Mis on vereringehäire

Tromboflebiit

VERERING on jagatud kolme ossa: tsentraalne, perifeerne ja mikrotsirkulatsioon.

Tsentraalne vereringe hõlmab südant ja suuri veresooni - aort, unearterid, õõnesveenid, portaalveen.

Perifeerse vereringe alla kuuluvad väiksema kaliibriga arterid ja veenid.

Mikrovereringe vereringe on vereringe väikseimates anumates. See hõlmab arterioole, eesnäärmeid. kapillaarid, postkapillaarid, venules.

KESKMISE RINGLUSE HÕLMATUSED

Tavaliselt tarnivad süda ja veresooned organitele ja kudedele toitaineid ja hapnikku. Südame ja veresoonte töö häirimisel ei eemaldata elunditest ja kudedest toksilisi ainevahetusprodukte. Vereringepuudulikkust on kahel kujul:

1. Kompenseeritud, mis juhtub füüsilise tegevuse ajal.

2. Dekompenseeritud, mis väljendub füüsilises puhkeseisundis, õhupuuduses, huulte ja küünte sinisuses, kahvatuses, turses, südamepekslemises. Põhjused: südame talitlushäired, hüpotensioon (veresooned) või kõik korraga.

Perifeerse tsirkulatsiooni häired

Eristatakse järgmisi vorme: arteriaalne hüperemia, venoosne hüperemia, isheemia, tromboos, emboolia.

Arteriaalne hüperemia.

Põhjused: verevoolu suurenemise tõttu mikrotsirkulatsioonisüsteemi koos normaalse väljavooluga läbi veenide. Seda iseloomustab arterioolide ja kapillaaride laienemine, kudede kohalik rõhk ja temperatuur tõusevad. Seda põhjustavad tegurid: UFO, põletik, psühhogeenne.

Arteriaalse hüperemia tüübid:

Füsioloogiline: elundi aktiivse funktsioneerimisega; kasutage efekti - soojenduspadjad, sinepplaastrid jne..

Patoloogiline: rikkudes innervatsiooni, põletikku, endokriinsüsteemi haigusi; sel juhul võib esineda arterite rebendeid.

Arteriaalse hüperemia tunnused: punetus (palju oksühemoglobiini), suurenenud koe turgor, suurenenud arterite pulsatsioon, laienenud arteriolid, suurenenud verevoolu kiirus, suurenenud vererõhk, suurenenud lümfiringet.

Arteriaalse hüperemia väärtus: sagedamini on positiivne väärtus - varustab elundeid O-ga2, toitained, vitamiinid, leukotsüüdid, antikehad; kuid patoloogia tingimustes võib see põhjustada hemorraagiaid, nakkuse levikut.

Venoosne hüperemia.

Põhjused: elundi verevarustuse suurenemine tänu vere väljavoolu raskusele veenide kaudu normaalse vooluga arterite kaudu. Seda iseloomustab veenide ja kapillaaride laienemine, intravaskulaarse rõhu langus, verevoolu aeglustumine, koe temperatuuri langus ja mõnikord tursed. See tekib veenide kokkusurumisel (kasvaja, arm jne), üldise aktiivsuse pikaajalise langusega (hüpokineesia). Enamik levinud põhjused: südamepuudulikkus, mille puhul on häiritud südame imemisfunktsioon, rinna imemisfunktsioon väheneb pleura, kopsude, hingamislihaste kahjustuste korral.

Venoosse hüperemia tunnused: huulte, küünte, naha limaskestade tsüanoos, kuna O-kuded kasutavad seda täielikult2 ja lilla hemoglobiini tase tõuseb. Elundi maht suureneb, areneb kongestiivne ödeem. Elundi temperatuur väheneb, nahal on laienenud, verega täidetud keerdunud veenid, milles vererõhk tõuseb ja verevoolu kiirus väheneb. Siis häiritakse mikrovaskulatuuri, veenid ja kapillaarid laienevad ning verevool peatub - venoosne staas.

Venoosse hüperemia väärtus: kudede hüpoksia areneb. Oksüdatiivsete protsesside nõrgenemine põhjustab kudedes alaoksüdeerunud ainevahetusproduktide akumuleerumist ja atsidoosi, mille käigus veresoonte seinte läbilaskvus suureneb. Kudedes suureneb onkootiline ja osmootne rõhk. Kõik see viib kongestiivse ödeemi tekkimiseni. Venoosse hüperemia korral areneb kopsudes vere stagnatsioon ja tekib hüpoksia. Veresoonte seinte läbilaskvus suureneb, vereelemendid väljuvad interalveolaarsetesse septidesse ja alveoolidesse ja sisenevad röga. Areneb kopsude skleroos. Täheldatud on kopsude pruuni induratsiooni. Südame dekompensatsiooniga areneb maksas pikenenud venoosne staas. Veri stagneerub madalamas vena cavas, seejärel maksa veenides. Tekib erütrotsüütide diapedees, hepatotsüüdid surevad. Maksa seisundit nimetatakse muskaatpähklimaksaks.

Isheemia.

Isheemia - elundi veremahu vähenemine arterite kaudu toimuva verevoolu vähenemise tõttu.

Põhjused ja märgid. Psühhogeensed mõjud, põhjustades sümpaatilise-neerupealise süsteemi aktiveerimist koos väljendunud vasokonstriktoriefektiga, arterite valendiku vähenemine trombi, embooli, skleroosi, veresoonte seinte põletiku tõttu. Isheemilises tsoonis muutub kude kahvatuks. Arterite pulsatsioon nõrgeneb, temperatuur väheneb. Arterites vererõhk väheneb ja verevoolu kiirus väheneb. Isheemilises tsoonis tunneb patsient paresteesiat: tuimus, surisemine, pugemine, valu. Need aistingud on põhjustatud närvilõpmete ärritusest metaboolsete toodete poolt, mis kogunevad isheemilisse tsooni. Isheemiaga on O puudus2 põhjustab energiadefitsiiti. Rakkude kompenseeriv toime suurendab anaeroobset glükolüüsi, põhjustades atsidoosi. Lõppkokkuvõttes toimub autolüüs.

Isheemia väärtus. Isheemia viib rakkude ja elundite funktsiooni languseni. Eriti ohtlik on aju, südame ja neerude isheemia. Esinevad tundlikkuse ja liikumise häired, sageli rasked hingamisteede ja vereringe häired. Mida kiiremini isheemia areneb ja mida kauem see kestab, seda tõsisemad on elundite aktiivsuse häired. Isheemia areng põhineb järgmistel mehhanismidel: obstruktiivne (veresoone ummistus), kokkusurumine (anumate kokkusurumine), angiospastiline (arterite neurogeenne refleksspasm; näiteks pärgarterite spasm), humoraalne on seotud vasokonstriktoriga aktiivsete ainete ja hormoonide suurenenud verevooluga - adrenaliin;.

Isheemia kõige ebasoodsam tagajärg on elundi koha nekroos. Ägedate vereringehäiretega seotud nekroosi nimetatakse südameinfarktiks. Tekib valge infarkt, mis esineb halvasti arenenud tagatisringlusega elundites (põrnas). Punane südameatakk toimub arenenud kollateraalsusega elundites (kopsud, sooled). On valgeid infarkti koos hemorraagilise kollaga (süda, neerud).

Tromboos.

Tromboos on veresoonte sisemise vere hüübimise protsess veresoone valendikus või südameõõnes, mis takistab selle voolavust.

Trombi moodustumise põhjused. Trombi moodustumisel on kolm peamist tegurit:

· Muutused veresoonte seina omadustes;

· Vere seisundi rikkumine;

Veresoonte häireid anumates.

Verehüüvete tüübid. Verehüübed on valged, koosnedes fibriinist, trombotsüütidest, leukotsüütidest ja punasest, sealhulgas erütrotsüüdid. Seal on segatud, millel on pea (valge tromb), keha (tegelikult segatud tromb) ja saba (punane tromb). Seal on parietaalsed verehüübed, mis vähendavad luumenit ja on obstruktiivsed, sulgedes laeva valendiku.

