Bradükardia

Tahhükardia

Rütmi rikkumine võib avalduda pulsisageduse suurenemisena ja selle langusena. Viimasel juhul räägime bradükardiast, mida saab diagnoosida erinevas vanuses. Selle patoloogia ohtlikkus on usaldusväärselt näidustatud alles pärast patsiendi täielikku uurimist.

Bradükardia on kreekakeelne termin, mis tähendab "aeglane" ja "süda", mis näitab südame aeglast aktiivsust. Bradükardiat on mitmeid vorme, millest ainult vähesed on võimelised põhjustama asüstooli, see tähendab südame seiskumist.

Bradükardia kuulub kümnenda revisjoni rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni, milles talle antakse kood R00.1. Vastuvõetud standardite kohaselt ei tohiks täiskasvanu pulss langeda alla 60 löögi / min..

Haiguse määratlemiseks kasutatakse elektrokardiograafiat ja muid uurimismeetodeid. Lõplik prognoos tervislikel põhjustel tehakse pärast patsiendi täielikku uurimist. Raviga on seotud mitmesugused meetodid, sealhulgas konservatiivne ja kirurgiline. Mõnel juhul piisab mõnda aega ravimtaimede infusioonide võtmisest, mis tuleb kokku leppida raviarstiga.

Video südamefaktid. Bradükardia

Bradükardia arengu mehhanismid

Bradükardiat tuleks mõista kui õiget pulssi, mille pulss täiskasvanutel on alla 60 löögi / min, lastel, sõltuvalt vanusest, alla 70–90 löögi / min..

Bradükardia moodustumine põhineb mitmesugustel mehhanismidel, millest mõned on seotud peamise südamestimulaatoriga - siinussõlmega. Selle asukoht määratakse veeni cava suudmes (ülemine ja alumine), see tähendab paremas aatriumis.

Bradükardiat võib pidada normaalseks variandiks, kui südant treenitakse regulaarse kehalise tegevusega. Seetõttu on sportlastel pulss sageli alla 60 löögi / min ja samal ajal tunnevad nad end hästi.

Patoloogiline bradükardia areneb siinussõlme ebanormaalse toimimise või südame juhtivuse süsteemi rikkumise tagajärjel. Esimesel juhul ei genereeri impulss ühel või teisel põhjusel tavaliselt looduslikku südamestimulaatorit ja teisel lakkavad elektrilained täielikult levima südame kõikides osades, mille tõttu toimub atria või vatsakeste aeglane kokkutõmbumine.

Bradükardia peamised nähud

Südame löögisageduse aeglustumine avaldub sageli järgmiselt:

  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • higistamine;
  • ebamugavustunne südame piirkonnas;
  • õhupuudus.

Rasketel juhtudel on olemas minestamise või minestamise seisund. Mõnikord muutub patsiendil raske keskenduda, ilmub tähelepanu hajutamine. Kõige sagedamini muutub tavalise töö tegemine keeruliseks, eriti suureneb pinge füüsilise koormuse ajal.

Miks bradükardia on ohtlik?

Bradükardia pole ohtlik ainult siis, kui inimene regulaarselt läbib sporditreeninguid ja samal ajal pole tal südame piirkonnas ebameeldivaid aistinguid. On olemas isegi selline mõiste nagu "spordi süda", mille meditsiiniterminoloogias kasutusele saksa teadlane S. Henschen. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt iseloomustavad sportlase südant kohanemis- ja kohanemisomadused, mis tekivad märkimisväärse füüsilise koormuse tõttu südamelihasega kokkupuutumise tagajärjel.

Sportlastel määratakse bradükardia treenimine sageli siis, kui pulss on alla 60 löögi / min, enamasti 40–50 lööki / min..

Muudel juhtudel on bradükardia üsna ohtlik seisund, kuna see võib põhjustada südame seiskumist. Mõnikord näitab südame löögisageduse väike langus keha muude organite ja süsteemide haiguse arengut, mis sageli juhtub kilpnäärme talitlushäiretega. Isegi krooniline südametegevuse aeglustumine tekitab inimesele palju ebamugavusi ja vähendab oluliselt elukvaliteeti.

Patoloogiline bradükardia: arengu põhjused

Enamikul juhtudest seostatakse patoloogiat teiste haigustega (südameväline ja kardiovaskulaarne):

  • Elektriliste impulsside juhtivuse hävitavad rikkumised. See hõlmab müokardiinfarkti, südame isheemiatõbe, stenokardiat, kardiomüopaatiat, põletikulisi haigusi, sealhulgas müokardiiti.
  • Elektriimpulsi juhtivuse aeglustamine. Need võivad olla seisundid, mis on seotud kilpnäärme ebapiisava aktiivsusega, kõrge vererõhuga, haige siinuse sündroomiga..

Südame löögisageduse aeglustumine sõltub mitmetest teguritest:

  • Südamelihase vanusega seotud muutused, mis hakkavad ilmnema 45-50 aasta pärast.
  • Halbade harjumuste esinemine alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise näol.
  • Teatavate ravimite väärkasutamine, mis üledoseerimise korral aeglustavad südame aktiivsust.

Mõnikord on rütmi aeglustumine kaasasündinud, siis räägitakse laste bradükardiast. Ka tänapäevased diagnostikameetodid võimaldavad kindlaks teha loote bradükardiat, mis võib areneda emakasisese kokkupuute tagajärjel väliste ja sisemiste teguritega..

Bradükardia tüübid

Sõltuvalt arengumehhanismist eristatakse järgmisi pulsisageduse aeglustumise tüüpe:

  • siinuse bradükardia;
  • elektrilise impulsi blokaadist tingitud bradükardia, mis jaguneb omakorda: sinoaurikulaarse juhtivuse häireks ja atrioventrikulaarse juhtivuse häireks.

Bradükardia klassifikatsioon vastavalt kliinilistele tunnustele:

  • kerge aste (südame löögisagedus vanuse normi alumisest näitajast väheneb 10 lööki / min);
  • mõõdukas raskusaste (pulss vanuse normi alumisest näitajast väheneb 20 lööki / min);
  • tugev raskusaste (südame löögisagedus vanuse normi alumisest näitajast väheneb 30 lööki / min);

Sinusbradükardia

See võib olla kaasasündinud või omandatud. Esimesel juhul on kliinik halvasti väljendatud. Teises võib füüsilise koormuse ajal tunda õhupuudust või nõrka pulssi. Sageli nähtud sportlastel. Sinusbradükardia põhjused võivad olla järgmised: vagotoonia, nakkushaigused, peaajukahjustused (ajukasvaja, meningiit, hemorraagiad), šokireaktsioonid.

Juhtivuse häired

Sinoaurikulaarne juhtivushäire - seda patoloogiat nimetatakse ka sinoaurikulaarseks blokaadiks. Juhtivus on halvenenud siinussõlme ja aatriumi piirkonnas. Selle bradükardia vormi esinemist võib kahtlustada ebaühtlase pulsisageduse korral koos selle aeglustumisega. Lisaks juhtiva süsteemi talitlushäiretele täheldatakse sageli südame orgaanilisi kahjustusi.

