Ortostaatiline hüpotensioon: põhjused, sümptomid ja ravi

Tromboflebiit

Sellest artiklist saate teada: mis on ortostaatiline hüpotensioon või hüpotensioon, kui see areneb ja kuidas see avaldub, millist ravi tuleks selle haiguse korral läbi viia.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, töökogemus 8 aastat. Kõrgharidus erialal "Üldmeditsiin".

Ortostaatilise hüpotensiooni all peavad arstid vererõhu (BP) langust alla normi, kui inimene tõuseb ootamatult istuvasse või lamavasse asendisse.

Vererõhu ortostaatiline langus areneb südame-veresoonkonna süsteemi ebapiisava reageerimise tõttu kehaasendi muutumisele. See ebapiisav ravivastus koosneb alakeha veresoonte ebapiisavalt kiirest ahenemisest, mis on vajalik normaalse vererõhu säilitamiseks püsti seistes. Selle tagajärjel säilib veri jalgade anumates kauem, see naaseb südamesse väiksemas koguses, mis viib südame väljundi ja vererõhu languseni..

Ortostaatiline hüpotensioon erineb tavalisest hüpotensioonist selle poolest, et vererõhk väheneb ainult järsu tõusu korral istuvas või lamavas asendis, misjärel enamikul juhtudel normaliseerub see suhteliselt kiiresti. Normaalse hüpotensiooni korral täheldatakse madalat vererõhku peaaegu pidevalt, sõltumata kehaasendist..

Ortostaatilise hüpotensiooni kestus kauem kui mõni minut pärast püsti tõusmist võib olla tõsise haiguse tunnuseks, seetõttu peavad selle probleemiga inimesed pöörduma arsti või kardioloogi poole. Ainult vererõhu languse põhjuste väljaselgitamine ja nende kõrvaldamine võib viia täieliku taastumiseni..

Põhjused

Ortostaatilisel hüpotensioonil on palju võimalikke põhjuseid. Selle sümptomid arenevad kõige sagedamini veresoonte sisemise veremahu vähenemise tõttu..

Tabel 1. Ortostaatilise hüpotensiooni põhjused ja riskifaktorid:

Põhjus nimiPõhjuse kirjeldus
DehüdratsioonSee areneb siis, kui vedeliku tarbimine kehas ei vasta selle kaotustele. Dehüdratsiooni peamised põhjused on oksendamine, kõhulahtisus, palavik, ülekuumenemine ja ravi diureetikumidega.
Verekaotus ja muud aneemia põhjusedHapnikku kandvate punaste vereliblede arvu vähenemine võib põhjustada hüpotensiooni sümptomeid.
SüdamehaigusOrtostaatilist hüpotensiooni võivad põhjustada väga madal pulss, südameklappide probleemid, südamepuudulikkus.
Endokriinsed probleemidVererõhu languse võib põhjustada neerupealiste puudulikkus, madal veresuhkur, suhkurtõbi. Diabeet võib kahjustada ka närve, mis aitavad saata vererõhku reguleerivaid signaale..
Närvisüsteemi häiredTeatud närvihaigused võivad häirida vererõhu reguleerimist kehas. Nende hulka kuuluvad Parkinsoni tõbi, autonoomne rike, amüloidoos.
Beeta-blokaatoridNeed on ravimid, mida kasutatakse vererõhu alandamiseks. Nende kasutamine mõjutab keha võimet kohaneda muutustega kehaasendis.
Sildenafiil (Viagra), vardenafiil (Levitra) ja tadalafiil (Cialis)Need on ravimid, mida kasutatakse erektsioonihäirete korral. Nad laiendavad veresooni ja võivad põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni. Neid toimeid suurendab nende ravimite samaaegne manustamine koos nitraatide (stenokardia raviks mõeldud ravimid), alkoholi või ravimitega.
Vaimse tervise ravimidOrtostaatiline hüpotensioon võib olla tritsükliliste antidepressantide (amitriptüliin) ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (fenelsiin) kõrvaltoime..
Eakas vanusOrtostaatiline rõhu langus areneb kõige sagedamini eakatel. Ateroskleroos, mis mõjutab arteritega vanusega, raskendab veresoonte kiiret kohanemist kehaasendi muutustega. Vanematel inimestel progresseeruvad paljud haigused, mis on seotud vererõhu langusega.
RasedusTiinusperioodi suurenedes suureneb vereringesüsteemi maht, mis võib põhjustada vererõhu langust. See võib kiiresti püsti seistes põhjustada pearinglust. Pärast sünnitust normaliseerub rõhk.
Alkoholi kuritarvitamine ja narkomaaniaNeed on muud ortostaatilise hüpotensiooni sümptomite tekke riskifaktorid..
Postprandiaalne hüpotensioonMõnel inimesel langeb vererõhk pärast söömist. Seda seisundit täheldatakse kõige sagedamini eakatel..
Vere mahu muutumise mehhanism, kui vahetate "istuva" asendi "seisvasse" asendisse. Suurendamiseks klõpsake fotol

Sümptomid

Patoloogia ortostaatilise hüpotensiooni sümptomid - see tähendab vererõhu langus koos keha asendi kiire muutumisega - on seotud aju ebapiisava verevarustusega. Need sisaldavad:

  • pearinglus istuvas või lamavas asendis tõusmisel;
  • udune nägemine;
  • nõrkus;
  • minestamine;
  • segadus;
  • iiveldus;
  • värisemine ja kõndimise ebakindlus.

Need sümptomid võivad kiiresti kaduda, kui keha kohaneb seisuasendiga. Kuid mõnikord peab inimene kukkumise või minestamise vältimiseks kiiresti kükitama või pikali heitma..

Kerge ortostaatiline hüpotensioon häirib inimest vaid aeg-ajalt, mõjutades tema elu vähe. Raskematel juhtudel areneb sageli vererõhu langus kohe pärast voodist tõusmist, mis mõjutab üsna tugevalt patsiendi elukvaliteeti ja tema võimet tõhusalt igapäevaseid tegevusi läbi viia..

Kui harvaesinevate ortostaatilise hüpotensiooni juhtude põhjuseks võib olla töö või treening kuumades oludes, peaksid sagedasemate episoodide korral pöörduma arsti poole.

Diagnostika

Kui arst arvab, et inimesel on ortostaatiline hüpotensioon, mõõdab ta BP-d lamavas, istuvas ja seisvas asendis. See diagnoos tehakse kindlaks, kui seisvasse asendisse liikudes väheneb süstoolse vererõhu tase 20 mm Hg võrra. Art. või diastoolne - 10 mm Hg võrra. st.

Hüpotensiooni põhjustava seisundi otsimiseks teeb arst ka täieliku uuringu. See võimaldab teil valida sobiva ravi. Kuid hüpotensiooni põhjust ei ole alati võimalik välja selgitada..

