskümmend aastat. Nii suur esinemissagedus on tingitud selle põhjuste ja sümptomite halvast teadlikkusest. Meie artiklis selgitame üksikasjalikult rohkem kui ühte CVI-ga seotud küsimust. Saame teada, millistest teguritest sõltub selle haiguse patogenees, kas on olemas tõhus patoloogia ennetamine ja kuidas ravi viiakse läbi. Sellest ja palju muud allpool.

Kroonilise venoosse puudulikkuse põhjused

Alajäsemete krooniline venoosne puudulikkus (CVI): riskifaktorid või põhjused, mis provotseerivad arengut

Mis on alajäsemete kroonilise venoosse puudulikkuse põhjus? Olles kuulnud arstilt diagnoosi, mõtleb patsient kõigepealt, miks see haigus on temas arenenud? Kahjuks on kroonilise venoosse puudulikkuse põhjused mitmefaktorilised ja keerulised. See tähendab, et selle veresoonte patoloogia arengu põhjustavad geneetilised põhjused ja see, milline inimene juhib elustiili:

  • pärilik eelsoodumus veresoonte haiguste tekkeks (sidekoe nõrkus);
  • venoosse süsteemi kaasasündinud patoloogiad;
  • pikaajalised staatilised koormused;
  • kuumad kliimatingimused;
  • halbade harjumuste olemasolu (alkohol ja suitsetamine);
  • alajäsemete kahjustus (nihestused, luumurrud, nihestused jne);
  • ülekaalulisus ja ainevahetushäired;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • vanus üle 40;
  • vähene füüsiline aktiivsus või vähene aktiivsus / liikuvus;
  • hormonaalse taseme muutus ravimite võtmise teel;
  • alaline jäsemete pidev ületreenimine, mis on põhjustatud spordi mängimisest, eriala valimisest jne..
CVI patogenees

Eraldi on vaja välja tuua sellised põhjused nagu raseduse ja sünnituse kandmine..

See vaskulaarhaigus süvendab juba 9-kuulist füsioloogiliselt rasket perioodi. Rasedatel on haiguse arenguks palju etioloogilisi tegureid: see võib hõlmata nii geneetikat kui ka mikrotsirkulatsiooni rikkumist emaka suurenenud suuruse tõttu. Haiguse haripunkt ilmneb hilisemal kuupäeval, kui emakas avaldab suurt rõhku iliaakiale ja vena cavale. Hormonaalsed tõusud põhjustavad sel ajal veresoonte seinte vähenenud tooni, mis põhjustab nende deformatsiooni. Sellise raseduse kirjaoskamatu juhtimine võib esile kutsuda tüsistusi: tromboosi ja trombemboolia.

Lisaks võib krooniline ja äge venoosne puudulikkus esineda järgmiste haiguste taustal:

  • veenilaiendid;
  • flebotromboos;
  • fleopaatia;
  • posttromboflebiitiline sündroom.
Venoosse puudulikkuse klassifikatsioon ja liigid

Alajäsemete krooniline venoosne puudulikkus (CVI): klassifikatsioon

Nagu võib otsustada, on veresoonte patoloogia tekkeks suur arv riskitegureid. Seetõttu on äärmiselt oluline teada, milline kliiniline pilt on sellele haigusele omane..

Möödunud sajandi 90-ndate aastate keskel mängis fleboloogia arengus suurt rolli rahvusvaheline klassifikatsioon ehk teisisõnu klassifikatsioon vastavalt CEAP-süsteemile (kliiniline, etioloogiline, anatoomiline, patofüsioloogiline). Sellega hinnatakse manifestatsioonide raskust ja kroonilise venoosse puudulikkuse olemust. Aja jooksul on seda klassifikatsiooni täiustatud ja täiendatud. Praegu näeb see välja selline:

  • C - kliinilise klassifikatsiooni osa;

See ühendab patsiendil kliinilisi ilminguid, mille olemasolu põhjal võib selle omistada ühele või teisele klassile:

0. veresoonte patoloogia väliste ja palpeeritavate tunnuste puudumine;
1.erikulaarsed veenid ja telangiektaasiad;
2. veenilaiendid, läbimõõduga üle 0,3 cm;
3. kahjustunud venoosne ja lümfisüsteemi väljavool, mis põhjustab turset;
4. naha ja nahaaluste kudede trofismi muutused (lipodermatoskleroos või kongestiivne dermatiit kroonilise venoosse puudulikkuse korral);
5. naha trofismi muutus paranenud venoosse haavandiga;
6.Koha trofismi muutused avatud venoosse haavandiga.

Tuleb märkida, et iga ülaltoodud sümptom võib avalduda nii iseseisvalt kui ka koos teistega. Lisaks puudub sümptomite vahel järjekindel seos..

  • E - klassifikatsiooni etioloogiline osa;

Haiguse tuvastatud või määratlemata põhjus võimaldab kindlaks teha selle vormi:

1. En - patoloogilise protsessi päritolu muster pole kindlaks tehtud;
2. Еc - kaasasündinud patoloogia;
3. Ep - esmane haigus;
4. Es - sekundaarne haigus.

  • A - anatoomilise klassifikatsiooni osa;

Klassifikatsiooni see osa näitab anatoomilisi aspekte, s.t. kus rikkumine on lokaliseeritud ja kui suur on venoosse süsteemi kahjustus?

1. An - kahju suurus pole kindlaks tehtud;
2. As - pindmised venoossed veresooned;
3. Ap - perforeerivad veenid;
4. Ad - sügavad veenisooned.

  • P - klassifikatsiooni patofüsioloogiline osa.

Võimaldab kirjeldada hemodünaamiliste tunnuste rikkumisi:

1. Pn - venoosse süsteemi häireid ei tuvastatud;
2. Pr - tagasijooksuga;
3. Po - koos veresoonte oklusiooniga;
4. Pr, o - tagasijooksu ja veresoonte oklusiooniga.

Selle klassifikatsiooni kõige sagedamini kasutatav osa nimetavad fleboloogid kliinilist osa, kirurgid - etioloogilist, patofüsioloogilist osa kasutatakse reeglina meditsiinistatistikas.

CEAP-is kasutatakse patsiendi puudeastet ka:

0. haiguse asümptomaatiline kulg;
1.patsient loetakse kehavõimeliseks, ta ei vaja tuge;
2. patsient saab töötada 8 tundi päevas, ainult toetava ravi tingimusel;
3.patsient on puudega isegi toetava ravi korral.

CEAP klassifikatsiooni kohaselt hinnatakse iga patsiendi kroonilist venoosset puudulikkust vastavalt kliinilisele skaalale, kus iga sümptom võrdsustatakse kindla punktiga. Ideaalis peaks patsiendi haiguslugu täiendama kliinilise läbivaatusega. Hiljem on see kõik kasulik ravi dünaamika ja tõhususe jälgimiseks.

Vene spetsialistid kasutavad Acadi välja töötatud vähem globaalset klassifikatsiooni. RAMS ja RAS, prof. Korrespondentliige V.S.Saveliev RAMS E. G. Yablokov ja vastav liige. RAMS A. I. Kirienko ja heaks kiidetud IX rahvusvahelisel kirurgide kongressil 2000. aastal. Seda peetakse kõige mugavamaks ja vastavalt sellele on alajäsemete 4 CVI kraadi.

Krooniline venoosne puudulikkus (CVI): kraadi

Krooniline venoosne puudulikkus (CVI) 0 ja 1 kraadi - mis see on?

Vene klassifikatsiooni kohaselt on 0 ja 1 kroonilise venoosse puudulikkuse esialgsed astmed. Nullkraad on niinimetatud lähtepunkt. Selles staadiumis praktiliselt pole kliinilisi ilminguid. Harvadel juhtudel on võimalikud erineva raskusastmega mikrotsirkulatoorsed muutused. Põhimõtteliselt on olemas ainult eelsoodumus veresoonkonnahaiguste tekkeks.

Kui haiguse praeguses staadiumis ei omista patsient näidustatud ilmingutele tähtsust seetõttu, et ta ei seosta neid veresoonte patoloogia arenguga või mõnel muul põhjusel, siis kaasatakse patoloogilisse protsessi üha rohkem anumaid. Kindlasti viib see teatud aja möödudes haiguse uuele astmele, mida peetakse juba tähelepanuta.

CVI 2 aste: alajäsemete veresoonte seisundi halvenemine

Kui haiguse kahe esimese etapi jaoks pole piisavalt ravi, siis see progresseerub ja liigub uude etappi. Nagu 2. astme veenilaiendid, on ka 2. astme CVI haiguse staadium, kus seda peetakse juba tähelepanuta.

Selles etapis täheldatakse järgmisi sümptomeid, mis suurendavad haiguse tõsidust:

  • intensiivne valu sündroom;
  • täiskõhutunne ja põletustunne mööda venoosset voodit;
  • jalgade lihaste sagedased tahtmatud valulikud kokkutõmbed;
  • püsiv valulik ödeem, mis moodustub igal kellaajal päevas;
  • kahjustatud piirkonna nahk võib muutuda sinakaks;
  • kohalik põletikuline protsess;
  • kuiva ja nutva ekseemi võimalik moodustumine, millega kaasneb sügelev nahk.

CVI klass 3: võimalik puue?

Selle vaskulaarse haiguse 3. astet peetakse äärmiselt kaugelearenenud ja kõige raskemaks, mille muutused on pöördumatud. Sellega seoses on CVI 3 spl, samuti postflebiitiline sündroom patsiendi II-III puude rühmade vastuvõtmise aluseks. Arstlik komisjon otsustab, milline puudegrupp patsiendile antakse..

Seda iseloomustab eelmise etapi kõigi sümptomite suurenemine. Olukorda raskendab troofiliste haavandite ja troofiliste muutuste ilmnemine nahas, mõnikord kudedes, lümfostaas, verejooks jne. Samal ajal on nakatumise tõenäosus suur ja see on täis tõsiste komplikatsioonide tekkimist..

Video: kuidas veenide puudulikkust ära tunda?

Ettevõte "VERTEX" ei vastuta selles videoklipis esitatud teabe õigsuse eest. Allikas - fleboloog V. N. Ignatov.

CVI diagnostika

Selleks, et spetsialist saaks usaldusväärselt kindlaks teha, millist haigust patsient põeb, kas see on krooniline venoosne puudulikkus või mõni muu veresoonte patoloogia, on vaja läbi viia põhjalik uurimine..

Esimene etapp hõlmab kogu ajaloo kogumist. Küsitlus võimaldab arstil saada vajalikku teavet patsiendi jaoks muret tekitava olukorra kohta, tuvastada haiguse subjektiivsed tunnused, samuti selle alguse, arengu ja kulgu.

Teine on alajäsemete veenilaiendite kliiniline läbivaatus ja palpatsioon. Visuaalse läbivaatusega ei suuda patsient ise olukorda objektiivselt hinnata. Lõppude lõpuks, isegi kui veenilaiendite deformatsioon puudub, saab veresoonte mustrit jälgida ja arst räägib juba madala venoosse tooniga.

Kolmas etapp on kohustuslikud testid: üldine vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs ja üldine uriinianalüüs. Lisaks võib määrata spetsiaalseid teste, näiteks koagulogrammi.

Neljas on vajalik instrumentaalne uurimistöö. Sõltuvalt olukorrast võib see olla: Doppleri ultraheli, dupleks skaneerimine, radiopaque flebograafia.

Alajäsemete ravi krooniline venoosne puudulikkus

Pärast seda, kui arst on esialgse diagnoosi kinnitanud või ümber lükanud ning haiguse täpselt eristanud, räägib ta teile, kuidas seda ravida. Oluline on mõista, et alajäsemete kroonilist venoosset puudulikkust on võimatu ravida, eemaldades ainult veenilaiendid. Arst rajab raviprotsessi nii, et taastataks alajäsemete venoossete ja lümfisüsteemide normaalne toimimine. Samuti on suur tähtsus kroonilise venoosse puudulikkuse ennetamisel, seetõttu töötab arst välja retsidiivide ja komplikatsioonide ennetamise ennetavate meetmete kava..

CVI näeb ette konservatiivse ja kirurgilise ravi. Kodumaiste statistikute uuringud näitavad, et Vene Föderatsiooni territooriumil kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid sagedamini haiguse staadiumis patsientide arsti juures käimiste korral, millel on püsivad kliinilised ilmingud.

Konservatiivne teraapia põhineb füsioterapeutilisel ravil, massaažil, meditsiiniliste elastsete kompress-sukkpükste kasutamisel (toote omadused sõltuvad haiguse tõsidusest ja selle lokaliseerimisest), välispidisel kasutamisel ja ravimite võtmisel. Ravi jaoks on äärmiselt oluline ka tasakaalustatud toitumine, seetõttu määratakse alajäsemete CVI-le sageli kindel toitumine.

Kroonilise venoosse puudulikkuse ravi

Kui patsiendil diagnoositakse ükskõik millises staadiumis krooniline venoosne puudulikkus ja arst on välja kirjutanud ravimeid, on oluline häälestada, et see on pikk ravikuur. Lõppude lõpuks saab ravimeid kasutada isegi retsidiivi ennetamiseks. Venoosse tooni suurendamiseks, põletikulise protsessi leevendamiseks, mikrotsirkulatsiooni ja muude ilmingute parandamiseks on sageli ette nähtud mitte ainult ravimid, vaid ka välised ained, näiteks salv. Kui CVI-s on vaja alajäsemeid masseerida, võib spetsialist määrata selle jaoks kreemi. Alumiste jäsemete kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomite kõrvaldamiseks selle algfaasis on efektiivne kasutada NORMAVEN® jalakreemi. Toote konsistents võimaldab seda kasutada kodus massaažiks. Lisaks saab toodet vajadusel kasutada kompressioonklambrite all..

Kui kaugelearenenud veenilaiendite taustal on välja kujunenud krooniline venoosne puudulikkus (CVI), võib välja kirjutada operatsiooni. Tänapäeval on kirurgia pakutavaid meetodeid üsna palju: skleroteraapia, laserravi, füüsiline eemaldamine veeni venitades - flebektoomia jne. Arst valib kirurgilise meetodi sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kui alajäsemete ja ülajäsemete kroonilise venoosse puudulikkuse (CVI) diagnoos tehakse vanematele inimestele, on nad, nagu tavaliselt, huvitatud ravist rahvapäraste ravimitega. Ärge mingil juhul asendage ravimeid ega operatsioone taimsete ravimitega. Käte ja jalgade veresoonte haiguste korral võite kasutada Kalanchoe ja sarapuupähkli infusiooni, pihlakatuhka, kuid enne selle tegemist on oluline arutada neid ravimeetodeid arstiga.

