Statiinide joomine või mitte? [kasu vs kahju]

Arütmia

Rasvade ainevahetuse häirete ja nende tagajärgede vastu võitlemisel on lipiidide taset langetav teraapia väga oluline. Kõige usaldusväärsemad kolesterooliravimid on statiinid. Patsiendid, kes seisavad silmitsi nende ravimitega, on huvitatud sellest, milline on statiinide kasulikkus ja kahju organismile, kuidas need ravimid mõjutavad maksa.

Statiinide eelised

Kinnitatud meditsiiniliste uuringute kohaselt käsitlevad selle rühma ravimid tõhusalt ülemäärast vere kolesterooli kontsentratsiooni veres. Statiinid on ravimeid eelistavad inimesed, kes põevad kõrge kolesteroolisisaldusega vaskulaarset ateroskleroosi. Kolesterooli taseme alandamine normaalseks viib aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste suremuse vähenemiseni, vähendab isheemiliste komplikatsioonide riski.

Ravimi võtmine võib aidata teil kaalust alla võtta. Statiinide hindamatu kasu on rasvade ainevahetuse normaliseerimisel, mis on kaalukaotuse jaoks väga oluline..

Statiinide kahjulik mõju organitele ja kehasüsteemidele

Nagu kõik ravimid, on ka selle rühma ravimitel kahjulik mõju organismile. Kas pillid on inimese ja tema tervise jaoks tõesti nii ohtlikud? Statiinidest tulenev kahju väljendub kõrvaltoimetes, mis võivad ilmneda ravi ajal või mõni aeg pärast selle lõpetamist.

Viimase põlvkonna ravimite kliinilised uuringud on näidanud, et soovimatute mõjude tõenäosus on väike, sõltuvalt annusest ja ravikuuri kestusest.

Maks ja neerud

Maksa jaoks mõeldud statiinid pole tervislikud. Kui patsiendil on maksahaigusi, eriti ägedas faasis, on ravimite võtmine vastunäidustatud. Ravimitel ei ole maksale selget mõju, kuid nende võtmisel võib esineda selle funktsioonide kerge rikkumine. Ensüümide aktiivsust on võimalik mitu korda suurendada, samuti on võimalik muuta biokeemilise vereanalüüsi näitajaid (bilirubiini taseme tõus selle otsese fraktsiooni tõttu, tümooli testi kõrged näitajad). Maksa kaitsmiseks rosuvastatiini, lovastatiini ja teiste selle rühma ravimite esindajate võtmisel määravad arstid hepatoprotektoreid paralleelselt. Need on ravimid, mis säästavad maksa ja soodustavad selle funktsioonide kiiret taastamist..

Statiinid kahjustavad neerusid ainult rabdomüolüüsi arenguga. Samal ajal ilmub veres suur arv valgumolekule, mis on suure suurusega. See hoiab ära nende neerufiltri läbimise, mis aja jooksul ummistub valguga. Elundi filtreerimis- ja võõrutusfunktsioon on halvenenud, mis põhjustab keha joobeseisundi joobeseisundit.

Närvisüsteem

Statiinravi korral on võimalikud närvisüsteemi kõrvaltoimed. Kui kasutate regulaarselt selle rühma tablette, võivad teil tekkida perioodilised peavalud, uneprobleemid, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, emotsionaalse tausta langus, kognitiivse funktsiooni halvenemine, paresteesia. Kõrvaltoimed on haruldased. Reeglina ilmuvad need, kui patsient hakkab kontrollimatult suurendama ravimi annust..

Lihased, liigesed ja luud

Ravimite annustamisrežiimi rikkumine viib luu- ja lihaskonna süsteemi kahjulike reaktsioonide ilmnemiseni. Tavaliselt väljendub see vöötlihaste nõrkus, müalgia. Selle põhjuseks on lihaskiudude hävitamine. Selle tagajärjel areneb müosiit.

Rasketel juhtudel võib areneda rabdomüolüüs. See on keeruline komplikatsioon, mida iseloomustab lihaskoe suurte piirkondade surm. Sel juhul sisenevad selle lagunemise produktid vereringesse, kust need filtreeritakse neerude kaudu. Suured valgumolekulid häirivad neerumembraanide läbilaskvust. Nende protsesside tagajärg on äge neerupuudulikkus. Vöötlihaste haiguste all kannatavatel inimestel soovitatakse kontrollida ensüümi kreatiinfosfokinaasi taset. Kui see suureneb, on statiinravi vastunäidustatud..

Lipiide alandavad ained muudavad sünoviaalvedeliku kolloidset osmootilisi omadusi. See seletab statiine võtvatel inimestel artriidi ja artroosi esinemist. Kõige sagedamini mõjutavad põlve-, puusa-, õlaliigesed. Kaugelearenenud artriit või artroos põhjustab liigese kontraktuuride moodustumist. Liiges muutub passiivseks või täiesti liikumatuks. Kontraktuuri on võimatu täielikult kaotada! Luude osas on võimalik nende haprust suurendada. Kuid uusima põlvkonna ravimitel pole luukoele mingit mõju..

Hingamiselundkond

Hingamisteede statiinidega ravi ajal võib esineda bronhide olemasolevate obstruktiivsete haiguste, sinusiidi, nohu ägenemist. Bronhiaalastma esinemisel on võimalik üleminek remissiooni faasist aktiivsele staadiumile.

Seedeelundkond

Seedetrakt reageerib statiinide tarbimisele düspeptiliste nähtuste ilmumisega (röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, oksendamine, soolehäired). Statiinide võtmine on kahjulik inimestele, kellel on varem esinenud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandeid.

Urogenitaalsüsteem

Rabdomüolüüsi arenguga on ägeda neerupuudulikkuse tõenäosus suur. Harva reageerib keha statiinravile tsüstiidi, uretriidi, prostatiidi esinemisega. On teatatud üksikutest juhtudest, kus meestel on tugevnenud potentsi ja langenud libiido õiglasema soo esindajate seas.

Allergilised reaktsioonid

Tavaliselt taluvad patsiendid selle rühma lipiidide taset langetavate ravimite ravi hästi. Koormatud allergilise anamneesiga inimestel võivad tekkida allergilised ilmingud:

  • nõgestõbi;
  • naha sügelus;
  • kontaktdermatiit;
  • allergilised lööbed;
  • angioneurootiline ödeem;
  • anafülaktiline šokk.

Allergia võib avalduda nii ravimi toimeaine kui ka abikomponentide suhtes. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravim peatada, teatades sellest arstile!

Muud negatiivsed ilmingud

Hoolimata asjaolust, et statiinid väldivad südame ja aju anumate komplikatsioonide riski, tekivad arterite lupjumine, mõnikord vereringesüsteemiga seotud negatiivsed reaktsioonid. Harva kurdavad patsiendid, et selle rühma ravimite võtmisel on suurenenud südame löögisagedus, katkestused südame töös, vererõhu langus või tõus. Selle põhjuseks on veresoonte voodi sõltuvus ravimist..

Võimalikud on dermatoloogiaga seotud probleemid. Pärast lipiidide taset alandavate ravimitega ravi alustamist peate tähelepanu pöörama naha seisundile: löövete olemasolule või puudumisele, koorimispiirkondadele, hüperemiale, sügelemisele. Vereloome süsteem suudab nendele ravimitele reageerida, vähendades trombotsüütide arvu. See mõjutab vere hüübimisprotsessi negatiivselt. Seetõttu on statiinide ja kaudsete antikoagulantide võtmise kahjustus ilmne..

Endokriinsüsteem reageerib mõnikord statiinravile. Sel juhul suureneb II tüüpi suhkurtõve tekkimise tõenäosus märkimisväärselt. Kolesterooli taset alandavate ravimite pikaajaline kasutamine paneb kõhunääre koormama, mis lõpetab vajaliku koguse insuliini tootmise. Samuti väheneb hepatotsüütide tolerants selle aine suhtes.

Statiinirühma ravimid on järglasi kandvatele naistele tõesti kahjulikud. Kasvav loode vajab keha õigeks moodustamiseks kolesterooli. Kolesterooli puudus, mis ilmneb ravimite võtmise tagajärjel, võib kahjustada loodet.

Nii et tasub statiine juua

Kui teadlased arutavad statiinide võtmise ohtude ja eeliste üle, määravad praktiseerivad arstid selles rühmas aktiivselt hüperkolesteroleemiaga patsientide ravimeid. Nagu igal pillil, on ka nendel plussid ja miinused. Eeliste hulka kuulub hea kolesterooli alandav toime, ateroskleroosi komplikatsioonide riski vähenemine, kõigi patsientide rühmade hea taluvus, kasutusmugavus (kogu päevane annus võetakse korraga) ja mõistlik hind. Statiinide puudusteks on pikaajalise kasutamise vajadus, paljud kõrvaltoimed, kehv farmakoloogiline ühilduvus teiste ravimitega, raseduse ajal ei saa naised, alla 18-aastased lapsed, maksapatoloogiatega patsiendid.

Neid ravimeid kasutanud patsientide ülevaated on enamasti positiivsed. Kuid me peame mõistma, et iga inimese keha on ainulaadne ja reageerib tema vastuvõetud ainetele erinevalt. Mõned patsiendid sobivad selle ravimite rühma jaoks, samas kui teistel on kohe kõrvaltoimed. Seetõttu pole üksmeelt selles, kas juua statiine või mitte! Iga kliiniline juhtum on individuaalne. Kolesterooli alandamiseks mõeldud ravimite valik põhineb sellel. Võib-olla saavad sellest statiinid.

Kolesterooli statiinid - kahju ja kasu

Vaskulaarne ateroskleroos on meie aja üks olulisemaid meditsiinilisi probleeme. Selle tekkimise kalduvuse olemasolu saab hinnata vere kolesteroolisisalduse järgi. Selle suurenemisega soovitab arst järgida dieeti, mõõdukalt treenida ja võtta spetsiaalseid ravimeid - statiine. Selle ravimite rühma laialdane kasutamine tekitab palju küsimusi nende tõhususe, pikaajalise ohutuse ja võimalike kõrvaltoimete kohta..

Saame teada, mis on statiinid, mis on nende eelised, kas need kahjustavad keha ja kuidas ka saate vähendada vere kolesteroolitaset ilma ravimeid võtmata..

Mis on statiinid

Need on lipiide alandavad ravimid. Statiinide põhifunktsioon on vere kolesteroolisisalduse, sealhulgas madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) fraktsiooni alandamine. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse neid ravimeid HMG-CoA reduktaasi inhibiitoriteks (3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-CoA). Statiinide toimemehhanism on selle ensüümi blokeerimine. Selle tagajärjel on kolesterooli moodustumise vahesaaduste süntees häiritud..

Selle rühma esimest ravimit kasutati eelmise sajandi seitsmekümnendatel aastatel edukalt perekondliku hüperkolesteroleemia raviks. Hiljem hakati teraapias kasutama mitte ainult selle patoloogia raviks statiinide mõju inimkehale. Nüüd kasutatakse neid erinevat tüüpi hüperkolesteroleemia raviks ja ateroskleroosi ennetamiseks. Statiine kasutatakse ka südame-veresoonkonna haiguste komplikatsioonide ennetamiseks. Kuid ateroskleroosi arengu ja kõrge vere kolesteroolitaseme vahelise otsese seose teooria põhjustab endiselt teadusringkondades arutelu..

Näidustused

Haigused, millega kaasneb kolesterooli või vere triglütseriidide taseme tõus, nõuavad ravimite kasutamist, mis võivad vähendada nende sisaldust. Seetõttu kasutatakse statiine järgmiste patoloogiate raviks:

  • primaarne hüperkolesteroleemia;
  • perekondlik hüpertriglütserideemia;
  • ateroskleroosi progresseerumine hüperkolesteroleemiaga patsientidel.

Ja ka need ravimid on ette nähtud riskirühma kuuluvate patsientide südameatakkide ja insultide ennetamiseks. Ennetava kasutamise peamine eesmärk on vähendada kardiovaskulaarsete haiguste või nende tüsistuste tekkimise võimalust. Seetõttu määratakse statiinid järgmiste tegurite olemasolul:

  • südame isheemiatõbi (CHD);
  • kannatas insuldi;
  • südame isheemiatõve tekkimise oht (mehed üle 50, naised üle kuuekümne);
  • suurenenud C-reaktiivse valgu kontsentratsioon veres koos arteriaalse hüpertensiooniga, koronaararterite varase alguse perekonna ajalugu, suitsetamine, HDL (kõrge tihedusega lipoproteiini) madal kontsentratsioon veres.

Statiinravi tulemusel kolesteroolitaseme alandamise positiivset mõju näitavad laboratoorsete vereanalüüside tulemused. Kuid narkootikumide ennetava toime tõhususe tõestamiseks on vaja paljude aastate võrdlevaid uuringuid suurte inimrühmade kohta..

Vastunäidustused

Statiine ei tohiks välja kirjutada nende koostisesse kuuluvate komponentide, sealhulgas laktoosi, talumatuse korral.

Statiinide kasutamine on vastunäidustatud märkimisväärsel hulgal haigusi ja patoloogilisi seisundeid:

  • aktiivne maksahaigus;
  • raske neerufunktsiooni häire;
  • patsiendi lihashaigus või perekonna anamneesis müopaatia;
  • hüpotüreoidism;
  • liigne alkoholitarbimine;
  • ravimite ravi saamine tsüklosporiiniga, fibraatidega, HIV proteaasi inhibiitoritega, makroliidantibiootikumidega;
  • sepsis;
  • seisund pärast traumat või suurt operatsiooni;
  • konvulsiooniline sündroom;
  • kehatemperatuuri pikaajaline tõus;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • rasked metaboolsed, vee-elektrolüütide või endokriinsed häired.

Ja seal on ka vanusepiirang - statiinide määramine on vastunäidustatud enne 18 ja pärast 65 aastat. Neid ei tohiks raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutada. Fertiilses eas naiste ravimid on vastunäidustatud, kui nad ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid.

Statiinide eelised

Need ravimid vähendavad kolesterooli ja C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni, mis on seotud aterosklerootiliste naastude moodustumisega veresoonte seintel, häirides nende patentsust. Lisaks vähendavad statiinid vere viskoossust, hoides ära verehüüvete teket..

Näib, et need sobivad igas mõttes südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks ja hüperkolesteroleemia raviks. Kuid kahjuks on statiinide toime spekter palju laiem ja hõlmab mitte ainult positiivseid mõjusid.

Statiinide kahjustus

Statiinide kõrvaltoimed inimkehale on seotud kolesterooli sünteesi langusega. Paradoksaalne, nagu see ka ei tundu, toob selle taseme langus kaasa ka negatiivseid tulemusi. Lõppude lõpuks on kolesterool seotud mitte ainult aterosklerootiliste naastude moodustumisega, see on vajalik ka steroidhormoonide, sapphapete, D-vitamiini sünteesiks. Ja kasvavas kehas on see vajalik närvisüsteemi täielikuks arenguks. Inimese aju sisaldab neljandikku kogu keha kolesteroolist. See on osa närvirakkude membraanidest ja osaleb neurotransmitterite ülekandmises. Kolesteroolil on oluline roll ka immuunsüsteemis..

Lisaks blokeerivad statiinid ensüümi HMG-CoA reduktaasi, mis täidab inimkehas sama olulisi funktsioone. Sel juhul katkestatakse kolesterooli sünteesi mevalonaattee mitte selle viimases etapis, vaid vaheetapis. Selle tulemusel blokeeritakse veel mitmete ainete moodustumine, mis täidavad inimkehas teatud funktsioone. Näitena võib tuua koensüümi Q10, mis on südamelihase antioksüdant ja toitainete substraat, mille süntees on statiinidega töötlemise ajal häiritud..

Mõju närvisüsteemile

Statiinide kasutamise tavalised tagajärjed on pearinglus, väsimus, peavalu, unehäired, asteeniline sündroom ja depressioon. Lisaks mõjutavad need negatiivselt aju mälu ja kognitiivseid funktsioone..

Statiinide mõju all olevad perifeersete närvide häired esinevad üksikjuhtudel. Toksiline neuropaatia on harv kõrvaltoime.

Toime maksale

See avaldub hepatotsüütide kahjustuse sündroomina koos vereülekannete taseme tõusuga. See suurenemine sõltub annusest. Seda täheldatakse vähestel patsientidel. Statiinid võivad samuti suurendada vere bilirubiini taset.

Enamasti ei kaasne transferaaside taseme tõusuga kliinilisi sümptomeid ja see kaob iseseisvalt. Statiinidega ravi ajal soovitatakse siiski perioodiliselt (iga 3 kuu tagant) jälgida vere biokeemilisi parameetreid. Kui transferaaside tase on normist kolm korda kõrgem, lõpetatakse ravi.

Mõju kõhunäärmele

See seisneb endokriinse funktsiooni rikkumises. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kelle veresuhkru piirväärtused on piirides - 5,6 kuni 6,9 mmol / l. Neil võib hüperglükeemia veelgi suureneda..

Ravimite tarvitamine põhjustab II tüübi diabeedi tekkimist 0,1–0,01% juhtudest. Haiguse algust seostatakse enamasti statiinide suurte annuste kasutamisega.

Eksokriinsed pankrease funktsioonihäired, millega kaasneb pankreatiit, on haruldased.

Mõju liigestele ja lihastele

Viitab statiinide sagedasetele kõrvaltoimetele. See avaldub müalgiates (valu), müopaatiate (lihashaigused), rabdomüolüüsiga (lihaskoe lagunemine koos müoglobiini vabanemisega vereringesse). Kõik need nähtused erinevad ainult protsessi tõsidusest - nõrkusest tõsiste koekahjustusteni kuni selle hävitamiseni.

CPK (kreatiinfosfokinaasi) taseme tõus veres näitab lihasrakkude lagunemist. Tagajärg on müoglobineemia, mis võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse arengut. Nende ravimite negatiivse mõju põhjus pole täpselt kindlaks tehtud. Arvatakse, et statiinid kahjustavad lihaseid nende põhjustatud autoimmuunsete protsesside tõttu. Tüsistuste tõenäosus suureneb kõrge füüsilise aktiivsusega patsientidel.

Viitab statiinide sagedasetele kõrvaltoimetele. Kuid müopaatiat ja rabdomüolüüsi esineb mitte rohkem kui 0,01% juhtudest. Statiinide toksiline toime lihastele sõltub annusest. Kui CPK sisaldus veres ületab normi viis korda, on näidustatud uimastiravi lõpetamine. Liigeste patoloogiaga seotud kõrvaltoimed on haruldased. Need avalduvad artralgiates (valu liigestes) ja registreeritakse mitte rohkem kui 0,001% juhtudest.

Toime neerudele

Tavaliselt piirdub proteinuuria nähtustega. Valgu välimus uriinis ei ole seotud orgaaniliste neerukahjustustega. Aja jooksul proteinuuria raskusaste väheneb või peatub. Statiinide kasutamise katkestamine pole vajalik.

Hematuuria (vere olemasolu uriinis) on hüpolipideemilise ravi korral äärmiselt harv esinemine. Rabdomüolüüsiga võivad tekkida tõsised neerukahjustused. Patsiendid, kes võtavad ravimeid suurtes annustes, vajavad ravi ajal neerufunktsiooni regulaarset jälgimist.

Mõju meeste potentsile

Kuna kolesterool osaleb steroidhormoonide sünteesis, toob selle sisalduse vähenemine kehas paratamatult kaasa testosterooni taseme languse. Kõige sellega, mida see tähendab.

Statiinide - nii haruldaste kui ka sagedaste - kõrvaltoimete hulgas ei ole potentsi langus näidustatud. Ja ainult veerus "turustamisjärgne kasutamine" kirjeldatakse seksuaalfunktsiooni häireid nende ravimitega ravimise tagajärjel.

Kuidas alandada kolesterooli ilma statiinideta

Selleks on kaks võimalust..

  1. Dieedi muutus.
  2. Lipiidide sisaldust vähendavate omadustega toitude söömine.

Kolesterool jaguneb endogeenseteks, mille süntees toimub kehas endas, ja eksogeenseteks, mis tulevad koos loomsete saadustega. Taimsetes toitudes seda ei leidu. Loomsete saaduste täielik tagasilükkamine pole alati võimalik ja pole ka täiesti kasulik. Kuid võite suurendada taimsete toitude sisaldust dieedis. Ja ka selleks, et minimeerida suures koguses kolesterooli sisaldavate toitude tarbimist:

  • aju ja neerud;
  • munakollane;
  • kala kaaviar;
  • või;
  • jõevähid, krevetid, krabid, karpkala;
  • sealiha ja veiseliha rasv;
  • pardid koos nahaga;
  • sealiha;
  • tume kana liha.

Kolesterooli alandamiseks võib statiine asendada taimsete toodete ja ürtidega. Neis sisalduv lahustuv kiudaine võib aidata alandada LDL taset. Lisaks sisaldavad need taimed isoflavoone, steroole ja stanoole, mis reguleerivad kolesterooli taset..

Naturaalsed statiinid on vere lipiidide vähendamisel üsna tõhusad. LDL sisaldus väheneb vastavalt umbes 10%, väheneb kolesterool.

Millised toidud sisaldavad looduslikke statiine kolesterooli alandamiseks?

  1. Pähklid.
  2. Kaer, oder, riis, kliid, soja.
  3. Tsitrusviljad, õunad, ploomid, aprikoosid.
  4. Porgand, kapsas, artišokk, küüslauk.

Maisiõli, rapsiõli ja linaseemneõli, samuti ravimite statiinid alandavad ka vere lipiide..

Rahvameditsiinis kasutatakse lagritsa, võililli, pärna, viirpuu. Mõned ravimtaimed kasutavad risoome, teised - lehti ja teised - puuvilju. Teraapia viiakse läbi fütoterapeudi ettekirjutuse järgi, jälgides patsiendi seisundit dünaamiliselt ja kontrollides vere laboratoorseid parameetreid. Kuid kui see on ebaefektiivne, siis tasub meeles pidada alternatiivset võimalust kolesterooli alandamiseks ravimitega..

Kas uusima põlvkonna statiinidel on kõige vähem kõrvaltoimeid?

Ligi viiskümmend aastat pärast HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite kasutamise alustamist otsiti kõige täiuslikumat ravimit. Neli statiinide põlvkonda vahetusid enne, kui jõuti järeldusele, et nende vahel olulisi erinevusi ei olnud. Kõik selle rühma ravimid pärsivad HMG-CoA reduktaasi, alandades vere kolesteroolitaset. Neil on ühtne toimemehhanism ja sellega seotud negatiivsed tagajärjed..

Erinevate põlvkondade statiinide erinevused on seotud ainult nende lipiidide taset langetava toime tõsidusega. See on ülekaalus atorvastatiinil ja rosuvastatiinil, mida nüüd peetakse võtmeravimiteks vere kolesteroolitaseme alandamisel..

Järgnevas loendis on neli kliiniliselt uuritud ja aktiivselt kasutatud statiinide põlvkonda..

  1. "Lovastatin", "Pravastatin", "Simvastatin".
  2. "Fluvastatiin".
  3. "Atorvastatiin", "Tserivastatiin".
  4. Rosuvastatiin.

Selles loendis pole uue põlvkonna statiine - Glenvastatiin ja Pitavastatiin, mille kliinilisi omadusi käsitlevad võrdlusuuringud alles jätkuvad.

Korduma kippuvad küsimused

Inimesel, kellele on esmakordselt välja kirjutatud statiinid, puudub tavaliselt usaldus arsti juhiste ja soovituste õigesti mõistmise vastu. Tekivad küsimused, mis vajavad selgitamist. Need on tavaliselt seotud ravimite võtmise reeglite, nende kõrvaltoimete vähendamise võimaluste, ravi kestuse ja ravimite ärajätmise võimalusega. Püüame vastata kõige populaarsematele..

  1. Kuidas statiine õigesti kolesterooli saamiseks võtta - hommikul või õhtul? - üks kord päevas õhtul, tavaliselt tund enne magamaminekut.
  2. Millisel kolesteroolitasemel on statiinid välja kirjutatud? Normaalne indikaator on 3,2-5,6 mmol / l. Kui see ületatakse, peaksite proovima kolesterooli vähendada dieedi muutmise, kehalise aktiivsuse suurendamise, suitsetamisest loobumise kaudu. Statiine määratakse tavaliselt siis, kui nende sisaldus ulatub või ületab 7,0 mmol / L. Kuid see arv võib olla madalam, kui inimene on kannatanud insuldi või müokardiinfarkti..
  3. Kuidas võtta statiine - enne sööki või pärast seda? Kuna toit ei mõjuta ravimite imendumist, võib neid võtta nii enne kui ka pärast sööki. Ainult kombinatsioon tsitrusviljadest ja nendel põhinevatest jookidest on vastunäidustatud.
  4. Kas statiine võib võtta ülepäeviti? Ei, te ei saa seda teha. Need ravimid toimivad 24 tundi. Ravimite ebaregulaarne vastuvõtmine muudab need ebatõhusaks.
  5. Kuidas kaitsta maksa statiinide võtmise ajal? On kohustatud vältima teiste teda negatiivselt mõjutavate ravimite kasutamist. Kui patsiendile on välja kirjutatud uus ravim, on hädavajalik arsti informeerida statiinide pidevast kasutamisest. Teil pole vaja dieeti rikkuda. Pidage meeles, et statiinid ja alkohol ei sobi kokku. Samuti on ohtlik rasvaseid toite üle süüa ja süüa..
  6. Kas statiinid suurendavad veresuhkrut? Jah, neil ravimitel on see omadus. Kuid see kehtib ainult hüperglükeemiaga patsientide kohta. Veresuhkur tõuseb suurte ravimite annuste määramisega ja avaldub 0,01–0,1% juhtudest.
  7. Kas statiinid vedeldavad verd või mitte? Need vähendavad selle viskoossust ja vähendavad trombide tekke võimalust.
  8. Kas statiinide võtmise ajal saab kaalust alla võtta? Rasvunud patsientide kehakaalu langus aitab alandada vere kolesteroolisisaldust. Kuid seda ei tohiks sundida, vaid järk-järgult - suurendades kehalist aktiivsust ja minnes üle tasakaalustatud toitumisele. Kiire kaalukaotus võib põhjustada metaboolseid ja vee-elektrolüütide häireid, mis on eriti ohtlikud koos lipiidide taset langetavate ravimite tarbimisega.
  9. Kas statiine saab kogu aeg võtta? Sõltuvalt näidustustest nende ravimite määramiseks võetakse neid kas pikkade kursustena või kogu eluks. See nõuab vere kolesterooli ja lipiidide profiili perioodilist laboratoorset jälgimist..
  10. Kas saate lõpetada statiinide kasutamise? Kui on näidustatud ravimi eluaegne tarbimine, siis võib-olla on nende kasutamise lõpetamine vaid lühiajaline - infektsiooni korral, pärast operatsiooni või mõne kaasneva haiguse ägenemise korral. Statiinidega ravikuuri korral peatatakse vastuvõtt pärast lipiidiprofiili normaliseerumist. Kuid vajalik on dieedist kinnipidamine ja vere kolesteroolisisalduse perioodiline jälgimine..
  11. Kas on võimalik lõpetada statiinide joomine ilma tagajärgedeta? See sõltub haigusest, millega seoses ravim välja kirjutati, kolesterooli tasemest selle väljajätmise ajal, inimese elustiilist ja dieedi omadustest. Ja lõpuks - kas patsient kavatseb perioodiliselt jälgida vere kolesteroolitaseme taset ja külastada pere- või linnaosa terapeuti. Statiinide väljakirjutamiseks oli mõjuv põhjus, mistõttu pole tõenäoliselt mõistlik jätta ohtlik probleem märkimata..
  12. Kuidas lõpetada statiinide võtmine tervist kahjustamata? On olukordi, kus see on ebareaalne, näiteks pärast infarkti või insuldi. Kuid on olemas statiinide profülaktiline määramine, kui inimesel pole südame-veresoonkonna haigusi, kuid esineb hüperkolesteroleemia. Kui pärast ravikuuri väheneb vere kolesteroolisisaldus, on võimalik ravimite võtmine lõpetada. Tingimusel, et säilitatakse tervislikku eluviisi ja kontrollitakse lipiidide profiili näitajaid, mis jäävad normi piiridesse.

Teeme kokkuvõtte. Statiinid on ravimite rühm, mis alandavad vere kolesteroolisisaldust. Need on efektiivsed hüperlipideemia ravis ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel. Kuid neil on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas negatiivne mõju närvisüsteemile, lihastele ja maksale. Füüsiline aktiivsus, taimse toiduga rikkalik toitumine ja halbade harjumuste vältimine vähendab vere kolesteroolisisaldust. Seetõttu võib tervislik eluviis olla statiinide väljakirjutamise alternatiiv. Kuid koos südameatakkide ja insultide tagajärgedega on need ravimid lisatud kohustuslikku raviskeemi. Tulevik kuulub teiste rühmade lipiidide taset alandavate ravimite kasutuselevõtmisele kliinilises praktikas, mis vähendab kasutatavate statiinide annuseid. Kombineeritud ravi võimaldab alandada vere kolesterooli taset inimkeha kahjustamata.

Mis on statiinid: ravimite tõhusus võitluses liigse kolesterooli vastu

Statiinid on kolesterooli alandavad ravimid, mis võeti kasutusele 40 aastat tagasi. Sellegipoolest on lühikese aja jooksul loodud mitu nende ainete põlvkonda - alates loodusliku päritoluga statiinidest kuni neljanda põlvkonna sünteetiliste uimastideni, mis annavad maksimaalset kasu ja minimaalset kahju..

Mis need on ja kuidas nad töötavad

Teadlased on leidnud, et südame-veresoonkonna haiguste tekke üks olulisemaid tegureid on liigne kolesteroolisisaldus veres. Probleem on selles, et ainet toodetakse maksas. See tähendab, et isegi dieedi korrigeerimine ei suuda ateroskleroosi täielikult vältida. Kahtlemata aitab alkoholi ja rasvaste toitude eemaldamine vähendada selle arengu riski, samuti hoiab ära selliseid haigusi nagu podagra ja hüpertensioon. Kuid vereringes on kolesterool endiselt kõrge, kuna keha sünteesib selle ise. Selle sünteesi vähendamiseks on kolesterooli alandamiseks välja töötatud statiinid..

Kuigi statiinid mõjutavad peamiselt maksa, kus nad pärsivad spetsiaalset ensüümi, mis on vajalik kolesterooli sünteesiks, võivad need positiivselt mõjutada veresooni ennast:

  • stimuleerida lämmastikoksiidi tootmist;
  • võidelda põletikulise protsessiga;
  • vältida naastude teket.

Lämmastikoksiid lõdvestab veresooni ja parandab epiteeli seisundit. Aja jooksul hakkavad arterite seinad taastuma, verehüübed lakkavad moodustuma ja patsiendi heaolu paraneb. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt kõrge kolesteroolisisalduse korral statiine võtta..

Uimastite ajalugu ja eelised

Sõltuvalt ilmumise ajast ja efektiivsusest jagatakse kõik statiinid rühmadesse (praegu on neid neli).

  • Esimene põlvkond. Esimene ravim oli "Lovastatin" (teised nimed - "Cardiostatin", "Holetar"). Tema järel tuli "Simvastatin" ("Ovenkor", "Sinkard", "Vazilip", "Zokor").
  • Teine põlvkond. Nende ravimite esindaja on "Fluvastatiin".
  • Kolmas põlvkond. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu "Atorvastatiin" ja "Tseristatiin".
  • Neljas põlvkond. Viimased arengud selles valdkonnas on Pitavastatin ja Rosuvastatin. Neid peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks vahendiks..

Ärge arvake, et mõni loetletud fondidest on ebaoluline. Arstid määravad ravimid kõigis neljas rühmas erinevates olukordades. Viimase põlvkonna ravimeid peetakse vähemate kõrvaltoimete tõttu kõige lootustandvamaks.

Esmakordselt ilmusid statiinid apteegi loendurile 80ndatel. Uute ravimite põlvkondade väljatöötamisel on teadlased keskendunud nende efektiivsuse maksimeerimisele. Samal ajal üritati kõrvaltoimeid vähendada. Viimases põlvkonnas rakendatakse seda nii täielikult kui võimalik - ravimitel on tõestatud tõhusus kolesterooli kontsentratsiooni vähendamisel ja veresoonte töö normaliseerimisel.

Uuringud kinnitavad: "Pitavastatiin" ja "Rosuvastatiin" võivad vähendada vere kolesterooli taset poole võrra, mis vähendab oluliselt südameataki ja insuldi tõenäosust ning vähendab ka suremust südame-veresoonkonna patoloogiate tõttu.

Analoogid

Praegu on välja töötatud uusima põlvkonna originaalstatiinide analoogid - geneerilised ravimid. Need on ravimid, mis sisaldavad sama kemikaali kui originaal, kuid on toodetud teiste ettevõtete poolt ja läbivad erineva tootmisprotsessi. Ravimi "Rosuvastatin" analoogid on:

Viimase põlvkonna statiinid: keda kasutada

Vastunäidustuste ja tõsiste kõrvaltoimete suure arvu tõttu võib neid ravimeid välja kirjutada ainult arst. See on tema, kes määrab raviskeemi, vajaliku annuse ja ravimite manustamise aja. Enne seda võtab ta arvesse:

  • patsiendi vanus;
  • biokeemilise vereanalüüsi näitajad;
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi seisund.
  • insuldi või südameinfarkti ohus olevad isikud;
  • inimesed, kes on juba kannatanud ägeda vaskulaarse episoodi all;
  • pärast veresoonte operatsiooni (manööverdamine, stentimine).

Kõrvalmõjud

Ehkki kolesterooli alandavate ravimite neljandal põlvkonnal pole varasemate ravimitega võrreldes piisavalt kõrvaltoimeid, kahjustavad statiinid siiski keha, eriti kui neid kasutatakse pikka aega (kuud ja aastaid).

Põhimõtteliselt on statiinid ohtlikud nende kõrvaltoimete osas, mis on seotud asjaoluga, et selle rühma ravimid pärsivad kolesterooli - rakumembraanide põhikomponendi - sünteesi. Lisaks on osa kolesteroolist seotud paljude hormoonide sünteesiga ja selle puudumine võib viia isegi onkoloogilise protsessini..

Statiinide tüüpilised kõrvaltoimed on järgmised:

  • lihaste valulikkus;
  • seedesüsteemi talitlushäired (kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus);
  • kõhunäärme ja maksa töö häired;
  • pearinglus, peavalud;
  • elektrikatkestused, suurenenud väsimus.

Kes peaks teraapiast keelduma

Viimase põlvkonna statiinide kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • rasedus, imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • allergia ravimi koostise komponentide suhtes;
  • lihaste talitlushäirete olemasolu;
  • tsüklosporiini ravimite võtmine.

Lisaks tuleb loobuda uimastitest:

  • kilpnäärmehaigustega patsiendid;
  • fertiilses eas naised;
  • neerupuudulikkuse korral;
  • maksapuudulikkusega;
  • pikaajaliste kopsuhaiguste (bronhiaalastma, KOK, onkoloogia, tuberkuloos) avastamisel;
  • statiinide võtmise väljendunud kõrvaltoimetega.

Mida sa veel teadma pead

Statiinidel ei ole tugevat terapeutilist toimet esimestel tundidel ja päevadel pärast kasutamist. Neid tuleb tulemuse ootamiseks võtta kuude või isegi aastate kaupa. Paljud inimesed keelduvad sellest ravimirühmast, kuna need ravimid on kallid ja neid tuleb pikka aega kasutada. Kuid see on kõige tõhusam rühm ravimite seas, mis takistavad südameinfarkti ja insuldi arengut..

Patsiendid, kes ei tea, mis statiinid on, võivad olla üllatunud, kui nad proovivad Internetist leida teavet nende ravimite kohta kolesterooli alandamiseks. Mõnikord mainitakse selles kontekstis nistatiine (seenevastaseid aineid) ja hemostaatilist pulbrit "Statiin" ning kolesterooli alandavate ravimite - antistatiinide - vale nimi. Lisaks sisaldavad kasutusjuhendid suurt hulka teavet nende raviga kaasnevate hirmutavate komplikatsioonide kohta, millel ei pruugi olla konkreetse inimesega midagi pistmist. Seetõttu on ravimi kohta teabe saamiseks alati parem pöörduda raviarsti poole, kes on määranud konkreetse ravimi tarbimise..

Arvustused: "Statiinide kohta on väga vastuolulist teavet"

Juhised kirjutatakse reeglina ajal, mil ravim just välja lastakse, ja igal aastal on selle ravimi kohta üha uusi andmeid, mitte alati positiivseid. FDA, üks Ameerika Ühendriikide kõige mõjukamaid organisatsioone, tunnistas 2012. aastal statiine ohtlikeks (http: // kliiniline-pharmacy.ru / digest / farmakonadzor / 1566-statiny-priznany-fda-opasnymi. Html). Kas kõik tootjad osutavad ausalt ka kõrvaltoimed on küsitavad. Kui rääkida narkootikumide kõrvaltoimetest, siis mäletan alati meid õpetanud kliinilise farmakoloogia professori sõnu ja nii ütles ta, et kui juhistes öeldakse, et ravim on keelatud lastel ja rasedatel, siis ei saa seda kasutada. Muidugi karm, aga ma arvan, et tema sõnades on loogika. Kui ma veel harjutasin, osalesin peaaegu kõigil kardioloogiakonverentsidel, kus nad laulsid oodid statiinidele. Kuid viimastel aastatel on statiinide kohta tekkinud väga vastuoluline teave, millele tasub tähelepanu pöörata. Kui ravim osutub ohtlikumaks kui haigus ise, kas tasub seda kasutada, pannes selle jaoks välja arvestatavad summad??

Kliiniliselt olulise ateroskleroosiga (naastu kaela arterites) on vaja statiine. Lipiidiprofiili andmete kohaselt tuleb keskenduda LDL-kolesterooli taseme alandamisele 2,0 mmol / l ja alla selle. See võib tegelikult ära hoida ohtlikke kardiovaskulaarseid sündmusi (insult, müokardiinfarkt). Te ei tohiks karta statiinide kõrvaltoimeid, need on haruldased ja enamikul juhtudest on need kergesti elimineeritavad.

Statiinides 100-st 99 ei vaja neid!

Statiine avastas 70ndate alguses jaapanlane Akira Endo, kes otsis uusi antibiootikume

Südame peamiseks ohuks peetakse kolesterooli. Arstide lemmikhoiatus - jälgige teie kolesteroolitaset, kuna selle tase tagab infarkti ja insuldi vastu - osutus veaks.

Statiinid: võtta või mitte võtta?


Statiine avastas 70ndate alguses Jaapanis asuv Akira Endo, kes otsis uusi antibiootikume. Endo ei saanud oma avastuse eest peenraha: kogu raha läks ettevõtetele nagu Merck ja Pfizer, mis töötasid välja igaüks oma sünteetilise statiini..
Mida teha, kui arst soovitab teil kolesterooli alandamiseks võtta statiine?
Nõus või mitte?
Ja teie ja arst ei arutanud küsimust, miks teil on kõrge kolesteroolitase?
Kolesterool on rakumembraanide oluline osa, närvide müeliinkestad, omab suurt mõju serotoniini ülekandele ajus, on vajalik steroidhormoonide ja D-vitamiini sünteesiks jne. Kolesterool on meie jaoks lihtsalt eluliselt vajalik.
Kui teie dieet sisaldab palju liha, suhkrut ja transrasvhappeid sisaldavaid toite, mõjutab see negatiivselt rakumembraane. Selle tulemusel vajavad nad remonti. Nende taastamiseks sekreteerib keha kortikosteroide, mis võimaldavad transportida täiendavaid koguseid kolesterooli sinna, kuhu vaja..

Kolesterool pole vannutatud vaenlane, vaid hindamatu sõber

Norra teaduse ja tehnikaülikooli teadlaste hiljutises uuringus leiti, et kõrge kolesteroolisisaldusega naised elavad kauem ja kannatavad infarkti ja insuldi all vähem kui väiksema arvu naised. Teadlased uurisid 52 087 inimest vanuses 20 kuni 74 aastat. Pärast kohanemist selliste teguritega nagu vanus, suitsetamine ja vererõhk leidsid teadlased, et kõrge kolesteroolisisaldusega naistel on 28% madalam surmaoht kui madala kolesteroolisisaldusega naistel. Paralleelselt kolesterooli tõusuga vähenes südamehaiguste, kardiogeense šoki või insuldi tekke oht.
Muidugi on raske lahti lasta oma hirmust kolesterooli ees ja näha, et asi on palju keerulisem. Kas olete kunagi kuulnud näiteks ateroskleroosi homotsüsteiiniteooriast, mis on kindel kolesterooli süütuses??
Homotsüsteiin on aminohappe metioniini toksiline metaboolne vaheühend. Foolhappe ja B12-vitamiini mõjul muundatakse homotsüsteiin tagasi metioniiniks ja B6-vitamiini mõjul tsüstotiiniks.
Seega tagavad need vitamiinid, et homotsüsteiin ei koguneks liiga palju. Vastasel juhul põhjustab homotsüsteiin arterite siseseina kahjustusi. Sellised haavad on ohtlikud, seetõttu tuleb need viivitamatult sulgeda. Plaastrite loomisel kasutatakse kolesterooli.
Homotsüsteiiniteooria näeb kolesterooli päästjana, mitte tapjana.
Samuti ütlesid hiljuti Ameerika Ühendriikide teadlased, et magneesiumi sisaldus veres osutab inimese kõrgele infarkti ja insuldi riskile palju täpsemini kui kolesterooli tase..
Teadlaste sõnul seostatakse madalat magneesiumi, mitte kolesterooli taset kõigi südamehaiguste riskifaktorite ja sümptomitega: hüpertensioon, diabeet, kõrge kolesteroolitase, südame rütmihäired, stenokardia..
Üks paljudest kolesterooli funktsioonidest on kahjustatud koe parandamine. Armekude (sealhulgas arterite armkoe) sisaldab teadaolevalt palju kolesterooli. Teisisõnu, kui arterid on happetega kahjustatud ja valkude seintesse kogunemise tagajärjel, kasutab keha kahjustuste parandamiseks kolesterooli..
Pooltel südame-veresoonkonna haigustega Ameerikas haiglaravi teinud inimestest on normaalne kolesteroolitase - ja pooltel kõrge kolesteroolisisaldusega inimestel on normaalne süda..
Kõrge kolesteroolitase suurendab ka eeldatavat eluiga.
Briti meditsiiniajakirjas avaldatud uurimistulemused näitavad, et madal kolesteroolitase suurendab suitsiidiriski.

Nende tulemused seavad kahtluse alla kolesterooli teooria. Meie väärarusaamad kolesterooli kohta võivad tegelikult olla inimkonnale karuteene ja ohustada lugematuid elusid..
Näiteks katkestas Bayer 2001. aastal müopaatiate ja surmajuhtumite tõttu tserivastatiini. Ja kaks aastat hiljem oli tema vastu juba esitatud 7800 kohtuasja kannatanud patsientidelt. Bayer pole ainus, kes lõpetab statiinide müügi.
Statiinide märkimisväärsed kõrvaltoimed on müopaatiate (lihaskahjustused) ja rabdomüolüüsi teke. Kuid nad pidid nendega leppima, kuna usutakse, et statiinid võivad päästa teid südamekatastroofidest! Kuid kas see on tõesti nii?
Kui arst on määranud teile statiinid, küsige tal järgmisi küsimusi:

  • Mis te arvate, miks statiinid mulle sobivad??
  • Kuidas statiinid minu keha mõjutavad?
  • Millised on potentsiaalsed tervisega seotud eelised ja ohud?
  • Kas statiine saab kasutada koos teiste ravimitega, mida ma juba võtan? (arst peab täpselt teadma, milliseid ravimeid lisaks ette nähtud ravimitele te võtate).
  • Mis on selle teraapia eesmärgid??
  • Kas kolesterooli alandamiseks on võimalik muuta statiine (atoris, omakor, crestor) ja kas see on tõesti vajalik kolesterooli alandamiseks?
Tavaliselt soovitavad arstid: ärge kartke statiine. Kohtle neid nagu vitamiine.
Jah, statiinid vähendavad kiiresti madala tihedusega lipoproteiinide taset, mis kannavad kehas maksa kolesterooli ja nende kõrgendatud sisaldus võib põhjustada rasvade ladestumist veresoonte seintes.
Kui keha tõstab mingil põhjusel kolesterooli taset, siis on see meie tervise jaoks vajalik..
Kolesterooli kunstlik alandamine statiinidega röövib selle kaitse ja võib põhjustada hulga terviseprobleeme - alustades neerupealiste häirimisest, mis tekitavad kriitilisi hormoone.

KUIDAS STATIINID TÖÖTAVAD?

HMG CoA reduktaasi inhibiitorid või statiinid (atorvastatiin, lovastatiin, simvostatiin) pärsivad kolesterooli tootmist kehas.
Paljud inimesed arvavad, et see on hea. Statiinid alandavad kolesterooli taset, takistades kehal toota mevalonaati, mis on kolesterooli eelkäija.
Kui keha toodab vähem mevalonaati, moodustub rakkudes vähem kolesterooli ja selle tulemusel väheneb vere sisaldus. Enamik inimesi ei näe selles ka midagi halba. Kuid mevalonaat pole mitte ainult kolesterooli allikas, vaid ka paljud muud ained, mis täidavad olulisi bioloogilisi funktsioone, ja nende puudumine võib olla paljude probleemide allikas..
Kahjuks blokeerides mevalonaaditee statiinidega, blokeeritakse veel umbes 200 biokeemilist etappi kolesterooli sünteesini, mis tähendab, et kolesteroolini jõudmiseks katkestavad statiinid sama raja paljud muud elutähtsad metaboolsed funktsioonid, näiteks koensüüm Q10, dolikoolid jne. d.
Dolikoolid avastati esmakordselt 1960. aastal ja samuti leiti, et nende sisaldus kehas langeb järsult paljude patoloogiate korral (hüpertensioon, suhkurtõbi, pahaloomulised kasvajad, meeste viljatus, entsefaliit, krooniline alkoholism jne)..
On teada, et dolikolfosfaaditsükkel on vajalik metaboolne lüli rakkude regenereerimise, diferentseerumise ja vohamise protsessides. Teisisõnu, dolikooli pärssimine statiinide poolt peatab rakkude kasvu.
Mis tahes kliinilise tõlgenduse kohaselt kõlab see "rakkude kasvu ja kudede uuenemise peatamine" kahjulikuna.
Kuna rakud vajavad elamiseks kolesterooli ja kuna statiinid blokeerivad reduktaase, hakkab rakk tootma rohkem reduktaasi ja ekstra kolesterooli retseptoreid raku välisküljel, et viia kolesterool rakusse verest. Selle tagajärjel langeb vere kolesteroolitase. Teie arst on rahul.
Statiinid, mitte ainult maksarakud, häirivad kõiki teie keha rakke. Statiinid läbivad hematoentsefaalbarjääri ja võivad põhjustada dementsust ja polüneuropaatiat.
Lihasvalu ja lihaskahjustus (müopaatia ja rabdomüolüüs) on farmaatsiaettevõtete sõnul väga levinud ja mitte haruldased. Hoolimata teie väikestest probleemidest, määrab arst ülejäänud eluks statiine. Arst kirjutab teile välja ka palju muid ravimeid, et ravida kõiki salapäraseid haigusi, mida te statiinidest saadate..
Valik on sinu!!
Iga inimene valib endale meelepärase: elada harjumuslikku eluviisi ja käia pidevalt arsti juures, teha uuringuid ja juua peotäis tablette.
Või pingutage iseenda üle: mõelge igapäevasele eluviisile ja oma elustiilile koos toitumisega tervise poole? See nõuab teilt teatavaid jõupingutusi, kuid minimaalselt raha ja viib tervise ja pikaealisuse osas palju paremate tulemusteni..
Statiinide peamised ravimid on rosuvastatiin, mis vähendab kolesterooli 55%, Atorvastatiin, mis vähendab seda näitajat samal viisil, ja atorvastatiin, mis vähendab kolesterooli 47%. Simvastatiini määr on 38%, Pravastatiini - 28%, fluvastatiini - 29% ja Lovastatiini - 25%. Seega on ravimite toime erinev, nende toime sellega ei piirdu..
Statiine turustatakse peamise südamehaiguse ja sellega seotud tüsistuste imerohuna.
Kuid uuringus, mis hõlmas peaaegu kogu Rootsi elanikkonda vanuses 40–79 aastatel 1998–2000, vaatamata statiini tarbimise suurenemisele ei leitud korrelatsiooni ägeda müokardiinfarkti esinemissageduse ega suremusega..
Kogurahvastik oli 1 926 113 meest ja 1 995 981 naist - kokku 3 922 094.

Ehkki 2000. aastal võttis statiine, st kolm korda rohkem kui 1998. aastal, peaaegu 4 miljonit rootsi inimest vanuses 40–79, ei olnud südameatakkide vähenemine vähenenud..

MIS ON STATIINIDE RAKENDAMISE KÕRVALTOIMED?

Üle 900 uuringu kinnitas statiinide negatiivset mõju: kõrvaltoimete hulka kuuluvad aneemia, vähk, krooniline väsimus, atsidoos, maksafunktsiooni häired, kilpnäärme talitlushäired, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi ja isegi diabeet.
Nagu teate, sünteesitakse maksas 50% kolesteroolist, statiinide töömehhanism põhineb selle protsessi blokeerimisel, millest selgub üsna selgelt, miks statiinid võivad seda elundit negatiivselt mõjutada. Sellega seoses on statiinid maksahaiguste korral vastunäidustatud ja statiinidega ravi ajal täheldatud maksaensüümide taseme tõusu esineb üsna sageli, ehkki transaminaaside taseme tõus ei ole alati seotud maksafunktsiooni kahjustusega..
Statiinid viivad maksarakkude kiirendatud hävitamiseni - see on tõsiasi, kuid maks on elund, millel on praktiliselt piiramatud regeneratiivsed võimed.
Kanada teadlased leidsid, et Simvastatiini, Atorvastatiini ja Rosuvastatiini suurte annuste võtmine suurendab ägeda neerukahjustusega (AKI) haiglaravi tõenäosust keskmiselt 34%.
Statiinid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu rabdomüolüüs, mistõttu eemaldati tserivastatiin turult 2001. aastal pärast 52 patsiendi surma.
Rabdomüolüüs on kõige raskem tüsistus, mis on tingitud vöötlihasrakkude lüüsist ja millega kaasneb ensüümi kreatiniini kinaasi kõrge tase, mille jaoks (koos teiste maksaensüümidega) tehakse statiine võtvatel inimestel kord kvartalis vereanalüüs ning millega kaasneb ka ringleva veremahu vähenemine, neerude langus verevool, äge neerupuudulikkus, šokk.
Kui müotsüüdid on kahjustatud, siseneb vereringesse rauda sisaldav pigmentmüoglobiin, mis neerudesse sisenedes ummistab neerutuubulid, põhjustades ägedat tubulaarset nekroosi ja neerupuudulikkust.
Tuletame meelde, et kehas pole kõige olulisem "lihaskude" mitte biitsepsis ja triitsepsis, vaid meie südames. See on väga südames, mille nimel patsiendid tegelikult neid väga statiine võtavad. Noh, kui jalgades ja kätes on nõrkus, pole raske ette kujutada, mis tunne on südames.
Seetõttu, kui teisel patsiendil, kes võtab neid kurikuulsaid statiine, on äkki südameseiskus, nagu juhtus 2002. aasta aprillis kuulsa (juba surnud) kardioloogi dr Atkinsiga, siis arvake, et see on statiinidest.
Kolesterooli taseme ja ateroskleroosi seost ei ole veel tõestatud ja see on AINULT hüpotees.!
Tegelikult olid selle hüpoteesi ümber ravimid "sündinud" ja "küpsenud" kolesteroolitaseme alandamiseks..
Samuti ilmneb see sagedamini, kui statiine manustatakse paralleelselt teiste ravimitega, millel on suurenenud kõrge rabdomüolüüsi oht, või ravimitega, mis suurendavad statiinide taset veres.
Samuti ei tohiks statiine anda aktiivse maksahaigusega patsientidele. Kui statiinide kasutamisel areneb maksahaigus, tuleb nende kasutamine lõpetada. Statiinid on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud..
Seos suhkruhaiguse ja südame isheemiatõve vahel on äärmiselt tugev. Diabeediga täiskasvanutel on 2–4 korda suurem südamehaiguste või insuldi tõenäosus. Mida me siis ravime statiinidega?
Arstide viimased kliinilised tähelepanekud taanduvad asjaolule, et lisaks statiinide juba teadaolevatele kõrvaltoimetele on oht ka suhkruhaiguse tekkeks..
Statiinide võtmine võib suurendada diabeedi arengut peaaegu 46%, hoiatasid Ida-Soome ülikooli teadlased.
Diabetologias avaldatud viimases uuringus (märts 2015) uurisid teadlased kuue aasta jooksul 8749 meest vanuses 45 kuni 73 aastat..
Neist vähem kui veerand oli uuringu alguses statiinides. Mõni võttis pille mitu kuud, teised mitu aastat. Uuringu käigus leidsid eksperdid, et statiinide võtmine suurendas II tüüpi diabeedi tekkimise riski 46%.
See kehtis isegi pärast kohandamist selliste teguritega nagu vanus, kehakaal, diabeedi perekonna ajalugu, suitsetamine, alkoholitarbimine ja füüsiline aktiivsus. Teadlaste sõnul vähendavad statiinid insuliini võimet veresuhkrut töödelda. Statiine võtnud meestel oli insuliinitundlikkus keskmiselt 24,3% madalam.
Statiinide regulaarne kasutamine suurendab diabeedi tõenäosust 9%.
Itaalia teadlaste viimase uuringu tulemused on seda veel kord kinnitanud..
Teadlased uurisid enam kui 115 tuhande inimese andmeid, kes elavad Itaalia Lombardia piirkonnas ja kes hakkasid esmakordselt statiine võtma aastatel 2003-2004. Teadlased suutsid hinnata ravile kinnipidamist kuni 2010. aastani, tuginedes tervishoiusüsteemi andmebaasis sisalduvale retseptiandmele. Andmete analüüs näitas, et uuritud perioodil tekkis suhkruhaigus 11 154 inimesel ehk peaaegu 10%..
Teadlased said tervishoiusüsteemi andmebaasis sisalduva retseptiinfo põhjal hinnata ravile kinnipidamist kuni 2010. aastani.
Andmete analüüs näitas, et uuritud perioodil tekkis suhkruhaigus 11 154 inimesel ehk peaaegu 10% -l. Haiguse arengu alguseks peeti suhkurtõve haiglaravi hetkeks või hetkeks, mil patsient hakkas võtma diabeedivastast ravimit.
2012. aasta veebruaris teatas FDA täiendavatest muudatustest statiinide võtmisega seotud võimalike kahjulike sündmuste, sealhulgas HbA1c ja seerumi glükoosisisalduse suurenemise teabe osas..
2010. aastal avaldati randomiseeritud, platseebokontrollitud uuringu andmed, milles hinnati 2-kuulise atorvastatiinravi annustega 10, 20, 40 ja 80 mg päevas vere insuliini, glükoosi, glükeeritud hemoglobiini, lipoproteiinide ja apoproteiini B taset vereplasmas. võrreldes hüperkolesteroleemiaga platseeboga.
Atorvastatiin annustega 10, 20, 40 ja 80 mg / päevas vähendas oluliselt madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) kolesterooli taset (vastavalt 39%, 47%, 52% ja 56%) ja apolipoproteiini B taset (33%, 37%). Vastavalt 42% ja 46%) võrreldes algtasemega (kõik p Töökoha hinnang: 0
Arvustuste arv: 0
Postituste arv: 0
Vaatamiste arv: 1096
© 18.01.2020 Valentina Zavgorodnyaya
Avaldamise sertifikaat: izba-2020-2714264