Mis on CTG raseduse ajal?

Vaskuliit

Kõigi vajalike uuringute läbimine raseduse ajal on iga ema rahustamise võti. Õigeaegsed testi tulemused aitavad jälgida lapse tervist. Reeglina seisavad lapseootel emad küsimusega, mis on CTG raseduse ajal, mitte varem kui 3. trimestril või 30 nädalat pärast viljastumispäeva. Selle meetodi eesmärk on põhjalikult hinnata loote seisundit ja selle mugavuse astet. Tänu sellele uuringule saab arst õigeaegselt kõrvaldada beebi hüpoksia all kannatamise põhjused. CTG algus raseduse ajal on 30-nädalane periood viljastumise päevast ning uuringut jätkatakse selle meetodiga kogu järelejäänud perioodi ja isegi sünnitusperioodi vältel..

Mis on CTG olemus raseduse ajal ja miks seda teostatakse?

Sellise uuringu käigus nagu kardiotokograafia jälgitakse beebi südant, tema aktiivsust, pulssi ja liikumistegevust. CTG tulemuste põhjal jälgib arst emaka kokkutõmmete sagedust ja loote reaktsiooni sellele emaka seisundile. Nagu muud uuringud, näiteks ultraheli ja doppleomeetria, suudab CTG õigeaegselt jälgida loote raseduse teatud etapis esinevaid rikkumisi.

Pärast kardiotokograafia läbimist antakse rasedale tulemus, tänu millele günekoloog saab kinnituse või ümberlükkamise normist kõrvalekallete olemasolu kohta. Hüpoksia tüübi, emakasisese infektsiooni, oligohüdramnioni, polühüdramnioni, fetoplatsentaalse puudulikkuse rikkumised on loote ja ema seisundile eriti ohtlikud. Samuti saate CTG tulemuste põhjal teada südame ja vaskulaarsüsteemi moodustumisega seotud kõrvalekallete kohta, varajaseks küpsemiseks seoses platsenta tähtajaga ja enneaegse sünnituse riskiga. Rikkumise õigeaegne tuvastamine annab arstile võimaluse kõige täpsemini hinnata loote seisundit raseduse ajal ja naist ennast, kellest saab peamine abiline edasise ravimeetodi valimisel..

30-nädalase perioodi jooksul pärast rasestumispäeva või pisut varem saab iga naine saatekirja uueks uuringuks ja tutvub raseduse ajal CTG mõistega. Selle testi korduv läbimine on kohustuslik ülejäänud 3. trimestri ajal. Sageli tekib CTG vajadus sünnituse ajal. Selle põhjuseks on vajadus jälgida beebi seisundit ja koordineerida kogu sünniprotsessi. See uuring on eriti oluline nende emade jaoks, kelle lapse nabanööri kinnijäämine tuvastati raseduse ajal ultraheli teel..

Millisel raseduse ajal tehakse CTG ja kuidas seda tehakse?

Raseda ema iga plaanilise läbivaatuse käigus kontrollib arst lapse südamelööke, kuulates tema südant spetsiaalse sünnitusabi stetoskoobi abil. Tänu sellele seadmele saab günekoloog igal visiidil hinnata lapse seisundit. Nii et südame löögisageduse suurenemine või pulsi langus muutub beebi ebamugavuse peamiseks tunnistajaks. See annab tõuke CTG kiireloomuliseks läbimiseks ja lapse seisundis sellise rikkumise täpse põhjuse väljaselgitamiseks..

Enne selle protseduuri läbimist peab rase naine järgima mitmeid soovitusi. Esiteks peate magama. Teiseks on CTG ajal ebasoovitav, et ema oleks näljane. Parem on see, kui naine läheb pärast söömist 2-tunnise pausi järel CTG-sse. Kolmandaks, uuringut ei saa läbi viia kohe pärast intravenoosset glükoosi manustamist. Kui neid soovitusi ei järgita, võib seade anda ebatäpse tulemuse, mis häirib beebi seisundi õiget hindamist. Uurimisprotsess koosneb järgmistest etappidest:

  • Enne CTG alustamist peab rase naine võtma keha pooleldi istudes või vasakul küljel lamades. Kui valetate paremal küljel, siis on emaka survest madalama vena cava suunas suunatud emakasurve tõttu komplikatsioonide oht;
  • Enne analüüsi tegemist peab naine külastama günekoloogi ja kuulama stetoskoobiga loote südamelööke, et teada saada täpset asukohta kõhus;
  • Pärast lapse asukoha tundmist paigaldab arst 2 andurit, mis kinnitatakse vöö abil kõhu külge. Esimese anduri toiming on suunatud pulsi fikseerimisele. Teine andur tegeleb emaka kokkutõmmete registreerimisega ja lapse reageerimisega sellele ema seisundile;
  • Naine annab spetsiaalse puldi ja sellel asuva nupu kaudu märgi, et laps liigub;
  • Uuringu kestus on pool tundi kuni tund;
  • Salvestuse lõpus antakse rasedale tulemuseks pabergraafiline versioon.

Reeglina tehakse CTG raseduse 3. trimestril ja seda korratakse perioodiliselt allesjäänud nädalaid enne sünnitust. Parim periood on 32 nädalat viljastumise kuupäevast. Seda perioodi iseloomustab seose tekkimine südame ja loote liikumiste vahel, samuti aktiivsuse perioodi määramine ja kardiovaskulaarse refleksi areng.

Millised on normid loote uurimiseks raseduse ajal CTG abil?

Analüüsist saadud andmed sisaldavad täiendavat teavet beebi seisundi kohta. Imiku elutähtsa aktiivsuse jälgimiseks kõige täpsemate ja üksikasjalikumate näitajate saamiseks tehakse raseduse ajal CTG-d mitu korda, alates 30-nädalast viljastumispäevast. See uuring viiakse läbi mitmete oluliste näitajate väljaselgitamiseks:

  • Keskmine pulss. Selle indikaatori kiirus beebi rahuliku oleku ajal on 110–160 lööki minutis ja tema liikumise ajal - 130–190 lööki minutis;
  • Südame löögisageduse kõikumiste keskmine kõrgus, mida nimetatakse rütmi varieeruvuseks. Kui ühe minuti jooksul oli 5–25 lööki, siis peetakse seda normiks;
  • Südame löögisageduse aeglustumine, mida nimetatakse aeglustuseks (aeglustamiseks). Sellel indikaatoril pole normi ja saadud graafik kajastab madalate ja lühikeste süvendite olemasolu;
  • Südame löögisageduse kiirendamise kiirus, mida nimetatakse kiirenduseks (kiirenduseks). Seda indikaatorit tähistavad graafikul hambad. Norm on vähemalt kahe hamba olemasolu 10-minutise ajavahemiku jooksul;
  • Emaka aktiivsus, mida nimetatakse tokogrammiks. Norm on indikaator, mis ületab pulsside löögisageduse ja vähemalt 30-sekundilise kestuse suhte üle 15%..

Punktide tähendus ja tõlgendamine loote CTG uurimisel raseduse ajal

Fisheri kriteeriumid aitavad CTG tulemusi dekodeerida. Selle meetodi põhiolemus on iga indikaatori, näiteks pulsi, sageduse, kiirenduse, valimise tühistamise, määramine vahemikus 0–2. Sõltuvalt sellest, kui palju punkte iga näitaja kohta antakse, kehtestatakse üldine tulemus. Mida madalam tulemus, seda ohtlikum on ema ja lapse seisund..