Täpse diagnoosi saamiseks pöörduge spetsialisti poole.

Vene kliinilised juhised krooniliste venoossete haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Fleboloogia, 2013, 2, 2. väljaanne, 7. köide.

Saveliev V.S., Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Kroonilised venoossed haigused Vene Föderatsioonis. Rahvusvahelise teadusprogrammi VEIN CONSULT tulemused. Fleboloogia, 2010, 4 (3).

Martinez MJ, Bonfill X, Moreno RM, Vargas E, Capella D. Flebotoonika venoosse puudulikkuse korral. Cochrane Database Syst Rev, 2005. CD003229.

Nicolaides A, Kakkos S, Eklof D, Perrin V, Nelzen O, Neglen P, Partsch H, Rybak Z. Alajäsemete krooniliste venoossete häirete ravi. Juhised vastavalt teaduslikele tõenditele. Int Angiol, 2014, 33 (2).

Rabe E, Guex J-J, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F. VCP koordinaatorid Geograafiliselt mitmekesistes populatsioonides esinevate krooniliste venoossete häirete epidemioloogia: tulemused Vein Consult programmist. Int Angiol, 2012, 31 (2).

Täpse diagnoosi saamiseks pöörduge spetsialisti poole.

Krooniline venoosne puudulikkus - sümptomid ja ravi

Mis on krooniline venoosne puudulikkus? Esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid analüüsib artiklis 30-aastase kogemusega fleboloog dr Khitaryan A.G..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Krooniline venoosne puudulikkus (CVI) on patoloogia, mis ilmneb alajäsemete vere venoosse väljavoolu rikkumiste tagajärjel. See on üks levinumaid veresoonkonnaga seotud haigusi..

CVI mõjutab rohkem naissoost pooled kui mehi. [1] [2] Veerand maailma arenenud riikide elanikest suudab seda seisundit paljastada.

CVI-d segatakse sageli alajäsemete veenilaienditega, mis on eksiarvamus. CVI võib eksisteerida ilma veenilaiendite nähtavate ilminguteta.

Vere väljavoolu halvenemise põhjuseks alajäsemetes võivad olla pärilikkus, ülekaal, füüsiline passiivsus, varasemad veresoonkonna haigused (tromboflebiit või tromboos), hormonaalne tasakaalutus ja suurenenud kõhuõõnesisene rõhk..

Naistel algab haiguse areng sageli raseduse ja sünnituse ajal. Raseduse ajal tõuseb progesterooni ja östrogeeni tase märkimisväärselt. Nad nõrgestavad veenide seinu. Lisaks hormonaalsetele muutustele võib CVI progresseerumist seostada venoossete veresoonte nihutamisega väikeses vaagnas, samuti laieneva emakaga. Venoossete seinte seisundi halvenemist võib seostada rõhu muutustega veenides, kontraktsioonide ajal sünnituse ajal. Kõrge östrogeeni tase, veenide seinte pinge sünnituse ajal on haiguse peamised süüdlased. [7]

Sagedased ja pikaajalised staatilised koormused, raske tõstmine põhjustavad haiguse algust ja selle progresseerumist. Patsiendid peavad CVI kliinilisi ilminguid normaalseks, seostavad neid väsimuse ja ebapiisava füüsilise aktiivsusega. Kahjuks ei pöördu patsiendid haiguse esimeste sümptomite korral õigeaegselt spetsialistide poole. Kõige sagedamini mõjutavad CVI sportlased, ülekaalulised inimesed, rasedad.

Haiguse raskuse alahindamine viib reeglina tõsiste tagajärgedeni: veenilaiendid, nende põletik, trombi moodustumine, alajäsemete trofiliste haavandite moodustumine (CVI sagedased komplikatsioonid). [2]

Kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomid

CVI kliinilised nähud on mitmekesised ja ei sõltu haiguse progresseerumisest..

Esialgne etapp avaldub ühe või kohe sümptomite kompleksi kaudu. Ainult "tärni" (telangiektaasia - TAE) kosmeetiline defekt, samuti ebamugavustunne, raskustunne jalgades, mis suureneb pikema jalga jäämise korral, võib saada põhjuseks spetsialisti poole pöördumiseks. Palju harvemini võivad esineda lihasspasmid ja nahaärritused, mis võivad avalduda erineval määral. Veenilaiendeid ei pruugi esineda, kuid reeglina selgub uurimisel nahasiseste veenide kahjustuse tunnuseid. [viis]

Põhimõtteliselt on CVI avaldumine ja käik taandatud järgmistele kaebustele:

  • "tähtede" ilmumine, jalgade ja jalgade suurenenud turse päeva lõpuks;
  • lihaskrambid ja roomavad aistingud;
  • temperatuuri langus ja jalgade tundlikkuse rikkumine;
  • pigmentatsiooni ilmnemine jalgadel;
  • alajäsemete ebamugavustunne ja väsimus.

Kuna rasedus areneb naistel, hakkab nende nähtude esinemise aste suurenema. Nende välimus väheneb nädala jooksul pärast lapse sündi. [7]

Sageli kurdavad CVI-ga inimesed jalgade soojustunnet, sügelust, põletustunne ja raskustunne. Kõige sagedamini suureneb CVI sümptomite intensiivsus pärastlõunal või õhutemperatuuri tõusust tulenevalt.

Valu esinemine alajäsemetes on tingitud ventiilide talitlushäiretest, mis viib verevoolu üleminekust sügavatest veenidest pealiskaudsetesse. Pindmiste veenide rõhu suurenemise tõttu ilmneb järk-järgult valu suurenemine, seal on naha turse, kuivus ja hüperpigmentatsioon. [6] Tõsised troofilised häired võivad põhjustada haavandite avanemist.

Märkimisväärne kogus ringlevat verd (BCC) hakkab kinni jääma alajäsemetesse, mis põhjustab pearinglust, minestamist ja südamepuudulikkust. Kuna BCC väheneb, on raske CVI-ga inimesed füüsilise ja vaimse stressiga halvasti toime tulla.

Kui veenid on CVI sümptomite ajal valusad ja nahk nende kohal punetav, on oht, et need võivad eelneda alajäsemete veenitromboosile.

Kroonilise venoosse puudulikkuse patogenees

CVI patogenees on väga spetsiifiline. Tervislikul inimesel toimub vere väljavool sääre sügavate veenide kaudu. Tänu pidevalt kokkutõmbuvate ja lõdvestavate skeletilihaste ning klapiaparaadi ühisele tööle suunatakse veri südamesse, kus see on hapnikuga küllastunud. Selle töö käigus suurendavad siledad skeletilihased veenide survet ja lendlehtede sulgemisest koosnev klapisüsteem ei lase verel gravitatsioonile alistuda.

Pikaajaliste riskifaktorite tõttu ilmneb venoosne hüpertensioon ning veenide sein laieneb ja eendub. Klapi infolehed lahknevad ja ei saa takistada vere patoloogilist väljavoolu. Suurenenud veremaht avaldab veeniseinale suuremat survet, mistõttu veen laieneb. Kui ravi ei alustata, jätkub veenide laienemine. Veresoonte seinad hakkavad kiiresti elastsust kaotama ja nende läbilaskvus suureneb. Vere ja plasma elemendid väljuvad seinte kaudu ümbritsevatesse kudedesse. Nii tekib kudede ödeem, mis kahandab neid veelgi hapnikuga. Vabad radikaalid, põletikulised vahendajad kogunevad kudedesse ja vallandub leukotsüütide aktiveerimise mehhanism. See häirib toitumist ja kudede ainevahetust. Lõpptulemus on "venoossete" troofiliste haavandite moodustumine, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. [4] [6]

Kroonilise venoosse puudulikkuse klassifikatsioon ja arenguetapid

Kliiniliste tunnuste järgi eristatakse CVI järgmisi etappe:

  • 0 etapp - kosmeetiline defekt, TAE välimus, mis ei põhjusta kliinilisi ilminguid;
  • I etapp - jalgade ja jalgade turse, mis suureneb hilisel pärastlõunal;
  • II etapp - valu piki veenilaiendeid, suureneb öösel. Veenid võivad palpeerimisel olla valusad;
  • III etapp - pehmete kudede pidev turse, tuimus ja jalgade külm tunne, valulikkus suureneb märkimisväärselt, krambid liituvad, mis suurenevad ka öösel;
  • IV etapp - naha muutused, pigmentatsioon, venoosne ekseem, lipodermatoskleroos (varikoosne dermatiit);
  • V etapp - ülalnimetatud nahamuutused ja paranenud haavand. Selles etapis võib verejooks alata, veenid on ummistunud verehüüvetega, tekib tromboflebiit.
  • VI etapp - ülalnimetatud nahamuutused ja aktiivne haavand.

Tromboflebiiti saab ravida ainult operatsiooni teel. [3] [5]

Kroonilise venoosse puudulikkuse komplikatsioonid

CVI tüsistused hõlmavad laienenud veeni verejooksu, tromboflebiiti ja venoosset haavandit. Kõik need tüsistused tekivad CVI hilises staadiumis koos haiguse pika käiguga.

Verejooks laienenud veenist võib tekkida pärast traumat või alata spontaanselt. Põhjus on haavandilise naha terviklikkuse rikkumine veeni kohal. Tavaliselt asuvad need veenid pahkluu piirkonnas. Seda piirkonda iseloomustab väga kõrge rõhk veenides, eriti keha püstises asendis. Venoossel verel on vähene hüübivus, seetõttu on hilinenud diagnoosiga verejooksu andmeid väga palju. Kiirabi seisneb patsiendi viivitamatus viimises horisontaalasendisse, jäsemetele antakse kõrgem positsioon ja kui on võimalik elastset sidumist, rakendatakse survesidemeid. Fleboloogid saavad veritsusanuma õmmelda või spetsiaalsete preparaatidega liimida. [6]

Jala alumises kolmandikus, maksimaalsete nahahäirete piirkonnas areneb troofiline haavand. Esiteks ilmuvad sinna pruunid laigud - pigmentatsioon. Siis keskele ilmuvad valkjad tihendid, mis meenutavad vaha kogunemist. Seda peetakse haavandieelseks seisundiks. Isegi väikseim vigastus selles piirkonnas võib põhjustada naha defekti..

Tekkinud nahadefekt hakkab järk-järgult suurenema ja nahapõletik algab umbes. Haavand nakatub. Ta hakkab märjaks saama, suurendades sellega põletikuala. Kui haavandi moodustumise põhjused püsivad, ilmneb see ikka ja jälle. Seetõttu on optimaalne ravi taktika esmalt kõrvaldada haavandi põhjused ja vältida selle kordumist. Konservatiivne ravi seisneb piisavas elastses kokkusurumises, troofiliste haavanditega patsientide kompressioonklambrite valimises ja spetsiaalsete haavasidemete kasutamisest troofilise haavandi põletiku erinevatel etappidel. [3]

Kroonilise venoosse puudulikkuse diagnostika

Oluline on teada, et mis tahes haiguse ravis on peamine asi selle tuvastamine varases staadiumis, seeläbi saate vältida võimalikke tüsistusi, minimeerida kulusid ja vähendada oluliselt ravi aega.

CVI diagnoosimine varases staadiumis aitab ravi kiirendada. Diagnoosimisel on oluline kindlaks teha haiguse staadium. Pärast üldist kliinilist läbivaatust viib arst läbi ravitaktika määramise alajäsemete veenide dupleks-angioskaneerimise. Kahepoolne angioskannimine aitab hinnata uuritavate veresoonte seisundit, näha nende ahenemise või laienemise kohti ja tuvastada ka tromboos.

CVI iseseisvaks diagnoosimiseks peate lihtsalt vaatama oma jalgu. Sellised sümptomid nagu turse, valu ja krambid, aga ka veresoonte võrkude ja jalgade veenide ilmumine on "äratuskõne" fleboloogi vastuvõtule minnes.

Üks selle haiguse diagnoosimise kõige juurdepääsetavamaid meetodeid on ultraheli, mille peamiseks eeliseks on selle korduvkasutatavus ilma terviseriskideta, valuta ja võime tuvastada eeskirjade eiramisi venoosse aparatuuri praeguses töös. [3]

Parema tulemuse saamiseks on soovitatav uuring läbi viia pärastlõunal. Kuna pärast päevast jalgade koormust saab klapide seisukorda, veenide läbimõõtu ja seinte kahjustuse määra täpsemalt hinnata. Ravi taktikat mõjutab verehüübe olemasolu veenide valendikus, mis põhjustab verevoolu häireid ja kujutab endast suurimat ohtu patsiendi elule..

Kroonilise venoosse puudulikkuse ravi

CVI raviks on palju viise. Spetsialiseeritud kliinikutes on peamine koht hõivatud minimaalselt invasiivsete ravimeetoditega, see tähendab kirurgiliste sekkumistega, naha minimaalse kahjustusega.

Endovasaalne laserkoagulatsioon (EVLK)

Arenenud riikides saab kuni 40% selle haigusega patsientidest lasertehnoloogia abil abi. Varase diagnoosimisega võtab ravi vähe aega ja ei jäta jääke.Paljud kliinikud kasutavad radiaalse valguse suunajate toetamiseks fleboloogilist veelaserit lainepikkusega kuni 1500 nm. See tehnoloogia võimaldab teil väikese naha punktsiooniga sulgeda mis tahes läbimõõduga veenid.

Skleroteraapia

Skleroteraapia meetod põhineb sklerosandi viimisel mõjutatud laeva valendikku. Tänu sellele ainele muutub veen kinnikasvatuks ja kaob seejärel täielikult. Veenilaiendite sügavama asukoha korral kasutatakse ehhokleroteraapia tehnikat. Ravimi täpsemaks intravenoosseks manustamiseks viiakse protseduur läbi ultraheli kontrolli all. Selle tehnika abil asendatakse sidekude, mis mõne kuu jooksul kaob. Skleroteraapiat kasutatakse ka veenilaiendite väliste kosmeetiliste ilmingute kõrvaldamiseks..

Diood-luminestsents-skleroteraapia tehnika seisneb telangiektaasiate (kuni 0,4 mm) või retikulaarsete veenide (kuni 2 mm) valgustamises fluorestsentslambiga, mille luumenisse süstitakse spetsiaalne lahus.

Esteetilise fleboloogia paljutõotav suund on dioodlaseri ja skleroteraapia - laserkrüoteraapia (ClaCS) kombineeritud kasutamine. See meetod võimaldab teil eemaldada retikulaarsed veenid ja telangiektaasiad ilma erilise ebamugavuseta..

CVI konservatiivne ravi koosneb:

  • flebotooniliste ravimite võtmine, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi, säilitavad veenide toonust;
  • CVI esinemise tegurite kõrvaldamine (patsiendi kehakaalu langus, füüsilise aktiivsuse suurenemine jne);
  • seljas kompress-sukad. [4] [6]

Patsient ei pea muretsema ravimeetodi valimise pärast, kuna fleboloog valib individuaalse teraapia valiku sõltuvalt patsiendi vanusest ja aktiivsuse tüübist, tema haiguse vormist ja patoloogiate olemasolust. Tavaliselt kasutavad spetsialistid suurte fleboloogiliste keskustega kontakteerumisel ühe patsiendi raviks samaaegselt paljusid meetodeid. Näiteks CVI kõige efektiivsemaks ja tõhusamaks raviks tehakse veenide raviks laseroperatsioon koos süstimismeetoditega. [4]

Prognoos. Ärahoidmine

On mitmeid meetodeid, mis aitavad vähendada patoloogia tekkimise riski ja peatada CVI progresseerumine..

Suurim positiivne mõju on kehalise aktiivsuse suurenemine. Iga päev (eelistatavalt 2–3 km) kõndimine, kõndimine, jooksmine, ujumine või jalgrattasõit suurendavad venoosset rõhku. Kui teie tööd iseloomustavad pikad ortostaatilised koormused, proovige tööpäeva jooksul teha 10-15-minutilisi pause, mille jooksul sirutate jalgade lihaseid või võtate horisontaalasendi, samal ajal kui jalad peaksid olema üles tõstetud.

CVI puhul on kuumade vannide võtmine, vannide ja saunade külastamine rangelt vastunäidustatud, kuna see põhjustab veenide suurenemist, nende ületäitumist ja häirib verevarustust.

CVI suurenenud sümptomite riski vähendamiseks on võimalik päikeses ja solaariumides veedetud aja vähendamine, mille tõttu lihase- ja venoosne toon väheneb..

CVI progresseerumise peatamisel mängib olulist rolli kehakaalu pidev jälgimine, sest mida suurem on inimese kaal, seda suurem on jalgade anumate koormus. Rasvad, sool ja suhkur, kõik vürtsikad ja vürtsikad, tuleks toidust võimalikult palju välja jätta. Vürtsikute ja soolaste toitude söömine põhjustab vedelikupeetust, rasvavarusid ja kehakaalu tõusu. Sööge võimalikult palju jämedat ja dieetkiudu.

Naistel soovitatakse kanda võimalikult vähe kontsaga (üle 4 cm) kingi. Kõrge kontsa tõttu annavad alajäsemete lihased pidevale pingele järele, suurendades sellega veenide koormust. Loomuliku verevoolu taastamiseks tuleb jalgadel lasta mõni minut puhata, võttes jalanõud iga 2-3 tunni tagant maha. Pidage meeles, et valides lahtised, stabiilsed ja mugavad kingad, saate vältida probleeme veresoontega.

Inimesed, kellel on selle patoloogia tekkimise oht, peaksid kandma ainult lahtisi rõivaid ja sokke ilma tihedate elastsete ribadeta. Inimestel, kellel on kalduvus CVI-le, on soovitatav kanda fleboloogide nõuannete järgi valitud kompress-sukki. [5] [6]

Alajäsemete venoosse puudulikkuse sümptomid ja ravi

Patoloogia olemus

Inimese kehas on palju anumaid. Palja silmaga veresooni näeme vaid kümme protsenti - need on üsna suured ja sinakate veenidega naha kaudu nähtavad. Need on veenid. Ülejäänud üheksakümmend protsenti anumatest on peidetud sügavale naha alla, naha rasvakihi alla, lihaskoe paksusesse. Pindmiste ja sügavate veenide vahel on spetsiaalsed veresoonte ühendused - perforaatorid, mis ühendavad vereringesüsteemi anumaid. Perforeerivates veenides on ventiilid, mis võimaldavad vere verevoolu südame poole ja takistavad selle tagasi viskamist.

Kui inimene on terve ja tema veresoonte toon on normaalne, siis töötavad klapid igas kehaasendis “nagu kell”. Vereringesüsteemi väikseima tõrke korral võib klapp ebaõnnestuda ja hakata verd vastupidises suunas suunama - tekib tagasijooks.

Klapi rikete kõige tavalisem põhjus on inimkeha pikenenud monotoonne asend. Paljud inimesed on sunnitud oma aktiivsuse huvides pikka aega istuma, muutmata jalgade asendit ja tõusmata. Sel juhul venoosne veri stagneerub teatud kohtades ja tekitab surve laeva seintele. Need omakorda hakkavad laienema ja ventiiliklapid pole täielikult ühendatud. Tavalise ülespoole liikumise asemel hakkab veri liikuma vastupidises suunas. Ventiil ei suuda verd ebapiisava kokkusurumise tõttu säilitada. Seda olukorda nimetatakse "venoosseks puudulikkuseks".