Arst võib soovitada ka täiendavaid teste, sealhulgas:

  • Vereanalüüsid - andke teatud teavet oma üldise tervise kohta ja aitavad tuvastada ka hüpoglükeemiat (madal vere glükoosisisaldus) või aneemiat (madal vere hemoglobiinisisaldus), mis võib põhjustada vererõhu langust.
  • Elektrokardiograafia (EKG) - aitab tuvastada südame rikkumisi, probleeme verevarustusega. Mõnikord on vaja teostada igapäevane EKG-registreerimine (Holteri jälgimine).
  • Ehhokardiograafia on südame ultraheliuuring, millega saab tuvastada struktuurseid haigusi.
  • Stressitest - südame töö jälgimine füüsilise või farmakoloogilise stressi ajal.
  • Valsalva vastuvõtt on test, mille käigus mõõdetakse vererõhku ja pulssi, kui patsient teeb mitu sügavat hingetõmmet. Valsalva abil kontrollib arst autonoomse närvisüsteemi aktiivsust.
  • Kallutustest - määrab keha reageerimise kehaasendi muutustele. Selle läbivaatuse ajal lamab inimene horisontaalasendis laual, seejärel ülakeha tõstetakse. See simuleerib üleminekut horisontaaltasandilt vertikaalsele. Laua kallutamisel mõõdetakse vererõhku.
Holteri jälgimine - südame EKG ööpäevane registreerimine Holteri monitori abil

Ravi

Ortostaatilise hüpotensiooni ravi sõltub põhjusest. Arstid püüavad alati mõjutada põhihaigust, mitte ise vererõhu alandamist.

Kerge ortostaatilise hüpotensiooni korral istuge või lamage kohe pärast peapööritust. Kui ravimite võtmine põhjustab madala vererõhu, seisneb ravi nende annuse muutmises või nende kasutamise täielikus lõpetamises..

Ortostaatilise rõhu alandamise raviks võib kasutada mitmeid ravimeid.

  1. Fludrocortisone aitab suurendada vedeliku kogust veres, suurendades sellega vererõhku.
  2. Arstid määravad sageli ravimi midodriini, mis piirab veresoonte laienemisvõimet, suurendades sellega vererõhku..
  3. Droksidopa võib kasutada Parkinsoni tõvega seotud ortostaatilise hüpotensiooni korral.
  4. Kui elustiil muutub ja need ravimid on ebaefektiivsed, kasutatakse mõnikord püridostigmiini, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kofeiini ja epoetiinit.

Ortostaatilise hüpotensiooni episoodide ennetamine

Lihtsad viisid vererõhu languse vältimiseks kehaasendi muutmisel:

  • Kasutage dieedis rohkem soola. Seda saab teha ainult pärast arsti soovitust. Liiga suur osa sellest võib põhjustada vererõhu tõusu ja suurendada teiste haiguste riski.
  • Söö väiksemat sööki. Kui teie vererõhk langeb pärast sööki, võib arst soovitada süüa toitu, milles on vähe süsivesikuid ja väikestes osades..
  • Joo palju vedelikke. Veetasakaalu säilitamine aitab vältida vererõhu langust. See nõuanne on eriti oluline oksendamise, kõhulahtisuse või palavikuga patsientide jaoks..
  • Piirake või vältige alkoholi tarbimist, kuna alkohol võib ortostaatilist hüpotensiooni halvendada.
  • Füüsilised harjutused. Enne istumist treenige vasika lihaseid. Regulaarne treenimine võib aidata vähendada ortostaatilise hüpotensiooni sümptomeid.
  • Ärge painutage alaseljas. Kui kukute midagi põrandale, siis painutage põlvi eseme tõstmiseks..
  • Kandke kompress-sukki. See aitab püsti tõustes vähendada jalgadesse koguneva vere hulka ja leevendab ortostaatilise hüpotensiooni sümptomeid.
  • Tõuse aeglaselt üles. Peapööritust ja peapööritust saate vähendada, muutes püsti seistes aeglaselt oma positsiooni. Selle asemel, et hommikul voodist välja hüpata, hingake mõni minut sügavalt sisse ja istuge siis aeglaselt maha. Istu enne püsti tõusmist vähemalt paar minutit voodi serval..
  • Tõsta voodi pea ots üles. Selles asendis magamine võib aidata raskusjõu mõjudega võidelda..

Prognoos

Patoloogia ortostaatilise hüpotensiooni prognoos sõltub selle esinemise põhjusest.

Ainuüksi vererõhu alandamine võib põhjustada kukkumisi ja vigastusi. See on seotud ka suurenenud südame-veresoonkonna haiguste, südamepuudulikkuse ja insultide riskiga..

Ortostaatiline (posturaalne) hüpotensiooni sündroom ja kuidas seda ravida

Ortostaatiline kokkuvarisemine on teatud tingimustel ootamatult järsk vererõhu langus. Rünnak toimub siis, kui inimene tõuseb "lamavast" või "istuvast" asendist täiskõrgusele.

Järsk minestamine algab pärast kardiovaskulaarset või kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite võtmist.

Posturaalne hüpotensioon on ohtlik kliiniline sündroom. Kudede vereringe vähenemise tõttu kannatavad elundid hapniku nälga. Ortostaatiline kokkuvarisemine põhjustab ajukoe, südamelihase, neerude kahjustusi.

Mis on ortostaatiline hüpotensioon (ortostaatilise hüpotensiooni tüübid)

Inimene mõistab, mis see on - posturaalne või ortostaatiline hüpertensioon - pärast seda, kui ta on aru saanud rõhu alandamise mehhanismist. Kollapsia arengu põhimõte on sama mis tahes tüüpi hüpotensiooni korral. Kui inimene valetab, istub või seisab pikka aega, täidab veri venoosseid veresooni.

Püsti seistes ilmneb laevade ja südame ebapiisav reageerimine. Selline refleksreaktsioon provotseerib vereringe puudulikkust. Alumises torsos paiknevate veenide valendik kitseneb püsti seistes aeglaselt.

Verepeetuse tõttu jalgade laienenud veenides ilmnevad hüpotensiooni nähud. Vähenenud veremahu korral vähendab südamelihas vedeliku väljutamise jõudu, mis viib vererõhu indikaatorite languseni. Veri ei täida aju veresooni piisavalt.

Ortostaatiline hüpotensioon, mis tekib püsti seistes või pärast ravimite võtmist, taandub mõne sekundi või minuti pärast. On erandeid, mõnel patsiendil kestab rünnak pikka aega.

Varingut peetakse stabiilseks ja see välise ärritava teguri puudumisel püsib 2–5 minutit. Samal ajal vähenevad vererõhu näitajad:

  • süstoolne - üle 20 mm Hg. Kunst.;
  • diastoolne - üle 10 mm Hg. st.

Rõhu lühiajalise languse taustal areneb minestamine. Teadvuse kaotamise korral on oht vigastada. Verevoolu pikaajaline katkemine põhjustab rakkude surma. Sidekude kasvab kahjustuses.

Kahjustatud elund ei tule oma funktsioonidega toime. Kudede degeneratiivsete muutuste pärssimiseks määratakse patsientidele ravimeid, mis suudavad normaliseerida vererõhu parameetreid.

Posturaalset hüpotensiooni on mitut tüüpi:

  • meditsiiniline - ilmneb sobimatute ravimite kontrollimatu kasutamise korral;
  • alaäge - ilmub aeglase verevoolu, kudede joobeseisundi, dehüdratsiooni ja raske verejooksu korral;
  • äge - alaägeda hüpotensiooni tugevdatud vorm;
  • Shay-Drageri sündroom - avaldub närvihaiguste arenguga, hormonaalse taseme muutustega (seisundi võib põhjustada neerupealiste puudulikkus, kilpnäärme patoloogiad);
  • idiopaatiline - provotseerivaid tegureid ei tuvastatud.

Esinemise põhjused

Ortostaatilise kokkuvarisemise peamine põhjus on veresoonte ebapiisav kogus veres. Vereringet vähendavad järgmised tegurid:

Bradükardia on tavaliselt ortostaatilise hüpotensiooni põhjus. Kui keha järgib verevoolu aeglustumisel reageeringut, langevad rõhunäidud järsult..

Hüpotensiooni põhjustavad kilpnäärme patoloogiad, hüpoglükeemia, Addisoni tõbi, diabeet.

Raskendatud kõhulahtisus, palavik, liigne füüsiline aktiivsus, halvenenud joomise režiim - need on põhjused, mis põhjustavad vererõhu langust. Loetletud patoloogiliste seisunditega kaasneb vee lekkimine kudedest. Vedeliku puudus kehas vähendab vere hulka. Aeglane verevool provotseerib kollapsit.

Närvisüsteemi häirete korral on vererõhu reguleerimine häiritud. Krambid põhjustavad amüloidoosi, Parkinsoni tõbe.

Pärast söömist langeb rõhk järsult. Sel põhjusel areneb ortostaatiline hüpotensioon peamiselt eakatel inimestel. Ravimeetodi valimisel võetakse arvesse haiguse algpõhjust..

Ortostaatilise kokkuvarisemise tõenäosus suureneb:

  • Rasedus;
  • alkoholism;
  • pikendatud voodipuhkus;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • ranged dieedid;
  • stress, depressioon;
  • vanas eas.

Kokkupõrke raskus ja sagedus varieerub patsientidel. Patsiendid kannatavad ühekordsete ja korduvate krampide all. Ükskõik millised on posturaalse hüpotensiooni peamised põhjused, on vaja jälgida oma tervist, külastada regulaarselt arsti.

Sümptomid

Haiguse sümptomid ilmnevad siis, kui aju kannatab hapnikupuuduse all. See on ortostaatilise hüpotensiooni sümptomite peamine põhjus. Muud krampe põhjustavad tegurid on omavahel seotud südame ja veresoonte aktiivsusega..

Patsiendid võivad ka:

  • pearinglus, mis kestab 60 sekundit (ligikaudu see aeg võtab veresoonte aju täitmiseks);
  • peapööritus;
  • lendab silme ees;
  • udused pildid;
  • vähenenud vaimne aktiivsus;
  • soov magada;
  • lihasnõrkus;
  • jalgade raskustunne (tuleneb luu-lihaskonna organite vähenenud energiavarustusest);
  • iiveldus;
  • ruumis orienteerumise rikkumine;
  • minestamine.

Järsu teadvusekaotusega saavad inimesed sageli erineva raskusega vigastusi. Hüpotensiooniga kaasnev minestamine võib olla kerge või sügav.

Rasked krambid muudavad närvikudede töövõimetuks, lõdvestavad kuseelundite sulgurlihaseid (toimub uriini spontaanne eritumine). Need põhjustavad ka jäsemete tugevat higistamist ja värinaid, nõrgendavad mälu.

Pärast kerget minestamist taastub pulss kiiresti. Patsientidel pole ilmseid patoloogilisi muutusi elundites.

Diagnostika

Kui arst kahtlustab ortostaatilise hüpotensiooni tekkimist, mõõdab ta patsiendi vererõhku lamavas, istuvas ja seisvas asendis. Diagnoos kinnitatakse siis, kui väärtuste erinevus püstises asendis jõuab järgmiste näitajateni:

  • süstoolne vererõhk - langes 20 ühiku võrra;
  • diastoolne vererõhk - langes 10 ühiku võrra.

Sellise parameetrite erinevuse korral peab inimene konsulteerima kogenud neuroloogiga.

Patsiendi uurimisel püüab arst välja selgitada haiguse algpõhjuse. Kuid provotseerivat tegurit pole kõigil juhtudel võimalik tuvastada..

Kliinilised uuringud võimaldavad diagnoosi kindlaks teha:

Hüpotensiooni ilmnemisel täheldatakse sageli aneemiat ja hüpoglükeemiat, haigusi, mis põhjustavad minestamist..

EKG võimaldab teil tuvastada südamepatoloogiad, mis on seotud vähenenud veresoontega.

Selle tehnika abil tuvastatakse südamelihase struktuurilised patoloogiad..

Uuringu ajal jälgitakse füüsilise ja farmakoloogilise stressi ajal südamelihase tööd.

Sügavalt sisse hingates mõõdetakse rõhk ja pulss. Meetodit kasutatakse autonoomse närvisüsteemi diagnoosimiseks.

Testimisel vaatlevad nad keha refleksivastust kehahoia muutusele. Laual lamav patsient viiakse horisontaalasendisse. Laud on kallutatud nii, et ülakeha, tõustes, võtab horisontaalasendi. Simulatsiooni ajal mõõdetakse rõhunäidud.

Ravi

Ortostaatilist kollapsit hakatakse ravima pärast rünnakute põhjuse väljaselgitamist. Teraapia eesmärk on kõrvaldada põhihaiguse sümptomid, mitte madala vererõhu tagajärjed.

Kerge ortostaatilise hüpotensiooniga hõlmab ravi lihtsaid samme. Peapöörituse korral istuge või pikali.

Kui teadvus tühjeneb, võite naasta oma tavapärase elu juurde..

Kui vererõhk langeb ravimite mõjul, seisneb ravi annuse kohandamises või ravi katkestamises. Mõnikord peate vahetama mitut tüüpi ravimeid.

Narkoravi

Keeruka ortostaatilise hüpertensiooni ja hüpotensiooni ravimiseks kirjeldatakse mitmeid meetodeid. Selliste haiguste ravimine on rangelt keelatud..

Krambihoogude vältimiseks peate minema terapeudi vastuvõtule, raviarst valib ravimid, võttes arvesse sümptomeid.

Kui patsiendid kogevad regulaarset ortostaatilist kokkuvarisemist, määratakse neile:

  1. Hüdrokortisooni derivaatide võtmine (kortikosteroidid suurendavad veresoonte veremahtu, mis põhjustab rõhu suurenemist).
  2. Ravimite võtmine alfa-adrenergiliste agonistide grupist (ravimid takistavad veresoonte laienemist; rõhu tõus kitsendatud vereringes).
  3. Narkootikumide kasutamine koos katehoolaamhappega. (ravimeid kasutatakse juhul, kui posturaalne hüpotensioon on tingitud Parkinsoni tõvest).
  4. Tablettide kasutamine koos kofeiini ja epoetiiniga (pärast stimulantide õiget tarbimist tõuseb veresoonte toon, rõhk tõuseb).
  5. Adaptogeenide kasutamine (ravimid stimuleerivad autonoomset närvisüsteemi).
  6. Nootroopilise toimega ravimite kasutamine (ravimid taastavad ajukoes vereringet).

Ravimiteraapia viiakse läbi regulaarselt korduvate raskete kollapsidega. Adaptogeenid on ette nähtud kerge hüpotensiooniga patsientidele, soovitatav on järgida ennetavaid meetmeid.

Kui krambid ilmnevad mõne muu patoloogia taustal, koostab arst selle põhjuse ravirežiimi. Arütmiat ravitakse ravimitega, mis võivad reguleerida südametegevust.

Südamestimulaatorid aitavad haigusega toime tulla. Infektsioonid peatatakse antibiootikumidega. Pärast tugevat verejooksu valatakse veri.

Patsiendid, kes kannatavad püsti püsides minestades, ei vaja tavaliselt ravimteraapiat. Neid kutsutakse üles pöörama tähelepanu ennetavatele meetmetele.

Reeglite järgimine väldib pearinglust põhjustavate olukordade tekkimist.

Rahvapärased meetodid

Taimsed ekstraktid võivad vähendada ortostaatilise hüpotensiooni intensiivsust. Alkohol tinktuurid toniseerivad veresooni ja tõstavad vererõhku järgmistel põhjustel:

  • ženšenn;
  • eleutherococcus;
  • Hiina sidrunhein;
  • rhodiola rosea;
  • kuldjuur.

Ka taimeteed tõstavad survet. On tõestatud, et sellised vahendid toonivad veresooni. Patsientidele soovitatakse lihtsat meetodit, mis kirjeldab, kuidas ravida ortostaatilist hüpotensiooni taimeteedega:

  • 1 tl kuiva toorainet (ženšenn, eleutherococcus, kuldjuur või rhodiola rosea) valatakse 250 ml keeva veega;
  • vesiekstrakt filtritakse pärast jahutamist;
  • Tarbi 100 ml 2 korda hommikul tühja kõhuga.

Pärast arstiga konsulteerimist on lubatud kasutada ravimtaimede ekstrakte. Arst valib vahendid, võttes arvesse kaasnevaid patoloogiaid ja vastunäidustusi.

Esmaabi

Ortostaatiline kokkuvarisemine toimige järgmiselt.

  1. Ohver asetatakse tasasele pinnale. Tõsta ta jalad üles. See asend kiirendab verevoolu, suunab selle pea..
  2. Märjad käed küünarnuki liigeste ja jalgade poole jaheda veega. Temperatuuri langedes anumad kitsenevad, rõhk tõuseb.
  3. Nad lasevad tuppa värske õhu, võtavad tihedad riided seljast ja tõmbavad tihedad kaelarihmad lahti. Lihtsad toimingud muudavad hingamise lihtsamaks.
  4. Ohver soojendatakse: nad panevad soojenduspadjad, mähivad need sooja tekiga, hõõruvad jalgu massaažiliigutustega.
  5. Niisutage puuvillast padja ammoniaagiga, laske patsiendil lenduvat ainet sisse hingata.

Pärast rõhu tõusu teadvus taastub, ohvrile antakse magustatud toonilisi jooke (tee või kohv).

Vajadusel toimige järgmiselt:

  • tutvustada kofeiini;
  • helistage kiirabi ja saatke haiglasse (kui inimene on kannatanud raske rünnaku korral).

Kui toimub kokkuvarisemine, on keelatud kasutada antihüpertensiivse ja veresooni laiendava toimega spasmolüütikume ja ravimeid..

Eluviis

Ortostaatilise hüpotensiooni korral on elustiili kohandamine vajalik. Krambihoogude tekkimine on hoiatatud:

  • õige töö- ja puhkeviis;
  • täielik uni;
  • krampe põhjustavate ravimite keeldumine;
  • piisav füüsiline aktiivsus (sporditreening, mille eesmärk on ajakirjanduse ja alajäsemete lihaste, südamelihase ja veresoonte tugevdamine);
  • kompressioonpesu kasutamine teatud haiguste korral (näiteks veenilaiendite korral);
  • Tasakaalustatud toitumine.

Patsiendid peaksid oma toitumise ja toitumise üle vaatama, kohandama vee tarbimist. Toitumisspetsialistid soovitavad:

  • minna üle fraktsionaalsetele söögikordadele (sööge 250 g toitu 5-6 korda päevas);
  • tarbida piiratud koguses süsivesikuid;
  • juua iga päev 1,5–2 liitrit vett (vedelik säilitab veremahu õigel tasemel);
  • loobuma alkoholist;
  • suurendage soola ööpäevast annust (vastunäidustuste puudumisel); aine hoiab vedelikku, kontrollib veresooni.

Ortostaatilist hüpotensiooni põdevatel inimestel peaksid välja kujunema head harjumused:

  • aeglaselt istudes või lamades oma jalgadele;
  • ärge seiske pikka aega seisnud õhuga ruumis jalgadel;
  • magama tõstetud pealauaga voodil.

Ülesöömine põhjustab väga sageli hüpotensiooni. Täis maoga aktiveeritakse vagusnärv, veri voolab seedetraktis. Fraktsionaalne toitumine takistab kollapside teket.

Profülaktika voodipuhkuses

Lihtsate reeglite järgimine võimaldab teil hoida rõhku normi piires:

  • Patsientidel on keelatud alaselja painutamine.

Objektide põrandalt korjamiseks peate istuma kõverdatud põlvedega. Võttes vajaliku asja, sirutage aeglaselt.

  • Ortostaatilise hüpotensiooniga patsientidel soovitatakse kasutada kompressioonsukki.

Tooted kõrvaldavad vere stagnatsiooni alajäsemetes, parandavad posturaalset hüpotensiooni.

  • Aeglane püsti tõusmine vähendab peapöörituse jõudu, kõrvaldab peapöörituse.

Enne voodist tõusmist pärast ärkamist peate hingama sügavalt, tõusma aeglaselt ja istuda. Treening annab südamele õige rütmi. Tõuse üles 2-3 minuti pärast ilma järske liigutusi tegemata. See protseduur aitab vere ajule tõusta..

  • Patsientidel ei soovitata pikka aega seista (staatilised poosid põhjustavad alakehas vere stagnatsiooni).
  • Kuuma ilmaga ei saa pikka aega väljas olla, üle kuumeneda.

Narkoravi ei ole vaja, kui järgite ennetavaid meetmeid, järgite õiget toitumist ja juhite aktiivset eluviisi.

Prognoos

Patsientide käitumine mõjutab ortostaatilise hüpotensiooni prognoosi. Haigus taandub, kui inimene muudab oma elustiili, hoolitseb tervise eest, järgib ennetavaid meetmeid.

Kui nõrgenenud autonoomse närvisüsteemi tõttu ilmneb ortostaatiline vastus, tuleb tähelepanu pöörata motoorsele aktiivsusele. Kasulik on jalutuskäigud, terapeutiliste harjutuste tegemine. Sporditreeninguga saab patoloogilise seisundi täielikult kõrvaldada.

Tüsistused ilmnevad, kui pearinglust esineb sageli, rünnakud on rasked. Ebasoovitavate tagajärgede tekkimise tõenäosus on vanematel inimestel suurem. Negatiivsete ilmingute hulka kuuluvad:

  • vigastused, mis tekivad minestamise ajal kukkumisel;
  • südame- ja veresoonkonnahaigused (valu ilmneb rindkere piirkonnas, südametegevus on häiritud, südamepuudulikkus areneb);
  • insult (rõhu tõusuga halveneb ajukoe verevarustus, mis viib hemorraagiateni);
  • aju hüpoksia (hapniku nälgimine toimub korduva hüpotensiooniga, hapniku puudus põhjustab ajurakkude surma);
  • olemasolevate neuroloogiliste haiguste süvenemine.

järeldused

Ortostaatiline kollaps ei ole patoloogia, vaid sündroom, mis näitab kehas tõsise haiguse arengut. Kui rünnakud korduvad, pöörduge arsti poole.