  • Põhisüdame löögisageduse näitajaks, mis on väiksem kui 100 või suurem kui 180, on hinnanguliselt 0 punkti, vahemikus 100 (160) kuni 120 (180) - ühes, vahemikus 119 kuni 160 - kahes punktis;
  • Võnkesageduse indikaatoriks, mis on väiksem kui 3 / min, on hinnanguliselt 0 punkti, vahemikus 3 kuni 6 - ühes, üle 6 / min - kahes punktis;
  • Võnkumise amplituudi indikaator vähem kui 5 / min võrdub 0 punktiga, vahemikus 5 kuni 9 või üle 25 / min - kuni 1 punktini, alates 10 kuni 25 - 2 punktini;
  • Südame löögisageduse kiirenduse puudumisel seatakse 0 punkti, perioodilisega - 1, sagedasega - 2 punkti;
  • Pikaajalise pulsi aeglustamise korral antakse skoor 0 punkti, lühikeste aeglustega - 1, varase või puudumise korral - 2 punkti.

Punktide üldise arvutamisega vastavalt Fisheri meetodile järeldab arst: indikaator 8-10 punktist näitab beebi südame normaalset aktiivsust, 5–7 punkti - loote piirseisundi kohta, mis näitab kiireloomulise ravi vajadust. Kui üldskoor on vahemikus 0 kuni 4, on loote seisund eluohtlik, mis näitab, et eelseisva ema on vaja kiiresti haiglasse viia..

Negatiivsete tulemuste tõttu on arst sunnitud mõnel juhul minema sünnituse kunstlikule lõpetamisele. CTG tulemuste hindamisel võetakse arvesse mitte ainult Fisheri meetodi kohaseid näitajaid, vaid ka muid tegureid, mis mõjutavad beebi südame aktiivsust ja tema üldist seisundit. Seetõttu võib CTG tulemus tunduda valepositiivse ja valenegatiivse tulemusena..

Millist patoloogiat diagnoositakse CTG-ga?

Selle tulemusel saadud andmeid ei saa kasutada selle või selle diagnoosi lõpptulemusena. Arstid viivad selle meetodiga uuringu läbi 30 nädala jooksul alates viljastumise päevast ja hiljem, et õigeaegselt tuvastada kõik imiku seisundi kõrvalekalded. Kardiotokograafia võib aidata tuvastada patoloogilisi muutusi järgmistel vormidel:

  • Nabaväädi takerdumine või pressimine, mis põhjustab häireid emalt lootele hapnikuvarustuses;
  • Loote südametegevuse rütmilised häired, mis näitab, et südame arenguga kaasnevad kõrvalekalded;
  • Hüpoksia, mis näitab, et laps saab ebapiisavas koguses toitaineid;
  • Sünnituse ajal teostavad arstid CTG, et kiiresti hinnata beebi seisundit ja kõiki temaga seotud muutusi..

Samuti peab rase naine tegema CTG-d iga päev, kui ta on haige ja viibib haiglas. Mis tahes rikkumise või kõrvalekalde olemasolu kahtlus on impulss uuringu uuesti läbimiseks CTG, ultraheli või Doppleri ultraheli abil. Diagnoosi kinnitamine muudel uuringutel viib järgneva ravini, mille järel arstid teostavad CTG-d iga päev või kaks korda päevas.

CTG meetodit raseduse ajal peetakse absoluutselt kahjutuks analüüsiks ja vastunäidustuste puudumise tõttu on see lubatud igale emale.

CTG raseduse ajal

Raseduse ajal läbivad naised palju erinevaid meditsiinilisi protseduure, mille hulgas kardiotokograafia omab erilist kohta. Milline on see uuring, millisel ajal tehakse CTG-d raseduse ajal kõige sagedamini ja mida näitavad tulemused? Vaatame lähemalt, miks tehakse CTG raseduse ajal, millist teavet arstid saavad sellise uuringu läbiviimisel.

Mis on CTG

CTG raseduse ajal on tõhus viis loote seisundi hindamiseks. CTG jälgimise protsessis registreeritakse ja analüüsitakse tema südamelööke sagedusel puhkeasendis, liikumises koos emaka kokkutõmbumisega. Hinnatakse motoorset aktiivsust, samuti südame löögisageduse muutuse astet erinevate väliste tegurite mõjul (südame aktiivsuse reaktsioon).

Nagu ultraheli, tehakse CTG raseduse ajal meditsiinilise geeli abil. Kardiotokograafia tulemuste kohaselt on sellised häired nagu oligohüdramnionid / polühüdramnionid, fetoplatsentaalne puudulikkus, emakasisene infektsioon jne..

Loote CTG raseduse ajal põhineb liikuvate objektide ultrahelilainete peegeldamise põhimõttel (Doppleri efekt). Kõhu eesmisele seinale asetatakse spetsiaalsed registreerimisandurid. Nad genereerivad kõrgsageduslikke helisid, loevad emakast ja lootel saadud signaale. Spetsiaalse programmi abil analüüsitakse andmeid ja kuvatakse need ekraanil graafiku, valguse ja helisignaali kujul. Lapse CTG raseduse ajal aitab günekoloogil õppida tundma südame ja veresoonte moodustumisega seotud patoloogiate olemasolu.

Miks seda protseduuri on vaja?

CTG raseduse ajal määrab, mis juhtub beebiga erinevatel aegadel. Aitab näha hapnikupuuduse (hüpoksia) märke, hinnata loote ja lapseootel ema seisundit, määrata edasiste toimingute taktikat sünnitusel.

Alates sellest, millist rasedusnädalat CTG tehakse, sõltub otseselt naise seisundist, mis tahes patoloogiate olemasolust / puudumisest temas. Kardiotokograafia määramise põhjuseks on loote südame löögisageduse suurenemine või langus, kui kuulatakse sünnitusabi stetoskoobiga uurimise ajal. Raseduse ajal CTG protseduurile suunamine saadetakse planeeritavas vastuvõtul sünnituskliinikus või planeerimata uuringute jaoks sünnitusmajas.

Kuupäevad

Minimaalne võimalik raseduse ajal esimese CTG tegemise periood algab 28. nädalast. Varasem käitumine on vastuvõetav, kui kahtlustatakse loote seisundi kriitilisi kõrvalekaldeid. Varasematel etappidel registreerib seade ainult südamelööke, ilma et oleks võimalik analüüsida pulsi muutust sõltuvalt liigutustest. Kuni 28. nädalani puudub autonoomse närvisüsteemi ja südame vahel täielik interaktsioon, seetõttu on kardiotokograafia praegusel ajal ebasobiv. CTG protseduuri raseduse ajal hakatakse tegema siis, kui sünnitusperiood läheneb 30 nädalale.

Millises raseduse etapis tehakse loote kavandatud CTG??

Kolmas trimester on füsioloogiliste omaduste hindamiseks optimaalne (umbes 32 nädalat pärast viljastumist). Selleks ajaks on liikumiste ja südame aktiivsuse suhe kindlaks tehtud, moodustub "aktiivsus-puhkus" tsükkel.

Periood 30–32 nädalat on parim aeg CTG jaoks raseduse ajal. Protseduur viiakse läbi nii LCD-s kui ka haiglas. Kui mitu nädalat raseduse ajal esimene CTG tehakse, sõltub otseselt individuaalsetest näidustustest. Vastavalt tervishoiuministeeriumi korraldusele tehakse normaalse raseduse ajal kardiotokograafiat üks kord 10 päeva jooksul alates 28 nädala algusest..

Kui varasemate CTG uuringute tulemused on ebasoodsad, korratakse jälgimist nädala (5 päeva) järel. Mõnel juhul võivad nädala parameetrid, millest loote CTG tehakse, muutuda. Näiteks mitme raseduse korral viiakse uuring läbi alates 26. nädalast.

Küsimusele, kui sageli saab raseduse ajal teha CTG-d, vastavad eksperdid: kui ultraheliuuringus pole kõrvalekaldeid ja kahtlused naise seisundis, viiakse uuring läbi III trimestri ajal 1-2 korda. See on abieksam töökorralduse taktika kindlaksmääramiseks. Seda hinnatakse koos teiste füsioloogiliste näitajatega..

Ainult vaatlev sünnitusarst-günekoloog saab täpselt kindlaks teha, mitu korda tehakse CTG raseduse ajal. Protseduuride arv varieerub sõltuvalt raseda ema füüsilisest seisundist. Keskmiselt tehakse kardiotokograafiat mitte rohkem kui 1 kord nädalas.

Täiendav CTG raseduse ajal on ette nähtud juhtudel, kui raviarst kahtleb naise seisundis.

Peamised näidustused sagedaseks jälgimiseks:

  • beebi tuvastatud väärarengud;
  • armi olemasolu emakas;
  • takerdumine nabanööriga vastavalt ultraheli tulemustele;
  • kõrvalekalded eelmise CTG tulemustes;
  • amnionivedeliku koguse vähenemine / suurenemine;
  • suur loode, platsenta previa, kitsas vaagen;
  • enneaegne sünnitus või raseduse katkemine;
  • Rh kokkusobimatus;
  • krooniliste patoloogiate esinemine naisel (türotoksikoos, Urogenitaalsüsteemi haigused jne);
  • gestoos (vererõhu tõus, tursed, krambid).

Tehtud CTG-de arv suureneb kaksikute ja pikema raseduse ajal (rohkem kui 41 nädalat) raseduse ajal.Need tingimused nõuavad arstide suuremat tähelepanu. Seetõttu määravad ultraheli indikaatorid, üldine füüsiline seisund ja kliiniliste testide tulemused, mitu korda tehakse CTG-d rasedusejärgse raseduse ajal..

Uuringud viiakse läbi iga viie päeva järel pärast eeldatavat (eeldatavat) maksetähtpäeva. Emakasisese hüpoksia tuvastamisel viiakse jälgimine läbi iga päev, kuni lapse seisund normaliseerub. Sõltuvalt sellest, kui kaua võetakse raseduse ajal CTG näitajaid, määratakse raviskeem, tehakse otsus sünnitusmeetodi kohta.

Kuidas valmistuda CTG-ks

Spetsiaalset ettevalmistust CTG jaoks raseduse ajal ei ole vaja. Uuringu optimaalne aeg on 9–14 ja 19–23 tundi. Protseduuri ajal muudel tundidel võib täheldada pulsisageduse varieerumist. Mõjub raseduse ajal CTG näitudele ja kehahoiakule, mille naine uuringu ajal võtab. Kardiotokograafia ajal on optimaalne asend vasakul küljel. Lubatud on istuv / poolistuv asend. Kehaasend võib mõjutada seda, kui kaua CTG raseduse ajal võtab..

Protseduuri ajal ei ole soovitatav lamada selili. Veresoonte liigse pigistamise tõttu emakaõõnes on võimalik saada ebausaldusväärseid tulemusi. Raseduse ajal CTG-le valmistumise protsess hõlmab günekoloogi külastust, et kuulata südamelööke ja määrata loote asukoht. Enne protseduuri peate korralikult magama, külastama tualetti, häälestama positiivsele meeleolule.

Kas raseduse ajal on võimalik süüa enne CTG-d?

Elektroonilist jälgimist ei tehta tühja kõhuga ja pärast otsest (intravenoosset) glükoosi manustamist. See mõjutab lapse aktiivsust ja põhjustab tokogrammis vigu. Seetõttu on vastus küsimusele, kas raseduse ajal on võimalik enne CTG-d süüa, positiivne. Optimaalne aeg pärast söömist on 2-3 tundi.

Protseduuri omadused

Peamine asi, mida CTG raseduse ajal annab, on võime kindlaks teha, kas beebil on piisavalt hapnikku, kuidas ta talub kehalist aktiivsust emaka kokkutõmbumiste ajal, kas see läbib sünnikanalit. CTG teostamiseks raseduse ajal on kaks meetodit: kaudne ja sisemine.

Teist meetodit kasutatakse äärmiselt harva ja ainult sünnitusel. Esimest kasutatakse aktiivselt tiinuse ajal ja sünnituse esimeses faasis. Kardiotokograafia sünnitusel näitab, kui hästi laps koormusega hakkama saab ja kas sünnitusprotsessi on vaja täiendavalt stimuleerida. Mõelge, kuidas tehakse CTG raseduse ajal.

CTG raseduse ajal toimimise põhimõte hõlmab peamisi etappe:

  1. Ultraheli anduri asetamine kõhu eesmisele seinale lapse südamelöögi kuulmistsoonis. Kontrolleri õige asukoht mõjutab CTG kestust raseduse ajal.
  2. Emaka paremas nurgas olev tüvemõõturi anduri ülekate.
  3. Lugeja kinnitamine rihmadega.
  4. Andmete kinnitamine tunni / poole tunni jooksul graafilistel paberlintidel.

Saadud tulemusi tõlgendab sünnitusarst-günekoloog. Käimas on CTG, Doppleri ja ultraheliuuringute põhjalik hindamine. Kui tulemused näitavad väljendunud hüpoksiat, võetakse selle kõrvaldamiseks meetmeid..

CTG kogukestus

Kui kaua võtab CTG raseduse ajal?

Selle protseduuri kestus on 30 minutit. kuni poolteist tundi. Protseduuri tegevalt arstilt saate täpselt teada, kui kaua CTG raseduse ajal kestab. Mõnel juhul ei kuluta tervikpildi koostamiseks rohkem kui 20 minutit. Peamine tegur, mis mõjutab seda, kui kaua CTG-d füsioloogilise raseduse ajal tehakse, on lapse füüsiline aktiivsus.

CTG normid ja ärakirjad raseduse ajal

Mida täpselt näitab CTG raseduse ajal:

  • loote südame seisund;
  • emakasisese infektsiooni esinemine;
  • arenguanomaaliad;
  • fetoplatsentaalne puudulikkus.

Uuringu käigus hinnatakse platsenta vanust ja enneaegse sünnituse riski tõenäosust.

Loote tervise korrektseks hindamiseks on oluline mõista, kuidas KTG raseduse ajal dešifreeritakse. Uuringute läbiviimisel ja tulemuste tõlgendamisel võetakse arvesse, et loote une keskmine kestus on umbes pool tundi.

Lapse üldist motoorset aktiivsust, stiimulitele reageerimise võimet mõjutavad ema vere biokeemiliste parameetrite muutused. Näiteks glükoositaseme muutus. Loote CTG täielikku dekodeerimist raseduse ajal teostab sünnitusarst. Saadud andmed on kooskõlas üldtunnustatud standarditega. Kuidas raseduse ajal CTG-d dešifreerida? Selleks saate kasutada tabeli andmeid.

Tabel 1. CTG näidustused raseduse dekodeerimise ajal

CTG andmete õige tõlgendamine raseduse ajal aitab määrata edasist ravi taktikat, lahendada meetodite küsimus, sünnituse ajastus.

Mida näitab CTG aparaat raseduse ajal? Dekodeerimine:

  1. SS sagedus (basaalrütm).
  2. Iseloom, toonide amplituud (BR varieeruvus).
  3. Rütm (aeglustus, kiirendus).

Tabel 2. CTG näitajad raseduse ajal, norm nädalate kaupa.

CTG analüüs raseduse ajal mis see on? Kontseptsioon hõlmab tokkogrammi näitajate hindamist, et teha kindlaks kõrvalekalded soovitatud füsioloogilisest normist.

