Koronaararterite ateroskleroos - mis see on

Spasm

Arstide hinnangul põhjustavad südame-veresoonkonna haigused aastas 17 miljonit surma. Ligikaudu pooled neist on südame veresoonte ateroskleroos. Ainuüksi Euroopas sureb selle tagajärjel igal aastal 1950 000 inimest.

Me selgitame välja, mida ütleb pärgarteri ateroskleroosi diagnoos, milline on selle haiguse oht, sümptomid, ravivõimalused, milliseid tüsistusi on võimalik saada.

Haiguse füsioloogia

Ateroskleroosi areng algab varakult. On tõestatud, et esimesed proto-naastud võivad ilmneda isegi lapsepõlves. Aterosklerootilise naastu tekkimine võtab tavaliselt rohkem kui 10 aastat. Alguses on see liiga väike, et mõjutada verevoolu. Kasvades hõivab ladestumine üha suurema osa veresoonte valendikust, ahendades seda märkimisväärselt - areneb südamearterite atenoskleroos. Kui aterosklerootiline naast hakkab moodustuma, võib see veresoone ummistada. Seda seisundit nimetatakse hävitavaks ateroskleroosiks..

Koronaarared - arterite, veenide süsteem, mis toidavad südamelihast. Nende veresoonte muster sarnaneb hargnenud puuga, mille väikseimad oksad on kapillaarid. Igasse südamerakku sobib ainult üks kapillaar. Kui veri selleni ei jõua, lõpetavad müotsüüdid hapniku saamise. Mõne aja pärast surevad nad välja (müokardiinfarkt). Teiste elundite rakkude verevarustust teostavad alati mitmed anumad, nii et nad taluvad arterite valendiku kitsendamist ilma selliste tõsiste tagajärgedeta..

Vastavalt RHK-10-le omistatakse südame pärgarterite ateroskleroos aterosklerootilistele südamehaigustele (rühm I25.1).

Peamised põhjused, riskifaktorid

Ateroskleroosi arenemiseks on vaja 2 komponenti:

  • arteri kahjustus;
  • ainevahetushäired, eriti rasv.

Veresoonte seinad on kogu elu jooksul vastuvõtlikud mitmesuguste kahjulike tegurite mõjule. Pole võimalik kindlaks teha, milline neist põhjustas tõsise kahju..

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt ateroskleroosi arengus mängib olulist rolli rasvade metabolismi rikkumine. Kõrge kolesteroolitase, madala tihedusega lipoproteiini LDL, neutraalsed rasvad, kõrge tihedusega lipoproteiini HDL madal kontsentratsioon, lipiidifraktsioonide ebanormaalne suurus soodustavad hoiuste teket.

Seetõttu ei nimeta arstid ateroskleroosi täpset põhjust, vaid määravad selle arengu riskifaktorid. 80–90% -l südamehaiguste tüsistustesse surnud inimestest esines vähemalt üks järgmistest teguritest:

  • Kõrge vererõhk üle 50-aastastel inimestel. Seda peetakse üheks kõige olulisemaks riskinäitajaks. Hüpertensiooni mõjul muutub arteri sein õhukeseks, elastseks. See on kergesti kahjustatud, mis provotseerib naastude moodustumist..
  • Vanus. Postmenopausis naised ja üle 50-aastased mehed on ateroskleroosi suhtes altid.
  • Pärilik eelsoodumus. Kui patsiendil on pereliikmeid, kellel on olnud kardiovaskulaarseid probleeme alla 55-aastased (mehed) või 65-aastased (naised), on ta ohustatud;
  • Kõrge kolesteroolitase, LDL. Ligikaudu 60% -l pärgarterite ateroskleroosiga inimestest on ebanormaalselt kõrge kontsentratsioon.
  • Suitsetamine. Suitsetavatel inimestel on haiguse tekkimise oht väga kõrge. Ka passiivsed suitsetajad on selle arendamise suhtes altid. Sigaretid suurendavad fibrinogeeni taset, valku, mis osaleb vere hüübimisreaktsioonides. Seetõttu suureneb trombide tekke oht. Nikotiin tõstab ka vererõhku, kiirendab pulssi.
  • Diabeet. Diabeedi olemasolu suurendab koronaarateroskleroosi riski meestel 2–4 korda, naistel 3–5 korda. Haigus süvendab suitsetamise, rasvumise negatiivset mõju kehale.
  • Dieet. Inimestel, kelle dieedis on palju küllastunud rasvu, kolesterooli, soola, halvasti köögiviljades, puuviljades, on aterosklerootiliste naastude tõttu suurenenud veresoonte valendiku ahenemise oht.
  • Istuv eluviis. Suurendab südamehaiguste tõenäosust 50%, suurendab diabeedi, hüpertensiooni, rasvumise tüsistusi.
  • Rasvumine. Lisaks tõsiasjale, et ülekaalulisus on seotud südamehaiguste suurenenud riskiga, kaasneb sellega ka kõrge kolesterooli, triglütseriidide, LDL ja madala HDL sisaldus..
  • Muud tegurid. Stress, alkoholi kuritarvitamine, vere homotsüsteiini vaegus, liigne raua tase, põletikulised haigused, teatud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, hormonaalsed ravimid.

Koronaarateroskleroosi sümptomid

Ateroskleroosi algfaasis on ladestumine liiga väike, et mõjutada oluliselt südamelihase verevarustust. Selle tõttu pole sellel etapil koronaararterite ateroskleroosi sümptomeid.

Ateroskleroosi progresseerumisega areneb müokardis hapnikuvaegus. Seda seisundit nimetatakse südame isheemiliseks haiguseks. Esimesed sümptomid ei ilmne tavaliselt pidevalt, vaid märkimisväärse füüsilise koormuse ja stressiga. Need võivad hõlmata:

  • Stenokardia (stenokardia) rünnak. See avaldub valu tundena, surumisena rindkere kesk- või vasakpoolses küljes, justkui keegi seisab sellel. Tavaliselt kaob ebamugavustunne mõne minuti pärast või pärast kehalise tegevuse lõpetamist. Mõnedel inimestel, eriti naistel, võib valu olla põgus või terav, kiirgades kaelale, käele või seljale;
  • Hingeldus. Müokardi rakud hakkavad halvemini töötama, mille tõttu süda ajab välja vähem veremahtu, kui keha vajab. Keha püüab hapnikupuudust kompenseerida sagedamini hingates, mis põhjustab õhupuudust;
  • Üldine nõrkus, krooniline väsimus.

Kui kolesterooli tahvel blokeerib veresoone luumenit, areneb müokardiinfarkt. Tüüpiline sümptom on rindkere kokkusurumine, terav metsik valu, mis kiirgub õlale, käele, harvem lõuale, kaelale. Mõnikord kaasneb südameataki arenguga õhupuudus, intensiivne higistamine.

Mõnel inimesel võib südameatakk mööduda ilma sümptomiteta.

Kaasaegne diagnostika

Koronaarateroskleroosi varases staadiumis pole sümptomeid. Vastuvõtul intervjueerib arst kõigepealt patsienti, viib läbi üldkontrolli, kuulab südant. Siis võtab patsient biokeemilise vereanalüüsi, nii et arstil oleks ettekujutus siseorganite toimimisest. Kui arst kahtleb vere biokeemilise uuringu üldtulemuste kohaselt ateroskleroosi tekkimise võimalust, suunatakse patsient täiendavale uuringule.

Pärgarterite ateroskleroosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Elektrokardiogramm. Salvestab elektriliste signaalide läbimise südame kaudu. Infarkti korral on impulsi raske läbi viia armkoest, mis kuvatakse EKG-l. Seda tüüpi uuringuid kasutatakse varasemate südameatakkide tuvastamiseks. Mõnele patsiendile näidatakse iga päev EKG-jälgimist. Selleks paneb inimene väikese seadme, mis kannab 24 tundi..
  • Ehhokardiogramm. Ultraheliuuringu alamtüüp, mis aitab saada südame pilti, hinnata seina paksust, kodade suurust ja ventiilide seisukorda. Need näitajad muutuvad koos südamehaigustega..
  • Stressi test. Ravim on ette nähtud patsientidele, kellel sümptomid ilmnevad ainult pingutuse korral. Sellistele patsientidele pakutakse kõndida jooksulindil või väänata jalgratta pedaale. Arst jälgib kogu selle aja jooksul patsiendi EKG muutusi. Mõnikord süstitakse inimesele kehalise tegevuse asemel ravimeid, mis muudavad südame raskemaks. Siis saab arst uurida südame tööd, kasutades MRI-d..
  • Angiogramm. Arst süstib pärgarterisse väikese koguse värvainet. Mõne aja pärast teeb ta südamest pildi (kasutades röntgenograafiat / MRI). Värvaine muudab anumad nähtavaks, nii et kitsenevad alad on pildil selgelt nähtavad.
  • KT-skaneerimine. Võimaldab arstil tuvastada kõige ohtlikumad aterosklerootilised naastud, mis sisaldavad kaltsiumi. Võib kombineerida angiograafiaga.

Ravi omadused

Koronaararterite ateroskleroosi ravi algab elustiili muutustega (suitsetamisest loobumine, rohkem treenige), dieedist ja kaasuvate haiguste ravist. Suurem osa toidust peaks olema taimne saadus, loomadel lubatakse kodulinde, kalu, mune, madala rasvasisaldusega piima jätta. Punase liha tarbimist tuleks piirata. Soovitatav on vältida tahtlikult ebatervislikku toitu - kiirtoidud, suupisted, tänava shawarma, chebureks.

Kui ülaltoodud abinõud ei ole piisavad või vastuvõtu ajal tekitab inimese tervislik seisund muret, pärgarterite ateroskleroosi raviks kasutatakse ravimteraapiat ja kirurgilisi protseduure.

Konservatiivne teraapia

Koronaarsete veresoonte ateroskleroosi varajases või keskmises staadiumis saab ravida ravimitega. Tegelikult ei saa haigust ise ravida. Arsti võimuses on aeglustada selle progresseerumist, eemaldada mõned sümptomid. Terapeutilise ravi eesmärgid:

  • vähendada südame koormust;
  • leevendada veresoonte spasme;
  • madalam LDL-kolesterool;
  • vältida verehüüvete teket;
  • vähendada südameataki riski;
  • normaliseerida vererõhku.

Nende eesmärkide saavutamiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi. Enamikku tablette tuleb võtta kogu eluks..

Lipiide alandavad ravimid

Selle klassi ravimid normaliseerivad rasvade ainevahetust: kolesterool, LDL, HDL, triglütseriidid. Need sisaldavad:

  • Statiinid (simvastatiin, atorvastatiin, rosuvastatiin, pitavastatiin). Grupi võimsaimad liikmed. Nad blokeerivad maksa kolesterooli sünteesi, vähendavad LDL, triglütseriidide kontsentratsiooni, suurendavad pisut HDL-i. Ravim on ette nähtud ateroskleroosi raviks, ennetamiseks riskirühma kuuluvatele inimestele.
  • Fibraadid (fenofibraat, gemfibrosiil). Enne statiinide leiutamist kasutati neid laialdaselt ateroskleroosiga patsientide ravis. Kõige tõhusamalt vähendab triglütseriidide kontsentratsiooni, suurendab HDL-i, vähemal määral mõjutab kolesterooli taset, VLDL.
  • Nikotiinhape. Triglütseriidide (LDL) alandamiseks on ette nähtud suured ravimiannused, mis on rohkem tuntud kui vitamiin B3 (PP). Kuid kuna ravimit tuleb kasutada annustes, mis ületavad päevase vajaduse 50-300 korda, kaasnevad niatsiini võtmisega peaaegu alati kõrvaltoimed. Selle tõttu on niatsiini kasutamine rangelt piiratud.
  • Sapphapete sekvestrandid (kolestüramiin, kolestipool). Ravimid, mis takistavad sapphapete imendumist, mis sunnib keha kasutama nende sünteesiks kolesterooli;
  • Kolesterooli imendumise inhibiitorid (esetimiib). Häirib toidu kolesterooli imendumist.

Vere vedeldavad ravimid

Vajalik pärgarterite ateroskleroosi mis tahes arenguetapis. Vere viskoossuse vähendamine hoiab ära verehüüvete tekke tõenäosuse. Kõige populaarsem ravim on atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). See on näidustatud haiguse algfaasis. Raskema ateroskleroosi korral on soovitatav varfariin..

Antihüpertensiivsed ravimid

Kõrget vererõhku peetakse üheks kõige olulisemaks arterite seina mõjutavaks teguriks. Näitajate langus 35–40% pärsib ateroskleroosi progresseerumist. Surve korrigeerimiseks on ette nähtud ravimid bisoprolool, valsartaan, lisinopriil, amlodipiin.

Kirurgia

Koronaararterite ateroskleroosi korral on kirurgiline sekkumine vajalik, kui hoiuste suurus on märkimisväärne. Kaks levinumat tehnikat on ümbersõit, stentimine.

Ümbersõit hõlmab ümbersõidu loomist. Selleks õmmeldakse aterosklerootilise naastu kohale, allapoole kunstlik või siirdatav anum, mille kaudu veri võib takistamatult voolata..

Stentimine - verevoolu taastamine saavutatakse metallraami - stendi paigaldamisega kitsendatud alale. Selleks sisestatakse tühjendatud õhupalliga kateeter läbi suure anuma. Kirurg, arvuti juhtimisel, viib selle aterosklerootilise naastu külge ja seejärel täidab seda. Veresoone valendik laieneb, tahvel muutub lamedamaks. Tulemuse fikseerimiseks toimetab kateeter kitsendatud kohale volditud vedru (stendi), avab selle. Arteri avatuna hoidmiseks moodustatakse jäik raam.

Rahvapärased abinõud

Ateroskleroosi päris algstaadiumis, kui esimesed sümptomid pole veel ilmnenud, võite proovida ravida taimsete preparaatidega, kuigi see on ebaefektiivne.

  • Tuum ürdi, raudrohi, kastanikoor - igaüks 100 g, rue ürdi, oksapäeva, sidrunheina lehed, köömne seemned, päevalille kroonlehed - igaüks 50 g. Valmistage segu loetletud taimedest. 1 spl. l. asetage termosesse, valage klaasi keeva veega, laske sellel 20-30 minutit tõmmata. Joo filtreeritud infusiooni 100 ml 3 korda päevas enne sööki.
  • 20 g köömne seemneid, Jaapani sophora kaunad, 30 g palderjani juur, sidrunheina lehed, 40 g viirpuuõied, nõgeselehed. Vala keeva veega üle 1 supilusikatäis, jätke pooleks tunniks, tühjendage. Jooge 150 ml infusiooni 2 korda päevas enne hommikusööki, õhtusööki.
  • Maitsetaimed võrdsetes osades: kaseleht, nõgeselehed, salvei, korte rohi, oksapuu, viirpuu õisikud, köömne seemned, roosi puusad, pruunvetikad, raudrohi. 3 spl. l. asetage kastrulisse, katke kolme klaasi keeva veega. Kata kaanega ja jäta 3 tunniks seisma. Võtke klaas enne sööki 3 korda päevas. Üle 70-aastastel patsientidel vähendatakse annust poole klaasini.
  • Segage võrdses koguses viirpuuõisi, okstetaimi, kuldrohtu, naistepunaürti ja raudrohtu. Pange supilusikatäis segu kastrulisse, valage klaasi keeva veega, pange väike tulele. Keetke 3 minutit. Pange see kõrvale, laske sellel 10 minutit haududa. Joo soojalt, klaas 3 korda päevas enne sööki. Iga söögikorra jaoks tuleb valmistada osa infusioonist..
  • Segage võrdsetes kogustes rue ürdi, sinikael-hane, nõgese, Korte, raudrohi. Valage supilusikatäis kollektsiooni klaasi veega, laske 3 tundi seista. Pange tulele, keetke 5 minutit. Lase seista 30 minutit, nõruta. 2-3 kuu jooksul juua pool klaasi infusiooni 2 korda / päevas. Viies kollektsioon sisaldab tugevaid ürte. Ohutu kasutamise osas pidage nõu arstiga.

Paljud taimede bioloogiliselt aktiivsed komponendid on võimelised ravimitega koostoimima. Seetõttu tuleb alternatiivsete meetoditega ravi arutada terapeudiga..

Tüsistused

Koronaararterite ateroskleroos võib südame tööd märkimisväärselt häirida. Haiguse võimalikud tüsistused:

  • stenokardia;
  • müokardi infarkt;
  • südamepuudulikkus;
  • arütmia.

Patsiendi surm võib ilmneda pärast kolesterooli naastu rebenemist, mille fragmendid blokeerivad arterid. Enamik neist juhtudest toimub külma aastaaja hommikutundidel. Tõsine stress või füüsiline aktiivsus võivad põhjustada surmaga lõppevaid tüsistusi.

Ärahoidmine

Südame ateroskleroosi saab ennetada riskifaktorite eemaldamisega. Selleks on vaja:

  • suitsetamisest loobumine;
  • söö korralikult;
  • saada harjumus - mitte päev ilma füüsilise pingutuseta;
  • monitori kaal;
  • kaitsta ennast stressi eest;
  • hüpertensiooni, suhkruhaiguse esinemise korral - ravige põhihaigust.

Südame pärgarterite ateroskleroos

Üle 50 aasta vanuse planeedi elaniku kõige kohutavam vaenlane, salakaval vaenlane, kes äkki möödub ja muudab elu lõplikult. Vaenlane, keda tuntakse silmist. Tutvuge pärgarterite ateroskleroosiga.

Tõeliselt hirmutavaid andmeid pakub meditsiinistatistika - iga teine ​​surm maailmas on põhjustatud südame isheemiatõvest. Selle põhjuseks on pärgarterite ateroskleroos. Nii on see alati olnud, välja arvatud sõjaliste lahingute koguaeg. Kõige kurvem on see, et aasta-aastalt muutuvad need näidud halvemaks. Seda vaatamata tõsiasjale, et meditsiin areneb edasi, avanevad piirkondlikud veresoonkonna keskused, mis on mõeldud praeguse olukorra lahendamiseks, toodetakse uusi ravimeid. Proovime välja mõelda, mis tüüpi haigus see on ja kuidas seda võita.

Südame arterite ja arterioolide (väikseimate veresoonte) märkimisväärse ahenemisega, nende lüüasaamisega aterosklerootilise protsessi abil teeb süda oma tööd üha halvemini. Puhkeseisundis valu enamasti ei häiri, kuid kõndides, joostes, raskusi tõstes või tugevaid tundeid tehes hakkab süda kiiremini tööle. Siis ilmnevad patsiendil iseloomulikud valud. Reeglina kurdab inimene pigistamistunnet, mis sarnaneb raskustundega, osutades käega rindkere keskele või vasakule küljele. Puhkuses valu kaob. Seda seisundit nimetatakse meditsiinis stenokardiaks. Raskematel juhtudel, kui südame pärgarterite ateroskleroos on veelgi tavalisem, ilmneb sarnane valu isegi väikseima liigutusega.

Miks mu süda valutab?

Haiguse alguses ei tunne inimene tavaliselt end halvasti - tal pole kaebusi, ebamugavust. Pikka aega kulgeb südame pärgarterite ateroskleroos valutult, ilma et see ennast tunneks. Reeglina ilmnevad esimesed sümptomid aterosklerootilise naastu suurenemisega ja selle punnimisega laeva valendikku. Südamelihasesse verd tarniv anum muutub kitsaks. Veri voolab sellest halvemini läbi. Puudub hapnikupuudus ja süda hakkab koormusega halvasti hakkama saama. Keha kannatab jämedalt öeldes alatoitluse all. Meditsiinis on üldtuntud väljend "valu südames on tema abipalve"..

Haiguse areng

Stenokardia on haigus, mis võib inimest häirida aastakümneid järjest. Kuid sagedamini haigus progresseerub. Kui ravile ei pöörata piisavalt tähelepanu, kasvab ateroskleroos edasi ja areneb südameatakk..

Molekulaarsel tasemel on südameataki põhjuseks pärgarterite ateroskleroosi kinnistamine. See tähendab, et tohutu, täielik kahjustus südame anumatele. See juhtub midagi sellist - naastude vooder puruneb ja vereosakesed hakkavad "kinni jääma" vedela tuuma külge, moodustades hüübimise. Juba kitsas anum on täielikult suletud. Põletik algab selle valendikus. Ja selles lihase osas, mis sellest anumast tarniti, toimub katastroof. Pärast toitumise lõpetamist lihas sureb. Sel hetkel tunneb patsient teravat, talumatut valu rinnus, võib ilmneda hirm, õhupuudus. Just see hetk on elu jaoks kriitiline. Mõni jääb ellu, mõni mitte. See sõltub eelkõige sellest, kui ulatuslik on kahjustatud piirkond. Muidugi mängivad rolli patsiendi vanus ja seisund ning tema muud kroonilised haigused..

Kuidas võidelda

Patsientide esimene küsimus on, kas ateroskleroosi saab ravida. Kindlasti mitte. Sellist ravimit, mis põhjustaks protsessi vastupidist arengut, naastu vähenemist või kadumist, pole olemas. Ravi eesmärk on olukorra stabiliseerimine. Ateroskleroosi kasvu aeglustamine ja paremal juhul peatage see täielikult. Ideaalis peaksite sellele mõtlema enne sümptomite ilmnemist. Hiljem muutub see aga sõna otseses mõttes elutähtsaks vajaduseks..

Nii tobe, kui see kõlab, peaksite alustama oma elustiili muutmisega. Nimelt õige toitumisega. Naastu moodustavad rasvad pärinevad enamasti rasvadest, mida me sööme. Tuleb meeles pidada, et ateroskleroosi tekkimisel tuleks "süüdi" pidada ainult loomseid rasvu - need on kõige ohtlikumad. Taimsed rasvad ei põhjusta ateroskleroosi kasvu. Või, koor, rasvane liha - need on toidud, mida tuleb rangelt piirata. Vastupidi, köögiviljad, puuviljad, teraviljad on äärmiselt tervislikud tooted. Nende sisu peaks moodustama suurema osa dieedist. Suurt tähelepanu pööratakse taimeõlidele, need tuleks võimaluse korral asendada võiga.

Lisaks toitumisele on suur tähtsus ka ainevahetusel. Suurenenud kehakaaluga inimesel on südame isheemiatõve tekkimise oht palju suurem. Lisaks suurendab kalduvus ateroskleroosile suhkruhaigust, eriti halvasti ravitavat, kõrge veresuhkru sisaldusega.

Pärilikkus annab haigestumusele olulise panuse. Aordi ja koronaararterite ateroskleroos võib areneda isegi noores eas ja kulgeda väga agressiivselt, kui patsiendil on geneetiline eelsoodumus. Seda saab tuvastada testidega, mis näitavad üldkolesterooli ja selle fraktsioonide sisaldust veres. Fakt on see, et üks vererasvade liikidest on kõige ohtlikum. Seetõttu on väga oluline teha üksikasjalik analüüs. Lipiidide metabolismi tõsise rikkumise korral suureneb "halva" kolesterooli - LDL (üle 3) ja üldkolesterooli (üle 5)..

Narkootikumide ravi

On ravimeid, mis võivad rasvade ainevahetust mõjutada. Neid nimetatakse statiinideks ja need pärsivad "halva" kolesterooli tõusu, mis põhjustab ateroskleroosi kasvu. Statiinid vähendavad ka vere üldkolesterooli taset. Mõne teadusliku teabe kohaselt on need ravimid isegi võimelised aterosklerootiliste naastude suurust pisut vähendama, kuid te ei tohiks seda tõsiselt arvestada..

Seda tüüpi ravimite määramine ja annuse valimine peaks toimuma ainult arsti poolt. Nagu kõigil teistel ravimitel, on neil mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks mõjutavad nad maksafunktsiooni. Sel põhjusel on need ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele, keskendudes analüüsidele ja haiguse tõsidusele. Statiinide õigeaegne tarbimine sobivates annustes on üks võimsamaid ateroskleroosi ennetamise vahendeid.

Operatsioon

Näib, et südame isheemiatõve korral on mõjutatud laevade suurus operatsiooniks väga väike. Õnneks saab kaasaegne meditsiin seda isegi teha. Raske stenokardia või ägeda infarkti korral viiakse läbi spetsiaalne sekkumine - koronaarangiograafia. Südameanumasse sisestatakse mikroskoopiline andur ja süstitakse kontrast. Suure suurendusega näevad arstid, kus verevool on takistatud, ja probleemi lahendada. Spetsiaalne õhupall laiendab kitsendavat kohta ja paigaldab stendi - võrgusilma sarnane struktuur, mis suurendab luumenit. See operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Pealegi pole rinna avamine vajalik, vaid väike punktsioon käsivarrel või reitel.

Stentimist võib pidada päästmiseks, kui mitte ühe asja jaoks. Kui te ei võta statiine ja mitmeid muid ravimeid, mõjutab ateroskleroos taas veresooni, millel sekkumine toimus. Pärast operatsiooni on patsient kohustatud teatud skeemi kohaselt võtma kogu elu ravimeid..

Kokkuvõtlikult võime öelda, et ateroskleroos on tõesti vaenlane number üks. Kuid nähes seda igast küljest, suudame rünnakud edukalt tõrjuda. Peaasi on tegutseda õigeaegselt ja mõistlikult.

Koronaararterite ateroskleroosi peamised tunnused

Koronaararterite ateroskleroos on patoloogiline protsess, mille käigus kolesterooli ladestused ilmnevad veresoonte siseseintel. Järk-järgult laevade valendik kitseneb ja saab täielikult ummistuda. Samal ajal kannatab süda ebapiisava verevarustuse all ja tekivad mitmesugused ohtlikud komplikatsioonid..

Kontseptsioon

Selle kroonilise haiguse korral koronaarared järk-järgult paksenevad ja kitsenevad. Patoloogiline protsess võib areneda paljude aastakümnete jooksul..

Kui te ei võta midagi ette, toimub järk-järgult veresoonte puudulikkuse teke, mis võib põhjustada patsiendi surma. Seetõttu tuleks sellele tingimusele rohkem tähelepanu pöörata..

Haiguse sümptomid

Arengu alguses patoloogia ei avaldu mingil viisil. Kuid järk-järgult hakkab patsient märkama tervise olulist halvenemist. Laevade kahjustamise tõttu:

  1. Valu rinnus, mis võib ulatuda selja või õlani.
  2. Hingamine muutub enne valu raskeks. Rasketel juhtudel ei saa selle tõttu inimene pikali heita, kuna ebamugavustunne suureneb ja õhupuudus suureneb.
  3. Perioodiliselt uimane.
  4. Väljaheide on katki.
  5. Võimalikud oksendamise löögid.

Mõned neist sümptomitest on südameinfarkti eelkäijad. Kuid enamik inimesi ei pööra sellele tähelepanu. Oluline on meeles pidada, et veresoonte ateroskleroosi ei saa mitu aastat kahtlustada. Seetõttu peate pärast 35 aastat läbima igal aastal eksami..

Järk-järgult seisund halveneb, mis avaldub:

  1. Stenokardia. See pärgarterite ateroskleroosi sümptom avaldub vasakpoolses piirkonnas rindkere piirkonnas esinevast valust. See seisund ilmneb siis, kui inimene kannatab emotsionaalse või füüsilise stressi all..
  2. Kardioskleroos. Veresoonte akuutne puudus põhjustab asjaolu, et südamelihasesse ilmuvad kiulised alad, millel puudub kokkutõmbumisvõime.
  3. Rütmihäired. Kui müokard on kahjustatud, on elektriliste signaalide läbimisel takistusi, mille tõttu süda ei saa normaalselt kokku tõmbuda.
  4. Südameatakk. Kui veresoonte seinast eraldub kolesterooli tahvel, ilmub selle asemele verehüüve. Tromb ei lase verel veresoonte kaudu normaalselt liikuda, põhjustades asjaolu, et kardiomüotsüüdid surevad. Sellised rünnakud ilmnevad peamiselt hommikul, mis on seotud selle perioodi adrenaliini sisalduse suurenemisega..

Põhjused

Aordi ja pärgarterite ateroskleroos on seisund, mis võib areneda sadade väliste ja sisemiste tegurite mõjul.

Kõige sagedamini esineb haigus:

  1. Kui inimene tarbib suures koguses loomseid rasvu. Need sisaldavad palju madala tihedusega lipoproteiine. Just need ained kogunevad veresoonte seintele ja aitavad kaasa ühe- ja mitmekordsete naastude moodustumisele veresoonte seintele..
  2. Madala füüsilise aktiivsusega.
  3. Kui inimesel on halvasti arenenud veresooned, on kalduvus rütmihäiretele ja muudele südameprobleemidele.
  4. Soolise mõju all. Naistel haigus östrogeenide olemasolu tõttu kehas ei arene, kuna need suguhormoonid pakuvad veresoonte kaitset. Kuid pärast menopausi võrreldakse patoloogia võimalusi naistel ja meestel.
  5. Vanusega seotud muutuste tagajärjel kehas. Haigus moodustub vanematel meestel.
  6. Liigse kehakaalu korral suureneb haigestumise oht mitu korda kõrge kolesteroolitaseme ja veresoonte stressi tõttu.
  7. Kui inimesel on halvad harjumused. Halvim mõju veresoonte seisundile on sõltuvus nikotiinist.
  8. Erinevat tüüpi diabeediga. See seisund on ohtlik ainevahetushäiretega, mis kajastub lipiidide metabolismis..

Diagnostilised protseduurid

Esiteks läheb patsient arsti juurde ja räägib talle häirivaid sümptomeid. Spetsialist uurib, kogub anamneesi ja paneb esialgse diagnoosi, selle kinnitamiseks on ette nähtud uuring.

Elektrokardiogrammil saab näha tõsiasja, et pärgarterid on mõjutatud. Lisaks tavapärasele uuringule on ette nähtud ööpäevaringne Holteri jälgimine, samuti stressitestid.

Diagnoosi kinnitamiseks toimige järgmiselt.

  1. Stressistsintigraafia. See tehnika on vajalik laeva kahjustatud piirkonna, samuti rikkumiste raskuse kindlakstegemiseks.
  2. Vaskulaarne ultraheli ja dopplerograafia. Uurimise ajal määravad vereringe seisundi veresoonte seinte paksus, südamekambrite suurus, alade olemasolu, kus on vähenenud kontraktiilsed võimed, ja õppige tundma klapide morfoloogiat.
  3. Koronaarangiograafia. See on röntgenmeetod, milles kasutatakse kontrastainet. Protseduur võimaldab teil kindlaks teha, kus kahjustus veresoones asub, kui ahenenud on arter ja välja selgitada kahjustuse pikkus.
  4. Pristress ECHO. Seda tüüpi uuring on vajalik südame kontraktiilsuse mööduvate häirete kindlakstegemiseks nendes piirkondades, kus on häiritud verevool veresoonte kaudu.

Üksikasjaliku diagnostika põhjal tuvastatakse probleem ja valitakse sobivad ravivõimalused.

Terapeutilised protseduurid

Koronaararterite ateroskleroosiga patsiendi prioriteetne probleem määratakse haiguse staadiumiga. Kui võtate meetmeid arengu algfaasis, saate olukorda parandada oma elustiili muutmisega. Selgete rikkumiste puudumisel vajab patsient:

  1. Kõrvaldage täielikult halvad harjumused. Need mõjutavad veresooni negatiivselt.
  2. Viige oma toitumine tagasi normaalseks.
  3. Füüsiline aktiivsus tuleks stabiliseerida.
  4. Kui teil on ülekaaluline, lahendage see probleem.

Kui anumad on veidi kahjustatud, piisab neist meetmetest haiguse ebameeldivate ilmingute kõrvaldamiseks ja patoloogiliste muutuste progresseerumise aeglustamiseks.

Tõsisemate muudatuste jaoks kasutatakse statiine. Need stabiliseerivad kolesterooli taset.

Tulenevalt asjaolust, et patoloogiaga kaasneb südamelihase ebapiisav verevarustus, on ravi ajal vaja kasutada ravimeid, mis aitavad vähendada müokardi hapnikuvajadust.

See kaitseb südant kahjustuste eest, aitab vähendada isheemiliste häirete raskust. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse beetablokaatoreid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, trombotsüütidevastaseid aineid..

Rasketel juhtudel on kirurgiline ravi hädavajalik. Tavaliselt võitlevad nad probleemiga:

  1. Koronaararteri šunteerimine. Protseduuri ajal luuakse kahjustatud piirkonnast möödunud verevoolu jaoks ümbersõiduteed.
  2. Ballooni angioplastika. Ravi ajal sisestatakse reiearterisse spetsiaalne kateeter ja viiakse järk-järgult kahjustatud piirkonda. Pärast seda õhupall pumbatakse täis, mille tõttu arteri luumen laieneb..
  3. Koronaaride stentimine. Mõjutatud piirkonda sisestatakse stent, mis on jäik raam, mis laiendab luumenit.

Soovitatav dieet

Koronaararterite aordi ateroskleroos nõuab tavapärase eluviisi ja toitumise kohandamist. See kõrvaldab probleemi sageli täielikult. Sõltumata sellest, kui palju veresooni mõjutatakse, ei tohiks patsient end ära viia:

  • rasvane punane liha;
  • soolased ja suitsutatud tooted;
  • lihaga küpsetatud puljongid;
  • kõrge kalorsusega maiustused.

Kui dieet sisaldab toite, mis sisaldavad palju vitamiine, siis eemaldatakse rasv kiiremini ja veresoonte seisund normaliseerub.

Ateroskleroosi korral on tervisele kõige kasulikumad:

  • Kaug-Ida mere lehtkapsas;
  • kreeka pähklid;
  • rohelised, eriti petersell;
  • greip tänu suurele C-vitamiini ja beetakaroteeni sisaldusele;
  • roheline tee.

Suuremat tähelepanu tuleks pöörata kõrge C-vitamiini sisaldusega toitudele. Kasulikud on ka mustsõstra- ja kibuvitsade dekoratsioonid. Arst aitab teil õige dieedi koostamisel. Ta oskab soovitada ka füsioteraapia harjutusi.

Võimalikud tüsistused ja prognoos

Patoloogia on ohtlik, kuna see põhjustab järk-järgult veresoonte puudulikkust ägedas või kroonilises vormis. Teise variandi eripära on veresoonte seina järkjärguline kahjustus. Selles olukorras olev süda võtab vähem verd ja kannatab hüpoksia ja atroofiliste protsesside all.

Äge vorm põhjustab müokardi infarkti. Õigeaegse abi puudumisel on surma tõenäosus suur. Koronaararterite ateroskleroosi stenoosimine võib põhjustada perifeersete veresoonte kahjustusi, insuldi, isheemilisi mööduvaid rünnakuid ja paljusid teisi.

Sellise haiguse prognoos sõltub sellest, kui palju patsient dieeti järgib, kas tehti õige režiim ja millises etapis ravi viidi läbi. Arsti soovitusi järgides saate vähendada patoloogilise protsessi edasise arengu riski ja parandada tervist.

Moodustatud nekroosi fookuste esinemise korral ei tohiks verevoolu ägeda rikkumise tõttu loota soodsale tulemusele.

See on krooniline patoloogia, mille tõttu on häiritud südamelihase toitumine, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Terviseohtude vältimiseks piisab õige toidu ja tervisliku eluviisi söömisest.

Taastumisperiood ja ennetavad soovitused

Kui südame veresooni mõjutab ateroskleroos, siis on vaja pikka aega rakendada meditsiinilisi protseduure ja vältida tüsistusi..

Kaugelearenenud juhtudel areneb krooniline vorm kiiresti, seetõttu peab patsient võtma ravimeid ja järgima oma ülejäänud elu teatud režiimi..

Aterosklerootiliste naastude tekkimise vältimiseks veresoontes on vaja treeningravi ja aktiivset eluviisi.

Oluline on välistada halvad harjumused, vabaneda liigse kehakaalu probleemist, juhtida aktiivset eluviisi ja järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Ainult sellises olukorras on võimalik seisundit märkimisväärselt parandada ja eluohtlike seisundite teket vältida..

Koronaarangiograafia

+7 (925) 005 13 27

Ateroskleroos on järkjärguline protsess, mille käigus teie arterite seintele koguneb tahvel. Kolesterooli naastud põhjustavad arterite seinte kõvenemist ja arteri sisemise kanali (luumeni) ahenemist.

Ateroskleroosist ahenenud arterid ei suuda tarnida piisavalt verd, et toetada nende tarnitavate kehaosade normaalset toimimist.

Arterite ateroskleroos põhjustab jalgade verevoolu langust. Jalade verevarustuse vähenemine võib vastavalt põhjustada jalgade valu kõndimisel või treenimisel, troofilist haavandit, jalgade haavade pikemat paranemist.

Aju verd tarbivate arterite ateroskleroos võib põhjustada vaskulaarset dementsust (vaimne halvenemine ajukude paljude aastate jooksul järkjärgulise surma tõttu) või insuldi (ajukoe äkksurm).

Paljudel inimestel võib ateroskleroos jääda latentseks (ilma sümptomite või terviseprobleemideta) paljude aastate või isegi aastakümnete jooksul..

Ateroskleroos võib areneda juba noorukieas, kuid kõik sümptomid ja terviseprobleemid ilmnevad tavaliselt täiskasvanueas, kui arterid on juba märkimisväärselt ahenenud.

Sigareti suitsetamine, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja suhkurtõbi võivad kiirendada ateroskleroosi teket ja põhjustada varasemaid sümptomeid ja tüsistusi, eriti inimestel, kellel on varases perekonnas varase ateroskleroosi esinemine.

KORAARNE ATEROSKLEROOS (või pärgarterite haigus) - ateroskleroos, mis põhjustab pärgarterite kõvenemist ja ahenemist.

Koronaarateroskleroos on südame toitvate koronaararterite kahjustus, mille korral nende valendik kitseneb ja südame verevarustus väheneb.

Haigusi, mis tulenevad südame lihase verevarustuse vähenemisest pärgarterite ateroskleroosi tõttu, nimetatakse südame isheemiatõveks (CHD).

Südame pärgarterite (koronaararterite) kahjustustega kannatab müokard, mis kliiniliselt avaldub südameatakkides (müokardi infarkt), stenokardia (valu rinnus), südame rütmihäirete, südamepuudulikkuse ja mis kõige hullem, mis võib põhjustada surma - äkiline surma.

Südame isheemiatõbi (CHD) hõlmab:

Valu rinnus (stenokardia)

Ebanormaalsed südamerütmid

Südamepuudulikkus nõrgenenud südamelihase tõttu

Südameinfarkt pärgarterite ateroskleroosi korral

Mõnikord võib kolesterooli naastu pind rebeneda ja pinnale moodustub verehüüve. Tromb blokeerib vere liikumist läbi arteri ja põhjustab südameinfarkti.

Rebenemise põhjus, mis põhjustab trombide moodustumist, pole suuresti teada, kuid sigareti suitsetamine või muud nikotiini mõjud, kõrge LDL (madala tihedusega lipoproteiini) kolesterool, kõrge vere katetelamiini (adrenaliini) tase, kõrge vererõhk ja muud mehaanilised ja biokeemilistel põhjustel.

Erinevalt südameataki ajal pingutatud stenokardia või puhkeseisundi korral sureb südamelihas ja see kaotus on pöördumatu.

Kuigi südameatakke võib esineda igal kellaajal, juhtub suurem osa neist ajavahemikul 4:00 kuni 10:00. See on tingitud asjaolust, et neerupealiste toodetava adrenaliini tase veres tõuseb hommikul. Kõrgenenud adrenaliinitase võib põhjustada kolesterooli naastude rebenemist.

Ligikaudu 50% -l südameinfarkti põdevatel inimestel on enne nende ilmnemist hoiatavaid sümptomeid, nagu pingutus- või puhke stenokardia, kuid need sümptomid on kerged ja neid eiratakse.

Ehkki perekonna ajalugu ja meessugu on geneetiliselt määratud, saab elustiili muutmise ja ravimite abil vältida muid riskitegureid..

Ateroskleroosi ja südameatakkide riski suurendavad tegurid on järgmised:

kõrge vere kolesteroolitase,

kõrge vererõhk,

mees,

perekonna anamneesis südame isheemiatõbi.

Kõrge vere kolesteroolisisaldus (hüperlipeemia)

Kõrge vere kolesteroolitase on seotud suurenenud infarkti riskiga, kuna kolesterool on arterite seintele ladestunud naastu peamine komponent.

Kolesterool, nagu õli, võib veres lahustuda ainult siis, kui see on ühendatud spetsiaalsete valkudega, mida nimetatakse lipoproteiinideks. (Ilma ühenduseta lipoproteiinidega, muutub vere kolesterool tahkeks).

Veres olev kolesterool ühildub kõigi lipoproteiinidega: madala tihedusega lipoproteiinid (LDL), madala tihedusega lipoproteiinid (LDL), kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL).

Kolesterool koos madala tihedusega lipoproteiin (LDL) kolesterooliga on "halb" kolesterool, mis sadestab kolesterooli arteriaalsetes naastudes. Seetõttu on suurenenud LDL-kolesterooli tase seotud suurenenud infarkti riskiga..

HDL-ga seotud kolesterool (HDL-kolesterool) on "hea" kolesterool, mis eemaldab kolesterooli arteriaalsetest naastudest. Seetõttu on alanenud HDL-kolesterool seotud suurenenud infarkti riskiga. Praktika näitab, et tegevused, mis alandavad LDL-kolesterooli ja / või tõstavad HDL-kolesterooli (kehakaalu alandamine, vähem küllastunud rasvade dieet, regulaarsed treeningud, ravimite kasutamine) vähendavad südameinfarkti riski.

Üks olulisemaid ravimiklasse, mis on ette nähtud kõrge kolesterooli (statiinide) jaoks, lisaks kolesterooli alandavale toimele on see ka kaitsev südameinfarkti vastu.

Paljud patsiendid, kellel on kõrge infarktioht, peavad võtma statiine sõltumata vere kolesteroolitasemest.

Hüpertensioon - kõrge vererõhk

Kõrge vererõhk on ateroskleroosi ja südameataki riskifaktor. Nii kõrge süstoolne (kui süda peksab) kui ka diastoolne (kui süda on puhkeolekus) suurendavad südameinfarkti riski.

Hüpertensiooni kontrollimine ravimitega võib vähendada südameataki riski.

Tubaka tarbimine (suitsetamine)

Tubakas ja tubakasuits sisaldavad kemikaale, mis kahjustavad veresoonte seinu, kiirendavad ateroskleroosi arengut ja suurendavad südameataki riski.

Diabeet

Nii insuliinist sõltumatute kui ka insuliinsõltumatute suhkurtõve tüüpidega (vastavalt 1. ja 2. tüüp) kaasneb kogu organismi suurenenud ateroskleroos. Selle tagajärjel on diabeediga patsientidel oht nõrgendada jalgade verevarustust, südame isheemiatõbe, erektsioonihäireid ja insulte juba varasemas eas kui mittediabeetilistel inimestel..

Diabeediga patsiendid saavad oma riski vähendada, kui kontrollivad rangelt veresuhkru taset, teevad trenni, hoiavad kehakaalu kontrolli all ja peavad kinni korralikust toitumisest..

Meessugu

Igas vanuses meestel on suurem risk ateroskleroosi ja südame isheemiatõve tekkeks kui naistel. Paljud teadlased usuvad, et see erinevus on tingitud HDL (kõrge tihedusega alfa-lipoproteiini) kolesterooli kõrgemast sisaldusest naiste veres kui meestel. See erinevus ilmneb vanusega üha vähem..

Südame isheemiatõve perekonna ajalugu

Patsientidel, kellel on perekonnas esinenud südame isheemiatõbe, on suurem risk saada infarkt. Kuid risk on suurem, kui need olid noores eas südame isheemiatõve juhtumid, sealhulgas isad või muud sugulussuhte esimese astme mehed enne 55. eluaastat südameatakk või äkksurm või emad või muud naissoost sugulased enne 65. eluaastat. esimese astme sugu.

Kõiki neid probleeme saab vältida.

Selleks peate tõsiselt lähenema ateroskleroosi esmase ennetamise küsimusele, eriti koormatud perekonnaga inimestele. Kuid kahjuks ei tea inimesed tavaliselt end normaalselt tunnetes isegi ohust ega võta sellest lähtuvalt midagi ette.

Koronaararterite ateroskleroos ei avaldu alati kohe. Sageli kahjustab haigus paljude aastate jooksul asümptomaatiliselt südant ja veresooni ning kui õigeaegset diagnoosimist ja ravi ei toimu, põhjustab stenokardia, müokardiinfarkt, südame rütmihäired ja südamepuudulikkus..

Kui probleem juba ilmneb, tuleb pöörduda mitte ainult ravimiteraapia poole, vaid ka operatsiooni tegemiseks pöörduda südamearstide poole..

Üks kõige tõhusamaid viise müokardi verevarustuse taastamiseks on pärgarterite šunteerimine, mis hõlmab verevoolu jaoks möödasõiduteede loomist. See on väga keeruline teatud riskitasemega protseduur, mis seisneb pärgarteri kitsendatud segmendiga paralleelselt autotransplantaadi õmblemises - terve veresoone (arteris või veenis) segment, mis on välja lõigatud patsiendi vereringe teisest osast. See sekkumine viiakse läbi avatud südamega ja nõuab pikka rehabilitatsiooniperioodi..

Teine võimalus invasiivseks raviks on endovaskulaarne kirurgia: ballooni laiendamine, stentimine ja eksimeerne laser-angioplastika. Patsiendid kannavad neid üle palju lihtsamalt, kuna neid ei seostata ulatuslike kudede traumade ja suurte sisselõigetega - juurdepääs pärgarteri ahenemise kohale toimub röntgenkontrolli abil reie, õla või käsivarre veresoone kaudu.

Pärast ükskõik millist ülalnimetatud invasiivse ravi varianti peaksid koronaarateroskleroosiga patsiendid kindlasti järgima arsti soovitatud dieeti ja võtma ettenähtud ravimeid, sest ateroskleroos iseenesest ei kao kahjuks kuhugi ka pärast kõige tõhusamat operatsiooni..

+7 (925) 005 13 27 - teave koronaarangiograafia kohta

Koronaararterite ateroskleroosi ravimeetodid

Kroonilist haigust, mis põhjustab lipiidide trombide teket endoteeli pinnal, nimetatakse pärgarterite ateroskleroosiks. Patoloogia areneb aeglaselt, põhjustades südamelihase isheemilisi kahjustusi, mis põhjustab veresoonte valendiku ahenemist või selle täielikku ummistust. Õigeaegse ravi puudumisel põhjustavad aterosklerootilised muutused veresoonte puudulikkuse arengut, mis võib põhjustada patsiendi surma. Just sel põhjusel on vaja üksikasjalikult kaaluda selle tekkimise põhjuseid, milliseid märke sellel on ja kuidas seda ravitakse.

Haiguse kirjeldus

Tavaliselt hakkavad südamearterite esimesed ateroskleroosi nähud ilmnema 45–55-aastaselt

Koronaarateroskleroos on krooniline haigus, mis põhjustab südame anumate aeglast tihenemist ja ahenemist aterosklerootiliste naastude moodustumise tõttu veresoonte vooderduse - endoteeli. Patoloogia areng võib toimuda mitme aastakümne jooksul..

Aterosklerootilise päritoluga veresoonte kahjustuste esimesed nähud ilmnevad tavaliselt noorukieas, kuid patoloogia hakkab arenema, kui inimesed on keskeas. Tavaliselt hakkavad südamearterite esimesed ateroskleroosi nähud ilmnema 45–55-aastaselt.

Aterosklerootilised naastud tekivad LDL, mis on halb kolesterool, kogunemise tõttu..

Rasvahüübed laienevad aeglaselt ja koonduvad koronaarvalendikku. Seal on verevoolu rikkumine, mõnel juhul peatub see täielikult. See põhjustab müokardi hapnikuvaegust, funktsioonide talitlushäireid, isheemiliste kahjustuste teket.

Sellel patoloogial on mitu arenguetappi:

  • algstaadiumis on verevoolu aeglustumine, veresoonte endoteelile tekivad mikrolõhed. Need muutused kutsuvad esile rasva aeglase ladestumise, mistõttu toimub rasvakoha teke. Kaitsefunktsioonide toimimise vähenemine põhjustab veresoonte seinte polüiferatsiooni suurenemist, rasvakohtade kasvu ja nende ühinemist rasvaribudeks.
  • järgmine etapp on lipiidide moodustumiste vohamine. Selle tagajärjel ilmuvad pärgarteritele aterosklerootilised naastud. Seda staadiumi iseloomustab verehüüvete teke, mis võivad arteri katkestada ja ummistuda..
  • viimases etapis pakseneb aterosklerootiline tromb kaltsiumsoolade akumuleerumise tõttu neis. Sel põhjusel on arteri valendiku ahenemine ja selle deformatsioon..

Põhjused

Kõige tavalisemad haiguse arengut soodustavad tegurid on kõrge vere kolesteroolitase, suitsetamine ja istuv eluviis.

Südame pärgarterite ateroskleroos võib areneda endogeensete ja eksogeensete põhjuste mõjul. Eksperdid tuvastavad peaaegu 200 erinevat tegurit, mis soodustavad haiguse arengut.

Kuid kõige tavalisemad on:

  • suurenenud vere kolesteroolitase;
  • suitsetamine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • istuv eluviis;
  • küllastunud rasvade rikaste toitude söömine;
  • pärilik eelsoodumus;
  • sugu - naistel areneb patoloogia 4 korda harvemini kui meestel;
  • vanus;
  • rasvumine;
  • alkoholisõltuvus;
  • diabeet.

Diagnostika

Koronaararterite ateroskleroosi on võimalik tuvastada elektrokardiogrammi abil, mille põhjal saab kindlaks teha südame isheemia tunnused.

Pärgarterite ateroskleroosi kinnitamiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid:

  • stressi skintrigraafia - meetod rasvade kogunemise lokaliseerimiseks veresoonte seinte pinnal ja nende seisundist;
  • Ultraheli Doppleri ja intravaskulaarse ultraheli abil, mis võimaldab kindlaks teha muutusi veresoonte struktuuris, seina paksuses, kambri suurustes, kontraktiilsushäiretega lõikude olemasolus, hinnata ventiilide hemodünaamikat ja morfoloogiat;
  • koronograafia - südame uurimine röntgenograafia abil kontrastaine abil. Meetod aitab kindlaks teha asukoha, kahjustatud piirkondade suuruse ja arteriaalse valendiku suuruse;
  • stressi ehhograafia - meetod, mis võimaldab tuvastada südamelihase kontraktiilsuse mööduvaid rikkumisi kohtades, kus esines verevoolu rikkumist.

Teraapia

Ravi jaoks peate kasutama arsti määratud vahendeid ja järgima dieeti

Südame pärgarterite ateroskleroosi raviks tuleb läheneda põhjalikult. On vaja mitte ainult kasutada arsti määratud vahendeid, vaid ka järgida dieeti. Selle patoloogia ravimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • vähendada rasva tarbimist 10%. Jäta menüüst või, pekk, transrasvad välja. Neid saab asendada mis tahes taimeõliga;
  • vähendage küllastunud rasvhappeid sisaldavate toodete kasutamist toidus: rasvane liha, koor, munad;
  • lisada dieeti polüküllastumata rasvhapete rikkaid toite: mis tahes kala, mereannid;
  • söö rohkem kiudainerikkaid toite - puu- ja köögivilju;
  • söö vähem soola.

Koronaarsete veresoonte ateroskleroosi raviks kasutatakse ravimid, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Mõnikord ühendatakse need omavahel.

Statiinid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid aitavad pärssida ensüümi HMG-CoA reduktaasi tootmist. See on oluline kolesterooli tootmiseks. Lisaks soodustab see membraaniretseptorite arvu suurenemist, mis võimaldab sellel vereringest madala tihedusega lipoproteiine siduda ja neid kasutada. See aitab alandada kolesterooli taset. Statiinid aitavad taastada veresoonte seinte elastsust ja neil on põletikuvastane toime.

Kõige populaarsemad ja tõhusamad statiinravimid on:

  • Provastatiin;
  • Lovastatiin;
  • Simvastatiin;
  • Atorvastatiin;
  • Fluvastatiin.

Tavaliselt võetakse neid vahendeid üks kord päevas - hommikul või õhtul. Teraapia algab minimaalse annusega ja kuu pärast annuse algust kohandatakse annust.

Statiinide kõige tavalisemad kõrvaltoimed on müopaatia, iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine..

Anioonvahetusvaigud

Kuu pärast anioonivahetusvaigu võtmise algust on mõju märgatav

Sellesse rühma kuuluvad ained seovad sapphappeid, mis annab maksa võime sünteesida neid kolesterooli abil. Selliste fondide hulka kuuluvad:

Preparaadid on valmistatud pulbrina. Need lahustatakse vees ja joovad söögi ajal 2-3 korda päevas. Juba kuu aega pärast ravimi võtmise algust muutub nende kasutamise mõju märgatavaks.

Nende ravimite kasutamine võib põhjustada seedesüsteemi ebasoovitavat toimet, nagu iiveldus, puhitus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Kõige sagedamini määratakse selle rühma ravimeid koos statiinidega..

Fibraadid

Need on ette nähtud kõrge triglütseriidide sisalduse määramiseks veres. Need aitavad aktiveerida ensüümi tootmist, mis aitab lagundada madala tihedusega lipoproteiine. Need sisaldavad:

Neid ravimeid võetakse enne sööki kaks korda päevas. Nende kasutamine võib põhjustada seedetraktist kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Mõnikord esinevad lihasnõrkus ja peapööritus.

Rahvapärased retseptid

Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks peate järgima tervislikku eluviisi

Südame veresoonte ateroskleroosi ravi traditsioonilise meditsiini retseptide abil on üsna pikk protsess. Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks on vaja mitte ainult kasutada ravimtaimedest valmistatud tooteid, vaid ka tervislikku eluviisi..

Veresoonte seinte tugevdamiseks ja kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks peate kasutama:

  1. Küüslauk. Ravimi ettevalmistamiseks peate võtma 5 suurt pead. Puhastage ja tükeldage põhjalikult. Seejärel segage samas koguses võetud mai meega. Jätke saadud segu kolm päeva pimedas kohas. Ravimit saate hoida külmkapis. 6 kuu jooksul võtke 2 grammi päevas enne sööki, hommikul ja õhtul.
  2. Sidrun. Valage kahe grammi veega 10 grammi männiokkaid ja keetke madalal kuumusel 5 minutit. Kui puljong on jahtunud, kurna. Koorige kaks sidrunit ja tükeldage hoolikalt ja valage jahtunud puljongisse. Nõuda 3 päeva. Seejärel lisage 50 grammi maiust mett ja segage hästi. Ravimit võetakse 50 milliliitrit päevas. Ravikuur on 3 kuud.
  3. Sibul. 50 milliliitrit sibulamahla tuleb segada 20 milliliitri aaloe mahla ja meega, mis võetakse samas koguses. Ravimit saab hoida külmkapis ja võtta teelusikatäis üks kord päevas öösel..

Kui ateroskleroos tuvastatakse üsna hilja ja see ohustab patsiendi elu, on kahjustatud vereringe taastamiseks vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Tänapäeval kasutatakse kahte meetodit: manööverdamine ja stentimine.

Stenteerimine

Pärgarteri luumenisse on paigaldatud raamistik, mis laiendab ala vähendatud läbilaskvusega. Stent on kärgstruktuuri metalltoru. See asetatakse mõjutatud laeva sisse, seejärel pumbatakse spetsiaalse õhupalli abil, surudes seintesse.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Sekkumise ajal saab patsient vabalt spetsialistiga suhelda ja järgida tema soovitusi. Stendi, juhttraadi ja õhupalli sisestamiseks kasutatakse spetsiaalset kateetrit.

Kui õhupalli on korralikult sisestatud, eemaldatakse juhttraat ja kateeter. See operatsioon on üsna tõhus, kuid korduv vasokonstriktsioon on võimalik 20% juhtudest. Selle põhjuseks on lihaskoe liigne kasv..

Bypass operatsioon

Bypass operatsioon on väga tõsine operatsioon ja kestab 3-4 tundi

Kui patsiendil on südamelihasesse viiv peaarter järk-järgult ahenenud, tehakse koronaararteri šuntimise operatsioon. See manipuleerimine taastab verevoolu, paigaldades šuntid - spetsiaalsed veresoonte proteesid. Ümbersõit erineb stentimisest selle poolest, et see võimaldab teil kitsendatud aladest mööda minna.

See operatsioon on väga tõsine ja võtab aega 3-4 tundi. Selle rakendamise ajal kasutatakse südame-kopsumasinat. Taastumisperiood on üsna pikk. Kui patsient ei järgi kõiki spetsialistide soovitusi ja lõpetab iseseisvalt ravimite võtmise, on retsidiiv võimalik..

Tüsistused

Kui aterosklerootilised naastud mõjutavad korraga mitut veresooni, võib see lõppeda surmaga. Lisaks võib surma põhjustada aterosklerootilise naastu rebend. Kõige sagedamini juhtub see talvel hommikul, varsti pärast ärkamist. See juhtub liigse kehalise aktiivsuse või tugeva stressi tõttu..

See toob kaasa koronaararteri tooni kõikumised, suurenenud verevoolu, vererõhu järsu tõusu ja müokardi kontraktsioonide sageduse. Lisaks mõjutab vere hüübimist.

Arteri valendiku ummistuse korral toimub surm. 60% juhtudest toimub patsiendi surm isegi enne haiglasse saabumist. Laeva osalise kahjustuse korral ilmneb ebastabiilne stenokardia.

Haigust võib komplitseerida müokardiinfarkt, millel on järgmised iseloomulikud tunnused:

  • terava valu ilmnemine rinnus, mis kiirgab selga;
  • vererõhu alandamine;
  • hingeldus;
  • minestamine.

Sel juhul on vaja viivitamatut hospitaliseerimist ja elustamist..

ateroskleroosi arengut näitavad järgmised märgid:

  1. Üldine nõrkus;
  2. Hingeldus;
  3. Ödeemi välimus;
  4. Südamevalu, mida süvendab füüsiline koormus;
  5. Arütmia.

Ärahoidmine

Koronaarsete veresoonte ateroskleroosi raviks kasutatakse ravimid, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse

Veresoonte ateroskleroosi vältimiseks peate järgima lihtsaid soovitusi:

  • likvideerida halvad harjumused;
  • pidage kinni õigest toitumisest;
  • treenige ja jalutage värskes õhus;
  • normaliseerida kehakaalu;
  • nakkuslike patoloogiate õigeaegne ravi.

Diagnostikat saab diagnoosida ainult kitsas spetsialist, tuginedes tulemustele, mis on saadud pärast diagnostikameetmete läbiviimist.