Arst viib läbi põhjaliku diagnoosi, koostab ravirežiimi, võttes arvesse rõhu järsu languse põhjuseid.

Selleks, et mitte tulevikus teada saada, mis on ortostaatiline (posturaalne) hüpotensioon, peate järgima aktiivset eluviisi: sportima, kõndima, sööma õigesti.

Kui on välja kujunenud hüpertensioon või ortostaatiline hüpertensioon, on selge, et seda seisundit ei saa eirata. Selles olukorras on kiireloomuline vajadus alustada ravi. Teraapia hoiab ära haiguse kordumise, hoiab ära ohtlike komplikatsioonide tekke.

Posturaalse hüpotensiooni tüübid, sümptomid, põhjused, ravi

Ortostaatilise hüpotensiooni ravi

Sündroom kuulub neuropatoloogi pädevusse. Ortostaatilise hüpotensiooniga on ravi alati kõikehõlmav, mille eesmärk on taastada inimese tavapärane eluviis. Rünnakute sageduse vähendamiseks võimaldab regulaarne ja toitev toit, tervislike toitude lisamine. Samal ajal viiakse läbi rikkumiste korrigeerimine endokriinsüsteemis. Vajadusel viivad nad üldise heaolu normaliseerimiseks läbi massaaži ja võimlemisravi. Vererõhu järsk langus pärast ärkamist võib näidata unepuudust või näljatunnet. Kuid koos sagedaste rünnakutega on kohustuslik endokriinsete ja närvisüsteemi funktsioonide täielik uurimine.

Kodune ravi, soovitatav dieet

Traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine hõlmab taimede dekoktide tarbimist, mis aitavad kaasa keha kohanemisele. Selliseid toonilisi jooke ei pea õhtul kuritarvitama, nii et unetust ei teki. Sellise toimega ravimtaimede hulka kuuluvad:

  • ženšenni juur;
  • eleutherococcus;
  • Kuldne juur;
  • hambakivi;
  • immortelle;
  • hiina sidrunhein.

Apteegis saate osta tasusid, neid pruulida nagu teed. Parem on kursused läbi viia vähemalt kuu jooksul. Korda aasta jooksul ja asenda mõne muu tootega.

Oluline on uurida sellise teraapia võimalikke tagajärgi teatud haiguste korral. Näiteks on immortelle vastunäidustatud sapikivitõve korral ning ženšenni juur ja sidrunhein arütmia korral

Inimese toitumine peaks olema piisav, kuid mitte ülemäärane. Soovitatav on süüa mitu korda päevas väikeste portsjonitena..

Alendatud rõhu korral on dieedisse lubatud lisada rohkem soolatud köögivilju, kergelt soolatud heeringat, konserve ja suitsutatud liha, liha. Kuid seda tuleb teha mõistlikes piirides. Need soovitused ei kehti eakate ning südame- ja veresoonkonnahaigusi põdevate inimeste kohta..

Narkootikumide ravi

Rõhu ortostaatilise alandamise raviks kasutatakse mitmeid ravimeid:

  1. Fludokortisoon - see aitab suurendada vere vedela osa mahtu, suurendades seeläbi vererõhku.
  2. Mididriin - piirab veresoonte laienemisvõimet, tõstes sellega vererõhku.
  3. Droxidop - kasutatakse ortostaatilise sündroomi korral, mis toimub Parkinsoni tõve mõjul.
  4. Püridostigmiin, MSPVA-d, kofeiin, epoetiin - kasutatakse juhul, kui elustiili normaliseerimisest ja ülaltoodud ravimite võtmisest pole mingit mõju..

Ägeda seisundi korral

Kui patoloogia on krooniline, määratakse järgmised ravimid:

  1. Adaptogeenid - stimuleerivad kesknärvisüsteemi, aktiveerivad sümpaatilise sektsiooni funktsioonid selles osas, mis vastutab veresoonte vereringe, hingamise, seedimise ja kehas toimuva ainevahetuse eest.
  2. Perifeersed adrenergilised ravimid - ahendavad veresooni, et vältida püsti tõustes vererõhu järsku hüppamist.
  3. Mineralokortikoidid - selle rühma ained aitavad hoida veres naatriumiioone, avaldades veresoontes spasmilist toimet, et vältida rõhu järsku hüppamist.
  4. MSPVA-d - perifeersete veresoonte spasmid.
  5. Beeta-blokaatorid - suurendavad mineralokortikoidide ja naatriumi efektiivsust, mis säilitavad kehas vett, suurendades vererõhku. Ravimite võtmine mõjutab veresooni ja autonoomse närvisüsteemi toonust.

Kuidas ravida

Kui olete tunnistajaks ortostaatilise hüpotensiooni rünnakule, peate andma kannatanule esmaabi, mis on järgmine:

  1. Kui inimene minestub, piserdage teda külma veega või kasutage ammoniaaki (näiteks niisutage salvrätikut vaid mõne tilga lahusega, et nina limaskest mitte põletada)..
  2. Kui patsient on normis, andke talle sooja teed suhkruga.
  3. Kui teadvus ei naase ühe või kahe minuti jooksul, kutsuge kiirabi.

Ortostaatilise hüpotensiooni ilmingute raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • psühhostimulandid (kofeiinipreparaadid);
  • alfa-adrenergiline agonist (midodriin, etüülefriin) - hüpertensioonivastane aine, millel on vasokonstriktoriefekt;
  • mineralokortikoid (hüdrokortisoon) - soodustab vereringe suurenemist, ahendab perifeerseid veresooni.
  • beetablokaatorid (metoprolool, propranolool) - võimendavad neerupealise koore hormoonide toimet;
  • taimsed adaptogeenid (ženšenn, eleutherococcus, sidrunhein) - avaldavad kehale üldist toonust ja tugevdavat toimet, suurendavad vererõhku.

Samuti kasutatakse spetsiifilist teraapiat konkreetse haiguse korral, mis selle sündroomi põhjustas..

Krampide ennetamine

Selle sündroomi vastase võitluse oluline osa on ennetamine, mis vähendab suures osas sümptomite sagedust ja raskust..

  • Vältige järske muutusi kehaasendis. Hommikul ärka üles, heida korraks pikali ja siis tõuse aeglaselt üles.
  • Kui teile näidatakse voodipuhkust, võtke meetmeid füüsilise passiivsuse vastu võitlemiseks. Tehke harjutusi otse voodis, muutke perioodiliselt oma positsiooni.
  • Veenilaiendite esinemise korral on soovitatav kasutada jalgade kompressioonisidmeid või spetsiaalset aluspesu;
  • Säilitage normaalne veetasakaal - jooma päevas vähemalt 1,5–2 liitrit vedelikku. Samuti peate sööma piisavalt soola..
  • Jalutage rohkem värskes õhus, tehke füüsilisi harjutusi (eriti jalgade ja kõhu lihaste treenimiseks).
  • Proovige mitte üle süüa - see provotseerib ka ortostaatilist kokkuvarisemist.

Sümptomid

Haigusnähtude avaldumine sõltub paljudest teguritest. See võib olla ületöötamine, suur pingutus, ülesöömine, alkoholi kuritarvitamine. Sel juhul väheneb aju verevarustus ja äkki tekivad krambid. Inimene võib kaotada teadvuse. Enamikul juhtudest on posturaalsel hüpotensioonil järgmised sümptomid:

Raske pearinglus.

Hägune nägemine, krambid kätes ja jalgades, segasus.

Nõrkus, kuulmislangus, higistamine.

Samuti iseloomustab posturaalset ortostaatilist hüpotensiooni südame löögisageduse suurenemine ja seisund halveneb keha pikaajalise viibimisega ühes asendis või kehahoia kerge muutumisega. Kui kõik need sümptomid ilmnevad juhuslikult, pole muretsemiseks põhjust. Haiguse tunnuste sagedase moodustumisega peate pöörduma spetsialisti poole, et uurida kehas tõsiseid häireid. Arstid soovitavad pidada päevikut, kus registreerite sümptomite ilmnemise aja ja nende kestuse. Selle sündroomiga on üks oht. Mõnel juhul kaotab inimene teadvuse ja tal pole aega oma kukkumist pehmendada, saades samal ajal verevalumeid ja vigastusi. Need, kes on juba sarnast nähtust kogenud, proovivad kukkumisi vältida, kasutades tehnikaid, mis soodustavad vere väljavoolu jäsemetest. Selleks langetavad nad pea alla ja kükitavad.

Arengu põhjused

Ortostaatilise hüpotensiooni peamine põhjus on arteriaalne tasakaalutus, rõhu tõus, mille põhjustavad:

  • tugev verekaotus;
  • joobeseisund;
  • suur vedelikukaotus;
  • ravimite kõrvaltoimed;
  • Addisoni tõbi;
  • ateroskleroos;
  • suhkurtõbi.

Hüpotensiooni väga levinud põhjus on veresoonte ateroskleroos

Posturaalne hüpotensioon ilmneb naistel raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et vereringe toimub mitte ainult ema kehas, vaid ka lootel. See paneb südamele täiendavat stressi ja see ei taga alati korralikku vereringet. Seetõttu on rasedate naiste sagedane pearinglus, eriti hommikul või pärast pikaajalist istuvat tööd seistes. Sellise rõhu tõusuga on mõnikord võimalik ortostaatiline minestamine..

Hüpotensioon võib tekkida noorukitel puberteedieas. Selle põhjuseks on veresoonte toonust reguleerivate ja seeläbi vererõhku alandavate hormoonide suurenenud hüppeline tõus. Sama sümptom ilmneb naistel menopausi ajal. Seda seostatakse hormonaalsete häiretega, mis on põhjustatud vanusest tingitud muutustest (munasarjade funktsiooni pärssimine).

Ortostaatilised häired võivad provotseerida pikaajalist kehalist aktiivsust. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on südamepuudulikkus, vanuritele, kellel on südamelihase düsfunktsioon, mis on põhjustatud vanusest tingitud muutustest. Müokardi ebapiisava töö tõttu väheneb süstoolne veremaht, mis põhjustab ajuvereringe ägedat rikkumist.

Kõige sagedamini teatavad need sümptomid südamehaigusega vanematel inimestel.

Hüpotensioon areneb ka ateroskleroosiga veresoonte tõsise kahjustusega patsientidel - selle haiguse korral on arterite siseseinad paksenenud rasvade naastudega, mis takistavad vere vaba liikumist. Selle tagajärjel ei ole mõned ajuosad piisavalt verega varustatud, mis põhjustab vastavaid sümptomeid..

Seda patoloogilist seisundit provotseerib pikaajaline liikumatus, mis on põhjustatud operatsioonist, insuldist, südameinfarktist, raskest skeleti kahjustusest. Järsu tõusuga lamades istumisasendisse avaldub patsiendil hüpotensiooni peamine sümptom - vererõhu oluline langus. Selliste kaebustega on veenilaienditega patsientidel. See on haiguse niinimetatud neuroloogiline arengutüüp, mille korral venoosne veri stagneerub perifeersetes veresoontes ja selle naasmine südamesse on häiritud. Selle arengut seostatakse muutustega aju veresoonte toonuses..

Sama sümptomit täheldatakse patsientidel, kellel on seedetrakti haigused, millega kaasnevad düspeptilised häired. Sagedase oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu kaotab patsient palju vedelikku, mis vähendab oluliselt veresoonte veremahtu - see põhjustab verevoolu langust ja aju hapnikuvaegust. Seega on halva tervise ilmnemine pearingluse ja mõnel juhul ka minestamise vormis.

Madal vererõhk on mõnikord iseloomulik ka seedetrakti haigustega patsientidele.

Mõnikord ilmneb pärast söömist hüpotensioon - see reaktsioon on seotud vagusnärvi ärritusega toiduga täidetud mao ja seedetrakti verevoolu suurenemise tõttu.

Arteriaalse hüpotensiooni tüübid

Sõltuvalt hüpotensiooni tüübist määratakse ravi taktika ja ennetavad meetmed selle kõrvaldamiseks. Patoloogilise protsessi olemuse kindlakstegemine on olulise tähtsusega elukvaliteedi parandamisel, üldise seisundi normaliseerimisel, selle haiguse all kannatavate inimeste töövõime suurendamisel.

Voolu olemuse järgi eristatakse mitut tüüpi hüpotensiooni..

  1. Äge hüpotensioon on vererõhu järsk langus dehüdratsiooni, verekaotuse, vereringepuudulikkuse, joobeseisundi, sepsise, viivitamatu allergilise reaktsiooni taustal. Samal ajal väheneb aju, südame, neerude hapnikuvarustus, mis häirib elutähtsate elundite tööd. Patoloogilise seisundi raskusastme järgi eristatakse järgmist: kollaps - veresoonte seina tooni kiire langus; šokk (valulik, anafülaktiline, hemorraagiline) - veresoonte seina võimetus kokku tõmbuda, mis viib selle halvatuseni.
  2. Krooniline hüpotensioon - vererõhu püsiv püsiv alandamine, üldise seisundi häirimine ja elukvaliteedi langus.


Ortostaatilise seisundiga kaasneb tasakaalu kaotus ja silmade tumenemine

Sõltuvalt vererõhu languse põhjusest märgitakse järgmist tüüpi hüpotensioon.

  1. Idiopaatiline (primaarne) - on iseseisev haigus, mille põhjus pole teada. Kaasaegne patoloogia teooria soovitab häirida ajutüves paikneva vasomotoorse keskuse normaalset toimimist.
  2. Sümptomaatiline (sekundaarne) - viitab mõne muu haiguse ilmingutele: aneemia; seedepatoloogia (pankreatiit, maohaavand, maksatsirroos); hingamisteede haigused (tuberkuloos); kardiovaskulaarsüsteemi häired (rütmihäired, müokardiinfarkt, kopsuarteri trombemboolia); kollagenoos (reuma); onkoloogia; ajukahjustus; endokriinsüsteemi patoloogia (suhkurtõbi); lülisambahaigused (skolioos, emakakaela osteokondroos); vaimuhaigus.

Lisaks ülaltoodule on ka selliseid arteriaalse hüpotensiooni tüüpe.

  1. Intrakraniaalne hüpotensioon - areneb koos tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) ebapiisava vooluga aju vatsakestesse ja siinustesse. Selle tagajärjel on selle vereringe häiritud, mis mõjutab negatiivselt neuronite elutähtsaid protsesse. Patoloogiline seisund areneb koos vigastuste ja ajukasvajatega, võttes diureetikume, joobeseisundit, endokriinsüsteemi häireid, hüpovitaminoosi ja avaldub hüpotensiooni tüüpiliste sümptomitena.
  2. Posturaalne hüpotensioon (ortostaatiline kollaps) - ilmneb horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse liikudes, eriti pärast öist und, samal ajal kui vererõhk langeb järsult 10-20 mm Hg. Art. Kõige sagedamini ilmneb see seisund puberteedieas lastel intensiivse kasvu ja hormonaalse tausta ümberkorraldamise perioodil. Pärast pikaajalist voodipuhkust täheldatakse eakatel ortostaatilist hüpotensiooni, mida seostatakse vanusega seotud muutustega kehas. Patoloogiline protsess on neurotsirkulatoorse (vegetatiivse-veresoonkonna) düstoonia ilmekas ilming ükskõik millises vanuserühmas, eriti asteenilise konstitutsiooniga naistel..
  3. Postprandiaalne hüpotensioon - väljendub vererõhu langusel 20 mm Hg-ni. Art. pärast valdavalt süsivesikutega rikkalikku sööki. See areneb endokriinsete (suhkurtõbi) ja kehas esinevate vaimsete häirete (psühhopaatia, neuroosid), närvisüsteemi haiguste (Parkinsoni tõbi, Alzheimeri sündroom), kroonilise neerupuudulikkuse hemodialüüsi tagajärjel. Sageli esineb see vanas eas, mis on seotud kesknärvisüsteemi regulatoorsete mehhanismide aeglustumisega. Patoloogilise protsessi ägenemist soodustab haruldane söögikord, kehv toitumine, kus ülekaalus on kergesti seeditavad süsivesikud, alkoholitarbimine.
  4. Füsioloogiline hüpotensioon - ei riku üldist seisundit ja töövõimet: kohanemisvõimeline (neile, kes elavad kuumas kliimas, kõrge mäestiku piirkonnas); sport (profisportlaste seas sobivuse tõttu); organismi individuaalne omadus (tavaliselt pärilik).

Ortostaatilise hüpotensiooni põhjused

Vererõhu languseks võib olla palju põhjuseid.

  1. Kõige levinum probleem on kehaasendi järsk muutus ruumis, kuid selline hüpertensioon kompenseeritakse kiiresti ja põhjustab harva tõsiseid tagajärgi. Kui sümptomid püsivad pikka aega, võib see viidata veresoonte puudulikkusele ja olla põhjuseks arsti poole pöördumiseks..
  2. Raske füüsiline töö - hüpotensiooni võib põhjustada igasugune tegevus, mis soodustab vere väljavoolu ajust. Sellisteks tegevusteks on raskuste tõstmine, vastupidavustestid (pikk jooksmine, katkematu füüsiline aktiivsus).
  3. Ülekuumenemine - temperatuuri tõus viib veresoonte laienemiseni. Kui see juhtub kõigis õõnsuse anumates, voolab veri sinna ja rõhk langeb.
  4. Hüpovoleemia - ringleva vere mahu vähenemine. Võib olla põhjustatud ebapiisavast vedelikutarbimisest kogu päeva jooksul, vedeliku suurenenud tarbimisest (kuuma ilmaga aurustumisel koos higiga) või järsust vedelikukaotusest kehas (rikkaliku kõhulahtisuse, sunnitud diureesi, kusepidamatusega).
  5. Südamehaigused - kõigepealt põhjustavad nad stabiilset bradükardiat, mis aitab vähendada vererõhku. Sellised patoloogiad nagu kaasasündinud südameklapi defektid vähendavad selle lihase elundi kompenseerivaid võimeid, see ei reageeri rõhumuutustele ajas.
  6. Veresoonte ja endokriinsüsteemi orgaanilised patoloogiad.

Haiguse tunnused on põhjustatud ülalkirjeldatud aju hüpoperfusiooni seisundist, see tähendab, et aju ei saa hapnikku vajalikus koguses.

Sageli langeb rõhk teatud ravimite rühmade võtmisel, mis toimivad südame-veresoonkonna või kesknärvisüsteemile. Näiteks võib hüpotensioon tekkida tugevate antihüpertensiivsete ravimite, näiteks Clofelini, esimese annuse kasutamisel - see on selle ravimi üks klassikalisi kõrvaltoimeid. Kõigil antihüpertensiivsetel ravimitel, eriti beetablokaatoritel, on sellised kõrvaltoimed. Lisaks on hüpotensioon iseloomulik selliste ravimite nagu Viagra, Levitra ja teiste erektsioonihäirete raviks mõeldud ravimite toimele..

Mõned ravimid põhjustavad rõhu langust, mõjutades närvisüsteemi - nende hulka kuuluvad tritsüklilised antidepressandid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, ganglionide blokaatorid (lihasrelaksandid) ja muud keskse toimemehhanismi vasodilataatorid. Kanepi tarvitamisel tekib hüpotensioon.

Ortostaatilise hüpotensiooni põhjused

Ortostaatiline hüpotensioon on seisund, mille korral esimese 3 minuti jooksul horisontaalsest vertikaalsest asendist ülemineku hetkel on vererõhk langenud. Ortostaatiline hüpotensioon ei avaldu iseseisva haigusena, vaid on erinevatel põhjustel esineva vererõhu regulatsiooni rikkumine. Ortostaatiline hüpotensioon on tingitud paljude võimalike etiopatogeneetiliste tegurite olemasolust. Selle märgid moodustuvad kõige sagedamini veresoonte sisemise veremahu vähenemise tõttu. Selle nähtuse põhjuseks võivad olla mitmesugused põhjused:

  1. Keha dehüdratsioon. Dehüdratsiooni peamised sümptomid on oksendamine, kõhulahtisus, palavik, keha ülekuumenemine ja ravi diureetikumidega.
  2. Südamehaigused. Ortostaatilist hüpotensiooni võib põhjustada väga madal pulss, raskused südameklappidega, südamepuudulikkus.
  3. Kilpnäärme häired.
  4. Vererõhu languse põhjuseks võib olla neerupealiste puudulikkus, madal veresuhkur, suhkurtõbi.
  5. Närvisüsteemi häired. Teatud närvihaigused võivad iseseisvalt häirida vererõhu reguleerimist kehas..
  6. Vanemas eas. Vererõhu ortostaatiline alandamine areneb kõige enam vananevatel inimestel.
  7. Ravimid. Teatud ravimid, näiteks beetablokaatorid ja antidepressandid, võivad põhjustada ortostaatilise hüpotensiooniga seotud sümptomeid.
  8. Raske pingutus või kuuma ilmaga treenimine võib põhjustada ka hüpotensiooni sümptomeid.
  9. . Tiinusperioodi suurenedes suureneb vereringesüsteemi maht, mille tulemuseks on madalam vererõhk..
  10. Alkoholi kuritarvitamine ja narkomaania. See on veel üks ortostaatilise hüpotensiooni sümptomite tekkimise riskifaktor..
  11. Postprandiaalne hüpotensioon. Mõne inimese jaoks langeb vererõhk pärast söömist. Seda nähtust täheldatakse kõige sagedamini vanematel inimestel..

Põhjused

Ortostaatilisel hüpotensioonil on palju võimalikke põhjuseid. Selle sümptomid arenevad kõige sagedamini veresoonte sisemise veremahu vähenemise tõttu..

Tabel 1. Ortostaatilise hüpotensiooni põhjused ja riskifaktorid:

Põhjus nimiPõhjuse kirjeldus
DehüdratsioonSee areneb siis, kui vedeliku tarbimine kehas ei vasta selle kaotustele. Dehüdratsiooni peamised põhjused on oksendamine, kõhulahtisus, palavik, ülekuumenemine ja ravi diureetikumidega.
Verekaotus ja muud aneemia põhjusedHapnikku kandvate punaste vereliblede arvu vähenemine võib põhjustada hüpotensiooni sümptomeid.
SüdamehaigusOrtostaatilist hüpotensiooni võivad põhjustada väga madal pulss, südameklappide probleemid, südamepuudulikkus.
Endokriinsed probleemidVererõhu languse võib põhjustada neerupealiste puudulikkus, madal veresuhkur, suhkurtõbi. Diabeet võib kahjustada ka närve, mis aitavad saata vererõhku reguleerivaid signaale..
Närvisüsteemi häiredTeatud närvihaigused võivad häirida vererõhu reguleerimist kehas. Nende hulka kuuluvad Parkinsoni tõbi, autonoomne rike, amüloidoos.
Beeta-blokaatoridNeed on ravimid, mida kasutatakse vererõhu alandamiseks. Nende kasutamine mõjutab keha võimet kohaneda muutustega kehaasendis.
Sildenafiil (Viagra), vardenafiil (Levitra) ja tadalafiil (Cialis)Need on ravimid, mida kasutatakse erektsioonihäirete korral. Nad laiendavad veresooni ja võivad põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni. Neid toimeid suurendab nende ravimite samaaegne manustamine koos nitraatide (stenokardia raviks mõeldud ravimid), alkoholi või ravimitega.
Vaimse tervise ravimidOrtostaatiline hüpotensioon võib olla tritsükliliste antidepressantide (amitriptüliin) ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (fenelsiin) kõrvaltoime..
Eakas vanusOrtostaatiline rõhu langus areneb kõige sagedamini eakatel. Ateroskleroos, mis mõjutab arteritega vanusega, raskendab veresoonte kiiret kohanemist kehaasendi muutustega. Vanematel inimestel progresseeruvad paljud haigused, mis on seotud vererõhu langusega.
RasedusTiinusperioodi suurenedes suureneb vereringesüsteemi maht, mis võib põhjustada vererõhu langust. See võib kiiresti püsti seistes põhjustada pearinglust. Pärast sünnitust normaliseerub rõhk.
Alkoholi kuritarvitamine ja narkomaaniaNeed on muud ortostaatilise hüpotensiooni sümptomite tekke riskifaktorid..
Postprandiaalne hüpotensioonMõnel inimesel langeb vererõhk pärast söömist. Seda seisundit täheldatakse kõige sagedamini eakatel..

Vere mahu muutumise mehhanism, kui vahetate "istuva" asendi "seisvasse" asendisse. Suurendamiseks klõpsake fotol

Posturaalne ortostaatiline hüpotensioon

Kirjeldus:

Ortostaatiline hüpotensioon - vererõhu oluline langus, mis ilmneb inimese püsti tõusmisel, põhjustades mõnikord aju verevarustust ja minestamist.

Posturaalse (ortostaatilise) hüpotensiooni sümptomid:

Pearinglus, nõrkus, nägemise hägustumine ja muud nähud, mis ilmnevad püsti seistes.

Posturaalse (ortostaatilise) hüpotensiooni põhjused:

Ortostaatiline hüpotensioon ei ole iseenesest haigus, vaid veresoonte võimetus säilitada vererõhku. Sellel võib olla palju põhjuseid.

Kui inimene tõuseb järsku püsti, põhjustab gravitatsioon vere kogunemist alakehas asuvate jalgade ja elundite veenidesse. See vähendab veidi südamesse naasva vere kogust ja seeläbi südame väljaheidetava vere kogust. Selle tagajärjel langeb vererõhk. Keha reageerib kiiresti: süda lööb kiiremini, kokkutõmbed muutuvad tugevamaks; veresooned on kitsendatud, nii et nende läbilaskevõime muutub väiksemaks. Kui need kompenseerivad vastused ei ole piisavad, tekib ortostaatiline hüpotensioon..

Enamik ortostaatilise hüpotensiooni episoode on ravimi kõrvaltoime, eriti mõned ravimid, mis on välja kirjutatud südame-veresoonkonna haiguste raviks; reeglina kehtib see eakate kohta. Näiteks võivad diureetikumid, eriti tugevad ja suured annused, vähendada veremahtu, eemaldades kehast liigse vedeliku ja alandades sellega vererõhku. Veresooni laiendavad ravimid, näiteks nitraadid, kaltsiumikanali blokaatorid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, suurendavad veresoonte läbilaskevõimet, langetades samal ajal vererõhku.

Veremaht võib väheneda verejooksu või märkimisväärse vedelikukaotuse tagajärjel, mis on tingitud tugevast oksendamisest, kõhulahtisusest, liigsest higistamisest, ravimata suhkurtõvest või Addisoni tõvest..

Teatud ravimid ja muud ained, sealhulgas barbituraadid, alkohol ja ravimid, mida kasutatakse kõrge vererõhu ja depressiooni raviks, võivad suruda arterites närve, mis kutsuvad esile kompenseerivaid reaktsioone. Haigused, mis kahjustavad närve, mis reguleerivad veresoonte toonust, võivad põhjustada ka ortostaatilist hüpotensiooni. See vigastus on diabeedi, amüloidoosi ja seljaaju vigastuste tavaline komplikatsioon..

Arengu mehhanism on hüpotensioon

Posturaalse (ortostaatilise) hüpotensiooni ravi:

Ortostaatilist hüpotensiooni põhjustava haigusseisundi korrigeerimine. Vältida tuleks pikaajalist voodipuhkust ja immobiliseerimist, vajadusel on terapeutiliste harjutuste tegemiseks voodis soovitatav pikaajaline voodipuhkus. Suurenenud lauasoola tarbimine. Mineralokortikoidid (on vaja meeles pidada südamepuudulikkuse tekke ohtu): fludrocortisooni algannus on 0,05–0,1 mg suu kaudu 1 r / päevas, maksimaalne annus on 0,1 mg 2 r / päevas. Pärast 1 ravinädalat tuleb määrata kaaliumioonide kontsentratsioon vereseerumis.

Kuhu minna:

Ravimid, ravimid, tabletid posturaalse (ortostaatilise) hüpotensiooni raviks:

Mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid. Propioonhappe derivaadid.

JSC "Borisovi meditsiinitoodete tehas" Valgevene Vabariik