Atrioventrikulaarse juhtivuse häired - tekib siis, kui ummistus toimub impulsi teel atrioventrikulaarsest sõlmest vatsakesteni. Sageli iseloomustab seda pulsi oluline langus - 40 lööki / min või vähem. Plokk võib olla täielik ja osaline, täielikku juhtivuse häiret peetakse kliiniliselt ebasoodsaks, kui impulsid juhitakse AV sõlmest vatsakestesse nõrgalt.

Tüsistused bradükardiaga

Aeglase südamelöögi taustal tekivad järgmised tüsistused:

  1. Paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia.
  2. Kopsuemboolia.
  3. Ventrikulaarne ekstrasüstool.
  4. Isheemiline insult.
  5. Müokardi infarkt.

Kõige ohtlikum komplikatsioon on asüstool, see tähendab südame tegevuse lõpetamine. Vereringe pikaajalise puudumisega areneb ajuisheemia ja selle tagajärjel kliiniline surm.

Video bradükardia. Mis see on? Mida teha? Näpunäiteid vanematele.

Üldiselt on bradükardia prognoos soodne, kui see on kerge või samaväärne füsioloogilisega. Kui lisaks aeglasele südametegevusele täheldatakse ka muid südamehaigusi, tuleb ravi kiiremas korras läbi viia, võimalusel siirdada südamestimulaator.

Diagnoos - südame bradükardia, kuidas see toimub ja mis see on

Süda pakub kehale head tööd. Kuid mõnikord hakkab see oma rütmi kaotama. Pulss väheneb, ilmnevad kõrvalekallete tunnused.

Bradükardia areneb, põhjused on erinevad, sageli sõltuvalt elustiilist. Iga inimene saab oma südame päästa, peate lihtsalt teadma, kuidas seda teha.

Põhiandmed

Bradükardia on pulss (pulss) alla normi, 50–40 lööki minutis. See ei ole eraldi haigus, vaid märk südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäiretest. Kuigi südame löögisageduse langust täheldatakse näiteks täiesti tervislikel inimestel, näiteks sportlastel.

Samuti hakkab süda une ajal harvemini lööma, see on ainus aeg, kus saab puhata. Veel üks normaalne südame löögisageduse langus ilmneb hüpotermia korral. Inimene peab ainult soojenema, pulss normaliseerub ilma igasuguse ravita.

Kui pulss on 50–60 lööki minutis, räägib täiskasvanu kergest bradükardiast. 40 kuni 50 lööki - mõõdukas. Kui pulss on alla 40 löögi minutis, on väljendunud bradükardia. Lastele on väärtused erinevad. Vastsündinud lapsel peetakse haruldast pulssi vähem kui 120 lööki minutis. Nooremate õpilaste puhul vähem kui 70 lööki minutis. Teismeliste jaoks vähem kui 60 lööki minutis.

Mõõduka ja kerge bradükardia korral pole siseorganite ja süsteemide töös olulisi rikkumisi. Väljendunud astmega algavad verevarustuse häired, kudedes hapnikunälg. Selle kõigega kaasnevad naha kahvatus, krambid, häiritud teadvus.

Rasketel juhtudel on minestamine võimalik ilma meditsiinilise abita.

Südame löögisagedust koordineeritakse ajust. Omamoodi "korraldused" siinussõlme rütmi kohta läbivad spetsiaalseid närve. See on rakkude kogum, mis tekitab elektrilise impulsi, need asuvad vasakus aatriumis. Neist levitatakse teavet kontraktsioonide sageduse kohta veelgi intrakardiaalsetes kanalites. Samuti korraldab siinussõlm vere vabastamist.

Ajust mööda vagusnärvi tulevad impulsid võivad südame rütmist välja koputada. Selle närvi ärrituse tagajärjel on looduslikud või patoloogilised põhjused. Võimalik, et sündroom tekib siis, kui impulsse ajust üldse ei tule, siis töötavad vatsakesed autonoomses režiimis iseseisvalt. Kuid kokkutõmmete rütm langeb.

Haiguse klassifikatsioon

Bradükardia põhjused on erinevad. Klassifikatsiooni kasutatakse kõigi sortide paremaks esiletõstmiseks.

Seal on järgmised tüübid:

  • siinusbradükardia, selle põhjused - südamekahjustus, teatud vitamiinide puudumine, veresoonte ateroskleroos.
  • sinoatrial. Pärast südamehaiguste all kannatamist on märgatavad kahjustused, näiteks armid pärast südameinfarkti. Selle tagajärjel aeglustub signaali edastamine südame vatsakestesse.
  • neurogeenne. Põhjus on närvisüsteemi kahjustus vaimsete muutuste ajal, ajukasvajad.
  • ekstrakardiaalne. Neuroosiga kõrge koljusisese rõhuga patsiendil.
  • orgaaniline. Selle põhjuseks on rike südame siinussõlmes, kust saadakse elektriline impulss. Bradükardia rünnakud tekivad siis, kui need signaalid vähenevad.
  • mürgine. See ilmneb siis, kui keha on pärast tõsiste haiguste - hepatiit, keemilised mürgistused, veremürgitus - nõrgenenud. Kõik see viib siinussõlmelt tuleva südame signaalide juhtivuse vähenemiseni või signaalide tootmise ebaõnnestumiseni..
  • ravim. Mõnede ravimite võtmine provotseerib südame bradükardia tekkimist. Nii toimivad morfiin, kiniin, glükosiidid.
  • füsioloogiline. Seda täheldatakse sportlastel päevasel ajal. See juhtub ujujate, jooksjate, kergejõustiku sportlastega..
  • idiopaatiline. Bradükardia põhjused vanas eas - vanusega seotud muutused veresoontes, südames.

Mõned selle patoloogia põhjused jäävad ebaselgeks. Diagnostilised uuringumeetodid tulevad appi.

Patoloogia tunnused

Kerge või mõõduka bradükardia korral ei esine raskeid sümptomeid. Ei vaja teraapiat, vaid seda tuleb jälgida. Külastage arsti, tehke EKG üks kord aastas.

Bradükardia peamised nähud on äkilise teadvusekaotuse rünnakud, obsessiiv pearinglus. Vanematel inimestel on vererõhk sageli ebastabiilne. See sümptom ei reageeri ravile hästi. Tavaliselt suureneb väsimus, töövõime väheneb, ilmneb unisus ja nõrkus.

Kui pulss on alla 50 löögi minutis, võib inimene kaotada teadvuse.

See ilmneb siis, kui üldiselt tunnete end hästi. Pole sellist aura nagu epilepsiahoogudel. Ajuisheemia tõttu on krambid võimalikud. 1 - 2 minuti pärast hakkab inimese nahk roosakaks muutuma, ta hakkab tundma omaette.

Bradükardia korral võib see nähtus ilmneda spontaanselt - üks kord elus või võib-olla mitu korda päevas..

Bradükardia kroonilises seisundis hakkab halvenema mälu, hingamisraskused ja valu rinnus. On kerge nägemishäire, mis siis taastub iseseisvalt.

Võib-olla lühiajaline segadus mõtlemises, tähelepanu. Sellised seisundid on ohtlikud elutähtsa organi tegevuse lõpetamisel - hingamise peatamine või südame lakkamine..

Uurimine ja diagnostika

Kui bradükardia sümptomeid ei ilmne, tuvastatakse see rutiinse uurimise käigus EKG protseduuri ajal. Kuid mitte alati ei ole südamelöökide arvu vähenemine võimeline tuvastama ühekordset EKG-d. Kui patsient jätkab kaebuste esitamist, on olulisi patoloogia esinemise kahtlusi, teostatakse iga päev elektrokardiogrammi jälgimine.

Patoloogia orgaanilise vormi diagnostika viiakse läbi ultraheli abil. Ultraheli ehhokardiograafia on võimeline tuvastama südame kahjustusi, suurendama selle suurust, mõõtma vere väljutamise mahtu.

Kui bradükardiat EKG-s ei registreerita, koos igapäevase jälgimisega ja patsiendil on muid patoloogia sümptomeid, määratakse CPEFI. See toimub söögitoru uuringu käigus, mille käigus nad proovivad provotseerida bradükardiat.

Keha ja südame võimet kohaneda füüsilise tegevusega kontrollitakse jooksulindi testiga (jooksulindil kõndides) või jalgratta ergomeetriaga (treeningrattaga sõitmisel)..

Arütmia pärgarteri päritolu selgitamiseks on ette nähtud koronograafia. Vaadatakse pärgartereid, hinnatakse nende avatust ja ateroskleroosi kahjustuse taset. Südamelihase orgaanilise kahjustuse selgitamiseks. Selle lokaliseerimise koha leidmiseks määratakse magnetresonantstomograafia.

Bradükardiaga võtab diagnostiline läbivaatus pikka aega. Kuid pärast südame löögisageduse languse põhjuste kindlaksmääramist määrab arst välja efektiivse ravi, näeb ette komplikatsioonide, negatiivsete tagajärgede arengu.

Ravi omadused

Teraapia peaks olema suunatud siinussõlme normaalse funktsiooni taastamisele. See peab taasesitama elektrilisi signaale, siis suureneb südamelihase kontraktsioonide sagedus. Samuti on vaja kõrvaldada põhihaigus, mis kutsub esile südame löögisageduse languse. Selle tulemusel pulss taastub..

Sageli diagnoositakse bradükardia korral statsionaarset ravi süstidega.

Tablette kasutatakse kodus teraapias. Eufillin aitab bradükardia korral parandada pulssi, taastada hapniku kohaletoimetamine keha rakkudesse. Atropiin suurendab ka pulssi.

Kofeiini sisaldavad ravimid on sageli ette nähtud südamelihase sagedasemaks kokkutõmbumiseks.

Selliste patoloogiatega nagu bradükardia, määravad sümptomid ja ravi haiguse astme. Kerge kuni mõõduka raskusega saab seda ravida ravimtaimedel põhinevate preparaatidega, näiteks Zelenini tilgad. Need vähendavad venoosset, kopsusurvet, rahustavad närve, leevendavad ärrituvust, ärevust.

Populaarsed südamefunktsiooni stimulandid on tinktuurid ženšenniga, eleutherococcus. Neil on kasulik mõju ka südamelihasele..

Raske astmega, kui ravimid ei aita, haigus progresseerub, on komplikatsioonide oht, kasutatakse kirurgilist meetodit. See seisneb südamestimulaatori paigaldamises.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi üldanesteesia all ja kestab umbes tund. Röntgen võimaldab teil manipuleerimist kontrollida. Kahekordne elektrood juhitakse läbi subklaviaalse veeni aatriumisse, paremasse vatsakesse. Südamestimulaatori saab õmmelda kaelarihma ümber või naha all kõhus.

Ennetavad meetmed

Sellise haiguse riski minimeerimiseks peate oma tervist tõsiselt võtma. See tähendab, et halbadest harjumustest tuleb loobuda, kaalu tuleks hoida normaalsena. Rasvumine kahjustab peamiselt südant, alles siis lülisamba.

Veresuhkrut tuleks kontrollida igal aastal, eriti pärast 40-aastast.

Kõiki haigusi tuleb koheselt ravida. Nad jätavad kehas märkamatud tagajärjed, mis seejärel avalduvad teise patoloogia kujul. Treening on igas vanuses hädavajalik.

Kombineerige õigesti töö ja välitingimused. Värskes õhus matkamine mõjutab soodsalt südamelihase, kõigi veresoonte tööd.

Südame bradükardia diagnoos ei ole kehale lause. Oma elustiili peate natuke muutma. On vaja vältida närvilisi šokke, tugevat ärevust, depressiooni. Lisage dieedile kreeka pähklid, mesi, sidrun, küüslauk. Need toidud avaldavad head mõju südamelihase kontraktiilsusele. Pärast söömist on hea minna lühikeseks jalutuskäiguks värskes õhus..

Bradükardiaga rasedal on võime last kanda. Kerge kuni mõõduka staadiumi korral ei mõjuta rütmihäired loote hapnikuvarustust. Väljendunud staadiumiga peate olema günekoloogi, terapeudi, kardioloogi pideva järelevalve all.

Lastele on ennetamine kvaliteetsete taimeõlide, eriti seesami, kuivatatud puuviljade, küpsetatud kartulite, pähklite, kange tee, mereandide, värskete köögiviljade tarbimine, mis neile meeldib.

Negatiivsed tagajärjed ja prognoosid

Ainult füsioloogilisel kujul pole komplikatsioone. Peamine negatiivne tagajärg on teadvuse kaotus, südame seiskumine. Pidevad aju verevarustuse häired põhjustavad selle tegevuse häireid. See on märgatav inimese käitumise muutumisega..

Seal on pidev peavalu, pearinglus, tähelepanu, mälu halvenemine, unustamine.

Teadvuse kaotuse korral on võimalik ebaõnnestunud kukkumisi koos luumurdude, verevalumite ja tõsiste verevalumitega. Algab krooniliste haiguste ägenemine.

Surm on võimalik järgmise minestamise ajal.

Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Kui ravimid ei aita, paigaldatakse südamestimulaator. Kaasaegsed mudelid ei raskenda elu, kuid muudavad selle mugavaks, võimaldades teil kriitilisest olukorrast välja tulla. Püsiv haigus, mille põhjused ei võimalda uimastiprobleeme lahendada, põhjustab puude.

Kokkuvõtvalt

Kõik peavad teadma lisateavet kõige olulisema organi kohta. Südame bradükardia on tõsine häire - mis see on, miks see on ohtlik, kuidas selle esinemist ära hoida, on kirjeldatud eespool. Seda esineb sagedamini naistel ja mees ei säästa. Haigus algab märkamatult, seda leitakse enamikul juhtudel meditsiiniliste läbivaatuste käigus.

Nii et sõjaväelises registreerimis- ja värbamiskabinetis arstliku komisjoni läbimisel leiavad täiskasvanud poisid südame töös ootamatult sellist kõrvalekallet. Lapsepõlves ei olnud paljudel neist selliseid sümptomeid. Kuid sellise diagnoosi korral tunnistatakse poisid ajateenistusse sobivaks..

Ravi rahvapäraste meetoditega on elanike seas laialt levinud. Mitte kõik arstid ei kiida seda heaks ja tervitavad, kuna patsiendid kuritarvitavad traditsioonilise meditsiini retsepte, keeldudes ravist klassikaliste meetoditega. Kui arvestada sümptomite ja ravi suhet, ilma arsti informeerimata, mõjutab see kõik tervist.

Kaasaegne arstiteadus on jõudnud sellistesse kõrgustesse, et kõiki südamehaigusi ravitakse arsti ja patsiendi koostöös. Arsti soovituste järgimisel on raviskeemi rakendamisel kasu ravist. Kiiret paranemist ei toimu, peate olema kannatlik. Kõigi reeglite järgimisel on positiivne tulemus.

Bradükardia - sümptomid, tüübid, põhjused, ravi

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

Bradükardia on pulsi (HR) langus vähem kui 60 lööki minutis, mis tähendab, et süda peksab sisuliselt aeglaselt. Tavaliselt on terve inimese pulss 60–100 lööki minutis. Südame löögisageduse registreerimiseks loetakse pulssi. See tähendab, et bradükardia korral registreeritakse pulss alla 60 löögi minutis. Mõiste "bradükardia" on tuletatud kahest kreeka sõnast bradys - aeglane ja kardia - süda.

Bradükardia ei ole iseseisev haigus, vaid see on südame mitmesuguste häirete sümptom. Bradükardia on mittespetsiifiline sümptom, mis areneb nii südame otsese patoloogia kui ka muude elundite ja süsteemide haiguste korral, mis võivad südame löögisagedust kaudselt mõjutada. Bradükardia raskusaste ei korreleeru selle provotseerinud haiguse tõsidusega. Seetõttu tuleks bradükardia ilmnemise põhjustanud põhjuste väljaselgitamiseks viia läbi inimese põhjalik uurimine.

Kuid lisaks mitmesuguste haiguste sümptomile võib bradükardia olla inimese keha loomulik tunnus, olles füsioloogilise normi variant. Tavaliselt märgitakse bradükardiat kui füsioloogilist normi hästi treenitud inimestel, näiteks sportlastel või inimestel, kellel on loomulikult "tugev ja tugev süda".

Bradükardia - moodustumise mehhanism

Bradükardia kuulub südame rütmihäirete klassi, kuna pulss on alla normi. Õige, normaalne ja tervislik pulss peaks olema siinus, ühtlane ja sellel peaks olema teatud arv lööke minutis. Kui rütm muutub ebaühtlaseks, see tähendab, et kahe südame löögi vahel möödub ebavõrdne ajavahemik, siis on see arütmia. Samuti viitab arütmia seisundile, kus süda lööb ühtlaselt, kuid selle kontraktsioonide arv minutis on väiksem kui tavaliselt. Seega peavad bradükardiast rääkides arstid ühte arütmiavarianti. Ja kuna õige pulss on kõigi elundite ja kudede normaalse toimimise võti, analüüsitakse arütmia mis tahes varianti väga hoolikalt ja parandatakse võimaluse korral. Bradükardia peegeldab südame juhtivussüsteemi sellise omaduse rikkumist nagu automatism.

Arütmiate, sealhulgas bradükardia klassifikatsiooni mõistmiseks on vaja mõista, kuidas moodustub elektriline impulss, mis paneb südame regulaarselt ja ühtlaselt kokku tõmbama..

Südame lihase seina paksuses on nn siinussõlm ehk südamestimulaator, nagu seda meditsiinilises kirjanduses nimetatakse. Just selles siinussõlmes areneb regulaarselt erutus, mis kandub närvikiudude kaudu südame erinevate osade lihastesse, sundides neid kokku tõmbama. Siinussõlm tagab südame löömist põhjustavate elektriliste impulsside regulaarsuse, piisava tugevuse, automatismi ja püsivuse. Siinussõlm töötab täiesti autonoomselt, mitte sõltuvalt aju signaalidest. See genereerib pidevalt selgelt määratletud ja mõõdetud sagedusega elektrilisi impulsse, edastab neid südame juhtiva süsteemi kaudu, sundides seda lööma. Kui südame kokkutõmbeid provotseerib siinussõlm, nimetatakse rütmi siinuseks ehk õigeks.

Kuid üks siinusstimulaator ei saa edastada elektrilist impulssi kõigile südame lihastele, sundides neid ühtlaselt ja harmooniliselt kokku tõmbama. Selleks on südames veel mitu sõlme, mis juhivad siinus südamestimulaatorist südamelihastele signaali. Sinussõlmest edastatakse impulss sinoatriaalsele sõlmele. Edasi sinoatriaalist atioventrikulaarsesse sõlme, kust omakorda edastatakse Giss-kimbu kutsutavate struktuuride kaudu elektriline impulss südamelihase kõigile osadele, põhjustades südame kokkutõmbumist. Kui ühest impulsisõlmest teise elektrilise impulsi edastamise protsessis toimub rikkumine, siis hakkab süda valesti kokku tõmbama, kõigepealt aeglaselt - see tähendab, et areneb bradükardia. Sellises olukorras on rütm endiselt õige, kuid impulss edastatakse nõrgalt, mille tagajärjel süda tõmbab aeglasemalt kui peaks.

Kui aga mingil põhjusel on siinussõlm alla surutud (näiteks südame kudedes seniilsete muutuste, armkoe väljanägemise pärast infarkti, teatud ravimite võtmise jms tõttu), genereerib see impulsse aeglaselt mille jaoks tekib bradükardia. Sellist bradükardiat koos õige rütmiga nimetatakse siinuseks. Kui siinussõlm genereerib normaalse sageduse ja tugevusega elektrilisi impulsse, kuid nende juhtivus sinoatriaalsetes või atrioventrikulaarsetes sõlmedes on halvenenud, pole bradükardia siinus, vaid seotud erutusblokaadiga.

Bradükardia - sümptomid, nähud

Bradükardiaga pulss arvutatakse samamoodi nagu normis ja see on vähem kui 60 lööki minutis.

EKG bradükardia tunnuseid iseloomustab P - Q (R) intervalli pikenemine rohkem kui 0,12 s (0,15 - 0,20 s), samal ajal kui P - laine jääb muutumatuks. Mitte sinus bradükardia korral näitab EKG piklikke Q-T intervalle, laiendatud QRS laineid ja negatiivset T lainet.

Bradükardia kliinilised sümptomid on järgmised:

  • Ebamugav ebamugavustunne südame piirkonnas;
  • Südamepekslemine;
  • Õhupuudus;
  • Vererõhu langus;
  • Minestamine;
  • Naha ja limaskestade palloor;
  • Üldine nõrkus;
  • Kiire väsitavus;
  • Peapööritus;
  • Lühiajalised nägemiskahjustuse episoodid;
  • Hingeldus;
  • Hajameelsus, vähene tähelepanu kontsentratsioon;
  • Turse;
  • Krambid;
  • Arütmiad.