Tromboosi staadiumid. Staadium vaskulaarne vereliistak (rakuline) - kui anum on kahjustatud, tekib selle spasm, kahjustatud endoteelirakud kogunevad kokku (agregatsioon), kinnituvad veresoone seinale kahjustuse kohas (adhesioon) ning kleepuvad ka kokku ja varisevad kokku (aglutinatsioon). Koagulatsioonietapp on ensümaatilise iseloomuga ahelprotsess, mille käigus reaktsioonide rühmas katalüüsib aine iga eelnev aktiivne vorm järgmist mitteaktiivset (tromboplastiin - protrombiin - trombiin - fibrinogeen - fibriin - tromb).

Tromboosi tulemused. Kui arteris moodustub verehüüve, tekib isheemia ja veenis tekib venoosne hüperemia. Verehüüve võib maha tulla ja siseneda verevooluga elundisse - areneb südameatakk. Tromb võib kasvada koos sidekoega - trombi organiseerumine koos veresoone valendiku taastamisega - kanalisatsioon. DIC-sündroom võib areneda: vere hüübivuse mööduv suurenemine ja trombide moodustumine paljudes mikroveresoontes. Samal ajal lülitub sisse fibrinolüüs ja tekivad veritsused ja hemorraagia.

Embolism.

Embolism on vere või lümfi abil osakeste ülekandumise protsess, mida tavaolukorras ei leidu, veresoonte ummistus nende poolt. Neid osakesi nimetatakse emboliteks..

Emboolia põhjused ja tüübid. Päritolu järgi emboolia on eksogeenne - see on õhu ja gaasi emboolia, võõrkehade poolt põhjustatud emboolia, bakteriaalne ja parasiitne emboolia. Endogeenne emboolia - trombemboolia, rasvane, rakuline (kude). Lokaliseerimise järgi: kopsuarteri trombemboolia, mille korral suurest ringist või paremast südamest pärit emboolia läheb kopsuringlusse. Süsteemse vereringe emboolia - vasakpoolsest südamest, aordist või muudest suurtest arteritest pärinev emboolia siseneb süsteemse ringi elundianumatesse. Tekib portaalveeni emboolia. Retrograadne emboolia - veenides liiguvad suured osakesed verevooluga vastupidises suunas. Paradoksaalne emboolia on embooli üleminek suure ringi veenidest suure ringi arteritesse. VSD või ASD abil ?? südames. Õhuemboolia - kui õhk siseneb anumatesse. Gaasemboolia - kiire üleminekuga kõrge õhurõhu tsoonist normaalsele. Emboolia võõrkehade poolt - kui täppe, kilde ja muid esemeid siseneb suurte laevade valendikku. Mikroobne ehk parasiitne emboolia - ilmneb liimitud mikroobidest, seentest, parasiitidest koosnevate trombide ülekandmisel. Trombemboolia - kui tromb või selle osa laguneb ja see kandub vereringesse. Rasvaemboolia - kui rasvatilgad sisenevad tavaliselt kopsude anumatesse, pikkade luude traumadega ja nahaaluse koe purustamisega. Rakkude (kudede) emboolia - kasvajatega, kui kasvajarakud kantakse vere või lümfi abil erinevatesse organitesse. Nendes organites ilmuvad uued kasvajasõlmed..

Aju vereringe kahjustus

Aju anumate vereringe rikkumine on tänapäevase meditsiini pakiline probleem. Maailma statistika kohaselt toimub igal aastal umbes kuus miljonit lööki. Samal ajal jätab suurem osa aju vaskulaarsetest "katastroofidest" maha mitmesugused neuroloogilised häired, mis muudavad inimese puudega inimeseks ja kolmandikul patsientidest lõpeb haigus surmaga..

Aju verevarustuse häirete tüübid

Ägeda veresoonte puudulikkuse korral võivad sümptomid vastata insuldile või mööduvale isheemilisele infarktile (TIA). Arengumehhanismide järgi eristatakse insuldi tüüpe:

Mõlema neist lõpus on konkreetse ajupiirkonna toitumine häiritud: neuronid ei saa normaalseks tööks vajalikke toitaineid (peamiselt glükoos) ja hapnikku. Areneb nn isheemiline fookus - vähenenud verevooluga aju aine piirkond. Tänu aju suurele tundlikkusele isheemia suhtes surevad neuronid kiiresti, kaotades oma funktsioonid, olgu selleks siis liikumine, tundlikkus, kõne, mälu, teadvus jne. Moodustatakse nekroosifookus - surnud neuronite piirkond ilma nende täieliku taastumise võimaluseta.

Isheemiline insult võib areneda erinevatel põhjustel, see on selle klassifitseerimise alus:

  • Aterotrombootiline. Veri ei suuda ületada intravaskulaarset aterosklerootilist naastet, millele trombotsüüdid on "kleepunud" ja moodustunud tromb, mis blokeerib veresoone valendiku.
  • Kardioemboolne. Veri ei sisene aju veresoontesse, kuna need blokeerivad embooli - teatud kehakudede osakesi. Sagedamini sisenevad emboolid peaaju veresoontesse südameõõnsustest, kus on moodustunud verehüübed (kodade virvendusega, armi olemasolu südameseinal pärast südameinfarkti, kardiomüopaatia) või ventiilidel tekkinud kasvutükid tulevad maha (koos bakteriaalse endokardiidiga).
  • Lacunar. See on insult väikeste isheemia fookustega (kuni 1,5 cm) pikaajalise hüpertensiooni tagajärjel.
  • Krüptogeenne. Sellesse rühma kuuluvad kõik aju veresoonkonna häired, mille muid põhjuseid pole kindlaks tehtud. Lihtsamalt öeldes on see insult, millel on seletamatu põhjus..
  • Muud täpsustatud löögid:
    • Hemodünaamiline (vererõhu järsu languse tõttu).
    • Hemorheoloogiline (tänu keha suurenenud valmisolekule verehüüvete moodustamiseks).
    • Venoosse vereringe häired.
    • Vaskulaarse patoloogia taustal (kaasasündinud või omandatud - tortuosity, ahenemine, veresoone puudumine, traumaatiline vigastus jne).
    • Kombineeritud (ühendada mitu põhjust).

Hemorraagiline insult on ajus rebenenud veresoonte tagajärg. See avaldub ühes järgmistest vormidest:

  • Subarahnoidaalne hemorraagia. Veri koguneb subaraknoidsesse ruumi, kus tavaliselt on ainult tserebrospinaalvedelik (CSF).
  • Ajusisene hemorraagia. Seda iseloomustab hematoomi moodustumine või kudede vere leotamine aju ühes või teises piirkonnas.

Hemorraagilised insuldid on seotud:

  • Põletikuline veresoonte haigus (arteriit).
  • Veresoone seina rebend aneurüsmi piirkonnas (lokaalne laienemine) või arteriovenoosne väärareng (arteriooli ja venuuli vaheline kaasasündinud patoloogiline "võrk").
  • Vere hüübimisvõime langus (koagulopaatia).
  • Vererõhu järsk tõus.

TIA-d iseloomustab ajuturse kahjustuse sümptomite lühiajaline esinemine (mitte rohkem kui 1 päev). Kui sarnane seisund on välja kujunenud, on järgmise 48 tunni jooksul suur oht täieliku insuldi tekkeks koos mõnede neuronite pöördumatu surmaga. Seetõttu ei tohiks arsti poole pöörduda.

Samuti on aju krooniline vereringepuudulikkus. Neuroloogilised häired arenevad aastatega aeglaselt. Sagedamini juhtub see pikaajalise hüpertensiooniga koos ateroskleroosiga, aju väikesed veresooned muudavad oma struktuuri ja ei suuda hapnikku ja glükoosi oma seina kaudu piisavalt transportida. Aja jooksul protsess ainult halveneb.

Emakakaela osteokondroosi korral võivad selgroolülide ja sidemete patoloogilised muutused muutuda ajuvereringe häirete üheks põhjuseks. Tulenevalt asjaolust, et nn selgrooarter läbib emakakaela selgroolülide protsesse, kui see kokku surutakse või refleks kitseneb, halveneb väikeaju, ajutüve ja nägemispiirkondade verevarustus. Seda nähtust nimetatakse "selgrooarteri sündroomiks".

Sümptomid

Kõik ägedad vereringehäired avalduvad sarnaste neuroloogiliste sümptomitega. Erinevus on ainult tekkinud insuldi vormis: aterotrombootiliste sümptomitega arenevad aeglaselt, kardioemboolsete sümptomitega - kiiremini, kuid väiksema kahjustusega võivad need mõne aja möödudes mööduda, iseloomustavad hemorraagilisi insuldid sagedamini teadvusekaotust, millele järgneb pikaajaline depressioon, terav algus intensiivse peavaluga. löök "," äike ".

Kõik vereringehäirete tunnused jagunevad kolme rühma:

PeaajuFookusMeningeal
  • Peavalu.
  • Peapööritus.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Motoorse funktsiooni kahjustus (vähenenud lihasjõud - parees, jäsemete täielik liikumatus - halvatus).
  • Tundlikkuse häired (valu, temperatuur, kombatav jne).
  • Puudulik kõne, kirjutamine, lugemine, nägemine, kuulmine, haistmine jne..
  • Vaimsed häired.
  • Halvenenud mälu, mõtlemine, tähelepanu.
  • Kaela lihaste jäikus (jäikus).
  • Hirm kergete, valju helide ees.
  • Spetsiifilised sümptomid (Kernig, Brudzinski).

Hemorraagilise insuldi korral domineerivad aju sümptomid, isheemilise insuldiga - fokaalsed. TIA-d iseloomustavad mööduvad aju sümptomid koos fokaalsete häiretega.

Krooniline vereringepuudulikkus avaldub peamiselt eakatel. Intellektuaalsed võimed, mälu vähenevad, inimene muutub ärritatavamaks, irisemaks või valgemaks. Ümberkaudsed inimesed hakkavad neid muutusi märkama, sageli viivad nad ise mõne sugulase arsti juurde. Võimalik desorientatsioon paigas, ajas, enesemääratlus.

Diagnostiline algoritm

Ägeda tserebrovaskulaarse puudulikkuse ligikaudseks diagnoosimiseks kasutatakse FAST-testi (näo-käe-kõne test). See võimaldab teil näha insuldi kõige tavalisemaid fokaalseid sümptomeid ja kiiresti aru saada vajadusest kutsuda kiirabi. Isikult küsitakse:

  1. Naerata (eksamineerija märkab näo asümmeetriat).
  2. Tõstke mõlemad käed üles ja proovige hoida neid samal tasemel (kahjustatud käsi langeb veidi).
  3. Öelge oma nimi (kõne on segane, näiteks "puder suus").

Tulevikus on insuldi kiireks kinnitamiseks ja selle tüübi kindlaksmääramiseks vajalik aju CT-skannimine (kompuutertomograafia). Aju struktuuride üksikasjalikuks uurimiseks teevad nad aju MRT (magnetresonantstomograafia).

Uuringule lisanduvad vereanalüüsid (sealhulgas biokeemilised testid koos glükoosi, kreatiniini, ALAT, ASAT, lipiidide määramisega) ja uriinianalüüsid ning elektrokardiogramm. Kõigi ajuveresoonte visualiseerimiseks tehakse invasiivne aju angiograafia kontrastaine viimisega veresoonte voodisse: tänu tehnikale saab arst täpselt kindlaks teha, millised veresoonte kahjustused põhjustasid isheemia.

Aju vereringehäirete ravimeetodid

Insuldi või TIA sümptomite esinemine peaks olema signaal hädaabiks. Kuidas ravida närvikoe verevarustuse rikkumist, määratakse insuldi tüüp. Isheemiline variant nõuab trombi kiiret eemaldamist veresoonest:

  • või ravimite abiga (fibrinolüütikumid, vereliistakutevastased ained, antikoagulandid),
  • kas kirurgiliselt.

Hemorraagilist insuldi ravitakse enamasti kohe (väljavoolava vere eemaldamine). Igal juhul toimub abi haiglas, kehtestatakse kontroll elutähtsate funktsioonide (hingamine, vereringe, neelamine) üle.

Kroonilist isheemiat ravitakse ravimitega. Kõigepealt on ette nähtud rõhku alandav teraapia, korrigeeritakse rasvade ja süsivesikute ainevahetuse tasakaalustamatus. Kõik see on suunatud aju anumate muutuste aeglustamisele. Aju verevarustust rikkuvate ravimite loetelu saab täiendada antidepressantide, neuroprotektoreid (ravimid, mis suurendavad neuronite ainevahetusprotsesse), vasoaktiivsete ravimitega (Cavinton, Nimodipine, Actovegin).

Mida saate kodus teha

Esmaabi

Esiteks, kui kahtlustate, et kodus on toimunud insult, peate vigastatule osutama esmaabi. Pärast kiiret testi helistage kiirabi, selgitage rahulikult olukorda, öelge selgelt aadress ja oma nimi. Kui patsient on teadvuseta, asetage ta küljele, et vältida keele tagasitõmbumist ja hingamisteede ummistumist. Kontrollige hoolikalt patsiendi suuõõne: hingamisteede avatuse tagamiseks eemaldage kõik võõrkehad ja kehavedelikud.

Kui isheemilise insuldi kahtlusega patsient on ärkvel, andke talle poolenisti istuv seisund, andke närimiseks atsetüülsalitsüülhappe tablett (trombootiline ACC). Kui kahtlustate hemorraagilist insuldi, piirake ohvri liikuvust nii palju kui võimalik. Oodake meditsiinimeeskonna saabumist.

Kaelalihaste harjutused vastavalt Shishonin A.Yu-le.

Shishonina A.Yu kaelalihaste võimlemine, mis ei võta palju aega (ainult 20-30 minutit päevas), on efektiivne veresoonte puudulikkuse ennetamisel. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on emakakaela osteokondroos ja selgrooarterite ärrituse sümptomid. Mõne emakakaela võimlemise reeglit tuleks meeles pidada:

  • Ärge treenige kohe pärast sööki.
  • Keha anatoomia paremaks mõistmiseks ja õige tehnikaga harjutamiseks on parem alustada liigutustega peegli ees..
  • Enne esimest treeningut hõõruge kindlasti naha kaela ja selga, et nahk ja lihased soojeneda..
  • Kaela stressi suurenemine peaks olema järk-järguline.
  • Edu võti on regulaarne ja metoodiline täitmine..

Võimlemiskompleksi esindab seitse järjestikust harjutust:

NimiTäitmise meetod
MetronoomPea sirge ja selg sirge, seista vastu seina või istuda toolil. Kallutage oma pead aeglaselt ja väga ettevaatlikult vaheldumisi esmalt paremale, seejärel vasakule õlale.
HaneSeisage lõuaga otse paralleelselt põrandaga. Venitage kael ettepoole, ilma lõua asendit muutmata. Sellest asendist pöörake oma pead vasakule ja langetage, seejärel pöörduge tagasi algasendisse. Korda paremal küljel.
HeronIstuge maha ja asetage käed sülle. Seejärel laske käed madalamale, viies need selja küljele. Püsige selles asendis 30–40 sekundit. Tagasi algvaatesse.
RaamIstuge toolil, vasak käsi paremal õlal ja parem käsi paremal põlvel. Selles asendis keerake pea aeglaselt vasakule, hoidke 30-40 sekundit. Korda paremal küljel.
Taeva poole vaadatesTehnika on peaaegu sama, mis harjutusel "Goose". Erinevus seisneb pea hoidmises pärast selle keeramist 30–40 sekundit.
FakirKui käed on üle pea klammerdatud, pöörake pead vasakule ja paremale, hoidke seda pöörde tegemise ajal pool minutit..
KevadIstuge sirgelt, langetage lõug ja hoidke seda asendit 5 sekundit. Seejärel tõstke õrnalt pead, tõmmates lõua ette ja üles..

Insuldi riskifaktorite kõrvaldamine

Veresoonte aju "katastroofide" vältimiseks peate järgima elustiili ja võtma teatud ravimeid, kui on näidustusi:

  • Loobuge suitsetamisest ja alkohoolsetest jookidest.
  • Kõndige 40 minutit rahulikus tempos iga päev, mis vastab mõõdukale füüsilisele aktiivsusele.
  • Sööge rohkem puu- ja köögivilju ning vähem kiireid süsivesikuid (küpsetised, küpsised, maiustused), rasvaseid toite. Aurutoit.
  • Alustage hüpertensiooni ravi õigeaegselt.
  • Ärge unustage kontrollida veresuhkru ja kolesterooli taset.
  • Ravimi Actovegin intramuskulaarsed süstid on võimalik 2 ravikuuri aastas (1 kuur: 5 ml 10 päeva jooksul, seejärel 200 mg 18 päeva jooksul)..

Taastusravi meetodid

Kui aju vereringet rikutakse, jõustuvad pärast haiglaetappi intensiivsed rehabilitatsioonimeetmed. Patsiendil on vaid 6 kuud aega, et proovida kaotatud funktsioone nii palju kui võimalik taastada. Nende hulka kuuluvad harjutused kahjustatud jäsemete motoorse funktsiooni taastamiseks, massaaž, tunnid logopeedi / koolitatud sugulastega peegli ees (normaalse kõne kaotuse korral), psühholoogi abi insuldijärgse depressiooni korrigeerimiseks. Äärmiselt oluline on saata patsiendid spaaravile.

Aju halb vereringe on tõsine oht patsientide tervisele ja isegi elule. Laialdase hüpertensiooni, suhkruhaiguse ja seerumi lipiidide taseme tõusu taustal suureneb insuldi esinemissagedus elanikkonnas ainult järjest. Ainult ennetavad meetmed ja kodanike koolitamine insuldi tunnuste tuvastamise alustel võivad vähendada vaskulaarsete "katastroofide" juhtude arvu ning hakata patsientidele arstiabi osutama võimalikult varakult..

Aju vereringe häirete põhjused, sümptomid

Mis tahes aju vaskulaarsüsteemi häired mõjutavad negatiivselt kogu organismi tervist, inimese elu kvaliteeti ja kestust. Aju vereringe rikkumine on üks levinumaid probleeme, mis mõjutavad jugulaare, suuri artereid ja venoosseid veresooni. Selle tagajärjel moodustuvad trombid, verehüübed, emboolia, aneurüsm, silmuse moodustumine, veresoonte kiiksud jne..

p, plokkikvoot 2,0,0,0,0 ->

Põhjused

Aju verevarustus on anatoomiliselt keeruline. Hapnik koos teiste elutähtsate elementidega toimetatakse kudedesse pea- ja sisearterite kaudu. Aju stabiilseks funktsioneerimiseks on vaja neljandikku kehasse sisenenud hapnikust. Vereringehäirete põhjused peituvad:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

  • Vaskulaarne ateroskleroos, mis areneb sageli eakatel inimestel ja südame-veresoonkonna probleemidega patsientidel. Arterites moodustuvad sklerootilised naastud, mis raskendab vere ringlust.
  • Hüpertensioon, mida iseloomustavad vererõhu muutused. Regulaarsete tõusude tõttu kannatavad veresoonte seinad, mis häirib vereringe protsessi.
  • Stress, ületöötamine, istuv töö, kõverus, selgroo vigastused põhjustavad ajuvereringe halvenemist (MC).
  • Traumaatiline ajukahjustus, kolju kirurgiline sekkumine, millega kaasneb tugev verekaotus. Mida tõsisem vigastus, seda rohkem komplikatsioone on.
  • Lülisamba patoloogiad põhjustavad umbes ¼ juhul hüpoksia (aju hapnikuvaegus).

Perifeerse vereringe rikkumine põhjustab aju ja mitte ainult selle tüsistusi. Kahjustus mõjutab siseorganeid ja kogu keha tervikuna. Ravi tulemus sõltub aju vereringe häirete täpsest tuvastatud põhjusest ja õigesti valitud terapeutilistest meetoditest..

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Mis on haiguse oht?

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

See patoloogia põhjustab palju tüsistusi. Vaskulaarsed haigused on kõigis riikides suremusest üks juhtivaid kohti. Aju surnud kudesid ja struktuure ei saa taastada. Unustatud haiguse tagajärjed võivad olla:

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

  • Isheemiline insult (ajuinfarkt), millega kaasneb iiveldus, pearinglus, kõrvamüra, oksendamine, mis on tingitud ajupiirkonna verevarustuse katkestamisest. Puutuvad kõne-, motoorika-, emotsionaalsed-tahtlikud funktsioonid, siseorganite töö on häiritud.
  • Hemorraagilist insuldi (hemorroidiline) provotseerib veri, mis visatakse rebenenud laevadest ajuõõnde. Rõhk tõuseb, aju kahaneb, foramen magnum struktuurid on kahjustatud ja aju vereringe on häiritud. Suremuse osas võtab esikoha hemorroidiline insult.
  • Transistori isheemiline atakk, mida iseloomustab jäsemete halvatus, unisus, motoorsete, nägemis-, kõnefunktsioonide kahjustus. Aju talitlust parandavate ravimitega taastatakse vereringe.

Perifeerse verevoolu probleemid põhjustavad kroonilisi vereringeprobleeme. Patsiendil diagnoositakse intellektuaalne alaareng, vaimsete võimete tuimus. Patsient muutub ärrituvaks, mõnikord agressiivseks, rahutuks, tal on häiritud teadvus.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Häirete tüübid

Arstid jaotavad haiguse kahte tüüpi:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • Krooniline.
  • Vürtsikas.

Aju äge vereringehäire (ACVA) areneb eriti kiiresti. Mõnikord piisab tõsise rünnaku puhkemiseks paar tundi või minutit. ONMK on jagatud järgmisteks osadeks:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  • Hemorraagiline insult.
  • Isheemiline insult.
  • Kohalikud häired, mis ei mõjuta elutähtsaid organeid ja süsteeme.

Krooniline ajuhäire (distsirkulatiivne entsefalopaatia) progresseerub aeglaselt, enam kui aasta. Patoloogia tõttu areneb palju väikseid kudede ja aju struktuuride nekroosi, millel on kahjulik mõju selle toimimisele. Algstaadiumis on haiguse sümptomid peaaegu nähtamatud. Hiljem, haiguse pideva arengu korral, muutuvad need hääldatuks.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Märgid

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Inimese aju sisaldab umbes 100 miljardit neuroni. See sisaldab arahnoidset, vaskulaarset, kõva membraani, mis katab seljaaju ja aju, halli ja valget ainet. Aju koosneb piklikust tagumisest (sealhulgas pons ja väikeaju), vahepealsest, suurest, keskmisest osast. Need kõik on omavahel ühendatud ja täidavad teatud funktsioone..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Halb aju vereringe, mille sümptomid pole algstaadiumis selgelt väljendunud, põhjustab elundi hästitoimimise tasakaalustamatust ja neuronite fokaalset surma.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Peavalu (tsefalalgia), mis kaob ainult valuvaigistitega. Krambid kipuvad suurendama valu. Mitte alati ei pea tsefalalgiaga inimene nõu arstiga. Kui valu põhjus on aju vereringe kahjustus, põhjustab regulaarsete rünnakute ignoreerimine tõsiseid tagajärgi..
  • Silmavalu, mis suureneb, kui üritatakse keskenduda, silmamunade pööramiseks. Eriti ebameeldiv sümptom avaldub päeva lõpus, kui silmad on pikema stressi tõttu ületöötanud..
  • Pea keerutamine, mis näitab mitte ainult vereringe patoloogiaid, vaid ka mitmeid paljusid haigusi - aneemiat, keskkõrvapõletikku, pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate arengut. Kui keerise rünnakuid ilmneb rohkem kui kolm korda kuus, peate nägema terapeudi või neuroloogi.
  • Iiveldus. Aju vereringe talitlushäired põhjustavad talumatut iiveldust. Kui sellega kaasnevad oksendamine, pearingluse rünnakud, mis ei ole põhjustatud soolemürgitusest, on need kohutavad insuldi tunnused..
  • Kõrva mürin, kohin, sumin kõrvus on kahjustunud vereringe ilmsed sümptomid. Mida rohkem need väljenduvad, seda tõsisem haigus..
  • Psühho-emotsionaalsed häired. Seal on letargia, segasus, jäsemete tuimus, krambid.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Aju rünnakutega tõuseb temperatuur, vererõhk tõuseb, peopesad, otsmik ja kaenlaalud higistavad. Patsient tunneb valusid, nõrkust, ebamugavustunnet kogu kehas.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Arst saab kindlaks teha, millises poolkeras oli neuroloogiliste sümptomite tõttu aju vereringe rikkumine. Kui häire ilmneb kahes poolkeras, kaob jäsemete või teatud kehaosade tundlikkus. On kaebusi näo, naha tuimuse kohta.

p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->

Ajutüve patoloogiate korral algab peapööritus, silmalaugude tõmblemine, keele tundlikkus ja liikuvus on kadunud. Jäsemetes on tunda vastupandamatut nõrkust, neelamisprotsess muutub raskemaks.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Kahjustatud MK-ga tsefalalgia tunnused

Diskleeruva entsefalopaatia algstaadiumis on peavalu perioodiline. Pärast rasket tööpäeva, stressi, füüsilist pingutust ilmub igav väike peavalu. Haiguse progresseerumisel kaasnevad kõrva müra, pearinglus ja iiveldus peas esinevate ebamugavate aistingutega. Mälu kannatab, inimene jääb mõttetuks, tema jõudlus on märgatavalt vähenenud. Emotsionaalsest küljest on märgata alusetut agressiivsust, ärrituvust, pisaravoolu, uni on häiritud.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Aju vereringehäirete ägedate rünnakute korral on tsefalalgia sümptomid erineva iseloomuga. Valusündroom ilmneb ootamatult. Sellega kaasneb kõrva müra, pearinglus, koordinatsiooni kaotus. Mõnikord ilmneb iiveldus, silmades hõljuvad ringid või siksakid. Patsient kogeb depressiooni, desorientatsiooni ruumis või, vastupidi, on emotsionaalselt erutatud.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Tsefalalgia tõsine rünnak võib põhjustada minestamist, krampe, jäsemete halvatust. Kui patsient teadvuse taastab, vajub ta sügavasse unesse. Järgnevatel päevadel tunneb ta end nõrgana, täiesti hämmingus. Sellised rünnakud on alguses haruldased. Siis seisund halveneb, ebameeldivaid rünnakuid korratakse süstemaatiliselt.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Kuidas rünnaku korral aidata

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Aju vereringe rikkumine on insuldiga ohtlik. Ägenemise korral on oluline osutada asjatundlikult abi. See väldib tõsiseid tagajärgi ja leevendab patsiendi kannatusi..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Rünnakuga on vaja mõõta vererõhku ja loendada pulssi. Kui südame töö on häiritud, rõhk on kõrge või väga madal, tuleb kutsuda kiirabi. Mis tahes ravimite pakkumine on rangelt keelatud, kui neid pole raviarst määranud. Ei ole soovitatav ületada varem välja kirjutatud ravimite annuseid - see ei paranda olukorda, kuid võib oluliselt kahjustada.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Diagnostika

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Haiguse arengu kahtluse korral peaks inimene pöörduma neuroloogi poole. Arst teeb patsiendi kaebuste, provotseerivate tegurite olemasolu (ateroskleroos, suhkurtõbi, hüpertensioon) põhjal sobivad järeldused. Täpset diagnoosi aitavad:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • Veresoonte dupleksne skaneerimine, verekanalite ja ümbritsevate kudede valendiku visualiseerimine.
  • Magnetresonantstomograafia, mis hindab ajupiirkondade ja kudede kahjustuse astet.
  • Elektroencefalograafia, mis määrab närviimpulsside juhtivuse. Uuring on ette nähtud kõneprobleemide, epilepsia, krampide, krambihoogude esinemise korral.
  • Kognitiivsete häirete tuvastamiseks viiakse läbi neuropsühholoogiline testimine vastavalt MMSE skaalale.

Arst määrab üldise vereanalüüsi, suhkru vereanalüüsid, koagulogrammi, lipiidide profiili.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Ravi

ONMK vajab erakorralist meditsiiniabi. Insuldi korral on ravi eesmärk hoida kõik olulised elundid töös. Kui aju vereringe on häiritud, hõlmab ravi hingamise toetamist, aju turse vähendamist, rõhu normaliseerimist ja nõuab jälgimist haiglas. Edaspidi kõrvaldatakse ägeda häire põhjustanud põhjused, taastatakse MC häiritud funktsioonid.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Aju vereringe krooniline kahjustus aju toimimise parandamiseks nõuab kvalifitseeritud uimastiravi. Kõik ravimid valitakse eraldi, võttes arvesse:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • Häire tuvastatud põhjused.
  • Haiguse etapid, tüüp, kestus, haiguse kulgu iseloomustavad jooned.
  • Patsiendi vanus, kehakaal.
  • Diagnostilise testi tulemused.

Kui häirega kaasneb tsefalalgia, iiveldus, pearinglus, kasutage tugevaid ravimeid, mis leevendavad ebameeldivaid sümptomeid ja leevendavad patsiendi seisundit. Arst määrab:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • Vasodilataatorid, mis lõõgastavad veresooni, suurendavad luumenit.
  • Tromboosivastased ravimid on ette nähtud ateroskleroosi, tromboosi ja naastude moodustumiseks.
  • Nootropiilsed farmakoloogilised ained, mis parandavad MK-d, mõjutades aju struktuuride ja kudede ainevahetusprotsesse.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Seljaaju ja aju vereringet kahjustav häire kõrvaldatakse toetavate terapeutiliste ravikuuride abil. Patsient joob ravimeid iga päev arsti määratud annuses ja skeemis. Kui häire ei ole tõsine, on ette nähtud rahustid - tasud palderjaniga, emajuurviljaga, viirpuu, sidrunmelissiga, ravimtaimedega Sedistress, Novopassit.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Verevoolu parandamine ilma ravimiteta

Algstaadiumis saab aju vereringehäireid taastada ilma ravimiteta. Keha mõjutavad positiivselt:

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

  • Taimeekstraktidel, mineraalidel, vitamiinidel põhinevad toidulisandid. Homöopaatilised ravimid, mis mõjutavad inimese isereguleeruvaid protsesse. Immuunsus ja ainevahetus homöopaatia kasutamisel taastatakse aktiivsemalt.
  • Manuaalteraapia parandab verevarustust, kõrvaldab anatoomilised häired, mis mõjutavad vereringe halvenemist.
  • Massaaž on tõhus vahend emakakaela osteokondroosi vastu. Tromboosi kahtluse korral ei ole protseduuri ette nähtud.

Rasvunud inimesed peavad oma dieedi uuesti läbi vaatama, külastama toitumisnõustajat, et valida sobiv toitumine. Dieedis on soovitatav lisada toitu, mis parandab aju vereringet, näiteks:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

  • Mereannid.
  • Kala.
  • Puder.
  • Kaunviljad.
  • Piimatooted.
  • Köögiviljad.
  • Puuviljad.
  • Mustikas.
  • Roheline tee.

Nõud peaksid sisaldama oliivi-, maisi-, linaseemne- või päevalilleõli.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Ummistunud veresoonte ja häiritud verevarustusega on vaja keelduda kolesteroolirikast toidust. On vaja täielikult välistada:

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

  • Rafineeritud suhkur.
  • Kvaliteetsest jahust valmistatud tooted.
  • Suitsutatud liha.
  • Rasvased toidud.
  • Maitseained.
  • Toidulisandid.
  • Gaseeritud joogid.
  • Alkohol.

Lubatud ja keelatud toitude täieliku loetelu annab neuroloog või toitumisspetsialist.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Kasulikud on hingamisteede võimlemine, mille eesmärk on vere rikastamine hapnikuga. Esimesed seansid peaks läbi viima spetsialist. Ilma tema juhiste ja vajaliku ettevalmistuseta võivad klassid olla ohtlikud. Kardiovaskulaarsüsteemi tööd saate normaliseerida jooga, pilatese, ujumisega.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Ravi rahvapäraste meetoditega

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alternatiivne meditsiin aitab suurepäraselt leevendada ebameeldivaid sümptomeid koos ravimitega.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

  • Aju halvenenud vereringet, millega kaasneb kõrvamüra, pearinglust ravitakse heinamaa ristiku alkohol tinktuuriga. Õisikud valatakse alkoholi või viinaga, kuni lilled on täielikult kaetud. Pärast seda lastakse ristikul 3 nädalat jahedas, pimedas kohas pruulida. Jooge ravimit enne sööki 1-2 tl..
  • Magus ristik avaldab verehüüvetele positiivset mõju. See parandab vereringet, vedeldab verd, hoiab ära plasma paksenemise. Pruulitud nagu tee.
  • Vere väljavool ja sissevool parandavad heinamaamagusate õisikute, hobukastani tinktuuri.

Pärast arstiga konsulteerimist on vaja raviks kasutada taimi. Paljud ravimtaimed võivad põhjustada liigset veritsust, kui neid pole korralikult ette valmistatud ja võetud..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Ärahoidmine

Aju vereringehäirete ravi võtab kaua aega ega anna alati positiivseid tulemusi. Seetõttu on õigeaegne arsti külastamine esimeste halva enesetunde nähtude korral eduka võitluse ja patsiendi heaolu võti tulevikus. Riskirühma kuuluvad inimesed peaksid oma tervise suhtes olema eriti tähelepanelikud:

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

  • Kannatavad hüpertensioon, hüpotensioon, vegetatiivne düstoonia.
  • Vaskulaarse ateroskleroosiga patsiendid.
  • Probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga.
  • Insuldi või südameataki üle elanud inimesed.
  • Aneemia põdejad.
  • Need, kelle elukutse on seotud südame stressiga: operaatorid, tuletõrjujad, piloodid, masinistid jne..

Patsiendi seisundi jälgimiseks on vaja süstemaatiliselt võtta vereanalüüse viskoossuse ja trombotsüütide arvu määramiseks. Kui näitajate tase on kõrge, muutub verevool läbi anumate raskeks. Sellistel juhtudel määravad arstid vere vedeldajaid..

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Vererõhku tuleks mõõta iga päev. Selleks käivitab patsient märkmiku, kuhu kirjutab oma tulemused. See võimaldab teil õigeaegselt vajalikke toiminguid teha ja hoiab ära uue rünnaku tekkimise..

p, blockquote 44,0,0,0,0 -> p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Arst pöörab tähelepanu patsiendi elustiilile: millisest igapäevasest režiimist ta kinni peab, kui palju magab, kuidas sööb, kas on mingeid halbu harjumusi ja ülekaalu. Kui inimene vaatab õigel ajal läbi oma elu mõned nüansid, mis põhjustavad aju vereringet, on teraapia tulemuslikum ja saab vältida paljusid tõsiseid tagajärgi.

Avaldamise kuupäev: 12.04.2017

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

33-aastane kogemus, kõrgeim kategooria

Ametialased oskused: perifeerse närvisüsteemi diagnostika ja ravi, kesknärvisüsteemi vaskulaarsed ja degeneratiivsed haigused, peavalude ravi, valusündroomide leevendamine.

Vereringe häired

Inimkeha õige toimimine sõltub otseselt vereringesüsteemi üldisest seisundist. Kui mingil põhjusel on elundi vereringe häiritud, ei saa kuded vajalikus koguses hapnikku ja toitaineid, mille tagajärjel areneb hüpoksia ja aeglustuvad ainevahetusprotsessid, mis viib erinevate haiguste esinemiseni.

Vereringe rikkumine on südame-veresoonkonna süsteemi teatud seisund, mille korral ta ei suuda organitele ja kudedele piisavat verevarustust tagada. Normaalse verevoolu tagamine on üsna keeruline protsess, sõltuvalt veresoonte võrgu terviklikkusest, südame korrektsest toimimisest ja täpsest tasakaalust nende kahe süsteemi vahel..

Vereringehäired, südamepuudulikkus, dekompensatsioon, vereringehäired - need mõisted on täiesti identsed ja neil on üsna lai tähendus, mis ei räägi mitte ainult südamelihase kontraktiilse funktsiooni rikkumistest, vaid ka perifeerias esinevatest patoloogilistest muutustest, mis määravad suuresti patsiendi seisundi.

Vereringesüsteem jaguneb tavapäraselt perifeerseks ja tsentraalseks.

Tsentraalse vereringesüsteemi patoloogiad on põhjustatud häiretest südame töös või suurtes anumates.

Perifeerse vereringesüsteemi patoloogiad avalduvad järgmistes põhivormides:

  • vereringe häired;
  • vere reoloogiliste omaduste rikkumised;
  • veresoonte seinte läbilaskvuse rikkumised.

Äge vereringehäired ja kroonilised.

Haiguse arengu põhjused

Selgitatakse välja piisav arv põhjuseid, mis võivad kardiovaskulaarsüsteemi seisundit märkimisväärselt mõjutada ja põhjustada mitmesuguseid vereringehäireid. Kõik põhjused jagunevad tavaliselt viide rühma:

  • kokkusurumine;
  • traumaatiline;
  • vasospastiline;
  • seotud kasvajate esinemisega;
  • oklusiivne.

Sageli esinevad vereringehäired inimestel, kellel on teatud haigused, näiteks hüpertensioon, diabeet, neerupuudulikkus jne..

Vereringehäirete tekke tingimused on reeglina läbitungivad vigastused, veresoonkonna häired, aneurüsmid, Raynaud 'nähtus.

Vereringehäirete ravi sõltub otseselt põhjuse kindlakstegemisest, millega see on otseselt seotud.

Vereringehäirete sümptomid

Haiguse kliiniliste ilmingute raskusaste on erinev, alates prekliinilisest, varjatud vormist, kui vereringehäirete sümptomid ilmnevad selgelt alles pärast füüsilist koormust, kuni tugevate vereringesüsteemi häirete korral väljendunud sümptomiteni..

Kliinilisi ilminguid on kolm raskusastet:

  • esimest etappi iseloomustab sümptomite puudumine puhkeolekus. Patoloogia tunnused ilmnevad alles pärast füüsilist pingutust. Inimesel on õhupuudus, tahhükardia, südamepekslemine, isegi pärast selliseid koormusi, millega patsient saaks varem kergesti toime tulla;
  • teisel etapil väljenduvad patoloogia kliinilised ilmingud mõõdukalt ja ravi ja raviskeemi järgimise korral kaovad kiiresti. Hingamishäire, suurenenud maks, tursed, astsiit ja muud väljendunud sümptomid teraapia mõjul vähenevad, kuid ei kao täielikult;
  • kolmandas etapis on vereringehäirete sümptomid väga väljendunud ja nendega liitub düstroofia ja patsiendi raske kurnatus. Selles etapis on teraapia äärmiselt ebaefektiivne ja küsimus on kirurgilisest ravist.

Vereringehäirete peamised sümptomid on valu, sõrmede kipitus või tuimus, sõrmeotste naha värvimuutus, õhupuudus, ravimata haavandid, tsüanoos, tugev väsimus, pearinglus, minestamine, valu rinnus, madal või kõrge vererõhk, haava halb paranemine.

Vereringehäirete tüübid

Ägedad vereringehäired on reeglina südame-veresoonkonna aparatuuri kahjustuste tagajärg, kuid võivad ilmneda ka kesknärvisüsteemi haiguste, sügavate ainevahetushäirete, endokriinsete haiguste ja muude patoloogiliste seisundite taustal. Tavaliselt arenevad ägedad vereringehäired ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tagajärjel või veresoonte süsteemi ja müokardi funktsioonide samaaegse dekompensatsiooni tagajärjel.

Kroonilised vereringehäired arenevad järk-järgult veresoonte läbimõõdu vähenemise taustal kuni nende täieliku ummistumiseni. Hävitavad haigused võivad mõjutada mitmesuguseid suuri veresooni, kuid eriti oluliseks peetakse alajäsemete veresoonte lüüasaamist, kuna just see põhjus võib põhjustada nekroosi arengut. Kõigile patoloogilistele seisunditele on ühine kroonilise arteriaalse puudulikkuse teke, mis väljendub isheemilises sündroomis.

Vereringehäirete diagnoosimine ja ravi

Vereringehäirete diagnoosimine hõlmab mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid. Diagnoosimiseks on mis tahes veresoonkonnahaiguste esinemine ja patsiendi jaoks iseloomulike kaebuste esinemine. Laboratoorsed uurimismeetodid hõlmavad vereanalüüse - üldist, koagulogrammi, suhkrut, lipiidide profiili. Kasutatakse selliseid instrumentaalseid meetodeid nagu MRI, dupleks skaneerimine. Angiopaatia tunnuste väljaselgitamiseks ja kognitiivsete häirete tuvastamiseks neuropsühholoogilise uuringu tegemiseks on vajalik silmaarsti läbivaatus.

Vereringehäirete ravi algab põhjuse väljaselgitamise ja ravimisega, millega see on seotud. Kõik terapeutilised tehnikad jagunevad konservatiivseteks ja operatiivseteks. Vereringehäireid pole varases staadiumis nii keeruline ravida, kasutades piisavat ravi ja mõnikord lihtsalt oma elustiili muutes, peamine on mitte ignoreerida kliinilisi ilminguid ja alustada ravi õigeaegselt. Tervislik toitumine, vähese soola- ja rasvasisaldusega ning E-vitamiini ja oomega-3 sisaldusega dieet, regulaarne kehaline treenimine ning halbade harjumuste vältimine koos vajalike ravimitega avaldab haigusele tõhusat mõju.

Ägedate vereringehäirete ravi koosneb sageli kirurgilistest meetoditest, mille eesmärk on taastada veresoonte läbilaskvus - embolektoomia, arteriaalne plastiline kirurgia, veresoonte proteesimine ja ümbersuunamine. Laialdaselt kasutatakse kaudse revaskularisatsiooni operatsioone, mille eesmärk on parandada külgmise vereringet ja kompenseerida jäsemete vereringet. Kiireloomulise kirurgilise sekkumise näidustused on pindmiste veenide tromboflebiit, abstsessi moodustumise sümptomitega tromboflebiit, vaagna ja jäsemete peaveenide äge tromboos.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..

Mida teha halva ringluse korral

Vereringehäired tähendavad veresoonte verevoolu piiramist. Need võivad olla ägedad või kroonilised ja esineda erinevates kehaosades. Eriti mõjutatud on jalad ja käed, kuid mõjutada võivad ka aju või süda. Põhjus on veresoonte ahenemine või täielik ummistus, näiteks lupjumine või verehüübed. Ägedad vereringehäired on tavaliselt meditsiiniline hädaolukord, kuna need võivad põhjustada näiteks insuldi või südameataki. Vereringehäirete tõenäosust suurendavad mitmesugused riskifaktorid, näiteks suitsetamine või rasvumine.

Kirjeldus

Vereringehäired on veresoonte verevoolu piiramine. Samal ajal varustatakse kahjustatud kehaosi hapniku ja toitainetega halvemini ning ainevahetuse lõppsaadused, näiteks süsihappegaas, kanduvad aeglasemalt..

Vereringehäired võivad tekkida paljudes kehaosades äkki (ägedalt) või areneda väga aeglaselt (krooniliselt). Eriti kahjustatud on jäsemed, eriti jalad ja käed ning käed, sõrmed või varbad. Elundite verevarustuse häired esinevad näiteks ajus, sooltes või südamelihastes.

Ebapiisav verevarustus võib olla kahjustatud või isegi surra. Erinevad elundid taluvad hapnikupuudust aga erinevateks perioodideks. Ehkki ajurakud surevad mõne minuti jooksul, võivad neerud ja maks teatud tingimustes (näiteks pärast jahutamist pärast organite siirdamist eemaldamist) elada hapnikuta kolm kuni neli tundi ja süda veelgi kauem. Sõltuvalt sellest, kus vereringehäired esinevad, on neil erinevad tagajärjed. Need avalduvad peaaegu alati valuna..

Põhjused ja võimalikud haigused

Põhimõtteliselt võib verevoolu häirida vasokonstriktsioon või ummistus. Selle võimalikud põhjused:

Arterioskleroos

Arterioskleroos on vereringehäirete kõige levinum põhjus. Selle põhjuseks on teatud ainete lülitamine arterite seina, see tähendab veresooned, mis transpordivad verd südamest lihastesse ja elunditesse. Eriti laeva harudes, kus laeva siseseinte koormus suureneb, tekivad need hoiused laeva sisepinna väikseima kahjustuse korral. Need nn naastud laienevad aja jooksul ja ahendavad veresoonte läbimõõtu. Ateroskleroos on vanusega tavalisem.

Veresoonte oklusioon (emboolia)

Veresoonte oklusiooni korral blokeerib vereringesse sattunud tromb, eraldunud tahvel, koetükk (kasvajate korral), vereringesse sisenenud amniootiline vedelik või õhumull (õhumboolia), mis blokeerib veresoont. Veresoonte seina kahjustus, vähenenud verevoolukiirus või vere koostise muutused aitavad kaasa emboolia arengule.

Veresoonte põletik

Veresoonte põletikust tulenevad vereringehäired on ateroskleroosi ja veresoonte oklusioonidega võrreldes haruldased. Tavaliselt on selle taga autoimmuunprotsessid, kui immuunsüsteem on suunatud oma keha vastu. Kuid mõnikord haavavad vigastused või ärritajad (teatud ravimid või toksiinid) veenide siseseina, mis võib seejärel põhjustada verehüüvete teket (tromboflebiit).

Vereringehäirete tekkele aitavad kaasa mitmesugused riskifaktorid. Kõige olulisemad on:

  • Suitsetamine
  • Kõrge vererõhk
  • Suhkurtõbi (diabeet)
  • Kõrgenenud vere lipiidid
  • Ülekaal
  • Hüpodünaamia
  • Ebatervislik toit.

Sõltuvalt sellest, kus vereringehäire ilmneb ja kas see on äge või krooniline, põhjustab see erinevaid kliinilisi pilte:

Arteriaalne oklusiivne haigus

Kui arterid - südamest verd tühjendavad veresooned - on mõjutatud, võime rääkida arterite haigusest. Tsentraalarterite vereringehäired piirduvad tavaliselt ühe kohaga, samas kui perifeersetes arterites esinevad need sageli mitmes piirkonnas korraga või suure vahemaa tagant..

Äge arteriaalne oklusioon

Arteri äge oklusioon on tavaliselt põhjustatud embooliast. Sümptomid sõltuvad ummistuse asukohast:

  • Ajus on arteriaalse oklusiooni ohtlik tagajärg insult.
  • Kui jäsemete arterites toimub äge arteriaalne oklusioon, on äkiline valu, käed või jalad külmad, naha värvimuutus (marmorjas), tuimus, valu puhkeasendis, pulss kahjustatud piirkonnas puudub ja šokk.
  • Siseorganeid võib mõjutada ka arteriaalne äge oklusioon, näiteks sooled (sooleisheemia, sooleinfarkt). Tugev kõhuvalu kuni soole halvatuseni ja soole seina hävimine on verepuuduse tagajärg soolestikus. Vahepeal on petlik staadium, mille jooksul patsiendi valu leevendatakse ajutiselt..

Arteriaalne krooniline oklusioon

Arteriaalset kroonilist oklusiooni põhjustab sageli ateroskleroos. Seda võib leida erinevates kehaosades.

  • Perifeerne arteriaalne haigus (PAD) viitab jalgade veresoontele 80 protsendil juhtudest. Vastavate lihaste hapnikupuudus põhjustab valu, põhjustades patsiendil kõndimise piiramist. See on põhjus, miks me räägime vahelduvast klappimisest. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib valu tekkida stressi ajal, kudede kahjustus (suitsetaja jalg).
  • Sõrmede ja varvaste vereringehäirete episoode tuntakse kui Raynaud 'sündroomi. Välised mõjud, nagu stress või külm, põhjustavad krampe ja naha värvuse muutumist: sõrmed või varbad muutuvad valgeks ja seejärel sinakaks. See kroonilise arteriaalse oklusiooni vorm on tavaliselt kahjutu ja valuvaba..
  • Südamelihase krooniliste vereringehäiretega räägivad nad südame isheemiatõvest (IHD). Tagajärjeks on valu rinnus või südameatakk.
  • Aju ja siseorganeid võib mõjutada krooniline arteriaalne oklusioon. Ahenemise aeglase progresseerumise tõttu võivad moodustuda täiendavad veresooned, mida nimetatakse kollateraalseteks veresoonteks, mis seejärel varustavad kahjustatud piirkondi verega.

Venoosne oklusiivne haigus

Vereringe vereringehäirete põhjustajaks südamesse verd vedavates veresoontes on sageli tromboos. Neid leidub tavaliselt jalgade piirkonnas, harva käsivartes. Mõjutatud jäsemed muutuvad turseks, rõhu suhtes tundlikuks ning nahk võib olla punane ja soe. Valu tuleb äkki, kuid seda saab leevendada jalga tõstes. Erinevalt jäsemete arteriaalsest oklusiivsest haigusest (PAOD) on pulss endiselt palpeeritav.

Millal arsti juurde pöörduda?

Ägedad vereringehäired on meditsiiniline hädaolukord, sest näiteks need võivad põhjustada eluohtliku insuldi, südameataki või soole halvatuse. Kuid isegi krooniliste vereringehäirete korral on eneseabi võimalik ainult arsti juhendamisel. Seetõttu on vereringehäirete sümptomite ilmnemisel alati vaja arstiga nõu pidada..

Mida arst teeb?

Diagnostika

Anamnees (intervjuu) ja kliinilised uuringud võimaldavad reeglina juba esialgse diagnoosi panna. Pärast seda viib arst läbi keerukamad uuringud, et kinnitada kahtlust ja määrata vereringehäirete aste:

  • Võrdlev vererõhu mõõtmine: Jäsemetes võib tuvastada ühepoolset vasokonstriktsiooni, näiteks kui vasaku ja parema käe või jala vererõhk on erinev.
  • Niinimetatud hüppeliigese indeksi (nimetatakse ka Doppleri indeksiks) arvutamine. Hüppeliigesel mõõdetud süstoolne (ülemine) vererõhk jagatakse õla juures mõõdetud vererõhuga. Kui tulemus (indeks) on alla 0,9, näitab see jalgade kehva vereringet.
  • Vereanalüüs: määrab hüübimisfaktorid ja ensüümid ning mõõdab vere lipiidide ja veresuhkru taset, et tuvastada suhkurtõve tromboosi, emboolia, ateroskleroosi või veresoonte kahjustuste nähud ja riskifaktorid.
  • Provokatsiooni mõõtmine: arst kontrollib, kas arvatava vereringehäire tagajärgi võib põhjustada stress. Näiteks kui kaugele saab patsient teatud kiirusel kõndida ilma valu.
  • Doppleri sonograafia: spetsiaalse ultraheli abil arterites määratakse verevoolu suund ja kiirus.
  • Ostsillalograafia: arst mõõdab mansettide abil veremahu kõikumisi näiteks reies, sääres ja jalas, mis tekivad loomulikult iga südame löögisageduse korral. Kõikuvuse näitajate langus näitab vereringehäireid.
  • Angiograafia: selle testi ajal süstib arst enne röntgeniaparaadi käivitamist otse arterisse radioaktiivse kontrastaine, et visualiseerida alajahtunud artereid. Siiski võivad ilmneda sellised kõrvaltoimed nagu allergia kontrastainete suhtes, korduv veritsus või verehüübed. Seetõttu tuleks seda meetodit kasutada ainult siis, kui teavet on vaja järgnevaks kirurgiliseks raviks..

Teraapia

Põhimõtteliselt saab arst ravida vastavate vereringehäiretega kaasnevaid sümptomeid ja kõrvaldada otsesed põhjused - see tähendab vasokonstriktsiooni või oklusiooni - ning ravida põhihaigust..

Meditsiiniline sekkumine

Ägeda oklusiooni korral on eluohtlikkuse tõttu vaja kiiret abi. Operatsioon on krooniliste vereringehäirete ennetamiseks vajalik meede sageli vältimatu. Peamised ravimeetmed:

  • Verehüübe eemaldamine (embolektoomia): verehüübe saab eemaldada kohaliku tuimestuse all.
  • Veresoonte laienemine: balloonkateetri abil saab arst kitsendatud laeva laiendada. Pikka aega avatuna hoidmiseks võite kasutada traathülsi, nn stendi.
  • Vere vedeldamine (lüüsiteraapia). Värske verehüübed saab lahustada ravimiga, mida arst süstib otse kahjustatud laeva.
  • Naastude eemaldamine. Arst paljastab anuma kahjustatud ala ja eemaldab sulgumise eest vastutavad ained.
  • Amputatsioon: kui kätes või jalgades oleva veresoonte ummistuse kirurgiline eemaldamine pole võimalik, võib harvadel juhtudel osutuda vajalikuks amputatsioon, st vastava kehaosa eemaldamine.
  • Sümpaatiliste närvide lõikamine. Raynaud 'sündroomi rasketel juhtudel, st talitlushäiretest põhjustatud sõrmede ja varvaste vereringehäirete korral võib abi olla sümpaatilise närvi kirurgilisest eraldamisest, mis on autonoomse närvisüsteemi osa ja kontrollib muu hulgas ka veresoonte pinget..

Ravimid

Vereringehäirete kaudseks raviks võib arst välja kirjutada ravimeid. Kuid tavaliselt käsitlevad nad ainult piiratud verevoolu tagajärgi, mitte otseseid põhjuseid..

  • Valuvaigistid: tugeva valu korral võib kasutada valuvaigisteid nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) või äärmuslikel juhtudel opiaate nagu morfiin.
  • Ained, mis soodustavad verevoolu. Veresooni laiendavad prostaglandiinid, verevedeldajad või ained, mis suurendavad punaste vereliblede elastsust, parandavad verevarustust.
  • Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid: sellised ained nagu atsetüülsalitsüülhape pärsivad trombotsüütide agregatsiooni ja parandavad verevarustust.

Füsioteraapia

  • Harjutusravi: Jalutamine, ujumine või jalgrattasõit ja jõuline füsioteraapia võivad aidata perifeersete arteriaalsete haiguste korral, soodustades šundi moodustumist ja parandades hapniku kasutamist.
  • Vannid: süsinikdioksiidivannid ja soojad kätevannid mõjutavad positiivselt vereringet.

Saate seda ise teha

Kui teil on vereringeprobleeme, peate kindlasti oma arstiga nõu pidama. Kuid saate ennast tõhusalt aidata, vältides vereringehäirete riskitegureid:

  • suitsetamisest loobuda,
  • piisavalt liikuda,
  • söö tervislikku ja tasakaalustatud toitumist,
  • kaalu kaotama,
  • pöörduge selliste riskifaktorite nagu kõrge vererõhk, lipiidide häired või diabeet ravile.