Tabel 3. Täieliku raseduse CTG, norm (32-38 nädalat):

Kehv CTG raseduse ajal näitab kõrvalekaldeid beebi südame- ja veresoonkonna reaktiivsuses. Uuringu käigus saadud teave kajastab muutusi ema-platsenta-loote struktuuris. Kardiotokograafia ühe näitaja põhjal on aga võimatu teha lapse seisundi kohta lõplikke järeldusi. Optimaalne CTG indeks raseduse ajal on 9 punkti.

CTG kahju: tõde või müüt

CTG protseduur raseduse ajal on valutu ja ohutu. See ei kahjusta last ja rasedat ema, ei stimuleeri sünnituse enneaegset algust. Õigeaegne kardiotokograafia vähendab patoloogiate tekke riski, võimaldab teil neid varases staadiumis tuvastada, võtta vajalikke meetmeid.

Kui sageli tuleks CTG teha raseduse ajal? Optimaalse intervalli määrab günekoloog, tuginedes muudele uuringutele ja naise üldisele füüsilisele seisundile. Raseduse ajal CTG-st täieliku pildi saamiseks võite lugeda arvustusi spetsiaalsetel meditsiinilistel või vanemate foorumitel.

CTG tuleb läbida, eriti lähemale sünnitusele ja sünnitusele. Arstidele antakse palju teavet, kui nad kahtlustavad kontraktsioone jne. Kuid sageli viiakse CTG 3. trimestri alguses ametlikult läbi. Tulemuse tõlgendamiseks on soovitatav küsida kogenud professionaalilt, kellele usaldate.

Loote CTG raseduse ajal

Üks olulisi uuringuid kolmandal trimestril on CTG raseduse ajal. See uurimismeetod võimaldab teil igakülgselt hinnata loote seisundit, kas laps põeb hüpoksiat. See viiakse läbi peaaegu kõigil rasedatel kolmandal trimestril, eriti sünnituse ettevalmistamisel, aga ka sünnituse ajal ise.

Mis on loote CTG raseduse ajal

Kardiotokograafiat tehakse raseduse ajal, et saada andmeid südame kokkutõmmete ja loote südame töö kohta koos selle motoorse aktiivsuse, emaka kokkutõmmete ja loote reaktsioonidega sellele.

Tavaliselt kombineeritakse seda rasedatel tehtud uuringut ultraheliuuringute ja doppleromeetriaga (spetsiaalne uuring verevoolu kohta platsenta, nabanööri ja loote veresoontes).

Need uuringud võimaldavad teil tuvastada kõik raseduse ajal esinevad kõrvalekalded, mis häirivad lapse normaalset arengut, võimaldades arstil õigeaegselt määrata ravi..

Millal on raseduse ajal ette nähtud CTG

Erijuhtudel võivad eksperdid soovitada CTG-d raseduse ajal alates 29. nädalast, kuid tavaliselt kasutatakse uuringut pärast 31. rasedusnädalat, kui uuringu tulemused kajastavad kõige usaldusväärsemaid andmeid.

Kuni selle ajani on loote elundid veel ebaküpsed ning andmed võivad osutuda mitte päris täpseks ja tõeseks. CTG läbiviimisel on soovitav, et laps oleks suhteliselt rahulik, kuna CTG-ga saadud tulemused sõltuvad ka tema liigutustest..

Seetõttu määrab arst protseduuri täpse ajakava vastavalt näidule. Seega saab vastus küsimusele, kui kaua tehakse CTG raseduse ajal, raseduse 30-32 nädalat kuni sünnituseni..

Kui sageli tehakse CTG raseduse ajal??

Kui raseduse ajal ilmnevad komplikatsioonid, määratakse CTG sagedamini, kuni igapäevase jälgimiseni - see uuring ei kahjusta lootele ja emale.

Lisaks saab CTG-d läbi viia isegi sünnituse ajal, see on vajalik juhtudel, kui on vaja kindlaks teha lapse üldine seisund ja teha otsus sünnituse edasise juhtimise kohta..

Spetsiaalse kontrolli vajavad lapsed keerulisel sünnitusel, nabanööri takerdumise või muude raseduse patoloogiate korral.

Kuidas tehakse CTG raseduse ajal

CTG raseduse ajal on absoluutselt ohutu ja valutu protseduur. See ei kahjusta kuidagi ei ema ennast ega looteid. Eriti huvitav on CTG läbiviimine neile naistele, kes seda esimest korda kogevad ja tunnevad huvi, mida nad teevad?

Kõigepealt palub arst kabinetis naisel võtta mugav lamamis- või lamamisasend, mõnikord istudes, et saaksite järgmise tunni mugavalt veeta. Oluline on lõõgastuda ja rahulik olla. Mao külge on kinnitatud mitu andurit:

  • üks ultraheli anduritest, see registreerib loote südamelööke;
  • teine ​​on tüvemõõtur, mille abil fikseeritakse emaka seinte kokkutõmbed;
  • naise käes võib olla ka täiendav liikumisandur või nupp, mida ta klõpsab iga konkreetse liigutusega.

On olemas kaasaegseid seadmeid, mis registreerivad ja analüüsivad graafikuid, andes tulemusi punktisüsteemis.

CTG raseduse ajal: kuidas valmistada

Kuigi protseduur pole keeruline, nõuab see teatavat ettevalmistust..

Enne protseduuri on mõtet süüa teha, sest peate pikka aega istuma ilma liiguta liigutamata, käima tualetis ja lõõgastuma, unustades kõik probleemid ja sündmused.

Lülitage telefon kindlasti välja ja ärge rääkige. Enne protseduuri peaksite natuke liikuma, et laps ei magaks, ja salvestamine õnnestus.

Protseduuri ajal tasub olla mugav, et mitte tulevikus kehaasendit palju muuta ja mitte salvestust mõjutada, kuna keskmiselt kestab salvestus vähemalt pool tundi ja tavaliselt umbes tund.

See on vajalik loote südame sageduse ja vastuse emaka seinte kokkutõmbumise vastuse täpseks kindlaksmääramiseks. Kõige usaldusväärsemad tulemused saadakse raseduse ajal probleemide puudumisel..

Mõnikord saavad naised raseduse ajal halba CTG-d, kuigi nad tunnevad end suurepäraselt ja raseduse seisundis pole mingeid kõrvalekaldeid, tuleb loote unefaasi välistamiseks ja kõrvaltoimete tulemuste mõjutamiseks läbi viia teine ​​uuring..

CTG raseduse ajal: norm

Oluline on CTG abil saadud andmed õigesti "lugeda". Tavaliselt salvestatakse tulemused spetsiaalsele lindile ja nende hindamist viib läbi sünnitusarst-günekoloog.

Kaasaegsed seadmed saavad kohe välja anda vormi koos täidetud tulemuste ja CTG hinnanguga. Head tulemused on:

  • südame löögisagedus vahemikus 108-160 lööki / min loote rahuliku oleku korral ja 125-180 lööki / min liikumisega. Sel juhul tuleks tuvastada ühtlane pulss;
  • pulsi levik on vahemikus 5–25 lööki / min;
  • südame kokkutõmbumiste aeglustumine toimub harva, samas kui vähenemine ei ületa 15 lööki / min;
  • südame kokkutõmbumise kiirenemine toimub mitte rohkem kui kaks korda uuringu kohta, amplituudiga mitte üle 15 löögi / min;
  • emaka kokkutõmbumiste arv ei ületa lapse südame kokkutõmbumise kiirust rohkem kui 15%.

Kui on 6-8 punkti, tehakse korduvad uuringud ja eemaldatakse CTG, kui tulemus on stabiilne, on lapsel kerge eemaldatav hüpoksia.

Skooriga 0-5 seatakse loote arengus tõsised kõrvalekalded, hüpoksia ohustab selle elu ja on vaja võtta kiireid meetmeid. Sel juhul määratakse rasedatele kohe teraapia või otsustatakse keisrilõike kasuks (kui see on sünnitusel CTG).

CTG raseduse ajal on absoluutselt kahjutu protseduur, mis võimaldab suhteliselt kiiresti ja täpselt hinnata lapse seisundit ning sünnituse ajal aitab see tööjõu juhtimise edasises taktikas.

CTG näitajate norm raseduse ajal

Kardiotokograafia (CTG) on sünnieelne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha loote seisundit ja kuidas emakas töötab. Koos ultraheli ja Doppleri ultraheliga võimaldab kardiotokograafia tõhusalt ja kiiresti tuvastada raseduse patoloogiaid ja võtta vajalikke meetmeid nende parandamiseks.

Reeglina tehakse CTG 32 nädala pärast. Sel ajal elab loode juba teatud une ja aktiivsuse rütmis ning tema südamelööke on selgelt kuulda. Kuid mõnikord on kardiotokograafia ette nähtud ka varasemal kuupäeval, kuna patoloogilisi rütme saab kindlaks teha 20 nädala pärast..

Selle protseduuriga seotud kõige populaarsem küsimus, mida tulevased vanemad sageli küsivad - milline on CTG norm raseduse ajal? Kõige sagedamini saadetakse rasedate naiste kardiotokograafia esmakordselt 34. nädalal (35 nädalat). Naisi huvitab väga, mida iga sõna lõppjärelduses tähendab, mitu punkti peetakse normiks ja millal häirekella tuleb.

Informatiivsed näitajad

Kardiotokograafia dekodeerimisel võetakse arvesse järgmisi rütminäitajaid:

  • Basaalne (peamine) rütm - see on ülekaalus CTG-l. Selle objektiivseks hindamiseks peate registreerima vähemalt 20 minutit. Võime öelda, et põhiline pulss on keskmine väärtus, mis kajastab loote pulssi puhke ajal.
  • Varieeruvus (varieeruvus) on pulsi kõikumiste dünaamika võrreldes selle keskmise tasemega (erinevus pulsi põhisageduse ja rütmi tõusude vahel).
  • Kiirendus (pulsi kiirendus) - seda parameetrit võetakse arvesse, kui 10 või enama sekundi jooksul suureneb löökide arv 15 võrra. Diagrammil tähistavad neid ülespoole suunatud tipud. Reeglina ilmuvad need beebi liikumiste, emaka kokkutõmmete ja funktsionaalsete testide ajal. Tavaliselt peaks 10 minutiga toimuma vähemalt 2 pulsisageduse kiirendamist.
  • Aeglustus (südamelöögi rütmi aeglustumine) - seda parameetrit võetakse arvesse samamoodi nagu kiirendust. Graafikul on need hambad alla vaadates.

Aeglustamise kestus võib olla erinev:

  • kuni 30 sekundit, millele järgneb loote südametegevuse taastamine;
  • kuni 60 sekundit suure amplituudiga (kuni 30–60 lööki minutis);
  • rohkem kui 60 sekundit, suure vibratsiooni amplituudiga.

Lisaks on järelduses alati selline asi nagu signaali kadu. See juhtub siis, kui andurid kaotavad ajutiselt teie beebi südamelööke. Ja ka diagnostika protsessis räägivad nad reaktsioonivõime indeksist, mis kajastab embrüo võimet reageerida ärritavatele teguritele. Tulemuste tõlgendamisel saab loote reaktsiooniindeksile anda hinde vahemikus 0 kuni 5 punkti.

Väljatrükis, mis antakse välja rasedale käele, on ette nähtud järgmised 8 parameetrit:

  • Analüüsi aeg / signaali kadu.
  • Põhiline pulss.
  • Kiirendus.
  • Aeglustus.
  • Varieeruvus.
  • Sinusoidaalne rütm / amplituud ja võnkesagedus.
  • STV.
  • Perturbatsiooni sagedus.

Absoluutse normi korral tuleb jälgida 8 parameetrit kaheksast.Sõltuvalt sellest, milliseid parameetreid ei täidetud, tunnistavad eksperdid, et 7 parameetrit kaheksast ja 6 parameetrit kaheksast on normaalsed. Kuid sel juhul ei saa ilma korduva CTGta hakkama. Kardiotokogramm näitab pulsivahemikku (tähistatud on kaks numbrit).

Hindamispunktid

Kardiotokograafia väljatöötamise protsessis on spetsialistid määratlenud objektiivsed kriteeriumid salvestuse hindamiseks ja koostanud palju tabeleid. CTG tulemuste tõlgendamiseks kasutatakse mitut skaalat. Kõige sagedamini kasutavad nad Fisheri skaalat (10 punkti) või Krebsi skaalat (12 punkti). Kokkuvõttes võidakse näidata kahekordne tulemus - kalkulaatori ja krebi hinnang.

Fisheri kriteeriumid

Ameerika sünnitusabi-günekoloogi välja töötatud tulemuskaart sisaldab mitmeid kriteeriume, mille hinne on 0–2. Lõplik tulemus määratakse kõigi hinnete liitmise teel. Fischeri sõnul viivad spetsialistid läbi käsitsi arvutuse, keskendudes sellele, mida nad kalibreerimislindil näevad.

Pärast kriteeriumide hindamist on loote 3 peamist seisundit:

  • Tavalised näitajad on 8-10 punkti. Beebi süda peksab hästi ja ta on mõõdukalt liikuv ning hapnikunälg pole kahtlustatav.
  • Kahtluse seisund - 5–7 punkti. Selline tulemus võib näidata hapniku nälgimise algfaasi ja nõuab rase naise erilist jälgimist..
  • Halb loote seisund - 0–4 punkti. See näitab tõsist hüpoksiat. Kui te ei võta kiireloomulisi meetmeid, võib see mõne tunni jooksul saada lapsele surmavaks..

Kui CTG registreerimine annab tulemuseks 7 või 6 punkti, on 12 tunni jooksul ette nähtud korduv kardiotokograafia ja kui sünnitus on alanud, siis 1 tunni pärast. Kui CTG arvestuses oli 8 või enam punkti, siis kui sünnitus algab, korrake protseduuri 2-3 tunni möödudes ja varasemas etapis vabastatakse rase naine 3-7 päeva enne korduvat CTG-d.

Krebsi skaala

See hinnaskaala erineb Fisheri skaalal ühe kriteeriumi järgi - beebi motoorsete reaktsioonide arv 30 sekundiga: kui need täielikult puuduvad, seatakse 0 punkti, 1 punktis hinnatakse 1–4 motoorset reaktsiooni, kui 30 sekundi jooksul on 5 või enam reaktsiooni, siis annavad need 2 skoor.

Seda kriteeriumi silmas pidades on Krebsi skaalal 12-punktiline hindamissüsteem. Kui selle tulemusel määrati sellel skaalal 9–12 punkti, siis võivad tulevased vanemad olla täiesti rahulikud - tulemused jäävad normi piiridesse. Skoor 0–8 punkti on alarmi helisemise põhjus. Selliste tulemustega räägivad nad patoloogilise emakasisese protsessi olemasolust..

Kui CTG järeldusel on 11 punkti, pole kahtlust, et dekodeerimiseks kasutati Krebsi skaalat. Kui tulemuseks on 9 punkti, peetakse tulemust igal juhul heaks. Kuid kui puudus postitus, et hindamine viidi läbi Fischeri järgi, peaksite siiski lisaks konsulteerima spetsialistiga.

Dowes-Redmani kriteeriumid

Need kriteeriumid on välja töötatud automaatsete seadmete jaoks. Arvuti hindab salvestust ilma diagnostiku osaluseta, kuid võttes arvesse kõiki samu parameetreid nagu "käsitsi" meetodi korral.

Selle tulemusel summeeritakse kõik olulised CTG kriteeriumid ja kuvatakse spetsiaalne muutlikkuse indikaator - STV. See tundlik parameeter tuvastab loote distressi tunnused ja ennustab ebasoodsat raseduse tulemust..

Dawes-Redmani sõnul eristatakse järgmisi tulemusi:

  • normaalsed näitajad, mis näitavad raseduse tervislikku kulgu - STV 6-9 ms;
  • piirväärtused, mis vajavad spetsialisti järelevalvet - STV 3-5 ms;
  • kõrge hapnikuvaeguse oht, mis nõuab erakorralisi meetmeid - STV 2,6–3 ms;
  • loote kriitiline seisund, mis järgmise paari tunni jooksul võib lõppeda emakasisese surmaga - STV vähem kui 2,6 ms.

Seda hindamissüsteemi ei praktiseerita sünnituse alguses, vaid seda kasutatakse edukalt raseduse perioodil jälgimiseks. Tavaliselt registreeritakse CTG iga 2–3 nädala tagant 28–32 nädala järel ja iga 2 nädala järel 32–37 nädala järel. Ja 38 nädala pärast kasutavad nad CTG-d iga 7 päeva tagant..

Loote tervisenäitajad

Pärast CTG näitajate hindamist määravad arstid PSP väärtuse (loote tervise näitaja). PSP kohta on 4 tavaarvamust. Alla 1,0 - normaalväärtused (mõnikord tõrjutakse alates 1,05). Samal ajal, kui saadi piirnäitajad - 0,8-1,0, soovitatakse salvestust korrata 1-2 nädala jooksul.

1,05 kuni 2,0 - esmased hälbed. Selline järeldus nõuab nädala jooksul terapeutilisi meetmeid ja CTG kontrolli salvestust. 2,01 kuni 3,0 - tõsised kõrvalekalded. Sellisel juhul soovitatakse naisel võtta raseduse säilitamiseks vajalikke haiglaid. PSP 3,0 või rohkem - loote kriitiline seisund. Rase naine tuleb kiiresti haiglasse viia, tõenäoliselt osutatakse kiireloomulisele kohaletoimetamisele.

CTG erineb tavaliselt 33 nädalast 36 nädalani palju ja seda iseloomustavad järgmised tunnused: peamine rütm on vahemikus 120–160 lööki / min, 40–60 minuti jooksul on märgitud 5 südame löögisageduse kiirendust, varieeruvuse vahemik on 5–25 lööki per minut, rütmi aeglustumine puudub.

CTG kasutamine sünnitusel (38 nädalat - 40 nädalat) määratakse individuaalselt. Selle perioodi loote CTG võib anda järgmised tulemused:

  • Südame löögisageduse aeglustuste mõõdukas amplituud: basaalsagedus - 160–180 lööki / min, varieeruvusvahemik - üle 25 löögi / min, rütmi varased aeglustused - vähem kui 30 lööki / min, hiline - vähem kui 10 lööki / min, pulsisageduse väljendunud kiirendus. Nende näitajate abil peaks sünnitus kulgema loomulikult ilma sünnitusarstide sekkumiseta.
  • Riik on riski äärel: CTG põhiliin on alates 180 lööki minutis, kõvera varieeruvus on väiksem kui 5 lööki / min, rütmi varased aeglustused - 30–60 lööki / min, hiline - 10–30 lööki / min. Sel juhul pole loomulik sünnitus välistatud, kuid lisaks viiakse läbi Zadingi test. Pärast seda teevad sünnitusarstid kõiki vajalikke manipulatsioone loomuliku sünnituse saavutamiseks, kuid kui kõik tehtud toimingud ei ole tõhusad, valmistatakse sünnitusel olev naine keisrilõikeks..
  • Ohtlik seisund: põhiliin ei ületa 100 lööki minutis, pulsi varajane aeglustus ületab 60 lööki / min, hiline - üle 30 lööki / min. Sünnitusarstide tegevus sel juhul ei erine nendest, mis viiakse läbi loote riskantsetes tingimustes.
  • Loote kriitiline seisund. Südame löögisagedus on järsult suurenenud, jääk-aeglustega, mis võivad kesta kuni 3 minutit. Seega on graafiline kõver lamestatud. Olukord ei talu viivitust, kiireloomuline vajadus teha keisrilõige.

Patoloogiline CTG

CTG patoloogilisi variante on 3.

Vaigistatud või monotoonne CTG

Seda iseloomustab kiirenduse ja aeglustuse puudumine, kuid pulsisagedus on normi piires. Sellise kardiotokograafia graafiline kujutis on sirgjooneliselt lähedal..

Sinusoidaalne CTG

Sellise kardiotokograafia graafiline pilt on sinusoidi kuju. See CTG näitab loote tugevat hapnikuvaegust. Mõnikord leitakse seda raseda taustal, kes võtab psühhotroopseid ravimeid või ravimeid.

Lambda rütm

Seda iseloomustab kiirenduse ja aeglustuse kiire vaheldumine. Enamikul juhtudel näitab see CTG patoloogia nabanööri kokkusurumist. Reeglina pigistatakse see loote pea ja vaagna ema luude vahele, mis viib verevoolu vähenemiseni ja hüpoksia tekkeni.

Kui standardse CTG abil saadakse küsitavad tulemused, tehakse funktsionaalsete testidega registreerimine:

  • Stressiväline test. Südame löögisageduse uuringud viiakse läbi loote loomulike liikumiste taustal. Normaalses olekus peaks pärast lapse mis tahes liikumist pulss kiirenema. Kui seda ei juhtu, siis võime rääkida patoloogia olemasolust.
  • Stressi test. Rasedale süstitakse oksütotsiini ja ta jälgib lapse pulsisageduse muutusi. Tavaliselt tuleks jälgida kiirendust, basaalrütm peaks olema vastuvõetavas vahemikus ja aeglustumist ei tohiks olla. Kui loode ei jälgi pärast selle ravimi kasutuselevõttu rütmi kiirenemist, vaid võib pigem märkida, et südame kokkutõmbed aeglustuvad, näitab see hapniku nälga.
  • Imetamise test. Selle katse ajal saavutatakse naise kehas loodusliku oksütotsiini tootmine nibude masseerimisega 2 minutit. Lisaks antakse hinnang, nagu sünteetilise oksütotsiini sissetoomise korral.
  • Treeningu test. CTG registreeritakse kohe pärast seda, kui rase naine teeb rea toiminguid, mis hõlmavad kehalist aktiivsust. Kõige sagedamini palutakse tal ronida trepist üles kuni 2 treppide lendu. Vastusena sellistele toimingutele peaks loote pulss tõusma.
  • Hingamisproov. CTG registreerimisprotsessis olev rase naine peaks hinge kinni hoidma, esmalt sisse hingates ja seejärel välja hingates. Esimesel juhul eeldatakse, et lapse pulss väheneb, teisel juhul see suureneb.

Erinevalt tavapärasest ultraheli- ja Doppleri-pildistamisest, mis demonstreerib loote anatoomiat ja vereringet ning beebi kohta, võimaldab CTG määrata hapniku ja toitainete mõju lapsele. Lisaks on CTG tarneprotsessis hädavajalik, kui muid meetodeid ei saa rakendada. Selline uuring aitab valida õige taktikat sünnituse juhtimiseks, võttes arvesse seda, kuidas loode talub stressi.

Kardiotokograafia (CTG) - ülevaade

Mida tähendab KTG? Ohtlik? CTG raseduse dekodeerimise ajal. Tekib palju küsimusi, püüan teile öelda, mida tean, ja anda nõu.

Tavaliselt alustatakse CTG rasedatel pärast 30. rasedusnädalat. Keegi ei tea seda üldse, keegi tegi seda vaid paar korda ja mõni tutvub protseduuriga ka sünnituse ajal.

Ma ei pääsenud raseduse lõpus peaaegu kunagi CTG aparaadist välja, seega olen selle protsessiga väga kursis.

  • ◀ Mis on CTG raseduse ajal? ▶

Kardiotokograafia (CTG) - loote pulsi (HR) ja emaka tooni pidev sünkroonne registreerimine koos signaalide graafilise kuvaga kalibreerimisribal.

Lihtsamalt öeldes on CTG protseduur lapse pulsisageduse registreerimiseks ja selle jälgimiseks (HR) erinevates olukordades, mille põhjal antakse välja järeldus lapse seisundi kohta.

Samuti saate CTG abil teada saada, kas kokkutõmbed on alanud või mitte..

Kui ma teist korda laos lamasin, oli 32. rasedusnädalal meie palatis tüdruk ja tema kõht hakkas äkki kohati haarama. Talle tehti CTG aparaat ja üldise šoki korral selgus, et need olid kokkutõmbed ja ta oli sünnitusel. Kõik lõppes hästi, kui see poleks aparaatide jaoks, oleksime võinud edasi lükata ja kes teab, mis sellisel ajal oleks juhtunud.

  • ◀ Miks peate tegema CTG-d? ▶

Lühidalt öeldes - uurige, kuidas laps end sisemuses tunneb, kas tal on piisavalt hapnikku ja kuidas ta reageerib stressile.

Ja kui selle kohta on tõendeid, on see kohustuslik protseduur.

Ei, see on täiesti ohutu protseduur nii emale kui ka beebile. Kardiotokograafiat saate ohutult teha isegi iga päev ja ärge kartke üldse, et võite endale ja lapsele teatavat kahju teha.

Säilitamise kohta küsisin ise alati protseduurist teada, et minuga on kõik korras, kuna mul polnud Doppleri näiteid eriti häid. Ja kuigi ma üritasin Doppleri tulemusi kohandada, pidin järgima CTG näitajaid..

  • Kellel peab olema CTG? ▶

Isiklikult on minu nõuanne kõigile.

Günekoloogid saadavad CTG-d tavaliselt üks või kaks korda.

Kui raseduse ajal teid mingil põhjusel protseduurile ei saadetud, minge ise, isegi kui see on tasuline. Enda meelerahu jaoks teadmiseks, et lapsega on kõik korras.

Kui teil on Doppleri näidud kehvad, peate CTG-s käima väga sageli. Kuna mõlemad on tihedalt seotud ja teil on verevoolu rikkumine, peate kindlasti kontrollima, kuidas laps end sisemuses tunneb. Kuna kui verevool on häiritud, võib laps saada vähem hapnikku ja toitaineid. Ja sel juhul näitab CTG teile, kuidas laps end sisimas tunneb.

Raske raseduse kuluga, nagu ma sagedamini tegin, on KGT lihtsalt vajalik. Ja enne sünnitust haiglas viibides kontrollisin iga päev lapse seisundit.

Ja see protseduur on vajalik sünnituse ajal. Kuna sel perioodil peate välja selgitama, kuidas laps end tunneb, ja hüpoksia korral peavad arstid kiirendama sünnitust.

Kardiotokograafia jaoks on ka mitmeid näidustusi:

  • Kilpnäärme haigused (eriti türeotoksikoos, kilpnäärme struuma);
  • Hüpertooniline haigus;
  • Naisel suur loode;
  • Töötava naise kitsas vaagen;
  • Naisel on lapse isaga konflikt Rh-faktori või vere kokkusobimatuse pärast;
  • Polühüdramnionid;
  • Platsenta puudulikkus;
  • Punetised;
  • Platsenta previa;
  • Verejooks;
  • Südamehaigus;
  • Pärast rasedust;
  • Paljusus.
  • CT Kuidas toimub CTG? ▶

Nagu ma juba ülevaate alguses kirjutasin, tehti mulle CTG-d väga sageli. Ja mida lähemale sünnitusele, seda sagedamini, seega jagan selle aja jooksul õpitu ära.

Erinevad arstid on protseduuri läbi viinud alati erinevalt. Esimeses sünnitusmajas ja LCD-s, mida vaatasin, oli tava mõõta lamavas olekus. Ja kus ma läksin tasu eest, istusin.

See juhtub nii: tuled sisse, tõmbad jope rinnale ja lased püksid alla ära mängi allpool maksimaalselt. Teie huvides on rõivaste pinna võimalikult suur vabastamine, vastasel juhul määrduge geeliga, mis kantakse maole.

Tulin enda jaoks välja sellise elutarkusega, et doppleri peal, näiteks CTG-ga: haakisin salvrätiku oma pükste külge, justkui mähkides sellega ülaosa ja olin rahulik, et andurite reguleerimise ajal ei riided määrdu..

See ei tee haiget! Te ei tunne midagi!

Järgmisena panevad nad sulle selga vaoshoitav vööd. Üks rihm fikseerib CTG anduri, mis registreerib lapse pulsi, ja teine ​​rihm fikseerib anduri, mis reageerib emaka kokkutõmbumisele.

Kui teete CTG-d vana seadme abil, võidakse teile anda ka eraldi nupp, mida vajutate lapse liikumisel. Sellistel puhkudel mõtlesin alati, kuidas peaksin vajutama, kui laps pidevalt keerutab. Kuid teave liikumiste kohta on siin väga oluline..

See protseduur on väga pikk. Arst ise otsustab, kui palju seda teha, kuid pidage meeles, et usaldusväärsemate andmete saamiseks peaks olema vähemalt pool tundi, kuna selle aja jooksul peate lapse südametegevuse fikseerima rahulikus olekus, liikumiste ja emaka kokkutõmbumisega..

Ja kui sa tegid CTG 15 minutiga ja vabastati, siis on arst kuskil kiirustamas ja tulemused ei pruugi olla täpsed.

Ärge unustage tualetti minemist, kuna see on rasedate naiste sagedane soov ja kui te pikali heidate, võib see saatus tabada teid kõige ebasobivamal hetkel.

Üks olulisi tingimusi on mugava asendi võtmine, kuna peate pikalt pikali heitma või istuma. Ja te ei saa samal ajal liikuda, kuna andurid kolivad välja ja peate kõik uuesti kirjutama või lüüakse teid häbiväärselt kontorist välja järgmise korrani.

Minu kogemuste kohaselt pole selili lamamine parim variant. Selles asendis ei tohiks rasedad naised üldse valetada, kuna vena cava võib üle kanduda ja lapsel pole piisavalt hapnikku. Seetõttu võib laps selles asendis väga palju liikuda ja nad dešifreerivad seda hüpoksiana, kuid tegelikult on see lihtsalt ebamugav asend.

Kui laps ei liigu kogu protseduuri, siis see tulemuste dekodeerimiseks ei toimi.!

On väga oluline mõista, kuidas süda füüsilisele tegevusele reageerib..

Kõige tõhusam viis lapse äratamiseks on maiustuste söömine. Seetõttu viige puhtalt meditsiiniliste näitajate saamiseks CTG-i kontorisse šokolaadiriba.

  • ◀ Kui CTG tulemusel on teil halb tulemus? ▶

Ärge paanitsege.

Halb CTG tulemus võib olla mitmel põhjusel:

  • Ebamugav rüht. Ülalpool kirjutasin, et on võimalik, et pigistati veen ja laps hakkab tugevalt liikuma. Ja seade dekodeerib valesti
  • Laps magas või oli passiivne. Ja siin on väga oluline, et laps oleks aktiivne.
  • Arst dešifreeris selle valesti. Kõik võib juhtuda.

Mingil juhul ei taha ma teid rahustada, peate lihtsalt seda parameetrit arvesse võtma. Lihtsalt, sel juhul on KTG parem uuesti teha.

Kuid kui teil oli halb tulemus, siis usaldusväärsuse tagamiseks on parem seda korrata mitu korda. Kuna kui oleks olnud mingeid rikkumisi, registreeritakse need täpselt praegu. Nüüd on kõik halvasti, kuid tunniga on kõik hästi. Ja kui teil on tõesti hüpoksia, siis annavad järgmised katsed teile jälle halva tulemuse..

Igal juhul peate tegema ka Doppleri testi. Ja kui siin on kõik hästi, siis pole see enam hirmutav. Kuid igal juhul pöörduge tulemuste saamiseks oma günekoloogi poole.

  • CT CTG tulemuse selgitus ▶

Seade saab CTG tulemusi automaatselt väljastada või arst dešifreerib need ise, see protseduur on väga keeruline, kuid sellest hiljem.

Hindamiseks on vaja ajakava ise ja näitajaid.

Siinkohal tahan teid kohe hoiatada: ärge proovige omaette dešifreerida ja mõista. Ma nägin hunnikut minu diagramme ja need tundusid mulle kõik erinevad, kuid dekodeerimine oli igal pool hea vähemalt nii ütlesid arstid.

Et mõista, et te ei dešifreeri kunagi tulemust ise, näitan teile oma graafikuid ja kirjutan üldise teooria.

Kui loete järgmist ja ei saa millestki aru, siis ei saa te arvustust edasi lugeda ja kui soovite nende imelike sõnade külge süveneda, siis jätkan.

Kardiotokogrammide analüüsimisel analüüsitakse järjestikku basaalse pulsi väärtust, hetkeliste võnkumiste amplituuti, aeglaste kiirenduste amplituuti, aeglustuste olemasolu ja tugevust ning loote motoorset aktiivsust.

Nagu juba aru saite, hinnatakse mitmeid näitajaid. Sa ei saa lihtsalt vaadata graafikut ja mõista, et kõik on sinu jaoks hea või halb. Peate aru saama graafikust, hindama iga tulemust ja võrdlema kõiki andmeid.

Dekodeerimisel võetakse arvesse iga kriteeriumi, mida hinnatakse punktides.

Kõigi näitajate hindamise summa tulemusena saate tulemuse punktides. Tavaliselt antakse hinnang Fischeri järgi (10-palli süsteem):

  • 1 kuni 5 - lapse seisund emakas on halb, tal on hüpoksia (õhupuudus).
  • 6 kuni 7 - lapsel ilmnevad hapniku näljatunde esmased nähud.
  • 8-10 - see näitab beebi normi ja head seisundit.

Samuti on olemas 12-punktiline hindamissüsteem, kuid ma pole seda oma praktikas kohanud. Üldiselt annavad arstid teile hea või halva kohtuotsuse. Ma lihtsalt leban haiglas pole midagi teha tegi tulemustest salaja foto ja üritas dešifreerida.

Järgnevalt loetlen näitajad, mida hinnatakse CTG abil.

Basaalne rütm (BHR või HR) - põhiline pulss.

Norm: rahulikus olekus 110–160, loote liikumise ajal 130–190. Peaks olema normaalne ja tasemel.

Rütmi varieeruvus (pulsisageduse vahemik) - rütmi keskmine kõrvalekalle basaalväärtusest. Kiirus: 5–25 lööki / min.

Kiirendus - pulsi kiirenduse tipp (graafikul kõrged hambad). Loendab koguse ja amplituudi.

Kiirus: 2 piiki 10 minutiga loote aktiivsuse ajal.

Kiirenduste arv on rohkem kui kaks 30 minutiga, nende amplituud on umbes 15 lööki / min..

Aeglustus on kiirendusele vastupidine tipp, st alla. Tähistab rütmi aeglustumist. Võib olla kiire ja aeglane (viimane on hullem).

Tavaline: puudub või on kiire ja pinnapealne.

Aegluste arv peaks olema võimalikult väike ja nende sügavus ei tohiks olla suurem kui 15 lööki / min. Aeglaseid aeglustusi ei tohiks olla.

Ostsillatsioonid - loote pulsisageduse muutuste amplituud.

Loote tervise indeks (FFR) - alla 1 näitab tavaliselt normaalset lootele. 1 kuni 2 - väikesed rikkumised, rohkem kui 2 - rasked rikkumised.

Kuid pidage meeles, et suur osa sellest loendist võib näitajatele vaatamata olla normaalne, kuna see võib olla tingitud erinevatest tingimustest, millest ma eespool kirjutasin (näiteks laps magas või luksus).

Ja on väga oluline vaadata graafikut, kuna see dekodeerib ka palju. Selle abil saab kindlaks teha, miks pulss on ülehinnatud, näiteks oli see emaka liikumine või kokkutõmbumine.

Lisaks ei tohiks diagrammi jooned olla sirgjoone lähedal, üles ja alla peaksid jääma teravad tipud. Kuid ärge minge normist kaugemale.

Väga oluline on aeglustuste tüüp ja see, mis neid põhjustab.

Ma võiksin palju rohkem kirjutada, õppisin näiteks diagrammide tüüpe ja erinevaid kõrvalekaldeid normidest, millest see võib olla tingitud, kuid see on nii keeruline protsess, et uurides nii palju teavet, ei saanud ma dekodeerimisest täielikult aru, õppisin ainult põhitõdesid.

Seetõttu saab täpset dekodeerimist teha ainult arst ise või aparaat, kes tulemuse väljastas..

Oma graafikuid saan näidata ainult heade tulemustega.

  • ◀ Heade CTG-diagrammide näited ▶

Mõista selgelt, mis on mis:

CTG-diagrammi näide, mille maksimaalne punktisumma on 10 punkti:

Sel juhul dekodeeris arst ise tulemuse.

Nii arvutatakse tulemused:

Tegin seda CTG-d tasu eest.

Kuid selliseid tulemusi annab CTG aparaat meie sünnituskliinikus:

Esimeses graafikus kirjutasid nad minu jaoks väga kaua aega, sest kui vaadata rahulikult jooni, siis laps magas ja ei liikunud.

Allpool toodud joontele tähelepanu pööramine on vingerdav. Ja ülaltoodud graafikul näete, et pulss suureneb häiretega. See on normi näitaja.

Ja PSP koguarv on 0,57, aga nagu ma juba eespool kirjutasin, siis ühele on see norm.

Selle CTG graafiku kirjutamine võttis vaid 19 minutit, kuigi usaldusväärsuse huvides peaks see rohkem olema. BUT tasuta LCD, see on tasuta ja keegi siin ei veeta teie jaoks palju aega.

Selle graafiku mälu ribalaius on 0,01. Ehkki esimene suur pulsisageduse resonants, mille levik oli vahemikus 180 kuni 100, ajas mind segadusse.

Kuid ma kordan, et ma pole ekspert ja mulle öeldi, et kõik on hästi.

Neile, kes pole minu mahukat teksti vallanud, teen ülaltoodud kokkuvõtte.

✔ CTG-d peavad tegema kõik, vähemalt üks kord raseduse ajal ja sünnituse ajal.

See protseduur ei kahjusta absoluutselt.!

CTG tulemusi saab õigesti tõlgendada ainult arst või aparaat., ärge proovige endasse süveneda, ei saa te midagi aru.

Rasedus, ettevalmistus, sünnitus:

Esmaabikomplekt rasedale:

Kuidas oma keha pärast sünnitust korrastada, kui aega pole: