Käte ja jalgade reovasograafia: meetodi olemus, näpunäited, kuidas seda tehakse ja dešifreeritakse

Düstoonia

© Autor: Bogdan Potapenko, kiirabi parameedik esimese kategooria arsti Z. Nelly Vladimirovna juhtimisel, eriti saidi SosudInfo.ru jaoks (autorite kohta)

Sageli võib pärast vigastust või füüsiliste vigastustega õnnetust kuulda fraasi: "käed ja jalad on terved - see on juba hea." Populaarsel ütlusel on kindel alus, kuna jäsemete normaalse funktsioneerimise tähtsust ei saa üle tähtsustada. Kui inimene hakkas mingil põhjusel tundma käte või jalgade ebameeldivat tuimust, krampe või külmakrampi, määravad arstid lisaks võimalikule põhjalikule uuringule ka sellise uuringu nagu revasvasograafia.

Definitsioon

Rheovasograafia (RVG) on üks patsiendi üla- ja alajäsemete vereringe diagnoosimise viise. Uuritud vereringet nimetatakse hemodünaamikaks. Läbivaatuse põhjal on võimalik koostada pilt kardiovaskulaarsüsteemi üldisest seisundist, hinnata veresoonte toonust.

RVG abil saadakse andmed valitud piirkonna veenide ja arterite seisundi kohta kätel või jalgadel ja tehakse kindlaks võimalikud muutused veresoonte seintes. Kõige sagedamini näitavad tulemused, kas esineb osalisi vasokonstriktsioone või nende täielikku obstruktsiooni.

Kuna inimese elutegevuse käigus langeb suur koormus jalgadele, siis enamasti määratakse uurimiseks alajäsemed, mis võimaldab hinnata verevoolu seisundit jalgade anumates.

Võite teha revasvasograafiat vastavalt arsti ettekirjutusele või iseseisvalt. Selleks peate võtma ühendust meditsiinilise, diagnostika- ja ravikeskusega või spetsialiseeritud kliinikuga.

Rheovasograafia viitab mitteinvasiivsele uurimismeetodile, s.o. ei tähenda tungimist patsiendi kehasse. See kasutab kõrgsageduslikku voolu.

Seda määratlust ei tohiks kasutada pea veresoonkonna uuringu nimetamiseks. Puudub mõiste "pea ja kaela veresoonte reovasograafia", kuna seda diagnoosi nimetatakse õigesti "reoentsefalograafiaks". Üldiselt tähendab see vereringe uurimismeetodit, milles registreeritakse eluskoe resistentsuse kõikumised. Sel juhul rakendatakse vahelduvat kõrgsagedusvoolu.

Läbiviimise põhimõte

Ülemiste ja alajäsemete reovasograafia kuulub täiesti kahjutute diagnostiliste meetodite hulka, seda iseloomustab valulike aistingute puudumine ja sellel pole kõrvaltoimeid. Uuringul pole vastunäidustusi.

Protseduuri ajal kantakse patsiendi keha konkreetsesse piirkonda kõrgsagedusvool (10 mA). Samal ajal toimub elektritakistuse registreerimine. See väärtus on varieeruv ja sõltub kudede vere küllastumisest, s.o. pulsi verevarustus.

Uurimisseade registreerib täpselt koetakistuse täieliku takistuse. Inimese veres on kõrge elektrijuhtivus ning madalaim on nahk ja luud..

Vaskulaarsed impulsid kuvatakse rheovasogrammil - sellest tulenev kõver. Sellel saate eristada üksikuid lõike, mis on seotud vere sissevoolu ja väljavooluga. Rheovasogrammi kuju, sümmeetria, kõvera tõusu ja languse tugevus ja olemus, lainete paiknemine annavad teavet laevade seisundi kohta.

Vereringehäirete põhjustajaks on peamiselt põletikulised või aterosklerootilised veresoonte kahjustused. Jäsemete anumate reovasograafiaga tehtud revasvasogramm võib selgelt näidata venoosse vereringe halvenemist, mis on seotud

Nende rikkumiste tagajärg on vere raske väljavool.

RVG jaoks kasutatav seade registreerib mitte ainult peamised näitajad, vaid analüüsib ka veresoonte vereringet.

Näidustused läbiviimiseks

Selgelt väljendunud või varem tuvastatud haiguste puudumisel tuleb RVH teha juhtudel, kui ilmnevad jäsemete tuimus, sinine värvimuutus või krambid. Patsientide kaebuste korral on ette nähtud alajäsemete reovasograafia mitte ainult tundlikkuse kaotuse, vaid ka jalgade turse, naha värvuse muutuse tõttu.

See uuring aitab tõhusalt ära hoida ravikuuri või välja kirjutada:

  1. Ateroskleroos;
  2. Tromboflebiit (veenide seinte põletik, mille käigus neis moodustub verehüüve);
  3. Raynaud 'sündroom, mida sageli peetakse reumaatilise haiguse ilminguks. Selle abil tuvastatakse sõrmede anumates rikkumised;
  4. Suhkurtõbi, millega kaasneb häiritud perifeerne vereringe, s.o. veresoonte patoloogia olemasolu;
  5. Veenilaiendid.

Uuringu näidustus võib olla emboolia (vereringe ummistus). Pimestav endarteriit on jalgade arterite reovasograafia põhjus, kuna tegemist on veresoonte haigusega, kus esinevad peamiselt alajäsemete arterite kahjustused. Sellise haigusega kogeb inimene jalgade kiiret väsimust, krampe ja valu, mis võib põhjustada haletsust..

Ettevalmistav etapp ja uurimisprotsess ise

Enne patsiendi üla- ja alajäsemete uurimise jätkamist peavad olema täidetud reosvasograafia protseduurile eelnenud põhinõuded:

  • 15 minuti jooksul peaks inimene saama täieliku lõõgastuse (eelnev puhkus);
  • 2 tundi enne RVG-d peaksid nikotiini tarbimine kehasse suitsetajad lõpetama;
  • 24 tundi enne uuringut on vaja peatada mis tahes ravimite kasutamine patsientidel, kes saavad ravi;
  • Alajäsemete RVG korral tuleks jalad rõivastusest vabastada.

Isik istub diivanil lamavas asendis. Jäsemete nahka tuleks rasvata alkoholilahusega. Andurid asetatakse töödeldud aladele. Jalaelektroodid on seadmega ühendatud juhtmete abil. Andurid edastavad signaali ekraanile, kus rheovasogramm salvestatakse põhinäitajate arvutamisega.

Jäsemete RVG-d saab teostada samaaegselt mitmekanaliliste reograafide abil või järjestikku, alustades keha piirkondadest, mis asuvad keskusest kaugemal, ja lõpetades lähemal asuvate aladega. RVG registreerimiseks, näiteks käsivarred, asetatakse andurid kubitaalse fossa ja randme piirkonda. Sääre revasvasograafia registreerimisega kaasneb elektroodide paigutamine popliteaalsesse fossa ja pahkluusse. Sõrmede andurid tuleks asetada üksteisest 3-4 cm kaugusele.

Juhtide paigutuse iseloomulik tunnus on range sümmeetria järgimine.

Saadud indikaatoritel põhinevad tulemused võimaldavad arstil teha järeldusi mis tahes häirete esinemise kohta vereringes. RVG võimaldab ka kindlaks teha, mis on muudatuste olemus: orgaanilised või funktsionaalsed. See mõjutab otseselt spetsialisti valitud patsiendi järgneva ravi skeemi..

Näitajad

Uuringu eesmärk on veresoonte seisundi uurimine sensorite abil seadme ekraanil kuvatavate kvantitatiivsete näitajate abil. Mõõtmistulemused on sünkroonsete lainete seeria, mille sagedus on võrdne pulsi sagedusega. Lained kajastavad veresoonte täitmise sõltuvust südametsükli faasist konkreetsel ajaperioodil.

Ülemiste ja alajäsemete revasvasograafias pööratakse erilist tähelepanu sellisele näitajale nagu reograafiline indeks (RI), mis arvutatakse uuringu tulemuste põhjal.

RI arvutamiseks võrreldakse laine amplituudi (kõvera suurima kõrguse mõõt) kalibreerimisimpulsiga (selle kõrgus). Indeks arvutatakse oomides ja see näitab uuritava organi kogu verevoolu. Mida suurem on verevool, seda väiksem on elundi vastupidavus voolule. Seega sõltub RI väärtus veresoonte täitumisest verega. Indeks näitab elundi arteriaalse vere täitmise kogu intensiivsust.

Lisaks sellele verevarustuse näitajale hõlmavad peamised parameetrid ka indekseid:

  1. Elastsus;
  2. Väljavoolu määrad;
  3. Perifeerne vastupidavus.

Loetletud näitajatest esimene iseloomustab üla- või alajäsemete uuritud ala arterite elastsust, teine ​​ja kolmas on uuritud alade kaudseks hindamiseks.

käte ja jalgade reograafia elektroodide paigutuse skeemid

Andmete dekrüptimine

Pärast kõvera saamist reograafi ekraanil alluvad spetsialistid veresoonte oleku ja täitmise näitajatele..

  • Põhirõhk on reograafilise indeksi kvantitatiivsete tunnuste uurimisel. Väärtus alla 0,04 näitab indikaatori järsku langust, vahemikku 0,04 kuni 0,05 klassifitseeritakse mõõdukalt vähenenud väärtuseks. RI normiks peetakse väärtust, mis on suurem kui 0,05.
  • Uuringus saadud elastsusindeksi (IE) osas tuleb märkida, et näitaja, mis on väiksem kui 0,2, langeb järsult, 0,2-lt 0,4-ni on mõõdukalt langenud ja üle 0,4 peetakse normaalseks..
  • Vere väljavoolu määramiseks veresoontes määratakse vastav indeks, mille norm hõlmab väärtuste vahemikku 0,2 kuni 0,5. Sellest väiksem väärtus näitab lihtsustatud väljavoolu, üle 0,5 näitab rasket väljavoolu.
  • Perifeerse takistuse indeksit võib järsult üle hinnata (rohkem kui 0,55) või järsult alahinnata (alla 0,15). Indikaatori normaalväärtused hõlmavad vahemikku 0,2 kuni 0,45.

näide rogrammi tulemustest

Proovid

Revasvasograafia dekodeerimist saab läbi viia ka pärast arstide tehtud farmakoloogilisi ja funktsionaalseid teste, mis aitavad avastada vereringesüsteemi varjatud patoloogiaid.

Eksperdid saavad kasutada näiteks järgmisi teste:

Esimene hõlmab patsiendi nitroglütseriini tableti resorptsiooni, mille järel RVG viiakse läbi 4-5 minuti pärast. Saadud vasograafia tulemusi võrreldakse sama patsiendi normaalses seisundis saadud tulemustega. Test viiakse läbi selleks, et eristada funktsionaalset vasospasmi orgaanilisest ahenemisest. Kui RI ​​ja IE suurenevad testi ajal, loetakse see positiivseks ja rikkumisi nimetatakse funktsionaalseteks.

Kompressioontesti kasutatakse jalgade süvaveenitromboosi diagnoosimiseks, sealhulgas raseduse ajal. Selle läbiviimiseks kantakse patsiendi reitele manseti, pärast selle eemaldamist määratakse RVG näitajad. Võrreldes indeksite väärtusi eelnevalt kindlaksmääratud väärtustega, hinnatakse laevade seisundit. Indikaatori kvantitatiivset väärtust mõjutab kiirus, millega venoosne väljavool taastatakse pärast manseti eemaldamist..

Sõltuvalt toimumiskohast, raviasutuse mainest ja asukohast (linn ja infrastruktuuri mugavus) erineb ka reovasograafia hind. Maksumus on vahemikus 600 rubla kuni 2500 rubla. Mõjub diagnostika ajal kasutatavate seadmete väärtusele ja kvaliteedile.

Alajäsemete revasvasograafia (RVG) olulised tunnused

Kaasaegne fleboloogia ei saaks eksisteerida ilma kahte tüüpi diagnostiliste uuringuteta: veresoonte ultraheli või RVG. Mis on alajäsemete RVG?

Rheovasograafia ehk RVG on jäsemete verevoolu funktsionaalse uurimise meetod. See on viis kohaliku ja süsteemse hemodünaamika uurimiseks. Uuringus hinnatakse veresoonte seina toonust ja kaudselt - südame funktsionaalse aktiivsuse üldist seisundit.

See meetod on eksisteerinud pikka aega, kuid selle tähendus pole tänapäevani muutunud. Ilmunud on arvutiseadmed signaalide salvestamiseks ja töötlemiseks, andmete töötlemise kiirus ja tulemuste tõlgendamise kvaliteet spetsiaalse tarkvara abil on paranenud..

Meetodi põhimõte on kõrgsagedusvoolude mõju jäsemete osadele. Igasugune inimkeha kudesid läbiv vool ületab nende vastupidavuse. Kuna veri on elektrolüüt, on selle põhjuseks naatrium- ja klooriioonide (umbes 0,9%) olemasolu vereplasmas..

Seetõttu on veri kui vedel kude võimeline muutma oma juhtivuse näitajaid, mida kuvatakse vasogrammilisel kõveral. Veres on suurim elektrijuhtivus, vastupidiselt luudele ja nahale, mis asuvad teisel poolusel ja on isolaatorite lähedal.

Rheovasograafia on veresoonte seina seisundi muutuste graafiline kuvamine, mis määratakse vere resistentsuse kõikumiste mõõtmise teel.

Rheovasogram on spetsiaalne kõver, mis kirjeldab vere väljavoolu ja sissevoolu veresoones.

Analüüsides rheovasogrammil palju resistentsuse tunnuseid, on programm võimeline hindama paljusid hemodünaamika parameetreid.

Rheovasogrammi indikaatoreid kasutatakse paljude haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks. See uuring on kõige nõudlikum alajäsemete kroonilise venoosse puudulikkuse, tromboflebiidi, veenilaiendite haiguse korral. Selle haiguse korral eemaldatakse reovasogramm alajäsemetest: pealekandmise koht - sääreosa, jalg, reie.

Uurimismetoodika

On oluline, et RVG-d saaks teostada igas seisundis, isegi teadvuseta. Seetõttu pole meetodil vastunäidustusi;

RVG protseduuri läbiviimise tehnika on täiesti kahjutu ja valutu, seda saab teha inimestele, kellel on siirdatud südamestimulaator, kehas metall ja muud seisundid, mis tavaliselt segavad paljusid uuringuid..

Kuidas teostatakse revasvasograafiat? Enne katsetamist peavad olema täidetud järgmised standardtingimused:

  • veerand tundi enne RVG registreerimise algust peaks patsient lamama täiesti pingevabas olekus;
  • päev enne uuringut peate lõpetama ravimite võtmise. Juhul, kui ravimit ei saa tühistada (hormoonide tiitrimine, vähivastane ravi, krambivastased ained), tuleb sellest teavitada RVG-uuringu määranud arsti. Täpsemalt, kui ravim ei mõjuta vere voolavust ja veresoonte seina toonust, siis ei mõjuta selle jätkuv kasutamine märkimisväärselt hemodünaamilisi parameetreid ja seetõttu ka revasvasogrammi tulemusi;
  • vähemalt 2-3 tundi ette, peate sigaretist loobuma. Tubakasuits mõjutab suuresti veresoonte toonust, põhjustades veresoonte seina spasmi.

Fakt, et nii suur tähtsus on just tubakasuitsu mõjul, räägib selle äärmiselt toksilisusest veresoonte seinale..

  • Patsient peaks lamama selili ja samamoodi nagu EKG registreerimisel ja jäsemed rõivastest vabastama;
  • Nahk rasvatustatakse alkoholiga ning neile rakendatakse andureid ja elektroode, mis kiirgavad valutuid kõrgsageduslikke impulsse.

Näidustused revasvasograafias

  • vaskulaarsed haigused: tromboflebiit, ateroskleroos, Raynaud 'sündroom;
  • ainevahetushaigused - diabeet, perifeerse angiopaatia arenguga;
  • veenilaiendid;
  • veenide trombootilised kahjustused, hävitav endarteriit;
  • vaskulaarsete kahjustuste tõsised kaebused: jalgade tursed, krambid, halvenenud trofism (jäsemete kahvatus, ämblikveenide väljanägemine).

Milliseid näitajaid analüüsitakse rheovasogrammil?

Rheovasogrammi dešifreerimine seisneb aja jooksul pidevalt muutuvate indeksite analüüsimises:

  • reograafiline indeks. Selle väärtus peegeldab anumate täitmist arteriaalse verega. Selle normaalväärtus peaks olema suurem kui 0,05. Selle väärtus alla 0,04 näitab verevoolu olulist langust.
  • veresoonte seina elastsuse indeks. Viitab arteriaalsele voodile. Selle indikaator peaks olema üle 0,4 ühiku.
  • venoosse vere väljavoolu tugevuse indeks. Selle normaalne vahemik on 0,2–0,5 ühikut. Kui see indeks ületab 0,5 ühikut, näitab see venoosse väljavoolu raskust ja on oluline kroonilise venoosse puudulikkuse diagnoosimisel..
  • perifeerse veresoonte resistentsuse indeks. Selle normaalne väärtuste vahemik on vahemikus 0,2 kuni 0,45 ühikut..

Rheovasogrammi tõlgendamine on puudulik ilma testideta. Need on ette nähtud vereringesüsteemi varude paljastamiseks. Proove on tavaliselt kahte tüüpi: keemilised ja füüsikalised.

  • keemiline või farmakoloogiline ravimitest - koosneb nitroglütseriini võtmisest, millele järgneb RVG registreerimine. Pärast seda võrreldakse rekordit tavapärasega.

Selle testiga muudab vasospasmi korral nitroglütseriin hemodünaamilisi parameetreid ja reovasogram erineb esialgsest. Orgaanilise stenoosi korral jääb proov negatiivseks ja kõver ei muuda selle iseloomu.

  • Veenilaiendite diagnoosimisel on palju olulisem füüsiline või kompressioonitest. Reiele kantakse elastne mansett; õhu pumpamisel muutub venoosse vere väljavool raskeks. Pärast rõhu vabastamist korrake RVG-d. Pärast kokkusurumist täieliku taastumise aeg võimaldab teil hinnata venoosse väljavoolu reserve.

Milliseid uuringuid tuleks eelistada?

Sageli määravad arstid uuringu ajal nii laevade ultraheli kui ka revasvasograafia. Mis on parem? Uzdg või reovasograafia?

See küsimuse sõnastus on ekslik. Need kaks meetodit täiendavad veresoonte kahjustuste diagnoosimist erinevatest külgedest. Doppleri ultraheli abil saate näha veresooni, hinnata nende tortuosite astet, määrata tagasijooksu (verevoolu tagasitulek).

Rheovasograafia võimaldab anda kvantitatiivse kokkuvõtte piirkondlikule verevoolule, samuti näidata alajäsemete venoosse verevoolu reservvõimet..

Uurimistöö maksumus pole kõrge. Reeglina ulatub Moskva alajäsemete rvg hind sõltuvalt kliiniku tasemest, arsti astmest (funktsionaalse diagnostika valdkonnas), selle seadme ja arvutiprogrammi täiuslikkusest, millega uuring viiakse läbi, vahemikus 600 kuni 2500 rubla.

Mis on alajäsemete veresoonte (RVG) reovasograafia?

Vigastus või verevalumid põhjustavad mõnikord tuimust ja jalgade külma. Selliste sümptomite korral on soovitatav alajäsemete RVG: milline see on ja millised meditsiinilised näidustused on põhjustatud, arutatakse allpool.

Rheovasograafia (RVG) on absoluutselt valutu meetod süsteemse vereringe seisundi uurimiseks. See võimaldab teil tõhusalt diagnoosida alajäsemete veresooni, tuvastada vereringe rikkumisi ja selle paigalseisu kohti.

Seda diagnostilist meetodit ei seostata kiirgusega, mitteinvasiivne (ei vaja naha terviklikkuse rikkumist, tungimist keha sisemistesse õõnsustesse) ja seetõttu ohutu. Sellel pole vastunäidustusi, seda saab läbi viia isegi raseduse ajal.

Mõnel juhul on lubatud veeni süstida spetsiaalset ravimit, mis võimaldab muuta laevade piiride pildi paremini eristatavaks.

Jalade tuimus, naha värvimuutus (sinine värvimuutus), krambid on kõik vereringesüsteemi kahjustuse sümptomid. Rikke põhjused võivad olla järgmised:

  • vale eluviis;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • stress;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • keskkonnategurite negatiivne mõju.

Rheovasograafia põhimõte

Protseduuri ajal puutuvad alajäsemete veenid ja arterid kokku lühiajalise kõrgsagedusliku elektrivooluga..

Anumate RVG põhimõte põhineb keha kudede elektrijuhtivusel. Bioloogilisel vedelikul (veres) on suurim elektrijuhtivus. Veenide ja arterite seinad peegeldavad elektrilist impulssi, see tähendab, peavad seda vastu. Sõltuvalt vere küllastumise tasemest varieerub resistentsuse kvantitatiivne näitaja.

Seade, millega diagnostikat teostatakse, registreerib impulsside koguarvu, mis on loodud elavate kudede vibratsioonist. Nende väärtuse muutus teatud ajavahemiku jooksul kuvatakse seadme monitoril revasvasogrammi kõverana.

See kõver võimaldab teil saada täieliku pildi vere sissevoolust ja väljavoolust erinevatel ajahetkedel. Sümmeetriline lainekuju näitab vereringesüsteemi stabiilset tööd, olulist langust ja tõusu segmentides - bioloogilise vedeliku ringluse rikkumistest.

Vere väljavoolu raskused on tavaliselt tingitud aterosklerootilistest ja põletikulistest protsessidest. Vaskulaarse RVG näidustused on järgmiste haiguste ennetamine või kinnitatud diagnoosimine:

  1. Obliteeriv endarteriit (mida iseloomustab peamiselt alajäsemete arterite kahjustus, väljendatuna jalgade kiiretes väsimustes).
  2. Troofilise iseloomuga haigused (veenilaiendid, tromboflebiit, alajäsemete veenitromboos).
  3. Vähenenud veresoonte toon.
  4. Veresoonte ateroskleroos.
  5. Emboolia (vereringe blokeerimine).
  6. Suhkurtõbi kui veresoonte patoloogia algpõhjus.
  7. Reumaatilised haigused, sealhulgas Raynaud 'sündroom.
  8. Perifeerne autonoomne rike.

Rheovasograafia saamiseks ei pea te arstilt saatekirja saama. Võite diagnoosimisel abi küsida iseseisvalt, kui kirjeldatud sümptomid häirivad teid: jalad valutavad, tuimaks lähevad, väljaulatuvad veenid on nähtavad.

Rovasograafiat on 3 tüüpi:

  1. Pikisuunalised: elektroodid on kinnitatud ühele pinnale (külg, taga või ees).
  2. Põiki: andurid on fikseeritud erinevatele pindadele, kuid asetatud samal tasemel.
  3. Pikisuunaline-põiki: ühendab mõlemad paigutusmeetodid. Kasutatakse mitmekanalilises uuringus.

Kuidas RVG-d teostatakse??

Kuidas RVG-d läbi viiakse? Rheovasograafiaks ettevalmistamine hõlmab mitut etappi:

  1. Päev enne läbivaatust tuleb kõigi ravimite, eriti südame aktiivsuse tugevdamiseks ja vereringe normaliseerimiseks mõeldud ravimite võtmine ajutiselt katkestada. Samuti ei soovitata süüa toite, millel on kuumad vürtsid..
  2. Ärge suitsetage ega jooge alkoholi 2 tundi enne protseduuri. See on vajalik vasokonstriktsiooni / laienemise kunstliku stimulatsiooni vältimiseks.
  3. Patsient peab lõõgastuma, südamelööke normaliseerima.

Patsient asetatakse lamavasse asendisse. Alajäsemed tuleb riietest vabastada. Nahka rasvatamiseks töödeldakse alkoholiga. Reograafiandurid asuvad töödeldud aladel sümmeetriliselt.

Andurid edastavad impulsisignaale seadme monitorile verevoolu muutuste graafiku kujul. Pärast seda toimub näitajate automaatne analüüs..

Rheovasiogramm näitab selgelt arteris sisalduva bioloogilise vedeliku voolu ja veenidest väljavoolu suhte väärtust.

RVG-d saab sõltuvalt uurimiseks kasutatavate seadmete tehnilistest võimalustest teha nii keha erinevate osade kaupa kui ka samaaegselt mitmes punktis.

Veendumaks, et vasokonstriktsiooni ei põhjusta funktsionaalne spasm, diagnoositakse nitroglütseriini või kompressioontesti abil. Esimese meetodi abil läbiviidava uurimise põhiolemus on see, et patsient läbib reovasograafia kaks korda ajaintervalliga: enne ja pärast nitroglütseriini tableti võtmist. Kui näitajad suurenevad teise uuringu ajal, tähendab see, et ahenemine on spasmi olemus (test on positiivne). Näitajate langus näitab patoloogilist stenoosi (testi negatiivne).

Survetestiga uuring põhineb manseti asetamisel katsealuse reiele. Selle põhjal, kui kiiresti venoosne väljavool pärast manseti eemaldamist taastatakse, tehakse järeldus veenide seisundi kohta.

Seda meetodit kasutatakse tavaliselt turse süvaveenide tromboosi tuvastamiseks..

Pärast vereringe töö näitude peegeldava kõvera analüüsimist dešifreerivad spetsialistid selle.

Uuringu ajal on oluline, et patsient püsiks paigal ja lõdvestuks..

Kvaliteetset diagnostikat RVG meetodil peaks läbi viima või vähemalt kontrollima sertifitseeritud fleboloog.

Näitajate kvantitatiivsed omadused

Rheovasograafiline indeks peegeldab vere täitmise intensiivsust, sissetuleva arteriaalse vere koguse ja venoosse väljavoolu suhet. Mida suurem on väljavool, seda väiksem on anuma sektsiooni takistus.

Elastsusindeks näitab arterite toonust.

Vere väljavoolu indeks iseloomustab veenides oleva bioloogilise vedeliku väljavoolu intensiivsust. Perifeerse takistuse indeks määrab laevade impedantsi. Näitajate kvantitatiivsed omadused on esitatud tabelis:

Näitaja nimiNormMõõdukalt vähendatudJärsult vähendatudKõrgendatudJärsult suurenenud
Reograafiline indeks> 0,050,04–0,050,40,2–0,40,5-
Perifeerse takistuse indeks0,2–0,45'alt = ">

Rheovasograafia on vaid üks meetoditest, mis võimaldavad määrata reogrammide kvantitatiivset koostist.

Alajäsemete veresoonte haiguste kvaliteetne ja õigeaegne diagnoosimine võib parandada raviprotsessi tõhusust.

Alajäsemete Rvg mis see on

Alajäsemete veresoonte reovasograafia (RVG) - olemus ja näidustused

Bogdan Potapenko, esimese kategooria arsti Z. Nelly Vladimirovna juhtimisel kiirabi parameedik

Sageli võib pärast vigastust või füüsiliste vigastustega õnnetust kuulda fraasi: "käed ja jalad on terved - see on juba hea".

Populaarsel ütlusel on kindel alus, kuna jäsemete normaalse funktsioneerimise tähtsust ei saa üle tähtsustada.

Kui inimene hakkas mingil põhjusel tundma käte või jalgade ebameeldivat tuimust, krampe või külmakrampi, määravad arstid lisaks võimalikule põhjalikule uuringule ka sellise uuringu nagu revasvasograafia.

Keha vereringe tunnused

Keha vereringesüsteemil on kaks ringi: väike ring, mis reguleerib vereringet inimese kopsudes, ja ka suur ring, mis varustab hapnikku ja toidab kõiki teisi inimorganeid. Südamelihase vasakust vatsakesest pärinev veri suundub aordi, sealt edasi arteritesse - väikestesse veresoontesse.

Veri eemaldab kõdunevaid aineid, aga ka süsihappegaasi, puhastades keha. Siis koguneb see venulitesse, kust see läheb läbi veenide ja jõuab paremasse aatriumisse.

Venoosne vereplasma tarnitakse verevarustuse väikesesse ringi, kus see täidetakse kopsudes hapnikuga ja jõuab uuesti südamesse, et kõigepealt teha suur ring.

Inimese vereringe skeem

Vere liikumise suurim kiirus on aordis, kõige nõrgem - kapillaarides. Sel põhjusel tekivad vereringehäired alguses neis kehaosades, mis asuvad südamepiirkonnast kaugemal: need on jalgade ja pea anumad..

Inimesel on vereringes 2 ringi: suur ja väike. Esimene kannab arteriaalset verd ja kogub venoosset verd kogu kehas, teine ​​aga ainult kopse. Hingamisel on veri hapnikuga küllastunud, siseneb südamesse, mis kokkutõmbumiste ajal kannab seda tänu hargnenud arterite võrgule kogu kehas.

Vereringesüsteemi häired (arterid, veenid, väikesed kapillaarid, veenid) mõjutavad elundeid, kudesid, põhjustades funktsionaalseid või orgaanilisi muutusi.

Isegi väikeste veresoonte stenoos, kapillaaride spasmid võivad väljenduda valus, tuimus, jäsemete temperatuuri langus ja muud sümptomid.

Sellepärast on nii oluline kindlaks teha kahjustuse tase ja olemus õigeaegselt, et võimalikult varakult määrata sobiv ravi..

Reograafia tööpõhimõte ja tüübid

Reograafia on meetod inimese organite ja kehaosade verevarustuse uurimiseks. See koosneb impedantsi impulsi kõikumiste mõõtmisest ja graafilisest kuvamisest sõltuvalt elundi vere täitumisest. (Takistus on kudede vastupidavus kõrgsagedusliku vahelduvvoolu läbimisele.)

Idee ja esimese uuringutehnoloogia sõnastas N. Mann 1937. aastal ning edasi arendasid seda Austria ja Nõukogude teadlased.

Reograafia rakendusala on praktiliselt piiramatu: aju, silmamembraan, jäsemed, süda, kopsud, maks ja muud siseorganid. Keha üksikute osade protseduuridele on olemas nimed:

  • REG - reoentsefalograafia (aju);
  • ORG - oftalmoreograafia (koroidne);
  • RVG - reovasograafia (üla- ja alajäsemete anumad).

Mis see on - üla- ja alajäsemete veresoonte reovasograafia (RVG)? Kaaluge kõiki nüansse järjekorras.

RVG võimaldab diagnoosida kudede vere täitmise patoloogiaid (isheemia ja hüperemia),

(kitsendavad) veresoonte kahjustused, kuid ei suuda näiteks usaldusväärselt kindlaks teha

(veresoonte seina punnimine).

Lisaks pakub RVG mugavat viisi hemodünaamiliste häirete olemuse kindlakstegemiseks - orgaanilised või funktsionaalsed. Uuring võimaldab teil teada saada, kas verevoolu omaduste halvenemine on tingitud anatoomilistest põhjustest või on põhjustatud ebaõigest elustiilist.

RVG on tingimata ette nähtud patsiendi subjektiivsete kaebuste põhjal:

  • jalakrambid või tursed;
  • ämblikveenide tekkimine;
  • valu ja / või nõrkus kõndimisel, tekkimine ja kadumine ilma põhjuseta;
  • tuimus, jahedus, kahvatud jalad või käed;
  • käevalu kerge pingutuse või puhkeasendis.

Protseduuril puuduvad absoluutsed vastunäidustused, kuid järgmisi loetakse suhtelisteks:

  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • rasked nakkushaigused;
  • haigused, mille korral on vereliistakutevastaseid aineid, antikoagulante, hemostaatilisi ravimeid ja veresoonte toonust mõjutavaid ravimeid võimatu tühistada - psühhostimulandid, analeptikumid jne..

Uuringu maksumus varieerub sõltuvalt kliiniku staatusest, reograafi tüübist ja proovide arvust (farmakoloogilised ja funktsionaalsed).

Rheovasograafia: mis see on, tüübid, kuidas uuring kulgeb

Jäsemete anumate ja verevarustusega seotud mitmesuguste patoloogiate uurimiseks on sageli ette nähtud reovasograafia. Tehnika on saadaval mis tahes taseme kliinikus. Sageli avastatakse selle konkreetse uurimismeetodi tõttu haigused, mida muud tehnikad ei suuda tuvastada..

RVG on üks uusimaid kaasaegseid mitteinvasiivseid diagnostilisi meetodeid. Seda kasutatakse jalgade ja käte veresoonte uurimiseks..

Tehnika aitab tuvastada ummistunud arterite kohti, mis viivad põletikuprotsessini. Samuti on võimalik laevu uurida, tuvastada nende tööga seotud rikkumisi.

Toimimispõhimõte

Meetodi põhiolemus on tuvastada kahjutu elektrivoolu läbiva nahapiirkonna takistus.

Kere külge kinnitatud andurites seatakse laengu võnkumiste teatud jõud ja sagedus.

Kui verevool on ebapiisav, suureneb naha ja kudede vastupidavus ja vastupidi..

Seadme näidud kuvatakse ekraanil ja seejärel paberilindil. Kui kõik muudatused registreeritakse kumera joone kujul.

Uuringute läbiviimise ja tulemuste informatiivse väljundi protsess sarnaneb EKG-ga. Nende andmete põhjal paneb arst uuritava piirkonna diagnoosi..

Rheovasograafiat on kahte tüüpi:

  1. Jalade verevoolu patoloogiate tuvastamine.
  2. Käte vaskulaarsete kanalite uuring.

Haiguste statistika põhjal on kõige levinumad alajäsemete haigused, seetõttu kasutatakse seda tüüpi reovasograafiat sagedamini.

Põhinäidustused

Inimese kaebuste põhjal on võimalik haigust tuvastada ja protseduuri välja kirjutada. Patsient peaks loetlema sümptomid, mis ilmnevad teatud aja jooksul.

Kahtlustatav haigus

Mõned sümptomid võivad viidata ilmsetele haigustele, mida saab uurimise käigus selgitada:

  • aterosklerootiline kahjustus varustava arteri stenoosi või täieliku ummistuse tõttu;
  • autoimmuunne patoloogia koos ebanormaalse hemodünaamikaga kätes;
  • suhkurtõbi koos tüsistustega;
  • arterite seinte põletik nende seestpoolt;
  • veenilaiendid.

Lisaks on RVG abiga võimalik kindlaks teha haiguse etioloogia. Mõista, mis mõjutas patoloogia edasist arengut, kanalite ülesehitust või elustiilist põhjustatud põhjuseid.

Vastunäidustused

Rheovasograafia vastunäidustustest rääkides võib nimetada ainult suhtelisi, kuna absoluutsed neist puuduvad. Nimelt:

  • Krooniliste haiguste esinemise korral nende ägenemise ajal ei saa seda uurimismeetodit läbi viia.
  • Olemasolevad nakkushaigused.
  • Kui inimene võtab pidevas režiimis ravimeid, mis mõjutavad veresoonte toonust, näiteks hemostaatilisi või psühhostimulante.

Kuidas valmistada?

Protseduur ise on kiire ega vaja erilist ettevalmistust.

Patsient peaks istuma selili diivanil. Arst kinnitab uuringupiirkonnale andurid iminappade kujul. Seejärel jälgib 15 minutit indikaatoreid.

Enne RVG läbiviimist on soovitatav:

  • Enne eksami alustamist peate lihaseid lõdvestama, lamama 20-30 minutit;
  • lõpetage verevarustust ja veresooni mõjutavate ravimite võtmine vähemalt üks päev enne uuringut;
  • ärge jooma alkohoolseid jooke mitu päeva enne protseduuri;
  • suitsetavad peavad enne revasvasograafiat paar tundi hoiduma;
  • eksami päeval ärge pingutage üle ja proovige emotsionaalset stressi vältida.

See ettevalmistus tagab revasvasograafia ajal saadud näitude kõige täpsema tulemuse..

Kui te ignoreerite esialgse korralduse reegleid, võib üksiku halb enesetunne segi ajada tõsise patoloogiaga. Spetsialist peab seda arvestama.

Reeglite rikkumise korral tuleks läbi viia täiendav test. See võimaldab teil võrrelda indeksite tulemusi ja teha õige diagnoos..

Kuidas läheb

Kontoris, kus protseduur ise toimub, peaks see olema piisavalt soe, kuna patsient on sunnitud riided seljast võtma, vabastades jäsemed uuringuteks.

Selleks, et fikseeritud elektroodid näitaksid täpseid andmeid, peab inimene asuma liikumatus asendis. Mugavuse huvides on seal pehme diivan.

Enne andurite kinnitamist eemaldatakse nahalt pindmine rasvakiht. Need on paigaldatud selgelt piki- või põikisuunalise paigutuse põhimõtte kohaselt. See sõltub uuritud jäsemetest.

Kui uuritakse käte veresoonte mehaanilist aktiivsust, asetatakse andurid neljale kohale kogu jäsemes. Jaladel on need jalad, jalad ja reied.

Peamised mõõdikud: mida nad mõõdavad

RVG tulemustes näidatakse kõverat. Lainete dekodeerimine põhineb kvalitatiivsetel ja kvantitatiivsetel väärtustel. Nende hulka kuuluvad: laskumiste ja tõusude järsk, vahed, amplituud, tipud.

Väärtuste põhjal kuvatakse kontroll-indeksid, mis on järgmised:

  • reograafiline - see kontrollib arterite verevoolu tugevust;
  • arterisein näitab IE;
  • PSI - perifeerse takistuse indeks;
  • venoosse väljavoolu arvväärtus.

RI peetakse kõige olulisemaks näitajaks - reograafiliseks indeksiks.

Tulemuste dekodeerimine

Uurimistulemuste saamine ei võta kaua aega. 30 minuti jooksul saab spetsialist saadud rea dešifreerida ja indeksid kuvada. RVG dekrüptimine kuvatakse oomides.

Nagu eespool mainitud, näitab RI veresoonte täitmise kogumahtu. Näitajate 0,05 oomi ja kõrgema korral võime öelda, et nende seisund on normaalne.

Ühe ühiku kõrvalekallete korral täheldatakse kerget puudulikkust. Kui RI ​​on järsult vähenenud, diagnoositakse patsiendil halvenenud verevarustus.

Vaskulaarse toonuse andmete norme ilma kõrvalekalleteta peetakse 0,4-st. Väärtusi, mis ei jõua näidatud ühikutesse, loetakse juba rikkumisteks. Mida madalam indikaator, seda madalam on veresoonte seina toon.

Väljavoolu kiiruse indeks näitab vere liikumise kiirust veenikanalis. RVG peaks kõikuma vahemikus 0,2–0,5. Kõik, mis seda piiri ületab, viitab tõsisele haigusele..

Vaskulaarse kanali vastutegevuse eest vastutav PSI peaks olema vahemikus 0,2–0,45. Verevoolu ilmsete patoloogiate korral võib indeks olla norm ületatud või alahinnatud.

Täiendavad proovid

RVG ajal registreeritud rikkumised ei viita alati kahjustustele. Saadud indeksil võib olla kõrvalekallete funktsionaalne iseloom.

Sageli saadakse sellised tulemused siis, kui esialgset ettevalmistust ei järgita. On veel kaks lisaproovi. Need aitavad kindlaks teha, mis tegelikult toimub, ajutise spasmi või patoloogia:

  1. Nitroglütseriin. Ravimi kasutamisel tuleb reovasograafia protseduur läbida mitu korda. Esimene toimub enne ravimi kasutamist ja teine ​​pärast selle toimimist. Arst saab andmeid kahe uuringu ja analüüsi põhjal. Kui võrreldavad tulemused ei erine oluliselt, siis võime järeldada, et näol on väljendunud patoloogia. Juhul, kui ravim on mõjutanud ja näitajad on paranenud, eeldatakse ühekordseid põhjustatud rikkumisi.
  2. Tihendamine. Protseduuri põhiolemus on manseti kasutamine, mis pigistab vajaliku õppeala. Nagu RVG-ravimi puhul, läbib patsient kaks korda. Enne ja pärast mansett manustamist jäsemele. See test aitab kindlaks teha, kui kiiresti verevarustus taastatakse, kui sügavad veenid on blokeeritud..

Uuematel revasvasograafia seadmetel on palju positiivseid külgi. Need lihtsustavad oluliselt spetsialistide tööd. Süsteem arvutab tulemused ise, mis on palju kiirem kui rutiinne arvutamine.

Samal ajal ei saa patsient oma kehale mingit kiirgust ega muud negatiivset mõju. Meetod on rohkem kui ohutu ja informatiivne. Seetõttu on see diagnoos meditsiinipraktikas asjakohane..

: Veresoonte uuringu kirjeldus

Ülemiste ja alajäsemete reovasograafia: mis see on ja kuidas seda teostatakse

Kas mäletate, kuidas veetsite oma pere vaba aja veetmise ajal, enne kui esimesed teleseriaalid keskkanalites ilmusid? Kas te kujutate ette jalgrattasõitu tööle? ja lähim toidupood asub 5 km kaugusel?

Tehnoloogia areng tõstab elatustaset, kuid kummalisel kombel ka mitte kvaliteeti: enamik meist veedab tööpäeva monitori ees, puhkab samas kohas ning isegi popkorni ja friikartulitega.

Paljud inimesed eelistavad unustada, et rasvarikka, kuid madala kiudainesisaldusega kiirtoidu dieet aitab kaasa aterosklerootiliste naastude ladestumisele..

Võime pehmelt öeldes öelda: "ebatervislik toitumine ja füüsiline tegevusetus suurendavad südame-veresoonkonna haiguste tekke riski", kuid tegelikult põhjustab ebatervislik eluviis varem või hiljem vaskulaarseid patoloogiaid. Varane diagnoosimine sellises olukorras aitab funktsionaalseid häireid tuvastada enne, kui need muutuvad pöördumatuks. Rheovasograafia võib koos ultraheliga muutuda ka elanikkonna massdiagnostika meetodiks.

Näidustused ametisse nimetamiseks ja vastunäidustused

Rheovasograafia on kantud selliste haiguste regulaarsete uuringute loetellu:

Lisaks pakub RVG mugavat viisi hemodünaamiliste häirete olemuse kindlakstegemiseks - orgaanilised või funktsionaalsed. Uuring võimaldab teil teada saada, kas verevoolu omaduste halvenemine on tingitud anatoomilistest põhjustest või on põhjustatud ebaõigest elustiilist.

RVG on tingimata ette nähtud patsiendi subjektiivsete kaebuste põhjal:

  • jalakrambid või tursed;
  • ämblikveenide tekkimine;
  • valu ja / või nõrkus kõndimisel, tekkimine ja kadumine ilma põhjuseta;
  • tuimus, jahedus, kahvatud jalad või käed;
  • käevalu kerge pingutuse või puhkeasendis.

Protseduuril puuduvad absoluutsed vastunäidustused, kuid järgmisi loetakse suhtelisteks:

  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • rasked nakkushaigused;
  • haigused, mille korral on vereliistakutevastaseid aineid, antikoagulante, hemostaatilisi ravimeid ja veresoonte toonust mõjutavaid ravimeid võimatu tühistada - psühhostimulandid, analeptikumid jne..

Diagnostika keskmine maksumus

Uuringu maksumus varieerub sõltuvalt kliiniku staatusest, reograafi tüübist ja proovide arvust (farmakoloogilised ja funktsionaalsed).

Vene Föderatsioonis peate digitaalse andmetöötlusega seadmel asuva rheovasograafia eest maksma 1300 kuni 2800 rubla.

Võrdluseks anname hinnad teistes riikides, mis on populaarsed "meditsiiniturismi" pooldajate seas:

  • Valgevene - 15 kuni 30 tuhat bbl, kuid välisriikide kodanike jaoks on eraldi hinnakiri (keskmiselt 10 dollarit);
  • Ukraina - vahemikus 220 kuni 350 UAH;
  • Iisrael - alates 100 dollarist kuni 200 dollarini;
  • Saksamaa - 300–700 eurot.

Valmistamiseeskirjad ja protseduuri käik

RVG-le ettevalmistamine nõuab patsiendilt järgmisi lihtsaid piiranguid:

  • päev enne protseduuri lõpetage ravimite võtmine, mis mõjutavad verevoolu ja veresoonte läbilaskvust;
  • mitte suitsetada, närida nikotiinkummi ega nuuskida tubakat vähemalt 8 tundi;
  • ärge sööge ega tehke intensiivset füüsilist koormust 2 tundi;
  • 15 minutit enne protseduuri võtke horisontaalne asend, lõdvestage ja heitke vaikuses pikali.

Temperatuur kontoris, kus uuring läbi viiakse, on seatud vahemikku 20–23 ° C, kuna patsient peab eemaldama kõik, mis katab ja pigistab käsi või jalgu, ning lamama mõnda aega liikumatult..

Takistuse kõikumiste registreerimiseks kinnitatakse elektroodid (alumiinium, plii, messing jne) patsiendi mõlemale jäsemele ja asetatakse rangelt sümmeetriliselt ning kinnituspunktide nahk rasvatakse alkoholiga.

Sõltuvalt sellest, kas uuritakse kogu jäseme või selle osa, määrab arst elektroodide (piki- või põikisuunalised) paigalduskohad ja meetodi.

Nõrgenenud perifeerse verevoolu uurimiseks valitakse tavaliselt pikisuunaline kinnitusviis (jäseme ühel pinnal), muudel juhtudel - põikisuunas (samal tasemel, kuid vastaskülgedel).

Hemodünaamika sõltuvuse uurimiseks välistest tingimustest võrreldakse puhkeolekus RVG tulemust sageli pärast mitmesuguste testide: farmakoloogiliste, kompressiooni- või treeningtestide abil teostatud reogrammiga..

Näiteks süvaveenitromboosi välistamiseks kasutatakse kompressioonitesti: jäseme pingutatakse korraks mansetiga ja pärast eemaldamist korratakse RVG-d. Veresoonte avatuse funktsionaalsete ja orgaaniliste rikkumiste eristamiseks kasutage testi nitroglütseriiniga (0,5 mg keele all, 5 minuti pärast - korduv RVG).

Rogrammi võrdlemiseks südame aktiivsusega registreeritakse võimaluse korral paralleelselt ka elektro- ja fonokardiogrammid (EKG ja PCG).

Tulemused pole normaalsed - mis edasi saab

RVG on graafiline meetod, kuid see visualiseerib ainult arvutuste tulemusi ja mõned verevoolu omadused on hinnatud ainult kaudselt. Hoolimata sellest võimaldab RVG piisava täpsusega välistada veresoonte patoloogiad ja on efektiivne negatiivse diagnoosi sõelumismeetodina..

Aga mis siis, kui protseduuri käigus leitakse normist kõrvalekaldeid?

Kui reogrammis registreeriti kerged funktsionaalsed muutused, määrab arst dünaamilise vaatluse (korduv perioodiline RVG), ravimid veresoonte seinte tugevdamiseks ja võimlemisravi. Kindlasti antakse soovitusi toitumise ja isegi võimaliku töörežiimi muutmiseks..

Parem on teha korduv RVG samal reograafil või vähemalt sama tüüpi reograafil, kuna eri seadmete normid (tervete inimeste keskmised väärtused) võivad erineda. Lisaks peavad jäseme elektroodid olema kinnitatud samal viisil (piki- või põikisuunas) ja rangelt samades kohtades..

Tõsisemate funktsionaalsete või orgaaniliste häirete korral näidatakse patsiendile diagnoosi määramiseks ja ravimeetodi valimiseks täiendavaid uuringuid: kirurgiline või ravim.

"Konkureerivate" diagnostiliste meetodite lühikirjeldus

Vereringesüsteemi uurimiseks kasutatakse ka röntgenkontrasti (RC) või magnetresonantsi (MR) angiograafiat, ultraheli dopplerograafiat (USG) ja värvilist dupleks-angioskaneerimist (DS). Need meetodid, vastupidiselt RVG-le, võimaldavad mitte ainult hinnata veresoonte toonust ja läbipaistvust, vaid ka uurida neid lõikudena või kolmemõõtmeliselt teiste anatoomiliste struktuuride taustal..

RC angiograafia on röntgenmeetod, mis tähendab, et rasedate ja väikelaste uurimisel pole see rakendatav..

Protseduuri raskuse tõttu (anesteesia, antihistamiini süstimine, anuma kateteriseerimine, joodi kontrastsuse süstimine ja röntgenograafia) on uuringul täiendavaid vastunäidustusi:

  • tromboflebiit;
  • allergia joodile;
  • südame- või neerupuudulikkus.

MRI angiograafia ei kanna patsiendi kehas kiirguskoormust, kuid MRT on keeruline ja kallis seade, nii et selle uurimine on endiselt võimalik ainult piirkondlikes haiglates. Hind on vastavalt ka piirkondlik: suurusjärgu võrra suurem kui RVG hind.

Doppleril põhinevad veresoonte ultraheliuuringud on informatiivsed, kahjutud ja juurdepääsetavamad kui MRI. Sellegipoolest on tõenäosus, et lähimas kliinikus leitakse vajalik seade, kaugeltki veel üks..

Kahepoolne angioskannimine on keeruline võimalus, kuna uuring toimub paralleelselt kahes režiimis: tavaline ultraheli (annab kohalikud kahemõõtmelised mustvalged projektsioonid) ja ultraheli. Muide, "tripleksi" skannimist ei toimu: see on lihtsalt turustamise nüke, mis kasutab ultraheli skannimisel kolmandat värvi "akent".

Selles jaotises loetletud uuringud ei ole "esimese valiku" diagnoosid (välja arvatud võimalusel USDG), vaid on ette nähtud pärast seda, kui RVG on fikseerinud kõrvalekalded normist.

Niisiis, nüüd on teile teada reovasograafia aluspõhimõtted ja selle erinevused teistest jäsemete veresoonte diagnoosimise meetoditest.

Ja kuigi see on üks neist uuringutest, mida igaüks saab endale "tervisekontrollile ja rahakotile kahjustamata" välja kirjutada, pidage siiski meeles, et tulemusi saab õigesti dešifreerida ainult diagnoosi teinud arst: peamiste koefitsientide väärtused sõltuvad aparaadi tüübist oluliselt.

Mis on revasvasograafia (RVG)

Keha eluline aktiivsus sõltub verevarustussüsteemi täielikust toimimisest, mis koosneb erineva suurusega veresoontest.

Hemodünaamika (vere liikumine) rikkumine põhjustab elundite struktuurilisi ja rakulisi muutusi ning nende põhifunktsioonide kaotust.

Veresoonte seisundi analüüsimiseks, samuti vereringe aktiivsuse ja verevoolu mahu hindamiseks kasutatakse riistvaralise diagnostika meetodit - reograafiat.

Selle diagnostilise protseduuri osana viiakse läbi keha erinevates piirkondades hemodünaamilisi uuringuid:

  • Rheovasograafia. Uurib käte ja jalgade veresoonte seisundit. Kuna jalgade vaskulaarsed muutused arenevad intensiivsemalt, on alajäsemete reovasograafia ette nähtud sagedamini.
  • Oftalmoreograafia. Diagnoosib koroidi vere täitmise protsessi rikkumisi;
  • Rheoencephalography. Hinnatakse verevoolu aktiivsust pea ja kaela anumates.

Uurimistulemused annavad objektiivse pildi veenide, veresoonte seinte, arterite ja kapillaaride seisundist. Reograafilised andmed lihtsustavad diagnoosi, hõlbustavad optimaalse ravi määramist iga patsiendi jaoks eraldi.

Rheovasograafia põhimõte

Diagnostika põhineb kudede ja veresoonte vastupidavuse (impedantsi) põhimõttel lubatud sageduse ja pingega elektrivoolu mõjul.

Resistentsuse näitajad varieeruvad sõltuvalt verevoolu kiirusest ja veresoonte mahust veresoontes. Suur takistus vastab ebapiisavale verevoolule.

Vere pulsatsiooni veresoontes registreerib meditsiiniseade resistentsuse hüppelisena.

Fikseeritud digitaalsed andmed projitseeritakse paberile graafilise katkendliku joone - rheovasogrammi - kujul. Kuju graafiku, kõikumiste olemuse, sirge kõvera sümmeetria muutusi võrreldakse standardnäitajatega.

Avastatud kõrvalekalded võimaldavad hinnata jalgade veresoonte kahjustuse astet..

Rheovasogrammi tulemused võimaldavad hinnata veenide ja arterite ahenemise ja kontraktiilsuse astet, tuvastada külg- ja möödajuhitavate verevooluteede (kollateraalide) olemasolu.

Diagnostika eelised

Keha mõjutamiseks kasutatakse 10-millimeetrist elektrivoolu ja sagedust mitte üle 600 hertsi. See annus ei saa mitte ainult patsiendile kahjustada, vaid ta ei tunne seda praktiliselt. See võimaldab meil öelda, et selline uuring on ohutu..

Lisaks hõlmavad rheovasograafia eelisõigused:

  • valutamatus;
  • informatiivsus;
  • tungimise puudumine (mitteinvasiivsus);
  • absoluutsete vastunäidustuste puudumine.

Protseduur on hinna osas üsna taskukohane. Maksumus varieerub vahemikus 1200 kuni 2500 rubla, sõltuvalt patsiendi otsusest, kus uuringut teha: tavahaiglas või mainekas diagnostikakeskuses.

Jalade RVG-protseduur viiakse läbi, kui kahtlustatakse veresoonte patoloogiate olemasolu

Arst soovitab alajäsemete RVG-d vastavalt patsiendi esitatud sümptomitele ja kaebustele. Kõige tavalisem:

  • jalgade vähenenud sensatsioon (tuimus);
  • jalgade hüpotermia (temperatuuri langus, jahutus);
  • kontrollimatud lihaste kokkutõmbed (krambid);
  • pahkluude paistetus;
  • jalgade "hane konaruste" tunne (paresteesia);
  • ämblikveenide välimus;
  • naha värvimuutus;
  • haletsus ilma vigastusteta;
  • väljaulatuvad veenid.

Vigane uuring viiakse läbi patsientidega, kellel on diagnoositud järgmised haigused:

  • paistes veenid alajäsemete naha all (veenilaiendid);
  • laevade valendiku ahenemine (stenoos) venoosseina põletiku (flebiidi) ja veresoones verehüübe moodustumise (tromboflebiit) tõttu;
  • laeva ülekasv kudedega (hävimine), provotseerides endarteriidi kroonilisi kahjustusi;
  • aterosklerootiliste kasvajate kogunemine veresoonte sees, mis põhjustab nende stenoosi (ateroskleroos);
  • autoimmuunse generatsiooni arteriaalse vereringe krooniline häire. Iseloomulik sümptom on ülajäsemete, mõnikord ka alajäsemete spasmid (Raynaud 'sündroom);
  • progresseeruvast diabeedist (diabeetiline angiopaatia) põhjustatud mitu veresoonte kahjustust;
  • arteriaalse seina äge põletik (periarteriit).

Protseduuril ei ole absoluutset keeldu. Suhteliste vastunäidustuste (suhteline) hulka kuuluvad: krooniliste haiguste, nakkushaiguste ägenemised. Lisaks ei kasutata RVG diagnostilist meetodit ravimite võtmisel, mis mõjutavad vere hüübimist ja blokeerivad kaltsiumikanaleid..

Ettevalmistamine ja rakendamine

Kvaliteetse protseduuri ja objektiivsete tulemuste saamiseks pakutakse järgmisi ettevalmistavaid meetmeid: ärge võtke ravimeid 24-48 tundi, ravi kuur tuleks ajutiselt katkestada. Oluline on nädalas loobuda alkoholi sisaldavatest jookidest, välistada füüsiline aktiivsus, suitsetamine ja 3-6 tundi söömine.

Laevade RVG viiakse läbi patsiendi staatilise ja pingevaba seisundi tingimustes. Seetõttu veedab patsient verevoolu taastamiseks veerand tundi enne protseduuri lihtsalt funktsionaalse diagnostika ruumis diivanil..

Veenilaiendid - näidustus diagnoosimiseks

Elektroonilised andurid kinnitatakse järjest teatud kehaosadele. Nahk desinfitseeritakse alkoholilahusega. Elektroodidel on range järjekord ja paigutuse absoluutne sümmeetria.

Käte uurimiseks kasutatakse kahte juhet: randme ja käsivarre. Andurid kinnitatakse küünarnuki ja randme piirkonda. Jaladele - pahkluu peal ja põlve all. Elektroodide vaheline intervall sõrmedel peaks olema 30–40 mm.

Protseduuri ajavahemik ei ületa tavaliselt poolt tundi..

Näidustuste kohaselt tehakse proovidega täiendav RVG:

  • Nitroglütseriin. Näidustused registreeritakse pärast teatud annuse nitroglütseriini võtmist, mis leevendab veresoonte spasme. Juhul, kui veresoonte täitumine verega suureneb (võrreldes esialgsete näitajatega), tõlgendatakse proovi positiivsena. See tähendab, et haigus on seotud elundite funktsionaalsuse rikkumisega. Negatiivne test näitab rakulisi ja struktuurseid (orgaanilisi) kahjustusi;
  • Tihendamine. Diagnoos kompressioonmanseti kehtestamisega reiele. Rõhku suurendades ja seejärel mansetid avades hinnatakse taastumisreaktsiooni kiirust ja vere väljavoolu. Seda testi kasutatakse sügavate veenide haiguste diagnoosimiseks..

Rheovasogrammi dekodeerimine

Graafilise pildi dekodeerimine põhineb kontrollindeksite normaalväärtuste võrdlemisel saadud kõvera indikaatoritega.

IndeksUuritud protsessStandardMuutused
P-indeks (reograafiline)veresoone arteriaalse vere täitmise intensiivsus ja kiirus0,05 ja kõrgemvähendatud indeks näitab veresoonte isheemiat (ebapiisav varustus)
VO-indeks (venoosne väljavool)venoosse vere väljavoolu vabadus0,2–0,6madal väärtus tähendab anuma laienemist, kui venoosne klapp ei tööta, fikseeritakse suurem väärtus
PS indeks (perifeerne takistus)arterioolide (väikeste arterite) täielik verevoolu takistus0,2–0,45normist madalam indeks on arterioolide laienemise näitaja, kõrge indeks vastab arterioolide stenoosile või kapillaaride verevoolu täielikule blokeerimisele
E-indeks (elastsus)veresoonte seina laiendatavus ja elastsus0,2–0,4alahinnatud indikaator tähendab seinte suurenenud jäikust aterosklerootiliste ladestuste tõttu

Rheovasogrammi lainelist kõverat hinnatakse laiuse, kõrguse, sünkroonsuse ja pulsiga ning võnkumiste amplituudiga. Arteriaalse puudulikkuse staadiumi hinnatakse Fontaine-Pokrovsky klassifikatsiooniskaala järgi:

  • Kompenseeritud või esialgne. RI ja IE näitajate ebaoluline halvenemine allapoole. Sümptomeid väljendatakse kiire väsimuse, raskuse, jalgade vähenenud tunde, jäsemete külmumise korral.
  • Alamkompenseeritud või katkendlik viitamine. Valulikud aistingud tekivad kõndimisel. Indeksinäitajad on vähendatud.
  • Dekompenseeritud või valus. Indeksite digitaalsed parameetrid on oluliselt vähenenud. Valud on pidevad, ilmnevad kudede nekroosi piirkonnad, haavandid.

Uuringu tulemused ei sõltu patsiendi etnilisest kuuluvusest ega soost.

Ülemiste jäsemete revasvasograafia andurite superpositsioon

Alumiste jäsemete anumate dešifreeritud reosvasogrammiga saadetakse patsient uuringu tellinud arsti juurde. Saadud tulemuste põhjal pannakse diagnoos ja valitakse ravitaktika.

Vaskulaarsete kahjustuste mitteohtlike staadiumide korral määrab arst spetsiaalseid ravimeid, mis tugevdavad veresoonte seinu, toitumist, ratsionaalset kehalist aktiivsust, surupesu.

Mõnel juhul on soovitatav tegevusala muuta, kui töö raskendab haigust.

Verevoolusüsteemi tõsised muutused on näidustus täiendavateks uuringuteks. Hemodünaamilise protsessi üksikasjalikum analüüs hõlmab järgmisi meetodeid:

  • RC angiograafia (radiopaque). Veresoonkonna haiguste diagnoosimine röntgenograafia abil kontrastaine abil;
  • MR angiograafia. Uurimine magnetresonantstomograafia abil;
  • UZDG. Doppleri ultraheliuuring.

Sõltuvalt lõplikest tulemustest määratakse patsiendile konservatiivne teraapia või operatsioon. Kui teil tekib ala- või ülajäsemete süsteemne ebamugavustunne, peate konsulteerima fleboloogi või veresoontekirurgiga. Mida varem patoloogia tuvastatakse, seda vähem radikaalne on selle kõrvaldamise viis..

Näidustused

Kõige sagedamini on reovasograafia ette nähtud selliste sümptomite korral nagu jalgade tuimus, naha tsüanoos või krambid. RVG-d kasutatakse alajäsemete turse põhjuste väljaselgitamiseks.

Rheovasograafia on efektiivne veresoonte seisundi uurimiseks järgmiste haiguste korral:

  • ateroskleroos;
  • tromboflebiit (põletikuline protsess veresoonte seintel, mille tulemuseks on verehüüve);
  • Raynaud 'sündroom - haigusseisundit klassifitseeritakse tavaliselt reumaatilise protsessi manifestatsioonina. Rikkumised määratakse sõrmede anumates;
  • suhkruhaigus - selle haigusega on perifeerne verevool häiritud, see tähendab, et tekib veresoonte patoloogia;
  • veenilaiendid;
  • emboolia (veresoone ummistumine trombi poolt);
  • hävib endarteriit.

Uuringute läbiviimine

Enne revasvasograafia tegemist peab patsient vastama järgmistele nõuetele:

  1. Lõpetage ravimite kasutamine päev enne RVG-d.
  2. Lõpeta suitsetamine 2 tundi enne protseduuri algust.
  3. Olge 15 minutit enne eksamit täiesti pingevabas olekus. Sel perioodil ei tohiks te olla närvis ega lubada füüsilist tegevust..
  4. Uuringu ajal peaksid alajäsemed olema paljad..

Protseduuri alguses palutakse patsiendil lamada selili diivanil. Isiku nahka töödeldakse alkoholiga. Andurid on paigaldatud rasvavabadele kehapiirkondadele. Ühendatud elektroodidest viivad juhtmed põhiseadmesse. Andurid saadavad signaale monitorile, kus kuvatakse rheovasogrammi tulemused.

RVG-d saab läbi viia samaaegselt mitmekanaliliste reograafide kasutamisega või üksteisega. Andurid asetatakse üksteisest teatud kaugusele (3–5 sentimeetrit). Samal ajal on täpse diagnostilise pildi saamiseks väga oluline jälgida andurite paigutamisel ranget sümmeetriat..

Uuringu tulemuste põhjal tehakse järeldused veresoonte süsteemi muutuste olemuse kohta. Sellised muutused võivad olla oma olemuselt funktsionaalsed või orgaanilised. Sõltuvalt muudatuste iseloomust valib arst patsiendi ravimise taktika.

Proovid

Testi tulemusi ei tõlgendata täielikult, kui katseid ei tehta. Proovide eesmärk on tingitud vajadusest määrata verevoolu süsteemi reserv.

Kasutatakse kahte tüüpi proove:

  1. Keemiline (muud nimetused on nitroglütseriin, meditsiiniline). Ravimitesti läbiviimiseks kutsutakse patsienti võtma nitroglütseriini tabletti. Pärast viieminutist ootamist tehakse revasvasograafia. Saadud andmeid võrreldakse varem läbi viidud RVG tulemustega, kui patsient ei võtnud nitroglütseriini. Test on vajalik veresoonte funktsionaalse spasmi ja orgaanilise ahenemise eristamiseks. Kui suureneb reograafilise indeksi ja elastsusindeksi näitajad, peetakse testi positiivseks ja rikkumisi funktsionaalseks..
  2. Diagnostilistel eesmärkidel peetakse palju olulisemaks füüsilist (kokkusurumise) testi. Selle rakendamiseks kantakse patsiendi reitele manseti, mille järel süstitakse sinna õhku. Vahetult pärast manseti eemaldamist tehakse veel üks revasvasograafia. Tähelepanu juhitakse täieliku taastumise ajale pärast kokkusurumist. Füüsilise testi tulemuste põhjal saab otsustada veenidest vere väljavoolu reservide üle..

Rheovasograafia hinnad võivad kõikuda vahemikus 500 - 2500 rubla (sõltuvalt piirkonnast, seadme tüübist, kliiniku tasemest jne). See on üsna taskukohane ja tõhus viis alajäsemete veresoonte haiguste diagnoosimiseks..