Loetletud bradükardia sümptomitel võib olla erinev raskusaste. Lisaks on bradükardia korral võimalik arendada kõiki loetletud kliinilisi sümptomeid ja ainult mõnda neist. Sümptomid pole spetsiifilised ja seetõttu tajuvad inimesed neid sageli vananemise, väsimuse jms tunnustena..

Tavaliselt ei esine bradükardia korral 40–59 lööki minutis kliinilisi sümptomeid. Bradükardia korral 30–40 lööki minutis ilmnevad nõrkus, väsimus, mälu- ja tähelepanuhäired, õhupuudus, pearinglus, tursed, nägemise hägustumine, naha kahvatus ja südamepekslemine. Kui pulss muutub vähem kui 30 lööki minutis, võivad inimesel tekkida krambid või minestamine. Teadvuse kaotust raske bradükardia taustal nimetatakse Margani-Adams-Stokesi rünnakuks. Sellise seisundi väljakujunemisel tuleb inimesele osutada kiiret arstiabi, et hingamine ei lõppeks järgneva surmaga..

Klassifikatsioon, bradükardia tüübid ja nende üldised omadused

Sõltuvalt arengu mehhanismist jaguneb bradükardia järgmisteks tüüpideks:
1. Sinusbradükardia südame siinussõlme aktiivsuse vähenemise tõttu;
2.Nonsinus bradükardia, mis on seotud südame sõlmede vahel asuvate elektriliste impulsside blokeerimisega:

  • Sinususe ja sinoatriaalsete sõlmede vahelise impulssjuhtivuse rikkumine;
  • Sinoatriaalsete ja atrioventrikulaarsete sõlmede vahelise impulssjuhtivuse rikkumine.

Bradükardiat põdeva inimese jaoks pole absoluutselt vahet, kas tegemist on siinuse või mitte sinususega, kuna nende ilmingud on ühesugused. See klassifikatsioon on arstide jaoks oluline, kuna see võimaldab valida optimaalse ravi. Muidu ei erine siinusbradükardia mitte sinususe omadest, seetõttu kirjeldame järgmises tekstis mõlemat pulsisageduse vähendamise tüüpi, täpsustamata nende tüüpi sõltuvalt arengumehhanismist.

Sõltuvalt südame löögisageduse languse põhjustanud põhjusest jaguneb bradükardia kolmeks suureks rühmaks:

  • Füsioloogiline bradükardia, mida sageli täheldatakse tervetel inimestel. Eriti sageli esineb füsioloogiline bradükardia sportlastel või lihtsalt füüsiliselt hästi arenenud ja treenitud inimestel. Ligikaudu 25% tervetest noormeestest on füsioloogiline bradükardia.
  • Farmakoloogiline või ravimitest põhjustatud bradükardia, mis areneb teatud ravimite kasutamisel.
  • Patoloogiline bradükardia, mis areneb patoloogia taustal ja on südame ning teiste organite ja süsteemide mitmesuguste haiguste sümptomiks.

Patoloogiline bradükardia võib olla äge või krooniline, sõltuvalt konkreetsest põhjustavast tegurist. Äge bradükardia areneb järsult, samaaegselt erinevates seisundites, mis otseselt või kaudselt vigastavad südant, näiteks mürgistus, müokardiit või südameatakk. Krooniline bradükardia on eksisteerinud palju aastaid ja on seotud raskete, pikaajaliste südame- või muude organite ja süsteemide haigustega.

Lisaks jaguneb patoloogiline bradükardia traditsiooniliselt südame- ja ekstrakardiaalseks. Intrakardiaalne bradükardia toimub südame erinevate patoloogiatega. Ekstrakardiaalset bradükardiat provotseerivad teiste organite haigused ja talitlushäired, mis võivad kaudselt mõjutada südame tööd.

Sõltuvalt südame löögisageduse languse tõsidusest jaguneb bradükardia järgmisteks tüüpideks:

  • Raske bradükardia, mille puhul pulss on alla 40 löögi minutis;
  • Mõõdukas bradükardia, mille puhul pulss on 40–50 lööki minutis;
  • Kerge bradükardia, mille puhul pulss on vahemikus 50–60 lööki minutis.

Mõõduka või kerge bradükardia korral vereringehäired ei arene, kuna süda tõmbab ja surub verd piisava jõuga. Kuid raske bradükardia korral arenevad arvukad vereringehäired, eriti koljusiseses arterisüsteemis. Inimese vereringe halvenemise tõttu muutuvad nahk ja limaskest kahvatuks, tekivad teadvusekaotus ja krambid.

Füsioloogilise bradükardia üldised omadused

Bradükardia sportlastel

Bradükardia lastel - vanuse normid ja võimalikud põhjused

Lastel on pulss tavaliselt kõrgem kui täiskasvanutel. Pealegi on erinevatel vanusekategooriatel omad normid. Niisiis, normaalseks loetakse sünnist kuni ühe aastaste laste puhul pulssi 100 või enam lööki minutis. Seetõttu peetakse alla ühe aasta vanuse lapse puhul bradükardiaks pulssi alla 100 löögi minutis. Ühe kuni kuueaastasel lapsel peetakse normaalseks pulssi 70–80 lööki minutis. See tähendab, et 1-6-aastasel lapsel on bradükardia pulss alla 70 löögi minutis. Üle 6-aastastel lastel muutub pulss samaks nagu täiskasvanutel, see tähendab 60–70 lööki minutis, seetõttu on selle vanusekategooria bradükardia pulss alla 60 löögi / min..

Bradükardia klassifikatsioon ja tüübid lastel on täpselt samad kui täiskasvanutel. Bradükardia põhjustavaid tegureid seostatakse ka erinevate südame- või muude organite haigustega, jõulise treeningu, raske füüsilise töö, ravimite või lihtsalt füsioloogiliste tunnustega. Kui laps tunneb end hästi, ei kurda suurenenud väsimuse, õhupuuduse, rohke külma higi, nõrkuse, minestamise ega rindkerevalude üle, siis on bradükardia normi füsioloogiline variant, see tähendab kasvava organismi individuaalne omadus. Kui laps kaebab mõne loetletud sümptomi üle, siis näitab see patoloogilist bradükardiat, mis on teise tõsise haiguse tunnuseks..

Lapse bradükardia võib areneda järgmiste haiguste ja seisundite taustal:

  • Neuroosid;
  • Suurenenud koljusisene rõhk;
  • Ainevahetushaigus;
  • Nakkushaigused;
  • Hüpotermia;
  • Kehatemperatuuri tõus;
  • Ravimite üleannustamine;
  • Suitsetamine;
  • Pliimürgitus;
  • Südamehaigused, sealhulgas kaasasündinud;
  • Lapse kiire kasv;
  • Kilpnäärme ebapiisav toimimine (hüpotüreoidism);
  • Aju vereringe häired.

Lastele mõeldud bradükardia on palju ohtlikum kui täiskasvanutele, kuna lapse keha adaptiivsed mehhanismid pole veel välja kujunenud ja seetõttu ei saa nad tagada vere ümberjaotamist, et see vastaks täielikult kõigi elundite ja kudede vajadustele. See tähendab, et bradükardia võib provotseerida teadvuse järsku kaotust, keha kurnatust ja isegi lapse surma. Seetõttu nõuab laste bradükardia kohustuslikku ravi kardioloogi poolt..

Loote bradükardia

Praegu võimaldab CTG (kardiotokograafia) meetod raseduse ajal loote südame löögisageduse registreerimist. Loote pulsi alumine piir on 110 lööki minutis. Kui loote pulss on alla 110 löögi minutis, siis räägime bradükardiast. Tavaliselt näitab bradükardia emakasisese hüpoksia, aju vereringe häireid või mõnda muud loote patoloogiat. Ainuüksi bradükardia abil on võimatu kindlaks teha, millised arenguhäired lootel esinevad, kuna on vaja täiendavat üksikasjalikku uurimist ultraheli, Doppleri, võimalusel geneetilise analüüsi jne abil. Seetõttu on loote bradükardia signaal järgnevaks uurimiseks, mille eesmärk on tuvastada kõik tal esinevad rikkumised..

Praegu on paljud rasedad naised mures loote bradükardia pärast raseduse alguses ja esitavad selle kohta palju küsimusi. Kuid te peaksite teadma, et pulsi mõõtmise informatiivsus loote seisundi hindamiseks ei toimu varem kui 20 - 22 rasedusnädalat. Just sellest ajast on mõistlik teha CTG ja arvutada loote pulss. Igasugune loote südame löögisageduse mõõtmine enne 20–22 rasedusnädalat ei ole oluline. Kuni 20. rasedusnädalani on loote südame löögisageduse kohta ainus teave, mida on olemas või mitte. See tähendab, et teha kindlaks, kas laps on elus või surnud. Kui on südamelöök, siis on laps elus, kui seda ei kuule, siis loode suri emakas. Selle pulss kuni 20. rasedusnädalani ei sisalda mingit teavet loote seisundi kohta. See tähendab, et naised ei pea loote bradükardia pärast muretsema kell 5, 6, 7, 8. 19 rasedusnädalat, kuna see ei tähenda midagi, välja arvatud väide, et laps on elus, kasvab ja areneb.

Bradükardia noorukitel

Bradükardia raseduse ajal

Naistel areneb bradükardia lapse kandmise ajal äärmiselt harva, kui seda ei olnud enne rasedust. Bradükardia võib olla füsioloogiline või patoloogiline. Füsioloogiline bradükardia on normi variant ja seda märgitakse tavaliselt siis, kui enne rasedust juhtis naine aktiivset eluviisi, tegi harjutusi, tegi füüsiliselt tööd jne. Sel juhul ei kujuta bradükardia ohtu lootele ega naisele endale..

Patoloogiline bradükardia raseduse ajal vallanduvad tavaliselt järgmiste patoloogiate tõttu:

  • Kilpnäärme haigused;
  • Neerude ja maksa haigused;
  • Südame ja veresoonte haigused;
  • Kesknärvisüsteemi düsregulatsioon.

Patoloogilise bradükardia korral peaks rase naine saama ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haigused, mis põhjustasid südame löögisageduse aeglustumise. Ebanormaalne bradükardia võib olla ohtlik emale ja lootele.

Meditsiiniline bradükardia

Bradükardia - põhjused

Miks bradükardia on ohtlik?

Kui inimesel puuduvad bradükardia kliinilised sümptomid, ei kujuta see ohtu inimese elule ja tervisele. Kuid bradükardia esinemine osutab kehas mõnele patoloogilisele protsessile ja on seetõttu uurimise ja järgneva ravi põhjus, mis võib peatada haiguse edasise progresseerumise ja säilitada head tervist.

Kui bradükardiat kombineeritakse kliiniliste sümptomitega, on ootamatud minestamislood ohtlikud, mille ajal on südameseiskumise tõttu väga suur ootamatu surma oht. Sellises olukorras soovitavad arstid tavaliselt südamestimulaatori paigaldada..

Bradükardia - ravi

Kui bradükardiaga kliinilisi sümptomeid pole, pole ravi vajalik. Bradükardia ravi on näidustatud ainult juhul, kui sellega kaasneb minestus, hüpotensioon (madal vererõhk), südamepuudulikkus või vatsakeste rütmihäired. Sellisel juhul sõltub ravi põhjustest, mis provotseerisid bradükardiat..

Kui bradükardiat seostatakse intrakardiaalsete põhjustega, on optimaalseks ravimeetodiks südamestimulaatori paigaldamine. Kui südame löögisageduse langust provotseerivad ekstrakardiaalsed tegurid, siis on vaja ravida põhihaigust, näiteks korrigeerida kilpnäärmehormoonide taset, kõrvaldada aju tursed jne. Lisaks bradükardiat provotseerinud põhihaiguse ravile teostatakse südame löögisageduse sümptomaatilist tõusu järgmiste ravimitega:

  • Atropiin - süstitakse intravenoosselt või naha alla annuses 0,6 - 2 mg 2 - 3 korda päevas;
  • Izadrin - süstitakse intravenoosselt kiirusega 2-20 μg minutis 5% glükoosilahuses, kuni normaalne pulss on saavutatud;
  • Eufülliin - manustatakse intravenoosselt annuses 240 - 480 mg või suu kaudu 600 mg üks kord päevas.

Kuid need ravimid aitavad ainult ajutiselt suurendada pulssi, nii et neid saab kasutada ainult erakorralise abinõuna. Bradükardia püsiva ravi saavutamiseks tuleb alustada südamehaiguse aeglustumist põhjustanud põhihaiguse raviga.

Bradükardia jaoks mõeldud Zelenini tilka võib võtta 35-40 tilka 3 korda päevas. See ravim on efektiivne mõõduka bradükardia korral..

Bradükardia alternatiivne ravi

Bradükardia komplekssel ravimisel on heaks abiks mitmesugused alternatiivsed meetodid, kuna need võivad saavutada püsiva efekti. Alternatiivseid meetodeid ei soovitata siiski kasutada ravimteraapia asemel, vaid koos viimasega, ja siis on kogu terapeutiline toime maksimaalne.
Praegu on bradükardia ravis tõhusust tõestanud järgmised alternatiivsed meetodid:

  • Pähklid süüa iga päev. Pähklid peaksid inimese dieedis olema iga päev. Parim hommikusöögiks.
  • Mee, sidruni ja küüslaugu segu. Selle ettevalmistamiseks peske sidrunid ja keetke keeva veega, seejärel pigistage neist mahl välja. Seejärel koorige 10 keskmist küüslaugupead ja jahvatage neid seni, kuni need muutuvad muskaadiks. Segage ettevalmistatud küüslaugukoor sidrunimahlaga, kuni saadakse ühtlane, ühtlane mass. Seejärel lisage küüslaugu-sidrunimassile üks liiter mett ja segage kogu segu hästi. Pange valmis mass suletud anumasse külmkapis ja jätke 10 päeva. Seejärel sööge iga päev enne sööki 4 tl.
  • Yarrow Keetmine. Selle ettevalmistamiseks valage 50 g kuiva rohtu 500 ml sooja veega ja laske see keema tõusta. Keetke 10 minutit, seejärel jätke tund. Kurna valmis puljong ja võta üks supilusikatäis kolm korda päevas.

Tavaliselt on bradükardia ravi pikaajaline ning alternatiivseid meetodeid saab kasutada määramata aja jooksul.

Lisaks peate oma südame löögisageduse normaliseerimiseks järgima oma südame tugevdamiseks järgmisi elureegleid:

  • Järgige rasvavaba dieeti;
  • Tarbi madala kalorsusega toite;
  • Harrastage regulaarselt treenimist;
  • Suitsetamisest loobuda;
  • Piira alkoholitarbimist.

Kas nad võtavad armeesse bradükardia?

Haiguste loendis, mille alusel tunnistatakse ajateenija sõjaväeteenistuseks kõlbmatuks, bradükardiat ei diagnoosita. See tähendab, et bradükardia esinemisel läbib ajateenija südame- ja veresoonkonna süsteemi ning teenistuskõlblikkuse või puude küsimus otsustatakse kardiovaskulaarsüsteemi tuvastatud haiguse põhjal..

Haiguskaardi artiklite 42–48 kohaselt tunnistatakse haige siinuse sündroomi (SSSS) või AV blokeerimise all kannatavad noored mehed ajateenistusse kõlbmatuteks. Kui need patoloogiad puuduvad, pole bradükardia ajateenistusest vabastamise põhjus. Järelikult võetakse enamikul juhtudel bradükardia korral armeest..

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Mis on südame bradükardia - kuidas see on ohtlik? Bradükardia ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega

Arstid usuvad, et kui süda lööb vähem kui 45 lööki minutis, töötab see aeglustunud rütmis. Südame löögisagedus on 60 lööki / min, mõõduka indikaatori alumine piir on 50 lööki / min ja kui pulss läheneb 40-le, on see juba väljendunud patoloogia (bradükardia). Südame brodykardia sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse põhjusest. See haigus võib areneda autonoomsete kõrvalekallete, vererõhu kõikumiste, endokriinsete haiguste taustal. Vaatame, kuidas selliseid südame rütmihäireid tuvastada ja kuidas neid ravida..

Südame bradükardia peamised nähud ja sümptomid

Bradükardia on seisund, mille puhul pulss (HR) väheneb, st inimese süda lööb väga aeglaselt. Haigus ei arene iseseisvalt, vaid on sümptom nii südamepatoloogia kui ka teiste organite haiguste korral. Bradükardia tunnustega inimestel on häiritud südame pumpamisfunktsioon, mis viib vere stagnatsioonini hingamisteede organites. Need sümptomid võivad põhjustada kopsu abstsessi. Kuid mõnikord on bradükardia füsioloogiline norm, mis on iseloomulik terve südamega inimestele või treenitud sportlastele.

Inimeste bradükardia sümptomite tekkimise peamised põhjused jagunevad järgmisteks vormideks:

  1. Ekstrakardia, mis areneb koos neurooside, vegetatiivse düstoonia, kõrge vererõhu, aju, seedetrakti patoloogiate, endokriinsete.
  2. Orgaaniline, areneb kardioskleroosi, müokardi düstroofia, müokardi infarkti taustal.
  3. Ravimid, mis tekivad ravi ajal selliste ravimitega nagu kiniin, südameglükosiidid, sümpatolüütikumid, morfiin, kaltsiumikanali blokaatorid.
  4. Mürgine, mis ilmneb keha äärmise joobeseisundiga hepatiidi, nakkushaiguste, ureemia, fosfaatimürgituse ajal.
  5. Füsioloogiline, areneb regulaarse suitsetamise taustal, mitteprofessionaalne rindkere massaaž, pidev külm.
  6. Senile, mis on keha loomuliku vananemise põhjus.

Raske bradükardia põhjustab talitlushäireid kõigis kehasüsteemides. Sümptomite ajal on vereringe häiritud, mis on otseselt seotud hapniku nälgimisega, mille tõttu inimesel puudub normaalseks eluks tugevus. Sageli kaasneb bradükardiaga limaskestade ja naha kahvatus, krambid ja isegi teadvusekaotus. Koheselt ravi vajavad haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • krooniline väsimus, nõrkus;
  • õhupuudus, õhupuuduse ilmnemine;
  • sagedane pearinglus;
  • tähelepanu, mälu rikkumine;
  • vererõhu tõus või langus;
  • lühiajalised nägemishäired.

Haiguse diagnoosimine

Terapeut diagnoosib bradükardiat, pöörates tähelepanu patsiendi kaebustele, tema südame helidele, harvaesinevale pulsile, hingamisteede arütmiale. Südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemisel suunatakse patsient uuringutele ja ravile kardioloogi vastuvõtule. Bradükardia diagnoosimise peamised meetodid:

  1. Elektrokardiogramm. Selle abiga registreerivad arstid südame löögisageduse languse, sinoatriaalse või atrioventrikulaarse blokaadi olemasolu. Bradükardia pikaajaliste sümptomite korral või ebaõnnestunud ravi korral on vajalik 24-tunnine EKG jälgimine.
  2. ChPEFI. Kui EKG-meetod blokeeringuid ei tuvasta, siis on ette nähtud transesofageaalne elektrofüsioloogiline uuring, mille käigus uuritakse südameradu, paljastades orgaanilise või funktsionaalse bradükardia.
  3. Treeningratta ergomeetria, mis hindab konkreetse treeningu ajal südamelöökide sagedust.
  4. Südame ultraheli, kui määratakse bradükardia orgaaniline vorm. Ultraheliuuringuga tehakse kindlaks müokardi sklerootilised ja degeneratiivsed muutused, südame suuruse suurenemine.

Esmaabi bradükardia rünnaku korral

Kui tunnete bradükardia peamisi sümptomeid (pearinglus, nõrkus), soovitavad arstid võtta järgmisi abinõusid:

  • pruulima kanget kohvi;
  • teha mingeid füüsilisi harjutusi või joosta;
  • pulsi kiireks tõstmiseks kasutage bradükardia jaoks Zelenini tilka.

Kui vererõhumõõtja näitab südame löögisagedust alla 35 löögi minutis, helistage kiirabi, lebage pea all väikese rulliga selili ja asetage jalad padjadele. Kui bradükardia sümptomitega täheldatakse valu südame piirkonnas, on soovitatav panna keele alla nitroglütseriini tablett. Kui patsient on teadvuse kaotanud, on järgmised erakorralised meetmed:

  1. Kunstlik hingamine. Pigista kannatanu nina ühe käega ja aseta teine ​​kaela alla. Hinga sügavalt sisse, suru huultega tihedalt kannatanu huultele, hinga sisse patsiendi suhu. Kui kõik on õigesti tehtud, hingab inimene õhu ise välja. Mõõtke patsiendi pulss pärast kolme puhitust, jätkates manipuleerimist, kuni ohvri võime iseseisvalt hingata on taastatud.
  2. Kaudne südamemassaaž. Kui patsiendi pulss ei ole palpeeritav, tuleb suruda tema rindkerele südame piirkonnas. See soosib hingamise taastamist ja vereringe taastamist. Asetage üks peopesa risti ohvri kaelaga kolmandale alumisele rinnale ja teine ​​ülaosale. Tehke 10-12 kiiret lühikest vajutamist, millele järgneb kaks päästvat hingetõmmet. Andke abi kuni patsiendi hingamine on taastunud või enne kiirabi saabumist.

Haiguse kirurgiline ravi

Bradükardia sümptomitest täielik paranemine on võimalik operatsiooni abil. Selle põhjuseks on südamestimulaatori siirdamine, mis kontrollib südamelihase tööd. Stimulaator on mikroarvuti, mis on varustatud elektrilise impulsi generaatori ja elektroodidega, nii et patsiendil ei esine bradükardia sümptomeid. Südamestimulaatori programm valitakse individuaalselt, kus reguleeritakse südame kokkutõmbumiste sagedust, pulsi tugevust ja muid keha normaalseks tööks vajalikke südameparameetreid.

Bradükardia ravi südamestimulaatoriga on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Patsiendil on regulaarne minestamine.
  • Bradükardiat kombineeritakse tahhükardiaga, mis muudab mitmete ravimite kasutamise raviks võimatuks.
  • Progressioon või krooniline südamepuudulikkus.
  • Puudus viljakas uimastiravi.
  • Ravimite võtmise ajal arenesid bradükardia sümptomid, mida ei saa välistada täiendava haigusega.

Südamestimulaatori sisestamise operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja see võtab umbes tunni. Paremasse aatriumisse süstitakse veenide kaudu stimulaator. Selleks teeb südamekirurg sisselõike rangluu, kõhuõõnde või rasvakihti, kontrollides kõiki manipulatsioone röntgeniaparaadiga. Pärast seda kirurgilist ravi lamab patsient kaks tundi intensiivravi osakonnas selili, pärast mida viiakse ta tavalisse ruumi. Bradükardia sümptomitest täielik taastumine toimub kahe kuuga. Muutke südamestimulaatorit iga viie aasta tagant.

Ravimid

Haiguse varases staadiumis viiakse edukas ravi läbi järgmiste ravimitega:

  • "Atropiinsulfaat". Leevendab viivitamatult bradükardia rünnakut, blokeerides aeglustavaid retseptoreid, aktiveerides ergutavat toimet. Ravimit manustatakse intravenoosselt 1 ml 0,1% lahust. Annustes tuleb olla ettevaatlik, sest isegi väike üledoos põhjustab kõrvalnähte: laienenud pupillid, nägemise halvenemine, suukuivus, tahhükardia, soolestiku kaotus, urineerimisraskused, pearinglus.
  • "Izadrin". On stimuleeriv toime beeta-adrenergilistele retseptoritele. See on parim ravim, mis eemaldab kiiresti bradükardia rünnaku, kui seda seostatakse südamelihase kontraktiilse funktsiooni ja suurenenud erutuvusega. Seda kasutatakse teadvusekaotuse, mõne kardiogeense šoki vormi korral. Ravimit manustatakse intravenoosselt tilgutades koos glükoosilahusega annuses 0,5-5 μg / min.
  • "Ipratroopiumbromiid". Põhjustab pikaajalist ja väljendunud pulsisageduse suurenemist koos bradükardia sümptomitega. Vähendab näärmete sekretsiooni, laiendab bronhi. Ei mõjuta närvisüsteemi. Bradükardia sümptomite suukaudseks manustamiseks mõeldud annus on 1 tablett 3 korda päevas. Ravi ravimiga on vastunäidustatud glaukoomi, tahhükardia, eesnäärme suurenemise, raseduse esimesel trimestril.
  • Efedriinvesinikkloriid. Ravim on oma tegevuses adrenaliinile lähedane, põhjustades bradükardia raskete sümptomitega vasokonstriktsiooni, bronhide laienemist, soole motoorika pärssimist, vererõhu tõusu, mis viib südame juhtivuse süsteemi erutuseni. Ravim on saadaval tablettide ja ampullidena. Ravi on ette nähtud annuses 30-50 mg ja seda tuleb võtta iga 4 tunni järel. Unetuse vältimiseks ei tohiks enne magamaminekut juua "Efedriini". Ravi ravimiga on vastunäidustatud kilpnäärme haiguste, ateroskleroosi, orgaaniliste südamehaiguste korral.
  • "Apressin". Surveravim bradükardia sümptomite jaoks, leevendab väikeste arterite spasme, vähendab rõhku, suurendab pulssi. Ravim "Apressin" parandab aju ja neerude verevarustust, peaaju veresoonte toonust, sellel on mõõdukas sümpatolüütiline ja adrenolüütiline toime. Ravim on ette nähtud bradükardia sümptomiteks 1 tableti koguses 2–4 korda päevas pärast sööki koos annuse järkjärgulise suurendamisega. Arst määrab ravikuuri individuaalselt 2 nädalast kuni 1 kuuni, annust vähendades ravi lõpuks.

Rahvapärased abinõud südame bradükardia raviks

Alternatiivne meditsiin võib olla esimeste sümptomite korral ja bradükardia ennetamiseks väga efektiivne. Rahvapärased abinõud on suunatud südamelihase stimuleerimisele. Kõige taskukohasemad:

  1. Sidrunid, mesi, küüslauk. Võtke 10 keskmise suurusega puuvilja, keetke keeva veega laiali, pigistage mahl välja. Haki 10 küüslauguküünt ja lisa sidrunimahlale. Valage saadud segule 1 liiter mett ja hoidke seejärel 10 päeva jahedas pimedas kohas. Bradükardia sümptomite kõrvaldamiseks võtke ravimit 3 kuud päevas, kaks supilusikatäit hommikul tühja kõhuga. Tulemuse kindlustamiseks korrake ravikuuri igal aastal..
  2. Viin, taruvaiku tinktuur, küüslauk. Jahvatage 100 g küüslauku, lisage sellele 25 ml taruvaiku tinktuuri (apteek), 250 g viina, jätke 10 päeva pimedasse kohta. Võtke ravimit bradükardia raviks enne sööki 3 korda päevas, iga päev 1 tl, kuni haiguse sümptomid kaovad.
  3. Rosehip. Vili on kasulik südame tugevdamiseks bradükardia sümptomite tuvastamisel. Võtke 8-10 roosi puusad, valage 400 ml vett, keetke 15 minutit. Jahutage puljong, tüvi, lisage 3 supilusikatäit võib-mett, segage. Võtke 50 ml päevas 30 minutit enne sööki kolm korda päevas, kuni bradükardia sümptomid kaovad täielikult.

Bradükardia ravi ajal ja selle sümptomite vältimiseks on soovitatav igapäevasesse dieeti lisada linaseemne- või oliiviõli, kalaõli, merevetikad, õietolm. Need tooted aitavad tugevdada südamelihast ja kõrvaldada sellised sümptomid nagu pearinglus, väsimus ja silmade tumenemine. Videost leiate veel mõned kasulikud rahvapärased retseptid bradükardia raviks kodus: