Kuidas möödub mööduv isheemiline atakk ja kuidas sellega toime tulla

Arütmia

Mööduv isheemiline atakk (lühendatult TIA) - ebapiisav verevool aju struktuuridesse, mis on põhjustatud veresoonkonna häiretest, südamehaigustest ja arteriaalse rõhu langusest.

Paljud inimesed imestavad, mis see tia on, kuidas seda ravitakse ja kuidas vältida ebameeldivate tagajärgede tekkimist..

Sageli diagnoositakse seda patsientidel, kellel on lülisamba kaelaosa osteokondroos, südame- ja veresoonkonna patoloogiliste seisunditega. Kõik kaotatud funktsioonid taastatakse päeva pärast täielikult.

TIA eelneb müokardiinfarkti ja insuldi manifestatsioonidele ajus. Tõsiste tagajärgede riski vähendamiseks on vaja haigust kiiresti diagnoosida ja ravida.

Ajutine ajutine ajuisheemia võib tekkida seljaaju piirkonna hävitavate muutuste või südamekambrite laienemise tõttu. Lisaks toimub ajutine isheemiline atakk muutuste tõttu ajuarterites, aga ka ainete (prostagladiin, prostatsükliin ja tromboksaan) suure aktiivsuse tõttu, mille tõttu veresooned on kitsendatud.

Isheemilise rünnaku esinemist on kirjeldatud ka lastel. Südame mikroemboolia ja mikrotromboos põhjustavad laste patoloogia arengut.

Protsessid veresoonkonnas ja ajus

Lühiajaline spasm mõjutab ajutiselt aju hapnikku ja toitu edastavaid artereid. See nähtus ilmneb aju struktuuri tuumade talitlushäirete tõttu, mis ilmnevad päriliku eelsoodumuse tõttu veresoonte alaväärsuse tõttu.

Haigus muretseb ka vereringesüsteemi halvenenud hüübimisomaduste pärast..

Isheemilise rünnaku algust täheldatakse vaskulaarsete seinte antikehade neoplasmide või vaskuliitiliste haiguste põhjustatud põletiku tõttu.

Energiat enam ei toodeta, kui ajurakud ei toitu isegi lühikese aja jooksul.

Kliinilised sümptomaatilised nähud avalduvad mööduvalt sõltuvalt sellest, kuidas osakond on mõjutatud ja kus haigus on lokaliseeritud. Inimene võib pärast päeva end normaalselt tunda. Nii erinevad mööduvad isheemilised rünnakud insuldist..

Kuidas haigus avaldub?

Mööduvalt rasked seisundid, mis sageli tekivad, avalduvad erineval viisil. Haigust väljendavad peavalud, mis häirivad patsienti sageli. Sellisel juhul võite äkki pearinglust tunda, oksendada ja oksendada. Inimene on ümbritsevas ruumis kadunud, teadvus on segaduses, südame piirkonnas on tunda valusid.

Lisaks on sel ajal nägemine halvenenud (silmis muutub tumedaks, ilmuvad "kärbsed") ja tunda on keha tuimus.

Raskusaste sõltub aju struktuuride isheemia kestusest ja rõhust arteris. Lokaliseerimine ja veresoonte patoloogiline seisund mõjutavad kliinilise pildi manifestatsiooni.

TIA-sid on mitut tüüpi. Mööduv isheemiline atakk mõjutab vertebrobasilar basseini (WBB), unearterit. Jaguneb kahepoolseks ja mitmekordseks ning seda eristab ka mööduva pimeduse sündroom, mööduv globaalne amneesia, muud TIAd, samuti määratlemata etioloogiaga haigus..

Neuroloogid viitavad mööduvale globaalsele amneesiale migreenidele, kuid on spetsialiste, kes peavad seda epilepsiaks.

TIA võib esineda harva (1–2 korda aastas), harva (3–6 korda aastas) ja sageli (üks kord kuus või mitu korda kuus).

TIA on kerge ja avaldub 10-minutise perioodi vältel, mõõdukas 2–3 tunni jooksul ja raske, kestab 12 tundi päevas.

Unearteri kahjustused

Tüüpiliste sümptomite ilmnemist täheldatakse pärast 2–5-minutist intervalli. Vereringesüsteemi verevarustuse düsfunktsiooniga unearteri piirkonnas tunneb patsient end nõrgana, kaotab äkki nägemise, lakkab täielikult või osaliselt rääkimisest.

Sageli täheldatakse jäsemete motoorseid talitlushäireid ühel küljel, ka patsient kaotab tundlikkuse.

Pulss langeb kiiresti, unearteris on kuulda müra. Haigust võivad näidata pea aju struktuuride kahjustuse fokaalsed sümptomid: nägu muutub asümmeetriliseks, rõhk kõigub, võrkkesta muutub.

Rinnaku piirkonnas on raskustunne, süda töötab vahelduvalt, hingamiseks pole piisavalt õhku, tekivad krambid, tahan nutta.

Haiguse areng vertebrobasilar süsteemis

Haiguse vertebro-basilaarne tüüp diagnoositakse 70% -l selle haigusega patsientidest..

Aju üldiste ja spetsiifiliste tunnuste manifestatsioon viiakse läbi sõltuvalt sellest, millist piirkonda mõjutatakse ja mil määral asuvad peamised ja selgroolülide arteriaalsed süsteemid. Mõjutada ei saa mitte ühte keha külge, vaid mõlemat.

Inimese kõik jäsemed on halvatud, kuid mõnikord täheldatakse ainult käte ja jalgade nõrkust.

Sümptomeid väljendatakse erinevalt. Nägemisfunktsioon on täielikult või osaliselt kadunud, täheldatakse neelamis- ja kõneretseptorite talitlushäireid ning pea keerleb. Inimene minestab, kuid teadvus pole kadunud..

Kõnnak muutub loid, pea pööramisel on pea uimasem.

Ei näita, et sümptomite eraldi esitamisel tekivad mööduvad isheemilised atakid. Vaevust on võimalik diagnoosida, kui kõik märgid on esitatud koos.

TIA diagnoosimine

Kõik, kellel see haigus areneb, tuleb viia meditsiiniasutusse, kus nad läbivad täieliku läbivaatuse. Kui viiakse läbi varajane diagnostika ja õigeaegne ravi, siis välistatakse insuldi peaaju vorm. Vererõhku tuleks mõõta kohe.

Neuroloog määrab unearteri-arteriaalse piirkonna auskultatsiooni uuringu, elektrokardiogrammi, ultraheliuuringu, mille käigus tehakse kindlaks, millises seisukorras on pea- ja emakakaela piirkonnas olevad anumad, elektroencefalograafiline uuring. Kohustuslik on läbida MRI ning angiograafiline ja tomogrammi uuring.

Haiguse diagnoosimiseks on vaja verd analüüsida üksikasjaliku leukotsüütide valemi kirjutamisega ning määrata ka kolesterool ja triglütseriidid. Lisaks on vaja välja selgitada, kas veri võib hüübida.

Patsiendid peavad kindlasti läbi vaatama, kuna see välistab pöördumatute tagajärgede tõenäosuse, mille tagajärjel võib inimene invaliidistuda või isegi surra. Paljud tõsised haigused on mõnikord TIA sümptomite all peidus..

Mööduv isheemiline atakk on oma sümptomite poolest sarnane teiste neuroloogiliste haigustega. Peavaluga võivad kaasneda kõne- ja nägemishäired. Pärast rünnakut, mille ilmingud on sarnased epilepsiahoogudega, on patsiendi teadvus summutatud, tundlikkus väheneb.

Kui patsient põeb suhkruhaigust, siis ta pea keerleb, täheldatakse paresteesiat ja teadvus on sageli kadunud. Kui spetsialist diagnoosib Meniere'i tõve ja sellel taustal areneb tia, siis on inimene mures pearingluse ja iivelduse pärast oksendamise ilmnemisega.

Kuidas ravitakse mööduvat südame isheemiat?

Kui täheldatakse mööduvaid isheemilisi rünnakuid, on haiglaravi käigus suunatud ravi suunatud isheemia lokaliseerimisele. Lisaks on vaja võimalikult kiiresti taastada normaalne verevarustus ja tagada südame piirkonna ainevahetusprotsess.

Mõnikord saab haigust ravida kodus. Kuid insult avaldub sageli kuu aega pärast TIA algust, seetõttu tuleb patsienti enne selle ennetamist ravida haiglas.

Kõigepealt tuleks taastada verevool südame piirkonnas. Hemorraagiliste komplikatsioonide vältimiseks on ette nähtud antikoagulantide kasutamine, mis sisaldavad nadropariin-kaltsiumi või hepariini komponenti..

Eelistatav on vereliistakutevastaste terapeutiliste meetmete rakendamine, samal ajal kui seda tuleks ravida ravimitega, mis sisaldavad tiklopidiini, atsetüülsalitsüülhapet, dipüridamooli või klopidogreeli komponente.

Mööduvat südameisheemiat ravitakse kaudsete antikoagulantidega, mida esindavad atsenokumarool, etüülbiscumacetate, fenindioon terapeutiline komponent. Vere reoloogia parandamiseks tuleks kasutada hemodilutsioonravimeid. Neid süstitakse tilguti.

Kui hüpertensioon kannatab, on vaja vererõhku normaliseerida. See on võimalik mitmesuguste antihüpertensiivsete ravimite abil nifedipiini, enalapriili, atenolooli, kaptopriili, diureetikumide kujul.

Kui tia diagnoositakse, viiakse ravi läbi mitmesuguste ravimitega, mis sisaldavad nikergoliini, vinpotsetiini, tsinnarisiini, mis parandavad aju südame struktuuride verevarustust..

Neuronite metaboolsete häirete põhjustatud surma vältimiseks tuleks läbi viia neurometaboolsed terapeutilised meetmed. See probleem lahendatakse mitmesuguste neuroprotektorite ja metaboliitide abil, mida esindavad diavitool, püritinool, piratsetaam, metüületüülpüridinool, etüülmetüülhüdroksüpüridiin, karnitiin, Semax.

Samuti on vaja kõrvaldada haiguse sümptomid. Näiteks kui patsient oksendab, on ette nähtud etüülperasiin või metoklopramiid..

Kui pea valutab halvasti, on ette nähtud metamizoolnaatriumi või diklofenaki jook. Kui ajustruktuuride turse ähvardab, on vaja võtta glütseriini, mannitooli, furosemiidi.

Mööduva isheemilise ataki tekkimisel kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure koos ravimeetoditega, mis hõlmavad massaaži, duši all käimist ja terapeutilisi vanne (okaspuu, radoon, pärl), mikrolainetega raviprotseduure ja muid raviarsti ettekirjutusi..

Ennetavad meetmed haiguste ennetamiseks

TIA kordumise vältimiseks ja insuldi manifestatsioonide riski vähendamiseks võetakse mitmesuguseid ennetavaid meetmeid. Suitsetamisest loobuge ja ärge tarbige alkohoolseid jooke.

On vaja normaliseerida vererõhku ja säilitada see seisund, kasutada ravimeid, mis takistavad mitmesuguste südamehaiguste, sealhulgas rütmihäirete, defektide ja teiste arengut.

Patsiendid peaksid järgima spetsiaalset dieeti, mille rasvaelementide sisaldus on madal. Profülaktilistel eesmärkidel võetakse trombotsüütidevastaseid aineid ja lipiide alandavaid ravimeid (lovastatiin, simvastatiin, pravastatiin) aasta või kaks.

Kõik need meetmed aitavad kõrvaldada kõik haiguse tunnused, takistavad selle kordumist ja aitavad toime tulla raske südamehaiguse kõigi mööduvate ilmingutega..

Tõsise haiguse vältimiseks võib välja kirjutada kirurgilise sekkumise, mis kõrvaldab veresoonte patoloogilise seisundi aju-südame piirkonnas. Kui operatsioon on näidustatud, tehakse unearteri endarterektoomia, intrakraniaalne ekstraheeritud, stenteeritud operatsioon. Une- ja selgrooarterite veresoonte väljakirjutamine ja proteesimine.

Südamehaiguste ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama, et vältida inimeste tervisele kahjulike tagajärgede teket ja vältida veelgi tõsisemate vaevuste tekkimist..

Mööduva isheemilise ataki tunnused ja oht (TIA)

Artikli avaldamise kuupäev: 05.08.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 25.06.2019

Mööduvat isheemilist atakki ehk TIA-d (RHK-10 kood - G45) nimetatakse meditsiinis sageli insuldiks väga sarnaste sümptomite ja tagajärgede mikrolöögiks, kuid vähem väljendunud.

Sellegipoolest ei ole see tingimus insult, isegi eesliitega micro. See on kesknärvisüsteemi mõjutav aju vereringehäire, seotud neuroloogiaga.

Seisund on ohtlik, kuna selle sümptomid kaovad 24 tunni jooksul pärast rünnaku algust, nii et seda võib sageli tõlgendada kergemeelsena.

Kuid kui patsiendil diagnoositi TIA, siis tuleb meeles pidada, et sellel patoloogial on sagedased ägenemised ja see on isheemilise insuldi esilekutsuja.

Esinemise põhjused

Enamikul juhtudel on eakad inimesed vastuvõtlikud ajutistele aju isheemilistele rünnakutele. Kõige sagedamini on selle patoloogia manifestatsioon tingitud probleemidest rõhuga ja verehüüvete ja naastude moodustumisega veresoonte seintele..

Lisaks võivad põhjused olla järgmised:

  • ateroskleroos - kolesterooli naastude moodustumine aju veresoonte seintel;
  • müokardiinfarkt ja muud südameisheemia ilmingud;
  • südame rütmihäired;
  • südame õõnsuste venitamine (laienenud kardiomüopaatia);
  • vaskuliit;
  • diabeet;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südame defektid;
  • ajuveresoonte hüpoplaasia või aplaasia (vähearenenud);
  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • Buergeri sündroom - arterite ja veenide põletik.

On mitmeid riskitegureid, mille esinemine inimeses võib põhjustada TIA esinemist:

  • halvad harjumused (näiteks alkohol, suitsetamine, narkootikumid, toitumine ja vähene füüsiline aktiivsus);
  • psüühikahäired (depressioon);
  • südamehaigused (näiteks südameatakkidega).

Lapsed ja noorukid pole selle haiguse suhtes praktiliselt vastuvõtlikud, kuid raskete südamehaiguste korral võib see siiski tekkida. Kuid kõige sagedamini ilmneb patoloogia üle viiekümne aasta vanustel inimestel..

Tüüpilised sümptomid

Haigust iseloomustab äkiline algus ja kiire progresseerumine. Kaovate sümptomite ja seisundi nähtava paranemise tõttu ei pöördu patsiendid arsti poole ja TIA areneb täieõiguslikuks isheemiliseks insuldiks.

Ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused (ACVA) põhjustavad omakorda puude ja kaugelearenenud juhtudel surma..

Patoloogia kliiniline pilt on neuroloogilised muutused, mis võivad varieeruda sõltuvalt mõjutatud veresoontest ja kahjustuse raskusastmest:

Mõjutatud laevadSümptomid
Mööduv isheemiline atakk vertebrobasilaarses basseinis (VBB)
  • nägemispuue;
  • kuulmispuue;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • iiveldus.
Mööduv isheemiline atakk vasaku keskmise ajuarteri (LSMA) basseinis
  • kõnehäired;
  • probleemid orientatsiooni ja mäluga;
  • jäsemete tundlikkuse ja tuimuse kaotus;
  • ühe või kahe jäseme halvatus.
Tserebellaride veresoonte kahjustus
  • koordinatsioonihäired;
  • õpilane värises.

Kokku on patoloogias kolm raskusastet:

  • lihtne - rünnak kestab kuni 15 minutit;
  • keskmine - rünnak kestab 15 minutit kuni tund;
  • raske - kestus tund kuni päev.

Kui rünnaku kestus on üle 24 tunni, diagnoositakse äge tserebrovaskulaarne õnnetus ja täieõiguslik insult.

Diferentsiaaldiagnostika

Selle patoloogia diagnoosimine on keeruline mitmel põhjusel:

  1. Esiteks, sümptomite kadumine. TIA rünnak kestab maksimaalselt ühe päeva või võib lõppeda vähem kui 10 minutiga.
  1. Teiseks on rünnaku ilmingud sarnased muude haiguste, näiteks epilepsia, migreeni, sclerosis multiplex'i, insuldi, hüpertensiivse ajukriisi, hüpertensiivse kriisi, ilmingutega. Seetõttu jääb see sageli määratlemata.

Diagnoosi täpsustamiseks kasutavad neuroloogid diferentsiaaldiagnostikat.

Selle põhimõte on koostada loetelu haigustest, millel on sarnased sümptomid, ja otsida patsiendi mis tahes patoloogia spetsiifilisi ilminguid.

TIA kahtluse korral kasutage:

  • anamneesi kogumine (pöörake tähelepanu haigustele, mis avaldusid sugulastes);
  • uurimine otolaringoloogias ja kardioloogias (sümptomid võivad sarnaneda kuulmisorganite või südamehaigustega);
  • vereanalüüsid (üldised, biokeemilised);
  • verehüübimise analüüs (TIA patogeneesi iseloomustab vere viskoossuse suurenemine);
  • instrumentaalsed diagnostilised meetodid (EKG, EchoCG, kompuutertomograafia, dupleks skaneerimine, MRI).

Selle haiguse eristamiseks on kõige täpsem MRI (kui see meetod pole saadaval, siis - kompuutertomograafia). TIA korral ei tohiks dekodeerimisel tuvastada fookuskauguseid muutusi, kui need ilmuvad piltidele, siis on patoloogia juba jõudnud insuldi staadiumisse.

Kuidas toimub ravi??

See haigus on patsiendi muude patoloogiate esinemise tagajärg, mis võib tulevikus provotseerida isheemilise insuldi. Seetõttu on pärast rünnaku peatamist ravi võimalike tüsistuste vältimiseks..

TIA tunnuste ilmnemisel peate patsiendi haiglasse viimiseks kutsuma erakorralist abi. Ravi viiakse läbi haiglas.

Töövõimetuse tingimused varieeruvad sõltuvalt tõsidusest:

RaskusasteAmbulatoorne raviHaiglaPost-statsionaarneKokku
Lihtne7-10 päeva7-8 päeva (haiglaravi nõusolekul)-7-10 päeva
KeskmineHaiglaravi ja ravi haiglas8-10 päeva3-5 päeva11-15 päeva
RaskeHaiglaravi ja ravi haiglas10–14 päeva4-6 päeva16-20 päeva

Koduravi viiakse läbi ainult juhul, kui patsient ei kaota töövõimet, rünnakute sagedus on madal ja kui need suurenevad, on patsiendil võimalus kiireloomuliseks haiglaraviks (vanuses inimesed hospitaliseeritakse igal juhul).

Teraapia seisneb vererõhu järkjärgulises alandamises ja tromboosi ennetamises. Määrake verd vedeldavad ravimid, aju vereringet parandavad ravimid. Taastusravi hõlmab ka dieeti ja igapäevast liikumist.

Patsientidele on välja kirjutatud järgmised ravimid:

  • otsesed antikoagulandid - mõjutavad vere hüübimist tromboosi korral;
  • antihüpertensiivsed ravimid - vererõhu alandamine;
  • aju verevarustust parandavad ravimid;
  • neuroprotektiivsed ained - hoiavad ära neuronite kahjustused.

Lisaks ravimteraapiale kasutatakse balneoteraapiat - ravi mineraal- ja radooniveega. Sama meetod hõlmab rännakuid ja ümmargust duši all käimist..

Balneoteraapia tähendab füsioteraapiat ja lisaks patoloogia raviks veega kasutatakse:

  • elektroforees;
  • vahelduv magnetväli;
  • mikrolaineteraapia

Samuti võib sagedaste ägenemiste korral, nii et TIA ei korduks, läbi viia kirurgiline sekkumine - ateroskleroosist mõjutatud unearteri sisemise kihi eemaldamine (endarterektoomia).

Ainus õige patoloogia selle patoloogia korral on kiirabi kutsumine. Kuna TIA on kergesti segamini muude haigustega, on soovitatav oodata arstide saabumist ja mitte anda patsiendile ravimeid.

Võimalikud tagajärjed ja prognoos

TIA kaob sageli ilma tagajärgedeta ja mõnikord jäävad alles neuroloogilised sümptomid, mis mõne päeva jooksul kaovad. Sageli rünnakuid korratakse, nende sagedamini on eriti ohtlik.

Prognoos sõltub põhjusest, kaasuvatest haigustest, kuid reeglina on see ebasoodne.

Patsiendid, kes on läbinud isheemilise rünnaku, võivad hiljem tekkida isheemilise insuldi.

Mis on mööduv isheemiline atakk, selle põhjused ja ravi

Aju arterite vereringe ajutist, mööduvat häiret nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnakuks. See erineb insuldist selle poolest, et sümptomid kaovad 24 tunni jooksul. See seisund suurendab ajuinfarkti riski. Manifestatsioonid sõltuvad laeva ummistuse kohast. Ravi jaoks on välja kirjutatud ravimid ja operatsioonid, mis taastavad ajurakkude toitumise.

Ajutise ajutise isheemilise rünnaku põhjused

Poolel patsientidest on ajuisheemia seotud ateroskleroosiga. See võib olla arterite otsene ummistus naastuga, samal ajal mõjutavad mitte ainult ajusiseseid vereradu, vaid ka unearteri ja selgroogu. Kolesterooli naastu hävimisega kaasnevad verehüüvete ja emboolide moodustumine, mis liiguvad aju väiksematesse anumatesse.

Isheemiline atakk esineb ka raske hüpertensiooni korral kui kriisi komplikatsioon. Pikaajaline vererõhu tõus häirib veresoonte seina struktuuri koos mikro- ja makroangiopaatia ilmnemisega. Selliseid artereid iseloomustab vähenenud valendik, nende membraane saab kergesti vigastada, mis aitab kaasa tõsistele aterosklerootilistele muutustele.

Samuti on süda embolite moodustumise koht. Haigused, mille korral ajuarterite ummistuse oht suureneb, on:

  • kodade virvendus;
  • kodade virvendus;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • reumaatiline rünnak;
  • koronaarse verevoolu äge rikkumine (südameatakk);
  • kardiomüopaatia;
  • südamedefektid ja omandatud klapipuudused.
Kardiomüopaatia on mööduva isheemilise rünnaku üks põhjusi

Noortel patsientidel tekivad ajutised aju rünnakud vaskulaarsete haiguste taustal:

Isheemia tekkimise viivitamatu mehhanism on vere liikumise arteri kaudu osaline takistamine. Väikeste osakeste ummistus põhjustab ajutisi veresoonte spasme koos turse tekkega ajukoes. Kuna see seisund on pöörduv, taastatakse mõne aja pärast verevool ja fokaalsed sümptomid kaovad..

Ja siin on rohkem ajuveresoonte ümbersõit.

Tegurid provokaatorid

Ajuvereringe rikkumisele kõige ohtlikumad halvad harjumused on suitsetamine, alkoholism ja ebatervislik toitumine (liigne kolesterool ja taimse kiudainete puudus). Palju rasvaseid liha ja maiustusi sisaldava kõrge kalorsusega toidu kuritarvitamine põhjustab ka rasvumist, suhkruhaigust ja metaboolset sündroomi. Kõik need seisundid suurendavad mööduvate isheemiliste rünnakute ja insultide riski..

Negatiivselt mõjutanud:

  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • osteokondroos;
  • hormoonidega ravimite võtmine, sealhulgas rasestumisvastaste vahendite jaoks.

Algavad sümptomid

Mööduva isheemilise rünnaku ilmingud on seotud aju verevoolu halvenemise kohaga:

  • selgrooarterid (vertebrobasilaarne bassein) - lõhkev peavalu, kõnnaku ebakindlus, pearinglus, kõne muutused, kahekordne nägemine, nägemise hägustumine, lihasnõrkus, jäsemete tuimus ja kipitus, iiveldus, oksendamine, müra peas;
  • unearterid (unearter) - järsk pimedus või nägemise järsk langus (justkui oleks aknaluuk ilmnenud alt või ülevalt), käe ja / või jala vastaskülje liikumise ja tundlikkuse halvenemine, lihaste konvulsiooniline tõmblemine.

Üks mööduva rünnaku sümptomeid on ajutine mälukaotus tugeva emotsionaalse šoki taustal või tugeva valu korral. Amneesia mõjutab praegusi sündmusi ega ulatu minevikku. Selline oleku muutus põhjustab patsientide segadust, neil on raske keskkonnas liikuda, nad ei mõista toimuva tähendust.

Isheemilise rünnaku kestus võib olla 15 minutit kuni 3–5 tundi ja siis toimub täielik taastumine. Kui pärast 24 tunni möödumist algusest on patsiendil üldised aju- või fokaalsed nähud, tuleb eeldada insuldi tekkimist.

Vaadake videot mööduva isheemilise rünnaku kohta:

Aidake kahtlusega

Tserebraalset isheemiat on võimalik kahtlustada patsiendi äkilise sobimatu käitumise korral (desorientatsioon, letargia), iivelduse, oksendamise, pearingluse ja peavalu ilmnemisel kõnekahjustuse taustal, jäsemete nõrkusel.

Sel juhul vajate:

  • kutsuge kohe kiirabi;
  • asetage patsient tasasele pinnale;
  • pane rullitud riided, tekk pea ja õlgade alla;
  • iivelduse või oksendamise korral tuleb pea pöörata ühele küljele;
  • hea õhuvoolu tagamiseks avage aken, avage krae, keerake vöö lahti.

Te ei pea patsiendile iseseisvalt ravimeid andma, kuna vererõhu langus võib raskendada aju verevarustuse puudumist.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi kinnitamiseks ja insuldi välistamiseks viiakse läbi järgmine uuringute kompleks:

  • Kaela ja pea veresoonte ultraheli Doppleri ultraheli abil aitab tuvastada unearteri või selgrooarterite ummistusi;
  • ajuveresoonte kahjustuse määramiseks klassikaline angiograafia või MRI abil visualiseeritakse sellel isegi mõõdukas ahenemine või ummistus;
  • CT võimaldab välistada hemorraagia, kasvaja, arteriaalse aneurüsmi või arteriovenoosse väärarengu, ajuinfarkti;
  • positronemissioontomograafia näitab ajukoes ainevahetushäireid, verevoolu nõrgenemist, mis on oluline isheemia astme hindamiseks ja teraapia taktika valimiseks;
  • tekitatud potentsiaali uuritakse nägemiskahjustuse või jäsemete tundlikkuse vähenemise korral.

Vereanalüüsi andmed (üldine, biokeemia, lipiidide spekter, glükoos, koagulogramm) ja EKG aitavad mööduva isheemilise rünnaku põhjuse kindlakstegemisel.

Mööduva isheemilise ataki ravi

Ajuisheemia arengu kõige olulisem tingimus on vereringe taastamine kahjustatud piirkonnas. Selle jaoks näidatakse järgmist:

  • trombotsüütidevastased ained - Tiklid, Aspirin, Curantil, Plavix;
  • antikoagulandid (pärast veresoonte ummistuse kinnitamist) - varfariin, Syncumar;
  • vere lahjendamise lahused - reopolüglütsiin, Ringer, glükoos;
  • mikrotsirkulatsiooni stimulandid - Pentilin, Sermion, Cavinton, Cinnarizin.

Vererõhu normaliseerimiseks hüpertensiooni korral kasutatakse Nimotop, Enap, Kapoten, Atenolol. Oksendamise korral näidatakse aju ödeemi vältimiseks Cerucali, manustatakse mannitooli, magneesiumsulfaati ja Lasixi.

Teiseks ravisuunaks on ainevahetushäirete kõrvaldamine ja ajurakkude hävitamine. Selleks viiakse läbi neurometaboolne ravi:

  • nootroopikumid - Encephabol, Lucetam, Phenotropil, Neuromet, Cortexin, Gliatilin, Somazina;
  • metabolismi aktiveerimine - Actovegin, Cerebrolysin, Glütsiin, Mexiprim.

Taastumisperioodil on soovitatav kasutada ka mitte-ravimeid - hüperbaarne hapnikuga varustamine, elektriga magamine, mikrolaineravi. Elektriprotseduurid võivad hõlmata sinusoidaalselt moduleeritud voolu või elektroforeesi krae tsoonis magneesiumi või joodiga. Hüdroteraapiaks kasutatakse männiekstrakti, radooni või pärlmutriga, ümmarguse dušiga vanne.

Efektid

Kui mööduv rünnak hilineb või kordub korduvalt, on insuldi tekkeks eeldused. Esile tuuakse tegurid, mille korral on selline tulemus märkimisväärselt kõrgem:

  • patsient on üle 60 aasta vana;
  • kuu aega juhtusid ajuveresoonkonna õnnetused;
  • on suhkruhaigus ja / või arteriaalne hüpertensioon, pärgarterite või perifeersete arterite ateroskleroos;
  • rünnak kestab rohkem kui 10 minutit ja sellega kaasneb käe ja jala nõrkus ühel kehapoolel, kõne halvenemine;
  • teil on varem olnud müokardiinfarkt või insult.

Ennetavad meetodid

Mööduvat rünnakut on võimalik ära hoida, toimides samal ajal ajuisheemia riskifaktoritele. Selle jaoks on soovitatav parandus:

  • elustiil - nikotiini- ja alkoholisõltuvuse ravi, kehalise aktiivsuse suurendamine, rasvaste lihatoodete, suhkru, valge jahu toodete väljajätmine dieedist;
  • kaasnevad haigused - normaalse vererõhu, glükoosi- ja kolesteroolitaseme säilitamine, rütmihäirete ravi, stenokardia, südamehaigused. Regulaarsel kasutamisel on ette nähtud antikoagulandid (varfariin), hüpolipideemilised ained (Lovastatiin);
  • unearteri ja selgrooarterite läbilaskvus - endarterektoomia, stentimine, ümbersuunamine.

Ja siin on rohkem CT angiograafia.

Mööduvat isheemilist rünnakut peetakse aju vereringehäirete rünnakuks, mis lõpeb hiljemalt päev pärast algust. Sellega kaasnevad lokaalse ödeemi ja aju manifestatsioonidega seotud fokaalsed sümptomid. Patsiendid kaotavad osaliselt liikumis-, rääkimis- ja mäluvõime.

Diagnoosi tegemiseks kasutatakse ultraheli, angiograafiat, CT-d või MRI-d. Lisaks ravimitele aitavad rekonstrueerivad kirurgilised meetodid ära hoida isheemilise insuldi kordumist või muundumist..

Unearteris avastatud kolesterooli naastud kujutavad ajule tõsist ohtu. Ravi hõlmab sageli operatsiooni. Eemaldamine alternatiivsete meetoditega võib olla ebaefektiivne. Kuidas dieediga koristada?

Stressi, ravimata hüpertensiooni ja paljude muude põhjuste tõttu võib tekkida aju hüpertensiivne kriis. See on vaskulaarne, hüpertensiooniline. Sümptomiteks on tugev peavalu, nõrkus. Tagajärjed - insult, ajuturse.

Tserebrovaskulaarne puudulikkus ilmneb aju ebapiisava verevarustuse tõttu. Algselt ei reeda sümptomid patoloogiat. Äge vorm ja hiljem krooniline viivad aga äärmiselt kurbade tagajärgedeni. Ainult aju ravi algfaasis võimaldab puudeid vältida.

Korduva insuldi, kõrge vererõhu ja muude arteriaalsete probleemide vältimiseks on soovitatav läbi viia ajuveresoonte stenteerimine. Operatsioon parandab sageli oluliselt elukvaliteeti.

Isheemia peamised põhjused on naastude, verehüüvete või embolite moodustumine. Ajuisheemia, aju müokardi arengu mehhanism on seotud elundi toitva arteri ummistumisega. Mõnel juhul on tagajärjeks surm.

Tõeline oht elule on tüvirabandus. See võib olla hemorraagiline, isheemiline. Sümptomid on sarnased südameatakiga ja sarnanevad muude haigusseisunditega. Ravi on pikaajaline, täielik taastumine pärast tüvi ajuinfarkti on peaaegu võimatu..

Lülisambaarteri hüpoplaasia (parem, vasak, koljusisene segment) ilmneb loote halvenenud arengu tõttu. Märgid ei pruugi mingil moel avalduda, neid võib avastada juhuslikult. Ravi on operatsioon arteri eemaldamiseks. Kas nad võtavad armee??

Ajuinfarkti lacunar põhjused peituvad perforeerivates arterites. Ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul võivad ajukahjustuse tagajärjed põhjustada dementsust, sekundaarset parkinsonismi ja teisi..

Raskete vereringehäirete korral, eriti pärast insulti, on vaja aju anumaid mööda minna. Tagajärjed võivad halvendada patsiendi seisundit ilma rehabilitatsiooniperioodi jälgimata.

Mööduv isheemiline atakk (TIA)

Mis on mööduv isheemiline atakk?

Mööduv isheemiline atakk (TIA) ehk "mikrolöök" on põhjustatud ajutisest verevarustuse langusest ajuosas, mis põhjustab aju hapnikupuudust. Seejärel võib haigusseisund põhjustada insulditaolisi sümptomeid, kuigi need taanduvad kiiresti.

TIA kestab vaid mõni minut ja lahendatakse tavaliselt 24 tunni jooksul.

TIA tunnused ja sümptomid

Mööduva isheemilise ataki peamised nähud ja sümptomid on meeles FAST-i lühendi abil: F - nägu (nägu), A - käsi (käsi), S - kõne (kõne), T - aeg (aeg).

  • Nägu. Nägu võib ühele poole kukkuda, inimene ei pruugi naeratada, suu, silmad võivad tilkuda.
  • Arm. Mini-insuldi kahtlusega inimene ei pruugi õlavarte nõrkuse, tuimuse tõttu olla võimeline mõlemat käsi üles tõstma ja hoidma..
  • Kõne. Võimalik, et inimesel oli kõne segane.
  • Aeg. Kui näete ühte või mitut ülaltoodud märki, on aeg kohe helistada numbrile 112.

Kõigile on oluline olla nendest märkidest ja sümptomitest teadlik. Kui elate koos kõrge riskiga inimesega, näiteks eakas, diabeetik, kõrge vererõhuga inimene, ja hoolitsete selle eest, on sümptomite tundmine veelgi olulisem..

FAST-i sümptomid määratlevad enamiku TIA-d, insulte.

Muud sümptomid on järgmised:

  • nägemise kaotus või osaline nägemise kaotus, tavaliselt ainult ühes silmas;
  • pearinglus;
  • kõneprobleemid, suhtlemisraskused, mõistmine, mida teised räägivad;
  • probleemid tasakaaluga, koordinatsioon;
  • neelamisraskused;
  • tuimus / nõrkus, mis põhjustab keha ühe külje täielikku halvatust;
  • teadvusekaotus (rasketel juhtudel).

Muud TIA sümptomid

TIA sümptomid on ajutised ja peaksid kaduma 24 tunni jooksul pärast rünnakut. Sümptomite kestus võib olla erinev, kuid sageli kaovad need ühe tunni jooksul.

Te ei tohiks kunagi lükata kiirabi kutsumist lootuses, et sümptomid kaovad, kuna ravi peaks alustama väga kiiresti pärast esimeste sümptomite ilmnemist..

Aju erinevad osad kontrollivad keha erinevaid osi, seega sõltuvad mööduva isheemilise rünnaku ajal ilmnevad sümptomid sellest, millist ajuosa see mõjutab..

Mõnel juhul ilmneb mini-insult enne tavalist (tõsisemat) insuldi, mis võib põhjustada tõsiseid ja püsivaid kahjustusi. Seega, mida varem patsient arstiabi saab, seda vähem tõenäoline, et teda mõjutab uus TIA või insult..

Isegi kui sümptomid kaovad, kui inimene ootab kiirabi saabumist, peab ohver ikkagi minema haiglasse ülevaatusele..

Pärast esialgset hindamist suunatakse ohver tõenäoliselt viivitamatult haiglasse põhjalikumaks hindamiseks ja vajadusel spetsiaalse ravi alustamiseks..

Mööduva isheemilise ataki põhjused

Blokeeritud veresooned, mis katkestasid aju verevarustuse

Veri siseneb ajju kahe peamise veresoone (unearterid) ja kahe muu veresoone (selgrooarterid) kaudu. Need arterid hargnevad väiksemateks veresoonteks, mis aitavad varustada verd aju igasse ossa..

Mööduva isheemilise rünnaku ajal ummistub (blokeeritakse) üks väikestest veresoontest, mis varustab aju hapnikuga küllastunud verega.

Kui ummistus toimub veresoones, on aju verevarustus häiritud. TIA-s lahendatakse hävitamine kiiresti, peaaju verevarustus normaliseerub peagi.

Täieliku insuldi korral on aju verevarustus häiritud palju kauem. Ilma pideva verevarustuseta hakkavad ajurakud surema.

Veresoonte ummistus on tavaliselt põhjustatud aju lõksu jäänud arterite ahenemisest või verehüüvetest muudes kehaosades.

Ateroskleroos

Ateroskleroos on tavaline seisund, mis põhjustab arterite ahenemist. See ilmneb siis, kui veresoonte limaskestale ilmub tahvel (rasvased ladestused). See võib põhjustada veresoonte kõvaks muutumist, paksenemist, vähem elastsust, mis raskendab vere läbimist nende kaudu..

Verehüübed

TIA võib põhjustada ka verehüüve veresoones, mis blokeerib aju verevarustust.

Verehüübe võivad põhjustada mitmed tegurid, mõned neist on loetletud allpool.

  1. Südamehaigused, näiteks kodade virvendus, mis põhjustab ebaregulaarset südamelööki, südamepuudulikkus, mille korral süda ei pumpa hästi verd.
  2. Verehaigused nagu leukeemia (vererakkude vähk), sirprakuline haigus (pärilik verehaigus), kõrge vererasva sisaldus (hüperlipideemia), ebanormaalselt paksenenud veri (polütsüteemia), vereliistakute ületootmine veres (trombotsüteemia).

Mõnikord võib TIA tekkida siis, kui verehüüve teise keha veresoonest liigub ühte aju verd tarbivatesse arteritesse (nimetatakse embooliaks).

Hemorraagia

Väga harvadel juhtudel võib TIA-d põhjustada vähesel määral ajuverejooks (seisund, mida nimetatakse ajusiseseks hemorraagiaks).

Riskitegurite esilekutsumine

TIA väljatöötamise võimalusi võivad suurendada mitmed tegurid. Mõned tegurid, näiteks vanus, sugu, on fikseeritud (muutumatud). Teisi saab aga mõjutada. Tehes mitmeid elustiili muutusi, saab patsient vähendada mööduva isheemilise rünnaku riski. Selle kohta lisateabe saamiseks lugege jaotist Ennetamine.

Fikseeritud riskitegurid

Allpool kirjeldatakse mõnda TIA-ga seotud fikseeritud riskifaktorit..

Vanus

Inimese vananedes hakkavad arterid kitsenema ja veri paksenema, suurendades TIA riski. Enamik TIA-sid esineb üle 60-aastastel inimestel, kuid mööduv isheemiline atakk võib tekkida igas vanuses, sealhulgas lastel ja noortel täiskasvanutel.

Meestel on suurem TIA risk võrreldes menopausieelsete naistega. Siiski suureneb TIA ja insuldi oht menopausijärgsetel naistel.

Ei ole täielikult mõistetav, miks on naistel pärast menopausi suurenenud TIA risk. Arvatakse, et selles mängivad rolli naissoost hormoonid östrogeen ja progesteroon, kuna need võivad mõjutada veresoonte elastsust. Postmenopausis naistel langeb östrogeeni ja progesterooni tase, mis võib põhjustada veresoonte kõvenemist (st vähem elastsust)..

Etnos

Lõuna-Aasia, Aafrika, Kariibi mere elanikel on suurenenud risk hüpertensiooni (kõrge vererõhk) ja diabeedi tekkeks, seetõttu on neil suurem TIA risk.

Perekonna ajalugu

Kui perekonnas on esinenud insult või mööduv isheemiline atakk, suureneb haiguse oht. Kuid risk on suhteliselt madal ja TIA-d läbinud perekonnaliikmete olemasolu ei tähenda tingimata, et teil see on..

Elustiili riskifaktorid

Kõrge vererõhk

Kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon) on haiguse kõige tugevam riskifaktor. Arteriaalne hüpertensioon paneb keha veresoontele täiendava stressi, põhjustades nende kitsenemist või ummistumist.

Kaal ja toitumine

Madala küllastunud rasvasisaldusega dieet suurendab ateroskleroosi riski. Kui dieedis on liiga palju soola, tõuseb tõenäoliselt vererõhk, mis nagu ateroskleroos on TIA peamine riskifaktor.

Ülekaalulisus ja rasvumine stressivad ka südant, nõrgestades veresooni.

Suitsetamine

Suitsetamine võib TIA riski, insuldi kahekordistada. Seda seetõttu, et sigaretisuitsus olevad kahjulikud kemikaalid põhjustavad arterite limaskestade paksenemist, muutes vere suurema tõenäosusega hüübima..

Suitsetamisest loobumine on TIA või insuldi vältimise üks peamisi viise.

Diabeet

1. tüüpi diabeet võib suurendada TIA riski. Selle põhjuseks on asjaolu, et 1. tüüpi diabeet põhjustab veresuhkru taseme tõusu, suurendades ateroskleroosi (veresoontes rasvavarude moodustumise) riski.

Diagnostika

Mööduva isheemilise ataki sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. See minimeerib edasise TIA või insuldi riski..

Esialgne hindamine

TIA-d lõppevad sageli väga kiiresti, nii et kui inimene pöördub perearsti või mõne muu tervishoiuteenuse pakkuja poole, ei pruugi mingeid sümptomeid jääda..

Kui teid kontrollitakse, küsib tervishoiutöötaja üksikasjalikult teie rünnaku ajal kogetud sümptomite kohta. Näiteks peavad nad teadma, kui kaua sümptomid kestsid, kuidas need teid mõjutasid. See aitab välistada muud haigusseisundid, mis võisid põhjustada sümptomeid..

Teie terapeut või tervishoiutöötaja võib vajada teie neuroloogilist uuringut, isegi kui tunnete, et sümptomid on möödunud. Oma oskuste, näiteks jõu, sensatsiooni, koordinatsiooni, proovimiseks peate täitma rea ​​lihtsaid ülesandeid.

Juhised

Kui üldarst kahtlustab mööduvat tserebrovaskulaarset õnnetust, võib teid suunata kardioloogi, geriaatri, neuroloogi (aju ja selgroo haiguste ravile spetsialiseerunud arst) ning insuldile spetsialiseerunud konsultandi poole. Mõni inimene võib suunata spetsialiseeritud TIA kliinikusse.

Patsient tuleb suunata spetsialisti või TIA kliinikusse 7 päeva jooksul pärast esimest rünnakut. Kui 7 päeva jooksul on olnud rohkem kui üks TIA rünnak, peab inimene viivitamatult spetsialisti hindama.

Küsitlused

Pärast TIA-d määratakse mitu eksamit, et kontrollida kõiki peamisi tegureid - minirünnaku esile kutsunud tingimusi. Mõned neist analüüsidest on loetletud allpool.

Vereanalüüsid

Mööduva isheemilise rünnaku korral võib osutuda vajalikuks vereanalüüside seeria, sealhulgas:

  • vererõhu analüüs - kõigepealt kontrollitakse vererõhku, kuna kõrge vererõhk (hüpertensioon) on TIA üks peamisi riskitegureid;
  • verehüübimistesti - tehakse vere hüübimisnäitajate põhjalik analüüs, et kontrollida, kui veri on õhuke ja kui tõenäoline, et veri hüübib;
  • kolesterooli test - kolesteroolitaseme kontrollimiseks saab kasutada seerumi kolesteroolitesti; kõrge kolesteroolitaseme korral on patsiendil suurem oht ​​TIA, insuldi tekkeks;
  • glükoositesti - kontrollitakse veresuhkru (suhkru) taset. Kõrge veresuhkru tase võib näidata, et inimesel on diabeet.

Elektrokardiogramm

Elektrokardiogramm (EKG) on test, millega mõõdetakse südame elektrilist aktiivsust, kasutades naha külge kinnitatud kleepuvate elektroodide seeriat. EKG võib tuvastada mis tahes ebanormaalse südame rütmi, mis võib olla märk sellistest seisunditest nagu kodade virvendus.

Rindkere röntgen

Kõigi muude tervisehäirete välistamiseks tehakse rindkere röntgen.

KT-skaneerimine

Kompuutertomograafia (CT) abil skaneeritakse röntgenikiirte sarja, et saada pilt keha sisemusest. CT abil saab kontrollida muid TIA põhjustavaid tegureid, näiteks hemorraagia, tursed.

Magnetresonantstomograafia

Sarnaselt CT-skaneeringutele skaneerib magnetresonantstomograafia (MRI) ka keha sisekülge, kuid röntgenikiirte asemel kasutatakse tugevat magnetvälja ja raadiolaineid. MRI abil saab ajust ja veresoontest saada täpsemat pilti kui kompuutertomograafia abil.

Ultraheliuuring (ultraheli)

Ultraheli kasutab keha sisekülje pildi saamiseks kõrgsageduslikke helilaineid. Tõenäoliselt kavandatakse teile kaela unearterite ultraheliuuring, et näha, kas need on kitsendatud või blokeeritud. Seda tüüpi ultraheliuuringut nimetatakse mõnikord Doppleri skannimiseks (dupleks skaneerimiseks).

Ehhokardiogramm

Südame pildi saamiseks südamehaiguse erinevate vormide kontrollimiseks võib anda ehhokardiogrammi.

Mööduva isheemilise ataki ravi

Kui on esinenud mööduvat isheemilist atakki, on vajalik ravi korduva TIA või insuldi vältimiseks.

Vajalik ravi sõltub individuaalsetest asjaoludest, nagu vanus, haiguslugu. Arst arutab patsiendiga ravivõimalusi, räägib võimalikest eelistest ja riskidest.

Täiendava TIA või insuldi riski vähendamiseks võib välja kirjutada ravimeid ja elustiili muutusi. Neid on üksikasjalikumalt kirjeldatud ennetamise osas. Mõni inimene võib vajada ka mööduva isheemilise ataki osana operatsiooni.

Narkootikumide ravi

Trombotsüütidevastane ravim

Trombotsüüdid on vererakud, mis aitavad sellel pakseneda. Kui veresoon on kahjustatud, trombotsüüdid kogunevad kokku (hüübivad), moodustades verehüübe ja hoides ära verejooksu. Trombotsüütidevastased ravimid toimivad, vähendades trombotsüütide võimet hüübida ja moodustada hüübeid.

Kui teil oli TIA, peate tõenäoliselt võtma hüübimisvastaseid ravimeid.

Allpool kirjeldatakse kõige sagedamini trombotsüütidevastaseid ravimeid TIA ennetamiseks..

Aspiriin ja dipüridamool.

Aspiriin on kõige sagedamini välja kirjutatud trombotsüütidevastane aine. Sageli võetakse seda koos teise trombotsüütidevastase ravimiga, mida nimetatakse dipüridamooliks. Aspiriin ja dipüridamool on sageli ette nähtud koos, kuna need hoiavad TIA ja insuldi ära kasutamisel tõhusamalt koos kasutamisel kui üksi.

Pärast TIA-d antakse aspiriini ja dipüridamooli tavaliselt 2 aasta jooksul. Pärast seda aega võite lõpetada dipüridamooli võtmise ja võtta selle asemel väikese annuse aspiriini. Võib-olla peate sõltuvalt arsti otsusest võtma tähtajatult väikeseid aspiriini annuseid.

Usutakse, et väikese aspiriini annuse võtmine päevas vähendab TIA riski 25%. See võib vähendada ka teie infarkti riski.

Aspiriini kõrvaltoimeteks võivad olla:

  • mao ärritus;
  • maoärritus;
  • iiveldus.

Dipüridamooli kõrvaltoimeteks võivad olla:

Klopidogreel.

Klopidogreel on veel üks vereliistakutevastane antikeha, mida antakse tavaliselt ainult siis, kui:

  • aspiriini võtmisel on tõsiseid kõrvaltoimeid;
  • oli vaatamata aspiriini võtmisele veel üks TIA rünnak;
  • on hüpertensioon.

Klopidogreeli kõrvaltoimed võivad hõlmata:

  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • maoärritus;
  • verevalumid;
  • verejooks.

Antikoagulandid

Antikoagulandid vähendavad vere hüübimiseks vajalike kemikaalide taset veres.

Tavaliselt määratakse antikoagulante ainult siis, kui TIA põhjustanud verehüüve on seotud südamehaigusega. Eelkõige kodade virvenduse korral.

Varfariin.

Varfariin on antikoagulantravim, mida kasutatakse edasiste TIAde ennetamiseks.

Teie saadud varfariini annus peab olema piisav, et muuta veri õhemaks (vähem hüübimist), kuid mitte piisav selliste probleemide tekitamiseks nagu sisemine verejooks..

Kuna varfariini õige annus on väga oluline, jälgitakse teie seisundit ravimi kasutamise ajal hoolikalt. Teil peavad olema regulaarsed vereanalüüsid, mida nimetatakse rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) testideks.

Verejooks on varfariini kõige tõsisem kõrvaltoime. Kui märkate varfariini võtmise ajal mõnda järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole:

  • veri uriinis,
  • veri väljaheites;
  • mustad väljaheited;
  • tugev verevalum;
  • pikaajaline ninaverejooks (kestab üle 10 minuti);
  • veri oksendab;
  • vere köhimine;
  • ebatavalised peavalud;
  • raske, suurenenud verejooks menstruatsiooni ajal või muu veritsus tupest.

Kõrgenenud vererõhuga ravimid

Kui teil on kõrge vererõhk (hüpertensioon), on TIA põhjus, miks peate haiguse kontrollimiseks võtma hüpertensiooniravimeid. Seda seetõttu, et kõrge vererõhk suurendab märkimisväärselt mööduva isheemilise ataki riski..

Teie vererõhku aitab kontrollida palju erinevaid ravimeid. Arst ütleb teile, milline neist sobib teile. Ravi efektiivsuse tagamiseks peavad mõned inimesed võtma kõrge vererõhu saavutamiseks kahte kuni kolme erinevat ravimit..

Kolesterooli ravim

Kõrge kolesteroolitase on veel üks tegur, mis suurendab TIA riski. Kolesteroolitaset saate vähendada, tehes mitmeid elustiili muutusi, näiteks söödes tervislikku ja tasakaalustatud toitumist.

Kui kolesterooli taset tuleb vähendada ravimitega, kirjutatakse tavaliselt välja statiinidena tuntud ravimeid. Statiinid aitavad alandada maksa kolesterooli tootmist.

Kirurgia

Unearteri endarterektoomia

Unearteri endarterektoomia on operatsioon, mis hõlmab kahjustatud unearteri limaskesta osa eemaldamist, samuti arteris tekkinud ummistusi.

Unearterid kannavad verd ajju. Kui unearterites kogunevad rasvasisaldused, muutuvad need jäigaks ja vähem elastseks, muutes vere raskeks nende läbimise (haigusseisund, mida nimetatakse ateroskleroosiks).

Ateroskleroosi täheldamisel võib olla vajalik unearteri endarterektoomia, et vähendada edasise TIA või insuldi riski.

Unearteri endarterektoomia ei sobi kõigile, kellel on ateroskleroos. Näiteks kui arterid on peaaegu täielikult blokeeritud, siis tõenäoliselt ei aita unearteri endarterektoomia. Kui teil on unearterites ainult osaline ummistus, ei pruugi te ka seda tüüpi operatsiooni jaoks sobida, kuna protseduuri ajal võib insuldirisk kaaluda üles operatsiooni potentsiaalse kasu.

Unearteri endarterektoomia on kõige sobivam arterite kerge kuni mõõduka ummistusega inimestele. Sellistel juhtudel võib endarterektoomia vähendada edasiste löökide riski enam kui poole võrra..

Ärahoidmine

Mööduv isheemiline atakk toimub sageli ilma hoiatuseta. TIA omamine on märk, et järgmine TIA võib järgneda. Edasised krambid võivad olla tõsisemad või areneda täielikuks, eluohtlikuks insuldiks.

Olenemata sellest, kas teil on varem olnud TIA või insult, on mitmeid viise, kuidas saate tulevikus nende tekke riski vähendada. Need on esitatud allpool.

Kui olete ülekaaluline, suureneb TIA või insuldi risk. Ülekaalulisus suurendab ka kõrge vererõhu (hüpertensiooni), südamehaiguste ja diabeedi riski. Ülekaalu kaotamine vähendab TIA ja insuldi riski.

Kehaline aktiivsus

Regulaarne treenimine võib alandada vererõhku, mis võib aidata vältida paljusid potentsiaalselt eluohtlikke seisundeid, sealhulgas insult, südamehaigused ja vähk. See on ka tõhus viis tervisliku kehakaalu säilitamiseks ning võib aidata võidelda stressi ja depressiooniga..

Proovige teha iga nädal vähemalt 150 minutit (2 tundi ja 30 minutit) mõõduka intensiivsusega aeroobset tegevust (nt jalgrattasõit, vilgas kõndimine)..

Tervisliku toitumise

Tervisliku, tasakaalustatud toitumise söömine võib aidata teil kaotada kaalu ja aidata oma artereid tervena hoida.

Sööge kindlasti palju puu- ja köögivilju (vähemalt 5 portsjonit päevas), kuna need on suurepäraste vitamiinide ja mineraalide allikas.

Puu- ja köögiviljad sisaldavad ka antioksüdantideks nimetatud aineid, mis vähendavad insuldiriski, kaitstes veresoonte seinu kahjustuste eest.

Piirake söödava soola kogust mitte rohkem kui 6 grammini päevas. Liiga palju soola võib tõsta vererõhku, mis suurendab TIA ja insuldi riski. Ärge lisage oma toidule soola ja pidage meeles, et paljud töödeldud toidud sisaldavad "varjatud" sooli. Seetõttu kontrollige enne toidu ostmist alati etiketil olevat toitumisalast teavet..

Dieedi küllastunud rasva koguse piiramine aitab teie kolesteroolitaset kontrolli all hoida. Suure küllastunud rasvasisaldusega toidu hulka kuuluvad:

  • lihapirukad;
  • vorstid ja liharasvad;
  • või;
  • sulatatud või;
  • rasv;
  • kõva juust;
  • koogid ja küpsised;
  • kookospähkleid, palmiõli sisaldavad toidud.

Kui sööte palju rasvaseid toite, on teie arteritel suurem oht ​​rasvavarude ummistumiseks (tahvel).

Samuti võib liiga palju alkoholi joomine suurendada TIA, insuldi riski. Seetõttu proovige mitte ületada soovitatud alkoholi piirnorme..

Kui teil on olnud mööduv isheemiline atakk, ei pea te joomist täielikult lõpetama. Mõne uuringu kohaselt võib väikeste alkoholikoguste (soovitatava ööpäevase koguse) joomine vähendada TIA riski. Seda seetõttu, et alkohol võib verd vedeldada. Kuid vältige alati joomist. Liiga palju alkoholi joomine võib tõsta vererõhku.

Lõpeta suitsetamine

Suitsetamine kahekordistab insuldiriski. Seda seetõttu, et see ahendab artereid ja suurendab trombide tekke tõenäosust..

Suitsetamisest loobumisel saate insuldiriski peaaegu poole võrra vähendada. Suitsetamisest loobumine parandab ka teie üldist tervist ja vähendab muude raskete haiguste, näiteks kopsuvähi ja südamehaiguste tekke riski..