Üksikjuhtudel suudab keha selliseid toiminguid ikkagi kompenseerida, kuid kui vere pöördvoolu korratakse ikka ja jälle, viib see patoloogia kroonilise kulgemiseni. Kroonilist venoosset puudulikkust on mitut tüüpi:

  • pindmiste venoossete veresoonte krooniline puudulikkus;
  • ventiilide patoloogia perforeerivates veenides;
  • äge venoosne puudulikkus sügavates anumates.

Kroonilise venoosse puudulikkuse komplikatsioonid

Patoloogia on üsna tavaline ja ühel või teisel viisil leidub seda enamuses inimkonnast. Kuid see ei tähenda, et haiguse sümptomitega ei peaks tegelema, kui arvestada end fleboloogi regulaarsete patsientide rühmas. Venoosse puudulikkuse esinemine provotseerib vereringe edasisi häireid jäsemetes ja lümfisüsteemi ummikuid. Sel juhul moodustub ka lümfovenoosne puudulikkus. Juba patsientide haiguse algfaasis võite märgata jalgade pigmentatsiooni, mis haarab üha suuremat ala ja võib kudesid sügavamalt mõjutada.

Kui te ei tegutse selle haiguse korral, siis on tulevikus troofiliste haavandite oht ja hilisemas staadiumis kannatavad patsiendid tromboflebiidi, püoderma ja muude patoloogiate all. Venoosse puudulikkuse halvim tagajärg on verehüübe moodustumine, mis võib elutähtsa laeva, näiteks kopsuarteri valendiku katkestada ja blokeerida. See võib lõppeda surmaga.

Teine oluline komplikatsioon on mikrotsirkulatsiooni mahu vähenemine, mis alandab südame funktsionaalset koormust. Sel juhul ei pumpa süda kogu veremahtu, milleks tema tugevus on mõeldud. See põhjustab südamelihase järkjärgulist atroofiat, vaimsete võimete langust ja väsimuse suurenemist..
Samuti ei tööta veresoonte kahjustatud vereringe korral kudede ja elundite toksiinidest ja toksiinidest vabastamise mehhanism täielikult. Selle asemel, et eemaldada jäätmed vere kaudu, koguneb see seisvatesse depoodesse, mis kutsub esile dermatiidi, nahalööbe ja allergiliste reaktsioonide tekke.

Haiguse põhjused

Nagu juba mainitud, mõjutab alajäsemete venoosne puudulikkus enamikku maailma elanikkonnast. Selline rikkumine toimub järgmistel põhjustel:

  • rasedatel või hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel;
  • vanematel inimestel ilmneb patoloogia keha loomuliku vananemise ja selle anumate "kulumisega";
  • noorukitel ilmneb patoloogia puberteedieas, kui kasvaval organismil pole aega "kvalitatiivselt" küpseks saada.

Patoloogia sümptomid

Haiguse esimeste sümptomite ilmingud pole pikka aega tulemas. Juba varases staadiumis võivad patsiendid märgata järgmisi haiguse tunnuseid:

  • krambid vasikates;
  • raskustunne jalgades, eriti pärast kõndimist;
  • täiskõhutunne seestpoolt;
  • väljendunud vaskulaarse võrgu ilmumine jalas;
  • naha elastsuse vähenemine vigastuse kohas;
  • sääre ja pahkluu turse.

Ülaltoodud sümptomite olemasolu täheldab enamik inimesi, kuid paljud omistavad sellele väsimuse ja ei kiirusta arsti poole pöördumist. Lisaks soodustab sobivate ravimite tasuta müük ja reklaamimine ise ravimist ja ravi rahvapäraste ravimitega.

Tegelikult ei kao probleem isegi pärast kreemide ja salvide kasutamist kuhugi, ainult selle ilmingud eemaldatakse. Tulevikus, kui sümptomid süvenevad, külastavad patsiendid arsti selliste diagnoosidega nagu tromboos ja tromboflebiit. Haiguse õigeaegselt tuvastatud sümptomite ja nõuetekohase ravi korral selliseid komplikatsioone ei teki.

Venoosse puudulikkuse ravi

Teraapia hõlmab spetsiaalsete ravimite võtmist, mis leevendavad veresoonte põletikku ja parandavad vere mikrotsirkulatsiooni. Samal ajal on lümfivoolu parandamiseks ette nähtud ravimid. Haiguse algfaasis piisab ainult nendest ravimitest, mis taastavad veenide toonuse, kuid komplikatsioonide tekkega kirjutatakse patsientidele välja antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja ensüümid.

Flebotoonika hulgas on populaarsust kogunud ravimid Antistax ja Detralex. Paljud naised kasutavad raseduse ajal Ginkori kindlust. Põletikuvastaste ravimitena soovitatakse kasutada diklofenaki, meloksikaami, Naklofeni. Kui patsiendil on allergiaaltid, määratakse Clemastine ja Promestazine.
Troofiliste haavandite moodustumisega määratakse sepsise ennetamiseks patsientidele antibiootikumid ning lokaalanesteesiaks ja röga eemaldamiseks kasutavad patsiendid Indometatsiini või Butadioni salve, Hepariini salve, Lioton 1000 ja Venobene..